Головна · Паразити в організмі · Пролапс мітрального клапана є мітральною недостатністю. Пролапс мітрального клапана, відкрите овальне вікно, двостулковий аортальний клапан, аневризм міжпередсердної перегородки та інші часті зміни ехокг. Медикаментозні методи лікування ПМК

Пролапс мітрального клапана є мітральною недостатністю. Пролапс мітрального клапана, відкрите овальне вікно, двостулковий аортальний клапан, аневризм міжпередсердної перегородки та інші часті зміни ехокг. Медикаментозні методи лікування ПМК

До однієї з аномалій серцевого розвитку відноситься пролапс мітрального клапана (ПМК). Він характеризується тим, що його стулки продавлюються всередину лівопередсердної порожнини в момент, коли лівий шлуночок скорочується(Систола). Ця патологія має ще одну назву - синдром Barlow, на ім'я лікаря, який першим визначив причину виникнення пізньисто-столічного апікального шуму, що супроводжує ПМК.

Значення цього серцевого пороку поки що вивчено недостатньо. Але більшість медичних світил вважають, що для життя людини він не становить особливої ​​загрози. Зазвичай ця патологія немає яскраво виражених клінічних проявів. Для неї не потрібне проведення медикаментозної терапії. Потреба лікування виникає, коли внаслідок ПМК розвивається порушення серцевої діяльності (наприклад, ), яке супроводжується певними клінічними проявами. Тому завдання кардіолога переконати пацієнта не панікувати та навчити його основним вправам міорелаксації та аутотренінгу. Це допоможе йому впоратися зі станом тривоги і нервовими розладами, заспокоїти серцеве хвилювання.

Що таке пролапс мітрального клапана?

Щоб зрозуміти це, необхідно уявити, як працює серце. Збагачена киснем кров з легені надходить у лівопередсердну порожнину, яка служить для неї свого роду сховищем (резервуаром). Звідти вона надходить у лівий шлуночок. Його призначення з силою виштовхувати всю кров, що надійшла в гирло аорти, для розподілу по органах, розташованим у зоні основного кровообігу (велике коло). Потік крові знову спрямовується до серця, але вже у праве передсердя, а потім у порожнину правого шлуночка. При цьому кисень витрачено, а кров насичена вуглекислим газом. ПЖ (правий шлуночок) викидає її в мале коло кровообігу (легеневу артерію), де відбувається нове збагачення її киснем.

При нормальній серцевій діяльності в момент виникнення систоли передсердя повністю звільняються від крові, і мітральний клапан закриває вхід до передсердя, зворотного відтоку крові не відбувається. Пролапс не дає можливості провислим, розтягнутим стулкам повністю зімкнутися. Тому у гирло аорти під час серцевого викиду потрапляє не вся кров. Частина її повертається назад у порожнину лівого передсердя.

Процес ретроградного струму крові отримав назву. Пролапс, що супроводжується прогином менше 3 мм, розвивається без регургітації.

Класифікація ПМК

Від того, наскільки сильна регургітація (ступінь заповнення лівого шлуночка залишковою кров'ю):

1 ступінь

Мінімальний прогин обох стулок становить 3 мм, максимальний – 6 мм. Зворотний кровотік незначний. Він не призводить до патологічних змін кровообігу. І не викликає пов'язаних із цим неприємних симптомів. Вважається, що стан хворого при ПМК 1-го ступеня знаходиться в межах норми. Виявляється ця патологія випадково. Медикаментозного лікування не потрібне. Але пацієнту рекомендовано періодичне відвідування кардіолога. Спорт та фізкультура – ​​не протипоказані.Добре зміцнює серцевий м'яз біг, спортивна ходьба, плавання, лижний та ковзанярський види спорту. Корисні фігурне катання та аеробіка. Допуск до занять цими видами спорту на професійному рівні видається лікарем-кардіологом. Але є й обмеження. Категорично забороняються:

  1. Тяжкоатлетичні види спорту, пов'язані з динамічним або статичним підняттям важких речей;
  2. Заняття на силових тренажерах.

2 ступінь

Максимальний прогин стулок – 9 мм. Він супроводжується клінічними проявами. Потрібно симптоматичне медикаментозне лікування. Заняття спортом та фізкультурою дозволяються, але тільки після консультації з кардіологом, який підбере оптимальне навантаження.

3 ступінь

Третій ступінь пролапсу діагностується при прогинанні стулок більш ніж на 9 мм. При цьому виявляються серйозні зміни у будові серця. Порожнина лівого передсердя розширюється, шлуночкові стінки товщають, спостерігаються аномальні зміни в роботі кровоносно-судинної системи. Вони призводять до таких ускладнень:

  • Розвитку порушень серцевого ритму.

При третій мірі потрібне хірургічне втручання:ушивання стулок клапана або . Рекомендуються спеціальні гімнастичні вправи, які підбирає лікар лікувальної фізкультури.

За час виникнення пролапс ділиться на ранній і пізній. У ряді європейських країн, у тому числі й у Росії, у класифікації захворювання присутні:

  1. Первинний(ідіопатичний або ізольований) пролапс МК спадкового, вродженого та набутого генезу, який може супроводжуватись міксоматозною дегенерацією різної вираженості;
  2. Вторинний, представлений недиференційованою дисплазією сполучної тканини і що виникає в результаті спадкової патології (хвороба Елерса-Данло, хвороба Марфана) або інших серцевих захворювань (ускладнення, гіпертрофічна, дефект міжпередсердної перегородки).

Симптоми ПМК

Перший і другий ступені ПМК найчастіше протікають безсимптомно і захворювання виявляється випадково, коли людина проходить обов'язковий медичний огляд. При третій мірі відзначаються такі симптоми пролапсу мітрального клапана:

  • З'являється слабкість, нездужання, тривалий час дотримується субфебрильна температура (37-37,5 ° С);
  • Зазначається посилення потовиділення;
  • Вранці та в нічний час болить голова;
  • Виникає відчуття, що нема чим дихати і людина інстинктивно намагається увібрати в себе, якнайбільше повітря, роблячи глибокий вдих;
  • Болі в серці, що з'являються, не знімаються;
  • Розвивається стійка аритмія;

При аускультації чітко прослуховуються (середнесистолічні клацання, викликані великим натягом хорд, які були сильно розслаблені). Їх ще називають синдромом клапана, що плескає.

При проведенні УЗД серця з допплером можливим є виявлення зворотного струму крові (регургітації). ПМК немає характерних ЕКГ-ознаків.

Відео: ПМК на УЗД

1 ступінь, хлопчик 13 років, вегетації на кінцях стулок.

Етіологія

Вважається, що у формуванні ПМК визначальну роль грають дві причини:

  1. Вроджені (первинні) патології, що передаються шляхом успадкування аномальної структури волокон, що становлять основу клапанних стулок. При цьому хорди, що з'єднують їх із міокардом, поступово подовжуються. Стулки набувають м'якості і легко розтягуються, що і сприяє їх прогину. Перебіг та прогноз вродженого ПМК – сприятливі. Він рідко спричиняє ускладнення. Випадків розвитку серцевої недостатності зазначено був. Тому його не вважають захворюванням, а просто відносять до анатомічних особливостей.
  2. Набутий (вторинний) пролапс серця. Він викликається низкою причин, в основі яких лежить запально-дегенеративний процес сполучної тканини. До таких процесів можна віднести ревматизм, що супроводжується ушкодженням стулок мітрального клапана з розвитком у них запалення та деформації.

Терапія ПМК

Лікування пролапсу мітрального клапана залежить від ступеня регургітації, причин, що викликають патологію і виникаючих ускладнень, однак про в більшості випадків пацієнти обходяться без будь-якого лікування. Таким хворим потрібно пояснити суть захворювання, заспокоїти і за необхідності призначити седативні препарати.

Важливе значення має нормалізація режиму праці та відпочинку, достатній сон, відсутність стресів та нервових потрясінь. Незважаючи на те, що важкі фізичні навантаження їм протипоказані, проведення помірних гімнастичних вправ, піших прогулянок навпаки рекомендується.

З медикаментозних препаратів хворим на ПМК призначають:

  • При (прискореному серцебиття) можливе застосування бета-адреноблокаторів (пропранолол, атенолол та ін.);
  • Якщо ПМК супроводжується клінічними проявами використовують магнійвмісні препарати (Магне-В6), адаптагени (Елеутерокок, Женьшень та ін);
  • Обов'язковий прийом вітамінів групи В, РР (Неуробекс Нео);
  • ПМК 3 і 4 ступені можуть вимагати хірургічного лікування (ушивання стулок або протезування клапана).

ПМК у вагітних

ПМК набагато частіше розвивається у жіночої половини населення. Це - одна з найпоширеніших патологій серця, що виявляються при обов'язковому обстеженні вагітних (), оскільки багато жінок, маючи ПМК 1-2 ступеня, могли і не знати про аномалію, що у них існує. Пролапс мітрального клапана при вагітності може зменшуватись, що пов'язано зі збільшеним серцевим викидом та зниженим периферичним опором судин. При вагітності здебільшого пролапс протікає сприятливо, проте у вагітних частіше виникають порушення ритму серця (пароксизмальна тахікардія, шлуночкова). ПМК у період виношування частіше супроводжується, що загрожує гіпоксією плода із затримкою його зростання. Іноді вагітність закінчується передчасними пологами або можлива слабкість пологової діяльності. У цьому випадку показано кесарів розтин.

Медикаментозне лікування ПМК у вагітних проводиться тільки у виняткових випадках за середнього або тяжкого ступеня перебігу з високою ймовірністю виникнення аритмії та порушення гемодинаміки. Він супроводжується чотирма великими синдромами.

