Гормональний дисбаланс у підлітків. Хвороби ендокринної системи у дітей

Займається захворюваннями ендокринної системи. Подібні патології часто починають проявляти себе в дитячому віці, тому за будь-якого сумніву у здоров'ї дитини слід показати його лікарю. Розглянемо деякі найпоширеніші захворювання, що належать до ендокринної дитячої патології.

Цукровий діабет

Останнім часом показник виявлення цукрового діабету в дітей віком дещо збільшився. Дуже важливо вчасно визначити таку патологію у дитини. Дитячий ендокринолог допоможе правильно підібрати лікування залежно від особливостей перебігу захворювання. Це складна патологія, що відрізняється за своїми симптомами залежно від типу. Покажіть свою дитину лікарю при появі у неї наступних ознак:

• спрага, дитина часто просить пити;
• бажання часто ходити до туалету (часте сечовипускання), дитина частіше проситься до туалету вночі;
• батьки помічають безбарвну сечу у дитини;
• зниження маси тіла;
• зміна апетиту (може підвищуватися чи знижуватися);
• слабкість, стомлюваність, зниження працездатності.

Деякі симптоми можуть бути слабо виражені. Характерним симптомом є все ж таки поліурія (збільшення утворення сечі). Подібний симптом може виникнути за різних патологій, але ігнорувати його не можна. Педіатр призначить дитині додаткове обстеження та за необхідності консультацію з дитячим ендокринологом.

Нецукровий діабет

Це ендокринне порушення у дітей має деякі схожі симптоми із цукровим діабетом. Характерні ознаки поліурія та спрага. Деякі батьки пропускають ці симптоми. Якщо маленька дитина з якихось причин тривало позбавляється рідини (тривала перерва в годуванні), то її самопочуття може різко порушитись. З'являється сильне занепокоєння, можлива , та ін. У цілому нині можна відзначити низьку збільшення маси тіла, відставання у розвитку. У старших дітей спостерігається нестерпна спрага, що батьки зазвичай легко помічають.

Ожиріння

У ряді випадків дитяче ожиріння пов'язане з деякими ендокринними розладами, тому нормалізації маси тіла доводиться консультуватися з дитячим ендокринологом. Слід враховувати, що провідну роль розвитку ожиріння грає неправильне харчування дитини. До ендокринних порушень у дітей, які призводять до ожиріння, відноситься гіпотиреоз, гіпогонадизм, гіперінсулінізм, гіперкортицизм та ін.

Гіпопітуїтаризм

Подібне ендокринне порушення у дітей пов'язане із патологією гіпофіза. При цьому захворюванні спостерігається нестача соматотропного гормону. Головний симптом патології - затримка зростання. Статистично вважається, що гіпопітуїтаризм виявляється частіше у хлопчиків. При вираженій нестачі гормону відзначається помітне відставання у зростанні. На це може звернути увагу під час профілактичних оглядів педіатр. Затримку зростання можуть помітити вже до кінця першого року життя, а в деяких дітей ближче до чотирирічного віку. Це складне захворювання, котре потрібно ретельне обстеження. В основі лікування - призначення спеціальних гормональних препаратів.

Гіпотиреоз

Дитячий ендокринолог часто стикається з патологіями щитовидної залози. Саме до цих захворювань відноситься гіпотиреоз. Це ціла група захворювань, яких характеризує зниження рівня тиреоїдних гормонів. Причини та варіанти перебігу захворювання різні. Симптоми розвиваються поступово, тому батькам складно виявити неблагополуччя самостійно. Особливо складно побачити патологію у дітей на грудному вигодовуванні через присутність потрібних гормонів у грудному молоці, що допомагає організму малюка не відчувати у них вираженого дефіциту. Для дітей характерна млявість, слабке ссання грудей, знижений апетит. Можливе порушення дихання з епізодами зупинки дихання. Дитина погано утримує тепло, тож може спостерігатися зниження температури тіла. Спостерігається відставання у розвитку, порушення у пропорціях тіла. Для правильного діагнозу важливо ретельно обстежити гормони дитини.

Дифузний токсичний зоб

Це захворювання характеризується підвищеним утворенням тиреоїдних гормонів щитовидної залози. Симптоми патології з'являються поступово. До дитячого ендокринолога слід звернутися з появою підвищеного апетиту та спраги, але при цьому маса тіла у дитини зменшується. Дитина скаржиться на м'язову слабкість (можливо різкою, дитина падає). З'являється емоційна нестійкість, збудливість, дратівливість, плаксивість. Батьки можуть помітити у дитини тремор пальців, розширені очні щілини, рідке миготіння, тремтіння закритих повік, пітливість, задишку тощо. Симптоми захворювання дуже різноманітні, але особливо слід виділити збільшення щитовидної залози.

Простий зоб (еутиреоїдна гіперплазія щитовидної залози)

Захворювання проявляється збільшенням щитовидної залози. Ризик появи захворювання вищий, якщо в сім'ї є родичі з аналогічною патологією. За простого зобу немає виражених скарг. Дитячий ендокринолог призначає лікування лише у деяких випадках. Для профілактики необхідна нормалізація надходження йоду в організм, а також виключення факторів, які можуть спричинити збільшення щитовидної залози.

Ендемічний зоб

Найчастіше це ендокринне порушення у дітей зустрічається у тих місцевостях, де спостерігається нестача йоду у воді, ґрунті, продуктах. Дефіцит йоду провокує збільшення щитовидної залози. Симптоми захворювання дуже нагадують симптоми простого зоба. Якщо ступінь йодної недостатності дуже високий, то поступово у дитини може сформуватися колоїдний або колоїдно-вузловий зоб. Якщо не проводити лікування у дитячого ендокринолога, а також не дотримуватись профілактики підвищується ризик ускладнень та розвитку більш серйозних захворювань. Основна профілактика – йодування продуктів. Застосування йодовмісних препаратів можливе лише за призначенням лікаря.

Аутоімунний тиреоїдит (АІТ)

Таке ендокринне порушення у дітей є захворюванням аутоімунного генезу зі спадковою схильністю. Симптоми можуть виявитися у будь-якому віці, але найчастіше спостерігаються з 3-6 років. Через поступове наростання симптомів, відсутність виражених скарг захворювання можуть виявити лише у підлітковому віці та у дорослих. Щитовидна залоза поступово збільшується і не призводить до хворобливих відчуттів. У деяких дітей спостерігаються симптоми здавлення сусідніх органів збільшеною залозою (дискомфорт при ковтанні). Лікування індивідуальне, іноді довічне.

Гіпопаратиреоз

Таке ендокринне порушення в дітей віком характеризується зниженням функції околощитовидных залоз, що у результаті призводить до гипокальциемии. Існує вроджена та набута форма захворювання. Основними симптомами є судоми. Вони виникають спонтанно, можуть виявлятися окремими нападами чи серйозними тетанічними статусами. У дитини можна помітити швидку стомлюваність, світлобоязнь. Спостерігається спазм м'язів передпліч і кистей (такий симптом зветься «рука акушера»). При тривалому перебігу захворювання без лікування можливі ускладнення. Дитина має якомога раніше потрапити під нагляд дитячого ендокринолога.

Псевдогіпопаратиреоз

Це група спадкових синдромів. Основний прояв – судоми. Судомний синдром помічають із народження дитини. Додатково спостерігатиметься відставання у зростанні. Це складне захворювання, яке потребує спостереження у вузьких спеціалістів.

Хронічна недостатність кори надниркових залоз

Перші симптоми патології сильно залежить від особливості перебігу захворювання. У дітей старшого віку симптоми можуть поступово наростати. Дитина скаржиться на швидку стомлюваність, головний біль. Апетит знижується, але збільшується почуття спраги. Можливі скарги на біль у животі, іноді можливі блювання, діарея, непритомність. Спостерігається втрата ваги, відставання у зростанні, відставання у статевому розвитку. Такі діти найчастіше хворіють. Дитячий ендокринолог індивідуально підбирає лікування, основу якого замісна терапія гормонами кори надниркових залоз.

Передчасний статевий розвиток

Ознаки захворювання з'являються у дівчаток до 7 років, а у хлопчиків до 8 років. Виявляються ранні вторинні статеві ознаки, які відповідають статі (при хибній формі можуть не відповідати). Спостерігається прискорене зростання та зміна статури. У хлопчиків рано встановлюється сперматогенез, а й у дівчаток менструальний цикл. Психомоторний розвиток зазвичай відповідає віку. У зрілому віці зростання залишається низьким. Лікування у дитячого ендокринолога зазвичай тривале, але прогноз найчастіше сприятливий.

