Головна · Правильне харчування · Пункція клубової кістки. Пункція та біопсія кісткового мозку: показання, проведення, аналіз та результати. Для якого типу кісток проводиться пункція

Пункція клубової кістки. Пункція та біопсія кісткового мозку: показання, проведення, аналіз та результати. Для якого типу кісток проводиться пункція

Пункція- важлива діагностична процедура, за допомогою якої можна відібрати зразок матеріалу у хворого на лабораторне дослідження.

Це дозволить поставити діагноз і розробити ефективне лікування. Одночасно в порожнину органу можна запровадити лікарські засоби. Виділяють кілька видів пункцій – плевральної та черевної порожнин, а також кісткового мозку.

У кістковому мозку містяться стовбурові клітини крові, у тому числі формуються формені елементи.

Основні показання до проведення процедури:

  1. Патології кровоносної системи, за яких у периферичній крові з'являються молоді клітини. Дослідження отриманого матеріалу дає можливість підтвердити чи спростувати кров.
  2. Одержання кісткового мозку для пересадки реципієнту.

Матеріал для дослідження у хворого найзручніше відбирати на передній стінці тіла грудини, яка є злегка увігнутою пластиною.

Пункція проводиться за допомогою голки Кассирського, оснащеної спеціальним обмежувачем. Це дає можливість запобігти надмірному проникненню голки вглиб грудини.

Прокол плевральної порожнини

Торакоцентез роблять з діагностичною та лікувальною метою. Основні свідчення:

  • накопичення в порожнині ексудату, крові, гною та інших патологічних рідин;
  • спонтанний чи травматичний пневмоторакс;
  • хілоторакс;
  • емпієма;
) проводиться під місцевим знеболенням. Для цього використовують новокаїн, який вводять в області передбачуваного проколу.

Пацієнт повинен сісти на стілець і підняти руку нагору (покласти на голову або протилежне плече). Це дозволить розширити міжреберні проміжки та знизити ризик виникнення ускладнень.

Стандартне місце проведення проколу - над діафрагмою по задній пахвовій лінії. Проте остаточну точку визначає лікар після обстеження пацієнта – перкусії та аускультації.

Отриману рідину направляють до лабораторії для проведення мікроскопічного та бактеріологічного дослідження. З метою профілактики приєднання бактеріальної флори показано проведення промивання плевральної порожнини з подальшим введенням антибактеріальних засобів.

Пункція черевної порожнини

Лапароцентез проводиться лише за наявності гострих показань. До них відносяться скупчення великої кількості рідини різної етіології в черевній порожнині (асцит) та необхідність проведення пневмоперитонеуму.

Крім того, відразу після закінчення процедури через прокол вводять лікарські засоби, призначені для усунення причин виникнення патології та профілактики розвитку ускладнень.

Перед проведенням маніпуляції хворий має пройти певну підготовку. Для цього потрібно поставити очисну клізму, а безпосередньо перед процедурою – випорожнити сечовий міхур.

Пункція здійснюється під знеболюванням. Для цього використовують Промедол із Кордіаміном. Прокол роблять за допомогою троакара. Рідина, що витікає, відбирають у пробірку для подальшого лабораторного дослідження.

Щоб із черевної порожнини виплив весь ексудат, живіт поступово стягують рушником і залишають його в такому положенні на деякий час.

Ускладнення після проведення процедури

При правильному проведенні пункції грудної або черевної порожнини, а також кісткового мозку ризик виникнення ускладнень мінімальний.

Однак у деяких випадках можливе проникнення через прокол патогенних мікроорганізмів, а також виникнення кровотечі. Надалі існує ризик розвитку інфекційно-запального процесу.

Основне ускладнення після проведення біопсії кісткового мозку – наскрізний прокол. Після торакоцентезу можливий непритомність, колапс, пневмоторакс, перехід серозного плевриту в гнійний. Лапароцентез загрожує пошкодженням порожнистих та паренхіматозних органів.

Post Views: 5 424

Пункція – єдиний інформативний метод за необхідності дізнатися про стан стовбурових клітин. Одночасно у кількох ділянках організму – черепі, ребрах, кістках таза й у грудині. Зовні він нагадує пористу губчасту речовину. Насправді кістковий мозок – дуже складна структура.

