Клініко-лабораторний еутиреоз у дитини. Еутиреоз – що це: захворювання чи стан? Чим небезпечний еутиреоз? Вузловий зоб та еутиреоз

Часто пацієнтам, які не мають жодних відчутних проблем із щитовидною залозою, ставлять діагноз "еутиреоз". Що це означає? Чи вважається еутиреоз захворюванням? Що впливає на його появу і як його позбутися?

Що означає діагноз "еутиреоз"

Відповідаючи на питання про те, еутиреоз - що це таке, правильніше сказати, що це стан щитовидної залози, що передує її захворюванню або прикордонний між хворобою та здоров'ям.

При еутиреозі всі перебувають у нормі, а пацієнт не має майже жодних проблем, однак у його щитовидній залозі за допомогою УЗД або інших обстежень виявлено патологічні зміни. «Гормони в нормі» означає, що щитовидка працює, в принципі, як належить. Однак людина з діагнозом "еутиреоз щитовидної залози" не повинна розслаблятися, адже цю невелику в порівнянні з розмірами людського тіла залізницю недарма називають майстринею маскування. Часто вона ніяк не виявляє зміни, що почалися в ній, поки вони не переростуть у важке захворювання. Так, на тлі еутиреозу можливий розвиток синдрому еутиреоїдної патології, зоба і навіть раку щитовидної залози. Яскраві симптоми цих захворювань виявляться лише тоді, коли орган не зможе виробляти необхідну кількість гормонів.

Причини розвитку еутиреозу

Будь-які проблеми зі щитовидкою викликає насамперед нестача йоду в організмі. Цей елемент бере участь у виробленні тиреоїдних гормонів. За найменших його недоліків починає збільшуватися, щоб «взяти собі» якнайбільше йоду. Його надлишок також небажаний, тому що при цьому вироблення гормонів блокується, а щитовидка зменшується у розмірах. Несприятливі умови життя і праці людини щонайменше ненормованого споживання йоду впливають те що, що виникає еутиреоз. Що це означає – несприятливі умови? Це стреси, недосипання, стан постійної напруги нервової системи. Також до збоїв у роботі щитовидної залози наводять високе радіаційне тло, велика кількість ультрафіолету (постійне тривале перебування на сонці), надходження в організм кобальту, стронцію, ртуті, свинцю, миш'яку, що пов'язано з особливостями умов праці людини. Еутиреоз може виникнути на тлі перенесених інфекційних захворювань, травм щитовидки, хірургічних втручань і як побічний ефект при прийомі деяких ліків.

Симптоматика

Часто люди бувають здивовані діагнозом "еутиреоз". Що це захворювання у них є, показують лише УЗД та деякі додаткові дослідження. Однак є ряд симптомів, які є ніби індикатором того, що зі щитовидкою не все гаразд, навіть якщо аналіз на гормони нормальний.

До таких симптомів належать:

Зайва, часом безпідставна нервозність;

Швидка стомлюваність;

Невеликі припухлості в ділянці шиї;

Іноді буває скрутне ковтання, у горлі відчувається якась грудка;

При пальпації лікар може виявити у районі шиї невеликі вузликові утворення; переважно вони безболісні, і лише зрідка пацієнти скаржаться на дискомфорт, наприклад, при здавлюванні шиї коміром одягу.

Вузловий зоб – одна з форм еутиреозу

За медичною статистикою, у 4% населення під час обстеження в ендокринолога у районі шиї виявляються невеликі (1-1,5 див) вузлики.

Розташовуватися можуть по одному (солітарно) чи групами. Найчастіше пацієнт звертає увагу до ці освіти, що вони стають помітні зорово чи коли починає відчуватися біль при ковтанні. Це захворювання називається еутиреозом щитовидної залози - основний фон його прояву, так як тиреоїдні Т4, ТТГ практично завжди знаходяться в межах допустимих значень. При виявленні цієї патології лікар зобов'язаний призначити пацієнту додаткові обстеження, що включають УЗД, радіоізотопний аналіз тиреоїдних гормонів. У деяких випадках, особливо при одиночному вузлі, проводиться пункційна біопсія та взятого зразка. Якщо вузловий зоб збільшується надто швидко або пацієнт звернувся до лікаря, коли пухлина досягла значних розмірів, лікар може призначити рентген загрудинної області з введенням стравоходу барію для контрастної оцінки результату.

Лікування

При діагнозі "еутиреоз" лікування потрібне лише у випадках, коли патологія щитовидної залози прогресує. Якщо її стан стабільний, заходи обмежуються частішим наглядом у лікаря. Пацієнту рекомендується день, збалансоване харчування. При необхідності може бути призначене консервативне лікування препаратами йоду або засобом "Левотироксин". Якщо розміри щитовидної залози занадто великі, можливе хірургічне втручання. Також операція проводиться, якщо на шиї виявлено кілька вузликів розмірами яких більше 1 сантиметра.