Затримка статевого розвитку

Відбувається запізнення ознак статевого дозрівання. Захворювання діагностують у підлітків із 13,5-14 років. Лікування у дитячого ендокринолога комплексне. Обов'язково необхідно звертати увагу на лікувально-оздоровчі заходи: нормальне харчування, загартування, ЛФК, вітаміни та ін.

Це лише деякіендокринні патології Пам'ятайте, що першим лікарем, який може запідозрити проблему у дитини є педіатр. Не пропускайте профілактичних оглядів, звертайтеся до лікаря за будь-яких скарг, не відмовляйтеся від консультації у дитячого ендокринолога.

Хочете, щоб ваша дитина розвивалася гармонійно? Не забувайте показувати його ендокринологу – так стверджує наш експерт, дитячий ендокринолог к. м. н. Тетяна Варламова.

У дитини псується характер, вона занадто бурхливо росте або, навпаки, страждає через те, що в класі найменший, занадто щільненький і весь час жує, або, навпаки, худенький і відмовляється категорично? "Перехідний вік, - кажемо ми, - час все скоригує". І, обмінюючись досвідом з іншими батьками, переконуємося, що наша мало ще нічого, а ось син у сусідів...

Діабет помолодшав?

Сучасні діти стали нижчими на зріст, зате товстішими, бо неправильно харчуються, частіше хворіють і нервово збудливі, якщо не сказати більше — неврівноважені психічно. Таких невеселих висновків дійшли фахівці, які займаються питаннями здоров'я дітей на Всеросійському форумі «Здоров'я нації», що пройшов у Москві цієї весни. Результати останніх наукових досліджень дозволили дати оцінку реальному стану здоров'я дітей, який дуже відрізняється від офіційної статистики.

Ризикований спадок
Цукровий діабет І типу.Ризик успадкувати інсуліно-залежний цукровий діабет, так званий діабет молодих, невеликий.
Ймовірність захворювання у дитини:
2-3% - якщо хвора мати
5-6% - при діабеті у батька
15-20% - якщо хворі обоє батьків
10% - така частота виникнення діабету серед братів та сестер, хворих на діабет.
Цукровий діабет ІІ типуобумовлений спадковою схильністю набагато сильніше:
40-50% - якщо хворий один із батьків. Щоправда, виникає захворювання зазвичай віком після 40 років.
50-80% - якщо у батьків діагностовано ще й ожиріння в комбінації з діабетом II типу, так званий цукровий діабет опасистих дорослих.

За даними Наукового центру здоров'я дітей РАМН, лише 2% випускників шкіл можна вважати здоровими. За останні кілька років хлопців із нормальним фізичним розвитком стало на 8,5% менше. Зростає покоління умовно здорових дітей, або, як кажуть медики, здорових хворих. З'явився термін «ретардація», тобто уповільнення фізичного розвитку та формування функціональних систем у дітей та підлітків.

І кількість ендокринних порушень у дітей за 15-20 років значно зросла. Це пов'язано, по-перше, з епідемією нашого століття ожирінням. По-друге, зі збільшенням кількості випадків діабету (як інсулінозалежним — діабетом І типу, так і з діабетом ІІ типу, який раніше називали діабетом літніх), він значно помолодшав і зараз все частіше став розвиватися і у дітей.

Звичайно, це пов'язано і з екологією, і з урбанізацією, тобто із витратами міського життя. І, звісно, ​​з харчуванням. З одного боку, діти стали їсти більше, з іншого — далеко не завжди те, що їм потрібно. Часто навіть будинки дітей пригощають фаст-фудом та солодкими напоями — не лише газованими, а й пересолодженими «морсиками» та «компотиками».

Крім того, діти менше рухаються, а це сприяє розвитку функціональних порушень.

Але головний фактор ризику – обтяжена спадковість. Правда, якщо є випадки діабету в сім'ї, це не означає, що дитина обов'язково захворіє, але вона потрапляє до групи ризику. А це означає, що йому потрібні особливе спостереження ендокринолога (2-3 рази на рік) та корекція харчування. Зараз зустрічається дуже багато випадків ожиріння у дітей – І та ІІ ступеня! А порушення жирового обміну веде до порушення вуглеводного обміну та розвитку діабету.

Типові помилки батьків:

• Перегодовування дитини. Якщо дитина здорова, але худенька, і в неї поганий апетит, це може бути проявом гастроентерологічних захворювань або підвищеної збудливості. Значить, є сенс показати його неврологу та гастроентерологу, але тільки не змушувати їсти насильно, влаштовуючи з годівлі болючі істеричні спектаклі.
• Неправильне харчування: продукти, що містять трансжири (печиво, чіпси) та надлишок солодкого. Раціон дитини має бути обов'язково збалансованим.
• Відмова регулярно перевіряти індекс маси тіла дитини.
• Годування немовлят протягом доби без перерви на ніч. Типова помилка мам — давати немовляті груди вночі щоразу, коли він прокинеться. Так у нього виникає потреба постійно їсти і пити. Адже кількість жирових клітин закладається саме в цей період розвитку — віком до двох років!

Тривожні симптоми:

• Дитина після перенесених аденовірусних інфекцій або дитячих захворювань довго не може оговтатися.
• Часто відчуває спрагу та п'є занадто багато рідини.
• У нього часто і рясно сечовипускання.
• Він довго перебуває у стані млявості, дратівливості.
• Починає помітно худнути.

Це можливі ознаки діабету. Тому треба одразу ж перевірити рівень глюкози у крові.

Зростання та кістковий вік

Коли дитина відстає у зростанні від однолітків, це сприймається як трагедія і батьками, і нею самою, особливо болісно це переживають підлітки.

Чому залежить зростання людини? На нього впливають два головні чинники — це гени, тобто спадковість, і знову ж таки харчування в ранньому дитинстві. У високих батьків і діти зазвичай вищі, і навпаки. І, якщо батьки вищі за середній зріст, а дитина відстає, потрібно перевіряти у нього рівень соматотропного гормону (СТГ).

Темпи зростання можуть знижувати і тяжкі (особливо хронічні) захворювання. Ослаблений малюк тимчасово перемикає енергію, яка мала витрачатися на зростання, на процес одужання.

Важливу роль відіграють стан здоров'я матері під час вагітності, а також індивідуальні особливості процесів обміну речовин в організмі дитини.

І дуже великий вплив на ріст мають функції залоз внутрішньої секреції – щитовидної залози та статевого гормону тестостерону. Збільшення його виробітку стимулює зростання кісток до певного кордону, але надалі він починає пригнічувати ростові зони, припиняючи зростання. Це можна спостерігати у юнаків у період статевого дозрівання, коли прискорення зростання змінюється у періоді змужніння (16-18 років) його зупинкою.

Норма та відхилення:

Дуже важливо простежити за темпами зростання протягом двох років життя.

• За перший рік діти виростають у середньому на 25-30 см, за другий - до 12 см, а за третій - 6 см. Потім швидке зростання змінюється так званим рівномірним зростанням, тобто додається по 4-8 см на рік.
• На початку пубертатного періоду в дітей віком, зазвичай, знову відбуваються стрибки зростання. Цей період швидкого зростання викликаний впливом статевих гормонів - гормональним сплеском.
• У дівчат такий період починається в 10 років (максимум в 12), коли вони в середньому додають по 8 см за рік.
• У хлопчиків в 12-14 років збільшення зростання становить в середньому 10 см за рік, з можливими індивідуальними відхиленнями в 1-1,5 року.
• У період пубертатного «стрибка» (у хлопчиків зазвичай це відбувається у 13-16 років, у дівчаток – у 12-15) інтенсивно виявляються обидва основні показники фізичного розвитку – зростання та маса тіла. За відносно короткий проміжок часу зростання може збільшитись на 20%, а маса тіла – навіть на 50%.
  У дівчат цей «стрибок» може починатися в 10,5 років, досягаючи найбільшого виразу до 12,5. А зростання тіла у них продовжується до 17-19 років.
• Хлопчики на початку періоду статевого дозрівання відстають від дівчаток, а приблизно в 14,5 років починають інтенсивно наздоганяти їх, і зростання у них триває приблизно до 19-20 років.

