Головна · Паразити в організмі · Як розвивається рак простати у чоловіків, перші симптоми та ефективне лікування. Все про рак передміхурової залози

Як розвивається рак простати у чоловіків, перші симптоми та ефективне лікування. Все про рак передміхурової залози

Простата – це невелика залоза, яка відповідає за нормальне функціонування чоловічої статевої системи. У молодості симптоми порушень роботи органу виникають нечасто. З віком ризик розвитку серйозних захворювань зростає. У чоловіків часто діагностують аденому, простатит, рак передміхурової залози та інші неприємності.

Причини

Орган розташовується в зоні сечового міхура (в його донній частині), тому при розростанні залози чоловік відчуває симптоми, пов'язані з порушенням сечовипускання.

Головні причини раку простати криються у тестостероні – гормоні, що регулює роботу залози. Його більшість виробляється яєчками, інше продукують надниркові залози.

У міру дорослішання чоловіка орган починає повільно збільшуватися в розмірах, тому потреба в тестостероні підвищується. Необхідно знати перші ознаки раку простати, щоб вчасно звернутися до лікаря.

До додаткових причин онкології відносять:

  • генетичну схильність;
  • запальні захворювання простати;
  • наявність шкідливих звичок;
  • неправильне харчування (надлишок червоного м'яса та тваринних жирів у раціоні);
  • вірусні захворювання;
  • вплив радіації;
  • роботу на шкідливому виробництві.

Сумна статистика показує, що серед усіх злоякісних захворювань у чоловіків рак передміхурової залози зустрічається частіше за інших. У Росії його виявляють у 6% осіб віком від 65 років.

Симптоми

Висока смертність пояснюється пізньою діагностикою через відсутність виражених ознак.

Ранні симптоми раку передміхурової залози можуть містити:

  • підвищену стомлюваність, занепад сил;
  • погіршення апетиту або повну відразу до певних продуктів (частіше білкових);
  • зниження ваги;
  • незначне підвищення температури тіла (не більше 37.0 – 37.2 градуси Цельсія).

Однак вони супроводжують більшість захворювань та патологічних станів, тому не є специфічними провісниками онкології.

Рак простати

Часто пацієнт не зважає на незначні прояви, тому не озвучує скарги лікаря.

До ознак приєднується симптоматика простатиту:

  • незначний біль при сечовипусканні;
  • періодичні проблеми з ерекцією;
  • біль, що тягне внизу живота.

Ці симптоми раку простати з'являються у міру зростання пухлини, коли заліза, що збільшується, починає тиснути на уретру і нервові закінчення.

Найчастіше хворобу виявляють на 2 - 4 стадії, коли новоутворення виходить за межі капсули залози, поширюється на сусідні органи та дає метастази.

При раку передміхурової залози у чоловіка спостерігаються такі симптоми:

  • сильний біль при сечовипусканні;
  • порушення відтоку сечі;
  • кров у сечі та спермі;
  • погіршення чи повна відсутність ерекції;
  • відчуття тиску у нижній частині живота;
  • почастішання позивів у туалет, особливо вночі.

Коли ракові клітини потрапляють у лімфатичну систему, спостерігаються симптоми збільшення та запалення лімфовузлів. У міру ураження інших органів приєднуються інші ознаки раку простати у чоловіків. При метастазуванні у легені з'являється кашель із кров'ю. Коли уражені кістки спостерігається біль у місці локалізації. Якщо вторинний осередок розташований у печінці, орган збільшується у розмірах, жовтіють шкірні покриви, набрякають кінцівки.

Жоден з перелічених вище симптомів не говорить про розвиток раку, проте їх сукупність дозволяє припустити злоякісну причину нездужання. Для встановлення точного діагнозу потрібно пройти обстеження.

Рак простати на ранніх стадіях вдається виявити у чоловіків, які регулярно відвідують лікаря з профілактичною метою.

Діагностика

Лікування раку простати здійснює уролог. При первинному візиті йому потрібно зібрати докладний анамнез і провести огляд.

Пальпація передміхурової залози проводиться через анальний отвір пацієнта. Лікар за допомогою пальця оцінює її розмір і структуру.

У нормі контури мають бути рівні, а сторони симетричними. При раку простати спостерігаються численні зміни.

Вже цьому етапі лікар може запідозрити патологію. Попередній діагноз потрібно підтвердити інструментально за допомогою таких досліджень:

  • Аналіз крові на ПСА (простатичний специфічний антиген). Не відноситься до маркерів онкології, але вказує на проблеми у роботі простати. Його норма коливається залежно від віку. У середньому це 2,5 – 4,5 нг/мл. Підвищення до 10 нг/мл говорить про можливу наявність раку, але часто вказує на інші проблеми із простатою. Занадто високі показники з великою ймовірністю говорять, що причина в пухлини.
  • Трансректальне УЗД. Є інформативним методом візуальної оцінки органу. На моніторі виразно видно форму, структуру, наявність новоутворень.
  • МРТ чи КТ. Призначається в спірних випадках, наприклад коли рівень ПСА сильно підвищений, але на УЗД злоякісна пухлина передміхурової залози не видно. Іноді для детального огляду новоутворення.
  • Біопсія. Потрібна для дослідження зразка тканини на клітинному та тканинному рівні.
  • Індекс Глісон. Гістологічний аналіз біоматеріалу простати дозволить вивчити клітинну будову пухлини. Високі показники говорять про агресивну течію та несприятливий прогноз.

Рівень ПСА найчастіше підвищується задовго до візуального виявлення пухлини, тому всім чоловікам віком від 40 років рекомендовано проводити його 1 раз на рік за відсутності клінічних ознак.

Вкрай рідко злоякісна пухлина виявляється при нормальному рівні ПСА.

Методи терапії

Як лікувати рак простати підкаже лікар. Підбір індивідуальної схеми здійснюється з урахуванням багатьох чинників. Серед них:

  • вік;
  • стадія раку;
  • результати аналізів;
  • показник Глісон та інше.

При діагностуванні 1 і 2 стадій карциноми, коли пухлина не виходить за межі капсули, чоловік має шанси на одужання.

У запущених випадках, при обширному ураженні сусідніх органів та метастазуванні, вилікувати пацієнта проблематично.

Простатектомія

Радикальний метод, що полягає у хірургічному видаленні передміхурової залози. Найчастіше разом із ураженим органом відсікають сусідні лімфовузли та насіннєві бульбашки.

Залежно від показань залізу видаляють:

  • порожнинним способом;
  • за допомогою лапароскопії;
  • спеціальною установкою «Да Вінчі» (вид лапароскопії, що проводиться роботом, застосовується переважно у зарубіжних країнах).

Лікування раку передміхурової залози методом простатектомії актуальне при 1 та 2 стадії раку. Якщо пухлина не агресивна та виявлена ​​після 65 років, то простату видаляють рідко. Найчастіше підбирається інший метод лікування чи вичікувальна тактика.

Променева терапія

На ранній стадії чоловікам рекомендують брахітерапію - вид променевого лікування, при якому опромінюється безпосередньо простата. Процедура проводиться шляхом введення до хворого органу капсули з радіоактивним йодом. Речовина деформує ДНК структуру патологічних клітин, призводить до їх знищення та зменшення розміру злоякісної пухлини.

Системне променеве лікування частіше застосовується при:

  • 3 та 4 стадії раку;
  • поширення інші органи;
  • наявності метастаз;
  • рецидив.

Нерідко призначається після простатектомії для усунення ракових клітин, що залишилися.

Гормони та кастрація

Андрогенпригнічуючі методи лікування раку простати часто комбінують з променевою, хіміотерапією або простатектомією на різних стадіях раку. Як монозасоби такі медикаменти застосовують рідко.

Хімічна кастрація без операції дозволяє знизити швидкість поділу злоякісних клітин чи зупинити процес. Їхня дія полягає в придушенні вироблення тестостерону.

Хірургічна кастрація – незворотна процедура, що полягає у придушенні вироблення тестостерону рахунок відсікання тестикул (яєчок).

Рішення приймається виходячи із показань та бажання пацієнта. Перевагою медикаментозного лікування є повне відновлення функцій після відміни препаратів, тому більшість чоловіків обирають останній варіант, незважаючи на високу вартість.

Хіміотерапія терапія

Застосовується на будь-якій стадії хвороби, якщо попередні методи лікування раку передміхурової залози не дали результату або до них є протипоказання. Її ефективність залежить багатьох чинників.

