Що корисніше пробіотики чи пребіотики. Пребіотики та пробіотики: препарати, які просто необхідні? Застосування при гастритах, спричинених хелікобактеріями

Дякую

Сайт надає довідкову інформацію виключно для ознайомлення. Діагностику та лікування захворювань потрібно проходити під наглядом фахівця. Усі препарати мають протипоказання. Консультація фахівця є обов'язковою!

Пробіотики та пребіотики – визначення та загальна характеристика

В даний час до пробіотиків належать такі мікроорганізми:

• Лактобактерії (L. acidophilus, L. plantarum, L. casei, L. bulgaricus, L. lactis, L. reuteri, L. rhamnosus, L. fermentum, L. jonsonii, L. gassed);
• Біфідобактерії (B. bifidum, B. infantis, B. longum, B. breve, B. adolescents);
• Непатогенні різновиди Escherichia Coli;
• Непатогенні різновиди Bacillus (В. subtilis);
• Непатогенні різновиди Enterococcus (Enterococci faecium, Е. salivarius);
• Молочнокислий стрептокок (Str. thermophylus);
• Дріжджові грибки Saccharomyces boulardii.

Пробіотики можуть міститися як у продуктах харчування, так і спеціально створених і розроблених лікарських препаратах або біологічно активних добавках. Наприклад, традиційними людьми протягом багатьох століть продуктами з пробіотиками є кефір, ряжанка, сири, йогурт, мацони, рикотта та інші молочнокислі вироби. В даний час на ринку є численні молочні продукти, спеціально збагачені тим чи іншим пробіотиком, наприклад, Активія, Актимель, Біфідокефір, морозиво з біфідобактеріями та ін. У принципі, і продукти харчування, і біологічно активні добавки, і лікарські препарати, що містять мікроорганізми представники нормальної мікрофлори людини називають пробіотиками. Надалі статті розглядатимемо лише лікарські препарати і, відповідно, під терміном "пробіотик" будемо розуміти саме ліки.

Тобто пребіотики, на відміну від пробіотиків – це хімічні речовини, які містяться в досить широкому спектрі продуктів харчування. Найбільша кількість пребіотиків міститься в молочних продуктах, кукурудзі, крупах, хлібі, цибулі, часнику, квасолі, гороху, артишоку, аспарагусі, бананах та ін. Крім того, багато продуктів, що є у продажу (каші, бісквіти, молочні продукти та ін.) , збагачені пребіотиками, що завжди вказується на етикетці

Власне до пребіотиків належать такі органічні сполуки та компоненти їжі:

• Олігофруктоза;
• Інулін;
• Галактоолігосахариди;
• Параамінобензойна кислота;
• Пантотенат кальцію;
• лактулоза;
• лактітол;
• Олігосахариди грудного молока;
• Харчові волокна (клітковина);
• Екстракти водоростей, дріжджів, моркви, картоплі, кукурудзи, рису, гарбуза та часнику;
• Ксіліт;
• Рафінозу;
• Сорбіт;
• Ксилобіоз;
• Пектини;
• Декстрін;
• Хітозан;
• Валін;
• Аргінін;
• Глутамінова кислота;
• глутатіон;
• Убіхінон;
• Каротиноїди;
• Вітаміни А, Е та С;
• Селен;
• Ейкозапентаєнова кислота;
• Лектини.

Пробіотики та пребіотики – які є відмінності (у чому різниця)

Повертаючись до відмінностей пробіотиків та пребіотиків, необхідно сказати, що перші – це живі мікроорганізми, а другі – це хімічні органічні сполуки. Тобто, різниця між пробіотиками і пребіотиками така сама, як між будь-якою живою істотою, наприклад, собакою або кішкою, і будь-яким органічним хімічним з'єднанням, наприклад, етиловим спиртом або гліцерином. Причому пробіотиками називають мікроорганізми, які становлять нормальну мікрофлору кишечника людини. Пребіотиками ж є органічні сполуки, які забезпечують найбільш сприятливі умови для зростання та розмноження саме бактерій нормальної мікрофлори, одночасно пригнічуючи патогенні та умовно-патогенні мікроорганізми.

Узагальнюючи можна сказати, що пробіотики – це мікроорганізми нормальної мікрофлори кишечника. А пребіотики – це речовини, які забезпечують оптимальні умови для зростання та розвитку саме нормальної мікрофлори. І пребіотики, і пробіотики сприятливо впливають на стан людини.

Причиною плутанини між пробіотиками та пребіотиками є подібні назви, що відрізняються одна від одної лише однією літерою, а також загальна сфера терапевтичного застосування. Адже і ті, й інші використовуються для лікування різних порушень травлення та захворювань кишківника.

Позитивний вплив пробіотиків та пребіотиків на організм людини

• Заселення товстого кишечника представниками нормальної мікрофлори, які приживаються, починають рости та розмножуватися, пригнічуючи, а згодом і не дозволяючи активізуватися патогенним або умовно-патогенним бактеріям, вірусам, дріжджам чи грибкам. По суті завдяки заселенню кишечника представниками нормальної мікрофлори відбувається лікування дисбактеріозу;
• Поліпшення балансу між представниками нормальної мікрофлори та патогенними або умовно-патогенними мікроорганізмами на користь перших, що профілактує рецидив дисбактеріозу;
• Бактерії нормальної мікрофлори, розщеплюючи компоненти їжі в товстій кишці, продукують вітамін К, біотин, ніацин та фолієву кислоту;
• Пробіотики сприяють розщепленню солей жовчних кислот, що дозволяє знизити концентрацію холестерину у крові;
• Поліпшення травлення, і навіть нормалізація моторної функції кишечника, усунення здуття живота , метеоризму, колік та інших.;
• Оптимізація часу проходження харчової грудки по товстому кишечнику;
• усунення інтоксикації за рахунок активації компонентів місцевої імунної системи;
• Стимуляція та покращення функцій місцевого імунітету (Пейєрових бляшок кишечника);
• Згубно впливають на бактерію Helicobacter pylori, яка провокує розвиток виразкової хвороби та хронічного гастриту;
• Зменшує кількість та вираженість побічних ефектів антибіотиків, що використовуються при лікуванні виразки шлунка;
• Відновлюють мікрофлору кишечника після антибіотикотерапії;
• Купірують пронос, викликаний гострою кишковою інфекцією.

Описані ефекти більшою чи меншою мірою властиві всім мікроорганізмам, що належать до пробіотиків. Проте механізми цих ефектів досі остаточно не з'ясовано.

Пребіотики мають такі позитивні ефекти на функціонування травного тракту та загальний стан людини:

• Сприяють 10-кратному збільшенню кількості представників нормальної мікрофлори (біфідо-, лактобактерій, кишкової палички та ін.) на тлі одночасного скорочення числа умовно-патогенних мікробів (стафілококів, немолочно-кислих стрептококів тощо);
• Пригнічення росту та розмноження патогенних мікробів у кишечнику, таких, як наприклад сальмонели, листерії, кампілобактери, шигели або холерні вібріони;
• Усувають надмірну кількість слизу зі стінок та з просвіту товстого кишечника;
• Прискорюють процеси загоєння стінки товстої кишки;
• Підтримують оптимальну для життєдіяльності бактерій нормальної мікрофлори кислотність (рН);
• Збільшують обсяг калових мас, стимулюючи перистальтику кишечника і, тим самим, усуваючи запори;
• Зменшують газоутворення у кишечнику, позбавляючи людини від здуття живота;
• Стимулюють синтез вітамінів групи В та К;
• Надають помірну антибактеріальну дію на представників патогенної мікрофлори за рахунок стимуляції механізмів місцевого імунітету;
• Відновлюють нормальну мікрофлору кишківника.

Ефекти пробіотиків та пребіотиків - відео

Чи приносять пробіотики користь - відео

Класифікація пробіотиків та пребіотиків

Якихось інших класифікацій пребіотиків нині немає. Лікарські препарати пребіотиків випускаються у різних формах – сиропах, таблетках, порошках, гранулах тощо. На кожному препараті зазвичай вказується які саме пребіотики він містить.

Залежно від агрегатного стану пробіотики поділяються на дві великі групи – рідкі та сухі. Рідкі пробіотики- Це розчини або суспензії, які спочатку не піддавалися процесу ліофілізації (сушіння). Дані розчини містять кілька живих бактерій, а також субстрат, яким вони харчуються. Крім того, рідкі пробіотики можуть містити додаткові інгредієнти (вітаміни, мікроелементи, амінокислоти та ін), а також різні речовини, вироблені бактеріями в процесі своєї життєдіяльності, такі як молочна кислота. Бактерії з рідкої форми пробіотиків починають діяти відразу після потрапляння в організм людини. Крім того, додатковою перевагою рідкої форми пробіотиків є можливість приймати його не тільки всередину, але і вводити у піхву, пряму кишку, ніс, рот, горлянку, вуха або наносити на шкіру та волосся.

Сухі пробіотики- це спеціальним чином висушені (ліофілізовані) культури мікроорганізмів, що являють собою дрібнодисперсний порошок. Сухі пробіотики можуть продаватись у формі таблеток, капсул або порошків для приготування суспензії. Після прийому таких сухих пробіотиків необхідно від 1 до 4 годин для виходу та активації мікроорганізмів, тому їхня дія починається не відразу після застосування.

Залежно від того, які саме бактерії містяться у препараті, пробіотики класифікуються на такі групи:

• Молочнокислі штами - пробіотики містять L. acidophilus, L. plantarum, L. bulgaricum, L. casei, L. fermentum, B. lactis;
• Донорські штами - пробіотики містять B. bifidum, B. longum, B. infantis, B. adolescents, L. rhamnosus, E. faecium, L. salivarius;
• Антагоністи - B. subtilus, S. boulardii.

Донорські штами є бактеріями, які становлять нормальну мікрофлору кишечника. У нормі такі штами становлять від 90 до 93% загальної мікрофлори кишечника.