Тривожні симптоми:

• Показники ваги і зростання можуть змінюватись - це залежить від індивідуальних особливостей конкретної дитини, так що приводом для хвилювання має бути не одна цифра, а стійка вікова тенденція відставання або прискорення зростання. Тут велику роль грають гени, але спадкова програма може дати збій із деяких зовнішніх причин.
• Підлітки у фізичному та статевому розвитку можуть затримуватись на 1-2 роки порівняно зі своїми ровесниками, які інтенсивно займаються видами спорту з постійними фізичними навантаженнями (гімнастикою, боротьбою тощо).
• Хронічні захворювання, наприклад, гастрит, гастродуоденіт, які іноді у підлітків протікають майже безсимптомно, можуть суттєво вплинути на уповільнення росту.
• Захворювання серцево-судинної системи, такі як артеріальна гіпертонія, ревматизм, дефекти серця, деякі легеневі захворювання також сприяють зменшенню росту.
• Ну і, звичайно, ендокринні захворювання, перші ознаки яких іноді з'являються в ранньому віці, а іноді тільки в підлітковому, призводять до уповільнення фізичного розвитку дитини — і насамперед зменшення зростання.

Важливо не згаяти час, своєчасно помітити, що зростання дитини не відповідає нормі, і обов'язково звернутися до фахівців — педіатра та ендокринолога.

Необхідно також перевірити кістковий вік – його відповідність паспортному – та зони зростання. Для цього роблять рентгенівський знімок кистей та променево-зап'ясткових суглобів. На знімку чітко видно зони зростання. Якщо ці зони закрилися у 14-15 років, отже, дитина вже не зростатиме, і це несприятлива ознака.

Щитовидна залоза

Останні два десятиліття відзначені неухильним зростанням захворювань щитовидної залози у дітей. Крім обтяженої спадковості, важливу роль відіграє і регіон проживання. Якщо відмічено нестачу йоду в регіоні, його дефіцит потрібно заповнювати за допомогою препаратів йоду – йодомарину, йодиду калію та ін.

Як функціонують гормони
Ендокринна система - це залози внутрішньої секреції, такі як гіпоталамус, гіпофіз, епіфіз, щитовидна залоза, підшлункова залоза, яєчники, яєчка та ін. Гормони (речовини внутрішньої секреції) виділяються ендокринною системою прямо в кровотік і регулюють життєво важливі процеси. У всьому світі останнім часом відмічено зростання захворювань, пов'язаних із порушенням ендокринної системи. Причому більшість ендокринних захворювань виявляється ще у дитинстві. Типові симптоми ендокринних порушень - безпричинна стомлюваність, різка зміна настрою, дратівливість, ожиріння або різка втрата ваги, занадто раннє або запізнююче статеве дозрівання - повинні послужити серйозним приводом для звернення до ендокринолога.

Певною мірою недостатня фізична активність і навіть надмірно тривале перебування у комп'ютера в ранньому віці можуть провокувати розвиток захворювань щитовидної залози, таких як аутоімунний тиреодит — недостатність гормону щитовидної залози, що призводить до подальших функціональних порушень.

Якщо після уважного огляду та УЗД з'ясовується, що заліза збільшена, але рівень гормонів щитовидної залози гаразд, тоді достатньо препаратів йоду. Якщо рівень гормону підвищений чи знижений, необхідна серйозна корекція, лікування гормональними препаратами.

Поширена думка про те, що гормони, які мати приймала під час вагітності, також призводять до розвитку ендокринних порушень у дітей, лікарі не підтверджують. Гормони, як правило, призначаються жінкам із проблемами репродуктивної системи — невиношуванням вагітності тощо. Такий курс лікування під контролем лікаря практично ніколи — на цю тему існує багато досліджень — не впливає на здоров'я дітей. Навпаки, у правильному, точно підібраному дозуванні гормональний препарат допомагає зберегти вагітність. Гіпотиреоз може бути і вродженим – це спадкове захворювання, коли дитина вже народжується із «поганою» щитовидною залозою. Тому ми з 1992 р. проводять скринінг новонароджених на ендокринні хвороби.

Така рання діагностика дуже важлива: якщо відразу розпочати лікування (а діти з гіпотиреозом потребують довічного лікування), то можна уникнути відставання у розвитку.

Випадки вродженого гіпотиреозу у Росії становлять у середньому 1 на 4000 новонароджених. Тому найкраща профілактика порушень ендокринної системи у дітей – обстеження вагітних жінок у ранні терміни, коли відбувається закладання нервової системи та щитовидної залози у плода.

Тривожні симптоми:

• Уповільнення темпів зростання.
• Порушення ваги як його дефіцит, так і надлишок. Якщо дитина надто повна, це може свідчити про порушення обмінних процесів.
• При недостатності гормонів щитовидної залози діти мляві, пастозні, слабкі - вони швидко втомлюються порівняно з однолітками, дуже важко встають вранці.
• Якщо заліза працює надмірно активно, спостерігаються втрата ваги, підвищена емоційна збудливість, особливо у дівчаток. Вони стають плаксивими, навіть агресивними, може з'явитися тремор рук, збільшення очних яблук, різниця в тиску - знижений діастолічний і підвищений систолічний (пульсовий), тонка, ніжна, навіть суха шкіра та загальна метушливість рухів.

Досвідчений лікар може визначити порушення вже по тому, як дитина входить до кабінету: це помітно за його пластикою, гіперактивною манерою поведінки, надмірною метушливістю.

Питання статі

Статеве дозрівання у дітей, головним чином, зумовлене спадковістю, але не тільки генетичні особливості визначають тип розвитку дитини, а національна, расова приналежність батьків – діти південних чи східних народів, наприклад, дозрівають раніше.

Як визначити ідеальну вагу дитини?
Для дітей від 1 до 12 років відхилення маси тіла від ідеальної можна оцінити в балах - від п'ятірки до двійки. Індекс маси тіла (ІМТ) для дітей з 2 років розраховується за тією ж формулою, що і для дорослих: вага в кг ділиться на показник зростання см, зведений у квадрат.
5 балів - точна відповідність ваги дитини її віку
+4 - легке перевищення ваги
+3 - помірне перевищення ваги
+2 - виражене перевищення ваги
-4 – легка недостатність ваги
-3 - Помірна недостатність ваги
-2 - Виражений дефіцит ваги

Оцінка маси тіла у дівчаток

Ознакою норми чи відхилення то, можливо послідовність появи вторинних статевих ознак: в дівчаток спочатку повинні розвиватися молочні залози, потім відбувається оволосіння у сфері лобка, потім виникає менструація. Якщо послідовність порушена, це ще ознака захворювання, але привід для консультації в ендокринолога. При появі у дівчаток волосся на руках, ногах та спині треба виключити надлишок андрогенів, зробивши спеціальні дослідження. За їх надлишку можна говорити про патологію надниркових залоз. Якщо ж гормональне тло в нормі, це може бути прояв конституційної особливості.

У нормі у дівчаток у 8-9 років з'являються перші ознаки дозрівання: ареали сосків починають трохи видаватися, трохи змінюють колір і форму. А потім уже, з 10-12 років, поступово починає відбуватися перерозподіл жирової тканини, розвиток молочних залоз тощо. областях.

Нормальне статеве дозрівання у хлопчиків зазвичай відбувається між 9 та 14 роками. Перші ознаки - збільшення яєчок, потім, через 6 місяців, - поява волосся на лобку, досягаючи піку у фінальній стадії зростання статевих органів.

У хлопчиків у цьому віці іноді зустрічається набухання грудних залоз - однієї або обох, як правило, це викликано надлишком пролактину і лікування не потребує. Це не хвороба, а фізіологічне явище – так звана генімастія. Вона може бути наслідком ожиріння.

Тривожні симптоми:

• Лобкове оволосіння у дівчаток за відсутності інших вторинних статевих ознак може бути викликане збоєм у роботі надниркових залоз, наприклад пухлиною надниркових залоз. Це серйозна нагода для звернення до ендокринолога.
• Відставання зростання від однолітків. У такому випадку необхідно обов'язково провести обстеження на відповідність кісткового віку біологічному.
• Ожиріння у хлопчиків також може сприяти патології розвитку геніталій.
• Ендокринне відхилення - крипторхізм, коли одне або обидва яєчка не опускаються вчасно в мошонку, а залишаються в черевній порожнині.
• Недорозвинення геніталій, якщо, наприклад, у хлопчика в 13 років почалося оволосіння (пахвовий і в області лобка), а розміри геніталій ще дитячі, дитина береться під нагляд ендокринологів.
• У дітей обох статей може відбуватися передчасне статеве дозрівання. Це тривожний симптом, якщо вторинні статеві ознаки виявляються у хлопчиків віком до 9 років або у дівчаток до 8 років. У будь-якому випадку показуватися ендокринологу потрібно хоча б щорічно навіть за відсутності виражених відхилень.