Як лікується рак на певній стадії має вирішувати спеціаліст на підставі результатів обстеження. Препарати можуть бути призначені з метою повного лікування або для полегшення стану хворого.

До недоліків лікування відносять вкрай негативний вплив на організм. У пацієнта з'являються такі ознаки:

  • випадання волосся;
  • нудота;
  • кровотеча.

Це тому, що хіміопрепарати не надають вибіркового впливу на хворі клітини. У процесі лікування страждають і здорові.

Відносно новим методом є таргетна терапія. В останніх розробках було враховано деякі недоліки. Ці препарати лікують рак:

  • порушуючи процес утворення нових судин, які живлять пухлину;
  • знижуючи активність ракових клітин у кістках;
  • блокуючи рецептори, що впливають зростання злоякісної пухлини;
  • за допомогою навчання організму самостійно боротися із загрозою, шляхом введення неактивних фрагментів злоякісних клітин.

Медикаменти досі проходять клінічні випробування, але багато добровольців вже оцінили ефективність окремих засобів у лікуванні раку передміхурової залози.

Реабілітація після лікування

Лікування в першу чергу залежить від ступеня занедбаності, ознак та агресивності пухлинних клітин.

Якщо після проведення лікування хвороба відступила, а симптоми захворювання простати більше не турбують, необхідно уважно слухати рекомендації лікаря:

  • відмовитись від шкідливих звичок;
  • гартуватися;
  • регулярно робити зарядку;
  • уникати важких фізичних навантажень;
  • своєчасно проходити обстеження;
  • повідомляти лікаря про погіршення здоров'я.

Сексуальні стосунки не протипоказані, але при проведенні гормональної терапії ерекція у багатьох чоловіків погіршується чи зникає зовсім.

У період реабілітації вилікуваному чоловікові рекомендується виключити з їжі такі продукти:

  • ковбаси, консерви, паштети;
  • гамбургери, пиріжки та інший фаст-фуд;
  • тваринні жири та червоне м'ясо;
  • магазинні солодощі, домашню випічку;
  • всі смажені страви, рафінована олія;
  • кава, какао, шоколад;
  • газовані напої.

Щоб ніколи не дізнатися, що таке рак простати та його ознаки, варто приділити увагу вживанню:

  • томатів;
  • кавунів;
  • гарбуза;
  • хурми;
  • папайї;
  • абрикос;
  • гуави.

Ці продукти рослинного походження містять лікопін, що перешкоджає розвитку раку простати.

Вилікувати рак простати справа не проста, але чи можна уникнути повторного розвитку хвороби? Навіть при повному лікуванні може виникнути рецидив. Радикальне видалення залози не завжди допомагає, тому що в сусідніх тканинах можуть бути злоякісні клітини, які складно діагностувати. При появі нових ознак хвороби необхідно негайно відвідати лікаря.

Злоякісне новоутворення, що сформувалося у чоловічій статевій сфері – рак передміхурової залози. Медична статистика переконливо свідчить, що захворювання стрімко молодіє. І якщо раніше патологія вважалася долею чоловіків після 65-75 років, на сьогоднішній момент її діагностують у людей 45-50 років.

Багатьох людей, які зіткнулися з подібною ситуацією – виявлення злоякісного вузла у тканинах простати, насамперед хвилює питання прогнозу виживання. Онкологи враховують безліч факторів, але особлива увага приділяється тому, на якій стадії раку простати знаходиться онкопроцес. Так, високі шанси на одужання мають особи з 1-2 стадією раку. Менш райдужні перспективи у людей із 2–3 етапом метаплазії. Обов'язково враховується і поширеність первинної пухлини, і метастазів, і вираженість негативної симптоматики.

Класифікація за системою TNM

Як правило, фахівці в усьому світі орієнтуються на загальноприйняту систему градації онкопроцесів "tumor-node-metastasis", в якій прийнято вказувати:

  • символом «T» поширеність пухлинного процесу - від нульової позначки, коли вогнище як таке ще не сформувалося, до 4 - неоплазія поширилася вже не тільки на сусідні тканини та органи, але і на вищерозташовані структури;
  • символом «N» описуються регіонарні лімфовузли – виразність залучення в раковий процес, зазвичай, 1 позначає відсутність метастазів, цифрою 2 – діагностування ураження регіонарних лімфоструктур;
  • символом "M" позначаються віддалені метастази, від 0 - відсутність лімфогенного, гематогенного метастазування, до 1С залучення в онкопроцес навіть найбільш віддалених органів.

Проте, фахівці крім визначення категорій TNM, обов'язково зіставляють інформацію з результатами ПСА у кров'яному руслі чоловіка, а також іншими лабораторними та інструментальними методами діагностики.

Класифікація за системою Глісона

Стадії раку передміхурової залози визначаються, зазвичай, виходячи з проведеної біопсії. При цьому обчислюється деяка сума балів за шкалою, розробленою Глісоном. Чим вище виявляється число, тим агресивніше визнається пухлинний осередок. Адже відмінності атипових елементів від здорових тканин простати набагато значніші.

Так, якщо онкоклітини практично не відрізняються від здорових, пухлинному осередку присвоюється число 1. Максимальна видозміненість клітин простати оцінюється п'ятьма балами.

Проте, новоутворення може захоплювати одразу кілька областей органу. Якщо в результаті діагностичних процедур було виявлено 2 вузли, і обидва виявилися злоякісними, то підсумкова сума за шкалою Глісон може досягати 7 балів. Менш загрозливими для здоров'я чоловіки визнаються пухлинні осередки з 6 і менше. Тоді як 8-10 балів дають максимально несприятливий прогноз виживання.

Але й у цьому випадку опускати руки не варто, ні в якому разі. Досягнення сучасної протипухлинної медицини дозволяють багаторазово продовжити життя пацієнтам, а часом досягти одужання навіть за середньовисоких та високих балів за шкалою Глісона.

Класифікація за системою Джюїт-Уайтмор

Як і в інших системах класифікації, у цьому випадку орієнтуються на вираженість диференціювання онкоклітин, поширеності пухлинного процесу, ураження сусідніх тканин та органів.

Найперший етап формування вогнища атипії називається «А». При А1 спостерігається хороше диференціювання онкоелементів, тоді як при А2 ракові клітини менш схожі у різних районах тканини простати.

Етап, коли вогнище раку ще не виходить за межі органу, але пальпується фахівцем при фізикальному дослідженні, а параметри ПСА вже підвищені, називається стадією «В». Цифрами від 0 до 2 позначається виразність онкопроцесу – від мінімальної, коли осередок діагностується лише у одній часточці органу, до захоплення всієї тканин простати.

При раку передміхурової залози стадії «З» метаплазія поширюється межі капсули органу, з поразкою, як насіннєвих канатиків, і поруч розташованих органів. При С1 вогнище атипії тільки-но вийшов за межі простати. А ось при С2 вже спостерігається перекриття просвіту уретри або виходу в сечовий міхур.

Діагностування метастазування свідчить про перехід онкопроцесу на стадію "D". Цифрами 0-3 позначається вираженість ураження регіонарних лімфоструктур та віддалених органів. Чим вона вища, тим негативніший прогноз.

Симптоматика раку за стадіями

Небезпека патології у цьому, що у початковій стадії раку простати негативна симптоматика повністю відсутня. Чоловік не відчуває ні дискомфорту, ні труднощів із сечовипусканням чи статевим потягом.

Перші ознаки захворювання починають проявляти себе лише за істотному збільшенні пухлинного вогнища у розмірах. В окремих випадках про свій діагноз чоловік дізнається лише на етапі виходу онкопроцесу за межі простати.

До насторожующим проявів недуги можна віднести, передусім, неприродно прискорені позиви на спорожнення сечового міхура, особливо у нічний час, і навіть утрудненість самого процесу виведення сечі. Болючі відчуття можуть спостерігатися далеко не завжди. У сечі присутні елементи крові та сперми.

Однак, подібні симптоми часто ставляться чоловіками до вікових змін у простаті - аденомі, простатиту, і просто ігноруються. І тільки при переході патології на наступний етап, коли болючі імпульси стають тривалими і більш інтенсивними, переміщаються в район крижів, віддають у ноги, представники сильної половини людства звертаються за медичною допомогою.

