Ризик розвитку дитячої короткозорості. Міопія у дітей: причини короткозорості, її лікування та профілактика Ризики розвитку міопії

Батьки кожного малюка турбуються, дізнаючись про те, що дитина має подібну патологію. Близорукість ще називають міопією. Такий діагноз, звичайно ж, породжує безліч питань. Дізнаємося ж відповіді на головні з них.

Причини розвитку міопії

Чому ж у дітей виникає короткозорість? Що є причиною тенденції до збільшення кількості дітей, які страждають на цю патологію зору? У 70 роках минулого століття очні лікарі діагностували короткозорість у кожної шостої дитини в Росії. Сьогодні це вже кожен третій хлопчик чи дівчинка.

Що ж найбільше впливає таку негативну тенденцію: поширення комп'ютерів, погіршення дитячого харчування, збільшення потреби у читанні? І що можуть зробити батьки для уповільнення чи зупинки прогресу міопії у своїх дітей?

Що ж до причин розвитку короткозорості в дітей віком , то єдиного і однозначного відповіді питанням, чому одні діти стають короткозорими, інші ні, офтальмологи не дають.

Головний фактор (проте не єдиний) у цьому процесі - генетична схильність. Якщо у тата і мами, а може ще й бабусі, є така патологія, то з великою ймовірністю вона буде і у дитини. Але буває і так, що у батьків зір прекрасний, а у малюка розвивається міопія.

Дослідники вказують на те, що фактором ризику є вплив читання на дитячий зір. Спазм акомодації при цьому збільшує ризик розвитку короткозорості. Але в даному випадку йдеться про надмірні навантаження на орган зору, відсутність перерв у роботі очей, нестачу освітлення під час читання. У цьому випадку міопія прогресуватиме. До речі, англійські дослідження впливу довкілля на зір дітей довели: що більше часу дитину проводить за зоною замкнутого простору, то менше в нього шансів появи та розвитку короткозорості. Це стосується дітей дошкільного віку.

Ще одна виявлена ​​в ході досліджень тенденція – рання поява короткозорості підвищує шанси розвитку після 20 років міопії високого ступеня. Цей термін має на увазі патологію в 6,25 D і більше. А високий рівень міопії - це ризик виникнення катаракти, відшарування сітківки, інших дегенеративних процесів.

Найчастіше короткозорість у дітей розвивається з початком навчання у школі. Кульмінація падіння зору зазвичай посідає період від десяти до дванадцяти років. І це ще раз підтверджує, що ризиком розвитку міопії є значні зорові навантаження. А у школі вони завжди мають тенденцію до зростання. У підлітковому віці цей ризик знижується.

При дитячій короткозорості страждає далекий зір, оскільки через слабкість м'язів акомодації відбувається витягування очного яблука в довжину і зорові образи проектуються перед оком, не досягаючи поверхні сітківки. Це змушує дітей мружити очі або наближати їх до предметів, що розглядаються. Деякі лікувальні методики часом допомагають відновити зір.

Причини короткозорості у дітей

У дітей всі органи та системи зростаючого організму продовжують формуватися протягом перших 15-18 років життя . Змінюється зростання дитини, її вага, параметри внутрішніх органів, пропорційність частин тіла, іноді навіть колір волосся.

Зоровий апарат не є винятком. Найбільш уразливі у дітей акомодаційні м'язи очей , оскільки вони ще недостатньо розвинені та укріплені.

Враховуючи, що ми живемо у вік комп'ютерів, телевізорів, планшетів, ігрових приставок та мобільних пристроїв , Якими сучасні діти дуже активно користуються, м'язам очей практично не залишається шансів як слід зміцніти. Тим більше, що дітей при цьому оточують несприятлива екологія, незбалансоване, часто фастфудне харчування та завантажені роботою батьки, яким часто не до профілактики здорового зору своїх дітей.

Можливо, саме тому в усьому світі найпоширеніша сьогодні саме дитяча короткозорість. Статистика говорить про те, що, як мінімум, кожен третій малюк до десяти років починає бачити нечітко , розпливчасто, а до 16-ти літнього віку набуває стійкої міопії.

У нормі очне яблуко у людини має форму кулі, покритої сітчастою оболонкою. Всі видимі зображення сприймаються нейронно-сенсорними рецепторами сітківки та передаються далі в центральну нервову систему. Саме так людина розуміє та аналізує візуальні образи.

Коли куляста форма ока змінюється, страждає насамперед чіткість зорового сприйняття. Для міопії характерне витягування очного яблука, через яке світлові хвилі, що випромінюються предметами, не доходять до зорових рецепторів сітківки, а зупиняються перед нею, створюючи змащене зображення.

При сплощенні тіла ока та розтягуванні його по горизонталі у дитини виникає потреба ближче піднести до очей руку з предметом, що вивчається , щоб добре його розглянути. Діти раннього віку ще не розуміють, що вони стали гірше бачити і не можуть повідомити про це батьків.

Щоб допомогти собі розглянути будь-що, вони часто роблять деякі діють.

• Примружуються.
• Відтягують зовнішній куточок ока.
• Низько схиляють голову до книги на столі.
• Підходять ближче до телевізора.
• При цьому у малюка від постійної зорової перенапруги поступово починає боліти голова, він швидко втомлюється і скаржиться на різь в очах.

Все це є тривожними симптомами короткозорості, що починається, і вимагає термінової консультації офтальмолога!

Причини дитячої короткозорості можуть бути різні.

Залежно від етіології, розрізняють кілька видів міопії в дітей віком.

• Спадкова короткозорість

Стан зорової системи, так само, як овал обличчя або колір та якість волосся, передається дітям від батьків на генетичному рівні.

Небезпека мати міопію вище у тих дітей, чиї мама і тато обоє страждають на короткозорість. У короткозорих батьків у 50% випадків діти народжуються з такою самою проблемою. Коли міопія є лише в одного з батьків, ризик її успадкування знижується приблизно на одну третину.

• Вроджена короткозорість

Дана міопія проявляється у дітей на першому році життя та характерна для деяких малюків:

1. внутрішньоутробно інфікованих;
2. недоношених;
3. з патологією кришталика чи рогівки ока;
4. мають ослаблену, що легко розтягується очну оболонку (склеру);
5. народжених із хворобою Дауна чи Марфана;
6. страждають на етіологію.

• Отримана короткозорість

Це порушення далекого зору виникає у дітей у процесі життя з різних причин.

Крім того, до появи у дитини короткозорості може призвести низка захворювань.

За наявності будь-якої з перелічених хвороб більше шансів набути дефект зору у дітей короткозорих батьків!

Фактори, що сприяють розвитку короткозорості у дитини

Слід пам'ятати, що найбільше схильні до міопії діти дошкільного та раннього шкільного віку. З них дівчатка набувають цього дефекту зору частіше, ніж хлопчики.

Появі та швидкому прогресуванню короткозорості сприяють ціла низка умов.

