Головна · Болі у шлунку · Міозит що робити. М'язове запалення: основні причини. Симптоми м'язового запалення та методи лікування. Гострий інфекційний міозит

Міозит що робити. М'язове запалення: основні причини. Симптоми м'язового запалення та методи лікування. Гострий інфекційний міозит

Міозит – це різні етіологічні процеси патологічних змін у скелетній мускулатурі. Іншими словами, запалюється м'язова тканина, що забезпечує рухливість опорно-рухового апарату. Але виникнення міозиту пов'язане не тільки із запаленням, він може бути токсичним або утворюється внаслідок отриманих травм.

Запальний процес може супроводжуватися болями різного характеру: слабкими, ниючими, нетерпимими. Іноді розвивається м'язова слабість, атрофуються м'язи. Запалення захоплює поперекові м'язи, м'язи шийного відділу та грудної клітки. Поліміозит розвивається у тому випадку, якщо патологічний процес охоплює різні групи м'язів. Дерматоміозит – захворювання, що стосується і м'язів, і шкіри.

Прочитавши опис згаданих вище форм міозиту, не можна самому встановлювати собі діагноз і приступати до самолікування. Тільки хороший лікар може точно кваліфікувати захворювання та призначити терапію. Лікувати потрібно лише після консультації спеціаліста!

Причини захворювання

Виявити причину можна лише внаслідок ретельного обстеження та розмови з пацієнтом. Іноді міозит кваліфікують як самостійну аутоімунну хворобу, але найчастіше він є результатом інших захворювань.

Міозит м'язів спини часто утворюється внаслідок пережитого стресу. М'язова напруга утворюється як реакція у відповідь організму на подразник.

Розвитку гнійного міозиту сприяє місцеве інфікування. Наприклад, під час введення внутрішньом'язової ін'єкції не було дотримано правил особистої гігієни.

Симптоми. Як виявляється?

Міозит м'язів спини характеризується проявом локального, інтенсивного м'язового болю. При натисканні на уражену ділянку людина відчуває біль. Неприємні симптоми в окремих випадках можуть зникати після тривалого відпочинку.

При пальпації можна намацати напружений м'яз, нерідко виникають почервоніння ділянки шкіри (гіперемія).

Основні симптоми:

  • спостерігається набряк м'язів;
  • підвищується температура;
  • головний біль;
  • при пальпації намацуються вузлики та ущільнення;
  • ослаблення м'язів;
  • збільшується кількість лейкоцитів у крові;
  • підвищується чутливість шкіри.

Захворювання може прогресувати, що призведе до часткового або повного атрофування скелетних м'язів. Хворий не зможе вставати та втратить здатність до самообслуговування.

Хронічний міозит розвивається внаслідок неправильного лікування або за повної його відсутності. Його течія може мати хвилеподібний характер. Хворі сильно реагують зміну погодних умов, болі посилюються після напруженої роботи, внаслідок переохолодження. Особливістю перебігу захворювання є незначне обмеження руху.

Діагностика захворювання

У разі виникнення перших симптомів рекомендується пройти консультацію у невропатолога, терапевта та ревматолога. На стадії захворювання консультує терапевт. Тільки він може призначити проходження інших лікарів. До терапевта потрібно звертатися при перших болях, що локалізуются в ногах, спині чи шиї.

Залежно від етіології захворювання лікар проконсультує та дасть направлення до потрібного фахівця. Аутоімунні захворювання лікує ревматолог, до компетенції терапевта входить лікування міозиту, пов'язане з застудами, а невропатолог лікує нейроміозит та дерматоміозит.

Спочатку хворого оглядають та проводять опитування. Крім цього, діагностика захворювання включає різні дослідження, тому пацієнт має бути готовим до здачі аналізів на платній основі.

У діагностику входять:

  • бесіда із пацієнтом;
  • ретельний огляд;
  • ревмопроби проводяться у лабораторії;
  • інструментальні дослідження;
  • взяття аналізу на біопсію.

Бесіда з пацієнтом

Дуже важливий етап, яким не слід нехтувати. В результаті опитування можуть бути виявлені фактори, що спричинили розвиток такого захворювання як міозит, рекомендується виявити симптоми та призначити лікування.

До компетенції лікаря входить поставити пацієнту такі питання:

  1. «Які симптоми зараз приносять більше занепокоєння?».
  2. "Який симптом був першим?".
  3. «Чи підвищується температура? А якщо підвищується, то як часто?
  4. «Чи мали місце травми чи переохолодження?».
  5. «Розкажіть про наявні захворювання».
  6. "Які хвороби були перенесені в недавньому часі?".
  7. "Назвіть перенесені захворювання в дитинстві".
  8. «До яких захворювань є генетична схильність?».

Проведення огляду

Після опитування пацієнта лікар розпочинає огляд. Під час спостереження він звертає увагу на шкірний покрив: діагностує збліднення шкіри або навпаки почервоніння.

Якщо над ліктьовою областю помітні почервоніння шкіри, лущаться вузлики чи бляшки, лікар переходить до огляду нігтів пацієнта. На стадії розвитку дерматоміозиту на нігтьовому ложі з'являються почервоніння, спостерігається розростання шкіри.

Далі лікар проводить пальпацію, оскільки уражений м'яз необхідно обмацати і виявити найболючіші точки. Оцінка тонусу м'яза також важлива. Гострий період перебігу захворювання характеризується розвитком гіпертонусу. Скелетний м'яз, таким чином, виявляє свою захисну функцію на подразники: грип, застуду, стрес. Наприклад, якщо м'язи шиї перебувають у постійній напрузі, це ускладнює ходьбу хворого. Запальні процеси, що перейшли у затягнуту форму, можуть порушувати процес ковтання.

Гнійний міозит спини виявляється при пальпації, внаслідок якої намацуються болючі точки. Біль у своїй носить нетерпимий характер.

Лабораторні дослідження

Щоб діагностувати локальні чи системні захворювання, лікар призначає здати ревмопробу. В результаті дослідження підтверджуються чи спростовуються багато факторів. Ревмопроба – це надійний спосіб виявити етіологію міозиту.

Взяття аналізів на біопсію

Діагностичний метод дослідження передбачає взяття шматочків тканини з метою їхнього подальшого вивчення. В результаті аналізу визначаються зміни в структурі м'язової та сполучної тканин. А також судин.

Біопсію призначають при підозрі на:

  • міозит інфекційного ураження;
  • поліміозит;
  • поліфіброміозит;
  • дерматоміозит.

Проведені дослідження допомагають визначити характер перебігу захворювання.

Лікування міозиту

Залежно причини захворювання призначається лікування міозиту спини.

Гнійні інфекційні міозити вимагають прийому антибактеріальних засобів. При запаленнях призначають нестероїдні медпрепарати та місцеві знеболювальні засоби. Аутоімунні ревматичні процеси потребують застосування кортикостероїдів. Новокаїнові блокади призначають при нейроміозиті.

Негнійний інфекційний міозит

"Фастум гель" або "Швидкий гель". При діагнозі міозит призначають лікування мазями. Воно спрямоване на зняття запальних процесів, що застосовується для зняття болю.

"Диклофенак" або "Мелоксикам" призначений для внутрішньом'язового введення. Уколи призначають під час поширення захворювання на великі зони, якщо спостерігається підвищення температури. Уколи надають протизапальну дію, знеболюють.

"Апоніл" або "Траумель". Нестероїдні таблетки знімають запалення, знижують температури, призначаються як знеболюючий засіб.

