Головна · Виразка · Нові технології в галузі охорони здоров'я світового досвіду. Останні досягнення медицини. Терапія химерним антигенним рецептором Т-лімфоцитів від лейкемії

Нові технології в галузі охорони здоров'я світового досвіду. Останні досягнення медицини. Терапія химерним антигенним рецептором Т-лімфоцитів від лейкемії

4449 0

Ось і завершився 2017 рік, і тепер можна зробити повноцінний огляд найкращих медичних технологій минулого року.

Сьогодні ми здійснимо захоплюючу подорож у світ науки і розповімо, як змінилася діагностика, лікування та реабілітація за цей короткий період.

Отже, найкращі медичні технології 2017 року:

1. Електронні пігулки


Діагностичні пристрої у вигляді камер або інших датчиків, які подорожують та оглядають нутрощі пацієнта, існують уже кілька років. Наступне покоління «пристроїв, що ковтаються» покликане змінити медикаментозне лікування багатьох захворювань. Замість пресованих таблеток та порошків хворим буде запропоновано високотехнологічні, начинені електронікою капсули.

Компанії Proteus Digital та Otsuka Pharmaceutical у 2017 році представили на американському ринку перші цифрові капсули ABILIFY MYCITE (арипіпразол).

Капсула містить крихітний передавач, який при попаданні в шлунок передає сигнал на приймальний пристрій поза тілом. Зворотний зв'язок дозволяє підтвердити, що пацієнт дійсно приймав ліки та слідував призначенням лікаря. Ось він який, комплаєнс XXI століття!

Інша фірма Rani Therapeutics розробила унікальний підхід до перорального введення великомолекулярних препаратів, таких як базальний інсулін.

Сьогодні багато гормонів доводиться вводити парентерально, але нікому не подобаються уколи. Як щодо таблетки, яка випускає крихітну голку для ін'єкції препарату в кишкову стінку?

Захисні капсули Rani вільно доставляють ліки в ШКТ без ризику інактивації травними соками. Голки на основі цукру забезпечують прикріплення та безболісну ін'єкцію лікарської речовини прямо в стінку кишечника, після чого безслідно розчиняються.

Безперервний вимір рН шлункового соку, температури та інших показників протягом тривалого часу затребуваний у клінічній медицині. Щоб гастроентерологи могли 24/7 спостерігати за станом пацієнтів, інженери Массачусетського технологічного інституту (MIT) розробили датчик тривалої дії, що ковтається, без акумуляторів. Батарейки обмежують термін служби таких приладів і нерідко викликають проблеми з безпекою. Безакумуляторний датчик отримує енергію за рахунок електролізу, використовуючи хімічний склад кишкового вмісту.

Завдяки цинковим та мідним електродам на поверхні капсули пристрій видає 0,23 мікроват потужності на квадратний міліметр анода. Цього вистачає для живлення радіопередавача та сенсора. Тривалість безперервної роботи приладу обмежена лише часом виведення із ШКТ.

2. Серцеві насоси майбутнього


Пристрої, які допомагають хворим серцям перекачувати кров через тіло, зазвичай вступають у прямий контакт з кров'ю. Це веде до низки ускладнень, включаючи інсульт. Наступне покоління серцевих насосів не повинно контактувати з кров'ю і зробить лікування безпечнішим.

Співробітники Гарвардського університету та Бостонської дитячої лікарні (США) створили «серцевий рукав», який обертається навколо органу та працює за принципом прямого масажу серця, натискаючи на нього зовні.

Скорочення рукава регулюються автоматично та допомагають ослабленому міокарду збільшити серцевий викид. Помпа має силіконовий екстер'єр із трубками, які живляться від зовнішнього насоса. Пристрій виготовляють індивідуально, щоб 100% відповідати анатомії пацієнта.

Інший апарат, розроблений у Бостонській дитячій лікарні, призначений для надання допомоги пацієнтам з ліво-або правошлуночкової СН.

В основі новинки – м'які актуатори, які надають руху жорсткій скобі, що проникає всередину міжшлуночкової перегородки. Їхня дія ніжна, але досить потужна, щоб допомагати лише одній половині серця і не торкатися роботи здорової половини.

Як і «серцевий рукав», новинка не контактує з кров'ю та дозволяє уникнути численних ускладнень. Кардіохірурги гостро потребують такого пристрою для лікування вроджених вад серця у маленьких пацієнтів. Але поки що тривають доклінічні випробування.

3. Інвалідність – не вирок


Технології протезування стають кращими з кожним роком, і 2017 був особливо захоплюючим і продуктивним у цій галузі.

Інженери з Georgia Tech розробили систему, яка дозволяє людині з ампутованою рукою контролювати рух штучних пальців. У її основі лежать ультразвукові датчики, що реєструють мінімальну м'язову активність поблизу протеза. Система настільки точна, що пацієнт може грати на піаніно. Результат ви бачите на фотографії.

Завдяки інженерам із відділення реабілітаційної медицини Клінічного центру в Національному інституті здоров'я США діти з церебральним паралічем отримали екзоскелети, які навчають їх правильно ходити.

Пристрої кріпляться до ніг та тазу, забезпечуючи правильний розподіл зусиль та нормалізуючи біомеханіку ходьбу. Екзоскелет коригує ходу у дітей із геміпарезами та іншими неврологічними порушеннями. Хоча технологія не готова до використання в реальному світі через проблеми з харчуванням та інші недоробки, вона вже допомагає маленьким пацієнтам.

У Центрі біології та нейроінженерії Вісса (Швейцарія) четверо повністю паралізованих людей із хворобою Шарко навчилися спілкуватися за допомогою ближньої інфрачервоної спектроскопії.

Деякі люди страждають на тяжкі неврологічними захворюваннями, при яких взаємодія з навколишнім світом для них недоступна. Технологія визначає наміри людини щодо активності окислювальних процесів усередині головного мозку, і «закінчує» думку конкретною дією чи фразою. Група зі Стенфордського університету (США) імплантувала хворому з тяжким ушкодженням спинного мозку інтерфейс "мозок-комп'ютер", який дозволяє контролювати ПК силою власної думки.

У ході експериментів людина, замкнута у своєму тілі хворобою Шарко, відновила спілкування зі світом за допомогою курсору на екрані. Один із хворих зміг силою думки набрати фразу з 39 символів, і це лише початок!


За останні кілька десятиліть було досягнуто великого прогресу в покращенні показників виживання недоношених дітей. Малята, які народилися в термін 28+ тижнів, сьогодні мають добрі шанси, але менший термін асоціюється із серйозними наслідками та смертністю.

Дослідники з Дитячої лікарні Філадельфії (США) винайшли штучну матку, яка дуже нагадує природне середовище та дозволяє дитині нормально закінчити розвиток до контакту із зовнішнім світом.

Пристрій складається з унікального безкисневого артеріовенозного ланцюга та замкнутого середовища з безперервним обміном речовин. Технологію успішно випробували на недоношених ягнятах.

