Головна · Правильне харчування · У дитини зупиняється дихання уві сні. Як проявляється апное у дітей: симптоми та причини зупинки дихання уві сні. Причини виникнення хвороби

У дитини зупиняється дихання уві сні. Як проявляється апное у дітей: симптоми та причини зупинки дихання уві сні. Причини виникнення хвороби

Багато хто чув про апное вночі, а дехто, можливо, зіткнувся з цією проблемою особисто. В основному, ця проблема обговорювалася щодо дорослих людей. Але, на жаль, і дітей вона також торкається. Далеко не завжди батькам вдається вчасно розпізнати, що в них уночі зупиняється дихання. Цей стан не можна ігнорувати, адже він небезпечний для життя. «Популярно про здоров'я» докладно розповість про те, що як проявляється у дітей апное, що це таке, що радить Комаровський з цього питання, і як боротися з цією проблемою.

Що це за таке апное?

Апное - такий стан у якому відбувається короткочасна зупинка дихання. Її тривалість – понад 10 секунд. За одну ніч може статися кілька періодів апное. Батьки, чиї діти страждають на цю патологію, описують це так, ніби малюк забуває дихати. У немовлят до 6 місяців затримка дихання уві сні трапляється досить часто. Звертати увагу на проблему варто, навіть якщо тривалість апное не перевищує 10 секунд. У такому разі повідомте про це педіатр. Затримка дихання під час сну більш тривалий час може супроводжуватися занепокоєнням дитини, і навіть синюшністю шкірних покровів. Якщо ви спостерігаєте таку картину, розбудіть малюка і викликайте швидку допомогу. Чим небезпечні затримки дихання у дітей?

У чому полягає небезпека для дітей нічного апное?

Періодичні затримки дихання становлять небезпеку для здоров'я та розвитку малюка, а в деяких випадках загрожують його життю. Відомі випадки раптової смерті немовлят під час сну, причиною яких стає саме апное. У зв'язку з епізодами затримки дихання, що часто повторюються, мозок недоотримує достатньо кисню. В результаті відбувається таке:

Малюк швидко втомлюється, стає неспокійним.

Він відстає у розвитку через кисневе голодування.

Знижується пам'ять, концентрація.

При тривалому кисневому голодуванні може настати смерть.

Підвищується серцевий ритм, тиск.

Причини нічного апное у дітей

Причини апное найрізноманітніші. Найчастіше цю проблему викликано фізіологічними особливостями немовляти, іноді впливають інші чинники. Розглянемо всі можливі причини припинення дихання у дітей під час сну.

1. Спадковий фактор.

2. Будова дихальних шляхів (вузька горло, крива носова перегородка).

3. Збільшені мигдалики, наявність аденоїдів.

4. Набряклість гортані та слизової носа, наприклад, при хворобі або алергії.

5. Ожиріння.

6. Знижений тиск.

7. Пошкодження ділянок мозку, які відповідають за систему дихання (може бути спричинене родовою травмою або внутрішньоутробною інфекцією).

8. Неправильний прикус.

Як розпізнати симптоми нічного апное у дитини?

Батьки часто і не підозрюють про те, що вони мають проблему із затримкою дихання. Але, як ви переконалися, це дуже серйозний стан, що потребує уваги. За деякими ознаками можна визначити, що дитина страждає на нічне апное. Як?

1. Днем малюк дихає через рот.

2. Спить у незвичайних позах, хропе.

3. Сон неспокійний, уривчастий.

4. Вдень малюк млявий і сонний, примхливий.

5. Страждає нетримання сечі (не завжди).

Якщо ви помічаєте подібне, зверніть увагу на контроль дихання немовляти в нічний час. Ви можете помітити припинення руху грудної клітки кілька разів на ніч. Фіксуйте будь-які спостереження, щоб докладно розповісти про них педіатру.

Діагностика та лікування

На консультації у педіатра діти, які страждають на нічний апное, отримають направлення на обстеження. Воно включає спостереження за дитиною в різних фазах сну і пошук причин, що викликали проблему. В обов'язковому порядку робиться ЕКГ та енцефалограма, доплерометрія для виявлення патологій серця та мозку. Малюка обов'язково оглядає алерголог, він порекомендує здати деякі аналізи на алергени. Отоларинголог також повинен оглянути горло та ніс дитини, щоб виключити або підтвердити можливі причини апное.

Лікування призначають, виходячи із встановленого діагнозу. У деяких випадках потрібне видалення мигдаликів або аденоїдів. Іноді дитині може допомогти дієта, спрямовану зниження ваги. Якщо апное супроводжується судомним синдромом, проводять терапію протисудомними препаратами. При виявленні алергії малюкові призначають антигістамінні препарати та відповідну дієту.

