Новокаїн – офіційна інструкція із застосування. Структурна формула новокаїну Хто винайшов новокаїн

І проведення імпульсів з нервових волокон. Змінює потенціал дії у мембранах нервових клітин без вираженого впливу потенціал спокою. Пригнічує проведення як больових, а й імпульсів інший модальності. При всмоктуванні та безпосередньому судинному введенні в потік крові знижує збудливість периферичних холінергічних систем, зменшує утворення та вивільнення ацетилхоліну з прегангліонарних закінчень (має деяку гангліоблокуючу дію), усуває спазм гладкої мускулатури, зменшує спазм гладкої мускулатури. При внутрішньовенному введенні має аналгетичну, протишокову, гіпотензивну та антиаритмічну дію (збільшує ефективний рефрактерний період, знижує збудливість, автоматизм та провідність), у великих дозах може порушувати нервово-м'язову провідність. Усуває низхідні гальмівні впливи ретикулярної формації стовбура мозку. Пригнічує полісинаптичні рефлекси. У великих дозах може викликати судоми. Має коротку анестезуючу активність (тривалість інфільтраційної анестезії становить 0.5-1 год). При внутрішньом'язовому введенні ефективний у пацієнтів похилого віку на ранніх стадіях захворювань, пов'язаних з функціональними порушеннями центральної нервової системи (артеріальна гіпертензія, спазми коронарних судин і судин мозку та ін.).

Фармакокінетика

Зазнають повної системної абсорбції. Ступінь абсорбції залежить від місця та шляху введення (особливо від васкуляризації та швидкості кровотоку в області введення) та підсумкової дози (кількості та концентрації). Швидко гідролізується естеразами плазми та печінки з утворенням 2-х основних фармакологічно активних метаболітів: діетиламіноетанолу (має помірну судинорозширювальну дію) та ПАБК (є конкурентним антагоністом сульфаніламідних хіміотерапевтичних ліків) і може ослабити. T1/2 – 30-50 с, у неонатальному періоді – 54-114 с. Виводиться переважно нирками як метаболітів, у незміненому вигляді виводиться трохи більше 2 %.

Показання

інфільтраційна (у тому числі внутрішньокісткова), провідникова, епідуральна, спинальна анестезія; термінальна (поверхнева) анестезія (в оториноларингології); вагосимпатична шийна та паранефральна блокада, ретробульбарна (регіонарна) анестезія. Ректально: геморой, тріщини заднього проходу. Раніше призначався за такими показаннями, як виразкова хвороба шлунка та 12-палої кишки, нудота, неспецифічний виразковий коліт, свербіж шкіри (атопічний дерматит, екзема), кератит, іридоцикліт, глаукома.

Протипоказання

Гіперчутливість (у тому числі до ПАБК та ін місцевим анестетикам-ефірів). Для анестезії методом повзучого інфільтрату: виражені фіброзні зміни у тканинах; для субарахноїдальної анестезії – AV блокада, кровотечі, артеріальна гіпотензія, шок, інфікування місця проведення люмбальної пункції, септицемія. З обережністю: Екстрені операції, що супроводжуються гострою крововтратою, стани, що супроводжуються зниженням печінкового кровотоку (наприклад при ХСН, захворюваннях печінки), прогресування серцево-судинної недостатності (зазвичай внаслідок розвитку блокад серця та шоку), запальні захворювання або інфікування місця ін'єкції, дефіцит псевдохолін ниркова недостатність, дитячий вік (до 18 років), у літніх пацієнтів (старше 65 років), тяжкохворих, ослаблених хворих, вагітність, період пологів. Для субарахноїдальної анестезії: біль у спині, інфекції головного мозку, доброякісні та злоякісні новоутворення головного мозку, коагулопатії, мігрень, субарахноїдальний крововилив, артеріальна гіпотензія, парестезії шкіри, психози, істерія, неконтактні болі.

