Головна · Паразити в організмі · Колір калу в нормі. Що означає кал жовтого кольору у дорослої людини? Про що вам розповість ваш кал

Колір калу в нормі. Що означає кал жовтого кольору у дорослої людини? Про що вам розповість ваш кал

Дослідження калу

Кал здорової людини складається приблизно на 1/3 з залишків їжі, на 1/3 - з органів травлення і на 1/3 - з мікробів, 95% яких мертві. Дослідження калу (макроскопічне, мікроскопічне, хімічне) є важливою складовою обстеження хворого із захворюваннями органів травлення. За підозри на інфекційне кишкове захворювання виробляють бактеріол, дослідження калу.

Кал для дослідження збирають у сухий чистий посуд, кал, призначений для бактеріол, дослідження – у стерильну пробірку. Дослідження калу проводять лише через 8-12 год після його виділення. Протягом цього часу кал зберігають на холоді. На наявність найпростіших досліджують ще теплий кал одразу після дефекації. При аналізі калу на присутність крові за 3-4 дні до дослідження з їжі хворого виключають м'ясні та рибні продукти, всі види зелених овочів, а також помідори та яйця весняної кладки. При вивченні якості травлення їжі хворому призначають загальний стіл (№ 15), з якого виключають м'ясо. Точніші відомості про засвоєння їжі та стан обміну речовин отримують при призначенні пробної дієти. Перед збиранням калу хворому протягом 2-3 днів не дають лікарських препаратів, що змінюють характер або колір калу.

Кількість калу за добу (у нормі 100-200 г) залежить від вмісту в ньому води, характеру їжі та ступеня її засвоєння. При захворюваннях, що супроводжуються порушенням засвоєння їжі (ураження підшлункової залози, амілоїдоз кишечника, спру, целіакія та ін), вага калу досягає 1 кг і більше.

Форма калу великою мірою залежить з його консистенції. У нормі кал має ковбасоподібну форму, м'яку консистенцію.

При запорах До. складається з щільних грудок, при дискінезіях товстої кишки він є дрібними щільними кульками - так званий овечий кал.

При прискореній кишковій евакуації калу неоформлений рідкий або кашкоподібний.

Колір нормального калу обумовлений присутнім у ньому стеркобіліном.

При порушенні виділення жовчі кал набуває світло-сірого або пісочного кольору.

Колір калу змінюється при кровотечі із шлунково-кишкового тракту.
При рясній кровотечі в шлунку або дванадцятипалій кишці він забарвлюється в чорний колір, чим нижче розташоване джерело кровотечі, тим більше виразний червоний колір калу.
На забарвлення калу впливають також деякі лікарські засоби (карболен, вісмут, препарати заліза та ін.) та
пігменти рослинної їжі.

Запах калу залежить від присутності у ньому продуктів розпаду харчових залишків, переважно білкової природи.
При виражених гнильних процесах у кишечнику (гнильна диспепсія, розпад пухлини) кал стає смердючим, при переважанні бродильних процесів він набуває кислого запаху.

Для виявлення залишків їжі кал розтирають у воді (1 ч. калу на 10 ч. води) і розглядають у чашці Петрі на чорному тлі.
Жир у цій емульсії плаває лежить на поверхні як каламутного нальоту. При великій кількості жиру (стеаторея) кал стає мазеподібним і набуває світлішого забарвлення.
З патологічних, складових елементів у калі можна побачити слиз, кров, гній, що з'являються при запальних та виразкових процесах у товстій кишці, а також конкременти (жовчні, панкреатичні та кишкові).
Макроскопічно в калі можуть бути виявлені круглі глисти, членики стрічкових глистів.

У нормі в калі містяться неперетравлена ​​клітковина, поодинокі уривки м'язових волокон без поперечної смугастість, окремі краплі жиру і незначна кількість мил.
Присутність крохмалю (амілорею) говорить про недостатнє засвоєння вуглеводів, збільшення числа м'язових волокон (креаторея) та появу в них поперечної смугастість - про погане засвоєння білків.
При недостатньому засвоєнні жирів (стеаторея) в калі разом з великою кількістю нейтрального жиру визначається (при нестачі жовчі) багато жирних кислот і мил.
Велика кількість слизу в калі спостерігається при проктит, дизентерії та ін.
При мікроскопічному дослідженні в калі можна виявити найпростіші – амеби, балантидії, лямблії, трихомонади та ін., а також глисти та їх яйця.

Для виявлення рухливих вегетативних форм найпростіших кал розводять ізотонічним розчином натрію хлориду на злегка підігрітому предметному склі, зверху кладуть покривне скло. Для виявлення цист кал розтирають із 1-2 краплями розчину Люголя. Мазки розглядають спочатку при малому збільшенні, потім за великому.
При утрудненнях у диференціюванні виду найпростіших досліджують сухі мазки.

Хімічне дослідження калу включає насамперед визначення реакції середовища, яке проводиться за допомогою лакмусового паперу.
У нормі вона нейтральна або слаболужна. При посиленні процесів бродіння, а також при значному вмісті в До. жиру реакція буває кислою, при переважанні гнильних процесів стає лужною. При світлому забарвленні К. виробляють пробу на стеркобілін: грудочку К. завбільшки з лісовий горіх розтирають з кількома мл 7% розчину сулеми і залишають на добу. За наявності стеркобіліну відзначається рожеве фарбування.

Для виявлення прихованої крові при діагностиці виразкового або пухлинного процесу в шлунково-кишковому тракті використовують бензидинову пробу, гваякову пробу.

Кал у дітей.

У новонароджених у перші три дні випорожнення відрізняються від нормального калу, який з'являється до 4-5-го дня життя. При грудному вигодовуванні К. має золотисто-жовте забарвлення, зумовлене присутністю в ньому білірубіну (з 4-го місяця білірубін поступово замінюється стеркобіліном). При штучному вигодовуванні молочними сумішами До. набуває більш густу консистенцію, білувате забарвлення, різкіший запах, лужну реакцію; флора його різноманітна, переважає кишкова паличка.

