Мкб 10 гострий ринофарингіт. Ринофарингіт: ознаки та терапія. Загальна характеристика захворювання

Для захворювання характерними є ознаки, які є в описаних вище захворювань. Інфіковані клітини починають продукувати гістамін.

Збільшується приплив крові до ураженої ділянки, що призводить до .

Найважче протікає інфекція в дітей віком через вузькість носових ходів і невеликого вертикального розміру носа.

Точнішою назвою захворювання є ринофарингіт. За МКБ-10 він відноситься до назофарингіту і має код J100. При регулярному повторенні захворювання перетікає у хронічну форму із прихованою клінічною картиною поза загостренням.

Причини

Привести до розвитку захворювання може:

переохолодження,
вірусні (ГРВІ) та бактеріальні інфекції.

Гостра форма часто зустрічається у дітей молодшого та дошкільного віку. Особливо якщо дитина входить до групи ризику, має слабкий імунітет чи діатез. Інфекційним збудником стають , власна мікрофлора, коки.

Про причини нежиті в дітей віком розповідає доктор Комаровський:

Симптоми

Практично у всіх випадках симптоматика проявляється неприємними відчуттями у ділянці носоглотки. Утворюється слизове, що накопичується, що відокремлюється, дихати стає складно. при поширенні на слизову оболонку слухових труб виникає, загальне. У дорослих температура не завжди піднімається.

гострого катарального

Для цієї форми властивий розвиток загальної набряклості та проникнення в слизову оболонку інфекції. Відбувається розширення кровоносних судин, кров інтенсивно надходить до носоглоткової порожнини.

Одночасно з цим кровонаповнення переходить і до слизової оболонки. Захворювання у цій формі характеризується:

Утворенням слизового відокремлюваного.
Зниження тембру голосу.
Сльозотечею.
Постійним почуттям першіння.
тіла.

Хронічного

Можна робити інгаляції з ефірними оліями, закопувати в ніс свіжий сік буряка або каланхое.

Особливості лікування ринофарингіту в нашому відео:

Фізіотерапія

Вона призначається найчастіше при хронічній формі хвороби. Можливе проведення. Цей метод дозволяє лікарським препаратам під впливом електричних імпульсів швидко проникати у слизову оболонку. Призначаються лужні інгаляції та опромінення ураженої області.

Хірургічні методи

Операції при цьому виді захворювання не проводять. Іноді риніт виникає через неправильно розташовану перегородку, яка не забезпечує правильну циркуляцію повітря і є місцем проживання бактерій. І тут призначаються операції у відновлення її фізіологічного становища.

Можливі ускладнення

Ринофарингіт може стати причиною таких ускладнень, як бронхіт та запалення легень. Гостра форма у дітей часто призводить до блювання, діареї. Внаслідок цього підвищується ризик зневоднення організму. Через утворення газів діафрагма піднімається, що ще більше утруднює дихання. За відсутності лікування розвивається , .

Небезпека для новонароджених дітей полягає і в тому, що для полегшення дихання немовляти несвідомо починають закидати голову. Це призводить до перенапруги джерельця та розвитку судом. Небезпечне захворювання для людей, які страждають на астму.

Як швидко вилікувати нежить і хворе горло без наслідків:

Профілактика

Вона полягає у своєчасному лікуванні вірусних, бактеріальних інфекцій. Лікарі рекомендують частіше гуляти на свіжому повітрі, обмежити контакт слизової оболонки з дратівливими факторами. У період епідемій можна приймати вітамін С та профілактичні препарати після консультації з лікарем.

Прогноз

При правильному лікуванні прогноз є сприятливим. Якщо захворювання з'явилося в перші місяці життя малюка, то потрібний медичний догляд та постійний моніторинг стану дитини. У перші дні захворювання необхідно почати приймати, що скоротить час лікування.

Назофарингіт (ринофарингіт, риновірусна інфекція, рідше – риноназофарингіт або епіфарингіт), який у побуті називають застудою – запалення слизової оболонки носоглотки. Проявляється в почервонінні та набуханні слизової оболонки, її набряклості, а також у освіті та виділенні прозорого, слизового або гнійного ексудату (рідини). Причина захворювання здебільшого носить інфекційний характер.

МКБ-10	J00, J31.1
МКЛ-9	460
DiseasesDB	31088
MedlinePlus	000678
MeSH	D003139
eMedicine	aaem/118 med/2339

Загальні відомості

Назофарингіт у 80% випадків розвивається під час сезонних ГРВІ. За статистикою кожна доросла людина 2-3 рази на рік хворіє на ГРВІ, а діти страждають від цього захворювання у кілька разів частіше. Пік захворюваності посідає період зниження імунітету (кінець зими — початок весни).

Початок ГРВІ здебільшого супроводжується ознаками назофарингіту, тому назофарингіт у 90% випадків має вірусну етіологію.

Гострий ринофарингіт може ускладнюватись бактеріальною інфекцією.

Форми

Залежно від типу перебігу захворювання виділяють:

гострий назофарингіт, який найчастіше має вірусне походження, але можлива і алергічна, і бактеріальна етіологія;
хронічний назофарингіт, що у більшості випадків викликається бактеріями, а окремих випадках – грибками.

Гострий назофарингітзалежно від збудника поділяється на:

стрептококовий;
стафілококовий;
хламідійний;
мікоплазмовий;
менінгококовий і т.д.

Хронічний ринофарингітможе бути:

Гіпертрофічний. Цей вид назофарингіту відрізняється набряком і потовщенням слизової оболонки носоглотки і підслизового шару, першінням в горлі, відчуттям лоскоту в носі і підвищеним виділенням прозорого ексудату в ранковий час. Посилюється також сльозовиділення.
Атрофічний. Для цього виду характерне витончення слизового шару носоглотки, відчуття сухості, неприємний запах з рота та проблеми з ковтанням.

Причини розвитку

Основною причиною захворювання є інфекція, що потрапила в організм. Незалежно від типу збудника, вирішальним фактором у розвитку назофарингіту стає вірусна інфекція.

У деяких випадках ринофарингіт провокується грибками. Найпоширенішим збудником цієї групи є грибок Candida. При кандидозі носової порожнини спостерігається розвиток запалення передньої або середньої третини носової перегородки. Може проявлятися як ізольоване захворювання або поєднуватись з кандидозом ротової порожнини.

Назофарингіт також відноситься до найпоширеніших проявів алергічних реакцій. До алергенів, що найчастіше провокують алергічний ринофарингіт, відносять:

шерсть свійських тварин;
рослинний пилок;
книжковий пил;
харчові алергени.

Запалення зазвичай починається в носовій порожнині і потім опускається в горлянку, але можливий зворотний шлях розвитку захворювання.

До факторів, що сприяють розвитку ринофарингіту, належать:

розростання аденоїдів;
викривлена носова перегородка;
травми слизової оболонки в носовій порожнині;
переохолодження;
ослаблення імунітету;
гіповітаміноз;
куріння.

Назофарингіт виникає як ускладнення деяких хвороб серця, нирок і печінки, у яких утворюються застійні явища.

