Дисбактеріоз кишечника, симптоми та схема лікування у дорослих. Народні методи лікування дисбактеріозу кишківника у дорослих. Симптоми

Дисбактеріоз не удостоєний окремого діагнозу. Причому, навіть у країнах, де захворювання вважається загальновизнаним серед лікарів (за межами РФ, наприклад, можливість розладу відкидається медичним співтовариством). Тому лікування призначається комплексним, в рамках іншого захворювання. Наприклад, лікування діареї. Давно відомо, що порушення балансу біоценозу кишечника сприяє виникненню низки захворювань. Деякі лікарі здатні чітко відповісти, скільки лікується дисбактеріоз у дорослих.

Більшість бактерій перебуває у товстій кишці, 96% – анаеробні. Іноді визначення порушення рівноваги застосовується загальний термін дисбіоз, що відбиває порушення, внесені гельмінтами. Зазначене вважається вторинною патологією (а не причиною), що тече на тлі первинного захворювання, що посилює наслідки.

Термін дисбактеріоз введений в 1916 для позначення гнильних процесів в кишечнику, що виникають на тлі порушення балансу мікрофлори слизової. Перші ліки вийшли в середині 20-го століття, але популярність хвороба набула у 80-ті роки. Захворювання характеризується якісним чи кількісним зміною складу штамів біоценозу. За кордоном Росії термін використовується рідко. Зарубіжні лікарі говорять про надмірність чи недостатність певного виду бактерій.

За міжнародною класифікацією хвороба відсутня, лікарі вважають це явище наслідком деяких патологічних станів. Російським лікарям-практикам доводиться працювати з розділом К59, дев'ята частина якого має на увазі «інші функціональні кишкові порушення». Або переходити до К63.

Звідки береться мікрофлора

Вперше дослідження мікрофлори зроблено Мечниковим та Ніссле на початку 20-го століття. Потім область досліджень надовго виявилася покинутою через політичну обстановку планети. Заселення кишківника бактеріями починається у внутрішньоутробному періоді. Цікаво, що родові шляхи вагітної жінки обростають штамами, притаманними кишечнику. Під час пологів дитина набирає потрібну флору. Аналогічні процеси відбуваються в сосках грудей, що годують.

Дані досліджень підтверджуються інформацією, що діти, народжені шляхом кесаревого розтину, мають проблеми у сфері становлення мікрофлори. Молодим мамам рекомендується якнайшвидше почати прикладати немовлят до грудей. Материнське молоко несе й інші корисні якості: містить низку субстратів, що використовуються бактеріями для харчування біоценозу. Виходить, грудним вигодовуванням заохочується зростання корисної флори. Грудне молоко містить:

1. Імуноглобуліни.
2. Лімфоцити.
3. Макрофаги.

Ці хімічні речовини характерні для нормального середовища кишківника. Правильне харчування дорослої частини населення вітається. Проста їжа багата на клітковину, необхідну для зростання біоценозу. Рекомендується включати до раціону:

• Часник.
• Крупи.
• Артишок.
• Цикорій.
• Молоко і таке інше.

Склад мікрофлори

Прийнято ділити мікрофлору кишечника на 4 категорії за функціональним призначенням:

1. Облігатний конгломерат виконує низку корисних для організму функцій. Наприклад, займається виробленням вітамінів, формуванням імунітету.
2. Факультативний подано комменсалами непостійної природи. Вибрані відносяться до патогенних.
3. Транзиторна складова заноситься ззовні, всередині ШКТ протягом тривалого часу не існує.
4. Патогенна спричиняє хвороби.

Бактерії розташовуються в порожнині кишечника або є мукозними (перебувають у товщі слизової оболонки). Перша частина організмів становить левову частку випорожнень. Облігатна складова утворена переважно біфідобактеріями. Загальна частка сягає 98%. Лактобактерії підтримують рівень рН-фактора, регулюючи умови існування біоценозу.

До облігатного конгломерату входять пропіонобактерії, що викликають висип у підлітків, ешерихії.

Роль мікрофлори

Мікрофлора сприяє травленню, виробленню вітамінів, засвоєнню, формуванню імунітету. Бактерії, що живуть в середовищі, не дають проникаючим ззовні шкідливим штамам розмножитися, шляхом регуляції рН-фактора продуктами власної життєдіяльності (кислоти: молочна, оцтова, мурашина, янтарна). Головна роль – зброджування хімусу, формування калових мас із одночасною реабсорбцією води.

Причини дисбактеріозу

Дослідники виділяють низку факторів виникнення захворювання:

• Екзогенні:

1. клімат.
2. Умови довкілля, екологічна обстановка.
3. Живлення.
4. Режим дня.
5. Санітарні умови.

• Ендогенні:

1. Патологія шлунково-кишкового тракту різної природи.
2. Нераціональний прийом медикаментів.
3. Спадковий фактор.
4. Морфологічні порушення ШКТ.
5. Порушення імунітету.

До розвитку дисбактеріозу спричинює стрес.

Як довго триває дисбактеріоз

Невеликі порушення метаболізму в шлунково-кишковому тракті, наприклад, після чергової вечірки самовідновлюються у період 3-х – 10 днів. Фахівці кажуть, що ефект від прийому ліків у тяжких випадках проявляється через 2-3 тижні, окремі симптоми усуваються вже на добу. Тривалість прояву неприємних чинників зумовлена ​​характером захворювання. Хвороба класифікується за трьома ступенями тяжкості (уточнює лікар).

Загальна тривалість складається з часу перебігу хвороби у прихованій формі, швидкості встановлення діагнозу (до 7 днів), тривалості курсу (1-2 тижні).

Фази дисбактеріозу

Дисбактеріоз послідовно проходить кілька фаз:

1. Зростання популяції певного штаму.
2. Придушення сусідів рахунок витіснення домінуючим видом.
3. Поява нетипової мікрофлори організмом. Наприклад, у порожнині рота.
4. Розрослий штам виявляє нові властивості, завдаючи шкоди організму. Явище відбувається на тлі імунітету, що знижується, виражених ознак захворювання.