Напевно, кожен з батьків у своєму житті відчував переживання з приводу зайвої ваги або, навпаки, нестачі маси тіла у дитини, маленького чи надто високого зросту, перепадів настрою, необґрунтованих істерик тощо. Зазвичай ми списуємо зовнішні проблеми на спадковість, а емоційні – на кризу трьох, семи, десяти років, але часто всі ці проблеми можуть бути викликані ендокринними порушеннями. Ми попросили лікаря-ендокринолога Світлану Анатоліївну Феклістовурозповісти про найпоширеніші ендокринні проблеми сучасних дітей, до чого вони можуть призвести, а також про те, на що потрібно звертати увагу батькам.

Ожиріння у дітей
Найпоширеніша проблема у сучасних дітей – це ожиріння. Надмірна маса тіла у дітей на сьогоднішній день дуже серйозна, глобальна проблема у всьому світі. Якщо раніше відсоток ожиріння у дітей був мінімальним, не більше ніж 5%, то сьогодні воно стоїть на першому місці серед усіх ендокринних захворювань. Чому це захворювання є великою проблемою для людства? Справа в тому, що ожиріння провокує розвиток асоційованих з ним захворювань, таких як серцево-судинні захворювання, дисліпідемії (порушення метаболічних процесів в організмі), артеріальна гіпертонія і, звичайно, цукровий діабет 2-го типу. Крім цих проблем дитина з надмірною масою тіла ризикує в майбутньому «завести» захворювання опорно-рухового апарату та порушення репродуктивної функції, оскільки дуже часто ожиріння призводить до того, що гормональний фон у дітей змінюється і репродуктивні органи починають дисфункціонувати.

Ожиріння в дітей віком у 99 % випадків – справа рук батьків, воно бере свій початок ще період внутрішньоутробного розвитку дитини. Мамочка в процесі вагітності ні в чому собі не відмовляє, благо спокус у їжі сьогодні дуже багато, набирає великої ваги і, відповідно, народжує велику дитину. Далі починається період грудного вигодовування. У нас в Казахстані, на жаль, прийнята ам-ріканська система грудного вигодовування, тобто годування на вимогу дитини. Насправді, це дуже погано. У дитини, навіть раннього віку, має бути режим харчування, а наші матусі годують завжди і скрізь, навіть уночі – кладуть дитину під груди, самі сплять, а дитина їсть, скільки їй захочеться. Я завжди питаю таких мам: «Ви самі теж їсте безконтрольно?», і всі вони відповідають – ні. «Тоді чому ви безконтрольно годуєте свою дитину? Чому на кожен його крик і писк ви одразу даєте йому груди?», на це запитання матусі відповісти не можуть. Адже саме через безконтрольне годування дитина вже з народження звикає багато їсти та пити. В результаті у нього у великій кількості починають формуватись жирові клітини, особливо активно вони формуються саме до двох років. Дитина починає набирати вагу більше за норму, і це повністю вина мами.

Наступний період, коли дитина активно набирає вагу – це 3-4 роки. У цьому віці ми починаємо напихати дитину чим завгодно: за маму, за тата, за бабусю - аби нагодувати. Хоче дитина їсти, не хоче – це не береться, ми просто механічно запихаємо в дитину їжу і в результаті перегодовуємо.

Далі йде дошкільний та молодший шкільний період – 6-8 років. Саме в цей час більшість дітей набирають зайву вагу. Діти починають вчитися, вони більше часу сидять та менше рухаються. Їдять вони, як і колись, але вже не встигають розтратити все, що з'їли.

Наступний етап – це період препубертату – 10-11 років. Діти зазнають великих розумових навантажень, через навчання у них практично відсутній вільний час, а якщо він і з'являється, то проводити своє дозвілля діти вважають за краще сидячи за комп'ютером, планшетом або телефоном, тобто в рухливі ігри сучасні діти не грають. Плюс до всього в раціоні дитини починають переважати легкозасвоювані вуглеводи - це фастфуд, газовані напої, чіпси, солодкі десерти, булочки і т. д., з яких моментально формується енергія, але оскільки дитина не встигає її витрачати, вона перетворюється на жирові відкладення.

Далі настає підлітковий період, чи період статевого дозрівання – 14-15 років. У підлітків має місце такий фізіологічний синдром, як інсулінорезистентність. Це нормальний стан, коли підшлункова залоза у великих кількостях виробляє інсулін, щоб утилізувати ту величезну кількість вуглеводів, яку вживає дитина. Але в певний момент клітини втрачають чутливість до інсуліну та глюкози. Рівень інсуліну в крові підвищується, а чим вищий рівень інсуліну, тим сильніше почуття голоду і вищий апетит. Дитина починає більше їсти і, відповідно, набирати вагу. На цьому тлі у дитини приєднуються ще психологічні проблеми. Батьки, бачачи, що дитина гладшає, починають її лаяти, ховати їжу і т. д. Дитина замикається в собі, адже незважаючи на «солідний» і усвідомлений вік, вона все ще дитина, а не доросла людина. Він починає ховатися, під'їдати потай, ночами і т.д. Це дуже негативно впливає на його загальний стан, і ожиріння формується ще більше.

І останній етап – це післяпубертатний період – 17-18 років. До цього періоду у дитини вже є великий надлишок маси тіла, починають формуватися метаболічні порушення, приєднуються гіпертонія, дисліпідемія і т. д., з'являються комплекси щодо зовнішнього вигляду та депресивний стан, тому що він не такий, як усі.

Все це результат величезної, довготривалої роботи батьків.
Трапляється, коли у дитини є генетична схильність до ожиріння, але таких дітей мало, приблизно 5 дітей на 100 випадків. Але тут треба розуміти, що таке схильність. Схильність - це не якесь спадкове генетичне захворювання і зовсім не означає, що якщо мама, тато, бабусі та дідусі в сім'ї страждають від надлишку маси тіла, то дитина буде повною за замовчуванням. Ні! При певних факторах у нього може розвинутися ожиріння, але якщо у дитини буде нормальний режим харчування, нормальний режим сну та неспання, будуть присутні фізичні навантаження, то дитина не буде товстою, вона буде нормальною.

Так, звичайно, існує безліч ендокринних захворювань, що супроводжуються ожирінням. Як правило, це спадкові патологічні синдроми, наприклад, синдром Шерешевського-Тернера, синдром Нунан, синдром Прадера-Віллі і т. д. Але всі ці синдроми супроводжуються багатьма очевидними вадами розвитку, які діагностуються в основному у дітей до року, і ожиріння у таких дітей не враховується у загальній популяції. Також не враховуються в загальній популяції діти з різними соматичними патологіями, діти-інваліди, у яких обмежена рухова активність, тощо.

Часто доводиться чути від батьків: «Моя дитина їсть мало, але вона все одно повна». Тут потрібно розібратися: по-перше, ви впевнені, що бачите все, що їсть ваша дитина? А по-друге, скільки у вашому розумінні означає мало? Якщо дитина малорухлива, то навіть цього «мало» їй нема на що витратити. Існує таке поняття, як енергетичний баланс, він буває позитивний та негативний. При позитивному енергетичному балансі потреби перевищують витрати, що обов'язково призведе до набору ваги, при негативному - потреби менше або рівні витрат, і в цьому випадку маса тіла не збільшуватиметься.

У будь-якому випадку, дитину з надмірною масою тіла потрібно показати лікареві-ендокринологу, тому що в різні періоди життя дитини в її організмі відбуваються різні процеси, і ендокринолог підкаже, як легко впоратися з проблемою.

Захворювання щитовидної залози
На другому місці після ожиріння знаходяться захворювання щитовидної залози. Казахстан є ендемічним регіоном із захворювань щитовидної залози, оскільки є йододефіцит, навіть незважаючи на те, що Казахстан єдиний з країн СНД зміг на 50% нівелювати дефіцит йоду за допомогою солі.

Крім йододефіцитних захворювань, існують і більш серйозні патології, такі як аутоімунні захворювання щитовидної залози, які у сучасних дітей проявляються досить часто. Серед таких захворювань у дітей лідирує аутоімунний тиреоїдит, який особливо часто проявляється у підлітковому віці, коли в організмі дитини йде вибух гормонів.

Чим же такі небезпечні захворювання щитовидної залози? По-перше, щитовидна залоза – це цариця ендокринної системи. Після головного мозку щитовидна залоза є одним із головних «начальників» у нашому організмі, тому що по низхідній вона регулює і молочні залози, і надниркові залози, яєчники у дівчаток і яєчка у хлопчиків. Вона не впливає окремо на кожен гормон, але вона налагоджує взаємовідносини між гормонами, тому все гормональне тло в організмі залежить від щитовидної залози в тому числі. По-друге, щитовидна залоза дуже сильно впливає на фізичний розвиток дитини та її зростання, оскільки довжина кісток безпосередньо залежить від гормонів щитовидної залози. Ну і третє – це, звісно, ​​інтелект. У нормі гормони щитовидної залози посилюють доставку кисню та харчування у головний мозок, підживлюють нейрони головного мозку та, відповідно, впливають на інтелектуальну функцію.