Пункція полягає у введенні через шкіру порожнистої голки та служить діагностичною процедурою для розпізнавання раку крові. Після проколу здійснюють взяття зразка тканини на обстеження (біопсію) для виявлення причин анемії, лейкозу, лейкемії, тромбоцитозу.

Зазвичай пункцію беруть із середньої м'якої частини грудини. Порожню голку лікарі попередньо знежирюють. На ній не повинно бути слідів вологи, оскільки для процедури потрібна суха голка. Місце, де проводитиметься прокол, дезінфікують.

До голки закріплюється запобіжник, щоб відстежувати глибину проникнення в тіло.

Голку Кассирського одним рухом необхідно ввести перпендикулярно до тулуба, так, щоб вона пройшла підшкірний шар і провалилася в порожній простір. Лікар прикріплює до голки шприц та висмоктує близько 1 мл кісткового мозку. Процедура практично закінчена, залишається акуратно вийняти інструмент та накласти пластир на місце проколу.

При проведенні операції лікарі використовують анестезуючі ліки.

Діагностика

Пункцію показано при захворюваннях крові. Це єдиний метод, який виявляє патологію на ранній стадії. Кістковий мозок – це джерело крові у всьому організмі, тут відбувається кровотворення. Тому взяття зразків кісткового мозку та їх подальший аналіз може підтвердити підозри на наявність таких недуг, як:

  1. недостатність функції кісткового мозку;
  2. анемія;
  3. лейкемія;
  4. лейкоцитоз;
  5. тромбоцитоз;
  6. рак крові, бронхів, передміхурової залози.

Іноді біопсію використовують для розпізнавання ефективності або, навпаки, непотрібності лікарської терапії при будь-якому захворюванні, якої дотримується пацієнт.

Інформативність даного методу зменшується через те, що пункцію беруть переважно з рідкої частини, і є ймовірність змішування кісткового мозку з кров'ю.

Трепанобіопсія

Трепанобіопсія – це взяття зразків на дослідження із твердої частини кісткового мозку. Аналіз інформативний, оскільки структура розмішується кров'яними тільцями.

Процедура одержала назву завдяки інструменту – трепану, при цьому проводиться попереднє знеболювання Новокаїном.

По локалізації трепанобіопсія відмінна від звичайної пункції та здійснюється в межах кісток тазу. Пацієнт лежить на боці, лікар ставить трепан перпендикулярно до ноги і різко вводить його всередину. Пробиваючи підшкірні покриви, він досягає твердої речовини, звідки і береться зразок.

Трепанобіопсія триває за часом більше ніж пункція – близько 20 хвилин. Пацієнту важливо зберігати спокій та нерухомість.

Після процедури трепанобіопсії можливий біль. Прийом знеболюючих ліків парацетамолу знімає запалення.

Дії пацієнта та лікарів після процедури

Після проведеної пункції або трепанобіопсії виключіть спиртні напої та куріння. Стіки не можна купатися.

Відео

Дослідження кісткового мозку – найбільш інформативний метод діагностики захворювань, пов'язаних з його ураженням. Ця субстанція знаходиться в трубчастих та плоских кістках організму. Саме в ній відбувається утворення стовбурових клітин, які здатні до подальшої диференціації у зрілі клітини крові. Найчастіше аналіз кісткового мозку проводять із метою підтвердити чи спростувати діагноз раку крові.

Показання до процедури

Навіщо роблять аналіз кісткового мозку? Тільки за допомогою цього методу можна діагностувати захворювання крові на ранніх стадіях. Тому лікарі направляють пацієнта на дослідження за наявності таких станів:

  • зниження кількості еритроцитів та гемоглобіну (анемія);
  • збільшення кількості лейкоцитів (лейкоцитоз);
  • збільшення кількості тромбоцитів (тромбоцитоз);
  • зменшення рівня тромбоцитів (тромбоцитопенії);
  • підозра на наявність злоякісних захворювань крові: раку крові (лейкемії), мієлодиспластичного синдрому, парапротеїнемії;
  • підозра на наявність метастазів у кістковому мозку при онкології інших органів.

