Головна · Виразка · Через що виникає зовнішній геморой після пологів і як з ним боротися. На які вправи звернути увагу? Геморой після пологів: лікування при грудному вигодовуванні

Через що виникає зовнішній геморой після пологів і як з ним боротися. На які вправи звернути увагу? Геморой після пологів: лікування при грудному вигодовуванні

Вагітність та пологи– справжні випробування та важливі етапи у житті майже кожної жінки. Але окрім появи на світ довгоочікуваного малюка, кожну породіллю чатує на цілу низку неприємностей. До одним із таких відноситься геморой після пологів.

Молода мама відчуває печіння та свербіж у задньому проході, з'являється затримка стільця, запалення, набряклість, кровотечі, тріщини та постійний біль, який заважає повноцінно ходити, сидіти та насолоджуватися радістю материнства. Усі думки спрямовані на те, як позбутися такої «скалки». Що це за хвороба, чому виникає і як лікувати геморой після пологів розповімо у нашій статті.

З цієї статті ви дізнаєтесь:

З проблемою геморою медики знайомі вже давно. Перший діагноз встановив сам Гіппократ. Дослівно позначення слова «haimorrois» перекладається з грецької як «кровотеча». Але якщо Авіценна, Гален і Гіппократ описували лише неприємні симптоми, то найдавніші китайські цілителі нарахували 24 різновиди самого захворювання!

Отже, геморой– це насамперед хвороба венозної системи, як наслідок у нижньому відділі прямої кишки з'являються вузлуваті розширені вени як усередині, і зовні. У медицині вони відомі як гемороїдальні вузли.

Виникає він із-за застою, а потім підвищення тиску крові в судинах прямої кишки. Тому головними причинами появи можуть бути:

  • схильність до запорів
  • уроджені недоліки венозної системи
  • слабка фізична активність
  • надлишкова маса тіла
  • вживання специфічних лікарських препаратів
  • вагітність

Помилково вважати, що хвороба виникає після пологів унаслідок потуг. Насправді вона з'являється вже під час вагітності, просто гемороїдальні вузли знаходяться усередині прямої кишки, а потуги лише виштовхують їх назовні. Все це неодмінно пов'язане з виношуванням плода, коли жінка зазнає додаткових навантажень, перетруджується кровоносна система, в малому тазі застоюється кров.

Звертатися до лікаря потрібно обов'язково.Самостійне лікування може не дати бажаних результатів, а стан молодої мами найчастіше посилюється післяпологовою анемією, слабкістю тощо.

Як діагностується це захворювання?

Це відносно просте та поширене захворювання, тому досвідченому проктологу достатньо візуального огляду, щоб встановити діагноз. Якщо гемороїдальні вузли внутрішні, лікар проводить пальцеве діагностичне дослідження, а також ендоскопічне дослідження прямої кишки та рентгенологічне із застосуванням контрастної речовини.

Сучасна медицина розрізняє чотири стадії хвороби:

  • До першої відносяться больові відчуття та кровотечі, що виникають при дефекації.
  • До другої додаються вузли, що випадають, які підлягають вправленню самостійно.
  • Третя стадія характеризується випаданням вузлів при кожному стільці, підйомі тяжкості чи посиленому кашлі.
  • На четвертій стадії формуються так звані «шишки», які випадають навіть у стані повного спокою, з'являється сильна кровотеча та тромбофлебіт.

Сам собою геморой буває гострий і хронічний, але геморой після пологів належить до гострої формі хвороби, він доповнюється запаленням, наростаючим болем, утворенням тріщин тощо.

Як лікувати геморой після пологів?

Традиційна медицина передбачає два способи лікування цієї недуги: консервативне та оперативне.Курс лікування після відповідного обстеження та постановки діагнозу призначає лікар-проктолог. До курсу консервативної терапії входять 4 основні пункти, але тільки комплексне лікування дає стійкий результат.

  • Медикаменти:лікувальні мазі, свічки та таблетки. Найпопулярнішими є препарати групи Левомеколь, свічки Реліф, Натальсід, таблетки Детралекс. Тут дуже важливо чітко слідувати призначенням лікаря, тому що молодим мамам, що годують, так само як і вагітним жінкам, далеко не всі медикаменти дозволені, і це може відбитися не тільки на стані жінки, але і її новонародженої дитини. Не забувайте, з молоком матері він отримує повністю все те, що їсть та приймає мама, у тому числі й медикаменти.

  • Дієта.Спеціально розроблений раціон, багатий на злаки та клітковину. Він дозволяє запобігти появі запорів та полегшити дефекацію. Винятком у харчуванні стають тваринні жири, шоколад, міцна кава та чай, складні супи тощо. Ця дієта може стати обмеженням для звичайного пацієнта, але для жінки після пологів та під час годування – це стандартний раціон.
  • ГімнастикаВона просто незамінна для новоспечених мам, дозволяє відновити звичні форми, підтягнути живіт і т.д. Щоб позбутися болісної недуги, особлива увага приділяється і фізичним вправам, які зміцнюють м'язи тазу.
  • Комфортний одяг.У цей період виключається носіння тісної білизни, що стягує. Навіть якщо ви дбаєте про свою фігуру, відкладіть носіння білизни, що тягне на деякий час — як мінімум, до позбавлення від таких інтимних проблем.

Хірургічне втручання- це останній захід і застосовують його тільки в тому випадку, коли всі можливі засоби і методи лікування не дали результату.

Цілюща сила народної медицини

Народні ліки не оминають жодної недуги. У нетрадиційної медицини на кожний випадок припасено кілька простих та дієвих рецептів. Щоб зупинити кровотечу, позбутися болю і зменшити вузли, що утворилися, застосовують спринцювання і парові ванни. Пропонуємо вам кілька найефективніших із них:

Рецепт №1.

Необхідно взяти три головки часнику, ретельно порубати і залити кип'яченим молоком. Потім масу прокип'ятити та остудити. Такий відвар використовується для спринцювання двічі на день. Найефективнішим графіком вважається виконання процедури з самого ранку та безпосередньо перед сном. Ті, хто спробував цей метод, відчули помітне полегшення вже на четверту добу.

Рецепт №2.

Чотири нечищені цибулини залити одним літром коров'ячого молока. Поставити на вогонь і кип'ятити протягом години, поки молоко не набуде рожевого відтінку. Даний засіб ефективний як парові ванни. Тривалість кожної процедури приблизно 10 хвилин. Цей спосіб дозволяє не тільки вилікувати геморой, але і позбутися тріщин у задньому проході.

У процесі лікування не забувайте і про гігієну. Замініть щільний туалетний папір на м'який багатошаровий, а ще краще після кожного відвідування туалету приймайте душ і користуйтеся м'яким рушником.

Швидка допомога при геморої після пологів

Буває так, що візит до лікаря доводиться відкласти на пів дня або навіть день, а сил терпіти нестерпний біль уже немає сили. Спробуйте скористатися нашими порадами екстреної допомоги, можливо один з них допоможе вам полегшити страждання:

  • промивання прохолодною водою
  • примочки з перекисом водню
  • фурацилінові примочки
  • компреси з тертою картоплею
  • примочки з трав'яними настоями
  • місцеві компреси з маслом обліпихи

Краще запобігти, ніж лікувати

Геморой може виникати навіть внаслідок схильності, але все одно, якщо ви врахуєте наші поради, ризик його появи буде суттєво нижчим:

  • Гімнастика, фізкультура та щоденні піші прогулянки на свіжому повітрі допоможуть компенсувати сидячий спосіб життя, вони особливо цінні та корисні для вагітних.
  • Комфортний одяг має бути основою вашого гардеробу. Запам'ятайте красиво не тоді, коли ви не можете вільно дихати у вузькій сукні, а коли ви виглядаєте та почуваєтеся здоровою.
  • Обмежте вживання борошняного, солодощів, прянощів та копченостей. У приготуванні страв використовуйте менше спецій. До того ж, після пологів та під час годування вони зовсім не потрібні ні молодій мамі, ні новонародженій дитині. Приймайте легку їжу, яка сприяє нормальній щоденній дефекації.