Апное у дітей – що радить Комаровський?

З приводу апное Комаровський дає деякі рекомендації у тому, як запобігти чи знизити частоту нападів зупинки дихання в дітей віком. Ось деякі його поради, що потрібно зробити:

Більше гуляти вулицею.

Найчастіше провітрювати приміщення, підтримувати оптимальний рівень вологості.

Перед сном промивати носик сольовим розчином.

Укладати малюк спати на бік.

Одягати крихту для сну у вільний одяг із натуральної бавовни.

Подбати про пружний матрац, подушку прибрати.

При виникненні критичної ситуації в дітей віком Комаровський радить негайно викликати невідкладну допомогу, намагаючись не гаяти часу, допомагати малюкові відновити дихання. Для цього необхідно постаратися розбудити чадо, зробити кілька плавних вдихів своїм ротом у рот дитини. Коли дихання відновиться, розтерти ручки та ніжки крихти. Після приїзду лікарів варто погодитися на госпіталізацію, щоб обстежити малюка у стаціонарі.

Нічний апное у дітей – небезпечний стан, особливо, якщо йдеться про немовля. Будьте уважні до своїх дітей, придивляйтеся, аналізуйте їхній стан, фіксуйте всі відхилення, щоб повідомити педіатра. Можливо, це допоможе покращити здоров'я малюка, а може, навіть збереже йому життя.

Повноцінний відпочинок надзвичайно важливий у розвиток дитини. Неспокійний сон, що переривається, негативно впливає на формування головного мозку і нервової системи малюка. На щастя, епізоди нічного апное у дітей трапляються досить рідко (приблизно у 2-4%). Давайте докладніше розберемося у природі цього явища.

Що це таке

Терміном «нічне апное» називають тимчасову зупинку дихання уві сні. Інша назва цього явища – СОАС (синдромом обструктивного апное сну). Часто батьки не приділяють належної уваги таким проявам, а іноді просто не знають про їхнє існування. Однак саме апное може стати причиною поганого сну дитини, що надалі позначиться на його загальному стані, настрої та розвитку.

Природа апное полягає в тому, що через перешкоду в носі або горлі дихання не може. У разі звуження дихальних шляхів дитина часто прокидається. При цьому виникає переляк, переживання, паніка, що провокується нестачею кисню.

Ознаки нічного апное можуть зустрічатися у дітей будь-якого віку, але найбільше їм піддаються малюки від 2 до 8 місяців життя.

Основні причини

До звуження верхніх дихальних шляхів, які провокують напади апное, можуть призвести:

  • збільшення мигдалин та аденоїдів;
  • порушення у розвитку нижньої щелепи, що викликають формування неправильного прикусу;
  • ожиріння;
  • гіпертрофія мигдаликів;
  • набряк носоглотки (внаслідок запалення чи алергії);
  • вроджені або набуті порушення анатомічної структури (зміщення носової перегородки, звуження гортані та ін.);
  • спадкові патології;
  • гіпотонія;
  • порушення у роботі головного мозку, зумовлені родовими травмами.

Як виявляється

Апное проявляється як зупинка дихання приблизно на 10 секунд, за якою слідує різка спроба заковтнути повітря, по звуку схожа на хропіння. А коли носоглотка розмикається, повітря знову надходить у легені, і сон відновлюється. Але таких зупинок може бути за ніч.

Крім цього, напади апное можуть стати причиною стомлюваності, неспокійної поведінки, переривчастого частого дихання (переважно через рот), неміцного сну, хропіння, енурезу. В особливо тяжких випадках може спостерігатися уповільнення пульсу, посиніння шкіри, непритомність.

Якщо дитина спить неспокійно, постійно перевертається з боку на бік, згинає тіло уві сні, це також може бути ознакою апное. Якщо простежити за малюком, у якого спостерігається апное під час сну, швидше за все він прийме нестандартну позу, зігне шию та тіло у пошуках більш комфортного становища. Зазвичай такі діти сплять на животі, на спині чи боці, при цьому витягнувши шию і широко відкривши рота.

Приступи апное, як правило, відбуваються в період швидкого сну (раннього ранку) і посилюються за пару годин до пробудження.

Якщо ви помітили за своєю дитиною що-небудь з перерахованого вище, обов'язково зверніться до дитячого отоларинголога і пройдіть обстеження.

Невідкладна допомога

Якщо у дитини спостерігається затримка дихання більш ніж на 10 секунд, це дуже небезпечно. Необхідно терміново викликати невідкладну допомогу і до приїзду лікарів провести заходи з надання першої допомоги.

