Головна · Болі у шлунку · Чи варто боятись операції з видалення матки. Видалення матки. Можливі ускладнення у ранній період реабілітації

Чи варто боятись операції з видалення матки. Видалення матки. Можливі ускладнення у ранній період реабілітації

Коли лікар виносить вердикт: "Матку необхідно видалити", багато жінок сприймають це як вирок. Безперечно, операція – це насильницьке втручання у організм людини, а видалення матки можна сказати, як і особисте. Але не все так страшно, і багато пацієнток після проведеного хірургічного втручання починають нове життя, як у прямому, так і переносному значенні.

Показання, що визначають операцію

Гістеректомія – так науково називається видалення матки, ніколи не проводиться просто так, «для профілактики». Як видалення матки з придатками, і без них проводиться строго за показаннями. І якщо лікар/лікарі наполягають на проведенні, то слід погодитися з їхньою думкою. Жінці рекомендують хірургічне втручання у разі:

  • злоякісна пухлина матки
  • злоякісне ураження шийки матки
  • симптомна міома матки
  • розміри міоми матки, що перевищують 12 тижнів вагітності
  • швидке зростання міоми (розміри матки збільшуються за 12 місяців на 4 тижні вагітності)
  • некроз вузла міоми матки
  • підслизова міома матки
  • менорагії, ускладнені анемією
  • аденоміоз 3-4 ступеня
  • зміна статі
  • хронічний больовий синдром у малому тазі
  • випадання матки
  • захворювання ендометрію без поліпшення від консервативної терапії та лікувальних вишкрібань

Чи так вона потрібна?

Лікар наполягає на гістеректомії, а пацієнтка категорично проти, що робити?

  • По-перше, слід проконсультуватися з іншим лікарем, третім, десятим. Можливо, що лікар хворий щиро помиляється.
  • По-друге, розглянути інші варіанти, які замінюють гістеректомію, зокрема до них відносяться консервативна міомектомія та емболізація маткових артерій.
  • По-третє, розглянути всі позитивні та негативні сторони майбутньої гістеректомії.

Консервативна міомектомія хороша тим, що дозволяє зберегти орган, призначений природою для виношування дитини і тому проводиться жінкам у дітородному віці. До негативних моментів належать можливість зростання нових міоматозних вузлів і практично довічне (принаймні до настання менопаузи) диспансерне спостереження у гінеколога. Кому проводиться консервативна міомектомія:

  • наявність міоматозного вузла на ніжці (тобто розташування його за межами матки) або субсерозні вузли
  • (2 і більше випадків мимовільного переривання) та безплідність (у разі виключення інших причин і наявного хоча б 1 вузла, розміри якого перевищують 4см)
  • порушення менструального циклу, що супроводжуються кровотечами та анемізація хворої
  • великі розміри вузлів міоми (перевищують 10 см)
  • дисфункція сечового міхура та/або кишечника за рахунок здавлення вузлом міоми

Операція емболізація маткових артерій

Вона вважається інноваційною технологією, хоча її почали застосовувати ще у 70-х роках 20 століття. Суть емболізації полягає в катетеризації стегнової артерії, потім катетер досягає маткової артерії (під контролем рентгенографії), а далі місця відгалуження від неї судин, які постачають кров'ю вузли міоми.

Введення спеціальних препаратів через катетер створює блок у дрібних судинах, що йдуть до міоматозних вузлів та порушує кровообіг у них. Емболізація маткових артерій є чудовою альтернативою операції з видалення міоми матки, оскільки сприяє припиненню зростання вузлів, і навіть їх зменшенню чи зникненню.

Дану операцію виконують за наявності міоми матки, що росте, до 20 тижнів, але якщо відсутні захворювання яєчників і шийки матки, і жінкам, у яких обумовлене міомою. Крім того, емболізація маткових артерій показана при маткових кровотечах, що загрожують життю. Однак існують ситуації, коли гістеректомію з приводу міоми не можна замінити на щось інше:

  • підслизова міома матки
  • великі розміри міоми матки
  • поєднання міоми з внутрішнім ендометріозом та пухлинами яєчників
  • постійні кровотечі, що призводять до анемії
  • зростаюча пухлина

Позитивні сторони операції з видалення матки

Перш ніж зважитися на операцію видалення матки з придатками або без, слід зважити всі плюси та мінуси. До позитивних сторін гістеректомії можна віднести:

  • відсутність менструацій і проблеми, що з ними виникають
  • немає необхідності у контрацепції
  • зникнення болю та кровотеч, які сильно ускладнювали життя
  • захист від раку матки (немає органу – немає проблеми)
  • зниження ваги, звуження талії

До негативних моментів відносяться

  • психоемоційні розлади
  • рубець внизу живота
  • тривалість болю після операції становить 3 – 6 – 12 місяців
  • дотримання статевого спокою тривалістю 1,5 – 2 місяці
  • більш ранній наступ клімаксу
  • ризик розвитку остеопорозу та серцевої патології на 5 років раніше

Приклад із практики:У мене була одна пацієнтка дітородного віку, яка нескінченно робила у мене аборти. З міомою матки на обліку вона стояла кілька років. І після чергового переривання вагітності ситуація сильно ускладнилася: у матці розташовувався інтерстиціальний вузол, який виріс і практично загородив просвіт у районі перешийка. Вишкрібати довелося насилу і ризиком. Я поставила пацієнтку перед фактом, що їй потрібна ампутація матки, яку роблять у обласній лікарні. Після госпіталізації вона дзвонить: «Мені пропонують консервативну міомектомію, а ви сказали, що треба надвлагалищную ампутацію матки робити, як бути?» Звичайно, я, як лікар, повинна боротися за збереження органу, але як лікар я була категорично проти. Хто і як аборти робитиме цій жінці далі, вона ж продовжуватиме в тому ж дусі? Але лікарі обласної лікарні вирішили зберегти пацієнтці репродуктивну функцію та матку залишили, вирізавши вузли. Так, молодці, так, розумнички. Але питання: якщо жінка хотіла б народити, невже вона зробила б з десяток абортів? Ну, не потрібна їй матка. А дитина, до речі, у неї вже була, років 15. На моє щастя, вона переїхала в інше місто і зникла з мого поля зору.

Знеболення при гістеректомії

Видалення матки виконують під загальною анестезією. Застосовуються 2 способи знеболювання:

  • внутрішньовенний наркоз (з інтубуванням трахеї та відсутністю самостійного дихання)
  • та регіонарна анестезія (спинномозкова та епідуральна анестезія).

Внутрішньовенний наркоз частіше застосовується при порожнинній операції (коли матку видаляють шляхом розрізу передньої черевної стінки). Переваги такого знеболення полягають у глибокому сні пацієнтки, відсутності болю та хорошому контролі стану хворої.

При лапароскопічній операції з видалення матки та вагінальної гістеректомії перевагу віддають регіонарній анестезії, яка здійснюється двома способами. Проведення спинномозкової анестезії викликає швидке знеболювання нижньої частини тулуба хворої, і максимальне розслаблення м'язів живота, при епідуральній анестезії знеболення настає через деякий час, але цей спосіб дозволяє лікувати біль після того, як зробили операцію. Хвора під час проведення регіонарної анестезії у свідомості, але не відчуває болю.

Безумовно, при виборі наркозу керуються станом пацієнтки, ургентністю ситуації, передбачуваним обсягом втручання та його тривалістю. Час операції по-різному, і може бути від 40 хвилин до 3 годин.

Види гістеректомії

Видалення матки – це не просто ліквідація хворого органу, оскільки часто гістеректомія поєднується з висіченням інших анатомічних утворень. Залежно від проведеного обсягу операції Гістеректомія поділяється на:

  • субтотальну – ампутація матки (шийка матки зберігається)
  • тотальну – операція з видалення шийки матки та самої матки (екстирпація)
  • гістеросальпігнооваріоектомія або пангістеректомія – видалення матки та яєчників з придатками, шийки матки
  • радикальну – екстирпація матки з придатками, верхньої третини піхви, тазовою клітковиною, що оточує матку та регіонарними лімфовузлами

Залежно, яким способом здійснюється доступ, розрізняють такі види видалення матки:

  • лапаротомічна гістеректомія (матка видаляється через поздовжній чи поперечний розріз стінки живота)
  • видалення матки лапароскопічно (кілька проколів, від 2 до 4, у стінці живота, через які вводяться лапароскоп та інструменти)
  • піхвова гістеректомія – доступ до ураженого органу здійснюється через піхву
  • вагінальне видалення матки з лапароскопічною асистенцією

Радикальна операція гістеректоміїпроводиться у разі злоякісного ураження матки з переходом на шийку або при злоякісному процесі шийки матки. Тотальна гістеректомія необхідна при значних розмірах міоми матки, поширеному ендометріозі, поєднаних захворюваннях (пухлини) матки та шийки, а також жінкам після 45. В інших випадках виконується ампутація матки. Видаляти придатки чи ні – часто це питання вирішується під час операції, коли яєчники та труби видно неозброєним оком.

Яким чином буде здійснено доступ, переважно залежить від оперуючого лікаря. Але іноді жінці пропонують самій зробити вибір.

Переваги абдомінальної гістеректомії— це дешевизна, надійність, низький ризик інтраопераційних ускладнень, можливість її практично в будь-якому гінекологічному відділенні. До недоліків ставляться: великий рубець на животі, тривалість перебування у стаціонарі (10 діб), тривалий відновлювальний період (4 – 6 тижнів).