Додатковим фактором стає усунення захисту стінок кишківника. В результаті орган ушкоджується жовчними кислотами. Порушується процес всмоктування нутрієнтів, призводячи до зневоднення або втрати ваги. Діарея розвивається через надлишок цАМФ, що викликає вихід у просвіт кишечника солі та води.

Витрати часу на встановлення діагнозу

Симптоми починають проявлятися не в перший день розвитку хвороби, після звернення до лікаря потрібно 5-7 днів чекати на результати аналізів. Відомі методи експрес-діагностики.

Лікування

Лікування призначається індивідуальне та комплексне. Спочатку складається дієта, рекомендуються лікарські засоби (пробіотики і пребіотики). Прийом ліків триває тиждень.

Ви отримали уявлення про дисбактеріоз, тривалість лікування захворювання. Рекомендується пройти обстеження негайно у разі необхідності.

З дисбактеріозом кишечника, як показує статистика, тією чи іншою мірою хоча б одного разу стикалася кожна доросла людина. Це відхилення характеризується порушенням балансу мікрофлори кишечника, коли кількість корисних бактерій знижується, поступаючись місцем патогенним. Оскільки корисні бактерії виконують в організмі безліч важливих функцій (синтезують вітаміни, розщеплюють харчові волокна), зниження їхньої кількості в кишечнику згубно позначається на загальному стані організму. Тому залишати дисбактеріоз без лікування не можна.

Викликаний дисбактеріоз може бути різними причинами: від патологічних станів в органах травлення до неправильного харчування та способу життя.

Найчастіше дисбактеріоз розвивається внаслідок прийому антибіотиків. Такі агресивні препарати ефективні не лише проти інфекцій, а й проти біфідо- та лактобактерій у кишечнику. Тому тривалий прийом, підвищені дози, використання неякісних препаратів завжди призводять до дисбактеріозу.

ВАЖЛИВО! Тривалий безконтрольний прийом антибіотиків може призвести до появи стійких до терапії штамів бактерій. Це означає, що позбутися подальшого патогенної мікрофлори буде вкрай складно.

Серед основних симптомів дисбактеріозу:

• зниження апетиту;
• больові відчуття у животі;
• нудота блювота;
• метеоризм;
• наявність запору або проносу з їх періодичним чергуванням;
• підвищена стомлюваність, відчуття слабкості, головний біль, больові відчуття у суглобах;
• невелике підвищення температури (до 372 градусів).

Загалом стан здоров'я при дисбактеріозі погіршується, імунітет падає, а необхідні мікроелементи та вітаміни перестають правильно синтезуватися та засвоюватися. Тому необхідно негайно приступати до лікування, як лікар поставить точний діагноз.

Виправлення похибок у харчуванні

Починати лікування завжди варто з налагодження режиму харчування. Мікрофлора кишечника в багатьох випадках здатна згодом самостійно відновлюватися, але їй потрібно допомагати. Який би варіант позбавлення дисбактеріозу не був обраний, без дотримання правил здорового харчування лікування буде малоефективним.

Для початку слід виключити голодування і суворі дієти, що обмежують, адже організм під час дисбактеріозу і так страждає від нестачі вітамінів.

При цьому прибрати зі щоденного раціону слід:

• жирні м'ясо та рибу;
• смажене та гостре;
• копченості та консерви;
• здобу, солодощі, білий хліб;
• яйця у вигляді смажених омлету та яєчні, а також зварені круто;
• овочі, що агресивно впливають на ШКТ (редька, сирі цибуля та часник (за винятком проковтування цілого зубчика), щавель);
• майонез та кислі соуси (кетчуп);
• спиртне, газовані напої.

Вищеперелічені продукти мають дратівливу дію на і без того пошкоджену слизову оболонку кишечника, а також підживлюють патогенну мікрофлору, що заселила кишечник.

Основні принципи правильного харчування при дисбактеріозі:

• регулярний прийом їжі в той самий час;
• вживання теплої їжі (в межах 25-40 градусів) та уникнення занадто холодної або гарячої їжі;
• уникнення агресивних та гострих продуктів;
• ретельне пережовування їжі;
• вживання їжі часто (через кожні дві з половиною години) та невеликими порціями;
• рясне питво, але не під час їжі (щоб не заважати перетравленню їжі).

Дотримання цих нескладних правил – запорука якнайшвидшого та повного позбавлення дисбактеріозу, а також запобігання його рецидивам.

Медикаментозна терапія

Найчастіше без таблеток і порошків обійтися не виходить. Ціль лікарської терапії при дисбактеріозі - відновлення здорової мікрофлори, зняття симптомів патології. У комплексному лікуванні використовуються кілька груп медикаментозних препаратів, кожен із яких має зону відповідальності.

До них відносяться:

• пребіотики;
• пробіотики;
• кишкові антисептики;
• бактеріофаги.

Для усунення таких симптомів, як діарея та запор, додатково використовуються протидіарейніі проносніпрепарати, а також спазмолітикиі жовчогінні засоби.

Оскільки при дефіциті в кишечнику корисної мікрофлори порушується природний процес всмоктування вітамінів, для запобігання авітамінозу додатково призначаються різні полівітамінні комплекси.

ВАЖЛИВО! Призначити лікарські препарати, визначити їх дозування та тривалість прийому може лише лікар. Самолікування загрожує виникненням ускладнень.

Пребіотики

Перша група препаратів, що застосовуються в лікуванні, – пребіотики. Ці речовини не засвоюються, але пригнічують активність патогенної мікрофлори, стимулюють розвиток корисної, а також зміцнюють імунітет. При легких формах дисбактеріозу лише пребіотиків буває достатньо для швидкого і повного лікування. До препаратів цієї групи належать Дюфалак, Лактусан. Існують і пребіотики у комбінації з ентеросорбентами (наприклад, Лактофільтрум), що допомагають пов'язувати та виводити токсини з організму.