Дослідження кісткового мозку – це інвазивна процедура, пов'язана з ушкодженням шкірних покривів та потребує високої кваліфікації фахівця. Тому даний метод застосовується лише за суворої необхідності. Лише в тому випадку, коли інші методи діагностики виявилися неінформативними, або з найбільшою ймовірністю пацієнт хворий на рак крові, лікар відправляє хворого здати аналіз кісткового мозку.

Також цей спосіб робиться контролю за терапією захворювання. Тоді аналіз проводиться перед та після курсу терапії.

Пункцію роблять, щоб з'ясувати, чи придатна тканина кісткового мозку для трансплантації.

Техніка проведення процедури: перший етап

Суть методу полягає у проколі кістки із взяттям матеріалу та подальшим його дослідженням за допомогою мікроскопа. Тобто проводиться пункція та аналіз кісткового мозку.

Прокол робиться спеціальною порожнистою голкою посередині грудини лише на рівні прикріплення третього ребра. У цьому місці кістка найбільш податлива.

Голка має бути сухою та стерильною. З хворого знімають весь одяг вище за пояс. Після цього місце проколу обробляють розчином антисептика. Чоловікам збривають волосся на грудях.

Для запобігання надто глибокому проникненню голки на неї надягають запобіжник. Глибина його фіксації підбирається індивідуально залежно від товщини жиру підшкірного пацієнта, його віку.

Голка вводиться одномоментно, перпендикулярно тулубу пацієнта. При правильній техніці має виникнути відчуття провалу. Щоб можна було забрати кістковий мозок для дослідження, голка має кріпитися абсолютно нерухомо. При метастазах раку в тканині (остеомієліті) цього досягти складно. Тоді запобіжник потрібно змістити вище, а голку просунути дещо глибше.

У цьому перший етап аналізу кісткового мозку практично закінчено. Лікарю залишилося тільки вийняти голку та заклеїти місце пункції пластиром.

Техніка проведення процедури: другий етап

На наступному етапі проводиться дослідження кісткового мозку. Під мікроскопом уважно розглядаються його клітини. Для цього матеріал розміщують на предметне скло. Оскільки кістковий мозок має властивість швидко згортатися, поверхню скла протирають цитратом натрію.

Даний аналіз дозволяє не лише діагностувати рак кісткового мозку, а й встановити його тип. Від отриманих результатів залежатиме тактика подальшого лікування та прогноз для одужання.

Особливості трепанобіопсії

Недолік пункції кісткового мозку полягає в тому, що матеріал береться з його рідкої частини. Тому підвищується можливість його змішування з кров'ю. Це може спотворити кінцеві результати.

Трепанобіопсія – метод аналізу твердої частини кісткового мозку. Для її здійснення використовується троакар. Цей інструмент схожий на голку для пункції, але великих розмірів.

В даному випадку прокол робиться не в грудину, а у верхню остюк клубової кістки. Пацієнт у своїй лежить боці чи животі. Лікар перпендикулярно встановлює голку і різко вводить її в кістку обертальними рухами. Попередньо проводиться місцеве знеболювання.

Після взяття матеріалу одна його частина міститься на предметне скло, інша - у флакон з формаліном.

Недолік процедури полягає у її тривалості. Вона займає близько 20 хвилин і весь цей час пацієнт повинен лежати абсолютно нерухомо.

Деякий час після процедури можливі хворобливі відчуття у сфері проколу. Однак вони добре знімаються протизапальними засобами ("Німесулідом", "Парацетамолом").

Пункції інших кісток

Рак крові – одне з найпоширеніших онкологічних захворювань у дітей. Як робиться пункція та аналіз кісткового мозку дітям?

Так як у дітей грудина м'якша і податливіша, ніж у дорослих, більш ймовірний розвиток ускладнення у вигляді її проколу наскрізь. Тому маленьким пацієнтам вибираються інші кістки взяття кісткового мозку. Найчастіше - стегновий.

Прокол робиться в ділянці кістки, яка розташована ближче до тазу. Пацієнт лягає на протилежний бік. Лікар пунктує не перпендикулярно, а під кутом 60 ° до стегнової кістки.

Також можна робити прокол над коліном. І тут пацієнт також лежить на боці, а під коліно кладуть валик. Голка вводиться на глибину 2 см після попереднього знеболювання.

Види дослідження кісткового мозку

Як було написано вище, після взяття матеріалу з кістки, він вирушає до лабораторії для подальшого дослідження. Є два способи аналізу під мікроскопом: цитологічний та гістологічний.

