Головна · Паразити в організмі · Що входить до складу внутрішнього вуха. Будова та функції вуха. Будова зовнішньої області

Що входить до складу внутрішнього вуха. Будова та функції вуха. Будова зовнішньої області

Внутрішнє вухо - найскладніший і найважливіший відділ людського вуха. Він розташований у піраміді, яку утворює скроневу кістку, що примикає до барабанної порожнини, з одного боку. Внутрішнє вухо це сукупність, яку утворюють специфічні канали. Вони знаходяться рецепторні канали слуху і вестибулярного апарату. Будова внутрішнього вуха настільки складна та вигадлива, що його нерідко називають лабіринтом.

Анатомія внутрішнього вуха

Людське вухо складається із зовнішнього, середнього та внутрішнього вуха. До складу внутрішнього вуха входять 2 лабіринти, які отримали назву кісткового та перетинчастого. Перетинчастий лабіринт знаходиться всередині і має менший розмір, причому повністю повторює його форму. Між ними є невелика порожнина, заповнена спеціальною рідиною (перилімфою).

Цілий ряд маленьких кісткових пазух, які взаємно повідомляються, утворюють кістковий лабіринт внутрішнього вуха. Він представлений напередодні, 3 півкружними каналами та равликом, які відповідно становлять 3 його відділи. Схема кісткового лабіринту передбачає, що ближче до барабанної порожнини знаходиться вушний равлик. Равлик – це спіралеподібний кістковий канал. Будова равлика за формою та виглядом дуже нагадує будиночок справжнього равлика (тому і отримала таку назву). Цей кістковий лабіринт робить навколо стрижня близько 2,75 обороту, і по всьому його шляху утворюється 3 проходи.

Перші 2 отримали назви сходів напередодні та барабанних сходів. Вони, відповідно, відкриваються напередодні та в барабанну порожнину. Усередині ці проходи заповнюються перилімфою. Третій прохід усередині заповнений ендолімфою, і зветься равликового ходу. Внизу ходу знаходиться орган-рецептор, що відповідає за слух (Кортієв орган).

Його анатомія включає Кортієві дуги, які побудовані клітинами, які є опорою для спеціальних волоскових клітин (Дейтеріса).

Волоскові клітини відповідають за сприйняття звуку. Внутрішнє вухо складається з присінка - центральної або середньої частини кісткового лабіринту внутрішнього вуха людини. Переддень має форму невеликого овалу і з'єднується з півкружними каналами та равликом. На бічній стінці є прохід, який займає платівка стремінця. Анатомія присінка включає 2 мішечки з оттолітовими апаратами. Вони носять назви еліптичного та сферичного мішечків.

Також у конструкцію внутрішнього вуха входять півкружні канали, які знаходяться ззаду присінка і розташовуються трохи вище за нього. Напівкружних каналів всього 3. Це дугоподібно вигнуті кісткові проходи в 3 площинах, які взаємно перпендикулярні.

Перші 2 канали оселяються вертикально, а третій - горизонтально. У кожного з них є по 2 спеціальні ніжки, одна з яких розширена (отримала назву ампули), а інша проста. Характерно, що напередодні вони впадають лише 5 отворами. Це з тим, що сусідні ніжки різних каналів з'єднуються в одну. Кожна ампула на своєму кінці має гребінець – кінцевий апарат нервів.

Що стосується перетинчастого лабіринту, то він включає периферичні відділення слухових і гравітаційних аналізаторів. Його стінки утворюються за допомогою невеликої за товщиною та майже прозорою перетинною сполучною тканиною. Усередині структура перетинчастого лабіринту заповнена ендолімфою.

У районі напівкружних проток перетинчастий лабіринт висить на кістковому лабіринті за допомогою хитромудрої мембранної системи. Завдяки цьому забезпечується стійкість перетиночного лабіринту навіть при здійсненні різких рухів. Такою є анатомія внутрішнього вуха.

Призначення внутрішньої частини вуха

Внутрішнє вухо має такі важливі функції: слухову та вестибулярну. Вестибулярний апарат утворюють опполітові та ампулярні розширення. У конструкцію внутрішнього вуха входять саме їх поєднання. Вушний равлик разом з рецепторним апаратом утворює кохлеарний апарат, який відповідає за слух. Звукові коливання проходять, успішно минаючи зовнішній слуховий прохід, через барабанну перетинку, яка, вібруючи, посилає їх у середнє вухо. Стремечко рухається через вікно, що у кістковому лабіринті. Коливання ж передаються переддверевій перилимфе, та був потрапляють у равлик і рідина, що її заповнює.