Залежно від віку дитини, характеру вигодовування, функціонального стану кишечника має свої особливості. Так, при вигодовуванні грудним молоком, що містить багато води та мало поживних речовин, кал жовтого кольору, водянистий, без запаху. При вигодовуванні недостатньо розведеним коров'ячим молоком кал сріблястого кольору, лиснить (мильний кал), м'який, містить невеликі грудочки слизу на поверхні. При переважно білковому вигодовуванні кал брудно-сірого кольору, кашкоподібний, з різким неприємним запахом (гнильний кал). При вживанні надмірної кількості жирної їжі або порушенні всмоктування жиру кал білуватий (жирний кал), з кислим запахом, невеликою кількістю слизу. При запорі кал твердий, сірого кольору, з гнильним запахом. При посиленій перистальтиці і недостатньому засвоєнні жиру кал містить грудочки мил і домішка слизу (кал, що згорнувся). При голодуванні або недостатньому харчуванні дитини, яка перебуває на грудному вигодовуванні, з'являється "голодний кал" темного кольору, іноді рідкий, з неприємним запахом, що має лужну реакцію.

Зміни калу у дітей спостерігаються при різних захворюваннях шлунково-кишкового тракту.

При перегодовуванні, похибках у харчуванні, вигодовуванні, що не відповідає віку,
з'являється диспептичний стілець, частий, рясний, з кашкоподібними або водянистими пінистими
випорожненнями жовто-зеленого кольору, що містять білі грудочки мил та жирних кислот, слиз.
При вродженій атрезії жовчних шляхів, вірусному гепатиті кал знебарвлений, жирний, глинистий (ахолічний кал).
При дизентерії кал рідкий, рідкий, містить слиз і кров. При целіакії кал світло-жовтий або сіруватий, блискучий, пінистий, кашкоподібний, надзвичайно рясний. При муковісцидозі кал багатий, світлий, смердючий, містить багато нейтрального жиру.
Мелена новонароджених характеризується рідким темним з малиновим відтінком калом.

Колір нормального калу

Стілець (кал, фекалії) зазвичай коричневого кольору, багато хто буває стривожений, якщо колір стільця змінився.
Більшість змін, що стосуються стільця, мають невелике значення, проте, якщо відбуваються зміни не тільки кольору стільця, але й у всьому організмі, це привід задуматися.

Колір випорожнення зазвичай визначається жовчю, зокрема, речовиною білірубіном у жовчі. Білірубін утворюється з гемоглобіну, після того як останній виробляється з червоних кров'яних тілець у процесі їхнього розпаду, це частина нормального процесу заміни одних клітин іншими.
Випущений гемоглобін змінюється за хімічним складом та видаляється з організму за допомогою функцій печінки.
У печінці такий модифікований гемоглобін (білірубін) приєднується до інших хімічних речовин і випускається як секреція печінки у вигляді жовчі.
Залежно від концентрації білірубіну жовч може варіювати від темного кольору до світло-жовтого.

Як зміни білірубіну впливають на колір калу?

Жовч проходить через жовчні протоки (і жовчний міхур) і потрапляє до кишечника. Як тільки жовч потрапляє в кишечник, деякі її компоненти також піддаються хімічним змінам, і впливають на колір стільця. Ці зміни, головним чином, залежить від тієї швидкості, з якою вміст кишечника проходить через кишечник.

Якщо швидкість нормальна, то колір випорожнення світло або темно коричневий.
Якщо вміст кишечника йде з вищою швидкістю, то хімічні зміни білірубіну та/або недолік
цієї речовини можуть надати калу зеленого кольору. Але це не тільки саме по собі важливо – зміна кольору випорожнення.
Якщо білірубіну (жовчі) у стільці не спостерігається, то колір випорожнення буде сірим, на кшталт глини, що вказуватиме, що потік жовчі в кишечник заблокований. Найбільш поширені причини такого блокування – пухлини у жовчних протоках або підшлунковій залозі.

Як кровотеча в кишечнику впливає на колір калу?

Один серйозний процес в організмі може суттєво змінити колір випорожнень - кровотеча в кишечнику.
Колір випорожнень може стати чорним через кров у кишечнику.
Кровотеча, особливо сильна, якщо спостерігається велика кількість гемоглобіну в кишечнику,
відбивається на кольорі стільця. Колір випорожнень стає чорним через кровотечу, яка виникає у верхній частині кишечника.

Стілець чорного кольору, через кровотечу, в'язкий та погано пахне.
За допомогою останніх характеристик можна відрізнити чорний стілець, викликаний кровотечею, від чорного стільця,
в якому багато заліза та/або вісмут містять ліків (наприклад, вісмуту субсаліцилату (Пептобісмол)).

З іншого боку, кровотеча може виникнути в нижній частині кишечника, особливо в нижніх відділах товстого кишечника, і тоді колір випорожнень буде червоним або червоно-коричневим, т.к. недостатньо часу, щоб сталося окислення гемоглобіну, і стілець став чорним.

Інші причини зміни кольору калу

Інший менш поширений внутрішній процес може стати причиною зміни кольору випорожнень - хвороба підшлункової залози.
Підшлункова залоза випускає спеціальні ферменти, які допомагають переробляти жир, білки та вуглеводи.

Коли ферменти підшлункової залози немає в кишечнику, то жир переробляється в повному обсязі.
Стілець у такому разі стає «жирним» і погано пахне.
Найбільш поширеними хворобами підшлункової залози, які впливають на колір випорожнень, є пухлини підшлункової залози, які блокують канал підшлункової залози, через який ферменти потрапляють у кишечник. При хронічному панкреатиті, спричиненому алкоголізмом, кількість ферментів значно знижується.

Деякі речовини також можуть викликати зміни кольору випорожнень.

Залізо і вісмут-ліки (Пептобісмол) можуть зробити колір стільця чорним.
Буряк і, можливо, інші овочі та фрукти можуть викликати почервоніння стільця. Харчові барвники
також можуть вплинути на колір випорожнення.

Чому може бути кал зеленого кольору?

Для калу такого кольору існує безліч причин, основні з них:

Якщо кал зеленого кольору з неприємним гнильним запахом, то ця ознака характерна для ураження тонкого кишечника, можливий дисбактеріоз.
- Зелений кал зі слизом і гноєм - ознака гострого запалення кишечника, зелений колір з'являється через загиблих лейкоцитів.

Також такий колір може бути через кровотечу в дистальному відділі кишечника.

Кал набуває зеленого кольору через окислений залізо, який виходить із зруйнованих клітин крові, ці прояви можуть бути результатом ускладнення виразкової хвороби. При цьому спостерігатимуться ознаки анемії.

- також кал зеленого кольору у дорослих може бути через велике споживання зелених харчових барвників, які можуть утримуватися в газуванні, алкогольних напоях або інших виробах.

Домішки в калі та зміна його кольору – це симптоми, з яким лікарям-інфекціоністам та гастроентерологам доводиться стикатися досить часто.

За однією цією ознакою іноді можна навіть поставити попередній діагноз. Розглянемо, про що може свідчити таке порушення, як придбання фекаліями зеленого забарвлення.

Досить поширена ситуація, в тому числі і в дитячому віці, коли кал має зелений колір і пахне дуже неприємно, чимось гнильним.
Це може продовжуватись тривалий час після перенесеної кишкової інфекції, лікування великими дозами антибіотиків.
Розвивається дисбактеріоз – у тонкій кишці порушується перетравлення їжі, внаслідок чого у кишечнику
посилюється гниття і бродіння, утворюються продукти, що надають калу зеленого забарвлення.

Найбільш яскравий приклад зелені та крові в калі – це дизентерія.

Також кал зеленого кольору у дорослих може мати місце під час кишкової інфекції.

При цьому одночасно в ньому може з'являтися слиз, гній і навіть прожилки крові.

Одночасно спостерігаються й інші ознаки інфекції: слабкість, підвищення температури, біль у животі,
може бути нудота та блювання. Колір калу у разі обумовлений присутністю у ньому великої кількості запальних клітин, - лейкоцитів.

Зелене забарвлення випорожнень може свідчити і про проблеми з печінкою та кров'ю.

При масивному розпаді еритроцитів у печінці з їхнього гемоглобіну виробляється велика кількість речовини – так званого білірубіну, який потім надходить у кишечник і може надавати калу зелену або темнішу,
аж до темно-коричневого, забарвлення.

Ще одна, більш рідко зустрічається причина фарбування калу в зелений колір у дорослих - це кровотеча зі шлунка або верхніх відділів кишечника.
У цьому випадку найчастіше кров встигає повністю окислитися і стілець стає чорним (так звана мелена),

Нормальний стілець у дорослої людини відображає хорошу роботу системи травлення. Це може звучати як жарт, але щоб стежити за стан свого здоров'я, потрібно ще вміти розбиратися і в тому, які мають бути какашки в нормі, і про що говорять зміни випорожнень. Але чи багато хто з нас обізнаний про те, яким має бути кал у дорослої людини? Насамперед нас має цікавити:

  • Частота спорожнення кишечника
  • Форма калу
  • Колір калу

Скільки разів ходять у туалет по великому?

Норма випорожнення кишечника – один повноцінний похід до туалету на день, коли людина відчуває не часткове, а повне випорожнення кишечника. Іноді буває частіший стілець. Часто дефекація відбувається 2-3 десь у день. Це говорить про те, що у людини процеси метаболізму відбуваються швидше, або він споживав їжу, яка має природний проносний ефект. Найчастіше спорожнення кишечника (більше 3-х разів на день) говорить про те, що вас зустріла діарея, про яку ми поговоримо нижче.

Існує думка, що дефекація кишечника раз на пару днів – нормально, але це спірне питання. Опорожнити кишечник – це найкращий спосіб для організму позбавиться токсинів, кислот та інших непотрібних речовин, які можуть накопичуватися всередині, тому в ідеалі цей процес має відбуватися щодня.

Який буває кал. Форма калу (бристольська шкала)

тип 1 тип 2 тип 3 тип 4 тип 5 тип 6 тип 7

Правильно сформований нормальний кал є гарантом того, що процес перетравлення їжі та засвоєння поживних речовин, а також виведення токсинів та інших відходів відбувається без будь-яких порушень. Бристольська шкала форми калу дає уявлення про те, яким має бути кал здорової людини.

Тип 1:Рідкий стілець без твердих частинок

Тип 2:Нечіткий «пухнастий» стілець із рваними краями

Тип 3:М'які краплі з чіткими рваними краями (легко виходять)

Тип 4:Гладка та м'яка ковбаска

Тип 5:Як ковбаска, але з тріщинами на поверхні

Тип 6:Форма ковбаски, але горбиста і комковата

Тип 7:Окремі маленькі грудочки, маленькі кульки, які виходять із труднощами

Найкращий варіант - Тип 4. Ідеальні фекалії у формі ковбасок легко виходять і пахнуть швидше як перестиглі плоди, ніж щось страшне. Кал повинен легко виділятися та м'яко опускатися у воду.

  • Якщо кал погано змивається зі стінок унітазу – у ньому не перетравлені жири.
  • Якщо кал не тоне – чи багато газів, чи клітковини, чи не засвоєних жирів.
  • Якщо падає різко і зі сплеском – нестача харчових волокон.

Тип 5 краще, ніж Тип 2 і 3. Діарею важко контролювати та її причини іноді не так просто усунути. При діареї не абсорбуються в організм потрібні поживні речовини.

  • Кашицеподібний кал може свідчити про запальні процеси в кишечнику, порушення всмоктування.
  • Пінистий кал – процеси бродіння в кишечнику.
  • Бугристий кал може говорити про недостатнє споживання води.

Якого кольору має бути кал? Колір калу

Майте на увазі, що деякі продукти та харчові барвники можуть змінити колір калу.

  • Нормальний кал має середньо- та темно-коричневий колір.
  • Якщо ваш стілець чорного кольору, це може бути результатом споживання смородини, чорниці. Або до нього потрапляє кров у верхніх відділах шлунково-кишкового тракту – у цьому випадку потрібно до лікаря.
  • Буряк робить колір калу червоним.
  • Величезна кількість зелені – зеленим.
  • Морква та велика кількість бета-кератинів робить його помаранчевим.
  • Сіро-білий колір калу говорить про таке порушення, як не надходження жовчі в кишечник.
  • Зелений колір кал може виникнути внаслідок прийому антибіотиків, препаратів заліза. Якщо зелений колір калу не пов'язаний із прийомом продуктів та препаратів, тоді причина полягає у поганому травленні. Якщо процес травлення відбувається надто швидко, жовч не встигає перероблятися разом із їжею та забарвлює кал у зелений колір.

Рідкий стілець. Що робити?