Як я вже сказала, останнім часом відзначається значне зростання аутоімунних захворювань щитовидної залози у дітей. З чим це пов'язано? Існує багато теорій, багато різних припущень вчених, але практично всі з них сходяться в одному: зростання аутоімунних захворювань пов'язане з тим, що сучасні діти стали частіше переживати стресові ситуації. А стрес, як відомо, дуже сильно розбурхує нашу імунну систему, надаючи на неї згубний вплив. В результаті відбувається так званий вибух імунітету і з якихось причин в організмі відбуваються «поломки», мутації. Ці поломки призводять до того, що імунітет починає боротися проти свого організму. Це страшно, оскільки призупинити цей процес практично неможливо, можна забрати лише деякі симптоматичні наслідки.

Стрес у свою чергу часто є наслідком надмірного розумового навантаження у дітей. На мій погляд, розумові навантаження у великій кількості – це перезбудження нервової системи. Для дитини все має бути поступово. Потрібно пам'ятати, що дитина – це пластилін, але це кришталева ваза. З дитини можна «виліпити» будь-кого, але робити це потрібно вкрай обережно, враховуючи особливості його психологічного та інтелектуального розвитку.

Серед моїх пацієнтів багато сімей, у яких діти зайняті з раннього ранку до пізнього вечора у всіляких гуртках та секціях. Коли батьки приводять їх до мене на прийом, діти, як правило, мають виснажений вигляд і абсолютне небажання займатися чимось. І це не дивно. Батьки дуже сильно перезбуджують нервову систему дитини, а це завжди згубно впливає на організм: знижується імунітет, приєднується ціла купа різних захворювань, порушується робота шлунково-кишкового тракту, починаються проблеми з пам'яттю та концентрацією уваги, адже дитина не може розірватися на 100 частин. І в більшості випадків аутоімунні захворювання щитовидної залози починають розвиватися саме у дітей із надмірними навантаженнями, тому що щитовидна залоза – дуже чутливий орган і завжди реагує на перезбудження нервової системи. Аутоімунні стани згубно впливають на здоров'я підлітків та дітей загалом.

Підлітки - це найбільш уразливий контингент при захворюваннях щитовидної залози, тому що в підлітковому віці потрібна більша кількість гормонів, і, якщо щитовидна залоза не справляється з їх виробленням, починаються зміни в самій її тканині. Звідси і захворювання щитовидної залози.

Ну і, звичайно, бич нашого лікарського співтовариства - це вроджений стан гіпотиреозу (порушення функції щитовидної залози, що характеризується зниженням її гормонів у крові). У нас великі складнощі з діагностикою цього захворювання, і лікарі часто пропускають його у дітей раннього віку.

Виникає вроджений гіпотиреоз у разі, якщо матуся під час вагітності не зверталася до ендокринологу і не вимірювала рівень своїх гормонів. Вагітним дуже важливо стежити за рівнем своїх гормонів, особливо в першому і останньому триместрах, оскільки вони мають великий вплив на інтелектуальний розвиток дитини. Недарма у всіх розвинених країнах аналіз рівня гормонів у вагітних є обов'язковим. Головний і спинний мозок дитини ростуть завдяки гормонам щитовидної залози мами, але часто жінки не планують свою вагітність і не проходять до її настання жодного обстеження. Проблеми у мами виявляються вже в процесі вагітності, вагітність протікає важко, далі важкі пологи і, як правило, проблеми зі здоров'ям у дитини.

При правильному підході гіпотиреоз можна діагностувати у дитини відразу після народження. У всіх розвинених країнах, у тому числі і в Росії, проводиться обов'язковий скринінг новонароджених на вроджений гіпотиреоз, у нас в країні його, на жаль, немає, тому ми часто пропускаємо патологічні стани у новонародженої дитини.

Вроджені захворювання щитовидної залози можуть виявлятися на різних етапах, це залежить від складності патології. Наприклад, при аплазії щитовидної залози, тобто при повній її відсутності, дитина не зможе прожити більше 14-15 днів. Бувають більш стерті форми захворювань щитовидної залози, які виявляються у дітей вже після одного року. Як правило, спочатку такі діти стають пацієнтами невропатолога, тому що у них спостерігається невро-логічна симптоматика: млявість, м'язова слабкість, набряклість і т. д., але коли після численних обстежень діти потрапляють на прийом до ендокринолога, з'ясовується, що вони гіпотиреоз. На жаль, іноді звернення до ендокринолога буває занадто пізнім, і у дитини починає розвиватися так званий кре-тінізм, тобто відставання в розумовому розвитку. При ранньому виявленні гіпотиреозу цей стан чудово нівелюється за допомогою препаратів замісної гормональної терапії. Дитина прийматиме ці препарати, прекрасно житиме, розвиватиметься, і репродуктивна функція в нього буде гаразд. Найголовніше - це своєчасна діагностика!

Затримка зростання
Ще одна патологія, що часто зустрічається, у дітей - це затримка зростання. У Казахстані порушення зростання у дітей внесено до законодавчих протоколів, згідно з якими дільничний лікар повинен направити таку дитину на прийом до ендокринолога. Цю проблему можна легко нівелювати за допомогою гормонів росту. У Казахстані існує спеціальна служба, яка безкоштовно видає дитині ці гормони, і згодом дитина нормально зростає та розвивається.

Існує безліч причин, які можуть впливати на затримку зростання – від генетичних до екзогенних та ендогенних факторів. Буває просто генетична схильність, тобто якщо батьки самі невисокого зростання, буває конституційна і т.д.

Найчастіше зустрічається генетична причина – це соматотропна недостатність, т. е. коли з дільниць мозку – гіпофіз не справляється з виробленням гормону зростання чи тканини організму дитини не чутливі до дії цього гормону. Затримку зростання легко діагностувати, оскільки в нас існує поліклінічна служба, яка регулярно проводить вимірювання росту і ваги у дітей, і плюс самі батьки стали більш усвідомлено ставитися до здоров'я дітей, а затримка зростання - це видима оку патологія.

Якщо говорити про ендогенні фактори, то це можуть бути будь-які соматичні захворювання у дитини, у тому числі й уроджені вади розвитку.

До екзогенних факторів відносяться іонізоване випромінювання, солі важких металів і т. д. Єдиної істинної причини затримки зростання у дітей не існує, якби вона була, ми могли б легко попередити розвиток цієї патології.

Порушення статевого розвитку
Дуже часто до мене приходять діти з порушенням статевого розвитку – це затримки статевого дозрівання і навпаки передчасний статевий розвиток. І перше, і друге однаково згубно для дітей. Чому? Затримка статевого розвитку у тому, що у певний період дозрівання дитини відбувається перехід від дитинства до зрілості. Статеве дозрівання характеризується формуванням вторинних статевих ознак у дитини: оволосіння та розвиток за чоловічим типом у хлопчиків і по жіночому – у дівчаток, ламання голосу, формування молочних залоз у дівчаток, остаточне формування статевих органів, у хлопчиків – пігментація мошонки та зростання статевого члена тощо д. Затримка статевого розвитку більше характерна для хлопчиків, для дівчаток ж, навпаки, властиво передчасне статеве дозрівання. Сучасні дівчатка стали швидше розвиватися, і це також погано. По-перше, вони не встигають дорослішати до певного росту, оскільки в період статевого дозрівання в організмі дитини у великій кількості виробляються гормони, вони починають гальмувати зростання кісток у довжину, і формується низькорослість. По-друге, формується інфантилізм внутрішніх органів. Уявіть, у дівчинки у 7 років починається менструація, починає рости груди, відповідно збільшуються матка та яєчники. Але матка до кінця не зможе. Статеве дозрівання припинилося, і припинилося зростання цих органів. Матка залишиться недорозвиненою, й у майбутньому ця дівчинка зможе мати дітей, т. е. результат раннього статевого дозрівання – безпліддя. Затримка статевого розвитку у дівчаток також призводить до гіпоплазії матки та яєчників та веде до порушення репродуктивної функції. Те саме стосується і хлопчиків: внаслідок порушення статевого розвитку у них недоростають статеві органи, не відбувається сперматогенез, не відбувається еякуляція, і як результат – у майбутньому імпотенція, статеве безсилля та безпліддя. На сьогоднішній день ендокринні фактори безплідності є дуже великою проблемою.