Вегетативно-судинної дисфункції:

  1. Біль у грудях у ділянці серця;
  2. Гіпервентиляція, центральний симптом якої виявляється у гострій нестачі повітря;
  3. Порушення серцевого ритму;
  4. Почуття ознобу чи посилення потовиділення через зниження терморегуляції;
  5. Розлади ШКТ (шлунково-кишкового тракту).

Синдром судинних порушень:

  1. Часті головні болі; набряки;
  2. Зниження температури в кінцівках (крижані руки та ноги);
  3. Мурашки.

Геморагічний:

  1. Поява синців при найменшому натисканні,
  2. Часті носові чи ясенові кровотечі.

Психопатологічний синдром:

  1. Почуття тривоги та страху,
  2. Часта зміна настрою.

У цьому випадку вагітна жінка входить до групи ризику. Вона має спостерігатися, отримувати лікування та народжувати у спеціалізованих перинатальних центрах.

Майбутня мама з діагнозом ПМК першого ступеня може народжувати природним способом у нормальних умовах. Однак їй необхідно дотримуватись наступних рекомендацій:

  • Вона повинна уникати тривалого перебування на жарі або в холоді, в задушливих приміщеннях з підвищеною вологістю, там, де є джерела іонізуючого випромінювання.
  • Їй протипоказано надто довго сидіти. Це призводить до малого тазу.
  • Відпочивати (читати книги, слухати музику або дивитися телевізор) краще напівлежачи.

Жінка, у якої виявлено пролапс мітрального клапана з регургітацією, весь період вагітності повинна спостерігатися у кардіолога, щоб ускладнення, що розвиваються, були розпізнані вчасно і вчасно вжито заходів щодо їх усунення.

Ускладнення при пролапс МК

Більшість ускладнень пролапсу мітрального клапана розвиваються із віком. Несприятливий прогноз у розвитку багатьох їх дається переважно літнім людям. До найбільш серйозних ускладнень, що становлять загрозу для життя пацієнта, відносяться такі:

  1. Різного роду аритмії, що викликаються дисфункцією вегетативно-судинної системи, посиленням активності кардіоміоцитів, надмірною натягнутістю папілярних м'язів, порушенням антріовентрикулярної провідності імпульсу.
  2. Недостатність МК, спричинена ретроградним (на зворотному напрямку) струмом крові.
  3. . Це ускладнення небезпечне тим, що може викликати розрив хорд, що з'єднують МК зі стінками шлуночка або відрив частини клапана, а також (мікробна, тромбоемболія, фрагментом емболія клапана).
  4. Ускладнення неврологічного характеру, пов'язані з (інфаркт мозку).

Пролапс у дитячому віці

У дитячому віці пролапс МК трапляється набагато частіше, ніж у дорослих. Про це свідчать статистичні дані, що ґрунтуються на результатах проведених досліджень. При цьому наголошується, що у підлітковому віці ПМК вдвічі частіше діагностується у дівчаток. Скарги дітей мають однотипний характер. В основному це гостра нестача повітря, тяжкість у серці та біль у грудях.

Найчастіше діагностується пролапс передньої стулки 1-го ступеня. Його виявили у 86% обстежених дітей. Захворювання 2-го ступеня зустрічається лише у 11,5%. ПМК III та IV з регургітацією ступеня мають дуже рідкісне поширення, не більше ніж у 1 дитини зі 100.

Симптоми ПМК проявляються в дітей віком по-різному. Одні мало відчувають аномальної роботи серця. В інших вона проявляється досить сильно.

  • Так біль у грудях відчувають майже 30% дітей підліткового віку, у яких виявлено ПСМК (пролапс стулок мітрального клапана). Її викликають різні причини, серед яких найбільш поширені такі:
    1. надто сильно натягнуті хорди;
    2. емоційний стрес або фізична перенапруга, що призводить до тахікардії;
    3. кисневе голодування.
  • У стільки ж дітей виникає прискорене серцебиття.
  • Часто підлітки, які проводять багато часу за комп'ютером, віддаючи перевагу розумовій діяльності фізичним навантаженням, схильні до швидкої стомлюваності. У них нерідко виникає задишка на заняттях фізкультурою або під час виконання фізичної роботи.
  • У дітей із діагнозом ПМК у багатьох випадках виявляються симптоми нейропсихологічного характеру. Вони схильні до частої зміни настрою, агресивності, нервових зривів. При емоційних стресах у них можливі короткочасні непритомності.

Кардіолог під час огляду пацієнта використовує різні діагностичні тести, за допомогою яких виявляється найточніша картина ПМК. Діагноз встановлюється при виявленні під час аускультації шумів: голосистолічного, ізольованого пізньосистолічного або у поєднанні з клацаннями, ізольованих кліків (клацань).

Потім захворювання діагностується ехокардіографією. Вона дає можливість визначити функціональні відхилення міокарда, структуру стулок МК та їх пролабування. Визначальними ознаками ПМК ЕхоКГ є такі:

  1. Стулки МК збільшені на 5 і більше мм.
  2. Лівий шлуночок та передсердя збільшені.
  3. При скороченні шлуночка стулки МК прогинаються до камери передсердя.
  4. Мітральне кільце розширено.
  5. Хорди подовжені.

До додаткових ознак належать:

  1. Корінь аорти розширено.

На рентгенівському знімку видно, що:

  • Малюнок легень не змінено;
  • Вибухання дуги артерії легені – помірне;
  • Міокард виглядає, як «висить» серце із зменшеними розмірами.

ЕКГ у більшості випадків не показує будь-яких змін серцевої діяльності, пов'язаних із ПМК.

Пролапс серцевого клапана у дитячому віці нерідко розвивається на тлі. Магнієвий дефіцит порушує процес вироблення колагену фібробластами. Поряд із зниженням вмісту магнію в крові та тканинах, відзначається підвищення в них бета-ендорфіну та порушення електролітного балансу. Зазначено, що діти з діагнозом ПМК мають недостатню вагу (що не відповідає росту). У багатьох з них виявляється міопатія, плоскостопість, сколіоз, слабкий розвиток м'язової тканини, поганий апетит.

Лікувати ПМК з високим ступенем регургітації у дітей та підлітків рекомендується з урахуванням їхньої вікової групи, статевої приналежності та спадковості. Виходячи з того, наскільки виражені клінічні прояви захворювання, вибирається методика лікування, призначаються лікарські препарати.

Але основний акцент робиться на зміну умов життя дитини. Необхідно скоригувати їхнє розумове навантаження. Вона обов'язково повинна чергуватись з фізичною. Діти повинні відвідувати кабінет лікувальної фізкультури, де кваліфікований фахівець підбере оптимальний комплекс вправ з урахуванням індивідуальних особливостей перебігу захворювання. Рекомендуються заняття плаванням.

При метаболічних змінах серцевого м'яза дитині можуть бути призначені фізіотерапевтичні процедури:

  1. Гальванізація рефлекторно-сегментної зони з внутрішньом'язовим введенням тіотриазоліну мінімум за дві години до початку процедури.
  2. Електрофорез із кальцієм при ваготонічних розладах.
  3. Електрофорез із бромом при дисфункціях симпатикотонічних.
  4. Дарсонвалізація.

З лікарських препаратів використовуються такі:

Використовуються також препарати фітотерапії: відвар хвоща польового (він містить кремній), екстракт женьшеню та інші засоби із седативною (заспокійливою) дією.

Всі діти з МПК повинні перебувати на диспансерному обліку у кардіолога та регулярно (не рідше двох разів на рік) проходити обстеження, спрямоване на своєчасне виявлення всіх змін гемодинаміки. Залежно від рівня ПМК визначається можливість занять спортом. При пролапс 2-го ступеня деяким дітям потрібний переведення в фізкультурну групу зі зниженим навантаженням.

При пролапс існує низка обмежень для занять спортом на професійному рівні за участю у відповідальних змаганнях. Ознайомитись з ними можна у спеціальному документі, розробленому Всеросійським товариством кардіологів. Він називається «Рекомендації з допуску спортсменів з порушеннями СС системи до тренувально-змагального процесу». Основним протипоказанням для посилених тренувань спортсменів та участі їх у змаганнях є пролапс, ускладнений:

  • Аритмією, зареєстрованою холтерівським моніторингом (добова ЕКГ);
  • Рецидивами шлуночкової та надшлуночкової тахікардії;
  • Регургітацією вище 2-го ступеня, зареєстрованою на ЕхоКГ;
  • Великим зниженням викиду крові – до 50% і нижче (виявляється на ЕхоКГ).

Усім людям із пролапсом мітрального та трикуспідального клапанів протипоказані заняття наступними видами спорту:

  1. При яких необхідно виконувати поштовхоподібні рухи – штовхання ядра, метання диска чи списа, різні види боротьби, стрибки тощо;
  2. Тяжкоатлетичні, пов'язані з підняттям тяжкості (гирявою та ін.).

Відео: думка фітнес-тренера про ПМК

Пролапс у призовному віці

У багатьох молодих людей призовного віку з діагнозом пролапс мітрального або трикуспідального клапана виникає запитання: «Чи беруть із таким діагнозом до армії?». Відповідь це питання неоднозначний.

При ПМК 1-го та 2-го ступеня без регургітації (або з регургітацією 0-I-II ступеня), які не викликають порушення серцевої діяльності, призовник вважається придатним до служби в армії. Так як пролапс цього виду відноситься до анатомічних особливостей серця.