Поліміозит

"Преднізолон" - глюкокортикостероїд. Його дія спрямовано зняття запалення, зниження алергічних проявів.

"Азітіоприн" або "Метотрексат" - таблетовані імунодепресантні препарати. Лікар призначає їх при тяжкому перебігу захворювання.

Осіфікуючий міозит

Результативний результат лікування можливий тільки на початковій стадії захворювання. Інакше не можна уникнути хірургічного втручання. Для лікування призначають "Гідрокортизон".

Увага! При захворюванні не можна втирати мазі та робити масаж.

Гнійний інфекційний міозит

Для лікування міозиту м'язів застосовують антибіотики, жарознижувальні та болезаспокійливі засоби. Операція показана лише у важких випадках. Втирання мазей протипоказане.

"Пеніцилін", "Цефазолін". Уколи пригнічують синтез мікроорганізмів, мають широку антимікробну дію.

"Амідопірін", "Реопірін". Таблетки знижують температуру та знімають запальні процеси.

Профілактика

Щоб виключити відновлення захворювання, потрібно:

  • уникати протягів;
  • одяг має відповідати погодним умовам;
  • виконувати вправи розслаблення м'язів;
  • не можна запускати застудні захворювання;
  • заняття спортом сприяють зміцненню імунітету

Міозит спини вважається офісним захворюванням. Представникам «сидячих» професій рекомендується частіше рухатися, змінювати положення тіла більш зручне, робити зарядку. Якщо вчасно звернутися до лікаря, захворювання буде легше вилікувати. Але кожна людина, якій було поставлено діагноз міозит, має стежити за своїм здоров'ям та не допустити відновлення захворювання.


- Це запалення одного або декількох скелетних м'язів. Захворювання відрізняється за етіологією, симптоматикою, характером перебігу та локалізації. Запалення, у міру прогресування, може поширюватися на серце, суглоби, кишечник, шкіру та легені.

Захворювання є досить рідкісним, тому з 1 млн осіб від міозиту постраждає лише один. Але ця статистика стосується тих випадків, коли міозит проявляється як системне захворювання, тобто процес запалення залучаються всі скелетні м'язи. Найбільш поширеною формою міозиту є шийний міозит, на його частку припадає до 60% всіх випадків запалення, на другому місці за частотою народження стоїть поперековий міозит. Вважається, що з такими різновидами захворювання хоча б раз у житті зіткнеться кожна людина.

Міозит може вражати і дорослих, і дітей, але у дитячому віці найчастіше діагностується дерматоміозит. Дерматоміозит здебільшого вражає вікову групу в діапазоні від 1 до 15 років, хоча може бути виявлений і у дорослому віці. Що стосується статевих відмінностей, то від дерматоміозиту та від поліміозиту більшою мірою страждають жінки, ніж чоловіки. У віці після 50 років у людей найчастіше діагностується фіброміозит.

В даний час міозит називають «офісною хворобою», тобто ризик його розвитку збільшується при сидячій роботі. Деякі міозити можуть бути наслідком професії, наприклад, запалення певних груп м'язів у піаністів та скрипалів.

Міозит може проявлятися як самостійне захворювання або бути наслідком інших хвороб, може протікати у легкій формі та самостійно проходити через кілька тижнів, а може мати тяжку течію та турбувати людину протягом усього життя.

Причини міозиту

Причини міозиту можуть бути обумовлені впливом екзогенних та ендогенних факторів, серед яких:

    Інфекційні захворювання.Саме інфекції вірусної природи є найчастішими причинами розвитку міозиту, рідше запалення м'язів провокується бактеріальними агентами. При цьому інфекція з базового вогнища (наприклад, з мигдалин) поширюється струмом крові на м'язову тканину. Для грипу, ГРВІ та інших респіраторних захворювань, а також для сифілісу, туберкульозу, тифу характерний негнійний міозит. Гнійний міозит розвивається через генералізовану гнійну інфекцію, спровоковану найчастіше стафілококами і стрептококами, остиомієлітом, або грибковими мікроорганізмами. У цьому випадку міозит відрізняється тяжким перебігом і потребує хірургічного лікування. Також можливе ураження м'язів мікроорганізмами безпосередньо, коли запалення розвивається через дії ними токсинів, як продуктів життєдіяльності патогенних агентів.

    Аутоімунні захворювання.Більшість системних хвороб, особливо колагенозів, супроводжується міозитом. Організм, починаючи виробляти антитіла проти своїх тканин, стимулює м'язове запалення. Такий міозит має або підгострий, або хронічний перебіг і супроводжується вираженими болями. Міозит є практично постійним супутником склередеми, вовчаку, .

    Негативний вплив токсичних речовин.Найчастіше від міозиту страждають люди, які зловживають алкоголем, приймають лікарські препарати, перенесли укуси комах. Механізм розвитку запалення полягає у прямому впливі отрути, спиртів, компонентів ліків на м'язи. Речовинами, що підвищують ризик розвитку міозиту, є: колхіцин, альфа-інтерферон, кортикостероїди, ізоніазид, антималярійні засоби (плаквеніл, делагіл, акрихін та ін.), Кокаїн, алкоголь.

    Перенесені травми.У тому місці, де відбувається розрив м'язових волокон, згодом завжди наростає запальний набряк, приєднується слабкість і біль. У міру загоєння набряк спадає, а нормальна м'язова тканина заміщається на рубцеву внаслідок чого м'яз стає коротшим. Як правило, міозити після незначних травм, переохолодження, м'язових судом або просто інтенсивних фізичних навантажень протікають досить легко. Вкрай рідко розвивається такий стан, як рабдоміоз, що характеризується некрозом м'язової тканини. Причиною рабдоміозу можуть стати дерматоміозити та поліміозити.

    Професійні витрати.Міозит нерідко розвивається у піаністів, скрипалів, операторів ПК, водіїв. Причиною стають тривалі навантаження на певні групи м'язів чи незручне становище тіла. В результаті страждає на харчування м'яза, порушується нормальний кровообіг, маніфестують дистрофічні процеси.

Симптоми міозиту різноманітні, але основним його проявом вважається м'язовий симптомокомплекс, що виявляється у м'язовій слабкості. Вона може турбувати людину постійно і бути досить вираженою, а може з'являтись лише після виконання людиною певних тестів. Втрата м'язової сили відбувається поступово, цей процес займає від кількох тижнів за кілька місяців. У запальний процес залучаються великі м'язи – стегон, шиї, плечей, спини. Для міозиту м'язів характерне двостороннє симетричне запалення. При цьому людина не в змозі піднімати тяжкості, підніматися сходами, а іноді й зовсім просто підняти руку і самостійно одягнутися.

Найважче переносять люди міозит плечових та тазових м'язів. Такі хворі часто страждають від порушення ходи, зазнають труднощів із підняттям із підлоги чи зі стільця, можуть падати під час руху.

Іншими симптомами міозиту можуть бути:

    Поява висипки.

    Наростання загальної стомлюваності.

    Потовщення та ущільнення шкірних покривів.

    Ниючий біль, який наростає при русі та промацуванні м'язів.

    Іноді спостерігається гіперемія шкірних покривів та набряк у зоні ураження.

    Можливе підвищення температури тіла, гарячкові стани.

    Болі в суглобах з'являються в періоди загострення міозиту, але шкіра над суглобами не набрякла або гаряча, як при артритах або артрозах.