1. Дюфалак- Сироп, що допомагає рости і міцніти корисним бактеріям кишкової мікрофлори, і одночасно пригнічує зростання патогенних мікроорганізмів. Також засіб сприяє покращенню перистальтики, тому допоможе швидкому випорожненню кишечника при дисбактеріозі, що супроводжується запором. Дозування та частота прийому підбираються лікарем індивідуально у кожному випадку.
2. Лактофільтрум- таблетований препарат, що допомагає нормалізувати флору, виводячи попутно з організму токсини та шлаки. Приймати слід по три таблетки за годину до їди тричі на день.

Пробіотики

Пробіотики, що містять у своєму складі живі бактерії, ефективно борються з розмноженням та зростанням патогенної мікрофлори. Ці препарати можуть бути:

• монокомпонентними ( Лактобактерін, Біфідумбактерін);
• полікомпонентними ( Біфіформ);
• комбінованими ( Біфікол, Лінекс);
• антагоністами ( Бактиспорин);
• синбіотиками ( Біфіліз, Білактін).

ВАЖЛИВО! Мінус лікування пробіотиками найчастіше полягає в їх низькій ефективності, оскільки бактерії, що містяться в них, чужі людському організму, а тому в багатьох випадках відторгаються.

1. Лактобактеріндля прийому внутрішньо випускається у формі таблеток та суспензії (порошок). Лактобактерії, що містяться в ньому, налагоджують обмінні процеси, посилюють імунітет і, звичайно, винищують патогенні бактерії. При дисбактеріозі препарат приймають двічі на день приблизно годину до їжі, запиваючи молоком. Термін прийому становить місяць.
2. Білактінпредставлений у вигляді капсул. Даний препарат є біологічно активною добавкою, що збагачує раціон пробіотичними ентерококами. Приймається по капсулі до трьох разів на день під час їди.

Антисептики

Антисептики кишкові.вид антибіотиків, тому ці препарати використовуються в знижених дозах і з великою обережністю. Їхнє завдання – швидко придушити розмноження патогенної флори. До них відносяться Ентерофурил, Інтетрікс.

1. Ентерофурилспричиняє загибель патогенних бактерій. Випускається у формі готової суспензії та у капсульованому вигляді. Ефективний при діареї. Дозування призначає лікар, але воно не перевищує 800 мг на добу (чотири мірні ложечки або чотири капсули).
2. Інтетріксмає антимікробну та протигрибкову активність. Ефективно знищує бактерії, не завдаючи шкоди кишковій флорі. Приймати слід по капсулі вранці та ввечері протягом 10 днів.

Бактеріофаги

Бактеріофагами називаються віруси, здатні розмножуватися та знищувати певні види кишкових бактерій. Такі препарати мають потужну антибактеріальну активність і при цьому безпечні для організму. Зазвичай вони доповнюють лікування антисептиками.

1. Інтесті-бактеріофагвипускається у вигляді розчину, який можна пити або ректально вводити. Ефективний проти ентерококів, бактерій дизентерії, стафілококів, сальмонел, ешерихій коли та псевдомонас аеругінозу. Приймають перорально по 40 мл за годину до їди чотири рази на день протягом тижня.
2. Бактеріофаг стрептококовийтакож представлений у вигляді розчину. Знищує лише бактерію Streptococcus. Приймають за годину до їди по 30 мл тричі на день. Один прийом можна замінити на клізму з 40 мл препарату. Тривалість лікування вибирає лікар, але зазвичай вона становить трохи більше 20 днів.

Природні аналоги лікарських препаратів

Щоб вилікувати дисбактеріоз, уникнувши прийому великої кількості аптечних медикаментів, можна вдатися до вживання натуральних джерел корисних бактерій – звичних продуктів харчування.

Продукти, багаті пребіотиками:

• кисломолочні продукти (ряжанка, кефір, сир);
• цикорій (сирий корінь);
• зернові культури, пшеничні висівки;
• спаржа сира;
• курага, чорнослив;
• фрукти (яблука, цитруси, банани);
• ягоди (полуниця, смородина чорна та червона, слива).

• лляне насіння;
• кукурудза;
• інжир;
• виноград;
• квашена капуста;
• цибуля ріпчаста;
• м'який сир, сир, ряжанка.

Продукти- антисептики:

• цибуля та часник;
• кардамон;
• корінь імбиру;
• кріп та фенхель (насіння та зелень);
• волоський, лісовий та мигдальний горіхи;
• горобина, чорниця та інші ягоди з терпким смаком

Фітотерапія при дисбактеріозі

Народна медицина пропонує багато натуральних засобів, що дозволяють вилікувати більшість відомих захворювань, включаючи дисбактеріоз. Однак процес лікування зазвичай вимагає терпіння та регулярності, тому що впливають натуральні засоби дуже м'яко.

Фітотерапія- Основа народної медицини. Існують цілющі трави від дисбактеріозу, що впливають на ті чи інші прояви недуги.

ВАЖЛИВО! Лікування виключно травами можливе лише у разі легкого дисбактеріозу. В інших випадках народні методи – лише доповнення до основного лікування, призначеного фахівцем.

Відео - Як лікувати дисбактеріоз кишечника

Цілющі трави від дисбактеріозу

Трави використовуються як окремо, так і у зборах у вигляді настоїв та відварів.

ВАЖЛИВО! Трави високоалергенні, тому починати лікування слід із мінімальних дозувань. При схильності до алергічних реакцій краще відмовитися від фітотерапії.