Основною причиною затримки статевого дозрівання дитини є надлишок маси тіла. Якщо відсутні будь-які генетичні захворювання, що супроводжуються ожирінням, то основна причина - це неправильний спосіб життя дитини.

Однак затримка або, навпаки, передчасний статевий розвиток також часто трапляється у дітей-спортсменів. Надмірні фізичні навантаження теж дуже змінюють гормональний фон. Це ще раз доводить, що для гармонійного розвитку дитини все має бути в міру.

Причини передчасного статевого розвитку можуть почати ще під час вагітності. Гестоз вагітних, токсикоз, прийом гормональних препаратів, якщо у вагітної є яке-небудь аутоімунне захворювання, наприклад системний червоний вовчак, склеродермія і т. д. У таких випадках гормональна терапія і прийом імуносупресантів, причому у великих дозах, просто життєво необхідні, але всі ці препарати дуже впливають на кору надниркових залоз дитини, внаслідок чого починає формуватися її вроджена дисфункція та багато інших проблем. Сама собою наявність таких захворювань у мами вже є повним протипоказанням до вагітності, але ми ж не можемо заборонити жінці народжувати, ми можемо тільки рекомендувати, а жінка сама приймає рішення – народжувати їй дитину чи ні.

Вікові норми статевого дозрівання у хлопчиків та дівчаток трохи відрізняються. У хлопчиків вважається нормою формування вторинних статевих ознак приблизно з 9 до 14 років, у дівчаток – приблизно з 10 до 15 років. Останнім часом у дівчаток «помолодшав» вік менструації. Сьогодні вважається нормою настання менструації у віці 9 років. До мене на прийом приходять дівчатка, у яких у 10-11 років уже йдуть повноцінні місячні. Це з тим, що з сучасних дітей йде акселерація. Але все ж таки якщо у дитини починають формуватися вторинні статеві ознаки у 6-8 років або після 14-15 років – це привід насторожитися та обстежити дитину.

Звичайно, потрібно розглядати і спадковий фактор, наприклад, якщо у батька статеве дозрівання почалося в 15 років і у сина це сталося в такому ж віці, це вважатиметься варіантом норми. Але обстежити дитину потрібно у будь-якому разі, щоб не пропустити якесь серйозне захворювання.

Ознаки, які мають насторожити батьків
Резюмуючи все сказане вище, можна сказати, що надмірна маса тіла, затримка росту, відсутність або занадто раннє формування вторинних статевих ознак є приводом для звернення до ендокринолога. Крім цього, можна підозрювати ендокринні проблеми, якщо у дитини спостерігаються часті напади істерики, напади необґрунтованої дратівливості, плаксивість, надмірна уразливість, різкі перепади настрою і т. д. Як правило, з такими симптомами мами ведуть своїх дітей до невропатолога, але Неврологічні стани настільки схожі, що часто самі невропатологи відправляють дітей на додаткове обстеження до ендокринолога. Особливо це стосується дітей у період статевого дозрівання, коли в організмі дитини вирують гормони, і лікар-ендокринолог може допомогти дитині легше пережити цей період.

Крім емоційного тла варто звернути увагу на розумовий розвиток дитини. Тому що дефіцит уваги, розсіяність, зниження концентрації та погіршення пам'яті також можуть бути пов'язані з ендокринною системою. Найчастіше це порушення функції щитовидної залози, але трапляються випадки, коли винен гормон росту. Про це мало хто знає і говорить, але іноді порушення у розумовій діяльності пов'язані з тим, що дитина не дотримується режиму сну та неспання. З 22.00 до 2 ночі в організмі виділяється гормон росту, який впливає не тільки на ріст тканин, ріст кісток у довжину, розвиток м'язової мускулатури, але й сильно впливає на доставку кисню. Тому якщо дитина не має жодного режиму, лягає спати пізно, плюс до всього у нього велике інформаційне навантаження (комп'ютер, телевізор тощо), яке веде до перезбудження нервової системи, то скорочується час дії гормону росту і головний мозок не живиться в необхідних йому кількостях, починаються проблеми.

Взагалі, дитина має пройти обстеження у ендокринолога, навіть якщо її нічого не турбує. Перший візит до лікаря варто зробити у віці до двох років, наступний – перед школою, у віці 5-7 років, далі в період статевого дозрівання – у 10-11 років та у проміжок від 13 до 15 років. Не так часто, погодьтеся. Але такий підхід допоможе уникнути багатьох серйозних проблем зі здоров'ям у дитини на майбутнє.

Не знаю, кому спочатку належали ці слова, але я їх почула від свого вчителя Маркової Є. П. і дуже хочу, щоб вони стали життєвим девізом для всіх: «Не можна повернутися в минуле та змінити свій старт, але можна стартувати зараз та змінити свій фініш».

Підлітковий вік - це час, коли в організмі відбуваються фізичні зміни та розвиток соціального статусу. Це період, коли діти перебувають між дитячим та дорослим життям. Він посідає вік від 12 до 20 років. Головні зміни настають у перші кілька років.

Але якщо розглядати зміни, пов'язані з поведінкою та ставленням з іншими людьми, то вони відбуваються протягом усього підліткового часу.

Існує такий термін як пубертат. У перекладі з латини воно означає «покриватися волоссям». Цей період означає час інтенсивних змін на ранній стадії підліткового віку.

Перебіг процесу гормональних змін

Головну роль цьому періоді грає гіпоталамус. У ньому підвищується секреція речовин, які виробляють велику кількість гормонів із 8 до 14 років. Вони називаються гонадотропінами. Гонадотропіни однакові як у хлопчиків, так і дівчаток. Щодо чоловіків, то ці гормони сприяють збільшенню тестостерону, а у дівчаток – естрагону.

У більшості підлітків першими симптомами інтенсивних фізіологічних змін є збільшення яєчок (для хлопчиків), молочних залоз (для дівчаток). Це відбувається ближче до 14 років. Відповідними ознаками підвищення гормонів є зовнішні симптоми дозрівання. За підсумками все це називається додаткові статеві ознаки.

Інтенсивне зростання волосяних покривів (це стосується і хлопчиків і дівчаток) і окремо у дівчаток набухання молочних залоз – це перші ознаки фізіологічних змін. Після цього дитина починає швидко зростати і рівень статевих гормонів підвищується. Разом із цим зростає і зростання гормонів. З їхнього сигналу зростання кісток припиняється.

Дівчатка дозрівають швидше на 2 роки, ніж хлопчики. Тому вони бувають вищими за своїх однолітків. Крім цього, зростають і статеві органи.

Фізіологічні зміни мають одну відмінність між дівчатками та хлопчиками – це зростання.

Естроген у дівчат стимулює гормон росту сильніше, ніж тестостерон у хлопчиків. У багатьох дівчаток менструальний цикл починається із 12 років. У хлопчиків у період змін збільшується передміхурова залоза.

Через 2 роки, після появи волосся в лобковій зоні, починається їх зростання в області пахв. Є можливість . Це з підвищеними сальними залозами.

Порушення ендокринної системи

У сучасному світі діти стали набагато нижчими за зростанням, ніж раніше, але значно товстішими. Це відбувається з кількох причин:

• неправильне харчування;
• висока агресивність;
• слабкий імунітет (регулярно хворіють).

Якщо говорити про ендокринну систему, то більшість дітей її порушено. Причини цього – ожиріння та поява діабету І та ІІ типу. Усі перелічені причини виникли через екологію та харчування.

Начебто і харчуються діти непогано, але переважно тією їжею, яка завдає шкоди здоров'ю, а саме: фастфуд та солодкі газовані напої. Спосіб життя став нерухомим, що призводить до порушення функцій.

Найважливіший фактор ризику – це спадковість. Якщо в сім'ї дитини у когось є діабет, він повинен 2 рази на рік проходити обстеження у ендокринолога, а також харчуватися корисними для організму продуктами. Сучасні діти страждають від першої, і . А це, як відомо, призводить до діабету.

Помилки батьків полягають у наступному:

• інтенсивне годування малюка - якщо дитина не додає у вазі і погано харчується, її не слід силою годувати. У такому разі необхідно звернутися до гастроентеролога чи невролога. У дитини можуть виникнути гастроентерологічні захворювання;
• відсутність постійної перевірки індексу маси тіла;
• годування немовлят у нічний час, коли вони прокидаються. В цьому випадку малюк звикає постійно пити і їсти. Жирові клітини закладаються до 2 років.