Антагоністиявляють собою бактерії, які в нормі не живуть у кишечнику людини, але надають корисну дію при їх прийомі всередину. Дані бактерії видаляються з кишківника повністю приблизно протягом доби після останнього прийому. Поки бактерії-антагоністи перебувають у кишечнику, вони пригнічують зростання патогенних мікробів, як-от віруси, шигеллы, сальмонели, холерний вібріон тощо. Завдяки такій дії дані пробіотики часто використовуються для лікування проносів, спричинених кишковими інфекціями.

Дана класифікація пробіотиків необхідна для вибору оптимального препарату при лікуванні різних варіантів порушень мікрофлори кишечника.

Залежно від складу препарату всі пробіотики поділяють на наступні групи:

• Монокомпонентні – містять лише один штам бактерій (наприклад, Біфідумбактерин, Лактобактерин, Колібактерін та ін.);
• Полікомпонентні – містять кілька різновидів бактерій (зазвичай 2 – 3). Прикладами полікомпонентних пробіотиків є Біфілонг (2 види бактерій), Біфінорм (3 види), Ацилакт (3 види), Аципол (2 види), Біфідін (2 види), Лінекс (3 види), Біфіформ (3 види), Полібактерін (3 виду);
• Комбіновані (синбіотики) – містять бактерії нормальної мікрофлори та будь-які речовини, що створюють оптимальні умови для даних мікроорганізмів, наприклад, Кіпацид (лактобацили + імуноглобуліни), Біфіліз (біфідобактерії + лізоцим), Біофлор ​​(кишкова паличка + екстракт сої та прополісу);
• Сорбційні – містять бактерії нормальної мікрофлори у поєднанні з ентеросорбентами, наприклад, Біфідобактерін-форте, Пробіофор, Біфікол форте, Екофлор;
• Рекомбінантні містять генно-модифіковані бактерії, яким вживлений ген з певними характеристиками, наприклад, Субалін.

Різні за складом види пробіотиків успішно використовуються в лікуванні різних варіантів порушень функціонування та захворювань кишківника.

Крім того, існує класифікація пробіотиків, заснована на часі їх створення:
1. Перше покоління включає препарати, що містять тільки один вид бактерій (наприклад, Біфідобактерін, Лактобактерін, Колібактерін та ін);
2. Друге покоління включає самовиводяться антагоністи (наприклад, Ентерол, Бактисубтил, Біоспорин, Споробактерін та ін), які являють собою бактерії, які в нормі не мешкають в кишечнику людини, але здатні пригнічувати ріст і розмноження патогенних бактерій;
3. 3-е покоління включає препарати, що містять кілька видів бактерій (наприклад, Біфілонг, Лінекс, Біфікол, Аципол, Ацилакт);
4. Четверте покоління включає комбіновані препарати, що містять бактерії і речовини, що сприяють їх росту (наприклад, Біфіліз, Кіпацид);
5. П'яте покоління включає полікомпонентні препарати, що містять кілька видів бактерій і речовини, що сприяють їх росту (Біфіформ).

Крім того, всі пробіотики поділяються не тільки за кількістю та якістю компонентів, але і за родовою приналежністю бактерій, що входять до складу:

• Пробіотики, що містять біфідобактерії (біфідосодержащіе), такі як, Біфідумбактерин, Біфідумбактерин-форте, Біфіліз, Біфіформ, Біфікол, Пробіфор та ін;
• Пробіотики, що містять лактобактерії (лактосодержащіе), такі як, Лактобактерин, Аципол, Ацилакт, Лінекс, Біобактон, Гастрофарм та ін;
• Пробіотики з кишковою паличкою (колімісткі), наприклад, Колібактерін, Біфікол, Біофлор ​​та ін;
• Пробіотики, що містять бацили, цукроміцети або ентерококи, наприклад, Бактісубтил, Бактиспорин, Споробактерін, Біоспорин, Ентерол та ін.

Пробіотики, пребіотики, еубіотики – визначення та відмінності

Однак нині ніхто не вкладає колишній зміст у старі терміни, а лікарі, говорячи "еубіотики", мають на увазі саме пробіотики. Тобто, обидва терміни вживаються як синонімів. Наявність двох варіантів позначення однієї й тієї ж пов'язані з тим, що у території колишнього СРСР лікарі традиційно використовували термін " еубіотики " , які зарубіжні колеги – пробіотики. Однак з появою контактів лікарі почали користуватися обома термінами, кожен з яких залишився в лексиконі.

Таким чином, еубіотики та пробіотики – це те саме, і відрізняються вони від пребіотиків тим, що являють собою живі культури мікроорганізмів. А пребіотики – це органічні сполуки, які створюють найкращі умови для зростання та розмноження бактерій із груп пробіотиків.

Пробіотики, пребіотики та симбіотики – визначення та відмінності

Таким чином, симбіотик – це кілька пробіотиків в одному препараті. Отже, від пробіотика він відрізняється кількісним та видовим складом мікроорганізмів. І обидва вони – і симбіотик, і пробіотик від пребіотика тим, що містять живі мікроорганізми.

Пробіотики, пребіотики та синбіотики – визначення та відмінності

Крім того, існують ще пробіотичні комплекси, які містять пробіотики, пребіотики, сорбенти, вітаміни, мінерали, амінокислоти та інші речовини, корисні для роботи кишківника.

Пробіотики та пребіотики – лікарські препарати (список)

Щоб уникнути довгого списку і дотриматися систематизації пробіотиків, розділимо їх на чотири великі групи:
1. Пробіотики, які містять лише один вид бактерій (монокомпонентні);
2. пробіотики, які містять кілька видів бактерій (симбіотики);
3. Препарати, які містять пробіотики та пребіотики одночасно (синбіотики);
4. Препарати, які містять пробіотики та сорбенти одночасно (пробіотичні комплекси).

Монокомпонентні пробіотики

• Ацилакт (лактобактерії);
• Бактиспорин (Бацилюс субтилус);
• Бактісубтіл (Бацилюс череус);
• Біобактон (лактобактерії);
• Біовостін (біфідобактерії);
• Біоспорин (Бацилюс ліхеніформус та субтилус);
• Біфідумбактерін (біфідобактерії);
• Біфінорм (біфідобактерії);
• Колібактерін (непатогенні різновиди кишкової палички);
• Лактобактерін (лактобактерії);
• Наріне (лактобактерії);
• Прімадофілус (лактобактерії);
• Пробіформ (біфідобактерії);
• Регулін (лактобактерії);
• Рела Лайф (лактобактерії);
• Споробактерін (Бацилюссубтілус);
• Флонівін БС (Бацилюс череус);
• Еуфлорін-L (лактобактерії);
• Еуфлорін-В (біфідобактерії);
• Еффідіжест (молочнокислі бактерії).

У дужках наведено назву мікроорганізму, що містить цей пробіотик.

Симбіотики

• Ацидобак (9 видів лактобактерій);
• Аципол (лактобактерії, кефірні грибки);
• Бактеріобаланс (біфідобактерії, лактобактерії);
• Біовостін-Лакто (біфідобактерії, лактобактерії);
• Біфідин (біфідобактерії, лактобактерії);
• Біфідобак (біфідобактерії, молочнокислі стрептококи);
• Біфідобактерін-Мульті 1 (5 видів біфідобактерій);
• Біфідобактерін-Мульті 2 (6 видів біфідобактерій);
• Біфідобактерін-Мульті 3 (6 видів біфідобактерій);
• Біфідум-БАГ (біфідібактерії, лактобактерії);
• Біфікол (непатогенні види кишкової палички, біфідобактерії);
• Біфілонг (2 види біфідобактерій);
• Біфіформ (біфідобактерії, ентерококи);
• Біфіформ бебі (біфідобактерії, молочнокислі стрептококи);
• Бонолакт Про+Біотик (біфідобактерії, лактобактерії);
• Бонолакт Ре+Дженерал (біфідобактерії, лактобактерії);
• Дарм-Сімбіотен Паско (біфідобактерії, лактобактерії);
• Йогулакт та Йогулакт форте (лактобактерії та молочнокислий стрептокок);
• Лінекс (лактобактерії, біфідобактерії, ентерококи);
• Полібактерін (біфідобактерії, лактобактерії);
• Примадофілус Біфідус (біфідобактерії, лактобактерії);
• Протозаймс (біфідобактерії, лактобактерії);
• Санта-Русь-Б (лактобактерії, біфідобактерії);
• Симбіолакт (біфідобактерії та лактобактерії);
• Трилакт (3 види лактобактерії);
• Флорин форте (біфідобактерії, лактобактерії);
• Ентерол (сахароміцети буларді).

Синбіотики

• Альгібіф (біфідобактерії та альгінат натрію);
• Альгілак (лактобактерії та альгінат натрію);
• Біон – 3 (лактобактерії, біфідобактерії, вітаміни та мікроелементи);
• Біофлор ​​(кишкова паличка + екстракт сої та прополісу);
• Біфідумбактерін 1000 (біфідобактерії + лактулоза);
• Біфілар (біфідобактерії, лактобактерії, фруктоолігосахариди);
• Біфіліз (біфідобактерії + лізоцим);
• Біфістим (біфідобактерії, вітаміни, пектин, МКЦ, фруктоза) роздільні форми для дітей та дорослих;
• Біфейнол (біфідобактерії, ейкозапентаєнова, докозагексаєнова жирні кислоти, вітаміни А, D, Е);
• Вітабс Біо (Лактобактерії, бромелайн, рутин, клітковина обліпихи);
• Вітабс Біо (Біфідобактерії, бромелайн, рутин, клітковина обліпихи);
• Кальсис (лактобацили, селен, вітаміни Е та С, висівки вівса, клітковина цитрусових);
• Кіпацид (лактобацили + імуноглобуліни);
• Максилак (біфідобактерії, лактобактерії, фруктоолігосахариди);
• Наріне форте (біфідобактерії, вітаміни С, РР та В, амінокислоти);
• Нормобакт (біфідобактерії, лактобактерії, фруктоолігосахариди);
• Нормофлорин-Б (біфідобактерії, лактит);
• Нормофлорин-Д (біфідобактерії, лактобактерії, лактит);
• Нормофлорин-Л (лактобактерії, лактит);
• Сеньйор (біфідобактерії, вітаміни, мікроелементи);
• Флора-Дофілус+ФОС (лактобактерії, біфідобактерії, фруктоолігосахариди);
• Евіталія (лактобактерії, молочнокислий стрептокок, пропіонобактерії);
• Еубікор (Saccharomyces cerevisiae, харчові волокна та вітаміни).

