Оцінка загального стану хворого на реанімації. Визначення загального стану пацієнта. Що таке стабільно тяжкий стан у реанімації

Важливо розуміти, що тяжкість черепно-мозкової травмиі тяжкість стану хворого- Різні поняття. Тяжкість стану хворого, безумовно, відображає тяжкість травми, проте вона може як відповідати, так і не відповідати істинним морфологічним ураженням головного мозку, що залежить від багатьох причин. З іншого боку, в межах кожної клінічної форми травми головного мозку в залежності від періоду черепно-мозкової травми (ЧМТ) та спрямованості її перебігу можуть спостерігатися різні за тяжкістю стану.

Оцінка тяжкості стану хворого, що переніс травму головного мозку, включаючи прогноз для його життя та відновлення працездатності, може бути повною лише при використанні як мінімум трьох складових стану, а саме: свідомості, життєво важливих функцій та осередкових неврологічних функцій. Виділяють наступні п'ять градацій тяжкості стану хворих на черепно-мозкову травму: задовільний, середньої тяжкості, важкий, вкрай важкий, термінальний.

Градації тяжкості стану хворих на ЧМТ

Задовільний станхарактеризується наступними критеріями:
свідомість ясна;
відсутні порушення життєво важливих функцій, також відсутня вторинна (дислокационная) неврологічна симптоматика;
первинні напівкульні та краніобазальні ознаки відсутні або виражені м'яко (наприклад, рухові порушення не досягають ступеня парезу).

При кваліфікації стану як задовільний, поряд з об'єктивними показниками допустимо враховувати скарги потерпілого. При адекватному лікуванні загроза життю відсутня, прогноз відновлення працездатності зазвичай хороший.

Стан середньої тяжкостіхарактеризується такими критеріями: стан свідомості ясне чи має місце помірне оглушення;
життєво важливі функції не порушені (можлива лише брадикардія);
осередкові симптоми - можуть відзначатися напівкульні та краніобазальні ознаки, що виступають частіше вибірково: монопарези або геміпарези кінцівок, парези окремих черепно-мозкових нервів, сліпота або різке зниження зору на одне око, моторна або сенсорна афазія та ін; можливі поодинокі стовбурові симптоми (спонтанний ністагм тощо).

Для того, щоб констатувати стан середньої тяжкості, достатньо наявності зазначених порушень хоча б по одному з параметрів. Наприклад, виявлення помірного оглушення (або геміпарезу кінцівок, сенсорної або моторної афазії при ясній свідомості) достатньо для того, щоб оцінювати стан хворого як середньої тяжкості. При адекватному лікуванні загроза життю хворого незначна, прогноз відновлення частіше сприятливий.

Важкий стандіагностується у таких випадках:
свідомість порушена - спостерігається глибоке оглушення чи сопор;
відзначається розлад життєво важливих функцій, як правило, помірне за 1-2 показниками;
осередкові симптоми: стовбурові симптоми виражені помірно (анізокорія, зниження зіниці реакцій, обмеження погляду вгору, гомолатеральна пірамідна недостатність, дисоціація менінгіальних симптомів по осі тіла та ін); напівкульні та краніобазальні ознаки виражені чітко, як у вигляді симптомів подразнення (епілептичні напади), так і випадання (рухові порушення можуть досягати ступеня плегії).

Для констатації важкого стану хворого потрібна наявність зазначених порушень хоча б за одним із параметрів. Наприклад, виявлення сопору навіть за відсутності або м'якої виразності порушень за вітальним і осередковим параметрами, або виявлення геміплегії (сліпоти на обидва ока, тотальної афазії та ін.) навіть при помірному оглушенні достатньо, щоб оцінювати стан як важкий. Загроза для життя хворого значна, прогноз щодо життя багато в чому залежить від тривалості важкого стану. Прогноз щодо відновлення працездатності часом малосприятливий.

