Флюорографія грудної клітки 2 х проекціях. Рентгенографія грудної клітки: показання до проведення діагностики. Рентген легень дитині у двох проекціях – питання безпеки

Підозра на запальні процеси в легенях, кардіомегалію та інші патології органів грудного відділу нерідко є приводом для проведення однієї з найстаріших діагностичних процедур сучасної медицини.

Називається ця процедура рентген грудної клітки, точніше – рентгенографія органів грудної клітки, що означає опис (від грецьк. «графія») або візуалізація цих органів у світлі рентгенівських променів. Те, що ця маніпуляція пов'язана з радіологічним опроміненням, нерідко викликає у пацієнтів багато сумнівів та питань щодо безпеки такого методу діагностики. Постараємося відповісти на найпопулярніші з них.

Вконтакте

Що таке рентген грудної клітки?

Рентгенівські промені, як відомо, проникають крізь тканини людського тіла і здатні залишати на фотоплівці або цифровій матриці «просвічене» зображення внутрішніх органів. Рентген органів грудної клітки вважається найбільш затребуваною діагностичною процедурою в рентгенології, зважаючи на те, що в грудному відділі знаходиться кілька найбільш значущих органів, стан яких можна оцінити, в тому числі і по рентгенограмі.

Чим краще поглинається рентгенівське випромінювання тканиною (тобто не пропускає його крізь себе), тим світліше вона виглядає на рентгенографічному знімку. Саме тому кісткова тканина (ребра, хребет, інші кістки кістяка) на рентгенограмі виглядає білою або світло-сірою. А легені, як правило, мають вигляд дещо затемнений, що пояснюється слабкою здатністю легеневої тканини і повітря, що знаходиться в ній, до поглинання R-випромінювання.

Сучасною одиницею виміру R-випромінювання сьогодні є міліЗіверт.

Які органи вказує?

Яку частину тіла охоплює рентген органів грудної клітки, що показує рентгенограма, які саме органи у ній видно? Це має знати будь-яка людина, яка не пропускала шкільні уроки анатомії. Тут розташовані:

• серце та аорта;
• легкі та дихальні шляхи;
• реберні дуги та грудина (передня центральна кістка грудної клітки);
• верхній відділ хребта.

Рентген грудного відділу дозволяє не просто побачити ці органи, а й за певними ознаками оцінити структурні зміни у тканинах, різні анатомічні порушення, вади розвитку (наприклад, клапанні), а також ступінь запального процесу. Сучасні апарати здатні зафіксувати проблемні ділянки розміром не більше 1 мм.

Рентген легень

Вважається, що якщо людині зробили рентген, то повторювати процедуру рентгенографії не можна протягом двох років.

Чи так це? Що, наприклад, робити, якщо протягом цих двох років він травмується і йому доведеться робити рентген ребер грудної клітки? Чи виникнуть підозри на розвиток легеневого туберкульозу, і для уточнення діагнозу потрібно зробити рентген грудної клітки та висвітлити легені?

У такій ситуації питання необхідності додаткового рентгенівського дослідження має вирішуватися лікарем. Для чого роблять рентген грудної клітки, при яких патологіях легень показано цю процедуру? Рентгенографію легень рекомендується проводити при підозрі на такі захворювання:

Як бачимо, перелічені захворювання становлять серйозну небезпеку для людини, тому користь від їх своєчасного виявлення та лікування набагато перевищує ризик отримання небезпечної дози міліЗівертів. Під час рентгену грудного відділу людина отримує опромінення в дозі приблизно 0,3 мЗв, що становить 8% допустимої річної дози опромінення.

Навіщо роблять у двох проекціях?

Оскільки легені знаходяться під реберними дугами, а прикоренева зона легень - під грудиною, ці ділянки можуть бути приховані від іонізуючих променів і прямої проекції не видно.

Для отримання більш достовірних даних про стан легень застосовується рентген грудної клітки у двох проекціях – так званій переднезадній (прямій) та бічній. Це особливо доцільно при підозрі на пневмонію або туберкульоз, а також ураження пухлини легені.

"Вигляд збоку" дозволяє побачити ті ділянки органу, які могли бути непомітними через грудину або реберні дуги. Як правило, лікарі намагаються не призначати «подвійний» рентген грудної клітки дитині, щоб мінімізувати вплив випромінювання на організм, що росте.

Чи шкідливо?

Питання безпеки рентгенологічного дослідження органів актуальне як для дітей, але й дорослих. Багато хто цікавиться, чи не шкідливо піддаватися R-випромінювання в діагностичних цілях, чи можна поєднувати рентгенографію та флюорографію.

Рентгенологічне обстеження допускається для діагностики за призначенням лікаря при підозрі на серйозні патології або травми.

У радіаційному плані найбільш небезпечними вважаються застарілі рентгенапарати, якими все ще користуються в деяких медичних установах країни. Хоча доза хвиль, що випромінюються, і на цих апаратах настільки мізерна, що очікувати негайної мутації клітин від разової процедури рентгенографії не варто.

Як часто можна робити?

Як виявилося, жодних положень чи рекомендацій щодо частоти проведення рентгену грудного відділу чи інших частин тіла у МОЗ не існує. Дози опромінення повинні контролюватись рентгенологом та записуватись їм в амбулаторну карту пацієнта, але на практиці цим мало хто займається. Хоча сучасні рентген-апарати оснащені вбудованими дозиметрами, що дозволяють одразу визначати дозу отриманого опромінення.

Вважається, що пацієнт під час процедури рентгену отримує настільки малу дозу мілізівертів, що для розвитку променевої хвороби йому довелося б пройти тисячу рентгенографій хребта або 25 000 флюорографій за один раз.

Існує ПДР (гранично допустима доза) для працівників рентген-кабінетів, які піддаються опроміненню при роботі з кожним пацієнтом – 50 мЗв на рік. Враховуючи озвучені вище цифри, підрахуємо, що опромінення протягом секунди у двох проекціях «подарує» вашому організму не більше 0,6 мЗв, що у 83 разів менше ПДР для рентгенологів. Отже, частоту проходження рентгенографічного дослідження визначає лікар, виходячи з динаміки запального процесу. Тобто, скільки лікар вважатиме за можливе, стільки разів і можна буде «просвітитися».

Де зробити дитині?

Дитячий організм виявляє особливу чутливість до радіації. Пов'язано це з тим, що вплив R-випромінювання найбільш дієвий щодо швидко зростаючих або клітин, що заміщаються. У дорослих це – кістковий мозок та клітини статевої системи, а у дітей – весь організм.

Тому при виникненні необхідності проведення дитячого рентгену грудної клітки слід подбати про те, щоб процедура проводилася на новітніх апаратах, якими зазвичай мають приватні діагностичні центри.

Крім того, необхідно захистити решту тіла дитини від впливу іонізуючих променів спеціальними фартухами і комірами зі свинцевими вставками. Так можна буде максимально убезпечити рентген грудної клітки дитині. Де зробити рентгенограму краще – природно, там, де є сучасніше обладнання.

Чи можна пройти вдома?

Найновіші технології дозволяють проводити рентген грудної клітки вдома. Для цього використовуються портативні рентген-апарати, призначені для обстеження пацієнта, не здатного залишити лікарняне ліжко. У державних медустановах таке обстеження можливе лише пацієнтам реанімаційного відділення чи палат інтенсивної терапії, суворо за показаннями лікаря.

Для проведення обстеження вдома за власним бажанням навіть за наявності направлення лікаря доведеться скористатися платною процедурою приватної клініки, що надає послуги рентгену грудної клітини. Де зробити чи, точніше, замовити подібну послугу – очевидно, на сайтах лікувально-діагностичних центрів.

Знімки, отримані під час процедури вдома, а також висновки лікаря-рентгенолога, який проводив рентген грудної клітки вдома, можуть і повинні використовуватися лікарями державних установ на рівні офіційних діагностичних досліджень. Державний лікар не має права вимагати від пацієнта проходження додаткового рентген-обстеження в районній поліклініці, якщо дані R-знімка не прострочені та добре читаються.