Режим дозування

Для інфільтраційної анестезії 350-600 мг 0,25-0,5 % розчини; для анестезії за методом Вишневського (туга повзуча інфільтрація) – 0.125-0.25 % розчини; для провідникової анестезії – 1-2 % розчини (до 25 мл); для епідуральної – 2 % розчин (20-25 мл); для спинальної – 5 % розчин (2-3 мл); для термінальної анестезії (в оториноларингології) – 10-20 % розчин. Для зменшення всмоктування та подовження дії при місцевій анестезії додатково вводять 0.1 % розчин епінефрину гідрохлориду - по 1 кап на 2-5-10 мл розчину прокаїну. При паранефральній блокаді (за А. В. Вишневським) в навколониркову клітковину вводять 50-80 мл 0.5% розчину або 100-150 мл 0.25% розчину, а при вагосимпатичній блокаді - 30-100 мл 0.25% розчину. 10% розчин застосовують також для електрофоретичного введення. Вищі дози для інфільтраційної анестезії для дорослих: перша разова доза на початку операції – не вище 1 г 0.25 % розчину (500 мл) та 0.75 г 0.5 % розчину (150 мл). Максимальна доза для застосування у дітей віком до 15 мг/кг. Ректально. Попередньо звільнивши свічку від контурного пакування за допомогою ножиць (розрізавши упаковку по контуру свічки), вводять її глибоко в задній прохід (після очисної клізми або мимовільного звільнення кишечника) 1-2 рази на день.

Побічні ефекти

З боку центральної та периферичної нервової системи

Головний біль, запаморочення, сонливість, слабкість, рухове занепокоєння, втрата свідомості, судоми, тризм, тремор розвивається при субарахноїдальної анестезії.

З боку серцево-судинної системи

З боку сечовидільної системи

Мимовільне сечовипускання.

З боку травної системи

З боку крові

Алергічні реакції

Свербіж шкіри, висипання на шкірі, ін. анафілактичні реакції (у тому числі анафілактичний шок), кропив'янка (на шкірі і слизових оболонках).

Інші

Повернення болю, стійка анестезія, гіпотермія, імпотенція; при анестезії в стоматології: нечутливість та парестезії губ та язика, подовження анестезії.

Передозування

Симптоми

Блідість шкірних покривів та слизових оболонок, запаморочення, нудота, блювання, «холодний» піт, почастішання дихання, тахікардія, зниження артеріального тиску, аж до колапсу, апное, метгемоглобінемія. Дія на центральну нервову систему проявляється почуттям страху, галюцинаціями, судомами, руховим збудженням.

Лікування

Підтримка адекватної легеневої вентиляції з інгаляцією кисню, внутрішньовенне введення короткодіючих лікарських засобів для загальної анестезії, у тяжких випадках – дезінтоксикаційна та симптоматична терапія.

особливі вказівки

Пацієнтам потрібен контроль функцій серцево-судинної системи, дихальної та центральної нервової системи. Необхідно відмінити інгібітори МАО за 10 днів до запровадження місцевого анестетика. У період лікування необхідно дотримуватися обережності при керуванні автотранспортом та зайнятті ін. потенційно небезпечними видами діяльності, що вимагають підвищеної концентрації уваги та швидкості психомоторних реакцій.

Взаємодія

Антикоагулянти (ардепарин, далтепарин, данапароїд, еноксапарин, гепарин, варфарин) підвищують ризик розвитку кровотеч. При обробці місця ін'єкції місцевого анестетика дезінфікуючими розчинами, що містять важкі метали, підвищується ризик розвитку місцевої реакції у вигляді хворобливості та набряку. При використанні місцевоанестезуючих лікарських засобів для спинальної та епідуральної анестезії з гуанадрелем, гуанетидином, мекаміламіном, триметафаном підвищується ризик розвитку різкого зниження артеріального тиску та брадикардії. Використання з інгібіторами МАО (фуразолідон, прокарбазин, селегілін) підвищує ризик розвитку гіпотензії. Підсилюють та подовжують дію міорелаксуючих лікарських засобів. При призначенні прокаїну спільно з наркотичними анальгетиками відзначається адитивний ефект, що використовується при проведенні спінальної та епідуральної анестезії, при цьому посилюється пригнічення дихання. Вазоконстриктори (епінефрін, метоксамін, фенілефрин) подовжують місцевоанестезуючу дію. Прокаїн знижує антиміастенічну дію лікарських засобів, особливо при використанні його у високих дозах, що потребує додаткової корекції лікування міастенії. Інгібітори холінестерази (антіміастенічні лікарські засоби, циклофосфамід, демекарин, екотіофат, тіотепа) знижують метаболізм місцевоанестезуючих лікарських засобів. Метаболіт прокаїну (ПАБК) є антагоністом сульфаніламідів.