Таке ендокринне захворювання, як еутиреоз щитовидної залози, досить не просто діагностувати.

Здавалося б, рівні тиреоїдних і тиреотропних гормонів при лабораторному дослідженні знаходяться в межах нормальних показників, що говорить про добробут щитовидної залози та ендокринної системи в цілому, але виявляється і тут існують свої підводні камені.

Справа в тому, що щитовидна залоза може успішно маскувати різні захворювання, при цьому помітити практично неможливо. На тлі еутиреозу часто зустрічаються ендемічний зоб та аутоімунний тиреоїдит.

Заліза починає розростатися обсягом до очевидних ознак захворювання.

Водночас людина може відчувати певні симптоми неблагополуччя ендокринної системи, але мати нормальну картину рівня гормонів у крові. У цьому полягає підступність эутиреоза.

Причини

Основними причинами еутиреозу є:

тривалий дефіцит йоду;
генетичні чинники;
неблагополуччя довкілля - проживання у зоні підвищеного радіоактивного тла, тривале перебування на сонці, захоплення соляріями;
патологічні аутоімунні процеси;
запалення щитовидної залози;
лікування медикаментозними засобами, які пригнічують на функціональність залози
суттєва зміна гормонального фону, наприклад, під час вагітності;
попадання в організм таких небезпечних сполук, як ртуть, миш'як, свинець, кобальт;
гострі інфекційні захворювання, що відрізняються тяжким перебігом;
стресові аспекти;
важкі психоемоційні та фізичні навантаження.

У дитячому віці поштовхом до розвитку еутиреозу

є ускладнені інфекційні захворювання.

Дефіцит йодовмісту в організмі стає причиною, на тлі якого починається зростання щитовидної залози. Це збільшення може сприяти формуванню колоїдних кіст або залишатися дифузним.

Кожен із перелічених вище негативних чинників, провокує розвиток патологій залози. Але сам прихований еутиреоїдний стан триває не так вже й довго - як тільки поразка органу досягає певної стадії, фіксується гіпо-або гіпертиреоз.

Період вагітності також може бути причиною розвитку еутиреозу. Це зумовлено тим, що під час процесу виношування дитини змінюється гормональний фон жінки, і більшість її органів і систем вже функціонує на відміну від колишнього режиму, тому щитовидна залоза зазнає значних змін.

Вона може також зростати обсягом, завдаючи дискомфорт майбутньої матері. Найчастіше всі неприємні симптоми зникають після народження дитини.

Також еутиреоз може супроводжуватись, протікаючи практично приховано протягом тривалого часу.

І залишилося відзначити медикаментозний еутиреоз, що формується як побічні явища під час прийому будь-якого лікарського препарату.

Останній вид еутиреозу успішно та швидко лікується медикаментозними засобами.

Симптоми

Симптоми захворювання можуть бути відсутні до тих пір, поки стан залози не змінено. Потім симптоматична картина еутиреозу складатиметься з ознак основного захворювання.

Незалежно від вмісту гормонів у крові, пацієнт при прогресуючому еутиреозі може відчувати такі симптоми:

нервові розлади, схильність до стресових факторів;
збільшення залози аж до візуально помітної пухлини в ділянці шиї;
ознаки тиску на шию (утруднення дихання, хрипкий голос);
відчуття кома у гортані;
підвищена стомлюваність та сонливість.

Із зовнішнього боку при еутиреозі змінюються контури шиї, — щитовидна залоза неухильно розростається в обсязі. Більш чітко ці зміни помітні серед жінок.

Перша стадія захворювання характеризується несерйозними, практично непомітними змінами, чого не можна сказати про другу і третю стадії, яким зазвичай супроводжують дифузні зміни, що провокують формування.

Симптомами даної патології є виражені зміни тембру голосу, проблеми з диханням та прийомом їжі.

Занедбаний еутиреоз негативно відбивається на стані гормонального фону організму.

Неправильне вироблення залозою гормонів негативно впливає самопочуття людини, викликаючи коливання ваги, проблеми із серцем і судинами, порушення нервової системи тощо.

Такі стани потребують медикаментозної терапії, але після відновлення балансу гормонів еутиреоз розвивається знову.

Діагностика

Дифузний еутиреоїдний зоб легко діагностувати під час огляду та за допомогою пальпації. Щоб уточнити розмір та структурну будову залози (тип ушкодження), проводиться УЗД-діагностика.

За наявності вузлових змін у тканинах органу показана тонкоголкова біопсія та сцинтиграфія.

Лабораторні дослідження включають:

Аналіз імунограми, що визначає наявність лімфоцитів та антитіл до тиреоглобуліну та клітин залози;
Визначення рівня ТТГ, Т3, Т4 та тиреоглобуліну в крові.