Відео Як лікувати дисбактеріоз народними засобами

Ефективні фітотерапевтичні рецепти від дисбактеріозу

Інші народні засоби для позбавлення дисбактеріозу

Також при дисбактеріозі відмінно допомагає проста молочна сироватка. Для її одержання літр кефіру нагрівають у каструлі на невеликому вогні до розшаровування. Потім каструлю знімають з вогню і залишають постояти 10-15 хвилин, а після вміст проціджують крізь марлю або друшляк. Сироватка стече, а сир залишиться в друшляку. Сир, що вийшов, можна з'їсти, а сироватку пити вранці натщесерце по одній склянці в теплому вигляді. Результатом лікування стане поступова нормалізація мікрофлори, усунення симптомів дисбактеріозу та покращення загального стану організму.

Ще один ефективний засіб - бджолиний мед. Він поєднує в собі протизапальну, антибактеріальну активність, регенеруючі властивості, а також має велику кількість корисних мікроелементів. Цінність меду – його здатність одночасно усувати патогенну мікрофлору та підживлювати корисну.

Найпростіший медовий рецепт - розчинити чайну ложку меду в склянці теплої води і випити. Приймати засіб слід щодня двічі за 25-35 хвилин до їди.

ВАЖЛИВО! Лікування медом протипоказане за наявності алергії на продукти бджільництва.

Природний антибіотик часниктакож добре показав себе у лікуванні дисбактеріозу. Фітоциди, що містяться в ньому, мають потужну протизапальну та антимікробну активність, що не залишає шансу патогенним мікроорганізмам.

Достатньо проковтувати в день один зубчик часнику середнього розміру, запиваючи його склянкою кефіру або ряжанки.

Важливо! Часник – засіб агресивний, а тому він протипоказаний людям, які страждають на виразку шлунка, дванадцятипалої кишки, що мають ерозії на слизовій оболонці шлунка або кишечника.

Для позбавлення від дисбактеріозу і запобігання подальшим рецидивам найефективніше використовувати комплексний підхід. Поєднання прописаних лікарем медикаментів, засобів народної медицини, збалансованого харчування допоможе швидко налагодити обмінні процеси та забути про дискомфорт, спричинений дисбактеріозом.

Порушення балансу між корисною облігатною та умовно-патогенною факультативною флорою кишечника називається дисбактеріозом. У явній чи прихованій формі він розвивався, напевно, у кожної людини – після інфекцій, лікування антибіотиками або загострення захворювань шлунка, панкреатиту, холециститу. Раніше ми вже розглянули, тепер поговоримо про лікування. Чи потрібно лікувати дисбактеріоз кишечника і якщо так, то як? Розкажемо у цій статті.

Дисбактеріоз – синдром, який розвивається в рамках основного захворювання, яке, перш за все і потребує діагностики та лікування – чи то дизентерія чи виразкова хвороба шлунка, хронічний стрес, нераціональне харчування, прийом антибіотика.
За легкого ступеня мікробного дисбалансу усунення цих причин виявиться достатньо, щоб кишкова флора повернулася до норми. Крім того, для прискорення процесів відновлення, рекомендується функціональна дієта, пре-і пробіотики.

Функціональна дієта

Для нормального зростання та розмноження облігатної флори необхідні харчові волокна та пектин, які містяться в овочах, фруктах, злакових та водоростях, а також амінокислоти – аргінін, глутамін, якими багате, зокрема, соєве молоко. Допомагають заповнити дефіцит біфідо- та лактобактерій збагачені ними молочні продукти – кефір, сир, йогурт.

Пребіотики

Так називаються речовини, які надходять з їжею, не перетравлюються в кишечнику, але є живильним середовищем для облігатної флори. До них відносяться інулін, лактулоза, галактоза, ізомери фруктози, інші олігосахариди. Вони у досить великих кількостях перебувають у молочних продуктах та злакових – зокрема, пшениці та кукурудзі, цибулі та часнику, цикорії. В аптеці можна купити дюфалак (препарат лактулози) або БАД, що містять олігоцукор натурального або штучного походження: (нормазе, лактусан, пребіо).

Пробіотики

Це препарати, які містять живі культури бактерій.

1. Монокомпонентні: до складу входить один із представників облігатної або супутньої мікрофлори (біфідумбактерин, лактобактерин, колібактерін). Тривалість лікування – від 4 до 6 тижнів.
2. Полікомпонентні (симбіотики): у їх складі кілька представників облігатної та супутньої флори (біфікол, біфіформ, лінекс) – тривалість курсу лікування близько 2 тижнів.
3. Антагоністи: бактерії, що не належать до облігатної флори, але здатні пригнічувати зростання умовно-патогенної (ентерол, бактисубтил, бактиспорин) – тривалість лікування такими препаратами зазвичай 5, максимум 7 днів.
4. Комбіновані: крім облігатної або супутньої флори містять речовини з імуномодулюючою дією (аципол, біфіліз) – 10-14 днів.
5. Синбіотики: комбінація облігатної флори та пребіотика (біфідо-бак, ламінолакт, мальтодофілюс) – не менше 3 тижнів.

Пробіотики не здатні колонізувати кишечник - це і не входить до їхнього завдання. Вони становлять конкуренцію факультативної флори, придушуючи цим її зростання, і відновлюють втрачену рівновагу.
Але це виявляється недостатнім при тяжкому дисбактеріозі, коли знижено кількість облігатної мікрофлори. І тут на допомогу приходять протимікробні препарати.

Кишкові антисептики

Ці препарати практично не всмоктуються в кишечнику, пригнічують розмноження патогенної флори майже не впливаючи на головну.

• Інтетрікс – препарат, що складається із трьох похідних хінолонів. Призначається курсом 3-5 днів, по 2 капсули 3-4 рази, рекомендується рясно запивати водою.
• Ніфуроксазид (ентерофурил, ерсефурил) – препарат із групи нітрофуранів, дорослим призначають зазвичай по 200 мг. 4 десь у день протягом тижня.

Антибактеріальні препарати

Вони призначаються лише за встановленої формі дисбактеріозу і з урахуванням спектра чутливості мікроорганізму.