Пробіотичні комплекси

• Біфідумбактерин-форте (біфідобактерії та активоване вугілля);
• Біфікол форте (біфідобактерії, непатогенні види кишкової палички, сорбент);
• Пробіофор (біфідобактері, активоване вугілля);
• Екофлор ​​(біфідобактерії, лактобактерії та сорбент СУМС-1).

Нижче наведемо список пребіотиків, які випускаються у формі лікарських препаратів та стандартизованих біологічно активних добавок до їжі. Численні не стандартизовані та не протестовані добавки, що містять пробіотики, у списку не наводимо, оскільки їх вплив на стан організму людини, а також способи одержання сировини та компонентів не відомі.

Отже, до пребіотиків відносять такі препарати:

• Гудлак (лактулоза);
• Дюфалак (лактулоза);
• Імпортал Н (лактітол);
• Інулін (Інулін);
• лактулоза сироп (лактулоза);
• Лактусан (лактулоза);
• Лактофільтрум та Лактофільтрум-Еко (лактулоза та лігніновий сорбент);
• Ліволюк ПБ (лактулоза);
• Нормазі (лактулоза);
• Порталак (лактулоза);
• Прелаксу (лактулоза);
• Ромфалак (лактулоза);
• Стімбіфід (олігофруктоза, інулін, вітаміни Е, С, РР, В, мікроелементи селен та цинк);
• Трансулоза гель (лактулоза);
• Хілак форте (речовини, що виробляються в процесі життєдіяльності кишковими паличками, лактобактеріями та непатогенними стрептококами);
• Експортал (Лактитол);
• Еубікор (клітковина).

Суміші з пробіотиками та пребіотиками для дитячого харчування.

• Агуша-1;
• Агуша-2;
• Агуша голд;
• Бабусине козуб;
• Лактофідус "Данон";
• Малятко з харчовими волокнами та нуклеотидами;
• МД милий козочка;
• НАН кисломолочний "Нестле";
• НАН 6-12 місяців із біфідобактеріями "Нестле";
• Необережний пребіо;
• Нутрилак преміум;
• Ненні з пребіотиками;
• Сімілак із пробіотиками;
• Сімілак Преміум;
• Фрісолак голд;
• Хіп комбіотик;
• Хумана із пребіотиками.

Суміші з живими лактобактеріями (НАН преміум, Сімілак преміум, Агуша Голд) містять також пребіотики.

Хілак форте, Біфіформ та Лінекс – це пребіотики або пробіотики.

Пробіотики для лікування хронічних станів зазвичай приймають по 3-4 рази на добу за 20-60 хвилин до їди протягом 14-21 дня. Якщо ж пробіотики приймаються з метою лікування гострої кишкової інфекції (проносу), їх приймають по 4 – 6 разів на добу протягом 2 – 4 днів, доки нормалізується стілець. Якщо використовується пробіотик в порошку, перед прийомом всередину його розводять в теплій воді, капсули і таблетки просто проковтують, запиваючи невеликою кількістю рідини. Якщо людина страждає на підвищену кислотність шлункового соку, то перед прийомом пробіотиків йому необхідно пити лужну мінеральну воду або антацидні препарати (наприклад, Маалокс, Алмагель, Гастал і т.д.).

Дуже важливо правильно підібрати оптимальний для лікування цього конкретного стану пробіотик. Для підбору пробіотика можна скористатися такими простими правилами:

• При підозрі на вірусне ураження кишечника (гостре або хронічне) рекомендується приймати препарати, що містять лактобактерії (наприклад, Лактобактерін, Наріне, Біобактон, Прімадофілус та ін.);
• При підозрі на бактеріальне ураження кишечника (гостре або хронічне) рекомендується приймати комплексні препарати, що містять лактобактерії та біфідобактерії одночасно (наприклад, Бактеріобаланс, Біфідін, Лінекс та ін.);
• При підозрі на грибкове ураження кишечника та статевих органів (кандидоз кишки та піхви) рекомендується приймати препарати, що містять біфідобактерії (наприклад, Пробіформ, Біовестин, Біфідумбактерин та ін.).

Пробіотики та пребіотики можуть використовуватися як окремо, так і у складі комплексної терапії наступних захворювань, наявність яких вважається показанням до застосування:
1. Рак товстої кишки (рекомендується приймати пребіотики та 4 види пробіотиків);
2. Гостра інфекційна діарея (лактобацили та ентерококи); ентероколіт

Відомо, що антибіотикотерапія негативно впливає на корисні мікроорганізми, що мешкають у шлунково-кишковому тракті. З метою профілактики та лікування дисбактеріозу лікарі радять приймати засоби, що нормалізують мікрофлору кишечника, яких на ринку існує безліч. Як орієнтуватися у такому різноманітті?

Ідею про здатність деяких бактерій покращувати здоров'я та сприяти довголіттю висловив приблизно сторіччя тому Ілля Ілліч Мечников (1845 – 1916 рр.). Термін «пробіотики» був уведений у вжиток у 1965 р. як протилежність антибіотикам: ці речовини були описані як фактори, що стимулюють зростання інших мікроорганізмів. В даний час виділяють пробіотики, пребіотики та синбіотики.

Пробіотики – живі мікроорганізми, які вводяться у певній кількості та надають позитивний ефект на стан «господаря». Пробіотики включені в деякі продукти, лікарські препарати та харчові добавки. Найчастіше пробіотики містять культуру лактобактерій та біфідобактерій.

Пребіотики - Не всмоктуються речовини, що мають позитивний фізіологічний ефект на «господаря», виб
орочно стимулюючи зростання певної кишкової мікрофлори. Це свого роду живильне середовище для кишкових мікроорганізмів. Пребіотики можуть використовуватися як харчові добавки в бісквітах, кашах, шоколаді, пастоподібних і молочних продуктах. Найвідоміші пребіотики: інулін, лактулоза, олігофруктоза, олігосахариди грудного молока, галакто-олігосахариди.

Синбіотики – продукти, що містять пробіотики та пребіотики. Поєднує у собі ефекти обох груп.

Позитивні ефекти пробіотиків та пребіотиків відзначаються при лікуванні багатьох шлунково-кишкових та позакишкових захворювань (наприклад, при лікуванні вагінальних інфекцій та розладів імунітету), у тому числі при синдромі подразненого кишечника. Визнаними та доведеними властивостями, характерними для всіх пробіотиків, є здатність покращувати функціонування кишечника та стимулювати імунну систему. Неможливо визначити єдину та універсальну дозу пробіотика. Звичайно, в рекомендаціях лікування є схеми терапії, але часто доводиться коригувати дозу, тому що вона завжди індивідуальна. Крім цього, у кожної людини свій унікальний «мікробний пейзаж», тому ефективність різних препаратів у людей відрізняється.

Нижче представлений механізм дії та основні ефекти пробіотиків та пребіотиків.

Механізми взаємодії пробіотик/господар

Симбіоз між мікрофлорою та господарем може бути оптимізований за допомогою фармакологічних або дієтологічних втручань у кишкову мікробну екосистему за допомогою про-або пребіотиків.

ПРОБІОТИКИ

• Імунологічні ефекти

— Активація локальних макрофагів для збільшення презентації антигенів У лімфоцитах та збільшення виробництва секреторного імуноглобуліну А IgA місцево та системно

— Модулювання цитокінових профілів

- Виклик гіпервідповіді на харчові алергени

• Неімунологічні ефекти

— Перетравлення їжі та конкуренція за поживні речовини з патогенами

— Зміна локального pH для створення невигідного місцевого навколишнього простору для розвитку патогенів

— Виробництво бактеріоцинів для придушення патогенів.

- Усунення супероксидних радикалів

- Стимуляція продукції епітеліального муцину

- Посилення бар'єрної функції кишечника

- Конкуренція з патогенами за адгезію

- Модифікація патогенних токсинів

ПРЕБІОТИКИ

• Метаболічні ефекти: продукція коротколанцюгових жирних кислот, жировий метаболізм, абсорбція іонів (Са. Fe, Mg)
• Посилення імунітету господаря (продукція IgА, цитокінова модуляція тощо)

Пробіотики – це лікарські препарати. Існує ряд продуктів, що містять мікроорганізми-пробіотики. Їхній список представлений нижче у вигляді таблиці. Ті самі види мікроорганізмів включені до складу препаратів. На жаль, ми не маємо права писати торгові назви лікарських препаратів (відповідно до Наказу МОЗ РФ від 20.12.2012 р. № 1175н «Про затвердження порядку призначення та виписування лікарських препаратів, а також рецептурних бланків на лікарські препарати, порядку оформлення зазначених бланків, їх обліку та зберігання»). Згідно з цим документом, передбачено призначення та виписування лікарських препаратів з міжнародного непатентованого найменування (МПН). Тому всі рекомендації в нашій статті подані щодо складових компонентів ліків.

У такому різноманітті пребіотиків і пробіотиків, яке є в наш час, легко заплутатися. Однак отримати повну інформацію про продукт, що цікавить/лікарський препарат, можна на офіційних сайтах компаній-виробників. Їхній повний список наведено нижче.

Інформація про постачальників про- та пребіотиків.