Вкрай тяжкий стандіагностується, якщо:
хворий перебуває у стані помірної чи глибокої коми;
життєво важливі функції характеризуються грубими порушеннями одночасно з кількома параметрами;
Вогнищеві симптоми: грубо виражені ознаки ураження стовбура головного мозку (рефлекторний парез або плегія погляду вгору, тонічний спонтанний ністагм, груба анізокорія, різке ослаблення реакцій зіниць на світло, дивергенція очей по вертикальній або горизонтальній осі, децеребраційна ригід. ; напівкульні та краніобазальні симптоми виражені різко, аж до двосторонніх та множинних парезів.

Загроза життя хворого максимальна, прогноз щодо життя багато в чому залежить від тривалості вкрай важкого стану. Прогноз щодо відновлення працездатності найчастіше малосприятливий.

Термінальний станхарактеризується такими критеріями: свідомість втрачено, відзначається термінальна (позагранична) кома;
спостерігаються критичні порушення життєво важливих функцій;
осередкові симптоми: стовбурові ознаки - двосторонній фіксований мідріаз, відсутність зіниці та рогівкових рефлексів; півкульні та краніобазальні симптоми - перекриті загальномозковими та стовбуровими порушеннями.
Виживання, як правило, неможливе.

Зміст статті: classList.toggle()">розгорнути

Система оцінок ступеня тяжкості стану хворого визначає в короткостроковій перспективі потенційно можливі дії з проведення комплексної терапії або реанімації людини. Які є критерії оцінок? Наскільки точними є сучасні вітчизняні прогностичні методики? Які особливості роботи реанімаційного відділення? Про це та багато іншого ви прочитаєте у нашій статті.

Ступені тяжкості стану хворого

Загальний стан хворого та його види включає визначення 5 етапів:

Задовільний стан.Життєві функції організму людини не порушені;
Стан середнього ступеня важкості.Є легкі порушення вітальних функцій при обов'язковому наявності чіткої симптоматики, що свідчить про лінійному перебігу захворювання, патологічного процесу, синдрому;
Важкий стан.Помірне порушення життєвих функцій за кількома базисними показниками;
Вкрай тяжкий стан. Серйозне порушення життєвих функцій із низки базисних показників;
Термінальний стан. Критичне порушення життєвих функцій, що в переважній більшості випадків призводить до летального результату.

У сучасній медичній практиці немає єдиного механізму класифікації ступеня тяжкості пацієнта.

Так, у рамках сестринської практики оцінюється необхідність госпіталізація хворого без короткострокового прогнозу динаміки процесу. Реаніматологія включають в градацію масу специфічних параметрів, у тому числі лабораторних та інструментальних методик дослідження, що діагностуються експрес-методиками.

Задовільне

Задовільний стан хворого означає, що функції важливих органів щодо компенсовані і зазвичай він спостерігається за наявності легких форм перебігу хвороби.

Ясна свідомість та активне становище;
Артеріальний тиск – 110-140/60-90 мм ртутного стовпа;
Частота дихальних рухів – від 16 до 20 ДД протягом 1 хвилини;
Нормальна чи субфебрильна температура, спостерігаються лише симптоми основного захворювання;
Епідерміс та підшкірна клітковина в межах норми;
Частота серцевих скорочень – 60-90 за хвилину;
Функції життєво важливих органів компенсовано;
Характер захворювань стабільний з легким чи помірним перебігом хвороби та наявністю загальних показань для госпіталізації до стаціонару.

Стан середнього ступеня важкості

Стан середнього ступеня тяжкості означає, що цей стан не становить безпосередньої небезпеки для життя хворого. Основні критерії виглядають так:

Робота нервової системи.Пацієнт перебуває у свідомості, може бути частково дезорієнтований у просторі/часі. Спостерігається загальмованість, адинамічність та деяка утрудненість у мовному контакті;
Функціональні можливості.Вимушене або активне становище у ліжку із збереженням здатності до самостійного обслуговування;
Шкірні покриви.Спостерігається набряклість, виражена блідість чи ціаноз середнього ступеня тяжкості;
Температурний показник. Температура тіла – низька чи висока, спостерігається лихоманка;
Параметри серцево-судинної системи. Перебувають у стадії компенсованої недостатності. Спостерігаються помірні ознаки порушення мікроциркуляції, пастозність нижніх кінцівок. Є брадикардія або тахікардія, знижений або підвищений артеріальний тиск у межах 10-15% від норми;