Щоправда, термін дії рентгену грудної клітки не вказується, оскільки документів, які регламентують термін придатності рентгенограми, не існує. «Простроченим» можна вважати знімок, зроблений минулого року, якщо це стосується діагностики туберкульозу. А коли йдеться про переломи, динаміка подій розвивається швидше і знімки для визначення правильності зрощення кісток потрібно робити набагато частіше. Тобто визначення необхідності оновлення даних по рентгену знову ж таки в руках у лікаря.

Що краще: рентгенографія чи КТ?

Чомусь у деяких пацієнтів складається думка, що вони мають право вибирати той спосіб діагностики, який здається їм найбільш сучасним, кращим за відгуками та рештою параметрів.

Так, людина має право вкласти кошти у більш ефективну діагностику, якщо це має медичні показання та якийсь сенс. Але задаючи питання про рентген грудної клітки або КТ - що краще, ми просто виявляємо свою неосвіченість у цьому питанні.

Є ситуації, коли рентгена, менш «радіоактивного», ніж комп'ютерна томографія, цілком достатньо для встановлення діагнозу та визначення ступеня ураження органів. Чому б не задовольнитись цим простим і відносно безпечним методом?

При проведенні рентгену грудного відділу опромінення відбувається протягом часток секунди. КТ передбачає багаторазове сканування досліджуваних ділянок у різних площинах (зрізах), що створює додаткове радіаційне навантаження на організм (до 12 мЗв). Вона, звичайно, теж не надто небезпечна, але й не дуже корисна. Тому до такого методу уточнення діагнозу вдаються лише в тому випадку, коли інші способи, включаючи рентген, виявилися малоінформативними. Найчастіше це необхідно при проведенні диференціальної діагностики туберкульозу та бронхолегеневих новоутворень.

Якщо ви вважаєте шкідливим рентген грудної клітки дитині, чи не шкідливо проводити йому ще потужнішу процедуру КТ? Порівнювати ці методи діагностики просто некоректно. Тільки лікар може визначити, яка з них буде доречною у кожному конкретному випадку.

Корисне відео

Додаткову інформацію про рентген органів грудної клітки можна дізнатися з цього відео:

Висновок

1. При діагностиці захворювань дихальної або серцево-судинної системи, а також травми грудного відділу використовується рентген грудної клітки. Що демонструє рентгенограма? Вогнища запалення, легеневі інфільтрати, тріщини у кістках та інші патологічні зміни.
2. Рентгенологічне дослідження, яке застосовується сьогодні для діагностики, можна вважати абсолютно безпечним у плані радіаційного опромінення.
3. При недостатності відомостей, одержаних при рентгені, лікар може призначити більш потужне дослідження – комп'ютерну томографію.
4. При неможливості транспортування пацієнта до рентген-кабінету можливе проведення рентгену вдома, таку послугу надають приватні медичні центри.

Відділення рентгенодіагностики центру включає:

вул.Зоряна буд.7.к1.
3 поверх
Рентген
Мамограф

4 поверх
Конусно-променевий тамограф для обстеження щелеп та пазух черепа
Візіограф для прицільних знімків зубів

Проспект Леніна буд.32
Рентген
Панорамний стоматологічний апарат "Ортопантомограф"
Візіограф

Бурштиновий вул.Кільцева буд.4

Візіограф

Вся рентген-діагностика в нашому центрі проводиться на сучасному цифровому обладнанні з низьким променевим навантаженням. З дотриманням усіх вимог безпеки.

Результати можуть видаватися на плівці та дисках.

Рентгенологічне дослідження – це вид сканування внутрішніх органів та кісток за допомогою рентгенівського випромінювання, що відображається на плівці або папері.

Рентгенологічне дослідженнязастосовується для вивчення будови та функцій органів у нормі та при патології. Дозволяє діагностувати захворювання, визначати локалізацію та довжину виявлених патологічних змін, а також їх динаміку у процесі лікування. Обстеження на апараті R-діагностики призначають для уточнення (спростування) укладання лікарів різних спеціалізацій, а також в екстрених випадках при травмах.

Променева навантаження а отримана пацієнтом під час дослідження мінімальна і не несе будь-якої небезпеки здоров'ю людини. Ускладнення у вигляді променевих ушкоджень при строгому дотриманні всіх правил протипроменевого захисту не спостерігаються

Підготовкаіперед рентгенографією не потрібно, за виняткомобстеження органів травлення, сечової системи та області малого тазу (чистка кишечника).

Протипоказання до рентгенологічного дослідження визначаються станом хворого та специфікою конкретного методу. Рентген логічне дослідженняпри вагітності, захворюваннях щитовидної залози робити не рекомендується.

У центрі дотримуються всіх заходів щодо забезпечення безпеки рентгенологічного дослідження:

До таких заходів відносяться:

1) проведеннядослідженняза клінічними показаннями та особлива обережність при обстеженні дітей та вагітних жінок;

2) застосування досконалої рентгенівської апаратури, що дозволяє до мінімуму скоротити променеве навантаження на хворого;

3) застосування різноманітних засобів захисту хворих та персоналу від дії рентгенівського випромінювання (посилена фільтрація випромінювання, використання оптимальних технічних умов зйомки, додаткових захисних екранів та діафрагм, захисного одягу.);

4) скорочення тривалості рентгенологічного дослідження;

У нашому центрі проводиться рентгендіагностика

органів дихання;

кістково-суглобової системи;

сечовивідної системи;

щелепно-лицьової системи;

Мамографія

обстеження дітей із перших днів життя;

результати обстеження з висновком видаютьсяу день проведення процедури.

Мамографія – рентгенологічне дослідження молочних залоз.

Рентгенівська мамографія є золотим стандартом та пріоритетним методом діагностики захворювань молочної залози.

Вона виконується як за клінічними показаннями, так і з метою скринінгу. Усі жінки віком від 40 років повинні проходити обов'язкове регулярне обстеження молочних залоз .

Дні проведення мамографії дні суворо позначені: Дослідження проводиться з 5 по 10-12 день менструального циклу. Якщо у жінки вже настала менопауза або клімакс, день, коли можна пройти мамографію, може бути абсолютно будь-яким.

Ми проводимо мамографічне дослідження з використанням різних методичних прийомів з високою якістю рентгенограм. Лікарі-рентгенологи мають високий рівень кваліфікації та проводять аналіз маммограм з урахуванням клінічних даних.

Рентгендіагностика у дітей

Рентгенологічне дослідження дітей застосовується у всіх галузях педіатрії.

За наявності клінічних показань на ентгенологічне дослідженняможуть бути спрямовані діти будь-якого віку, починаючи з періоду новонародженості. Профілактичним дослідженням можуть бути піддані діти, починаючи з 12 років і більше.

Будь-який напрямок дитини на рентгенологічне дослідження з діагностичною метою (особливо повторне) має бути обґрунтовано лікарем.

Організм дитини має підвищену чутливість до рентгенівського випромінювання, що потребує особливо ретельного дотримання заходів протипроменевого захисту. Тому при рентгенологічному дослідженні ми захищаємо все тіло дитини від невикористовуваного ентгенівського випромінювання, застосовуючи одночасно пристосування для обмеження поля, що опромінюється (діафрагми, тубуси).

Легкі - дуже важливий орган людини, що забезпечує організм киснем, фільтрує мікротромби, регулює коагуляцію крові, відповідає за дихання, виведення шкідливих токсинів і канцерогенів, за оптимальний рівень кислотно-основного балансу крові.

І за будь-яких патологічних процесах, ушкодженнях, збоях у роботі велика ймовірність вкрай серйозних наслідків, до летальних.

Саме тому дуже важливо стежити за станом, періодично проходити медичне обстеження. Рентген легень дозволить вчасно виявити проблеми, почати необхідне лікування.

Вконтакте

Рентген грудної клітки

З допомогою рентгена оглядається саме легке (повністю, частинами) чи оцінюється стан всіх органів грудної клітки:

• її м'яких тканин та кісток;
• анатомічних структур: легень, серця, плеври, бронхів, трахеї, середостіння, ребер, хребта, лімфовузлів, судин, дихальних шляхів (рентген грудної клітки).