І на закінчення

Молоді мами, навіть якщо вас мучить геморой після пологів, не засмучуйтесь і не засмучуйтесь! Медицини зробили крок далеко, і ми впевнені, що наші поради допоможуть полегшити ваші муки — незабаром ви повністю забудете про такі інтимні проблеми. Насолоджуйтесь радістю материнства і пам'ятайте, що посмішка вашої дитини здатна затьмарити будь-який біль!

Чи можна впоратися з цією проблемою, а ще краще – запобігти її?

Слово «геморой» у перекладі з латини означає «кровотеча» – це найчастіший симптом захворювання. Також проявами хвороби є анальний свербіж, відчуття дискомфорту в області заднього проходу та виділення з нього слизу.

За офіційними даними, близько 40% вагітних страждають від геморою. А при першій вагітності у віці старше 30 років ця недуга виникає у 50% жінок. Точних статистичних даних про захворюваність на геморой немає, оскільки досі багато хто соромиться говорити про цю проблему.

У жінок, що народжували, симптоми геморою проявляються в 5 разів частіше, ніж у тих, хто не народжував. Одна з головних причин – бурхлива родова діяльність, неправильне напруження під час потуг.

Багато жінок помилково вважають, що розвиток геморою під час вагітності та після пологів неминучий. Тому вони намагаються просто не звертати на це уваги та вдаються до народних засобів, замість того, щоб отримати кваліфіковане, ефективне та своєчасне лікування у фахівця-проктолога.

Крім того, у післяпологовому періоді більшість молодих мам годують малюків грудьми і тому бояться застосовувати лікарські препарати.

Причини геморою

У нормі в анальному каналі в певних місцях ще в період ембріонального розвитку закладаються особливі судинні утворення – кавернозні тільця, у яких є прямі сполуки артерій та вен прямої кишки.
При дії певних факторів та/або вже наявної схильності до захворювання ці тільця збільшуються в розмірах і з них утворюються внутрішні гемороїдальні вузли.

У сучасній медицині прийнято виділяти два основні фактори розвитку геморою:

  • гемодинамічний, пов'язаний з рухом крові по судинах, – посилення припливу артеріальної крові до гемороїдальних вузлів та/або утруднення відтоку венозної крові від цих вузлів;
  • м'язово-дистрофічний – ослаблення зв'язок та м'язів, що утримують вузли всередині анального каналу. Це може бути як вроджена слабкість сполучної тканини – схильність до утворення келоїдних грубих рубців, легко гнуться, розбовтані суглоби і т.д., так і вікове зниження її еластичності, яке частіше відбувається після 50 років.

Види геморою

Виділяють два основні види геморою – гострий та хронічний. Але за своєю суттю вони є різними фазами одного й того самого процесу.

Гострий геморой

Захворювання характеризується такими основними симптомами: виражений больовий синдром, збільшення гемороїдальних вузлів та запальні зміни в періанальній ділянці, тобто навколо заднього проходу. При всіх стадіях гострого геморою не завжди, але можливо виділення крові поверх калових мас.

Існує 3 ступеня гострого геморою залежно від виразності запальних явищ в анальній ділянці:

1 ступінь– тромбоз зовнішніх та/або внутрішніх гемороїдальних вузлів без ознак запалення. При обмацуванні області заднього проходу жінка може визначити збільшені ущільнені вузли гемороїдальні, злегка болючі при натисканні. У глибині вузла можна промацати невелику щільну освіту – тромб. Біль виникає під час дефекації та зберігається деякий час після неї. Іноді може спостерігатися легке почервоніння шкіри біля ануса. Температура тіла не підвищується.

2 ступінь– до тромбозу вузлів приєднується їхнє запалення. З'являється сильний больовий синдром у ділянці гемороїдальних вузлів, який посилюється при ходьбі, дефекації та в положенні сидячи. Можливе підвищення температури тіла до 380С. Гемороїдальні вузли, що випали назовні при самостійному обмацуванні, значно збільшені, різко болісні, щільноеластичної консистенції, самостійно не вправляються назад у пряму кишку. Вони заступають собою вхід у пряму кишку і сильно деформують анальну щілину, що часто спричиняє не тільки болючість, а й утруднення під час дефекації. Часто відзначається виділення з ануса слизу, що викликає свербіж та печіння.

3 ступінь– запалення переходить на шкіру та підшкірно-жировий шар навколоанальної області. Біль у задньому проході носить постійний характер і поширюється на промежину, сідниці та низ живота. При дефекації біль значно посилюється. В області прямої кишки відчувається відчуття тиску та розпирання. Не можна навіть ходьба і сидіння, найболючіше становище – лежачи на животі. Вся шкіра навколо заднього проходу, промежини, сідниць різко болісна, ущільнена, почервоніла. Температура тіла сягає 390С.

УВАГА! У жодному разі не можна намагатися самостійно вправляти рукою гемороїдальні вузли, що випали: це може викликати травму слизової оболонки вузлів і значну кровотечу, що часом становить небезпеку для життя.

Хронічний геморой

Перш ніж розпочати розмову про симптоми хронічного геморою, хочеться згадати про його безсимптомну стадію, коли характерних ознак даного захворювання немає, і вагітну жінку ніщо не турбує. Але за спеціального проктологічного обстеження виявляється наявність гемороїдальних вузлів. Завдяки такому обстеженню під час вагітності лікар має можливість запобігти загостренню геморою у післяпологовому періоді.

Розрізняють 4 стадії хронічного геморою:

1 стадія- є збільшені внутрішні гемороїдальні вузли, які виступають у просвіт прямої кишки, але не випадають з анального каналу при напруженні або після дефекації. Основні симптоми захворювання – дискомфорт під час та після дефекації, відчуття неповного спорожнення кишечника, виділення невеликої кількості яскраво-червоної крові поверх калу після дефекації. Ці ознаки не постійні і можуть з'являтися лише періодично.

2 стадія– гемороїдальні вузли після дефекації випадають, але самостійно вправляються назад у просвіт прямий кишки. Основні симптоми виявляються відразу після дефекації та тривають деякий час після неї. До них відносяться анальний свербіж і печіння, відчуття стороннього тіла в прямій кишці, виділення яскраво-червоної крові у вигляді кількох крапель поверх калу, а згодом – навіть тонким струмком: це відбувається після випорожнення, при піднятті тяжкості та підвищенні артеріального тиску.

3 стадія– гемороїдальні вузли після дефекації випадають із прямої кишки і назад самостійно не вправляються, виникає необхідність їхнього ручного вправлення. Основні симптоми: вузли, що випали, можна промацати самостійно у вигляді 1–3 «шишок», вони викликають відчуття стороннього тіла; до посилення свербежу і печіння приєднується больовий синдром, який з'являється після дефекації і зберігається протягом деякого часу.

4 стадіяхарактеризується постійним випаданням гемороїдальних вузлів та неможливістю їх вправлення в анальний канал. На цій стадії з'являються ускладнення захворювання: тромбоз вузлів, виражені кровотечі, нетримання газів, а іноді й калу, виділення великої кількості слизу із прямої кишки.

Фактори ризику

Розвитку геморою після пологів сприяють такі фактори:

  • двомоментна дефекація – ситуації, коли відходження калових мас відбувається у два етапи з інтервалом від 5 до 30 хвилин;
  • хронічні запори;
  • малорухливий спосіб життя.

Загострення проблеми, що вже є, можуть викликати:

  • порушення дієти - непомірний прийом гострої, солоної їжі, різних маринадів, прянощів, алкоголю;
  • прийом низки лікарських засобів, зокрема оральних контрацептивів;
  • утруднений акт дефекації після тривалої запору. Найчастіше після пологів відбувається посилення запорів. Саме на цей період доводиться загострення геморою. Така ситуація триває близько місяця, а потім поступово проходить (якщо у жінки не було схильності до закрепів до вагітності);
  • тривала діарея - пронос;
  • підйом ваг, у тому числі старших дітей;
  • бурхлива та тривала родова діяльність.

Приблизно у 50% жінок, які страждали на геморой під час вагітності, після пологів захворювання загострюється.