5. Досягнення у діагностиці хвороб


У 2017 році було кілька досягнень у діагностиці і досить важко об'єктивно визначити найкращі з них. Великих успіхів було досягнуто при діагностиці алергії, а швейцарська компанія Abionic вивела на європейський ринок першу нанотехнологічну тест-платформу на алергію до котячої та собачої вовни, трав та пилку.

Тепер будь-яка людина може здати аналізи на алергію лише за п'ять хвилин, використовуючи краплю крові. Навіщо ходити до клініки?

Гарвардський університет запропонував пристрій за $40, який дозволяє дешево та швидко ідентифікувати харчові антигени вдома.

Поки пристрій для діагностики харчової алергії виявляє реакцію на арахіс, фундук, пшеницю, молоко та яєчні білки, але надалі цей список буде розширюватися. Чутливість методу перевищує нинішні можливості більшості лабораторій світу.

Компанія MIMETAS з Голландії спільно з Roche презентувала систему з кишкових трубок, що перфузуються, імітують структуру кишечника.

Вона буде застосовуватися для попередніх випробувань нових лікарських речовин, які становлять загрозу для травного тракту.

Співробітники Caltech розробили експрес-тест на чутливість бактерій до антибіотиків, щоб швидше та точніше підбирати антибіотикотерапію.

Спочатку систему впровадять в урологічну практику, де існує потреба у швидкому виборі антибіотиків пацієнтам із інфекціями сечових шляхів (ІМП). Цей експрес-тест дає остаточну відповідь про стійкість бактерій за 30 хвилин і можна порівняти зі стандартними аналізами.

Пристрій прикріплюється до телефону Nokia Lumia та дозволяє в польових умовах ідентифікувати мутації живих тканин.

7. Метод глибокого навчання


Глибоке навчання та машинне навчання були двома ключовими фразами, які ознаменували 2017 рік у охороні здоров'я.

IBM разом із канадськими вченими розробили передовий програмний інструмент, який аналізує результати сканування фМРТ виявлення ознак психічних захворювань (зокрема шизофренії). У ході випробувань програми алгоритм правильно передбачив хворобу у 74% пацієнтів та зміг досить точно визначити тяжкість симптоматики.

Діагностичний додаток для дерматології Derm Expert компанії VisualDx «навчився» оцінювати тяжкість шкірних поразок подібно до досвідченого лікаря, порівнюючи знімки зі своєю базою даних.

Ми очікуємо, що найближчі роки зроблять глибоке навчання цінним помічником лікаря-практику, а надалі і частково замінить його.

8. Досягнення у хірургії


Хірургічні інновації 2017 року спрямовані на зниження вартості та тривалості операції та профілактику ускладнень.

Компанія Prescient Surgical представила Cleancision – систему для ретракції та захисту рани від інфікування, про яку ми розповідали у грудні.

Це пристрій, що розширюється, який відкриває і забезпечує безперешкодний доступ до рани, промивання та захист від інфікування. Іригаційна система для доставки стерильного розчину та комфортні фіксатори у формі «квітки» заслужили увагу хірургів у США.

Інша компанія KitoTech Medical працює над концептуальним аналогом «розумної» пов'язки microMend, що закриває рану замість швів. Пристрій м'яко стягує рану доти, поки вона потребує загоєння. Згодом пов'язка безболісно знімається, не залишаючи слідів.

Видання розповідало про успішний досвід застосування HoloLens від Microsoft у спинальній хірургії. Компанія Scopis, яка спеціалізується на хірургічній навігації, запропонувала змішану реальність для зменшення опромінення, підвищення точності та скорочення часу операції.

Це був чудовий рік для медицини, який приніс сотні нових технологій та подарував надію мільйонам хворих людей.

Залишайтеся з нами та дізнавайтеся про медичні інновації першими!

: магістр фармації та професійний медичний перекладач

© Оформлення. Видавничий дім Вищої школи економіки, 2013

Всі права захищені. Ніяка частина електронної версії цієї книги не може бути відтворена в будь-якій формі та будь-якими засобами, включаючи розміщення в мережі Інтернет та в корпоративних мережах, для приватного та публічного використання без письмового дозволу власника авторських прав.

Відомості про авторів

Засімова Людмила Сергіївна- Кандидат економічних наук, доцент НДУ ВШЕ.

Кадиров Фаріт Накіпович- Доктор економічних наук, заступник директора Центрального НДІ організації та інформатизації охорони здоров'я Міністерства охорони здоров'я Російської Федерації, професор НДУ ВШЕ.

Салахутдінова Севіль Камалівна– кандидат економічних наук, спеціаліст із охорони здоров'я, Світовий банк.

Чернець Володимир Олексійович- Консультант з управління в охороні здоров'я.

Шишкін Сергій Володимирович- Доктор економічних наук, науковий керівник Інституту економіки охорони здоров'я НДУ ВШЕ.

Використовувані скорочення

ВООЗ – Всесвітня організація охорони здоров'я

ВМП – високотехнологічна медична допомога

ДМС – добровільне медичне страхування

ЄС – Європейська спільнота

ІР – дослідження та розробки

МОУЗ – муніципальні органи управління охороною здоров'я

ЛПЗ – лікувально-профілактичний заклад

НСЗ - Національна служба охорони здоров'я Великобританії

ОМТ – оцінка медичних технологій

ЗМС – обов'язкове медичне страхування

ОЕСР – Організація економічного співробітництва та розвитку

ПЗ – програмне забезпечення

РОУЗ – регіональні органи управління охороною здоров'я

ЦРЛ – центральна районна лікарня

ДПП – державно-приватне партнерство

NICE – National Institute for Health and Clinical Excellence (Національний інститут охорони здоров'я та клінічного вдосконалення)

Вступ

Майбутнє охорони здоров'я у вирішальній мірі залежить від характеру та темпів змін у медичних технологіях. Упродовж ХХ ст. технологічні відкриття привнесли суттєві зміни до медицини. Їхня роль очевидна: нові технології профілактики, діагностики та лікування дозволяють уникати хірургічного втручання, скорочувати період відновлення, знижувати ризики небажаних наслідків лікування тощо.

Впровадження нових технологій у медичних організаціях зазвичай означає придбання нового обладнання. Витрати на медичне обладнання у світі збільшуються, незважаючи на спроби стримування державних витрат на охорону здоров'я, які вживаються в розвинених країнах. Світовий ринок медичної техніки та обладнання у 2010 р. оцінювався у 326,8 млрд дол. США, і за прогнозами становитиме до 2015 р. 370,7 млрд дол. США. Нові технології втілюються у більш дорогому обладнанні. Зростання витрат буде обумовлено також наявністю суттєвої кількості нових технологій у суміжних галузях – насамперед інформаційних, телекомунікаційних, біо- та нанотехнологій, генної інженерії тощо.

Ринок медичної техніки у Росії за станом 2010 р., за оцінками, становив від 100 до 110 млрд крб. За експертними прогнозами, його зростання за період 2010-2020 років. може досягти у реальному вираженні 13,4%, яке обсяг у номінальному вираженні в 2020 р. може становити 450 млрд крб. [Мінпромторг, 2011]. Основними факторами зростання, окрім ускладнення та подорожчання нових медичних технологій, будуть реалізація Державної програми «Розвиток охорони здоров'я в Російській Федерації в 2013-2020 роках», що включає значний інвестиційний компонент, регіональних програм у сфері охорони здоров'я, а також розвиток приватного сектору в охороні здоров'я, що відповідає на зростаючий попит середнього класу на якісні медичні послуги.

Швидкий розвиток медичних та інформаційних технологій зумовлює серйозний виклик системі охорони здоров'я. Нові технології відкривають можливості радикального підвищення результативності у виявленні індивідуальних факторів ризику захворювань, їхньої ранньої діагностики, скорочення обсягів стаціонарної допомоги завдяки формуванню малоінвазивної, амбулаторної хірургії, телемедицини, дистанційного моніторингу стану хворого. Впровадження нових технологій стимулюватиме структурні зрушення у системі надання медичної допомоги, збільшення потреб населення у нових медичних послугах та водночас зростання очікувань щодо забезпечення державою їхньої доступності.

Очевидно, що нарощування обсягу інвестицій у нові технології та обладнання не означає автоматичного, відповідного темпу зростання витрат підвищення доступності та якості медичної допомоги, що надається. Клініко-економічна ефективність нових інвестицій визначатиметься не лише ціною та клінічною результативністю нового медичного обладнання, а й значною мірою – інституційними умовами впровадження нових технологій у практику. Йдеться про організацію прийняття рішень про оновлення обладнання медичних установ, а також механізми фінансування таких витрат і закупівлю нової техніки.

Сьогодні оновлення медичного обладнання у російських лікувально-профілактичних закладах викликає підвищену громадську увагу. Відомі скандали із закупівлею регіональними та муніципальними органами влади за завищеними цінами комп'ютерних томографів та іншої дорогої медичної техніки, несвоєчасними поставками, прорахунками у виборі обладнання тощо. Державні закупівлі нового обладнання в рамках Національного проекту «Здоров'я» супроводжувалися неадекватним урахуванням потреб медичних установ нової техніки, їх можливостей забезпечити ефективне використання нового складного устаткування.

Слід зазначити, що багато аспектів державної політики у сфері впровадження нових технологій досить вивчені зарубіжними дослідниками. У літературі описані моделі прийняття рішень про інновації на рівні медичних установ та фактори, що сприяють чи перешкоджають інноваціям у медицині, а також роль оцінок медичних технологій (ОМТ) у процесі прийняття рішень щодо їх впровадження. У Росії її проблематика досліджена набагато слабше. Існують окремі роботи, присвячені ефективності інформаційних технологій у медицині, проблемам впровадження процедур ЗМТ, організаційним перешкодам на шляху впровадження нових технологій (див., наприклад, роботи В.В. Власова, Ф.Н. Кадирова). Але дослідження загалом носять фрагментарний характер. Намагань дати цілісну картину інституційних умов впровадження нових медичних технологій у нашій країні не робилося.

Які інтереси суб'єктів ухвалення рішень щодо впровадження нових технологій у медичних закладах? Як організований і чим відрізняється процес прийняття рішень щодо впровадження нових технологій у медичних організаціях різних типів та форм власності? У яких ситуаціях запровадження нових технологій відбувається успішно? На ці та багато інших питань немає відповідей у ​​дослідженнях, присвячених Росії.

З урахуванням усіх зазначених обставин очевидна актуальність вивчення моделей моделей здійснення технологічних інновацій у медичних організаціях, доцільності та можливості їх зміни. Таке дослідження було проведено протягом 2009–2011 років. у рамках програми фундаментальних досліджень НДУ ВШЕ.

Предметом дослідження виступили організаційно-економічні механізми впровадження нових медичних технологій у медичних організаціях.

Дослідження було спрямовано рішення наступних завдань.

По-перше, проведення аналізу теоретичних робіт, присвячених ухваленню рішень щодо впровадження нових медичних технологій. Крім того, вивчення також вимагали результати існуючих емпіричних досліджень, що описують вплив різних факторів на успішність впровадження нових технологій у медичних організаціях та на швидкість їхнього поширення в країні (регіоні).

По-друге, аналіз механізмів державного впливу, що використовуються за кордоном, на процеси впровадження нових медичних технологій і накопиченого досвіду стимулювання інноваційної діяльності в медичних організаціях.

По-третє, виявлення особливостей організації процесу впровадження нових медичних технологій у російських медичних організаціях різних типів та форм власності.

По-четверте, визначення можливостей удосконалення державного регулювання у сфері впровадження нових медичних технологій та розробка відповідних рекомендацій.

Слід підкреслити, що поза даного дослідження залишено питання регулювання державних закупівель нової техніки, тією мірою, якою вони мають універсальний характері і є специфічними саме у сфері охорони здоров'я.

Основні результати виконаного дослідження представлені у цій книзі.

Перший розділ знайомить читача з теоретичними моделями, що описують поведінку клінік щодо впровадження нових медичних технологій, а також з емпіричними дослідженнями, що пояснюють роль різних факторів, що впливають на прийняття рішень щодо впровадження нових технологій.

Другий розділ присвячено аналізу зарубіжного досвіду державного регулювання у сфері впровадження нових медичних технологій.

У третій главі розглядаються особливості процесу прийняття рішень про впровадження нових медичних технологій у російських державних та муніципальних лікувально-профілактичних установах, у приватних клініках, а також проблеми регіонального планування та фінансування закупівлі медичного обладнання.

Автори висловлюють глибоку подяку керівникам органів управління охорони здоров'я, державних, муніципальних та приватних медичних організацій Калузької області та м. Санкт-Петербурга, а також експертам, які взяли участь у проведенні цього дослідження.

Глава 1
Прийняття рішень щодо впровадження нових технологій у медичних організаціях: теорія та досвід емпіричних досліджень

На вибір медичною організацією моделі поведінки щодо впровадження нових технологій впливають інституційні фактори, характеристики медичних установ, особливості технологій, що впроваджуються. У цьому розділі будуть систематизовані теоретичні моделі, що пояснюють процес прийняття рішень про впровадження нових медичних технологій у лікарнях та емпіричні дослідження, що пояснюють, яким чином різні фактори можуть сприяти чи перешкоджати розповсюдженню нових технологій у охороні здоров'я. Однак, оскільки впровадження нових технологій у цій сфері відрізняється від інших галузей економіки, спочатку будуть розглянуті особливості технологічних інновацій у охороні здоров'я.

1.1. Особливості технологічних інновацій у охороні здоров'я

Впровадження нових медичних технологій асоціюється із високими витратами. В останнє десятиліття витрати на охорону здоров'я збільшувалися у всіх країнах ОЕСР: за період з 2000 по 2009 р. середнє щорічне зростання витрат становило 4,7%. Частка цих витрат у ВВП збільшилася в середньому з 6,9% у 1990 році до 9,5% у 2010 році.

Росія значно відстає від країн ОЕСР щодо витрат на охорону здоров'я в цілому та на придбання медичного обладнання та інших медичних виробів зокрема. За часткою витрат на охорону здоров'я у ВВП наша країна відстає від країн ОЕСР майже вдвічі: у 2010 р. цей показник становив 5,1%. Розрив за рівнем подушних витрат на медичні вироби набагато більший (табл. 1.1). Відповідно різний рівень оснащеності медичних закладів сучасним медичним устаткуванням (табл. 1.2).

Дані, що характеризують експорт медичних виробів, показують, що обсяг продажів на світовому ринку медичних приладів та обладнання постійно зростає, причому навіть у період після кризи 2008 р. (табл. 1.3). Збільшилася частка продукції медичного призначення у загальному обсязі світового експорту. Лише у 2010 р. вона дещо знизилася, мабуть, через зниження темпів зростання витрат на охорону здоров'я у багатьох країнах (табл. 1.4).

Імпорт зарубіжного медичного устаткування Росію у період також зростав, причому майже за всіма позиціями (табл. 1.5).

Таблиця 1.1.Витрати на медичні вироби в деяких країнах ОЕСР та Росії в 2009 р. у розрахунку на душу населення, дол.

Джерело: [Мінпромторг, 2011, с. 12].


Таблиця 1.2.Відмінності в рівні оснащеності (кількість одиниць обладнання на 1 млн. жителів) медичною технікою в розвинених країнах та в Росії

Джерело: [Мінпромторг, 2011, с. 12].


У світі існує понад 20 тис. компаній-виробників медичної техніки та виробів медичного призначення. Однак на 30 найбільших виробників припадає понад 60% обсягу випуску. Прибутковість компаній, які виробляють медичну техніку, вища, ніж у секторі фармацевтичного виробництва, оскільки держава слабше регулює галузь, і коротше цикл розробки та випробування нових продуктів. Найбільшими виробниками медичної техніки у світі є компанії, зареєстровані у США, Європі та Японії (табл. 1.6); 40% усієї медичної техніки виробляється у США.

У Росії, за даними Мінпромторгу [Стратегія розвитку, 2011], на ринку медичних виробів абсолютно домінують іноземні виробники; ними припадає 82 % обсягу продажів. Найбільш популярними є компанії Dräger Medical, General Electric, Philips, Siemens AG, MAQUET. Вітчизняні компанії, зазвичай, займаються виробництвом неінноваційних виробів.


Таблиця 1.3.Обсяг світового експорту медичних виробів у 1995–2010 рр., млн дол.

Джерело: .


Таблиця 1.4.Частка експорту медичних виробів у загальному обсязі світового експорту у 1995–2010 рр., %

Джерело: Розраховано за даними UNCTADstat


Таблиця 1.5.Імпорт медичної техніки до Росії, млн дол.

Джерело: [Росстат, 2011, с. 309].


Таблиця 1.6.Провідні світові виробники медичної техніки, 2008 р.


Джерело: .


Особливість медицини полягає в тому, що не так багато радикальних (проривних) технологічних нововведень народжуються в лабораторіях медичних дослідницьких центрів. Більшість нових медичних технологій ґрунтуються на відкриттях та винаходах в інших областях, які були запозичені або адаптовані до медичних потреб, наприклад електронні засоби діагностики, лазери, ультразвук, магнітний резонанс тощо. У свою чергу, ці відкриття дозволили підняти медичні дослідження на новий рівень і породили нові відкриття. Варто також зазначити, що у випадку медичних приладів та виробів значна частина інновацій з'являється безпосередньо в процесі клінічної практики.

Інша важлива відмінність медицини – нові технології тут проходять довгий шлях клінічних випробувань, виявлення побічних ефектів, адаптації, реєстрації перед тим, як їх впроваджують у практику. Таким чином, зазвичай нові медичні технології виступають результатом взаємодії дослідницьких та промислових лабораторій із різних галузей науки з власне службами охорони здоров'я. Тому процес розробки та впровадження нових медичних технологій рідко можна адекватно описати за допомогою лінійної моделі інновацій: базові дослідження → прикладні дослідження → цільовий розвиток → створення зразка та його просування → впровадження → використання.

Сьогодні під інноваціями в медицині розуміють досить широкий набір продуктів і практик, які найчастіше побічно належать до медичної діяльності. Згідно з Колін Бікен Рай та Джоном Кімберлі, інновації – це «будь-який окремий матеріальний предмет або практика, які представляють істотне відхилення від поточного втіленого знання, визначений як таке (відхилення) колективним судженням індивідів з тієї сфери, в якій цей новий предмет (практика) вперше з'являється». У поняття «матеріальний предмет» («практика») стосовно охорони здоров'я вони включають клінічні та адміністративні інновації, такі як медичні процедури, біофармацевтику, медичні апарати, дослідження в рамках медицини, заснованої на доказах ( evidence-based medicine), а також управлінські та адміністративні практики процесу надання медичної допомоги.

Предметом цього дослідження є співвідношення інновацій, які мають безпосереднє відношення до медицини, з управлінськими та адміністративними практиками. Саме тому краще використання більш вузького визначення інновацій у медицині, запропонованого А. Мейером і Дж. Гоузом, згідно з яким такими інноваціями виступають «суттєві відхилення від попередніх технік діагностики, лікування або профілактики, визначені в якості таких колективним судженням експертів в даній галузі» .

Охорона здоров'я прийнято відносити до наукомістких секторів економіки. За даними Європейського статистичного агентства, на світову фармацевтичну та медичну промисловість припадає левова частка всіх світових інноваційних розробок (табл. 1.7). Фармацевтична промисловість є високотехнологічним сектором з найвищою доданою вартістю для одного зайнятого, і найвищим ставленням витрат на дослідження та розробки (ІР) до обсягу продажів. Медична промисловість посідає четверте місце за показником «відношення витрат на ІР до обсягу продажу». На світову фармацевтичну галузь у 2007 р. припадало 19,2 % усіх витрат на ІР, на частку медичної промисловості – 1,8 %.


Таблиця 1.7.Внесок секторів промисловості у загальний обсяг витрат на дослідження та розробки за даними 14 002 провідних світових компаній, 2007 р.

* ICB – Industrial Classifi cation Benchmark – класифікація, встановлена ​​FTSE (Financial Times Stock Exchange) & Dow Jones. Джерело: .


Проте, незважаючи на суттєві інвестиції в нові медичні технології та лікарські засоби, у багатьох розвинених країнах експерти відзначають високий консерватизм сфери охорони здоров'я та недостатній рівень впровадження розроблених медичних технологій. Ситуацію, що склалася, пояснюють різними причинами, але найчастіше згадуються дві.

По перше, пасивність медичних установ.Виділяють три основні підходи до впровадження інновацій в організаціях, що надають послуги населенню загалом та медичні послуги, зокрема: пасивний, підтримуючий та активний (табл. 1.8). Ця класифікація заснована на ступені включеності організації у процес впровадження нових технологій.

Деякі дослідники пропонують навіть використовувати різні терміни для опису процесу впровадження нових технологій, залежно від того, як він управляється. Наприклад, термін «проникнення» ( diffusion) пропонується використовувати щодо пасивного прийняття нових технологій, термін «поширення, розсіювання» ( dissemination) – щодо активного та запланованого прийняття технологій, а термін «впровадження» ( implementation) – для активних зусиль, що вживаються організацією для забезпечення стратегічної лінії на підтримку інноваційного процесу.

Пасивний процес впровадження інновацій характеризується тим, що та чи інша нова технологія потрапить до організації випадково, і організація адаптується до її впровадження. Проникнення інновації спеціально не стимулюється.

Підтримуючий процес впровадження нових технологій передбачає, що у організації усвідомлюється необхідність нововведень, тому нові технології піддаються обговоренню, їх використання здійснюється після ухвалення відповідного рішення (формального чи неформального), після чого проводяться спеціальні заходи щодо підтримки впровадження інновації.


Таблиця 1.8.Процес впровадження нових технологій в організаціях, які надають послуги населенню

Джерело: .


Активний процес впровадження інновацій заснований на системному та запланованому аналізі нових технологій, упорядкованих процедур управління, вбудованих у загальний менеджмент організації. Активний процес прийняття рішень про нововведення неможливий без ефективної взаємодії всіх його учасників, тому наявність зв'язків, платформ для спілкування і т. д. часто називається найважливішим фактором, що впливає на процес впровадження нових технологій.

Згідно з оглядом численних робіт з даної тематики, проведеного в 2004 р. дослідниками з Великобританії, більшість медичних організацій дотримуються пасивного або підтримуючого підходу до впровадження інновацій, а тому інтенсивність розповсюдження нових технологій у медичних установах є нижчою, ніж в інших сферах економіки.

Друга причина більшого технологічного консерватизму охорони здоров'я в порівнянні з іншими галузями економіки полягає в тому, що у охороні здоров'я сьогодні наразі слабо враховується думка пацієнтів та їхніх родичіврозробки нових технологій, тоді як в інших галузях орієнтація на запити кінцевих споживачів є найважливішою рушійною силою впровадження нових технологій.

Зазвичай виділяють три рушійні сили інновацій: ціни, технології та користувачі. Прийнято вважати, що фірми починають впроваджувати нові технології або заради зниження цін на свою продукцію, або заради нових можливостей, які дає поява нових технологій, або під впливом попиту. При цьому всі три рушійні сили інновацій не є взаємовиключними, а можуть працювати одночасно.

Використовуючи такий підхід, данська аналітична компанія FORA спробувала пояснити причини низької швидкості розповсюдження інновацій у деяких сферах, у тому числі у охороні здоров'я. На думку датських аналітиків, саме цінова конкуренція найбільш добре вивчена економістами, однак у секторі охорони здоров'я мінімізація цін не є домінуючим інтересом запровадження нових технологій. Інновації, здійснені в результаті розробки нових технологій, досить добре вивчені. Прагнення стати технологічним лідером у своїй галузі як усвідомлена стратегія властиво багатьом виробникам товарів та послуг, у тому числі й медичним установам. Винахід нової технології призводить до появи або вдосконалення продукту/послуги. Проте потребує формування під нього відповідного попиту.

Навпаки, інновації, спровоковані потребами користувача ( user driven innovations), ґрунтуються на потребах споживачів. Завдання постачальників послуг полягає в тому, щоб вловити тренди та відчути запит користувачів на майбутні продукти/послуги, а не відштовхуватися від наявних технологічних можливостей. Останнім часом саме цим інноваціям компанії приділяють все більше уваги, але наразі не в секторі охорони здоров'я. Багато в чому відставання сектора охорони здоров'я в цій сфері пов'язане з тим, що медичні послуги, будучи довірчим благом, купуються за рекомендацією лікарів, а пацієнт часто не може самостійно оцінити необхідний набір послуг, ні їх обсяг. З іншого боку – надання медичних послуг часто здійснюється за умов локальної монополії, і це саме собою є обмеженням поширення нових технологій, орієнтованих попит .

Більше того, численні дослідження вказують на те, що нові технології в медицині є найважливішою причиною зростання витрат на охорону здоров'я, і ​​далеко не завжди впровадженню підлягають найефективніші (у термінах «витрати – вигоди») з технологій, що з'явилися. Занепокоєність урядів розвинених країн постійним зростанням витрат на охорону здоров'я призвела до появи теоретичних та емпіричних досліджень, присвячених питанням поширення (впровадження та використання) нових технологій у медичних установах та виявлення факторів, що сприяють та перешкоджають поширенню нових технологій у медицині.

Телемедицина відкриває перед регіонами нові можливості

Майбутнє ІТ у охороні здоров'я сьогодні створюється у регіонах. На жаль, брак фінансування призводить до того, що рівень їхньої інформатизації відрізняється в рази. Проте на ринок приходять нові технології, що дозволяють об'єднати всіх учасників процесу надання медичної допомоги. Про такі технології в інтерв'ю CNews розповіла Катерина Устименко, генеральний директор компанії "Технологія здоров'я".

CNews: Інформаційні технології активно впроваджуються у охорону здоров'я у всьому світі. Який зарубіжний досвід можна назвати зразком для Росії?

Катерина Устименко: Ступінь інформатизації охорони здоров'я у багатьох країнах сильно випереджає вітчизняну медицину Зразком для Росії може стати Великобританія, в якій більше половини медичних установ первинної ланки вже підключено до єдиної інформаційної системи.

У Великій Британії, як і в Росії, надання первинної амбулаторної допомоги організовано за територіальною ознакою, але за зміни місця проживання і, відповідно, лікаря загальної практики єдина електронна медична карта дозволяє не втратити цінних клінічних даних.

Аналогом цього рішення, реалізованим у рамках одного регіону, є ЄМІАС у Москві.

CNews: Що заважає впровадити аналог московської ЄМІАС у всій Росії?

Катерина Устименко: Є ЄДІСЗ – Єдина державна інформаційна система у сфері охорони здоров'я, але якщо говорити відверто, то вона перш за все призначена для отримання аналітики та статистики. Її клінічна цінність є вторинною.

Крім того, російська охорона здоров'я не є цілісною. Фонди ЗМС – регіональні, у кожному регіоні своє міністерство охорони здоров'я, яке хоч і дотримується федеральних нормативів, але робить це з різним ступенем успішності, що призводить до різнорідності рівня інформатизації охорони здоров'я країни в цілому.

CNews: Медицина – складна сфера, вона пов'язана зі здоров'ям та життям людей Цифровізація медицини несе із собою як нові можливості, а й ризики. Які зміни у законодавстві у цій сфері відбулися останнім часом?

Катерина Устименко: Як ви знаєте, до Держдуми внесено законопроект про використання інформаційно-комунікаційних технологій у сфері охорони здоров'я, який вносить поправки до низки федеральних законів, у тому числі 323-ФЗ Новий законопроект дозволить суттєво підвищити значущість інформатизації охорони здоров'я та збільшити обсяг ринку загалом. Електронний документообіг прирівняний до паперового, уточнено позиції за електронними рецептами.

Однак схеми аутентифікації пацієнта, що описуються в ньому, можуть обмежити обсяг потенційних користувачів. Також законопроект має на увазі можливість дистанційних консультацій «лікар-пацієнт», але не запроваджує поняття дистанційної взаємодії фельдшера, акушера чи медсестри з пацієнтом.

CNews: Як далеко просунулась Росія на шляху впровадження ІТ у медицині? Які тенденції можна назвати зараз?

Катерина Устименко: За даними МОЗ, сьогодні в Росії автоматизовано 65% робочих місць лікарів. 26% медичних установ досягли достатньо високого рівня інформатизації – впровадили електронні медичні карти, організували їхню взаємодію з лабораторними та радіологічними системами, аналітичними системами та системами прийняття рішень. Основна робота в даний час спрямована на формування єдиного інформаційного простору та реалізацію можливості обміну даними в рамках ЄДІСЗ. Водночас ми бачимо плани щодо розширення функціоналу «кабінету громадянина» на єдиному порталі держпослуг.

Основними тенденціями можна назвати персоналізацію підходу під час надання медичної допомоги, розширення звичних рамок надання медичних послуг виключно у стінах медичної організації, підвищення ролі пацієнта у процесі охорони свого здоров'я, і ​​навіть ширше поширення рішень, вкладених у підтримку здоров'я у повсякденні.

CNews: Дані про здоров'я кожної людини – дуже чутлива сфера Як ви вважаєте, які заходи захисту будуть достатніми?

Катерина Устименко: Електронна взаємодія лікарів та пацієнтів тягне за собою посилення заходів щодо захисту персональних даних. Наразі технології їх захисту та автентифікації користувачів стандартизовані та обов'язково вбудовуються в інформаційні системи, які пов'язують лікаря та пацієнта або зберігають медичну інформацію. Спектр таких технологій зрозумілий: міжмережне екранування, сегментування даних, шифрування, багатофакторна автентифікація, електронний підпис.

Разом з тим, щоб отримати відчутний ефект, потрібний комплексний захист. Система повинна залишатися зручною для користувачів. При створенні Медкарта 24 ми спочатку на рівні архітектури продумали механізми захисту, що підтверджено атестатом безпеки.

Також не слід забувати, що захист даних забезпечується культурою взаємодії в цілому, цифровою грамотністю, а не лише організаційними заходами. Не секрет, що зараз учасники взаємодії «лікар-пацієнт» пересилають медичні дані через звичайні месенджери та електронною поштою. При цьому всі знають, що це небезпечно. У міру розвитку телемедичних систем взаємодія «лікар-пацієнт» стане більш захищеною.

CNews: Як ІТ змінюють медицину?

Катерина Устименко: Для організаторів охорони здоров'я інформаційні технології – це, в першу чергу, інструмент аналізу та оптимізації роботи, скорочення витрат та простоїв, можливість швидко формувати звітність та контролювати якість послуг.

Для лікаря – це інструмент, що дозволяє скоротити час заповнення документів, оперативно отримати дані про результати досліджень пацієнта, скористатися довідковою інформацією.

Пацієнт отримує більш якісну медичну допомогу за рахунок посилення контролю за її наданням, має можливість обмінюватися інформацією з лікарем, у тому числі дистанційно, та отримати другу думку. Збір та обробка клінічних даних, результатів досліджень дозволяють удосконалювати алгоритми лікування та призначати пацієнту оптимальний курс залежно від його особливостей.

CNews: Зростає популярність персональних приладів дистанційного контролю здоров'я Які нові здібності вони відкривають?

Катерина Устименко: Перш за все, хотілося б відзначити, що істотно зростає популярність різних пристроїв, що носяться, для підтримки здорового способу життя Однак їх використання не знайшло широкого застосування у клінічній практиці.

Водночас спостерігається тенденція «мобілізації» більш професійного обладнання. На ринку з'явилася ціла низка електрокардіографів та моніторів серцевої діяльності, які дозволяють віддалено передавати результати лікаря-фахівця. Прикладом трансформації професійного рішення на персональне є портативний аналізатор сечі, інтегрований у нашу платформу «Медкарта 24». Існують пристрої, які дозволяють виміряти рівень глюкози у крові, зробити біохімічний та загальний аналіз крові.

CNews: Хто, на вашу думку, є лідером у сфері впровадження ІТ – державні, відомчі чи приватні клініки?

Катерина Устименко: Лідером, очевидно, був і залишається державний сектор Переважна більшість впроваджень інформаційних систем, звісно, ​​припадає саме на державні установи.

CNews: Які проблеми виникають у сфері інформатизації охорони здоров'я у регіонах?

Катерина Устименко: Впровадження ІТ у охороні здоров'я на регіональному рівні йде давно, практично всі суб'єкти Федерації так чи інакше оптимізують управління медустановами та потоками пацієнтів, а також витратами на охорону здоров'я в цілому. У багатьох регіональних лікувальних закладах можна записатися приймання через централізовані сервіси.

Системи дистанційної взаємодії «лікар-лікар» практично всі регіони впроваджували ще з початку 2000-х років, і сьогодні у багатьох лікарнях діють спеціалізовані кабінети, в яких встановлено обладнання для забезпечення віддалених консультацій працівників фельдшерсько-акушерських пунктів та невеликих медустанов.

Впровадження телемедицини – тобто можливості дистанційно передавати медичну інформацію та проводити консультації лікар-пацієнт – відкриває нові перспективи для охорони здоров'я на регіональному рівні. Дистанційна медицина може дістатись кожного пацієнта, а регіональне МОЗ отримає можливість контролювати всю охорону здоров'я суб'єкта.

Все це, звичайно, вимагатиме від суб'єктів Федерації чималої роботи – внесення змін до законодавства, медико-економічних стандартів, практики управління, перенавчання персоналу. Деякі регіони вже реалізують пілотні проекти щодо використання телемедицини. Ми вважаємо, що це єдиний вірний підхід. Коли поправки до законодавства будуть схвалені, регіонам встановлять терміни впровадження нових рішень і краще підготуватися до цього заздалегідь.

CNews: Очевидно, що медицина – дуже затратна сфера За рахунок чого фінансуються ІТ-проекти?

Катерина Устименко: Очевидно, що державна охорона здоров'я в Росії переважає, і основним джерелом фінансування більшості ІТ-проектів виступає державний бюджет Приватна медицина має менші ресурси, зате більше зацікавлена ​​у зниженні витрат, тому швидко впроваджує інновації. Наприклад, приватні клініки сьогодні активно використовують віддалений запис до лікаря та мобільні програми.

Але основні гроші – у страхового бізнесу та фармацевтичних компаній. І якщо страховики вже готові інвестувати в цифровізацію, то фармацевтичний бізнес поки що залишається осторонь цього процесу. І треба знайти спосіб змусити його зробити це – тоді в медицину прийдуть справді великі гроші, і галузь вистрілить.

CNews: Які бар'єри на шляху цифровізації медицини ви бачите зараз?

Катерина Устименко: Основна проблема - пошук джерел фінансування Крім цього, низка клінік навіть після впровадження МІС не використовує їх повною мірою, тобто ступінь проникнення інформаційних систем у повсякденну діяльність з низки причин, включаючи низьку цифрову грамотність, залишається низьким.

Бракує єдиної нормативно-довідкової інформації, хоча робота у цьому напрямі ведеться більш ніж активно. Не прийнято формат та стандарти обміну клінічною інформацією. Через це медичні установи, які впровадили МІС, не можуть повноцінно взаємодіяти з іншими учасниками процесу. Все це ускладнює роботу галузі.

CNews: Які рішення пропонує «Технологія Здоров'я» як розробник ІТ для медицини та охорони здоров'я?

Катерина Устименко: Наша платформа «Медкарта 24» – це рішення, яке дозволяє об'єднати всіх учасників процесу надання медичних послуг. Насамперед – пацієнта та лікаря. Ми прагнемо зібрати в одному місці всю інформацію про пацієнта, історію його захворювань та лікування, результати лабораторних аналізів та діагностичних маніпуляцій.

Не останню роль у цьому грає телемедицина, причому не лише прості консультації у вигляді відеоконференцзв'язку чи листування з лікарем, а й рішення для моніторингу хронічних хворих. Таким чином наша платформа – це готове рішення для розвитку медичних послуг широкого спектру.

CNews: Чим вона відрізняється від інших рішень?

Катерина Устименко: Основна наша мета – не організація формальної консультації між лікарем та пацієнтом для досягнення короткострокового ефекту або простої лідогенерації, а створення інструменту контролю здоров'я, який буде корисним для лікаря та пацієнта на постійній основі.

Крім того, ми маємо свій медичний центр як фундамент всієї системи. Сама система базується у своєму захищеному ЦОДі.

CNews: Як ви бачите розвиток ІТ у охороні здоров'я?

Катерина Устименко: Правила гри у цій сфері, безумовно, диктує держава Разом з тим, у процес надання медичної допомоги, крім лікаря та пацієнта, залучено велику кількість учасників. Це і організатори охорони здоров'я, і ​​страхові компанії, і роботодавці, зацікавлені в оптимізації охорони праці, виконавчі та наглядові органи. Оперативний обмін інформацією з-поміж них у межах, позначених нормативними актами, сприяє скорочення витрат і дозволяє більш оперативному прийняттю рішень, які зрештою вигідні всім, а насамперед для пацієнта.

Сучасна медицина немислима без високотехнологічного обладнання. Щороку нові наукові технології впроваджуються у цю сферу. Ми зібрали 5 новацій у сфері світових медичних технологій, представлених у 2017 році.

Найновіші розробки у галузі вдосконалення медичних електронних імплантів

Вже кілька років у медицині ефективно застосовують різні електронні пристрої з елементами живлення, які імплантуються в організм людини. Це кардіостимулятори для отримання слабкого електричного імпульсу, штучні водії ритму для стабільного биття серця у пацієнтів з аритмією, дефібрилятори для запобігання серцевому нападу та повній зупинці серця. Такі прилади врятували життя багатьом пацієнтам. Але їхній основний недолік — необхідна заміна елементів живлення. Для цього виконується малоінвазивна чи порожнинна операція, яка має певні ризики.

Науковці Пенсільванського Університету створюють імпланти значно меншого розміру та не потребують заміни елементів живлення. У роботі застосовуються нові методи передачі електроенергії та управління електроживленням. Також вчені прагнуть скорочення кінцевого виробу до 1 міліметра і менше. Вирішення поставлених завдань пов'язане з технічними складнощами, але дослідники вже досягли певних успіхів.

Наприклад, розроблено методику адаптивного інтегрованого управління живленням, яке працює в режимі комплексного регулювання напруги та сили струму. Завдяки цьому енергія витрачається ефективніше. Спосіб дає можливість керувати електроживленням, приводити в дію мініатюрні імпланти, забезпечувати їх енергією без проводів.

Створювані пристрої легко можна буде розмістити у будь-якій частині тіла. Це розширить можливості діагностики внутрішніх органів. Пристрої можна буде застосувати для отримання даних про функції мозку, з'ясувати причини захворювань, підібрати терапію.

Розробка методів боротьби з раком за допомогою лейкоцитів крові

Дослідницька група вчених із Південної Кореї займається технологіями перетворення лейкоцитів на засоби руйнування ракових клітин. В основі способу лежить використання природних функцій імунної системи та наповнення лейкоцитів наночастинками з лікарськими препаратами проти раку. Медикаменти надходять безпосередньо в будь-яку область пухлини та руйнують її. Подібні методики застосування наночастинок для знищення онкоклітин вже використовувалися раніше, але при цьому молекули ліків не могли потрапити всередину пухлини. У новітній розробці мінуси враховано, знайдено шляхи вирішення проблеми. Методика корейських дослідників дозволяє проведення точкової хіміотерапії та імунотерапії злоякісних пухлин. Зараз це найпрогресивніший спосіб лікування онкології.

Лікування онкологічних пухлин за допомогою донорських генно-модифікованих імунних клітин

Розробкою ще одного способу боротьби з раком займаються медики Великобританії із Great Ormond Street Hospital. Вони застосували генетично змінені імунні клітини донорів на лікування лейкемії. У роботі використовуються універсальні клітини, одержати та застосувати які можливо у будь-який момент. Раніше така технологія практикувалася із власними клітинами пацієнта, але процес займав надто багато часу. Вчені взяли в роботу Т-клітини типу CAR-T та доопрацювали їх. У результаті донорські клітини нападають на ракові та не чіпають здорові клітини організму. Якщо тривалі клінічні випробування методики покажуть хороші результати, вартість лікування ракових хвороб суттєво зменшиться.

Знищення мікроорганізмів, які мають імунітет до антибіотиків, за допомогою певних бактерій

Наявність хвороботворних мікроорганізмів, які не можна знищити антибіотиками сьогодні вважається актуальною проблемою. Щороку такі захворювання забирають понад 600 тисяч людей у ​​всьому світі. Займаються вирішенням цієї проблеми корейські спеціалісти-мікробіологи з Національного інституту науки та техніки. Як ефективний спосіб знищення хвороботворних мікроорганізмів прийняті спеціальні бактерії BALOS. Вони ведуть пошук і руйнують шкідливі мікроби всередині людського організму. Технологія поки що має низку недоліків, не використовується на людині. Але вчені бачать за цим методом майбутнє та активно його розвивають.

Поєднання медицини та великих баз даних

У медицині з кожним днем ​​одержують дедалі більше інформації, яку необхідно швидко обробляти та використовувати. Сучасні бази даних здатні зробити діагностику та лікування максимально точними на молекулярному рівні, застосовуючи комп'ютерні моделі. Каліфорнійські вчені розробляють спеціальні програми, здатні під час проведення діагностики враховувати всі особливості кожного пацієнта — умови проживання, звички, економічні дані, чинники впливу, довкілля. Технологічна медицина отримує можливість не тільки достовірно поставити діагноз, а й визначити причини захворювань, систематизувати всі дані та об'єднати їх у загальну базу.

Матеріал підготовлений за підтримки сервісу запису пацієнтів likarni.com. Допоможемо швидко знайти хорошу клініку чи лікаря, записатися онлайн на прийом абсолютно безкоштовно.

Медицина розвивається з величезною швидкістю, і багато речей, які ми бачили у фантастичних фільмах, сьогодні стали реальністю в системі охорони здоров'я. Більшість із цих інновацій можуть покращити якість життя мільйонів людей

1. Компанії зі страхування здоров'я та департаменти перебувають під величезним тиском ускладненої системи, що часом призводить до їхнього закриття. В результаті багато пацієнтів змушені довго чекати виплати медичних рахунків або запису на прийом до лікаря. У 2017 році з'явилася система швидкої охорони здоров'я із сумісними ресурсами (БЗСР), яка функціонуватиме набагато легше. Нова система діє як перекладач між двома системами медичного обслуговування і дозволяє спростити процес повернення клінічних даних. Цей метод вважається революційним, оскільки велика кількість даних, які рятують життя людей, можуть використовуватися різними департаментами.

2. Зручний та корисний винахід цього року – бездротовий моніторинг здоров'я за допомогою електронних гаджетів, наприклад, розумного годинника, який може відстежувати рівень фізичної форми та допомагає зберігати її. Крім того, ще в 2013 році швейцарські біологи розробили девайс, що імплантується, здатний стежити за речовинами в крові і посилає дані на телефон. 14-міліметровий пристрій планується випустити у продаж уже цього року. Поверхня девайса покрита ферментом, здатним виявляти глюкозу та лактат. Розумний телефон зможе відстежувати здоров'я людини в реальному часі та попереджати про серцевий напад за кілька годин.

3. У галузі стоматології є пропозиція регенерувати зуби, що випадають. Так, група вчених із університету Токіо провела регенерацію зубів миші та пропонує використовувати технологію для людей. Новий зуб був вирощений на щелепі протягом 36 днів за допомогою комбінації стовбурових клітин та зубних зачатків мишачих ембріонів. У результаті вчені отримали справжній зуб із корінням, пульпою та зовнішнім шаром емалі.

4. В останні роки дослідники та біотехнічні компанії працюють над тим, щоб змінити поведінку мікробів шлунково-кишкового тракту та спрямувати їх на боротьбу за здоров'я людини, а не проти нього. Розвиток нової діагностики та продуктів з пребіотиками дозволить запобігти небезпечному мікробному дисбалансу вже у 2017 році.

Медицина просунулась у лікуванні складного захворювання – депресії. Вчені знайшли вихід у формі кетаміну, також відомого як «тусувальний» наркотик.
Кетамін має властивості, націлені на стримування НМДА-рецепторів у нервових клітинах, вкрай чуйних до симптомів депресії.

5. Крок вперед інноваційної медицини – винахід нових ліків від діабету зниження ризику захворювань серця, які є найважливішою проблемою протягом десятиліть. Відомо, що люди, які страждають на діабет, вдвічі частіше стикаються з хворобами серця і страждають на інсульт. Завдяки новим лікам – Емпагліфлозину та Ліраглутіду – у багатьох пацієнтів з'явився шанс на довге життя з діабетом. Дослідження ліків показали зменшення ускладнень, пов'язаних із серцем, та зменшення числа смертей. У 2017 році планується великий поступ у лікуванні діабету.

6. Крім того, лікарі розробили рідку біопсію, здатну діагностувати рак. Зазвичай для цього використовується метод, який включає збір великої кількості тканини пацієнта. Однак зараз на підході менш болісна та дешева версія. За допомогою тесту крові можна виявити ознаки ракової ДНК, що дозволяє виявити рак через спинномозкову рідину, рідини тіла та навіть сечу. Тестування стартує наприкінці 2017 року.

7. Тепер доступна терапія хворих на лейкемію химерним антигенним рецептором, яка включає видалення Т-лімфоцитів та їх генетичну зміну для знаходження і видалення ракових клітин. Після знищення клітин Т-лімфоцити залишаються в тілі для запобігання рецидиву хвороби. Таке лікування зможе покласти край хіміотерапії і дозволить лікувати найпізніші стадії лейкемії.

Для лікування закупорки коронарної артерії з'явився новий стент, що саморозчиняється, який не залишиться в тілі пацієнта і не стане причиною тромбів. Новий стент дозволяє розширювати артерії і буде виконаний з полімеру, що натурально розчиняється.

8. Цього року медицина просунулась у лікуванні складного захворювання – депресії. Вчені знайшли вихід у формі кетаміну, також відомого як «тусувальний» наркотик. Кетамін має властивості, націлені на стримування НМДА-рецепторів у нервових клітинах, вкрай чуйних до симптомів депресії. Згідно з дослідженнями, 70% пацієнтів із стійкою реакцією до ліків після застосування кетаміну помітили покращення протягом доби.

9. Вакцина від страшного захворювання на ВІЛ, тестування якої розпочалося у 2012 році, пройшла успішні випробування на тваринах, тепер у Канаді зазнає її вплив на людину. З позитивними результатами вакцина була введена жінками та чоловікам віком від 18 до 50 років, і пацієнти не зазнали побічних ефектів та реакцій на ін'єкції. У цьому році до вакцини планується комерційний доступ.

Добровольцем для такої ризикованої процедури стане 31-річний росіянин Валерій Спиридонов, який страждає на м'язову дистрофію і прикутий до інвалідного візка. У процедурі буде задіяно 150 осіб, вона триватиме близько 36 годин

10. Найшокуючішою інновацією 2017 року стала трансплантація голови людини, до якої готується італійський хірург Серджіо Канаверо у грудні 2017 року. Добровольцем для такої ризикованої процедури стане 31-річний росіянин Валерій Спиридонов, який страждає на м'язову дистрофію і прикутий до інвалідного візка. У процедурі буде задіяно 150 осіб, за часом вона триватиме близько 36 години. Для запобігання смерті клітин під час операції голова та тіло донора будуть заморожені до -15 градусів. Сам пацієнт через обмежену тривалість свого життя вважає такий ризик цілком виправданим.