Рентген грудної клітини дає можливість на початковій стадії виявити, виключити розвиток та ускладнення цілого ряду захворювань. Серед них:

• серцево-судинні;
• лімфатичної системи;
• легеневі;
• запальні захворювання плеври.

Він допомагає виявити травматичні ушкодження легких і реберних зчленувань, переломи ребер, побачити сторонні тіла в тканинах, органах шлунково-кишкового тракту, дихальних шляхах та ін.

Що вказує рентген легень?

До 90% випадків найсерйозніших легеневих захворювань здатний виявити рентген легень. Що свідчить цей діагностичний метод:

• хвороба Беньє-Бека-Шаймана (саркоїдоз);
• емфізему легень;
• запалення плеври ();
• запалення легенів ();
• новоутворення, включаючи злоякісні пухлини;
• (колишня назва - сухоти, phthisis);
• набряк легенів.

Також він дає можливість оцінити обсяг легень, місце розташування їх коріння, виявити присутність порожнин у легенях, рідини в плевральній порожнині, потовщення діафрагми, визначити рівень легкості бронхів і т. д. Це значно полегшує і прискорює постановку правильного діагнозу, призначення необхідного лікування у хворого з'являється більше шансів на позитивний результат хвороби та на одужання.

Навіщо роблять у двох проекціях?

Сьогодні рентгенологічне дослідження не є скринінговим методом, тобто направлення на нього дається за наявності до того показань або у разі необхідності дообстеження після неоднозначного трактування флюорографічного знімка.

Коли потрібний рентген легень у двох проекціях, що показує даний вид досліджень? Показанням до проведення є:

1. Припущення щодо наявності туберкульозу. При рентгені у прямій проекції не завжди вдається простежити інфільтративне затемнення верхньої легеневої частки. Бічний рентген дає таку можливість. Також на ньому краще проглядаються доріжки до коріння легень, які говорять про туберкульоз органів дихання.
2. Діагностика пневмонії, коли прямий рентген чи клінічні дані свідчить про можливість цього захворювання. Легке складається із сегментів, запалення зачіпає 1 або кілька з них. Найбільш точно встановлює об'єм ураження та порушені запаленням сегменти легких рентгенів у бічній проекції.
3. Діагностування серцевих захворювань Рентгенограма в 2 проекціях дозволяє визначити його розміри, контролювати розташування в ньому або легеневої артерії катетера, оцінити стан електродів у встановленому кардіостимуляторі.
4. Центральний та периферичний. Подвійна рентгенографія ретельніше виявляє наявність злоякісних новоутворень (ракових пухлин).
5. Патологічні стани плеври. Рентген у прямій та бічній проекціях показаний при підозрах на плеврит, скупченні повітря у плевральній порожнині ().
6. Прикореневий набряк у легеневих коренів, збільшення ділянок бронхів (бронхоектази), осередки інфільтрації незначного розміру, абсцеси, кісти. Трапляється, що на рентгені у прямій проекції вони не дуже добре помітні, на відміну від бічних знімків, коли їх не приховує грудина.

Як роблять рентген легень у прямій проекції:

1. Обстежуваний встає між рентгенівською трубкою та детектором (плівкою): у передній проекції – обличчям до детектора, у задній – обличчям до рентгенівської трубки. При цьому відстань від грудної клітки до трубки становить близько 2 м-коду.
2. Підборіддя розміщується на тримачі так, щоб шийний відділ перебував у прямому положенні.
3. Під час зйомки слід затримати дихання.
4. Перед процедурою потрібно зняти прикраси, прибрати металеві предмети, роздягнутися до пояса.

Для того, щоб зробити знімок у бічній проекції, пацієнт встає, притискаючись обстежуваним боком до касети. Руки тримає піднятими вгору або схрещеними над головою (в темряві).

Як виглядають здорові легені?

І рентген легень здорової людини, і має захворювання легень, дає можливість розглянути:

• легеневі поля з 2-х сторін хребта, з проекцією на них лінійних тіней ребер;
• у центральній області зображення - грудину та тіньове затемнення від серця;
• зверху – ключицю;
• у нижній частині знімка, під легеневими полями – купол діафрагми.

Як виглядають здорові легені на рентгені? Вони мають мішковидну форму, що нагадує напівконус із округленою розширеною вершиною. Поля легень симетричні з 2-х сторін, однаково інтенсивні, без інфільтративних чи осередкових тіней, без посилення легеневого малюнка. Їхні периферичні відділи прозорі (на знімках це дає затемнення, чорний колір), в них не повинен проглядатися судинний малюнок.

Число легеневих часток відповідає нормі - 5 (3 частки у правому та 2 у лівому легенях). Коріння здорових легень чітко структуровані, мають стандартні розміри, в них відсутні розширення. Здоровий орган не затримує рентгенівське проміння, на знімку виглядає однорідним, на ньому відсутні плями. У центральній частині, біля коріння, проглядається сітка кровоносних судин та бронхів.

Серцева тінь у нормі повинна видаватися з правого боку не більше ніж на 1 см, з лівого не поширюватися за середньоключичну лінію, що йде вертикально вниз від центру ключиці. Трахея розташовується центром. Під куполами діафрагми є просвітлення, міжреберні інтервали рівномірні.

Розшифровка: про що свідчить затемнення на знімку?

Наявні просвітлення (вони ж - затемнення в легенях на рентгені, оскільки знімок є негативом), їх форма, відтінок, інтенсивність ліній дозволяють рентгенологу зробити точний висновок про стан легень, скласти короткий опис рентгенограми.

У розшифровці обов'язково вказується, який проекції виконувався рентген. Різні затемнення говорять про такі захворювання:

1. Пневмонія. Як на прямій, так і на бічній проекції помітні яскраво виражені високоінтенсивні тіні, великі та дрібні осередкові затемнення. Знижено прозорість легеневих полів.
2. Туберкульоз. Є безліч дрібних затемнених вогнищ, інтенсивна легенева лінія, посилення легеневого малюнка.
3. Ексудативний плеврит. Внаслідок накопичення в реберно-діафрагмальному синусі рідини на знімку з'являється тонка затемнена смужка на нижньому краї реберної дуги. Трахея зміщена чи відтягнута вперед.
4. Набряк легенів. Нерівномірні тіні у вигляді пластівців.
5. Венозний застій малого кола кровообігу (легеневого кола). Розширення коренів, що надає їм форми, схожої з крилами метелика.
6. Злоякісні новоутворення (рак легень). На рентгенограмі простежуються округлі затемнення різного розміру, що мають чіткі межі.
7. Емфізема легень. На знімку помітно ущільнення діафрагми, у легеневих полях підвищена легкість.
8. Перітоніт. Розшифрування рентгену легенів вказує на скупчення газів у ділянці черевної порожнини за відсутності під куполами діафрагми просвітленої ділянки.
9. Ателектаз (спадання частки легені). При рентгені у бічній проекції видно затемнення заднього середостіння.
10. Захворювання серця. Про збільшення шлуночка та передсердь говорить округла межа тіні серця: лівого – праворуч, правого – зліва. Крім цього, збільшений правий шлуночок дає нарощування затіненості з лівого боку на рентгені в задній передній прямій проекції.

Дуже важливо починати розшифровку рентгена з оцінки якості знімка, адже неправильні проекції поза пацієнта дадуть неточності зображення. На правильній рентгенограмі видно 2-3 грудних хребця, остисті відростки хребців розташовуються на рівній відстані між ключицями. Правий купол діафрагми вищий за лівий, проектуються в районі 6-го ребра.

Скільки разів можна пройти дорослому?

Рентген дозволяє виявити цілу низку захворювань легень на першій стадії, це істотно підвищує шанси хворого на одужання.

Але чи нешкідливий рентген легень, як часто можна робити дорослому цю процедуру без шкоди організму? Санітарними правилами та нормативами встановлено допустиму безпечну частку профілактичного іонізуючого опромінення, що дорівнює 1 мЗв на рік. Неприпустимо протягом року перевищувати дозу 5 мЗв.

Для відома: при здійсненні рентгенографії на плівкових рентген-апаратах старих модифікацій за 1 процедуру людський організм набуває дози опромінення величиною приблизно 0,3 мЗв, на сучасному цифровому обладнанні - близько 0,03 мЗв.

Рішення про те, як часто можна робити рентген легенів, обумовлено низкою факторів:

• стан здоров'я людини, що обстежується;
• характер та стадія захворювання;
• технічна оснащеність рентгенологічного кабінету;
• мета рентгена - профілактична або діагностична;
• вік пацієнта.

Профілактичний рентген щодо здорової людини слід проходити 1 раз на рік. Діагностичне обстеження припускає проведення 1-2 рентгенографії протягом року.

Громадяни, трудова діяльність яких пов'язана з підприємствами громадського харчування або роботою в дитячих закладах різного спрямування, зобов'язані обстежуватися кожні півроку. Особам, які страждають на тяжкі форми захворювань, коли завданий організму шкода в багато разів перевищує шкоду від випромінювання, а рентген неможливо замінити іншою, більш безпечною процедурою, лікар може призначати проходження процедури набагато частіше - навіть до 3-х разів на тиждень.

Рентген, спрямований на обстеження легень, призначається вагітним жінкам лише після ретельного зважування всіх ризиків, особливо у 1-му триместрі вагітності. Якщо процедури уникнути не вдасться, краще проходити її на новітньому устаткуванні, закривши живіт і область малого тазу свинцевим фартухом. Годуючим мамам рентген не протипоказаний, тому що не впливає на лактацію та склад молока.

Як часто можна проводити дитині?

Багатьох мам та тат хвилює - як часто можна робити рентген легень дитині? Радіаційне опромінення здатне завдати шкоди клітинам дитячого організму, що зростають, іноді провокує генні мутації, пошкодження і розрив ланцюгів ДНК.

У зв'язку з цим рентген-дослідження стану легень дітям, як і дорослим, бажано проводити не частіше ніж 1 раз на рік.

Виняток становить лише підозра на важкі форми легеневих захворювань (злоякісні новоутворення, туберкульоз, гострі запалення та ін.), коли інші способи діагностування відсутні, а ускладнення від захворювання вищі за шкоду, яку завдає здоров'я процедура. Скільки разів можна робити рентген легень у цих випадках? Кожен епізод потребує персонального рішення, приблизно, це 5–6 рентгенографій за рік. В окремих випадках:

• при підозрі на туберкульоз – 1 раз на 3 місяці для відстеження динаміки лікувального процесу;
• при пневмонії - через 3-4 дні після прийому антибіотиків для встановлення дієвості їх застосування;
• при променевій терапії злоякісних новоутворень легень, коли первинним є знищення ракових клітин, а не вплив радіації на здорові клітини – щодня.

Дітям бажано виконувати рентген на цифровому устаткуванні, що суттєво знизить частку опромінення.

Увага: рентгенографія неповнолітній дитині робиться виключно за згодою батьків, до 12 років один із батьків присутній під час проведення сеансу рентгена в рентгенологічному кабінеті.

Де зробити?

При вирішенні питання, де можна зробити рентген легень, людині надається вибір на власний розсуд:

• муніципальна поліклініка (лікарня);
• приватна платна клініка.

Багато сучасних медичних закладів мають у своєму розпорядженні штат досвідчених фахівців, новітнє обладнання, що дає точні результати, що зводить до мінімуму променеве навантаження. Прийом громадян ведеться, як правило, за попереднім записом, результати обстеження докладно роз'яснюються пацієнту, видаються на руки у 2-х видах: роздрукованому та/або цифровому.

У ряді міст Росії, Білорусі, України, Казахстану робить рентген легень Інвітро - російська медична компанія, а також низка інших клінік. Їхні рентгенограми відповідають усім прийнятим стандартам і приймаються у всіх медустановах.

Чи можлива процедура вдома?

Трапляється, що людина не здатна відвідати рентген-кабінет з низки причин:

• через похилого віку;
• за станом здоров'я;
• внаслідок будь-яких фізичних недоліків.

У цих випадках передбачена можливість зробити рентген легень вдома.

Процедура виконується на портативному пересувному рентген-пристрої. Найсучасніші з них – цифрові – мають мікропроцесорне управління, працюють паралельно з комп'ютером. За результатами рентгену лікар-рентгенолог одразу складає детальний висновок. Рентгенограми віддаються пацієнтові руки.

Рентгенографія чи флюорографія?

Як і рентген, флюорографія є фотографування зображення тіней органів з оптичного приладу (флуоресцентного екрану) на плівку, але, на відміну від рентгена, дуже невеликого розміру (1 см х 1 см), або на комп'ютерний дисплей зі спеціального чіпа, вбудованого в приймач .

У зв'язку із зростанням захворювання на туберкульоз, була введена обов'язкова профілактична флюорографія для населення, яку необхідно проходити щорічно.

Важливо: дітям до 18 років заборонено проведення профілактичної флюорографії!

Що точніше?

Тож точніше – рентген чи флюорографія легень? Порівняємо знімки двох цих методів:

1. Рентгенівські знімки легень. Мають вищу роздільну здатність, їх можна збільшити до великих розмірів. Точні, дозволяють отримати точні дані та поставити правильний діагноз. Рентген дозволяє фіксувати зміни, що відбуваються протягом хвороби, динаміку захворювання, розвиток патологій.
2. Флюорографічні знімки легень. Зображення має меншу роздільну здатність, ніж при рентгені. Маленький розмір знімків дає можливість показати лише загальну картину стану легень та серця. Відхилення від норми незначної величини (менше 0,5 см) виглядають як ледь видимі нитки. Вогнища інфільтрації при пневмонії, що перевищують 0,5 см, помітні, але в тому випадку, якщо знаходяться на чистих областях легенів. При підозрі захворювання пацієнт спрямовується ще й на рентген, який може не підтвердити ймовірний діагноз. А це додає додаткове променеве навантаження на організм.

Висновок: рентгенографія легень є точнішим методом, ніж флюорографія.

Що шкідливіше?

А що шкідливіше – рентген легень чи флюорографія? Під шкодою тут розуміється доза радіоактивного опромінення, що купується під час проходження процесу. Доза опромінення на рентгенологічному плівковому апараті становить від 0,1 до 0,3 мЗв за 1 сеанс. Флюорографія на сьогоднішній день виконується за допомогою цифрового обладнання. Цифрова флюорографія дає приблизну дозу 0,04 мЗв за 1 сеанс.

Висновок: флюорографія дає меншу дозу опромінення, ніж рентген, отже менш шкідлива.

Що краще: КТ чи рентген?

В основі методу КТ (комп'ютерної томографії) також лежить сканування рентгенівськими променями, але такими, що проходять крізь тіло під різними кутами.

Отримані зображення за допомогою комп'ютера об'єднуються у загальну картинку, що дозволяє розглянути орган з усіх боків. КТ чи рентген легень - що краще та інформативніше, що менш шкідливо?

Великими діагностичними можливостями має КТ, оскільки завдяки йому можна розглянути не тільки будову легені, але й кровоносні судини, що проходять в легенях анатомічні процеси, їх внутрішні структури, що навіть відрізняються один від одного за щільністю всього на 0,1%. Застосування контрастної речовини доводить точність даних до 98%.

Але рентген має свої переваги:

• доза радіоактивного випромінювання значно нижча (у КТ вона становить від 3 до 10 мВз);
• його вартість у рази дешевша;
• рентгенологічним обладнанням мають у своєму розпорядженні практично всі, навіть муніципальні, лікувальні заклади, тому воно більш доступне.

Вирішуючи питання - де зробити рентген легень буде правильнішим, а де все ж таки треба пройти процедуру КТ - прислухайтеся до точки зору професіоналів: вони зіставлять частку одержуваного променевого опромінення, врахують характер захворювання, що діагностується, і зможуть видати потрібний напрямок.

Корисне відео

З наступного відео можна дізнатися корисну інформацію про рентген:

Висновок

1. В даний час зробити рентген легень не складно. Є ціла низка медичних установ, як муніципальних, і приватних, які пропонують цю послугу населенню.
2. Процедура дозволяє обстежити легені та виявити до 90% легеневих захворювань.
3. При тяжких патологіях, що загрожують стану здоров'я та життя пацієнта, виконувати її можна досить часто.

Рентген грудної клітки – якісний метод діагностики, який допомагає вчасно виявити пневмонію, туберкульоз, рак, запальні зміни легеневої паренхіми. Використовується рентгенологічна діагностика також визначення змін органів середостіння.

Рентгенограма виходить під час пропускання через об'єкт (тіло людини) іонізуючого випромінювання, тому має побічний ефект (радіація). Щільні тканини відбивають рентгенівські промені, а м'які пропускають. За рахунок цього знімок показує площинне зображення анатомічних структур, що розшифровується рентгенологом.

Рентгенівські промені проходять через низькощільні тканини та не формують зображення на знімку. Проте повітряні тканини структурою відрізняються від кісток. Рентгенологи на практичному досвіді навчилися розрізняти структуру затемнень.

Що показує рентген органів грудної клітки (ОГК)

Рентген органів грудної клітки показує інфільтративні тіні, повітряні порожнини, сторонні тіла та інші патологічні синдроми:

• кільцеподібна тінь (кіста, бронхоектази);
• обмежене, тотальне та субсегментарне затемнення (пневмонія, туберкульоз, рак);
• дифузне та локальне просвітлення (емфізема, пневмоторакс);
• деформація легеневого малюнка та коріння легень;
• синдром "плюс-тінь" (при зростанні пухлин).

Через радіаційне опромінення пацієнта рентгенографію легень роблять лише за суворими показаннями (для порівняння: доза при рентгені грудної клітки у прямій та бічній проекціях – 0,42 мЗв, а при флюорографії – 0,015 мЗв).

Коли роблять рентген грудної клітки:

1. Визначення патології м'яких тканин, анатомічних структур грудної порожнини.
2. Виявлення застійної серцевої недостатності.
3. Підозра на пневмонію, рак та туберкульоз.

Іноді рентген органів грудної порожнини доводиться доповнювати бронхографією, пошаровою та комп'ютерною томографією. Це підвищує радіаційне навантаження пацієнта.

Тінь грудини на бічному знімку виділена квадратом

Чому рентгенографія грудної клітки дає хибний результат

Рентгенографія легень дає хибнопозитивний результат, коли проекційно на анатомічні структури накладаються тіні інших органів: середостіння, деформованих судин, діафрагми, патологічних переломів грудини.

Пошарове накладення знімок різних структур формує патологічні рентгенівські синдроми, які підтверджуються додатковими методами.

Рентгенографія створює і хибнонегативний результат, коли одне затемнення перекривається іншою анатомічною структурою.

Рентген грудей та грудної клітки – чим відрізняються методи

Рентген грудей робиться за підозри на переломи грудини. Дослідження виконується за травматичних ушкоджень. Кісткові фрагменти при деформаціях ребер, грудини здатні пошкодити легеневу паренхіму та сформувати дихальну недостатність.

Рентген грудей виконується у прямій та бічній проекції «жорсткими променями». На таких знімках складно розглянути структуру легеневого малюнка та легкість легень.

Оглядова рентгенографія легенів показує патологічні процеси легеневих полів та навколишніх тканин. Його слід відрізняти від флюорографії, яка робиться з профілактичною метою (скринінг). При виявленні патології на флюорографічному знімку виконується рентгенівське обстеження легень у двох проекціях з метою більш точної діагностики (флюорографія має низьку роздільну здатність).

Іноді лікарі роблять рентген грудей при підозрі на освіту молочних залоз. Таке дослідження називається мамографія. Проводиться воно виявлення первинних ракових вогнищ молочних залоз.

Мамографія при туберкульозі: біла пляма утворена туберкульозним запальним вогнищем

Навіщо виконується рентгенографія легень у кількох проекціях

Іноді у пацієнтів виникає питання, навіщо виконується рентген легень у кількох проекціях. Відповімо, що обстеження дозволяє визначити форму, розміри та характер патологічної тіні.

Відповідно до стандартів клінічного обстеження пацієнтів рентгенівськими променями при підозрі на пневмонію лікарі-рентгенологи роблять знімки у прямій та бічній проекціях. За передньозаднім та боковим знімкам можна визначити локалізацію патологічної освіти, а також, скільки сегментів воно зачіпає.

Динамічний рентгенологічний контроль запальних змін грудної клітини може здійснюватися у бічній та переднезадній проекціях залежно від рішення лікаря-рентгенолога.

Кожен пацієнт має право відмовитися від радіаційного опромінення та взяти відповідальність за здоров'я на себе!

Рентген органів грудної порожнини – дієва та ефективна методика виявлення патології легень та навколишніх тканин, а також динамічного контролю лікування пацієнта. Проводиться рентгенографія за суворими показаннями!

Легкі - дуже важливий орган людини, що забезпечує організм киснем, фільтрує мікротромби, регулює коагуляцію крові, відповідає за дихання, виведення шкідливих токсинів і канцерогенів, за оптимальний рівень кислотно-основного балансу крові.

І за будь-яких патологічних процесах, ушкодженнях, збоях у роботі велика ймовірність вкрай серйозних наслідків, до летальних.

Саме тому дуже важливо стежити за станом, періодично проходити медичне обстеження. Рентген легень дозволить вчасно виявити проблеми, почати необхідне лікування.

Рентген грудної клітки

З допомогою рентгена оглядається саме легке (повністю, частинами) чи оцінюється стан всіх органів грудної клітки:

• її м'яких тканин та кісток;
• анатомічних структур: легень, серця, плеври, бронхів, трахеї, середостіння, ребер, хребта, лімфовузлів, судин, дихальних шляхів (рентген грудної клітки).

Рентген грудної клітини дає можливість на початковій стадії виявити, виключити розвиток та ускладнення цілого ряду захворювань. Серед них:

• серцево-судинні;
• лімфатичної системи;
• легеневі;
• запальні захворювання плеври.

Він допомагає виявити травматичні ушкодження легких і реберних зчленувань, переломи ребер, побачити сторонні тіла в тканинах, органах шлунково-кишкового тракту, дихальних шляхах та ін.

Що вказує рентген легень?

До 90% випадків найсерйозніших легеневих захворювань здатний виявити рентген легень. Що свідчить цей діагностичний метод:

• хвороба Беньє-Бека-Шаймана (саркоїдоз);
• емфізему легень;
• запалення плеври (плеврит);
• запалення легень (пневмонію);
• новоутворення, включаючи злоякісні пухлини;
• туберкульоз (колишня назва - сухоти, phthisis);
• бронхіальну астму;
• набряк легенів.

Також він дає можливість оцінити обсяг легень, місце розташування їх коріння, виявити присутність порожнин у легенях, рідини в плевральній порожнині, потовщення діафрагми, визначити рівень легкості бронхів і т. д. Це значно полегшує і прискорює постановку правильного діагнозу, призначення необхідного лікування у хворого з'являється більше шансів на позитивний результат хвороби та на одужання.

Навіщо роблять у двох проекціях?

Сьогодні рентгенологічне дослідження не є скринінговим методом, тобто направлення на нього дається за наявності до того показань або у разі необхідності дообстеження після неоднозначного трактування флюорографічного знімка.

Коли потрібний рентген легень у двох проекціях, що показує даний вид досліджень? Показанням до проведення є:

1. Припущення щодо наявності туберкульозу. При рентгені у прямій проекції не завжди вдається простежити інфільтративне затемнення верхньої легеневої частки. Бічний рентген дає таку можливість. Також на ньому краще проглядаються доріжки до коріння легень, які говорять про туберкульоз органів дихання.
2. Діагностика пневмонії, коли прямий рентген чи клінічні дані свідчить про можливість цього захворювання. Легке складається із сегментів, запалення зачіпає 1 або кілька з них. Найбільш точно встановлює об'єм ураження та порушені запаленням сегменти легких рентгенів у бічній проекції.
3. Діагностування серцевих захворювань Рентгенограма в 2 проекціях дозволяє визначити його розміри, контролювати розташування в ньому або легеневої артерії катетера, оцінити стан електродів у встановленому кардіостимуляторі.
4. Центральний та периферичний рак легень. Подвійна рентгенографія ретельніше виявляє наявність злоякісних новоутворень (ракових пухлин).
5. Патологічні стани плеври. Рентген у прямій та бічній проекціях показаний при підозрах на плеврит, скупченні повітря в плевральній порожнині (пневмотораксі).
6. Прикореневий набряк у легеневих коренів, збільшення ділянок бронхів (бронхоектази), осередки інфільтрації незначного розміру, абсцеси, кісти. Трапляється, що на рентгені у прямій проекції вони не дуже добре помітні, на відміну від бічних знімків, коли їх не приховує грудина.

Як роблять рентген легень у прямій проекції:

1. Обстежуваний встає між рентгенівською трубкою та детектором (плівкою): у передній проекції – обличчям до детектора, у задній – обличчям до рентгенівської трубки. При цьому відстань від грудної клітки до трубки становить близько 2 м-коду.
2. Підборіддя розміщується на тримачі так, щоб шийний відділ перебував у прямому положенні.
3. Під час зйомки слід затримати дихання.
4. Перед процедурою потрібно зняти прикраси, прибрати металеві предмети, роздягнутися до пояса.

Для того, щоб зробити знімок у бічній проекції, пацієнт встає, притискаючись обстежуваним боком до касети. Руки тримає піднятими вгору або схрещеними над головою (в темряві).

Як виглядають здорові легені?

І рентген легень здорової людини, і має захворювання легень, дає можливість розглянути:

• легеневі поля з 2-х сторін хребта, з проекцією на них лінійних тіней ребер;
• у центральній області зображення - грудину та тіньове затемнення від серця;
• зверху – ключицю;
• у нижній частині знімка, під легеневими полями – купол діафрагми.

Як виглядають здорові легені на рентгені? Вони мають мішковидну форму, що нагадує напівконус із округленою розширеною вершиною. Поля легень симетричні з 2-х сторін, однаково інтенсивні, без інфільтративних чи осередкових тіней, без посилення легеневого малюнка. Їхні периферичні відділи прозорі (на знімках це дає затемнення, чорний колір), в них не повинен проглядатися судинний малюнок.

Число легеневих часток відповідає нормі - 5 (3 частки у правому та 2 у лівому легенях). Коріння здорових легень чітко структуровані, мають стандартні розміри, в них відсутні розширення. Здоровий орган не затримує рентгенівське проміння, на знімку виглядає однорідним, на ньому відсутні плями. У центральній частині, біля коріння, проглядається сітка кровоносних судин та бронхів.

Серцева тінь у нормі повинна видаватися з правого боку не більше ніж на 1 см, з лівого не поширюватися за середньоключичну лінію, що йде вертикально вниз від центру ключиці. Трахея розташовується центром. Під куполами діафрагми є просвітлення, міжреберні інтервали рівномірні.

Розшифровка: про що свідчить затемнення на знімку?

Наявні просвітлення (вони ж - затемнення в легенях на рентгені, оскільки знімок є негативом), їх форма, відтінок, інтенсивність ліній дозволяють рентгенологу зробити точний висновок про стан легень, скласти короткий опис рентгенограми.

У розшифровці обов'язково вказується, який проекції виконувався рентген. Різні затемнення говорять про такі захворювання:

1. Пневмонія. Як на прямій, так і на бічній проекції помітні яскраво виражені високоінтенсивні тіні, великі та дрібні осередкові затемнення. Знижено прозорість легеневих полів.
2. Туберкульоз. Є безліч дрібних затемнених вогнищ, інтенсивна легенева лінія, посилення легеневого малюнка.
3. Ексудативний плеврит. Внаслідок накопичення в реберно-діафрагмальному синусі рідини на знімку з'являється тонка затемнена смужка на нижньому краї реберної дуги. Трахея зміщена чи відтягнута вперед.
4. Набряк легенів. Нерівномірні тіні у вигляді пластівців.
5. Венозний застій малого кола кровообігу (легеневого кола). Розширення коренів, що надає їм форми, схожої з крилами метелика.
6. Злоякісні новоутворення (рак легень). На рентгенограмі простежуються округлі затемнення різного розміру, що мають чіткі межі.
7. Емфізема легень. На знімку помітно ущільнення діафрагми, у легеневих полях підвищена легкість.
8. Перітоніт. Розшифрування рентгену легенів вказує на скупчення газів у ділянці черевної порожнини за відсутності під куполами діафрагми просвітленої ділянки.
9. Ателектаз (спадання частки легені). При рентгені у бічній проекції видно затемнення заднього середостіння.
10. Захворювання серця. Про збільшення шлуночка та передсердь говорить округла межа тіні серця: лівого – праворуч, правого – зліва. Крім цього, збільшений правий шлуночок дає нарощування затіненості з лівого боку на рентгені в задній передній прямій проекції.

Дуже важливо починати розшифровку рентгена з оцінки якості знімка, адже неправильні проекції поза пацієнта дадуть неточності зображення. На правильній рентгенограмі видно 2-3 грудних хребця, остисті відростки хребців розташовуються на рівній відстані між ключицями. Правий купол діафрагми вищий за лівий, проектуються в районі 6-го ребра.

Скільки разів можна пройти дорослому?

Рентген дозволяє виявити цілу низку захворювань легень на першій стадії, це істотно підвищує шанси хворого на одужання.

Але чи нешкідливий рентген легень, як часто можна робити дорослому цю процедуру без шкоди організму? Санітарними правилами та нормативами встановлено допустиму безпечну частку профілактичного іонізуючого опромінення, що дорівнює 1 мЗв на рік. Неприпустимо протягом року перевищувати дозу 5 мЗв.

Для відома: при здійсненні рентгенографії на плівкових рентген-апаратах старих модифікацій за 1 процедуру людський організм набуває дози опромінення величиною приблизно 0,3 мЗв, на сучасному цифровому обладнанні - близько 0,03 мЗв.

Рішення про те, як часто можна робити рентген легенів, обумовлено низкою факторів:

• стан здоров'я людини, що обстежується;
• характер та стадія захворювання;
• технічна оснащеність рентгенологічного кабінету;
• мета рентгена - профілактична або діагностична;
• вік пацієнта.

Профілактичний рентген щодо здорової людини слід проходити 1 раз на рік. Діагностичне обстеження припускає проведення 1-2 рентгенографії протягом року.

Громадяни, трудова діяльність яких пов'язана з підприємствами громадського харчування або роботою в дитячих закладах різного спрямування, зобов'язані обстежуватися кожні півроку. Особам, які страждають на тяжкі форми захворювань, коли завданий організму шкода в багато разів перевищує шкоду від випромінювання, а рентген неможливо замінити іншою, більш безпечною процедурою, лікар може призначати проходження процедури набагато частіше - навіть до 3-х разів на тиждень.

Рентген, спрямований на обстеження легень, призначається вагітним жінкам лише після ретельного зважування всіх ризиків, особливо у 1-му триместрі вагітності. Якщо процедури уникнути не вдасться, краще проходити її на новітньому устаткуванні, закривши живіт і область малого тазу свинцевим фартухом. Годуючим мамам рентген не протипоказаний, тому що не впливає на лактацію та склад молока.

Як часто можна проводити дитині?

Багатьох мам та тат хвилює - як часто можна робити рентген легень дитині? Радіаційне опромінення здатне завдати шкоди клітинам дитячого організму, що зростають, іноді провокує генні мутації, пошкодження і розрив ланцюгів ДНК.

У зв'язку з цим рентген-дослідження стану легень дітям, як і дорослим, бажано проводити не частіше ніж 1 раз на рік.

Виняток становить лише підозра на важкі форми легеневих захворювань (злоякісні новоутворення, туберкульоз, гострі запалення та ін.), коли інші способи діагностування відсутні, а ускладнення від захворювання вищі за шкоду, яку завдає здоров'я процедура. Скільки разів можна робити рентген легень у цих випадках? Кожен епізод потребує персонального рішення, приблизно, це 5–6 рентгенографій за рік. В окремих випадках:

• при підозрі на туберкульоз – 1 раз на 3 місяці для відстеження динаміки лікувального процесу;
• при пневмонії - через 3-4 дні після прийому антибіотиків для встановлення дієвості їх застосування;
• при променевій терапії злоякісних новоутворень легень, коли первинним є знищення ракових клітин, а не вплив радіації на здорові клітини – щодня.

Дітям бажано виконувати рентген на цифровому устаткуванні, що суттєво знизить частку опромінення.

Увага: рентгенографія неповнолітній дитині робиться виключно за згодою батьків, до 12 років один із батьків присутній під час проведення сеансу рентгена в рентгенологічному кабінеті.

Де зробити?

При вирішенні питання, де можна зробити рентген легень, людині надається вибір на власний розсуд:

• муніципальна поліклініка (лікарня);
• приватна платна клініка.

Багато сучасних медичних закладів мають у своєму розпорядженні штат досвідчених фахівців, новітнє обладнання, що дає точні результати, що зводить до мінімуму променеве навантаження. Прийом громадян ведеться, як правило, за попереднім записом, результати обстеження докладно роз'яснюються пацієнту, видаються на руки у 2-х видах: роздрукованому та/або цифровому.

У ряді міст Росії, Білорусі, України, Казахстану робить рентген легень Інвітро - російська медична компанія, а також низка інших клінік. Їхні рентгенограми відповідають усім прийнятим стандартам і приймаються у всіх медустановах.

Чи можлива процедура вдома?

Трапляється, що людина не здатна відвідати рентген-кабінет з низки причин:

• через похилого віку;
• за станом здоров'я;
• внаслідок будь-яких фізичних недоліків.

У цих випадках передбачена можливість зробити рентген легень вдома.

Процедура виконується на портативному пересувному рентген-пристрої. Найсучасніші з них – цифрові – мають мікропроцесорне управління, працюють паралельно з комп'ютером. За результатами рентгену лікар-рентгенолог одразу складає детальний висновок. Рентгенограми віддаються пацієнтові руки.

Рентгенографія чи флюорографія?

Як і рентген, флюорографія є фотографування зображення тіней органів з оптичного приладу (флуоресцентного екрану) на плівку, але, на відміну від рентгена, дуже невеликого розміру (1 см х 1 см), або на комп'ютерний дисплей зі спеціального чіпа, вбудованого в приймач .

У зв'язку із зростанням захворювання на туберкульоз, була введена обов'язкова профілактична флюорографія для населення, яку необхідно проходити щорічно.

Важливо: дітям до 18 років заборонено проведення профілактичної флюорографії!

Що точніше?

Тож точніше – рентген чи флюорографія легень? Порівняємо знімки двох цих методів:

1. Рентгенівські знімки легень. Мають вищу роздільну здатність, їх можна збільшити до великих розмірів. Точні, дозволяють отримати точні дані та поставити правильний діагноз. Рентген дозволяє фіксувати зміни, що відбуваються протягом хвороби, динаміку захворювання, розвиток патологій.
2. Флюорографічні знімки легень. Зображення має меншу роздільну здатність, ніж при рентгені. Маленький розмір знімків дає можливість показати лише загальну картину стану легень та серця. Відхилення від норми незначної величини (менше 0,5 см) виглядають як ледь видимі нитки. Вогнища інфільтрації при пневмонії, що перевищують 0,5 см, помітні, але в тому випадку, якщо знаходяться на чистих областях легенів. При підозрі захворювання пацієнт спрямовується ще й на рентген, який може не підтвердити ймовірний діагноз. А це додає додаткове променеве навантаження на організм.

Висновок: рентгенографія легень є точнішим методом, ніж флюорографія.

Що шкідливіше?

А що шкідливіше – рентген легень чи флюорографія? Під шкодою тут розуміється доза радіоактивного опромінення, що купується під час проходження процесу. Доза опромінення на рентгенологічному плівковому апараті становить від 0,1 до 0,3 мЗв за 1 сеанс. Флюорографія на сьогоднішній день виконується за допомогою цифрового обладнання. Цифрова флюорографія дає приблизну дозу 0,04 мЗв за 1 сеанс.

Висновок: флюорографія дає меншу дозу опромінення, ніж рентген, отже менш шкідлива.

Що краще: КТ чи рентген?

В основі методу КТ (комп'ютерної томографії) також лежить сканування рентгенівськими променями, але такими, що проходять крізь тіло під різними кутами.

Отримані зображення за допомогою комп'ютера об'єднуються у загальну картинку, що дозволяє розглянути орган з усіх боків. КТ чи рентген легень - що краще та інформативніше, що менш шкідливо?

Великими діагностичними можливостями має КТ, оскільки завдяки йому можна розглянути не тільки будову легені, але й кровоносні судини, що проходять в легенях анатомічні процеси, їх внутрішні структури, що навіть відрізняються один від одного за щільністю всього на 0,1%. Застосування контрастної речовини доводить точність даних до 98%.

Але рентген має свої переваги:

• доза радіоактивного випромінювання значно нижча (у КТ вона становить від 3 до 10 мВз);
• його вартість у рази дешевша;
• рентгенологічним обладнанням мають у своєму розпорядженні практично всі, навіть муніципальні, лікувальні заклади, тому воно більш доступне.

Вирішуючи питання - де зробити рентген легень буде правильнішим, а де все ж таки треба пройти процедуру КТ - прислухайтеся до точки зору професіоналів: вони зіставлять частку одержуваного променевого опромінення, врахують характер захворювання, що діагностується, і зможуть видати потрібний напрямок.

Корисне відео

З наступного відео можна дізнатися корисну інформацію про рентген:

Висновок

1. В даний час зробити рентген легень не складно. Є ціла низка медичних установ, як муніципальних, і приватних, які пропонують цю послугу населенню.
2. Процедура дозволяє обстежити легені та виявити до 90% легеневих захворювань.
3. При тяжких патологіях, що загрожують стану здоров'я та життя пацієнта, виконувати її можна досить часто.

Одним із променевих методів діагностики внутрішніх органів є просвічування рентгенівськими променями, або рентгенографія. Отримане зображення наноситься на жорсткий диск, спеціальну плівку чи папір.

Ціль призначення обстеження

Рентгеноскопія легень – це найпоширеніший та інформативний метод дослідження. Цей спосіб діагностики дозволяє виявити наявність захворювань органів дихання:

• саркоїдоз;
• запалення легень (пневмонія);
• злоякісні новоутворення;
• туберкульоз;
• травми грудної клітки;
• наявність сторонніх предметів;
• пневмоторакс та інші різні патологічні процеси.

З метою профілактики легеневих хвороб у громадян, зайнятих на шкідливих виробництвах (хімічна промисловість, будівництво (муляри), гірничодобувні роботи (шахтарі) та ін.), щорічно (за потреби частіше) проводиться рентген легень. Що показують результати досліджень у таких випадках?

Відповідь рентгеноскопії дозволяє своєчасно попередити чи розпізнати захворювання та призначити необхідну лікарську чи іншу терапію.

Вплив опромінення на організм людини

Просвітлення променями сприймається як радіаційний вплив, і деякі люди відмовляються від цієї процедури. Однак це даремно, в медицині використовуються промені низької енергії, доза опромінення мізерно мала, і тіло людини піддається їхньому впливу малий період. Ще кілька років тому вченими було доведено, що навіть неодноразові проведення рентгенографії (за медичних показань) не здатні нашкодити здоров'ю. У деяких випадках цю процедуру призначають вагітним жінкам. Серйозні хвороби, які можна діагностувати за допомогою рентгена, мають більш тяжкі наслідки, ніж мінімальна доза радіації. Як альтернатива звичайному традиційному рентгену в даний час доступний і цифровий з ще меншою дозою опромінення.

Показання

Розглянемо симптоми, при яких лікар призначає рентген легень. Що покаже знімок, від цього залежатиме тактика подальшого ведення пацієнта.