Це відбувається з таких причин:

  • при просуванні головки плода в область малого таза виникає здавлення судин, що знаходяться там, у тому числі і вен прямої кишки; порушення венозного відтоку, своєю чергою, викликає застій крові в гемороїдальних вузлах, їх збільшення та ущільнення;
  • коли головка плода прорізалася, відбувається випадання внутрішніх гемороїдальних вузлів, іноді з розривом їхньої стінки та виділенням крові;
  • приблизно протягом півгодини після пологів відбувається поступове скорочення сфінктера заднього проходу та самостійне вправлення гемороїдальних вузлів; якщо скорочення сфінктера відбулося швидше, ніж встигли впоратися вузли, то можливе їх обмеження.

Лікування хронічного геморою

Консервативне лікування, що не передбачає оперативного втручання, включає наступні заходи.

Режим:

  • після кожної дефекації необхідно підмиватися, замість туалетного паперу слід використовувати дитячі серветки без спирту;
  • рекомендується носіння нижньої білизни зі 100% бавовни: натуральні тканини добре пропускають вологу, шкіра «дихає», що створює несприятливі умови для розвитку інфекції. Не слід носити трусики типу "стрінги".

Дієта:

  • виключення продуктів, що викликають загострення захворювання: надмірно гострої, солоної їжі, маринадів, копченостей, гірчиці, оцту, прянощів, а також міцної кави, алкоголю;
  • вживання продуктів, що сприяють нормалізації випорожнень.
  • рясне питво (понад 1,5-2?л на добу): мінеральна вода без газу, соки;
  • прийом відвару чорносливу: 5-10 ягід сухого чорносливу слід залити 1 склянкою окропу на ніч, вранці цей настій випити натще;
  • вживання рослинної клітковини: висівок, хліба грубого помелу, вівсяної каші, мюслів, свіжих овочів, фруктів, відварених буряків;
  • прийом за 30 хвилин до їди 2-3 рази на день 1 чайної ложки рослинної олії: соняшникової, оливкової, вазелінової - або препарату ТИКВЕОЛ на основі олії гарбузового насіння.

Проносні препарати

Найчастіше використовуються препарати ДЮФАЛАК, МУКОФАЛЬК, ФОРЛАКС, застосування яких можливе під час годування груддю. Ці ліки збільшують обсяг калових мас і розм'якшують їх, при цьому не впливаючи на перистальтику – скорочення кишечника.

Препарати на основі листя сенни протипоказані в період лактації, але навіть якщо жінка не годує грудьми, часте вживання даного проносного може завдати шкоди її кишечнику. Препарати сенни мають ефект за рахунок посилення перистальтики. Якщо регулярно змушувати працювати кишечник стимулами ззовні, то незабаром не захоче скорочуватися самостійно. Інакше висловлюючись, тривале вживання проносних з урахуванням сенни посилює проблему запору, а чи не лікує її. Обов'язково порадьтеся з лікарем про можливість застосування того чи іншого препарату в період лактації, щоб не нашкодити малюкові.

Флеботропні препарати

Ці засоби підвищують тонус вен, покращують функцію судинної стінки, покращують лімфовідтікання. Все це усуває запалення та значно знижує ризик прогресування геморою.

Дуже ефективний препарат ДЕТРАЛЕКС, що часто призначається лікарями, проте його застосування протипоказане в період годування груддю. При лактації використовують різні гомеопатичні краплі: ВЕНЗА, ЕСКУЛЮС КОМПОЗИТУМ, ВЕНОРУТОН (РУТОЗІД), ГІНКОР ФОРТ.

Вітамінотерапія

Показано прийом полівітамінних комплексів, краще – спеціальних для молодих мам у період вагітності та лактації. При схильності до кровоточивості геморою призначають окремо вітаміни З, Р, наприклад АСКОРУТИН, зміцнення судинної стінки.

Місцеве лікування гемороїдальних вузлів:

Застосовують сидячі теплі ванни з марганцівкою. Вода має бути світло-рожевого кольору, температурою 35–400С. Сидіти в такій ванночці треба по 15-20 хвилин 2 рази на день. Також можливе використання ванн з відварами лікарських трав - ромашки, черги, календули, евкаліпта. Після ванни промежину осушують чистою марлею або вафельним рушником, але не туалетним папером або ватою!

Ефективні мікроклізми з олією– вазеліновим, соняшниковим, оливковим, олією ТИКВЕОЛ. Для них використовують спеціальні гумові груші об'ємом 50 мл. Перед випорожненням кишечника з допомогою груші, наконечник якої рясно змащений вазеліном, обережно вводять у пряму кишку 20-40 мл теплої олії температурою 35-370С. Олія перешкоджає механічній травмі стінки гемороїдальних вузлів, полегшує дефекацію. Крім того, регулярне застосування масляних мікроклізм сприяє зміцненню судинної стінки вузлів за рахунок вмісту в олії токоферолів (вітаміну Е) та каротиноїдів (вітаміну А).

Рекомендуються також мікроклізми з відварами лікарських трав– ромашки, календули, череди. Для них використовують дитячу спринцівку, за допомогою якої вводять розчин, лежачи на лівому боці. Після клізми рекомендується полежати 15-20 хвилин. Можна проводити цю процедуру на ніч.

Якщо при хронічному геморої основною скаргою є виділення крові, то дуже добре допомагають ректальні свічкиНатальсід, які виготовляються на основі бурих морських водоростей. Крім кровоспинного, вони мають також протизапальний ефект. Застосування НАТАЛЬСИДУ можливе під час лактації.

При переважанні больового синдрому використовують різні свічки та мазі:АНЕСТЕЗОЛ, ПРОКТОГЛИВЕНОЛ, ПРОКТОЗАН, ПРОКТОСЕДИЛ, УЛЬТРАПРОКТ, ПОСТЕРИЗАНИЙ І ПОСТЕРИЗАНИЙ ФОРТЕ, АУРОБІН, АНУЗОЛ, НЕО-АНУЗОЛ, РЕЛІФ, РЕЛІФ АДВАНС. Практично всі основні препарати цієї групи протипоказані під час годування груддю. У період лактації безпечно застосування таких ліків, як свічки АНУЗОЛ, мазь та свічки ПОСТЕРІЗАН, крем ЕМЛА.

Гомеопатичні препарати- свічки ГЕМОПРОСТ, крем і свічки ГАМАМЕЛІС - мають хороший ефект при хронічному геморої і дозволені для застосування у мам, що годують.

Ефективні грязьові аплікації, Для яких використовують спеціальні туби з тамбуканським брудом для ректального застосування. Лікувальний бруд має протизапальну, антиоксидантну дію, підвищує місцевий імунітет, покращує структуру та функцію стінки судин. Грязьові аплікації можна застосовувати у період грудного вигодовування.

Як оперативне лікування використовують такі методи:

Стандартна радикальна гемороїдектомія. Операція полягає в тому, що гемороїдальні судини перев'язують під наркозом або спінальною анестезією. Потім за допомогою хірургічного скальпеля видаляють гемороїдальні вузли, а рани, що утворюються, ушивають. Можливе також використання методу радіохвильової хірургії або лазерного скальпеля: при цьому методі прискорюється загоєння ран за рахунок щадного впливу на тканини. Головний недолік операції – тривалий період одужання, що не може дозволити собі молода мама, яка годує дитину.

Малоінвазивні («напівхірургічні») методи лікування:

Склеротерапіяпоказана при хронічному геморої 1 стадії з кровотечами, що повторюються. Спеціальною довгою голкою під гемороїдальний вузол вводять препарат, що склерозує, після чого вузол запустіє і зморщується, так як до нього припиняється струм крові. Одночасно можливе склерозування максимум двох вузлів, тому може виникнути потреба у повторному сеансі лікування. Ця маніпуляція проводиться амбулаторно, частіше без застосування знеболювання.

Лігування латексними кільцямивиконується при 1, рідше – при 2 стадії хронічного геморою, коли є лише внутрішні вузли. За допомогою спеціального інструменту – лігатора, гемороїдальний вузол підтягується і на його ніжку накидається попередньо розтягнуте латексне кільце, яке на вузлі стискується до початкових розмірів. В результаті ніжка вузла перетягується, він перестає кровопостачати і поступово відмирає - відпадає разом з кільцем через 3-5 днів. Ця маніпуляція проводиться амбулаторно, без застосування знеболювання. За один сеанс лігують лише один гемороїдальний вузол, тому може знадобитися кілька процедур.