Потім вони потрапляють на основну мембрану равлика і Кортієв орган. Кортієв орган здатний сприймати коливання в діапазоні від 16 до 20 тисяч за секунду. У ньому за допомогою волоскових клітин вони перетворюються і передаються на нервові закінчення і вже як імпульс потрапляють у слуховий центр мозку. Цей центр знаходиться у скроневих частках. Так людина одержує відчуття звучання.

Будова та функції внутрішнього вуха передбачають те, що людський організм орієнтується та рухається у просторі за допомогою вуха. За це відповідають рецепторні канали вестибулярного апарату. Безумовним рефлексом є так званий ністагм. Він спостерігається при попаданні подразнення у півкружні канали.

При ністагмі мимоволі починають часто тремтіти зіниці та обертатися очні яблука. Найчастіше коливання здійснюються в односторонньому порядку.

Можливі захворювання

Величезну роль розвитку різних патологічних процесів у внутрішньому вусі грають виробничі ушкодження. Шуми і вібрації великої інтенсивності, сильні зміни атмосферного тиску - фактори, що негативно позначаються на внутрішньому вусі. Запальні захворювання мають, як правило, вторинний характер. Анатомія вуха людини влаштована таким чином, що інфекції важко проникнути надто глибоко в неї. Тому запалення внутрішнього вуха людини часто є ускладненням хвороби середнього вуха (гострий чи хронічний гнійний отит).

Але бувають випадки, коли інфекція потрапляє із субарахноїдального простору (менінгококова хвороба). Іноді потрапляють навіть хвороботворні мікроорганізми, які токсини. Тоді є шанс на відновлення слуху, якщо ж захворювання має гнійний характер, результатом майже завжди є глухота. Патологічні процеси у вусі можливі при сифілісі.

Незапальні захворювання об'єднують у групу – лабіринтопатія. Захворювання, яким піддається внутрішнє вухо, можуть також виникнути при недостатньому кровопостачанні або при крововиливі. Це може виникнути при медикаментозних інтоксикаціях (хінін, стрептоміцин) або при різких перепадах тиску (атмосферний тиск води при зануренні на глибину).

З віком через загальну дистрофію кровопостачання порушується, тому у багатьох людей похилого або старечого віку звукове сприйняття падає, іноді значно. Травмування внутрішнього вуха може статися при переломі скроневих кісток черепа. Перелом піраміди майже завжди зачіпає ділянки внутрішнього вуха. Захворювання, хоч якось пов'язані з равликом, завжди призводять до вірної втрати слуху.

Іноді діти страждають на втрату слуху від народження. Причинами є різні інтоксикації, інфекційні захворювання матері під час вагітності (особливо протягом першого часу після зачаття), травмування плода при пологах або генетична схильність. Анатомія вуха таких дітей при народженні розвивається вже з вадами, у деяких навіть можуть бути відсутні важливі складові внутрішнього вуха.

Бувають суто вестибулярні чи кохлеарні (слухові) патології. Це безпосередньо залежить від того, яка частина внутрішнього органу схильна до негативних процесів. Найчастіше зустрічаються кохлеовестибулярні патології. За них спостерігаються порушення і в слуху, і в рівновазі.

При хворобах слухової частини внутрішнього вуха хворі, як правило, скаржаться на швидке чи поступове зниження слуху та шум у вухах. При вестибулярних порушеннях спостерігаються порушення координації, ністагм.

При найменших підозрах слід негайно звернутися отоларингологу (ЛОР), який за допомогою діагностики зможе визначити причини симптомів, що виникли. У його силах оглянути орган слуху, визначити ушкодження та призначити правильне лікування.


При постановці того чи іншого діагнозу отоларингологам, перш за все, належить з'ясувати, в якій частині вуха виникло вогнище захворювання. Часто пацієнти, скаржачись на біль, не можуть точно визначити, де відбувається запалення. А все тому, що їм мало що відомо про анатомію вуха – досить складний орган слуху, що складається з трьох частин.

Нижче ви можете ознайомитися зі схемою будови вуха людини та дізнатися про особливості кожної з її складових.

Захворювань, що призводять до появи болю у вухах, досить багато. Щоб розібратися в них, потрібно знати анатомію будови вуха. Воно включає три частини: зовнішнє, середнє і внутрішнє вухо. Зовнішнє вухо складається з вушної раковини, зовнішнього слухового проходу і барабанної перетинки, що є межею між зовнішнім і середнім вухом. Середнє вухо розташовується у скроневій. Воно включає барабанну порожнину, слухову (євстахієву) трубу і соскоподібний відросток. Внутрішнє вухо - лабіринт, що складається з напівкружних каналів, що відповідають за почуття рівноваги, та равлики, що відповідає за перетворення звукового коливання на імпульс, що розпізнається корою великих півкуль головного мозку.