Міозит може мати гострий початок, а може мати хронічний перебіг. Гостра фаза здатна перейти у хронічну. Часто це спостерігається при недостатньому лікуванні або за відсутності терапії зовсім. Гострі міозити виникають після перенесених травм, після вираженого м'язового перенапруги або після переохолодження.

Для хронічного захворювання характерний хвилеподібний перебіг із посиленням болю під час змін погоди, при перенапрузі м'язів. Іноді спостерігається незначне обмеження рухливості поруч розташованих суглобах.

Види міозиту

Прийнято розрізняти такі види міозиту, що характеризуються різними проявами:

    Міозит шиї. Болі при міозиті шиї виникають через кілька годин після дії провокуючого фактора. Болючі відчуття мають тенденцію до посилення під час спроби людиною повернути шию, або нахилити голову. Можлива іррадіація болю в голову, на плечі, на спину та лопатки. Болі не стають слабшими після періоду спокою, не залишають людину, коли вона перебуває без руху. Можливе почервоніння шкіри над ділянками запалення. При дії холоду, стан хворого посилюється.

    Міозит спини. Болі мають тенденцію до посилення в ранкові години, після того, як людина тривалий час проводить без руху. У нічний час відбувається наростання набряклості тканин, рефлекторні спазми м'язів. Як правило, у спині болю з'являються через кілька днів після дії провокуючого фактора і зберігаються тривалий час після його усунення. Будь-яка рухова активність - нахили, повороти та інші рухи, що супроводжуються розтягуванням м'язів, призводить до посилення болю.

    Міозить ніг та рук. Цей вид міозиту зустрічається рідко без залучення до інших скелетних м'язів, розташованих на інших ділянках тіла. Найчастіше м'язи нижніх та верхніх кінцівок запалюються при поліміозиті. Хворому стає важко пересуватися, піднімати руки нагору.

    Міозит грудного відділу.Міозит грудного відділу має досить широке поширення. Больовий синдром постійно переслідує людину, тому що обмежити рух грудної клітки, що виникають в результаті дихання, хворий не в змозі.

    Якщо міозит грудного відділу протікає важко, то патологічний процес залучаються м'язи гортані та глотки. Це сприяє виникненню труднощів із ковтанням, приєднується кашель та задишка. Людині стає важко виконати глибокий вдих. У вкрай тяжких випадках можливе залучення до патологічного процесу дихальної мускулатури з наступним фіброзом легеневої тканини.

    Міозит м'язів очей.Міозит може вражати м'язи одного чи двох очей. Біль посилюється при спробі подивитися убік або вгору. Повіки набрякають, відкрити їх повністю не вдається. Ймовірно, розвиток невираженого екзофтальму. Якщо захворювання набуває хронічного перебігу, існує ймовірність розвитку рестриктивної міопатії.

    Поліміозит. Поліміозит найчастіше діагностується у людей, які мають схильність до системних захворювань. Вчені припускають, що поштовховим механізмом розвитку запалення можуть стати перенесені вірусні інфекції, і навіть онкологічні захворювання. Виробляючи проти них специфічні антитіла, імунна система спрямовує їх на боротьбу із власними тканинами. Запускається процес під назвою рабдоміоліз, що характеризується ушкодженням м'язових волокон. Рабдоміоліз супроводжує запальний процес, який має тенденцію до поширення на сусідні тканини. У зв'язку з цим поліміозит так часто супроводжується дерматитами та артритами.

    Поліміозит із симптомами дерматиту називається дерматоміозитом. Починається цей процес гостро, може вражати і дорослих, і дітей. Крім основних симптомів міозиту, дерматоміозит характеризується появою висипів. Висипання має пурпуровий або ліловий колір, дещо підноситься над шкірними покривами. Розташовуються висипання на шиї, тулубі та обличчі. Внутрішні органи при поліміозиті уражаються рідко, проте не виключено залучення до патологічного процесу легень, серця, органів шлунково-кишкового тракту, ендокринної системи.

    При ювінільному дерматоміозиті дитина починає пред'являти скарги на біль у нижніх кінцівках, що з'являються під час ходьби. Особливо болючі ділянки ноги в районі гомілок. Часто розвитку гострої форми ювенільного дерматоміозиту передує ангіна чи простудне захворювання.

    Дерматоміозит вдвічі частіше діагностується у жінок, ніж у чоловіків і відноситься до системних захворювань сполучної тканини.

    Нейроміозит. Нейроміозит є підвидом поліміозиту, але при цьому в процес залучаються і м'язи, і нерви, які розташовуються в зоні запалення. При прогресуванні захворювання відбувається поширення запалення дистальні нервові волокна.

    При цьому хворий має такі симптоми:

    • Погіршення чутливості (парестезії) або збільшення чутливості (гіперестезії).

      Сильні болі.

      Почуття м'язів.

      Зниження м'язової сили, зменшення м'язового тонусу.

      Болі у суглобах.

    Болючі відчуття при нейроміозиті мають тенденцію до посилення, у міру прогресування захворювання. Згодом біль перестає відступати, навіть коли людина перебуває у стані спокою.

    Поліфіброміозит.Поліфіброміозит є ще одним підвидом поліміозиту, який проявляється у тому, що м'язова тканина заміщується на сполучну. Це відбувається через те, що м'язи, які перебувають протягом тривалого відрізка часу в запаленому стані, починають руйнуватися. На їх місці формується рубцева тканина у вигляді вузликів, які можна промацати. Якщо рубці утворюються в районі сухожиль, то не виключена поява контрактур та погіршення рухливості м'язів.

    Ознаками поліфіброміозиту можуть бути:

    • Ущільнення м'язів, що у зоні запалення.

      Поява вузликів.

      Аномальні скорочення м'язів.

      Скорочення амплітуди рухів.

      Більше 20% хворих скаржаться на утруднений процес ковтання їжі.

      Болючість м'язів, особливо при глибокій пальпації.

    Для поліфіброміозиту характерно те, що вузлики можуть з'являтися і зникати самостійно, без лікування. Якщо запустився процес формування контрактур, відбувається деформація м'язів, що супроводжується вираженими болями. Найчастіше від цього різновиду захворювання страждають люди похилого віку.

    Осифікуючий міозит є одним з найрідкісніших різновидів поліміозиту, який виникає в результаті отриманої травми: вивиху, забиття, розтягування або розриву м'яза, або після . Так, осифікуючий міозит стегна часто спостерігається у вершників, а міозит грудної клітки у фехтувальників. Крім того, цей різновид захворювання може носити вроджений характер.

    Осіфікуючий міозит є наслідком нелікованого поліфіброміозиту. рубцеві ділянки тканини, що з'явилися з його причини, трансформуються в масу з неоднорідним вмістом, яка просочується мінералами та іншими речовинами (солями фосфатної кислоти, кальцієм, калієм). Коли мінералів стає дуже багато, запускається процес закостеніння. Якщо м'язи з окостенілими ділянками розташовуються в безпосередній близькості до кістякових кісток, то відбувається деформація останніх.

    Вказувати на оссифицирующий міозит можуть такі симптоми:

    • Деформація рук та ніг.

      Наявність ділянок м'язів із нехарактерними ущільненнями.

      Порушення рухливості.

      Поява вираженого болю, схильного до наростання під час руху.

    Під час пальпації виявляються жорсткі жорсткі ділянки м'язів, які схожі за щільністю з кістками. У міру прогресування захворювання можлива повна втрата рухової активності кінцівки.