• Стафілококовий – макроліди (кларитроміцин, олеандоміцин), напівсинтетичні пеніциліни (оксацилін, амоксицилін) та лінкоміцин.
• Протей та змінені форми кишкової палички – найбільш ефективні нітрофурани, описані у групі кишкових антисептиків, можуть призначатися сульфаніламідні препарати (сульгін, фталазол) та похідні налідиксової кислоти (невіграмон).
• Ентерококи – напівсинтетичні пеніциліни (апіцилін), макроліди (еритроміцин), левоміцетин.
• Синьогнійна паличка – аміноглікозиди (гентаміцин, канаміцин), карбеніцилін, поліміксин.
• Кандидамікозний – амфотерицин, ламізил, дифлюкан.

Бактеріофаги

Це віруси, що вражають певний вид бактерій. Їх можна поєднувати з антибактеріальною терапією чи використовувати як альтернативне лікування. Приймаються бактеріофаги внутрішньо або як клізм.
В даний час випускаються: стафілококовий, протейний, синьогнійний, коліпротейний бактеріофаги.

Вітаміни

Оскільки облігатна флора синтезує водорозчинні вітаміни та бере участь у процесі всмоктування вітамінів А, Е, Д, дисбактеріози неминуче призводять до гіповітамінозу. Для його лікування призначаються полівітамінні препарати (декамевіт, мультитабс та інші).

Імуномодулятори та біостимулятори

Оскільки при дисбактеріозі завжди порушений місцевий імунітет, ці препарати дозволяють як зменшити кількість застуд, так і прискорити відновлення мікробного балансу.
Використовуються препарати рослинного походження – настоянка ехінацеї, елеутерококу, лимонника; екстракт прополісу.

Симптоматичне лікування

• – сорбенти та в'яжучі засоби, спазмолітики та протидіарейні препарати.
• – осмотичні проносні (форлакс), ксиліт та сорбіт, вазелінове масло, рослинні проносні, лактулоза, спазмолітики (но-шпа або дюспаталін) при спастичних запорах, жовчогінні препарати.
• При алергічних реакціях – антигістамінні препарати (зіртек, кларитин).
• При неврастенічних станах – седативні (персен, валеріана).

Нещодавні суперечки медиків про те, чи варто лікувати дисбактеріоз закінчилися рішучим: «Лікувати!» Сучасні препарати дозволяють привести мікробний баланс у норму швидко та ефективно. А розумний підхід до використання антибіотиків та раціональна дієта можуть стати непоганою профілактикою подібних станів.

До якого лікаря звернутися

Лікуванням кишкового дисбактеріозу займається лікар-гастроентеролог. Додаткову користь принесе консультація лікаря-дієтолога.

Про пробіотики Лінекс та його аналоги

Від стану травної системи залежить здоров'я загалом. Будь-які порушення у шлунково-кишковому тракті ведуть до дисбалансу у всьому організмі. Однією з найпоширеніших патологій є дисбактеріоз кишківника у дорослих. Він може розвинутися через низку причин. І вилікувати це захворювання швидко дуже складно. Необхідний комплексний підхід, який включає низку заходів.

Щоб травна система функціонувала нормально, у ній має бути правильний баланс мікрофлори. Без корисних бактерій неможливий нормальний процес травлення їжі, всмоктування вітамінів та мікроелементів. Кишкова біомаса, що складається з багатьох видів бактерій, міститься у товстій кишці. Їх основа – аеробні лактобацили та анаеробні біфідорбактерії.

Саме правильний баланс мікрофлори кишечника забезпечує захист людини від численних інфекцій, руйнування та виведення токсинів з організму. При порушенні балансу у бік патогенної мікрофлори розпочинаються процеси самоотруєння організму, розвивається дисбактеріоз. Слідом за ним можуть відбуватися порушення роботи інших систем та органів.

Причини виникнення

Не завжди можна однозначно відповісти, чому збалансований склад мікрофлори кишечника у дорослих дає збій. Є фактори, які можуть запускати механізм розвитку дисбактеріозу:

• Порушення харчування. Сюди можна віднести незбалансований раціон з величезним переважанням одноманітної їжі. Недостатнє вживання клітковини створює корисну мікрофлору дефіцит сприятливого середовища. Кишечник отруює їжа, насичена штучними добавками, швидкими вуглеводами, тваринними жирами.
• Хвороби органів травлення. Постійним джерелом патогенної мікрофлори є запалення слизової шлунково-кишкового тракту, неправильний синтез ферментів, непрохідність кишечника, гастрити, виразка тощо.
• Прийом антибіотиків. Ці препарати згубні як для хвороботворних бактерій, а й у корисних. Тому терапія антибіотиками має постійно поповнюватися прийомом препаратів із корисною мікрофлорою.
• Захворювання ендокринної системи, які спричинені застосуванням гормональних засобів.
• Хіміотерапія та променева терапія дуже послаблюють імунну систему та провокують масове скорочення корисних бактерій.
• Перенесені операції у шлунку.
• Погана гігієна рук та продуктів харчування, через які патогенні організми потрапляють у ШКТ.
• Регулярні стреси, переживання.

Важливо!Усі ці фактори є локомотивами вторинного дисбактеріозу. Первинна форма захворювання розвивається лише у маленьких дітей.

Стадії та симптоми захворювання

Дисбактеріоз розвивається поступово. Визначають 4 його стадії, котрим характерна своя симптоматика.

Якщо своєчасно не звернути увагу на розлад роботи кишківника, розвивається хронічний дисбактеріоз. Він може супроводжуватися порушенням серцевого ритму, задишкою.

Спочатку хворому необхідно звернутися до гастроентеролога. Він призначить бактеріологічний аналіз калу. Додатково проводяться інструментальні обстеження:

• Гастроскопія;
• Колоноскопія;
• Іригоскопія;
• Ректороманоскопії.

Як і що правильно лікувати?