Інфрачервона фотокоагуляціягемороїдальних вузлів виконується при 1-й та 2-й стадіях хронічного геморою. У пряму кишку вводять апарат – інфрачервоний фотокоагулятор, підводять його впритул до гемороїдального вузла та впливають на нього тепловою енергією, що сприяє поступовому відмиранню вузла. Ця маніпуляція проводиться амбулаторно, без застосування знеболювання. Найчастіше потрібно кілька сеансів фотокоагуляції.

Трансанальна дезартеризаціявнутрішніх гемороїдальних вузлів (лігування гемороїдальних артерій, або HAL) виконується при 1 та 2 стадіях захворювання, а у поєднанні з анальним ліфтингом – HAL + RAR – ефективна при 3 та 4 стадіях. На даний момент дезартеризація є одним із найсучасніших методів лікування геморою практично на всіх стадіях – без ран та розрізів, без больового синдрому. Реабілітація після процедури відбувається швидко: хворого виписують наступного ранку. Тому дана маніпуляція найбільше підходить для лікування хронічного геморою в післяпологовому періоді.

HAL проводиться під контролем УЗД. Для проведення даної процедури використовується спеціально сконструйований апарат з УЗД-датчиком для визначення місцезнаходження гемороїдальних артерій та спеціальним віконцем для прошивання артерій. Апарат вводиться у пряму кишку, під контролем УЗД-датчика знаходять артерію і одразу ж її прошивають. Усі великі гемороїдальні артерії лігують за один сеанс, повторних процедур не потрібно.

При геморої 3 та 4 стадій після проведення стандартного прошивання гемороїдальних артерій (HAL) виконують ліфтинг – підшивання слизової прямої кишки, який називають також RAR – ректоанальний ремонт.

В результаті гемороїдальні вузли повертаються у своє нормальне фізіологічне становище, перестають випадати. У переважній більшості випадків зовнішній ефект операції HAL – RAR (підтягування гемороїдальних вузлів, що випадають) повинен бути видно вже до кінця операції. Остаточне рубцювання слизової прямої кишки відбувається приблизно через 6 тижнів; якраз у цей термін відбувається і розсмоктування швів, якими підтягувалася слизова оболонка.

Краще робити операцію дезартеризації з використанням епідуральної анестезії; знеболюючий препарат при цьому вводиться в епідуральний простір, що оточує спинний мозок, у цей простір виходять нервові коріння, вони і «заморожуються» введеними ліками – в результаті больова чутливість нижче пояса зникає. Але можливе виконання процедури під місцевим знеболенням; в цьому випадку можуть виникнути дискомфортні відчуття через відсутність повного розслаблення анального сфінктера.

Витяг зі стаціонару проводиться або протягом дня, або наступного ранку після операції.

Лікування гострого геморою

Консервативне лікування:

  • Постільний режим протягом 2-3 днів.
  • У першу добу область запалених гемороїдальних вузлів роблять холодні примочки, наприклад прикладають міхур з льодом на 10-15 хвилин з інтервалом 2-3 години.
  • Починаючи з другої доби загострення геморою необхідно робити теплі сидячі ванни (як при хронічному геморої).

В іншому лікування практично таке ж, як при хронічному геморої, – відрізняються лише дози та кратність застосування ліків.

При гострій кровотечі, що не припиняється протягом 1 години, необхідне екстрене звернення за медичною допомогою. У період до консультації можна використовувати свічки з адреналіном.

Оперативне лікування

Радикальні операції, спрямовані на видалення гемороїдальних вузлів у той чи інший спосіб, при гострому геморої не виконують. При тромбозі гемороїдального вузла за рішенням лікаря можливе виконання такої маніпуляції як видалення тромбу з вузла за допомогою хірургічного скальпеля.

Профілактика

Про профілактику появи та загострення геморою в післяпологовому періоді необхідно замислитися ще до вагітності та під час неї. Запобігти захворюванню допоможуть такі заходи:

  • обстеження у фахівця-проктолога, навіть якщо нічого не турбує, але є фактори, що схиляють;
  • гігієна анальної області - підмивання після кожної дефекації;
  • дотримання дієти: необхідно виключити продукти, які можуть спричинити загострення;
  • боротьба із запорами;
  • у разі виявлення безсимптомного геморою – прийом флеботропних препаратів у профілактичних дозах за призначенням лікаря;
  • регулярне виконання комплексу лікувально-профілактичної гімнастики для покращення кровообігу в судинах малого тазу.

Своєчасно проведена профілактика геморою та грамотно призначене лікування допоможуть жінці повніше відчути щастя материнства.

Можливо вам також будуть цікаві статті

Пологи- Завжди довгоочікувана подія, але за появу малюка, мати майбутньої дитини нерідко розплачується власним здоров'ям. Разом із приємним сюрпризом, вона відчуває втому, ослаблення організму, гострий біль. Якщо зненацька застав геморой, який виліз після пологів, слід негайно вживати заходів.

Відомо що геморой – цегостре запалення товстої кишки, що виявляється у вигляді утворення гемороїдальних шишок у ділянці анального отвору.

Необхідно відразу ж вилікувати його, одне з важливих ускладнень для будь-якої матері-годувальниці - це наявність протипоказання на застосування більшості медичних препаратів. Найголовніше – не затягувати геморой після пологів, його просто необхідно вчасно та швидко лікувати. Щоб правильно і легко вилікувати геморой після пологів, слід підібрати потрібну .

Чому саме після пологової битви загострюється геморой?


У перших саме після пологів організм людини найбільш схильний до стресу, в цей нелегкий період імунна система послаблюється, а навантаження на товсту кишку стає особливо сильним, кажуть що геморой вилазить після невдалих потуг, і ця версія також досить вірна. Для того, щоб після вагітності доводиться відмовитися від сильних фізичних навантажень.

Найчастіше після пологів вилазить зовнішній геморой, але часто матері стикаються і з внутрішнім геморою.

Коли загострюється геморой під час вагітності?

Початок проблеми виникає, як правило, саме в цей період організм відчуває особливо серйозний стрес. Загострення геморою посідає 3 триместр вагітності і пологи у період особливо гостро загостряться геморой.

Головний страх геморою полягає в тому, що він послаблює імунну систему в цілому, переноситься дуже і дуже болісно, ​​змушує відмовлятися від звичних фізичних навантажень і тренувань.

Геморой дуже ускладнює догляд за новонародженим малюком. Вчені виявили, що найчастіше страждають недугою породіллі весняного та літнього періоду, геморой рідше ускладнюється взимку. Багато жінок отримують загострення геморою в тому випадку, якщо раніше хворіли на це захворювання. Геморой- дуже серйозна недуга. А геморой після пологів – подвійно неприємний. Якщо у Вас виліз геморой після пологів, ви, напевно, відчуєте неприємне печіння, дискомфорт в області анального отвору, тріщини та пошкодження анального отвору.

Як діагностують геморой після пологів


Повернувшись додому після пологового будинку, прийнявши водні процедури у людській ванні, породілля виявляє, що у неї геморой після пологів, які його симптоми:

  • Гострий біль у положенні сидячи;
  • Кал із кров'ю;
  • Сильне печіння у сфері анального отвору;

Для того, щоб зняти болючі відчуття. Краще не вживати таблетки, а віддати перевагу уколам. Педіатр може докладніше розповісти про те, які уколи в цей період можна ставити, а які – категорично не рекомендується.

Приймати знеболювальні препарати в цей період вкрай небажано препаратами також вкрай небажано, особливо неприємний геморой після пологів у той період, коли жінка здійснює. Для малюка геморой може виявитися непереможною проблемою.


Для того, щоб швидко позбавитися геморою, слід не тільки своєчасно проводити медичне лікування, а й постійно контролювати стан свого здоров'я. Геморой можна перемогти. Гімнастика допомагає перемогти геморой після пологів, грудне вигодовування також позитивно впливає на кровообіг загалом.

Для ефективного лікування геморою необхідно проводити комплексні процедури

  • Заряджання;
  • Правильне харчування;
  • Свічки;
  • Пігулки.

Будь-який із способів допоможе швидко і безболісно перемогти геморой.

Дієта при геморої після пологів


Збільшена матка здавлює стінки товстої кишки, кровоносні судини перебувають під великим тиском, ось у результаті виникає геморой після пологів. Фактично починається захворювання ще за вагітності, але загострюється саме після пологів.