    Якщо асифікуючий міозит, що з'явився в результаті травми, відрізняється сприятливим перебігом, то спадковий різновид захворювання починається спонтанно і характеризується непередбачуваністю прогнозу. Загибель пацієнта часто настає від окостеніння грудних та ковтальних м'язів.

    Поперековий міозит.Поперековий міозит має широке поширення. Часто це захворювання пацієнти плутають з люмбаго, але болі при міозиті відрізняються меншою гостротою. Вона носить ниючий характер і не припиняється навіть коли людина перебуває у стані спокою. Посилення болю відбувається при натисканні на поперекову зону, а також під час здійснення рухів: нахилів, поворотів тіла та ін.

    Поперековий міозит необхідно диференціювати не тільки від остеохондрозу, від хвороб нирок, а й від грижі поперекового відділу. Для цього лікар має особливу увагу приділити симптоматиці хвороби, провести рентгенологічне дослідження, МРТ або КТ.

    Цей різновид міозиту найчастіше діагностується у людей похилого віку та в офісних працівників.

Класифікація міозиту

Класифікація міозиту може змінюватись. Так, залежно від характеру перебігу захворювання виділяють хронічні, гострі та підгострі міозити, а залежно від поширеності: обмежені та генералізовані.

Крім того, вчені відзначають такі особливі форми міозиту, як:

    Інфекційний негнійний з сильними болями та загальним нездужанням. Розвивається ця форма при вірусних інфекціях.

    Гострий гнійний з формуванням гнійних вогнищ у м'язах, з їх набряклістю та сильними болями. Ця форма міозиту часто є ускладненням вже наявних гнійних процесів, або виступає як симптом септикопіємії.

    Міозит, що осифікує, може бути вродженим або набутим внаслідок перенесеної травми.

    Поліміозит виражається у множинні поразки м'язової тканини.

    Дерматоміозит, що має назву хвороби Вагнера, є захворюванням системного характеру.

У чому небезпека міозиту?

Небезпека міозиту полягає у тому, що захворювання порушує якість життя пацієнта, обмежуючи свободу його рухів, а й загрожує розвитком тяжких наслідків.

Ускладненнями міозиту є:

    Поширення захворювання на сусідні м'язи із залученням до патологічного процесу життєво важливих органів.

    Атрофія м'язової тканини. Якщо хвороба прогресує і лікується, можлива повна втрата працездатності з появою потреби у систематичному догляді.

    Окостеніння м'язових волокон, що може призвести навіть до загибелі пацієнта.

    Порушення дихання та ковтання, якщо до процесу запалення залучаються м'язи гортані, стравоходу, глотки.

    Ускладненнями шийного міозиту можуть бути великі ураження ЛОР-органів з наступною задишкою і навантаженням на серцево-судинну систему.

    Гнійний міозит нерідко призводить до абсцесів, флегмон, що є загрозою для життя людини.

Лікування в першу чергу залежатиме від ступеня симптомів захворювання. Воно може зводитися до прийому антибактеріальних препаратів, противірусних засобів, імунодепресантів та ін.

Схема терапії міозиту повинна підбиратися в індивідуальному порядку з урахуванням усіх клінічних проявів хвороби.

Для усунення запальних явищ, які спровокували міозит, можливе застосування препаратів-імуносупресорів, наприклад, Метотрексат, Преднізолон, Азатіоприн.

Якщо міозит має вірусну природу, лікування повинно бути спрямоване на підтримку імунних сил організму і на боротьбу з інфекцією, оскільки етіологічної терапії не існує. Якщо причиною запалення м'язів стала бактеріальна інфекція, то доцільним є прийом антибіотиків.

Коли міозит виникає на фоні прийому лікарських препаратів, то необхідно їх скасувати. М'язові волокна, зазвичай, приходять у норму через 14-21 день.

    Прийом кортикостероїдів.Гормональні препарати мають на меті зниження запалення. Найчастіше для цього лікарі використовують преднізолон. Також можуть бути застосовані такі засоби як: Метилпреднізолон, Гідрокортизон, Тріамцинолон, Бетаметазон, Дексаметазон. Прийом великих доз цих лікарських засобів дозволяє знизити активність імунітету, що призведе до зменшення запалення. Однак у цьому випадку підвищується ризик інфікування іншими захворюваннями. Дозу кортикостероїдів розраховують у кожному випадку індивідуально, самостійно використовувати ці препарати заборонено.

    Якщо хворому з міозитом рекомендовано прийом гормональних засобів, йому необхідно спостерігатись у офтальмолога хоча б раз на рік. Справа в тому, що ці препарати підвищують ризик утворення катаракти. Тяжким ускладненням від прийому кортикостероїдів є некроз кістки, тому при появі болю в скелеті, необхідно негайно повідомляти про це лікаря.

    Азатіоприн та Метотрексат.Це два препарати імуносупресора, які спрямовані на пригнічення функції, що відповідає за вироблення еритроцитів та лейкоцитів. Їх прийом потребує щомісячного контролю крові. Побічними ефектами є втрата волосся, порушення роботи печінки, блювання, нудота, вторинні інфекції.

    Плаквеніл. Препарат сприяє зняттю запалення та має імуносупресивний ефект. Найчастіше його призначають до прийому людей похилого віку, які страждають від дерматоміозиту.

    Гамма-імуноглобулін.Цей препарат вже протягом 15 років використовується для терапії різних захворювань. При міозиті він дозволяє знизити рівень ферменту (креатинфосфокіназу), який з'являється в крові у великих обсягах через руйнування м'язів. Цей препарат доцільно застосовувати при міозитах, спровокованих вірусами. Цей лікарський засіб здатний викликати безліч побічних ефектів (порушення травлення, менінгіт асептичної природи, гарячкові стани, головний біль), тому його використовують у тому випадку, коли інші препарати виявилися малоефективними.

    Циклофосфамід. Сильнодіючий препарат імуносупресор, який застосовують тільки при тяжкому перебігу захворювання. Ризик розвитку всіх побічних ефектів прийому Циклофосфаміда зростає.

Окремо варто відзначити фізіотерапевтичні методики для лікування хворих на міозит. Вони є обов'язковою умовою одужання пацієнта і без них терапевтичний курс не буде повним. Фізіотерапія дозволяє підвищити тонус м'язів, не допустити їх атрофії та покращити самопочуття пацієнта.

Фізична активність має бути щодня. Варто відвідувати басейн, оскільки плавання позитивно впливає на всі групи м'язів.

    Перед початком будь-якої фізичної роботи потрібно розігріти м'язи. Це дозволить нормалізувати кровотік та прискорити роботу серця.

    Не можна перенапружуватися, всі вправи повинні виконуватися в тому темпі, який є для людини оптимальним.

    Після фізичного навантаження має бути відпочинок.

    Темп має наростати плавно.

    Слід концентрувати на запаленому м'язі, у тому випадку, коли хвора ділянка занадто перенапружується, необхідно припинити заняття та відпочити.

    У той час, коли самопочуття сильно порушене, слід програму занять трохи спростити.

    Краще, якщо заняття проходитимуть у парі.

Конкретної схеми занять при міозиті немає, їх рекомендують кожному пацієнту в індивідуальному порядку. У цьому враховується тяжкість захворювання, зона поразки, вік хворого.

Особливу увагу фахівці приділяють аквааеробіці. Регулярні заняття дозволяють швидко відновити активність, підвищити тонус м'язів.