Патогенез

Під покривним епітелієм слизової оболонки перегородки носа у людини розташовані:

шар пухкої волокнистої сполучної тканини;
шар залоз;
шар щільної фіброзної сполучної тканини, яка покриває поверхню хряща і багата на нерви і кровоносні та лімфатичні судини.

Напередодні носа слизову оболонку покриває багатошаровий плоский ороговіючий епітелій, який в області перегородки переходить в неороговірующий, а потім в багатогранний війчастий циліндричний епітелій. У глибоких відділах носової порожнини знаходяться келихоподібні клітини.

Слизову оболонку носа утворює:

Пухка волокниста сполучна тканина, яка включає клітинні елементи, волокна та судини капілярного типу.
Шар власних залоз, що містить велику кількість судин. Цей шар включає також серозні залози.
Слизова оболонка носових раковин, яка також характеризується пошаровою будовою.

Потрапив у носоглотку або збудник, що активізувався, при зниженні імунітету активно розмножується. Процес розмноження в носоглотці будь-якого збудника викликає розширення та підвищення проникності кровоносних судин, а також інфільтрацію слизової оболонки лейкоцитами.

Назофарингіт у гострій формі викликає гіперемію слизової та клітинну інфільтрацію фолікулів, місцями спостерігається відторгнення епітелію.

Запальний процес найбільш виражений у місцях, де добре розвинена лімфаденоїдна тканина – в області склепіння носоглотки та глоткових усть євстахієвих труб.

Гострий ринофарингіт проходить три послідовні стадії:

Стадію сухого подразнення, коли він спостерігається сухість і гиперемированность слизової носа. Потім слизова оболонка набухає, звужуються носові ходи, ускладнюючи носове дихання, виникає гугнявість, знижується смакова чутливість і нюх. Дана стадія зазвичай триває кілька годин, але можливе і триваліший її перебіг (до 2 діб).
Стадію серозних виділень. На цій стадії починає виділятися велика кількість серозної рідини прозорого кольору, до якої поступово приєднується слизове відділення, що продукується бокалоподібними клітинами. До складу слизово-серозного відокремлюваного входить аміак і хлорид натрію, тому в області верхньої губи виникає подразнення. Сухість і печіння змінюються рясними виділеннями, закладеністю носа і чханням, а слизова оболонка набуває ціанотичного відтінку.
Стадію дозволу, на яку характерна наявність слизово-гнійних виділень. Ця стадія починається на 4-5 день після початку захворювання. Оскільки до носового секрету на цьому етапі додаються лейкоцити, лімфоцити і епітелій, що відшарувався, виділення набувають жовтувато-зеленуватий відтінок. Протягом кількох днів знижується кількість секрету, а носове дихання та загальний стан поступово приходять у норму.

Закінчується гостра форма назофарингіту на 8-14 день початку захворювання.

При хорошому імунітет ринофарингіт протікає 2-3 дні, а в ослаблених хворих може тривати до 4 тижнів з ризиком переходу в хронічну форму.

Гострий ринофарингіт у дітей завдяки анатомічним особливостям (короткій та широкій слуховій трубі, в яку легко потрапляє вміст носоглотки) часто переходить у гострий середній отит.

Симптоми

Симптоми захворювання залежать від віку хворого та форми захворювання – гострий назофарингіт у дітей протікає з більш вираженою симптоматикою, а у дорослих деякі симптоми можуть бути відсутніми.

Назофарингіт у дітей у більшості випадків супроводжується:

високою температурою (до 39 градусів);
головним болем;
чхання і сухим кашлем, який посилюється в нічний час внаслідок подразнення виділеннями задньої стінки горла (кашель може бути відсутнім);
відчуттям сверблячки та печіння в носі;
відчуттям першіння та/або болями в горлі;
гугнявістю голосу та задишкою;
м'язовими болями;
нежиттю (прозорим, слизовим або гнійним);
збільшенням регіонарних лімфовузлів;
порушенням апетиту, слабкістю, плаксивістю, порушенням сну.

У дорослих значне підвищення температури та кашель спостерігається рідко, гугнявість може бути відсутня, загальне нездужання менш виражене.

Поширення запалення на слизову оболонку слухових труб (євстахіїт) проявляється у відчутті клацання, і болі у вухах, зниженням слуху.

Менінгококовий назофарингітв більшості випадків проявляється так само, як і ринофарингіт іншої етіології (температура, нежить тощо), але у 30-50% хворих захворювання передує генералізованим формам хвороби з характерною для них симптоматикою.

Хламідійний та мікоплазмовийтип захворювання триває більше 2-х тижнів і часто переходить у трахеїт та бронхіт.

Алергічний ринофарингіту дітей та дорослих зазвичай супроводжується почервонінням горла і глотки, рясними водянистими виділеннями та їх стіканням по задній стінці глотки, набряком носа, підкашлюванням, почервонінням та припухлістю повік, нападами чхання, які спричиняє свербіж у носі. Ці симптоми розвиваються без послідовності стадій гострого назофарингіту.

Хронічний ринофарингіт(Гіпертрофічна форма) проявляє себе в період загострення захворювання:

постійним першінням у горлі та відчуттям сверблячки в носі;
непродуктивним сухим кашлем та в деяких випадках болем при ковтанні;
виділенням у ранковий час рідкого прозорого носового слизу;
підвищеним сльозовиділенням.

Атрофічна форма хронічного ринофарингітувідрізняється:

відчуттям сухості в горлі (хворому у процесі розмови хочеться зробити кілька ковтків води);
утрудненим ковтанням та відчуттям грудки в горлі;
неприємним запахом із ротової порожнини;
утворенням із засохлого слизу важковіддільних щільних скоринок.

Діагностика

Підставою для встановлення діагнозу «назофарингіт» є:

Клінічні ознаки захворювання.
Скарги хворого та опис батьками перебігу хвороби дитини.
Дані фарингоскопії (огляду глотки), при яких виявляється набряклість, почервоніння та інфільтрація задньої стінки глотки, піднебіння, дужок. При бічному фарингіті запалені бічні валики горлянки. На задній стінці горла може бути слизовий ексудат.
Дані риноскопії (огляд носової порожнини), які дозволяють виявити набряк і гіперемію слизової носа, наявність слизового або слизово-гнійного ексудату.
Аналіз крові, у якому 50 % випадків виявляється наявність помірковано вираженого лейкоцитозу нейтрофильного характеру, а інших випадках картина периферичної крові не відхиляється від норми.

При підозрі на назофарингіт у хронічній формі рекомендується провести:

ендоскопію носа, яка дозволяє оглянути придаткові пазухи носа, визначити стан слизової оболонки та провести забір виділень для проведення бактеріологічної діагностики;
рентгенографію, що дозволяє виявити патологію придаткових пазух носа та оцінити стан носоглоткового простору;
КТ носоглотки та пазух;
консультацію оториноларинголога, а за необхідності - , .

Мазок із зіва, що дозволяє визначити збудника та визначити чутливість до антибіотиків.
За підозри на алергію робляться шкірні проби.

Необхідно розмежовувати це захворювання з гострим синуситом (запалення пазух носа), вазомоторно-алергічним ринітом та загостренням хронічного синуситу.