Схожі статті

Функції дихання.Визначається тахіпное з частотою 21-30 ДД/хв. або брадипное з частотою 11-8 ДД/хв. Для дихання хворий іноді застосовує допоміжну мускулатуру, потрібна базова респіраторна підтримка. Показники газового складу крові компенсовані;
Загальний станвнутрішніх органів. Частина функції декомпенсована, але не є безпосередньою небезпекою для базисних життєвих показників;
Вторинна симптоматика.Крім ознак основного захворювання, спостерігаються виражені диспепсичні розлади, формуються ознаки шлунково-кишкової кровотечі, підвищуються ризики розвитку гострих ускладнень;
Медична тактика.Хворий вимагає надання невідкладної допомоги та госпіталізації на загальних засадах.

Стабільно важке

Стабільний тяжкий стан у реанімації, як правило, означає, що немає покращень, але й немає погіршень, тобто відсутність динаміки, будь-яких змін. У даному стані за пацієнтом у відділенні реанімації та інтенсивної терапії постійно спостерігають лікарі та медсестри, як візуально, так і за допомогою діагностичної апаратури.

Найчастіше прогноз для хворого у тому стані при своєчасної невідкладної терапії – сприятливий. Зрозуміти стабільно тяжкий стан можна по наступним основним критеріям:

Робота нервової системи.Дефіцит чи пригнічення свідомості, повна апатія та сонливість. Мінімальна рухливість при частковому збереженні базових координованих захисних реакцій;
Функціональні можливості.Психомоторне збудження з пасивним чи вимушеним становищем. Відсутність самостійного обслуговування та необхідність у постійному сторонньому догляді;
Шкірні покриви.Сильна блідість епідермісу та виражений ціаноз у стані повного спокою;
Температурні показники. Виражена гіпотермія чи гіпертермія;

Спостерігається значне підвищення або зниження тиску (Ps менше 40 або більше 120, систолічний артеріальний тиск – 79-60), пацієнт вимагає кардіотропної підтримки на фоні гострої недостатності кровообігу та виражених ознак порушення мікроциркуляції системного кровотоку;
Функції дихання.Є передумови перекладу людини на штучну вентиляцію легких. Спостерігається тахіпное більше 35 ДД/хв. або брадипное менше 8 ДД/хв.;
Явна декомпенсація порушує роботу життєво важливих функцій і в середньостроковій перспективі може призвести до глибокої інвалідності;
Вторинна симптоматика.Тяжкі ускладнення, часто пов'язані з неприборканим блюванням, профузною діареєю, перитонітом, масивною кровотечею в області ШКТ на тлі основних ознак захворювання.

Вкрай тяжкий стан

У вкрай тяжкому стані реанімація виконується невідкладно, оскільки порушення основних життєво важливих функцій організму без екстрених та інтенсивних заходів можуть призвести пацієнта до смерті. Прогноз щодо украй тяжкого стану в реанімації залежить від того, скільки триває стан. Основні критерії виглядають так:

Робота нервової системи.Відсутність ознак мисленнєвої діяльності і натомість відключення свідомості. Глибока предкома чи коматозний стан;
Функціональні можливості.Найчастіше пасивні чи відсутні. В окремих випадках спостерігається судоми та загальне рухове декоординоване збудження;
Шкірні покриви.Крейдяна блідість шкірних покривів, глибокий ціаноз, мертвенно-бліде обличчя з загостреними рисами, вкрите холодним потом;
Параметри серцево-судинної системи.Артеріальний тиск не визначається, пульс виявляється виключно на сонних артеріях. При активній кардіотропній та вазопресорній підтримці спостерігаються значення Ps менше 40 або більше 120, систолічний АТ – менше 60;
Функції дихання. Уривчасте, рідкісне, не стабілізується на фоні використання ШВЛ. Тахіпное досягає 60 ДД/хвилину. Брадипное - 5 і менше ДД/хвилину;