Що стосується лікарських препаратів, то в цій сфері постійно йдуть дослідження і в найближчому майбутньому з'являться нові лікарські засоби, що дозволяють ефективніше позбавлятися міозиту.

Як правило, люди з різними видами поліміозитів найчастіше або повністю або частково відновлюють втрачену активність м'язів і тонус. Терапія фіброміозиту не дозволяє повноцінно позбавитися хвороби, але його прогресування суттєво уповільнюється при дотриманні всіх рекомендацій лікаря. Таким хворим довгий час вдається обходитися без інвалідних візків та інших пристроїв для пересування. На тлі супутніх хвороб, таких як онкологія та пневмонія, прогноз значно гірший.

Інфекційний міозит тим успішніше буде вилікувано, чим швидше розпочато терапію. Тому при перших симптомах запалення м'язів слід негайно звертатися до лікаря.


Про лікаря:З 2010 до 2016 р.р. практикуючий лікар терапевтичного стаціонару центральної медико-санітарної частини №21, місто електросталь. З 2016 року працює у діагностичному центрі №3.

Означає стан, що супроводжується запаленням в одному або більше м'язах. Слабкість набряклість та біль, найбільш характерні симптоми міозиту. Причинами міозиту можуть бути травми інфекції аутоімунні захворювання і побічні дії ліків. Лікування міозиту залежить від причини захворювання.

Причини

Викликається різними станами, що призводять до запалення у м'язах. Причини міозитуможуть бути поділені на кілька основних груп:

Запальні захворювання, що спричиняють міозит

Захворювання, що викликають запальні процеси по всьому організму, можуть вплинути на м'язи, викликаючи міозит. Багато з цих станів - аутоімунні захворювання, при яких антитіла надають шкідливу дію на власні тканини організму. До запальних захворювань, що викликають потенційно важкий міозит, відносяться:

  • Дерматоміозит
  • Поліміозит
  • Осіфікуючий міозит (хвороба Мюнхмейєра)

Інші запальні захворювання можуть викликати помірніші форми міозиту:

  • Системна червона вовчанка
  • Склеродермія
  • Ревматоїдний артрит

Запальні захворювання - найбільш серйозні причини міозиту, що вимагають тривалого лікування.

Інфекційний міозит

Вірусні інфекції є найбільш поширеною інфекцією, що викликає міозит. Набагато рідше міозит може бути викликаний бактеріями грибками чи іншими мікроорганізмами. Віруси або бактерії можуть безпосередньо впливати на м'язи або за допомогою токсинів, що виділяються. Віруси ГРЗ грипу також як і вірус імунодефіциту також можуть бути причиною міозиту.

Медикаменти, що викликають міозит

Існує досить багато медикаментів, які можуть спричинити нестійкі ушкодження м'язів. Оскільки не вдається в таких випадках підтвердити запальний процес, ці стани іноді називають міопатією, а не міозитом. Медикаменти, що викликають міозит та/або міопатію, включають:

  • Статини
  • Колхіцін
  • Плаквеніл
  • Альфа-інтерферон
  • Кокаїн
  • Алкоголь

Міопатія може з'явитися відразу після початку прийому медикаментів або через деякий час (кілька місяців) особливо коли йдеться про наркотики. Як правило, медикаментозний міозит рідко буває важким.

Міозит після травми. Інтенсивні навантаження особливо при нетренованих м'язах можуть призвести до болів у м'язах набряклості та слабкості протягом годин чи днів після навантаження. Запалення у м'язах пов'язане з мікронадривами у м'язовій тканині і, як правило, симптоми такого міозиту швидко зникають після достатнього відпочинку. Іноді при сильному пошкодженні м'язів може бути некроз м'язової тканини. Такий стан називається рабдоміоліз. Він виникає при пошкодженні великої групи м'язів та супроводжується загальною реакцією організму на некротичну м'язову тканину. Молекули міоглобіну можуть змінити колір сечі від коричневого до червоного.

Симптоми міозиту

Головний симптом міозиту- Слабкість м'язі. Слабкість може бути очевидною або виявлятись тільки при тестуванні. Болі в м'язах (міалгії) можуть бути або відсутніми.

Дерматоміозит, поліміозит та інші запальні захворювання, що супроводжуються міозитом, проявляються м'язовою слабкістю з тенденцією до поступового наростання протягом тижнів або місяців. М'язова слабкість може захоплювати численні групи м'язів, включаючи шию, плечі, стегна, спини. Як правило, буває двостороння м'язова слабкість.

М'язова слабкість при міозиті може призводити до падінь, і навіть складності при виконанні простих рухових функцій, таких як вставання, з стільця або з ліжка.

  • Висипання
  • Втома
  • Потовщення шкіри на руках
  • Труднощі при ковтанні
  • Порушення дихання

У пацієнтів з міозитом, викликаним вірусом зазвичай, є симптоми вірусної інфекції, такі як нежить, ангіна фебрилітет, кашель нудота та діарея. Проте симптоми вірусної інфекції можуть зникнути кілька днів чи тижнів до появи симптомів міозиту.

У деяких пацієнтів з міозитом бувають болі у м'язах, але нерідко болі відсутні. У половини пацієнтів з міозитом внаслідок запального захворювання немає інтенсивного болю в м'язах.

Більшість болів у м'язах пов'язана не з міозитом, а перенапругою м'язів чи реактивною реакцією при гострих респіраторних захворюваннях (ГРЗ чи грип). Ці та інші звичайні болі у м'язах називають міалгіями.

Діагностика

Лікар може запідозрити міозит, на основі таких симптомів як слабкість у м'язах болю та інших симптомів, характерних для міозиту. У діагностиці міозиту використовуються:

Аналіз крові. Підвищені рівні ферментів тканин м'яза (наприклад, креатинкіназу) можуть бути свідченням пошкодження м'язової тканини. Аналізи на наявність аутоантитіл можуть ідентифікувати аутоімунне захворювання.

Магнітно-резонансна томографія (МРТ). Сканування з використанням потужного магніту та комп'ютера дозволяє отримати зображення м'язів. Аналіз МРТ допомагає ідентифікувати зони пошкодження м'язів в даний момент та в динаміці.

Електроміографія (ЕМГ). За допомогою введення голчастих електродів у м'язи лікар може перевірити реакцію м'язів на електричні стимулятори та нервові імпульси. ЕМГ дозволяє ідентифікувати слабкі чи пошкоджені міозитом м'язи.

Біопсія м'язів. Це - найточніший аналіз при діагностики міозиту. Лікар визначає слабкий м'яз, робить маленький розріз і видаляє невеликий шматочок тканини м'яза для того, щоб досліджувати тканину під мікроскопом. Біопсія м'язи дає достовірний діагноз міозиту.

Існує досить багато причин м'язової слабкості та болю у м'язах більш поширених ніж міозит. І тому діагноз міозит може бути поставлений не відразу, а за деякий час.

Лікування

Лікування міозитузалежить від причини хвороби.

Запальні (аутоімунні) захворювання, що викликають міозит, нерідко вимагають лікування препаратами, що пригнічують імунну систему, включаючи:

  • Преднізон
  • Імуран
  • Метотрексат

Міозит, спричинений інфекцією, як правило, вірусною не потребує лікування. Міозит, викликаний бактеріями, зустрічається не часто і потрібне лікування антибіотиками (аж до внутрішньовенного введення для того, щоб уникнути небезпечного стану для організму такого як сепсис).