При розвитку великого зоба або ознак інтенсивного тиску на органи шиї, тобто при запущеному еутиреозі, призначається контрастна рентгенографія.

Ускладнення та наслідки еутиреозу

З боку нервової системи: депресивні стани, нервове виснаження, погіршення пам'яті та уваги, панічні атаки.

Серцево-судинна система: брадикардія, тахікардія, серцева недостатність, збільшення рівня холестерину в крові.

Порушення з боку статевої системи: полікістоз яєчників, порушення циклу, безпліддя.

Якщо не лікувати еутиреоїдний зоб, прогресує компресія органів шиї – виникають проблеми із ковтанням та диханням, можлива втрата голосу.

Вузлові зміни в залозі іноді можуть перероджуватися в злоякісний процес, що загрожує онкологією залози.

Методи лікування

Таке захворювання, як еутиреоз, вимагає обов'язкового спостереження у фахівця для відстеження стану щитовидної залози.

У динаміці показано здавати лабораторний аналіз на визначення тиреотропіну та тиреоїдних гормонів, а також щорічно слід проводити УЗД-діагностику залози.

При виявленні ендокринних змін показана медикаментозна терапія з метою зняття симптомів захворювання, поліпшення стану пацієнта, зменшення об'єму залози та вузлових змін. Терапія проводиться препаратами йоду та левотироксином.

Як правило, усунення йодного дефіциту в організмі призводить до нормалізації функцій залози і перешкоджає подальшому розвитку захворювання.

Але йод може бути як корисний, так і шкідливий, враховуючи, що при еутиреоз організм може і не потребувати йоду за умови гіперфункції залози.

Тому не можна займатися самопризначенням йодних препаратів, особливо у випадку вагітності. Необхідну терапевтичну дозу йоду повинен підбирати виключно ендокринолог.

Хірургічне лікування показано у разі великого обсягу зоба (більше 2 ступеня) та стійкої компресії прилеглих органів. Також ефективною може стати ізотопна терапія (радіойодтерапія), здатна зменшити обсяг зобу наполовину.

Профілактика

Ендокринологи вважають еутиреоз найпідступнішим захворюванням щитовидної залози.

У цьому пацієнт одночасно перебуває між двох вогнів: з одного боку він, здавалося б, здоровий, з другого - у його організмі вже відбуваються патологічні зміни.

На щастя, більшість випадків еутиреозу успішно виліковується за допомогою грамотно підібраної терапії, на тлі чого зменшується до нормальних розмірів.

Профілактичні заходи включають два великі напрями:

Індивідуальний напрямок полягає у призначенні препаратів йоду під час вагітності, особам, які проживають в ендемічних районах, післяопераційним пацієнтам.
Масовий напрямок полягає в організації здорового харчування, з включенням до раціону продуктів, збагачених йодом.

Якщо ви помітили у себе симптоми еутиреозу, не варто панікувати та вдаватися до методів самолікування.

Насамперед, необхідно звернутися до ендокринолога за кваліфікованою допомогою, у наші дні цей діагноз успішно лікується, інакше можна посилити перебіг захворювання.

Коли в медичній книзі пацієнта з'являється запис «еутиреоз щитовидної залози», що це таке, він хоче дізнатися насамперед. І щоб розібратися в цьому, слід спочатку дізнатися про безпосередні функції щитовидки. Щитовидна залоза - це складова ендокринної системи, що відповідає за вироблення тиреотропного та тиреоїдного гормонів, які виконують важливу роль у процесах саморегуляції людського організму. Порушення її роботі можуть викликати серйозні наслідки для організму.

Як зазначалося, щитовидна залоза відповідає за вироблення важливих гормонів. При еутиреоз їх показники знаходяться, як це не дивно, в межах норми і людина не відчуває жодних нездужань. Але це може бути «затишшям перед бурею», оскільки цей стан послаблює щитовидку, як наслідок, є можливість розвитку патологій, які серйозно порушують звичне функціонування органу. Тому важливо своєчасно визначити симптоми та лікування цього стану.

Розглянуте захворювання має кілька характерних стадій виразності:

Форма, розміри щитовидки не зазнають жодних суттєвих змін.
Візуально зміни у розмірах області щитовидної залози не спостерігаються, але відчуваються під час промацування.
Збільшені розміри зовні добре помітні, при промацуванні відчувається ущільнення тканин.

Поява вузлової освіти - це один з проявів еутиреоїдного стану частини ендокринної системи, що розглядається, який являє собою освіту, що має різне походження і будову. Такі утворення виникають, як наслідок збільшення клітин, у тому числі складається щитовидка, званих фолікулами.

Проявляється цей зоб такими ознаками:

утруднене дихання;
поява помітного ущільнення на поверхні шиї, що також промацується пальцями;
поява больових відчуттів при обмацуванні вищезгаданого ущільнення;
негативні зміни у голосі.