Вилікувати дисбактеріоз дуже швидко не вийде, особливо, якщо він вже знаходиться на 3-4 стадії. Необхідний комплексний та поетапний підхід до лікування:

• Знищити патогенні бактерії.
• Заселити кишечник корисною мікрофлорою.
• Нормалізувати баланс мікрофлори.
• Відновити функцію кишківника.
• Провести корекцію імунного статусу.

Щоб правильно призначити лікування, лікар повинен визначити, яка мікрофлора переважає в кишечнику, та які корисні бактерії у дефіциті, щоб їх поповнити. Тобто схема лікування для кожного пацієнта індивідуальна.

Медикаменти

1 етап лікування – очищення кишківника від патогенної мікрофлори. З цією метою призначають різні групи антибіотиків (тетрацикліни, цефалоспорини, пеніциліни тощо), протигрибкових засобів. Антибіотики широкого спектра дії застосовують у разі серйозного порушення всмоктування кишечника через надлишок патогенних бактерій та при інфекціях ШКТ. Легкі випадки можна лікувати протимікробними препаратами, які діють на бактерії у просвіті кишки (Фуразолідон). Курс лікування загалом становить 7-10 днів.

Вбивають патогенну флору, практично не впливаючи на основну, кишкові антисептики:

• Ніфуроксазид;
• Інтетрікс;
• Ентерофуріл.

Щоб очистити кишечник від токсинів, що скупчилися після прийому антибіотиків, призначають прийом сорбентів. Ці засоби ефективні також за діареї:

• Сорбекс;
• Атоксіл;
• Полісорб.

Поліпшити всмоктування поживних речовин та розщеплення їжі можна за допомогою ферментних, жовчогінних препаратів та гепатопротекторів:

• панкреатину;
• Фестал;
• Хофітол;
• Гнпабене;
• Карсіл і т.д.

Найважливіший етап терапії дисбактеріозу – відновлення нормальної мікрофлори. Для цього показано прийом таких груп лікарських засобів:

Народні засоби

Додатково до призначених препаратів гастроентерологом можна застосувати засоби народної медицини.

• З'їдати по 1 зубчику часнику двічі на день (вранці натще і через 2 години після вечері) протягом 2 тижнів. Запивати водою чи кефіром. Часник – природний антисептик, який пригнічує гнильні процеси в кишечнику.
• Пити по 15 крапель настоянки прополісу тричі на день перед їдою. Попередньо засіб розвести водою. Курс лікування 4-6 тижнів.
• Для відновлення слизової оболонки кишечника корисно приймати відвар насіння льону або вівса. Вони мають обволікаючу дію.
• При проносі приймають відвари дубової кори, шкірок граната. Вони мають в'яжучу дію.

Лікувальні трави

• Приготувати збирання трав, (по 2 частини), (1 частина), (3 частини), (5 частин). 1 ложку суміші залити ½ л окропу і томити на водяній бані півгодини. Пити по ½ склянки перед їжею тричі на день.
• Послаблюючу дію мають відвари сіни, сік. Протипоказані ці засоби при геморої та тріщинах прямої кишки.
• Полегшити відходження газів і усунути запор можна за допомогою відвару, анісу або.
• Протизапальною дією має відвар (1 ложка сировини на 200 мл води).

Вилікувати дисбактеріоз неможливо без корекції харчування. З 1 дня лікування слід дотримуватись правил лікувального раціону:

• Не допускати голодування, вживати кожні 3 години невеликими порціями.
• Прибрати з раціону смажені та гострі страви.
• Виключити їжу, що посилює процеси бродіння: капусту, кислі фрукти, свіжий хліб, випічку.
• Не можна пити воду під час їжі. Запивати їжу можна за півгодини після її вживання.
• Включити велику кількість білкової їжі меню. М'ясо має бути нежирне, не смажене.
• Відмовитись від спиртних напоїв.
• Збільшити вживання клітковини, якої багато у свіжих овочах та фруктах, злаках. Корисно вживати пророщені зерна пшениці.
• Включити до раціону свіжі кисломолочні продукти з вмістом корисної мікрофлори (кефір, йогурт, наріне).
• Не вживати продукти із консервантами, підсилювачами смаку та іншими хімічними добавками.

Профілактика

Правильне харчування – найкращий спосіб профілактики дисбактеріозу кишечника. Тому, потрібно відмовитися від шкідливих продуктів, які дратують слизову оболонку, викликають застійні та гнильні процеси в ШКТ. Не варто захоплюватися жорсткими дієтами. Відмова від багатьох продуктів веде до дисбалансу мікрофлори, дефіциту поживних речовин та зниження імунітету.

Дуже важливо стежити за загальним станом здоров'я. Не можна займатися самолікуванням та безконтрольно приймати будь-які ліки. Потрібно своєчасно виявляти та лікувати хронічні вогнища запалення, які порушують мікробіоциноз. Дотримання правил та норм гігієни допомагає запобігти кишковим інфекціям. Тому перед їжею обов'язково потрібно ретельно мити руки, овочі, фрукти.

У дорослої людини в кишечнику міститься близько 500 видів бактерій різного типу, що становить 2-3 кг. Функція мікроорганізмів полягає в перетравленні їжі, розщепленні різних сполук, засвоєнні поживних речовин та виведенні токсинів та канцерогенів.

Лактобактерії та біфідобактерії покращують обмінні процеси, переробляють складні вуглеводи, виробляють молочну кислоту, пригнічують зростання хвороботворних мікроорганізмів та запобігають розвитку алергічних реакцій. Кишкові палички синтезують вітаміни групи В та відтворюють вітамін К. Стрептококи та стафілококи, Кандиди, бактероїди провокують розвиток запальних процесів.

Якщо баланс між корисною та шкідливою мікрофлорою порушується, розвивається дисбактеріоз чи дисбіоз.