Якщо у вас м'який, занадто частий, рідкий випорожнення тривалий час, це говорить про збій у роботі шлунково-кишкового тракту. Щоб позбавитися діареї, потрібно зрозуміти причину її виникнення. Намагайтеся зміцнити свій стілець продуктами харчування, які кріплять. Це недостиглі банани, яблучне пюре, рис, жирне м'ясо, бульйон, здоба, картопляне пюре.

Чудовий домашній засіб від діареї – чорний перець горошком. Візьміть залежно від маси тіла, 10-15 штучок і проковтніть, запивши водою.

Коли діарея триває більше трьох днів або в ній є кров, потрібно звернутися до лікаря і зробити детальний аналіз калу.

Запор кишечника

Якщо ваш стілець надто рідкісний і твердий на постійній основі, консультація лікаря просто необхідна. У разі нечастих проявів потрібно більше пити води, їсти більше овочів, додати до раціону продукти, які дають природний проносний ефект. Добре допомагають сливи, абрикоси, сирі кабачки, буряк, рослинні олії, чорнослив. Якщо випорожнення не було пару днів, краще зробити клізму.

Як налагодити стілець у дорослого

1. Поза у туалеті!

Туалети – нещодавній винахід людства. Просто сидіти на унітазі як на стільці – не найкращий варіант, щоб робити свої великі справи. На картинці можна побачити, що в такій позиції пряма кишка перетискається, що змушує нас докладати зусиль під час дефекації, чим ми чинимо тиск на ректальні вени. Звідси можуть випливати наслідки як геморою та інших захворювань.

З анатомічного правильного погляду людина має спорожняти кишечник на картках. Але ми живемо в сучасній цивілізації і не збираємося позбавлятися від унітазів, тому можна трохи приловчитися, щоб зробити позу правильнішою. Можна поставити ноги на невелику височину. Сенс у тому, щоб підняти ноги так, щоб положення було наближено до положення навпочіпки, коли ноги по відношенню до тулуба знаходяться не під прямим кутом, а під гострим.

2. Розклад

Введіть щоденний ранковий ритуал сидіти на унітазі хвилин 15 щоранку. Постарайтеся в цей час повністю розслабитися, можна щось читати. Так ви привчіть своє тіло позбавлятися відходів кожен день і зможете налагодити регулярне випорожнення.

3. Пийте більше рідини

Вода потрібна організму всім систем загалом, зокрема товстому кишечнику вона необхідна освіти стільця, що у 75 % складається з неї. Люди, які отримують достатню кількість рідини, найменш схильні до закрепів і мають нормальний стілець.

4. Більше руху!

Всім відомо, що сидячий спосіб життя приносить мало користі здоров'ю, і людині потрібно більше руху та фізичного навантаження, у тому числі для того, щоб добре ходити до туалету та мати нормальний стілець.

5. Звичайно ж, правильне харчування!

Намагаємося їсти натуральну їжу. Щодня потрібно споживати достатньо овочів, тому що вони містити потрібну клітковину, що покращує травлення та підтримує нормальний стілець, рослинні олії, органічні м'ясо, яйця та кисломолочні продукти.

Як непомітно какати в чужих туалетах, на роботі та в гостях

Як правильно какати (відео). Малишева

Калабо стілець, або випорожнення, або фекалії(Лат. faeces) - вміст нижніх відділів товстої кишки, що виводяться з організму при дефекації. Кал - кінцевий продукт травлення, що утворюється внаслідок складних біохімічних процесів у шлунково-кишковому тракті. Вважається, що кал утворюється з хімусу у товстій кишці.

Добова кількість калу у здорових людей може помітно змінюватись. Рослинна їжа збільшує кількість калу, тварина – зменшує. При змішаній дієті добова кількість калу зазвичай не перевищує 190-200 г.

Первинний кал новонароджених дітей називається меконієм. Чорний дьогтеподібний кал зі смердючим запахом - мелена.

Медична шкала форм людського калу, куди входять 7 градацій виду фекалій, від затверділих темних грудок до рідкої кашки, називається « ».

Характеристики калу здорової людини
Нормальний кал має щільну консистенцію і циліндричну форму. Велика кількість рослинної їжі в раціоні робить кал густо-кашицеобрацним. Рідко-кашицеподібна або рідка консистенція калу може бути при великому споживанні води.

Колір калу при звичайному змішаному раціоні харчування – темно-коричневий, при м'ясній дієті – чорно-коричневий, при вегетаріанській дієті – світло-коричневий, при молочній дієті – світло-коричневий або світло-жовтий. Прийом вісмуту і вісмутосодержащих ліків (Де-Нол, Вентрісол, Новобісмол, Пілоцид, Віканолайф, Вісмуту трикалію дицитрат, Вітрідинол, Улькавіс, Ескейп, Трибімол, Гастро-норм, Pepto-Bismol) роблять кал чорним. Залізо дає калу чорний колір із зеленуватим відтінком. Щавель і шпинат надають калу зелений відтінок, свинина - червоний. Чорниця та чорна смородина забарвлює кал у чорний або чорно-коричневий колір.

Кал зазвичай має нерізкий, неприємний запах, який обумовлений присутністю в ньому індолу, скатолу, фенолу, креазолів та інших речовин, що утворюються внаслідок бактеріального розпаду білків.

Кал у нормі повинен містити слиз, кров, гній, залишки їжі.

Мікроорганізми в калі здорової людини
Якісний та кількісний склад основної мікрофлори товстої кишки у здорової людини в колонієутворюючих одиницях (КОЕ) у перерахунку на 1 г калу (за ОСТ 91500.11.0004-2003 «Протокол ведення хворих. Дисбактеріоз кишечника»):

Види мікроорганізмів

Вік, років

менше 1
1–60 понад 60
Біфідобактерії ( Bifidobacterium)
10 10 –10 11 10 9 –10 10 10 8 –10 9
Лактобактерії ( Lactobacillus) 10 6 –10 7 10 7 –10 8 10 6 –10 7
Бактероїди ( Bacteroides) 10 7 –10 8 10 9 –10 10 10 10 –10 11
Ентерококи ( Enterococcus) 10 5 –10 7 10 5 –10 8 10 6 – 10 7
Фузобактерії ( Fusobacterium) <10 6 10 8 –10 9 10 8 –10 9
Еубактерії ( Eubacterium) 10 6 –10 7 10 9 –10 10 10 9 –10 10
Пептострептококи ( Peptostreptococcus) <10 5 10 9 –10 10 10 10
Клостридії ( Clostridium) ⩽10 3 ⩽10 5 ⩽10 6
Кишкові палички ( Escherichia coli) типові 10 7 –10 8 10 7 –10 8 10 7 –10 8
Кишкові палички лактозонегативні <10 5 <10 5 <10 5
Кишкові палички гемолітичні 0 0 0
Інші умовнопатогенні бактерії: клебсієли ( Klebsiella), ентеробактер ( Enterobacter), гафнії ( Hafnia), серратії ( Serratia), протей ( Proteus), морганели ( Morganella), провіденції ( Providencia), цитробактер ( Citrobacter) та інші
<10 4 <10 4 <10 4
Стафілокок золотистий ( Staphylococcus aureus)
0 0 0
Стафілокок сапрофітний ( Staphylococcus saprophyticus) та епідермальний ( Staphylococcus epidermidis) ⩽10 4 ⩽10 4 ⩽10 4
Гриби роду Candida ⩽10 3 ⩽10 4 ⩽10 4
Неферментуючі бактерії: псевдомонади ( Pseudomonas), ацинетобактер ( Acinetobacter) та інші
⩽10 3 ⩽10 4 ⩽10 4

У калі приблизно 65-70% здорових людей виявляються грибки Candida albican(Бурова С.А.)
Кислотність калу
Кислотність калу здорової людини, що харчується змішаною їжею, зумовлена ​​життєдіяльністю мікрофлори товстої кишки і дорівнює 6,8–7,6 рН. Нормальною вважається кислотність калу в діапазоні від 6,0 до 8,0 рН. Кислотність меконію – близько 6 рН. Відхилення від норми при кислотності калу:
  • різко-кисла (рН менше 5,5) буває при бродильній диспепсії
  • кисла (рН від 5,5 до 6,7) може бути через порушення всмоктування в тонкій кишці жирних кислот
  • лужна (рН від 8,0 до 8,5) може бути через гниття білків їжі, не перетравлених у шлунку та тонкій кишці та запального ексудату внаслідок активації гнильної мікрофлори та утворення аміаку та інших лужних компонентів у товстій кишці
  • різколужна (рН більше 8,5) буває при гнильній диспепсії (коліті)
Про запор, діарею, нетримання калу
Детально про запор можна прочитати: Рекомендації Американської гастроентерологічної асоціації «Запор. Суть проблеми". Частина I та Частина II, «Запор. Практичне керівництво Всесвітньої організації гастроентерологів», «Харчування у дітей при запорі», «Заходи немедикаментного характеру при запорах», «10 порад Американської колегії гастроентерологів при запорах та нетриманні калу» та статтю «Запор».

Про нетримання калу: матеріал Міністерства охорони здоров'я та соціальних служб США «Нетримання калу».

Кал у дітей при різних захворюваннях
У перші день-два життя у здорових новонароджених виділяється меконій - кал, що представляє густу в'язку масу темно-оливкового кольору, без запаху, що накопичилася в кишечнику до пологів дитини, до першого прикладання його до грудей. Відсутність епітеліальних клітин у складі меконію може бути ознакою кишкової непрохідності новонародженого. Домішка меконію до навколоплідних вод на початку пологів вказує на внутрішньоутробну асфіксію. Кал у дітей першого року життя на природному вигодовуванні – кашкоподібний золотисто-жовтого кольору із слабокислим запахом. Число дефекацій – до 7 разів на добу у першому півріччі, та 2–3 рази на добу – у другому. При штучному вигодовуванні кал більш густої, замазкоподібної консистенції, світло-жовтого кольору, з неприємним запахом, кількість дефекацій 3-4 рази на добу до півроку та 1-2 рази на добу до року. У дітей старшого віку кал оформлений (вид ковбаски), темно-коричневого кольору, не містить патологічних домішок (слизу, крові). Дефекації бувають 1-2 десь у день. При різних захворюваннях характер випорожнення змінюється, розрізняють:
  • диспептичний стілець, рідкий з домішкою слизу, зелені, білих грудочок, пінистий, кислуватий запах, буває при простій диспепсії - «бродильної диспепсії»
  • «голодний» стілець, мізерний, нагадує диспептичний, але густіше, темніше, буває при гіпотрофіях
  • стілець при токсичній диспепсії водянистий, світло-жовтого кольору з домішкою слизу
  • при коліентериті кал рідкий, охряно-жовтий, рідше зеленуватий, з домішкою слизу та білих грудочок
  • при сальмонельозі кал рідкий, кольору болотної зелені, слизу невелика кількість, крові не буває
  • при дизентерії стілець прискорений (до 15 разів), містить велику кількість слизу, гною та прожилки крові, калових мас майже немає, дефекація супроводжується тенезмами
  • при черевному тифі стілець прискорений (до 10 разів) рідкий, смердючий, у вигляді горохового пюре, зрідка містить домішка жовчі
  • при холері стілець майже безперервний (до 100 разів на день), багатий, у вигляді рисового відвару, ніколи не містить кров
  • при харчових отруєннях стілець рідкий, частий, рясний, зеленувато-жовтого кольору з домішкою слизу, рідко з прожилками крові
  • при амебіазі стілець прискорений, кольору малинового желе
  • при лямбліозі стілець 3-4 рази на день, жовто-зеленого забарвлення, м'якої консистенції.
  • при вірусному гепатиті стілець ахолічний, сіро-глинистого кольору, без патологічних домішок.
  • для синдромів мальабсорбції характерна поліфекалія, коли кількість калу перевищує 2% від з'їденої їжі та випитої рідини. Цей синдром спостерігається при дисахаридній недостатності (лактозний та сахарозний), целіакії (непереносимості глютена, гліадину), непереносимості білка коров'ячого молока, при

Інформація про стілець (калі людини)є, мабуть, найважливішим показником стану шлунково-кишковий тракт.

У багатьох розмова про кал може викликати сміх або збентеження. Але якщо говорити серйозно, то на вигляд калу можна багато дізнатися про стан здоров'я свого кишечника і, якщо на те пішло, то і про загальний стан здоров'я.

Все, починаючи від форми, розмір, запах, колір може вказувати на захворювання, погане харчування, або інші проблеми шлунково-кишкового тракту (ЖКТ). Навіть колір і запах випорожнення можуть дати вам підказку про ваше здоров'я в цілому.

Я знайшла в Мережі найкращу інфографіку (дивіться нижче) і зробила для вас переклад російською мовою. Вона допоможе вам краще зрозуміти здоров'я своєї травної системи.

Оскільки середня людина виділяє 7000-8000 кг відходів протягом усього свого життя, це має допомогти всім.

Про що вам розповість ваш кал

Кал(випорожнення, фекалії, екскременти) вміст дистального відділу товстих кишок, що виділяється при дефекації. У здорової людини кал є сумішшю, що складається приблизно на 1/3 із залишків прийнятої їжі, на 1/3 із залишків відокремлюваного органів травлення і на 1/3 з мікробів, 95% яких мертві.

Кількість калу залежить від кількості та якості їжі. При кількісно відповідному потребам організму змішаному харчуванні вага калу, що виділяється за добу, становить 200-300г, а за деякими даними до 900г.


Вага калу значною мірою залежить від вмісту у ньому води, тому при запорах, коли всмоктування води посилено, вага добового калу зменшується, а при проносах збільшено.

Значне збільшення калу спостерігається при захворюваннях, що супроводжуються засвоєнням їжі (шлункової ахілії, ураження підшлункової залози тощо). Особлива велика кількість калу буває при ураженнях підшлункової залози, при яких вага може досягати 1 кг.

Форма калових мас

Форма калових масзалежить від консистенції, вмісту в них води, слизу та жиру. Нормальний кал містить близько 70-75% води, має ковбасоподібну форму і однорідний густий склад. Щільний, навіть твердий кал, що спостерігається при запорах, втрачає нормальну форму і зазвичай складається з окремих грудок від тривалого перебування його в товстих кишках. При спастичних колітах нерідко спостерігається «овечий кал», що являє собою невеликі круглі грудочки щільної консистенції. Такий щільний кал містить близько 60% води.

Зміна форми калу (стрічкова, олівцева) може залежати як від органічних стенозів, так і від спастичних звужень сфінктерів. Неоформлений кашкоподібний і особливо рідкий кал є патологічним явищем, він містить 90-92% води. Випорожнення можуть мати і неоднорідний характер, щільні грудочки можуть плавати в рідині або слизу, що буває при запальних процесах у товстому кишечнику.

Консистенція калових масзалежить від низки причин, головною з яких є час перебування в товстому кишечнику. Прискорення перистальтики веде до недостатнього всмоктування води, уповільнення до надмірного всмоктування. Більш рідку, ніж у нормі, консистенцію кал набуває при рясному виділенні стінкою кишечника запального ексудату та слизу, при прийомі сольових проносних. Кал, що містить багато жиру, має мазеподібну консистенцію.

Колір калу

Колір калуу здорової людини може дещо змінюватися в залежності від їжі. Найчастіше бувають різні відтінки коричневого кольору – молочна їжа надає світло-коричневий, навіть жовтий колір, м'ясна – темно-коричневий. Рослинні продукти надають калу свій відтінок, буряк – червоний, чорниця, чорна смородина, кава, какао – темно-коричневий до чорного. Значний вплив на колір калу надають і вживані деякі лікарські речовини (наприклад, вісмут - чорний, препарати заліза - зеленувато-чорний і т. д.).

Колір калу змінюєтьсяі при патологічних процесах в органах травлення, цих варіантів багато, наприклад наведемо кілька. При не надходженні жовчі в кишечник кал набуває сірувато-білого, глинистого або пісочного кольору. Панкреатит (захворювання підшлункової залози) також дає майже білий колір калу. Жировий кал може бути сірого кольору. Присутність крові в калі надає калу різного кольору залежно від місця кровотечі, якщо в шлунку, то темно-коричневого, майже чорного кольору. Чим нижче в процесі кишечника розташований вогнище кровотечі, тим менше темного кольору і більше червоного.

Запах калу

Запах калузалежить від присутності в ньому продуктів розпаду харчових залишків, переважно білкових, тому при великій кількості білків у їжі запах посилюється. При переважанні в кишечнику гнильних процесів (гнильна диспепсія, розпад пухлин) кал набуває смердючого запаху, при бродильних процесах - кислий. При поганому розжовуванні їжі, а більше при поганому перетравленні в калі можуть міститися не перетравлені залишки їжі у вигляді білуватих або сірих грудок.

При значному вмісті в калі жиру поверхня випорожнень набуває своєрідного злегка матового блиску, а консистенції мазеподібної. Слиз у нормальному калі є у мінімальній кількості у вигляді тонкого блискучого нальоту, що покриває поверхню калових мас. При запальних процесах вона може з'являтися в калі у вигляді грудочок білуватого або жовтого кольору на поверхні калу або між його фрагментами.

Тільки діти та люди з обмеженим мисленням можуть хихикати, коли йдеться про дефекацію. Доросла людина повинна розуміти той факт, що кал є кінцевим продуктом розщеплення поживних речовин та відображенням стану здоров'я травного тракту, а також всього організму. Іноді небезпечним симптомом стає випорожнення кишечника у вигляді кашкоподібного випорожнення.

Дефекація: норма та відхилення

У здорової людини в середньому за добу відбувається не більше трьох випорожнень. У цьому загальна маса фекалій дорослого становить від 200 до 900 грамів. Це суміш, що складається приблизно в рівній пропорції залишків поживних речовин, відпрацьованих травних соків і мікроорганізмів.

Збільшення обсягу та ваги калових мас відбувається за рахунок підвищеного споживання рідини або при захворюваннях, пов'язаних із порушенням засвоєння їжі. У нормі кал відповідно до Брістольської шкали повинен виглядати як м'яка гладка ковбаска без пагорбів і вкраплень і мати неприємний, але не смердючий запах. В інших випадках може йти про відхилення в роботі травної системи. Однак про ідеальне спорожнення кишечника багатьом часом доводиться лише мріяти.

Фекалії є багатокомпонентним продуктом життєдіяльності кишечника, травних залоз та мікрофлори.

Причини виникнення кашкоподібного випорожнення

Не завжди швидке звільнення калових мас є нормою. Кашицеподібні фекалії, прискорені позиви до дефекації, неоформлений стілець - все це може бути симптомом патологічного стану. Така легкість випорожнення, що повторюється регулярно день у день, часто таїть у собі небезпеку.

Про що може розповісти ваш стілець: відео

Частий кашоподібний, часом рясний стілець:


Велика кількість споживання рідини теж може стати однією з причин появи кашкоподібного калу. Але є інший аспект виникнення такого випорожнення. Це недостатнє засвоєння та всмоктування рідини організмом, що веде до зневоднення. Слід пам'ятати, що багато хвороб змінюють характер калових мас. І саме розм'якшене, часом рідке випорожнення є свідченням таких станів. Причин, на жаль, багато:


Випорожнення кашеподібного вигляду можуть мати гомогенний чи неоднорідний характер. Іноді щільні, часом тверді частинки калу виходять у супроводі густого слизу або смердючої рідини.

густина

Кашицеподібні випорожнення можуть відрізнятися за характером:

  • пінистий кал свідчить про присутність в організмі процесів бродіння. Він може з'являтися при вживанні пива і квасу;
  • при різкому зниженні надходження жовчі до кишечника на фоні наявності каменів або запалення підшлункової залози може спостерігатися мазеподібний пухкий кал;
  • рідкий кашеподібний випорожнення присутній при порушеннях перетравлення їжі в тонкому відділі кишечника з різних причин, а також через прискорене проходження калових мас;
  • розріджений кал на кшталт горохового пюре може бути свідченням такого небезпечного захворювання, як черевний тиф;
  • безбарвний стілець консистенції на кшталт рисового відвару - характерна ознака холери;
  • присутність у калі глинистих вкраплень або мас сірого кольору спостерігається при скрутному відтоку жовчі з печінки та жовчного міхура, що призводить до порушення розщеплення жирів;
  • Рідкий стілець може бути свідченням рясного споживання води або іншої рідини.

Колір

У дорослих людей нормальним явищем вважається колір випорожнень від жовто-коричневого до темно-шоколадного залежно від рівня вмісту білірубіну (жовчного пігменту). Крім цього, кал може змінювати забарвлення відповідно до споживаних продуктів або ліків:

  • помаранчевий колір може спровокувати вживання великої кількості гарбуза, моркви, абрикосів, цитрусових;
  • червоний відтінок утворюється на тлі вживання буряків, червоної смородини;
  • зелені фекалії з'являються після прийому препаратів заліза, вживання шпинату, листового салату, щавлю, свіжого горошку;
  • чорний колір виникає після вживання активованого вугілля, препаратів вісмуту, а також великих об'ємів смородини чорної, чорниці, аронії.

В інших випадках кашкоподібний стілець інших ненормативних кольорів є свідченням патології:


Зміни кольору фекалій у кожному даному випадку повинні оцінюватися строго індивідуально з урахуванням віку пацієнта, стану здоров'я, характеру харчування та життя, і навіть наявності інших симптомів. При різкій зміні загального самопочуття людини не варто відкладати свій візит до лікаря.

Стілець - індикатор здоров'я - відео

Запах

Слід як візуально оцінювати вид фекалій. Залежно від наявності різних захворювань, якості вживаних продуктів, вираженості процесів засвоєння кал має певний запах:


Додаткові фактори

Кашоподібні фекалії можуть мати додаткові характеристики:


При такій симптоматиці необхідно негайно звернутися до лікаря для виявлення справжньої причини та її лікування.

Газоутворення

Вихід газів при випорожненні прямої кишки – норма. Це результат життєдіяльності різних мікроорганізмів, що населяють кишечник людини. Об'єм газів безпосередньо залежить від кількості неперетравленої їжі, що надходить у товсту кишку.

За нормою може відбуватися збільшення газів на тлі:

  • рясного вживання солодощів та здоби;
  • рясного вживання продуктів, що містять клітковину;
  • вживання великої кількості їжі, що стимулює процеси бродіння: хліба, квасу, пива;
  • заковтування великої кількості повітря під час їди;
  • вживання газованих напоїв.

Причини кашкоподібного стільця.

Методи діагностики

Абсолютно всі показники стільця можуть розповісти про наявність захворювань, раціон, присутність проблем, вживання ліків.

Кал допомагає поставити діагноз тоді, коли інші результати досліджень та аналізів не в змозі це зробити. При діагностуванні захворювань дуже важливо вчасно виявити природу кашеподібного випорожнення. Основними ознаками, що дозволяють судити про наявність інфекції, є:

  • підвищення температури;
  • присутність домішок у випорожненнях;
  • різке зневоднення організму;
  • масовість виникнення хвороби

Калові маси містять багато компонентів, здатних пролити світло на причину хвороби

Під час дослідження визначається кислотно-лужна рівновага:

  • висока кислотність зумовлена ​​присутністю бродильних процесів;
  • лужне середовище виникає тільки при інтенсивному гниття та відсутності перетравлення їжі.

У процесі пошуку причини кащицеподібного випорожнення проводять наступні діагностичні заходи:


Найбільш поширений вид діагностики – посів калу на дисбактеріоз.Це дослідження дозволяє виявити в організмі хворого не тільки присутність хвороботворних та умовно-патогенних мікробів, а й можливий дефіцит лакто- та біфідобактерій, необхідних для нормальної життєдіяльності. Для виявлення отруйних речовин використовується метод газорідинної хроматографії калових мас. Він заснований на розподілі на частини біологічного матеріалу з подальшим аналізом всіх компонентів.

Для з'ясування справжніх причин появи регулярного тривалого кашкоподібного випорожнення проводять різні дослідження органів черевної порожнини: рентгенографічне, ультразвукове, томографічне.

Лікування

Після проведення необхідного обстеження, виявлення причин захворювання, лікар призначить адекватне лікування. Зазвичай терапія є комплексною і складається з кількох компонентів.

Медикаментозна терапія

Нормалізувати роботу органів шлунково-кишкового тракту, покращити їх функціональність та відновити густоту калу допоможуть такі медикаментозні засоби.