Існує кілька типів вузлових утворень, які розрізняються за будовою та причинами появи: ендемічний, дифузно-вузловий або просто дифузний, солітарний (характеризується одиничним збільшеним вузлом), багатовузловий (множинні збільшені вузли), конгломератний вузловий зоб (відзначається спайкою збільшених) щитовидки (доброякісна освіта), злоякісна пухлина, справжня кіста.

Така освіта має три стадії розвитку за класифікацією ВООЗ.

Нульова – зоб відсутня.
Вузловий зоб 1 ступеня не відрізняється візуально, але виявляється пальпацією.
Друга – характеризується гарною видимістю запаленого вузла, а список симптомів поповниться перепадами настрою та набряклістю.

При розмірах вузлів, що перевищують 1 сантиметр у діаметрі, слід негайно пройти додаткову діагностику у лікаря-онколога, тому що такий стан характерний для ракових проявів. Аналіз виключить злоякісну природу новоутворень або, за негативного аналізу, підтвердить її.

Існує ряд ознак, які можуть говорити про можливу злоякісність:

різке зростання вузлової освіти;
тверда щільна консистенція вузлових утворень при пальпації;
присутність в анамнезі родичів із раком органів ендокринної системи;
розпливчасті контури та нерівна форма вузла.

Як правило, своїх яскраво виражених симптомів вузловий зоб не має, крім безпосереднього утворення вузлів і кіст, які зовсім не турбують пацієнта. Тільки після досягнення великих розмірів пацієнт може почати скаржитися на зовнішній вигляд або відчуття здавленості шиї.

Але, наприклад, дифузний зоб 1 ступеня щитовидної залози симптоми має подібні до тиреотоксикозу: занепокоєння, схуднення, тахікардія. Все залежить від кожного конкретного випадку.

Виникнення еутиреозу обумовлено наступним рядом причин.

Дефіцит йоду. Це основна причина виникнення цього захворювання у багатьох країнах. Нестача йоду в їжі, що споживається, викликає розростання тканин щитовидки, причому нерідко з супутнім розвитком колоїдних кіст.
Гормональні зрушення під час вагітності. Під час виношування дитини гормональна картина в організмі жінки схожа на морський шторм. Всі органи відчувають на собі цю «свистопляску» та щитовидна залоза – не виняток. Її коливання в розмірах цілком виправдані загальним станом організму і не несуть жодного негативного підґрунтя, зникаючи після пологів. Але деякі фактори можуть призвести до розвитку еутиреоїдних станів та інших серйозних захворювань ендокринної системи. До таких факторів відносяться радіація, сильне електромагнітне випромінювання та родичі із хворобами ендокринної системи.
Тиреодит Хашімото. Це аутоімунне захворювання, одним із симптомів якого може бути еутиреоїдний стан.

Також причинами виникнення захворювання можуть стати стресові ситуації, хронічний недосип, передозування будь-якого препарату, сильні емоційні та фізичні навантаження.

Початкові періоди хвороби можуть відрізнятись повною відсутністю симптомів.

що постійно супроводжують людину втому, розсіяність і сонливість, що не залишає протягом дня;
порушення тембру голосу;
проблеми з диханням та утруднення при прийомі їжі;
постійне відчуття, так званого «кома в горлі», тиску та дискомфорту в районі адамового яблука;
часта дратівливість та нервовий стан;
зовнішні зміни в області щитовидки, видимі неозброєним поглядом (на пізніх етапах захворювання).

Як засоби діагностики використовуються такі процедури:

УЗД щитовидки - ультразвукове дослідження - найкращий спосіб визначення розмірів щитовидної залози;
збір анамнезу - ця процедура дозволяє визначити деякі симптоми та наявність родичів із захворюваннями ендокринної системи;
здавання аналізів;
візуальний огляд – так лікар може визначити стадію розвитку еутиреоїдного стану.

Депресія, панічні атаки, проблеми з пам'яттю – це неповний список наслідків, які можуть спричинити несвоєчасне лікування еутиреозу щитовидки. До них може додатись зниження концентрації уваги, підвищення холестерину в крові. У дівчат наслідки можуть також виражатися порушенням менструального циклу та неможливістю зачати дитину. Одним із найстрашніших наслідків може стати поява злоякісних утворень унаслідок переродження вузлових тканин.

Перша і єдина порада: не потрібно намагатися займатися самолікуванням, за перших ознак треба терміново звернутися до лікаря. У випадках можна сильно посилитися перебіг захворювання, що призведе до сумних наслідків.