Загальний стан внутрішніх органів.Тяжкі порушення основних життєво важливих функцій організму, що в короткостроковій перспективі призводять до інвалідності;
Вторинна симптоматика.Тяжкі диспепсичні розлади із системними інтенсивними кровотечами, тотальний набряк легень, інші прояви на тлі часткової відмови роботи внутрішніх органів;
Медична тактика.Негайна терапія за умов реанімаційного блоку.

Термінальний ступінь

Основні критерії виглядають так:

Центральна нервова система.Спостерігається арефлексія, часткова чи повна смерть мозку;
Серцево-судинна система.Відсутні ознаки серцевої діяльності, самостійне відновлення неможливе – необхідна реанімація та допоміжний кровообіг;
Дихання.Самостійне дихання відсутнє. ШВЛ чистим киснем у максимальному функціональному режимі апарату не стабілізує показники - РаO2 стає менше 70 мм ртутного стовпа, а РаСO2 більше 55 мм ртутного стовпа;
Загальний стан та медична тактика.Термінальний ступінь викликає критичні порушення вітальних функцій з максимально високими ризиками розвитку швидкого смерті. Медична тактика полягає у спробі стабілізації життєвих показників.

Несвідомий стан

У разі реанімаційного відділення під терміном несвідоме стан хворого мається на увазі перехід людини у кому. Вона має 3 основні стадії:

Стадія 1Присутня серцева та дихальна діяльність зі стабільними показниками. Збережено фотореакцію зіниць, кашльовий, блювотний та рогівковий рефлекси. Загальний прогноз – умовно сприятливий;
Стадія 2Спостерігається гіпертермія, гіпорефлексія із збереженням частини функцій без двостороннього мідріазу. Фоново розвивається брадипное чи тахіпное, брадикардія чи тахікардія. Загальний прогноз – умовно несприятливий;
Стадія 3Арефлексія, критичні порушення життєвих функцій та параметрів, двосторонній мідріаз. Прогноз – несприятливий, з високими ризиками смерті.

Особливості реанімаційного відділення

Реанімаційне відділення при великих лікарнях – це відокремлена структура, призначена для надання невідкладної медичної допомоги. Відділення такого виду бувають спеціалізованими або загальними.

В ВРІТ один лікар-реаніматолог веде кілька (від 2 до 4) пацієнтів. Специфічні відмінності від звичайних відділень:

Цілодобова робота профільних спеціалістів;
Максимально можливе технічне та препаратне оснащення;
Налагоджена система догляду з оперативними каналами транспортування та обслуговування хворих.

У реанімації людина не перебуває довгостроково – завданням профільних фахівців є стабілізація стану пацієнта до середньої чи помірної стадії з подальшим переведенням людини у профільні загальні відділення.

Тяжкість загального стану хворого визначають залежно від наявності та ступеня вираженості декомпенсації життєво важливих функцій організму. Лікування хворих, які перебувають у вкрай тяжкому загальному стані, проводять в умовах реанімаційного відділення. Всі хворі, загальний стан яких характеризується як тяжкий, потребують термінової госпіталізації. Через тяжкість стану пацієнтів у відділенні реанімації проводиться цілодобовий моніторинг.

Лікування реанімації – дуже стресова ситуація для пацієнта. Адже у багатьох реанімаційних центрах немає окремих палат для чоловіків, жінок. Часто хворі лежать оголені, із відкритими ранами. Та й потребу справляти доводиться, не встаючи з ліжка. Відділення реанімації представлене вузькоспеціалізованим підрозділом стаціонару.