Для цього потрібно постаратися змусити малюка прокинутися (розворушити, поплескати по щоках, ущипнути, оббризкати холодною водою), помасажувати долоні, ступні, мочки вух, зробити штучне дихання і непрямий масаж серця. Закинувши голову, слід відкрити рота малюка і переконатися в тому, що в дихальних шляхах відсутні сторонні тіла.

У цій ситуації головне – не піддаватися паніці. Важливо пам'ятати, що від точності дій батьків залежить життя та здоров'я дитини.

Як вилікувати

Лікування нічного апное у дітей в першу чергу полягає в усуненні причин, що спричинили цей стан. Для цього може лікування хронічних захворювань дихальної системи, виправлення прикусу, а в деяких випадках – хірургічна корекція ЛОР-органів. Якщо причиною є ожиріння, необхідно вжити заходів для зниження маси тіла дитини.

Іноді апное може мати позиційно залежний характер. Це означає, що зупинки дихання наступають, якщо дитина спить у певній позі (зазвичай лежачи на спині). У такому разі потрібно постаратися відучити його спати у цьому положенні.

Якщо усунути причину нічного апное неможливо, лікар може порекомендувати використання СІПАП-терапії. Метод полягає у штучній вентиляції легень за допомогою спеціальних приладів для підтримки постійного позитивного тиску. Це допомагає знизити ймовірність розвитку гіпоксичних станів і створити умови для нормального постачання киснем клітин головного мозку.

Профілактика

Щоб не допустити напади нічного апное або звести їх до мінімуму, ви можете виконати ряд нескладних дій:

  • укладати дитину спати у положенні на боці;
  • використовувати для сну пружний матрац;
  • забрати у малюка подушку;
  • провітрювати приміщення для сну;
  • не кутати дитину.

У дітей так само, як і дорослих, може спостерігатися припинення легеневої активності та зупинка дихання під час сну. Таке явище називається апное. Воно може тривати від кількох секунд до 2-3 хвилин. Апное у дітей зустрічається частіше, якщо дитина не доношена або народилася занадто маленькою. Згодом, якщо малюк народився без патологій, це явище проходить саме. Але в деяких випадках потрібно лікування, аж до хірургічного втручання.

Причин виникнення нічного апное в дітей віком може бути багато. До них відносяться:

  • Недоношеність чи мала вага при народженні. У цьому випадку може бути недорозвинений дихальний центр і від цього збивається ритм дихання.
  • Вроджені патології в дихальній системі, що утруднюють дихання.
  • Попадання навколоплідної рідини у дихальні шляхи під час пологів.
  • Перегрівання організму дитини. Якщо малюк занадто укутаний або його залишили на сонці, він може перегрітися, і від цього може зупинитися дихання.
  • Хропіння уві сні. Діти будь-якого віку хропіння під час сну може викликати апное.
  • Ожиріння. Діти старшого віку, які страждають на зайву масу тіла схильні хропіти уві сні, що може вплинути на ритм дихання.
  • Травми голови при пологах або пізніше.
  • Пригнічення дихального центру медичними препаратами.
  • Отруєння хімічними речовинами.
  • Інфекційні ураження мозку.
  • Звуження дихальних шляхів у верхньому відділі.
  • Непрохідність носоглотки.
  • Наявність збільшених мигдаликів чи аденоїдів.
  • Алергічні реакції.
  • Спадковість.

Якою б не була причина, напади апное у дітей можуть закінчитися раптовою зупинкою серця, що призведе до неминучої загибелі. Тому батькам потрібно знати, що робити, якщо виникає такий стан.

Особливості прояву та ознаки апное у дітей

Симптоми апное у дітей під час сну мало відрізняються від симптомів у дорослих. Але якщо у дорослих дихання повертається з шумом, у дітей, особливо у недоношених, апное припиняється тихо і може пройти непомітно. І якщо напад затягнувся, а дорослих поряд не виявилося, дитина може загинути.

Тому не можна залишати спляче немовля без нагляду. Важливо знати, як поводиться апное. Його симптоми такі:

  1. Стурбований сон, малюк кашляє уві сні, дихає через рот.
  2. Грудна клітка завмирає на вдиху, частіше на видиху, дихальні рухи припиняються.
  3. Обличчя дитини синіє, особливо у сфері губ.
  4. Пульс стає рідкісним, ниткоподібним.
  5. При тривалому нападі можуть виникнути судоми кінцівок. Цей симптом часто будить заснула поряд мати і служить порятунком для малюка в нічний час.
Стурбований сон – можлива ознака апное у дітей

Нічне апное у дітей може тривати лише кілька секунд, але цього буває достатньо, щоб втратити малюка. Тому недоношених дітей після пологів поміщають у спеціальні бокси та підтримують дихання за допомогою апаратів.

Види апное у дітей

І в дітей віком, і в дорослих апное буває трьох видів – центральне, обструктивне і змішане.