Хоча гострий некроз скелетних м'язів рідко буває при міозиті, але при наявності рабдоміолізу необхідно госпіталізувати пацієнта, оскільки потрібно проводити великі інфузії рідини для того, щоб запобігти пошкодженню нирок.

Міозит, пов'язаний із прийомом лікарських засобів, лікується припиненням прийому цих препаратів. У випадках міозиту, спричиненого статиновими препаратами, запалення м'яза зменшується протягом кількох тижнів після припинення прийому препарату.

Поразка м'язів, обумовлена ​​травматичним, запальним чи токсичним характером і що виникає внаслідок впливу різних чинників переважно м'язові волокна, викликаючи їх ослаблення і навіть атрофію, називається міозитом. Він є захворювання, яке відображається переважно на скелетних м'язах людини: спині, шиї, грудній клітці та інших групах.

Якщо ж людині властивий прояв запальних реакцій усім групах м'язів, це свідчить про поліміозит. Крім цього, міозит може переростати в більш ускладнену стадію, на якій починається ураження ділянок шкіри, що говорить про розвиток дерматоміозиту.

Різновиди

Міозити відносяться до важких видів захворювань, яким властиво негативний вплив на м'язи людини, викликаючи неприємні болючі відчуття і іноді призводять до фатальних наслідків. Виділяють такі різновиди запальних процесів у м'язах залежно від місця локалізації:

  1. Міозит шиї;
  2. Міозит спинних м'язів;
  3. Міозит грудної клітки;
  4. Міозит литковий.

Найчастіше люди страждають на шийний міозит, а рідше - литковий. Захворюванню властива поразка людей як літнього віку, і молодшого контингенту, і навіть малюків. Захиститися від захворювання можна, але, перш за все, необхідно знати про нього максимум інформації, про що розповість стаття.

Міозит м'язів шиї- це часте та поширене нездужання серед людей, у яких уражається переважно шийна м'язова система. Шийний міозит також є найбільш небезпечним нездужанням, тому що при його локалізації страждають не тільки м'язи, але й зачіпається скронева частина, область голови та шийних хребців. Міозит шийних м'язів обумовлений негативним впливом холоду на м'язові тканини, що, власне, і призводить до їх запалення. Але про причини локалізації недуги поговоримо пізніше.

Міозит м'язів спинитакож досить часте людське нездужання, з якого уражається спина. Запальний процес починає своє зародження поверхні м'язових волокон і поширюється на шкіру і навіть кісткову тканину.

Міозит грудної кліткипроявляється в окремих випадках, але характеризується поширенням на плечі, руки, шию.

Ікроніжний вигляд- Найбільш рідкісне захворювання, але воно спричиняє великі проблеми. Внаслідок ураження литкового м'яза людині властивий прояв слабкості в ногах аж до неможливості пересування.

Залежно від стадії розвитку недуги розрізняють такі два види хвороби:

  1. Гострий, якому властиве раптове ураження тих чи інших груп м'язів і характерний хворобливий прояв симптомів.
  2. Хронічний, що виявляється внаслідок тривалої відсутності лікувальних заходів Симптоматика при хронічному вигляді виражена слабше, але проявляється самостійно (безпричинно) протягом життя.

Осифікуючий вид міозиту

Окремим видом варто виділити і міозит, що осифікує, якому властиво утворення скам'янення м'язових ділянок. В результаті окостеніння ділянок м'язів відбувається їх наростання, що спричиняє серйозні нездужання. Осіфікуючий міозит ділиться на три підвиди:

  1. Травматичний;
  2. Прогресуючий;
  3. Трофонєвротичний.

Травматичний асифікуючий міозитхарактеризується швидкістю локалізації та наявністю твердого компонента в м'язі, який нагадує . Травматичний підвид виникає переважно у дитячому віці та найчастіше у хлопчиків.

Прогресуючий осіфікуючий міозитхарактеризується освітою під час внутрішньоутробного розвитку плода. Окостеніння м'язів під час прогресуючого підвиду обумовлюється тривалістю наростання захворювання.

Трофоневротичний асифікуючий міозитмає схожі ознаки з травматичним виглядом і відрізняється лише причинами формування: виникає внаслідок порушень центральної та периферійної нервових систем.

Причини захворювання

Що ж таке міозит, і які його різновиди бувають тепер відомо, необхідно ще з'ясувати, чим зумовлені ознаки виникнення недуги. Розглянемо основні причини виникнення недуги в людини.

Розглянемо, які причини провокування недуги притаманні тим чи іншим видам цього захворювання.

Шийний міозитвиникає часто через вплив холоду на поверхню тіла. Другою причиною формування цього виду є застуда, перенапруга м'язів і незручна поза.

Спинний міозитвиникає внаслідок впливу наступних факторів:

  • попадання інфекційних чи бактеріальних мікроорганізмів;
  • при або сколіозі;
  • внаслідок частого переважання важких фізичних навантажень, перенапруг;
  • при набряках чи переохолодженнях.
  • Нерідко міозит м'язів спини виникає під час вагітності, коли плід з кожним днем ​​зростає, а навантаження на спину збільшується.

Міозит грудної кліткивиникає внаслідок впливу наступних факторів:

  • травм;
  • патологічних відхилень сполучних тканин;
  • , сколіозу та артриту;
  • при попаданні інфекції.

Не виключається формування запальних процесів грудної клітки за допомогою її переохолодження або постійної напруги.

Крім цього, не виключаються також такі причини, як генетична схильність, часті стресові ситуації та різкі перепади настрою, а також випромінювання ультрафіолету. Радіоактивне випромінювання, крім впливу на шкіру, здатне також викликати запалення м'язових тканин.

Володіючи інформацією про причини виникнення недуги можна намагатися всіма способами уникнути її локалізації. У разі запалення м'язової системи починається розвиток недуги, що характеризується певними симптомами.

Симптоматика

Симптоми захворювання проявляються переважно наявністю больових відчуттів у ділянці уражених м'язів. Розглянемо симптоми міозиту кожного виду докладніше.

Симптоми при шийному міозіті

Міозит шийних м'язів проявляється у вигляді переважання симптомів тупого болю, що виникає часто лише з одного боку шиї. За такого болю людині складно повертати і піднімати голову. При розвитку недуги відбувається поширення болю, який віддає вже у вухо, плече, скроню та міжлопаткову область. Також виникає болючість у хребцях шийного відділу.

Шийний міозит на ранній стадії локалізації обумовлюється підвищенням температури тіла людини, появою ознобу і навіть лихоманки. Область шиї припухає, набуває червоного кольору і стає твердою. Під час дотику відчувається «пекельний біль».

Міозит шиї може бути як хронічним, так і гострим. Гострий міозит шиї виникає несподівано, наприклад, внаслідок травмування. Хронічний ж розвивається поступово, а основою його розвитку може бути гострий вид.

Симптоми при спинному міозіті

Якщо ж у людини сформувався міозит спини, то симптоми відрізнятимуться від попереднього вигляду. Насамперед, міозит спини або попереку має більш тривалий перебіг симптомів хвороби. Починається все з легкого потягування м'язів та переважання ниючого характеру. М'язи при цьому перебувають у ущільненому стані, але при спробі їх розтягування відчувається тупий біль.