До переваг лапароскопічної гістеректоміївідносяться: виписка через 5 днів, короткий період одужання (2 - 4 тижні), відсутність косметичний ефект (немає рубця), низький ризик формування спайок у животі, а, отже, і менша ймовірність спайкової хвороби з вираженим больовим синдромом. До недоліків відносяться: дорожнеча, ймовірність переходу на лапаротомію проводиться тільки у великих лікарнях (медичних центрах та інститутах).

Вагінальна гістеректоміяпереноситься легше, немає шрамів на животі, відновлювальний період коротший, 3 – 4 тижні, практично немає болю після операції. До мінусів належать: складна техніка виконання та високий ризик інтраопераційних ускладнень.

Протипоказання гістеректомії

Видалення матки, яєчників, труб так само, як решта хірургічних операцій має протипоказання. До списку загальних протипоказань входять будь-які гострі та хронічні інфекційні процеси у стадії загострення, запальні захворювання органів статевої сфери (піхва, шийка матки, придатки та матка), тяжкі хронічні екстрагенітальні захворювання (серцево-судинна патологія, патологія бронхолегеневої системи та інші). .

Лапароскопічну гістеректомію не можна проводити при дуже значних розмірах матки або пухлин яєчників, при множинних спайках у черевній порожнині, у разі випадання матки. Вагінальне видалення матки протипоказане при спайковій хворобі, після кесаревого розтину, при наявній великій міомі матки, при запаленні піхви та шийки, а також при підозрі на шийки або за його наявності.

Підготовка до операції

Перед проведенням гістеректомії необхідно пройти обстеження, до якого входить:

  • клінічні аналізи сечі та крові
  • кров на згортання
  • біохімічний аналіз крові (холестерин, загальний білок, глюкоза, АСТ, АЛТ, креатинін та інші показники)
  • ЕКГ, консультація терапевта
  • мазок з піхви, уретри та шийки матки на мікрофлору (див. )
  • дослідження на статеві інфекції методом ПЛР (хламідії, уреаплазми, ВПЛ, герпетична інфекція та інші)
  • мазок на цитологію з шийки матки та з цервікального каналу
  • кольпоскопія (при патології шийки)
  • кров на групу та резус-фактор (у відділенні повинно бути не менше 1 літра крові необхідної групи)
  • гістологічне дослідження ендометрію (після діагностичного вишкрібання)
  • рентгенографія легень
  • відвідування стоматолога та санація каріозних зубів
  • УЗД гінекологічне

У деяких випадках (при значних розмірах міоми матки або вираженому ендометріозі) пацієнтці для підготовки до операції призначається гормональне лікування терміном на 3 та більше місяців з метою стабілізувати зростання вузлів та прогресування хвороби.

За кілька місяців призначається відповідне лікування, у разі, якщо хвора приймає антиагреганти, вони скасовуються за 10 днів до операції.

За добу до операції пацієнтці призначається стіл №1 (рідка та протерта їжа), увечері очисна клізма, яку зранку повторюють. У день операції забороняється прийом їжі та води. Після проведеної премедикації пацієнтку доставляють до операційної (заздалегідь вводиться сечовий катетер і ноги бинтуються еластичними бинтами).

Як проводиться гістеректомія

Як відбувається операція видалення матки цікавить усіх, без винятку, пацієнток. Щоб розсіяти сумніви і прояснити питання, що виникли, слід поспілкуватися хірургом напередодні втручання.

Після того, як жінку транспортували в операційну, її укладають на операційний стіл та фіксують кінцівки.

  • У разі піхвової гістеректомії ноги пацієнтки зігнуті в колінних та тазостегнових суглобах (як на гінекологічному кріслі) та розведені убік.
  • При лапаротомічному або лапароскопічному доступі передня черевна стінка обробляється розчинами антисептиків, хвора на цей час перебуває під наркозом або під дією регіональної анестезії.

Виробляється пошаровий розріз черевної стінки, потім оцінюється ситуація органів у малому тазі (розміри матки, локалізація вузлів, стан придатків, при підозрі на злоякісний процес оглядається навколоматкова клітковина та сусідні органи щодо метастазів).

Остаточне рішення про обсяг операції приймається хірургами вже після розтину живота. Матка та/або придатки відсікаються, проводиться гемостаз та ушивання черевної стінки пошарово. При необхідності черевна порожнина дренується (ризик кровотечі, перитоніт та інші обставини). Якщо заздалегідь було намічено екстирпацію матки, то на операційному столі піхва санується розчинами антисептиків і тампонується стерильною серветкою.

При лапароскопічному видаленні маткипісля обробки антисептиками передньої черевної стінки у ній виробляються 3 (загалом) невеликих розрізу довжиною 1,5 – 2 див. у черевну порожнину нагнітається повітря та вводяться спеціальні лапароскопічні хірургічні інструменти. Хід операції надалі нічим не відрізняється від абдомінальної гістеректомії.

Вагінальна гістеректомія- Це видалення матки через піхву. Після асептичної обробки піхви в нього вводяться дзеркало і витяг, і проводиться розріз у верхній третині. У технічному плані ця операція складніша і потребує певної майстерності хірурга.

Приклад із практики:Коли я вперше робила надпіхвову (лапаротомічну) ампутацію матки, перший свій шок я зазнала, коли розрізала живіт і побачила матку, всю у вузлах. Так і захотілося все кинути і піти, як в анекдоті: все одно нічого не виходить. В принципі, ампутація матки нескладна операція, але підводні камені таяться у захопленні маткових артерій (вони йдуть по ребрах – бокам матки, але оком їх, звичайно, не видно). На маткові артерії у місці їх гаданого ходу накладаються по 2 затискачі з кожної сторони (на відстані один від одного). Після чого матка відсікається, кукси артерій лігуються, ушивається кукси матки з підшиванням придатків, перитонізується і передня черевна стінка зашивається наглухо. І ось після того, як матка була відсічена, з одного боку ринула кров і моментально залила весь живіт. Це означає, що артерія була перехоплена. Але хірург (досвідчений дуже) не розгубився і наосліп перехопив пульсуючий посуд (з його боку сталося). То був мій другий шок під час операції. Подальший перебіг операції без ускладнень, післяопераційний період протікав гладко. Хвора виписалася з подяками за операцію та за те, що їй не довелося їхати до обласної лікарні.

Тривалість та вартість операції

Важливе питання: "Операція з видалення матки: скільки коштує" також постає перед жінкою. Певну вартість операції важко назвати.

  • По-перше, вона визначається регіоном, у якому проживає майбутня пацієнтка, рівнем оснащення лікарні, кваліфікацією лікаря, шовним матеріалом, який застосовується під час операції, обсягом втручання та умов перебування у післяопераційному періоді.
  • По-друге, ціна залежить від хірургічного доступу та виду операції.
  • Наприклад, емболізація маткових артерій коштує близько 100 000 рублів,
  • Лапароскопічна екстирпація або ампутація матки від 16000 до 90000,
  • видалення матки вагінальним шляхом не більше 20 000 – 80 000 рублів.
  • Гістеректомія, проведена за допомогою лапаротомії, має бути безкоштовною у лікарні за місцем прописки або в обласному центрі, але приватні клініки подібні втручання проводять за гроші. Ціна коливається від 9000 до 70000 рублів.

Видалення матки: скільки триває операція

Однозначно не можна відповісти і це питання. Тривалість гістеректомії залежить, знову ж таки, від обсягу операції, її складності, ускладнень у ході хірургічного втручання та доступу.

  • У середньому лапаротомічна гістеректомія триває від 40 хвилин до 2,5 годин.
  • лапароскопічна триває 2,5 – 3,5 години,
  • вагінальна 2 – 2,5 години.

Після операції

Постільний режим після видалення матки та/або придатків абдомінальним шляхом повинен тривати 24 години. Після закінчення першої доби жінка дозволяється вставати та обережно пересуватися. Рання рухова активність активізує перистальтику кишечника і запобігає розвитку парезу. Оскільки болі після операції, особливо у першу добу, виражені, призначаються анальгетики.

З профілактичною метою показано введення антибіотиків та антикоагулянтів. Шви знімаються на 8 добу, а витяг здійснюється через 8 – 10 днів. Після лапароскопії хвора встає через 5 – 6 годин, додому її відпускають через 3 – 5 днів. Еластичне бинтування ніг обов'язково протягом першої доби після хірургічного втручання, але бажано на весь час раннього післяопераційного періоду. До самостійного випорожнення пацієнтці призначається стіл №1а (протерта та рідка їжа), а після спорожнення кишечника загальна дієта.

Можливі ранні ускладнення:

  • внутрішня кровотеча різної інтенсивності
  • кровотеча з післяопераційного шва та утворення гематом
  • травмування сусідніх органів (непомічені ушкодження кишечника та сечового міхура під час операції)
  • тромбофлебіт вен нижніх кінцівок
  • нагноєння шва
  • випадання піхви
  • інфікування сечівника та сечового міхура (наслідок тривалої катетеризації)
  • перитоніт (запалення очеревини)
  • тромбоемболія
д.м.н., професор Афанасьєв Максим Станіславович, онколог, хірург, онкогінеколог, експерт з лікування дисплазії та раку шийки матки

Історично в медицині закріпилася думка, що матка потрібна лише для виношування дитини. Тому якщо жінка не планує народжувати, вона може сміливо вдатися до операції.

Чи це так насправді чи ні? Чому, наприклад, у березні 2015 року Анджеліні Джолі видалили обидва яєчники з фалопієвими трубами, але залишили при цьому «непотрібну» матку? Давайте разом з'ясуємо, чи небезпечне видалення матки. І якщо небезпечно, то чим.