Залежно від стадії виразності залежатиме і лікування еутиреозу, в якості якого можуть використовуватися:

медикаментозна терапія - препарати із вмістом йоду та натрію;
хірургічне втручання – застосовується у разі різкого збільшення розмірів щитовидної залози, що може спричинити проблеми з диханням або при негативних гістологічних аналізах;
народні методи - вживання продуктів із високим вмістом йоду (волоські горіхи, ламінарія).

Важливо пам'ятати, що хворобу завжди легше попередити, а не лікувати. Еутиреоз щитовидної залози – не виняток. Тому профілактика настільки важлива у повсякденному житті, тим більше, що це не таке обтяжливе заняття. Як профілактика еутиреозу слід підтримувати рівень йоду в організмі за допомогою препаратів або продуктів з високим вмістом йоду. При «поганій спадковості» або проживанні в місцевості, де часто зустрічаються захворювання ендокринної системи, бажано регулярно проходити огляд у ендокринолога та приймати виписані препарати з йодом. Це можна порадити і вагітним жінкам.

Що таке еутиреоз щитовидної залози, які симптоми недуги та її лікування?

Усі ці питання турбують пацієнтів, які зіткнулися з таким діагнозом.

Особливо хвилює питання, наскільки добре недуга піддається лікуванню, і чи існує ймовірність рецидиву.

Під еутиреозом щитовидної залози розуміються патологічні зміни у будові залози, які мають оборотний характер.

Тканини органу стрімко розростаються, що призводить до його дифузного зростання чи збільшення вузлів.

При цьому рівень тиреотропних та тиреоїдних гормонів залишається незмінним, хоча ймовірність гормонального стрибка дуже висока. Формування кількох вузлів означає розвиток багатовузлового зобу.

На тлі нетривалого еутиреозного стану розвиваються патологічні процеси, що супроводжують гіпер-або гіпофункціональність щитовидки. З огляду на цей факт, при виявленні еутиреозу необхідно негайно приступати до лікування.

Ендокринна система має підвищену чутливість до екзогенних та ендогенних факторів. Найбільш уразлива в цьому відношенні щитовидна залоза. Виникнення еутиреозу ЩЗ обумовлюється такими причинами:

стрес;
екологія;
дефіцит йоду;
патологія ЩЗ запального характеру;
обтяжена спадковість;
гіпертиреоз вагітних;
хронічний аутоімунний тиреоїдит (АІТ).

Еутиреоз при вагітності виникає через те, що зазнає суттєвих змін. Як правило, недуга пропадає з нормалізацією гормонального тла.

У разі потреби слід вдатися до медикаментозної терапії для забезпечення збереження плода.

Жінкам, які страждають на підвищену функцію ЩЗ слід спостерігатися у ендокринолога напередодні та під час вагітності.

Крім основних причин, розвиток недуги можуть спровокувати такі фактори:

застосування препаратів, які пригнічують роботу щитовидки (медикаментозний еутиреоз);
надмірні навантаження психологічного чи фізичного характеру;
отруєння активними компонентами (миш'як, стронцій).

Клінічний еутиреоз щитовидної залози здатний протікати протягом кількох років без погіршень, будучи стадією тиреоїдиту аутоімунного типу.

Види еутиреозу та симптоматика недуги

Говорячи про класифікацію еутиреозу, залежно від виразності недуги, відрізняється три ступеня розвитку захворювання:

Перша- обумовлюється незначним збільшенням ЩЗ, яке не візуалізується та не визначається методом пальпації.
Друга– візуально заліза збільшена, проте пальпаторна патологія не виявляється.
Третя– чітко візуалізоване та відчутне при пальпаторному огляді збільшення щитовидки.

Нетоксичний зоб є розростання ЩЗ і утворення одиничних або множинних вузлів. Зважаючи на характер патологічних змін структури щитовидки, різняться п'ять видів вузлового зоба:

ендемічний, що виникає через дефіцит йоду;
вузловий зоб - еутиреоз, при якому збільшується розмір, але відсутні вузлові утворення;
вузловий зоб 1 ступеня з одним вузлом;
вузловий зоб 2 ступеня з кількома вузлами;
вузловий зоб, у якому кілька вузлів з'єднуються між собою.

Для кожного ступеня тяжкості характерні певні симптоми еутиреозу ЩЗ.

Перший ступінь еутиреозу протікає практично безсимптомно, а при формуванні дифузного або вузлового зоба симптоматика очевидна.

Насамперед спостерігаються деякі прояви з боку нервової системи:

втрата концентрації уваги;
слабкість;
безсоння поряд із денною сонливістю;
нервозність;
мігрень;
підвищена дратівливість;
тривалий період відновлення після подразнення.

Паралельно з порушеннями нервової системи можуть інші виявлятися ознаки порушення звичного функціонування органів:

порушення серцевого ритму (тахікардія, екстрасистолія);
різке зниження чи швидке зростання маси тіла;
утрудненість ковтального рефлексу;
почуття розпирання в шиї та грудях;
сухий кашель;
зміна тембру голосу (осиплість);
збільшення розміру ЩЗ.