Симптоми

Гормональні порушення мають характерні прояви:

• тривале відновлення дитини після вірусної інфекції та дитячих захворювань;
• потреба в рясному та частому питті;
• часте сечовипускання;
• млявість і дратівливість досить довгий час;
• інтенсивна втрата ваги.

Всі ці симптоми може бути пов'язані з появою діабету, поява будь-якого прояви має підштовхнути батьків проходження обстеження.

Розвиток дітей та гормони

Гормони відіграють велику роль у функціонуванні та розвитку організму. Необхідно знати, які гормони у дітей дуже важливі та як визначити порушення.

Нормальне зростання та розвиток дітей безпосередньо залежить від гормонів. Для цього потрібна правильна працездатність ендокринної системи. Якщо вчасно не зайнятися лікуванням порушень гормонів щитовидної, можуть бути небажані наслідки розвитку з часом.

Порушення статевих гормонів, що виникли, спричинять проблеми зі статевим дозріванням. Коли організм дитини починає швидко зростати, не варто ігнорувати захворювання, інакше вони повторно виникнуть у дорослому житті.

Гормони щитовидної залози

Гормони щитовидної залози T3 та T4 впливають на багато факторів розвитку. Якщо цих гормонів буде недостатньо, це може призвести до гіпотиреозу, а згодом до порушення опорно-рухового апарату і .

Ознаки нестачі гормонів щитовидної залози:

• набряклість тіла та обличчя, набрякання шиї та язика;
• млявість та малорухливість;
• сухість шкіри, що викликає подразнення;
• поганий апетит та запори;
• затримка розвитку.

У дітей у шкільному віці гіпотиреоз може протікати у вигляді запорів, регулярної втоми, набряклості обличчя та поганої концентрації уваги.

Гормони щитовидної залози взаємодіють як із гормонами росту, так і зі статевими. При нестачі їх може бути порушення ваги або затримка зростання. У зв'язку з цим необхідно пройти низку досліджень, здати аналізи, а також перевірити гормон ТТГ.

Гормони зростання

Цей гормон необхідний нормального зростання дитини. Він відповідає за подовження кісток. Дівчатка набагато швидше витягуються, інтенсивне зростання починається з 10 років, а у хлопчиків з 12. Період зростання закінчується у хлопчиків у 19–20 років, тому вони найчастіше вищі за дівчаток свого віку.

Якщо гормон росту виробляється у нормальному режимі, тіло дитини може витягнутися на 10 см за 1 рік. Крім гормону, зростання дуже сильно впливає спадковість.

Дитячі хвороби, пов'язані з гормонами

Якщо в дитячому організмі відбувається величезна, який називається інсулін, це сприяє виникненню цукрового діабету першого типу. Це досить серйозне захворювання і якщо запустити його лікування можуть бути серйозні наслідки: інсульт, інфаркт або летальний кінець.

Симптоми діабету:

• набір чи втрата ваги;
• блювання або больові відчуття в ділянці живота;
• постійна спрага;
• часте сечовипускання;
• запаморочення та дратівливість.

Гормональні проблеми у підлітків

У підлітковий період відбувається досить бурхливе зростання та переформування організму. У цей час ендокринна система починає інтенсивно працювати, зокрема активне навантаження йде на надниркові залози. Через гормони відбуваються фізичні та психологічні зміни в організмі підлітка. Гормональний збій у цей період можуть спровокувати:

• неправильна корекція харчування;
• надмірна фізична втома;
• ненормований режим сну;
• авітаміноз.

Найчастіше гормональні зміни в підлітків непомітні, тут передбачається певного лікування, оскільки організм сам може нормалізувати стан через певний час. Але бувають і такі ситуації, коли дитину необхідно показати фахівцю.

Причини гормональних збоїв у хлопчиків

Баланс гормонів дуже тендітний механізм, але є безліч причин, з яких він досить легко порушується:

• хвороба щитовидної залози;
• нерегулярне харчування;
• сильні стресові ситуації;
• генетичні захворювання;
• хвороби у статевій сфері;
• захворювання, що передаються статевим шляхом;
• погана екологія;
• зловживання медичними препаратами

Симптоми збою

Що стосується характерних симптомів збою, то вони полягають у наступному:

• Акне – це юнацькі вугри. Вони є найпоширенішими серед дітей такого віку. Поява вугрів пов'язані з порушенням підліткових гормонів. Між естрогенами та андрогенами порушується рівновага, де чоловічі гормони переважають над жіночими. Сальні залози негативно сприймають цей процес. Цей симптом зазвичай не потребує особливого лікування та проходить самостійно без ускладнень. У поодиноких випадках необхідно приймати антибактеріальні препарати у вигляді таблеток або мазей.
• Підвищена пітливість – у разі може виникнути таке захворювання, як гипергидроз. Його норми можна розглянути, якщо більше жодних інших симптомів немає. Його поява пов'язані з дуже частими гормональними порушеннями в дітей віком. Ці порушення впливають на симпатичну систему. Вона, своєю чергою, контролює працездатність потових залоз. У деяких випадках пітливість є ознакою появи дуже небезпечних захворювань, таких як інтенсивність щитовидної залози, діабет та хвороба серця.

• Порушення росту – кісткова тканина росте за рахунок гормону росту. Його виробляє залізо гіпофіз. Якщо гормону росту не вистачає в організмі, то зростання людини значно уповільниться, а також з'являється загальмованість фізичного розвитку. Якщо цього гормону в організмі з надлишком, виникає небезпека появи .
• Агресія та дратівливість – зміни у психіці підлітка з'являється через те, що статеві гормони починають впливати на центральну нервову систему. Відбувається зниження порога збудливості, мінливість вегетативної нервової системи. У такій ситуації можуть дуже часто спостерігатися порушення в емоційному плані (різкі перепади настрою, посилюються переживання та почуття, а також відчуження від навколишнього світу).
• Зміни в масі тіла - інтенсивна працездатність надниркових залоз, які виробляють глюкокортикоїди, сприяють набору зайвої ваги або її спаду при нормальному або високому апетиті.

Патологічні процеси

Зупинка статевого розвитку відбувається через неправильну схожість гормонів, тобто нестачу тестостерону у хлопчиків. В цьому випадку не відбувається ламання голосу, а зростання залишається низьким. У поодиноких випадках у хлопчиків спостерігається збільшення грудних залоз. Це явище через деякий час минає. Іноді причиною цього процесу є пухлина яєчок або надниркових залоз.

Якщо тестостерон інтенсивно підвищується, статеве дозрівання настає швидше. Кістково-м'язова система інтенсивно розвивається, з'являється волосся в області паху, але яєчка залишаються стандартного розміру. Фізичний розвиток хлопчика абсолютно не відповідає з його психоемоційним розвитком.

Гормональний збій дівчаток

Симптом гормонального збою є порушення менструального циклу. Раннє статеве дозрівання у зв'язку з порушенням працездатності гіпоталамуса і початком менструацій віком до 10 років.

Крім цього, починає збільшуватися груди, з'являється волосся в області паху та пахв. необхідно у разі, якщо місячні немає у віці 15 років. Це не завжди є симптомом порушень у працездатності яєчників та гіпофіза, це залежить від фізіологічної особливості дівчинки.

Гормональний фон у дівчат коливається на початку гормональних змін. Тому менструальний цикл не стабільний. Якщо рівень прогестерону досить низький, матка не може вчасно відторгнути кров. Нормалізується цикл місячних протягом 2 років. Щоб діагностувати серйозне порушення у роботі залоз, необхідно звернутися до лікаря за довгострокової відсутності місячних.

Лікування гормонального дисбалансу

Після того, як дитина пройде всі необхідні обстеження, лікар має призначити індивідуальне лікування. Найчастіше призначають препарати гомеопатичну або синтетичну подобу гормонів. До появи гормональних порушень в дітей віком можуть призвести постійні стреси чи нервові розлади.

Якщо ситуація запущена, то потрібне хірургічне втручання, а після неї проводиться гормональне лікування. Головне – це правильний режим дня та харчування, відпочинок та необхідні фізичні вправи.

Варто звернутися до лікаря, якщо у дитини спостерігаються такі порушення:

• дитина погано сприймає інформацію;
• багато що забуває з почутого чи вивченого на уроці;
• не в змозі тривалий час читати, писати чи перебувати під час уроків.

Гормональний баланс багато важить для повноцінного розвитку підлітка. Благополучне майбутнє дитини залежить від нормального функціонування підліткових гормонів. Будь-який розлад вироблення гормонів призводить до патологій.