Центральне

Апное цього виду відбувається через, що у центральної нервової системі. Воно виникає при ураженні мозку або недорозвиненості дихального центру.

Може виникнути при менінгітах, інсультах, травмах головного мозку, інфекційних захворюваннях, глистних інвазіях, отруєннях та інших ураженнях, що впливають на центральну нервову систему.

Може проявити себе лише припиненням дихання та посиненням шкіри. Тому дітей із такими патологіями не можна залишати без нагляду.

Обструктивне

Цей вид виникає, якщо щось заважає у дихальних шляхах. Це може бути потрапляння навколоплідної рідини під час пологів, велика кількість слизу при застуді, спазми верхніх дихальних ходів, западання язика або потрапляння стороннього предмета на вдиху.

Маленька дитина може заснути з дрібною іграшкою чи цукеркою у роті. Якщо батьки виявлять неуважність, він може загинути від задухи уві сні. Апное цього виду може супроводжуватися занепокоєнням та судомами.

Змішане

Це вид апное, що поєднує два попередні. При проблемах із мозком будь-яка закупорка в дихальних шляхах може призвести до загибелі малюка, тому що мозок не бореться і не допомагає дитині впоратися з нападом.

Діагностика

Діагноз «апное уві сні у дітей» ставиться виходячи з клінічної картини та анамнезу патології. Якщо напади відбуваються часто і продовжуються понад 40 секунд, необхідно глибше обстеження. Для цього проводяться різноманітні заходи під час сну дитини.

Наприклад, на тіло виставляються спеціальні датчики, які дозволяють виявити наявність апное та його вигляд. Це називається кардіораспіраторним моніторингом. Можна проводити не обов'язково в клініці, а й вдома, викликавши спеціаліста з обладнанням.


Також дає добрі результати обстеження на полісомнографі. Це спеціальний прилад, що видає на комп'ютер інформацію про стан серцево-судинної системи та роботу дихального центру. Він прораховує час сну та частоту пробуджень від неправильного дихального ритму, а також характер апное.

Надання першої допомоги

Нічне апное в дітей віком може закінчитися трагічно, якщо матері не було поруч чи вона міцно заснула. Якщо проблеми пов'язані з центральною нервовою системою, малюк може просто не почати знову дихати, а мати може одразу нічого не помітити.

Смертність від апное в дітей віком до року досить висока. Точної статистики щодо цього немає, тому що лікарі не завжди можуть визначити точну причину смерті дитини уві сні. Проте раптова зупинка дихання явище досить часте, і якщо в момент нападу поряд не виявилося нікого, смерть настає через кілька хвилин.

У нормі допускається зупинка дихання лише на 10 секунд. Якщо малюк не дихає довше, то це вже патологія. Тому ще до народження малюка мати має пройти навчання на проведення штучного дихання та масажу серця для новонароджених на випадок раптової зупинки серця чи дихання. Надалі це може стати в нагоді і врятує життя немовляті.

Якщо у немовляти трапився напад апное з якоїсь причини, і дитина перестала дихати, мати не повинна панікувати, хапати малюка і трясти його. Це може призвести до травми, і потім він буде страждати все життя. Матері треба спробувати розбудити малюка, зробити масаж кінцівок та мочок вух. Це прискорить кровообіг і дихання може відновитися.

Якщо це не допомагає, потрібно викликати швидку і негайно приступати до масажу грудної клітки та штучного дихання. Але перед цим треба переконатися, що дихальні перебіги вільні, і в них немає нічого стороннього.

Штучне дихання робиться з огляду на те, що його легені набагато менше, ніж легені дорослого. Тому вдихати в нього багато повітря не можна, це може призвести до травми легені та її розриву. Так малюка врятувати не вдасться, а скоріше навпаки, він може вже ніколи не прокинутися.

Після нападу немовляти необхідно обстежити у стаціонарі, щоб з'ясувати причину виникнення та визначити методи, як лікувати апное.

Лікування

Щоб розпочати лікування апное у дітей, лікар повинен визначити вид патології та знати точну причину виникнення. Від цього залежить, які заходи вживатимуться надалі.

Медикаментозне

Якщо у дитини є ознаки недоношеності і з'являються напади апное, її, як і всіх недоношених дітей, поміщають у спеціальні бокси. Тут він знаходиться на штучній вентиляції легень. У боксі створюються тепличні умови, щоб малюкові було комфортно і щоб тепловий режим маленького організму не порушувався. Також приділяється велика увага вологості, щоб не пересушувалася ніжна шкіра немовляти.

Там він може перебувати доти, доки не відновляться всі недорозвинені функції, і організм не навчиться самостійно дихати. За цей час дитину всебічно обстежують та проводять лікування виявлених відхилень від норми.

