Алексітімія як лікувати. Терапія олекситимії. Алексітімія як фактор ризику розвитку психосоматичних порушень

Далеко не фантастика нашого життя, коли мова заходить про клінічні випадки нездатності людини переживати весь калейдоскоп емоційно-чуттєвої сфери, невміння висловити словами свій душевний стан і зрозуміти силу почуттів людини, що любить. І можливі причини настільки неоднозначні, що метафорично це нагадує «прогулянку» конкретної емоції по несправному навісному дерев'яному містку: свідомо відомо, що вона не дійде до кінця і впаде, адже міст розсипатиметься, але коли і які дощечки випадатимуть – поки що сказати складно.

Термінологія, концепція захворювання

Алексітімія - це психологічна особливість особистості, при якій утрудняється ідентифікація своїх та чужих емоційних станів, знижується здатність до фантазування, образного мислення, символізації та категоризації, що ускладнює процес комунікації з оточуючими людьми.

Факт: у назві олекситимії використовується склад «ті», від слова "тимус", оскільки вважається, що можливі причини її розвитку – у патології цієї ендокринної залози.

Алексітімія - це термін, який був введений у 1969 році американцем, психоаналітиком П. Сіфнеосом, як провокуючий психосоматичні розлади фактор. Буквально перекладається як "брак слів для того, щоб висловити почуття" і характеризується стабільним комплексом симптомів:

Заміщення емоцій тілесними стимулами та відчуттями.
Неправильне розпізнання і некоректне опис пережитих емоційних станів - як власних, і чиїхось.
Слабкий розвиток рефлексії та самосвідомості.
Низький рівень фантазування.

Види олекситимії

Алексітиміки не схожі між собою. Одні можуть усвідомлювати свої емоції, але не знають, як їх перевести на мовний рівень. Інші б раді висловити їх, та не відчувають можливого діапазону емоційних фарб. З характеру таких труднощів, прийнято виділяти різні категорії, залежно від природи емоційних дисфункцій:

Педагогічна: бідний емоційний словниковий запас.
Психологічна: наявність суперечливих емоцій чи його витіснення; розбіжність почуттів та емоцій з «Я-концепцією» особистості.
Лінгвістична: стандартні мовні описи внутрішніх душевних станів.

Як із фізичних відчуттів народжуються емоції?

У чому полягає головна складність «емоційної німоти»? Чому не вдається переживати емоції? Емоції народжуються на біохімічному організмовому рівні. Коли людина в гніві, вона відчуває приплив крові до скронь, коли їй страшно, то відчуває прискорене серцебиття і оніміння кінцівок і т.д. жалості. Для того щоб емоцію вивести «у зовнішній світ», має здійснитися їхня переправа з «емоційної» правої півкулі в мовний центр, що знаходиться в лівій півкулі. Коли цей процес мозкової «комунікації» порушено, людина стикається з тим, що вона не розуміє значення емоцій, не знає, як їх словесно висловити і донести іншій людині.

Факт: емоційна поведінка людини зі здоровою емоційно-чуттєвою сферою олекситиміки сприймають як неадекватну.

Діагностика

Цей феномен настільки не має чітких меж, що їм легко підмінити інші незалежні захворювання або тимчасові стани, такі як депресія, психічна травма, шизофренія або просто низький рівень когнітивного розвитку. Тому дуже важливо мати валідний інструмент діагностики. Найчастіше використовуваний - Торонтська шкала олекситимії (удосконалена TAS-20), валідизована 12 мовами, що складається з 20 питань, трьох факторів, що відображають ключові складові олекситимії:

Проблеми ідентифікації почуттів (ТИЧ).
Труднощі в описі своїх почуттів (ТОЧ).
Зовнішньо-орієнтоване мислення (ВОМ), що також опосередковано відбиває особливості уяви.

У російській версії використовується шкала TAS-26 (перший, недосконалий варіант опитувальника, що складається з 4 факторів), яка не є достовірною, оскільки не пройшла повну валідизацію.

Проблема олекситимії

Сучасна наука все ще у пошуках відповіді, чи можна виділити олекситимію як самостійний патологічний феномен або як супутній іншим станам симптомокомплекс, з яким у деструктивних обставинах може зіткнутися будь-яка здорова особистість. Алексітімія - це явище настільки неоднозначне, що його трактують як:

Форма захисного механізму.
Затримку чи зворотні зміни розвитку (когнітивного та емоційного).
Соціокультурне явище.
Нейрофізіологічну патологію.

Статистика

За даними статистики, на сьогоднішній день приблизна кількість схильних до цього розладу становить від 5 до 23 % всього населення. Гендерний розподіл не на користь чоловіків, саме вони більше схильні страждати на цю недугу, ніж жінки, тому що ще в дитинстві батьки вчать майбутніх захисників бути сильними, твердими, не виявляти зайвої емоційності.

Причини олекситимії

Конституційні фактори:генетичні вроджені збої, що ведуть до дисфункції ділянок мозку, що відповідають за сприйняття та відтворення емоційних стимулів та реакцій; дефіцитність роботи правої півкулі; травми, пухлини головного мозку

Соціальні фактори:

Порушення емоційного спілкування матері з дитиною раннього віку, придушення емоцій, заборона їх вираження.
Низький освітній, культурний, статусний рівень розвитку.
Заборона в деяких культурах на відкритий прояв емоцій та почуттів, перевагу емоційної стриманості та холодності.

Психологічна концепція олекситимії:поява посттравматичних реакцій (емоційне «заціпеніння», ігнорування подій минулого, бідність спілкування та прогнозування ситуацій).

Факт: хірургічно було виявлено, що олекситиміки мають аномальну густину нейронних зв'язків, що ускладнює процес передачі імпульсів між півкулями.

Алексітімія: психологічна проблема

У її основі лежать когнітивні, особистісні та афективні дефекти. Алексітімія - це психології комплекс порушень, що ускладнюють адекватний процес взаємодії з соціумом. Індивід, що страждає на розлад, має ряд деструктивних особливостей:

Людина не сприймає, не висловлює адекватно своїх почуттів і не розуміє чужих, але схильна до неконтрольованих спалахів афектів; внутрішні переживання сприймаються у фарбах обурення, дратівливості, втоми, порожнечі.
Алексітімія як психологічна проблема призводить до того, що пізнавальна сфера людини відрізняється бідністю уяви, переважанням наочно-дієвого мислення поряд з нездатністю категоризувати та символізувати предмети та образи навколишнього світу.
Виражена інфантильність особистості, примітивні життєві цінності та потреби, низька саморефлексія.

Така психологічна картина робить взаємодію з людьми конфліктним, а цілісне сприйняття життя - мізерним, сірим, прагматичним поза всяким творчим підходом до неї.

Алексітімія, психосоматика: дослідження

Численні дані розвінчують переконаність у цьому, що це психосоматики - обов'язково алекситиміки. Лише 25 % пацієнтів відрізнялися змінами афективної сфери, решта пацієнтів абсолютно нормально могли виявляти свою емоційну комунікацію. Алексітімія, визначення якої ми розглядаємо, є найчастішим супроводом психосоматичних захворювань. Вона не тотожна їм і не має причинно-наслідкових зв'язків із ними (Г. Енгель).