• Неповноцінне та неправильне харчування, зокрема — нестача в раціоні кальцію, магнію, цинку та вітамінів.
• Ослаблений імунітет.
• Часта перевтома.
• Несприятливі умови довкілля.
• Прийом деяких лікарських засобів.
• Недолік рухової активності та прогулянок на свіжому повітрі.
• Діти, що часто хворіють (ЧБД), також входять до групи ризику!

Види дитячої короткозорості

Види міопічного дефекту зору різняться залежно від походження.

Фізіологічна короткозорість

Даний вид міопії розвивається у дітей і натомість інтенсивного зростання очного яблука. Такий процес характерний переважно віком від п'яти до десяти років.

Іноді він спостерігається й у 25 років у процесі дорослішання організму, хоча у нормі фізіологічне формування органів зору дитини завершується приблизно вісімнадцяти років.

Фізіологічна міопія обмежується, як правило, лише невеликим зниженням гостроти зору, піддається своєчасній корекції та не загрожує людині серйозними наслідками.

Патологічна короткозорість

Це вже досить грізна міопічна хвороба зі стрімким (до кількох діоптрій щорічно) зниженням гостроти зору.

Патологія виникає внаслідок надто швидкого та сильного подовження очного яблука та різко погіршує зір дитини – аж до інвалідності.

Лентикулярна короткозорість

Причинами розвитку цієї форми зорового дефекту стають різні моменти.

1. Захворювання (вроджена катаракта чи цукровий діабет).
2. Небезпечні побічні ефекти деяких ліків.

Кришталикова тканина піддається впливу факторів, що вражають, і частково руйнується. Через це кришталик втрачає свою нормальну заломлюючу здатність.

Діагностика короткозорості у дитини

Для дітей різного віку застосовуються різні діагностичні методики, що дозволяють встановити наявність міопії, її ступінь, форму та етіологію.

Методи діагностики, що використовуються для виявлення короткозорості у дитини віком від року до трьох років

Зір необхідно перевіряти у дітей, починаючи з їх народження. Так як немовлята не в змозі розповісти, як вони бачать, і не можуть прочитати літери на офтальмологічній таблиці, для них застосовуються відповідні для їх віку методи.

• Візуальний лікарський огляд. Використовується для діагностики міопії у новонароджених, однорічних малюків та дітей до трирічного віку. У процесі огляду перевіряється положення, величина і форма очних яблук, а також здатність малюка фіксувати погляд на яскравих предметах, що рухаються.
• Біомікроскопія ока. Виготовляється за допомогою спеціальної щілинної лампи та дає можливість оцінити стан очного дна, рогівки та кон'юнктиви, передньої очної камери та кришталика. Таке обстеження виявляє найдрібніші частинки сторонніх тіл, поранення та пухлинні утворення.
• Пряма офтальмоскопія. Дозволяє з шістнадцятикратним збільшенням обстежити стан сітківки, включаючи центральну артерію та інші судини, і навіть зорові нерви, область жовтої плями та інших структури ока.
• Скіаскопія. Полягає у проведенні так званої тіньової проби. Дослідження робиться з використанням офтальмологічного дзеркала та встановлює вид заломлюючої сили оптичної очної системи.
• Комп'ютерна рефрактометрія. Допомагає визначити ступінь рефракції та встановити тип астигматизму за його наявності.
• Ультразвукове сканування ока. Виявляє відшарування сітківки, рубці, крововиливу, сторонні предмети, новоутворення. Ультразвукові хвилі дозволяють виміряти переднезадній розмір ока та уточнити вид короткозорості.

Методи діагностики, які застосовуються для обстеження дітей старше трьох років

Крім перерахованих вище методик, для дітей, починаючи з 3-х років, при діагностиці міопії використовуються й інші методи.

• Перевірка гостроти зору за допомогою таблиць.
• Дослідження далекого та ближнього зору зі спеціальним коригуючим склом і без них.
• Обстеження очного дна та внутрішньоочної порожнини за допомогою широкопідлогових фундус-лінз. Це безконтактна безболісна та високоефективна процедура.
• Авторефрактометрія. Проводиться спеціальним приладом, що випромінює вузьконаправлений пучок інфрачервоного світла. Проходячи через зіницю прямо до сітківки, світло заломлюється в оптичних середовищах зорового апарату, відбивається від очного дна і повертається до приладового датчика.
• Пристрій фіксує параметри світлового променя та автоматично розраховує рефракцію ока.

Обстеження зору школярів, виявлення спазму акомодації, ознаки слабкого, середнього та високого ступеня короткозорості

Коли діти починають навчатися у школі, вони різко зростає навантаження як безпосередньо на зоровий апарат, але й у психіку, центральну нервову систему і всю імунну систему. Діти шкільного віку найбільше схильні до різноманітних стресів, вірусних інфекцій і травматизму. Все це, безумовно, відбивається на стані зору.

Статистика говорить про те, що саме у малюків 7-12 років найчастіше вперше виявляється короткозорість. Тому для школярів організують регулярні офтальмологічні огляди з метою профілактики, а також своєчасної діагностики порушень, що виникли в роботі зорового апарату.

Під час таких оглядів лікарі-офтальмологи перевіряють зір дітей не лише за допомогою таблиць, а й спеціальними приладами. У деяких дітей виявляється так звана помилкова короткозорість, тобто ослаблення далекого зору, спричинене спазмом акомодації (коли очі від перевтоми втрачають здатність вчасно реагувати на зміну фокусної відстані).

Явище спазму акомодації найбільш типове для дітей та підлітків!

Причинами сильного спазму циліарних, чи війкових м'язів, стають, зазвичай, низку моментів.

1. Надмірна перенапруга очей, у тому числі від роботи за комп'ютером.
2. Погане висвітлення навчальних приміщень.
3. Тривале читання друкованих чи рукописних текстів.
4. У дитини у своїй виявляються ознаки, дуже схожі симптоми істинної короткозорості. Він відчуває печіння, біль і різь у власних очах, бачить розпливчасто зображення віддалених предметів, швидко втомлюється читати і дивитися поблизу, скаржиться головний біль.
5. На розвиток спазму акомодації може вплинути неправильно організований режим дня, порушена постава, нерегулярне харчування поганої якості, стресова ситуація, розтягнута в часі, емоційне перенапруга.

Спазм акомодації – це оборотний процес!

Вчасно вжиті заходи допомагають розслабити спазмовані м'язи очей, і до дитини повертаються чіткість та гострота зору. Тобто хибна короткозорість проходить без серйозних здоров'я наслідків.

Без правильного та своєчасного лікування спазм акомодації сам собою не може пройти. Тривалий стан спазмування циліарного м'яза часто призводить до справжньої короткозорості.

Крім хибної, під час медоглядів школярів виявляють і стійку міопію, яка, залежно від її виразності, відрізняється за ступенями.

1. Низький рівень характеризується невеликим (до 3 діоптрій) мінусовим відхиленням від одиниці.
2. При середній мірі міопія досягає 6 діоптрій.
3. Високий ступінь короткозорості означає порушення зору понад шість діоптрій зі знаком «-».

Найбільш небезпечна дитяча міопія, що швидко прогресує!

Лікування короткозорості у дітей

Як дієві профілактичні заходи, які допоможуть не допустити появу у дітей міопічного дефекту зору, лікарі призначають дітям деякі процедури.