Результати цитологічного аналізу готові вже наступного дня. З них лікар дізнається про тип клітин, які є в кістковому мозку у пацієнта, їх числі, особливості форми та структури.

Гістологічний аналіз робиться довше (до 10 днів), але є більш інформативним. З його допомогою можна не тільки дізнатися про будову клітин, але і про їх оточення (колагенові волокна, судини, міжклітинної рідини).

Після пункції лікар дізнається такі показники аналізу кісткового мозку:

  • особливості будови клітин кровотворної тканини;
  • кількість цих клітин їх відсоткове співвідношення;
  • наявність чи відсутність патології;
  • кількість бластних клітин, тобто тих, що мають далі перетворитися на зрілі клітини крові.

Останній показник особливо важливий при діагностиці гострих лейкозів. При цій патології характерне різке збільшення їхньої кількості.

Дії після процедури

Аналіз кісткового мозку – це серйозна процедура. Щонайменше годину після неї лікар уважно спостерігає за пацієнтом. Він перевіряє рівень артеріального тиску, пульсу, міряє температуру та стежить за загальним станом.

Пацієнт може повернутися додому на день проведення процедури. Але він повинен виключити важку фізичну працю, не сідати за кермо, оскільки це призведе до погіршення загального самопочуття.

Щоб запобігти погіршенню стану після пункції, пацієнту необхідно дотримуватись ряду правил:

  • виключити алкоголь та куріння на кілька днів після процедури;
  • скасувати купання на три доби;
  • прийом будь-яких лікарських препаратів слід узгодити з лікарем;
  • лікування народними методами також має бути узгодженим.

Отвір після пункції не треба обробляти спиртом, зеленкою чи будь-якими іншими антисептиками.

Можливі ускладнення

Складнощі при аналізі настають дуже рідко, якщо вони виконуються кваліфікованим фахівцем. Багато залежить від того, як беруть кістковий мозок на аналіз, чи дотримуються стерильності, чи правильна техніка.

За порушення асептичних умов можливе проникнення інфекції в організм пацієнта.

Занадто чутливі пацієнти можуть знепритомніти. У найгіршому випадку можливе різке падіння артеріального тиску з розвитком шоку.

Якщо лікар порушує техніку процедури, це призводить до перелому грудини або її наскрізного проколу.

Загалом, це дійсно безпечна та нешкідлива процедура. Вона широко освоєна більшістю лікарів. Тому правильна підготовка пацієнта в більшості випадків дозволяє позбутися небажаних явищ.

Рак кісткового мозку: аналіз крові

Які ще методи діагностики, крім пункції та трепанобіопсії, застосовуються з метою встановлення діагнозу?

Насамперед лікар повинен провести ретельну бесіду з пацієнтом. Тільки після детального аналізу скарг, анамнезу захворювання, спадковості призначають додаткові методи обстеження.

Спочатку робиться загальний аналіз крові. Він дозволяє побачити кількість клітин крові (лейкоцитів, тромбоцитів та еритроцитів), відсоткове співвідношення різних форм лейкоцитів, або лейкоцитарну формулу.

Інші способи діагностики

Крім діагностики раку кісткового мозку аналізами крові застосовуються такі обстеження:

  • загальний аналіз сечі – для визначення працездатності нирок;
  • рентгенографія органів грудної порожнини – для пошуку метастазів або, навпаки, локалізації первинної пухлини;
  • комп'ютерна томографія та магнітно-резонансна томографія – більш інформативний метод пошуку метастазів;
  • сцинтиграфія, суть якої полягає у накопиченні радіоактивного препарату у клітинах пухлини.

Але лише аналіз кісткового мозку дозволяє поставити остаточний діагноз, а також уточнити тип раку.

Зміни у крові при гострих лейкозах

Гострий лейкоз – це одна з форм раку кісткового мозку. При цьому захворюванні бластні клітини в кістковому мозку повністю позбавляються здатності до перетворення на зрілі клітини крові. Тому спостерігається надмірна кількість бластів та знижений рівень кров'яних тілець.