Для визначення всіх зазначених показників до хворого підключають безліч спеціального обладнання. У пацієнтів, які перебувають у реанімаційному відділенні після проведеної операції, тимчасово залишаються дренажні трубки. Вкрай тяжкий стан пацієнтів означає необхідність приєднання до хворого великої кількості спеціальної апаратури, необхідної для стеження за життєво важливими показниками. Всі ці пристрої значно обмежують рухову активність пацієнта, він нездатний підвестися з ліжка. Надмірна активність може призвести до від'єднання важливої апаратури.

Важкий стан

Залежно від цих показників, лікар призначає проведення діагностичних, лікувальних заходів. Тяжкий стан - означає становище, при якому у хворого розвивається декомпенсація діяльності життєво важливих систем, органів. Розвиток цієї декомпенсації несе небезпеку для життя пацієнта, а також може призвести до його глибокої інвалідності. Зазвичай тяжкий стан спостерігають у разі ускладнення поточної хвороби, що характеризується яскраво вираженими, стрімко прогресуючими клінічними проявами.

Відділення реанімації, або Чому не можна відвідувати тяжкохворих?

А це означає, що їхнє лікування проводиться в палаті інтенсивної терапії. Стабільно тяжкий стан може тривати від кількох днів до тижнів. Від звичайного важкого стану воно відрізняється відсутністю динаміки будь-яких змін. За такого стану спостерігається різке порушення всіх життєво важливих функцій організму.

Ця стаття особливо корисна пацієнтам, які готуються до великих операцій, після яких передбачається подальше лікування в умовах відділення реанімації. Відділення реанімації є вузькоспеціалізованим підрозділом стаціонару. Все це різко обмежує обсяг рухової активності пацієнтів реанімації, унеможливлює їх вставання з ліжка.

Медичний персонал реанімації повинен мати постійну можливість швидкого доступу до тіла пацієнта на випадок виникнення зупинки серця або дихання. При цьому особливе значення має визначення функціонального стану серцево-судинної системи та системи органів дихання. Опис об'єктивного статусу історія хвороби починають з характеристики загального стану.

Як правило, загальний стан хворих залишається задовільним при легких формах перебігу хвороби. Суб'єктивні та об'єктивні прояви захворювання при цьому нерезко виражені, свідомість хворих зазвичай ясне, становище активне, харчування не порушене, температура тіла нормальна чи субфебрильна. Про загальний стан середньої тяжкості говорять у разі, якщо захворювання призводить до декомпенсації функцій життєво важливих органів, проте не становить безпосередньої небезпеки для життя хворого.

У цьому виразі найбільше тішить стабільність стану. Усі ці показники вказують на дуже тяжкий стан пацієнта. Хворі у такому стані перебувають під постійним наглядом фахівців. Усі хворі з дуже тяжким станом підлягають обов'язковій госпіталізації. У деяких випадках присутні стани психомоторного збудження, загальних судом. Найчастіше цей стан виникає після важких операцій. Задовільним буває загальний стан хворих також у періоді реконвалесценції після гострих захворювань та затихання загострень хронічних процесів.

Лікування у реанімації

Нерозуміння пацієнтами особливостей лікувального режиму відділення реанімації не так рідко стає причиною виникнення серйозних ускладнень, що часом становлять велику небезпеку для їхнього життя. Крім того, лікування у реанімації є великим психологічним стресом для пацієнтів. Зменшення рівня тривожності та занепокоєння, а також попередження розвитку тяжких ускладнень, пов'язаних із порушенням пацієнтами лікувального режиму реанімації, є головними цілями даної освітньої статті. Ця стаття особливо корисна пацієнтам, після яких передбачається подальше лікування в умовах відділення реанімації.

Відділення реанімації є вузькоспеціалізованим підрозділом стаціонару. Основний контингент пацієнтів реанімації – це хворі, які перебувають у критичних станах, з тяжкими захворюваннями та травмами, а також тяжкі пацієнти після складних оперативних втручань та .