• Латентна чи компенсована. Відхилення від норми кількості корисної мікрофлори до 80%.
• Субкомпенсована. На тлі зниженої кількості корисних мікроорганізмів починає розмножуватись патогенна флора, з'являються виражені симптоми кишкових розладів, часто розвиваються запальні процеси.
• Декомпенсована. Класифікують як агресію з боку анаеробних мікроорганізмів, ознаки дисбіозу відбиваються на загальному стані, уражається товстий та тонкий кишечник.
• Важка. Виникають функціональні органічні порушення.

Причини розвитку дисбактеріозу кишечника

Причини дисбіозу:

1. Лікування медичними препаратами: глюкокортикостероїди, антибіотики, цитостатики. Хіміо- та радіотерапія.
2. Нераціональне харчування, переїдання солодощів або продуктів, що містять жири, що важко розчиняються.
3. Органічні та гострі захворювання шлунково-кишкового тракту, імунодефіцитні стани – ВІЛ-інфекція, онкологічні процеси.
4. Вплив іонізуючого випромінювання.
5. Анатомічні аномалії кишечника та операції, синдром мальдігестії (дефіцит травних ферментів) та мальабсорбції (порушення всмоктування в ділянці тонкого кишечника).
6. Гострі стани – внутрішня кровотеча, розвиток алергічної реакції.
7. Ферментопатія різного характеру - недостатність лактазна (непереносимість лактози), глютенова (целіакія) та подібні стани.
8. Глистні інвазії - гельмінти виділяють токсини, що пригнічують активність корисної мікрофлори.

Короткочасний дисбіоз може виникнути у здорових людей через зміну умов проживання, харчування, на тлі професійної шкідливості. Баланс кишкової мікрофлори також утворюється при старінні організму.

Основні симптоми дисбактеріозу кишечника

Ознаки дисбіозу залежать від тяжкості стану та від фізіологічного статусу пацієнта. Легкий ступінь для дорослих протікає непомітно, а в дітей віком викликає незначні розлади. Симптомокомплекс може наростати різко або поступово розвиватися.

Ознаки дисбактеріозу кишечника у дорослих

Погіршення стану наростає в залежності від ступеня дисбактеріозу:

• У латентній стадії при зміні характеру або режиму харчування можуть з'являтися короткочасні кишкові розлади та легка нудота. Загальні ознаки відсутні.
• При другому ступені випорожнення розріджується, з'являється неприємний запах. Будь-які відхилення від режиму та стресові ситуації викликають тривалі травні розлади. Можуть з'являтися запори, через 1-2 години після їжі може виникати нудота та легке запаморочення.
• На третій фазі внаслідок підвищеної активності золотистого стафілокока, протею та ентерококів різних видів розладу травлення тривалі, у калі виявляються фрагменти їжі та слизу, стілець частіше рідкий. Також буває, що тривале розпирання в кишечнику і неможливість спорожнитися змінюються виходом рідкого випорожнення. Після їжі відчувається важкість у епігастрії, з'являються коліки.
• При четвертій фазі до симптомів порушення травлення приєднуються ознаки хронічної інтоксикації. З'являються постійна нудота, сонливість, запаморочення та слабкість, стає важко зосередитись. Мовою з'являється наліт, шкіра блідне. Через порушення всмоктування поживних речовин розвиваються органічні захворювання.

Поділ на стадії умовний, оскільки ознаки дисбіозу у дорослих можуть проявлятися постійно або симптоматично, на тлі несприятливих факторів, при вживанні певних продуктів, лікарських засобів або при захворюваннях.

Симптоми дисбактеріозу кишечника у дітей

Болі в животі теж більш виражені - локалізуються в ділянці пупка і мають переймоподібний характер. При появі спазмів малюки вигинаються, червоніють, з рота вилітає різкий крик, що змінюється надривним жалобним плачем.

Швидко розвивається синдром «качки» - відразу після їди з'являються позиви до дефекації. Кал може бути жирним або водянистим, зі слизом та фрагментами неперетравленої їжі.

Знижується апетит, часто розвиваються алергічні реакції, утворюється дерматит. Починається відставання у зростанні та у фізіологічному розвитку. Починають вилазити волосся, лущитися шкіра, стають м'якими нігті і починають псуватися зуби. Емаль темніє, пульпа руйнується.

Дитина стає сприйнятливою до інфекцій, часто хворіє. Навіть поза захворюваннями постійно тримається субфебрильна температура, на рівні 37,2-37,5 градусів. Змінюється поведінка малюків, вони стають примхливими, плаксивими, порушується засинання.

Дієта при дисбактеріозі кишечника

Продукти повинні містити такі речовини:

1. Клітковина. Є природним пробіотиком, адсорбує токсини та шлаки, нормалізує, підтримує ріст мікроорганізмів із ферментативною дією. Слід збільшити в раціоні кількість овочів та фруктів, цільнозернових каш. Для малюків передбачені швидкорозчинні каші з додаванням про- та пребіотиків.
2. Пектини. Природні сорбенти, що прискорюють швидкість перистальтики, допомагають видалити застарілі шлаки. Високий вміст речовин у пюре з яблук, яблучному мармеладі, чорній смородині, капусті та вареному буряку.
3. Вітаміни. Нормалізують обмінні процеси, поповнюють резерв корисних речовин, підвищують імунітет. Що імунний статус, то легше придушити активність патогенних бактерій. Можна вводити в організм зі свіжими фруктами та овочами або придбати вітамінно-мінеральний комплекс.
4. Лактобактерії. Відновлюють баланс мікрофлори. Містяться в кисломолочних продуктах. При усуненні дисбактеріозу у дітей віком до 3 років перевагу слід віддавати ємностям з маркуванням на упаковці – «дитяче харчування».

Дорослим у денне меню дозволяється вводити кислі ягоди та фрукти в обмеженій кількості. При лікуванні дітей від такого доповнення раціону утримуються.