Лікування

Оскільки в більшості випадків причина назофарингіту – риновірусна інфекція, хворим часто призначають противірусні препарати (Оксолін, Інтерферон та ін), але вони не скорочують тривалість перебігу назофарингіту і є препаратами з недоведеною ефективністю.

Основний метод лікування – симптоматична терапія:

Жарознижувальні засоби при підвищеній температурі (якщо температура вище 38 С, за винятком дітей, схильних до температурних судом).
Судинозвужувальні препарати («Нафтизин», «Глазолін» та ін.) при утрудненому носовому диханні. Оскільки тривале використання судинозвужувальних засобів спричиняє пересихання слизової оболонки, застосовувати ці препарати дорослим рекомендується не довше тижня, та не більше 3-х днів – дітям. Риновірусна інфекція у дітей віком до 6 років лікується судинозвужувальними краплями (спреї та гелі протипоказані). Для дітей до року рекомендується за необхідності використовувати краплі «Віброціл».
Антигістамінні препарати першого покоління, що знімають набряклість і призначаються переважно при алергічній природі захворювання.
Полоскання горла теплим розчином антисептика (фурациліну тощо), солоною водою, ромашкою, шавлією при болях у горлі.
Промивання носа "Аквамарісом", "Аквалором".
Ринофарингіт бактеріальної етіології потребує лікування антибіотиками.

Назофарингіт лікують за допомогою фізіотерапії (УФО, УВЧ).

Хронічний назофарингіт у дорослихлікується за допомогою:

Зрошення зіва. Використовуються відвари трав чи антисептики («Хлорфиллипт», «Тантум верде» та інших.);
Місцеве застосування антисептиків у вигляді таблеток, льодяників, аерозолів («Інгаліпт», «Лізобакт», «Стрепсілс» та ін.). При схильності до алергії від аерозолів краще відмовитися та використовувати інші лікарські форми.

Для відновлення адекватного носового дихання застосовують при необхідності аденотомію (видалення аденоїдів), підслизову резекцію носової перегородки для відновлення її нормальної форми, поліпотомію та ін.

При бактеріальній етіології захворювання призначається антибактеріальна терапія (при бактеріальному ринофарингіт у дітей рекомендується використовувати назальний спрей «Ізофра»).

При лікуванні назофарингіту рекомендується щадна дієта (виключається гаряче, холодне, гостре та солоне), а також відмова від алкоголю та куріння. Важливо також підтримувати в приміщенні вологе прохолодне повітря, що запобігає засиханню слизу.

Можливі ускладнення

Прогноз при назофарингіті сприятливий, але є небезпека:

розвитку отиту у дітей;
загострення астми та бронхоектатичної хвороби у осіб, які страждають на ці захворювання;
розвитку ларингіту та хибного крупу (виникає у дітей до 7 років завдяки анатомічній будові гортані);
розвитку трахеїту, бронхіту та в окремих випадках пневмонії.

Профілактика

Назофарингіт немає особливих методів профілактики. Загальні рекомендації, спрямовані на зміцнення загального та місцевого імунітету, включають:

заходи, що гартують;
заняття спортом;
регулярні прогулянки;
дотримання режиму дня та повноцінне харчування;
відмова від шкідливих звичок (куріння, алкоголь).

У період загострення сезонних захворювань бажано уникати контактів із хворими людьми та місць скупчення великої кількості людей. Рекомендується вживати часник і цибулю, багаті на фітонциди – ці речовини пригнічують ріст бактерій, грибків і найпростіших. Можна також приймати полівітаміни та змащувати оксоліновою маззю зовнішні відділи носових ходів.

Знайшли помилку? Виділіть її та натисніть Ctrl+Enter

Версія для друку

Що являє собою гострий ринофарингіт у дітей, як лікувати захворювання, а також заразний чи ні процес – усі ці питання розглянуті у статті.

МКБ-10

Міжнародний класифікатор говорить про таке:

назофарингіт гострий або БДУ (без додаткових уточнень) – код МКБ-10 – J00;
хронічний ринофарингіт – 1;
риніт алергічний та вазомоторний – J30;
риніт БДУ – J0;
фарингіт БДУ – за МКХ-10 – J9.

Причини

Ринофарингіт може мати бактеріальний, вірусний, алергічний, грибковий характер. У 75% випадків він розвивається на тлі респіраторних вірусних інфекцій у період міжсезоння, коли захисні сили організму знижені. Запалення вірусного генезу може ускладнюватись приєднанням бактеріальної мікрофлори.

За своєю течією розрізняють:

ринофарингіт гострого характеру;
хронічний ринофарингіт.

Сприяючі фактори

Ризик ураження носоглотки збільшується при наступних станах:

переохолодження;
системні захворювання хронічного характеру;
осередки інфекції в організмі;
аденоїдит;
викривлення носової перегородки;
травматизація слизової носа;
гіпо-або авітаміноз;
тютюнопаління, зокрема і пасивне.

Механізм розвитку

Після того, як збудник потрапляє на слизову оболонку носоглотки, макрофаги та Т-лімфоцити повинні знешкодити його, поглинувши патогенного представника. Цей варіант уражає здорового організму з нормальним імунітетом.

Імунодефіцит, слабкість на тлі інших системних захворювань – ці фактори сприяють тому, що збудник не інактивується захисними силами, а росте та активно розмножується. Такий же результат очікує на людину, якщо хвороботворні мікроорганізми не надійшли ззовні, а знаходилися всередині самого організму (хронічні джерела інфекції).

Патологічний процес супроводжується місцевими змінами, які проявляються підвищенням проникності судинних стінок, інфільтрацією слизової оболонки лейкоцитами, гіперемією, набряклістю, дрібноточковими крововиливами. Інфекційний процес найбільш виражений у місцях скупчення лімфоїдної тканини – склепіння носоглотки та глоткові гирла слухових труб.

Протягом гострого процесу

Діагноз ринофарингіту може бути поставлений у будь-якій з його стадій:

Сухе роздратування – слизова оболонка носоглотки суха і червона. Далі відбувається її набухання, просвіт носових ходів стає вузьким, з'являється гугнявість, змінюється нюх та чутливість смакових рецепторів. Тривалість від 2-4 годин до 2-3 днів.
Серозні виділення (прояви катарального ринофарингіту) – на цій стадії з'являється значна кількість серозного виділення, що провокує подразнення шкіри верхньої губи та присінка носа. Клінічна картина у повному розпалі.
Дозвіл – виділення набувають слизово-гнійного характеру, з'являються скоринки. Тривалість – 3-4 дні. Дитина або доросла приходять у норму, стан нормалізується.

З огляду на анатомо-фізіологічних особливостей дітей частим ускладненням ринофарингита стає запалення середнього вуха.

клінічна картина

Симптоми та лікування ринофарингіту у дітей трохи відрізняються від цих процесів у дорослих. Дитяча симптоматика більш виражена, а дорослому віці хвороба може протікати латентно.

Симптоми гострого ринофарингіту:

гіпертермія до 38,5 про;
цефалгія;
чхання та сухий кашель, що посилюється під час сну через затікання слизу по задній стінці глотки;
свербіж та печіння в носі;
болючі відчуття в горлі, особливо при ковтанні;
хворий розмовляє "в ніс";
виділення секрету із носа серозного, гнійно-серозного характеру;
збільшення лімфатичних вузлів;
симптоми інтоксикації.