Компанія Biogaia

Культура Lactobacillus reutenвиробляється в трьох різних формах: заморожено-висушений порошок, заморожено-висушені DYS (Direct Vat Set), гранули та заморожені кульки

www.biogaia.com

Компанія Bio К+

Виробник та продавець пробіотичної суміші, що включає L. acidophilusі L. casei

www.biokplus.com

Компанія Chr. Hansen

Пробіотична культура nu-trish, що складається з Probio-Тес, Yo-Fast інших видів культури nu-trish з чітко окресленим профілем склеюваності, який дозволяє швидку ферментацію

www. chr - hansen. com

Компанія Cerbios-Pharma

Виробник Enteroccoccus LAB SF 68

www. cerbios.ch

Компанія Danisco

Відділ культур мікроорганізмів виробляє, розвиває та продає культури, технології, коагулянти та ферменти для сирів, молочних та інших харчових продуктів, а також постачає пробіотичні культури для харчових продуктів та добавок, та природні харчові протектанти.

www.danisco.com

Компанія Danone

Виробник кількох видів ферментованих молочних продуктів, що містять пробіотики.

www.danone.com

Компанія DSM

Лінія пробіотиків Thie Lafti складена для стабільності, виживання мікроорганізмів та їх концентрації, містить L. acidophilus(Lafti L10), L. casei(Lafti L26). and Bifidobacterium(Lafti B94)

www.dsm.com

Компанія GTC Nutrition

Коротколанцюгові фрукто-олігосахариди NutraFlora (scFOS) є очеретяним цукром з натуральними пребіотичними волокнами, одержуваними з цукрових буряків.

www.gtcnutrition.com

Компанія Lallemand

Ця канадська компанія постачає пробіотики та біодобавки в дієтологічну, фармацевтичну та виробляючу «функціональну їжу» індустріям.

www.lallemand.com

Компанія National Starch

Заснований на кукурудзі крохмало-резистентний продукт The Hi-Maize має багато ефектів, включаючи пребіотичну дію на ШКТ

www.hi-maize.com

Компанія Orafti

BeneoSynergyl - це унікальний, запатентований збагачений олігосахаридами інуліновий пребіотик, що використовувався у знаменитому проекті SynCan з пробіотиків та раку товстої кишки.

www.orafti.com

Компанія Probi

Ця біотехнологічна компанія розробляє та патентує пробіотичні штами, включаючи L. plantarum 299v та L. rhamnosus 271. L. plantamm 299 поки що не надійшов у вільний продаж, але перебуває на стадії ліцензування

www.probi.com

Компанія Proctor&Gamble

"Align" - це пробіотична харчова добавка, що виробляється P&G. Капсули Align містять Bifidobacterium infantis 35624

www.aligngi.com

Компанія Sanofi-Aventis

Виробник штамів Bacillus clausiiО/C, NR, SIN і Т, що продаються в Європі, Азії та Південній Америці під назвою Euterogennina

www.sanofi-aventis.com

Компанія Sensus

Frutafit інулін та Frutalose фрукто-олігосахариди (FOS) – це розчинні дієтичні волокна з біфідогенними/пребіотичними властивостями, створені для включення до різних продуктів для збагачення, зменшення кількості калорій та заміни цукру та жирів.

www.sensus.us

Компанія Solvay

Виробник лактулози (Дюфалак) для лікування запорів та печінкової енцефалопатії.

www.solvay.com

Компанія Valio

Пробіотик Lactobacillus rhamnosus GG найбільш широко досліджений у всьому світі та нещодавно ліцензований Dannon для ринку йогуртів у США. Сімейство Gefilus, що містить LGG, є у продажу у всьому світі.

www.valio.fi

Компанія VSL Pharmaceuticals

VSL№3 є сумішшю восьми штамів з 450 мільярдами живих бактерій

http://www.vs13.com/

Компанія Winclove

Компанія продає пробіотичні штами для різноманітних цілей

www.winclove.com

І, нарешті, зведена таблиця, з якої можна легко дізнатися, які пробіотики та пребіотики при кожному конкретному стані/хворобі будуть ефективними та безпечними.

Показання, засновані на доказах, для застосування пробіотиків та пребіотиків у гастроентерології

Лікування гострої інфекційної діареї у дітей

1. L. reuteri ATTC 55730 10 10 -10 11 КФЕ 2 рази на день
2. L. acidophilus + B. infantus 10 9 КФЕ кожен, 3 рази на день
3. S. cerevisiae (boulardii); вік 1 рік 200 мг 3 рази на день

Лікування гострої інфекційної діареї у дорослих

Профілактика антибіотикоасоційованої діареї у дітей

1. S. cerevisiae (boulardii); вік 1 рік 230 мг 2 рази на день
2. L. rhamnosus GG 10 10 КФЕ 1-2 рази на день
3. B. lactis Bb12 + S. thermophilus 10 7 + 10 6 КФЕ/гр за формулою

Профілактика антибіотикоасоційованої діареї у дорослих

1. Enterococcus faecium LAB SF 68 10 8 КФЕ тричі на день
2. S. cerevisiae (boulardii); вік 1 рік - 1 грам або 3х10 10 КФЕ на день
3. L. rhamnosus GG 10 10 -10 11 КФЕ 2 рази на день
4. B. clausii (Enterogermina штами) 2х10 9 суперечка 3 рази на день
5. L. аcidophilus CL1285 + L. casei Lbc80r 5х10 10 КФЕ 1 раз на день

Профілактика внутрішньолікарняної діареї у дітей

1. L. rhamnosus GG 10 10 -10 11 КФЕ 2 рази на день
2. B. lactis Bb12 + S. thermophilus 10 8 + 10 7 КФЕ/гр за формулою
3. B. lactis Bb12 10 9 КФЕ 2 рази на день
4. L. reuteri ATTC 55730 10 9 КФЕ 2 рази на день

Профілактика діареї, спричиненої C. difficile у дорослих

1. L. casei DN-114001 у ферментованому молоці з L. bulgaricus + S. thermophilus 10 10 КФЕ 2 рази на день
2. L. аcidophilus + B. bifidum (Cultech штами) 2х10 10 КФЕ кожного 1 раз на день
3. S. cerevisiae (boulardii); вік 1 рік - 2х10 10 КФЕ на день
4. Олігофруктоза 4 грами, 3 рази на день

Ад'ювантна терапія при ерадикації H. pylori

1. B. clausii (Enterogermina штами) 2х10 9 спор, 3 рази на день
2. AB йогурт з неспецифічними лакто- та біфідобактеріями 5х10 9 живої культури, 2 рази на день
3. S. cerevisiae (boulardii); вік 1 рік - 1 грам або 5х10 10 КФЕ на день
4. L. casei DN-114 у ферментованому молоці з L. bulgaricus + S. thermophilus 10 10 КФЕ 2 рази на день

Зменшення симптомів, пов'язаних з неперетравлюваністю лактози

1. Звичайний йогурт із L. bulgaricus + S. thermophilus (йогурт, не оброблений температурно після пастеризації, містить необхідні культури для перетравлення лактози)

Зменшення деяких симптомів при синдромі подразненого кишечника

1. B. infantus 35624 10 8 КФЕ 1 раз на день
2. L. rhamnosus GG 6×10 9 КФЕ 2 рази на день
3. VSL№3 mixture 4,5х10 11 КФЕ, 2 рази на день
4. L. rhamnosus GG, L. rhamnosus LC705, B. breve Bb99, Propionibacterium freudenreichii ssp. shermanii 10 10 КФЕ 1 раз на день
5. B. animalis DN-173010 у ферментованому молоці з L. bulgaricus + S. thermophilus 10 10 КФЕ 2 рази на день

Підтримка ремісії при виразковому коліті

1. E. coli Nissle 1917 5×10 10 живої культури 2 рази на день

Профілактика та підтримка ремісії при подушіті

1. VSL№3 суміш 8 штамів (1 S. thermophilus, 4 Lactobacillus, 3 Bifidobacterium) 4,5х10 11 КФЕ 2 рази на день

Лікування запорів

1. Лактулоза 20-40 грамів на день
2. Олігофруктоза ˃20 грамів на день

Профілактика некротизуючого ентероколіту у недоношених новонароджених

1. B. infantus, S. thermophilus, B. bifidum 0,35х10 9 КФЕ кожного штаму, 1 раз на день
2. L. аcidophilus + B. infantus (Infloran штами) 10 9 КФЕ кожного, 2 рази на день

Профілактика післяопераційних інфекцій

1. Синбіотик 2000:4 бактеріальних штамів та клітковина, що включає пробіотичний інулін 10 10 КФЕ + 10 грам клітковини, 2 рази на день

Лікування печінкової енцефалопатії

1. Лактулоза 45-90 г на добу

Досить багато говорять зараз про пробіотиків, але що вони представляють насправді. Чи можуть вони лікувати? Які має показання даний препарат, і чи є у нього протипоказання до застосування?

Що таке пробіотики та пребіотики

Пробіотики – корисні речовини для кишечника людини.

Пробіотики у своєму складі мають мікроорганізми саме з-поміж корисних мешканців кишечника людини (це симбіотичні бактерії).

Також у складі цього препарату є продукти життєдіяльності цих видів бактерій. Пити пробіотики - це означає заселяти свій кишечник "потрібними квартирантами".

Пребіотики у складі немає мікроорганізмів, але вони здатні створювати оптимальні умови їхнього розвитку на кишечнику. Найчастіше дані препарати складаються з кислот, ферментів, олігосахаридів. Саме ці речовини мікроорганізми звикли використовувати в їжу та пребіотики таким чином їх підгодовують та стимулюють їх розвиток та зростання.

Класифікація пробіотиків та пребіотиків

Біфідумбактерін - препарат, що містить у собі біфідобактерії.

Пробіотики мають чотири форми. Монокомпенентні (у складі лише одне вид мікроорганізмів):

• Біфідобактерії - « »;
• Лактобактерії - "Лактобактерін";
• Колібактерії - "Колібактерін".