Зміна розміру щитовидки може помітити сам пацієнт, але для підтвердження структурних змін органа потрібно УЗД та аналіз на .

Для виключення розвитку онкології та підтвердження еутиреозу рекомендується біопсія та сцинтиграфія вузлових утворень.

Зважаючи на слабко виражену симптоматику на початкових стадіях еутиреозу пацієнти звертаються до фахівців, коли захворювання набуває хронічного характеру перебігу. Непоодинокі випадки пізнього виявлення вузлового зоба і навіть раку.

Лікування еутиреозу щитовидної залози підбирається залежно від результатів обстеження та висновків лікаря.

Іноді потрібне лише постійне спостереження ендокринолога та раз на півріччя УЗД щитовидки. До таких випадків можна віднести такі варіанти:

дифузні зміни ЩЗ незначні;
наявність одного-двох вузлів не перевищує 80 мм діаметром (АІТ – аутоімунний еутиреоз);
гормони не більше допустимих норм.

В інших випадках, коли порушення структури щитовидної залози супроводжується вираженими симптомами, застосовується хірургічне або консервативне лікування.

Щоб повернути допустимі розміри, призначаються курси ліків. Широко використовується лікування рядом препаратів:

"L-Тіроксин";
"Йодбаланс";
"Мікройод";
"Камфодал";
«Антиструмін».

"Левотироксин" є синтетичним гормоном тиреоїдного типу. Приймається вранці натщесерце для підвищення ефективності з можливим поділом на два прийоми за рекомендацією лікаря (у першій половині дня).

Щоденна доза препарату варіюється в залежності від діагнозу таким чином:

Гіпотиреоз- від 50 до 100 мкг на першому етапі та 120-250мкг на етапі підтримки;
- До 6 місяців дозування на добу з розрахунку 8-10 мкг на кілограм ваги дитини і від 6 місяців до 1 року 6 - 8 мкг на кілограм на добу.
Еутиреоїдний зоб- Від 100 до 200 мкг протягом 24 годин.
Ендемічний зоб- На початковому етапі 50 мкг на день, на етапі підтримки від 100 до 200 мкг.

Максимальна ефективність досягається четвертий день прийому. Щитовидна залоза при зменшується від трьох місяців до півроку.

Протипоказання:

цукровий діабет;
непереносимість чи висока чутливість до компонентів;
синдром мальабсорбції;
недостатність кори надниркових залоз;
серцево-судинні захворювання;
гіпофункція щитовидки (важка);
тиреотоксикоз.

До побічних ефектів належать такі порушення:

гіпотиреоз;
висип чи свербіж;
тахікардія та аритмія;
дисменорея;
псевдопухлина головного мозку;
мігрень;
судоми ніг.

"Йодбаланс" допомагає компенсувати нестачу йоду в організмі. Приймається внутрішньо після їди один раз на день, запиваючи водою. Препарат призначається у таких дозах:

під час вагітності та лактації – 200 мкг 1р/день;
з метою профілактики ендемічного зобу пацієнтам віком до 14 років – 50мкг-100 мкг протягом доби;
з метою профілактики ендемічного зобу пацієнтам віком від 15 років та старше – 100мкг-200 мкг протягом доби;
після гормональної терапії та резекції ЩЗ – 100мкг-200 мкг протягом доби.

Серед протипоказань називають такі фактори:

непереносимість йоду;
аденома щитовидки або токсичний зоб вузлового типу;
герпетиформний дерматит (старечий);
гіпертиреоз субклінічного типу;
застосування радіоактивного йоду;
ймовірність онкології;
непереносимість галактози чи дефіцит лактази.

Прийом препарату може супроводжувати ряд побічних ефектів:

набряк Квінке;
висипання.

Прийом лікарських препаратів здійснюється під контролем лікаря, дозування та тривалість курсів підбирається індивідуально.

Рецепти народної медицини

Завдяки порадам народної медицини можна лікувати недугу на початковій стадії формування. Найкраще зарекомендували себе такі складові:

горобина чорноплідна;
цикорій;
ламінарія (морська капуста);
живиця;
морська вода;
перегородки волоського горіха.

При еутиреозі популярністю користуються рецепти з природними компонентами:

Чорноплідна горобина приймається у протертому вигляді з цукром (пропорції – 1/1) тричі на день по 1 чайній ложці.
Багату йодом ламінарію можна вживати як у свіжому вигляді по 4 столові ложки, так і у вигляді сушеного подрібненого листя по 1 десертній ложці на день.
Корисно приймати 1 склянку на день морської води, розбавленої у пропорції 1*1 прісною водою.
Благотворно впливає весь організм прийом теплого капустяного соку (не нижче 40 градусів) по одній склянці на день.
Фукус пухирчастий вживається у салатах, дозволяючи заповнювати дефіцит йоду.
Суміш із 1 частини живиці (соснова смола) та 4 частин меду, протягом півгодини проварена на водяній бані, вживається по 1 десертній ложці тричі на день.