Приєднання євстахіїту проявляється відчуттям закладеності вух, значним болем, погіршенням слуху.

Алергічна форма

Алергічний ринофарингіт схожий за своїми проявами із захворюванням вірусного походження. Пацієнт страждає від постійної закладеності носа, набряклості слизової оболонки. Запалення має млявий характер, починається з носової порожнини, потім спускається нижче.

Періодично відбувається затікання прозорого слизу, з'являється відчуття дискомфорту та грудки у горлі. Може виникати сухий кашель.

Хронічний процес

Відсутність своєчасної терапії, самолікування – фактори, що сприяють переходу гострого ринофарингіту до хронічної форми. Часта ознака – неможливість хворого розрізняти запахи чи складність із диханням.

Існує кілька форм хронічного ринофарингіту:

Субатрофічний процес – характеризується склерозом лімфоїдної та епітеліальної тканини. Виявляється першінням, садінням у горлі, осиплістю голосу, появою синього відтінку слизової оболонки. Субатрофічний характер патології можна визначити навіть за візуального огляду.
Гіпертрофічна форма – відбувається розростання лімфоїдної тканини, збільшення обсягом. З'являється відчуття стороннього тіла в ділянці носоглотки, постійна закладеність.
Змішаний тип - поєднує прояви двох верхніх форм.

Заразний чи ні

Людина, заражена ринофарингітом, небезпечна для оточуючих лише у разі вірусної природи захворювання. Віруси-збудники мають високу летючість. Але не можна сказати з упевненістю, що здорова людина захворіє. Все залежить від стану його імунної системи, наявності супутніх провокаційних факторів, часу контакту із хворим.

Також немає впевненості в тому, що здорова людина «отримає» саме ринофарингіт, оскільки вірусні збудники також можуть викликати розвиток інших проявів.

Алергічний та грибковий процес не є заразними. Їх виникнення безпосередньо пов'язане із внутрішніми проблемами організму.

Бактеріальне запалення, суто теоретично, може бути небезпечним, але практично дуже важко передається. Щоб здорова людина заразилася, необхідний прямий контакт з патогенними мікроорганізмами, які знаходяться на слизовій оболонці носоглотки або в гнійному ексудаті. Також має бути кілька факторів, що провокують, стан імунодефіциту.

Діагностика

Лікувати ринофарингіт потрібно після правильно встановленого стану. Діагноз ставиться на підставі збору анамнезу життя та хвороби пацієнта, результатів лабораторних та інструментальних досліджень.

Аналіз крові – ознаки запалення (лейкоцитоз, висока ШОЕ, підвищені нейтрофіли).
Риноскопія – наявність набряку та гіперемії слизової оболонки, слизового ексудату.
Фарингоскопія – гіперемія та інфільтрація стінок глотки, затікання серозного чи серозно-гнійного вмісту.
Бакпосів – дозволяє уточнити збудника ринофарингіту.
Алергічні проби.
Рентген, КТ придаткових пазух та носа – для визначення хронічної форми запалення.

Особливості терапії

Лікування гострого ринофарингіту в дітей віком залежить від природи його розвитку. Вірусні прояви потребують призначення противірусних препаратів (Гропринозин, Арбідол, Інтерферон). Особливе місце посідає симптоматична терапія. Гіпертермія потребує призначення жарознижувальних засобів (Ібупрофен, Парацетамол).

Щоб позбавити дитину утруднення дихання, зменшити набряклість, застосовують судинозвужуючі краплі, а дітей старшого віку – спреї. Представники – Назівін, Нафтізін, Віброціл. Їх тривале застосування заборонено, оскільки може розвинутись медикаментозна алергія, що погіршує прояви ринофарингіту.

Антигістамінні препарати сприяють купірування симптоматики, зниження набряклості та почервоніння. Використовують Зодак, Еріус, L-цет. Ці засоби є основою для лікування алергічного ринофарингіту. Також важливо усунути вплив провокуючого алергену.

Бактеріальний ринофарингіт потребує використання антибіотиків (пеніциліни, макроліди, цефалоспорини). Їх призначення бажано після проведення бакпосіву та антибіотикограми. Паралельно приймають пробіотики та пребіотики, щоб запобігти розвитку фарингомікозу та дисбактеріозу.

Грибковий процес усувають антимікотиками, що використовуються як системні препарати та засоби для місцевого нанесення.

При будь-якій формі ринофарингіту важливим моментом вважається тепле пиття, полоскання горла (ромашкою, шавлією, Фурациліном), промивання носа (солоним розчином, аквалором, аквамарисом).

Лікування хронічного ринофарингіту проводиться зрошенням горла (відварами та настоями трав, Хлорофіліптом, Інгаліптом) та застосуванням місцевих антисептиків різних форм. Показано лікування народними засобами, але після обговорення із лікарем.

Інгаляції

Інгаляційний метод – ефективний метод терапії. Бажано проводити інгаляції небулайзером. Цей апарат дозволяє розбивати лікарський засіб на дрібні частки, покращуючи його контакт зі слизовою оболонкою. Можна проводити при підвищеній температурі тіла, оскільки препарат не піддається підігріванню.

муколітики (Лазолван, Мікосіст);
антибіотики та антисептики (Малавіт, Діоксидін, Фурацилін);
лужні мінеральні води;
гормони;
настоянка календули, розведена фізіологічним розчином.

Симптоми та своєчасне лікування ринофарингіту у дорослих та дітей – тема, знання про яку використовуються неодноразово протягом життя. Дотримання порад фахівців – запорука сприятливого результату хвороби та якнайшвидшого одужання.

Симптоми та лікування ринофарингіту

Ринофарингіт – запалення слизової оболонки носоглотки інфекційного характеру.

Хворіють у будь-якому віці, діти схильні до цієї хвороби частіше через особливості будови носа.

Класифікація з МКБ 10

Точна назва захворювання – гострий катаральний ринофарингіт. За міжнародною системою класифікації хвороб МКБ 10 гострий катаральний ринофарингіт відноситься до назофарингіту.

Код гострого назофарингіту (гострого нежитю) з МКБ 10 J00. Гострий ринофарингіт при частому повторенні переходить у хронічний, що протікає із прихованими симптомами поза загостреннями.

Причини

Поява симптомів гострого ринофарингіту пов'язують із послабленням загальних захисних сил організму та імунітету слизової оболонки носа. Запалення виникає при переохолодженні ніг, голови.

Збудниками запалення слизової носової порожнини служать риновіруси, аденовіруси, власна мікрофлора, зазвичай стрептококи, стафілококи.

Симптоми

У ході хвороби зміни слизової оболонки проходять три стадії – подразнення, серозних, гнійних виділень.

Стадія роздратування

У носі, горлянці відчувається дряпання, лоскотання, сухість. Роздратування викликає напади чхання, до яких приєднується біль при ковтанні, тяжкість у голові.

Температура піднімається трохи, часто залишається в межах норми. І лише в окремих випадках піднімається до 38 градусів.