Фармакологічні засоби, що застосовуються для усунення кашкоподібного випорожнення - таблиця

Фармакологічна група Ентеросорбенти Пребіотики Антисекреторні Препарати для нормалізації перистальтики Вітрогінні Спазмолітики Антидепресанти Біологічно активні добавки
Приклади препаратів
  • Смекта;
  • Активоване вугілля;
  • Полісорб;
  • Поліфепан;
  • Фільтрум.
  • Біфікол;
  • лактобактерин;
  • Лізобакт;
  • Ріолафлора Баланс;
  • Біфіформ;
  • Халікфорт.
  • Нольпаза;
  • Омепразол;
  • Еманер.
  • Сульгін;
  • Фуразолідон;
  • Ентерол;
  • Імодіум;
  • Ентерофуріл;
  • Інтетрікс;
  • Фталазол;
  • Нітрофунгін.
  • Пепсан-Р;
  • Мотіліум;
  • Еспумізан;
  • Дюспаталін;
  • Но-шпа;
  • Галідор;
  • Дротаверин;
  • Папаверін;
  • Брав;
  • Спазган.
  • Іміпрамін;
  • Амітриптілін;
  • Флуоксетин;
  • Серталітін;
  • Локло;
  • Біфідофілус;
  • Нутрікон;
  • Литовита;
  • Гастрофілін.

Якщо причиною кашкоподібного випорожнення є серйозні захворювання, лікар призначить препарати для лікування відповідного стану. Можливо, що знадобляться антибіотики, панкреатичні ферменти, седативні та протигрибкові засоби, кортикостероїди. У важких випадках потрібна госпіталізація.

Препарати, що застосовуються для ліквідації кашкоподібного випорожнення.

Брускопан зніме біль
Колофорт зменшує газоутворення в кишечнику Тримедат сповільнює перистальтику Лінекс швидко відновить мікрофлору кишечника Омез допомагає відновити слизову оболонку шлунка Феварин часто використовують при лікуванні депресивних розладів Ентеросорбенти Поліфепан і Полісорб допоможуть нормалізувати стілець

Рецепти народної медицини

Існує велика кількість рецептів народної медицини для полегшення стану хворого, який страждає від частої дефекації та кашкоподібного випорожнення. Найбільш популярні такі рекомендації:

  1. Настій кори дуба. Склянкою окропу заливають 1 столову ложку рослинної сировини. Настоюють 1 годину, потім проціджують. Отриманий напій приймають по 1-2 столові ложки 3-5 разів на добу.
  2. Рисовий відвар. З рисової крупи (краще подрібненої) готують густий відвар без додавання солі, олії та приправ. Отриманий засіб приймають протягом дня по ¼ склянки через кожні 3–4 години.
  3. Відвар із сушеної чорниці. Одну столову ложку сировини заливають склянкою гарячої води, доводять до кипіння, варять 5 хвилин. Отриманий напій проціджують та охолоджують. Приймають замість чаю кілька разів на добу.
  4. Чай з ромашки. На одну склянку води береться 1 столова ложка рослинної сировини. Суміш кип'ятять 10 хвилин, остуджують, проціджують. Отриманий відвар п'ють як чаю перед їжею 2–4 десь у день.
  5. Відвар із шкірки граната. Висушену шкірку плодів подрібнюють. Заливають 1 чайну ложку сировини одним літром окропу та варять на водяній бані 30–40 хвилин. Остуджують, проціджують і вживають протягом дня 3-5 разів по 2 чайні ложки.

Для закріплення ефекту медикаментозних препаратів можна додатково використовувати фіточаї на основі лікарських трав і рослин:

  • меліси;
  • звіробою;
  • м'яти;
  • ромашки;
  • черемхи;
  • насіння моркви;
  • кропу;
  • фенхелю;
  • імбиру.

Народні засоби для ліквідації кашкоподібного випорожнення - фотогалерея

Засоби на основі кори дуба мають виражений протимікробний ефект Ромашка має дезінфікуючу властивість Чорниця містить вітамін С та інші корисні речовини Шкірка граната містить багато корисних речовин

Дієта

З появою кашоподібного калу необхідно виключити з раціону такі продукти:

  • молоко;
  • фруктозу та замінники цукру;
  • бобові культури;
  • газовані напої;
  • свіжі овочі та фрукти;
  • прянощі та спеції;
  • кава;
  • жирну їжу;
  • алкоголь;
  • здобу;
  • свіжий хліб;
  • гриби;
  • соки;
  • консерви;
  • копченості.

Продукти, які необхідно виключити з раціону – фотогалерея

Вживання страв з бобових може призвести до підвищеного газоутворення Газовані напої можуть викликати метеоризм Алкогольні напої негативно впливають на печінку Здобні кондитерські вироби містять багато цукру і дріжджів Копчені продукти підвищують виділення соків

У раціоні обов'язково повинні бути такі продукти:

  • черствий хліб;
  • сухарі;
  • відварені яйця;
  • нежирні сорти м'яса та риби;
  • парові та відварені страви;
  • компоти та киселі;
  • банани;
  • айва;
  • хурма;
  • сир;
  • запечені яблука;
  • протерті чи слизові каші;
  • суп-пюре;
  • пісні бульйони;
  • свіжа морква.

Сухарі корисніше, ніж здобна випічка Кисіль обволікає слизову оболонку шлунка і кишечника Хурма містить вітаміни і клітковину Каша - продукт, винятково корисний для кишечника Яйце круто корисно включати в перший за день прийом їжі

Після тривалого застосування дієти слід поступово переходити до вживання продуктів, тимчасово виключених з раціону. Свіжі овочі, фрукти, ягоди та натуральні соки необхідно включати в меню з обережністю, малими порціями.

Профілактичні заходи

З метою профілактики появи розм'якшеного кашеподібного випорожнення потрібно дотримуватися деяких заходів:

  • пити лише кип'ячену чи очищену воду;
  • дотримуватись правил особистої гігієни;
  • готувати їжу відповідно до дотримання санітарних норм та правил.

Додатковим стимулом для одужання буде відмова від шкідливих звичок та ведення здорового способу життя. Рясне питво (не менше 2 літрів), дрібне харчування, прогулянки на свіжому повітрі допоможуть впоратися з проблемами. Зняти напругу та позбавити впливу негативних факторів навколишнього середовища допоможуть йога, плавання, спортивна ходьба, медитація.

Спортивна ходьба - чудовий метод профілактики виникнення рідкого випорожнення.

Наслідки та ускладнення

За відсутності своєчасного лікування ситуація загрожує серйозними наслідками:

  • погіршенням загального стану;
  • появою болючих відчуттів;
  • авітамінозом;
  • різкою втратою ваги;
  • зневодненням.

Будь-яке відхилення від норми загрожує розвитком патологічних процесів. Кашоподібний стілець не виняток. Наявність цієї проблеми потребує лікарського втручання. Самолікування неприпустиме.