ЗАТВЕРДЖЕНО
Наказ Міністерства
охорони здоров'я України
19.09.06 № 629
Реєстраційне свідоцтво
№ UА/5126/01/01

Інструкція
з медичного застосування препарату
Новокаїн
(Novocain)

Загальна характеристика:
міжнародна та хімічна назви: procaine; (2-діетиламіноетил-4-амінобензоату гідрохлорид);

основні фізико-хімічні особливості:
прозора безбарвна рідина;

Склад лікарського засобу:
1 мл розчину містить 5 мг новокаїну (прокаїну гідрохлориду); допоміжні речовини: вода для ін'єкцій.

Форма випуску.
Розчин для ін'єкцій.

Фармакологічна група.
Місцевоанестезуючі засоби. Код АТС N01B А02.

Фармакологічні властивості.
Фармакодинаміка.
Місцевоанестезуючий засіб з помірною анестезуючою активністю та великою широтою терапевтичної дії. Зменшує утворення ацетилхоліну та вивільнення норадреналіну (пресинаптичний ефект), блокує автономні вузли, зменшує спазм гладких м'язів внутрішніх органів, пригнічує секрецію залоз травного каналу, розширює судини, сприяючи при цьому зниженню артеріального тиску, збудливості міокарда (антиаритмічний ефект). Новокаїн пригнічує вісцеральні рефлекси та соматичні полісинаптичні спинальні рефлекси. Фармакокінетика. При парентеральному введенні добре всмоктується. Він швидко гідролізується в плазмі шляхом впливу естераз та холіноестераз плазми. Продуктами ензиматичного гідролізу є параамінобензойна кислота та діетиламінетанол. З сечею екскретується 80% препарату. Дуже коротка дія препарату, яка обумовлена його вираженим судинорозширювальним ефектом та високою рК (8,9).
Показання до застосування. Інфільтраційна анестезія при хірургічних втручаннях для проведення паранефральної блокади та інших лікувальних блокад. Спосіб застосування та дози. При місцевій анестезії доза препарату залежить від оперативного втручання. Для інфільтраційної анестезії вища доза препарату становить 150 мл на початку операції, далі протягом кожної години операції не більше 400 мл препарату. Для усунення больового синдрому препарат вводять внутрішньом'язово.

Побічна дія.
Запаморочення, слабкість, гіпотонія, колапс, алергічні реакції. Можливий розвиток анафілактичного шоку.

Протипоказання.
Підвищена чутливість до препарату, міастенія, виражена гіпотензія, лікування сульфаніламідами. Дитячий вік віком до 12 років.

Передозування.
Передозування новокаїну спричиняє рухове збудження, судоми, колапс, нудоту, блювання, пригнічення дихання. У післяопераційному періоді можливі вторинна гіперемія та кровотеча як наслідок застосування адреноміметричних засобів у комбінації з місцевими анестетиками. У хворих, а також у персоналу можлива алергія на новокаїн.

Лікування.
При отруєннях застосовують штучне дихання, вдихання карбогену, при судомах вводять внутрішньовенно барбітурати короткочасної дії, при колапсі – внутрішньовенно крапельно кровозамінні рідини, при розладах серцевої діяльності – відповідні реанімаційні заходи.

Особливості застосування.
Перед застосуванням обов'язкове проведення спроб на індивідуальну чутливість до препарату. Необхідно враховувати, що при проведенні місцевої анестезії при використанні однієї і тієї ж загальної дози токсичність новокаїну зростає зі збільшенням концентрації використовуваного розчину. Новокаїн повільно проникає через неушкоджені слизові оболонки, тому він малоефективний при поверхневій анестезії. З обережністю застосовують при тяжких захворюваннях серця, печінки та нирок. У періоди вагітності та лактації препарат можна застосовувати лише за умови, що очікувана користь перевищує ризик для вагітної та матері, для плода новонародженого.