Тяжкість стан хворих відділення реанімації зумовлює необхідність проведення цілодобового моніторингу (спостереження) за роботою життєвоважливих органів та систем організму – рівнем артеріального тиску, частотою серцевих скорочень, частотою дихання, рівнем насичення крові киснем та ін. Для цих цілей у реанімації використовується велика кількість спеціального обладнання, безпосередньо підключається до пацієнта. Крім того, пацієнтам реанімації постійно протягом 24 годин на добу проводиться введення лікарських засобів через судинний доступ, для якого використовуються вени руки, шиї або підключичній ділянці грудей. Також досить часто у пацієнтів в області проведеного оперативного втручання тимчасово залишаються спеціальні дренажні трубки, необхідні для стеження за загоєнням післяопераційної рани.

Вкрай тяжкий стан хворих, що перебувають у реанімації, є причиною приєднання до них великої кількості слідкуючої апаратури, а також інших медичних пристроїв, які є обов'язковими компонентами проведеної в реанімації інтенсивної терапії («крапельниці», сечовий катетер, киснева маска та інше). Все це різко обмежує обсяг рухової активності пацієнтів реанімації, унеможливлює їх вставання з ліжка. З іншого боку, надмірна рухова активність хворого може стати причиною виникнення критичного стану і катастрофи (наприклад, «від'єднання крапельниці», що викликає кровотечу або «зміщення» кардіостимулятора, що призводить до зупинки серця).

Враховуючи всі перелічені вище причини, хворі повинні дотримуватися суворого постільного режиму. Дотримання суворого постільного режиму – одна з найважливіших умов безпечного перебування у відділенні реанімації.

У реанімації справляти фізіологічну потребу (потрібну) можна тільки в межах ліжка. Якщо пацієнт може самостійно справити потребу «по маленькому», то полегшення сечовипускання в сечовий міхур встановлюють тоненьку трубочку – сечовий катетер. Якщо виникає труднощі з справленням потреби «по великому», використовуються проносні лікарські препарати чи клізма. Насправді, ці, здавалося б, інтимні моменти життя людини, в роботі відділення реанімації є рутинними щоденними процедурами, такими ж природними, як, наприклад, установка медичною сестрою «крапельниці», тому вони в жодному разі не повинні бути приводом Вашого занепокоєння та хвилювання.

Медичний персонал реанімації повинен мати постійну можливість швидкого доступу до тіла пацієнта на випадок виникнення зупинки серця або дихання. Реаніматологи повинні мати можливість швидко та безперешкодно розпочати проведення серцево-легеневої реанімації. Це одна з причин, через яку пацієнти реанімації знаходяться без нижньої білизни. З іншого боку, наявність на пацієнта одягу значно ускладнює проведення гігієнічної обробки шкірних покривів, збільшуючи цим ризик розвитку інфекційних ускладнень.

Враховуючи певні особливості організації лікувального процесу, однією зі специфік розміщення пацієнтів у реанімації є наявність спільних палат, тобто як чоловіки, так і жінки розташовуються в одній палаті. Цей факт також не повинен бути приводом для занепокоєння, оскільки у разі будь-якої необхідності (наприклад, справити потребу) завжди можна попросити медичний персонал поставити між ліжками ширму, що розділяє.

Всі перелічені вище особливості лікувального режиму реанімації звичайно не є психологічно та фізично комфортними, проте всі вони мають одну благородну мету – досягнення якнайшвидшого одужання наших пацієнтів.

Ступінь стану хворої людини розраховується з урахуванням присутніх показників декомпенсації важливих життя функцій організму. Терапевтичні заходи, які призначаються пацієнту, який перебуває у дуже тяжкому стані, проводиться виключно в реанімаційному відділенні (інтенсивної терапії).

Усі пацієнти, стан здоров'я яких оцінюється як тяжкий або значно гірший, вкрай тяжкий, повинні бути негайно госпіталізовані до найближчого медичного закладу. Через тяжкий стан пацієнтів у реанімаційному відділенні ведеться постійне спостереження за хворим, спеціально навченим медичним персоналом.