Початкова стадія ринофарингіту триває від кількох годин до двох діб.

Протягом цього часу оболонка під дією збудника інфекції поступово збільшується обсягом, потовщується.

Внаслідок потовщення слизової носові ходи стають вузькими, що спричиняє погіршення дихання, веде до нестачі кисню у тканинах. Голос хворого набуває гугнявості, порушується нюх.

Стадія появи виділень

Ознаки запалення наростають. З кровоносних, лімфатичних судин у порожнині носоглотки виділяється рідина, накопичується у порожнині носа, стікає у горло.

Посилюється секреторна активність слизових залоз, збільшується об'єм слизу. У порожнині носа накопичується серозно-слизове відокремлюване. Носове дихання не може, з'являється рясний водянисто-слизовий нежить.

Обсяг відокремлюваного залежить стану слизової на початку хвороби. При субатрофічному ринофарингіт, для якого характерна витончена слизова оболонка, період прояву гострих симптомів буде менш тривалим, виділень з носа менше.

При потовщеній спочатку гіпертрофованій слизовій оболонці ринофарингіт протікає важко, симптоми виражені яскравіше.

Набряк слизової оболонки призводить до звуження вихідного отвору слухової труби, що виходить в носоглотку. Це викликає закладеність, шум, дискомфорт у вухах.

У хворого продовжуються напади чхання, до яких приєднуються сльозотеча, світлобоязнь, розвиваються симптоми кон'юнктивіту.

У серозних виділеннях з носа містяться аміак, хлорид натрію. Ці речовини, потрапляючи на шкіру під носом, слизову оболонку носових ходів, діють дратівливо, викликають почервоніння.

Гострий ринофарингіт у дітей на цій стадії супроводжується сильним подразненням шкіри верхньої губи та ділянки над нею, шкірні набряклі, почервонілі покриви.

Стадія утворення гнійних виділень

Приблизно на 5 день після початку ринофарингіту до серозно-слизових виділень додається гній.

Виділення забарвлюються в жовтий, зелений колір.

У складі гною знаходиться велика кількість лімфоцитів, що беруть участь у нейтралізації бактеріального збудника ринофарингіту, а також злущених епітеліальних клітин, зруйнованих бактерій.

Потім набряк слизової оболонки зменшується, носове дихання поступово нормалізується. Через день після початку ринофарингіту симптоми зникають, хворий одужує.

Особливості ринофарингіту у дітей

У маленьких дітей запальний процес при ринофарингіті не обмежується порожниною носа та горлом. Запалення набуває характеру захворювання верхніх дихальних шляхів, поширюється на трахею, бронхи.

Особливо тяжко протікає ринофарингіт у новонароджених. Через вузькість носових ходів дитині доводиться під час годування відриватися від грудей, щоб вдихнути повітря. При такому годуванні немовля втомлюється, кидає груди, недоїдає, не набирає ваги.

Ринофарингіт у новонароджених призводить до зневоднення, метеоризму, проносу, блювоти, аерофагії – заковтування повітря.

Лікування ринофарингіту

Терапевтичні заходи при лікуванні ринофарингіту спрямовані на усунення симптомів захворювання та скорочення тривалості запальних явищ у носоглотці. Лікують ринофарингіт зазвичай у домашніх умовах, рекомендується постільний режим, дієтичне харчування, що виключає гостру їжу.

Слід з обережністю сякати, тільки через один бік носа, затискаючи ніздрі по черзі. Це запобігатиме закиданню слизу в слухову трубу, середнє вухо.

У перші 3-4 дні застосовують теплові, потогінні процедури. Дорослим при ринофарингіт рекомендується гаряче пиття з прийомом аспірину, парацетамолу.

Можна поставити за відсутності температури гірчичники на литки ніг.

Основним засобом лікування гострого ринофарингіту служать судинозвужувальні засоби. Рекомендується застосовувати препарати у вигляді спреїв. При такому способі застосування точніше дотримується дозування, більш рівномірно обробляється порожнину носа.

Для лікування ринофарнгіту призначають називін, нафазолін, епінефрин, фенілефрин, ксилометазолін. У дитячій практиці використовують краплі Назол Бебі та Назол Кідс, що містять фенілефрин.

Фенілефрин діє м'яко, не викликає звикання, допустимо до застосування у дітей віком до 3 років. Дітям після 6 років, дорослим призначають назол, що містить оксиметазолін. Активна речовина оксиметазолін міститься також у препаратах африн, називін, леконіл.

Лікування судинозвужувальними краплями проводять короткими курсами, щоб уникнути звикання, розвитку медикаментозного риніту.

Поліпшення стану при ринофарингіті відзначається при інгаляціях через небулайзер сольових розчинів, фізрозчину, мірамістину, діоксидину.

Для місцевої обробки порожнини носа призначають антибактеріальну мазь мупіроцин, спрей назальний фраміцетин, біопарокс, що містить антибіотик фузафунгін.

Хороший результат спостерігається при застосуванні спрею полідекса з фенілефрином, йодовмісного препарату повідон-йод. Призначають таблетки для розсмоктування, антисептики, ефірні олії – антиангін, амбазон, септолет, ротокан.

Якщо симптоми ринофарингіту не стихають протягом 4 тижнів, це вказує на те, що процес набув хронічного характеру.

Як профілактика загострень хронічного ринофарингіту вдаються до інгаляцій через небулайзер. Використовують розчини, що містять морську сіль.

Народні засоби лікування

Для лікування ринофарингіту широко використовуються народні засоби. Найпоширеніші – полоскання горла, закопування в ніс, зрошення порожнини носа, промивання, інгаляції через небулайзер.

Для полоскань горла використовують відвари ромашки, шавлії, календули. У ніс для пом'якшення слизової оболонки в перші дні хвороби одночасно зі полосканнями горла закопують оливкову олію.

Інгаляції, промивання носа проводять засобом Долфін, мінеральною негазованою водою "Боржомі".

Ускладнення

У дитячому віці найчастішим ускладненням ринофарингіту стає запалення середнього вуха. У дітей та у підлітків гострий ринофарингіт здатний спровокувати трахеїт, бронхіт, запалення легень.

Прогноз

У дітей та дорослих прогноз сприятливий. У ослаблених дітей молодшого віку, новонароджених ринофарингіт лікують під контролем лікаря, прогноз у разі сприятливий.

Шишка за вухом у дорослого

Нежить у мами, що годує, лікування краплями і народними засобами

Ознаки та лікування синуситу у дорослих

Недорогі краплі від нежитю

Лікування ларингіту у дорослих у домашніх умовах

Як і чим лікувати ангіну у дитини 2 років

Займаючись самолікуванням ви можете прогаяти час і завдати шкоди здоров'ю!

Копіювання матеріалів дозволено лише із зазначенням активного посилання на сайт. Все в оригінальних текстах.

Кодування гострого фарингіту в МКБ

J 02 – по МКБ 10 код гострого фарингіту, який є запальним процесом у лімфатичній тканині та слизовій оболонці глотки. Захворювання може протікати як гостро, і хронічно. Ця патологія зазвичай викликається бактеріями, вірусами чи патогенними грибами.