Вище на фото представлена ​​схема будови вуха людини: внутрішньої, середньої та зовнішньої.

Анатомія та будова зовнішнього вуха

Почнемо з анатомії зовнішнього вуха: воно постачається кров'ю за допомогою гілок зовнішньої сонної артерії. В іннервації, крім гілочок трійчастого нерва, бере участь вушна гілка блукаючого нерва, що розгалужується в задній стінці слухового проходу. Механічне подразнення цієї стінки часто сприяє появі так званого рефлекторного кашлю.

Будова зовнішнього вуха така, що відтік лімфи зі стінок слухового проходу потрапляє до найближчих лімфатичних вузлів, що знаходяться попереду вушної раковини, на соскоподібному відростку і під нижньою стінкою слухового проходу. Запальні процеси, що виникають у зовнішньому слуховому проході, часто супроводжуються значним збільшенням і появою хворобливості в області даних.

Якщо подивитися на барабанну перетинку з боку слухового проходу, то можна побачити в її центрі лійкоподібну увігнутість. Найглибше місце цієї увігнутості у будові вуха людини називається пупком. Починаючи від нього допереду і догори, знаходиться рукоятка молоточка, зрощена з фіброзноподібним шаром барабанної перетинки. Вгорі дана рукоятка закінчується невеликим, розміром з шпилькову головку, піднесенням, що є коротким відростком. Від нього допереду і назад розходяться передня і задня складки. Вони відмежовують розслаблену частину барабанної перетинки від натягнутої.

Будова та анатомія середнього вуха людини

Анатомія середнього вуха включає барабанну порожнину, соскоподібний відросток і євстахієву трубу, які пов'язані між собою. Барабанна порожнина - це невеликий простір, що знаходиться всередині скроневої кістки, між внутрішнім вухом та барабанною перетинкою. Будова середнього вуха має таку особливість: попереду барабанна порожнина повідомляється з порожниною носоглотки через євстахієву трубу, а ззаду - через вхід до печери з печерою, а також клітинами соскоподібного відростка. У барабанній порожнині знаходиться повітря, що надходить до неї через євстахієву трубу.

Анатомія будови вуха людини перших до трирічного віку відрізняється від анатомії вуха дорослої людини: у новонароджених дітей відсутній кістковий слуховий прохід, а також соскоподібний відросток. У них є лише кісткове кільце, по внутрішньому краю якого йде так званий кістковий жолобок. У нього вставлено барабанну перетинку. У верхніх відділах, де відсутня кісткове кільце, барабанна перетинка прикріплюється прямо до нижнього краю луски скроневої кістки, яка називається рівинієвою вирізкою. Коли дитині виповнюється три роки, її зовнішній слуховий прохід повністю формується.

Схема будови та анатомія внутрішнього вуха людини

У будову внутрішнього вуха входять кістковий та перетинчастий лабіринти. Кістковий оточує з усіх боків перетинчастий лабіринт, маючи вигляд футляра. У перетинчастому лабіринті знаходиться ендолімфа, а вільний простір, що залишається між перетинчастим і кістковим лабіринтом, заповнений перилимфою, або спинномозковою рідиною.

Кістковий лабіринт включає переддень, равлик і три півкружні канали. Напередодні – це центральна частина кісткового лабіринту. На його зовнішній стінці розташовується овальне вікно, а на внутрішній знаходяться два втискання, необхідні для мішечків присінку, що мають вигляд перетинок. Передній мішечок повідомляється з перетинчастим равликом, що знаходиться допереду від присінка, а задній - з перетинчастими півкружними каналами, розташованими дозаду і догори від самого передодня. Анатомія внутрішнього вуха така, що в сполучених між собою мішечках присінка знаходяться отолітові апарати або кінцеві апарати статокінетичної рецепції. Вони складаються із специфічного нервового епітелію, який зверху прикритий перетинкою. У ній містяться отоліти, що є кристалами фосфорнокислого і вуглекислого вапна.

Полукружные канали перебувають у трьох взаємно перпендикулярних площинах. Зовнішній канал – горизонтальний, задній – сагітальний, верхній – фронтальний. Кожен із півкружних каналів має одну розширену та одну просту, або гладку, ніжку. Сагітальний і фронтальний канали мають одну загальну гладку ніжку.

В ампулі кожного з перетинчастих каналів знаходиться гребінець. Він є рецептором і є кінцевою нервовий апарат, складений з високодиференційованого нервового епітелію. Вільна поверхня клітин епітелію покрита волосками, що сприймають будь-яке зміщення або тиск ендолімфи.