Щоб він набирав потрібну вагу, йому проводять вітамінотерапію. При недостатності дихальної активності лікар призначає препарати, які містять еуфілін, що допомагає відновити дихання.

Хірургічне

Втручання хірурга потрібне в тому випадку, коли у дитини виявлено поліпи, аденоїди або потрібно провести видалення мигдаликів.

ШВЛ

Штучна вентиляція легень проводиться новонародженим недоношеним дітям, які не здатні дихати самостійно. А також вона показана дітям та дорослим з різними патологіями, що пригнічують дихальний центр.


Оксигенотерапія

Лікування полягає у збагаченні крові киснем. Це робиться за допомогою інгаляцій або спеціальних барокамерах. Останнім часом стали популярні крапельниці із киснем. Проводиться під наглядом лікаря та з постійним контролем загального стану.

Сипап-терапія

Цей вид терапії призначається при тяжких випадках дитячого апное. Для нього використовується спеціальний апарат «Сіпап», що має маску, за допомогою якої підтримується нормальний тиск повітря у легені дитини. Маску надягають немовляті на час сну, щоб унеможливити зупинку дихання.

Профілактика

Нічне апное у дітей віком до року можна запобігти. Якщо дитина народилася без патологій, достатньо дотримуватися деяких нескладних правил:

  • Малюка потрібно укладати в положенні на бік. Маленькі діти часто відригають вміст шлунка, і так виключається ризик закупорки дихальних шляхів.
  • Дитина до року не повинна спати на перинах чи м'яких подушках. У його ліжечку має бути пружний щільний матрацик, застелений пелюшкою. Виключаються подушки та під головку. Замість неї підкладається складене рушник, пелюшка або наволочка.
  • Потрібно дотримуватися теплового режиму малюка. Його не можна надто сильно загортати, щоб йому не було спекотно. Холод також не вітається. У приміщенні, де спить немовля, не повинно бути протягів, температура повинна бути середньою та підтримуватися постійно однаковою.
  • Годувати немовлят краще грудним молоком, це розвиває у малюка м'язовий апарат в ділянці носоглотки. Висмоктуючи груди, дитина вчиться правильно дихати. Не можна перегодовувати дитину, інакше у неї з'явиться зайва вага і ризик апное підвищиться.
  • Важливий правильний догляд за хворим немовлям. Якщо він застудився або отримав травму голови, його слід постійно спостерігати. Потрібно захищати немовлят від контакту з інфекційними хворими, щоб він не підхопив небезпечну інфекцію.
  • Не можна допускати травмування головки. Прибрати з ліжечка всі сторонні предмети, про які малюк може вдаритися і поранитися. Коли дитина починає ходити кімнатою, облаштувати приміщення так, щоб не було небезпеки травмування. На підлогу краще підстелити килим, щоб малюк не так сильно ударявся під час падіння.
  • Не залишати маленьку дитину на тривалий час зі старшими дітьми, особливо у великій компанії. Коли дітей багато, вони забувають про молодших, бігають і граються. Вони можуть штовхнути або впустити малюка і навіть не помітити цього. А вночі у малюка може статися апное.
  • Якщо у малюка з'явилося нічне хропіння, потрібно вживати заходів для боротьби з цим. Для маленьких дітей хропіння – явище не нормальне і сигналізує про наявність відхилення від норми. Це стосується не лише немовлят, а й дітей старшого віку.
  • Не дозволяти маленьким дітям грати з дрібними предметами та іграшками, які знаються на дрібних деталях.
  • Уникати контакту зі шкідливими хімічними речовинами, миючими засобами та медичними препаратами. Якщо дитині наказано прийом ліків, потрібно переконатися, що вони їй підходять. Не перевищувати зазначеного дозування та тривалості прийому. Не приймати ліків із простроченим терміном придатності.
  • Провітрювати приміщення регулярно і не допускати куріння поруч із малюком.
  • Для того, щоб батьки могли спокійно займатися своїми справами і не постійно знаходитися біля ліжечка малюка, фахівці розробили спеціальний прилад, який кріпиться на сорочку і повідомляє, коли виникають напади синдрому.

До профілактичних заходів відноситься також правильний режим матері до народження малюка. Вона має вчасно стати на облік, регулярно відвідувати лікарів та суворо виконувати всі їхні рекомендації. Вона повинна правильно харчуватися, щоб дитина набирала потрібну масу і не відставала у розвитку. Не повинно бути стресів і великих фізичних навантажень, щоб немовля не народилося раніше часу.

Після народження медики повинні регулярно спостерігати за малюком і фіксувати всі відхилення від норми. У разі виникнення синдрому апное дитячий лікар одразу має направити малюка на обстеження. Якщо в сім'ї був синдром апное у старших дітей або у дорослих, потрібно уважно спостерігати малюка і при необхідності приймати лікування.