З анатомічної точки зору, ковтка має 3 відділи:

Верхній відділ – носоглотка, куди відкриваються хоани носових ходів, отвори слухових труб і де є важливі лімфоїдні утворення – аденоїди та трубні мигдалики. Таким чином, будь-який запальний процес може поширюватися з цієї частини глотки і викликати відповідно отит, аденоїдит, риніт, синусит.
Середній відділ - ротоглотка, що містить на задній стінці безліч лімфоїдних фолікулів. Вона пов'язана з ротовою порожниною, зівом та мигдаликами. Зазвичай саме цю частину глотки ми можемо побачити інтенсивно гіперемірованій при розвитку запалення.
Нижній відділ – гортаноглотка. При поразці цієї частини запальний процес нерідко переходить на нижні відділи дихального тракту, на горло і викликає ларингіт з властивою йому симптоматикою - кашель, що гавкає, осиплість голосу, афонія.

Шифрування гострого фарингіту історія хвороби

Кожен випадок захворювання обов'язково вноситься до загальної статистики. Для того, щоб у всіх лікувальних закладах існувала єдина система шифрування, було прийнято Міжнародну класифікацію хвороб 10 перегляду. Код фарингіту МКБ 10 відноситься до X класу «Хвороби органів дихання» і шифрується наступним чином:

J 02 - код МКБ 10 гострого фарингіту;
J 00 – код ринофарингіту МКБ 10.

Клінічні особливості

Фарингіт зазвичай виникає в холодну пору року та супроводжується наступними респіраторними симптомами:

першіння та сухість у горлі;
біль при ковтанні, кашлі;
осиплість голосу;
гіперемія зіва (задня стінка глотки, піднебінні дужки, язичок інтенсивно червоні);
часто спостерігається порушення носового дихання – гострий риніт (нежить);
Порушення загального стану – слабкість, підвищення температури, симптоми інтоксикації у вигляді ломоти в тілі, головного болю.

За вірусної етіології специфічного лікування немає. Необхідно дотримуватися постільного режиму, пити багато рідини, полоскати горло та ніс антисептиками, при необхідності вживати жарознижувальні препарати. Якщо гострий фарингіт спричинений бактеріями – призначається антибактеріальна терапія. Проходить захворювання зазвичай вже за 5-7 днів.

Додати коментар Скасувати відповідь

Scottped до запису Гострий гастроентерит

Самолікування може бути небезпечним для здоров'я. За перших ознак захворювання зверніться до лікаря.

Код по МКБ 10 гострого та хронічного фарингіту

Фарингіт є досить поширеним захворюванням. Хвороба характеризується неприємними ознаками, які завдають хворому безліч проблем і позбавляють його працездатності. Сьогодні спробуємо коротко охарактеризувати гострий та хронічний фарингіти. Крім цього, розберемо яке місце відведено цим недугам у класифікаторі МКБ 10.

Позначення фарингіту

МКБ 10 – це система класифікації хвороб, прийнята по всьому світу. Класифікатор підлягає перегляду раз на 10 років. Реєстр складається під наглядом ВООЗ (Всесвітня Організація Охорони Здоров'я). Нормативний документ необхідний забезпечення єдності теоретичного розуміння походження різноманітних захворювань, і методології лікування. Цифра «10» свідчить, що класифікатор діє у межах десятого перегляду.

Кожна хвороба у реєстрі має свій код, який складається з літер та цифр. Такий підхід дозволяє ефективно підрозділяти захворювання та їх похідні. Гострий фарингіт характеризується кодом J02, тобто відноситься до основних хвороб дихальних органів. Захворювання характеризується запалення слизових тканин глоткової області. Гостра недуга проявляється від вірусної інфекції і спостерігається найчастіше (70% ситуацій).

Приблизно у 30% випадків діагностується хронічний фарингіт (код J31.2, «31» говорить про належність до інших хвороб дихальних органів). Така форма захворювання може виявлятися іноді через вплив деяких чинників. Наприклад, хронічний запальний процес може знову розпочатися, якщо зловживати холодними напоями, дихати забрудненим повітрям, переохолоджувати організм. В результаті з'являються подразнення слизової оболонки, кашель, першіння, температура тіла підвищується.

Обидва типи фарингіту і гострий, і хронічний можуть виникати одночасно з деякими хворобами. Найчастіше це можуть бути такі інфекційні захворювання:

Якщо інфекція протікає разом з іншими недугами, то симптомичні ознаки можуть поєднуватися, утворюючи поєднання. Саме тому часто захворювання приймають інше. Наприклад, гострий фарингіт дуже нагадує нормальну ангіну. Але відмінність полягає у явному ураженні лімфатичного кільця при ангінному запаленні.

Лікування та профілактичні заходи

Лікування обох форм захворювання починається з виключення дратівливих факторів, що розвивають запалення. Під час хвороби слід дихати через ніс, ураження області необхідно попестити сольовими розчинами, а також застосовувати спреї. Загалом потрібно проводити процедури, запропоновані лікарем.

Крім цього, слід пам'ятати про профілактичні заходи, адже хворобу завжди легше попередити:

Куріння, зловживання алкоголю, схильність до гострої їжі – це прискорює процес розвитку хвороби. Шкідливе для горла пересушене і забруднене повітря. Тому необхідно обов'язково провітрювати приміщення кілька разів на день.
Працюючи на запилених об'єктах необхідно використовувати засоби захисту органів дихання.
Спати слід із закритим ротом, вбираючи повітря через носові канали.
Перед відходом до сну не слід навантажувати шлунок їжею та напоями.
Надлишковий шлунковий сік дратує запалені ділянки горла ще сильніше.
Необхідно використовувати тільки чисті рушники і частіше міняти зубну щітку. Ці предмети дуже швидко накопичують шкідливі мікроби.

Можливі ускладнення

Не варто залишати захворювання без належної уваги. Згодом хвороба може перерости у більш важку форму та дати ускладнення на систему травлення, серце, а також призвести до деформації обличчя. При сильних гіпертрофічних процесах слизової оболонки доведеться вдатися до операційного втручання. Це досить неприємна процедура, тому недугу краще лікувати на ранніх стадіях.

Ми розібралися, що таке хронічний фарингіт, а також гостра форма хвороби. Класифікація по МКБ 10 і статистичні дані щодо захворюваності говорять нам про поширеність цих недуг. Яка форма хвороби не проявилася б важливо своєчасно піти до лікаря, який призначить належне лікування. Ну і, звісно, не варто забувати про профілактичні заходи!

Передрук матеріалів можливий тільки з дозволу адміністрації та вказівкою активного посилання на першоджерело.

Вся надана інформація підлягає обов'язковій консультації лікарем!

Особливості лікування ринофарингіту: симптоми, діагностика, рекомендації

Ринофарингіт є запальним захворюванням органів дихання та глотки. З'являється як ускладнення риніту і фарингіту. Для першого захворювання характерним є нежить та запалення слизової носа. За відсутності ускладнень недуга проходить за 7-10 днів. Фарингіт частіше виникає найчастіше через приєднання бактеріальної інфекції. Для нього характерним є кашель, першіння у горлі та постійний біль.

Ринофарингіт, код МКХ-10: клінічна картина

Збільшується приплив крові до ураженої області, що призводить до набряку слизової оболонки.

Причини

Привести до розвитку захворювання може:

переохолодження,
вірусні (ГРВІ) та бактеріальні інфекції.

Про причини нежиті в дітей віком розповідає доктор Комаровський:

Симптоми

Практично у всіх випадках симптоматика проявляється неприємними відчуттями у ділянці носоглотки. Утворюється слизове, що накопичується, що відокремлюється, дихати стає складно. при поширенні на слизову оболонку слухових труб виникає біль у вухах, загальне зниження слуху. У дорослих температура не завжди піднімається.

гострого катарального

Утворенням слизового відокремлюваного.
Зниження тембру голосу.
Сльозотечею.
Постійним почуттям першіння.
Підвищення температури тіла.

Хронічного

Хронічний фарингіт утворюється при недолікованої гострої фази. Часто причиною стають каріозні зуби та поширення хронічної інфекції пазух носа. Слизова оболонка стає пухкої, набряклої в області мигдаликів. Лімфовузли збільшуються в області задньої стінки. Температура може залишатися нормальною або трохи підвищеною.

Субатрофічного

На ранній стадії з'являється почервоніння слизової оболонки горла. З'являється біль при ковтанні, першіння, непродуктивний кашель. Задня стінка знаходиться постійно в подразненому стані, спостерігається стоншення слизової оболонки. Через ураження нервових закінчень порушується ковтальний рефлекс, збільшується слинотеча. Температура піднімається до 372-375. Слизова оболонка має блідий вигляд. Вона стає сухою і рясно пронизаною судинами.

Атрофічного

Алергічного

Симптоми алергічного фарингіту виникають під дією алергену, що має призводити до зменшення контакту з ним. Набрякає слизова оболонка носа, носоглотки і горла. Починається все з носа, поступово опускаючись у горлянку. Серед основних ознак:

Закладеність носа.
Запалення горлянки.
Відчуття дискомфорту в горлянці.
Кашель.

На фото види фаригніту

Особливості діагностики

Діагноз ставиться на підставі даних анамнезу та огляду. Виявляється гіперемія глотки, іноді слиз починає стікати по задній стінці. У процесі дослідження лікар повинен диференціювати хворобу від ларингіту та тонзиліту. При цих захворюваннях більшою мірою страждає горло. Нежить при бактеріальній природі цих недуг не утворюється.

Під час дослідження визначається період перебігу захворювання. При тривалому процесі призначається клінічний аналіз крові, бактеріоскопія, мазки з носоглотки методом ІФА та ПЛР. При хронічних формах рекомендується призначення рентгенографії носоглотки та пазух, а також проведення ендоскопії носа.

Лікування

При ринофарингіт не можна робити компреси, прогрівання горла. У дитячому віці (до 3 років) не використовуються аерозольні форми препаратів, оскільки вони можуть спровокувати судоми та спазми. Не рекомендується і захоплюватися судинозвужувальними препаратами.

Під час хвороби необхідно підтримувати оптимальний рівень вологості у приміщенні (близько 60%) та температури (19-20 градусів). Пацієнт повинен випивати щодня до 2,5 літрів рідини. Не можна їсти гаряче, холодне, гостре. Лікарі рекомендують виключити усі можливі алергени із раціону.

Лікування починається з регулярного промивання слизової та інгаляції. Оскільки кашель при хворобі з'являється на тлі стікання слизу вздовж задньої стінки, ліки від недуги не призначаються.

Медикаментозно

Для лікування використовуються препарати місцевої дії:

Антисептичні таблетки для розсмоктування.
Кошти на основі йоду.
Препарати з рослинними компонентами та ефірними маслами.
Аерозолі.

Якщо симптоматичне лікування не полегшує, є підозра на приєднання бактеріальної інфекції, то призначається антибіотик. Він підбирається залежно від особливостей клінічної картини.

При хронічній формі немає потреби постійно лікуватися. Медикаментозна терапія призначається лише у період загострень. У будь-якому разі лікування залежить від форми хвороби. при алергічній обов'язковим є призначення антигістамінних препаратів.

Народними засобами

Таке лікування добре доповнює медикаментозну терапію. Промивати ніс для очищення від слизу та зняття набряклості можна ромашкою, календулою та низкою. Можна комбінувати ці кошти. Для приготування відвару береться 1 велика ложка трави, яка заварюється склянкою окропу.

Проводити процедуру слід 3-4 десь у день. Відвари з трав можна використовувати і для полоскання горла. Для цього застосовується і евкаліпт.

Можна робити інгаляції з ефірними оліями, закопувати в ніс свіжий сік буряка або каланхое.

Особливості лікування ринофарингіту в нашому відео:

Фізіотерапія

Вона призначається найчастіше при хронічній формі хвороби. Можливе проведення електрофорезу. Цей метод дозволяє лікарським препаратам під впливом електричних імпульсів швидко проникати у слизову оболонку. Призначаються лужні інгаляції та опромінення ураженої області.

Хірургічні методи

Можливі ускладнення

Як швидко вилікувати нежить і хворе горло без наслідків:

Профілактика

Прогноз

При правильному лікуванні прогноз є сприятливим. Якщо захворювання з'явилося в перші місяці життя малюка, то потрібний медичний догляд та постійний моніторинг стану дитини. У перші дні захворювання необхідно розпочати приймати противірусні препарати, що скоротить час лікування.

Ринофарингіт – запалення слизової оболонки носоглотки інфекційного характеру.

Хворіють у будь-якому віці, діти схильні до цієї хвороби частіше через особливості будови носа.

Причини

Збудниками запалення слизової носової порожнини служать аденовіруси, власна мікрофлора, зазвичай стрептококи, стафілококи.

Симптоми

У ході хвороби зміни слизової оболонки проходять три стадії – подразнення, серозних, гнійних виділень.

Стадія роздратування

Початкова стадія ринофарингіту триває від кількох годин до двох діб.

Протягом цього часу оболонка під дією збудника інфекції поступово збільшується обсягом, потовщується.

Стадія появи виділень

Стадія утворення гнійних виділень

Приблизно на 5 день після початку ринофарингіту до серозно-слизових виділень додається гній.

Виділення забарвлюються в жовтий, зелений колір.

Потім набряк слизової оболонки зменшується, носове дихання поступово нормалізується. Через 10-14 днів після початку ринофарингіту симптоми зникають, хворий одужує.

Можна поставити за відсутності температури гірчичники на литки ніг.

Поліпшення стану при ринофарингіті відзначається при інгаляціях через небулайзер сольових розчинів, фізрозчину, мірамістину, .

Народні засоби лікування

Для лікування ринофарингіту широко використовуються народні засоби. Найпоширеніші - , закопування в ніс, зрошення порожнини носа, промивання, інгаляції через небулайзер.

Промивання носа проводять засобом Долфін, мінеральною негазованою водою "Боржомі".

Ускладнення

У дитячому віці найчастішим ускладненням ринофарингіту стає запалення середнього вуха. У дітей та у підлітків гострий ринофарингіт здатний спровокувати бронхіт, запалення легень.