• Масаж комірцевої зони.
• Контрастний душ.
• Регулярні прогулянки на відкритому повітрі.
• Правильне харчування, багате на вітаміни та антиоксиданти.
• Скорочення часу, проведеного за екраном телевізора чи комп'ютера.
• Відсутність надмірних фізичних навантажень.

Для відновлення зниженого зору застосовуються певні способи.

Фізіотерапевтичне лікування

Цей метод відноситься до консервативних видів лікування міопії, тому активно застосовується до дітей.

Апаратне лікування проводиться за допомогою низки засобів.

1. Електрофорез.
2. Масаж шийного відділу хребта.
3. Вакуумний масаж.
4. Лазерна інфрачервона терапія.
5. Фотомагнітостимуляція сітківки.
6. Методика тренування акомодації за допомогою змінних лінз.
7. Рефлексотерапія.
8. Електростимуляція зорового нерва.
9. Відеокомп'ютерна корекція.

Оптичні вправи

Тренінги, спрямовані на зняття напруги та зміцнення очних м'язів, корисні людям будь-якого віку навіть за нормального зору. Коли виявляються початкові зорові дефекти, м'язові тренування тим більше важливі першої необхідної допомоги.

Ось один із простих комплексів гімнастики для очей.

• Рух очима провадиться по вертикалі вгору-вниз.
• Погляд прямує по горизонталі праворуч, потім ліворуч.
• Спочатку погляд піднімається у верхній лівий кут, потім опускається у нижній правий. Після виконання циклу напрямок змінюється на протилежне.
• Очі повертаються за годинниковою стрілкою, затримуючись у точках, що позначають три, шість, дев'ять і дванадцять годин.
• Виконується все те саме, але вже проти годинникової стрілки.

Голову під час гімнастики слід тримати прямо. Кожен рух робиться спочатку по 5 разів з поступовим нарощуванням до 10-ти, і супроводжується спокійним ритмічним (вдих-видихом) диханням.

Між вправами протягом 15-20 секунд робиться швидке моргання без зажмурювання.

Після завершення гімнастики корисно на кілька хвилин розслабитися, заплющивши очі своїми теплими долонями.

Медикаментозне лікування

Цей вид лікування застосовується на початковій стадії міопії і носить швидше коригуючий, а не радикальний характер. При цьому використовуються загальнозміцнюючі та поживні лікарські препарати.

Вони поділяються за спрямованістю впливу.

• Медикаменти, що зміцнюють склеру. До них відносяться аскорбінова кислота, вітамінні препарати та засоби із вмістом кальцію.
• Ліки, що впливають на акомодацію (Атропін, мезатон, пірензепін).
  Речовини, що зміцнюють очні судини та нормалізують кровообіг (трентал, нікотинова кислота та інші).
• Препарати, що впливають на сітківку ока з метою посилення обмінних процесів у тканинах. Як правило, це ліки у вигляді краплинних розчинів АТФ, алое, тауфон.

Хірургічне лікування

Це радикальне виправлення дефектів зору, яке застосовується до дітей тільки в крайніх випадках. Дитячий організм, включаючи очні яблука, бурхливо зростає та розвивається, а наслідки будь-якого хірургічного втручання дуже важко спрогнозувати. Тому офтальмологи прагнуть зупинити розвиток дитячої короткозорості безпечними консервативними методами.

Хірургічний спосіб корекції необхідний найчастіше пацієнтам з астигматизмом або з високим ступенем короткозорості.

Короткозорість називають хворобою цивілізації. З приходом у наше життя комп'ютерів і високих технологій, які мають серйозне навантаження на органи зору, міопія значно «помолодшала», і дедалі більшій кількості дітей офтальмологи ставлять такий діагноз у ранньому віці. Чому це відбувається і чи можна вилікувати короткозорість у дитини, ми розповімо у цій статті.

Що це таке

Короткозорість - це аномальна зміна зорової функції, при якому зображення, яке бачить дитина, фокусується не на сітківці безпосередньо, як це має бути в нормі, а перед нею. Візуальні образи не досягають сітківки з низки причин - очне яблуко надто витягнуте у довжину, промені світла переломлюються інтенсивніше. Незалежно від першопричини, дитина сприймає світ дещо розпливчастим, адже на сітківку зображення не потрапляє. Вдалині він бачить гірше, ніж зблизька.

Однак якщо дитина підносить предмет ближче до очей або користується негативними оптичними лінзами, зображення починає формуватися безпосередньо на сітківці, і предмет добре видно. Міопія може бути різною за класифікацією, але практично вона є захворюванням, тією чи іншою мірою обумовленим генетично. Основні види очної недуги:

• Вроджена короткозорість.Зустрічається вкрай рідко, вона пов'язана з патологіями розвитку зорових аналізаторів, які сталися ще на стадії закладення органів внутрішньоутробно.
• Міопія високого ступеня.При такій очній недузі ступінь виразності порушень зору становить вище 6,25 діоптрій.

• Комбінаційна міопія.Зазвичай це короткозорість незначною мірою, але при ній звичайного заломлення променів не відбувається через те, що заломлюючі здібності ока знаходяться в дисбалансі.
• Спазматична міопія.Цей розлад зору називають також хибним або псевдоблезозорістю. Дитина починає бачити зображення розпливчастим через те, що війний м'яз приходить у підвищений тонус.
• Транзиторна короткозорість.Такий стан є одним із видів помилкової міопії, що виникає на тлі вживання певних лікарських засобів, а також при цукровому діабеті.
• Нічна минуща міопія.За такого розладу зору малюк удень все бачить абсолютно нормально, а з настанням темряви рефракція порушується.

• Осьова короткозорість.Це патологія, за якої рефракція розвивається через порушення довжини осі очей у велику сторону.
• Ускладнена короткозорість.У цьому розладі зорової функції з анатомічних дефектів органів зору відбувається порушення рефракції.
• Прогресуюча короткозорість.За цієї патології ступінь розладу зору постійно збільшується, оскільки задній відділ ока перетягується.
• Оптична міопія.Цей розлад зору також називають рефракційним. При ньому в оці немає жодних порушень, але є патології в оптичній системі ока, при якій заломлення променів стає надмірним.

Незважаючи на безліч видів патології, в офтальмології розрізняють патологічні та фізіологічні порушення зору. Так, фізіологічними видами вважають осьову та рефракційну короткозорість, а патологічним порушенням – лише осьову.

Фізіологічні проблеми зумовлені активним зростанням очного яблука, становленням та вдосконаленням зорової функції. Патологічні проблеми без своєчасного лікування можуть призвести дитину до інвалідності.

Дитяча короткозорість у більшості випадків виліковна. Але час і зусилля, які доведеться витратити, прямо пропорційні ступеня захворювання. Усього в медицині розрізняють три ступені міопії:

• короткозорість слабкого ступеня:втрата зору до – 3 діоптрій;
• середня міопія:втрата зору від - 3,25 діоптрій до - 6 діоптрій;
• міопія високого ступеня:втрата зору – 6 діоптрій.