Перебування в реанімації, це досить нелегке становище для людей, оскільки в подібних відділеннях не роздільних приміщень для жінок або чоловіків. Нерідко, пацієнти лежать у ліжках повністю голі, з відкритими ранами та пошкодженнями будь-якого характеру. До того ж, виправлення потреби потрібно проводити прямо у ліжку.

Щоб вести постійний контроль показників організму, до хворого приєднують багато датчиків та спеціальної медичної електроніки. У всіх людей, які перебувають у стінах реанімаційного відділення після операції, на деякий час залишають трубки для дренажу.

Стабільно тяжкий стан у реанімації передбачає контроль за допомогою спеціальних датчиків, що фіксують кожен важливий для життя показник. Через ці пристрої, пацієнта обмежують у рухливості, тому він повинен дотримуватися суворого і безперечного постільного режиму і всіх лікарських призначень. Деяка активність може спровокувати відхід важливих елементів апаратури.

Важкий стан

Враховуючи всі отримані показники, лікар може вносити коригування з приводу необхідності додаткових діагностичних процедур або зміни спрямування лікувального плану.

«Стабільно тяжкий стан у реанімації що означає?». Як кажуть фахівці реаніматологи, цей вислів означає специфічне становище хворого, через яке з'являються процеси декомпенсації життєво важливих органів та систем, без явних покращень чи погіршення. Подібні проблеми є великою загрозою для життя людини, а так само, нерідко призводить до інвалідизації.

Часто, тяжкий стан у пацієнта розвивається у разі ускладнення присутньої патології, що характеризується яскравим перебігом та стрімким розвитком. Але велику загрозу становить вкрай тяжкий стан, який потребує негайного втручання лікаря.

Перебування пацієнта у реанімації

Якщо хворого переводять у відділення інтенсивної терапії, значить стан його здоров'я чи навіть життя перебувають під великою загрозою. Стабільно тяжкий стан може тривати від доби до тижнів. На відміну від важкого стану, стабільне говорить про те, що у пацієнта не спостерігається жодної динаміки та жодних змін. У разі спостерігаються різноманітних порушення життєво важливих функцій організму.

Знати про подібні особливості повинна кожна людина, яка готується до великого хірургічного втручання, після якої може знадобитися перебування у реанімаційному відділенні.

У кожному стаціонарі має бути облаштований специфічний підрозділ із вузькою спеціальністю – відділення інтенсивної терапії чи реанімація. У ньому діють жорсткі правила та обмеження, одним з яких є обмеження фізичної активності пацієнта.

Медичний персонал, який обслуговує реанімаційне відділення, повинен мати безперешкодний доступ до людського тіла, особливо якщо розвивається невідкладний стан типу зупинки серця або відсутність дихання.

Величезне значення мають датчики, підключені до тіла хворого. Вони повинні вловлювати функціонування серцево-судинної системи та частоту дихання. На кожного хворого заводиться особиста історія хвороби, в якій записується динаміка зміни стану, призначені та проведені процедури діагностики та лікування.

Можливі ступеня погіршення стану

Найчастіше, загальний стан пацієнта може залишатися досить добрим, за умови легкої форми патології. Суб'єктивні та об'єктивні симптоми патологій, у такому разі протікають не дуже виражено, свідомість людини чітка, веде вона себе активно, нормально харчується та випорожнюється, температура тіла залишається в межах норми або субфебрильна.

Загальний стан людини, що розцінюється як середній тягар, має прояви декомпенсації функціонування життєво важливих органів, але без прямої загрози життю.

Стабільно тяжкий стан у реанімації, набагато серйозніший за ті, що описані вище, але в даному словосполученні приємне тільки слово стабільне. У пацієнта присутні всі показники тяжкої стадії декомпенсації органів та систем. Хворі, як правило, непритомні або куди гірші у комі, тому за ними потрібен постійний контроль фахівців.

Іноді, у пацієнтів спостерігається яскраво виражене психомоторне збудження та судомні напади. Подібні стани іноді спостерігаються після тяжких операцій, сильних травм після падіння або бійок, автокатастроф тощо.