Наступні стадії онкопроцесу протікають з безперервними больовими відчуттями у районі простати, а й у ребрах, тазових кістках, хребті. Хворий починає втрачати у вазі, у нього спостерігається стала стомлюваність, підвищена слабкість. Апетит або значно знижений, або зовсім відсутній, в шлунку може відчуватися дискомфорт, є нудота. На нижніх кінцівках є набряки, рідше буває параліч.

Усі перелічені клінічні ознаки можуть супроводжувати як рак простати, а й інші захворювання сечостатевої системи чоловіки. Тільки проведення діагностичних досліджень розставляє все на свої місця.

Симптоматика першої стадії раку простати та його лікування

На початковому етапі формування пухлинного вогнища пацієнт не відзначає будь-яких змін у своєму самопочутті. Може дещо погіршитися працездатність, періодично виникати збій із сечовиділенням – струмінь сечі стає слабшим, знижується його кількість. Рідше спостерігається помірне печіння у сечівнику.

При здачі аналізу крові на ПСА – специфічний антиген для чоловічої частини населення, виявляється відхилення параметрів норми на 18-20%. Цей результат обов'язково порівнюється спеціалістом з інформацією від інших лабораторних та інструментальних діагностичних методик.

При виявленні раку простати на цьому етапі шанси на одужання становлять 85-95% після проведення відповідних лікувальних процедур:

  • оперативне втручання - максимально органозберігаюча операція, з висіченням пухлинного вогнища в межах здорових тканин;
  • променева терапія - до та після оперативного втручання, з метою зменшення розмірів новоутворення, знищення онкоклітин;
  • гормонотерапія - створення умов, несприятливих для зростання та розмноження клітин атипії у простаті.

Оптимальний комплекс лікувальних заходів підбирається спеціалістом індивідуально.

Симптоматика 2 стадії раку простати

Онкохворі на цьому етапі захворювання найчастіше відчувають дискомфорт і болючість при відвідуванні туалетної кімнати. Неприємні прояви супроводжують і момент статевих стосунків. Еякуляція також болісна. У кров'яному руслі параметри ПСА помірно підвищена, що не характерно, оскільки подібний прояв може супроводжувати і доброякісні процеси в простаті.

Оскільки на 2 етапі онкопроцесу вогнище, як правило, не виходить за межі органу, хоча вузлів вже може бути кілька, прогноз на лікування залишається досить високим – до 80-90%. При своєчасному та адекватному лікуванні прогноз п'ятирічного виживання досягає 85-95%.

Фахівці прагнуть вдаватися до максимально малоінвазивних технік видалення ракового вогнища – лапороскопічна методика простатектомії. За відсутності можливості її проведення, наприклад, у разі наявних в онкохворих інших станів, що перешкоджають оперативному втручанню, проводиться комплексне лікування - променева терапія, брахітерапія. Суть останньої полягає у розміщенні у тканинах простати мініатюрного джерела радіоактивності. Процедури повторюються кілька разів, з обов'язковою оцінкою лікування та перервами у 6-8 діб. Комбіноване лікування успішно у 70-80%.

Брахітерапія дозволяє фахівцям підбирати дози на пухлину в індивідуальному порядку, чого практично неможливо досягти при дистанційному опроміненні. Тому ризик додаткової травматизації сусідніх тканин та органів тканин зменшується.

Симптоматика та тактика лікування раку простати 3 стадії

У разі високих параметрів ПСА, індексу Глісона та інформації про вихід пухлинного вогнища за межі передміхурової залози, може йтися про злоякісний процес на 3 етапі його формування.

Онкохворий пред'являє скарги те що, що його завжди дошкуляють больові імпульси у районі паху, крижів, чи його переміщення по стегнах, попереку. Відвідування туалетної кімнати завдає серйозних труднощів - потреба помочитися виникає часто. Але струмінь сечі млявий, тонкий, з малим об'ємом рідини, що виділяється. Іноді відзначається присутність у ній почервоніння, сперми. Після відвідування туалету задоволення не відчувається, зберігається дискомфорт та неповнота випорожнення сечового міхура.

Болючість турбує чоловіка і при статевих зносинах. Вжиті ним заходи щодо усунення дискомфорту неефективні, анальгетики купують біль лише з нетривалий час. Або зовсім не роблять своєї дії.

При прогресуванні негативного стану погіршується апетит, з'являється симптоматика виснаження, ураження сусідніх органів - кишечника, нирок, коливається температура.

Тактика лікування раку простати на цьому етапі обов'язково комплексна:

  • висічення вогнищ онкопроцесу різними методиками;
  • променева та хіміотерапія;
  • кріотерапія, гормонотерапія.

Однак, зупинити пухлинний процес у 3 стадії буває досить важко. Найчастіше лікувальні заходи лише зупиняють поширення пухлини, підвищують якість життя пацієнтів. Необхідний постійний контроль за станом здоров'я хворого з боку онколога, проведення комплексних методів обстеження.

Симптоматика та тактика лікування 4 стадії раку простати

На останньому, четвертому етапі свого формування онкопроцес у тканинах передміхурової залози настільки характерний, що постановка діагнозу не викликає труднощів у фахівців.

Чоловіки скаржаться на такі зміни у своєму самопочутті:

  • хибні часті позиви на спорожнення сечового міхура, особливо у нічний годинник;
  • виділення сечі вкрай малими порціями - струмінь уривчастий, млявий;
  • епізоди гострої затримки сечі;
  • відчуття вираженого дискомфорту, печіння в сечівнику, домішки крові в сечі;
  • інтенсивні та тривалі болючі імпульси в пахвинній ділянці, що віддають в район крижів, стегон, ребер;
  • апетит практично повністю відсутня, аж до анорексії, вага неухильно знижується.

Проведені інструментальні дослідження виявляють множинні метастази у найближчих та віддалених органах. Формується швидкопрогресуючий вторинний рак, що погіршує стан людини.

Тактика лікування спрямовано підтримку основних життєво важливих функций:

  • інфузійна терапія;
  • плазмофорез, гемосорбція;
  • хіміотерапія;
  • при ураженні пухлиною нирок та сечоводів - виконується оперативне втручання щодо накладання нефростом;
  • вітамінотерапія, повноцінне збалансоване харчування, прийом гепатопротекторів.

Величезне значення надається адекватному знеболюванню, до прийому наркотичних засобів - суворо під наглядом фахівця, з корекцією доз і кратності.

Повністю вилікувати рак простати на термінальній його стадії нині неможливо. Однак при правильно підібраних лікувальних заходах вдається продовжити життя онкохворого на максимально можливий відрізок часу. За відсутності тяжких супутніх патологій та великих уражень пухлинним процесом тканин простати, може йтися про 5-7 років цілком повноцінного життя. Величезне значення надається дотриманню рекомендацій, що видаються онкологом.

Прогноз виживання

За відсутності адекватної протипухлинної тактики лікування та віці чоловіка після 65-75 років прогноз п'ятирічного виживання на будь-якій стадії раку простати вкрай несприятливий. Людині залишається жити трохи більше 2.5-3 років.

Однак, при своєчасному обігу та застосуванні сучасних протиракових методик боротьби з пухлинним вогнищем у простаті, шанси на порятунок від недуги досить високі – досягають 85-95%.

У разі діагностування ракового вузла в межах капсули органу на 2 стадії можна говорити про п'ятирічний виживання в 75-85% випадків. Онкохворий має пройти комплексне багатоетапне лікування.

Дещо менші шанси у чоловіка з 3 стадією ракового ураження простати - шанси одужати має лише кожен третій з онкохворих. Зусилля фахівців спрямовані на максимальне продовження життя пацієнта, підтримка діяльності важливих функціональних систем.

Найнесприятливіший прогноз, безумовно, при діагностуванні патології на 4 стадії. У цьому випадку йдеться лише про виконання паліативного лікування – для підвищення якості життя: фармакотерапія з знеболювальною метою.

Онкологія передміхурової залози зустрічається лише в осіб чоловічої статі, оскільки функція даного органу полягає у продукуванні соку, який підтримує живучість сперматозоїдів поза яйцями. Це найпоширеніші онкології у сучасних чоловіків.

Що таке передміхурова залоза і де вона розташована

Передміхурова залоза є невеликою капсулою величиною з волоський горіх, яка розташовується нижче сечового міхура і оперізує сечівник, що веде з сечового міхура в статевий член чоловіка. Цю залозу також називають простата, таку назву найпоширеніша.

