Сходження з розуму. Дах, прощай! Як зрозуміти, що божеволієш по-справжньому. Безумство потрібно виймати на світ ложками, не залишаючи йому можливість накопичуватися в темних кутах і розмножуватися поділом, для цього потрібно його вимовляти

30.08.2016

Питання, чому люди божеволіють, вкрай складне. Поспішаємо засмутити, але ніхто до ладу не знає генезис (походження) божевілля. Чому виникає в людському організмі збій у вигляді шизофренії, поки що залишається загадкою. Однак до наших послуг велика кількість гіпотез. Їх і розглянемо.

Божевільність та психологія

Психологічна травма. Взагалі ставити питання, чому люди божеволіють, все одно, що питати, чому дме вітер. З вітром, начебто, все ясно - такі фізичні умови існування. Якщо вітер – це фізичні умови, то стрес – це умови психічні. Люди, особливо у великих мегаполісах, постійно перебувають під тиском: робота, особисті та любовні стосунки.

Та й взагалі все, що завгодно може похитнути психічне здоров'я. Людина постійно перебуває під ударом. Психологічна травма чатує на кожному кроці. Наприклад, Андрій Чикатило почав убивати жінок через постійні приниження дружини. Машиністи поїздів божеволіли під час зміни і направляли поїзд повз станції. І ніхто й ніколи не скаже, чому саме ця людина дала збій. Однак психологічна травма – це надто абстрактне визначення. Конкретизуємо.

Божевільність і кохання

Кохання не лише рятує, а й убиває. Людям подобаються любовні історії із щасливим кінцем. Щоправда, життя не завжди таке великодушне. Про це свідчать сотні, тисячі підлітків, які кінчають життя самогубством через нерозділене кохання. Крім нерозділеного кохання, існує ревнощі, які, як відомо, бувають нормальними і патологічними. Якщо жінці не пощастило, і вона натрапила на ревнивця, то рецепт лише один – тікати. Патологічні власники, не розрахувавши сил, можуть легко вбити об'єкт «любові». Такі ревнощі - це безумство.

Божевільність і геній

Коріння обдарованості сягає божевілля. Так звана нормальна людина - це головний продукт цивілізації, і водночас він мало, чим корисний для неї, бо творчо не наділений, у нього немає жодних особливих якостей. Але, виявляється, бути рядовою одиницею людського роду не так уже й погано. Принаймні «нормальна людина» може прожити до старості.

А ось геніальності не позаздриш, бо вона межує з божевіллям. До того ж люди мистецтва, як правило, тонко організовані і мають дуже рухливу нервову систему. Тут навіть і доказів не потрібно: багато музикантів та акторів перервали свій життєвий шлях, і пішли в небуття значно раніше за термін.

Божевільність і смерть

Смерть у своїх різноманітних проявах. У когось вмирають батьки, і він не витримує болю, у когось друг. Але результат один - безумство, яке виражає себе у самогубстві. Хоча так буває не завжди, іноді це психози, зокрема шизофренія. Головне те, що подія, що травмує, змушує людину сходити з колії налагодженого існування і падати в темряву божевілля.

Як уникнути божевілля?

Є кілька простих правил. Як не було б погано, не варто забувати про те, що, крім неприємностей і потрясінь, є ще решта життя, в якому повно цікавих і захоплюючих занять. Іноді недосипання та шкідливі звички допомагають хворобі взяти гору над людиною.

Психічні хвороби атакують людину, коли та не може грамотно розподілити періоди роботи та відпочинку. Розпорядок дня має бути чітко структурований. Всі ці заходи допоможуть людині бути у формі і не бояться збожеволіти.

Нерідко в ЗМІ можна дізнатися про людей, які збожеволіли або закінчили життя самогубством. Чому це відбувається? У світі наш мозок постійно перебуває у стресової ситуації. По телевізору часто показують передачі, які провокують негативні емоції. У новинах – практично завжди трагічні події. На роботі – звітує начальник. Нічний сон скоротився до мінімуму, а якість та частота харчування погіршилися. Це одні з найпоширеніших причин, чому людина може втратити розум. Як дожити до старості та зберегти ясність думок? Чому люди божеволіють, читайте у статті.

Безумство

Люди часто жартують про те, що божеволіють або втрачають розум. Багато хто називає людину божевільною, якщо вона трохи ексцентрична, індивідуальна або схильна до появи сильних емоцій. Також дуже часто припускають, що люди, які чинили жорстокі злочини, є божевільними. Крім того, деякі великі письменники, актори та вчені страждали тим чи іншим психічним розладом. Отже, чому люди божеволіють?

Безумство - це психологічний стан, коли людина чує або бачить речі, яких немає, або переконаний у чомусь, що відрізняється від думки інших. Відхилення змушує хворого сприймати чи інтерпретувати речі інакше, ніж оточуючі. Такий стан може бути викликаний психічним або загальним захворюванням, речовиною, як-от алкоголь або наркотики.