Рецептори напередодні та півкружних каналів представлені периферичними закінченнями нервових волокон вестибулярного аналізатора.

Равлик - це кістковий канал, що утворює два завитки навколо кісткового стрижня. Зовнішня подібність із звичайним садовим равликом дала назву цьому органу.

Стаття прочитана 69145 раз(a).

Людський орган слуху необхідний природного функціонування людини. Вуха відповідають за сприйнятливість звукових хвиль, переробку в нервові імпульси та відправлення перетворених децибелів у головний мозок. Крім цього, вухо відповідає за виконання функції рівноваги.

Незважаючи на зовнішню простоту вушної раковини, конструкція органу слуху вважається неймовірно складною. У цьому матеріалі будова вуха людини.

Вушний органмає парну будову і розташувалося у скроневій частині кори півкулі великого мозку. Вушний орган характеризується постійним виконанням кількох завдань.

Однак, серед головних функцій вважається прийом та обробка звуків різних частот.

Надалі вони передаються в мозок та посилають сигнали в організм у вигляді електричних сигналів.

Слуховий апарат сприймає як низькочастотні звуки, і високочастотні до 2 десятків кГц.

Людина приймає частоти вище шістнадцяти герц. Проте найвищий поріг людського вуха вбирається у двадцяти тисяч Герц.

Для людського ока відкрита лише зовнішня область. Крім цього, вухо складається з двох відділів:

  • середня;
  • внутрішнє.

Кожен розділ слухового апарату має індивідуальну будову та певні функції. Три розділи з'єднуються у подовженій слуховій трубці, яка спрямована в головний мозок. Для візуалізації цієї картиниогляньте фото вуха у розрізі.

Склад вуха людини

Винятковий орган у будові організму – орган слуху. Незважаючи на зовнішню простоту, ця область має складну конструкцію. Головна функція органу – відмінність сигналів, шумів, тонів і мовлення, їх перетворення і підвищення чи зниження.

За підтримку всіх завдань у вусі відповідають такі елементи:

  1. Зовнішня частина. У будову цієї області входить зовнішня раковина, яка перетворюється на слухову трубку.
  2. Далі знаходиться барабанна область, що відокремлює зовнішнє вухо від середньої області.
  3. Порожнина, що знаходиться за барабанною областю, називається середнім вухом, до якого входить слухові кістки та євстахієва трубка.
  4. Далі розташувалася внутрішня область вуха, яка вважається однією з найхимернішою та заплутаною у будові описаного органу. Головне завдання даної порожнини – підтримання рівноваги.

В анатомію вуха знаходяться наступні структурні елементи:

  • завиток;
  • - Це опуклість на зовнішній частині вуха, що знаходиться на зовнішній частині;
  • парний орган козелка - протизавиток. Він знаходиться на верхній частині мочки;
  • мочка вуха.

Зовнішня область

Зовнішня частина вуха, Яку бачить людина, називається зовнішньою областю. Вона складається з м'яких тканин та хрящеподібної оболонки.

На жаль, через м'яку будову даної галузі,

Це призводить до сильних болів та затяжного лікування.

Найбільше від зламаних хрящів і кісток вуха страждають маленькі діти та люди, які професійно займаються боксом або східними бойовими мистецтвами.

Крім цього, вушна раковина схильна до численних вірусних і . Найчастіше це відбувається в холодну пору року та при частому дотику брудними руками до органу слуху.

Завдяки зовнішній ділянці, людина має можливість чути звуки. Саме через зовнішню частину слухового органу звукові частоти переходять у головний мозок.

Цікаво, що на відміну від тварин, у людини орган слуху нерухомий і крім описаних функцій не має додаткових можливостей.

При надходженні звукових частот у зовнішнє вухо децибели потрапляють по слуховому проходу в середню частину. Для захисту та підтримки функціонування середньої області вуха вона покрита шкірними складками. Це дозволяє додатково захищати вуха та обробляти будь-які звукові частоти.

Людське вухо може визначити звуки різних відстанях: від одного сантиметра до двадцяти чи тридцяти метрів, залежно від віку.

Сірчана пробка.

Почути описані звукові коливання зовнішньому юшку допомагає слухова трубка,яка наприкінці проходу перетворюється на кісткову тканину. Крім цього, слухова труба відповідає за функціонування сірчаних залоз.

Сірка – це слизова речовина жовтого відтінку, необхідна для захисту органу слуху від інфекцій, бактерій, пилу, сторонніх предметів та попадання дрібних комах.

Зазвичай сірка виводиться з організму самостійно. Однак при неправильному очищенні або відсутності гігієни утворюється сірчана пробка. Самостійне усунення пробки заборонено, оскільки ви можете проштовхнути її далі слуховим проходом.

Для ліквідації такої неприємної проблеми зверніться до фахівця. Він промиє вухо спеціалізованими настоянками. За тієї ситуації, що неможливий похід до кваліфікованого лікаря, придбайте « » або « ». Дані засоби делікатно усунуть сірку та очистять вухо. Однак, користуватися препаратами можна при невеликому скупченні сірки.

Зовнішнє вухо переходить у середню область. Їх поділяє барабанна перетинка. Після обробки звуків цією областю звук переходить у середню частину. Для візуалізації дивіться фотографії зовнішньої раковини нижче.

Будова зовнішньої області

Наочно побачити будову зовнішнього вуха людини з описом на схемі нижче.

Вушна раковина складається із дванадцяти елементів різної складності будови:

  • завиток;
  • тура;
  • горбок Дарвіна;
  • порожнина вушної раковини;
  • протикозелок;
  • мочка;
  • ніжка завитка;
  • козелок;
  • чаша раковини;
  • нижня ніжка протизавитка;
  • трикутна ямка;
  • верхня ніжка протизавитка.

В основу зовнішнього вуха входить еластичний хрящ. Верхній та зовнішній край вуха перетворюється на завиток. Парний орган завитка знаходиться ближче до проходу. Він огинає зовнішній отвір і утворює два виступи:

  1. Протикозелок, що знаходиться ззаду.
  2. Козелок, що розташувався спереду.

Мочка вухаявляє собою м'яку тканину, в якій відсутні кістки та хрящі.

Бугорок Дарвінамає патологічну будову та вважається аномалією організму.

Будова середнього вуха людини

Середнє вухолюдини знаходиться за барабанною областю та вважається основною будовою органу слуху. Об'єм середньої частини становить близько одного кубічного сантиметра.

Середня область посідає скроневу частину голови, у якій розташувалися такі елементи:

  1. Барабанна область.
  2. Слухова трубка, що поєднує носоглотку та барабанну частину.
  3. Далі знаходиться частина скроневої кістки під назвою соскоподібний відросток. Він розташувався позаду зовнішньої частини слухової трубки.

З представлених елементів необхідно докладніше розібрати структуру барабанної частини, оскільки у цій галузі проходять основні функції обробки звукових частот. Отже, барабанна область ділиться на три частини:

  1. До барабанної перетинки примикає перша частина - молоточок. У його функцію входять отримання звукових хвиль і їх у наступному області.
  2. Після молоточка знаходиться ковадло. Головна функція даної області - початкова обробка звуків та напрямок до стремінця.
  3. Безпосередньо перед внутрішньою областю органу слуху та після молоточка знаходиться стремечко. Воно обробляє отриманий звук та перекладає очищені сигнали далі.

Головна функція слухових кісточок– це перетворення сигналів, шумів, низьких або високих частот та передача із зовнішньої частини у внутрішнє вухо. Крім цього, молоточок, ковадло та стремечко відповідають за наступні завдання:

  • підтримка тонусу барабанної області та підтримка його функціонування;
  • пом'якшення надто високих звуків;
  • збільшення низьких звукових хвиль.

Будь-яка травматизація чи ускладнення після призводять до дисфункціїстрімча, ковадла та молотка. Це може спровокувати не лише погіршення слуху, а й втрату гостроти звуків назавжди.

Важливо розуміти, що різкі звуки, наприклад, вибухи, можуть викликати рефлекторне скорочення, тим самим нашкодити будові органу слуху. Це призведе до часткової або повної втрати слуху.

Внутрішнє вухо

Внутрішнє вухо вважається однією з найскладніших складників описуваного органу. Через складну конструкцію, цю область часто називають перетинчастим лабіринтом.

Внутрішня частина розташовується в кам'янистій ділянці скроневої кістки і з'єднується із середнім вухом віконцями різної форми.

У будову внутрішнього вуха людини входять такі елементи:

  • переддень лабіринту;
  • равлик;
  • канали напівкружної форми.

До складу останнього елемента входять рідини форми двох видів:

  1. Ендолімфа.
  2. Перілімфа.

Крім цього, у внутрішньому вусі знаходиться вестибулярна система. Вона відповідає за функцію рівноваги у просторі.

Як було зазначено вище, лабіринт перебуває усередині кісткового черепа.

Внутрішнє вухо розділяється від мозку простором, заповнена в'язкою рідиною. Вона відповідає за проведення звуків.

У цій же області розташувався равлик.

Равликвиглядає у формі спіралеподібного каналу, що поділяється на дві частини. Цей спіралеподібний канал відповідає за перетворення звукових коливань.

Висновок

Ознайомившись, із чого складається вухо та з його будовою, важливо щодня стежити за здоров'ям вух. Важливо підтримувати імунну систему і за найменших ознак захворювання звернутися до фахівця.

Інакше, головна функція органу слуху може порушитись і призвести до важких ускладнень у вигляді втрати чутливості звуків та шумів назавжди.

Пам'ятайте, що слуховий орган повинен виконувати свої функції безперебійно. Запалення вух спричиняють тяжкі наслідки, і будь-які розлади серйозно впливають на життєдіяльність людини.

Лекція №8

«АНАТОМІЯ І ФІЗІОЛОГІЯ ВУХА»

Вухо- орган слуху та рівноваги, в його функції входить сприйняття звукових хвиль та рухів голови.

Слуховий орган ділять:

· анатомічно- на зовнішнє, середнє та внутрішнє вухо,

· фізіологічно- на звукопровідний (зовнішнє та середнє вухо) та звукосприймаючий (внутрішнє вухо) апарат.

1. До складу зовнішнього вуха входять:

· вушна раковина (аuricula),

· Зовнішній слуховий прохід (meatus acusticus externus).

2. До складу середнього:

· барабанна перетинка (мembrana timpani),

· барабанна порожнина (саvum tympani) з підрядними порожнинами: Євстахієвою трубою (tuba Eustachii) та порожнинами соскоподібного відростка.

3. До складу внутрішнього вуха входять:

· Напередодні (Vestibulum),

· равлик (сochlea),

· Півкружні канали (сanales semicirculares).

ЗОВНІШНЕ ВУХО

Вушна раковина – Auricula

Вушна раковина (auricula)утворена шкірною складкою, в товщі якої знаходиться хрящ вушної раковини і служить для уловлювання звуків.

· В області нижнього кінця вушної раковини є тільки шар жирової клітковини - мочка, або часточка вушної раковини.

· Вільний край вушної раковини, загинаючись, утворює завиток. Завиток починається ніжкою, поміщеної в порожнину раковини.

· Вздовж переднього краю завитка у вигляді жолоба розташована ямка - човен.

· Паралельно завитку тягнеться протизавиток. Вгорі він починається двома ніжками, що розходяться, між якими є поглиблення. трикутної ямки.

· Внизу протизавиток утворює горбок - протикозелок, який вузькою вирізкою відокремлений від козелка. Козелок є частиною зовнішнього слухового проходу.

Прикріплено вушну раковину до луски скроневої кістки рудиментарними м'язами.

Вушна раковина, воронкоподібно звужуючись, перетворюється на зовнішній слуховий прохід (meatus acusticus externus).

Зовнішній слуховий прохід (Meatus acusticus externus) являє собою трубку довжиною близько 2,5 см, розділену на частини:

1) зовнішню - перетинчасто-хрящову (1/3);

Внутрішню – кісткову (2/3).

Зовнішній слуховий прохід спрямований переважно горизонтально, зовні всередину; у хрящовому відділі він злегка відхиляється вгору і взад, а в кістковому - вперед і вниз. Зовнішній слуховий прохід закінчується барабанною перетинкою - межею між зовнішнім та середнім вухом.

Зовнішнє вухо постачається кров'юіз системи зовнішньої сонної та внутрішньої щелепної артерій.

Інервуєтьсявоно гілками трійчастого і блукаючого нервів.

Барабанна перетинка (membrana timpani) знаходиться на межі між зовнішнім та середнім вухом, служить однією зі стінок середнього вуха (барабанної порожнини), нахилена вперед та вниз. Це тонка, непроникна для повітря та рідини мембрана. У дорослої людини барабанна перетинка овальної форми. У дітей вона майже кругла.

Барабанна перетинка складається з трьох шарів:

1) зовнішнього- епідерміс, який є продовженням шкіри зовнішнього слухового проходу;

2) внутрішнього- слизової оболонки, що вистилає барабанну порожнину;

3) власне фіброзного шару, що знаходиться між слизовою оболонкою та епідермісом і складається з двох шарів фіброзних волокон - радіарних та циркулярних.

Фіброзний шар бідний на еластичні волокна, тому барабанна перетинка малоеластична: при різких коливаннях тиску, дуже сильних звуках вона може розриватися. Після її пошкодження чи перфорації зазвичай утворюється

рубець за рахунок регенерації шкіри та слизової оболонки. Фіброзний шар не регенерує. У барабанній перетинці розрізняють дві частини:

· натягнута - вставлена ​​в кісткове барабанне кільце з волокнисто-хрящовим шаром, натягнута та напружена, має середній фіброзний шар.

· ненатягнута - являє собою лише частину барабанної перетинки, прикріплену до невеликої вирізки нижнього краю луски скроневої кістки.

При отоскопічному дослідженні колір барабанної перетинки перламутровий або перлово-сірий із слабким блиском. Визначаються розпізнавальні пункти:

1) молоточковий виступ,

2) молоточкова смужка,

3) світловий рефлекс .

Схема будови:

1 – натягнута частина; 2 - пупок барабанної перетинки;

3 - молоточкова смужка; 4 - молоточковий виступ;

5 - задня молоточкова складка;

6 – ненатягнута частина;

7 - передня молоточкова складка;

8 – світловий рефлекс;

СЕРЕДНЕ ВУХО (auris media)

Середнє вухо (auris media)включає:


1. Барабанну порожнину (cavitas timpaniса).

2. Слухові кісточки (ossicula auditus).

3. Антрум(antrum).

4. Соскоподібні придатки (adnexa mastoidea).

5. Слухову трубу (tuba auditiva).

1. Барабанна порожнина (cavitas tympanica) являє собою призматичне простір у товщі основи піраміди скроневої кістки. Вона вистелена слизовою оболонкою, яка покриває шість її стінок:

1) перетинчаста (зовнішня) стінка;

2) лабіринтна (внутрішня) стінка;

3) покришкова (верхня) стінка;

4) яремна (нижня) стінка;

5) сонна (передня) стінка.

6) соскоподібна (задня) стінка;

Клінічно барабанна порожнина умовно ділиться на три відділи:

1) нижній (hupotympanum),

2) середній (mesotympanum),

3) верхній, або аттик (epitympanum).

У барабанній порожнині розміщуються три слухові кісточки, призначені щодо звукової хвилі.

2. Слухові кісточки - молоточок, ковадло, стрем'я - являють собою тісно зв'язаний ланцюг, який розташований між барабанною перетинкою та вікном присінка. Через вікно напередодні слухові кісточки передають звукові хвилі на рідину внутрішнього вуха.

Слухові кісточки

Молоточок

Ковадло

Стрім

Підстава стремена закриває вікно присінка.

1) Молоточокмає форму зігнутої булави. На ньому розрізняють:

· рукоятку,

· Головку.

2) Кавадлаподібна до двокореневого зуба, коронка якого утворюється тілом ковадла, а коріння - її обома ніжками.

3) Стрімскладається з:

· Головки,

· Передньої та задньої ніжок,

· Підстави - закриває вікно присінка.

Слухові кісточки укріплені зв'язками та м'язами.

ВНУТРІШНЕ ВУХО

Кісткова порожнина внутрішнього вуха, що містить велику кількість камер і проходів між ними, називається лабіринтом.Він складається з двох частин: кісткового лабіринту та перетинчастого лабіринту.

Кістковий лабіринт - Це ряд порожнин, розташованих у щільній частині скроневої кістки; у ньому розрізняють три складові:

· напівкружні канали - одне з джерел нервових імпульсів, що відображають положення тіла у просторі;

· переддень;

· равлик – орган слуху.

А. Кістковий лабіринт:

1- сферична кишеня, 2 - еліптична кишеня,

3,4,5 – півкружні канали, 6 – ампула, 7 – овальне вікно, 8 – кругле вікно, 9 – передвір,

10 – равлик.

Б. Перетинчастий лабіринт:

1,2,3 - півкружні протоки,

4 – ендолімфатичний мішок,

5 – еліптичний мішечок,

6 – сферичний мішечок, 7 – сполучна протока, 8 – протоки равлика.

Перетинчастий лабіринтукладений усередині кісткового лабіринту. Він наповнений рідиною, ендолімфою , і оточений іншою рідиною – перилимфою , яка відокремлює

його від кісткового лабіринту.

Перетинчастий лабіринт, як і кістковий, складається з трьох основних частин:

1. Перша відповідає конфігурації трьом напівкружним каналам.

2. Друга ділить кісткове переддень на два відділи:

· Напередодні - маточка.

· Мішечок.

3. Подовжена третина утворює середні (равликові) сходи (спіральний канал), що повторює вигини равлика

Напівкружні канали. Їх лише шість – по три у кожному вусі. Вони мають дугоподібну форму і починаються і закінчуються в маточці. Три півкружні канали кожного вуха розташовані під прямими кутами один до одного, один горизонтально, а два вертикально. Кожен канал має одному кінці розширення – ампулу. Шість каналів розташовані таким чином, що для кожного існує протилежний йому канал у тій же площині, але в іншому вусі, проте їх ампули розташовані на взаємно

протилежних кінцях.