Сильні потуги часто стають причиною кровоносних судин, що лопнули. У разі, якщо у Вас виліз геморой після пологів слід негайно звернутися до лікарів. Після пологів організм відновлюється за 3-4 тижні, найчастіше незначний геморой проходить сам, адже навантаження на матку значно зменшується. Зазвичай у перший тиждень після пологів лікар не призначає терапевтичні процедури, лікування він проводить значно пізніше. Якщо проблема не зникла протягом кількох тижнів, а геморой після пологів залишився, то без допомоги фахівця впоратися буде практично неможливо.

Перше, що слід почати дотримуватися цієї дієти, при правильній дієті геморой після пологів завдає мінімум дискомфорту.

До корисних продуктів відносять:

  • Горіхи, олії;
  • Ягоди з великим вмістом олії - обліпиха, глід, виноград;
  • Молоко.
  • Шоколад;
  • Груші;
  • Чорнослив.

Бажано, щоб усі продукти, що вживаються для харчування, проходили теплову обробку. Слід остерігатися гострих страв, які негативно впливають на випорожнення. Дієта матері-годувальниці допомагає перемогти геморой після пологів, тому прислухатися до порад дитячих лікарів у цей період так важливо.

Зовнішній геморой у післяпологовий період

Зовнішній геморой
фото
Як правило, в цей час зовнішній геморой після пологів є найбезпечнішим. Такий геморой можна легко і швидко перемогти, використовуючи сучасні препарати для лікування організму. Зовнішній геморой зцілюється за допомогою таблеток та свічок. Три рази на день ставити свічки троксевазин слід лікувати вчасно, при своєчасному зверненні до фахівців його можна позбутися за 2-3 тижні. Основні ознаки зовнішнього геморою:

  • Гемороїдальні вузли виступають на поверхні анального отвору;
  • Кал із кров'ю;
  • Дискомфорт при випорожненні.

Чому саме товста кишка більше за інших схильна до геморою?


Зовнішній геморой лікується за допомогою гімнастики. Враховуючи, що загальний тонус організму в цей період приходить у норму, ймовірність того, що вже через 2 тижні після пологів пройде геморой, становить 80 відсотків. У товстій кишці зібрано велику кількість кровоносних судин, які в період вагітності починають розширюватися, тиск матки на кишку посилює ризик виникнення геморою, а в період потуг судини лопаються, ось чому виходить геморой.

Після проведення комплексу лікування слід пройти комплексне медичне обстеження, яке покаже, чи в організмі залишився геморой. Або його повністю зцілили. Також при зовнішньому геморої запалюються лімфовузли. Одна з головних властивостей геморою – вражати ті зони, де він справді завдає біль.


Кожній вагітній жінці важливо пам'ятати - геморой загострюється при . У період вагітності і не слід нервувати, від нервів тільки загострюються всі захворювання, не слід:

  • Нервувати чи перенапружуватися;
  • Виконувати тяжкі фізичні вправи.

Набагато небезпечніше для жінки, що народила, внутрішній геморой. Якщо внутрішній геморой вчасно не лікувати, може призвести до таких важких наслідків, як розрив кишки чи рак кишки. Після пологів організм ослаблений. Він особливо гостро потребує вітамінів, у цей час внутрішній геморой може виникнути і як наслідок ослаблення імунітету.

Дієта жінки, що народила при геморої


Існує гострий список продуктів, які можна чи не можна вживати під час геморою. У період загострення геморою не слід вживати в їжу гострі продукти, такі як часник або цибуля, слід обмежити вживання борошняного замінивши борошняні продукти гострими злаками. Під час геморою не слід їсти часник, він особливо шкідливий при цьому захворюванні.

Часник можна використовувати як компреси або свічки. Волоський горіх- продукт корисний не тільки для лактації, але і для лікування геморою, волоський горіх дає сильний ефект у боротьбі з цією недугою.

Обліпиха вважається одним з найефективніших засобів. Гостра масло обліпихи дає сильний загоюючий і послаблюючий ефект

Іноді трапляється так, що геморой після пологів потребує операційного втручання. Найкраще перенести дату операції на далекий термін. Операцію можна провести будь-коли після закінчення лактації.

Якщо геморой після пологів застав Вас зненацька, не впадайте у відчай недугу можна перемогти. Відновлена ​​імунна система після пологів зазвичай миттєво справляється із цим завданням. Лікування геморою не слід відкладати у довгий ящик. Чим раніше Ви почнете боротьбу з недугою, тим швидше Ви її позбудетеся. Краще ще на останньому триместрі вагітності почати дотримуватися дієти. Навіть у тому випадку, якщо геморой і зовсім не турбує Вас!

Мазь від геморою


Найвірнішим аптечним засобом боротьби з недбайливими запаленнями є Троксевазінова мазь, вона пов'язує шишки, розбиває скупчення рідини та усуває тромбоз судин. У домашніх умовах можна приготувати мазь від геморою. Така мазь довго не зберігатиметься. Для того щоб зробити домашню мазь, необхідно подрібнити часник у ступці, змішати його з невеликою кількістю гліцерину, додати трохи дитячого крему, отриману масу наносити на промежину 3 рази на день.

Одним з найбільш ефективних народних засобів боротьби з гемороєм є горілка і сіль, невелика кількість горілки – півсклянки, змішати з кавовою ложкою солі, отримана суміш викликає сильне печіння, проте вона дуже ефективно допомагає у боротьбі з гемороєм. Загалом захворювання можна перемогти, використовуючи сучасні методи лікування, свічки і таблетки. Які цілком доступні за вартістю, а для матерів видаються безкоштовно за рецептами.


За статистикою кожна друга породілля стикається з післяпологовим. гемороїдальним загостренням. В основному захворювання проходить протягом 2-3 тижнів і не загострюється у подальшому житті. Рідше геморой проявляється після, частіше – після природних пологів, саме після пологів природним шляхом геморой дається взнаки, якщо захворювання не лікувати своєчасно, воно може викликати шкідливі наслідки у вигляді розриву товстої кишки або раку. У всьому світі щороку від раку товстої кишки помирає кілька тисяч людей, ось чому так важливо проводити правильне, своєчасне та оперативне лікування геморою.

Незважаючи на те, що вимагає багато часу та сил, забувати про власне здоров'я також не варто, слід постійно проводити профілактичні процедури та виконувати фізичні вправи. Прогулянка на свіжому повітрі з малюком може стати сильним засобом профілактики геморою. Навіть якщо автомобіль стоїть у Вас прямо під вікнами, не лінуйтеся, частіше рухайтеся, виконуйте фізичні вправи, і не забувайте про те, що геморой – це проблема швидше за малорухливий спосіб життя, ніж ускладнену вагітність. Здоров'я у Ваших руках, а те, як ви про нього піклуватиметеся в руках лікарів.

Сучасна медицина знає ефективні та прості способи боротьби з геморою, А тому і проблема може бути зцілена в найкоротші терміни. Якщо геморой турбує, вчасно йдіть до лікарів, і лише в екстрених випадках сподівайтеся тільки на народні засоби. Ще одне важливе застереження для матерів-годувальниць - не надумайте лікувати геморой у лазні, різкі стрибки артеріального тиску можуть перервати лактацію, зцілюючи захворювання, в жодному разі не забувайте про грудне вигодовування, підтримувати яке теж дуже важливо в період вагітності і пологів.

Лікування завжди дає результати, ось чому при перших симптомах геморою так важливо вчасно звернутися до лікаря, фахівець обов'язково допоможе вам і призначить дійсно правильне лікування!

Можуть спровокувати різні чинники. Ще під час вагітності багатьох мучать запори. Це неприємне явище пояснюється фізіологією вагітної: матка значних розмірів чинить тиск на сусідні органи та калові маси не можуть нормально рухатися кишечником.

На жаль, майбутні матусі не завжди нормально харчуються. Живот, що збільшився, змушує вагітну знижувати фізичні навантаження. Недолік рухової активності – найкращий спосіб забезпечення запорів.

Геморой часто наздоганяє великих жінок. Багато вагітних змінюється комплекція. Іноді відповідають за дискомфорт у анального отвору гормональні контрацептиви, що застосовуються мамою до вагітності. Іноді геморой виникає через пошкодження судин під час пологів.

Щоб вибрати тактику лікування та пом'якшити дискомфорт, потрібно знати, які симптоми однозначно говорять про наявність цієї недуги.

Ознаки геморою

Дізнатися геморой просто: жінка відчуває печіння в задньому проході, похід у туалет викликає хворобливі відчуття, здається, що в анальному проході є стороннє тіло. На білизну може залишатися. Жінці боляче сидіти, будь-які рухи завдають дискомфорту.

Породіллю, що зіткнулася з цією проблемою, зрозуміє будь-яка людина, яка знайома із зовнішньою і внутрішньою формою захворювання. Зовнішня форма може характеризуватись випаданням вузлів (така ситуація може виникнути при сильній напрузі або під час процесу випорожнення).

Лікувати чи терпіти

Геморой після пологів лікувати потрібно обов'язково!

Післяпологовий геморой має лікувати фахівець. Не можна думати, що достатньо лише зняти болючі відчуття. Необхідне систематичне лікування, оскільки провокує запалення прямої кишки, кровотеча. Навіть онкологія може стати наслідком занедбаного захворювання.

Щоб позбавитися цієї неприємної недуги, від жінки потрібно терпіння і старанність: крім медикаментозного лікування фахівці пропонують пацієнтці корекцію способу життя.

Яким має бути раціон при геморої

Для того, щоб покращилося самопочуття і справа пішла на виправлення, жінка повинна змінити харчові уподобання. Яка дієта рекомендована породіллям? Дівчині після природних пологів і матусі з 3 дні після кесарева потрібно харчуватися яблуками, вареною, корисний хліб з висівками. Показаний особливий питний режим: породілля має випивати близько 2 л. на добу.

Щоб кишечник згадав про свої обов'язки, жінка повинна виконувати посильну гімнастику: деякі вправи можна робити у ліжку, корисні прогулянки коридором. Після виписки молода мама повинна пам'ятати про дієту і формувати меню з урахуванням особливостей харчування мам, що годують.

Свіжі фрукти, різноманітні овочі, крупи та кисломолочні продукти повинні регулярно бути присутніми на столі. Нежирні сорти м'яса та риба також повинні доповнювати стіл. Для нещодавно народжених мам розроблено певні харчові заборони:

  • Випічка;
  • Шоколад;
  • Мариновані овочі;
  • Копчена продукція;
  • Гострі страви.

Пити можна воду, компот та неміцний чай. Міцні напої, какао та кава під забороною. Зазначений раціон сприятливо впливає на лактацію і є додатковим заходом лікування геморою.

Як проводити гігієнічні процедури пацієнтці, яка страждає на геморой

Ефективність лікування геморою залежить лише від пунктуального прийому медикаментозних препаратів. Правильно проведені гігієнічні процедури здатні полегшити стан хворого. Варто оснастити туалет м'яким папером, а після акту дефекації проводити водні процедури без мила.

Гімнастика

Вправи можна робити разом із малюком!

Щоб швидше вилікувати післяпологовий геморой, жінка має бути фізично активною. Мама повинна регулярно робити гімнастику та мати можливість здійснювати прогулянки на свіжому повітрі. Як працює комплекс вправ. Головне – нормалізація кровотоку органів малого таза.

На які вправи звернути увагу?

  1. Перші вправи можна виконувати стоячи або сидячи. Потрібно схрестити ноги і розслаблення/напруження ануса.
  2. Друга вправа виконується лежачи. Жінка згинає ноги в колінах і починає з опорою на ступні піднімати/опускати таз.
  3. У положенні лежачи здійснюється підняття ніг по черзі.

Які препарати ефективні при лікуванні післяпологового геморою

Сучасні фармацевтичні компанії пропонують ефективні препарати, що дозволяють домогтися ремісії у цій делікатній проблемі. Для досягнення найкращого ефекту призначається кілька препаратів. можна розділити на групи:

  • Навіть у період лактації можна не зазнавати болю. Сучасні засоби («Анестезол») у вигляді свічок з анестезином дозволяють швидко полегшити хворобливий стан.
  • Метою застосування протизапальних засобів є усунення запального процесу та зменшення сверблячки у прямій кишці. Застосовуються препарати у різній формі: свічки, мазь.
  • У комплексному лікуванні геморою застосовують к4ровозупиняючі препарати. Часто пацієнтам виписують «Діціон» (уколи та таблетки). Можливо виписаний «Вікасол». Годуючій мамі ці препарати призначаються з обережністю.
  • Провідні препарати, що використовуються у боротьбі з гемороєм, – засоби для покращення тонусу вен. Вони мають підбиратися в індивідуальному порядку. Затребувані такі кошти: «», «Гінкор прокто», «Проктосиділ».
  • З метою не травмувати область ануса, може бути призначено використання проносних свічок (Бісакодил», «Сенаде»).

Позитивний ефект дають терапевтичні процедури, що ґрунтуються на використанні медикаментозних препаратів та рослинних засобів у системному лікуванні геморою. Багато жінок, які зустрілися з проблемою післяпологового геморою, говорять про ефективність безпечного трав'яного збору, що володіє протигеморойнимдією. У збір включені такі рослини: сенна, жостер, солодка, деревій.

З ефективними засобами від геморою при вагітності для профілактики та якісного лікування при загостренні геморою вас ознайомить відеоматеріал:

Коли вдаються до операції

У разі коли лікування препаратами не дало необхідного ефекту, геморой лікують хірургічним шляхом. Боятися операції не варто: у сучасних клініках активно використовуються малотравматичніметодики, що обіцяють швидке та безболісне звільнення від проблем. Можна виділити такі варіанти оперативного втручання:

  • Склеротерапія ґрунтується на введенні в гемороїдальний вузол склерозанту – речовини, що зупиняє кровотік. З узами, що випали, відбуваються такі метаморфози: вони зменшуються в розмірах і втягуються в пряму кишку.
  • Другий варіант – перев'язка гемороїдального вузла латексними кільцями. Внаслідок такої маніпуляції кровопостачання у проблемній ділянці порушується і вузол відторгається.
  • Інфрачервона фотокоагуляція дозволяє припалити судини, що кровоточать, спеціальним пристроєм – фотокоагулятором. Вузли зменшуються та притискаються до кишки.
  • Після операції вживаються заходи щодо загоєння рани та запобігання ускладненням. Добре допомагають відновитися після операції ванни з ромашкою. Використовуються свічки, які мають ранозагоювальні та протизапальні властивості. Якщо загоєння завершилося успішно, пацієнтка може повернутися до колишнього життя.

Інші методи лікування

Геморой після пологів - часте явище

Часто ефективною виявляється гірудотерапія. П'явка ліквідує венозний застій і пацієнт починає почуватися краще. Сеанс лікування п'явками проводиться 21 раз на тиждень. Використовується 3-4 п'явки.

Хвора повинна мати уявлення про те, як відбувається лікування геморою п'явками. У день, коли відбувається гірудотерапія, пацієнтка не повинна курити та користуватися засобами гігієни з ароматами.

Анальний отвір має бути у чистоті. Не варто забувати, що гірудотерапія дасть потрібний ефект, якщо пацієнтка робитиме розслаблюючу та напружувальну гімнастику.

Фахівець наносить п'явки на біологічно активні точки в області крижів, куприків, печінки. Процедуру закінчують, коли п'явки насититься. Зазвичай проблему вирішує 10 сеансів лікування п'явками. Для припинення кровотечі на область укусу наносять пов'язку, що фіксується бинтом на добу.

Пацієнти не повинні хвилюватися: притулок, що циркулює в гемороїдальних вузлах, не бере участь у загальному кровообігу, тому анемія та інші проблеми людині не страшні. Процедура герудотерапії має протипоказання: п'явки не можна ставити і хворим на онкологію.

Не варто використовувати цей допоміжний метод при лікуванні хворих на анемію та інші захворювання крові. Іноді трапляються алергічні реакції на слину п'явок. Жінкам, які народили, не мають зазначених проблем, варто випробувати лікувальні можливості п'явок.

Народні засоби проти геморою

Харчування відіграє дуже важливу роль

У скарбничці нетрадиційних рецептів є кілька ефективних способів боротьби з гемороєм. Вони привабливі відсутністю протипоказань, що дуже важливо для мам, що годують (не всі медичні засоби можна використовувати при лактації).