Взаємодія з іншими лікарськими засобами.
Препарат протидіє полегшенню нервово-м'язової передачі, що викликається антихолінестеразними препаратами. При внутрішньовенному введенні новокаїну посилюється міорелаксуючий ефект дитиліну. Спільне застосування новокаїну та новокаїнаміду призводить до посилення ефектів останнього. Можлива перехресна сенсибілізація. Новокаїн знижує ефективність протимікробних сульфаніламідних препаратів.

Умови та термін зберігання.
Зберігати у захищеному від світла та недоступному для дітей місці при температурі 15-25°С.

Термін придатності.
3 роки.

Умови відпустки.
За рецептом.

Упаковка.
10 ампул по 5 мл у коробці чи пачці.

Виробник.
АТ «Галичфарм»

Адреса.
Українa, 79024, м. Львів, вул. Опришківська, 6/8

Ситуації, коли необхідне застосування знеболювальних медичних препаратів, не такі вже й рідкісні. Побутові травми, головні, м'язові, зубні болі, проведення деяких медичних маніпуляцій потребують спеціального знеболювання. Хімічна формула новокаїну, одного з найпоширеніших засобів для усунення болю, допомагає зрозуміти, чому ж він працює.

Що це таке?

Незважаючи на те, що фармацевтична промисловість регулярно поповнює арсенал різних препаратів новинками, деякі засоби мають вже досить довгу історію застосування в медицині. Саме до таких довгожителів і належить овокаїн. Формула даного анестетика було отримано ще наприкінці 80-х XIX століття. І з тих самих пір вона використовується в медичній практиці в незмінному вигляді для отримання речовини, що знімає болючі відчуття.

Як отримують перевірене знеболювальне?

Два століття тому, щоб зняти фізичний біль, використовували наркотичну речовину кокаїн. Спроба знайти кокаїноподібну речовину, що володіє анестезуючими властивостями, але не викликає звикання, призвела до відкриття певної групи хімічних сполук, що отримали назву анестизіофорних. Вченими було досліджено безліч хімічних компонентів, серед яких найкращі необхідні результати виходили при використанні ефірів п-амінобензойної кислоти. До цієї групи сполук належать:

бензокаїн;
тетракаїну гідрохлорид.

Ці поєднання дали можливість використання в медицині нових анестезуючих препаратів місцевої дії. Формула новокаїну заснована саме на ефірі п-амінобензойної кислоти. Отримують усі ці сполуки шляхом оксиду п-нітротолуолу до нітро-бензойної кислоти. Вже потім проводять етерифікацію, відновлення та переетерифікацію, щоб одержати ефір, анестезин та новокаїн.

Яка хімічна структура ліків?

Пошук нових знеболювальних засобів, здатних замінити кокаїн, що викликає стійке звикання, призвело до відкриття групи сполук – ефірів п-амінобензойної кислоти. Серед них є формула новокаїну. Опис її таке - β-діетиламіноетилового ефіру п-амінобензойної кислоти гідрохлорид. На хімічній схемі вона виглядає так:

Аптечний запис латинською мовою позначає місцевий анестетик якnovocainum(Новокаїн). Формула даної речовини вже добре вивчена, хоча місцеві анестетики зберігають чимало таємниць свого впливу на клітини організму.

Принцип дії

Новокаїн є знеболюючим засобом місцевої дії, що відпускається без рецепта. Інструкція із застосування, ціна препарату буде розглянута трохи нижче. Але як працює ця хімічна сполука і чому дозволяє зменшити болючі відчуття при місцевому застосуванні? За своїми фізичними властивостями в природних умовах дана хімічна сполука являє собою білий кристалічний порошок, що добре розчиняється у воді та спирті. Пошук нових знеболювальних почався з серйозної проблеми - природний алкалоїд кокаїн, який використовувався в медичній практиці XIX століття, викликав стійке, хворобливе звикання. Відкриті хімічні сполуки на основі ефірів п-амінобензойної кислоти імітують фармакофорну (анестезіофорну) групу N-()-X-(0)Ar кокаїну, чим і зумовлено їхню анестезуючу (кокаїноподібну) властивість, але вони не викликають звикання.

Дія новокаїну як місцевого анестетика пов'язана з будовою клітини та процесами, що протікають у ній. Впливаючи на клітинні рецептори, він блокує проведення електричного імпульсу з нервових волокон. Примітно, що дана хімічна сполука ніяк не впливає на потенціал спокою клітинної мембрани, а отже, і на здатність клітини до найголовнішого життєдіяльності - збудження - під впливом певних подразників.