Під час загострення дисбіозу слід відмовитися від продуктів, що подразнюють слизову оболонку травного тракту: приправ, прянощів, консервів, напівфабрикатів та субпродуктів, солодкої випічки. Під забороною пшоняна та манна крупа, бурий рис, бобові, морепродукти, свинина та гриби. Не слід використовувати кулінарний жир для приготування страв. Заборонені напої: алкоголь у будь-яких формах, міцна кава, чай, незбиране молоко та жирні вершки.

У гострому періоді дозволяється вводити в раціон ненаваристі бульйони, овочі - відварені або тушковані, каші - перевагу слід віддавати рисової та вівсяної, кисломолочні продукти, несолодкі компоти та відвар шипшини, підсушений білий хліб.

Через 2-3 дні при покращенні стану меню доповнять парові тефтелі та котлети, нежирний сир та йогурт, киселі, сухе печиво. Соки дітям розбавляють водою – 1:1. При покращенні стану дієту поступово розширюють.

Особливості лікування дисбактеріозу кишечника

Дисбіоз – досить загальний діагноз. Щоб усунути травні розлади, необхідно з'ясувати причину захворювання. Для цього можуть знадобитися консультації гастроентеролога, інфекціоніста, імунолога, алерголога, а іноді й ендокринолога. Лабораторні обстеження: бактеріологічний посів та біохімічний аналіз калу, копрограма, може знадобитися зіскрібок зі стінки кишечника або мазок з анального отвору – частіше беруть у дітей. Дослідження допомагають встановити, у якому відділі кишківника виникла проблема.

Медичні препарати при дисбактеріозі

Пробіотики

До цієї групи входять лікарські засоби, які містять живі бактерії:

• Синбіотики - у складі бактерії та речовини, що забезпечують оптимальні умови розвитку. Найчастіше застосовується Біфідобак. Аналоги – Мальтодофілюс, Ламінолакт.
• Однокомпонентні – Лінекс. Лише корисні бактерії. Аналог – Біфіформ, Біобактон.
• Комбіновані - лакто- та біфідобактерії, імуностимулятори. Найчастіше використовують Аципол, рідше – Біфіліз.
• Монокомпонентні засоби найзручніші - Лактобактерин та його аналоги (Колібактерін та Біфідумбактерин).
• З антагоністів – препаратів, у складі яких речовини, що пригнічують розмноження патогенних мікроорганізмів, найбільш «популярний» Ентерол. Аналогічна дія у Бактісубтилу та Бактиспорину.

Пребіотики

Ці ліки використовуються для підвищення активності корисних бактерій та нормалізації роботи товстого кишечника. До специфічних препаратів належать Дюфалак або Нормаз, але можна скористатися і аналогами з групи БАДів - Пребіо або Лактусаном.

Кишкові антисептики

До ліків від дисбактеріозу кишечника відносяться специфічні антисептики, що діють вибірково. Такі засоби пригнічують активність патогенних мікроорганізмів, не пригнічуючи корисні лакто- та біфідумбактерії.

Найчастіше призначають Інтетрікс, трикомпонентний препарат, у складі якого тіліхінол, тіліхінол лаурилсульфат і тілброхінол, завдяки чому вдається зупинити розвиток коків, анаеробних бактерій та патогенних грибків. Аналогічні властивості має сироп Ентобан.

Можуть використовуватися Ніфуроксазід або його аналоги - Ентерофуріл або Ерсефуріл. Для дорослих ліки випускаються у таблетках, для дітей зручною формою є суспензія. В даний час випускається під торговою маркою "Стоп-діар".

Протибактеріальні засоби

Якщо причина дисбактеріозу - впровадження інфекції, можуть знадобитися препарати протимікробної дії. Призначення проводить лікар на підставі біологічного посіву або характерної клінічної картини:

• Більш активну дію на коки мають антибіотики макроліди або пеніциліни.
• При виділенні синьогнійної палички перевага надається аміноглікозидами.
• Кишкову паличку пригнічують сульфаніламіди.
• Якщо знайдено кандидоз, призначають протигрибкові засоби.

У терапевтичну схему можуть вводити ліки, що стабілізують загальний стан та прискорюють повернення до звичайного раціону. До них відносяться:

1. Полівітамінні комплекси – Декамевіт, Алфавіт, Мульті-табс, Піковіт;
2. Антигістамінні засоби – на вибір, залежно від симптомів дисбактеріозу;
3. Для усунення спазмів кишечника – Но-шпа (аналог Папаверін);
4. При запорах призначають засоби жовчогінної дії – наприклад, Аллохол;
5. При діареї – сорбенти різного типу.

Народні засоби при дисбактеріозі кишечника

• . У склянці води заварюють м'яту – 2 столові ложки. Чай випивають протягом дня, рівними порціями, через 45 хвилин після їди.
• Настої з обволікаючою дією. Гарячою водою, 200 мл (не окропом!), заливають 4 столові ложки лляного насіння, вівса без оболонки, алтей-траву чи дягель. Постійно збовтують, 15 хвилин, потім проціджують. Випивають на голодний шлунок або за 30 хвилин до їди.
• Настій вільхи. Зупинити діарею, викликану нетравленням внаслідок дисбактеріозу, допоможе чай із вільхових шишок. На 250 мл окропу заварюють 2 столові ложки. Для посилення ефективності настою додають столову ложку кореня зміїного горця.
• Для нормалізації кишкової флори. Змішують у рівних частинах коріандр, корінь солодки та кору жостеру. Заварюють столову ложку 150 мл окропу, настоюють 20 хвилин у закритому посуді. Випивають перед сном.
• В'яжучі засоби. Щоб зупинити діарею, використовують висушену черемху, кірки граната, дубову кору.
• Мікстура для відновлення. Молоко кип'ятять, трохи остуджують, змішують із товченими сухариками з житнього хліба – потрібно отримати пюреподібну консистенцію. Через добу закваску з'єднують із гарячим молоком, додають трохи давленого часнику та залишають на 5-6 годин. Зберігають і наполягають у холодильнику.

Як лікувати дисбактеріоз кишечника - дивіться на відео: