Засоби, що впливають зовнішньосекреторну функцію підшлункової залози. Панкреатин - опис, інструкція із застосування панкреатин, відео, показання, протипоказання Панкреатин латинська назва

Рецепт (міжнародний)

Rp: Pancreatini 0,15
Dt: №20 in dragee.
S: Внутрішньо по 1 драже під час їжі, запиваючи великою кількістю води.

Рецепт (росія)

Rp: Pancreatini 25 ОД

D.t.d: N 50 in tab.

Приймати по 1 таблетці 3 рази на день після їди, запиваючи водою.

Діюча речовина

Альфа-амілаза, Ліпаза, Протеаза (Alpha-amilase, Lipase, Protease)

Фармакологічна дія

Ферментний засіб. Містить панкреатичні ферменти – амілазу, ліпазу та протеази, які полегшують перетравлення вуглеводів, жирів та білків, що сприяє їх більш повному всмоктуванню у тонкій кишці. При захворюваннях підшлункової залози компенсує недостатність її зовнішньосекреторної функції та сприяє покращенню процесу травлення.

Спосіб застосування

Тривалість лікування може варіювати від кількох днів (при порушенні процесу травлення внаслідок похибок у дієті) до кількох місяців і навіть років (за необхідності постійної замісної терапії).
Для дітей:Дітям віком до 1.5 років - 50 000 ОД/сут; старше 1.5 років – 100 000 ОД/добу.

Показання

Недостатність зовнішньосекреторної функції підшлункової залози (в т.ч. при хронічному панкреатиті, муковісцидозі).
- хронічні запально-дистрофічні захворювання шлунка, кишківника, печінки, жовчного міхура;
- стани після резекції чи опромінення цих органів, що супроводжуються порушеннями перетравлення їжі, метеоризмом, діареєю (у складі комбінованої терапії).
- для покращення перетравлення їжі у пацієнтів з нормальною функцією ШКТ у разі похибок у харчуванні, а також при порушеннях жувальної функції, вимушеної тривалої іммобілізації, малорухливого способу життя.
- підготовка до рентгенологічного та ультразвукового дослідження органів черевної порожнини.

Протипоказання

Гострий панкреатит
- Загострення хронічного панкреатиту
- Підвищена чутливість до компонентів препарату.

Побічна дія

При застосуванні середніх терапевтичних дозах побічна дія спостерігається менш, ніж у 1%.
- З боку травної системи: в окремих випадках – діарея, запор, відчуття дискомфорту в ділянці шлунка, нудота.
- причинно-наслідковий зв'язок розвитку цих реакцій з дією панкреатину не встановлено, т.к. зазначені явища належать до симптомів зовнішньосекреторної недостатності підшлункової залози.
- Алергічні реакції: в окремих випадках – шкірні прояви.
- З боку обміну речовин: при тривалому застосуванні у високих дозах можливий розвиток гіперурікозурії, у надмірно високих дозах – підвищення рівня сечової кислоти у плазмі крові.
- Інші: при застосуванні панкреатину у високих дозах у дітей можливе виникнення періанального подразнення.

Форма випуску

Пігулки
Капсули
Драже
Капсули желатинові, що містять мікротаблетки, покриті кишковорозчинною оболонкою, що містять ліпазу по 10 000, 20 000 або 25 000 ОД; амілазу по 9000, 18000 або 22500 ОД; протеазу по 500, 1000 чи 1250 ОД.

УВАГА!

Інформація на сторінці, що проглядається, створена виключно в ознайомлювальних цілях і ніяк не пропагує самолікування. Ресурс призначений для ознайомлення працівників охорони здоров'я з додатковими відомостями про ті чи інші медикаменти, підвищивши тим самим рівень їхнього професіоналізму. Використання препарату "" в обов'язковому порядку передбачає консультацію з фахівцем, а також його рекомендації щодо способу застосування та дозування вибраних вами ліків.

Найменування: Панкреатин (Pancreatinum)

Синоніми:Панцитрат.

Форма випуску

- Пігулки;
- Капсули;
— Драже.

Капсули желатинові, що містять мікротаблетки, покриті кишковорозчинною оболонкою, що містять ліпазу по 10 000, 20 000 або 25 000 ОД; амілазу по 9000, 18000 або 22500 ОД; протеазу по 500, 1000 чи 1250 ОД.

Фармакологічна дія

Панкреатичні ферменти (ферменти підшлункової залози), що входять до складу препарату, — амілаза, ліпаза і протеаза полегшують перетравлення вуглеводів, жирів і білків, що сприяє їх більш повному всмоктуванню в тонкому кишечнику. При захворюваннях підшлункової залози препарат компенсує недостатність її секреторної функції (виділення травного соку) та сприяє покращенню процесу травлення.

Показання до застосування

- Недостатність секреторної функції підшлункової залози (хронічний панкреатит - запалення підшлункової залози, муковісцидоз - спадкове захворювання, що характеризується закупоркою вихідних проток підшлункової залози, залоз дихальних шляхів та кишечнику, в'язким секретом та ін.).

- Хронічні запально-дистрофічні захворювання шлунка, кишківника, печінки, жовчного міхура.

— стани після резекції (видалення частини органу) або опромінення цих органів, що супроводжуються порушеннями перетравлення їжі (скупченням газів у кишечнику), — у складі комбінованої терапії.

- Стан після панкреатектомії (видалення підшлункової залози).

- Обструкція (порушення прохідності) проток підшлункової залози або жовчних шляхів.

— Для покращення перетравлення пиши у пацієнтів із нормальною функцією шлунково-кишкового тракту у разі порушення дієти, а також при порушеннях жувальної функції, вимушеної тривалої іммобілізації (знерухомлення), малорухливому способі життя.

- Підготовка до рентгенологічного та ультразвукового дослідження органів черевної порожнини.

Спосіб застосування

Пігулки, капсули або драже приймають під час їжі, проковтують повністю, запиваючи великою кількістю нелужної рідини (вода, фруктові соки). Для полегшення ковтання та покращення засвоєння препарату, що застосовується в капсулах, особливо у хворих після резекції шлунка, можна розкрити капсулу та проковтнути її вміст, не розжовуючи.

Як правило, приймається по 2-4 таблетки (16000-32000 Ph. Eur. U – по ліполітичній активності) під час їди. Добова доза для дорослих становить 6-18 таблеток (48000-150000 Ph. Eur. U).

У разі повної недостатності функції підшлункової залози добове дозування може бути збільшено до 400 000 Ph. Eur. U. Не рекомендується перевищувати добову дозу 15000-20000 Ph. Eur. U. Ліпази на 1 кг маси тіла.

Курс лікування визначається індивідуально і може варіювати від кількох днів до декількох місяців і навіть років.

Дітям 6-9 років призначають по 1-2 таблетки.

Дітям 10-14 років – по 2 таблетки під час їди.

Діти приймають препарат під контролем лікаря.

Тривалість лікування може варіювати від кількох днів (при порушенні травлення внаслідок похибок у дієті) до кількох місяців і навіть років (за необхідності постійної замісної терапії).

Побічна дія

Гострий панкреатит (запалення підшлункової залози). При тривалому застосуванні дуже рідко можливі реакції підвищеної чутливості. В окремих випадках спостерігаються негайний тип, а також алергічні реакції з боку травного тракту. При тривалому застосуванні високих доз препарату можливий розвиток гіперурікозурії (підвищений вміст сечової кислоти у сечі). При муковісцидозі, після прийому великих доз, іноді спостерігається утворення стриктур (звужень) в ілеоцекальному відділі (місце з'єднання товстого та тонкого кишечника) та в ободової кишці (відділі товстого кишечника).

Протипоказання

Гострий панкреатит, загострення хронічного панкреатиту, підвищена чутливість до компонентів препарату.

Вагітність та лактація

Безпека застосування панкреатину при вагітності вивчена недостатньо. Застосування можливе у випадках, коли очікувана користь матері перевищує потенційний ризик для плода.

В експериментальних дослідженнях встановлено, що панкреатин не має тератогенної дії.

Взаємодія панкреатину з іншими лікарськими засобами

При одночасному застосуванні з антацидами, що містять кальцію карбонат та/або магнію гідроксид, можливе зменшення ефективності панкреатину.

При одночасному застосуванні теоретично можливе зменшення клінічної ефективності акарбозу.

При одночасному застосуванні препаратів заліза можливе зменшення абсорбції заліза.

Умови зберігання

У сухому прохолодному місці при температурі не вище 20°С. Зберігати у місцях, недоступних для дітей.

додаткова інформація

Панкреатин також входить до складу препаратів Вігератин, Мексаза, Панкреофлет.

Довідник ліків призначений винятково для ознайомлювальних цілей. Для отримання більш повної інформації просимо Вас звертатися до інструкції виробника. Не займайтеся самолікуванням. Перед початком застосування препарату Панкреатин (Pancreatinum) Ви повинні звернутися до лікаря. *Dobro-est.com не несе відповідальності за наслідки, викликані використанням розміщеної на порталі інформації. Будь-яка інформація на сайті не замінює консультації лікаря і не може бути гарантією позитивного ефекту лікарського засобу.

Ферментний препарат із підшлункової залози свиней та великої рогатої худоби. Аморфний дрібний порошок сірого або жовтого кольору з характерним запахом. Мало розчинний у воді.

Містить екскреторні панкреатичні ферменти: ліпазу, альфа-амілазу, трипсин, хімотрипсин, сприяє розщепленню білків (до амінокислот), жирів (до гліцерину та жирних кислот) та крохмалю (до декстринів та моноцукрів), нормалізує процеси травлення. Ферменти, що входять до складу панкреатину, вивільняються у лужному середовищі тонкого кишківника, т.к. захищені від дії шлункового соку оболонкою. Трипсин у верхній ділянці тонкого кишечника пригнічує стимульовану секрецію підшлункової залози, зумовлюючи знеболюючий ефект панкреатину.

Недостатність травлення при порушенні екзокринної функції підшлункової залози: муковісцидоз, хронічний панкреатит, панкреатектомія, диспепсія, синдром Ремхельда, метеоризм; порушення засвоєння їжі (стан після резекції шлунка та тонкого кишечника, прискорене проходження їжі через кишечник, похибки в дієті при прийомі жирної, незвичної або важкоперетравлюваної їжі, при нервозності та ін.), кишкові інфекції, хронічні захворювання в системі печінки та жовчних шляхів, дегазація кишечника перед діагностичними дослідженнями (рентгенологічними, УЗД та ін.).

Гіперчутливість (в т.ч. нестерпність свинини), гострий панкреатит, загострення хронічного панкреатиту.

Симптоми кишкової непрохідності (утворення стриктур в ілеоцекальному відділі та висхідній ободової кишці) та алергічні реакції негайного типу (при муковісцидозі, особливо у дітей).

Знижує всмоктування заліза (особливо при тривалому застосуванні).

Назва	Значення Індексу Вишковського ®
Панкреатин	0.2164
Мезим ® форте	0.1758
Креон ® 10000	0.1056
Панзинорм ® 10 000	0.1023
Пензитал	0.0828
Креон ® 25000	0.0399
Пангрол ® 10000	0.0383
Ерміталь ®	0.0293
Мікразим ®	0.0235
Мезим ® форте 10000	0.0201
Пангрол ® 25000	0.0103
Мезим ® 20000	0.0083
Ензістал®-П	0.0014
Фестал ® Н	0.0013
Панцитрат	0.0012
Панкреатин форте	0.0012
Креон ® 40000	0.0012
Панкреатин-ЛекТ	0.0011
Панкреатину таблетки (розчинні у кишечнику) 25 ОД	0.001
Креон ® Мікро	0.0009
Панзим ® форте	0.0008
Панкреазим	0.0008
Гастенорм форте	0.0007
Гастенорм форте 10000	0.0003
Панзікам	0.0003
Панкреатин-концентрат
Панкренорм
ПАНКРЕАТИН-ЛЕКСВМ ®
Панзинорм ® форте 20 000
Панкреатин 10000
Панкреатин 20000

Всі права захищені. Не дозволяється комерційне використання матеріалів. Інформація призначена для медичних спеціалістів.

джерело

10 шт. - блістери (2) - пачки картонні.
10 шт. - блістери (3) - пачки картонні.
10 шт. - блістери (6) - пачки картонні.
60 шт. - банки темного скла (1) - картонні пачки.

джерело

Навіщо потрібен рецепт Панкреатину латинською, якщо в більшості аптек препарат відпускають без рецепта? Але рецептурний бланк дає не тільки право на купівлю лікарського засобу: короткий текст містить інформацію про необхідну лікувальну дозу та правила прийому. Подивимося, як розшифрувати вказану в рецепті інформацію.

Рецепт Панкреатину латиною буде зрозумілий людині, що навіть не володіє російською мовою. За пред'явленням бланка від лікаря, можна придбати лікарський засіб у Росії, а й у іншій країні.

Структура рецепта проста. По порядку вказується:

назва медикаменту (Pancreatinum);
у якій формі необхідно видати (таблетки чи капсули);
лікарська доза (вказується активність діючої речовини ліпази в ОД);
загальна кількість препарату, необхідна для лікування;
як правильно застосовувати.

Зазначені в рецепті умови допоможуть придбати панкреатину в необхідному лікарському дозуванні.

Фармацевту відомості про ліки допоможуть, за відсутності Панкреатину, підібрати аналог, що містить такі ж речовини, що діють, з урахуванням зазначеного дозування.

Застосування лікарського засобу у разі зниження ферментативної активності підшлункової залози. Панкреатин виробляють на основі витяжки із залоз великої рогатої худоби та свиней, отримуючи компоненти, аналогічні секрету органу.

Використання медикаменту дозволять:

покращити травлення;
запобігти появі метеоризму;
нормалізувати стілець.

Захисна оболонка Панкреатину розчиняється в тонкій кишці та ферменти вступають у контакт з їжею. Під дією ферментативних засобів прискорюється розщеплення та покращується засвоєння корисних речовин.

Прийом Панкреатину відносно безпечний та допускається використання ліків при вагітності чи лактації.

Показанням для виписування рецепту стане ферментативна недостатність, яка виникає за таких станів:

хронічний панкреатит поза загостренням;
резекція підшлункової залози чи шлунка;
запальні процеси травного тракту, що супроводжуються порушенням надходження панкреального секрету з органу.