Наслідком неправильного функціонування сальних залоз може стати себорейний дерматит у дітей. При цьому ураження запальний процес на шкірі розвивається на ділянках тіла, багатих на сальні залози. Найчастіше, областю ураження є голова – місце зростання волосся та обличчя. Розберемося, що провокує це захворювання і як слід проводити лікування.

Себорейний дерматит у дитини може виявитися у будь-якому віці. Найчастіше недуга проявляється в перші місяці життя, а також у підлітковому періоді. Найчастіше це так звана фізіологічна себорея, яка не потребує спеціального лікування. Але трапляються і випадки патологічного перебігу захворювання. Розберемося, що це за недугу.

Основні причини

Основною причиною появи себорейних кір є підвищена активність сальних залоз, а також порушення шкірної мікрофлори. Провокуючими факторами розвитку хвороби є:

• Гормональні розлади. У немовлят розвитку себореї сприяють гормони, отримані від матері під час внутрішньоутробного розвитку. У підлітків – гормональна перебудова, зумовлена ​​статевим дозріванням.
• Спадковий фактор. Схильність до розвитку себорейних дерматитів передається на генетичному рівні.
• Дисбактеріоз. Порушення нормальної мікрофлори кишківника може стати причиною себореї.

• Хронічні інфекційні захворювання. Ці хвороби послаблюють імунітет, що сприяє розвитку дерматитів.
• Лікарські засоби. Найчастіше негативну реакцію провокують ліки із вмістом гормонів.

• Ускладнення вагітності. Якщо мама під час вагітності перенесла тяжке захворювання, то дитина може народитися ослабленою.
• Неправильний догляд. Неграмотно організоване годування та/або поганий гігієнічний догляд може сприяти розвитку себореї.

Фізіологічна себорея розвивається у немовлят віком до 6-7 місяців, а також у підлітків. При цьому спеціальне лікування не призначається, необхідно тільки забезпечити додатковий догляд ураження шкіри.

Фізіологічна себорея, як правило, безвісти проходить через 3-4 місяці. Однак бувають і винятки, коли захворювання не тільки не минає, а й починає прогресувати. І тут призначається спеціальне лікування.

Види

Себорея протікає у кількох формах, що відрізняються за клінічними проявами. Наведемо опис симптоматики цих недуг.

Жирна

За цієї форми відзначається підвищена активність сальних залоз. Основна симптоматика:

• утворення великих біло-жовтих лусочок;
• лусочки мають схильність до злиття з утворенням великих кірок, що покривають великі ділянки;

• шкірні покриви та волосся в області ураження відрізняються підвищеною жирністю;
• при цій формі часто-густо відбувається приєднання вторинних бактеріальних інфекцій, що проявляється утворення гнійників.

Суха

Захворювання цього відрізняється зниженням функцій сальних залоз. Основні симптоми:

• поява дрібних сіро-білих лусочок, що покривають уражені ділянки;
• лусочки легко відшаровуються;
• при дуже тяжкому перебігу відзначається витончення та випадання волосся в області ураження;
• нерідко супроводжується появою дрібних червоно-рожевих плям - себореоїдів на обличчі та тілі.

Змішана

При цьому різновиді відзначається наявність симптомів, властивих сухій та жирній формі. Наприклад, на голові у дитини можуть бути ознаки сухої себореї, а на шкірі обличчя – жирної.

Фізіологічна

Ця форма, як правило, відзначається у немовлят та у підлітків. У малюків, найчастіше, відзначається сухий різновид захворювання, а ось підлітки частіше страждають на жирну себорею.

Причому при фізіологічній формі захворювання у дитини грудного віку, як правило, відсутній будь-який фізичний дискомфорт. А ось при появі хвороби у підлітків, хворі нерідко скаржаться на сильне свербіння.

Форми

Залежно від тяжкості виділяють три форми перебігу захворювання:

• Легка. І тут ознаки поразки помітні лише з волосистої частини голови в дітей віком. Вкрай рідко уражається шкіра на обличчі. Захворювання протікає без виникнення фізичного дискомфорту, основною ознакою є лущення.
• Середній тяжкості. Вогнища ураження великі, може страждати загальний стан дитини.
• Тяжка. За такої форми уражаються великі ділянки до двох третин загальної площі шкіри. Відзначаються ознаки запальної реакції – почервоніння, набряклість. Нерідко ускладнюється приєднаними вторинними інфекціями.

Лікування

Перед тим, як починати лікувати себорею, необхідно відвідати фахівця, щоб уточнити діагноз. Необхідно виявити всі фактори, що провокують розвиток захворювання. Тому дерматолог повинен досліджувати осередки поразки, можливо, будуть призначені спеціальні аналізи та УЗД.

Після того, як діагноз буде підтверджено, можна приступити до лікування. Залежно від причин, які спричинили себорейний дерматит волосистої частини голови, буде підібрано схему терапії. Можуть бути призначені:

• Медикаменти, що надають загальнозміцнюючу та заспокійливу дію. Можуть бути призначені вітамінні комплекси.
• Зовнішні засоби. При поразці волосистої частини голови призначаються шампуні, лікувальні препарати як спрею чи крему.

Порада! Крім того, необхідно забезпечити правильний догляд за шкірою дитини, забезпечити їй правильне харчування та оздоровчі заходи.

Схема лікування призначається індивідуально, вибір препаратів залежатиме від форми захворювання та наявності додаткових показань. Найпростіше впоратися з фізіологічною формою себореї. Як правило, у цьому випадку рекомендується:

• для лікування використовують спеціальні дитячі гігієнічні засоби - шампуні, пінки, гелі;

Порада! Найчастіше в лікуванні малюків використовують шампунь-пінку Фрідерм або Мустела Бебі. А ось мити голову дитині з використанням дитячого мила чи шампуню, призначеного для дорослих, не можна.

• у лікуванні легких форм себореї нерідко використовуються трав'яні відвари, особливо ефективні відвари черги, кропиви, аптечної ромашки;
• щоб пом'якшити себорейні скоринки, уражену шкіру змащують стерильною дитячою олією чи дитячим кремом. Після чого скоринки акуратно видаляють за допомогою м'якої щітки або гребінця з дрібними зубчиками.

Порада! Батьки не повинні боятися видаляти себорейні скоринки. Якщо виконувати цю процедуру дбайливо та акуратно, то малюк не відчує дискомфорту. А от якщо не видаляти скоринки, то зростає ризик розвитку запальної реакції.

• якщо розвивається і захворювання супроводжується посиленням функцій сальних залоз, то в лікуванні використовуються препарати з вмістом цинку. Вони не лише знімають запалення, а й добре підсушують;

• при серйозному ураженні, себорейні дерматити лікують із застосуванням протигрибкових препаратів. Вони пригнічують розмноження грибкової мікрофлори, що призводить до стихання симптомів.

У разі появи ознак приєднаної інфекції призначаються мазі із застосуванням антибіотиків. Крім того, можуть бути призначені препарати, що сприяють швидкому відновленню шкіри, а також вітамінотерапія.

Додаткові заходи

У процесі лікування себореї важливо не лише використовувати призначені лікарем препарати, а й змінити догляд за дитиною. Рекомендується:

• дотримуватися гіпоалергенної дієти. Якщо дитина отримує грудне молоко, то стежити за харчуванням потрібно мамі, що годує. Їй потрібно виключити рибу та морепродукти, курячі яйця, цитрусові, горіхи, какао та шоколад, червоні ягоди та екзотичні плоди. Не можна включати до раціону копченості, жирну їжу, слід скоротити солодощі;
• якщо малюк отримує адаптовані суміші, дуже важливо правильно вибрати варіант продукту;

• прикорм потрібно вводити своєчасно, нові продукти вводити дуже акуратно;
• необхідно виключити як харчові, а й контактні алергени – вибирати одяг із натуральних тканин, купувати лише якісні іграшки;
• важливо правильно одягати дитину, не кутати її. Підвищене потовиділення сприяє розвитку дерматиту.

При себореї у дітей підліткового віку лікування призначається залежно від показань. Як правило, призначають такі мазі як Радевід, Акрідерм, Адвантан. Для миття голови слід застосовувати лікувальні протигрибкові засоби.

Вибір варіанта залежить від типу захворювання. Так, при жирній себореї ідеально підходить "Мікозорал", при хворобі сухого типу краще використовувати "Кето Плюс". А ось "Нізорал" є універсальним препаратом, його застосовують при дерматитах змішаного типу.

Отже, дитячий себорейний дерматит – явище нерідке. Захворювання не є небезпечним, проте все ж таки потрібно показати малюка дитячому дерматологу і виконувати всі вказівки, дані фахівцем. Тоді вдасться швидко впоратися із проблемою.