Полікомпонентні (у складі містять декілька видів мікроорганізмів):

• "Ацилакт";
• "Окарин";
• "Біфікол";
• "Біфілонг".

Комбіновані (або синбіотики мають у складі не дві групи мікроорганізмів, а складаються з пробіотика та пребіотика):

1. "Полібактерін";
2. «Прімадофіліус»;
3. "Бактистатин";
4. "Біфіліз";
5. "Біфідумбактерін форте".

Рекомбінантні (пробіотики генно-інженерні, яким під час виробництва вживили корисні гени):
Мікроби, які можуть синтезувати інтерферон, містить препарат «Субалін». Серед лікарських пребіотиків варто зазначити такі назви:

1. "Лактулоза" ("");
2. "Лізоцим";
3. "Кальція пантотенат".

Чи є вона "чарівна пігулка"?

З'явилися препарати пробіотиків десь у середині минулого століття. Потім набули свого поширення. Свої чудові властивості препарати виявляли у численних експериментах.

Ця група препаратів практично не мала протипоказань, і багато хто думав, що він знайдений чарівний еліксир. Випив таблеточку та забув про проблеми зі здоров'ям. Але це були лише прогнози. На практиці багато пацієнтів просто пустили гроші на вітер, а результат не завжди тішив пацієнтів. В даний час все частіше почали надходити повідомлення не про користь препарату, а про його шкоду здоров'ю.

Дія пробіотиків та пребіотиків

Біфіформ - препарат, що містить у собі як пребіотики, так і пробіотики.

Застосовні при порушенні випорожнень (пробіотики виділяють деякі речовини, які здатні зміцнювати кишкову стінку при різних запальних процесах, тому вони ефективні і при бурчання і при болі в животі і здутті, під час і діарей).

Знешкодження речовин (оскільки здатні дані речовини знешкоджувати багато речовин, отруйні та антибіотики, канцерогени та метали, то їх також нерідко називають «другою печінкою»).

Детоксиканти та сорбенти (ці здібності пояснюються їх здатністю вбирати токсини своєю поверхнею, це стосується і вірусів та шлаків, всі непотрібні речовини далі виводяться з кишковим вмістом).

Зміцнення імунітету (здатні надавати потужну імуномодулюючу дію).
Протистоять аутоімунним захворюванням та проявам алергії (якщо починає розвиватися алергія на власні клітини організму, то ці препарати перешкоджають подальшому розвитку такого процесу).

Парадокс. Виявлено, що склад мікрофлори кишечника у довгожителів Кавказу (старше 95 років) дуже подібний до складу мікрофлори дитини. В основі мікрофлори тут біфідобактерії та . Цікавим є і той факт, що з віком кількість цих бактерій не змінюється. Може, якщо розкрити секрет такої закономірності, то можна й розкрити секрет вічної молодості?

Чому пробіотики можуть підбивати і що на це впливає

Перед прийомом пробіотиків слід правильно підготувати свій організм.

Нерідко пробіотики починають підводити через неповноцінне лікування, у разі, якщо ми намагаємося впливати тільки на симптоми захворювання, але не усуваючи його причини:

1. Гормональні розлади, що хронічно протікають інфекції та захворювання;
2. Дефіцит харчування протягом великого проміжку часу (мале надходження рослинної клітковини з їжею, недостатнє вживання кисломолочних продуктів, під час голодування та монокомпонентної дієти);
3. Прийом тривалих лікарських засобів (понад 7-14 днів лікування антибіотиками, лікування антисекреторними засобами, проносними, оральними контрацептивами, кортикотероїдами);
4. Також надмірне споживання підсилювачів смаку, барвників, консервантів;
5. При імунодефіциті.

В особливій групі ризику варто відзначити людей похилого віку. Також людей, які перенесли операції на . При всіх вищеописаних випадках у кишечнику довго перебувають непридатні існування корисних бактерій умови.

І тому прийом в ці моменти пробіотиків, пребіотиків може не давати належного результату, а лише надавати тимчасові ефекти. Якщо починати приймати препарати правильно, слід заздалегідь підготувати свій організм:

1. Домогтися ремісії хронічних захворювань;
2. Відновити гормональне тло;
3. Позбутися вогнищ інфекції;
4. Коригувати харчування.

Відео сюжет розповість про відновлення мікрофлори кишечника та пребіотиків:

Пробіотики «на замовлення»

Це досить новий напрямок. Вчені змушені займатися такими розробками через відторгнення в деяких організмів будь-яких видів препаратів із груп пробіотиків.

Оскільки нерідкі випадки, коли відбувається відторгнення препарату корінний. Наче це чужорідний орган при трансплантації, незважаючи на значну спорідненість. І навіть найкращі пробіотики не завжди можуть ужитися в таких умовах.

Ось так і почали з'являтися пробіотики на замовлення. Створені вони із флори цієї людини. Метод є заморожуванням в рідкому азоті нормальної флори кишечника людини. А далі вона використовується як пробіотик при необхідності.

Таким чином, напередодні стресової ситуації для організму можна буде заздалегідь приготувати для нього лікування як свою мікрофлору, просто заготовити зразок у кріобанку.

Так можна буде вчинити і напередодні тривалого прийому ліків, вагітності, напередодні операції, відрядження та інших випадках.

Стратегії

Лактобактерин – препарат, що містить природну мікрофлору кишечника.

Усі групи пробіотиків можна розділити на великі групи.

Найбільш поширеними пробіотиками та доступними будуть препарати, що містять природну мікрофлору кишечника. Серед цих препаратів можна назвати такі назви:

• "Мутафлор";
• "Колібактерін";
• "Нутролін";
• "Лактобацил";
• "Біобактон";

Дані препарати містять або біфідобактерії, або лактобактерії, або колібактерії. Ця група у медицині використовується понад 80 років і досить добре вивчена. Переваги цих препаратів:

1. Практично повна відсутність протипоказань;
2. Практично повна відсутність побічних ефектів;
3. М'яка фізіологічна дія.

Недоліки цих препаратів

Варто відзначити, що лікувальна дія цих препаратів з кожним роком зменшується. Адже для належного лікувального ефекту таким препаратам необхідно пройти курс обживання в кишечнику.

Варто також відзначити, що біфідобактерії, лактобактерії та колібактерії на практиці виявилися слабкими щодо збудників кишкових інфекцій та проти патогенних грибів.

Друга група – це спороутворюючі антагоністи. Цю групу вчені були змушені створити через неефективність першої групи. До цих препаратів варто віднести:

1. "Біоспорин";
2. "Бактіспорин";
3. "Споробактерін";
4. «Бактісубтіл»;
5. "Ентерол".

Варто враховувати, що у складі цих препаратів є мікроби, які не відносяться до нормальної флори кишечника (дріжджі, клостридії, бацили). Надії на ці препарати покладаються великі, але сьогодні їхнє застосування дещо обмежене.

Переваги

Пробіотики містять у собі суперечки.

Препарати у своєму складі містять не живі бактерії, а суперечки.

Вони неактивні і тому дозволяють довго зберігати препарат. Також під час проходження суперечки менше руйнуються та досягають кишечник у більшій кількості.

Можна використовувати препарати як «швидку допомогу», оскільки їх дія починається протягом 10-15 хвилин після прийому.

Стимулюють зростання нормальної мікрофлори та ефективно опираються грибам та мікробам, хвороботворним для організму. Прекрасна протиалергічна дія препарату і відмінна гояча дія.

Антагоністи спороутворюючі не приживаються у кишечнику. Вони залишають організм через 1-1,5 місяці і на той час встигають проявити всі свої.

Після такого лікування в кишечнику створюються найоптимальніші умови для подальшого існування нормальної мікрофлори та відновлення, насамперед, власної мікрофлори. Дія на імунітет потужна стимулююча.

Недоліки

Не можна не говорити і про те, що родина спороутворюючих не така нешкідлива і тут зустрічаються такі збудники, як:

• Стовпняк;
• Гангрена газова;
• Ботулізм;
• Сибірська виразка.

І найшкідливіші на перший погляд штами можуть виділяти найсильніші токсини. Відрізнити бактерії один від одного вдається далеко не до кожної лабораторії.

Саме тому пробіотики цієї групи піддаються суворому контролю. Але не завжди це здійснюється на практиці. Складно зараз контролювати біологічно активні добавки і бактерії, які можуть містити спороутворюючі бактерії. Спороутворюючі пробіотики все ж таки мають деякі протипоказання:

1. Стан після трансплантації органів;
2. Променева терапія;
3. Імунодефіцитні стани (також СНІД).

Для того щоб отримати якісне та ефективне лікування, без ризику отримання шкідливого ефекту слід просто консультуватися з лікарем та не приймати такі групи препаратів без призначення фахівця. Також уважно ставитися і до продуктів харчування та особливо біологічно активних добавок.

Збагачені продукти

Пробіотики містяться у багатьох продуктах.

Збагачені продукти - це їжа, в яку в процесі виробництва виробник додав пребіотики та пробіотики, білки, мікроелементи.

Після перенесених захворювань, коли лікування проводилося антибіотиками, дитина потребує відновлення мікрофлори кишечника. Саме тут на допомогу приходять пробіотики та пребіотики. Препарати з корисною мікрофлорою призначають не тільки при захворюваннях шлунково-кишкового тракту: вони показані з метою зміцнення імунітету, для профілактики захворювань вірусного характеру, а також у інших випадках. Наскільки вони ефективні, які вважаються найкращими? Розглянемо механізм їх роботи, основні показання, а також дізнаємося про найефективніші препарати.

Як це працює?

Коли людина здорова, в її організмі живуть мільйони бактерій - корисних і не дуже, більшість з яких допомагають розщеплювати поживні речовини. Іноді баланс мікрофлори з будь-якої причини порушується, тоді корисних мікроорганізмів стає менше. Це може статися внаслідок проходження курсу терапії препаратами, які вбивають бактерії, що викликали недугу, а заразом очищають кишечник від інших типів мікроогранізмів. Внаслідок цього порушується робота ШКТ, що веде до зниження імунітету.

У чому різниця пробіотиків від пребіотиків?

Пребіотики і пробіотики мають схожі назви, але мають важливі відмінності. При цьому перші гармонійно доповнюють другі та посилюють їх терапевтичний ефект. Ті та інші сприятливо впливають на організм, змушуючи кишечник працювати ефективніше. Завдяки цьому такі речовини використовуються в комплексі, допомагаючи позбутися метеоризму, запору, спазмів, болів у животі.

Пробіотики – живі мікроорганізми, що населяють кишечник здорової людини. Пребіотики є хімічними органічними речовинами, які допомагають цим мікроогранізм ефективніше рости і розмножуватися. На сайті доктора Комаровського такі речовини визначаються як корм для корисних мікроорганізмів.

Пробіотики

Пробіотики нормалізують мікрофлору кишечника, заселяючи її корисними мікроогранізмами – це знають більшість батьків. Однак у цих препаратів є безліч інших корисних властивостей, завдяки яким їх призначають досить часто. Перерахуємо показання до призначення пробіотиків:

Поруч із корисною мікрофлорою лікарі часто призначають пребіотики. Ці речовини працюють трохи інакше. Вони дозволяють корисним мікроорганізмам ефективніше розмножуватися, тобто готують для пробіотиків сприятливі умови. У зв'язку з цим пребіотики призначають заздалегідь, інколи ж разом із пробіотиками.

Самі собою пребіотики не здійснюють лікувальної функції, їх завдання – допомогти роботі корисних бактерій. Цю їхню якість використовують фармацевти, виробляючи препарати, в яких містяться і пре-і пробіотики. Пребіотики можна знайти і в продуктах - вони є в клітковині, кукурудзі, квасолі, часнику, цибулі та крупах. Яку користь вони приносять? Перерахуємо позитивні ефекти, які ці речовини надають на організм:

• сприяють усуненню надлишків слизу зі стінок кишківника;
• допомагають розмножуватися нормальній мікрофлорі в організмі, сприяючи збільшенню її кількості у десятикратному розмірі;
• пригнічують розмноження патогенів - сальмонели, шигели, холерних вібріонів;
• прискорюють процес загоєння тканин кишківника;
• стимулюють перистальтику, збільшуючи вихід калових мас, ніж позбавляють пацієнта від запорів;
• стимулюють місцевий імунітет, що впливають на патогенну мікрофлору;
• сприяють нормалізації кислотності, чим створюють умови для розмноження корисної мікрофлори.

Далі ми в основному говоритимемо про пробіотики, оскільки пребіотики є лише допоміжним засобом. Спочатку розповімо про те, як розібратися в морі препаратів, що заполонили фармацевтичний ринок.

Класифікація та форма випуску

Сьогодні в аптеках представлений цілий перелік лікарських засобів для покращення мікрофлори кишечника. Один із способів класифікації – це відсоткове співвідношення того чи іншого виду штамів бактерій. Наприклад, є монопробіотики, виготовлені на основі одного виду бактерій, поліпробіотики, до складу яких входить кілька типів мікроогранізмів. Окремо виділяють препарати, що містять корисні бактерії та ентеросорбенти, а також дріжджоподібні гриби та спорові бацили.

Ще один вид класифікації спирається на те, які саме мікроорганізми входять до складу препарату. Розрізняють пробіотики:

• біфідо;
• лакто;
• непатогенні види коли (кишкової палички);
• містять дріжджоподібні гриби;
• непатогенні ентерококи;
• молочнокислий стрептокок;
• Saccharomyces boulardii (сахароміцети буларді) – дріжджові гриби.

Майже всі з перелічених мікроорганізмів у тій чи іншій комбінації входять до складу препаратів-пробіотиків. Вони можуть утримуватися й у продуктах. Наприклад, з давніх-давен відомі продукти, які можуть налагодити роботу кишечника - це кефір, сир, йогурт і т.д. Однак ми говоритимемо про продукти фармацевтики – БАДи та інші медикаменти.

Окремо скажемо про покоління пробіотиків – їх всього п'ять. Незважаючи на те, що від покоління до покоління ці препарати видозмінювалися, ставали все більш складними, сьогодні всі вони використовуються і представлені на фармацевтичному ринку. Розглянемо їх докладніше:

• 1 покоління – це монопробіотики, що містять єдиний вид бактерій.
• 2 покоління – звані антагоністи. Вони не проживають у кишечнику людини, але при попаданні всередину пригнічують зростання патогенів, після чого виводяться повністю.
• 3 покоління – поліпробіотики, що містять два та більше види мікроорганізмів.
• 4 покоління – препарати-комбі. Вони містять крім одного виду корисних бактерій речовини, що сприяють їхньому розмноженню.
• 5 покоління – поліпробіотики, скомбіновані з речовинами, що сприяють розмноженню корисної мікрофлори.

Випускають пробіотики як порошку, розчину, крапель. Вважається, що дітям до трьох років краще давати рідкі препарати, проте порошок також легко розвести у воді чи іншій рідині. Головне – дотримуватись дозування, щоб не викликати загостреної реакції на лікування.

Топ-7 найкращих пробіотиків для дітей

Пробіотики призначає лікар, тому купувати їх потрібно лише за його рекомендацією. При цьому існують засоби одного типу впливу, які взаємозамінні. У зв'язку з цим у деяких випадках можна замінити медикамент, призначений лікарем, на інший, який працює так само. Ми зібрали в цьому матеріалі найкращі пробіотики для дітей до року, які можна давати і старшим малюкам. Крім того, вказали склад, дозування та показання.

Цей препарат виробляється в Німеччині і є одним із найбільш популярних для лікування дисбактеріозу у дітей та дорослих. Також Хілак Форте використовується у комплексному лікуванні екземи, кропив'янки, нейродерміту. Він показаний при отруєннях, сальмонеллозі, кандидозі.

У складі препарату беззародкові водні субстрати продуктів метаболізму коли та лактобактерій. Хілак Форте сприяє м'якому відновленню мікрофлори, успішно зберігає функції слизової оболонки. Крім того, молочна кислота, яка також є у його складі, сприяє відновленню нормальної кислотності шлунка.

Випускається у вигляді крапель, які потрібно приймати тричі на добу. Немовлятам – 15-30 крапель за один прийом, старшим дітям до 6 років – по 20-40 крапель.

Якщо потрібні пробіотики для немовлят, ідеально підійде Ротабіотик-бебі. Препарат виробництва Болгарії, до його складу входять живі ліофілізовані лакто та біфідобактерії. Крім того, медикамент містить екстракти фенхелю і ромашки. Виробник стверджує, що цей склад є найбільш сприятливим для дітей. Лактобактерії допомагають біфідобактеріям розмножуватися, створюючи для цього ідеальні умови. Екстракти фенхелю і ромашки покращують травлення, сприяють зменшенню газоутворення, мають антисептичну дію.

Біфіформ Бебі

Цей пробіотик допоможе дітям з дисбактеріозом, навіть якщо вони страждають на непереносимість лактози. У його складі лише біфідобактерії та молочнокислий стрептокок. Форма випуску у Біфіформ дещо незвичайна - це флакон з масляним розчином, а в кришці знаходиться порошок з бактеріями. Перед початком вживання ці дві складові потрібно з'єднати, щоб одержати готовий препарат. У такий спосіб виробник продовжив термін зберігання БАДу. Біфіформ відноситься до 5 покоління.

Лінекс дитячий

Препарат випускається у вигляді капсул, які не тільки містять два види бактерій – біфідо та лакто, а й речовини, що сприяють їх розмноженню. Хороший склад доповнюють компоненти оболонки, які допомагають забезпечити доставку препарату на адресу. Лінекс можна застосовувати разом з антибіотиками, щоб нівелювати їх згубний вплив на мікрофлору, саме тому він відноситься до 3 покоління. Показано малюкам із грудного віку, у яких спостерігається затримка формування нормальної мікрофлори.

Колібактерін

Порошок для прийому внутрішньо, є спеціально підготовленою кишковою паличкою. Препарат має властивість протидіяти патогенній мікрофлорі, що дозволяє нормалізувати роботу кишечника. Крім цього колібактерін нормалізує імунологічні процеси, покращує травлення та сприяє синтезу вітамінів. Не призначають дітям до півроку, оскільки значний ризик виникнення алергії. Препарат першого покоління.

Ентерол

Цей препарат французького виробництва є найяскравішим представником 4 покоління. У його складі ліофілізовані живі мікроорганізми під назвою Сахароміцети буларді, а також моногідрат лактози як допоміжна речовина. Дріжджові гриби, виконавши свою функцію, виводяться з організму. Ентерол дозволяється давати новонародженим, але не більше 1 пакетика на добу.

До нашого рейтингу потрапив препарат від російського виробника – Нормофлорин, який відноситься до біокомплексів. Ця біодобавка ефективна при гастриті, дуоденіті, панкреатиті, холіциститі, дизбактеріозі. Малюкам до року його дають по пів чайної ложки тричі на день, тим, хто старший – по 1 ч.л. Досить ефективний та недорогий Нормофлорин рекомендується приймати і дорослим.

Суміші з пробіотиками для немовляти

Ми описали препарати, більшість із яких можна давати дітям від народження. Однак якщо малюк знаходиться на штучному вигодовуванні, зручно давати йому суміш із пробіотиками та вітамінами. По-перше, у ній враховано дозування, необхідне організму немовляти. По-друге, мама позбавляється необхідності кілька разів на день давати дитині ліки. Отже, розглянемо найбільш популярні пробіотики для немовлят, представлені у вигляді суміші:

• суміш Малютка із вмістом харчових волокон та нуклеатидів (рекомендуємо прочитати: );
• кисломолочний НАН від Нестле (рекомендуємо прочитати:);
• продукт Нутрилак преміум (рекомендуємо прочитати:);
• суміш Сімілак із пробіотиками;
• суміш Хумана із пребіотиками.