Необхідний Панкреатин та пацієнтам з обмеженою рухливістю або при порушенні жувальної функції.

Деякі жінки стверджують, що Панкреатин робить ліполітичну дію і допомагає схуднути. Але це не вважається свідченням для видачі рецепту.

Як приклад розглянемо, як виглядає при призначенні медикаменту дорослому рецепт латинською панкреатину:

Rp: Pancreatini 25 ОД
D.t.d: N 50 in tab.
Приймати по 1 таблетці 3 рази на день після їди, запиваючи водою.

На перший погляд рецепт на Панкреатин латинською виглядає незрозуміло, але спробуємо розшифрувати запропоновану інформацію:

У верхньому рядку написано назву медикаментозного засобу та разова лікувальна доза – 25 ОД.
Другий рядок рецепта містить інформацію, що потрібно видати людині 50 таблеток, необхідних для проведення лікувального курсу.
У третьому рядку інформація, як пити Панкреатин. Цю частину для зручності пацієнта пишуть російською мовою.

Написаний на латинському бланк рецепту містить важливу інформацію про необхідне для лікування дозування, про форму випуску Панкреатину та правила прийому. За наявності рецепту людина у будь-якій країні зможе придбати Панкреатин або його аналог, що містить необхідну кількість травних ферментів.

Відаль: https://www.vidal.ru/drugs/pancreatin__25404
ГРЛС: https://grls.rosminzdrav.ru/Grls_View_v2.aspx?routingGu >

Знайшли помилку? Виділіть її та натисніть Ctrl+Enter

джерело

Rp: Pancreatini 0,15
Dt: №20 in dragee.

Для дорослих:Доза (у перерахунку на ліпазу) залежить від віку та ступеня недостатності функції підшлункової залози. Середня доза для дорослих – 150 000 ОД/добу. При повній недостатності зовнішньосекреторної функції підшлункової залози – 400 000 ОД/добу, що відповідає добовій потребі дорослої людини у ліпазі.
Максимальна добова доза становить 15000 ОД/кг.
Дітям віком до 1.5 років - 50 000 ОД/сут; старше 1.5 років – 100 000 ОД/добу.
Тривалість лікування може варіювати від кількох днів (при порушенні процесу травлення внаслідок похибок у дієті) до кількох місяців і навіть років (за необхідності постійної замісної терапії).

Гострий панкреатит

Пігулки
Капсули
Драже

Інформація на сторінці, що проглядається, створена виключно в ознайомлювальних цілях і ніяк не пропагує самолікування. Ресурс призначений для ознайомлення працівників охорони здоров'я з додатковими відомостями про ті чи інші медикаменти, підвищивши тим самим рівень їхнього професіоналізму. Використання препарату « Панкреатин» в обов'язковому порядку передбачає консультацію з фахівцем, а також його рекомендації щодо способу застосування та дозування обраних вами ліків.

джерело

10 шт. - упаковки коміркові контурні (2) - пачки картонні.
10 шт. - упаковки коміркові контурні (6) - пачки картонні.
15 шт. - упаковки коміркові контурні (4) - пачки картонні.

Недостатність зовнішньосекреторної функції підшлункової залози (в т.ч. при хронічному панкреатиті, муковісцидозі).

Хронічні запально-дистрофічні захворювання шлунка, кишківника, печінки, жовчного міхура; стани після резекції чи опромінення цих органів, що супроводжуються порушеннями перетравлення їжі, метеоризмом, діареєю (у складі комбінованої терапії).

Для покращення перетравлення їжі у пацієнтів з нормальною функцією ШКТ у разі похибок у харчуванні, а також при порушеннях жувальної функції, вимушеної тривалої іммобілізації, малорухливого способу життя.

Підготовка до рентгенологічного та ультразвукового дослідження органів черевної порожнини.

Максимальна добова доза становить 15000 ОД/кг.

Дітям віком до 1.5 років - 50 000 ОД/сут; старше 1.5 років – 100 000 ОД/добу.

При застосуванні середніх терапевтичних дозах побічна дія спостерігається менш, ніж у 1%.

Алергічні реакції: в окремих випадках – шкірні прояви.

З боку обміну речовин: при тривалому застосуванні у високих дозах можливий розвиток гіперурікозурії, у надмірно високих дозах – підвищення рівня сечової кислоти у плазмі крові.

Інші: при застосуванні панкреатину у високих дозах у дітей можливе виникнення періанального подразнення.

При одночасному застосуванні теоретично можливе зменшення клінічної ефективності акарбозу.

При одночасному застосуванні препаратів заліза можливе зменшення абсорбції заліза.

При муковісцидозі доза повинна бути адекватна кількості ферментів, яка необхідна для всмоктування жирів з урахуванням якості та кількості їжі.

При муковісцидозі не рекомендується застосування панкреатину в дозах більше 10 000 ОД/кг/добу (у перерахунку на ліпазу) внаслідок підвищення ризику розвитку стриктур (фіброзної колонопатії) в ілеоцекальному відділі та у висхідній ободовій кишці.

При високій активності ліпази, що міститься в панкреатині, підвищується ймовірність розвитку запорів у дітей. Підвищення дози панкреатину у цієї категорії пацієнтів слід проводити поступово.

Порушення з боку травної системи можуть виникати у пацієнтів з підвищеною чутливістю до панкреатину, або у хворих на меконієвий ілеус або резекцію кишечника в анамнезі.

В експериментальних дослідженнях встановлено, що панкреатин не має тератогенної дії.

у блістері 10 шт.; у коробці 5 блістерів.

Драже коричневого кольору з гладкою, блискучою поверхнею, при розламуванні – світло-коричневого кольору.

Амілаза, ліпаза і протеаза, що входять до складу препарату, полегшують перетравлення вуглеводів, жирів і білків, сприяючи більш повному їх всмоктування в тонкому кишечнику.

Недостатність зовнішньосекреторної функції підшлункової залози (хронічний панкреатит, муковісцидоз та ін.); хронічні запально-дистрофічні захворювання шлунка, кишківника, печінки, жовчного міхура; стани після резекції або опромінення цих органів, що супроводжуються порушеннями перетравлення їжі, метеоризмом, діареєю (у складі комбінованої терапії); покращення перетравлення їжі у пацієнтів з нормальною функцією ШКТ у разі похибок у харчуванні, а також при порушеннях жувальної функції, при малорухливому способі життя; при підготовці до рентгенологічного дослідження та УЗД органів черевної порожнини.

Гіперчутливість, гострий панкреатит, загострення хронічного панкреатиту.

Безпека застосування при вагітності вивчена недостатньо. Застосування можливе, якщо очікуваний ефект терапії перевищує потенційний ризик для плода.

Алергічні реакції. При тривалому вживанні у високих дозах можливі гіперурикемія та гіперурикурія.

Можливе зниження всмоктування препаратів заліза. Антацидні засоби, що містять кальцію карбонат та/або магнію гідроксид, можуть знижувати ефективність панкреатину.

Всередину,не розжовуючи, під час або після їди. Дорослим – по 1–3 драже 3 рази на добу. Діям – за призначенням лікаря. Курс лікування – від кількох днів (при порушенні процесу травлення внаслідок похибок у дієті) до кількох місяців або років (постійна замісна терапія).

Не застосовувати після закінчення терміну придатності, вказаного на упаковці.

кожна таблетка містить активну речовину: панкреатин – 25 ОД;

допоміжні речовини: стеарат кальцію (Е - 470), метилцелюлоза (Е - 461), лактози моногідрат, акрил-з 93 А (метакрилової кислоти сополімер, хіноліновий жовтий алюмінієвий лак, оксид заліза жовтий (Е -172), - 172), кремнію діоксид колоїдний безводний (Е - 551), тальк (Е - 553), натрію лаурилсульфат (Е - 487), натрію бікарбонат (Е - 500), титану діоксид (Е -171)), триетилцитрат (Е - 1505).

Травний ферментний засіб. Панкреатичні ферменти (ліпаза, альфа-амілаза, трипсин, хімотрипсин), що входять до складу, сприяють розщепленню білків до амінокислот, жирів - до гліцерину і жирних кислот, крохмалю - до декстринів і моносахаридів, покращує функціональний стан шлунково-кишкового тракту. Трипсин пригнічує стимульовану секрецію підшлункової залози, виявляючи аналгетичну дію. Максимальна ферментативна активність препарату спостерігається через 30-45 хв після перорального прийому.

Порушення екзокринної функції підшлункової залози (хронічний панкреатит, панкреатектомія), ахілія. Підготовка до рентгенологічного дослідження та УЗД органів черевної порожнини.

Пацієнти з такими спадковими захворюваннями, як непереносимість галактози, недостатність лактази або мальабсорбція глюкози-галактози, не повинні приймати Панкреатин-Белмед.

Застосування препарату під час вагітності та в період лактації можливе лише в тому випадку, якщо очікувана користь для матері перевищує потенційний ризик для плода.

Препарат приймають внутрішньо 3-6 разів на добу, під час їжі, не розжовуючи та запиваючи великою кількістю рідини (вода, фруктові соки). Доза встановлюється індивідуально, залежно від віку та ступеня тяжкості розладу травлення. Дорослі та діти віком від 14 років звичайна разова доза 50-100 ОД (2-4 таблетки); добова доза становить 200-400 ОД (8-16 таблеток).

Середня разова доза для дітей 6-7 років – 25 ОД (1 таблетка), 8-9 років – 25-50 ОД (1-2 таблетки), 10-14 років – 50 ОД (2 таблетки).

Тривалість лікування може варіювати до кількох днів (у разі порушення травлення, похибки в дієті) до кількох місяців і навіть років (за необхідності постійної замісної терапії).

Симптоми: гіперурікозурія, гіперурикемія. У дітей – запори.

Вплив на здатність керувати автотранспортом та іншими потенційно небезпечними механізмами. Негативного впливу на здатність керувати автомобілем та потенційно небезпечними механізмами препарат не має.

По 10 таблеток у контурній комірковій упаковці. Одну п'ять контурних упаковок разом з інструкцією з медичного застосування поміщають у пачку з картону.

Упаковка для стаціонарів: по 150 контурних упаковок з відповідною кількістю інструкцій із застосування поміщають у коробку з картону.

У захищеному від вологи та світла місці при температурі від 8°С до 15°С.

Зберігати у недоступному для дітей місці.

Не використовувати після закінчення терміну придатності, вказаного на упаковці

ПАНКРЕАТИН, таблетки, покриті кишковорозчинною оболонкою, 25ОД

Міжнародна непатентована назва

Вестал, Креазим, Лінкреаза, Мікразим, Панзим форте, Панзінорм, Панзінорм Форте-Н, Панкреазим, Панкренорм, Панкреофлат, Панцитрат, Пензитал

Препарати, які сприяють травленню. Ферментні препарати

1 таблетка містить панкреатину – 25 ОД.

Ферментний засіб. Містить екскреторні панкреатичні ферменти: ліпазу, альфа-амілазу, трипсин, хімотрипсин. Сприяє розщепленню білків до амінокислот, жирів – до гліцерину та жирних кислот та крохмалю – до декстринів та моноцукорів. Нормалізує процеси травлення. Трипсин у верхній ділянці тонкого кишечника пригнічує стимульовану секрецію підшлункової залози, зумовлюючи знеболюючий ефект панкреатину. Максимальна ферментативна активність препарату спостерігається через 30-45 хвилин після перорального прийому.

Таблетки захищені від дії шлункового соку оболонкою, тому ферменти, що входять до складу панкреатину, вивільняються у лужному середовищі тонкого кишечника, де й надають фармакологічну дію.

Препарат застосовують при порушенні екзокринної функції підшлункової залози (муковісцидоз; хронічний панкреатит, панкреатектомія, диспепсії); при ахілії; анацидних та гіпоацидних гастритах; при розладах травлення, пов'язаних із хронічними захворюваннями в системі печінки та жовчовивідних шляхів; при прийомі жирної, незвичної або важкої їжі; для дегазації кишечника перед діагностичними дослідженнями (рентгенологічними, УЗД та іншими).

Спосіб застосування та режим дозування

Препарат приймають внутрішньо 3-6 разів на добу, безпосередньо перед їжею або під час їжі, не розжовуючи та запиваючи великою кількістю рідини (вода, фруктові соки). Доза встановлюється індивідуально, залежно від віку та ступеня тяжкості розладу травлення.

Дорослим зазвичай призначається у разовій дозі 50-100 ОД (2-4 таблетки); добова доза становить 200-400 ОД (8-16 таблеток).

Середня разова доза для дітей 6-7 років - 25 ОД (1 таблетка), 8-9 років - 25-50 ОД (1-2 таблетки), 10-14 років - 50 ОД (2 таблетки).

Тривалість лікування може варіювати від кількох днів (у разі порушення травлення внаслідок похибки в дієті) до кількох місяців і навіть років (у разі необхідності проведення постійної замісної терапії).

Застосування препарату під час вагітності та в період годування груддю можливе лише в тому випадку, якщо очікувана користь для матері перевищує потенційний ризик для плода.

Негативного впливу на здатність керувати автомобілем та потенційно небезпечними механізмами препарат не має.

Алергічні реакції, рідко – діарея чи запор, нудота, дискомфорт в епігастральній ділянці. При тривалому застосуванні у високих дозах – гіперурикозурія, гіперурикемія, структури в ілеоцекальному відділі та у висхідній ободовій кишці.

Гіперчутливість до компонентів препарату, гострий панкреатит, загострення хронічного панкреатиту.

При тривалому застосуванні препарату слід призначати одночасно препарати заліза.

Взаємодія з іншими лікарськими засобами

Утворює нерозчинні комплекси з фолатами, внаслідок чого суттєво зменшується їхня абсорбція. Знижує всмоктування заліза (особливо при тривалому застосуванні).

Одночасне застосування антацидних засобів, що містять кальцій карбонат та/або магнію гідроксид, може призвести до зниження ефективності панкреатину.

Симптоми: гіперурикозурія, гіперурикемія, у дітей – запори.

Лікування: відміна препарату, симптоматична терапія.

Таблетки, покриті кишковорозчинною оболонкою, 25ЕД у контурній комірковій упаковці №10х5.

Інформація щодо реєстрації препарату:

Rp: Pancreatini 0,15
Dt: №20 in dragee.
S: Внутрішньо по 1 драже під час їжі, запиваючи великою кількістю води.

Доза (у перерахунку на ліпазу) залежить від віку та ступеня недостатності функції підшлункової залози. Середня доза для дорослих – 150 000 ОД/добу. При повній недостатності зовнішньосекреторної функції підшлункової залози – 400 000 ОД/добу, що відповідає добовій потребі дорослої людини у ліпазі.
Максимальна добова доза становить 15000 ОД/кг.
Дітям віком до 1.5 років - 50 000 ОД/сут; старше 1.5 років – 100 000 ОД/добу.
Тривалість лікування може варіювати від кількох днів (при порушенні процесу травлення внаслідок похибок у дієті) до кількох місяців і навіть років (за необхідності постійної замісної терапії).

Гострий панкреатит
- Загострення хронічного панкреатиту
- Підвищена чутливість до компонентів препарату.

Ферментні препарати – засоби, що застосовуються за недостатньої функції підшлункової залози.

Панкреатин- препарат, який одержують із підшлункових залоз забійної худоби, що містить ферменти трипсин та амілазу. Панкреатин застосовують при низькій кислотності шлункового соку, при захворюваннях підшлункової залози та печінки з явищами гіпофункції, при гастритах, порушеннях процесу травлення. Форма випуску панкреатину: порошок (1 г 0,25 ОД) і таблетки по 0,5 г.

Приклад рецепту панкреатину латинською:

Rp.: Tab. Pancreatini 0,5 N. 20

D. S. По 1-2 таблетки 3-4 рази на день перед їдою.

Панзінорм (форте) - являє собою одну двошарову таблетку, що містить у зовнішньому шарі екстракт слизової оболонки шлунка та амінокислоти, а кислотостійке ядро - екстракт жовчі та панкреатин великої рогатої худоби. Пепсин вивільняється в шлунку, інші складові - у дванадцятипалій кишці. Форма випуску пензинорму: таблетки.

Приклад рецепту пензинорма латинською:

D. S. По 1-2 таблетки (під час їди) 3 рази на день.

МЕКСАЗА- склад: бромелін – 0,05 г; панкреатин – 015 г; кислота дегідрохолева - 0,025 г; ентеросептол (5-хлор-7-йодоксихінолін) – 0,1 г; 4,7-фенантролін-5,6-хінон - 0,01 г. Форма випуску мексази: драже.

Приклад рецепту мексази латинською:

D. S. Внутрішньо по 1 драже 3 рази на день під час або після їди.

ФЕСТАЛ- склад: ліпаза, протеаза підшлункової залози, амілаза, геміцелюлаза та компоненти жовчі. Форма випуску фестивалю: драже.

Приклад рецепту фестивалю латинською:

D. S. Приймати внутрішньо по 1-2 драже під час або відразу після їди.

джерело

Опис є актуальним на 19.10.2014

Латинська назва: Pancreatin
Код АТХ: A09AA02
Діюча речовина:Панкреатин (Pancreatinum)
Виробник:СТІ-МЕД-СОРБ, Валента Фармацевтика, АВВА-РУС, Ірбітський хімфармзавод, ВАТ "Біосинтез", ВАТ "Авексіма", Фармпроект, Росія; ПрАТ "Лекхім", ПАТ "Вітаміни", Україна

В склад таблетки, драже і капсул як активна речовина входить панкреатин (Pancreatinum) з мінімальною ліполітичною ензимною активністю від 4,3 тис. ОД Ph. Eur.. Мінімальна ферментна активність амілази – від 3,5 тис. ОД Ph. Eur.; протеолітична активність – від 200 ОД Ph. Eur.

Як допоміжні компоненти при виготовленні різних лікарських форм препарату використовуються: натрію хлорид (Natrii chloridum), кремнію діоксид колоїдний (Silicii dioxydum colloidale), целюлоза мікрокристалічна (Cellulosum microcristallicum), колідон Сl (Kollidoni) 30% (Polyacrylate 30%), пропіленгліколь (Propylene glycol), тальк (Talcum), титану діоксид (Titanium dioxide), карбоксиметилкрохмаль натрію (Sodium starch glycolate), крохмаль 1500 (Amylum 1500,0).

Препарат випускається у формі гастрорезистентних таблеток, драже та капсул.

Панкреатин належить до фармакологічної групи “Ферменти та антиферменти” і є поліферментний лікарський засіб , дія якого спрямована на поповнення в організмі дефіциту ферментів ПЗШ і полегшення перетравлення білкової, жирної і містить вуглеводи їжі, що надходить в організм. Як наслідок - останні швидше і повніше всмоктуються в тонкому відділі кишечника .

Панкреатин є ферментним лікарським засобом, до складу якого входять панкреатичні ферменти протеазу , трипсин , хімотрипсин , ліпаза , амілаза .

Речовина стимулює секрецію власних ферментів ПЗШ і травного тракту (зокрема, шлунка та тонкого відділу кишечника ), а також секрецію жовчі нормалізує функціональний стан травного тракту , покращує процеси травлення та засвоєння жирної, важкої чи незвичної для людини їжі.

Капсули, драже та таблетки панкреатину покривають спеціальною оболонкою, яка захищає їх від розчинення до того, як вони потраплять у лужне середовище. тонкого відділу кишечника . Тобто оболонка не дає активній речовині розкладатися під дією соляної кислоти та pH травного соку в шлунку .

Максимальна активність панкреатичних ферментів відзначається приблизно через півгодини після прийому внутрішньо капсул, драже або таблеток Панкреатин.

Дія препарату є сукупною дією окремих його компонентів. З цієї причини визначення фармакокінетичних параметрів, а також виявлення метаболітів активної речовини, що утворюються в процесі його біотрансформації в організмі, є досить складним завданням.

Компоненти можуть бути відстежені лише за допомогою спеціальних маркерів або біологічних досліджень.

Ефективність препаратів панкреатину обумовлюється формою випуску (звичайні таблетки, таблетки мікро розміру або мінімікросфери) та особливостей клінічної ситуації: так, у разі хронічного панкреатиту у фазі загострення кращий ефект досягається при застосуванні таблетованих лікарських форм, для корекції зовнішньосекреторної недостатності ПЗЖ доцільним вважається .

В інструкції вказується, від чого панкреатину допомагає і від чого ці таблетки застосовувати. Показаннями до застосування панкреатину є:

Необхідність проведення замісної терапії пацієнтам, у яких діагностовано екзокринна (зовнішньосекреторна) недостатність органів травної системи (зокрема, товстої та тонкої кишки , печінки , шлунка та ПЗШ ), а також жовчного міхура . Ліки призначають для лікування запальних хвороб цих органів та, зокрема, хвороб, що супроводжуються їх дистрофічними змінами; хронічного панкреатиту ; кістозного фіброзу ПЖЖ (муковісцидозу) ; станів, що розвиваються після хірургічного видалення частини шлунка (у тому числі після часткової резекції Більрот I/II) або ділянки тонкого кишечника (гастроктомії ); хірургічного видалення ПЗШ ; при обструкції проток ПЗЖ і обструкції жовчних проток викликаної опроміненням або розвитком новоутворення
Пізній панкреатит , що розвивається після трансплантації
Недостатність екзокринної функції ПЗШ у людей похилого віку.
, спровоковані порушенням жувальної функції
Порушення функції травної системи , спровоковані тривалою іммобілізацією пацієнта
Протікають у хронічній формі хвороби в системі печінки та жовчних шляхів .
Відчуття переповнення шлунка та надмірне скупчення газів у кишечнику (метеоризм) внаслідок переїдання або вживання жирної, незвично важкої для організму їжі.
Нормалізація процесів перетравлення їжі у здорових людей, якщо ті спровоковані нерегулярним харчуванням, переїданням, вживанням жирної їжі, недостатньо активним способом життя, вагітністю.
Діарея неінфекційної етіології , диспепсичні розлади , гастрокардіальний синдром .
Підготовка пацієнта до УЗД або РІ органів черевної порожнини .

Як довго можна приймати пігулки панкреатину?

Курс лікування може тривати кілька днів (якщо прийом препарату показаний для корекції порушень, спровокованих похибками в дієті), так і кілька місяців. Пацієнти, яким показана замісна терапія, у деяких випадках можуть приймати препарат роками.

Як і інші лікарські засоби, препарати панкреатину мають низку протипоказань до призначення. Так, їх не слід призначати у таких випадках:

пацієнтам з гострим панкреатитом , а також пацієнтам з Хронічний панкреатит, що загострився. ;
пацієнтам, які мають в анамнезі підвищену чутливість до препаратів, які містять у своєму складі панкреатичні ферменти тварин, а також при гіперчутливості до панкреатину;
пацієнтам з кишковою непрохідністю ;
пацієнтам, у яких діагностовано гострий гепатит .

Лікування препаратами панкреатину в дуже поодиноких випадках (рідше, ніж в одному з 10 тисяч випадків) може провокувати побічні дії. Найчастіше це алергічні реакції , пов'язані з індивідуальною підвищеною чутливістю до компонентів, що входять до його складу.

Тривале застосування високих доз панкреатину може стати причиною розвитку гіперурікозурії - патології, що характеризується накопиченням уратів сечової кислоти та освітою конкрементів .

Дуже рідко у пацієнтів, у яких діагностовано муковісцидоз застосування високих доз Панкреатину може супроводжуватися утворенням звужень в ілеоцекальній області (Дільниці, утвореній сліпою кишкою і апендиксом та навколишньому місці злиття тонкої та товстої кишки ) і в початковому відділі ободової кишки (Тобто в її висхідній частині).

Також з боку травного тракту у дуже поодиноких випадках можливі порушення, які виявляються у вигляді діареї , , відчуття дискомфорту в шлунку, нападів нудоти , змін у характері випорожнень. Іноді можливий розвиток непрохідності кишечника , запор .

У хворих муковісцидозом людей з боку урогенітальної системи можуть відзначатися порушення, що виявляються підвищенням виділення сечової кислоти разом із сечею (особливо якщо Панкреатин застосовується у високих дозах).

Щоб попередити освіту сечокислих конкрементів у пацієнтів із цієї групи слід постійно контролювати концентрацію сечової кислоти в сечі.

Як пити препарати панкреатину?

Капсули, драже та таблетки Панкреатин призначені для прийому внутрішньо. Приймають їх під час основних прийомів їжі, ковтаючи цілком, не розжовуючи та не подрібнюючи. Запивати препарат рекомендується великою кількістю (не менше 100 мл) нелужних рідин (наприклад, чаєм, соком чи звичайною водою).

Дозування препарату

Оптимальне дозування препарату підбирається залежно від особливостей клінічної ситуації, ступеня виразності. недостатності функції ПЗШ та віку пацієнта.

У всіх інших вищезгаданих випадках виникнення проблем із травленням доза становить від 2 до 4 таблеток.

У разі потреби її дозволяється підвищити. Підвищення дози, обумовлене необхідністю зменшити вираженість симптомів того чи іншого захворювання (наприклад, панкреатичної стеатореї або болі в епігастральній ділянці ), проводиться виключно під контролем лікаря.

У цьому добова доза панкреатичного ферменту ліпази має перевищувати 15-20 тис. ОД Ph. Eur./кг/добу. Тривалість курсу лікування визначається індивідуально залежно від того, наскільки виражений у пацієнта дефіцит панкреатичних ферментів у 12-палої кишці .

Що стосується застосування препаратів панкреатину в педіатричній практиці, різні виробники дають різні вказівки щодо того, з якого віку можна використовувати їх для лікування дітей.

Так, наприклад, в інструкції із застосування Панкреатин Форте до складу якого входить панкреатин з ензимною протеолітичною активністю - 300 ОД Ph. Eur., Активністю амілази - 4,5 тис. ОД Ph. Eur. та ліполітичною активністю - 6 тис. ОД Ph. Eur., вказується, що для лікування дітей його можна застосовувати лише з 6-річного віку.

В інструкції із застосування Панкреатин ЛекТ до складу якого входить панкреатин з ензимною протеолітичною активністю - 200 ОД Ph. Eur., Активністю амілази - 3,5 тис. ОД Ph. Eur. та ліполітичною активністю - 3,5 тис. ОД Ph. Eur., вказується, що дітям цей препарат призначають також із 6-річного віку.

Оптимальною дозою для дітей старше 6-ти років є одна таблетка на добу, дітям старше 8-ми років рекомендується приймати по одній-дві таблетки на добу, дітям віком від 10-ти років показаний прийом двох таблеток на день. Рекомендована інструкцією доза може бути скоригована лікарем.

А от Панкреатин 8000 до складу якого входить панкреатин з ензимною протеолітичною активністю - 370 ОД Ph. Eur., Активністю амілази - 5,6 тис. ОД Ph. Eur. та ліполітичною активністю - 8 тис. ОД Ph. Eur., виробник не рекомендує призначати дітям через відсутність досвіду застосування для лікування пацієнтів цієї вікової категорії.

Пацієнтам, у яких діагностовано муковісцидоз слід призначати дозу, адекватну кількості ферментів, яка потрібна для всмоктування жирів з урахуванням якісних і кількісних характеристик споживаної їжі.

Максимально допустимою для цієї групи пацієнтів вважається доза панкреатину – 10000 ОД Ph. Eur./кг/добу. (У перерахунку на ліпазу).

Після того, як необхідного терапевтичного ефекту буде досягнуто, дозу препарату плавно знижують, постійно контролюючи при цьому відповідь на лікування та клінічну картину захворювання.

Перевищення терапевтичної дози Панкреатину супроводжується розвитком станів, що супроводжуються підвищенням рівня сечової кислоти у крові та/або сечі).

На тлі тривалого застосування панкреатину може знижуватися всмоктування фолатів та заліза. Це своє чергу провокує необхідність у їх додатковому вступі до організму.

Одночасне застосування препарату з антацидними засобами , до складу яких входить карбонат кальцій (вуглекислий кальцій) і/або гідроксид магнію, знижує ефективність його дії.

Інші форми взаємодії Панкреатину нині не встановлено.

Для придбання препарату (включаючи у тому числі таблетки з ліполітичною ензимною активністю Панкреатину 10000, 20000 або 25000 ОД Ph. Eur.) Рецепт латинською не потрібен.

Зберігати препарат слід у сухому прохолодному місці. Температура зберігання не повинна бути вищою за 15°С.

Що таке панкреатину і для чого він використовується в медицині?

Панкреатин – це сік підшлункової залози , що бере участь у процесах розщеплення білкової, жирної та містить вуглеводи їжі. Його роль у процесах травлення була встановлена ще 1659 року німецьким фізіологом, лікарем, анатомом та хіміком Франциском Сільвієм.

Однак лише через два сторіччя французькому фізіологу Клоду Бернару вдалося знайти спосіб одержання цього соку.

Вивчаючи властивості цієї речовини, він дійшов висновку, що якщо білки та вуглеводи можуть розщеплюватися у травному тракті самостійно, то жири без участі панкреатину розщеплюватися не здатні. Саме з цієї причини при захворюваннях ПЗШ жирна їжа в організмі практично не засвоюється.

Універсальний засіб, що покращує травлення, спочатку готували у вигляді екстракту ПЖЖ свиней та корів, а ось фабричні препарати стали випускатися з 1897 року. Вони були дуже гіркий на смак порошок під назвою "панкреатинум абсолютум". Однак цей порошок виявився малоефективним, навіть якщо пацієнти приймали його у дуже високих дозах.

Пояснювалося це тим, що під час проходження через шлунок ферменти ПЗШ інактивуються в кислому середовищі шлунка (в організмі ендогенні ферменти потрапляють безпосередньо в 12-типалу кишку ).

Надалі препарати панкреатину неодноразово модифікувалися. Так як всі засоби останнього покоління характеризуються високою стійкістю до шлункового соку і містять у своєму складі необхідну кількість ферментів, при оцінці їх ефективності насамперед наголошують на розмірі окремих лікарських частинок.

Препарат ефективний лише тоді, коли потрапляє у 12-типалу кишку одночасно з хімусом (рідким або напіврідким, частково перевареним грудкою їжі), на який і повинен діяти. Інакше приймати панкреатину безглуздо.

У процесі перетравлення їжі крізь отвір воротаря 12-типалої кишки проходять лише частинки, розмір яких трохи більше 1,5-2 мм. Великі частинки затримуються у шлунку, де розщеплюються під впливом ферментів та соляної кислоти.

Таким чином, великі таблетки для поліпшення травлення залишаються у шлунку так довго, що їхня активна речовина дезактивується.

Сучасні препарати панкреатину випускаються у формі таблеток та сфер мікро розміру, а також покритих спеціальною оболонкою, що руйнується безпосередньо в кишечнику , сфер мінімікророзміру

До складу покритих пігулок панкреатину входить лактоза. Тому їх не слід призначати пацієнтам зі спадковою непереносимістю галактози , гіполактазією або зіндромом глюкозо-галактозної мальабсорбції .

При тривалому застосуванні препаратів панкреатину рекомендується додатково приймати препарати фолієвої кислоти та заліза .

У пацієнтів з діагнозом “ муковісцидоз ” Частим ускладненням захворювання є непрохідність кишечника . За наявності ознак, що нагадують цей патологічний стан, слід пам'ятати про ризик появи кишкових стриктур (патологічного звуження внутрішнього просвіту кишки ).

У препараті містяться активні панкреатичні ферменти, які можуть зашкодити слизову оболонку ротової порожнини , у зв'язку з чим таблетки слід ковтати не розжовуючи.

Пацієнтам, яким складно проковтнути цілу капсулу, дозволяється висипати мікросфери, що містяться в ній, і змішати їх з рідкою їжею або рідинами для пиття.

У період лікування препаратом (зокрема, хворим на діагноз панкреатит ) рекомендується скоригувати своє харчування. Вимоги до дієти при порушеннях функції ПЗР наступні:

їжа має бути приготовлена на пару;
всі страви повинні бути теплими, але не гарячими та не холодними;
кількість прийомів їжі - 5-6 на день, при цьому порції мають бути невеликими;
консистенція страв має бути напіврідкою (тверду їжу можна перетирати);
манну, гречану, рисову та вівсяну крупи після відварювання (на воді) необхідно перетирати;
питво має бути рясним (найкраще вживати відвар шипшини або неміцно заварений чай).

Аналогами панкреатину є препарати Біозим , Зімет , Креон , Лікреаза , Мезім (Мезім Форте ), Мікразим , Пангрол , Панзинорм , Панкреазим , Панкреаль Кіршнера , Панкреатин-ICN , Панкретин ЛекТ , Панкреатин Форте , Панкреатин 8000 , Панкреатин 25 ОД (Белмед препарати ), Панкреатин для дітей , Панкреатин-Здоров'я Форте 14000 ; Панкренорм , Панкреон , Проліпаза , Трифермент , Уні-Фестал , Фестал (Фестал Н) , Ензістал , Ерміталь та ін.

Аналізуючи відгуки про препарат, можна знайти питання Що краще - Мезім чи Панкреатин?”, “Панкреатин чи Креон - що краще?" або “Чим відрізняється Креон від Панкреатину?”.

Розібратися, у чому різниця між цими препаратами можна на підставі інструкції до кожного з них, а також на підставі відгуків лікарів-гастроентерологів, які стикаються з необхідністю їхнього призначення щодня.

На думку деяких медиків, Панкреатин є ефективнішим засобом у порівнянні з Мезимом оскільки його захисна оболонка більш досконала і не дає ферментам шлункового соку руйнувати вміст у препараті панкреатичні ферменти .

Не менш суттєва і відмінність цих препаратів за ціною: Панкреатин у рази дешевший Мезима (Особливо важливо це для пацієнтів, яким показаний тривалий прийом ліків, що покращують травлення).

Різниця препарату з Креоном у тому, що останній випускається у формі мінімікросфер. Ця унікальна лікарська форма забезпечує більш високі показники ефективності. Креона у порівнянні зі звичайним Панкреатином у формі таблеток та мінітаблеток, більшу тривалість безрецидивного періоду та більш швидке та повне відновлення функції травлення .

Досвід застосування панкреатину у педіатрії недостатній, тому його не рекомендується призначати дітям.

Українська фармацевтична компанія ПАТ “Вітаміни” випускає препарат “ Панкреатин для дітей ”, який дозволяється призначати дітям віком від 3-х років.

Використання для лікування високих доз панкреатину може стати причиною виникнення подразнення періанальної області , а також роздратування слизової оболонки у роті .

У період вагітності багато жінок стикаються з порушеннями роботи травної системи. Вони проявляються у вигляді дискомфорту у животі , запорів , печії , блювота і т.д..

Оскільки Панкреатин є засобом, що покращує травлення , закономірно виникають питання "Чи можна пити при вагітності? Панкреатин?" і “Чи можна вагітним приймати панкреатину?”.

Головними проблемами вагітних жінок є запори , печія і нудота . Чи допомагає препарат від них?

Причиною запорів є порушення моторики травного тракту . Усунути її Панкреатин не може. Навпаки, приймаючи їх, можна лише посилити ситуацію, адже запори - Потенційно можливий побічний ефект цих препаратів.

А оскільки нудота і блювота нерідко є наслідком інтоксикації організму на фоні запору , Панкреатин відповідно не позбавить і від них. Що стосується печії , то в більшості випадків застосування Панкреатину здатне лише посилити її.

Всі виробники попереджають про те, що клінічні випробування їх продуктів на вагітних жінках не проводилися, і ніхто не може передбачити, як останніх організм відреагує на прийом Панкреатину.

Достеменно відомо лише те, що ці препарати не надають тератогенного впливу на плід, що розвивається.

Таким чином, відповідно до інструкції прийом панкреатину вагітними жінками дозволений тільки за показаннями лікаря. Найчастіше його призначають для купірування симптомів хронічного панкреатиту або хронічного гастриту зі зниженою секрецією шлункового соку .

При грудному вигодовуванні препарат також застосовують лише за показаннями.

Фармакотерапевтична групаА09АА02 – засоби замісної терапії, що застосовуються при порушеннях травлення. Поліферментні препарати

Основна Фармакологічна дія:забезпечує перетравлення жирів, білків та вуглеводів; в основі лікувальної дії препарату – активність ферментів підшлункової залози ліпази, амілази та протеази, що входять до складу панкреатину, після швидкого р-ня желатинової капс. (Капсули) в шлунку стійкі до дії шлункового соку мінімікросфери панкреатину із захисним покриттям рівномірно перемішуються з хімусом і потрапляють у ДПК (дванадцятипала кишка), де при рН 5,5 захисна оболонка швидко р-ється і вивільняються ферменти з ліполітичною протео , Це забезпечує фізіологічний процес травлення та дозволяє уникнути втрати ферментативної активності; препарат діє локально в ШКТ (шлунково-кишковий тракт), після виявлення своїх ефектів ферменти перетравлюються у просвіті кишки; табл. (Таблетки), покриті кишковор-ною оболонкою - оболонка, яка покриває табл. (Таблетки), що не р-ється під дією шлункового соку і захищає ферменти від їх інактивації шлунковим соком, тільки під дією нейтрального або злегка лужного середовища тонкого кишечника відбувається р-ня оболонки та вивільнення ферментів у зв'язку з тим, що панкреатин не всмоктується організмом.

Свідчення:недостатність екзокринної функції підшлункової залози у дорослих та дітей, обумовлена муковісцидозом, хр. (Хронічний) панкреатитом, панкреатектомія, тотальна гастректомія, рак підшлункової залози, операції з накладенням шлунково-кишкового анастомозу (наприклад резекція шлунка по Більрот II), обструкція панкреатичної або загальної жовчної протоки (наприклад пухлиною), с-мсиндром- та інші захворювання, що супроводжуються екзокринною недостатністю підшлункової залози.

Спосіб застосування та дози:Дозування при муковісцидозі - початкова доза для дітей грудного віку і до чотирьох років становить 1000 ОД ліпази на кілограм маси тіла на кожен прийом їжі та для дітей віком від чотирьох років - 500 ОД ліпази на кілограм маси тіла на кожний прийом їжі; Дозу підбирають індивідуально залежно від тяжкості захворювання, контролю стеатореї та підтримання належного нутритивного статусу; Підтримуюча доза для більшості пацієнтів не повинна перевищувати 10 000 ОД ліпази на кілограм маси тіла на добу; Дозу підбирають індивідуально залежно від ступеня порушення травлення та жирового складу їжі. Звичайна початкова доза становить від 10000 до 25000 ОД ліпази під час кожного основного прийому їжі. Однак не виключено, що деяким хворим потрібні вищі дози для усунення стеатореї та підтримки належного нутритивного статусу. Тому доза для прийому під час сніданку, обіду або вечері може становити від 20 000 до 75 000 ОД ліпази, а при додатковому легкому харчуванні між основними прийомами їжі - від 5000 до 25 000 ОД ліпази.

Побічна дія при застосуванні ЛЗ:біль у животі, запор, зміна характеру стільця, пронос, блювання та нудота; шкірні АР (алергічні реакції) або реакції гіперчутливості, у хворих на муковісцидоз, приймали високі дози інших препаратів панкреатину; також коліт, але не вдалося отримати доказів зв'язку між прийомом панкреатину та виникненням фіброзної колонопатії.

Протипоказання до застосування ЛЗ:Г. запалення підшлункової залози на ранніх етапах та гіперчутливість до панкреатину свинячого походження або до будь-якого іншого компонента препарату.

Форми випуску ЛЗ:табл. (Таблетки), вкриті оболонкою, по 140 мг капс. (капсули) по 150 мг, по 0,25 г, по 225 мг, 300 мг; Капс. (капсули) по 10 000 ОД, по 25 000 ОД, по 36 000 ОД, капс. (капсули) по 150 мг, 300 мг, 400 мг,

Комбіновані препарати, які містять панкреатин

Панкреатин + папаїн + бромелаїн + ліпаза + амілаза + трипсин + хімотрипсин + рутин

Рецепт (міжнародний)

Rp: Pancreatini 25 ED

Dt: №60 in tabl.

S: Внутрішньо по 1 таблетці під час їжі

Фармакологічна дія

Спосіб застосування

Максимальна добова доза становить 15000 ОД/кг.
Дітям віком до 1.5 років - 50 000 ОД/сут; старше 1.5 років – 100 000 ОД/добу.
Тривалість лікування може варіювати від кількох днів (при порушенні процесу травлення внаслідок похибок у дієті) до кількох місяців і навіть років (за необхідності постійної замісної терапії).

Показання

Недостатність зовнішньосекреторної функції підшлункової залози (в т.ч. при хронічному панкреатиті, муковісцидозі).
- хронічні запально-дистрофічні захворювання шлунка, кишечника, печінки, жовчного міхура; стани після резекції чи опромінення цих органів, що супроводжуються порушеннями перетравлення їжі, метеоризмом, діареєю (у складі комбінованої терапії).
- Для покращення перетравлення їжі у пацієнтів з нормальною функцією ШКТ у разі похибок у харчуванні, а також при порушеннях жувальної функції, вимушеної тривалої іммобілізації, малорухливого способу життя.
- Підготовка до рентгенологічного та ультразвукового дослідження органів черевної порожнини.

Протипоказання

Гострий панкреатит.
- Підвищена чутливість до панкреатину.

Побічна дія

З боку травної системи: в окремих випадках – діарея, запор, відчуття дискомфорту в ділянці шлунка, нудота. Причинно-наслідковий зв'язок розвитку цих реакцій з дією панкреатину встановлено, т.к. зазначені явища належать до симптомів зовнішньосекреторної недостатності підшлункової залози.
- Алергічні реакції: в окремих випадках – шкірні прояви.
- З боку обміну речовин: при тривалому застосуванні у високих дозах можливий розвиток гіперурікозурії, у надмірно високих дозах – підвищення рівня сечової кислоти у плазмі крові.
- Інші: при застосуванні панкреатину у високих дозах у дітей можливе виникнення періанального подразнення.

Форма випуску

Пігулки, покриті кишковорозчинною оболонкою
1 таб. панкреатин 90 мг, з ферментативною активністю: ліпази не менше 3500 ОД, амілази не менше 3500 ОД, протеаз 200 ОД.

Допоміжні речовини: стеарат кальцію, лактоза, повідон низькомолекулярний, целюлоза мікрокристалічна.

Склад кишковорозчинної оболонки: макрогол 6000, сополімер метакрилової кислоти та етилакрилату, полісорбат-80, тальк, барвник азорубін, титану діоксид.

10 шт. - упаковки коміркові контурні (6) - пачки картонні.
60 шт. - банки темного скла (1) - картонні пачки.