Прекрасно допомагає у боротьбі з еутиреозом європейський зюзник, даючи покращення на третьому тижні прийому. Медовий сироп готується так:

Сухий зюзник подрібнити та змішати з квітковим медом 1*1.
Вживати щодня перед їжею, запиваючи водою.

Витяжка зюзника на спирту має ефективніший ефект і створюється за такою рецептурою:

Змішати 4 частини сухого зюзника з 10 частинами спирту (70%).
Наполягти у скляній тарі три тижні.
Процідити та вживати по 20 кап. натще тричі на день.

Дуже дієві відвари різних трав:

байкальський шоломник;
насіння яблук;
дика мальва (кореневище);
слані цетрарії ісландської;
шишки сірої вільхи.

Рецепт приготування відвару з вільхових шишок такий:

Подрібнити вільхові шишки та змішати 100гр суміші з 50г насіння кмину чорного.
Додати 50 г набряклих вишневих бруньок і 50 г квіток аптечної ромашки.
Додати 50 квіток чорнобривців і трави залізяки в кількості 25 г.
Півтори столові ложки одержаної суміші залити трьома склянками холодної води та залишити на ніч.
Вранці суміш розігріти, не доводячи до кипіння.
Приймати після їди 3 рази на день протягом 7 тижнів.

У комплексі з медикаментозною терапією лікування народними засобами суттєво прискорює процес відновлення навіть на пізніших стадіях захворювання.

Пацієнтам з еутиреоз слід особливо уважно ставитися до свого харчування. У меню повинні обов'язково треба включити йодовмісні продукти:

морську капусту;
будь-які морепродукти;
буряк;
чорноплідну горобину.

Необхідно скоригувати раціон таким чином, щоб щодня споживати близько 3100 ккал. Слід харчуватися продуктами, багатими на корисні властивості:

вітамінами;
клітковиною;
білками;
мікроелементів.

Кількість споживання вуглеводів і жирів необхідно скоротити, щоб уникнути гіперхолестеринемії, яка може бути викликана зниженням функцій ЩЗ.

Велика роль дієти для пацієнтів, які страждають на еутиреоз, відводиться вживанню йодованої солі. А також обов'язково потрібно використовувати такі позиції:

гриби;
овочеві культури;
фрукти;
крупи та житній чорний хліб;
м'ясо нежирне;
ягідні культури;
кисломолочні продукти.

При патологіях ЩЗ щоденне вживання їжі слід розділити на 5 разів. Спосіб приготування може бути будь-яким, крім смаження.

Беручи до уваги особливості стану нервової системи пацієнтів з еутиреозом, необхідно виключити з раціону ряд елементів:

гостре;
копчене;
пряне;
жирне м'ясо;
алкоголь;
міцна кава і чай.

Супи бажано їсти не дуже наваристі, і звести до мінімуму вживання овочів, що володіють зобогенним ефектом:

капуста;
гірчиця;
ріпа;
хрін.

За розробку спеціальної дієти для пацієнтів з еутиреозом відповідає ендокринолог.

Якщо жоден з обраних методів лікування не дає видимого ефекту, рекомендується проведення операції.

Хірургічний метод полягає в частковій резекції патологічно розрослої тканини в поєднанні з видаленням вузлів, що утворилися.

Щоб уникнути розвитку післяопераційного гіпотиреозу через надмірне відсікання тканин або відсутність ефекту в результаті недостатньої резекції операцію повинен проводити тільки ендокринолог-хірург з великим досвідом.

Процедура проводиться шляхом ендоскопічного доступу, у якому тканина надрізається у мінімальному обсязі.

Завдяки такому щадному способу госпіталізація займає не більше трьох днів. Після операції на шиї залишається лише незначний шрам.

Еутиреоз – стан щитовидної залози, при якому цим органом виділяється нормальна кількість тиреоїдних гормонів (трийодтироніну (Т3) і тироксину (Т4)), але є зміни її анатомічної структури, що починаються. У нормі є і тиреотропний гормон гіпофіза ТТГ (тиреотропін).

Причини, що викликають еутиреоз щитовидної залози

Зверніть увагу:про еутиреоз, що настав, можна говорити тоді, коли починається зростання щитовидної залози, а рівень гормонів не змінюється.