Медичні факти

Чому люди божеволіють? За статистикою найпоширенішими психічними розладами є:

Шизофренія - психічний стан, що викликає галюцинації та марення.
Біполярний розлад. Люди з таким відхиленням можуть мати епізоди зниженого настрою (депресії) або занадто піднесеного (манія).
Деменція - старече недоумство.
Депресія - почуття постійного смутку, спустошення, у тому числі післяпологові депресії, які жінки іноді відчувають після народження дитини.
Обсесивно-компульсивний розлад - стан, що характеризується появою нав'язливих ідей та неприємних думок.
Панічна атака – періодичні напади тривоги.
Неврастенія - розлад з підвищеною дратівливістю, стомлюваністю і напругою.

Звідси випливає, що люди, яких вважають божевільними, насправді просто страждають від перелічених вище захворювань.

Симптоми

Чому люди божеволіють? За якими ознаками можна визначити такий стан? Найчастіше у божевільних можуть спостерігатися різні комбінації симптомів, наприклад:

Девіантна поведінка - відхиляється від громадських прийнятих норм.
Галюцинації - психологічний стан, коли людина чує, бачить і, в деяких випадках, сприймає дотики, нюхає або пробує те, чого немає.
Помилки. Характеризується сильними переконаннями, які поділяють інші.
Маячнє мислення.
Тривожні думки.
Нав'язливі ідеї.
Манія чи божевілля.
Відсутність розуміння та самосвідомості.
Швидка та нерозбірлива мова.
Порушення послідовності мови, наприклад, хворий може перемикатися з однієї теми на іншу в середині речення.
Раптова втрата думки, що призводить до різкої паузи у розмові чи діяльності.
Незрозуміла агресія.

Причини

Людина божеволіє. Чому це відбувається? До основних тригерів, які можуть призвести до божевілля, належать:

хронічний стрес;
алкогольна чи наркотична залежність;
черепно-мозкова травма;
вік;
постійні невдачі;
психологічна травма;
втрата сенсу життя;
соціальна ізоляція;
самотність.

Причин, з яких людина може збожеволіти, досить багато. Але всі вони провокують розвиток психологічних відхилень приблизно за одним сценарієм.

Спочатку у людини накопичуються негативні емоції. Він стає дратівливим та втомленим. У міру прогресування з'являється надмірна чутливість до того, що відбувається в навколишньому світі. Через невеликий проміжок часу психіка людини втрачає стійкість. Якщо в цей момент не звернутися до фахівця, пацієнт може мати нервовий зрив. Це може призвести до появи депресії, манії, залежності і навіть самогубства.

Стрес

Майже будь-яке психологічне відхилення від різних захворювань до депресії або залежності так чи інакше пов'язане з наростанням стресу і тривоги. Підвищена емоційність не дозволяє людині адекватно мислити у стресових ситуаціях. Але почуття постійної напруги або пригніченості не є ознакою того, що ви божеволієте.

Однією з різновидів психологічних розладів є панічні атаки. У цьому стані у людей відбуваються періодичні напади страху або тривоги, які супроводжуються страхом смерті, підвищеним серцебиттям, тяжкістю дихання. Іноді страждає панічними атаками може здатися, що він божеволіє від наростаючої тривоги.

Вік

Чи помічали ви, що деякі люди похилого віку іноді говорять або роблять дивні речі? У критичних станах може здатися, що людина збожеволіла. Однак, це не зовсім так. Чому старі люди божеволіють? Одним з найпоширеніших захворювань, що зустрічаються в літньому віці, є деменція. Іншими словами, воно називається старечим недоумством.

Існує безліч різних форм цього захворювання, і кожна з них має певні причини. Найбільш поширеними видами деменції є такі розлади:

Хвороба Альцгеймера («старечий маразм»). Характеризується відмиранням нейронів головного мозку, що в першу чергу призводить до порушення пам'яті.
Судинна деменція. Найчастіше зустрічається у людей, які страждають на підвищений тиск, цукровий діабет, курців і перенесли кілька інсультів. Кожен напад призводить до погіршення неврологічного стану хворого. У міру прогресування можуть спостерігатись погіршення пам'яті та мислення, порушення ходи, слабкість м'язів, емоційна нестійкість, депресія.
Деменція з тільцями Леві – захворювання, при якому когнітивні відхилення поєднуються руховими порушеннями. Відмінним та специфічним симптомом є зорово-просторові розлади. Наприклад, погіршення зору, галюцинації, проблеми з впізнанням предметів.
Хвороба Хантінгтона (або Гентінгтона). Клінічні симптоми полягають у появі психічних порушень (депресії, апатії, шизофреноподібних розладів), нервового тику, судом, дивної ходи, порушенні ковтання та ін.
Корсаковский психоз найчастіше спостерігається у хворих на алкоголізм. Вони спостерігаються порушення пам'яті, параліч, атрофія м'язів, зниження інтелекту.

Чому люди похилого віку божеволіють? Деменція може статися з будь-ким, але більш поширена після 65 років. Ранні ознаки захворювання дуже тонкі і розпливчасті, можуть бути відразу очевидні. До деяких загальних симптомів належать:

прогресуюча втрата пам'яті;
зміна особистості;
апатія;
втрата здатності виконувати повсякденні завдання.

Геніальність

А чому розумні люди божеволіють? Чи справді існує тонка лінія, що відокремлює божевілля від геніальності? Наприклад, можна згадати Вінсента Ван Гога. Цей знаменитий художник ХІХ століття страждав від біполярного розладу. Він відрізав частину свого лівого вуха і, зрештою, наклав на себе руки. Таких прикладів, на жаль, багато.

Залежність

Зловживання алкоголем та наркотиками може спровокувати виникнення психічних зривів та розладів. Такі речовини негативно впливають на нервову систему, з кожним разом все більше руйнуючи її. Також, якщо алкоголік або наркоман перестане випивати або приймати заборонені препарати, він може збожеволіти.

Травма

Данські вчені вивчили зв'язок між травмами голови, такими як струс мозку та перелом черепа, та подальшим ризиком розвитку психічних розладів. Вони виявили, що ці пошкодження можуть значно збільшити ризик розвитку певних психічних розладів.

Поганий сон

Сто років тому люди в середньому спали дев'ять годин щоночі. В даний час, за даними досліджень, тривалість скоротилася до 7 годин. Така тенденція призводить до зниження рівня психологічного здоров'я. Щоб мозок і тіло людини повноцінно відпочивали та відновлювалися, людині необхідно спати від 8 до 10 години. В іншому випадку не уникнути психічних розладів, а згодом і божевілля.

Нервові потрясіння

Чи може людина збожеволіти, наприклад, від втрати сенсу життя? Зазвичай це відбувається, коли він втрачає когось близького, наприклад, дитину чи батьків. У цьому випадку переживання від трагедії можуть бути настільки сильними, що крім болю, горя і спустошення людина не може відчувати нічого більше. У такі моменти багато хто закривається, не звертає ні на що уваги, переживає і нерідко намагається заглушити біль алкоголем. Якщо такий стан затягується, то може виникнути депресія, психологічні зриви. Крім того, коли людина не може впоратися з емоціями, не отримує психологічної допомоги, підтримки близьких друзів або родичів, у неї можуть з'явитися суїцидальні думки.

Як не збожеволіти?

Від нервових потрясінь та психологічних травм не застраховано ніхто. Але звести ризик появи психологічних розладів можна до мінімуму. На думку психологів, найкращою профілактикою божевілля є турбота про свою нервову систему. Всім без винятку рекомендується правильно харчуватися, відмовитись від шкідливих звичок, вчасно обстежуватися, залишатися оптимістом, розширити коло друзів, а також займатися саморозвитком.

Вас обвісили на ринку. Ви сильно виграли у лотерею. Отримали звістку про звільнення або стався довгоочікуваний додаток у сімействі... Сотні причин здатні тією чи іншою мірою похитнути психічну рівновагу людини. Хоча радісні переживання все ж таки кращі... Психічні травми, так само як і фізичні, можуть завдати біль, скалічити і навіть вбити: згадайте про криваві трагедії, що розігруються на грунті ревнощів, помсти, незадоволеної марнославства, про тисячі самогубств щороку, не кажучи вже спровокованих інфарктах!

Причини

Завідувач клінічного відділення Науково-дослідного інституту психіатрії МОЗпрофесор Юрій Поліщук вважає:

Досі ще нікому не вдавалося детально розібратися в тому, чому люди божеволіють. Справа в тому, що жодна теорія, наскільки б логічно вона не звучала, не може бути перевірена експериментально: адже психіатрам здебільшого доводиться мати справу вже з хворими людьми.

Проте деякі моменти у багатьох теоріях збігаються. Зокрема це стосується пояснення причин низки душевних розладів, які не були викликані ні будь-яким соматичним захворюванням, ні механічним пошкодженням мозку.

Йдеться про наслідки психічної травми. У широкому значенні під нею можна розуміти будь-яку подію, яка не узгоджується зі звичними уявленнями, йде врозріз зі сформованою системою цінностей. А вона у кожного з нас різна. Саме тому настільки різноманітні бувають зовнішні приводи, що призводять до нервових зривів та психічних розладів. Пам'ятайте, "Для кого щи порожні, а для кого дрібні перли..."

Відчуття тривоги, незадоволеності, досади, гніву ніколи не минають безслідно. Розвивається сенсибілізація – підвищена чутливість до зовнішніх подразників. Те, що раніше залишалося непоміченим, тепер є джерелом надмірної нервозності. (Особливо часто подібну картину можна спостерігати у відносинах теплих почуттів подружжя, що не відчувають один до одного...)

Поступово нервова система втрачає стійкість, гнучкість. Однак іноді процес як би стискається в часі, і тоді цілком здорова і врівноважена людина може відразу раптом, що називається "злетіти з котушок". Подібні випадки бувають при несподіваних великих нещастях: важкій хворобі або смерті близьких, зраді коханої людини, втраті будинку, роботи і так далі, ось чому люди божеволіють.

Декілька років тому німецькі вчені створили своєрідну шкалу оцінки стресу. В умовних балах було визначено інтенсивність впливу тієї чи іншої події на психіку, підраховано кількість балів, яку може “набрати” середньостатистична людина протягом року, не ризикуючи виявитися пацієнтом психіатричної клініки. Однак життя є життя, і за певного повороту подій критична величина може бути перекрита навіть в один день...

Неадекватно сильна реакція людини на психічну травму часто призводить до так званих реактивних психозів. Виявляються вони по-різному, залежно від типу особистості, простіше кажучи від темпераменту та характеру. Сильні, вольові натури, які звикли до самостійних дій, переживши непосильну їм психічну травму, нерідко стають агресивними, некерованими, небезпечними й собі, й у оточуючих.

Спокійніші і пасивніші люди ризикують впасти в іншу крайність, замкнувшись на своїх переживаннях і нав'язливих спогадах про те, що сталося. На цьому тлі у них часто розвивається стійка депресія. Велика спокуса самогубства. Або відбувається "догляд у хворобу", коли людина підкреслює свою неповноцінність, ущербність, прагнучи викликати жалість...

У запобіганні подібним ситуаціям велику роль грає виховувана з дитинства і протягом усього життя здатність протистояти негараздам. Потрібні й певні заходи профілактики, яких варто дотримуватись навіть тим, хто вважає себе застрахованим від “неприємностей із психікою”.

Як не збожеволіти

Попередженням психічних зривів, виведенням людей із прикордонних станів (коли невеликий нервовий чи психічний розлад не переріс у хронічне захворювання) займаються фахівці багатьох країн світу. Причому число “умовно хворих” неухильно зростає рік у рік. І це не залежить ні від місця проживання, ні від клімату, ні стану охорони здоров'я чи рівня добробуту населення.

За даними Юнеско, на кожного пацієнта психоневрологічної лікарні припадає щонайменше дві людини з тими чи іншими психічними “зсувами”, але ті, що знаходяться поза стінами медичного закладу. Вони "недостатньо хворі", але й жити здоровим, щасливим життям не можуть. Про кількість таких “недостатньо хворих” побічно можна судити з того, що у всіх розвинених країнах частку страждаючих психічними хворобами припадає більше лікарняних ліжок, ніж хворих на рак, туберкульозом і серцево-судинними недугами разом узятих! І якщо підсумовувати більшість рекомендацій як не збожеволіти, які дають своїм клієнтам психологи, психотерапевти. психоаналітики, можна зробити кілька цілком конкретних висновків.

Головний: психіку можна загартовувати так само, як тіло. Будьте готові до неприємностей, не стаючи при цьому песимістами. Як?

У цьому допоможе простий психологічний прийом.

Уявіть собі коло, розділене на кілька фрагментів (щось на зразок круглого пирога, розрізаного на нерівні шматки). Потім подумки дайте кожному їх назву. Скажімо, "мій дім", "моя робота", "мої діти", "гроші"... Коротше, все, що ви вважаєте для себе важливим, з чого складається ваша система цінностей, починаючи зі здоров'я улюбленої кішки і кінчаючи світом всьому світі. Чим більше таких шматків пирога виявиться. тим краще.

А тепер подумки вилучіть той чи інший шматок. Наприклад, ви втратили велику суму грошей або від вас пішла дружина (чоловік). Цим “частинам” вашої особистості завдано величезної шкоди, але залишилося все інше! А задля цього варто жити. Можливо, комусь подібне порівняння здасться дещо цинічним, але не забувайте, що в цьому випадку йдеться саме про ВАС, про ВАШЕ, а не про чиєсь здоров'я. І необдуманий, вчинений у стані афекту вчинок зашкодить насамперед ВАМ.

Постарайтеся бути вище неприємностей, не дозволяйте собі замикатися на чомусь одному. Причому треба розуміти, що йдеться не про зовнішній спокій (як відомо, напускна холоднокровність часто негативно позначається на здоров'ї), а про справжню внутрішню переконаність у своїй здатності впоратися із ситуацією. Цього можна досягти регулярними психологічними тренуваннями. Спробуйте подумки "програти" ту чи іншу подію, визначте своє ставлення до неї та порядок дій. Це допоможе уникнути багатьох проблем. І у дітей виховуйте стійкість до важких життєвих колізій.

До фактів, що травмують психіку, безумовно, можна віднести необхідність займатися одночасно різними справами, коли людина виявляється не в змозі зосередитися на жодному з них. Поспіх, неритмічність у роботі, невпорядкований пошук та аналіз інформації, відсутність почуття задоволеності після доведеної до кінця справи, невміння відпочивати, постійна напруженість... Все це дуже швидко виснажує нервову систему та призводить до нервових та психічних розладів. Тому варто звернути увагу на раціональну організацію праці та господарювання. Ви вже про це сто разів чули? Все це набридло, банально, не допомагає? Так, ви про це чули. Але чи намагалися впорядкувати своє життя? Не впевнений.

Чіткий режим дня, розрахований "із запасом", щоб не поспішати, час... Звичка виконувати найбільш стомлюючі та складні справи на свіжу голову... Дотримання певного інтервалу між їжею (не більше 4-4,5 годин)... це, повірте, допоможе вам залишатися у добрій формі.

Надмірне вживання алкоголю, куріння часто сигналізує про наявність нервово-психічного розладу. Але можуть і спровокувати його. Намагайтеся не забувати про це.

Іншою причиною зриву може стати швидкий перехід від радісного чи нормального стану до тяжких переживань. Такі контрасти часом непосильні психіки. Погані новини людям, звичайно, краще повідомляти після відповідної підготовки, але робити це потрібно все-таки не так, як у знаменитій пісеньці про маркізу.

А що зрештою? Навіть якщо ви впевнені у собі, у своїй стійкості, душевній рівновазі, не зарікайтеся! Все в житті може статися. До цього "усього" краще підійти підготовленим. І пам'ятайте: ваша нестримність, висловлена в різкій формі образи, можуть обернутися бумерангом.

Записав Роман ПАНЮШИН

В одній із статей я вже порівнював тіло із залізом комп'ютера, а психіку – із програмним забезпеченням. Втрата свідомості може бути наслідком органічного ураження мозку на рівні «заліза» - це коли в нездоровому тілі - нездоровий дух. Цю тему тут розвивати не стану; набагато цікавіше, як розлади розростаються суто всередині психічного середовища – тобто на рівні «програмного забезпечення».

Самопочуття психічне подібно до тілесного. Коли нічого хронічно не болить та стабільно функціонує, констатують здоров'я. І навпаки, постійні хворобливі симптоми та функціональні збої говорять про хворобу.

Психічні болючі симптоми - це негативні емоції. Їхній помірний прояв - норма; надмірне – патологія. Тут усе просто. А ось нормальна (без збоїв) робота психіки – процес, куди менш однозначний.

Що таке психологічна норма?

Бути яскравою індивідуальністю, прихильником екзотичних навчань та субкультур, зрозуміло, нічого спільного з психічною ненормальністю не має. "Норма" в такому ракурсі - лише спосіб вписуватися в популярні шаблони соціуму: його мораль, стереотипи, моду.

Що ж робить людину по-справжньому божевільною?

І тут найочевидніший параметр психічного здоров'я, який виділяю - це ступінь усвідомлення дійсності, або інакше - .

Втрачаючи усвідомленість, божеволіють, і сприймають реальність думки, розбухлі до фази сновидінь. Втрачають контакт із дійсністю, опускаючись до стадій абсолютного непритомності.

Те саме відбувається при звичайному засинанні: слабшає самоусвідомлення, почуття власної присутності в житті скорочується, зміст думок розмивається, але їх образне оформлення розгоряється до такого градусу живої яскравості, що в результаті ці сновидіння-галюцинації помилково приймаються за дійсність. Сама дійсність, підмінена каламутними мріями, не усвідомлюється.

Божевільність - це сни наяву. Іноді міцні до непробудності.

Як божеволіють, позбавляючись критичності

Ще одна каверзна риса неусвідомленості - це втрата критичності сприйняття, коли наростає довірливість до всього, що видає себе за реальність - і кричущий безладний хаос, властивий снам, береться за чисту монету, ніби так і має бути.

Тобто зі втратою усвідомленості, все складніше проводити різницю між реальністю та уявою. Без фільтрів критичності розум не може розрізняти і оцінювати те, що відбувається точно.

Наприклад підійде будь-яка життєва ситуація. Наприклад, зараз за читанням статті ваш розум робить десятки обчислень. Націленість отримати корисну інформацію, її зіставлення з минулим досвідом, ставлення до автора, загальний контекст дійсності - хто ви, де ви, що буде далі - низка цих швидкоплинних думок, зливаючись, створює вам більш-менш точну картину існування.

Тепер уявіть, як усе це відбувалося б у напівдрімотному стані.

З зниженою усвідомленістю втрачається здатність відбивати що відбувається у зрозумілих думках і складати в цільну картину. Спляча свідомість провалюється в кожну думку, наче в окрему подію. Руйнується розуміння широкого контексту ситуації. Канал сприйняття звужується до усвідомлення найпростіших смислів. Реакція на події на шкалі адекватності та абсурду тяжіє до нижніх поділів.

Кожен із нас відносно шалений. І це гаразд речей. Серед психологів популярна думка, що здорових людей у суспільстві немає. Визнано божевільний - це людина, занурена в мрії хіба що глибше щодо свого оточення.

Акцентуації характеру

Є такий термін у психології – акцентуація. Їм означають яскраві риси характеру. Наприклад, емоційну закріпаченість, ослаблений зв'язок із земною дійсністю в сукупності з багатим внутрішнім світом називають шизоїдною акцентуацією. Підвищену спрагу захоплення, егоцентричність та демонстративність, властиві артистам, називають акцентуацією істероїдною. Підвищену скрупульозну педантичність, дратівливість, емоційну черствість і схильність до тиранії приписують епілептоїдну акцентуацію.

Заглиблюватись у цю тему не стану. За подробицями звертайтеся до пошукових систем, а тут я заговорив про ці випираючі риси характеру, щоб підкреслити одну закономірність. Помірно виражена акцентуація властива кожному і вважається психологічною нормою. Надмірно виражену акцентуацію вже називають психічною патологією.

Тобто коли характер починає переважати над тверезістю мислення та сприйняття, тоді людина втрачає контакт із дійсністю, а його розумом зневажають найбільш виражені галюцинації.

Визнання правди

Усвідомленість втрачають, коли відмовляються визнавати нестерпну правду. Не могла, наприклад, людина помислити себе без «значних інших», втратила їх - і ніби весь світ для нього впала. Для збереження хоча б ілюзії колишнього життя розум може зайти за розум.

Але найпопулярніша причина неусвідомленості - прагнення будь-що вберегти. Тішився, наприклад, людина своєю вічною «правотою» та особливою обдарованістю, але показати себе у справі не змогла, а тому почала прикривати реалії захмарними самовиправданнями – те саме перекладання.

Коли реальність руйнує самообман, є два можливі результати: або визнати правду, або від неї втекти, зануривши голову в ілюзії ще глибше. Уловлюєте?

Від неможливості визнати дійсність, забуваються – буквально засинають наяву. Так ніби розумна людина може на очах отупіти, або зовсім дахом поїхати.

Його перебуває у вічній спокусі накручувати свою важливість будь-яким немислимим обґрунтуванням, у яке вдається повірити. Ретельний аналіз таких обгрунтувань дозволяє помітити, що реальної важливості немає. Можна бути кращим і важливішим для когось, наприклад, для своєї мами. Але не «загалом».

У маячні переконання вірять рівно тією мірою, як і позбавлені усвідомленості. Знижуючи свідомість, деградують саме для того, щоб зберегти та зміцнити «цінні» ілюзії.

Головна причина психогенного божевілля - це неготовність миритися з тим, що відбувається, опір правді, перевагу їй забуття в мріях, коли людина, немов іде в інший простір - божеволіє у вимір власних проекцій.

Виводити себе на чисту воду нелегко, тому що брехня гніздиться на території психіки в сліпих зонах, куди звернути увагу не так просто.

Хоч би якою колкою була правда, саме її визнання підвищує адекватність, ясність мислення та сприйняття.

Вже наступного дня після трагедії в Іжевську, де внаслідок вибуху побутового газу обрушилася частина багатоповерхового житлового будинку, правоохоронці затримали підозрюваного. За словами самого передбачуваного винуватця надзвичайної події, він чув якісь засуджувальні голоси, які замовкли лише при звуку газу, що надходить у квартиру, з відкритого шланга, що з'єднує трубу і плиту. І хоча громадянин усвідомлював наслідки такого вчинку, слідчі органи сумніваються в його психічному здоров'ї.

Враховуючи, що останнім часом фахівці в галузі медицини серйозно стурбовані зростанням психічних розладів серед населення, «СП»запитала — а чи можна якимось чином зрозуміти, що, наприклад, у сусіда по під'їзду почалися подібні проблеми, які можуть призвести до небезпечних для навколишніх наслідків? І куди можна звернутися у такому разі, щоб не допустити лиха?

Ознаки, за якими можна побачити, що людина страждає на психічне захворювання, дійсно є, погоджується лікар психіатр-психотерапевт столичного ДБУЗ «Психіатрична лікарня № 14» Софія Шемякіна. По-перше, це різке розширення кола знайомих, аж до приведення додому людей із вулиці. Або, навпаки, різке обмеження контактів, підозрілість, нелюдимість, спалахи невмотивованої агресії, жорстокість, збирання мотлоху чи викидання потрібних речей із дому. Сюди ж можна віднести спроби прислухатися до неіснуючих голосів або придивитися до неіснуючих образів, раптову релігійність чи сектантство, відмову від їжі, води, небажання виконувати гігієнічні процедури або, навпаки, підвищену охайність, ритуальні дії.

По-друге, констатує експерт, це безпричинне зниження чи підвищення настрою. Тобто або байдужість до всього, або різкий інтерес до чогось, тривале перебування в ейфорії. У людини можуть прослизати суїцидальні висловлювання на кшталт «ось якби мене стало, от якби заснути і прокинутися». Може виявитися вульгарна поведінка чи підвищений сексуальний потяг, виникнути різка схильність до грубого гумору. Може змінюватися зовнішній вигляд, причому пояснень цих змін людина або не дає, або вони можуть бути безглуздими по суті.

По-третє, людина починає висловлювати ідеї переслідування, ревнощів, отруєння, ідеї шкоди. Він може почати говорити про свій зв'язок з великими людьми, може спалахнути проектуванням вічного двигуна, системою устрою світу або чимось ще, причому діяльність матиме малопродуктивний характер. Може змінитися мова: вона буде прискорена чи сповільнена, а зміст сказаного може бути незрозумілим. Зустрічаються перестрибування з думки на думку, повторення тих самих слів, вигадані і химерні слова в мові. Людина може не впізнавати себе у дзеркалі, приймати чужих людей за знайомих чи знайомих за невідомих раніше. Ймовірно, поява відчуттів змін форми тіла, присутності комах або інших істот в органах або під шкірою. Буває, що пацієнти з психічними розладами відвідують фахівців терапевтичного, неврологічного, хірургічного, гінекологічного, дерматологічного або стоматологічного відділень зі скаргами на біль, свербіж та печіння, але причиною є захворювання психіки.

По-четверте, виникає підвищена сонливість або навпаки різке зменшення кількості сну до 2-3 годин на добу. По-п'яте, мають місце порушення пам'яті: забувається не лише те, що було давно, а й те, що було зовсім недавно. Людина може не впізнавати рідних, плутати їх із уже померлими родичами, може губитися у дворі, забувати вимкнути газ та воду, плутатися у квартирі.

— Але не можна ставити знак рівності між наявністю душевної недуги та небезпекою для суспільства, — наголошує Шемякіна. — Це якраз одна зі стигм ( в медицині - негативна асоціація людини з чимось ганебним - авт.), у зв'язку з якою люди змушені довго приховувати від усіх свої страждання, інакше багато хто почне остерігатися контакту із нею.

За наявності ознак, чи розвиває вона думка, варто звертатися до лікаря-психіатра. Якщо пацієнт сам бажає прийти на прийом, то можна звернутися як до державного лікаря до психоневрологічного диспансеру, так і до приватної клініки. Але якщо страждаючий не усвідомлює свою недугу і вважає себе здоровою, то, швидше за все, йтиметься про огляд у недобровільному порядку, який зазвичай у приватних клініках не проводять. Такий огляд здійснюється виключно за заявою родичів чи інших осіб, які контактують із пацієнтом. Але, за словами фахівця, є одна перешкода:

— Часом рідні чи сусіди не хочуть писати заяву на огляд страждаючого душевним розладом з різних міркувань. У результаті вони залишають людину без допомоги, а себе — у потенційній небезпеці. Якщо ж заява написана, то лікар-психіатр розглядає її, чекає на дозвіл суду на огляд, після чого проводить огляд особи та приймає рішення про заходи допомоги. Якщо ж психотичний стан розвинувся прямо на очах у людей, їм необхідно дзвонити по телефону «Швидкої допомоги» і описувати побачене. Тоді виклик може бути одразу переадресований бригаді невідкладної психіатричної допомоги.

«СП»: — Чи може сучасна медицина діагностувати можливі проблеми із психікою у ранньому дитячому віці чи навіть взагалі на етапах вагітності? Які заходи лікарського впливу можна застосовувати у разі?

— Психічні захворювання не є генетичними чи вродженими, тому їх неможливо діагностувати під час вагітності. Надалі дивляться темпи психічного, соціального та моторного розвитку дітей. При їх порушенні, а також при появі в поведінці дитини якихось дивацтва, замкнутості, ритуалів, жорстокого поведінки, страхів, що повторюються, варто звернутися до дитячого психіатра і невролога. Вони допоможуть зрозуміти, з чим пов'язана зміна у розвитку та поведінці: з неврологічною патологією, реакцією на якісь події чи психічним захворюванням. Це вже й визначатиме тактику подальшого лікування та необхідність додаткових обстежень.

«СП»: — Наскільки ефективно сучасна система медичної допомоги може зреагувати у цьому випадку?

— Сучасна система психіатричної допомоги досить ефективно реагує на випадки первинного поводження та виникнення психотичних реакцій. Це і невідкладні бригади, і приміщення стаціонару. Знову ж таки, все це можливо за наявності у людини стану, що потребує госпіталізації, а за необхідності огляду в недобровільному порядку — за наявності заяви з боку свідків стану, що змінився, у людини та дозволу суду на огляд. Тому що лікар-психіатр — це не Бетмен, який уночі облітає місто, вишукує хворих та особисто госпіталізує їх на ліжко до стаціонару.

«СП»: — Чи є гарантія, що лікарі вчасно убезпечать суспільство від шаленого чи соціально небезпечного хворого? Чи може лікар зараз вжити якихось превентивних заходів щодо ізоляції подібного хворого від суспільства чи якимось іншим способом убезпечити його?

— Гарантії є відповідно до «Закону про психіатричну допомогу». Пацієнта оглянуть і призначать комплекс медичних заходів або при самозверненні, або після заяви з боку з описом ситуації та за наявності у стані хворого ознак, що підпадають під пункти «а», «б», «в» статей 4 та 24. Інколи трапляється ситуація, що пацієнта оглядають у недобровільному порядку та госпіталізують до стаціонару у недобровільному порядку згідно зі статтею 29, але суддя, який знайомиться з лікарською документацією та думкою лікарів, вирішує припинити госпіталізацію хворого після розмови з ним, а також з його рідними. У такому разі лікарі негайно припиняють госпіталізацію та виписують пацієнта із стаціонару.

«СП»: — Наскільки ефективно діє система лікування психічно хворих людей, яка є на даний момент?

— Наразі відбувається реструктуризація охорони здоров'я. У тому числі й психіатрії. Скорочено кількість ліжок у стаціонарах, кількість днів перебування. Весь акцент робиться на амбулаторну службу, стаціонари вдома і денні стаціонари. На жаль, лікарів не завжди вистачає, часто вони працюють із підвищеним навантаженням. І зарплати аж ніяк не такі високі, як рапортують із трибун. Проте випадки первинного звернення та зміна стану пацієнта завжди стояли у пріоритеті у психіатрів.

Є й інший бік, який, на жаль, також впливає на стан наших хворих — це економічна та соціальна ситуація, а також психологічний комфорт у сім'ї. Родичі наших пацієнтів часом не хочуть контролювати стан хворих після виписки або стежити за прийомом ліків, і контактують з лікарем не тоді, коли той кличе їх на групу з психоутворення, а коли стан пацієнта різко змінився через відсутність адекватної лікарської та психологічної підтримки. Деколи також рідні хворих алкоголізуються, що теж не покращує лікувальний та реабілітаційний процес після виписки.

«СП»: — А що, на вашу думку, можна і треба поправити в сучасному законодавстві, щоб трагедії, подібні до іжевської, більше не повторилися?

— Трагедії повторюватимуться, поки в суспільстві на психічно хворих людях висітиме тавро небезпечних чи неповноцінних. Це значно скорочує відсоток звертання до психіатра за адекватною допомогою, зате збільшує походи до бабок-ворожок, шаманів, чаклунів. Трагедії відбуватимуться, доки рідні не почнуть розділяти відповідальність за стан родича, який перебуває на підтримуючій терапії вдома, а не звалювати на лікаря у диспансері чи стаціонарі, тому що психічний стан визначається не лише концентрацією лікарської речовини в крові, а й відсутністю алкоголю, наркотиків, конфліктів вдома. У самому законодавстві пункти щодо огляду, госпіталізації та виписки пацієнтів прописані дуже чітко. Лікарі виконують їх, причому частина пунктів потребує не просто одноосібного рішення, а вердикту комісії із трьох лікарів-психіатрів. І це виконується неухильно. Ось чого немає у «Законі про психодопомогу», то це вирішення питань безпеки самого лікаря, який їде на огляд, оглядає пацієнта в диспансері або перебуває з ним в одній палаті. Немає кнопок тривоги, немає санітарів, немає загону поліції, який би допоміг у разі агресії у хворого. Практично кожен лікар-психіатр на своїй шкурі зазнав небезпеки для життя з боку збудженого та агресивного пацієнта.

Зараз з боку лікарів робиться все, щоб зменшити стигми психічної недуги. Існують сучасні препарати, програми реабілітації. Це доступно не скрізь, але це знову ж таки пов'язане з фінансуванням охорони здоров'я і особливо з фінансуванням психіатрії, на яку часто виділяються гроші за залишковим принципом. Це ж не високотехнологічна допомога, не нанотехнології, незважаючи на те, що психіатричні препарати та сама реабілітації дуже дорогі. Звичайно, необхідно розширювати амбулаторну ланку, організовувати кабінети психіатричного прийому у поліклініках. Водночас нашим пацієнтам потрібні робочі місця, можливо, лікувально-трудові майстерні. Нині вони, на жаль, скасовані, а свого часу допомагали нашим пацієнтам і жити активним життям та заробляти аж ніяк не зайві гроші.