З погляду хірурга радикальна операція вирішує питання «на корені»: немає органу – немає проблеми. Але насправді не завжди рекомендації хірургів можна сприймати як об'єктивні. Вони часто не ведуть пацієнток після виписки, не проводять огляд через півроку, рік, 2 роки після видалення матки, не фіксують скарги. Хірурги тільки оперують і рідко стикаються з наслідками операції, тому часто мають хибне уявлення про безпеку цієї операції.

Тим часом вчені різних країн, незалежно один від одного, провели серію спостережень. Вони з'ясували, що протягом п'яти років після видалення матки у більшості жінок з'явилися:

1. (відсутні раніше) тазові болі різної інтенсивності,

2. проблеми з кишечником,

3. нетримання сечі,

4. опущення та випадання піхви,

5. пригніченість і депресія, до серйозних розладів психіки,

6. емоційні та фізіологічні проблеми у відносинах з чоловіком,

7. у деяких жінок, які оперувалися з приводу тяжкої дисплазії або раку ін ситу, спостерігався рецидив захворювання – ураження області кукси та склепіння піхви.

8. швидка стомлюваність,

9. стійке підвищення артеріального тиску та інші серйозні серцево-судинні проблеми.

Проблема не вигадана, адже за даними Наукового центру акушерства, гінекології та перинатології РАМН різні операції з видалення матки становлять від 32 до 38,2% усіх порожнинних гінекологічних операцій. У Росії це близько 1 000 000 маток, що щорічно видаляються!

Проблема має ще один бік. Оскільки всі перелічені ускладнення розвиваються поступово, протягом року чи кілька років після хірургічного втручання, жінки пов'язують погіршення якості свого життя з проведеної раніше операцією.

Я пишу цей матеріал з метою, щоб ви самі могли оцінитивсі плюси та мінуси операції, зважити всі «за» та «проти»,та усвідомлено зробити свій вибір.

Моя практика показує, що зайвих органів немає. Навіть у жінок похилого віку видалення матки несе негативні наслідки для здоров'я, і ​​в другій частині статті я зупинюся на них докладно.

Діагнози, які перестали бути показаннями до видалення матки

Завдяки впровадженню високотехнологічних методів частина показань до видалення геніталій перестали бути абсолютними показаннями. Ось перелік діагнозів, при яких видалення матки у жінок можна замінити іншими методами лікування та зберегти орган.

1. Симптомна, міома матки, що швидко розростається, швидко зростає емболізацією маткових артерій: судини, що живлять міому, перекриваються. Надалі міома поступово розсмоктується.

2. Аденоміоз, або внутрішній ендометріоз, може усунутись за допомогою терапевтичного методу (ФДТ).

При ендометріозі відбувається розростання клітин внутрішньої оболонки матки у нетипових місцях. ФДТ прицільно руйнує ці клітини, не торкаючись здорових тканин.

Фотодинамічна терапія – органозберігаючий метод лікування, який входить до федерального стандарту надання медичної допомоги (див. ).

3. Передраковий стан ендометрію – , - Також піддаються лікуванню методом ФДТ. На сьогоднішній день мною успішно проліковано 2 пацієнтки з цією патологією.

У випадках коли гіперплазія має переважно вірусну природу, лікування методом ФДТ може усунути причину хвороби. При лікуванні патологій шийки матки повне знищення вірусу папіломи людини після одного сеансу ФДТ підтверджується у 94% пацієнток та у 100% пацієнток після другого сеансу ФДТ.

4. Передракові стани та онкологічні утворення у шийці матки. , і навіть мікроінвазивний рак можна повністю вилікувати за допомогою процедури фотодинамічної терапії за 1 або 2 сеанси.

Метод ФДТ усуває як саме захворювання, а й його причину – вірус папіломи людини.

Тому правильно та в повному обсязівиконана фотодинамічна терапія – єдиний метод, який забезпечує довічне одужання та мінімальний ризик рецидивів (реінфекція можлива лише у разі повторного зараження ВПЛ).

Є ще одна приємна новина. Раніше вагомою основою для видалення органу було поєднання віку та кількох гінекологічних діагнозів. Наприклад, поєднання кондилом шийки матки та міоми матки, або дисплазії шийки матки з аденоміозом на фоні виконаної родової функції.

Для обґрунтування видалення органу хірург зазвичай наводить не раціональні аргументи, а посилається на власний досвід або усталену думку. Але сьогодні (навіть якщо лікар говорить вам інше) поєднання декількох діагнозів більше не є прямим показанням для видалення матки. Сучасна медицина розглядає кожен діагноз як самостійний, і кожного тактика лікування визначається індивідуально.

Наприклад, дисплазія та аденоміоз регресують після фотодинамічної терапії. А наявність множинних міом не є приводом для онкологічної настороженості. Численні спостереження останніх років показують, що міоми ніяк не пов'язані з онкологічними захворюваннями, не перероджуються в ракову пухлину і навіть не є фактором ризику.

У хірургії є поняття ризиків лікувального впливу. Завдання хорошого лікаря мінімізувати ризики. Коли лікар визначається з тактикою лікування, він зобов'язаний оцінити показання, порівнювати можливі негативні наслідки різних методів лікування, і вибрати найбільш щадний та ефективний.

За законом лікарі повинні інформувати про всі можливі методи лікування, але на практиці цього не відбувається. Тому на тлі настійних рекомендацій хірурга до видалення органу дуже раджу вам отримати консультацію кількох фахівців або написати мені, щоб оцінити можливість виконання органозберігаючого лікування, що підходить саме вам.

На жаль, не всі захворювання матки лікуються малоінвазивними та терапевтичними методами, і в деяких випадках матку таки краще видалити. Такі показання до видалення називаються абсолютними – тобто не потребують обговорення.

Абсолютні показання до видалення матки

1. Міома матки з некротичними змінами у вузлі. Збереження органу з таким діагнозом становить загрозу життю.

2. Тривалі маткові кровотечі, які не вдається зупинити будь-якими іншими способами. Цей стан може призвести до втрати великого об'єму крові і несе серйозну небезпеку для життя.

3. Поєднання міоми матки великих розмірів та рубцевої деформації шийки матки.

4. Випадання матки.

5. Рак, починаючи із стадії I.

6. Гігантські розміри пухлин.

Залежно від показань операції на матці виконуються різними методами і в різному обсязі. Спочатку ми познайомимося із видами оперативного втручання. Потім я докладно зупинюся на тих наслідках, які в тій чи іншій мірі зазнає кожна жінка після видалення цього органу.

Види операцій з видалення матки

У медичній практиці виконується порожнинне та ендоскопічне видалення матки.

  • Порожнинне оперативне втручання (лапаротомія) проводиться через розріз на передній черевній стінці.
    Метод вважається травматичним, але він забезпечує великий доступ і в ряді випадків просто не має альтернативи. Наприклад, якщо матка досягла більших розмірів через міому.
  • Другий спосіб – ендоскопічна операція (лапароскопія). У цьому випадку хірург проводить видалення матки через проколи передньої черевної стінки. Лапароскопічне видалення матки є набагато менш травматичним і дозволяє швидше відновитися після операції.
  • Піхвова екстирпація матки – видалення матки через піхву.

Наслідки після порожнинної операції видалення матки

Порожниста операція з видалення матки через великий розріз - одна з найбільш травматичних процедур. Крім ускладнень, викликаних безпосередньо видаленням матки, така операція має інші негативні наслідки.

1. Після операції залишається помітний шрам.

2. Висока ймовірність утворення грижі у зоні рубця.

3. Відкрита операція зазвичай призводить до розвитку великого спайкового процесу в області тазу.

4. Реабілітація та відновлення (у тому числі працездатності) потребує багато часу, в деяких випадках до 45 днів.

Видалення матки без шийки. Наслідки надпіхвової ампутації матки без придатків

Залишають або видаляють шийку матки при видаленні матки, залежить від стану шийки та ризиків, пов'язаних із її збереженням.

Якщо шия залишена - це найсприятливіша ситуація з можливих.

З одного боку, за рахунок збережених яєчників гормональна система продовжує функціонувати у більш менш нормальному режимі. Але навіщо залишають шийку при видаленні матки? Збереження шийки дозволяє зберегти довжину піхви, і після відновлення жінка зможе вести повноцінне сексуальне життя.

Видалення матки без яєчників. Наслідки екстирпації матки без придатків

Видалення матки без придатків, але з шийкою – більш травматична операція.

Залишивши яєчники, хірург дає можливість жінці зберегти нормальне гормональне тло. Якщо операцію проведено у молодому віці, яєчники дозволяють уникнути клімаксута всіх пов'язаних з ним наслідків для здоров'я.

Але навіть після видалення матки без придатків порушується анатомічне співвідношення органів. Як наслідок, порушується їхня функція.

Крім того, повне видалення матки навіть із збереженням яєчників призводить до скорочення піхви. У багатьох випадках це не є критичним для статевого життя. Але анатомія органа в усіх різна, і не всім жінкам вдається пристосуватися.

Видалення матки з придатками

Це найтравматичніша операція, яка потребує багато часу на відновлення.

Вона потребує серйозної гормональної корекції і викликає зазвичай найважчі наслідки, особливо якщо виконується у віці 40-50 років - тобто, до настання природного клімаксу.

Докладніше про найпоширеніші наслідки видалення матки я розповім нижче. Найнеприємніше, що всі ці наслідки незворотні і практично не піддаються корекції.

Тим часом серія останніх наукових досліджень у цій галузі говорить про протилежне. Навіть за збереження яєчників, видалення матки – операція з високим ризиком ендокринних порушень.

Причина проста. Матка пов'язана з яєчниками та трубами системою зв'язок, нервових волокон та кровоносних судин. Будь-яка операція на матці призводить до серйозномупорушення кровопостачання яєчників, аж до часткового некрозу. Чи потрібно говорити, що в яєчниках, що буквально задихаються, вироблення гормонів порушується.

Гормональні збої проявляються цілою низкою неприємних симптомів, найнешкідливіший з яких – зниження статевого потягу.

Переважна більшість випадків повністю відновити чи компенсувати нормальне кровопостачання яєчники неспроможна. Відповідно не відновлюється і гормональний баланс жіночого організму.

Наслідок 2. Кісти яєчників після видалення матки

Це досить поширене ускладнення у випадках, коли яєчники після видалення матки збережені. Так проявляється негативний вплив самої операції.

Щоб зрозуміти природу кісти, потрібно спочатку зрозуміти, як працюють яєчники.

Насправді, кіста – природний процес, який щомісяця відбувається в яєчнику під впливом гормонів і зветься фолікулярною кістою. Якщо яйцеклітина не запліднюється, кіста лопається, починається менструація.

А тепер подивимося, що відбувається з яєчниками після видалення матки.

Сама собою матка не виробляє гормонів. І багато хірургів запевняють, що після її видалення гормональне тло не зміниться. Але вони забувають сказати, як тісно матка пов'язана з іншими органами. При відділенні яєчників від матки хірург неминуче порушує кровопостачання та травмує їх. В результаті – робота яєчників порушується, їхня гормональна активність знижується.

На відміну від матки, яєчники виробляють гормони. Порушення у роботі яєчників призводить до порушення гормонального фону та процесу дозрівання фолікулів. Кіста не розсмоктується, а продовжує своє зростання.

Потрібно близько 6 місяців, щоб відновити повноцінне функціонування яєчників та вирівняти гормональне тло. Але не завжди все закінчується добре, і кіста, що збільшилася, розсмоктується. Часто для видалення кісти потрібна повторна операція - при великих розмірах освіти є ризик розриву і кровотечі.

Якщо через кілька місяців після видалення матки внизу живота з'явився біль, який згодом наростає, необхідно відвідати гінеколога. Найімовірніша причина, чому болить яєчник, це кіста, що розрослася.

Імовірність розвитку цього ускладнення лише з 50% залежить від майстерності хірурга. Анатомія кожної жінки є унікальною. Передбачити розташування яєчників та їх поведінку до операції неможливо, тому спрогнозувати розвиток кісти після видалення матки не може ніхто.

Наслідок 3. Спайки після видалення матки

Великий спайковий процес після видалення матки часто призводить до розвитку хронічного тазового болю. Характерні симптоми цих болів – вони посилюються при здутті живота, порушенні травлення, перистальтиці, різких рухах, тривалій ходьбі.

Спайки після операції з видалення матки формуються поступово. Відповідно, і біль з'являється лише через деякий час.

На початковому етапі післяопераційні спайки в малому тазі лікуються консервативно, при неефективності вдаються до лапароскопічного висічення спайок.

Наслідок 4. Вага після видалення матки

Маса тіла після операції може поводитися по-різному: деякі жінки повніють, іноді навіть товстіють, а комусь вдається схуднути.

Найпоширеніший варіант подій після видалення дітородних органів – це стрімкий набір ваги, або ж у жінки росте живіт.

1. Одна з причин, чому жінки одужують, пов'язана з порушенням метаболічних процесів і затримкою рідини в організмі, що викликається нею. Тому суворо стежте, скільки води ви п'єте та скільки виділяєте.

2. Після видалення матки з яєчниками змінюється гормональне тло, що призводить до уповільнення розщеплення жирів, і жінка починає набирати зайву вагу.

Прибрати живіт у цьому випадку допоможе щадна дієта. Харчування має бути дрібним, маленькими порціями по 6-7 разів на добу.

Чи варто хвилюватися, якщо ви схудли після видалення матки? Якщо причиною операції була гігантська пухлина або міома - хвилюватися не варто, ви втратили вагу після видалення матки.

Якщо ж об'ємної освіти не було, але ви худнете, швидше за все, справа в гормональному дисбалансі. Щоб повернути вагу в норму, потрібна гормональна терапія.

Наслідок 5. Секс після видалення матки

Жінкам, яким проведено вагінальне видалення матки, статевий спокій потрібно дотримуватись не менше 2 місяців, доки не заживуть внутрішні шви. В інших випадках сексом можна займатися через 1- 1,5 місяці після операції.

Статеве життя після видалення матки зазнає змін.

Загалом жінок турбують сухість у піхву, печіння після статевого акту, дискомфорт, болючі відчуття. Це відбувається внаслідок падіння рівня естрогенів, через що слизова оболонка статевих органів стає тоншою, починає виробляти менше мастила. Гормональний дисбаланс знижує статевий потяг, падає інтерес до сексуального життя.

  • Видалення матки з придатками найсильніше відбивається на інтимній стороні життя, оскільки відсутність жіночих гормонів призводить до фригідності.
  • Видалення тіла матки незначно позначається на інтимному житті. Може спостерігатись сухість піхви, зниження лібідо.
  • Видалення матки з шийкою призводить до скорочення піхви, що ускладнює секс після операції.

Наслідок 6. Оргазм після видалення матки

Чи відчуває жінка оргазм після видалення матки?

З одного боку, всі чутливі точки – точка G та клітор – зберігаються, і теоретично жінка зберігає можливість відчувати оргазм навіть після видалення органу.

Але насправді далеко не кожна жінка отримує оргазм після операції.

Так, при видаленні яєчників в організмі різко знижується вміст статевих гормонів, і у багатьох розвивається статева холодність. Зниження вироблення статевих гормонів відбувається навіть за збереження яєчників – з багатьох причин після операції їх активність порушується.

Найкращий прогноз на оргазми для тих, у кого шия залишається.

Наслідки після видалення матки та шийки матки виявляються у вкороченні піхви приблизно на третину. Повноцінний статевий акт часто стає неможливим. Проведені в цій галузі дослідження показали, що шийка матки має величезне значення у досягненні вагінальних оргазмів, і при видаленні шийки його досягнення стає вкрай скрутним.

Наслідок 7. Болі після видалення матки

Біль – одна із основних скарг після операції.

1. У післяопераційному періоді болі внизу живота можуть говорити про проблему в області шва чи запалення. У першому випадку живіт болить швом. У другому випадку до основного симптому приєднується висока температура.

2. Якщо болить низ живота і з'явилася припухлість, можна запідозрити грижу - дефект, через який очеревина і петлі кишечника виходять під шкіру.

3. Сильні болі після операції з видалення матки, висока температура, погане самопочуття сигналізують про пельвіоперитоніт, гематому або кровотечу. Для вирішення ситуації може знадобитися повторна операція.

4. Болі в серці говорять про можливість розвитку серцево-судинних захворювань.

Масштабне шведське дослідження на 180 000 жінок показало, що гістеректомія значно збільшує ризик серцево-судинних захворювань, ішемічної хвороби та інсульту. Видалення яєчників ще більше посилює ситуацію.

5. Якщо турбують набряки ніг, підвищення місцевої температури шкіри – потрібно виключити тромбофлебіт вен малого тазу чи нижніх кінцівок.

6. Болі в спині, попереку, правому боці або зліва можуть бути симптомом спайкової хвороби, кісти на яєчнику та багато чого іншого – краще звернутися до лікаря.

Наслідок 8. Опущення після видалення матки

Після видалення матки порушується анатомічне розташування органів, травмуються м'язи, нерви та судини, порушується кровопостачання області тазу. Каркас, який підтримує органи у певному положенні, перестає виконувати свої функції.

Все це призводить до зміщення та опущення внутрішніх органів – насамперед кишечника та сечового міхура. Великий спайковий процес ускладнює проблему.

Виявляється це численними наростаючими проблемами з боку кишечника і нетримання сечі при фізичному навантаженні, покашлювання.

Наслідок 9. Випадання після видалення матки

Ті самі механізми викликають так званий пролапс геніталій - опущення стінок піхви і навіть їх випадання.

Якщо післяопераційному періоді жінка починає піднімати тяжкості, не чекаючи повного відновлення, ситуація погіршується. Підвищується внутрішньочеревний тиск, стінки піхви «виштовхуються» назовні. Підняття важких речей саме з цієї причини протипоказане навіть здоровим жінкам.

При опущенні у жінки з'являється відчуття стороннього предмета у сфері промежини. Турбують біль. Статеве життя стає болючим.

Для зменшення симптомів опущення стінок піхви після видалення матки показано спеціальну гімнастику. Наприклад, вправи Кегеля. Запори також посилюють внутрішньочеревний тиск, тому для профілактики процесу доведеться навчитися стежити за роботою кишечника: дефекація має бути щоденною, а калові маси – м'якими.

На жаль, опущення піхви після видалення матки не піддається лікуванню.

Наслідок 10. Кишечник після видалення матки

На проблеми з кишечником після операції впливає не тільки анатомія тазу, що змінилася, але і масивний спайковий процес.

Робота кишечника порушується, виникають запори, метеоризм, різноманітні порушення дефекації, болючість унизу живота. Щоб уникнути проблем з кишечником, необхідно дотримуватися дієти.

Вам доведеться навчитися їсти часто, 6 - 8 разів на день, маленькими порціями.

Що можна їсти? Все, крім важкої їжі, продуктів, що викликають здуття живота, затримку стільця.

Покращує стан органів тазу та регулярні заняття спортом.

Наслідок 12. Нетримання сечі після видалення матки

Цей синдром розвивається майже у 100% випадків як наслідок порушення цілісності зв'язкового та м'язового каркасу під час операції. Відбувається опущення сечового міхура, жінка перестає контролювати сечовипускання.

Для відновлення функції сечового міхура лікарі рекомендують виконувати вправи Кегеля, але навіть на фоні вправ стан зазвичай прогресує.

Наслідок 13. Рецидив після видалення матки

Операція на матці виконується за різними показаннями.

На жаль, операція не захищає від рецидиву, якщо видалення матки було виконано з приводу одного із тих захворювань, до розвитку яких призводить вірус папіломи людини, а саме:

  • лейкоплакія шийки матки,
  • рак шийки або тіла матки 1А стадії
  • мікроінвазивний рак шийки матки та ін.

Незалежно від техніки виконання, хірургічна операція не гарантує 100% одужання, вона лише прибирає вогнище. У слизовій оболонці піхви залишаються сліди вірусу папіломи людини, яка спричиняє всі ці хвороби. Активуючись вірус викликає рецидив.

Звичайно, якщо немає органу, то рецидив захворювання не зможе виникнути ні в матці, ні в її шийці. Рецидивам піддається куксі шийки матки і слизова оболонка піхви - розвивається дисплазія кукси піхви.

На жаль, рецидиви дуже погано піддаються лікуванню класичними методами. Медицина може запропонувати таким пацієнтам лише травматичні методи. Видалення піхви – вкрай складна та травматична операція, а ризики променевої терапії можна порівняти з ризиками самого захворювання.

За різними даними, рецидиви після операції виникають у 30-70% випадків. Саме тому з метою профілактики інститут Герцена рекомендує виконувати фотодинамічну терапію піхви та кукси шийки матки навіть після хірургічного видалення матки. Тільки усунення вірусу папіломи захищає від повернення хвороби.

Це історія моєї пацієнтки Наталії, яка зіткнулася з рецидивом раку ін ситу кукси піхви після видалення матки.

«Ну почну по порядку свою сумну історію зі щасливим кінцем. Після пологів у 38 років та виконання моєї донечки 1,5 року потрібно було виходити на роботу і я вирішила пройти гінеколога. У вересні 2012 р. нічого не віщувало смутку, але аналізи були не втішні - рак шийки матки першого ступеня. Це був звичайно шок, паніка, сльози, безсонні ночі. В онкології здала всі аналізи, де виявився вірус папіломи людини 16,18 генотип.

Єдине, що мені запропонували наші лікарі - це експірпація шийки матки, матки, але яєчники я попросила залишити.

Післяопераційний період був дуже важкий і у фізичному та моральному плані. Загалом залишилася кукс піхви, як би це сумно не звучало. У 2014 році через 2 роки аналізи показують знову не дуже хорошу картину, потім через півроку 2 ступеня. Чим тільки її не лікували - всілякі свічки, антивірусники, мазі.

Коротше було витрачено купу грошей і за півтора роки лікування цієї дисплазії вона перейшла в третю стадію та знову рак.

Що ж цього разу мені запропонували лікарі: фотодинаміку.

Мій лікар запропонував мені променеву терапію, але знаючи наслідки її та якість життя після цієї терапії, я таки вибрала знову фотодинаміку, але що б провів мені її Максим Станіславович.

Зібравшись із новими силами, я полетіла до Москви. Перше враження від клініки було звичайно приємне, почуваєшся людиною, про яку всі дбають, уважність та чуйність головні якості цих співробітників.

Про процедуру ФДТ та одужання

Сама процедура проходила під наркозом, відійшла швидко, вже ввечері поїхала до сестри, в кого зупинилася. В окулярах була схожа всього три дні. Через 40 днів пішла на первинний огляд вже до своєї клініки, але у мене була пляма ерозована, мабуть загоєння йшло повільно, але при цьому - аналізи були хороші! Лікар прописала свічки загоювальні. І коли я прийшла через 3 тижні, лікар провела мені …….., все загоїлося, і була дуже здивована – як так! Адже за всю практику проведення фотодинаміки за їхньою технологією не було жодного позитивного результату! Нині у квітні поїду на черговий огляд. Впевнена, що все завжди тепер мені буде добре!

Ось така моя історія. І розповідаю я її Вам для того, щоб ви не опускали руки, і при лікуванні вибирали найбільш щадний спосіб лікування, а не відразу все видаляли, мабуть так нашим лікарям простіше. Якби я раніше дізналася про Максима Станіславовича, то уникнула б цих сліз, жахливої ​​операції, наслідки якої будуть напружувати все моє життя! Тож подумайте про це! Жодні гроші не коштують нашого здоров'я! І найголовніше – якщо у вас є вірус папіломи людини саме цього генотипу, який провокує рак шийки матки за певних обставин, потрібно усунути цю причину. Що якраз і робить фотодинаміка, але технологія та лікар, який це робить, повинні бути майстрами своєї справи. Вони мають великий досвід, наукові праці та позитивні результати в цій галузі. І я думаю єдиним лікарем, який все це дотримується є Максим Станіславович. Дякую Вам велике Максиме Станіславовичу!!!»

Описані вище наслідки після видалення матки стосуються різних жінок по-різному. Найважче видалення матки переносять молоді жінки дітородного віку.

Наслідки видалення матки після 50 років

Операція в період менопаузи також не сильно відбивається на здоров'ї та самопочутті жінки.

І якщо операцію виконано за показаннями, то ви зробили правильний вибір.

Наслідки видалення матки після 40 років

Якщо жінка не мала клімаксу до операції, то у відновлювальний період їй буде дуже нелегко. Наслідки операції в активному дітородному віці переносяться значно гостріше, ніж у віці природної менопаузи.

Якщо операцію було викликано величезною міомою або кровотечею, видалення матки приносить значне полегшення. На жаль, згодом розвиваються майже всі віддалені наслідки, про які ми говорили вище.

Медичною мовою цей стан називається постгістеректомічним і постваріектомічним синдромом. Виявляється він перепадами настрою, припливами, аритмією, запамороченням, слабкістю, головним болем. Жінка погано переносить навантаження, починає втомлюватись.

Протягом буквально кількох місяців падає сексуальне бажання, розвивається болючість у ділянці малого тазу. Страждає кісткова система – знижується рівень мінеральних речовин, розвивається остеопороз.

Якщо не відкоригувати гормональне тло, відразу після операції почнеться старіння: через 5 років після гістеректомії у 55-69% жінок, оперованих у віці 39-46 років, гормональний профіль відповідає постменопаузальному.

Операція з видалення раку матки не потрібна на його ранніх стадіях.

Рак матки – аденокарцинома та карцинома – злоякісний процес. Вибір методу лікування та обсягу втручання залежить від стадії захворювання.

Раніше початкові стадії раку ( , мікраінвазивний рак) і передракові захворювання ( , ) були показанням до видалення матки. На жаль, онкологічна операція не позбавляє причини хвороби – вірусу папіломи людини – тому має високий відсоток рецидивів.

Якщо гістеректомія проводилася під загальним наркозом, то перші години після операції ви можете відчувати нудоту. Ви зможете попити води вже через 1-2 години після операції, а поїсти через 3-4 години або коли пройде нудота.

Ще протягом 1-2 днів після операції у вас у сечовому міхурі може залишатися катетер, яким сеча буде виділятися в герметичний контейнер.

Коли можна буде підвестися з ліжка?

Встати з ліжка бажано якомога раніше. Якщо під час операції було зроблено великий розріз на шкірі живота, піднятися можна буде на другий день після операції. Якщо операцію робили за допомогою лапароскопії, то підвестися з ліжка ви зможете вже в день операції, ближче до вечора. Чим раніше ви зможете встати і почати ходити, тим швидше протікатиме відновлення після операції і тим нижчим буде ризик ускладнень у майбутньому.

Болі після операції

Після гістеректомії болі можуть бути досить сильними. Це пов'язано із запальним процесом, який є першим етапом загоєння ран. Болі можуть відчуватися як у сфері шва, і усередині.

Щоб зменшити біль, вам випишуть знеболювальні ліки. При дуже сильних болях можуть знадобитися наркотичні анальгетики.

Деякі жінки відзначають поколювання або ниючі болі в животі протягом декількох місяців після операції. Це нормально і пов'язане з ушкодженнями нервових закінчень, без яких не обходиться жодне хірургічне втручання. Зазвичай усі ці симптоми поступово минають.

Коли випишуть із лікарні?

Як довго вам доведеться пролежати у лікарні після операції залежить від типу операції. Після лапароскопічної гістеректомії вас можуть виписати з лікарні вже наступного дня. Якщо операцію було проведено через великий розріз на шкірі, то виписують із лікарні на 2-3 день після операції. Тривалість госпіталізації залежить також від вашого діагнозу (причини видалення матки), вашого самопочуття, наявності чи відсутності ускладнень.

Скільки триває відновлення після видалення матки?

Відновлення після операції може тривати кілька тижнів:

  • після абдомінальної гістеректомії: 4-6 тижнів
  • після вагінальної гістеректомії: 3-4 тижні
  • після лапароскопічної гістеректомії: 2-4 тижні

Ви можете виїхати з міста не раніше, ніж через 3 тижні після операції, якщо у вас немає великого шва на животі, або не раніше 6 тижнів після абдомінальної гістеректомії (якщо у вас є великий шов на животі). Те саме стосується і авіаперельотів.

Скільки не можна піднімати тяжкості після видалення матки?

Ще мінімум 6 тижнів вам не можна піднімати нічого важкого, так як це може призвести до появи болю в животі, виділення з піхви, що мажуть, або навіть до появи грижі, яку доведеться знову оперувати.

Скільки не можна займатись сексом після видалення матки?

Ще щонайменше 6 тижнів після операції доведеться утриматися від сексу.

Скільки не можна плавати після видалення матки?

Дієта після операції з видалення матки

Ви можете повернутись до свого звичайного раціону харчування відразу після виписки з лікарні. Але намагайтеся спочатку уникати продуктів харчування, що викликають у вас здуття живота (утворення газів у кишечнику).

Шов після гістеректомії

Після абдомінальної гістеректомії шов на шкірі живота може бути досить великим. За ним потрібно ретельно доглядати до повного загоєння.

Якщо шовний матеріал не розсмоктується сам, то вам потрібно буде повернутися до лікарні за кілька днів: ваш хірург повідомить, на який день після операції можна буде видалити шви. Якщо шви повинні розсмоктатися самі (це повідомить хірург), то вони зазвичай розсмоктуються через 6 тижнів після операції.

У перші дні після операції потрібно додатково обробляти шов, щоб знизити ризик запалення. Для цього підійде Бетадін, який можна знайти в аптеці.

Ви можете без остраху приймати душ або ванну: шкіру в області шва можна акуратно мити гелем для душу і потім змити водою.

Шкіра навколо шва може свербіти через розтяг: щоб послабити свербіж, ніжними рухами змастіть шкіру лосьйоном або кремом.

Деякі жінки повідомляють про те, що шкіра навколо шва «пече» чи навпаки, німіє. Всі ці явища також нормальні і зазвичай відбуваються через кілька місяців після операції.

Коричневі виділення з піхви після видалення матки

Після гістеректомії практично завжди спостерігаються кров'янисті виділення з піхви: вони можуть бути темно-коричневими, червоними, світло-коричневими або рожевими. Все це гаразд.

Виділення зазвичай зберігаються протягом кількох тижнів після операції: від 4 до 6 тижнів. У перші 2 тижні виділення будуть найбільш помітними, а потім ставатимуть дедалі мізернішими. Кількість виділень індивідуально, але практично завжди залежить від фізичної активності: чим більше ви рухаєтеся, тим більше виділень.

Виділення можуть мати специфічний запах, і це також нормально. Але якщо виділення все ж таки пахнуть неприємно, то необхідно звернутися до гінеколога. Після видалення матки місцевий імунітет піхви може бути зниженим, що супроводжується підвищеним ризиком запалення. Виділення із неприємним запахом будуть першою ознакою того, що щось йде не так.

Якщо виділення рясні, як при звичайних місячних, або виходять зі згустками крові, необхідно звернутися до лікаря. Цей симптом може говорити про те, що один із судин кровоточить і без допомоги гінеколога кровотеча не зупиниться.

Температура після гістеректомії

У перші дні після операції температура тіла може бути трохи підвищеною. В цей час ви все ще перебуватимете під наглядом лікарів і при необхідності вам будуть призначені антибіотики.

Після виписки додому ви також можете помітити, що температура тіла тримається в районі 37С, або підвищується до 37С ближче до вечора. І це нормально. До лікаря необхідно звернутися, якщо температура тіла буде вищою за 37,5С.

Видалення матки та клімакс

Якщо під час гістеректомії було видалено не лише матку, а й яєчники, то вже в перші тижні після операції ви можете помітити симптоми клімаксу: припливи жару, перепади настрою, надмірну пітливість, безсоння тощо. Це з раптовим зниженням рівня жіночих статевих гормонів у крові: раніше їх виробляли яєчники, тепер яєчників немає. Такий стан називається хірургічною чи штучною менопаузою.

Хірургічна менопауза нічим не відрізняється від природної (коли клімакс настає сам), проте після операції симптоми клімаксу можуть бути більш вираженими. Якщо ви не можете впоратися із симптомами клімаксу самостійно, зверніться до гінеколога. Лікар може призначити вам курс замісної гормональної терапії, яка допоможе більш плавно перейти до менопаузи (виняток становлять лише жінки, яким видалили матку у зв'язку з онкологічним захворюванням – у цій ситуації гормони протипоказані).

Якщо під час операції було видалено лише матку, а яєчники залишилися, то єдина відмінність, яку ви помітите після операції – це відсутність місячних. У той же час у яєчниках будуть вироблятися гормони, а отже, інших симптомів клімаксу не буде. Тим не менш, помічено, що навіть якщо яєчники залишилися, видалення матки «прискорює» прихід клімаксу: у багатьох жінок перші симптоми клімаксу (, пітливість, перепади настрою і т.д.) з'являються протягом перших 5 років після гістеректомії.

На нашому сайті є цілий розділ, присвячений проблемам клімаксу:

Які ускладнення можливі після видалення матки?

Ускладнення гістеректомії зустрічаються рідко, але про них потрібно знати, щоб вчасно звернутися за медичною допомогою.

У перші тижні чи місяці після операції можливі такі ускладнення:

  • Запалення рани: шкіра навколо шва стає червоною, набряклою, сильно болить або пульсує, температура тіла підвищується до 38С і вище, спостерігаються погане самопочуття, головний біль, нудота.
  • Кровотеча: після операції деякі судини можуть знову відкритися, і їх починає витікати кров. У цьому випадку з'являються рясні кров'янисті виділення з піхви. Кров зазвичай має червоний або темно-червоний колір, може витікати зі згустками.
  • Запалення уретри або сечового міхура: у деяких жінок після вилучення катетера спостерігаються біль або різь під час сечовипускання. Це з механічним пошкодженням слизових оболонок сечовим катетером. Зазвичай вже через 4-5 днів болі проходять. Якщо симптоми не проходять і посилюються, необхідно звернутися до лікаря повторно.
  • Тромбоемболія – це закупорка судин кров'яними згустками, тромбами. Щоб запобігти цьому ускладненню рекомендується якомога раніше піднятися з ліжка і почати рухатися після операції.

У наступні місяці чи роки після операції можливі такі ускладнення:

  • Настання клімаксу: навіть якщо яєчники не були видалені разом із маткою, після операції може настати клімакс. Див. Видалення матки та клімакс.
  • Опущення стінок піхви: проявляється відчуттям стороннього тіла у піхву, нетримання сечі або калу. На нашому сайті є .
  • Нетримання сечі: неприємний наслідок гістеректомії, який найчастіше пов'язаний з опущенням передньої стінки піхви. На нашому сайті є .
  • Хронічний біль: це рідкісне ускладнення, яке може розвинутись після будь-якої операції. Хронічний біль може тривати роками, що погіршує якість життя. Щоб подолати цю проблему, необхідно звернутися до лікаря, який займається лікуванням болю.

Оперативне втручання щодо ампутації матки є вимушеним заходом у ситуаціях, коли немає інших способів вилікувати серйозне захворювання. Досвідчений лікар намагатиметься зберегти репродуктивну функцію і запропонує, залежно від захворювання, найбільш щадний спосіб лікування, наприклад, емболізацію маткових артерій.

Звертаємо вашу увагу на те, що цей текст готувався без підтримки нашого .

У поодиноких випадках гістеректомія може проводитися за бажанням жінки в протизаплідних цілях. Пацієнток, які готуються до операції, хвилює питання про те, що робити після видалення матки та які наслідки операції. Якісне видалення матки, наслідки якого відсутні, дозволяє оптимістично прогнозувати.

Видалення матки: причини та типи оперативного втручання

Проведення гістеректомії призначається у найбільш складних випадках або коли консервативні способи лікування не дають результату:

  • при множинних міоматозних вузлах у матці;
  • при міомі великого розміру;
  • при онкологічному процесі в органі, коли відбувається переродження доброякісної освіти на злоякісну пухлину;
  • при ендометріозі;
  • при тривалих та рясних кровотечах.

Оперативне втручання може проводитися декількома способами, застосування яких визначається діагнозом, вираженістю симптомів та ускладненнями:

  • радикальна гістеректомія є найбільшим втручанням, при якому січуться придатки, лімфатичні вузли і матка;
  • тотальна гістеректомія передбачає ампутацію тіла та шийки матки;
  • субтотальна гістеректомія є операцією з видалення тіла матки.

Хірургічне вирішення проблеми необхідне в крайніх випадках, оскільки матка є органом, що об'єднує всі органи репродуктивної системи. Після видалення матки наслідки виникають за недотримання лікарських рекомендацій у післяопераційний період. Для проходження обстеження Ви можете до провідних фахівців, які поставлять діагноз та запропонують способи лікування захворювання.

Підготовка до гістеректомії

Видалення матки, як і інші оперативні втручання, потребує серйозної підготовки та оцінки поточного стану жінки. Перед хірургічним лікуванням пацієнтці необхідно пройти обстеження, виходячи з результатів якого гінекологом разом із хірургом робиться висновок про її готовність до ампутації. Передопераційне обстеження включає:

  • електрокардіограму;
  • ультразвукове дослідження;
  • лабораторні дослідження крові на венеричні інфекції; ВІЛ-інфекцію;
  • визначення групи крові та резус-фактора;
  • флюорографію;
  • діагностичний зіскрібок матки.

Перед операцією важливий психологічний настрій жінки. Для цього гінеколог повинен обґрунтувати важливість використання даної процедури, попередити про можливі наслідки, розповісти про особливості реабілітаційного періоду. Довірча бесіда налаштує жінку на проведення процедури та ознайомить пацієнтку із правилами її проведення.

Ступінь травматизації визначається як типом операції, а й способом оперативного доступу. Хірурги вважають найбільш радикальним способом порожнинну операцію, доступ здійснюється через розріз черевної стінки. Для видалення матки також застосовується вагінальний спосіб, у якому розріз виконується у піхву. Найбільш безпечним методом вважається лапароскопічний із використанням спеціального приладу. За цієї операції наслідки виникають рідше.

Реабілітація після видалення матки: загальні принципи

Реабілітаційний період після видалення матки триває з припинення операції до відновлення працездатності. Післяопераційне відновлення, як і за інших оперативних втручань, відбувається у два етапи: рання та пізня реабілітація.

При порожнинній операції постільний режим триває до 7 днів, цей час жінка перебуває під наглядом лікаря. Зняття швів та виписка пацієнтки можливе не раніше ніж через 9-12 діб. При лапароскопічному втручанні цей період скорочується до 4 днів. На ранньому етапі реабілітації зусилля лікарів та медичного персоналу спрямовані на усунення болю та інших симптомів, запобігання кровотечам, виключення розвитку запального процесу та розбіжності швів.

Пізня реабілітація виконується жінкою самостійно у домашніх умовах. Тривалість цього етапу без ускладнень може становити до 30 днів, за наявності наслідків – до 45 днів. У цей період необхідно забезпечити зміцнення імунітету, відновлення пошкоджених тканин, покращення стану, психологічну стабільність та відновлення працездатності.

Раніше відновлення після видалення матки

Існують правила, яких жінка повинна дотримуватись у ранній реабілітаційний період після ампутації матки. Вони спрямовані на виключення ускладнень, запалення, внутрішніх кровотеч та усунення хворобливих відчуттів.

Лікарі у перші 24 години після оперативного втручання проводять наступні заходи:

  • знеболювання місця розрізу. В області живота після ампутації матки жінка може відчувати природний біль, для їх усунення призначаються знеболювальні засоби;
  • забезпечення правильного харчування. До раціону пацієнтки для швидкого одужання та виключення проблем із спорожненням кишечника включаються: продукти з високим вмістом клітковини, супи, каші, м'ясо, житній хліб, овочі та фрукти;
  • активізація систем організму. Зусилля лікарів у післяопераційний період спрямовані на нормалізацію кровообігу, роботи кишечника.

Для запобігання запальним процесам у матці жінка не повинна допускати переохолодження. Постільний режим допоможе пацієнтці в перші дні швидше відновитися, тому вона має висипатися та відпочивати. Через тиждень живіт припиняє хворіти після видалення матки, у цей час слід розпочинати нетривалі прогулянки. Після загоєння швів можна вводити у щоденний розпорядок дня легкі фізичні вправи, які б зміцненню організму.

Після хірургічного втручання може призначатися медикаментозна терапія:

  • для виключення інфікування застосовуються антибіотики, курс прийому яких варіюється від 5 до 8 днів;
  • для нормалізації кровообігу здійснюється інфузійний вплив за допомогою внутрішньовенних крапельниць;
  • виникненню тромбів у судинах перешкоджають антикоагулянти, які вводяться 2-3 дні.

Разом із відновленням фізичної складової життя пацієнтки мають проводитися заходи щодо вирішення психологічних проблем, пов'язаних із відсутністю органу. Жінка має регулярно відвідувати психотерапевта, який допоможе подолати депресію та зрозуміти, що після операції можливе нормальне життя.

Пізня реабілітація після видалення матки

Після виписки з медичного закладу розпочинається другий етап реабілітації. Перші місяці не можна допускати підвищення тиску в черевній порожнині, щоб не допустити розбіжності швів. Статевий спокій після операції показаний до двох – трьох місяців, оскільки піхва після видалення матки має відновитися і швам необхідно зажити.

Корисне та збалансоване харчування прискорює процес загоєння ран, покращення загального стану пацієнтки та нормалізує роботу кишечника. Після оперативного втручання слід виключити з раціону жирну, солону, солодку, копчену та гостру їжу. Поступово слід вводити у щоденний раціон супи, каші, овочі та фрукти, зелень, кисломолочні продукти. Вживання алкоголю у період реабілітації також є неприпустимим. Багато жінок задаються питанням про те, чому після видалення матки їм необхідно дотримуватися дієти. Це з тим, що у період висока ймовірність набору зайвої ваги, і навіть важливо не допускати виникнення запорів, здуття живота.

При пізній реабілітації жінкам забороняється приймати гарячі ванни, відвідувати солярій, сауни, лазні. Також важливо обмежити купання у відкритих водоймищах для виключення ризику розвитку запального процесу.

У цей реабілітаційний період важливо проводити заходи, спрямовані на повернення жінки до нормального життя, її психологічний супровід та запобігання ускладненням. Залежно від обсягу втручання, лікар може призначати спеціальні препарати, дія яких спрямована на пригнічення симптомів хірургічного клімаксу.

Заходи ранньої та пізньої реабілітації важливо дотримуватись для позитивного прогнозу відновлення після операції, оскільки сучасна технологія втручання достатньо відпрацьована та виконується на високому рівні. У жінок репродуктивного віку видалення матки можливе лише у разі гострої потреби, оскільки це незворотня процедура.

Видалення матки: наслідки та відгуки пацієнток

На етапі ранньої реабілітації можуть виникнути перші ускладнення:

  • запальний процес на ділянці пошкоджених тканин проявляється у вигляді почервоніння, гнійного відокремлюваного набряку. При даному стані можлива розбіжність шва;
  • порушення процесу сечовипускання характеризується різьбою при відвідуванні туалету та больовим синдромом. Дане ускладнення є, як правило, результатом ушкодження слизової оболонки сечовивідного каналу;
  • больовий синдром у більшості випадків виникає внаслідок спайкового процесу; при сильних болях лікар призначає прийом відповідних препаратів;
  • нориці виникають при неякісних швах та їх інфікуванні. Для вирішення цієї проблеми фахівці виконують додаткові операції, щоб видалити нориці;
  • гематоми пов'язані з пошкодженням дрібних судин, тому вони часто виникають у галузі утворення рубця;
  • перитоніт є запальним процесом у очеревині, небезпека якого полягає у швидкому ураженні внутрішніх органів та сепсисі. Лікування перитоніту здійснюється шляхом запровадження поєднання антибіотиків. Якщо медикаментозне лікування не дало необхідного ефекту, потрібна повторна операція видалення маткової кукси. Після її закінчення виконується промивання черевної порожнини та встановлення дренажу;
  • зовнішні та внутрішні кровотечі можуть мати місце при неправильному гемостазі під час ампутації. Зовнішні кровотечі можуть мати коричневий, темно-червоний, яскраво-червоний відтінок, нерідко відбувається вихід згустків.

При гістеректомії можливе також опущення стінок піхви, тому відгуки після видалення матки, залишені жінками, можуть бути негативними. При цьому ускладненні жінці показано виконання лікувальних вправ для зміцнення м'язів тазу, а також носіння спеціального вагінального кільця.

Після видалення матки нерідко виникають рясні слизові або кров'яні виділення. Про їхню появу необхідно повідомити лікаря, який проведе огляд та встановить причину їх виникнення, після чого призначить лікування.

Негативним наслідком ампутації матки може стати нетримання сечі, пов'язане з тим, що зв'язковий апарат послабшав або за відсутності яєчників припинено вироблення статевих гормонів. Головними методами лікування при цій проблемі є вживання гормональних засобів та призначення фізкультури. У разі жінці не потрібна повторна операція.

Видалення матки та яєчників: наслідки

Найбільш помітними є наслідки операції з видалення матки та яєчників. Це пояснюється тим, що яєчники продукують гормони, тому за їх відсутності можуть виникнути ускладнення:

  • виникнення у жінки клімаксу та супутніх йому особливостей;
  • нестача жіночих гормонів - естрогенів - відбивається на роботі серцево-судинної системи;
  • нестача тестостерону може призвести до погіршення якості статевого життя;
  • збільшення ваги внаслідок порушення гормонального тла.

Для вирішення цих проблем рекомендується приймати гормональні препарати після видалення матки. Поширено застосування різних пластирів, таблеток, що регулюють гормональне тло. Завдяки такій методиці лікування жінка після операції може повернутися до нормального життя.

Жінка після видалення матки: ранній клімакс

Видалення матки, відгуки про яке в більшості випадків є негативними, має низку наслідків. Дуже віддаленим наслідком є ​​клімакс. Цей стан рано чи пізно настає у кожної жінки. Наступ клімаксу природним шляхом відбувається при ампутації тільки матки, оскільки були збережені яєчники, які виробляють гормони.

Після видалення матки із придатками настає хірургічний клімакс. Він переноситься жінкою важче, оскільки у разі природного клімаксу вироблення гормонів припиняється поступово. При хірургічному клімаксі гормональне тло змінюється швидко.

Після видалення матки пацієнтці призначається замісна гормональна терапія з лікувальною метою. Перед її призначенням лікар має врахувати індивідуальні особливості пацієнтки, вираженість симптомів, анамнез та результати досліджень. Гормональна терапія входить до комплексу заходів, рекомендованих для постменопаузи, даний метод діє симптоматично. Фізична активність у поєднанні із прийомом препаратів дозволяє скоригувати клімактеричні порушення.

Сексуальне життя після видалення матки

Питання, коли можна починати статеве життя після видалення матки, викликає суперечки серед гінекологів. Однак думки більшості фахівців сходяться на тому, що після оперативного втручання не відбувається радикальних змін. Місяць після видалення матки рекомендується утриматись від статевих контактів.

Проблеми, що відбуваються у сексуальному житті після ампутації, можна віднести до психологічних. Ті жінки, у яких зник потяг і погіршилося статеве життя, вважають себе після гістеректомії неповноцінними. Деякі жінки відзначають покращення статевого життя, це пояснюється тим, що вони були змучені захворюванням.

Чутливість жінки після втручання не порушується, оскільки зони, відповідальні за сприйняття, розташовуються у піхву та зовнішніх статевих органах. Формування сексуального потягу в жіночому організмі є складним процесом, чим пояснюється відсутність достовірних даних про взаємозв'язок гістеректомії та сексуальних відчуттів.

10

Протилежна думка фахівців

Ендоваскулярний хірург Б.Ю. Бобров та лікар акушер-гінеколог Д.М. Лубніни мають великий досвід роботи в лікуванні різних жіночих захворювань. Фахівці дотримуються думки, що видалення матки не є єдиним дієвим способом лікування гінекологічних захворювань. Адже після видалення матки через деякий час може розвинутись рак щитовидної та молочної залози. Крім цього, відбувається порушення кровопостачання яєчників, що призводить до розвитку постгістеректомічного синдрому. Стан жінок у цей період подібний до прояву клімаксу.

Сучасні гінекологи повинні лікувати захворювання та зберігати репродуктивне здоров'я жінки, у випадках, коли це можливо, з використанням безпечних методів. Так, при лікуванні міоми матки ефективною процедурою є емболізація маткових артерій. Видалення матки при міомі має найчастіше негативні наслідки, відгуки пацієнток.

Механізм цього методу полягає у перекритті кровоносних судин, які живлять новоутворення. Кровопостачання матки здійснюється матковими та яєчниковими артеріями. Для міоми припинення кровопостачання через маткові артерії є згубним, але це не відбивається на стані здорової тканини матки. Для припинення кровопостачання до маткових артерій вводяться безпечні частинки – емболи.

Результат процедури полягає у зменшенні за рік обсягу міоми на 65%. Після емболізації маткових артерій жінці не потрібно приймати будь-які препарати та використовувати реабілітаційні процедури. Зверніться до допомоги кваліфікованих фахівців.

Видалення матки може мати негативні наслідки для організму, тому перед прийняттям рішення про його проведення лікар повинен уважно вивчити дані та визначити можливість проведення інших процедур, які допоможуть зберегти репродуктивну функцію. У тих випадках, коли це неможливо, гінеколог повинен надати повну інформацію про операцію та можливі наслідки.

Список літератури

  • Липський А. А.,. Гінекологія // Енциклопедичний словник Брокгауза та Єфрона: у 86 т. (82 т. та 4 дод.). - СПб. 1890–1907.
  • Бодяжина, В. І. Підручник гінекології/В.І. Бодяжина, К.М. Жмакін. – М.: Державне видавництво медичної літератури, 2010. – 368 c.
  • Брауде, І. Л. Оперативна гінекологія/І.Л. Брауді. – М.: Державне видавництво медичної літератури, 2008. – 728 c.

Гістеректомія, операція з видалення матки, може призначатися з різних причин. Серед них найчастіше трапляються гінекологічні захворювання. Проведена вона може лише у жінок, які народжували раніше. І зрозуміло чому, адже після операції унеможливлюється самостійно народжувати дітей.Тому багато представниць прекрасної статі зазнають шоку, коли чують про необхідність подібного хірургічного втручання. Адже які наслідки супроводжують видалення матки та яєчників, знають небагато. Докладніше про це, а також про те, чому виникає необхідність видалення матки, ви зможете дізнатися з цієї статті.

Хірургічне втручання щодо видалення жіночого органу внутрішньої статевої системи нерідко дозволяє позбутися їй загрози життю. В інших випадках аналогічна операція дозволяє убезпечити жінку від неприємних захворювань та симптомів.

Частота проведення оперативного втручання з видалення матки та яєчників прирівнюється до кількості кесарів розтинів. Необхідність операції багатьох змушує дізнатися більше про цю тему. Зокрема, жінки, яким лікарі її рекомендують, намагаються з'ясувати, які наслідки видалення матки, і наскільки кардинально може змінитися звичний спосіб життя.

Матка є головним жіночим органом, завдяки якому жінка може реалізувати себе як мати.

У ньому не тільки зароджується ембріон, а й виношується плід. І, природно, почувши неприємну звістку від лікаря, кожна жінка хоче знати, які причини стали приводом для операції, під час якої її позбавлять шийки матки та придатків (яєчників, труб).

До вагомих причин необхідності оперативного втручання можна віднести:

  • випадання (опущення) матки;
  • онкопухлини в матці та м'язових тканинах;
  • ектопія ендометрію тазу, черевної порожнини.

Кожна пацієнтка має право вирішувати, виробляти їй видалення матки чи ні. Тим більше, що сучасна медицина та можливість детального аналізу патології дозволяє прояснити ситуацію. І у випадках, коли здоров'я придатків (маткових труб та яєчників) не схильна до ризику, їх можна не видаляти. Хоча у випадках виявлення ракових пухлин у занедбаній формі та при значних крововтратах, краще прислухатися до думки фахівців.

Чого очікувати у післяопераційний період?

Після видалення у жінки яєчників та шийки матки виникає низка проблем. Це стосується не лише емоційного стану, а й здоров'я.

Тому потрібно заздалегідь уточнити, які наслідки можуть проявитися після операційного втручання.

До основних факторів можна віднести такі:

Розлад емоційного характеру

Супутниками представниць прекрасної статі, які перенесли операцію з видалення шийки матки, яєчників і маткових труб, найчастіше стають:

  • Депресія;
  • Тривога;
  • Роздратування;
  • Прихованість;
  • Швидка стомлюваність.

Цей список можуть також доповнити пригнічення та недовірливість. Пацієнтка після операції стає сприйнятливішою і починає думати, що тепер вона нікому не буде потрібна. Це, своєю чергою, породжує масу комплексів, що ускладнюють її подальше життя.

Але всього цього можна уникнути і наслідки гістеректомії такого плану реально подолати. Головне – тримати себе в руках і залишатися для своїх рідних та близьких коханою та люблячою жінкою.

Видалення матки, наслідки якої можуть супроводжуватися також статевою байдужістю (відсутністю потягу), вважається складнішим варіантом.

Подібні відчуття виникають і натомість гормональних змін у організмі після хірургічних процедур.

Проблеми зі здоров'ям

Найчастіше, наслідки, які виникають після проведеної операції з видалення шийки матки та придатків (труб, яєчників), збільшують ймовірність виникнення неприємних відчуттів та навіть деяких захворювань. Найчастіше це:

  • опущення піхви;
  • остеопороз;
  • біль під час статевого акту (це стосується випадків, коли довжина шийки було скорочено під час оперативного втручання).

Втрата дітородних функцій

Операція з видалення внутрішнього жіночого органу позбавляє жінку шансу знову завагітніти.

Клімакс

Після того, як у пацієнтки буде видалено органи внутрішньої статевої системи (матка, придатки), у неї припиняються місячні. Також у організмі жінки перестає вироблятися естроген. Гістеректомія призводить до того, що настає клімакс.

Гормональний збій, який викликає операція з видалення матки та яєчників, спричиняє незворотні наслідки. Зокрема це припливи, зниження рівня чутливості, втрата статевого потягу. У таких випадках для покращення стану пацієнток лікарі прописують спеціальні медичні препарати.

Якщо операція неминуча – до чого готуватись?

В цілому, гістеректомія є складним процесом, який виробляють на підставі ретельних обстежень та тривалих спостережень (якщо немає необхідності проводити термінове хірургічне втручання). Тому видалення може стосуватися як шийки матки, а й придатків. Якщо потрібно видалити один із придатків, решта буде продовжувати функціонувати. Якщо ж необхідно здійснити видалення лише матки, то яєчники зможуть продовжувати виконувати в жіночому організмі свої функції.

Отже, гістеректомія має як негативні наслідки, а й позитивні. Які саме:

  • відсутні менструації, що як полегшує надалі життя, а й забезпечує економію;
  • немає необхідності постійно переживати кошти запобігання зачаття;
  • зводиться до мінімуму ризик виникнення онкологічних захворювань.

Водночас, мають місце бути небезпечні для здоров'я та життя пацієнтки наслідки. Це з тим, що операція з видалення матки (чи яєчників) складна і, зазвичай, характеризується досить тривалим періодом відновлення.

До наслідків, які вважаються небезпечними і можуть виникнути після гістеректомії, відносять:

  • втрата крові у великих кількостях, внаслідок якої пацієнтці доведеться робити переливання;
  • смертельний кінець, ймовірність якого дорівнює як 1 до 1000;
  • можливі пошкодження органів, що знаходяться поруч;
  • ймовірність занесення інфекції під час операції

Реабілітація у післяопераційний період

Операція з видалення жіночих органів внутрішньої статевої системи (яєчників, труб, вкорочування шийки матки) триває близько 25-35 хвилин, якщо виникнуть ускладнення. Однак процес реабілітації займає набагато більше часу. Цей етап може тривати від кількох тижнів за кілька місяців. І щоб полегшити наслідки, пацієнткам після гістеректомії прописують низку процедур та препаратів.

Одним із наслідків, що супроводжують жінок у перші дні у післяопераційний період, є больовий синдром. Для усунення його, поки не загоїться сама рана, фахівці призначають знеболювальні засоби.

Протягом перших днів після хірургічного втручання пацієнтку турбуватимуть кровотечі.

Це можна назвати «нормальним станом» за умови, що їх не супроводжують сильні напади болю, а самі кровотечі не стають тривалішими. У таких ситуаціях варто негайно звертатися до лікаря.

Крім того, перелік наслідків можуть доповнити:

  • підвищення температури;
  • скрутне сечовипускання;
  • часті походи в туалет «по-маленькому»;
  • слабкість в організмі та почуття загального нездужання.

Щоб не ускладнювати ситуацію в період після того, як буде проведено операцію з видалення матки та яєчників, варто зберігати позитивний настрій. Така позиція – запорука сприятливого результату хірургічного втручання, швидкого відновлення та нормалізації життя. Не менш важливий момент у період реабілітації після гістеректомії – підтримка рідних та близьких.