Найчастіше цей стан провокується:

зменшенням кількості вступника в організм;
гормональний дисбаланс під час вагітності;
початком розвитку аутоімунного тиреоїдиту (еутиреоїдна фаза, яка може тривати роками, або все життя);
спадковим фактором (наявність стану та захворювань щитовидної залози в роді);
неблагополучним екологічним тлом;
частими запальними патологічними процесами тканини залози;
прийомом медикаментів (як побічний ефект);
нервово-психічними навантаженнями, стресовими та невротичними реакціями, емоційно-вольовими розладами,

У безсимптомних випадках еутиреоз є випадковою діагностичною знахідкою при УЗД щитовидної залози, радіологічних методах дослідження, МРТ.

Еутиреоз, залежно від причини, що його викликала, може виявлятися:

Найбільш частою формою прояву еутиреозу є вузловий зоб, що супроводжується дифузним розростанням тканини.

Клінічно визначається 4 форми цього захворювання:

вузловий зоб з єдиним збільшеним вузлом;
вузловий зоб з множинними збільшеними вузлами;
зоб, при якому множинні вузли об'єднані один з одним;
вузловий зоб, спричинений дефіцитним станом йоду в організмі.

Ступені виразності процесу (класифікація ВООЗ):

1 – при пальпації щитовидна залоза не відчувається та візуально не визначається;
2 – під час огляду зоб не видно, але за пальпації відчутний;
3 – зоб добре відчутний при пальцевому дослідженні та визначається при візуальному огляді.

Рекомендуємо прочитати:

При проявах еутиреозного вузлового нетоксичного зоба у пацієнта можуть виникати такі клінічні прояви:

втрата ваги та видиме схуднення;
дискомфортні відчуття стороннього тіла, розпирання у грудях;
порушення ритмічної діяльності серця у вигляді тахіаритмій, позачергових скорочень серця (екстрасистолій) та інших розладів.

До основних методів діагностики відносять:

опитування пацієнта та огляд щитовидної залози;
оцінку вмісту гормонів гіпофіза (ТТГ) та щитовидної залози (Т3, Т4);
УЗД, що дозволяє оцінити стан щитовидної залози, розміри та наявність утворень (кист, вузлів і т.д.)

Додатково проводиться радіоізотопна діагностика (сцинтиграфія).

Рекомендуємо прочитати:

Тактика лікування еутиреозного стану залежить від результатів діагностики. У легких та стабільних випадках проводиться просто спостереження з контрольними відвідуваннями лікаря, здаванням аналізів та УЗД. У середньому – раз на півроку.

Зверніть увагу:при наявних скаргах, робиться вибір між консервативним та хірургічним методами лікування.

Виражені симптоми еутиреозу та погане самопочуття пацієнта дозволяє призначати йому препарати йоду (Антиструмін, Мікройод, Камфйод, Камфодал та ін), Левотироксин.

При незначній ефективності консервативного лікування, наявності великої кількості об'ємних вузлів, кістозних утворень, прогресуючому збільшенні щитовидної залози рекомендується оперативне лікування. Операція проводиться з обов'язковою цитологічним дослідженням та біопсією матеріалу, для уточнення наявного патологічного процесу.

Методи народної медицини у лікуванні еутиреозу

Лікуватися тільки народними методами в цьому випадку не слід, але як додатковий лікувальний посібник можна використовувати деякі рецепти домашнього приготування. Ендокринну функцію щитовидної залози підтримує та нормалізує настоянка перегородок волоських горіхів, настій та відвар цикорію, цукрова суміш чорноплідної горобини.

До дієти добре включати – ламінарію, креветки, краби.

Сам еутиреоз - стан, який не потребує лікувальних заходів, а тільки спостереження, а от у разі, коли еутиреоз переходить у фазу хвороби, потрібне лікувальне втручання. Дотримання відповідного режиму, усунення шкідливих факторів, дієта, регулярні обстеження роблять перебіг еутиреозу сприятливим.

Профілактичні заходи при еутереозі

Лікарям, які проводять діагностику захворювань, особливо при профілактичних оглядах слід звертати увагу на пацієнтів, які мають генетичну схильність до захворювань щитовидної залози.

Людям, у яких розвинувся еутиреоз, слід уникати тривалого перебування під прямим сонячним промінням, зменшувати потрапляння в стресові ситуації, проводити санаційні заходи при частих захворюваннях носоглотки. Також слід уникати проживання у несприятливих з екологічного погляду районах.

Зверніть увагу: особливо слід бути обережним при прийомі медикаментів, зокрема антибіотиків та гормональних ліків.

При вагітності жінкам, які мають схильність до патології щитовидної залози, з профілактичною метою слід приймати препарати йоду, оскільки вагітність призводить до перенапруги ферментних та гормональних систем організму та швидкого розвитку дефіциту необхідних мінералів, елементів та йоду.

Людям, у яких було діагностовано еутиреоз, слід регулярно проходити огляди у ендокринолога, здавати аналізи та проходити ультразвукове дослідження щитовидної залози.

Лотін Олександр, медичний оглядач