Часто причину раптової зупинки дихання медики не можуть з'ясувати. Непоодинокі випадки, коли абсолютно здорова дитина раптово вмирає уві сні. І в більшості випадків все відбувається через недогляд батьків. Щоб цього не траплялося, батьки повинні з повною відповідальністю підходити доглядати за малюком. Не залишати її без нагляду та пам'ятати, що до року немає нічого важливішого, ніж її здоров'я та благополуччя.

Сьогодні, дорогі матусі, ми поговоримо з вами про дуже підступну недугу, якій схильні багато малюків до року. Це синдром апное, або раптової зупинки дихання уві сні. Саме апное у дітей є однією з основних причин раптової смерті дитини (СВСР), від якої часом вмирають здорові зовні діти. Ця недуга розвивається повільно та непомітно, тому наше з вами завдання – вчасно діагностувати апное та лікувати.

Насамперед синдром апное схильні до недоношених, слаборозвинених дітей і малюків з вродженими вадами розвитку. Нагадаємо, апное- це зупинка дихання від звуження чи перекриття дихальних шляхів. Тому найчастіше воно виникає у дітей з недостатнім розвитком ЦНС – нервова система недоношеного малюка просто «забуває»дати мозку команду дихати.

Слабенька дитина, задихнувшись, часом втрачає свідомість і, не маючи сил вдихнути повітря, гине від кисневого голодування мозку. Апное у новонародженихнайчастіше спостерігається у дітей з неправильно розвиненою нижньою щелепою, надмірно товстою язиком, викривленим носовими перегородками: коли дитина спить, неправильно розвинені органи зміщуються та перекривають дихальні проходи і у дитини зупиняється дихання. Нарешті, звуження, часткове чи повне перекриття дихальних шляхів викликають запальні захворювання носоглотки та гортані, а також алергічні риніти та набряки слизових.

Звичайно, звичайний нежить у цій ситуації не становить надмірної небезпеки. Хоча навіть короткочасні неприємності, спричинені забитим слизом носом, завдають дитині чимало неприємних хвилин, і можуть спровокувати спонтанне апное уві сні. Що ж говорити про такі хронічні захворювання, як риніт, синусит, гайморит і збільшені мигдалики -? До речі, саме аденоїди, а говорячи з наукового, аденоїдні вегетації, становлять у цьому сенсі найсерйознішу небезпеку: дослідження показали, що на тлі цього захворювання апное у дітей розвивається у 86 випадках зі ста.

Корисне відео про аденоїди:

Ще одна патологія, що провокує апное у дітей – надмірна вага, ожиріння. Жирові тканини досить швидко розвиваються в області слизових носових дихальних шляхів та гортані. Проходи звужуються, стінки горла і язичок стають пухкими, втрачають тонус і в положенні лежачи стуляються. Дитина починає хропіти. У нього розвивається синдром апное.

Чим небезпечна зупинка дихання уві сні?

Як ми вже говорили, найнебезпечніший наслідок апное у дитини– це раптова смерть під час сну, що настає через задухи. У медицині існує термін СВСР– синдром раптової смерті дитини. Цей діагноз лікарі ставлять, коли навіть у процесі розтину не знаходять видимих ​​причин смерті зовні здорової дитини. Наразі вже точно встановлено факт, що 90% фізично нормальних малюків, які померли уві сні від нез'ясованих причин до досягнення віку одного року уві сні, стали жертвами апное.

Перша допомога при утрудненому диханні, кашель без зупинки – доктор Комароський (відео):

Але й інші наслідки апное у дітей, які не тягнуть за собою летальний кінець, трохи кращі. Давайте докладніше розглянемо збитки, завдані організму, здоров'ю та розвитку малюка зупинками дихання уві сні. Насамперед, це:

  1. Неспокійний сон, який часто переривається різкими, судомними пробудженнями. Після зупинки дихання уві сні мозок отримує сигнал про падіння рівня кисню в крові, що настав кисневому голодуванні. У кров викидається порція адреналіну: малюк лякається, різко схропує, прокидається і починає судомно дихати. Потім знову засинає. Таких раптових пробуджень при запущеному апное у дитини можна нарахувати до ста випадків за ніч. Причому найчастіше вранці дитина зазвичай не пам'ятає, що прокидалася вночі. Розлад сну поступово набуває хронічної форми і переходить у безсоння.
  2. Постійні нічні будки заважають відпочинку дитини, необхідного для її повноцінного зростання та розвитку. Тому він не висипається, вередує, у денний час постійно хоче спати, його рухова та розумова активність знижується. Як наслідок, розвивається гіподинамія, дитина починає повніти.
  3. Дитячий хропіння, наступна за ним затримка дихання, гіпоксія та викид адреналіну в кров провокують різкі перепади артеріального тиску. Тому у дітей на тлі апное уві сні часто розвиваються серцево-судинні захворювання, гіпертонія, аритмія.
  4. Недостатнє постачання мозку киснем у нічний час заважає повноцінному розвитку малюка. У нього знижується здатність до концентрації уваги, знижується здатність до навчання, псуватися характер.
  5. Неможливість відновитись уві сні знижує захисні сили організму. Тому на тлі апное у дитини знижується імунітет і підвищується схильність до різних захворювань, особливо інфекційного та застудного характеру. Що, у свою чергу, призводить до посилення проявів симптомів апное.
  6. Апное у новонароджених часто призводить до порушень фізичного розвитку – дитина починає відставати від однолітків за всіма параметрами.

Як ви вже переконалися, апное у дитини- Дуже серйозна проблема. І наше завдання, як батьків, вчасно розпізнати симптоми апное та своєчасно розпочати лікування.

Види апное, основні симптоми та способи лікування синдрому апное

Як ви вже зрозуміли, апное буває двох видів: симптоматичним, тобто спричиненим алергічними, застудними та інфекційними захворюваннями, та фізіологічним – у цьому випадку синдром викликаний уродженими дефектами або недорозвиненням ЦНС малюка. І в тому, і в іншому випадку основні симптоми однакові, розрізняються лише методи лікування.

Перша характерна ознака апное уві сні- хропіння у дитини, схропування та переривчасте дихання в нічний час. У денний час дитина може дихати цілком нормально. У цьому й полягає підступність недуги, що у період неспання може ніяк не проявляти себе, і навіть прогресувати.


Тому вам слід частіше прислухатися до дихання дитини ночами - у перші місяці життя потрібно це робити регулярно. Дитяче хропіння та судомні зітхання, затримки дихання, особливо під час ранкового сну – явний сигнал небезпеки.

Симптоми та перша допомога при апное (відео):

Крім хропіння у дитини, яка страждає на апное, під час нічних нападів можна помітити синюшний колір обличчя- теж результат гіпоксії, нестачі кисню. Подальше прогресування недуги призводить до короткочасної втрати свідомості.

Після та під час зупинки дихання у дитини можуть виникати судомні посмикування, неконтрольовані різкі рухи. Під час сну малюк постійно згинається, намагаючись знайти зручну позу для дихання.

Ну а про такі симптоми, як сонливість у денний час, дратівливість та примхи, розсіяна увага та часті хвороби через послаблення імунітету ми вже говорили на початку нашої статті. Отже, якщо ви помітили у своєї дитини всі або деякі з названих симптомів – обов'язково проконсультуйтеся зі своїм дитячим лікарем. Можете навіть записати сон дитини на відео і показати лікареві - так йому буде легше визначити ступінь розвитку захворювання. Залежно від серйозності випадку він призначить або лікування в домашніх умовах, або обстеження та лікування в стаціонарі.


Найчастіше при фізіологічних видах апное для лікування призначається операція та/або СІПАП-терапія, тобто примусове дихання через маску та спеціальний апарат кисневими сумішами під час сну. Звичайно, це не дуже зручно, зате ви привчите малюка спати на боці, а не на спині, а це найкраща поза для сну при апноі. Подальші процедури та пристрої, що фіксують мову або нижню щелепу, коригують дефекти розвитку або призначають Стоматолог, Ортодонт та Терапевт. Невролог та Ревматолог допоможуть розвитку ЦНС малюка. Усунувши фізіологічні причини причини зупинок дихання, ви рятівник дитини від апное.

СІПАП-терапія - приклад проведення
Для профілактики та лікування синдрому апное в домашніх умовахвам насамперед слід відучити дитину спати на спині. Для цього під спинку малюкові підкладають спеціальний валик або подушечку, або вкладають у спеціальну кишеньку, нашита на піжамку в області лопаток, невеликий м'ячик. Сон на боці або животі на 70 відсотків знижує ризик перекриття дихальних шляхів під час сну, пам'ятайте про це.

Ну а для позбавлення від симптоматичного апное, вам слід вжити всіх заходів для лікування та профілактики простудних та алергічних захворювань, зміцнення імунітету дитини. Якщо у малюка вже було зафіксовано зупинку дихання тривалістю понад 20 секунд, радимо також встановити в його ліжечку спеціальний датчик дихання, який запишить і розбудить вас, коли знову розпочнеться напад.

Що робити, якщо дитину зупинилося дихання?