Для приготування першого засобу знадобиться часник (3 голівки) та (склянка). Подрібнений часник заливається окропом і ставиться на вогонь, щоб повторне кип'ятіння прибрало гіркоту. Ефективні спринцювання на ніч одержаним теплим розчином. Після 3 процедур хворі відзначають полегшення та зменшення сверблячки навколо заднього проходу.

Для приготування другого засобу потрібна цибуля (4 шт) та молоко (1 л.). Потрібно поставити компоненти на плиту та чекати, поки молоко не стане рожевого відтінку. Щоденні парові тріщини є гарним ранозагоювальним засобом.

Люди, які зіткнулися з такою бідою, як геморой, знають, що ефективним народним засобом є суміш меду (300 гр.) та листя алое (150 гр.) та соку цієї рослини (0,5 ст.). Засіб приймати внутрішньо тричі на день.

Геморой – серйозне захворювання. Від жінки потрібне серйозне ставлення до здоров'я. Обов'язковим є похід до фахівця, який призначить грамотне лікування. Сучасні препарати показали високу ефективність, вони швидко усувають, допомагають розпрощатися із свербінням, повернутися до нормального життя.

Пологи є великим навантаженням на організм. Фізіологічні зміни спрямовані на збереження вагітності та забезпечення плоду всіма необхідними речовинами. Не завжди це йде на користь майбутній мамі. Збільшення розмірів дитини і матка, що росте, не тільки зміщують багато органів, але і можуть здавлювати їх, порушувати кровотік. Більшою мірою страждає венозна система.

Багато станів проходять після народження дитини, а деякі вимагають лікування. Часто ознаки геморою, що розвинувся, після пологів нікуди не йдуть, а можуть і посилюватися. Саме розродження через природні шляхи призводить до цього. Що робити, якщо виникла така проблема, адже багато лікарських засобів заборонені мамам-годувальницям?

У чому особливість хвороби

Геморой є патологією вен – це варикозне розширення судин, які забезпечують відтік крові від прямої кишки. Змін піддаються вени в нижній частині кишки. Хвороба може протікати у гострій та хронічній формі. Локалізація вузлів визначає тип геморою:

  • внутрішній;
  • зовнішній;
  • комбінований.

Для кожної форми існують свої стадії чи класифікація. Хронічний геморой протікає за такими етапами:

  • 1 стадія – є кровотечі, але вузли не випадають;
  • 2 стадія – при напруженні з'являються вузли із заднього проходу, але самостійно вправляються назад;
  • 3 стадія - вузли, що випали, вправляються мануально, тобто вручну;
  • 4 стадія - вузли, що випали вправити неможливо або після вправлення вони відразу випадають п'ять.

Гостра форма характеризується приєднанням додаткових ускладнень:

  1. Тромбоз вузлів без приєднання запалення.
  2. Тромбоз поєднується із запальною реакцією у вузлах.
  3. Тромбоз із запаленням підшкірної клітковини, набряком області навколо анального отвору, некрозом поверхні вузлів.

Гостра фаза й у третій хронічної стадії хвороби. У цьому випадку потрібне хірургічне лікування.

Все починається під час вагітності

Геморою за даними досліджень страждають 33% жінок у першому триместрі вагітності, 35% у другому, 42% у третьому. У післяпологовому періоді ця проблема турбує 41% породіль. Він з однаковою частотою виникає при першій та другій вагітності.

Від течії гестаційного періоду залежить, чому згодом, після пологів, розвивається геморой. А деякі жінки передумови мають ще до зачаття. Потрібно лише згадати, як регулярно відбувається випорожнення кишечника, чи є схильність до закрепів, який спосіб життя веде майбутня мама.

Під час вагітності розвиток хвороби впливає кілька чинників.

Підвищений рівень прогестерону

Дія гормону спрямовано збереження гестації. Він знижує тонус гладкої мускулатури, отже, уповільнює перистальтику кишечника. Це призводить до вираженого порушення випорожнень – багато вагітних скаржаться на нерегулярність, появу запорів.

Як виявляється геморой після пологів

Зовнішній геморой

Протікає м'якше, ніж внутрішній та рідко супроводжується ускладненнями. Перші ознаки, які може помітити жінка, це невелика сверблячка в області заднього проходу або інші неприємні відчуття. Часто вони виникають після дефекації, особливо на тлі запору. На дотик можна самостійно визначити м'які або ущільнені складчасті утворення, що часто нагадують бородавки. При натисканні обсягом не зменшуються. Кровоточивість при зовнішній формі утворюється рідко.

Іноді зовнішні вузли можуть бути інфіковані. З огляду на інфекції існує ризик розвитку тромбофлебіту. При цьому вузли стають щільними, дуже болючими. Різкий біль з'являється під час дефекації.

Внутрішній геморой

Має характерне розташування вузлів. Вони знаходяться у складках слизової оболонки прямої кишки. Кількість та розташування може сильно відрізнятися у різних пацієнтів. Це і поодинокі вузлики, і цілі групи, що нагадують віночок. Їх характерні такі особливості:

  • мають широку основу;
  • якщо натиснути, то спадають;
  • при напруженні або кашлі починають вибухати або стають напруженими;
  • супроводжуються болем.

З таких вузлів випливає слиз, який дратує шкіру навколо анального отвору. З'являється почервоніння, неприємні відчуття або свербіж.

На певній стадії вузли випадають. При цьому їх поверхня стає синюшно-червоною. При розвитку утиску, біль стає різким. Порушується харчування слизової оболонки, з'являються ділянки некрозу, що супроводжується появою симптомів інтоксикації.

  • підвищенням температури;
  • порушення самопочуття;
  • відсутністю апетиту;
  • шкірним свербінням;
  • головним болем.

Якщо стан прогресує, до нього приєднується тромбофлебіт прямокишкових вен.

Але частіше жінка може помітити появу червоної крові. Гемороїдальний вузол починає кровити під час дефекації. При цьому на поверхні калу з'являється кров, або вона витікає тонким струмком під час напруження.

Ці прояви характерні для гострого геморою. Якщо після пологів він перейшов у хронічну форму, то больовий синдром перестає бути характерним. Біль з'являється лише при розвитку ускладнень у вигляді інфікування, тромбофлебіту або утиску.

З появою гострого болю слід звернутися до лікаря. Після огляду буде встановлено, чим загрожує стан та як із ним боротися.

До якого лікаря звернутися

Щоб позбавитися геморою, після пологів потрібно відвідати лікаря. Самостійно визначити, чим лікувати цю стадію хвороби неможливо. Спочатку лікарем, який займатиметься цією проблемою, стане хірург. Якщо є зовнішні вузли, які доставляють невеликий дискомфорт, цього буде достатньо. При великій кількості вузлів, внутрішньої локалізації, а також розвитку ускладнень проблемою повинен займатися лікар-колопроктолог.

Лікар обов'язково проведе огляд. До переліку обов'язкових методик входять:

  • аноскопія;
  • ректороманоскопія;
  • колоноскопія;
  • іригоскопія.

Також перевіряється анальний рефлекс, за показаннями проводиться сфінктерометрія, електроміографія з метою оцінки замикаючого апарату прямої кишки.

Щоб діагностувати загальний стан жінки, призначаються рутинні аналізи крові та сечі.

Чим можна лікуватися

Лікування геморою при грудному вигодовуванні проводиться у трьох напрямках:

  • корекція раціону;
  • медикаментозна терапія;
  • хірургічне лікування.

Перші два способи необхідні у разі легкого перебігу хвороби. Якщо приєднуються ускладнення, а також патологія прогресує, буде потрібна операція.

Дієтотерапія

Зміна характеру харчування може бути як профілактикою ускладнень, і лікуванням геморою. Меню має бути побудовано таким чином, щоб унеможливити розвиток запору та розм'якшити калові маси, зробити стілець регулярним. У раціоні допускаються такі продукти:

  • нежирне м'ясо;
  • кисломолочні продукти;
  • рослинні олії;
  • овочі, багаті на клітковину: капуста, буряк, гарбуз, морква, помідори;
  • фрукти: абрикоси, диня, зливу або сушені їх варіанти;
  • ягоди: агрус, чорниця, брусниця;
  • яйця;
  • трави (селера, кріп, петрушка);
  • каші на воді;
  • супи неміцні на овочевому бульйоні.

Обов'язково протягом дня випивати достатню кількість води – за 30 хвилин до їди або через 1,5-2 години.

Заборонено вживати продукти, які можуть скріпити стілець:

  • свіжий хліб, будь-яка здобна випічка та борошняне;
  • жирні продукти та страви, у тому числі м'ясо;
  • кондитерські вироби із кремом;
  • бобові, гриби;
  • в'язкі каші - рисова та манна;
  • супи на міцному бульйоні;
  • овочі, що викликають бродіння: редис, цибуля, часник;
  • в'яжучі фрукти: груша, айва, а також виноград, що призводить до бродіння.
  • алкоголь, кава, міцний чай.

Також заборонені гострі приправи та страви, копченості, маринади, солоне, консерви, соуси у вигляді майонезу.

Медикаментозна терапія

Як і чим лікувати геморой, що розвинувся після пологів, повинен визначити лікар, що самолікування неприпустиме і може посилити становище. Для кожного етапу хвороби підбираються поєднання лікарських препаратів. Також необхідно визначити, наскільки тяжкі ускладнення та чи немає потреби у проведенні операції.

З метою безпеки для дитини лікування геморою у мами, що годує, проводиться місцевими препаратами. Для цього використовують свічки, крем. Супозиторії мають різну дію в залежності від складу, тому відрізняються і цілі їх застосування та ситуації, в яких вони показані.

Які свічки краще використовувати? Необхідно орієнтуватися на склад та симптоми. Основними препаратами, які допускаються до застосування під час лактації, є такі.

Реліф

До його складу входить олія печиво акули. Воно здатне загоювати рани, коригувати імунітет, знімати запалення та зупиняти кровотечу. Також випускається препарат Реліф-Адванс, який допоможе як знеболити геморой, так і провести лікування.

Свічки Реліф можуть використовуватися при зовнішньому та внутрішньому геморої, появі тріщин прямої кишки та анальному свербіні. Але при тромбоемболічній хворобі та індивідуальній гіперчутливості їх краще не використовувати. Вводять супозиторії у пряму кишку вранці та ввечері після гігієнічних процедур. Якщо протягом дня була дефекація, потрібно застосувати свічки повторно. Усього допускається до 4 разів на добу.

Окрім свічок використовується мазь з аналогічною назвою. Її принцип дії такий самий, як і у супозиторіїв Реліф. Мазь наносять спочатку на аплікатор, а потім обережно розтирають анальну зону.

Гліцеринові свічки

Використовуються як у вагітних, так і у мам, що годують. Вони давно показали свою безпеку. Гліцерин у складі свічок має антибактеріальну дію. Він може мати невеликий антисептичний ефект і запобігати інфікуванню. Свічки на його основі можуть усунути запор, а також пом'якшити та зволожити слизову оболонку прямої кишки, зняти подразнення. Але при гострому запаленні, а також розвитку кровотечі використовувати їх не можна.

Натальсід

Це свічки із властивостями анестетиків. Якщо геморой болить, потрібно вибирати супозиторії із знеболюючими властивостями. Натальсид діє лише місцево, тому не протипоказаний у період вагітності та після пологів при лактації. Його можна застосовувати при анальних тріщинах, хронічному геморої, який супроводжується кровотечею. Супозиторій вводять в анальний отвір щодня після випорожнення кишківника. Оптимально це робити 2 рази на день. Лікування може тривати 7-14 днів.

Нігепан

Свічки, які використовують при тромбозі зовнішніх чи внутрішніх вузлів. У складі ліків є гепарин, необхідний лікування тромбофлебіту. Завдяки бензокаїну виявляється виражена знеболювальна дія. Також свічки зменшують виразність запалення. Показанням для використання Нігепан є тромбоз зовнішніх або внутрішніх вузлів. Використовувати засіб необхідно лише після випорожнення кишечника.

Гепатромбін

Комбінований препарат, що випускається у вигляді свічок чи мазі. До його складу входять три активні компоненти: гепарин, преднізолон та лауромакрогол, що забезпечує комплексну дію та допомагає усунути симптоми геморою. Дія гепарину спрямована на перешкоду утворенню тромбів, а також усунення запалення та набряку. Преднізолон – глюкокортикоїдний гормон, що знімає свербіж, набряклість, запалення. Лауромакрогол – це склерозуючий компонент. Він спричиняє злипання стінок вузла, знеболює.

Ліки у вигляді мазі накладають на ділянку вузлів 2-4 рази на добу або вводять у пряму кишку. Свічки застосовують ректально. Показаннями для препарату є всі види гемороїдальних вузлів, анальні тріщини, нориці, а також при підготовці до операції та післяопераційному періоді.

Гепаринова мазь

Має аналогічну дію – зменшує ризик утворення тромбів. Але довго застосовувати не рекомендується. А в перший день прийому може спостерігатись посилення кровотечі через специфічну дію ліків.

Свічки Проктозан

Мають складний склад, дозволені для застосування після пологів (тільки після консультації з лікарем) та дозволяють лікувати геморой у домашніх умовах. Їх застосовують при геморої 1-2 ступеня, тріщинах заднього проходу та анальному свербіні. До складу входить нестероїдний протизапальний засіб буфексамак. Він усуває больовий синдром, зменшує запальні прояви, набряклість. Субгаллакт вісмуту і діоксид титану мають в'яжучі властивості, прискорюють загоєння ран, знижують ймовірність кровотечі. Останній компонент – лідокаїн – місцевий анестетик, при лактації його застосовують з обережністю.

Мазь Лівомеколь

При лікуванні геморою в період лактації застосовується рідко через можливе проникнення в грудне молоко її компонентів – антибіотика хлорамфеніколу, який протипоказаний у дитячому віці через токсичність.

Мазь Бепантен

Містить активний компонент декспантенол. В організмі він перетворюється на пантотенову кислоту, яка діє як вітамін. Вона бере участь у регенерації клітин епітелію, тому застосовується за будь-яких ушкоджень. У тому числі, анальних тріщинах або на етапі загоєння геморою. Для вагітних і тих, хто годує цей препарат повністю безпечний і не вимагає припинення годування груддю.

Для лікування у протоколах зазначаються такі групи препаратів, як флеботоніки (Флебодіа, Детролекс), ангіопротектори (Троксівенол), препарати для склеротерапії (Склеровар). Але всі вони здатні проникати в грудне молоко і протипоказані для мам, що годують.

Як довго проходить геморой?

Це залежить від індивідуальних особливостей, правильно обраного методу лікування та дотримання рекомендацій лікаря. Але в середньому потрібно 10-14 днів. Якщо консервативна терапія не показала своєї ефективності, при геморої 2-3 ступеня проводять малоінвазивні операції:

  • склеротерапія;
  • лігування латексними кільцями;
  • проксимальне лігування;
  • інфрачервона чи радіочастотна фотокоагуляція.

Якщо від лікування геморой не проходить, при 1-4 ступенях може бути проведена радикальна операція Міллігана-Моргана, Фергюсона.

Коли потрібно думати про профілактику

Профілактика появи геморою після пологів має починатися ще до вагітності. При порушеннях випорожнень, схильності до запорів, потрібно заздалегідь подбати про своє харчування. Його коригують настільки, щоб випорожнення кишечника відбувалося щодня. Якщо дієти недостатньо, навіть у період вагітності та післяпологовому періоді можна застосовувати м'які проносні на основі лактулози – Дюфалак. Вони не викликають посиленої перистальтики та проносу, а трохи розм'якшують калові маси.

Лактулоза є живильним середовищем для кишкової флори. Тому, якщо запори обумовлені дисбактеріозом, можна доповнювати лікування препаратами біфідобактерій (Лінекс, Біофлор).

Уникнути геморою допоможе щоденне виконання елементарних фізичних вправ. Вони будуть корисні як вагітним, так і в післяпологовому періоді.

Також необхідно пам'ятати про ризик розвитку анемії внаслідок хронічної втрати крові. Після пологів більшість жінок є зниження рівня гемоглобіну. А патологія вен прямої кишки, що супроводжується кровотечею, здатна посилити неприємні симптоми. Для матері-годувальниці це неприпустимо. Тому лікування доповнюється препаратами заліза для профілактики чи лікування анемії.