Прогноз

Ринофарингіт - Запальний процес слизової оболонки порожнини носа та глотки. Хвороба супроводжується симптомами, характерними ураження відразу двох верхніх відділів дихальної системи. Виникає самостійно або стає ускладненням риніту, при якому інфекція спускається нижче та викликає запалення у горлі. Лікування спрямоване на усунення симптомів та відновлення нормальної роботи слизової носоглотки.

Ринофарингіт – це запалення слизової оболонки носоглотки, що викликається різними причинами. Захворювання може протікати у гострій чи хронічній формах. Воно рідко протікає як самостійна патологія, частіше це процес, який згодом переходить на слизову оболонку гортані, трахеї та нижчих відділів дихальних шляхів.

Ринофарингіт однаково часто зустрічається в осіб обох статей. Характеризується підвищеною частотою народження дітей і людей похилого віку через фізіологічні особливості організму.

Збільшення відсотка захворюваності на цю патологію припадає на весняно-осінній періоди, під час сезонного загострення вірусної активності.

Код МКБ-10 для гострої форми ринофарингіту (друга назва гострий назофарингіт) – J00. Для хронічної форми виділено окремий рядок - J31.1. Знання кодування МКБ-10 допомагає вести статистичний облік різних хвороб на міжнародному рівні, а для пацієнтів не має принципового значення.

Симптоми та ознаки ринофарингіту

Гострий ринофарингіт (о. ринофарингіт) розвивається швидко протягом кількох годин, у поодиноких випадках інкубаційний період триває близько доби. Першими ознаками може стати відчуття сухості, печіння, свербежу та періння в носі, чхання.

Після цього з'являються рясні водянисті виділення з носа, приєднуються симптоми запалення слизової глотки. Серед них – біль у горлі, сухість у роті, надсадний кашель. При запаленні та набряку вивідних усть слухових труб, які розташовані в носоглотці, з'являється почуття закладеності у вухах.

При візуальному огляді оболонка носоглотки червоніє та набрякає, що підтверджує діагноз о. ринофарингіт.

При переході запального процесу на приносові пазухи приєднуються симптоми синуситу. Вони виражаються болем у ділянці пазухи, гнійними виділеннями з носа, сильними головними болями.

Якщо інфекційний процес поширюється нижче, цей стан супроводжується кашлем з мокротинням, може розвинутися фаринголарингит чи ринофаринготрахеит.

Залежно від виду патології симптоми та ознаки захворювання можуть змінюватися:

Алергічний ринофарингіт. При алергічній формі виражені симптоми подразнення та набряку. Пацієнта турбують сльозотеча, чхання, відчуття нестачі повітря, набряк та закладеність носа. Ознаки хвороби розвиваються лише за контакті з причинним алергеном.
О. Рінофарингіт. Симптоми гострої форми характеризуються вираженими ознаками запалення. У пацієнта болить горло, з'являється нежить, піднімається температура. Може спостерігатися збільшення прилеглих лімфовузлів (підборіддя, під'язикові та ін.).
Хронічний ринофарингіт. За хронічного запалення загальні симптоми інтоксикації виражені слабо. У першу чергу, пацієнта турбують сухість та прядіння в носі та глотці. Пацієнти скаржаться на кашель при ринофарингіт, закладеність носа, виділення слизу, відчуття кома в горлі.

Хронічний ринофарингіт додатково поділяють на атрофічну, катаральну та гіперпластичну форми.

Причини захворювання

Гострий ринофарингіт виникає під впливом різних агресивних чинників.

Основні причини розвитку ринофарингіту:

Віруси. Понад 70% усіх ринофарингітів мають вірусну природу виникнення. Найчастіше цю область вражають рино і аденовіруси, і навіть віруси грипу, парагрипу та інші види.
Бактерії. Бактеріальний о. ринофарингіт викликають стафілококи та стрептококи, рідше зустрічаються внутрішньоклітинні збудники, такі як хламідії та мікоплазми. У деяких випадках причиною хвороби може стати поєднання мікрофлори, наприклад вірусно-бактеріальні асоціації.
Грибки. Грибкове ураження носоглотки може розвиватися і натомість тривалого прийому антибіотиків, і навіть в людей із ослабленим імунітетом. Один із найвідоміших збудників – грибки роду Кандіда.
Алергія. У навколишньому середовищі існує понад мільярд потенційних алергенів, що викликають алергічну реакцію у схильних осіб. Найчастіше симптоми о. ринофарингіту алергічної природи провокує пилок, шерсть, постільний кліщ, корм та продукти життєдіяльності звірів та птахів, побутова хімія.
Хімічні та механічні подразники. На відміну від алергічної реакції, яка розвивається тільки у схильних людей, дія агресивних хімічних та механічних факторів викликає запалення слизової носоглотки практично у будь-якої людини. Це може бути вдихання шкідливих газів та домішок, вплив лугів та кислот.

Сприяючими факторами ринофарингіту є загальне та місцеве переохолодження організму, хронічні захворювання порожнини рота, сухе та забруднене повітря в приміщенні, нестача вітамінів та мінералів у добовому раціоні.

Діагностика та лікування ринофарингіту

Діагноз ставиться отоларингологом на підставі характерних скарг та візуального огляду пацієнта за допомогою спеціальних інструментів. Для підтвердження запального процесу у організмі хворому призначається загальний аналіз крові. При підозрі на алергічну реакцію видається направлення на алергопроби з метою підтвердження або спростування алергії.

Пацієнтам із хронічними формами ринофарингіту рекомендується виконати бактеріологічний мазок з носа та зіва для уточнення мікрофлори, визначення її чутливості до антибіотиків.

Медикаментозна терапія спрямована на усунення симптомів хвороби та відновлення пошкодженої слизової оболонки.

Для цих цілей використовують:

До складу комплексної терапії лікарі включають фізіотерапевтичні методи лікування. Це може бути УФО, УВЧ, електрофорез, магнітолазеротерапія.

Лікування ринофарингіту народними засобами виправдане за перших ознак хвороби, у поєднанні з медикаментозною терапією. Корисно промивати ніс і полоскати горло трав'яними настоями, содовим чи сольовим розчином.

Хірургічні методи спрямовані на усунення осередків хронічної інфекції в організмі. Для цього проводять В інших випадках рекомендується септопластика, якщо викривлена носова перегородка або утруднене носове дихання.

При хронічному гіпертрофічному ринофарингіт у дорослих також використовують припікання збільшених лімфатичних фолікулів, розташованих на задній стінці глотки.

При збігу несприятливих обставин (стійка мікрофлора, зниження імунітету, супутні патології тощо) можливий розвиток ускладнень з боку придаткових пазух носа (гайморит, фронтит, етмоїдит). У цьому випадку існує висока ймовірність переходу запального процесу на відділи нижче, розвивається ларингіт, трахеїт, бронхіт або пневмонія.

Прогноз та профілактика

Прогноз для лікування гострої форми є сприятливим. При адекватній терапії симптоми зникають через 3-4 дні після початку лікування.

Щоб уникнути розвитку ускладнень, запобігти перехіду хвороби в хронічну форму, лікування має бути своєчасним і правильним.