Апное у дитини - перша допомога при зупинці дихання
Насамперед терміново постарайтеся розбудити дитину. Один з батьків нехай починає робити масаж грудної клітки малюка, а другий викликає швидку допомогу. Пам'ятаєте, тут все вирішують секунди! Якщо масаж не допоміг протягом хвилини, поки не приїхала швидка, починайте малюкові штучне дихання рота в рот. При цьому повільно та спокійно вдихайте йому у відкритий рот повітря, а для видиху злегка натискайте на животик. Дорогі матусі, якщо у вашого малюка виявилися ознаки апное, прийоми масажу та штучного дихання краще пошукати на відео та освоїти заздалегідь. І в жодному разі не відкладайте візит до лікаря! Домовились? Здоров'я та щастя вам та вашому малюку! Нехай росте міцним, веселим та тямущим!

Напевно, всі люди хоч раз чули про апное. Найчастіше апное турбує дорослих, але буває, що діти страждають від цієї проблеми. По суті, апное – це тимчасова зупинка дихання. Якщо дихання зупиняється менше, ніж на півхвилини, ми маємо справу з апное, але якщо дитина не дихає більше хвилини, то у неї спостерігається зупинка дихання. Так як дитина не може сказати, що з нею не так, батьки самі повинні розпізнати у свого чада тимчасову зупинку дихання. Саме тому дорослі повинні знати, що таке нічне апное у дітей.

Тимчасова затримка дихання несе загрозу не тільки здоров'ю дитини, але іноді її життя. Траплялися випадки, коли нічне апное викликало раптову кончину новонароджених, адже мозку не вистачає повітря, і через кисневе голодування організм припиняє свою життєдіяльність.

Але це найгірший варіант розвитку подій, а є й менш небезпечні, проте неприємні наслідки нічного апное у дітей:

  • нестача кисню викликає швидку втому, через що дитина втрачає спокій;
  • часте кисневе голодування може спровокувати зупинку у розвитку малюка;
  • через нічні зупинки дихання може розвинутися розсіяність і погіршення пам'яті, а це погіршить процес навчання дитини та її загальний стан;
  • апное викликає прискорене серцебиття та підвищення тиску, що позначиться на самопочутті малюка;
  • найнебезпечніший наслідок нехай і тимчасової, але зупинки дихання – смерть організму, а такого кінця своєму чаду не бажає жоден з батьків.

Приступи апное трапляються під час фази глибокого сну, саме в цей час організм відпочиває та відновлює сили; таких зупинок за ніч може бути понад сто. Нестача сил згубно впливає на нервову систему дитини.

Причин появи апное існує безліч. Найчастіше апное у недоношених малюків. Помічено, що що раніше народилася дитина, то ймовірніше у нього виникнення апное. Лікарі кажуть, що причиною стає незрілість центральної нервової системи недоношених дітей. Крім характерного апное у недоношених новонароджених, існують такі причини.

Більшість перерахованих проблем спричинені ще недостатньо сформованими механізмами, адже у новонародженого лише починають працювати всі системи. Якщо батьки не знаходять жодних видимих ​​причин, краще звернутися до лікаря, який зможе пролити світло на ситуацію. І не варто плутати поодинокий епізод із постійними нападами.

Найчастіше кількість та тяжкість нападів апное залежить від віку дитини, але апное можна розділити ще й на види. Залежно від цього, чому дитина перестає дихати уві сні, розглядають кілька типів апное.


Практично завжди дитяче апное – центральне. Найчастіше це викликано роботою мозку чи серця. Однак у дітей старше 2-х років можна частіше спостерігати обструктивну зупинку дихання, і винні тому дихальні шляхи малюка.

Звичайно, головна ознака апное - те, що дитина уві сні затримує дихання більш ніж на 10 секунд. Але розпізнати апное можна і з інших симптомів.

Спробуємо їх перерахувати:

Є безліч причин, чому дитина затримує дихання уві сні, але навіть якщо ви помітили хоч одну з них, слід розповісти про це на огляді у педіатра, не варто чекати, поки дитина почне мучитися судомами.

Зважаючи на всі небезпеки нічної затримки дихання, апное необхідно лікувати. Якщо можливо усунути причини апное, потрібно негайно цим зайнятися, і якщо джерело проблеми не можна усунути (наприклад, спадковість), слід хоча б позбутися наслідків.

Є кілька головних порад, яким слід дотримуватись при лікуванні апное у новонароджених.

Якщо батьки помітили, що дитина не дихає, вони повинні одразу розбудити її. Однак потрібно бути дуже обережним, намагаючись вирвати малюка зі сновидіння.

Але побачивши дитину, що вже посиніла, потрібно терміново викликати швидку допомогу, і, поки дорослі чекають на приїзд медиків, вони повинні проводити серцево-легеневу реанімацію.