Показники аналізу крові при раку кісткового мозку на кшталт гострого лейкозу характеризуються такими особливостями:

  • Прогресуюче зменшення кількості еритроцитів та гемоглобіну. Еритроцити знижуються до 1×1012/л при нормі 5-5,5×1012/л. Рівень гемоглобіну знижується до 30-50 г/л при нормі 140-150 г/л.
  • Тромбоцити зменшуються до 20×109/л, в нормі вони повинні бути 200-400×109/л.
  • Рівень лейкоцитів може бути різним залежно від форми лейкозу. Лейкопенічні форми зустрічаються частіше, при них лейкоцити знижуються до 0,1-0,3×109/л (норма – 4-9×109/л).
  • Спостерігається до 99% бластних клітин за норми 1-5%.

Існують форми гострих лейкозів, у яких бласти не визначаються у крові. Тоді говорять про алейкемічну форму захворювання. У разі діагностика ускладнена. Відрізнити лейкоз від апластичної анемії допоможе лише дослідження кісткового мозку.

Зміни у крові при хронічних лейкозах

Результати аналізу крові при хронічному лейкозі залежить від типу захворювання. Виділяють мієлолейкоз та лімфолейкоз.

Показники аналізу крові, як і симптоми, при раку кісткового мозку на кшталт хронічного мієлолейкозу залежать від стадії хвороби. На початковому етапі, коли хворого практично нічого не турбує, у крові виявляється невелике збільшення рівня лейкоцитів (20,0-30,0×109/л). Але на цій стадії діагноз ставиться рідко, тому що хворий просто не має приводу звернутися до лікаря.

Найчастіше допомога необхідна вже на більш запущених стадіях, при приєднанні інтоксикаційного синдрому. Тоді рівень лейкоцитів сягає 200,0-300,0 × 10 9 /л. З'являється велика кількість молодих форм білих кров'яних тілець (промієлоцитів, мієлоцитів).

У термінальних стадіях, коли стан хворого погіршується, в аналізі крові видно зменшення рівня тромбоцитів (10-20×109/л).

При хронічному лімфолейкозі збільшується кількість лімфоцитів. Це одна із форм лейкоцитів. Рівень останніх також трохи піднімається. Якщо своєчасна терапія не проводиться, лейкоцитоз наростає і досягає таких же цифр, як за мелолейкозу.

Підсумки

Загальний аналіз крові – інформативний метод діагностики раку кісткового мозку або лейкозу. Але лише цитологічне та гістологічне дослідження кісткового мозку дозволяє встановити точний діагноз. Це доступний та високоінформативний метод.

Незважаючи на страхітливу на перший погляд техніку проведення, ця методика абсолютно безболісна і практично нешкідлива. Тільки в екстраординарних випадках можливий розвиток ускладнень.

Тому кожен пацієнт, якому лікар призначив аналіз кісткового мозку, має пройти це обстеження. Адже користь від нього у багато разів перевищує можливу шкоду.


Кістковий мозок – орган кровоносної системи, що виконує функцію гемопоезу (кровотворення). Безліч захворювань, пов'язаних із порушенням процесу відновлення крові, виникають у різних категорій населення. Отже, народжується потреба в трансплантації стовбурових клітин.

Для такої операції потрібна людина, чий генетичний матеріал підійде реципієнту. Донорство кісткового мозку багатьох лякає, оскільки люди просто не знають про можливі наслідки пересадки.

Можливості пересадки

Без трансплантації кісткового мозку не обійтися при хворобах, пов'язаних із порушенням діяльності цього органу або імунної системи.

Зазвичай трансплантація потрібна при злоякісних хворобах крові:

Також пересадка стовбурових клітин необхідна при незлоякісних хворобах:

  • Тяжкі захворювання метаболізму:синдром Хантера (хвороба, зчеплена з X хромосомою, що характеризується накопиченням жирів та білко-вуглеводів у клітинах); адренолейкодистрофія (характеризується накопиченням жирних кислот у клітинах);
  • Дефіцити імунітету:ВІЛ-інфекція (набуте захворювання), тяжкий імунодефіцит (вроджений);
  • Хвороби кісткового мозку:анемія Фанконі (ламкість хромосом), апластична анемія (пригнічення процесу кровотворення);
  • Аутоімунні захворювання:червоний вовчак (запалення сполучної тканини, що характеризується ураженням самої тканини та судин мікроциркуляторного русла), ревматоїдний артрит (уражається сполучна тканина та дрібні судини периферії).