У яких випадках показано препарат?

Місцевий знеболюючий препарат має дві форми випуску: супозиторії та розчин. Новокаїн, застосування якого обумовлено його здатністю блокувати болючі імпульси, застосовують для:

анестезії (інфільтраційної, внутрішньокісткової, провідникової, слизових оболонок, спинномозкової, епідуральної);
блокади різної локації (вагосимпатичної шийної, паранефральної (навколониркової), паравертебральної (навколохребетної), циркулярної (на кінцівках).

Хімічна формула новокаїну, подібно до анестизіофорної групи кокаїну, має здатність блокувати імпульси клітин, що викликають відчуття болю. Така дія даної хімічної сполуки не викликає звикання і має короткостроковість. Знеболюючий ефект триває півгодини-годину, не більше. Ось уже більше століття ця похідна п-амінобейзойної кислоти потрібна в медицині. Новокаїн широко використовується в лікуванні таких захворювань, як:

артеріальна гіпертензія;
атеросклероз;
геморой;
нейродерматит;
неспецифічний виразковий коліт;
радикуліт;
спазми кишківника;
спазми судин мозку та коронарних судин;
токсикоз вагітних із гіпертонічним синдромом;
нудота;
тріщини заднього проходу;
фантомний біль;
екзема;
ендартеріїт;
виразкова хвороба шлунка та дванадцятипалої кишки.

Коли не можна використовувати новокаїн?

Структурна формула даної хімічної сполуки заснована на п-амінобензойній кислоті, похідною якої вона є. Але як і будь-який лікарський засіб, ця речовина має свої протипоказання до застосування, які необхідно враховувати при призначенні. Для новокаїну це:

фіброзні зміни шкірних покривів для локального застосування;
підвищена чутливість до препарату, а також іншим похідним параамінобейзойної кислоти та ефірів анестетиків;
вік до 12 років.

Оскільки препарат "Новокаїн" має схожу будову з анестезіоформною групою кокаїнату, слід з обережністю призначати його за таких станів, як:

гостра крововтрата;
зниження печінкового кровотоку;
прогресуюча серцево-судинна недостатність;
нестача псевдохолінестерази;
запальні захворювання та інфікування шкірних покривів;
ниркова недостатність;
вік пацієнта від 12 до 18 років та старше 65 років.

Можливі побічні ефекти

Хімічна формула новокаїну є досить простою для ідентифікації. Препарат випускається в ампулах для ін'єкцій та в супозиторіях для внутрішньопорожнинного введення із зазначенням складу та дозуванням активної речовини. При використанні даного знеболюючого можливі такі побічні ефекти:

аритмія;
больові відчуття у грудній клітці;
брадикардія;
гіпертензія;
гіпотензія;
головний біль;
запаморочення;
колапс;
кропив'янка;
метгемоглобінемія;
периферична вазодилатація;
слабкість;
сонливість;
висипання на шкірі;
тризм.

Поява побічних ефектів у деяких випадках вимагає проведення симптоматичної терапії та відміни ліків.

Остання актуалізація опису виробником 31.07.1998

Фільтрований список

Діюча речовина:

АТХ

Фармакологічна група

Склад та форма випуску

1 мл розчину для ін'єкцій містить прокаїну гідрохлориду 5 мг; у картонних пачках 10 ампул по 10 мл.

Спосіб застосування та дози

Для інфільтраційної анестезії застосовують 0,25-0,5% розчини, для анестезії за Вишневським - 0,125-0,25%, для провідникової анестезії - 1-2%, для перидуральної - 2% (20-30 мл), для спинномозкової анестезії - 5% розчин (2-3 мл). При місцевій анестезії кількість та концентрація розчинів новокаїну залежить від характеру оперативного втручання. При паранефральній блокаді в приниркову клітковину вводять 50-80 мл 0,5% розчину або 100-150 мл 0,25% розчину. При вагосимпатичній блокаді застосовують 30-100 мл 0,25% розчину. У вену вводять від 1 до 10-15мл 0,25-0,5% розчинів повільно. Вища разова доза для дорослих внутрішньом'язово — 5 мл 2% розчину або 0,1 г, внутрішньовенна — 20 мл 0,25 або 0,05% розчин, внутрішньо — 0,25 г. Вища добова доза для дорослих внутрішньовенно м та внутрішньовенно - 0,1 г, всередину - 0,75 г.