Виходячи з вимог «Розкладу хвороб» (стаття 42), призовник визнається непридатним до проходження військової служби у таких випадках:

  1. У нього має бути поставлений діагноз: «Первинний пролапс МК 3-го ступеня. I-II функціонального класу».
  2. Підтвердження діагнозу ехокардіографічним дослідженням, холтерівським моніторингом. Вони мають зареєструвати такі показники:
    1. швидкість скорочення волокон міокарда під час циркуляції крові знижена;
    2. над аортальним та мітральним клапанами виникають потоки регургітації;
    3. передсердя та шлуночки мають збільшені розміри, як під час систоли, так і діастоли;
    4. викид крові під час скорочення шлуночка значно знижений.
  3. Показник переносимості фізичного навантаження за результатами велоергометрії має бути низьким.

Але тут є нюанс. Стан під назвою «Серцева недостатність» класифікується чотирма функціональними класами. Із них лише три можуть дати звільнення від військової служби.

  • I ф.к. - Призовник вважається придатним до служби в РА, але з невеликими обмеженнями. У цьому випадку на рішення військово-призовної комісії можуть вплинути симптоми, що супроводжують захворювання, що викликають непереносимість фізичних навантажень.
  • За II ф.к. призовникові надається категорія придатності «В». Це означає, що він придатний до служби в армії тільки у воєнний час або у разі надзвичайних ситуацій.
  • І лише III та IV ф.к. дають повне та беззастережне списання з військової служби.

Пролапс мітральний, трикуспідальний, аортальний та здоров'я людини

Серцеві клапани - це заслінки, які регулюють рух крові серцевими камерами, яких у серця чотири. Два клапани розташовані між шлуночками та кровоносними судинами (легенева артерія та аорта) і два інших знаходяться на шляху струму крові з передсердь у шлуночки: зліва – мітральний, праворуч – трикуспідальний. Мітральний клапан складається з передньої та задньої стулок. Патологія може розвиватися будь-який із них. Іноді це відбувається одразу на обох. Слабкість сполучної тканини не дозволяє утримувати їх у зімкнутому стані. Під тиском крові вони починають згинатися всередину камери лівого передсердя. При цьому частина кров'яного потоку починає рухатись у зворотному напрямку. Ретроградний (зворотний) струм може здійснюватись при патології навіть однієї стулки.

Розвиток ПМК може супроводжувати пролапс трикуспідального клапана (тристулкового), розташованого між правим шлуночком та передсердям. Він захищає праве передсердя від зворотного надходження венозної крові до його камери. Етіологія, патогенез, діагностування та лікування ПТК аналогічні пролапс МК. Патологія, коли він виникає пролапс відразу двох клапанів, вважається комбінованим .

Пролапс МК невеликого та помірного ступеня виявляється досить часто і у абсолютно здорових людей. Він не є небезпечним для здоров'я, якщо при цьому виявлено регургітацію 0-I-II ступеня. Первинний пролапс 1-го та 2-го ступеня без регургітації відноситься до . При його виявленні панікувати не варто, тому що на відміну від інших патологій прогресування ПМК та регургітації не відбувається.

Причиною для занепокоєння є набутий або вроджений ПМК з регургітацією ІІІ та ІV ступеня. Він відноситься до важких вад серця, що вимагають хірургічного лікування, так як при його розвитку за рахунок збільшення об'єму залишкової крові розтягується камера ЛП, збільшується товщина стінки шлуночка. Це призводить до значних перевантажень у роботі серця, що стає причиною серцевої недостатності та інших ускладнень.

До серцевих патологій, що рідко зустрічаються, відносяться пролапс аортального клапана і клапана легеневої артерії. Вони також не мають виражених симптомів. Лікування спрямоване на усунення причин, що викликають ці аномалії, та профілактику розвитку ускладнень.

Якщо вам поставили діагноз пролапс мітрального чи будь-якого іншого серцевого клапана, не треба вдаватися в паніку. Найчастіше ця аномалія не вносить серйозних змін у серцеву діяльність. Отже, можна продовжувати звичний спосіб життя. Хіба що тільки раз і назавжди відмовитися від шкідливих звичок, які вкорочують життя навіть абсолютно здоровій людині.

Одна з найчастіших серцевих патологій – це пролапс мітрального клапана. Що означає цей термін? У нормі робота серця виглядає приблизно так. Ліве передсердя стискається для викиду крові, стулки клапана в цей час відкриваються, і кров проходить у лівий шлуночок. Далі стулки стуляються, і скорочення вже шлуночка змушує кров просуватися в аорту.

При пролапс клапана частина крові в момент скорочення шлуночка знову йде в передсердя, тому що пролапс - це прогинання, яке не дає можливості стулкам нормально зімкнутися. Таким чином, виникає зворотне закидання крові (регургітація), та розвивається мітральна недостатність.

Чому розвивається патологія

Пролапс мітрального клапана – це проблема, що зустрічається найчастіше у людей молодих. Вік 15-30 років найбільш типовий для діагностики цієї проблеми. Причини патології остаточно неясні. У більшості випадків ПМК зустрічається у людей із патологіями сполучної тканини, наприклад, з дисплазією. Однією з її ознак може бути підвищена гнучкість.

Наприклад, якщо людина легко відгинає великий палець на руці у зворотний бік і дістає їм до передпліччя, то велика ймовірність присутності однієї з патологій сполучної тканини і ПМК.

Отже, однією з причин пролапсу мітрального клапана є вроджені генетичні порушення. Однак можливий розвиток цієї патології і внаслідок набутих причин.

Придбані причини ПМК

  • Ішемічна хвороба серця;
  • Різні іди кардіоміопатії;
  • Інфаркт міокарда;
  • Відкладення кальцію на мітральному кільці.

Внаслідок хворобливих процесів порушується кровопостачання структур серця, відбувається запалення його тканин, загибель клітин із заміщенням їх сполучною тканиною, ущільнення тканин самого клапана і структур, що його оточують.

Все це призводить до змін тканин клапана, пошкодження м'язів, що контролюють його, в результаті чого клапан перестає повністю закриватися, тобто з'являється пролапс його стулок.

Чи небезпечний ПМК

Хоча пролапс мітрального клапана кваліфікується як патологія серця, здебільшого прогноз позитивний, і симптомів немає. Найчастіше діагностується ПМК випадково під час УЗД серця під час профілактичного обстеження.

Прояви ПМК залежить від ступеня пролапсу. Симптоми виявляються, якщо регургітація є вираженою, що може бути у випадках значного прогину стулок клапана.

Більшість людей, які мають ПМК, не страждають від цього, патологія ніяк не позначається на їхньому житті та працездатності. Однак при другому та третьому ступенях пролапсу можливі неприємні відчуття в ділянці серця, болю, порушення ритму.

У найважчих випадках розвиваються ускладнення, пов'язані з порушенням кровообігу та погіршенням стану серцевого м'яза через розтяг при зворотному закиданні крові.

Ускладнення мітральної недостатності

  • Розрив серцевих хордів;
  • Інфекційний ендокардит;
  • Міксоматозні зміни стулок клапана;
  • Серцева недостатність;
  • Раптова смерть.

Останнє ускладнення зустрічається вкрай рідко і може статися, якщо ПМК поєднується із шлуночковими порушеннями ритму, які є життєзагрозливими.

Ступені пролапсу

  • 1 ступінь - клапанні стулки прогинаються на 3-6 мм,
  • 2 ступінь - прогин не більше 9 мм,
  • 3 ступінь – понад 9 мм.

Отже, найчастіше пролапс мітрального клапана небезпечний, тому лікувати його не потрібно. Однак при значній вираженості патології люди потребують ретельної діагностики та допомоги.

Як проявляється проблема

Пролапс мітрального клапана проявляється конкретними симптомами при значній регургітації. Однак при розпитуваннях пацієнтів з виявленим ПМК навіть найменшою мірою з'ясовується, що люди відчувають безліч скарг на невеликі нездужання.

Ці скарги схожі на проблеми, що виникають при вегетосудинній або нейроциркуляційній дистонії. Оскільки цей розлад діагностується часто одночасно з , то не завжди можна розмежувати симптоми, проте вирішальна роль у змінах самопочуття відводиться ПМК.

Усі проблеми, біль або дискомфорт, що виникають в результаті мітральної недостатності, пов'язані з погіршенням гемодинаміки, тобто струму крові.

Оскільки при даній патології частина крові закидається назад у передсердя, а не надходить в аорту, то серцю доводиться робити додаткову роботу, щоб забезпечити нормальний кровотік. Зайве навантаження ніколи не йде на користь, воно призводить до більш швидкого зношування тканин. До того ж, регургітація призводить до розширення передсердя через знаходження додаткової порції крові.

Внаслідок переповнення кров'ю лівого передсердя відбувається перевантаження всіх лівих відділів серця, збільшується сила його скорочень, адже потрібно впоратися з додатковою порцією крові. З часом може розвинутись гіпертрофія лівого шлуночка, а також передсердя, це веде до збільшення тиску в судинах, що проходять через легені.

Якщо патологічний процес продовжує розвиватися, то легенева гіпертензія викликає недостатність тристулкового клапана. З'являються симптоми серцевої недостатності. Описана картина характерна для пролапсу мітрального клапана 3 ступеня, у решті випадків захворювання проходить набагато легше.

Абсолютна більшість пацієнтів серед симптомів пролапсу мітрального клапана відзначають періоди серцебиття, які можуть бути різної сили та тривалості.

Третина пацієнтів періодично відчувають нестачу повітря, їм хочеться, щоб вдих був глибшим.

Серед більш агресивних симптомів можна відзначити втрату свідомості та переднепритомні стани.

Досить часто пролапс мітрального клапана супроводжується зниженою працездатністю, дратівливістю, людина може бути емоційно нестабільною, у неї може бути порушений сон. Можуть бути біль у грудях. Причому вони ніяк не пов'язані з фізичним навантаженням і нітрогліцерин на них не діє.