У лікарській практиці ці захворювання лікують опроміненням. Але такі методи вбивають не лише пухлинні клітини, а й здорові.

Тому після інтенсивної хіміотерапії пошкоджені або знищені гемопоетичні клітини замінюють під час пересадки на здорові.

Цей метод лікування не гарантує 100% одужання, але може продовжити життя хворому.

Подивіться відео про трансплантації кісткового мозку:

Підбір клітин

Матеріал для пересадки клітин може бути отриманий:

  1. Від того, хто потребує, його хвороба тривалий період часу може бути в ремісії (невиражені симптоми та прийнятні аналізи). Таку пересадку називають аутологічною.
  2. Від однояйцевого близнюка. Таку трансплантацію називають сінгенною.
  3. Від родича(Не всі родичі можуть підійти за генетичним матеріалом). Зазвичай підходять брати чи сестри, сумісність із батьками набагато менша. Імовірність, що брат чи сестра підійдуть, становить приблизно 25%. Таку трансплантацію називають алогенною пересадкою родинного донора.
  4. Від неспорідненої людини(якщо нужденному не підходять родичі, то допомогу приходять національні чи зарубіжні банки донорства клітин). Таку пересадку називають алогенною трансплантацією стороннього донора.

Донором стовбурових клітин може бути кожна людина, вік якої входить у категорію 18-50 років, не хворіє:

  • аутоімунними хворобами;
  • тяжкими інфекційними захворюваннями;
  • гепатитами B та C;
  • туберкульозом;
  • набутим чи вродженим імунодефіцитом;
  • онкологією;
  • тяжкими розладами психіки.

Щоб стати донором, треба йти до лікарні. Там підкажуть, де розташовується поруч центр регістру донорів. Фахівці розкажуть, як беруть клітини у донора, як відбувається сама операція та які можуть бути наслідки.

У спеціалізованому відділенні центру потрібно здати дев'ять мілілітрів крові. проходження процедури «типування»- Визначення основ донорського матеріалу.

Дані вносять у регістр (база даних, де зберігаються всі донорські матеріали). Після внесення матеріалів до донорського банку необхідно чекати, доки знайдеться людина, яка потребує пересадки. Процес може затягтися і на кілька років, а може ніколи не завершиться.

Процедура забору стовбурових клітин

Забір гемопоетичних клітин із кісткового мозку може відбуватися двома методами. Один із них обирають фахівці відповідно до медичних показань для конкретного донора.

Способи забору стовбурових клітин:

  1. З тазової кістки. Для проведення процедури попередньо беруть аналіз, який визначає, чи зможе людина перенести анестезію. За добу до операції донора госпіталізують. Забір стовбурових клітин відбувається під загальним наркозом великим шприцем в область зосередження кісткової тканини. Зазвичай роблять відразу кілька проколів, через які забирають до двох тисяч мілілітрів рідинищо становить кілька відсотків від усієї частки кісткового мозку. Процедура відбувається протягом 30 хвилин, а період повного відновлення триває до місяця.
  2. Через кров донора.За сім днів до дати процедури забору донору призначають спеціальний препарат Лейкостим, який спричиняє викид у кров стовбурових клітин. Після у донора беруть кров із руки, а пізніше відокремлюють стовбурові клітини. Решта крові з відокремленими стовбуровими клітинами повертається через другу руку. Така процедура триває кілька годин, а відновлення триває близько чотирнадцяти днів.

Варто пам'ятати, що процедура донорства стовбурових клітин не оплачується і відбувається для порятунку життя іншого.

Наслідки для донора

Процедура паркану абсолютно безпечна, якщо донор не матиме медичних протипоказань. При заборі через тазову кістку після операції можливі болі в кістках.

При другому способі протягом тижня дії препарату можуть бути неприємні відчуття: біль у м'язах та суглобах, головний біль, нудота.Ці наслідки є нормальною реакцією організму на донорство.

Згідно з міжнародним регламентом питання про допуск майбутнього донора приймають лікарі, не пов'язані з лікарнею, де знаходиться реципієнт. Це додатково убезпечить донора.

Бувають випадки, коли виникають ускладнення:наслідки наркозу, інфекції, анемія та геморагії. У такому разі в Росії передбачено страховку для донорів гемопоетичних клітин, а отже - гарантоване лікування в лікарні.