Одностороння міопія буває рідше, ніж двосторонньої, коли проблеми рефракції стосуються обох очей.

Вікові особливості

Практично всі новонароджені малюки мають коротке очне яблуко, ніж у дорослих, а тому вроджена далекозорість - це фізіологічна норма. Око малюка росте, і цю далекозорість лікарі часто називають «запасом далекозорості». Цей запас виявляється у конкретних числових значеннях - від 3 до 3,5 діоптрій. Цей запас стане в нагоді дитині в період посиленого зростання очного яблука. Це зростання в основному до 3 років, а повне формування структур зорових аналізаторів завершується приблизно до молодшого шкільного віку - у віці 7-9 років.

Запас далекозорості витрачається поступово, у міру зростання очей, і в нормі дитина перестає бути далекозорою до закінчення дитячого садка. Однак якщо у дитини при народженні цей «запас», даний природою, недостатній і становить приблизно 2,0-2,5 діоптрій, то лікарі говорять про можливий ризик розвитку міопії, так звану загрозу короткозорості.

Причини

Захворювання може бути успадкованим, якщо мама або тато, або обоє батьків страждають від короткозорості. Саме генетичну схильність прийнято вважати основною причиною розвитку відхилення. Необов'язково, що з народженні в дитини буде міопія, але з величезною часткою ймовірності почне давати себе знати ще у дошкільному віці.

Якщо нічого не робити, не надавати корекції та допомоги дитині, короткозорість прогресуватиме, що може стати причиною втрати зору. Слід розуміти, що падіння зору завжди зумовлене як генетичними чинниками, а й чинниками зовнішніми. Несприятливими чинниками вважається надмірне навантаження на органи зору.

Таке навантаження дають тривалий перегляд телевізора, ігри за комп'ютером, неправильна посадка за столом під час творчості, а також недостатня відстань від очей до об'єкта.

У недоношених дітей, що народилися раніше за призначений акушерський термін, ризик розвитку короткозорості в кілька разів вищий, оскільки зір малюка не встигає «дозріти» внутрішньоутробно. Якщо ж є генетична схильність до слабкого зору, міопія практично неминуча. Вроджена патологія може поєднуватися зі слабкими здібностями склери та підвищеним внутрішньоочним тиском. Без генетичного чинника таке захворювання досить рідко прогресує, але виключати таку ймовірність цілком не можна.

У переважній більшості випадків міопія розвивається до шкільного віку, і виникнення відхилень по зору впливають як спадковість і несприятливі зовнішні чинники, а й недостатність харчування, багатого кальцієм, магнієм, цинком.

Супутні захворювання можуть також вплинути на розвиток короткозорості. До таких недуг відносять цукровий діабет, синдром Дауна, часті гострі респіраторні захворювання, сколіоз, рахіт, травми хребта, туберкульоз, скарлатина та кір, пієлонефрит та багато інших.

Симптоми

Звернути увагу на те, що дитина стала гірше бачити, батьки повинні якомога раніше. Адже рання корекція приносить позитивні результати. Скарг у дитини не буде, навіть якщо її зорова функція погіршилася, а сформулювати проблему словами для малечі практично неможливо. Однак мама та тато можуть звернути увагу на деякі особливості поведінки дитини, адже при порушенні функції зорового аналізатора, який дає левову частку уявлень про світ, поведінка разюче змінюється.

Маля може часто скаржитися на головний біль, на втому.Він не може довго малювати, ліпити чи збирати конструктор, оскільки відчуває втому від необхідності постійно концентрувати зір. Якщо дитина бачить щось цікаве для себе, вона може починати примружуватися. Це основна ознака короткозорості. Старші діти, щоб полегшити собі завдання, починають відтягувати руками зовнішній куточок ока убік чи вниз.

Малята, які стали бачити гірше, дуже низько нахиляються над книгою або альбомом для малювання, намагаючись наблизити до себе зображення або текст.

Дитина до року перестає цікавитись беззвучними іграшками, які від них видаляють на метр і більше. Оскільки малюк неспроможна їх нормально розглянути, а мотивації у віці ще мало. Будь-які підозри батьків гідні того, щоб бути перевіреними фахівцем-офтальмологом на позаплановому огляді.

Діагностика

Первинно очі дитини оглядають ще в пологовому будинку. Такий огляд дозволяє встановити факт грубих вроджених вад розвитку органів зору, таких, як вроджена катаракта або глаукома. Але встановити схильність до короткозорості або сам її факт на цьому першому огляді можливим неможливо.

Блізорукості, якщо вона не пов'язана з вродженими вадами зорового аналізатора, властивий поступовий розвиток, а тому так важливо обов'язково показувати дитину окулісту у відведені терміни. Планові відвідування повинні здійснюватися в 1 місяць, у півроку та рік. Недоношеним карапузам рекомендується відвідати офтальмолога ще й у 3 місяці.

Виявити короткозорість можна починаючи з півроку, оскільки в цей час лікар отримує можливість повніше оцінювати здатність дитячих органів зору до нормальної рефракції.

Візуальна та тестова перевірка

Діагностика починається із зовнішнього огляду. І у немовляти, і у старшої дитини лікар оцінює положення і розмірні параметри очних яблук, їх форму. Після цього лікар встановлює здатність малюка уважно стежити за фіксованим і предметом, що рухається, фіксувати погляд на яскравій іграшці, поступово віддаляючись від карапуза, і оцінюючи, з якої відстані малюк перестає сприймати іграшку.

Для дітей від півтора року використовують таблицю Орлової. У ній немає букв, які дитина дошкільного віку ще не знає, немає складних зображень. Вона складається зі знайомих та простих символів – слоника, конячки, качечки, машинки, літака, грибка, зірочки.

Усього в таблиці 12 рядів, у кожному наступному зверху вниз розмір картинок зменшується. Ліворуч у кожному ряду латинської «D» відзначається відстань, з якої малюк у нормі повинен бачити картинки, а праворуч латинської «V» позначено гостроту зору в умовних одиницях.

Нормальним зором вважається, якщо дитина бачить з відстані 5 метрів картинки у десятому зверху рядку. Про короткозорість може говорити зменшення цієї відстані. Чим менша відстань від очей дитини до аркуша з таблицею, при якому вона бачить і називає картинки, тим сильніша і вираженіша міопія.

Перевірити зір за допомогою таблиці Орлової можна і в домашніх умовах, для цього достатньо роздрукувати її на аркуші формату А 4 та повісити на рівні очей малюка в кімнаті з гарним освітленням. Перед тим як проводити тестування або вирушати на прийом до окуліста, обов'язково слід показати дитині цю таблицю і розповісти, як називаються всі предмети на ній зображені, щоб малюк без труднощів зміг назвати словами те, що бачить.

Якщо дитина занадто мала, щоб можна було перевірити її зір за допомогою таблиць, або при тестуванні виявились деякі відхилення від норми, лікар обов'язково обстежує органи зору дитини за допомогою офтальмоскопа.

Він уважно розгляне стан рогівки та передньої камери очного яблука, а також кришталика, склоподібного тіла, очного дна. Багатьом формам короткозорості властиві певні візуальні зміни в анатомії ока, лікар обов'язково помітить їх.