Дослідження олекситимії (нейропсихологічні експерименти) показали, що в центрах кори, що відповідають за самосвідомість, утруднюється усвідомлене розуміння емоцій через нестачу в них сірої речовини (Горліх-Добре); а в центрах кори, відповідальних за увагу, виявлена дефіцитність, через що мозок ніби зовсім не фіксує графічні емоції, що пред'являються (Андре Алеман).

У результаті експерименту алекситиміки можуть чітко визначати основні групи емоцій (радість, щастя, печаль, страх тощо. буд.), а реальному житті цей процес ускладнений і замість конкретних емоцій вони називають невизначені дискомфортні тілесні відчуття (Макдональд).

При вивченні рівня саморефлексії та здатності до фантазування було підтверджено соціокультурну причину появи емоційних відхилень: люди з олекситимією мали низький рівень освіти та соціального статусу в цілому (Р. Боренс).

Алексітімія як фактор ризику розвитку психосоматичних порушень

Ідея про зв'язок нездатності описувати та висловлювати свої почуття та появи психосоматичних розладів, за П. Сіфнеосом, має досить логічне пояснення. Хоч емоції олекситимік не ідентифікує, але він їх все одно переживає, накопичує, а висловити не може. Тоді тіло бере на себе це завдання та фізіологічною симптоматикою («вибираючи» будь-який орган) повідомляє про душевний дискомфорт.

Існують два погляди на процес розвитку психосоматичних захворювань (по Нейміях):

"Заперечення" (гальмування афективної сфери).
«Дефіцитність»: відсутність певних психічних функцій, що знижують здатність рефлексувати, фантазувати та символізувати потреби. Такі зміни зазвичай не піддаються терапії та зворотному відновленню.

При олекситимії постійно фіксуються лише фізичні відчуття у тілі, а емоції могли б зіграти роль відволікання від загострення уваги окремих органах, що, своєю чергою, може й породжувати навіювані психосоматичні болю й недуги.

Лікування, зниження алекситимічних проявів

Корекційна робота за умов групи передбачає поетапну структуру, але залишається малоефективною:

Релаксація (аутогенне тренування, психогімнастика, музикотерапія).
Розвиток невербальних методів спілкування.
Вербалізація внутрішнього мовлення («внутрішній знімач мовлення», за Н. Сендіфером).

Перешкодою є нездатність олекситиміків озвучувати свої почуття та емоції, сприймати корекційну ситуацію як значний та цікавий процес. Така спроба схожа на навчання відразу декільком іноземним мовам людини, яка не розуміє жодного слова в жодній з них.

Явні прогресивні результати зміг дати модифікований варіант психодинамічної терапії, де акцент робиться на безпеці демонстрування своїх емоцій та почуттів. На практиці така модель терапії нагадує взаємодію матері з дитиною, яка пояснює, інтерпретує, підтримує та поступово веде до підвищення особистісної зрілості.

Завдання такого лікування - у напрямку та допомоги пацієнтам:

Донести та пояснити сутність та причини такої неемоційної взаємодії.
Навчити виявляти подібність своїх емоцій з емоціями інших людей.
Розрізняти фізіологічні відчуття та емоційні реакції.
Навчити емоційної сприйнятливості та усунути непродуктивні способи управління своєю афективною сферою.

Важливою умовою лікування є відсутність тривоги, що гарантується приймаючою та підтримуючою позицією психотерапевта.

Прогнози лікування

Психотерапевтичне лікування олекситимії може тривати роками. Невтішним залишається той факт, що не всі олекситиміки податливі до лікування, є ймовірність того, що деякі пацієнти не будуть сприйнятливими до цих методів лікування. Важливою умовою залишається сильне бажання та мотивація клієнта набути емоційної чутливості. За межами терапевтичного кабінету людина має посилено працювати над собою самостійно: розвивати свої творчі здібності, включатися до комунікативного чуттєвого світла людей, взаємодіяти з ними, відгукуючись на їх емоції.

Подумайте, як іноді навіть найздоровішій людині важко описати свої емоції, коли вона дивиться на захід сонця, вдихає аромат весняних квітів, чує стукіт дощу по даху. Що вже говорити про хворого на олекситимію, який абсолютно не здатний надати вербальної форми своїм почуттям і переживанням.

Суть терміну

Алексітімія – це неможливість висловити емоції усно, підібрати необхідні слова, щоб донести до співрозмовника всю гаму внутрішніх відчуттів. Психологи стверджують, що це хвороба. Швидше за все, олекситимією можна назвати індивідуальну особливість психіки індивіда, синдром або психологічну проблему, яка ніяк не пов'язана з розумовими можливостями. Людина може бути мудрою, наприклад, відомою вченою або дослідником, але при цьому ніколи вам не скаже, що відчуває під час перегляду сльозогінної мелодрами.

Ще з 70 років минулого століття відомий фахівець Пітер Сіфнеос, спостерігаючи за пацієнтами із соматичними порушеннями, першим ужив термін «алекситимія».

о в психології означало, що пацієнт або зовсім не вміє описати свої емоції, або робить це неточно, неправильно, небагатослівно. Пітер Сіфнеос стверджував, що такі люди позбавлені багатої уяви, іноді вони не розрізняють межу між тілесними відчуттями та внутрішніми переживаннями, не здатні зрозуміти почуття іншої людини. Перелічені особливості виявляються одночасно або одна з них переважає.

Розповсюдження

Скільки людей вразила олекситимія? Це важке питання, відповіді який досі немає, оскільки який завжди індивіди звертаються по допомогу до психологів, вважаючи свій стан природним і природним. Згідно з останніми даними статистики синдром спостерігається у 5-25% населення планети. Сильне розбіжність у цифрах також пов'язані з тим, що фахівці використовують різні діагностичні методи, щоб визначити наявність розлади та його виразності.

При цьому психологи кажуть, що олекситимія не є синонімом цілковитої байдужості. Ці люди, як і здорові, переживають, тільки вони не можуть висловити внутрішні емоції словесно. Дефіцит зовнішніх проявів у них виливається у тілесно-вегетативні реакції: почуття, не знаходячи виходу, пригнічуються, трансформуються у психосоматичні захворювання. Якщо ж при цьому людина страждає на аутизм, зв'язок між інтелектом і відчуттями може бути повністю перерваним і неможливим. Тому такі пацієнти думають, що дієслова «відчувати» та «думати» – синоніми.

Форми

Дослідження олекситимії – важливе завдання для сучасних психологів. Досі деякі сторони синдрому незрозумілі та незвідані. Незважаючи на це, фахівці зуміли виділити дві форми порушення: первинну та вторинну. Кожна з них має різну природу та зовнішній прояв. Первинну олекситимію можна отримати внаслідок родової травми. Також вона розвивається через порушення внутрішньоутробного формування мозку у плода. Виявляється у ранньому віці. Помітивши недобре, батькам слід звернутися по консультацію невропатолога.

Вторинна олекситимія - результат психологічної травми, що іноді супроводжується мозковою дисфункцією чи неврологічними порушеннями. Вона може стати проявом посттравматичного розладу, підвищеної тривожності чи прихованої депресії. На розвиток впливає насамперед неправильне виховання: гіперопіка чи навпаки, відсутність елементарної уваги з боку батьків. Первинна практично не лікується, з вторинною можна впоратися.

Причини

Алексітімія як психологічна проблема має першоджерела. Вони і стають тим благодатним ґрунтом, на якому росте синдром. Труднощі доступу емоцій до вербального виразу пояснили численні дослідники, які виділили три основні причини:

Придушення імпульсів, спрямованих на лімбічну систему, що відповідає за почуття, до кори головного мозку.
Порушення зв'язку між лівим та правим півкулями: перша з них не може розпізнати сигнали переживань, що продукуються у другій.
Генетично передані дефекти центральної нервової системи.

Концепція олекситимії, як говорилося, передбачає, що порушення виникає й унаслідок неправильного виховання. Дитина може втратити здатність виражати емоції через нав'язані стереотипи, наприклад, «чоловіки не повинні плакати» або «виражати почуття на публіці непристойно». Деякі вчені також допускають: олекситимія може стати результатом травми голови – ушкодження мозолистого тіла, що відповідає за взаємозв'язок між півкулями.

Прояви

Алексітімія - це у психології порушення емоційних функцій людини. У зв'язку з цим характер таких індивідів має деякі особливості:

Виникаючі проблеми зі спілкуванням, у якого люди завжди вербально висловлюють свої почуття, описують той чи інший душевний стан.

Схильність до самотності. Розуміючи, що вона не така, як усі, людина часто замикається в собі, починає уникати суспільства.
Обмежена фантазія. Такі індивіди рідко стають художниками, артистами чи дизайнерами. Вони геть-чисто відсутні здібності до творчої діяльності.
Неможливість бачити яскраві та кольорові сни.
Наявність гарного логічного мислення, схильність до синтезу та аналізу, здатність до підбиття підсумків.
Заперечення інтуїції.

Якщо людину, яка страждає на олексію, запитати, що вона відчуває в цю хвилину, можна почути такі відповіді: «холодно», «боляче» або «незручно». Такі люди завжди плутають емоції із тілесними відчуттями.

Моделі

Коли в індивіда діагностована олекситимія, це означає, що у нього паралельно можуть формуватися психосоматичні розлади. Вони відносяться до двох моделей поведінки: заперечення та дефіциту. Перша передбачає сильне гальмування афектів, що припускає можливість оборотності синдрому. Хоча у багатьох пацієнтів порушення незворотні і не можуть бути змінені навіть за допомогою тривалої терапії. Такі люди так і живуть без фантазії та емоцій. Модель дефіциту – більш адекватна. Люди, які вибирають її, не позбавлені геть почуттів, а лише деяких з них, або ж вони висловлюють свої переживання, але в неповній формі, не до кінця. Іноді вони навіть здатні уявляти та творити.

Психологи остаточно не вирішили, чи є олекситимія ситуативним станом або вона відноситься до стійкої особистісної характеристики. Деякі фахівці вважають, що виявляються порушення лише під час певної діяльності, наприклад у процесі спілкування з опонентом. Залишившись наодинці, така людина цілком здатна висловити свої почуття та емоції.

Ускладнення

Безліч проблем фізично викликає алекситимія: це виразкова хвороба, дерматит, гастрит, коліт, бронхіальна астма, гіпертензія, ішемічна хвороба серця, інсульт, атеросклероз, алергія, мігрень тощо. Невиражені почуття накопичуються всередині свідомості і поступово знаходять вихід назовні в тілесній формі: у індивіда порушується гормональне тло, відбувається збій у роботі органів і систем, що і стає причиною перелічених вище недуг.

Ще одним наслідком олекситимії є зайві кілограми та навіть сильне ожиріння. Відповідно до численних досліджень, нездатність висловлювати почуття швидко трансформується у переїдання, нерегулярне харчування, зміна гастрономічних смаків на користь неякісних та шкідливих продуктів. При цьому лікування синдрому на тлі надмірної ваги часто стає проблемою лікарів. До особливо складних випадків відносять також розвиток олекситимії одночасно з пристрастю індивіда до алкоголізму чи наркоманії.

Діагностика

Часто олекситимію плутають з іншими психологічними реакціями: депресією, когнітивною нерозвиненістю чи шизофренією. Тому питання точної та професійної діагностики є дуже актуальним у наш час. Визначити наявність синдрому допомагає шкала олекситимії, розроблена американським вченим Тейлором. Опитувальник переклали та адаптували у Санкт-Петербурзі фахівці з Психоневрологічного інституту імені Володимира Бехтерєва. З його допомогою обстежили понад сотню пацієнтів, у результаті було встановлено: хворі з правопівкульним видом асиметрії мозку більш несприятливі щодо лікування.

Діагностику проводять і за допомогою іншої шкали – Шеллінга-Сіфнеоса. Лікарі використовують опитувальники Джона Крістала, а також проективні техніки, оскільки такі люди не мають уяви, тому їхні відповіді стандартні та однотипні. Незважаючи на це застосування тестів у клінічних цілях буває утрудненим, так як відсутні нормативні дані. Крім того, медики не мають достатньої кількості часу для проведення експериментів, а також безпомилкової інтерпретації їх результатів.

Лікування

Як зазначалося вище, важко піддається терапії первинна олекситимія. Одночасно вторинну, що є наслідком дитячих переживань, можна усунути з допомогою сучасних методів на свідомість індивіда. Коли у людини діагностована олекситимія, лікування починають із звичайної психотерапії. Застосовують також гештальт-терапію, психодинамічні модифіковані методики, арт-терапію та гіпноз. Основна мета - навчити хворого висловлювати свої почуття та емоції.

Велику увагу приділяють уяві, що сприяє розширенню спектра емоційних проявів. Щодо медикаментів, то вчені не дійшли єдиного висновку: допомагають вони чи ні. Деякі психологи відзначають хороший ефект від застосування транквілізаторів за наявності психопатологічних розладів, таких як панічна атака. У будь-якому разі медики впевнені, що лікування має бути комплексним. При цьому велику роль у ньому грають і близькі люди пацієнта, які йдуть йому назустріч, допомагають розкритися внутрішньому світу рідної людини, виплеснути назовні потік її пригнічених та прихованих переживань.

Алексітимією називають психологічний стан особистості, при якому людина, втративши здатність до визначення та прояву власних емоцій, змушена намагатися виглядати нормальною в очах інших. Психіатр Сайто Сатору розповідає про цей розлад на прикладі випадків із власної практики, а також на прикладі героїв повісті «Людина мінімаркету» (Комбіні Нінген, автор Мурата Саяка), удостоєної премії Акутагави за 2016 рік.

У психіатрії існує термін "алекситимія". Він складається з негативного префіксу «ἀ» та двох основ: «λέξις» (слово) та «θυμός» (почуття, емоції). Цей термін визначає психологічний стан, коли особистість нездатна оцінювати та описувати власні емоції. Для того, щоб мати цілісне уявлення про власне життя, індивід повинен усвідомлювати та розрізняти, що він відчуває. Однак є люди, які до цього нездатні – вони не розуміють, у яких ситуаціях у них виникає та чи інша емоція. Особливості олекситимії виявляються у таких людей у ті моменти, коли їх охоплює гнів, смуток чи будь-яке інше сильне почуття, яке вони не в змозі визначити та висловити.

Насправді, за винятком немовлят, у суспільстві практично немає людей, які б плакали чи кричали, зовсім себе не стримуючи. Мається на увазі, що дорослий член суспільства має контролювати себе і не виявляти зовні такі примітивні емоції. А якщо він не в змозі стримуватися - значить, він потребує лікування.

Молоді люди, які прагнуть відповідати поняттям про «нормальність», навчаються у старшого покоління пригнічувати вияв емоцій. Згодом деякі з них втрачають здатність розпізнавати власні почуття.

тискові гнів, смуток стають причиною психосоматичних захворювань та іпохондричного розладу. Для іпохондриків характерний явний прояв соматичної симптоматики за відсутності будь-яких суттєвих патологічних відхилень. Внаслідок тривожної установки та постійного занепокоєння з приводу здоров'я можуть порушитися функції серця, шлунково-кишкового тракту та інших систем, що вегетативно іннервуються. І це, своєю чергою, призводить до розвитку артеріальної гіпертензії, виразковій хворобі тощо. буд. Саме тому іпохондрія вважається психосоматичним захворюванням.

Однак при олекситімії розмиваються не тільки негативні емоції, а й позитивні – людина не здатна відчувати такі почуття, як радість чи наснагу. Втрата здатності отримувати задоволення називається ангедонією. І тому розлади характерна втрата мотивації до діяльності, від якої індивід у минулому отримував задоволення. Розвиток ангедонії – важливий показник у діагностиці патологічної депресії.

Під маскою нормальності

У мене є власна психіатрична практика в Токіо, і я щодня стикаюся на роботі з людьми, які страждають на депресію та іпохондричний розлад. Під час першої зустрічі більшість із них не виявляють жодних ознак страждання чи розпачу. І я повинен зірвати з них маску нормальності, під якою вони приховують свою недугу, яка потребує лікування.

Я задумався про це, коли прочитав повість «Людина мінімаркету», за яку Мурата Саяка нещодавно отримала премію Акутагави. Адже в цій повісті йдеться якраз-таки про людину, яка страждає на олекситимію. Героїня, жінка на ім'я Кокура Кейко, 18 років пропрацювала продавщицею в тому самому мінімаркеті (комбіні) – саме від її обличчя і ведеться розповідь. Вона взяла собі за правило ніколи не виявляти своїх почуттів та не висловлювати суджень. Натомість вона створила «клаптикову особистість», копіюючи поведінку та переймаючи звички та манери у оточуючих її жінок (в основному колег по роботі), яких вона вважає правильними та захоплюється їх стилем. Ця ефективна та зручна стратегія дозволяє їй пристосуватися до власного оточення. У той момент, коли, прибувши на роботу незадовго до початку зміни, вона переодягається в робочу уніформу, Кейко перетворюється на функцію, на «людину мінімаркету». Тепер усе, що від неї вимагається – протягом призначеного часу виконувати запропоновані обов'язки, використовуючи відповідні нагоди засвоєні їй навички та запозичені судження. Шкільні роки героїні пройшли під нескінченні нарікання батьків, незадоволених дочкою-індивідуалісткою, та постійний пресинг з боку шкільних вчителів. Подорослішавши, вона вдячна можливості приховувати свою індивідуальність під безликою уніформою.

Проте, коли Кейко раптом усвідомлює, що оточуючі шкодують її – самотню жінку, яка 18 років поспіль пропрацювала продавщицею у мінімаркеті – вона приходить у сильний занепокоєння. Зараз вона знайомиться з новим працівником мінімаркету, чоловіком, який є повною її протилежністю. Він переконаний, що суспільство відвернулося від нього і що всі його цькують і переслідують. Тому він навіть не намагається здаватися нормальним, і дуже скоро його звільняють із мінімаркету. Кейко пропонує йому пожити у неї. На перший погляд здається, що вони дуже гармонійна пара, але їхній зв'язок побудований на холодному розрахунку. Для трудоголіка Кейко це можливість створити видимість романтичних відносин, для чоловіка-лоботряса життя з Кейко є чудовим укриттям від несправедливості жорстокого світу. Але їхнє спільне життя порушує тендітний душевний баланс, який Кейко підтримувала і зміцнювала в собі протягом усіх цих вісімнадцяти років.

Уїдливі зауваження співмешканця викривають її душевну порожнечу, сяючу беззмістовність її особистого простору, яку Кейко стільки років відмовлялася помічати. Відмова, заперечення – це примітивний механізм психологічного захисту, підсвідома спроба ігнорувати проблему, існування якої є очевидним для будь-якого стороннього спостерігача. А той, хто заперечує очевидне, виглядає в очах оточуючих інфантильним та ексцентричним.

Усвідомивши всю безвихідь свого становища, Кейко кидає роботу і перестає бути «людиною мінімаркету». Їй не залишається нічого іншого, окрім як лежати цілими днями під ковдрою, на футоні, яку вона розклала всередині стінної шафи. Я називаю цю фазу «постельна залежність» і вважаю, що вона є відправною точкою для розвитку інших видів залежності: від наркотичної чи алкогольної залежності до сексуальної адикції. Насправді як адиктивна поведінка, так і «показова нормальність» є відчайдушними спробами вибратися з хиткіх пісків емоційного вакууму.

У цій повісті у якомусь сенсі щасливий кінець – Кейко знову починає працювати у мінімаркеті. Але не думаю, що це надто розсмішить численних читачів, оскільки вони помічають зв'язок надмірної зацикленості на роботі та безглуздя особистого простору героїні.

Відмова відчувати

«Постільна залежність» по суті є регресією до так званого «первинного сну» – сноподібного стану, властивого немовлятам. Це саме той стан, якого так пристрасно бажають досягти наркомани-героїнники. Схожий процес регресії переживають і самітники-хікікомори. З кожним днем ця трясовина засмоктує хікікоморі все більше, і витягти їх із неї – нелегке завдання.

Тут важливо звернути увагу на один момент. Грудничок, який заснув у процесі годування і, прокинувшись, виявив, що його відібрали від материнських грудей, відчує занепокоєння, розсердиться, почервоніє і заплаче.

Немовлята старшого віку від року до півтора року теж живуть у світі базових емоцій, таких як гнів, занепокоєння, пригнічений стан або сум. Але дорослі хікікомори глухі до цих емоцій. Спочатку вони самі відмовляються відчувати будь-що, а потім просто втрачають цю здатність і впадають у стан олекситимії.

Звільнитися від закляття «нормальності»

Такі люди іноді звертаються до моєї клініки за допомогою, помилково приймаючи свій стан за депресію. Наприклад, до мене прийшла домогосподарка, яка розповіла, що після закінчення університету влаштувалася одразу на фірму, але пропрацювала лише рік, бо офісна робота видалася їй нудною. Потім вона знайшла підробіток у садомазохістському (СМ) клубі – це місце їй так сподобалося, що вона пропрацювала там чотири роки. Незадовго до того, як їй виповнилося тридцять, вона звільнилася з клубу, розсудивши, що рано чи пізно їй все одно доведеться це зробити. Ще через деякий час, після активного пошуку відповідної партії (конкацу) вона вийшла заміж, народила дитину і почала вести «нормальне» життя домогосподарки. І тут вона раптом виявила, що більшу частину дня вона проводить у ліжку або неподалік неї.

Її чоловік - типовий мамин синок, до того ж страждає на атопічний дерматит - досить швидко зрозумів, що дружина не буде піклуватися про нього в тій же мірі, як дбала мати, і розлучився з нею. На момент її візиту до мене з дня розлучення минув приблизно місяць.

Думаю, деякі мої колеги діагностували б у цієї пацієнтки депресію чи розлад адаптації та прописали їй антидепресанти. Але я звернув увагу на те, наскільки сильно в ній бажання бути, чи принаймні здаватися нормальною. Саме воно змусило її придушити свою індивідуальність і приректи себе на життя у світі, що не викликає в неї нічого, крім нудьги.

Повсякденна робота в СМ-клубі таїла в собі небезпеку, але в той же час хвилювала її - думка про те, що вона працює на "нестандартній", "ненормальній" роботі служила сильним джерелом емоційного збудження. Таким чином, «нормальність» – це лише ілюзія, ідеал, який може бути різним для різних людей.

Моя пацієнтка каже, що їй уже тридцять п'ять, фігура вже не та, і що «те, що було в минулому, вже не повернеш». Я не заперечую цієї точки зору. Але незалежно від того, чи повернеться вона на роботу до СМ-клубу чи ні, я вважаю, що їй потрібно згадати і заново переосмислити ті сильні почуття, які вона відчувала, працюючи на улюбленій роботі. Моє завдання повернути цій жінці здатність відчувати сильні емоції, відновивши її зв'язок із власною еротичністю. Я мушу переконати її, що їй не потрібно ховатися під маскою нормальності.

Джерело

Що таке Алексітімія?

Що таке Алексітімія? У перекладі з грецької олекситимією називається розлад, при якому індивід не здатний розпізнавати власні почуття і словами описувати їх. Ось чому нерідко такі особи не розуміють, що з ними відбувається, і не можуть співчувати іншим людям, які переживають певні почуття.

Люди, які страждають на олекситимію, виявляють такі загальні характеристики:

Конфліктність.
Низька стресостійкість.
Нерозвиненість фантазії.
Труднощі в описі своїх емоцій.

Психологи відзначають підвищення ризику розвитку соматичних захворювань, які формуються на емоціях людини. Оскільки людина гостро переживає певні емоції, розпізнаючи та розуміючи їх, вона здатна їх усунути або згодом заспокоїти. Коли людина не розуміє власних переживань, тоді у неї зникає можливість знаходження правильного підходу для їх усунення.

Важливим моментом у емоційному переживанні є життєвий урок. Кожна людина робить собі певні висновки з урахуванням тих емоцій, що він переживає. Якщо емоції позитивні, він робить висновок, що все зробив правильно. Якщо відчуття негативні, то людина аналізує свої вчинки, що призвели до негативного результату. Життєвий урок пройдено, якщо людина виправила свої вчинки, які привели минулого разу до негативного результату, а тепер дають позитивне слідство.

Людина при олекситимії не здатна робити висновків на основі тих уроків, які підносить їй життя, оскільки вона не може зрозуміти, які почуття переживає.

Алексітімія позбавляє людину розуміння різниці між душевними та тілесними почуттями. Також індивід не сприймає світ у всьому його прояві, не вчить його адекватної реакцію стресові та конфліктні ситуації. Така людина не має ні мотивації, ні цінностей, ні цілей, які виникають під впливом позитивних емоційних стимулів.

перейти нагору

Симптоми

Як розпізнати олекситимію? Найголовнішим симптомом її прояву є нездатність людини на словах розповісти, що вона відчуває. На тлі емоційної «безграмотності» людина часто є інтелектуально розвиненою.

Оскільки індивід не здатний розуміти емоції, він абсолютно не схильний до емпатії. Часом він здається байдужим чи егоїстичним. Насправді він готовий співчувати, просто не знає, як це робити. Тому нерідко у подібній ситуації вирішує проблему звичною фразою.

Частими стають нерозуміння та конфлікти у людини з оточуючими. Оскільки він не розуміє їх переживань, то не здатний вчасно змінювати свою поведінку та підхід до них.

Найяскравішим симптомом є прагматизм і натомість повної відсутності творчості. Схильність до креативності може розвиватися лише у людей, які яскраво переживають та розуміють свої емоції. При олекситимії людина не здатна розуміти власних переживань, тому думає прагматично та логічно.

Однак нерідкими стають спалахи емоцій, які людина вихлюпує на оточуючих, при цьому не розуміючи, що з нею відбувається.

З'являються проблеми з адекватною рефлексією навколишній світ. Оскільки людина не відчуває емоцій з усвідомленим їх розумінням, вона не встигає вчасно реагувати на прояви оточуючих та швидко змінюватись. Щодо саморегуляції, то тут проблем особливо не виникає. При необхідності люди при олекситимії швидко здатні змінюватися як на зовнішньому, так і на внутрішньому рівні, повністю підлаштовуючись під нові умови життя.

перейти нагору

Ознаки

Найбільш очевидною ознакою олекситимії є самотність людини. Це з тим, що не вміє підтримувати контакти з оточуючими, які будуються лише на рівні емоцій. Він відчуває емоції, проте не розуміє їх. Він не здатний висловити те, що переживається словами, щоб люди розуміли, що з ним відбувається. Також він не здатний адекватно висловлювати власні емоції, що може призвести до непорозуміння. Результатом сукупності цих чинників є самотність.

Вони можуть здійснювати діяльність, що з творчістю, творінням, розвитком. Все нове лякає і збентежує. Людина не вміє ні фантазувати, ні уявляти, що обмежує її здібності.

У таких осіб можуть бути повністю відсутні сновидіння. А якщо щось і сниться, то лише звичайне життя.

Проблеми вони можуть бути засновані на емоційних поривах. Якщо говорити про інтуїцію, то її вони взагалі відкидають.

При описі своїх переживань такі особи часто використовують слова, які описують тілесні почуття. Вони не можуть розділяти і бачити різниці між болем та стражданнями, радістю та теплом.

Саме життя таких людей стає нудним через відсутність емоцій, а соціальна сфера – невлаштована. Оскільки людина не здатна розуміти почуття партнера, їй здається, що вона вигадує проблеми. Нездатність розуміти почуття провини чи совість призводить до перекладання відповідальності інших людей. А це не сприяє побудові міцних стосунків.

Іншими ознаками олекситимії є:

Негативне сприйняття світу.
Схильність до депресії.
Побоювання нового.
Наочно дієве мислення.

З боку людина видається байдужою, егоїстичною, прагматичною і логічною. З одного боку, він привертає своїм тверезим поглядом світ. З іншого боку, йому чуже таке поняття, як близькість, яка формується для людей на рівні почуттів.

перейти нагору

Причини

Одні схильні вважати, що олекситимія – це хвороба. Інші вважають за краще називати це явище лише властивістю людини. Умовно олекситимію ділять на первинну та вторинну. Первинна олекситимія спровокована вродженими вадами, які виникають під час розвитку плоду, народження людини, проходження перших у дитинстві хвороб. Вторинна олекситимія спричинена наступними причинами, які можуть виникнути у більш дорослому віці:

Стреси.
Травмуючі переживання.
Психічні розлади тощо.

Деякі фахівці виділяють причини олекситимії у соціокультурних аспектах. Людина немає хорошої освіти та культури спілкування, він перебуває на нижчому соціальному рівні, тобто відсутня виховання, у якому він вивчав себе, свої почуття й способи виявлення своїх емоцій.

З погляду психоаналізу, олекситимію можна назвати емоційною тупістю, яка розвивається як захисний механізм на конкретну стресову ситуацію. На людину постійно впливають певні негативні чинники. Якщо індивід не може з ними впоратися, він починає до них емоційно звикати. Захисним механізмом психіки є емоційне нереагування те що, що відбувається.

Певні виховні концепції, якими пройшла людина у дитинстві, можуть стати причиною олекситимії. Наприклад, «чоловіки не плачуть» або «виражати емоції привселюдно непристойно» можуть призвести до розвитку в людині здібностей пригнічувати власні переживання.

Не можна виключити ті випадки, коли емоції караються чи піддаються глузуванням. У дитинстві батьки карають людину, яка плаче або надто голосно сміється. Друзі глузують з любовних почуттів дитини. Негативний досвід подібних переживань змушує не показувати свої почуття і навіть не зважати на них.

перейти нагору

Лікування

Неясні причини виникнення призводять до відсутності повноцінного лікування олекситимії. Якщо говорити про первинну олекситимію, то тут складним стає призначити лікування. Якогось моменту сталося відхилення, що стає неможливим розпізнати.

Зазвичай проводяться різні терапевтичні роботи з усунення олекситимії. Ефективними вони стають, якщо мова вести про вторинну олекситимію та інші чинники її виникнення. Якісну допомогу психотерапевта можна отримати на сайті www.psymedcare.ru.

Знаючи причини виникнення емоційної невираженості, можна направити роботу терапевта на її усунення. Тут використовуються такі техніки, як:

Арт-терапія.
Навіювання.
Гіпнотехніка.
Психодинамічна психотерапія.
Гештальт-терапія.

У процесі усунення проблеми слід виявити терпіння. Результати з'являться не одразу. Ефективними стають техніки, де людина має виявити творчість, адже вона пов'язана з виявом емоцій. Чим яскравішими і масштабнішими стануть творіння людини, тим краще.

Робота спочатку спрямовується на прояв своїх емоцій, потім – на їхнє розуміння та розпізнавання. Людина повинна описати, що відчуває, використовуючи різні матеріали та відомі йому слова. Немаловажним тут стає і спостереження за чужими емоціями: як вони проявляються і як розпізнаються збоку.

Медикаментозне лікування використовується лише в ситуаціях депресивних розладів та психосоматичних захворювань. Вони спрямовані на пригнічення негативних переживань та усунення фізіологічних симптомів. Однак терапевтична робота на даному етапі не виключається, оскільки головними залишаються думки та усвідомлені переживання. Тут також використовується збалансоване харчування, що допомагає у встановленні зв'язку між станом людини та її емоціями.

перейти нагору

Прогноз

На тривалість життя олекситимія не впливає. У цьому погіршується якість існування. Прогноз наявності олекситимії – мізерне та самотнє життя, яке позбавлене фарб та приємних моментів.

По-перше, людина не розуміє саму себе. Почуття він здатний переживати, проте вони не дають йому енергії, яку отримують здорові особистості. Позитивні емоції можуть мотивувати, негативні – уникнути небезпеки чи винести урок. Усього цього позбавлена людина, яка страждає від олекситимії.

По-друге, псуються будь-які стосунки з оточуючими. Людина не вміє сама висловлювати свої емоції та адекватно реагувати на репліки оточуючих. Людина не вміє співчувати, що робить її черствою і байдужою. Прагматичний підхід не скрізь хороший, що робить індивіда жорстоким та егоїстичним. Люди не розуміють, як встановити контакт із тим, хто не виражає емоцій і тим більше про них не говорить.

Соціальне життя стає мізерним за рахунок відсутності в житті людини тих, хто може його прийняти без емоцій і близькості. Підсумок відсутності емоцій – монотонне життя, коли все зрозуміло й одноманітно. Життя при олекситимії стає логічним і прямолінійним, оскільки людина не може потрапляти в ситуації, де все відбувається на емоціях. З одного боку, це позбавляє незапланованих проблем. З іншого боку, відсутні ситуації, у яких людина раніше не бувала.

Алексітімія – термін, що означає утруднення у розумінні і словесному вираженні емоцій, складності у розрізненні фізичних і емоційних відчуттів, фокусування на зовнішньому, а чи не внутрішньому, і навіть тяжіння до логічного і конкретному мисленню, на шкоду емоційним реакцій.

У більш широкому розумінні олекситимія в психології також позначає низьку емоційну залученість до міжособистісних та соціальних відносин.

Дане явище відноситься до психологічних проблем, не є захворюванням, і не занесено до міжнародної класифікації хвороб.

Алексітімію відносять до особливостей нервової системи, і вона пов'язана з розумовими здібностями. За статистикою, різні прояви відхилення зустрічаються у 5-25% людей.

Вивченням відхилення займаються як психологи, але й психіатри, неврологи, соціологи. У психіатрії та психології існує думка, що алексетімія це прояв широкої проблеми суспільства, в якому вираження емоцій приноситься в жертву стереотипам.

Основний обсяг спілкування відбувається в мережі, де емоції виражаються за допомогою емотиконів, мова людини збіднюється і збіднюється емоційний інтелект.

Неврологічні дослідження пацієнтів, які мають олекситимію, показали наявність аномалій у двох областях головного мозку. Одна з областей відповідає за емоції, інша – за аналіз інформації, навчання, ухвалення рішень.

Однак лікарі не мають однозначної думки, чи є зв'язок між цими порушеннями і даним розладом, або сама олекситимія, як психологічна складність, призводить до даних аномальних явищ у головному мозку. На даний момент продовжуються дослідження у цій галузі.

З погляду соціології олекситимія є наслідком виховання, оскільки емоційні прояви бувають табуйовані у деяких сім'ях. Також відсутність фізичного контакту у дитинстві негативно позначається здатність людини висловлювати емоції.

Психіатри вважають, що гармонійний розвиток думок і почуттів у дитини відбувається завдяки фізичному сприйняттю та сенсорним подразникам. А його відсутність призводить до обмеження емоційної уяви.

Чому я не можу висловити емоції?

Алексітімія може бути вродженою (первинною) та набутою (вторинною). Вроджена форма захворювання є наслідком вад розвитку плода, що виникли патологій при вагітності та пологах, а також перенесених у дитячому віці захворювань. Пацієнт може не розуміти свою відмінність від інших, і не намагатися боротися з цим станом.

Вторинна олекситимія найчастіше проявляється у дорослому віці, при цьому можуть бути відсутні соматичні захворювання. Порушення може виникнути при таких несприятливих факторах, як порушення психіки, нервові потрясіння та психічні травми, стреси.

Психологи розглядають олекситимію, як захисний механізм людини, який включається при нестерпних афектах. Постійне придушення почуттів та емоційних реакцій входить у звичку, починає розвиватися емоційна тупість. При цьому навіть за відсутності стресових ситуацій, почуття та емоції стають менш вираженими.

Лікарі припускають вплив виховання на розлад у дорослої людини. У разі нав'язування певних поведінкових стереотипів з дитинства, у людини може бути здатна до вираження власних почуттів. Також проводиться безліч досліджень, спрямованих на виявлення зв'язку між розвитком порушення та органічними порушеннями головного мозку.

Як це виглядає — погляд зсередини та ззовні

Насамперед олекситимія проявляється у складності сприйняття та прояви емоцій. Такі люди можуть відчувати весь спектр емоцій. однак має труднощі при описі цих почуттів та емоцій за допомогою слів. Наслідком цього можуть бути проблеми з розумінням емоційних реакцій оточуючих людей. Також вони не здатні до емпатії - співпереживання, не будучи при цьому егоїстами.

Люди з цим розладом може виникати прагнення самотності, ізоляції.

Індивіди, які мають порушення, не перебувають у нейтральному чи байдужому стані, вони відчувають негативні емоції, а також відчувають спустошення. Це викликано дискомофортом та напругою, що виникають унаслідок неможливості визначати та виражати почуття.

Такі люди мають проблеми з уявою і проявом фантазії, через що виникає неможливість творчої праці.

Алексітімія може призводити до відсутності сновидінь, або сновидінь, що мають побутовий характер. Такі індивіди не схильні до мрій, фантазій, не покладаються інтуїцію. Також може виникати плутанина між тілесними відчуттями та емоційними переживаннями.

Чи не олекситимік ви - дізнайтесь прямо зараз!

Існує кілька загальновизнаних та застосовуваних методик тестування олекситимії:

Корекція та відновлення емоційного статусу

Первинна олекситимія важко піддається терапії. Придбаний розлад може бути успішно вилікувано. Основним терапевтичним методом є психотерапія, а саме такі її напрямки як гештальт-терапія, психодинамічні методики (модифіковані та звичайні), та гіпноз.

Проте чи всі методики психотерапії підходять. Традиційний психоаналіз буде малоефективним, т.к. спрямований на уникнення виразу почуттів під час сесій із терапевтом. Психотерапевтичне лікування спрямоване на те, щоб пацієнт міг навчитися усвідомлювати та виражати почуття, допомогти у розвитку уяви.

Лікування олекситимії може тривати більше року. На початкових етапах результати малоймовірні, у період необхідна підтримка близьких людей. Успіх терапії залежить від бажання самого пацієнта змінити свій внутрішній світ.

Наразі ефективність медикаментозного лікування не доведена. Існують дані про успішне лікування за допомогою бензодіазепінових транквілізаторів. Комплексний підхід є найкращим.

Медикаментозне лікування та робота терапевта повинні проводитися не тільки з психосоматичними симптомами, але і з такими причинами як депресивні стани, психоемоційна напруга, тривожність. Необхідно також приділити увагу балансу обміну речовин, гормональному тлі пацієнта.

Посилення проблеми

Наявність у людини олекситимії не передбачає абсолютної відсутності емоцій, проте при цьому існує проблема в їхньому вираженні. У підсвідомості накопичуються і залишаються невираженими почуття та його тілесні прояви.

Як результат можуть виникнути порушення у співвідношенні гормонів, і розпочати свій розвиток психосоматичні розлади. Наслідком пригнічених емоцій може стати розвиток артеріальної гіпертензії, дерматитів, ішемічної хвороби, алергічних реакцій, колітів, гастритів, виразкової хвороби, бронхіальної астми та інших захворювань.

Невміння висловлювати власні почуття може призвести до нерегулярного харчування, як наслідок появі зайвої ваги. Даний розлад може стати причиною алкогольної чи наркотичної залежності.

Суть терміну

Ще з 70 років минулого століття відомий фахівець Пітер Сіфнеос, спостерігаючи за пацієнтами із соматичними порушеннями, першим ужив термін «алекситимія». Це в психології означало, що пацієнт або зовсім не вміє описати свої емоції, або робить це неточно, неправильно, небагатослівно. Пітер Сіфнеос стверджував, що такі люди позбавлені багатої уяви, іноді вони не розрізняють межу між тілесними відчуттями та внутрішніми переживаннями, не здатні зрозуміти почуття іншої людини. Перелічені особливості виявляються одночасно або одна з них переважає.

Розповсюдження

При цьому психологи кажуть, що олекситимія не є синонімом цілковитої байдужості. Ці люди, як і здорові, переживають, тільки вони не можуть висловити внутрішні емоції словесно. Дефіцит зовнішніх проявів у них виливається в тілесно-вегетативні реакції: почуття, не знаходячи виходу, пригнічуються, трансформуються в Якщо ж при цьому людина страждає на аутизм, зв'язок між інтелектом і відчуттями може бути повністю перерваним і неможливим. Тому такі пацієнти думають, що дієслова «відчувати» та «думати» – синоніми.

Форми

Причини

Алексітімія як має першоджерела. Вони і стають тим благодатним ґрунтом, на якому росте синдром. Труднощі доступу емоцій до вербального виразу пояснили численні дослідники, які виділили три основні причини:

Придушення імпульсів, спрямованих що відповідає за почуття, до кори головного мозку.
Порушення зв'язку між лівим та правим півкулями: перша з них не може розпізнати сигнали переживань, що продукуються у другій.
Генетично передані дефекти центральної нервової системи.

Концепція олекситимії, як говорилося, передбачає, що порушення виникає й унаслідок неправильного виховання. Дитина може втратити здатність виражати емоції через нав'язані стереотипи, наприклад, «чоловіки не повинні плакати» або «виражати почуття на публіці непристойно». Деякі вчені також допускають: алекситимія може стати результатом травми голови - ушкодження, що відповідає за взаємозв'язок між півкулями.

Прояви

Алексітімія - це у психології функцій людини. У зв'язку з цим характер таких індивідів має деякі особливості:

Виникаючі проблеми зі спілкуванням, у якого люди завжди вербально висловлюють свої почуття, описують той чи інший душевний стан.
Схильність до самотності. Розуміючи, що вона не така, як усі, людина часто замикається в собі, починає уникати суспільства.
Обмежена фантазія. Такі індивіди рідко стають художниками, артистами чи дизайнерами. Вони геть-чисто відсутні здібності до творчої діяльності.
Неможливість бачити яскраві та кольорові сни.
Наявність гарного логічного мислення, схильність до синтезу та аналізу, здатність до підбиття підсумків.
Заперечення інтуїції.

Моделі

Коли в індивіда діагностована олекситимія, це означає, що у нього паралельно можуть формуватися. Вони відносяться до двох моделей поведінки: заперечення та дефіциту. Перша передбачає сильне гальмування афектів, що припускає можливість оборотності синдрому. Хоча у багатьох пацієнтів порушення незворотні і не можуть бути змінені навіть за допомогою тривалої терапії. Такі люди так і живуть без фантазії та емоцій. Модель дефіциту – більш адекватна. Люди, які вибирають її, не позбавлені геть почуттів, а лише деяких з них, або ж вони висловлюють свої переживання, але в неповній формі, не до кінця. Іноді вони навіть здатні уявляти та творити.

Ускладнення

Безліч проблем фізично викликає алекситимія: це виразкова хвороба, дерматит, гастрит, коліт, бронхіальна астма, гіпертензія, ішемічна хвороба серця, інсульт, атеросклероз, алергія, мігрень тощо. Невиражені почуття накопичуються всередині свідомості та поступово знаходять вихід назовні у тілесній формі: у індивіда порушується відбувається збій у роботі органів і систем, що і стає причиною перелічених вище недуг.

Діагностика

Лікування

Алексітімія – нездатність людини висловлювати свої почуття та емоції у словесній формі. По суті це не є окремим захворюванням. Цей розлад розглядається швидше як психологічна проблема. На рівень розумових здібностей олекситимія не впливає.

Необхідно розуміти, що це порушення психологічного характеру не говорить про повну відсутність емоцій у людини. Однак на тлі такої психологічної проблеми часто розвиваються інші, більш серйозні захворювання: проблеми гормонального характеру та психіатричного.

Клінічна картина патології досить добре виражена, але для точної постановки діагнозу потрібне проведення ретельного обстеження, а для цього використовується шкала олекситимії, психіатричні випробування та інші методики. Терапія у разі консервативна, підбирається лише у індивідуальному порядку.

Прогноз такого захворювання носить невизначений характер, оскільки все залежатиме від стадії та розвитку патологічного процесу. Також важливим є першопричинний фактор.

Етіологія

Причини олекситимії залежатимуть від її форми.

Так, якщо говорити про вроджену форму даного порушення, то етіологічна картина міститиме наступні фактори:

вроджені вади розвитку плода;
родові травми;
ускладнена вагітність;
перенесені під час вагітності тяжкі інфекційні процеси;
куріння, вживання алкоголю матір'ю під час вагітності;
зачаття дитини на стані алкогольного сп'яніння.

Придбана олекситимія може бути наслідком таких етіологічних факторів, як:

психіатричні захворювання;
, Постійна нервова напруга;
перенесені раніше сильні психологічні травми;
генетична схильність до захворювань психіатричного характеру;
перенесені травми мозку, центральної нервової системи;
перенесені тяжкі інфекційні захворювання, які спричинили порушення роботи головного мозку та ЦНС.

Клініцисти відзначають, що порушення психіки може бути реакцією організму на певні подразники. На даний момент феномен олекситимії до кінця не вивчений. У дітей таке порушення найчастіше зумовлене вродженими захворюваннями - і тому подібні патологічні процеси. Також нерідко зустрічається олекситимія у спортсменів.

Класифікація

Таке порушення психіки, виходячи з етіологічного фактора, може бути вродженим (первинним) чи набутим, тобто вторинним.

Симптоматика

Алексітімія характеризується наступною клінічною картиною:

складності у вираженні своїх почуттів та емоцій – на тлі цього симптому поступово у людини виникають складнощі зі сприйняттям емоцій інших людей;
практично повна відсутність снів;
обмеженість фантазії, у зв'язку з чим такі люди не здатні до творчої діяльності;
плутають емоції із тілесними відчуттями;
відсутня інтерпретація чогось;
хворі відрізняються логічно структурованим мисленням.

Слід зазначити, такі люди схильні до самотності, соціально погано адаптовані. З огляду на такий клінічної картини нерідко розвиваються інші, тяжкі психологічні захворювання: , розлади різного характеру.

Точнісінько визначити, який саме патологічний процес має місце, може лише лікар шляхом проведення необхідних діагностичних заходів. Крім того, загальна клінічна картина може доповнюватись іншими симптомами, характер яких залежатиме від першопричинного фактора.

Діагностика

У разі діагностика здійснюватиметься в індивідуальному порядку.

Насамперед обов'язково проводиться огляд пацієнта лікарем-психотерапевтом, під час якого фахівець має:

визначити характер перебігу клінічної картини;
вивчити особистий та сімейний анамнез пацієнта.

Зважаючи на те, що сам пацієнт не може точно описати, що з ним відбувається, додатково буде потрібна бесіда клініциста з його рідними або близькими людьми.

Методика визначення рівня олекситимії включає проведення певних психіатричних тестів. Найчастіше використовується методика Торонтська шкала олекситимії (TAS) – пацієнту потрібно відповісти на низку питань, що допоможе фахівцеві визначити ступінь тяжкості розладу.

Якщо передбачається вторинна форма цього порушення, то діагностичну програму можуть бути включені такі методи обстеження:

стандартні лабораторні аналізи;
КТ, МРТ мозку;
рентгенографія черепа;
шкала олекситимії – використовується обов'язково.

За результатами діагностичних заходів лікар може визначити характер перебігу патологічного процесу, а тому призначає терапію.

Лікування

Якщо говорити про вроджену форму захворювання, то в даному випадку повне лікування неможливо. Шляхом проведення необхідних терапевтичних заходів можна знизити вираженість симптоматики.

Вторинна форма порушення порівняно добре піддається терапії, але процес досить тривалий. Як у першому, так і в другому випадку лікування матиме лише консервативний характер.

Медикаментозна частина терапії включає наступні препарати:

антидепресанти;
ноотропні;
седативні;
транквілізатори;
нейролептики.

При такому розладі прийом препаратів буде спрямований тільки на усунення симптомів, а не лікування самої проблеми.

Курс терапії в обов'язковому порядку включатиме психокорекцію, яка проводиться як індивідуально, так і в групі. Має місце та сімейна психотерапія.

Крім того, слід розуміти, що базова терапія буде в першу чергу спрямована на усунення першопричинного фактора. Незалежно від того, що саме є етіологічною причиною, лікування має бути комплексним – прийом медикаментів поєднується з психотерапією.

Прогноз має виключно індивідуальний характер, оскільки багато в чому результат терапевтичних заходів залежатиме від форми олекситимії, загальних показників здоров'я пацієнта та його віку.

Специфічних методів профілактики немає. Єдиним доцільним рішенням є дотримання правил здорового способу життя: виключити шкідливі звички, правильно харчуватися, проводити профілактику захворювань. При перших симптомах необхідно звертатися до лікаря, а не проводити терапію самостійно.