На ринку представлені інші суміші для новонароджених і дітей від року, до складу яких входять пробіотики. Підібрати оптимальну педіатр допоможе.

Який пробіотик вибрати?

Оскільки список показань у пробіотиків досить великий, вибрати необхідний лікування того чи іншого стану складно. Ми зібрали в таблицю ймовірні захворювання, що піддаються терапії БАДами. Також у таблиці можна побачити, який препарат підійде на лікування конкретного стану. Головне - суворо витримувати дозування, а якщо поліпшення не наступають протягом тижня, краще проконсультуватися у лікаря.

Спосіб вживання

Багато видів пробіотиків необхідно приймати під час їжі або після неї 3 десь у день. Лікар може призначити курс – певну кількість днів, проте пробіотики можна пити, доки не настане стабільне покращення стану. Ми зібрали в один список поради фахівців, які допоможуть грамотно організувати прийом препарату:

• Якщо ліки в капсулах, немовля можна давати тільки вміст. Зазвичай капсули легко розкриваються, а порошок можна насипати на ложку і розбавити водою.
• Більшість таких препаратів не рекомендується розбавляти молоком.
• Якщо дитина приймає антибіотики, одночасно з ними варто давати їй БАДи з корисною мікрофлорою, а не чекати, поки у малюка почнеться діарея.
• Для терапії хронічних захворювань подібні препарати слід приймати до їжі за 30 хвилин.
• Якщо у однорічного малюка діарея, пробіотики потрібно давати 4-6 разів на добу, і пити доти, доки стілець не нормалізується. Зазвичай, стан стабільно покращується вже на 2 день.
• Ці препарати можна запивати мінеральною водою. Якщо у дитини гастрит із підвищеною кислотністю, запивати капсулу можна лужною мінеральною водою.
• Не можна розбавляти порошок або розчин із живими бактеріями у воді з температурою вище 37˚С, інакше його ефективність знизиться.

Думка Комаровського

Не всі педіатри вважають, що лікування пробіотиками є необхідним елементом відновлення після прийому сильнодіючих препаратів. На сайті доктора Комаровського вказано, що «прийшли» мікроорганізми, навіть пройшовши бар'єр зі шлункового соку та потрапивши до кишечника, не приживаються там, а виводяться організмом. Доведено, що користь від пробіотиків є, але вона набагато скромніша, ніж про це мовить реклама. Отже, коли препарати з мікрофлорою можуть бути корисними:

• Лише деякі препарати можуть стати порятунком від гострої діареї, що виникла у дитини внаслідок ротавірусної інфекції.
• Корисна мікрофлора з БАДів сприяє зменшенню діареї в дітей віком, обумовленої прийомом антибіотиків.
• Молочні суміші з пробіотиками та вітамінами для новонароджених також зменшують прояви діареї.
• Йогуртові бактерії показані людям, організм яких не розщеплює молочного цукру. Зазвичай такий стан відзначається у людей похилого віку.
• Розмноження мікрофлори, що потрапила в організм разом із БАДами, триває близько 3 тижнів. Саме цей період у крові фіксується активність фагоцитів. Теоретично таке явище говорить про те, що місцевий імунітет, а також загальний стають міцнішими, проте практично це не доведено. Реклама пробіотиків трохи лукавить, оскільки немає впевненості у тому, що їхнє вживання веде до міцного здоров'я. До того ж будь-який грамотний фахівець погодиться з тим, що власна мікрофлора впливає на імунітет значно вище, ніж внесена.

Також є теорія, що прийом пробіотиків може стати профілактикою раку кишківника. Це твердження поки що не доведено. У зв'язку з цим лікар Комаровський не рекомендує покладати особливі надії на такі препарати.

Альтернатива БАДам

Купувати препарати із живою мікрофлорою не завжди є сенс. Як правило, вони не належать до бюджетних медикаментів, за винятком лише деяких. Якщо у дитини немає серйозних проблем із животом, які потребують втручання фахівця, можна пропонувати йому йогурти. «Йогуртотерапія» - це профілактика дисбактеріозу, вона допоможе налагодити щоденне випорожнення, покращить апетит, особливо якщо проводити її за правилами.

(також їх називають еубіотики ) - це живі мікроорганізми, які при нормальному стані кишечника формують його. Це звані непатогенні, тобто корисні бактерії і дріжджі, які можуть протидіяти патогенним чи умовно-патогенним мікроорганізмам.

Ці кишкові мікроорганізми виконують корисні функції: забезпечують вироблення, вітаміну К , . Бактерії також визначають відновлення у слизових організму та в ШКТ нормальної мікрофлори, захищають організм від впливу токсичних елементів, зміцнюють .

Саме тому при зміні якості та кількості бактеріального складу у кишечнику відзначається дисбіоз , і, як наслідок, різноманітні захворювання як у дітей, так і у дорослих чоловіків і жінок.

Дуже важливо правильно підібрати пігулки для відновлення мікрофлори кишківника. Якщо у людини відзначаються прояви антибіотико-асоційованої діареї , можна купити пробіотики, так як ефективними засобами є аналоги Лінекс. Але все ж таки багато вчених стверджують, що до сьогодні не було проведено достатньої кількості досліджень, які чітко підтвердили б, який саме пробіотик цієї групи кращий за певної хвороби або стану організму.

В даний час виробляється кілька поколінь препаратів, що нормалізують мікрофлору кишечника.

• Перше покоління – монокомпонентні ліки, у складі є лише один штам бактерій ( , ).
• Друге покоління - антогоністи, що самоелімінуються ( Бактистатин , ).
• Третє покоління – полікомпонентні ліки, в яких містяться відразу кілька штамів бактерій та добавки ( та його аналоги , Лебенін та ін.).
• Четверте покоління - біфідовмісні сорбовані пробіотики ( , ).

Також список препаратів-пробіотиків можна скласти за родом бактерій, які входять до їх складу. Основні пробіотики (назви препаратів, найбільш відомі пацієнтам) виробляються у Росії. Існує кілька зарубіжних аналогів – Біфіформ , Ентерол , та ін.

Проте визначити, які пробіотики кращі, іноді складні, адже приблизно п'ята частина дорогих біологічно активних добавок не містить такої кількості корисних живих мікроорганізмів, як це вказує інструкція. Також деякі штами не можуть заселитися в кишечнику надовго. Крім того, краще купувати вітчизняні препарати, оскільки в імпортних пробіотиках часто містяться штами бактерій, які не адаптовані для людей, які живуть у Росії чи Україні.

Тому керівництвом для придбання препарату повинні бути не відгуки користувачів про те, які ліки краще купувати, а призначення фахівця.

Слід враховувати тим, кому призначені пробіотики, що це такий засіб, який при неправильному застосуванні може призвести до розвитку серйозних ускладнень та спровокувати жовчнокам'яну або сечокам'яну хворобу , цитокіновий дисбаланс . Тому, незважаючи на те, що великий список таких ліків реалізується без рецепта, про те, що таке пробіотики та як їх приймати, має розповісти фахівець.

Існує широкий перелік пробіотиків для кишечника. Щоб підібрати найкращі пробіотики для кишечника, необхідно обов'язково врахувати їхній склад. Інакше пробіотики називаються еубіотики. Обговорюючи, що являють собою еубіотики, що це таке, визначаємо два типи бактерій, що входять до складу ліків і підтримують мікрофлору. Тобто еубіотики – це ліки, до складу яких входять біфідобактерії чи лактобактерії. Втім, перелік препаратів-еубіотиків досить широкий, і деякі з них входять як лактобактерії, так і біфідобактерії ( Біфідолактобактерін та ін.).

Пребіотики

Слід врахувати, застосовуючи пребіотики, що це засіб, який використовують із метою терапії різноманітних патологічних станів кишкової флори. Пребіотики – це препарати, які призначають у схемі пробіотичної корекції як додаткове лікування. Пребіотики для дітей та дорослих призначають при та інших патологічних станах.

Для дітей, як правило, застосовується , а також її аналоги, пантотенова кислота , препарати інуліну та ін Більш повний перелік препаратів-пребіотиків, а також інформацію про те, який з них краще пити дітям, можна дізнатися у лікаря.

Біологічно активні добавки

Біопрепарати бувають російські, імпортні та спеціальні – призначені для дітей. Про те, які з них варто віддати перевагу дорослим або давати дітям, бажано порадитися з лікарем.

При застосуванні будь-якої з добавок ( Ветом , Пробіонікс , Рела Лайф ) інструкція із застосування повинна ретельно дотримуватися.

Пробіотики першого покоління

Якщо у малюка розвинувся дисбактеріоз 1 ступеня, скоригувати мікрофлору можна за допомогою ліків Біфідумбактерін , а також препарату Лахтобактерин . Також їх застосовують із профілактичною метою. Який препарат віддати перевагу, краще запитати у педіатра. Але якщо, крім дисбактеріозу, у дитини відзначається гостра кишкова інфекція, слід також давати малюкові сорбенти та інші біопрепарати. Застосування засобу доцільно при колітах торпідної течії. Отже, для немовлят його майже не застосовують. Новонароджені отримують розведені у прохолодній кип'яченій воді препарати Біфідо та Лакто, їх розводять із розрахунку 1 доза – 1 ч. л. води. Розчин немовля отримує за півгодини до або одержання суміші двічі-тричі на день.

Також у цей список монопрепаратів включають і аналоги цих ліків, оскільки до складу цих препаратів входить ацидофільна паличка, що демонструє активність по відношенню до умовно патогенних та патогенних мікробів. Втім, з погляду хронології Біобактон до першого покоління не відносять, оскільки він є сучаснішими ліками. Його рекомендується давати дітям з перших днів життя, у яких відзначаються вірусно-бактеріальні інфекції кишківника, дисбактеріоз внаслідок прийому.