Період відновлення

Після процедури донорства організму необхідно відновити витрачені зусилля та підвищити імунітет. Для цього застосовують народні засоби:

  1. Чай з дикорослої конюшини(кілька квіток заварюють у окропі та п'ють);
  2. Калган(перстач). Подрібнене коріння рослини заливають 70% медичним спиртом, наполягають сім днів. Приймають по кілька крапель тричі на добу;
  3. Також приймають і загальнозміцнюючі та підвищують імунітетпрепарати: Аскофол, Активанад-Н.

Таким чином, стати донором клітин кісткового мозку чи ні, вирішує кожна людина сама, адже з одного боку – шляхетна справа, Що рятує життя іншу людину, а з іншого - складна процедура з хоч і рідкісними, але можливими ускладненнями.

Пункція є проколом внутрішнього органу людини для збору діагностичної речовини. Отриманий матеріал є незамінним для діагностики та відстеження тактики ведення лікування. Одним із найефективніших методів діагностики кісткового мозку є пункція грудини(стернальна пункція). Ця маніпуляція використовується для вивчення кісткового мозку, а також для оцінки гематологічних захворювань. Дана діагностика є незамінною для таких захворювань, як лейкоз, анемія, використовується при переливанні крові. Проведення даного методу діагностики полягає у проколі спеціальної голкою стінки грудної клітки.

Показання до проведення

Пункція стерна незамінна при діагностиці захворювань крові, а також є важливим дослідженням при виборі методики лікування. Призначається пункція грудини при наступних захворюваннях:

Анемії;

Лейкозі;

Пухлини кісткового мозку;

Тромбоцитоз;

Недостатність кісткового мозку;

Мієлодиспластичний синдром. Дана пункція дозволяє оцінити стан кісткового мозку та виявити різні відхилення у роботі кровоносної системи.

Підготовка до проведення

Спеціальної підготовки пацієнта не потрібно. Хворий на день проведення пункції не дотримується жодних дієт. Процедура проводиться, коли сечовий міхур та кишечник спорожнені. Щоб результат діагностики кісткового мозку був більш інформативним, пацієнту необхідно відмовитися від прийому деяких лікарських препаратів. Також у той день, коли буде проведено процедуру, не можна робити хірургічних оперативних втручань, а також діагностичних заходів.

Проведення пункції

Пацієнт лягає на спину, попередньо звільнивши від одягу торс. Грудина пацієнта обробляється йодом, і навіть спиртом. Ця процедура проводиться під місцевим знеболенням, тобто шляхом введення необхідної дози новокаїну. Після проведення антисептичних процедур та запровадження місцевої анестезії лікар починає пункцію, використовуючи спеціальну, коротку та товсту голку Кассирського. Лікар вводить її обертальним рухом у стінку грудини. При попаданні в кістковий мозок лікар відчуває провал. Після введення голки в кістковий простір до неї прикріплюється шприц для збирання кісткового мозку. Далі голку Кассирського витягують із грудини, але в місце проколу акуратно накладають стерильну пов'язку і наклеюють пластир. Отримана кісткова речовина для отримання даних структури клітин кісткового мозку підлягає ретельному вивченню під мікроскопом.

Ускладнення після процедури

Як і після будь-якого іншого втручання в організм після стернальної пункції можуть виникати ускладнення. Одним із них є наскрізний прокол, а також кровотеча на місці проколу. Найчастіше таке трапляється, коли процедуру проводять дитині, у якої грудина набагато еластичніша, ніж у дорослого. Також при проведенні пункції лікар може надто глибоко просунути голку або, навпаки, не потрапити в кістковомозкову порожнину. Для цього необхідно витягти голку та повторити процедуру.

Як видно, проведення пункції грудиниє незамінним при багатьох захворюваннях кровоносної системи, а також для діагностики та обстеження клітин кісткового мозку. Якщо вам належить провести так звану стернальну пункцію, ви можете звернутися до нашого медичного центру. Наші лікарі-гематологи досконало володіють технікою проведення пункції грудини. Наш медичний центр оснащений сучасною діагностичною апаратурою, а також власною лабораторією, що дозволяє у найкоротші терміни отримати результати обстеження та розпочати ефективне лікування.