1. Періодичні болі в ділянці грудини.
2. Задишка.
3. Висока температура тіла, яка тримається тривалий час.
4. Кров у харкотинні.
5. Тривалий вимотуючий кашель.
6. Велика кількість мокротиння, що відокремлюється.
7. Сухий кашель.

З метою профілактики флюорографія, або рентген, показана всім громадянам з періодичністю не рідше ніж один раз на два роки або частіше відповідно до рекомендацій медичного працівника.

Підготовка та проведення процедури

Напрямок на рентген легень виписано, як підготуватися до нього? Попередня підготовка не потрібна. Перед проведенням процедури треба зняти прикраси (ланцюжка, намисто, кольє), щоб вони не спотворили результат. Безпосередньо перед процедурою медичний працівник попросить вас надіти спеціальну спідницю, що запахається на талії, для захисту статевих органів від опромінення. Далі лікар вибирає необхідну проекцію (передню, задню або іноді знімок робиться в положенні лежачи на боці). Залежно від того, на якому устаткуванні виконувався рентген легень, результати будуть миттєвими (цифровий метод) або через деякий час після обробки та проявлення плівки.

Результати рентгенографії

Чи зробили рентген легень? Що показує розшифрування, розглянемо нижче:

1. Дефекти діафрагми.
2. Наявність у плевральній порожнині рідини. Виключають пухлину або плеврит.
3. Порожнина в легкому свідчить про некроз легеневої тканини. Діагностують туберкульоз, рак чи абсцес.
4. Вогнищеві затемнення дрібні є ознаками пневмонії, туберкульозу. Великі – пухлина бронхів, метастази у легені.
5. Дрібні вогнища, які часто зустрічаються, – саркоїдоз або туберкульоз.
6. Велика тінь круглої форми – туберкульоз у стадії прогресування чи злоякісне новоутворення.

За винятком вищезгаданого, виявляють й інші зміни легеневої тканини та легень, які допомагають поставити правильний діагноз та призначити лікування. На жаль, трапляються випадки і помилкового результату, або у випадках проведення дослідження на ранніх стадіях хвороби її можна не побачити. Для точного висновку на додаток до отриманих результатів крім рентгену використовують інші методи діагностики, а також проводять необхідні лабораторні дослідження.

затемнення на рентгенівському знімку

Рентген показав плями на легенях? Причинами їхньої появи можуть бути: неправильне становище пацієнта під час процедури, неякісне обладнання, наявність патології. Точне розшифрування даних рентгенографії може зробити лише лікар.

Утворення у вигляді білих плям говорять про наявність туберкульозу, бронхіту, пневмонії, патології у плеврі, професійних захворювань. Якщо людина перехворіла на бронхіт, запалення легень, то на рентгенівському знімку можна виявити плями. Їх розцінюють як залишкові прояви хвороби, і вони за деякий час зникнуть.

Якщо світлі плями виявляються у верхніх відділах легені, то діагностують туберкульоз, основною ознакою на першій стадії якого є світла доріжка, яка йде від місця, де є запальний процес, до кореневої системи. При своєчасному та правильному лікуванні запалення зменшується та тканини піддаються рубцюванню. На знімку замість білого з'являється темна пляма.

Якщо знімок рентгена легенів показує, що видно чорні плями, це говорить про загострення та наявність хронічного запалення легень. Після курсу медикаментозного лікування та повного одужання плями зникають. Темні утворення можуть бути причиною злоякісних патологій. Виявлення темних плям у практично здорової людини свідчить про багаторічне куріння, у дітей – стороннє тіло.

Чи показує рентген запалення легень?

p align="justify"> Рентгенівське дослідження при пневмонії це і метод виявлення хвороби, і контроль за її перебігом. Для того щоб розпізнати пневмонію, треба знати, як виглядають плями на знімках за такої патології. Вони можуть відрізнятися розмірами та розташуванням:

• глобальні плямисті освіти по всій поверхні легких;
• субтотальні - повністю всі поля (виняток - верхні частки);
• сегментарні – плями у межах сегмента;
• дрібні плямисті утвори до 3 мм з обмеженими полями.

В результаті розвитку запального процесу в легенях людини утворюються нечіткі з розмитими контурами плями та рентген показує запалення легень. Прояв плямистих утворень залежить від стадії захворювання. Більше виражені плями у запущених випадках.

Рентгенівський знімок при бронхіті

Симптоми хвороби подібні до пневмонії. Для підтвердження діагнозу при затяжному перебігу хвороби призначають певні види обстежень, у тому числі рентгенографію, яка дозволить оцінити стан органів дихальної системи та уточнити діагноз. Симптоми у пацієнта, при яких показана флюорографія (рентген легень показує бронхіт у цьому випадку):

• зміна крові, за даними лабораторних досліджень;
• сильна постійна задишка;
• тривале підвищення температури;
• припущення запалення у легенях;
• ознаки обструкції.

За результатами проведеного дослідження на рентгенівських знімках звертають увагу на такі моменти у легенях:

• нечіткі контури;
• наявність деформації кореня;
• зміни у малюнку;
• наявність пластинчастих вогнищ;
• ділянки скупчення рідини.

Думки фахівців щодо інформативності рентгенівських знімків при виявленні захворювання на бронхіт розділилися. Однак цей вид дослідження широко застосовується у практичній медицині.

Рентгенографія при туберкульозі

При підозрі на це тяжке захворювання цей вид обстеження легень дозволить виключити або підтвердити патологію. Перевагами рентгеноскопії при туберкульозі легень є можливість:

• провести різну діагностику хвороби;
• виключити інші патології органів дихання, наприклад, пневмонію, рак, абсцес та інші;
• визначити характер пошкодження тканин легені;
• побачити поширеність ураження;
• подивитися розташування патологічних вогнищ.

Тому на запитання, чи покаже рентген туберкульоз легень, можна ствердно відповісти. Проте це виключає проведення додаткових маніпуляцій для точного підтвердження діагнозу. На рентгенівських знімках виявляють різні види туберкульозу:

• внутрішньогрудні лімфатичні вузли;
• дисемінований;
• осередковий;
• інфільтраційний;
• казеозна пневмонія;
• фіброзно-кавернозний;
• циротичний.

Чи показує рентген рак легенів?

Це захворювання є одним із грізних недуг людини в останні десятиліття. Рентген грудної клітини вважається діагностичним методом виявлення цієї патології на ранніх етапах її розвитку. Ознаками чи симптомами хвороби можуть бути:

• млявість, постійна сонливість та слабкість;
• працездатність на нулі;
• регулярні лихоманки при видимому добробуті;
• задишка;
• дихання зі свистом;
• затяжний кашель, що не піддається терапії;
• виділення мокротиння з кров'ю;
• відсутність апетиту;
• при нападах кашлю наявність болючого синдрому.

Для виключення захворювання лікар призначає обстеження. Рентген покаже рак легень обов'язково, оскільки цей метод високоінформативний. Залежно від виду пухлини та її розташування буде різна картина на рентгенологічних знімках. Для постановки точного діагнозу лікар проведе додаткові обстеження і, оцінивши загальний стан пацієнта, призначить адекватну терапію.

Рентгенографія легень у дітей

Якщо вашій дитині призначили рентген, слід ознайомитися з наступними моментами:

• чи є альтернативний вид обстеження;
• чи є життєва необхідність проведення цієї процедури.

У разі сумнівів отримайте консультацію в іншого фахівця.

Підростаючому поколінню у виняткових випадках призначають рентгенографію. В основному, коли це єдина маніпуляція, за допомогою якої можна виключити або підтвердити діагноз. До кабінету разом з дитиною заходить і один із батьків. Щоб знизити негативний вплив опромінення, всі ділянки тіла малюка та його представника захищають свинцевими екранами. Процедура триває кілька хвилин, і ваше маля не втомиться. Якщо рентген легень показує, що вогнище патології є, лікар призначить лікування і дитина піде швидко на поправку.

Рентгеноскопія – це результативний метод діагностики різних захворювань та в досвідчених руках надає неоціненну допомогу медичній спільноті.