Найчастіші симптоми

  • Болі у грудях;
  • Нестача повітря;
  • Задишка;
  • Відчуття серцебиття чи збою ритму;
  • Непритомність;
  • Нестабільний настрій;
  • Швидка стомлюваність;
  • Головний біль вранці або вночі.

Всі ці симптоми не можна назвати характерними лише пролапсу мітрального клапана, можуть бути зумовлені іншими проблемами. Однак при обстеженні пацієнтів зі схожими скаргами (особливо в молодому віці) часто виявляється пролапс мітрального клапана 1 ступеня або навіть 2 ступеня.

Як діагностується патологія

Перш ніж розпочати лікування, потрібний точний діагноз. Коли виникає потреба у діагностуванні ПМК?

  • По-перше, діагноз може бути поставлений випадково в ході профілактичного огляду з виконанням УЗД серця.
  • По-друге, при будь-якому огляді пацієнта терапевтом може бути почутий шум у серці, який дасть привід для подальшого обстеження. Характерний звук, званий шумом, при прогинанні мітрального клапана викликається регургітацією, тобто шумить кров, що викидається назад у передсердя.
  • По-третє, скарги пацієнта можуть навести лікаря на підозри ПМК.

При виникненні таких підозр потрібно звертатися до фахівця, лікаря-кардіолога. Діагностику та лікування має проводити саме він. Головні методи діагностики – та УЗД серця.

При аускультації лікар може почути характерний шум. Однак у молодих пацієнтів шум у серці визначається досить часто. Він може виникати через дуже швидкий рух крові, при якому утворюються завихрення і турбулентність.

Такий шум не є патологій, він відноситься до фізіологічних проявів і ніяк не впливає на стан людини та роботу її органів. Однак при виявленні шуму варто перестрахуватися та провести додаткові діагностичні обстеження.

Достовірно виявити та підтвердити ПМК або його відсутність може лише метод ехокардіографії (УЗД). Результати обстеження візуалізуються на екрані, і лікар бачить, як працює клапан. Він бачить рух його стулок та прогин під струмом крові. Пролапс мітрального клапана не завжди може проявлятися у спокої, тому в деяких випадках пацієнта обстежують повторно після фізичного навантаження, наприклад після 20 присідань.

У відповідь на навантаження збільшується тиск крові, підвищується сила тиску на клапан, і пролабування, навіть невелике, стає помітним на УЗД.

Як проходить лікування

Якщо ПМК протікає без симптомів, лікування не потрібно. При виявленій патології зазвичай лікар рекомендує спостерігатись у кардіолога, робити УЗД серця щороку. Це дасть можливість бачити процес у динаміці та помітити погіршення стану та роботи клапана.

Крім того, кардіолог зазвичай рекомендує відмовитися від куріння, міцного чаю та кави, скоротити до мінімуму вживання алкоголю. Корисні будуть заняття лікувальною фізкультурою або будь-яке інше фізичне навантаження, за винятком важких видів спорту.

Пролапс мітрального клапана 2 ступеня, а особливо 3 ступеня, здатний викликати значну регургітацію, яка і призводить до погіршення самопочуття та появи симптомів. У таких випадках проводять медикаментозне лікування. Однак стан клапана і сам пролапс ніякі ліки не зможуть вплинути. З цієї причини лікування є симптоматичним, тобто основна дія спрямована на те, щоб позбавити людину неприємних симптомів.

Терапія, що призначається при ПМК

  • Антиаритмічна;
  • Гіпотензивна;
  • Стабілізуюча нервова система;
  • Тонізуюча.

В одних випадках переважають симптоми аритмії, тоді потрібні відповідні препарати. В інших – потрібні седативні засоби, оскільки пацієнт дуже дратівливий. Таким чином, медикаменти призначаються відповідно до скарг та виявлених проблем.

Це може бути поєднання симптомів, тоді лікування має бути комплексним. Всім пацієнтам із пролапсом мітрального клапана рекомендують організувати режим так, щоб сон був достатньою тривалістю.

Серед медикаментів призначають бета-блокатори, препарати, які живлять серце і покращують метаболічні процеси. З седативних засобів найчастіше бувають досить ефективні настої валеріани та собачої кропиви.

Вплив ліків може принести бажаного ефекту, оскільки впливає стан клапана. Може наступити деяке поліпшення, але його не можна вважати стабільним при гострому прогресуючому перебігу захворювання.

Крім того, можливі ускладнення, що потребують хірургічного лікування. Найчастіший привід для операції при ПМК – відрив зв'язок мітрального клапана.

При цьому серцева недостатність наростатиме дуже швидко, адже клапан взагалі не може стулятися.

Хірургічне лікування є зміцненням кільця клапана або імплантацією мітрального клапана. Сьогодні такі операції проходять досить успішно і можуть призвести пацієнта до значного покращення стану та самопочуття.

Загалом прогноз при пролапсі мітрального клапана залежить від кількох факторів:

  • швидкість розвитку патологічного процесу;
  • ступінь виразності патології самого клапана;
  • ступінь регургітації.

Звісно, ​​велику роль успіху лікування грає своєчасна діагностика і точне дотримання призначень кардіолога. Якщо пацієнт уважний до свого здоров'я, то він вчасно "заб'є на сполох" і пройде необхідні діагностичні процедури, а також візьметься за лікування.

У разі безконтрольного розвитку патології та відсутності необхідного лікування стан серця може поступово погіршуватись, що призведе до неприємних, а можливо, і незворотних наслідків.

Чи можлива профілактика

Пролапс мітрального клапана переважно є вродженою проблемою. Однак це не означає, що його неможливо попередити. Принаймні можна знизити ризик розвитку 2 і 3 ступеня пролапсу.

Профілактикою може бути регулярне відвідування кардіолога, дотримання режиму харчування та відпочинку, регулярне фізичне навантаження, попередження та своєчасне лікування інфекційних захворювань.

Лікар-терапевт, кандидат медичних наук, лікар-практик.

ПМК поставили прикордонне 1-2 ступені. У військкоматі ступінь знизили до 1. Зазнаючи в армії фізичних навантажень, ПМК став 2 ступеня. Стан здоров'я солдата погіршився. Постає питання, навіщо потрібна армія заздалегідь нездоровій людині?

Які вітаміни можна приймати при пролапс клапана 1 ступеня?

Нещодавно мені також поставили такий діагноз. Дуже несподівано. А чи можна за такого діагнозу займатися спортом? Що не рекомендується робити?

Чи можна за допомогою хірургічного втручання вилікувати це захворювання?

Приймаю Кардонат при пролапсі.

Дочці 10 років, два роки тому з'явилися симптоми нестачі повітря на вдиху, під час обстеження діагностовано ПМК. Почала займатися плаванням, ходить туди вже півтора роки. Учора на тренуванні відчула запаморочення, тренер відзначив дуже сильне почастішання пульсу — 180, після невеликого відпочинку стало 130, за півгодини — 104. Увечері того ж дня порахували пульс удома — 64. Я розгублений. Якщо це дав себе знати пролапс і треба припинити тренування, то для доньки це стане психологічною травмою. Який вихід?

Професійним спортсменом ставати з цим не можна, загробити дочку. А так, без особливих навантажень люди з такою хворобою мешкають до глибокої старості. Організм сам скаже, які навантаження може переносити.

У 17 років поставили ПМК 2 ступеня, у 18 років перед армією вже ПМК 1 ступеня, що означає "придатний до обмежень". Відслуживши, одразу пробував влаштуватися в МВС, але, на жаль, уже чомусь взагалі негідний, навіть із обмеженнями.

Нещодавно мені також поставили такий діагноз. Чи за такої хвороби можна займатися спортом і піднімати важкі речі?

У мене пролапс 2 ступеня. Пішов до армії, понизив до 1 ступеня. Повернувся - вже 3 ступінь, боюся симптому раптової смерті.

А якщо при цьому гемоглобін 153, то що робити?

Читаю і жахаюся, за ознаками схоже на 3-й ступінь ((. Боюся раптової смерті, а мені всього 25! Піду до лікаря, сподіватимуся на кращий результат. Здоров'я всім!).

Чи можна курити, якщо я не маю одного клапана? Вже рік курю. Мені 18, а почалося у мене все із 10 років. То чи можна курити?

Пролапс мені поставили ще у дитинстві. Непритомніла, постійно йшла кров носом. Зараз мені 35, живу на повне життя, двоє дітей, маленькій 2 роки. Займаюся спортом та фіз. працею, головне не перестаратися.

Мені за 30 перевалило, і серце стало щеміти іноді. І тут я згадав, що у дитячій поліклініці (близько 15 років тому) мені ставили цей діагноз. Страшно уявити, що покаже УЗД зараз...

Живіть, поки живеться, і не думайте про раптову смерть, адже від неї нікому не втекти, і відмірений час не продовжити. Скажу вам одне: можна все, але в міру, і головне це тримати організм, всі органи і системи в максимальній нормі. Здорове харчування, рух і посмішка на обличчі. Розсудливість є успіх здоров'я! Мені 25, пмк ставили з раннього дитинства, разом з іншими захворюваннями. Забороняли займатися спортом, йти до армії, хотіли зробити з мене інваліда. Одного дня я послав усіх кудись подалі, почав пити, курити, пішов до армії. Повернувшись, зайнявся спортом, перестав звертатися до лікарів. Зайнявся вивченням роботи органів та систем, і я живий і в повному здоров'ї. Живіть та насолоджуйтесь життям і контролюйте кожен свій крок, а головне, думки!)

Мені поставили діагноз у 8 років. У школі від фізкультури повністю не звільняли, тільки крос на довгі дистанції (понад 2 км) не дозволяли бігати і все. У житті ПМК не заважає, в юнацькому віці, єдине що, серце поколювало рідко. До 18 років минуло. Народжувала сама, та й з роботою та навчанням бувало по 4 години на добу сну вистачало. Загалом настрій на позитив! Поменше хвилюватися!!! Здоров'я!

У мене ПМК із народження, раніше до 18 років я перевіряв серце. Потім перестав. Зараз мені 28 років, і 2 роки тому почало колоти серце!

У мене пролапс, мабуть, уроджений... Але був без регургітації, ніхто його і в гріш не ставив... У дитинстві один раз втрачала свідомість у ванній кімнаті від вологості та нестачі повітря... З віком все стало прогресувати дуже швидко, почалися болі в серці, пішли екстрасистоли різних видів, років 15 пила різні бета-блокатори, але повноцінного лікування ніколи не було, тому що нема до кого звернутися, лікарів грамотних немає і добитися чогось неможливо... Зараз є інтернет, можна хоча б дізнатися про свої болячки і самому хоч якось собі допомогти... Раніше це був повний їжачок у тумані... Загалом, зараз мені 53 роки, у мене вже миготлива аритмія, ризик 4 ступеня... Пролапс 2 ступеня, швидко прогресує... Тепер на швидкій допомозі відвозять до кардіології... Задишка, постійні перебої, слабкість, безсилля, стомлюваність при найменшій фізичній напрузі, серце молотить у грудях немов камінь у порожньому відрі... Люди, боріться за себе та своє життя, не відмахуйтесь від проблем зі здоров'ям, особливо якщо ця проблема із серцем...

ПМК 1 ступеня поставили ще у дитинстві при УЗД серця. Зараз більш-менш спокійно живу, за життя завадило лише те, що з цим діагнозом не беруть на бажану професію пілота цивільної авіації. Зараз стали з'являтися болі в грудях та багато інших симптомів. Але й із цим можна жити. 6 років плавання, свобода у фізпідготовці, крім "великого" спорту.

У 10 років виявили ПМК. Зараз мені 15. Боюся...

З дитинства цей діагноз (спадковий від мами). Від фіз. культури була повністю звільнена, тому що ще й вегето-судинна дистонія. Ніколи ні в чому не відмовляла — алкоголь, куріння, періодичні фізнавантаження. Єдине, що скажу, треба обстежитись щороку! Тому що я запустила своє серце (не перевірялася 17 років), рік тому вже з'явилися неприємні відчуття в області нього, ніби двигун заводиться і глухне + втома, сонливість, аритмія, тахікардія та знижений тиск. Стали набрякати литки і досить сильно. За всіма ознаками проблеми з лівим шлуночком, що дуже погано. Попереду обстеження та надія на те, що все обійдеться. Здоров'я вам! Будьте уважні до серця.

Я дивлюся у вас тут ще нічого, добре навіть, крім Ірини. У мене загалом виявили пролапс тільки через екстрасистоли, на це головну увагу звертали, неодноразово забирали на швидкій, один раз навіть серйозно лікувала, коли дійшло до бігеменії, підлікували, але через три місяці повторилося і мене забрали з нападом на швидкій. через бігеменію. Там полежала в реанімації три дні, потім відвезли до кардіоцентру на консультацію, через три дні мене вже прооперували, припалили нервові пучки, що викликали бігеменію. Ось так ось! І після цього я почала жити. Так легко стало, а пролапс нікуди не подівся, із симптомів мало що залишилося, сподіваюся, не розвинеться. Одне знаю, що головне не нервувати! І не курити, куряги!

Поставили ПМК два роки тому. Зараз мені 16. У майбутньому хочу влаштуватися на військову службу. Лікарі до пуття нічого не говорять. Фіз підготовка відмінна, але боюся, що завалять на комісії через це. Думаю, що робити та як це вилікувати.

Всім раджу берегти своє здоров'я (звертатися до лікарів вчасно та слухати їх) і не слухайте тих, хто каже "забийте на все і живіть, як вам хочеться". Завжди пам'ятайте, здоров'я – це ще не все, але без нього і все не те. Успіхів вам і здоров'я. Нехай благословить вас Господь!

У мого сина був дмжп, після операції з'явився пролапс. Чому в нашому випадку він з'явився і що робити?

Всім доброї ночі. У мене на кардіограмі показало пролапс клапана першого ступеня і на УЗД нічого немає. Що це таке і чи це небезпечно, хто знає?

Серце забезпечує повноцінне кровопостачання всього організму, тому безпечних видів кардіальної патології не буває: здається невинним пролапс мітрального клапана серця (ПМК) може стати причиною серйозних ускладнень, що загрожують життю людини. Потрібно знати, які можуть бути варіанти клапанної пороку і чим небезпечний пролапс мітрального клапана, щоб усвідомлено та в повному обсязі виконувати рекомендації лікаря-кардіолога.

Особливого значення набуває дефект клапанного апарату під час виношування плода: пролапс мітрального клапана і вагітність можуть взаємно негативно вплинути, погіршивши стан серця у жінки і ставши причиною небезпечних ускладнень для малюка. Своєчасне виявлення та лікування захворювання є найважливішим фактором профілактики, що дуже актуально у дітей та молодих жінок.

Пролабування клапана

У нормі під час систолічного скорочення серцевого м'яза, коли кров із шлуночків викидається у великі судини, обидві стулки клапана між передсердям та шлуночком щільно зімкнуті. Як придбаний, так і вроджений пролапс мітрального клапана – це ослаблення та провисання однієї або обох стулок із формуванням клапанної недостатності та порушенням кардіального кровотоку, що є фактором ризику через небезпечні ускладнення. Це один з видів кардіальної патології, що часто зустрічаються, яка може стати причиною для зниження якості життя людини. Особливо це важливо для підлітків, спортсменів та жінок, які мріють знайти щастя материнства.

Причинні фактори захворювання

Пролапс мітрального клапана у дітей – це найчастіше вроджений варіант захворювання, що виникає на тлі наступних факторів:

  • генетичні аномалії, що підтверджуються сімейним характером патології;
  • спадкові дефекти обміну речовин (міксоматозна дегенерація клапанного апарату);
  • уроджена дисплазія сполучної тканини;
  • внутрішньоутробно виникають вади клапанів серця.

Іноді первинний пролапс мітрального клапана виявляється у дорослої людини (пізньої діагностики), що пояснюється відсутність симптомів. При підвищенні навантаження на серце виникають прояви кардіальної патології, що змушує людину звернутися за медичною допомогою. Подібні ситуації – це пролапс мітрального клапана у вагітних чи спортсменів.

Основні причини пролапсу мітрального клапана набутого характеру:

  • запальні хвороби серця (ревматизм, ендокардит, міокардит, перикардит);
  • ішемічна хвороба серця;
  • операції та травматичні ушкодження серця;
  • міксома передсердя;
  • системна патологія сполучної тканини

Пролапс мітрального клапана у дітей та дорослих вимагає обов'язкового лікарського спостереження з визначенням ступеня тяжкості патології та підбором оптимальної лікувальної тактики.

Ступені тяжкості клапанного дефекту

Велике значення для вибору методів лікування мітрального пролапсу клапана має класифікація, заснована на показниках ультразвукової діагностики. Ехографія поділяє патологію на такі варіанти:

  • пролапс мітрального клапана 1 ступеня – провисання клапанних стулок углиб лівого передсердя до 3-6 мм;
  • пролапс мітрального клапана 2 ступеня - пролабування на рівень 7-9 мм;
  • пролапс мітрального клапана останнього 3 ступеня – перевищення величини провисання стулки понад 9 мм.

Важливий прогностичний фактор – виникнення зворотного струму крові. Пролапс мітрального клапана з регургітацією, що виявляється при ультразвуковому скануванні, значно погіршує перебіг хвороби, тому ступінь тяжкості кардіальної патології різко знижується при виявленні зворотного закидання артеріальної крові.


Залежно від причин виникнення виділяють такі види клапанного дефекту:

  • ідіопатичний пролапс мітрального клапана (первинний, уроджений);
  • набутий ПМК (вторинний).

Симптоматика патології

Іноді навіть при початковому ступені провисання специфічні ознаки пролапсу мітрального клапана можуть бути відсутніми, особливо якщо немає жодних проявів регургітації. Хвора людина може пред'являти такі скарги:

  • швидке настання втоми;
  • нездужання та слабкість;
  • проблеми зі сном;
  • періодичні головні болі;
  • дратівливість та емоційна нестійкість.

Зі специфічних проявів можливі такі симптоми:

  • болючі відчуття з лівого боку грудей різного ступеня вираженості, які не знімаються нітрогліцерином і посилюються на фоні будь-якого фізичного навантаження;
  • прискорене серцебиття;
  • задишка;
  • відчуття шуму у грудях, що виникає на тлі фізичного навантаження;
  • запаморочення та схильність до втрати свідомості.

До можливих та непостійних симптомів належать такі ознаки:

  • коливання (підвищення або зниження) артеріального тиску, пов'язані зі зміною положення тіла чи фізичним навантаженням;
  • несподівані напади потовиділення;
  • парестезії у пальцях рук чи ніг;
  • блідість шкіри;
  • психоемоційні порушення.

При пролапсі мітрального клапана посилення симптомів та погіршення загального стану виникає на тлі занять спортом, при тяжкій фізичній роботі або при прогресуванні ускладнень.

Методи діагностики

Під час огляду лікар-терапевт обов'язково вислухає тони серця з допомогою фонендоскопа (аускультація серця). Можливим проявом пролабування клапана є нетипові звуки в серці (поодинокі або множинні клацання, шум). До обов'язкових методів досліджень належать:

  • електрокардіографія (ЕКГ);
  • ультразвукове сканування серця;
  • доплерометрія (обстеження кардіального кровотоку);
  • ангіокардіографія.

Типовими діагностичними УЗД критеріями є:

  • зміщення клапанних стулок у бік лівого передсердя на відстань, що перевищує 3 мм;
  • виявлення значного збільшення амплітуди клапана;
  • розширення мітрального отвору та потовщення клапанних стулок;
  • поява зворотного закидання крові.

Найбільш точно встановити діагноз пролапсу мітрального клапана можна за допомогою спеціального ангіографічного дослідження (лівостороння вентрикулографія), яке проводиться за суворими показаннями за призначенням лікаря-кардіолога.

Лікувальна тактика

За відсутності скарг та серйозних патологічних змін при УЗ обстеженні на фоні пролапсу без гемодинамічних порушень жодної терапії не потрібно. Необхідність у лікарському чи хірургічному лікуванні виникає при наростанні симптоматики чи тлі ускладнень. Як лікувати пролапс мітрального клапана, чудово знає лікар-кардіолог, який призначить лікування:

  • при виражених порушеннях ритму - використовується медикаментозні або хірургічні методи терапії (, імплантація кардіостимулятора);
  • при виявленні незначної регургітації – необхідна спеціальна лікарська терапія; за показаннями використовується хірургічне лікування (вульвопластика, протезування);
  • для запобігання тромбоемболії слід використовувати препарати-антиагреганти;
  • обов'язковою є корекція супутніх захворювань (підтримання оптимального артеріального тиску, терапія ендокринних порушень, психотерапія);
  • при вагітності треба створити умови для спокійного виношування плода та запобігання тромбоемболічним ускладненням, для чого використовується лікарська терапія антиагрегантними засобами.

Лікування пролапсу мітрального клапана 1 ступеня передбачає симптоматичну та профілактичну терапію з відвідуванням лікаря не менше 1 разу на 2 роки. За будь-яких інших варіантів хвороби тактика лікування підбирається індивідуально.

Ускладнення

Найпрогностично безпечніший варіант – гемодинамічно незначущий пролапс мітрального клапана 1 ступеня, коли немає симптомів та регургітації. Однак навіть у цій ситуації необхідно дотримуватись рекомендацій фахівця та продовжити лікарське спостереження, щоб запобігти неприємним ситуаціям. До небезпечних ускладнень належать:

  • інфекційний ендокардит;
  • серцева недостатність;
  • ішемічний інсульт;
  • тромбоемболія великих судин;
  • синдром раптової смерті

Профілактичні заходи

При будь-якому варіанті патології необхідно проводити заходи щодо запобігання небезпечним ускладненням, до яких належать:

  • антибіотикопрофілактика перед будь-якими операціями чи діагностичними процедурами;
  • тривалий прийом препаратів, що запобігають згущенню крові (антиагреганти);
  • симптоматична терапія;
  • обмеження фізичного навантаження та важкої праці з професійною шкідливістю (пролапс мітрального клапана та спорт – несумісні, що особливо актуально для дітей та підлітків);
  • регулярне спостереження лікаря.

Молодим жінкам, які мріють про благополучне виношування плода та народження здорового малюка, необхідно проводити прегравідарну підготовку, що включає повне обстеження у кардіолога з профілактичним застосуванням лікарських препаратів до зачаття, весь період вагітності, під час пологів та післяпологового періоду.

Протипоказання для зачаття та виношування плода – ускладнені варіанти кардіальної патології, коли виникає реальний ризик раптової смерті.

У переважної більшості людей із пролабуванням клапанного апарату серця прогноз для життя сприятливий, особливо при суворому дотриманні профілактичних заходів.

Пролапс мітрального клапана є одним з найпоширеніших серцевих вад. Найчастіше характеризується сприятливим перебігом, але іноді ускладнюється мітральною регургітацією, яка має важливе клінічне значення. У таких випадках без спеціального лікування не обійтись, інакше розвивається інфекційний ендокардит, раптова коронарна смерть або цереброваскулярна недостатність.


Пролапс мітрального клапана (ПМК) характеризується насамперед міксоматозною дегенерацією стулок мітрального клапана. У молодих людей частіше спостерігається повна поразка як передньої, так і задньої стулки та хордових складових. Це крайня форма міоксоматозної дегенерації відома як синдром Барлоу. Однак у людей похилого віку ПМК характеризується фіброеластичним порушенням, іноді з поєднаним хордальним розривом через відсутність підтримки сполучної тканини. Ці анатомічні аномалії призводять до неповного закриття стулок мітрального клапана під час систоли, що призводить до регургітації.

Пролапс мітрального клапана визначається приблизно у 2-3% населення Сполучених Штатів.

Згодом може розвиватися розширення мітрального кільця, що призводить до подальшого прогресування мітральної регургітації (МР). Гостра тяжка МР призводить до симптомів застійної серцевої недостатності без дилатації лівого шлуночка. І навпаки, хронічна чи прогресивно-важка МР може призводити до дилатації та дисфункції шлуночків, нейрогормональної активації та серцевої недостатності. Збільшення тиску в лівому передсерді може призвести до гіпертрофії лівого передсердя, фібриляції передсердь, застою крові в легенях та легеневій гіпертензії.

Відео: Пролапс мітрального клапана: хвороба серця, яку життєво важливо вчасно розпізнати!

Опис

Мітральний клапан є одним із чотирьох клапанів серця. Він відкривається та закривається для контролю кровотоку між лівим передсердям та лівим шлуночком. Складається клапан із двох стулок - передньої та задньої.

При пролапс мітрального клапана одна або обидві стулки клапана мають занадто великі розміри або хорди (зв'язки, прикріплені до нижньої сторони стулок і сполучених зі шлуночковою стінкою) занадто довгі. Через подібне порушення клапан вигинається назад або "всмоктується" в ліве передсердя, набуваючи парашута. Додатково під час кожного серцевого скорочення замикання клапана здійснюється недостатньо щільно, що призводить до повернення порції крові зі шлуночка до передсердя.

Пролапс мітрального клапана також називається синдромом гнучкого мітрального клапана та синдромом Барлоу на ім'я лікаря, який вперше описав ПМК.

Існує кілька ступенів ПМК:

  1. Перша – прогин стулок клапана 3-6 мм.
  2. Друга – прогин стулок клапана 6-9 мм.
  3. Третя – прогин стулок клапана 6-12 мм.

Прогин стулок клапана в порожнину лівого передсердя до 3 мм вважається у межах норми.

При пролапс дуже невелика кількість крові може протікати, рухаючись назад зі шлуночка в передсердя. При цьому клапан, як правило, все ще добре працює, і серце нормально перекачує кров.

Лише 2% людей мають інші структурні проблеми із серцем разом із пролапсом мітрального клапана.

Раніше вважалося, що пролапс мітрального клапана є у значної частини населення, здебільшого визначаючись у жінок. Сьогодні, з більш новими та точними ехокардіографічними критеріями встановлено, що аномалія зачіпає дуже малий відсоток населення, і її найчастіше діагностують у людей віком 20-40 років.

Відео: Робота серця з пролапсом мітрального клапана

Причини

Пролапс мітрального клапана зазвичай розвивається у вигляді ізольованої патології, найчастіше на тлі спадкових порушень сполучної тканини, включаючи синдром Марфана, синдром Елерса-Данлоса, незавершений остеогенез та еластичність псевдоксантоми. Насправді, 75% пацієнтів із синдромом Марфана мають ПМК через надмірну величину мітральних стулок, що виникають внаслідок їх міксоматозної дегенерації. ПМК також описується разом із дефектом міжпередсердної перегородки та гіпертрофічною кардіоміопатією.

Пролапс мітрального клапана вважається спадковим захворюванням із підвищеною експресією гена у хворих чоловічої статі (2:1). Найбільш поширеною формою успадкування є автосомна домінанта, але також описано X-пов'язане успадкування.

Дані в результаті дослідження, проведеного спільнотою Framingham Heart, показали, що ПМК трапляється у 2,4% населення.

Демографічні показники, пов'язані з віком та статтю:

  • ПМК спостерігається у людей різного віку.
  • Поширеність ПМК однакова серед чоловіків та жінок у дослідженні Framingham Heart.
  • Однак ускладнення, пов'язані з ПМК, найчастіше зустрічаються у чоловіків.
  • У дослідженні клініки Майо жінки частіше зазнають хірургічного втручання через мітральну ваду, ніж чоловіки, і мають більші ризики довгострокової смертності, але після операційного лікування клапана порівняно з чоловіками прогнози більш сприятливі.

Клініка

У більшості людей із пролапсом мітрального клапана симптоми не визначаються. Все ж у деяких випадках відзначаються такі ознаки:

  • Нерегулярне серцебиття або часті биття серця, особливо при лежанні на лівій стороні.
  • Біль у грудях - різка, тупа або стискаюча, тривалістю від декількох секунд до декількох годин, як правило, не пов'язана з ішемією міокарда (тобто не є загрозою серцевого нападу).
  • Втома та слабкість, навіть після невеликої напруги.
  • Запаморочення.
  • Тяжкість при піднятті зі стільця або ліжка.
  • Уривчасте дихання.
  • Низький рівень енергії, що часто помилково зв'язується з синдромом хронічної втоми.

У деяких хворих стають більш вираженими симптоми дистонії, якими можна вважати:

  • Підвищена тривожність
  • Порушення травлення
  • Виражена втома
  • Панічні атаки
  • Депресія
  • Мігрені

Також можуть визначатись симптоми, пов'язані із супутніми захворюваннями, такими як синдром Марфана або гіпертиреоз (підвищена кількість гормонів щитовидної залози).