Біфідумбактерин сухий

Виготовляються капсули, пігулки, порошок для розчину. До складу засобу входять бактерії живі біфідуми.

Лактобактерин сухий

Виробляється ліофілізат для розчину. У складі містяться ацидофільні лактобактерії.

Препарат російського виробництва, можна купити за ціною від 100 руб.

Колібактерин сухий

Виробляється ліофілізат для розчину. До складу засобу входять висушені живі бактерії кишкової палички штаму M17, желатиново-цукрова захисна суміш.

Препарат російського виробництва купити в Москві можна за ціною від 240 руб.

Біобактон сухий

Виробляється ліофілізат для розчину. До складу засобу входять ацидофільні лактобактерії.

Препарат вітчизняного виробництва.

Наріне

Виготовляється у вигляді капсул. Також існують інші види цього препарату – Наріні Форте, Наріні молочний концентрат. До складу входять ацидофільна форма лактобактеріну.

Виробляється у Вірменії, вартість від 170 руб.

Прімадофілус

Виготовляється у вигляді капсул. Також існують інші форми препарату. До складу входять ацидофільні лактобактерії та Lactobacillus rhamnosus.

Виробляється у США, вартість від 700 руб.

Пробіотики другого покоління

Пробіотики – препарати для мікрофлори другого покоління, які у складі містять гриби дріжджоподібні та суперечки бацил. Незважаючи на те, що ці компоненти не входять до складу здорової мікрофлори, після їх потрапляння до ШКТ вони виконують ті ж функції, що й корисні живі бактерії, пригнічуючи патогенні мікроорганізми. Як свідчить Вікіпедія та інші ресурси, ці ліки застосовують переважно для дітей, які страждають на гострі діареями неінфекційного походження, а також при субкомпенсованому дисбактеріозі та кишкових інфекціях у легкій формі. Приймати такі ліки можна не більше 7 днів, далі рекомендуються до застосування також живі бактерії для дітей.

У препаратах і Флонівін БС утримуються суперечки бацили В.Cereus IP 5832 , які демонструють широкий спектр антибактеріальної дії. Виявляючись усередині шлунка, суперечки практично не піддаються впливу шлункового соку, їх перехід у вегетативні форми відбувається у кишечнику. Як наслідок відбувається відновлення мікрофлори.

У препаратах Бактиспорин і міститься сінна паличка Bacillus subtilis 3H. Вона є живим активним антагоністичним штамом, який відібраний за якістю хромосомної стійкості до рифампіцину .

У препараті Ентерол містяться цукроміцети (дріжджоподібні гриби). Його застосовують для лікування діареї, що розвинулася внаслідок лікування антибіотиками. Доведено активність засобу Ентерол щодо клостридій.

У засіб Біоспорин входять ліхіеніформні бацили.

До складу кошти Еубікор входять інактивована дріжджова культура, харчові волокна, мінерали. Препарат є БАД.

Виготовляється у капсулах. У складі містяться B.cereus IP 5832ліофільно висушені суперечки.

Виробляється у Франції купити можна за ціною від 550 руб.

Виготовляється у вигляді суспензії, ліофілізату. До складу засобу входить активний штам Бацилюс субтиліс, який демонструє стійкість до рифампіцину .

Виробляється у Росії, купити можна за ціною від 350 руб.

Біоспорин

Виготовляється у вигляді таблеток та ліофілізату. До складу входять аеробні сапрофіти, що належать до роду Бацилюс: B. Subtilisі B. Licheniformis.

Препарат вітчизняного виробництва, ціна - від 250 руб.

Ентерол

Виготовляється у вигляді капсул та суспензії. У складі містяться цукроміцети Boulardiiліофілізовані, моногідрат лактози, магнію стеарат, желатин, титану діоксид.

Препарат французького виробництва, вартість – від 250 руб.

Еубікор

БАД виготовляється у вигляді порошку. У складі міститься інактивована дріжджова культура Saccharomyces cerevisiae, харчові волокна, амінокислоти, вітаміни, мікроелементи

Засіб вітчизняного виробництва, ціна - від 350 руб.

Пробіотики третього покоління

До переліку пробіотиків третього покоління входять комбіновані засоби, що складаються з кількох симбіотичних штамів певного виду бактерій. Ацилакт , Аципол ) або різних видів бактерій ( Біфіформ , ). У такій комбінації в одному засобі бактерії діють активніше. Також деякі комбіновані засоби відрізняються тим, що в їхньому складі присутні активні компоненти, що посилюють активність пробіотика.

Так, у складі Аципола присутній полісахарид кефірного грибка, Біфіформі - лактулоза, в Біфіліз - моносахарид лактоза або лізоцим. Засоби, що відносяться до третього покоління пробіотиків, застосовуються як терапія гострих кишкових інфекцій середньої тяжкості. У тяжких випадках такі пробіотичні засоби призначають для використання у комплексному лікуванні.

Виробляються Лінекс Саші капсули для дітей, капсули Лінекс, порошок Лінекс Бебі. У складі містяться біфідобактерії, лактобацили, ентерококи.

Засіб виробляється у Словаччині. Вартість - від 350 руб.

Біфіформ

Виготовляється кілька форм препарату: Кідс жувальні таблетки, Бебі-краплі, Компекс, Малюк. До складу засобу Бебі входять і ентерококи. Крім зазначених складових, кошти Малюк та Кідс додатково містять вітаміни , О 6 .

Препарати виробляються у Данії. Вартість - від 350 руб.

Біфіліз

Виготовляється у формі ректальних супозиторіїв, ліофілізату для суспензії. У складі засобу містяться біфідобактерії біфідум та лізоцим.

Препарат вітчизняного виробництва, ціна - від 500 руб.

Аципол

Виготовляється у формі капсул, таблеток, ліофілізату. У складі містяться ацидофільні лактобактерії, грибки кефіру.

Препарат вітчизняного виробництва, ціна - від 300 руб.

Ацилакт

Виготовляється у формі таблеток, супозиторіїв, ліофілізату для суспензії. У складі засобу містяться ацидофільні лактобактерії.

Препарат вітчизняного виробництва, ціна - від 150 руб.

Пробіотики четвертого покоління

Пробіотики цієї групи – це засоби Флорін Форте , Пробіформ , . Це сорбовані пробіотики, до складу яких входять біфідобактерії, іммобілізовані на частинках. Різниця із звичайними пробіотиками в тому, що вони забезпечують більш виражену протективну дію.

Засіб призначають у разі ГРВІ, гастроентерологічних хвороб при дисбактеріозі різного ступеня. Препарат має детоксикаційну дію. При цьому слід врахувати, що ліки протипоказані при лактазній недостатності, при гастроентеритах, спровокованих ротавірусною інфекцією.

Пробіфор – ефективні ліки для детоксикації та лікування діареї. У складі ліків удесятеро більше біфідобактерій, ніж у Біфідумбактеріні Форті. На сьогоднішній день засіб призначають у разі тяжких форм гострої кишкової інфекції як єдиний засіб етіотропної терапії. Також практикується лікування цим препаратом хвороб товстої кишки, дисбактеріозу. При проведенні досліджень ефективності Пробіфора при шигельозах з'ясувалося, що він діє так само, як і фторхінолони, антибіотики 3 покоління, список яких включає декілька назв.

При прийомі засобу Пробіфор відзначається такий же ефект при гострій діареї у пацієнтів у реанімації, як і при сумісному прийомі Ентеролу та Біфілізу.

Відомі та інші препарати, що містять у складі лактобактерії та біфідобактерії. Це пробіотик Супер 8 та ін.

Виготовляється у формі капсул та порошку. У складі містяться біфідобактерії, сорбовані на активованому вугіллі.

Препарат вітчизняного виробництва. Вартість - від 150 руб.

Пробіфор

Виготовляється у формі капсул та порошку. У складі містяться біфідобактерії біфідум, сорбовані на активованому вугіллі.

Препарат вітчизняного виробництва. Вартість - від 450 руб.

Флорін Форте

Виготовляється у формі капсул та порошку. У складі містяться лактобактерії, біфідобактерії біфідум, сорбовані на активованому вугіллі.

Препарат вітчизняного виробництва. Вартість - від 430 руб.

Синбіотики (комбіновані засоби)

В даний час пропонується широкий перелік препаратів синбіотиків . Це ліки, у складі яких містяться і пробіотики, і пребіотики. У чому різниця між цими складовими можна зрозуміти, визначивши, що таке — препарати пробіотики та пребіотики.

Пробіотики – непатогенні мікроорганізми, що застосовуються для відновлення флори органів людини, при цьому згубно впливаючи на патогенні та умовно-патогенні організми.

Пребіотики - речовини, всмоктування яких не відбувається в тонкому кишечнику і стимулюють зростання нормальної мікрофлори кишечника, створюючи для цього процесу сприятливі умови.

Приймаючи синбіотики, слід врахувати, що в даному випадку містяться пребіотики та пробіотики в одному препараті.

У чому різниця між такими ліками та звичайними пробіотиками? Після потрапляння в кишечник пробіотики нормалізують мікрофлору, однак через деякий час вони можуть гинути, і склад мікрофлори знову погіршується. Пребіотики ж живлять корисні бактерії, забезпечуючи їхнє активне розмноження та захист від зовнішніх впливів.

Іноді ці препарати також називають симбіотики . Перш ніж приймати симбіотики, що це таке, пацієнту повинен пояснити лікар. Адже список препаратів-симбіотиків включає різні ліки, і підібрати найбільш підходяще має фахівець.

Біологічна добавка Максілак містить пребіотичну складову – олігофруктозу , а також дев'ять культур корисних бактерій: три культури біфідобактерій, 4 культури лактобактерій, 1 лактокок, 1 стептокок.