Умови зберігання препарату Новокаїну розчин для ін'єкцій 0,5%

У захищеному від світла місці.

Зберігати у недоступному для дітей місці.

Термін придатності препарату Новокаїну розчин для ін'єкцій 0,5%

3 роки.

Не застосовувати після закінчення терміну придатності, вказаного на упаковці.

В складі розчину Новокаїнвходить діючий інгредієнт, а також додаткові компоненти: хлористоводнева кислота, вода.

В склад супозиторіїввходить активний компонент прокаїну гідрохлорид і твердий жир як додатковий компонент.

Форма випуску

Виготовляється розчин Новокаїн 0.5%для ін'єкцій. Це прозора безбарвна рідина. Міститься в ампулах 2 мл, 5 мл, 10 мл. В упаковці з картону міститься 10 ампул, а також ніж або скарифікатор.

Також проводиться Новокаїн 0.25%, Новокаїн 2%- Прозорий розчин без кольору або злегка жовтуватий.

Новокаїн виробляється у формі супозиторіїв ректальних. В упаковці з картону – 10 шт.

Фармакологічна дія

Вікіпедія свідчить, що Новокаїн (МНН: Прокаїн) – це засіб для місцевої анестезії, який демонструє помірну активність, що анестезує. Назва латиною – Novocainum. Формула активної речовини C13H20N2O2. Якісні реакції на новокаїн описані у підручниках з фармацевтики. Має велику широту терапевтичного впливу. Активна речовина блокує Na+- канали, перешкоджаючи генерації імпульсів та їх проведенню по нервових волокнах.

Під впливом прокаїну змінюється потенціал дії в мембранах нервових клітин, при цьому не відзначається вираженої дії на потенціал спокою. Засіб пригнічує в організмі проведення больових імпульсів та імпульсів іншої модальності.

При введенні безпосередньо в кровотік та в процесі всмоктування знижує рівень збудливості периферичних холінергічних систем, знижує виробництво та вивільнення ацетилхоліну з прегангліонарних закінчень.

Як свідчить фармакопея, Новокаїн знімає спазм гладкої мускулатури, знижує рівень збудливості міокарда та моторних зон кори мозку. Під його впливом відбувається пригнічення полісинаптичних рефлексів, усуваються низхідні гальмівні дії ретикулярної формації стовбура мозку. При прийомі великих доз у пацієнта можуть розвиватися судоми.

Відзначається коротка анестезуюча активність ліків. При цьому тривалість інфільтраційної анестезії дорівнює від 0,5 до 1 години.

Фармакокінетика та фармакодинаміка

В організмі відзначається повне системне всмоктування активної речовини.

Рівень всмоктування залежить від способу введення, місця введення, а також від дози ліків. Речовина в організмі швидко гідролізується, внаслідок чого утворюються два основні метаболіти, фармакологічно активні. Це діетиламіноетанол , який справляє помірний судинорозширювальний ефект, та параамінобензойна кислота (Конкурентний антагоніст сульфаніламідних препаратів, що послаблює їх протимікробний ефект). Час напіввиведення - 30-50 с, час напіввиведення в неонатальному періоді дорівнює 54-114 с. З організму переважно виводиться через нирки, близько 2% виводиться у незмінному вигляді. Через слизові оболонки погано всмоктується.

Показання до застосування

Застосування Новокаїну практикується для проведення інфільтраційної, внутрішньокісткової, епідуральної, провідникової, спинномозкової . Також використовується для проведення анестезії слизових оболонок під час лікування ЛОР-захворювань. Також цей засіб застосовується для проведення паранефральної, вагосимпатичної шийної, паравертебральної та циркулярної блокади.

Новокаїн внутрішньовенно вводиться з метою потенціювання впливу основних препаратів, що використовуються для проведення ; також вводиться внутрішньовенно з метою усунення больового синдрому різного походження.