Коли звертатись за медичною допомогою при пролапсі мітрального клапана

  • Потрібно звертатися до лікаря, якщо симптоми зберігаються або повторюються, наприклад, біль у грудях з'являється і зникає, прискорене серцебиття або запаморочення час від часу непокоїть.
  • Після того, як пролапс мітрального клапана був діагностований, слід звернутися до лікаря, якщо ознаки хвороби погіршуються або не зникають, або з'явилися симптоми застійної серцевої недостатності (набряк ніг або задишка). Це означає, що є виражена мітральна регургітація, внаслідок якої кров у великому обсязі спрямовується з лівого шлуночка до передсердя.
  • Люди, які мають серцеві шуми, повинні проконсультуватися з лікарем щодо використання антибіотиків для запобігання зараженню серцевого клапана під час незначних хірургічних процедур або стоматологічного лікування.
  • Жінки, які перебувають у положенні, повинні регулярно проводитись обстеження, на які направляють лікарі жіночої консультації.

У швидку допомогу потрібно негайно звертатися у таких випадках:

  • Симптоми серцевої недостатності раптово погіршилися.
  • Відзначається розлад серцевого ритму, що супроводжується запаморочення, потемнінням в очах або непритомним станом, або є постійне і незручне почуття про те, що серце "тремтить" або "колотить".
  • Біль у грудях сильний і не минає.

Діагностика

Якщо відзначаються типові ознаки пролапсу мітрального клапана, лікар невідкладної допомоги поставить питання про симптоми, загальний стан здоров'я, спосіб життя та ліки.

Фізичне обстеження не завжди допомагає виявити ознаки, що вказують на пролапс мітрального клапана. Зокрема, при аускультації може відзначатися "клацання" з кожним відкриттям клапана або серцевий шум на кшталт "котячого муркотіння".

Діагностичні дослідження допомагають виключити серйозну серцеву хворобу, також сприяють оцінці скорочувальної функції серця та працездатності клапанів. Ці тести неінвазивні, безболісні та швидко виконуються. Найбільш поширені такі методи діагностики:

  • Електрокардіограма (ЕКГ): реєструє ритм та електричну активність серця з різних відведень. Ця інформація дуже корисна для діагностики різних проблем із серцем, таких як серцеві аритмії, інфаркт міокарда або гіпертрофія серцевого м'яза.
  • Ехокардіограма (ехоКГ):ґрунтується на аналізі звукових хвиль (ультразвуку), який відображається в зображенні серця, що рухається, на відеоекрані. Цим методом дослідження можна оцінити роботу всіх серцевих клапанів, а також визначити рівень прогинання мітрального клапана назад, коли він закривається. Зазвичай ехоКГ достатньо встановлення діагнозу пролапсу мітрального клапана, але у деяких випадках метод не дозволяє визначити аномалію.
  • Холтерівський моніторинг:невеликим пристроєм реєструються серцеві ритми та електрична активність серця протягом тривалого періоду, зазвичай 24 години. Цей час прилад постійно перебуває з хворим, як правило, біля грудей. Діяльність серця людини зберігається протягом періоду запису, тому будь-які аномалії, що спостерігаються на ЕКГ, можуть бути пов'язані з тим, що людина робила і відчувала на той час. Цей тест може бути рекомендований, якщо у людини виникають запаморочення, непритомність або серцебиття.
  • Стрес-тести:схожі на звичайне ЕКГ, за винятком того, що вони показують реакцію серця на стрес, що подається, як правило, у вигляді фізичного навантаження. При підключенні електродів ЕКГ людина ходить біговою доріжкою або їде велосипедом. Більшість людей із симптомами, особливо болем у грудях чи ознаками порушень ритму, мають пройти стрес-тест, оскільки в таких випадках нерідко мають місце приховані захворювання серця.

Лікування

Пролапс мітрального клапана зазвичай не вимагає особливого лікування, крім спокійного стану, оскільки більшість людей відсутні супутні серйозні хвороби серця. Жодних особливих обмежень по дієті немає. Все ж таки в деяких випадках потрібно дотримуватися наступних рекомендацій:

  • Людина з ПМК повинна уникати змагальних видів спорту, особливо якщо у неї визначається симптом "клацання" або "муркотання" зі значною мітральною недостатністю.
  • Кофеїн, алкоголь та різні стимулятори повинні бути обмежені у кількості, особливо якщо присутні інші, крім ПМК, серцеві порушення.
  • Важливо споживати рідину у достатній кількості. Дегідратація може спровокувати погіршення перебігу пролапсу мітрального клапана.
  • Якщо жінка вагітна, вона повинна сказати своєму акушеру або акушерці, що має пролапс мітрального клапана.
  • Більшість жінок з ПМК не вимагають особливих запобіжних заходів.
  • Іноді може бути потрібним прийом антибіотиків, особливо при необхідності постановки сечового катетера, наявності інфекції або серцевого шуму, що свідчить про мітральну недостатність.

Якщо у хворого на ПМК часто розвиваються аритмії, відзначається прискорене серцебиття, тоді може знадобитися лікування бета-блокаторами.

Хірургічне лікування

У поодиноких випадках прогресування мітральної регургітації або надмірний пролапс (більше 12 мм) може вимагати хірургічного втручання. У цьому проводиться реконструкція клапана. Удосконалення у хірургії серця за останні 10 років показали меншу потребу у заміні мітрального клапана штучним прототипом.

Прогноз

Пролапс мітрального клапана має широко варіювати прогностичне висновок, хоча більшість пацієнтів з ПМК залишаються безсимптомними з майже нормальною тривалістю життя. Приблизно в 5-10% випадків спостерігається прогрес до важкої мітральної регургітації. Загалом у молодих пацієнтів (вік до 50 років) з нормальною функцією лівого шлуночка та відсутністю симптомів практично не знижується якість життя.

Прогностичне висновок дається сприятливе за відсутності чи мінімальної кількості наступних факторів ризику:

  • Наявність тяжких захворювань серця (серцева недостатність, тромбоемболічні ураження, фібриляція передсердь або потреба в кардіохірургії).
  • Вік старше 50 років.
  • Збільшення лівого передсердя.
  • Високий ступінь регургітації.
  • Визначення пробної фібриляції під час базової ехокардіографії.

Існує підвищений (до 50-60%) ризик передсердних та шлуночкових аритмій у пацієнтів з міксоматозним ПМК. У таких випадках ризик раптової смерті становить 0,4-2%, при цьому спостерігається його збільшення, коли у хворих є ознаки дилатації та дисфункції лівого шлуночка, важка МР або збільшена товщина стулки мітрального клапана.

Ускладнення

При пролапс мітрального клапана можуть виникати такі ускладнення:

  • Тяжка МР
  • Фібриляція передсердь
  • Інфекційний ендокардит
  • Раптова серцева смерть
  • Цереброваскулярні ішемічні ураження

Найчастіше трапляється саме мітральна регургітація. Тяжко протікає МР переважно пов'язана з розривом хордових складових.

Ризик розвитку МР збільшується у таких випадках:

  • Вік хворого – старше 50 років.
  • Чоловіча стать.
  • Є супутнє захворювання як гіпертонії.
  • Індекс маси тіла (ІМТ) збільшено.
  • Товщина стулок мітрального клапана збільшена.
  • Визначається дилатація лівого передсердя та лівого шлуночка.

МР, діагностована на підставі присутності шуму систоли, пов'язана з підвищеним ризиком небажаних явищ, включаючи прогресуючу дисфункцію клапана, інфекційний ендокардит і раптову смерть.

Профілактика

Важливо мати на увазі, що серцевий м'яз стає сильнішим при виконанні допустимих вправ, втім, як і інші м'язи тіла. Наприклад, заняття аеробікою можуть допомогти зміцнити серце, тому вони рекомендуються людям, які хворіють на пролапс мітрального клапана. Ходьба, плавання, їзда на велосипеді та легкий біг не більше 30 хвилин за раз також вважаються безпечними та корисними. Якщо людина з ПМК вправляється і при цьому відчуває втому або відчуває будь-які інші симптоми, потрібно уповільнити заняття або зробити перерву.

Відео: Пролапс мітрального клапана. Хвороба надгнучких людей

Пролапс мітрального клапана (ПМК) – це один із вад серця, при якому під час скорочення лівого шлуночка відбувається виражене різною мірою пригинання, або випинання стулок мітрального клапана, що призводить до регургітації (повернення) крові зі шлуночка в передсердя. У більшості випадків дана аномалія безпечна, і людина може прожити все життя, так і не дізнавшись про її існування. Така патологія мітрального клапана часто випадково виявляється під час проведення планового кардіологічного обстеження (ЕКГ, УЗД серця та ін.) та зустрічається у 20-25% абсолютно здорових людей, які жодного разу спостерігалися у кардіолога.

Тільки в окремих випадках ПМК дається взнаки періодичними болями в області серця, відчутним серцебиттям, серцевих скорочень та ін. При таких ситуаціях лікар приймає рішення про проведення повторного всебічного кардіологічного обстеження, а після аналізу отриманих даних про порушення гемодинаміки в порожнинах серця визначає доцільність призначення медикаментозної терапії. Хірургічні втручання для корекції ПМК призначають у виняткових випадках: лише при виявленні грубих аномалій у будові та функціонуванні його стулок.

Причини

Придбаний пролапс мітрального клапана формується переважно після захворювань, причиною яких є бета-гемолітичний стрептокок, наприклад, після ангіни.

Кардіологами виділяється дві основні причини розвитку ПМК:

  • вроджений пролапс - дана аномалія розвивається при вродженій слабкості сполучної тканини і зазвичай є спадковою, в більшості випадків такий стан вважається особливістю будови серця, не тягне за собою жодних серйозних порушень у функціонуванні серця і не потребує лікування;
  • набутий пролапс - дана аномалія будови клапанних стулок викликається різними захворюваннями (ангіна, скарлатина, ревматизм, ІХС, інфаркт міокарда) або травмою грудної клітки, в деяких випадках цей порок серця може призводити до вираженого порушення гемодинаміки і потребує лікування.

Ці два різновиди ПМК протікають по-різному і потребують різних підходів до їхнього лікування та спостереження.

Вроджений пролапс

Вроджений ПМК починає формуватися ще внутрішньоутробно і після народження дитини ця патологія поєднується з проявами. Найчастіше порок серця ніяк не виявляє, і вся симптоматика обумовлена ​​саме розладами у роботі нервової системи.

Симптоми

У таких дітей часто спостерігаються епізодичні болі в ділянці серця та в грудній клітці. Вони можуть викликатися порушенням у функціонуванні нервової системи, і виникають після стресових ситуацій чи емоційного перенапруження. Болі носять поколюючий або ниючий характер і не супроводжуються задишкою або втратою свідомості. Іноді вони тривають кілька секунд або хвилин, але їхня тривалість може становити і кілька годин або навіть днів.

У дитини з вегето-судинною дистонією можуть спостерігатися відчуття «завмирання серця», напади серцебиття та . Ці симптоми не пов'язані з порушенням роботи серця через дефект мітрального клапана і мають одну характерну особливість: вони з'являються і зникають раптово і ніколи не поєднуються з запамороченням або втратою свідомості.

Епізоди непритомності при вродженому ПМК спостерігаються дуже рідко, і вони також викликаються. Такі непритомності відбуваються в задушливих приміщеннях або пов'язані з негативними та сильними емоціями (різкий переляк, страх). Вони легко усуваються після поплескування по обличчю та забезпечення доступу свіжого повітря.

У людей із вродженим ПМК часто спостерігаються такі характерні особливості у статурі:

  • довгі та худі кінцівки;
  • зростання вище середнього;
  • подовжена особа;
  • гіперрозтяжність шкіри;
  • гіперрухливість суглобів та ін.

Вроджений пролапс може поєднуватися і з іншими патологіями, що викликаються дефектом сполучної тканини: міопія, порушення акомодації, плоскостопість та ін.

Діагностика та класифікація

Найбільш ефективною методикою діагностики при вродженому ПМК є ехокардіографія. Вона дозволяє визначати не тільки ступінь випинання клапанних стулок, а й обчислювати обсяг регургітації крові.

Ступінь пролапсу визначається розмірами випинання мітрального клапана:

  • 1 ступінь – до 5 мм;
  • 2 ступінь – до 9 мм;
  • 3 ступінь – 10 мм та більше.

За потреби можуть призначатися й інші методи діагностики:

  • холтер-ЕКГ;
  • рентгенографія органів грудної клітки;
  • клінічні аналізи крові та;
  • біохімія крові.

Лікування

У більшості випадків уроджений ПМК не потребує кардіологічного лікування. Таким пацієнтам необхідно 1-2 рази на рік проходити контрольну ехокардіографію та спостерігатись у кардіолога. Дітям з такою особливістю будови серця рекомендуються рухливі ігри, плавання та заняття фізкультурою чи легкими видами спорту. Рішення про серйозні фізичні навантаження або заняття спортом, що вимагають серйозних навантажень, приймається індивідуально.

При вираженому занепокоєнні, головному болі, нападах серцебиття та інших ознаках вегето-судинної дистонії рекомендується спостереження у невролога, який може рекомендувати прийом препаратів для нормалізації роботи нервової системи. Найчастіше всі ці симптоми вдається згладжувати прийомом коштів (Персен, Ново-пасит, препарати валеріани та інших.). Крім таких препаратів можуть призначатися лікарські засоби або БАДи з магнієм (Магнерот, Доппельгерц актив магній + вітаміни групи В, Магній В6).

При виявленні значної регургітації крові, що супроводжується задишкою, вираженою слабкістю, головними болями та посиленням болю в серці при фізичній напрузі, кардіолог може призначити комплекс лікарських препаратів для нормалізації функціонування серця. Необхідність такої терапії визначатиметься строго індивідуально.

Придбаний пролапс


У переважній більшості випадків ця патологія є безпечною і людина може прожити багато років, навіть не підозрюючи про її існування.

Вираженість симптомів та лікування при набутому ПМК залежить від причин, що його викликали.


Симптоми

Така вада серця часто виявляється під час проведення УЗД серця після таких перенесених захворювань, як , ангіна або . Ці патології часто спричиняють ревмокардит, який і призводить до деформації стулок мітрального клапана. У таких випадках хворий скаржиться на:

  • запаморочення;
  • різке зниження толерантності до фізичних навантажень;
  • серцебиття;
  • задишку.

Придбаний ПМК може провокуватися і (наприклад, ), які частіше спостерігаються у зрілому або похилому віці. У таких випадках клінічна картина набутого пролапсу виглядає дещо інакше, хворий скаржиться на:

  • часті болі в ділянці серця, які можуть усуватися прийомом нітрогліцерину;
  • задишка навіть за незначних навантажень;
  • відчуття «перебоїв» у роботі серця.

Також ПМК може стати наслідком травм грудної клітки, які призвели до розриву сосочкових м'язів чи хорд. У таких випадках у хворого спостерігаються:

  • відчуття «перебоїв» у роботі серця;
  • напади серцебиття;
  • задишка у стані спокою або після мінімального фізичного навантаження;
  • виражена слабкість;
  • кашель;
  • пінисте рожеве мокротиння.

Діагностика

Для обстеження хворого з підозрою на придбаний ПМК застосовуються такі самі методики дослідження, як і для обстеження пацієнта з уродженим пролапсом. Важливого значення набуває виявлення причини, що призвела до розвитку такого пороку серця, т.к. вона впливає підбір тактики подальшого лікування. З цією метою збирається ретельніший анамнез про попередні захворювання, можуть призначатися додаткові методи обстеження.

Лікування

Лікування придбаного ПМК у більшості випадків здійснюється в умовах кардіологічного стаціонару. Хворому рекомендується дотримання постільного або напівпостельного режиму.

При ревматичній, тобто. інфекційної причини розвитку цієї пороку серця пацієнту призначається курс антибактеріальної терапії для усунення ревмокардиту. Для цього застосовуються антибіотики із групи пеніцилінів (Білілін, Ванкоміцин та ін.). При виявленні у пацієнта значної регургітації крові можуть призначатися й інші лікарські засоби, дія яких буде спрямована на усунення симптомів (сечогінні, протиаритмічні, гіпотензивні та ін.). Комплекс терапії та дозування препаратів у таких випадках може підбиратися лише індивідуально. Так само вирішується питання про можливу необхідність хірургічного лікування.

Для лікування ПМК, викликаного кардіологічними патологіями, застосовуються лікарські засоби, що застосовуються для терапії основного захворювання. Така терапія спрямована на нормалізацію кровообігу та усунення артеріальної гіпертензії та, а при неефективності медикаментозного лікування хворому може рекомендуватися хірургічне втручання, спрямоване на усунення дефекту мітрального клапана.

Особлива увага приділяється випадкам ПМК, які були спричинені травмою грудної клітки. Після корекції стану за допомогою медикаментів хворим проводиться хірургічна операція для стабілізації мітрального клапана. Такі пацієнти потребують госпіталізації та ретельного спостереження. У разі кашлю з мокротою рожевого кольору медична допомога повинна надаватися негайно, т.к. будь-яке зволікання може призвести до смерті.

Ускладнення

Ускладнення при легких уроджених ПМК настають дуже рідко. У більшості випадків вони наступають при грубій вродженій патології або при пролапсі, який розвивався на тлі травми грудної клітки або серцевих захворювань.

При несприятливому перебігу цієї вади серця можливі такі ускладнення:

  1. Мітральна недостатність – провокується відривом сухожильних ниток від клапанних стулок. При її розвитку у хворого з'являється дихання, що клекотить, хрипи в легенях і задишка, яка змушувати хворого займати сидяче положення (при горизонтальному положенні тіла вона різко посилюється). Ознаки мітральної недостатності свідчить про необхідність проведення эхокардиографии. При підтвердженні такої патології хворому показано хірургічну операцію для заміни (протезування) мітрального клапана.
  2. Аритмії - викликаються порушенням кровообігу і можуть суттєво погіршувати стан хворого та якість його життя. Вони проявляються вираженою слабкістю, нападами запаморочення, непритомністю та «перебоями» у роботі серця. Для їх усунення хворому призначаються протиаритмічні препарати (Аміодарон, Аміокардин, Ритміодарон, Дароб, Соталекс та ін.).
  3. Інфекційний ендокардит - таке тяжке ускладнення часто стає наслідком різних хірургічних втручань (абортів, видалення зуба та ін.). При запаленні клапана серця хворий відчуває виражену слабкість, підвищення температури, зниження артеріального тиску, біль у суглобах ниючого характеру та тахікардію. Лікування такого ускладнення має проводитися лише в умовах стаціонару.
  4. Раптова смерть – таке ускладнення може наступати у хворих на тлі мітральної недостатності, вираженої шлуночкової аритмії та вираженої електричної нестабільності. За даними статистики, летальний кінець при ПМК спостерігається рідко.

Незважаючи на те, що пролапс мітрального клапана досить рідко має злоякісний перебіг і викликає важкі ускладнення, дане захворювання все одно потребує постійного лікарського спостереження та моніторингу. Не нехтуйте рекомендаціями лікаря та вчасно проходьте контрольні огляди у кардіолога. Такі заходи допоможуть вам запобігти прогресуванню цього захворювання, і ви зберегти своє здоров'я та працездатність.