При розвитку захворювання часто м'язи можуть атрофуватися. Больові відчуття можуть локалізуватися не тільки в ділянці попереку, але й поширюватися по всій поверхні спини. У таких випадках торкається хребет хворого, що призводить до появи гострого болю. При обмацуванні можна поспостерігати скутість та опухлість спинних м'язів. Нерідко місце больового синдрому супроводжується зміною кольору, переважну роль якого займає лілове забарвлення.

Спинний міозит стає наслідком проблем із хребтом. Під час локалізації хвороби з'являється втома, слабкість, підвищується температура до 37–38 градусів та слабко виражені ознаки ознобу.

Захворювання м'язів грудної клітки проявляється у вигляді слабкої симптомів. Спочатку обумовлюється ниючий біль, що переходить у тягнучу. При натисканні на грудну клітину відчувається гострий біль, який нерідко може віддавати в шию та плечі.

У процесі розвитку хвороби виникають гострі м'язові спазми та ранкове оніміння м'язів. Виникає задишка та атрофія м'язів. Поширення запального процесу характеризується появою больових відчуттів у руках, плечах та шиї. Крім цього властиве також виникнення такої симптоматики при міозиті грудної клітки:

  • набряклість;
  • утруднене ковтання;
  • задишка, кашель;
  • головні болі та запаморочення.

Шкіра грудної клітини стає більш чутливою. Нічні болі призводять до погіршення сну, що робить хворого на дратівливе. При обмацуванні шкіри грудної клітки відчуваються ущільнення. При дії холоду біль посилюється.

Симптоми осифікуючого міозиту

Симптоми цього виду носять особливий характер за рахунок того, що осередки запалення ділянок тканин утворюються у глибоких відділах. Осіфікуючий міозит вражає такі ділянки тіла:

  • стегна;
  • сідниці;
  • кінцівки;
  • плечі.

При локалізації недуги виникає м'яка невелика опухлість, що нагадує при обмацуванні тісто. Через деякий час (залежно від характеру течії) виникає осифікація ущільнення, що яскраво виражається ознаками болю. Цей біль дає зрозуміти фахівцю переважання недуги та привід для лікування.

Якщо ж лікування не розпочато, то симптоми погіршуються та виявляються у вигляді наростання припухлості та набуття грубої форми. Піднімається температура тіла і виникає озноб ближче до 2-3 тижнів після перших симптомів. Якщо ж захворювання перетворюється на ускладнення, необхідно хірургічне втручання, інакше запалення пошириться на сусідні органи й у результаті призведе до смертельних наслідків.

Характерною рисою міозиту м'язів ніг є переважання больових відчуттів у нижніх кінцівках. Спочатку починається легке зведення м'язів, після чого переростає у біль. При обмацуванні ніг спостерігається огрубіння шкіри та затвердіння.

У людини при болючих відчуттях в ногах змінюється хода, швидко виникає втома, відсутнє бажання підніматися з ліжка. При зігріванні м'язів спостерігається картина зниження болю, але з повного припинення. Якщо не вживаються відповідні заходи, біль поширюється на ступню. Людина неспроможна поворухнути її, оскільки м'яз перебуває у деформованому стані, а будь-які спроби ворушіння ступні приносять сильний біль.

Міозит є захворюванням, яке піддається лікуванню та успішно усувається на початкових стадіях при гострій формі. Набагато складніше справа з хронічним виглядом. Його необхідно пролікувати щорічно, щоб не допустити поширення запального процесу організмом. Перед лікуванням слід пройти діагностику, щоби виявити вид захворювання.

Діагностика

Діагностика включає крім анамнезу такі види обстежень:

  • Аналіз крові на ферменти, з яких визначається м'язове запалення;
  • Аналіз крові на антитіла, виходячи з якого буде визначено наявність імунних захворювань;
  • МРТ, з якого проводиться уточнення пошкодженості м'язових волокон;
  • Визначення реакції м'язів проводиться за допомогою електроміографії.
  • Також знадобиться біопсія м'язів, яка покаже наявність ракових клітин.

Основним успіхом у рятуванні від недуги вважається час, у який звернеться пацієнт із хворобою. Якщо на ранній стадії буде поставлено діагноз, то ефективнішим буде лікування.

Лікування

Міозити підлягають лікуванню, але, залежно від стадії поглиблення захворювання, використовуються різні методи. Насамперед, буде потрібно дотримання постільного режиму та зігрівання м'язів, що допоможе зменшити больові симптоми.

Лікування міозиту проводиться з використанням медичних препаратів нестероїдного протизапального типу:

  • Кетонал;
  • Нурофен;
  • Диклофенак;
  • Реопірін.

Зігрівання м'язів можна проводити мазями:

  • Фіналгон;
  • Апізартрон;
  • Нікофлекс.

Ці мазі крім зігрівання, ще й знижують напруженість м'язів. Лікувати дітей у домашніх умовах можна маззю «Доктор Мом».

Якщо підвищується температура, використовуються жарознижувальні препарати. Обов'язково лікування міозиту повинно проводитись з використанням терапевтичних методів. До таких відносяться:

  • масаж;
  • лікувальна фізкультура;
  • гімнастика;
  • фізіотерапія.

Лікування міозиту шиї спрямоване на зняття болю та видалення причини недуги. Крім розтирання шиї мазями, що зігрівають, призначається новокаїнова блокада при нестерпних больових відчуттях. При використанні новокаїну спостерігається швидке та ефективне зниження болю.

У разі найважчого виду міозиту - гнійного, потрібно виключно хірургічне втручання. Операція включає формування надрізу на шкірі в області вогнища запалення і видалення гною за допомогою установки спеціального дренажу.

Термін «міозит» походить від давньогрецького слова «міос» і означає запалення м'язів.

В організмі людини існують три основні типи мускулатури:

  • гладка мускулатура, що становить стінки внутрішніх органів – матки, кишківника, сечового міхура, судин;
  • поперечно-смугаста серцева мускулатура, присутня лише у складі серцевого м'яза – міокарда;
  • поперечно-смугаста скелетна мускулатура, що становить м'язовий каркас людського тіла.

Це дуже важлива класифікація, оскільки запалення саме поперечно-смугастої скелетної мускулатури має право носити назву міозит. Для інших груп м'язів є свої спеціалізовані назви. Для ранньої самодіагностики кожній людині важливо зрозуміти, що таке міозит, його симптоми та лікування.

Як правило, частіше зустрічається запалення м'язів, що раптово виникло, з яскравою клінічною картиною - гострий міозит. Набагато рідше лікарі стикаються із хронічним міозитом.

Будь-який великий м'яз або група дрібних м'язів однієї робочої групи оточена сполучнотканинним футляром або фасцією. Це дуже важливо для розуміння поширеності запалення. Як правило, міозит виникає в одній або кількох групах м'язів та рідко поширюється на інші м'язові пласти.

Симптоми

Як і будь-якого запалення, для міозиту характерні такі клінічні прояви.

Біль

Больові відчуття можуть бути різної інтенсивності - від слабко вираженого напруження до сильних нестерпних болів. Як правило, неприємні відчуття посилюються при спробі напружити уражений м'яз. При гострому процесі болі досить чітко відмежовані. Пацієнт чітко вказує на уражений м'яз або групу м'язів. Складніша ситуація з міозитами аутоімунного і токсичного характерів. У разі уражаються багато груп мускулатури, а болі носять характер розлитих і нечітких.