У функції передміхурової залози входить виробництво соку, який розріджує сперму, що виробляється в яєчках, і дозволяє жити сперматозоїдам поза яйцями.

Також завдяки цьому органу, у чоловіків перекривається сечівник при ерекції, і саме через нього проходить канал, яким сперматозоїди потрапляють з яєчок в сечівник.

Передміхурова залоза є тільки у чоловіків, і деякі називають її другим чоловічим серцем. При порушенні функції даного органу чоловіків починає переслідувати імпотенцію, а також з'являються відхилення у сечовипусканні, що робить життя некомфортним.

За різними дослідженнями, проведеними в наш час, встановлено, що рак передміхурової залози найбільше зустрічається у чоловіків негроїдної раси, а найменше у чоловіків монголоїдної раси та населення Азії (Китай, Корея). Європейці займають золоту середину.

Важливо знати, що найбільша схильність до цього захворювання, спостерігається у чоловіків похилого віку, тому після 40 років краще періодично ходити до уролога і перевірятися.

Тест на ДГПЗ

Ліміт часу: 0

0 із 7 завдань закінчено

Інформація

Діагноз «гіперплазія передміхурової залози» лякає багатьох чоловіків, у яких була виявлена ​​ця недуга, пацієнти нерідко прирівнюють її до злоякісного новоутворення. Захворювання приносить багато незручностей, відбувається порушення процесу сечовипускання - аж до повної відсутності сечі. Хвороба потребує своєчасного лікування, тому виявлення гіперплазії на ранніх стадіях допоможе уникнути розвитку тяжких ускладнень.

Початкова діагностика доброякісної гіперплазії передміхурової залози може проводитись у домашніх умовах. Чоловіку достатньо пройти тестування.

Деякі представники сильної половини людства, яким встановлено діагноз ДГПЗ, не звертають на хворобу уваги, вважаючи, що це вікові зміни. Але дана патологія загрожує серйозними ускладненнями. Для чоловіків, які мають сумніви щодо стану свого здоров'я, самостійна діагностика ДГПЗ стане гарним варіантом, щоб розвіяти всі сумніви.

Тест завантажується...

Результати

Час вийшов

    Настійно рекомендуємо звернутися до фахівця!
    У вас тяжка виразність симптомів. Захворювання вже запущено і потрібно терміново пройти обстеження в уролога. Не відкладайте візит до уролога, симптоми можуть посилитись, давши початок розвитку ускладнень.

    Все добре!
    Все добре! У вас слабко виражена симптоматика щодо IPSS. З боку передміхурової залози у вас все відносно добре, проте слід проводити обстеження хоча б раз на рік.

  1. З відповіддю
  2. З позначкою про перегляд

    Завдання 1 із 7

    Як часто протягом останнього місяця у вас було відчуття неповного випорожнення сечового міхура після сечовипускання?

  1. Завдання 2 з 7

    Як часто протягом останнього місяця у вас була потреба мочитися частіше, ніж через 2 години після останнього сечовипускання?

  2. Завдання 3 з 7

    Як часто протягом останнього місяця у вас було переривчасте сечовипускання?

  3. Завдання 4 з 7

    Як часто протягом останнього місяця вам було важко тимчасово утриматися від сечовипускання?

  4. Завдання 5 із 7

    Як часто протягом останнього місяця у вас був слабкий струмінь сечі?

  5. Завдання 6 із 7

    Як часто протягом останнього місяця вам доводилося напружуватися, щоб розпочати сечовипускання?

  6. Завдання 7 із 7

    Як часто протягом останнього місяця вам доводилося вставати вночі з ліжка, щоб помочитися?

Причини виникнення раку передміхурової залози

З огляду на те, що це чоловіча хвороба, то причини її виникнення будуть повністю чоловічими.

  • Найперше, це наявність шкідливих звичок. Сюди можна віднести куріння та пристрасть до алкоголю. Під час проведення різних досліджень було встановлено, що алкоголь та тютюнопаління призводить до послаблення організму та погіршення роботи внутрішніх органів. Простата - це заліза, яка чітко реагує на такі зміни тим, що в ній починають відбуватися явища, що мутують, що призводить до таких захворювань, як рак і простатит.
  • До другого фактора слід віднести нечасте статеве життя. При рідкісному статевому житті в залозі починає накопичуватися сік, який виробляється постійно, що призводить до початку мутації клітин простати, і відповідно рано чи пізно може з'явитися рак.

  • Сидяча робота і малорухливий спосіб життя. У сучасному світі більшість чоловіків мало приділяють увагу своєму фізичному розвитку, а їх робота та спосіб життя зводиться до того, що більшість часу проходить на стільці або дивані (будинки за телевізором). Це призводить до застою крові в органах малого тазу, а також тиску на передміхурову залозу, в якій починається процес непоправного поділу клітин. Спочатку вони не становлять небезпеки, але за деяких обставин з них можуть вийти ракові клітини.
  • Спадкові ознаки також не можна відкидати убік. Це також важливий фактор, завдяки якому молодий чоловік може мати простатит, який швидко переросте в рак. Ризик спадковості змінюватиметься прямо протилежно від ступеня спорідненості. Наприклад, якщо на таку недугу хворів батько, то можливість придбати його синові буде високою. Якщо дід чи прадід, тоді ця хвороба може взагалі не проявиться.
  • Наступний фактор – це збільшення чоловічих гормонів в організмі. Більшість фахівців у цій галузі вважають, що рак передміхурової залози або простатит – це хвороба, яка безпосередньо залежить від збільшення кількості чоловічих гормонів в організмі, що відбувається при гормональному зрушенні, вживанні деяких медичних препаратів та інших змін.
  • Останнє – це вік чоловіка. Згідно з даними досліджень, встановлено, що найбільше цього захворювання схильні представники сильної статі після 45-55 років. Викликано це тим, що організм починає старіти, статеве життя починає зменшуватися, а клітини залози під впливом даних факторів починають мутувати і перетворюватися на ракові.

Важливо запам'ятати, що раннє діагностування раку простати призводить до того, що ця недуга виліковується, і чоловік може продовжувати вести свій звичний спосіб життя. Якщо цього не зробити вчасно, то настане третій чи четвертий рівень раку, і вже доведеться боротися лише за продовження свого життя.

Симптоми раку простати

Підступність даного захворювання полягає в тому, що його симптоми на початкових стадіях схожі з простатитом або аденомою простати.

Рак є появою в органі мутованих клітин, які починають ділитися неконтрольованим чином, виділяють метастази, які потрапляють у лімфу, або кров і розносяться по всьому організму, заражаючи інші органи.

Але метастази з'являються лише за запущеної стадії (3-4 стадія). На перших стадіях відбувається лише поява злоякісної пухлини.

Які симптоми повинні наштовхнути чоловіка на перевірку:

  • перші ознаки даного захворювання – це початок частого сечовипускання, а також постійні заклики сходити до туалету;
  • крім цього, перші ознаки - це біль і печіння, що виникають при сечовипусканні, а також після того, як воно закінчилося;
  • коли відбувається уривчасте сечовипускання, тобто в туалет хочеться; начебто сечовипускання було, а хочеться ще, і через деякий час (нетривалий) відбувається знову сечовипускання;
  • також ознаки цієї недуги - біль у ділянці паху та лобка, вона негостра, але болючі відчуття значні;
  • гематурія;
  • біль, який з'являється при пальпації простати ректальним способом (через анальний отвір);
  • поява імпотенції;
  • такі ознаки, як поява крові в сечі або спермі, також є сигналом, що чоловік має симптоми раку.

Дані симптоми та ознаки характерні також для таких захворювань як простатит або аденома простати. Як було зазначено вище, в цьому і є підступність цієї недуги.

Викликані ці симптоми тим, що простата починає збільшуватися у своєму обсязі, що призводить до звуження сечівника. Сеча починає застоюватися та погано виходити.

У найважчих випадках вона взагалі не може виходити і починає підніматися в нирки. Тоді симптоми – це кольки у нирках, загальне нездужання, і сильний біль у нирках. Тут потрібно встановлювати катетер, через який сеча буде вільно виводитися з організму.

По - науковому, рак передміхурової залози має назву карцинома.

Фото раку передміхурової залози.

Як визначити рак простати

Незважаючи на те, що ця недуга деякий час взагалі може не давати знати про себе, існує кілька способів її визначення.

  • Найперший і найпростіший спосіб полягає в пальпації залози через анальний отвір. Лікар проводить пальпацію цієї залози та визначає, чи є на ній ущільнення. У здоровому стані це пружний та еластичний орган.

  • Наступний спосіб – це перевірка у чоловіка аналізу крові, де у її сироватці присутній простатичний специфічний антиген (ПСА). Якщо його концентрація перевищує показник 4, отже, у залозі почали відбуватися хворобливі зміни.
  • ТРУЗІ. Розшифровується як трансректальне ультразвукове дослідження. Для цього в пряму кишку вводиться спеціальний зонд, за допомогою якого проводиться дослідження.
  • Біопсія, яка передбачає забір зразка тканини простати та проведення з ним спеціального дослідження щодо виявлення ракових клітин. Ця діагностика проводиться після того, як вищезазначеними діагностиками встановлено наявність пухлини.

Важливо знати, що з періодичної перевірки та встановлення перших стадій раку використовуються перші три методи, особливо популярністю користується аналіз ПСА.

Також слід сказати, що існує чотири стадії даного захворювання:

  • на першій стадії, пухлина невеликих розмірів, і її можна визначити лише аналізом ПСА, лікування на цій стадії ефективно;
  • на другій стадії пухлина набуває значних розмірів, її можна промацати при пальпації або виявити при ультразвуковому дослідженні, але вона не виходить за межі капсули залози, з'являються такі симптоми, як погане сечовипускання, лікування на цій стадії також ефективно;

  • на третій стадії пухлина виходить за межі простати, уражаються сусідні органи, біль і печіння при сечовипусканні, а також у попереку та ділянці лобка, лікування вже малоефективне;
  • четверта стадія у тому, що пухлина і метастази вражають сусідні органи, легені, кістки, лікування не принесе позитивного ефекту, лише продовжить життя кілька років.

Які методи застосовуються при лікуванні раку

Лікування карциноми таке.

  • Найперший спосіб - це операція з видалення передміхурової залози. Робити таку операцію краще за чоловіків, яким не виповнилося ще 65 років. Ця операція проходить під загальним або місцевим наркозом (відсутня чутливість поперекової області). Якщо ця недуга знаходиться в першій або другій стадії, то хірургічне втручання допомагає повністю.

Якщо пухлина проросла на сусідні органи, то такої гарантії немає. Робити таке втручання можна за допомогою спеціального робота «Да Вінчі», яким керує лікар. Це швидше та ефективніше.

  • Наступний спосіб лікування – це хіміотерапія. Вона передбачає введення в організм (внутрішньовенно, орально за допомогою таблеток) спеціальних токсинів, які гублять клітини ракової пухлини, що швидко діляться. Дане лікування призначають тільки при 3-й чи 4-й стадії. Робити це на перших стадіях не можна, оскільки від токсинів страждає весь організм (облисіння, нудота, слабкість).
  • Наступний спосіб – це радіотерапія. Відбувається опромінення уражених ділянок рентгенівськими променями чи іншими променями (променева терапія). Робити потрібно це при 4-й та 3-й стадії хвороби. Радіоактивні промені руйнують ДНК ракових клітин, які діляться, старіють і гинуть. Є також метод, при якому через спеціальний зонд з голкою, що вводиться в анальний отвір, відбувається проколювання простати або пухлини, куди вводиться ізотоп йоду. Він руйнує ракову пухлину.
  • Лікування медикаментами передбачає зменшення кількості чоловічих гормонів в організмі людини. Тобто спеціальні препарати зменшують кількість гормонів і пухлина руйнується.
  • Існують два нові методи. Перший у тому, що у організм вводять препарат, який містить антитіла, які виробляє наш організм боротьби з раком. Такі антитіла вбивають ракові клітини. Другий спосіб – це введення препаратів, які містять віруси, які також руйнують та вбивають ракові клітини. У нашій країні таке лікування поки не дуже доступне, але застосовується в іноземних клініках.

Рак простати - це захворювання, яке неможливо відразу виявити, якщо періодично не проходити огляд лікаря. Чоловіки повинні це знати та дбати про своє здоров'я.

Тест на простатит

Ліміт часу: 0

Навігація (тільки номери завдань)

0 із 13 завдань закінчено

Інформація

Запалення передміхурової залози має специфічні симптоми. Під час запального процесу заліза набрякає та збільшується у розмірах, що сприяє почастішенню сечовипускання. Якщо у чоловіка з'явилися такі ознаки, варто пройти тест на простатит. Тоді ви зможете оцінити стан свого організму та вчасно відвідати спеціалістів.

Тест на простату можна пройти вдома самостійно. При запаленні залози виникають проблеми з відтоком сечі, а й погіршується эректильная функція, що веде до безпліддя. Рання діагностика простатиту дозволить уникнути розвитку серйозних ускладнень.

Ви вже проходили тест раніше. Ви не можете запустити його знову.

Тест завантажується...

Ви повинні увійти або зареєструватися, щоб почати тест.

Ви повинні закінчити наступні тести, щоб почати це:

Результати

Час вийшов

  • Все добре.

    Результати тесту показують, що у Вас помірно виражені ознаки простатиту. Зверніться до фахівця та пройдіть обстеження. Не забувайте, що більшість проблем зі здоров'ям можна усунути вже на ранніх стадіях!

    Потрібно терміново звернутися до лікаря!

    У вас є явно виражена симптоматика простатиту. Якнайшвидше зверніться до лікаря!

  1. З відповіддю
  2. З позначкою про перегляд

  1. Завдання 1 із 13

    Чи з'являлися у Вас за минулий тиждень неприємні відчуття чи біль у промежині?

  2. Завдання 2 з 13

    Чи з'являлися у Вас за минулий тиждень неприємні відчуття чи біль у мошонці?

  3. Завдання 3 з 13

    Чи з'являлися у Вас за минулий тиждень неприємні відчуття чи болі у статевому члені?

  4. Завдання 4 з 13

    Чи з'являлися у Вас за минулий тиждень неприємні відчуття чи біль унизу живота?

  5. Завдання 5 із 13

    Чи були у Вас за останній тиждень такі ознаки простатиту, як біль, відчуття печіння під час сечовипускання?

Карцинома, аденокарцинома, пухлина простати, рак передміхурової залози – назви одного захворювання, яке є найпоширенішим типом онкології серед чоловіків віком від 50 років. Більшість чоловіків у цьому віці мають субклінічну безсимптомну форму даного захворювання. За дослідженнями, у кожного третього чоловіка причиною смерті якого була онкологія простати, виявлено раніше клінічно невизначені ділянки зловживання. Після 80 років аналогічна проблема трапляється у 80% чоловіків.

Що таке рак передміхурової залози

Передміхурова залоза (простата) – це ендокринна залоза, яка відноситься до статевої системи чоловіка, виконує функції продукування насіннєвої рідини та бере участь у сім'явипорскуванні. Розташована простата під сечовим міхуром поблизу товстої кишки, зовні виглядає як горіх, що охоплює сечівник. Заліза прямо впливає здатність затримувати сечу. Цей орган дуже схильний до вікових змін, серед яких онкологія.

Рак передміхурової залози – це злоякісне утворення, яке розвивається із залізистої тканини епітелію. Як і інші ракові пухлини, карцинома передміхурової залози має властивість поширювати метастази в інші органи, проте прогрес захворювання відбувається повільно, від появи мікроскопічних ознак пухлини до критичної стадії може пройти 10-15 років. Навіть невелика пухлина передміхурової залози може поширювати метастази, переважно кісткову систему, печінку, лімфатичні вузли, легені, надниркові залози.

У цьому й таїться найбільша підступність хвороби: якщо до метастазування пухлину можна без проблем видалити хірургічним шляхом і хвороба відступить, то при розростанні метастаз із проблемою не зможе впоратися жоден лікар. В цьому випадку прогнози будуть дуже сумні, аж до смерті. Тому так важливо своєчасно виявляти рак простати у чоловіків, а для цього слухати свій організм та регулярно відвідувати уролога, особливо після 50 років.

Скільки живуть із раком простати

Статистичні дослідження показують: кожен сьомий чоловік віком п'ятдесят років і старше має рак простати. Це захворювання є частою причиною смерті серед людей похилого віку. Виживання, як правило, високе: за розрахункову величину беруть 5 років, все залежить від стадії хвороби та призначення адекватного лікування:

  • На першій стадії з пухлиною живуть довго, стовідсоткова виживання за умови виконання призначень лікаря. Однак захворювання дуже підступно і на ранніх стадіях проходить без симптомів, тому визначити його і вчасно розпочати лікування не завжди виходить.
  • Друга стадія – виживання становить 85% хворих при правильному лікуванні із позитивними результатами.
  • Третя стадія відрізняється розростанням новоутворення межі органу, а прогноз виживання становить 50%.
  • Четверта стадія відрізняється критичним перебігом, метастазуванням до органів, тому при агресивному лікуванні хворі живуть не більше трьох років. П'ять років здатні прожити трохи більше 20% хворих. Головна проблема раку простати - пізнє виявлення, оскільки чоловіки дуже легковажні до свого здоров'я, з різних причин ухиляючись від огляду.

Симптоми

Основні ознаки карциноми простати у чоловіків дуже схожі на ознаки аденоми (доброякісної пухлини) простати. На пізніх стадіях захворювання симптоми такі:

  • біль;
  • утруднене хворобливе сечовипускання;
  • порушення еректильної функції, що переходить в імпотенцію;
  • кров у сечі (гематурія);
  • часта потреба в нічний час стати помочитися;
  • відчуття переповнення сечового міхура та гостре бажання сходити до туалету;
  • струмінь сечі слабкий, що переривається, виникає необхідність напружуватися4
  • відчуття не до кінця спустошеного сечового міхура.

Коли в запущених стадіях раку метастази проникають у прилеглі та віддалені органи та тканини, це спричиняє постійні болі та незручності різного характеру:

  • болі та незрощення переломів у метастазованих ділянках кісток;
  • часті застуди, вірусні захворювання у зв'язку із зниженням імунітету;
  • біль у інших метастазованих органах;
  • запори;
  • випорожнення з домішкою крові та слизу;
  • апатія та втома;
  • гематурія;
  • кашель з відходженням кров'янистого мокротиння;
  • пієлонефрит, біль у ділянці нирок;
  • різке схуднення;
  • шкіра стає блідо-землистого відтінку.

Симптоми на ранній стадії

Мляве перебіг захворювання з відсутністю видимих ​​симптомів на ранній стадії тільки підвищує його небезпеку. Симптоми карциноми простати на ранній стадії помітити практично неможливо, тому чоловіки після 45 років обов'язково мають проходити огляд та складати аналізи. Раннє виявлення та лікування хвороби підвищує шанси хворого. Можливо, нічого серйозного не виявиться, але переконатись у цьому треба після обстеження. Слід насторожитися та звернутися до лікаря, якщо:

  • вночі часто доводиться вставати до туалету;
  • натиск струменя слабкий;
  • спорожнення відбувається натужно з болючими пекучими відчуттями.

Причини

Відсоток захворюваності на рак простати варіюється в залежності від географічних зон. Наприклад, у Південній та Східній Азії, за деякими дослідженнями, виникнення хвороби є набагато нижчим, ніж у європейському регіоні. Наука ще не спромоглася визначити справжні причини зловживання, проте відомі основні групи ризику:

  1. Спадковість. За результатами дослідження близнюків 40% всіх захворювань на онкологію простати було у чоловіків, чиї предки також перенесли цю патологію.
  2. Вплив на організм канцерогенних факторів.
  3. Манера харчування. Жирна калорійна їжа, нестача овочів у раціоні підвищують ризик онкології.
  4. Прогресування аденоми простати.
  5. Вік після 45 років.
  6. Раса. Африканські народи схильні до онкології більшою мірою.
  7. Малорухливий спосіб життя.

Стадії

Загальноприйнятою класифікацією карцином, яка використовується в європейських клініках урології, прийнято бальну систему за шкалою Глісона: у ній стадії оцінюються за ступенем злоякісності. Малоагресивний рак оцінюється в 1 бал, а високоагресивний – 5 балів. Як правило, якщо при карциномі виникає кілька осередків, то гістологічний матеріал беруть мінімум із двох великих пухлин і результати досліджень підсумовують, отримуючи індекс за шкалою Глісона. Так, мінімальний індекс – 2 бали, максимальний – 10 балів.

Наступний метод класифікації – система Джюїт-Уайтмор, яка служить для диференціації пухлини за розмірами, ураженням лімфовузлів, наявністю метастаз. Ступені поширеності пухлини:

  1. Перша стадія А. Злоякісні клітини практично не відрізняються від нормальних, пухлина капсульована, перебіг хвороби безсимптомний.
  2. Друга стадія В. Пухлина капсульована, знаходиться в межах органа, не пальпується ректально, спостерігається зростання пухлини, рівень ПСА підвищений, перебіг безсимптомний.
  3. Третя стадія С. Пухлина починає виходити за межі залози, поширення на ближні лімфовузли, пухлина проникає в сечовий міхур та уретру, ускладнюючи вихід сечі.
  4. Четверта стадія D. Метастазуюча пухлина, підвищений рівень ПСА, широке ураження метастазами регіонарних лімфовузлів, тканин, органів, велика ймовірність рецидивів після лікування.

Діагностика

Не варто панікувати при перших проблемах із сечовипусканням. Можливо, це невелике запалення або аденома, але сходити до лікаря треба обов'язково встановити точну картину проблеми. Діагностика складається з:

  1. Ректальна пальпація (промацується на пізніх стадіях).
  2. Аналізу на рівень ПСА (простатспецифічного антигену). Якщо рак простати у чоловіка є, то рівень ПСА підвищується.
  3. Уточнюючих методик обстеження – ультразвукове дослідження з ректальним датчиком (ТРУЗІ), комп'ютерної томографії, біопсії (забір шматочка залози за допомогою спеціальної голки).

Біопсія – гістологічне дослідження тканин для остаточного підтвердження чи спростування діагнозу. Щоб отримати об'єктивні результати, потрібно дослідити близько десяти і більше зразків залізистої тканини простати, взятих із різних ділянок залози. Однак у даного методу діагностики є побічні ефекти у вигляді появи крові в калі, спермі та сечі. Хоча в нормі ці ускладнення проходять через два дні, є ймовірність розвитку запального процесу передміхурової залози в місці вилучення фрагмента тканини та тривала кровотеча.

Лікування

Залежно від отриманих даних обстеження, враховуючи вік пацієнта, стадію хвороби, наявність метастазів, призначається лікування. Існують такі способи боротьби з карциномою простати:

  1. Оперативний (хірургічний метод) - це повне висічення передміхурової залози (простатектомія).
  2. Медикаментозний – гормонотерапія. Побічні ефекти бувають рідко та не вимагають лікування.
  3. Променева терапія, брахітерапія - радіоактивне опромінення.
  4. Сфокусована високоінтенсивна ультразвукова абляція простати (HIFU) – вплив ультразвукових хвиль.
  5. Антиандрогенна монотерапія – медикаментозна кастрація.
  6. Видалення за допомогою лазера.

Операція

Процедура видалення пухлини може проводитися трьома способами: відкрита порожнинна операція, лапароскопія, роботизована простатектомія. Традиційна порожнинна операція надзвичайно травматична і загрожує ускладненнями (нетримання сечі, імпотенцією). Останній метод дозволяє мінімізувати крововтрату, зберегти еректильну функцію та нормальне функціонування сечового міхура. Ефективність операції висока лише за відсутності метастаз. Вдало та своєчасно проведена операція – це гарантоване повне звільнення від хвороби.

Видалення новоутворень

Порожнинні операції з видалення пухлини передміхурової залози проводяться під загальним чи місцевим наркозом. У ході операції робиться невеликий розріз внизу живота, заліза відокремлюється від сечового міхура, сечівника і січуться разом з насіннєвими бульбашками. При цьому по можливості зберігаються нерви (Nerve Sparing), відповідальні за еректильну функцію, якщо вони не залучені до ракового процесу. Потім кукс уретри з'єднується з сечовим міхуром за допомогою катетера, який через два тижні після операції видаляється.

Переважно як для лікаря, так і для пацієнта, лапараскопічний метод видалення новоутворення. Він менш травматичний, менше крововтрат, швидше проходить відновлення, шви практично непомітні. У ході операції на першому етапі у очеревині роблять невеликі надрізи шириною 1 см у кількості п'яти штук. Отвори вводять оптичні інструменти, за допомогою яких здійснюється видалення органу, насіннєвих бульбашок і регіонарних лімфатичних вузлів. Показано лапараскопічну простатектомію при капсульованих пухлинах без метастазування.

Інноваційна методика видалення аденокарциноми - роботизована простектомія да Вінчі. У країнах Європи цей метод використовують дедалі частіше. Операція проводиться дистанційно за допомогою робота. У черевну порожнину через невеликі отвори вводяться «щупальця» робота, який передає на монітор комп'ютера зображення органу, що оперується. Команди роботу, які рух виконувати, передає хірург через спеціальний апарат, здійснюючи рухи спеціальними джойстиками.

Хіміотерапія

Для лікування пухлини з метастазами на пізніх стадіях застосовується хіміотерапія. Крім того, показаннями є нечутливість новоутворення до гормонотерапії, рецидив після простатектомії, місцево-поширена пухлина простати. Хіміотерапія – це блокування росту ракових клітин та метастаз токсичними речовинами. Фактично хіміопрепарати є отрутою для онкоклітин. Потрапляючи в кровотік, ліки розноситься з кров'ю по всьому організму і знаходять найвіддаленіші метастази.

Однак препарати впливають аналогічно і на нормальні клітини. Ще не вигадані ліки з виборчою дією, тому наслідки хіміотерапії можуть проявлятися у вигляді симптомів інтоксикації:

  • нудота із блюванням;
  • діарея;
  • слабкість;
  • анемія;
  • відсутність апетиту;
  • випадання волосся;
  • запаморочення;
  • стомлюваність.

Радіотерапія

Для зниження швидкості поділу пухлини, блокування появи метастаз застосовується променева терапія чи радіотерапія – радіоактивне опромінення. Однак радіотерапія при раку передміхурової залози не гарантує повної перемоги над злоякісною недугою. Як правило, опромінення комбінують з медикаментозною терапією для посилення ефективності лікування раку простати.

Альтернативним високоінтенсивним методом опромінення на перших стадіях хвороби є брахітерапія. Метод заснований на введенні у передміхурову залозу радіоактивного йоду. Процедура проводиться під контролем апарату ультразвукового дослідження. Завдяки такому локалізованому впливу в ураженій зоні підвищується рівень радіації, а прилеглі тканини не мають сильного шкідливого впливу. Виконати процедуру брахітерапії можна амбулаторно, це триває близько години.

Лікування медикаментами

Зростання раку простати стимулюється тестостероном (чоловічим статевим гормоном). Медикаментозне лікування – використання гормонів, які знижують синтез тестостерону. Лікування раку передміхурової залози медикаментами, наприклад гонадоліберином, тільки гальмують зростання пухлини та поширення метастаз, знижують прояв симптомів, покращує самопочуття хворих, але не виліковують захворювання.

Лікування народними засобами

Щоб подолати онкозахворювання, має зійтися безліч факторів: своєчасне раннє виявлення, успішне лікування, міцний імунітет та інше. Це складний та довгий процес. Немає гарантій, що лікування раку передміхурової залози народними засобами чимось допоможе. У жодному разі не можна зволікати, шукати легкий шлях, самостійно лікуватися травами, корінням та іншими зіллями. Зверніться до лікаря, а народні засоби нехай будуть доповненням до основного лікування. Цілком можливо, що вони полегшать стан хворого, зміцнять імунітет, виведуть токсини з організму.

  1. Медуниця.
  2. Збір: ромашка, полин, листя смородини, листя берези, чистотіл, овес, гілки омели, пирій, деревій.
  3. Збір із шипшини, пирію, кореня аїру, лопуха, чорної тополі.
  4. Збір з листя барбарису, плодів шипшини, листя брусниці та суниці, квітів бузини, первоцвіту, календули.
  5. Збір: барбарис, кора жостеру, листя клена, листя берези, барвінок, аїр, квіти конюшини лучної.
  6. Настій на спирті шишок хмелю.
  7. Спиртовий настій свіжих вербових сережок.
  8. Відвар іван-чаю.
  9. Водний або спиртовий настій молодих пагонів туї, покритих листочками. (Обережно! Туя у великих кількостях отруйна).
  10. Ректальні свічки та ванни з прополісом.

Прогноз

Який лікар зможе дати прогноз при раку простати, залежить від стадії вперше виявленого захворювання. Виявлення на ранніх стадіях підвищує шанси хворого на перемогу над хворобою. У Німеччині, наприклад, цьому захворюванню приділяється особлива увага, чоловіки регулярно проходять обстеження і лише у 18% діагностують рак простати. В Америці 80% чоловіків, яким було встановлено аналогічний діагноз, успішно вилікували рак. Позитивний прогноз залежить від того, скільки ви самі приділяєте увагу своєму здоров'ю.

Профілактика

Найкраще лікування хвороби – це її профілактика. Існує ряд рекомендацій для профілактики раку передміхурової залози:

  1. Здоровий спосіб життя – відмова від алкоголю та куріння, фізична активність.
  2. Живлення. Збільшити вживання овочів і фруктів, обмежено вживати тваринні жири, продукти, що містять кальцій, яйця.
  3. Регулярні огляди у уролога, щоб не прогаяти вирішальний момент появи раку.

Відео


Рак простати діагностують при реєстрації проліферації залізистих клітин передміхурової залози, наявність якої характерна лише для чоловіків. Через вагомий внесок у статеве життя організму простату називають «серцем» чоловічого початку – від неї залежить виділення андрогенів (чоловічих статевих гормонів) та рідкої частини еякуляту, необхідної для транспортування та підживлення сперматозоїдів при заплідненні.

Так само, як пухлини молочних залоз, яєчників та матки у жінок, карцинома простати є найчастішим злоякісним новоутворенням у чоловіків. При цьому спостерігається особлива кореляція за расами: у негроїдів приблизно в півтора рази частіше, ніж у європеоїдів, а представники монголоїдної раси, зокрема, японці – удвічі рідше.

Встановлено, що вік є визначальним фактором ризику для раку простати, оскільки після 35 років він виявляється лише в одного з 10 тисяч чоловіків, після 60 – вже у кожного сотого, а серед 75 років кожен восьмий чоловік хворіє на карциному. У зв'язку з такою ситуацією фахівці ВООЗ рекомендують усім чоловікам, які досягли 50-річного віку, здати всі необхідні аналізи, щоб запобігти посиленню захворювання.

Що таке рак простати?


- Це новоутворення злоякісного характеру, яке розвивається з клітин передміхурової залози.

Анатомія простати.Простата - це заліза внутрішньої секреції, яка розміщується у чоловіків в області малого тазу, її розмір в середньому становить 3-4 см. Зважаючи на те, що простата розташовується навколо уретри, її збільшення, спровоковане раковою пухлиною, викликає порушення сечовипускальної функції.

Передміхурова залоза розташовується всередині капсули із сполучної тканини, містить еластичні перегородки, що розділяють простатичні залозки. Складається із трьох частин – права, середня, ліва. У цій залозі виробляється простатичний сік, що виводиться при скороченні гладком'язової мускулатури. Простата бере участь у процесах виробництва сперматозоїдів, збільшує їх активність та життєстійкість, відповідає за якість сперми та її виведення. Відіграє важливу роль у здійсненні чоловічої статевої функції.

Функції простати.Для більш точного розуміння характеру захворювання необхідно докладно розібратися в основних функціях передміхурової залози. Основні особливості функціонування простати полягають у тому, що вона виробляє певну частину рідини насіннєвого типу. За оцінками фахівців, йдеться більш ніж про третину від загального обсягу. Також вона відповідає за участь у процесі виверження насіння.

Ще одна ключова функція простати полягає в тому, що вона має пряме відношення до здатності будь-якого з чоловіків затримувати сечу. Саме тому даної залози приділяється велике значення для здоров'я чоловічого організму.

Скільки живуть із раком простати?

У цьому, як і в будь-якому іншому випадку, пов'язаному з онкологією, дуже важливо, якомога раніше виявити захворювання. Однак прогноз найчастіше є несприятливим через пізнє виявлення та виникнення значної кількості на ранньому терміні. Так, приблизно 90% випадків раку простати виявляються виявленими на третій чи четвертій стадії.

Тому відповідаючи на запитання, скільки живуть із раком простати, можна сказати, що все залежить від стадії захворювання, на якій було розпочато лікування. Простатектомія радикального типу, яка була здійснена на ранньому етапі онкології у хворих віком менше 70, є гарантією 10-ти або навіть 15-ти річної виживання. Загалом, після проведення своєчасного лікувального курсу, п'ятирічна виживання за першої чи другої стадії дорівнює 85%, третьої -50%, четвертої – не більше 20%.

Метастази раку простати захоплюють віддалені області, внаслідок рознесення ракових клітин кров'яними та лімфатичними судинами. Найчастіше болі в тазі, набряки ніг у зоні кісточок чи ступнів при раку простати означають збільшення кількості метастаз і те, що рак набув агресивного характеру.


Сучасні дослідження пов'язують причини раку простати з хронічними захворюваннями та запальними процесами, які вражають простату та провокують патологічні зміни у її тканинах.

Серед поширених причин раку простати:

    Гормональний дисбаланс – оскільки пухлина передміхурової залози є гормонозалежною, її виникнення та зростання може бути спровоковано підвищенням рівня дигідротестостерону та андростендіону (чоловічих статевих гормонів).


  • На ріст ракової пухлини передміхурової залози впливають чоловічі статеві гормони, підвищена концентрація яких призводить до збільшення розмірів новоутворення. Цим і обумовлена ​​ефективність медикаментозної терапії – при зниженні кількості андрогенів та зменшенні сприйнятливості клітин пухлини до їхнього впливу її зростання суттєво уповільнюється. Результат такого лікування більш виражений, якщо воно застосовується на ранній стадії захворювання. Але сповільнити зростання онкологічної пухлини та збільшити тривалість життя пацієнта за допомогою медикаментозного лікування можна навіть на пізній стадії раку.

    Лікування гормонами

    Застосовується на четвертій стадії раку, коли оперативне лікування малоефективне і може лише посилити стан хворого, залишається єдиним доступним засобом терапії онкологічних пухлин у людей похилого віку з хронічними захворюваннями.

    Гормональні препарати для медикаментозного лікування раку простати:

      Аналоги гормонів гіпофіза– після їх застосування рівень андрогенів у крові чоловіків знижується до стану, який буває після хірургічної кастрації. Але на відміну від операції з видалення яєчок, це явище оборотне – після закінчення прийому гормонів рівень тестостерону відновлюється. Препарати цієї групи – Люкрін, Диферелін, Декапептил застосовують ін'єкційно.

      Антиандрогени – перешкоджають взаємодії патологічних клітин з гормонами надниркових залоз, комбінація антиандрогенів з гормонами гіпофіза в медичній практиці має назву максимальної андрогенної блокади і є одним із найефективніших методів медикаментозного лікування раку. До препаратів цієї групи відносять Флуціном, Касодекс, Анандрон.

      Антагоністи гонадотропін-ризилінг гормону, які знижують тестостерон, уповільнюючи зростання онкогенного новоутворення, а також стимулюють диференціацію клітин, через що вони з патологічних перетворюються на типові клітини для тканин простати. Препарати цієї групи - Фосфестрол, Фірмагон, Діетілстільбестрол.

    Починають лікування з антиандрогенів - у деяких випадках достатньо Касодекса для уповільнення росту пухлини, при цьому вдається зберегти статеву функцію чоловіка.

    Гормональну терапію у пацієнтів до 60 років здійснюють у комбінації з кріотерапією – заморожуванням пухлини. При замерзанні у патологічних клітинах утворюються кристали льоду, які їх руйнують. Гормони також призначають у комбінації з радіотерапією.

    Радикальний метод лікування раку простати в рамках гормональної терапії – видалення яєчок, після якого вироблення тестостерону необоротно зменшується. Застосовується рідко через тяжку психологічну травму, яку зазнає більшість чоловіків після цієї операції.

    Моноклональні антитіла

    Моноклональні антитіла відносять до методів імунотерапії раку, які в нашій країні застосовуються рідко, а в Америці отримали схвалення у 2006 році. Розробляються вакцини з урахуванням цих препаратів, містять антитіла, які використовує власна імунна система організму боротьби з раковими клітинами.

    Віротерапія

    Один із сучасних методів лікування раку простати передбачає використання вірусів, які вибірково знищують ракові клітини, полегшуючи організму боротьбу з онкоутворенням. Один із найперспективніших препаратів цієї групи - ЕCHO 7 Rigvir, який дозволяє зупинити ріст пухлини та активізувати імунну систему для боротьби з патологічними клітинами. Призначається на ранніх стадіях раку до та після хірургічного лікування.

    На четвертій стадії раку призначають терапію, яка не знищує пухлину, але сповільнює її зростання та поширення ракових клітин по організму, а також покращує самопочуття хворого, зменшуючи болючі відчуття. Після оперативного лікування пацієнти можуть прожити від п'ятнадцяти років і більше за успішної терапії. Лікування раку простати на пізніх стадіях утрудняється через інтенсивне зростання та поширення пухлинних клітин, але сучасні дослідження в даному напрямку дозволять у найближчому майбутньому подолати захворювання.


    Прогноз для хворих на рак простати залежить від того, на якій стадії було проведено лікування. Спеціалісти мають поняття «п'ятирічне виживання», що дозволяє оцінити успішність лікування. Так, для хворих, які звернулися до лікаря на першій стадії раку, п'ятирічна виживаність більше 90% - тобто понад 90% людей живе 5 років і довше після лікування. Для другої стадії раку цей показник становить 80%, для третьої та четвертої – 40 та 15% відповідно.

    Якщо хворий звернувся за лікарською допомогою на першій стадії захворювання, то в результаті терапії йому вдається повністю відновити контроль за функцією сечового міхура, статеву функцію, прибрати пухлину і повернути працездатність. Після успішного лікування негативні прояви раку простати усуваються, захворювання не зменшує тривалість життя.

    На другій та третій стадії успішність лікування багато в чому залежить від професіоналізму лікаря та стану здоров'я пацієнта, його віку та загального самопочуття. Терапія займає більше часу, лікування складніше, але шанси успіху досить великі – тривалість життя більшості пацієнтів після лікування становить 15 років і більше.

    На четвертій стадії раку простати прогнози несприятливі – рідко комусь із хворих вдається прожити більше семи років після тривалої комбінованої терапії.

    Важливо знати! Селен зменшує ризик розвитку раку простати на 63%! У яких продуктах міститься селен?

    Профілактика раку простати

    Стовідсоткового способу профілактики ракових захворювань на сьогоднішній день медицина запропонувати не може, але якщо дотримуватись загальних рекомендацій для підтримки здорового способу життя, ризик ракових новоутворень зводиться до мінімуму.

      Регулярний сон – необхідні умови для підтримки здоров'я всього організму, саме в процесі сну відбувається вироблення мелатонін – гормону, який запобігає виникненню та зростанню пухлини.

      Здоровий раціон – увімкніть у меню більше фруктів та овочів, особливо корисні для підтримки антиоксидантного захисту організму хрестоцвіті, бобові, часник, цибуля, цитрусові, листові зелені та жовті овочі. Вживайте в їжу м'ясо нежирних сортів, рибу та морепродукти, віддавайте перевагу рослинним жирам і злакам, які багаті харчовими волокнами, легкозасвоюваним білком, вітаміном E та фітостеринами.

      Уникайте канцерогенних речовин – канцерогени, які провокують розвиток пухлин, можуть потрапляти в організм із їжею, із забрудненого повітря чи води; тютюновий дим, продукти з ароматичними та смаковими добавками містять канцерогенні речовини, їх концентрація підвищена на підприємствах хімічної промисловості.

      Профілактичний огляд спеціаліста – у віці старше 50 чоловікам рекомендується проводити скринінг передміхурової залози на наявність ракових новоутворень не рідше ніж раз на два роки та раз на рік для чоловіків з аденомою, простатитом та іншими патологіями. Скринінг включає УЗД передміхурової залози та аналіз крові на простатичний антиген.

      Фізична активність дозволяє уникнути застійних явищ у простаті, зміцнює стінки судин і є профілактикою атеросклерозу та серцево-судинних захворювань. Гімнастика вранці і вечірня пробіжка або піша прогулянка тривалістю в сорок хвилин дозволяє нейтралізувати шкоду, що завдається організму сидячим і малорухливим способом життя.

      Регулярне статеве життя – запобігає застійним явищам і запальним процесам у передміхуровій залозі, посилює тазовий кровообіг та обмінні процеси в тканинах простати.

    Освіта:закінчив ординатуру у «Російському науковому онкологічному центрі ім. Н. Н. Блохіна» та отримав диплом за спеціальністю «Онколог»