Внутрішньом'язово використовується для розчинення пеніциліну, щоб продовжити термін його дії. Також наголошується, що такий засіб як допоміжний ЛЗ при наступних хворобах:

ендартеріїт ;
спазми судин мозку та коронарних судин;
артеріальна гіпертензія ;
хвороби суглобів інфекційного та ревматичного походження.

Ректально застосовуються свічки з Новокаїном при і у разі спазмів гладкої мускулатури кишечника.

Протипоказання

Існують деякі протипоказання до застосування ліків. Не слід застосовувати Новокаїн внутрішньовенно та внутрішньом'язово при високій чутливості до засобу, а також до інших місцевих анестетиків-ефірів та параамінобензойної кислоти. Не призначають препарат дітям віком до 12 років.

Для місцевої анестезії засіб не використовують за наявності виражених фіброзних змін тканинах.

Обережно Новокаїн застосовують при:

екстрених оперативних втручань, які супроводжує гостра крововтрата ;
станах, котрим характерно зниження печінкового кровотоку;
серцево-судинної недостатності прогресуючою;
недоліку псевдохолінестерази ;
запальних хвороб або при інфікуванні місця ін'єкції;
ниркової недостатності;
у віці до 18 років та після 65 років.

Побічна дія

У процесі застосування можуть спостерігатися такі побічні дії:

центральна та периферична СР: головні болі , , прояви сонливості , тризм , Слабкість;
кровотворення: метгемоглобінемія ;
серцево-судинна система: підвищення або зниження АТ, брадикардія , периферична вазодилатація , аритмії , колапс , больові відчуття у грудній клітці;
симптоми алергії: висип на шкірі , свербіж , інші анафілактичні прояви, .

У разі розвитку описаних вище негативних проявів або інших побічних ефектів потрібно відразу повідомити про це фахівця.

Інструкція із застосування Новокаїну (Спосіб та дозування)

Новокаїн 0.5% застосовується для інфільтраційної анестезії в дозі 350-600 мг. Дорослим людям на початку оперативного втручання вводиться доза не більше 0.75 г (150 мл), далі протягом кожної години хірургічної операції – не більше 2 г (400 мл) розчину.

Проведення паранефральної блокади передбачає введення в приниркову клітковину 50-80 мл розчину.

Проведення циркулярної і паравертебральної блокади передбачає введення внутрішньошкірно 5-10 мл розчину. У разі вагосимпатичної блокади необхідно ввести 30-40 мл.

З метою зниження всмоктування та подовження впливу при проведенні місцевої анестезії додатково вводять розчин з розрахунку 1 краплі на 2-5-10 мл розчину прокаїну .

При застосуванні підлітків після 12 років найбільша доза становить 15 мг на 1 кг ваги.

Свічки Новокаїн, інструкція застосування

Застосування супозиторіїв проводиться за індивідуальною схемою залежно від захворювання. Свічку слід вводити в задній прохід на 3-4 см. Введення проводять після випорожнення кишківника або після проведення клізми. Як правило, свічку вводять 1-2 рази на день. Період лікування – до 1 місяця.

Передозування

При передозуванні препарату у хворого може виявлятися блідість слизових оболонок та шкірних покривів, нудота , запаморочення , блювота , поява «холодного» поту, , почастішання дихання, зниження АТ аж до колапсу, метгемоглобінемія , . ЛЗ впливає на нервову систему, що проявляється відчуттям страху, судомами , галюцинаціями , руховим збудженням.

При передозуванні необхідно підтримувати адекватну легеневу вентиляцію, проводити симптоматичне та дезінтоксикаційне лікування.

Взаємодія

Новокаїн потенціює вплив на ЦНС препаратів, що застосовуються для загального знеболення, седативних та снодійних засобів, транквілізаторів та наркотичних аналгетиків.

При одночасному прийомі антикоагулянтів збільшується ймовірність прояву кровотеч.

Якщо місце ін'єкції було оброблено розчинами для дезінфекції, в яких містяться важкі метали, збільшується ризик прояву набряку та хворобливості як місцева реакція.

Застосування Новокаїну одночасно з інгібіторами моноаміноксидази збільшує ймовірність різкого зниження .

Новокаїн подовжує та збільшує вплив міорелаксуючих ЛЗ.

Місцевоанестезуючий ефект подовжують вазоконстриктори ( фенілефрин , епінефрін , метоксамін ).

Під впливом прокаїну знижується антиміастенічний вплив коштів. Тому може знадобитися додаткова корекція терапії. .

Параамінобензойна кислота (метаболіт прокаїну) - це антогоніст сульфаніламідів.

При одночасному прийомі інгібіторів холінестерази зменшується метаболізм місцевоанестезуючих препаратів.

Умови продажу

Можна придбати Новокаїн 0,5% 5.0 за рецептом, лікар виписує рецепт латинською.

Умови зберігання

Зберігати Новокаїн потрібно за кімнатної температури, в сухому і темному місці, берегти від дітей.

Термін придатності

Можна зберігати 3 роки, після закінчення терміну придатності застосовувати не можна.

особливі вказівки

Перед тим, як використовувати засіб, слід провести індивідуальну пробу на чутливість до препарату.

У процесі лікування необхідно контролювати функції судин, серця, центральної нервової системи, дихальної системи.

За 10 днів до введення анестетика місцево слід відмінити прийом інгібіторів моноаміноксидази.

Важливо врахувати, що при застосуванні однакової дози новокаїну токсичність прокаїну вища, якщо розчин більш концентрований.

Так як крізь непошкоджені слизові оболонки прокаїн проникає погано, він не є ефективним щодо поверхневого знеболювання.

Під час лікування потрібна обережність при керуванні транспортом, а також при іншій діяльності, яка потребує концентрації.

Електрофорез з Новокаїном при проводять після встановлення діагнозу і під контролем лікаря.

Не можна капати розчин Новокаїну у вічі без узгодження таких дій з лікарем.

Аналоги

Збіги за кодом АТХ 4-го рівня:

Виробляється низка препаратів, які є аналогами цих ліків. Це кошти Новокаїн Буфус , Новокаїн-Віал , , Прокаїну Гідрохлорид та ін Найбільш оптимальне засіб підбирає лікар, враховуючи діагноз пацієнта.

Дітям

Ліки не використовують для дітей віком до 12 років. Підліткам віком від 12 до 18 років застосовують з обережністю.

Новокаїн при вагітності та лактації

Якщо є необхідність використовувати Новокаїн при вагітності, фахівці визначають передбачувану користь та можливий ризик. У період пологів застосовують із обережністю. Якщо потрібно використовувати Новокаїн у період грудного годування, лактацію слід припинити.

Відгуки

Про Новокаїн відгукуються як про популярний засіб для знеболювання. Як правило, він забезпечує ефективну анестезію, що добре переноситься пацієнтами. Користувачі пишуть про успішне застосування Новокаїну при оперативних втручаннях, стоматологічній практиці та ін.

Також відзначається ефективність інших засобів з прокаїном - Пацієнти використовують розчини, краплі, спрей та ін. Як позитивний момент відзначається низька вартість ліків.

Ціна Новокаїну, де купити

Ціна Новокаїну в ампулах – від 30 руб. за 10 прим. Купити засіб можна у будь-якій аптеці.

Інтернет-аптеки РосіїРосія
Інтернет-аптеки УкраїниУкраїна
Інтернет-аптеки УкраїниКазахстан

ЗдравСіті

Новокаїн розчин для ін. 0,5% 5мл №10 ОрганікаАТ Органіка

Аптека Діалог * Знижка 100 руб. за промокодом medside(На замовлення від 1000 руб.)

Новокаїн (амп. 0,5% 5мл №10)

Новокаїн (амп. 2% 2мл №10)

Новокаїн (амп. 0,5% 10мол №10)

Новокаїн (амп. 0,5% 5мл №10)

Єврофарм * знижка 4% за промокодом medside11

Новокаїн ректальні супозиторії 100 мг n10ВАТ "Дальхімфарм"

Новокаїн р-р для ін 0,5% 10 мл 10 ампДальхімфарм ВАТ

Новокаїнамід розчин для ін'єкцій 10% 5 мл 10 ампОрганіка ТОВ

Новокаїнамід таблетки 250 мг 20 таблОрганіка, АТ

Новокаїн буфус р-р для ін 0,5% 5 мл 10 амп реневалСЛОВ'ЯНСЬКА АПТЕКА ТОВ