Температура

Тут йдеться як про загальне підвищення температури тіла - пропасницю, так і про місцеву гіпертермію в області ураженого м'яза. Гарячка більш характерна для масивних уражень м'язової тканини та супроводжується ознобами, пітливістю, слабкістю. При місцевій температурній реакції можна на дотик визначити різницю температур між здоровим та запаленим м'язом.

Набряк

Будь-яке запалення, так чи інакше, захоплює судинну стінку. Уражені судини стають проникними, рідка частина крові безперешкодно виходить у тканини – виникає набряк. Уражений м'яз збільшується в обсязі і може виразно виділятися під шкірою. До речі, саме розтягнення набряклим м'язом свого фасціального футляра зумовлює основний больовий синдром при міозиті.

Почервоніння

Мабуть, зміна кольору самого м'яза при непошкодженій шкірі і підшкірній клітковині побачити неможливо. Але при запаленні поверхнево розташованих м'язів реакція поширюється на шкіру та підшкірні структури. Тому над поверхнею ураженої мускулатури виникає почервоніння.

Порушення функції

З огляду на гострого запалення функція м'язи порушується досить різко. Пацієнт залежно від уражених груп мускулатури неспроможна повернути голову, зігнути ногу і навіть зробити вдих. При хронічному та аутоімунному запаленні функція страждає не так різко, проте поступово м'язи атрофуються, і виникає м'язова слабкість – дистрофія.

Причини

До запалення у волокнах м'язи можуть призвести найрізноманітніші чинники. Розглянемо основні причини виникнення запалення:

  • травматичні ураження;
  • інфекційні міозити;
  • гнійний міозит;
  • токсичний міозит;
  • аутоімунні міозити.

Травматичний

Таке запалення виникає у відповідь на механічне пошкодження м'язів волокон. Яскравим прикладом травматичного міозиту може бути виражений больовий синдром у певних групах м'язів після інтенсивного тренування чи незвичного фізичного праці. Також до подібних травм можуть призвести різні види апаратного масажу чи біомеханостимуляції.

Інфекційні

До інфекційних міозитів можуть призводити:

  • туберкульоз;
  • сифіліс;
  • ехінокок.

Крім основних симптомів міозиту, для трихінельозу характерні синдроми інтоксикації, болі в суглобах та алергічний висип на шкірі – кропив'янка.

Гнійний

Гнійний міозит чи абсцес м'яза є різновидом інфекційного запалення м'язів. У разі гнійного запалення найчастіше йдеться про скупчення гною між волокнами м'яза – абсцесом. Така ситуація найчастіше виникає після неправильного внутрішньом'язового введення препаратів.

Це може бути використання нестерильних голок і шприців, так і внутрішньом'язове введення абсолютно неадаптованих для цього ліків. Найчастіше такі постін'єкційні абсцеси виникають у сідничному м'язі, трохи рідше – у мускулатурі стегна чи передпліччя. Абсцеси також можуть виникнути при інфікуванні бактеріями гематом або синців, отриманих в результаті травм.

При тривалому перебігу процесу гнійні порожнини можуть спонтанно розкриватися на поверхню шкіри.

Токсичний

Токсичний міозит чи пошкодження м'язових волокон викликається різноманітними токсинами. Отруйні речовини можуть надходити ззовні:

  • алкоголь при систематичному вживанні;
  • кокаїн;
  • миш'як;
  • ртуть;
  • свинець та інші.

Також токсини можуть утворюватися і в організмі людини.

Таке відбувається, наприклад, при частковому розпаді м'язової тканини після надмірного фізичного навантаження чи травми – утворюється молочна кислота. Подібні синдроми інтоксикації продуктами розпаду тканин спостерігаються при грипі, ГРВІ, гепатиті та інших вірусних захворюваннях.

Аутоімунні

Аутоімунні міозити або міофасціальні болючі синдроми. Це досить рідкісні форми ураження м'язової тканини, у якому волокно руйнується власними клітинами імунної системи. З якихось незрозумілих причин імунна система приймає власні тканини за чужорідні і намагається їх зруйнувати. Прикладами таких аутоімунних хвороб можуть бути:

  • поліміозит;
  • дерматоміозит;
  • ревматична поліміалгія.

Подібні захворювання часто поєднуються з різними висипаннями на шкірі та слизових оболонках, болями в суглобах, ревматичними хворобами серця, легень, васкулітами. Больовий синдром за таких станів виражений менше, значно більше хворих турбує м'язова слабкість.

Терапія

Що це таке «міозит» та як його лікувати? Перш ніж говорити про те, як лікувати міозит, необхідно визначитися із природою запалення м'язів. Лікування міозиту, а також вибір лікаря безпосередньо залежатимуть від виду запального процесу.

Опишемо загальні принципи лікування міозиту:


При міозитах показані такі види фізіопроцедур:

Ця процедура знімає набряк, зменшує спазм та покращує кровопостачання, сприяючи якнайшвидшому одужанню.


Масаж– це один із найкращих засобів при травматичному ураженні м'язів. Масаж можна робити самостійно або звернеться до професіоналів. Добре допомагає масаж у поєднанні з тепловими процедурами, наприклад, масаж гарячим камінням або з використанням масел, що розігрівають.

Лікувальна фізкультурадопомагає м'яко розробити м'яз на етапі відновлення. Спеціальні комплекси вправ покаже лікар-реабілітолог чи інструктор ЛФК у поліклініці. Надалі їх можна виконувати самостійно у домашніх умовах.

При сильних болях та вираженому порушенні функції м'язів після травми або фізичного навантаження слід звернутися до травматолога, оскільки нерідко на тлі травм виникають відриви м'язів від сухожиль. Таке ускладнення потребує особливих заходів, інколи ж і оперативного лікування.

Особливості лікування

Деякі форми міозиту вимагають проведення специфічної терапії

Автоімунний

При аутоімунних формах міозитів традиційне лікування малоефективне. Ревматологи призначають хворим на складні схеми лікування із застосуванням гормональних препаратів та цитостатиків. Таке лікування хворі отримують тривало, оскільки прогресування аутоімунних міозитів призводить до вираженої м'язової слабкості та тяжкої інвалідності.

Гнійний

У разі утворення гнійного міозиту та гнійної порожнини в м'язі хворому обов'язково показано хірургічне лікування-розтин та дренування абсцесу. Якщо вчасно не дренувати гнійне вогнище, можливі тяжкі ускладнення:

  • сепсис;
  • розплавлення м'язів, кісток та зв'язок.

Абсолютно необхідні курси антибактеріальної терапії. Антибіотики краще призначати з огляду на чутливість до них збудника. Для цього при розтині абсцесу потрібно зробити бактеріологічний посів гною на спеціальні живильні середовища.

Токсичний

При токсичних формах міозитів насамперед необхідно з'ясувати, чим викликаний цей процес. У ряді випадків потрібний аналіз крові на токсичні речовини, аналіз робочого місця хворого, проби питної води тощо. Для більшості отруйних речовин існують спеціальні антидоти – ліки, що зв'язують отруту.

Зрозуміло, потрібно негайно припинити надходження токсину до організму.
При токсичному ураженні м'язів на тлі вірусних інфекцій основне лікування має бути спрямоване на першопричину захворювання: грип, гепатит, мононуклеоз тощо.

Зрозуміло, легкі травматичні міозити чи запалення м'язів і натомість вірусних захворювань можна лікувати самостійно. Однак якщо біль та інші симптоми не проходять протягом 5-7 днів на фоні лікування, необхідно терміново звернутися до лікаря для уточнення діагнозу.