Окремо треба сказати про косоокість.Блізорукості часто супроводжує така добре помітна патологія, як розбіжна косоокість. Невелика косоокість може бути варіантом фізіологічної норми у дітей раннього віку, але якщо до півроку симптоми не пройшли, дитину обов'язково слід обстежити у очного лікаря щодо міопії.

Проби та ультразвук

Скіаскопія або тіньова проба проводиться за допомогою головної зброї окуліста – офтальмоскопа. Лікар розміщується на відстані одного метра від маленького пацієнта і за допомогою приладу висвітлює йому зіницю червоним променем. Під час рухів офтальмоскопа на освітленій червоним світлом зіниці з'являється тінь. При переборі лінз із різними оптичними властивостями лікар з великою точністю встановлює наявність, характер та ступінь вираженості короткозорості.

Ультразвукова діагностика (УЗД) дозволяє зробити всі необхідні виміри - довжину очного яблука, переднезадній розмір, а також встановити, чи немає відшарування сітківки та інших патологій, що ускладнюють.

Лікування

Лікування при міопії має бути призначене якнайшвидше, оскільки захворювання властиво прогресувати. Саме собою порушення зору не проходить, ситуація обов'язково повинна перебувати під контролем лікарів та батьків. Міопія незначною легкою мірою добре коригується навіть при лікуванні в домашніх умовах, яке є лише комплексом рекомендацій - масаж, гімнастика для очей, носіння медичних окулярів.

Більш складні форми та стадії короткозорості потребують додаткової терапії. Прогнози лікарів досить оптимістичні - навіть серйозні форми міопії можна відкоригувати, падіння зору вдається зупинити і повернути дитині нормальну здатність бачити. Щоправда, таке стає можливим лише в тому випадку, якщо лікування почалося якомога раніше, поки структури ока не зазнали незворотних змін.

Вибір терапевтичного заходу - справа лікаря, тим більше, що є, з чого вибирати - на сьогоднішній день існує кілька способів корекції короткозорості.

Рідко лікарі зупиняються тільки одним способом, оскільки найкращі результати показує лише комплексне лікування. Відновити зір, виправити порушення можна за носіння окулярів і контактних лінз, методами лазерної корекції. У деяких випадках лікарям доводиться вдаватися до рефракційної заміни кришталика та імплантації факічних лінз, вирівнювання рогівки ока хірургічним шляхом (операція кератотомія) та заміни частини ураженої рогівки на трансплант (кератопластика). Ефективним є також лікування на спеціальних тренажерах.

Апаратне лікування

Апаратне лікування у деяких випадках дозволяє уникнути хірургічного втручання. Воно оповите ореолом чуток і різних думок: від захоплених до скептичних. Відгуки про такі методики теж дуже різні. Проте шкоди такого способу корекції ніким офіційно не доведено, а про користь дедалі частіше говорять навіть лікарі-офтальмологи.

Суть апаратного лікування полягає в тому, щоб активізувати власні можливості організму та відновити втрачений зір через вплив на уражені частини ока.

Апаратна терапія не приносить маленьким пацієнтам больових відчуттів. Вона є допустимою, з погляду безпеки. Це комплекс фізіопроцедур, які малюк з короткозорістю проходитиме в кілька курсів на спеціальних приладах. При цьому вплив буде різним:

• магнітостимуляція;
• стимуляція електричними імпульсами;
• стимуляція лазерним промінням;
• фотостимуляція;
• оптичні тренування акомодації;
• тренування очних м'язів та зорового нерва;
• масаж та рефлексотерапія.

Зрозуміло, що грубі вади розвитку органів зору, серйозні захворювання, такі як катаракта чи глаукома, апаратним методом не лікують, оскільки потрібна обов'язкова хірургічна операція. Але короткозорість, далекозорість та астигматизм добре піддаються корекції у такий спосіб. Причому саме лікування короткозорості вважається найбільш успішним із застосуванням спеціальних апаратів.

Для терапії використовують кілька основних видів апаратів. Це макулостимулятори, вакуумні масажери для очей, лінійка за Коваленком, апарат «Синоптофор», прилади для стимуляції кольоровими фотоплямами та лазером.

Численні відгуки про апаратне лікування стосуються переважно вартості таких процедур і тривалості ефекту. Про те, що сеанси – задоволення недешеве, твердять усі батьки, як і про те, що стійкий ефект від апаратного лікування досягається лише за систематичних повторень курсів лікування.

Після одного-двох курсів ефект поліпшення, що з'явився, може зникнути вже через пару місяців.

Медикаментозне лікування

Лікування короткозорості медикаментами призначається тоді, коли дитина перебуває у післяопераційному періоді після хірургічного втручання на очах, а також для усунення хибної чи транзиторної міопії. Зазвичай використовуються очні краплі. Тропікамід» або « Скополамін». Ці препарати діють на війний м'яз, практично паралізуючи його. За рахунок цього знижується спазм акомодації, розслаблюється око.

Поки йде лікування, дитина ще гірше починає бачити зблизька, читати, писати, працювати за комп'ютером йому буде досить складно. Але курс зазвичай триває близько тижня, не більше.

Є у цих препаратів ще одна малоприємна дія - вони збільшують внутрішньоочний тиск, що небажано для дітей з глаукомою. А тому самостійне використання таких крапель неприпустимо, обов'язково потрібне призначення лікаря-окуліста.

Для поліпшення живлення середовищ ока у складі комплексного лікування нерідко призначається препарат. Тауфон». Незважаючи на те, що виробники вказують мінімальний вік для застосування - 18 років, ці очні краплі набули досить широкого поширення в педіатричній практиці. Майже всім дітям з короткозорістю лікаря призначають препарати кальцію (зазвичай « Глюконат кальцію»), засоби, що покращують мікроциркуляцію в тканинах (« Трентал»), а також вітаміни, особливо вітаміни А, В1, В2, С, РР.

Окуляри та лінзи при міопії

Окуляри при міопії допомагають нормалізувати рефракцію. Але виписують їх діткам лише за слабкого та середнього ступенів захворювання. На високій стадії міопії окуляри неефективні. Скло окулярів при короткозорості позначається числом зі знаком «-».

Підбором очок займається лікар-окуліст. Він підноситиме дитині різне скло доти, доки малюк не побачить десятий рядок тестової таблиці з відстані 5 метрів. Залежно від ступеня вираженості недуги лікар рекомендує носити окуляри в певний час. Якщо у дитини слабкий ступінь, то окуляри потрібно носити лише тоді, коли потрібно розглянути предмети та об'єкти, розташовані вдалині. В решту часу окуляри не носять. Якщо знехтувати цим правилом, короткозорість лише прогресуватиме.

За середнього ступеня короткозорості окуляри пропонується носити під час навчання, читання, малювання. Досить часто, щоб не посилити втрату зору від постійного використання медичних окулярів, лікарі рекомендують таким дітям носити окуляри, верхня частина лінз яких на кілька діоптрій вище, ніж нижня. Таким чином, при погляді вгору і в далечінь дитина дивиться через «лікувальні» діоптрії, а читає та малює через лінзи, які мають менші числові значення.

Контактні лінзи

Контактні лінзи зручніші, ніж окуляри. Психологічно їхнє носіння легше сприймається дітками, ніж носіння окулярів. За допомогою лінз можна коригувати не лише легкий та середній ступінь порушення зору, а й високу міопію. Лінзи щільніше прилягають до рогівки, це зменшує можливі похибки в заломленні світла, які виникають при носінні окулярів, коли очі дитини можуть віддалятися від лінзи-скля.

Часто батьки спантеличуються питанням, з якого віку можна носити лінзи дітям. Зазвичай це рекомендується робити після досягнення дитиною віку 8 ​​років. М'які денні або жорсткі нічні лінзи повинен призначити лікар. Найкраще для дитячого віку підходять одноразові лінзи, які не потребують ретельної гігієнічної обробки перед повторним використанням.

При виборі багаторазових лінз батьки повинні бути готові до того, що за ними буде потрібний дуже пильний догляд, щоб не інфікувати органи зору малюка.

Найчастіше діагностована хвороба очей у дитячому віці – міопія, або короткозорість. Порушення зору такого напрямку властиво дітям віком 5-7 років, коли значно зростає навантаження на очі. Примітно, що у ранньому дошкільному віці лише в 14% дітей діагностується короткозорість, тоді як у 11-13 років цей показник збільшується до 38%.

Причини короткозорості у дітей

Короткозорість ділиться на два види – вроджена та набута. Суть патології полягає у порушенні пропорцій між силою заломлення та передньо-задньої осі ока. Сила заломлення в офтальмології називається рефракцією – вона починає працювати з передньо-задньою віссю ока не відповідно, тому зображення предметів потрапляє не на сітківку ока, як має бути в нормі, а перед нею.

Короткозорість - це розпливчасте зображення всіх предметів, привести зір в норму в конкретний момент можна або за допомогою негативних лінз/окулярів, або сильно наближаючи предмет до очей.

Лікарями офтальмологами виділено кілька факторів ризику, які за сприятливих умов можуть спровокувати розвиток міопії у дитячому віці. До таких відносяться:

• недоношеність дитини, передчасні пологи матері;
• аномалії анатомічного розвитку очного яблука уродженого характеру;
• підвищений внутрішньоочний тиск уродженого характеру;
• регулярні порушення гігієни зору;
• часто рецидивні простудні захворювання, грип та ;
• зниження;
• деякі загальні захворювання - наприклад, хвороба Дауна.

Дуже велике значення у розвитку міопії (близорукості) відіграє спадковість – за статистикою у батьків з таким порушенням зору у 87% випадків народжуються діти зі схильністю до короткозорості. Якщо ж міопія діагностована тільки в одного з батьків, то шанси народження малюка з вродженою короткозорістю дуже великі, а схильність до розвитку розглянутого порушення зору в старшому віці дорівнює 49%.

І все ж таки частіше у дітей діагностується набута короткозорість, сприяти якій можуть:

• порушення постави – тому міопія найчастіше розвивається у школярів;
• велике навантаження на очі – це не лише читання та письмові заняття, а й тривалий перегляд телевізора, комп'ютерні ігри;
• організація робочого місця дитини, яка не відповідає нормам;
• недостатньо збалансоване харчування – в організм не надходить необхідну кількість вітамінів та мікро/макроелементів.

Помилково вважають багато батьків, що міопія (близорукість) може розвинутись через тривале читання чи листи – це відбувається або через спадкову схильність, або при неправильній позі під час роботи.

Симптоми та ознаки міопії

Першою ознакою короткозорості є зниження гостроти зору – дитина починає погано бачити вдалину, що змушує її мружитися. У поодиноких випадках порушення зору такого характеру у дитини може бути минущим, тимчасовим або оборотним.

До симптомів розглянутого захворювання можна віднести швидку стомлюваність дитини під час читання та перегляду телевізійних передач, підношення предмета близько до очей за бажання ретельно його розглянути.

Важливо:на цьому етапі короткозорість, що розвивається, у дитини цілком реально призупинити – для цього потрібно відвідати лікаря, отримати консультації та призначення щодо корекції зору.

У 6-місячному віці дитини батьки можуть відзначити короткочасну появу – це також буде симптомом короткозорості, а ось однорічні діти намагатимуться наблизити видимий предмет до очей і часто моргати. У шкільному віці діти намагатимуться сісти за першу парту – то їм краще видно те, що зображено/написано на шкільній дошці.

Подібний стан у дитячому віці може спричинити спазм внутрішньоочних м'язів, особливо часто цей синдром зустрічається у дітей з діагностованою вегето-судинною дистонією. А ось «миготіння мушок» перед очима (про це скаже сама дитина) свідчить про прогресування захворювання та появу ускладнень, зокрема – деструктивних змін у склоподібному тілі.

Класифікація міопії

Розрізняють кілька видів короткозорості:

• патологічна міопія– відрізняється прогресуючим перебігом та є власне короткозорістю;
• фізіологічна міопія- розвивається на тлі зростання очей і не завжди свідчить про справжню короткозорість;
• лентикулярна міопія- на тлі короткозорості розвивається заломлення кришталика і найчастіше це відбувається при діагностованих цукровому діабеті, уродженій катаракті.

За типом течії офтальмологи розрізняють прогресуючу міопіюі непрогресуючу міопію. У першому випадку погіршення зору відбувається регулярно, тоді як у другому – встановлюється певний рівень зниженої гостроти зору і погіршення у цьому напрямі немає.

Розрізняють міопію та за інтенсивністю проявів:

• легкий ступінь короткозорості – до 3 діоптрій;
• середній ступінь тяжкості – до 6 діоптрій;
• важкий ступінь міопії – понад 6 діоптрій.

Як діагностують міопію

Захворюваннями очей займається лікар офтальмолог, і він, бачачи пацієнта вперше, проводить такі процедури в рамках діагностичного заходу:

1. Опитування батьків та самої дитини. Це допомагає з'ясувати, як давно з'явилися перші ознаки погіршення зору, наскільки швидко втомлюються очі дитини під час читання або перегляду телевізора/комп'ютера, є або відсутні супутні симптоми міопії (наприклад, регулярний головний біль, загальне нездужання).
2. Огляд дитини:

Зверніть увагу:у пацієнтів до 3-х років лікарі використовують лише перелічені методи діагностики, але обов'язково проводять порівняльну роботу з результатами обстеження у 3 та 6 місяців (вони обов'язкові для кожної дитини).

У дітей старше 3 років проводиться визначення гостроти зору за спеціальними таблицями, це обстеження дозволяє підібрати лінзи для корекції зору.

У деяких випадках скіаскопія замінюється авторефрактометрією - дитині закопують в очі розчин атропіну і оглядають око за допомогою щілинної лампи.

Школярі входять до групи ризику розвитку міопії, тому їм обстеження слід проходити кожні 6 місяців. Навіть якщо на першому прийомі було виявлено короткозорість, не варто думати, що це порушення назавжди – цілком можливо, що це тимчасове явище пов'язане зі зростанням ока. У такому разі часті профілактичні огляди у офтальмолога допоможуть своєчасно виявити початок прогресування хвороби та вжити ефективних заходів.

Лікарі вважають, що збільшення короткозорості на 0,5 діоптрію на рік свідчить про повільне перебіг захворювання, а от якщо цей показник перевищує 1 діоптрій на рік, то час «бити на сполох». На тлі такого стрімкого зниження зору можуть розвинутися ускладнення міопії – крововиливу в сітківці, її надриви та відшарування, деструктивні зміни, що стосується незворотних процесів.

Лікування міопії у дитячому віці

Вилікувати короткозорість у дитячому віці неможливо – цей процес може дати бажані результати лише у віці 18-20 років, коли припиняється зростання ока. Але вживати лікувальних заходів при діагностуванні розглянутого порушення зору в дитячому віці обов'язково потрібно, щоб уникнути незворотних процесів у сітківці ока та очному дні. Цілі:

• зупинка прогресування міопії чи хоча б уповільнення процесу;
• корекція зору;
• профілактичні заходи щодо ускладнень короткозорості.

У дитячому віці лікування міопії полягає в наступному:

• корекція зору лінзами та окулярами;
• медикаментозне лікування (краплі, що розширюють судини та впливають на стан очного дна);
• фізіотерапевтичне лікування;
• гімнастика для очей

У дитячому віці тільки міопія-початківець відмінно лікується очною гімнастикою - правда, виконувати вправи потрібно регулярно, правильно і досить довгий час. Дуже важливо в цей період провести загальнозміцнювальну терапію – дитина має пройти курс вітамінотерапії.

Зверніть увагу:при слабо розвиненій короткозорості офтальмолог може призначити дитині носіння окулярів, що «розслаблюють», в яких знаходяться слабопозитивні лінзи. Існують навіть комп'ютерні програми, спеціально створені для корекції зору на стадії порушень у дитячому віці.

Корекція зору здійснюється носінням окулярів або лінз, підібраних фахівцем. Ці методи навряд чи позбавлять короткозорості, але знімуть напругу з очей, що сприяє зупинці прогресування міопії. Крім цього, окуляри створюють комфорт для самої дитини, їх можна носити лише для роботи або огляду предметів/зображень вдалині.

Важливо:якщо короткозорість має вроджений характер, то окуляри призначаються дітям у ранньому віці – це допоможе уникнути розвитку важких ускладнень, незворотних процесів.

Дітям контактні лінзи лікар може підібрати лише у віці 3 роки і старше – вони справді набагато зручніші, ніж класичні окуляри: можна займатися спортом, купатися в басейні або відкритих водоймах, дитина однаково бачить і переднім, і бічним зором. Якщо лікарем відзначається внутрішньоочна напруга, то можна використовувати краплі очей Атропін, але їх призначення повинен робити тільки фахівець!

Оперативне втручання проводять лише за загрозливому прогресуванні міопії, коли є чітка загроза повної сліпоти. У такому випадку проводять склеропластику, але це робиться при вкрай тяжкому перебігу дитячої короткозорості.

Профілактика короткозорості у дітей

Щоб уникнути розвитку ускладнень міопії у дитячому віці, слід запам'ятати такі правила:

1. Обов'язково один раз на 3-5 місяців потрібно проходити контрольні огляди у офтальмолога.
2. Періодично дитина має проходити курс вітамінотерапії.
3. Усі призначення лікаря потрібно виконувати неухильно.
4. Фахівець може призначити такі препарати як:

• Нікотинова кислота;
• Трентал;
• Препарати, які містять кальцій;
• Емопіксин – для запобігання розвитку дистрофічних явищ;
• Лідаза – розсмоктуючий засіб.

Якщо проводити профілактику міопії взагалі, до її розвитку, то можна запобігти погіршенню гостроти зору. Лікарі рекомендують:

• Батькам стежити за поставою дитини;
• контролювати відстань від книги/телевізора/комп'ютера до очей – вона повинна бути не менше ніж 30 см;
• не дозволяти дитині читати лежачи;
• контролювати рівень освітлення під час читання.

Міопія в дитячому віці - часте явище, але цілком можна виправити. Корекція зору, грамотний підхід до проведення профілактики та точне дотримання рекомендацій/призначень фахівців дозволяють уникати розвитку тяжких ускладнень.

Більше інформації про міопію – причини розвитку дитячої короткозорості, заходи профілактики та лікування міопії ви отримаєте, переглянувши цей відеоролик. Про короткозорість у дітей розповідає директор Московського НДІ очних хвороб імені Гельмгольця, доктор медичних наук, професор Володимир Нероєв:

Міопію переможемо!

Більшість інформації про світі дитина отримує за допомогою зору і тому будь-які порушення зорового сприйняття від самого народження негативно впливають на розвиток малюка. Це не смертельно, але неприємно. До того ж носіння очок часом накладає незабутній відбиток на дитячу психіку, що не зміцніла. Діти бувають жорстокі і часто дражнять очкариками короткозорих малюків, змушених носити окуляри з ранніх років. Завдання батьків - уберегти чутливі очі дитини від зовнішніх факторів, що негативно впливають на зір.

Зверху, вниз, навскіс
На відміну від інших ссавців, чиї дитинчата народжуються сліпими, наші малюки з'являються на світ з відкритими очима. У деяких книгах для батьків пишуть, що новонароджені насилу відрізняють світло від темряви, однак це не так. Механізми та структури, що відповідають за чорно-білий та кольоровий зір, формуються та починають працювати вже в утробі матері. Ось тільки сфокусувати погляд немовля поки не може, але за перший місяць життя він і цьому навчиться. За законом оптики, моментальний знімок, зроблений сітківкою ока, відображає навколишній світ догори ногами. Що примітно, новонароджені спочатку бачать усе довкола саме таким – перевернутим з ніг на голову. Однак у міру зростання та розвитку малюка його мозок вносить необхідні корективи, і картинка починає сприйматися відповідно до звичних уявлень про верх і низ. Щоб зір був об'ємним, нам потрібні обидва очі, які повинні рухатися синхронно. Однак у новонароджених ще не до кінця розвинений комплекс окорухових ядер та нервових волокон, тому при спробі малюка сфокусувати погляд на якомусь предметі дуже часто то одне, то інше око „їде” убік. Багатьох молодих мам це лякає, і вони йдуть з Не хвилюйтеся, фізіологічна косоокість на першому місяці життя дитини - це нормально.Інше явище - ністагм, коли очі малюка роблять мимовільні стрибки, - це теж норма, але тільки в перші два тижні життя малюка. косоокість проявляється у двомісячного малюка, а ністагм – пізніше, ніж через два тижні після народження, тоді дитину дійсно необхідно показати офтальмологу.

Перші діоптрії
Міопія (вона ж короткозорість) - це порушення зору, при якому дитина погано бачить предмети, що знаходяться далеко. Ступінь міопії вимірюється в діоптріях зі знаком „мінус”. Що дуже важливо, це захворювання може передаватися у спадок. Якщо один із батьків страждає на короткозорість, то ймовірність прояву міопії у дитини становить 25 %.
Якщо ж окуляри носять обоє батьків, то ваша дитина отримає міопію у спадок з ймовірністю 50 на 50. Але дуже багато залежить і від зовнішніх факторів. Навіть той малюк, у батьків якого стійка одиниця по зору, має невеликий, але все ж таки шанс отримати міопію. Тому дуже важливо контролювати зір дитини, особливо якщо є ризик розвитку такої хвороби, як міопія.
Як правило, перший візит до окуліста необхідний у віці 3 місяців, за умови, що у пологовому будинку малюка оглядав офтальмолог.

Але перші діоптрії має сенс обчислювати у віці близько року. За допомогою спеціального приладу - рефрактометра лікар обчислить перші діоптрії вашої дитини. Діоптрії зі знаком плюс - це далекозорість, зі знаком мінус - короткозорість. Але оскільки зір малюка все ще розвивається, до року нормальний показник - +3 діоптрії (фізіологічна далекозорість). Якщо ця цифра більша, то зір малюка залишиться далекозорим без належного лікування та профілактики. Якщо ж гострота зору однорічної дитини +1 або +2 діоптрії, а то й зовсім 0 (еметропія), то до школи у неї може розвинутись короткозорість.

Ідемо до окуліста
Ваш малюк потрапляє до групи ризику зору? Швидше за все, вам із ним доведеться відвідувати офтальмолога набагато частіше. Справа в тому, що спочатку зниження зору може бути оборотним, найголовніше - вчасно виявити цю проблему і не дати їй перерости у справжню короткозорість. На перших етапах ваш лікар може призначити дитині вітамінотерапію та гімнастику для очей. Виконувати її нескладно навіть з найменшими дітьми, для цього використовують улюблену іграшку (якщо така є) або просто яскраву брязкальце. З її допомогою можна змусити малюка піднімати очі нагору, опускати вниз і рухати ними з боку в бік. Спочатку цього може бути достатньо. Надалі дітей з міопією переводять у більш слабку групу здоров'я, що є важливим, особливо під час занять фізкультурою: дітям з поганим зором серйозні навантаження можуть лише нашкодити. У разі дуже швидкого прогресування міопії (більше 1 діоптрії на рік) лікар може призначити спеціальні ін'єкції або навіть операцію.

Профілактика
Чи можна вберегти улюблену дитину від міопії? Звичайно. І ключове слово тут – профілактика. Організм дитини - тендітна матерія, яку дуже легко зіпсувати, адже від народження ми закладаємо в наших малюків всі основи їхнього майбутнього життя. Тут і характер, і дисципліна, і здоров'я – все важливе. Тому з дитинства потрібно оберігати ще не до кінця сформовані очі дитини від шкідливих впливів. І це стосується не лише дітей із групи ризику, а й тих малюків, хто не має вроджених передумов до розвитку короткозорості. Дотримуючись "простих правил, ви допоможете малюкові зберегти відмінний зір. І, швидше за все, йому надалі не доведеться носити окуляри або контактні лінзи.
- Не укладайте дитину спати при світлі - це міф, що діти в ранньому віці насилу відрізняють світло і пітьму. Якщо у повній темряві вам і малюку не комфортно, то увімкніть слабкий нічник. Під час денного сну закривайте штори.
- Не дозволяйте малюку читати або розглядати картинки та дрібні предмети при слабкому освітленні. Це негативно вплине на його зір.
- Для малюків - любителів книжок вибирайте літературу з великими чіткими картинками, тоді їм не потрібно буде надмірно напружувати очі.
- По можливості виключіть перегляд телевізора дітям до трьох років. а після трьох – дозволяйте малюкам дивитися мультфільми не більше 15 хвилин на день. При цьому відстань до телевізора має бути не менше ніж 2,5-3 метри. Те саме стосується і комп'ютера.
- Зовсім маленьким діткам вішайте іграшки на відстані їхньої витягнутої
ручки чи навіть далі. Фізіологічна далекозорість заважатиме їм. Якщо іграшки підвісити нижче, дитина надмірно напружуватиме очі, намагаючись сфокусуватися на близько підвішеному предметі.
- Перші книги, які дитина почне читати самостійно, повинні бути з максимально великим шрифтом.
- Слідкуйте за поставою вашої дитини та правильною посадкою під час читання, ліплення, малювання чи письма. Відстань від очей до столу має бути не меншою, ніж відстань від ліктя до кисті крихти. Якщо поставити лікоть малюка на стіл, а його голову покласти на долоню, це буде найоптимальніший варіант.
* Захищайте очі вашого малюка від яскравих сонячних променів - ультрафіолет шкідливий для незміцнілого зору.
* Кімната дитини повинна бути світлою і добре освітленою ввечері, для цього використовуйте пастельні тони в інтер'єрі та не скупіться на настільні лампи, бра та торшери.
* Окуліст повинен спостерігати малюка з самого народження. У перший рік життя огляди необхідно проходити при народженні, а потім у 3, 6 та 12 місяців. Дітям із групи ризику, можливо, знадобляться частіші візити до офтальмолога.
Багато батьків вважають, що носіння окулярів і лінз як би „закріплює" міопію у дитини. Але це не так. Якщо лікар прописав окуляри, то їх обов'язково потрібно носити відповідно до показань лікаря. Як свідчить практика, не носіння окулярів набагато згубніше, оскільки малюкові доводиться напружувати очі більше звичайного, щоб щось розгледіти.

Корекція зору
Сучасні методи корекції зору поділяються на три види: очкова, контактна та хірургічна. Найпершим в історії методом була і залишається очкова корекція, проте цей метод неприйнятний для пацієнтів з різницею очей у 2-3 діоптрії у дорослих і 5-6 діоптрій у дітей. Лінзи, Контактна корекція (за допомогою контактних лінз) ефективніша, оскільки зберігає поля зору і забезпечує більш наближене до природної величини зображення на сітківці. Однак багато пацієнтів не переносять контактних лінз (скарги на швидку стомлюваність, періодичну сльозотечу, різке затуманювання зору, райдужні кола перед очима) і тому відмовляються від їхнього носіння.
Операція, Хірургічні методи найпрогресивніші, правда, пацієнтам віком від 6 років операції проводять тільки у разі непереносимості окулярів або лінз і при сильному прогресуванні захворювання. Протягом останніх десятиліть активно розробляються та впроваджуються у клінічну практику різноманітні способи рефракційних операцій на рогівці.
Це пов'язано з тим, що рогівка є найсильнішим заломлюючим середовищем ока (40 діоптрій). Незначні зміни у її кривизні
та товщині призводять до великих змін рефракції ока. До того ж дані операції є порожнинними, отже, ризик виникнення серйозних ускладнень значно нижче. З усіх видів хірургічних втручань сьогодні з успіхом застосовуються лазерна термокератопластика, інтракорнеальна тунельна кератопластика та інтраокулярна корекція аметропії. Але, за належної профілактики та рано розпочатого, правильно підібраного лікування, ці складні операції навряд чи знадобляться малюкові.