Равлик. Назва равлика визначається її спірально звивистою формою. Це кістковий канал, що утворює два з половиною витки спіралі і заповнений рідиною. Всередині на одній стінці спірального каналу по всій його довжині розташований кістковий виступ. Дві плоскі мембрани йдуть від цього виступу до протилежної стінки так, що равлик по всій довжині ділиться на три паралельні канали. Два зовнішні називаються сходами присінка і барабанними сходами, вони повідомляються між собою біля верхівки равлика. Центральний, т.зв. спіральний канал равлика закінчується сліпо, а початок його повідомляється з мішечком. Спіральний канал заповнений ендолімфою, сходи напередодні та барабанні сходи – перилимфою.

Сходи напередодні починається в сферичній порожнині - напередодні, що лежить в основі равлика. Один кінець сходів через овальне вікно (вікно присінка) стикається з внутрішньою стінкою заповненої повітрям порожнини середнього вуха. Барабанні сходи повідомляються із середнім вухом за допомогою круглого вікна (вікна равлика). Рідина не може проходити через ці вікна, тому що овальне вікно закрите основою стремена, а кругле - тонкою мембраною, що відокремлює його від середнього вуха. Спіральний канал равлика відокремлюється від барабанних сходів т.зв. основною (базилярною) мембраною, яка нагадує струнний інструмент у мініатюрі. Вона містить ряд паралельних волокон різної довжини та товщини, натягнутих упоперек спірального каналу, причому волокна біля основи спірального каналу короткі та тонкі. Вони поступово подовжуються і товщають до кінця равлика, як струни арфи. Мембрана покрита рядами чутливих, забезпечених волосками клітин, що становлять т.зв. кортієвий орган.

Равликова протока(власне перетинчастий лабіринт) – містить ендолімфу – відокремлений від сходів напередодні мембраною Рейсснера, від барабанних сходів базилярною мембраною. На базилярній мембрані розташовано спіральний орган;

Спіральний орган (кортієв)- Виконує високоспеціалізовану функцію - перетворює коливання основної мембрани в нервові імпульси. Складається з одного ряду внутрішніх волоскових клітин, трьох рядів зовнішніх волоскових клітин, опорних клітин, стовпових клітин, що утворюють тунель органу кортієва (заповнений кортіолімфою). Волоскові клітини покриті покривною мембраною.

Волоскові клітини пов'язані із закінченнями нервових волокон, по виході з кортієва органу, що утворюють слуховий нерв (равликова гілка переддверно-равликового нерва).

ФІЗІОЛОГІЯ СЛУХУ І РІВНОВАГИ

Слух.Звукові хвилі викликають коливання барабанної перетинки, які передаються ланцюгом кісточок середнього вуха (слухових кісточок) і досягають внутрішнього вуха у вигляді коливальних рухів основи стремена в овальному вікні присінка. У внутрішньому вусі ці коливання поширюються як хвилі тиску рідини через сходи напередодні до барабанних сходів і спіральним каналом равлика. Завдяки своїй структурі, що механічно забезпечує налаштування, основна мембрана вібрує відповідно до частот звуків, що надходять, і в якомусь обмеженому місці амплітуда її коливань виявляється достатньою для збудження прилеглих клітин кортієва органу і передачі ними імпульсів на закінчення тих нервових волокон, з якими вони пов'язані . Так, шляхом активації кортієвим органом тих чи інших волокон слухового нерва кодується інформація, що використовується мозком для розрізнення окремих тонів.

рівновагу.

1. Рівнавага при русі . Коли голова повертається в одній із трьох площин, що відповідають розташуванню напівкружних каналів, рідина в одному з каналів рухається у напрямку до ампули, а в протилежному (в іншому вусі) – від ампули. Зміна тиску рідини в ампулі стимулює групу чутливих клітин, пов'язаних з нервовими волокнами, які, своєю чергою, передають сигнали про зміну положення тіла в мозок. Вертикальні канали стимулюються стрибками чи падінням, а горизонтальні – поворотами чи обертанням.

2. Рівновага у спокої. Півколові канали беруть участь у підтримці рівноваги тіла при русі, а матка і мішечок чутливі до статичного положення голови щодо сили тяжіння. Усередині мішечка і матки знаходяться невеликі групи клітин з короткими волосками, що виступають; над ними розташований драглистий шар, що містить кристали вуглекислого кальцію - отоліти. Холодний шар (отолітова мембрана) досить важкий і спирається тільки на волоски. При одному положенні голови згинаються одні волоски, за іншого – інші. Інформація від цих волоскових клітин надходить у мозок через переддверний нерв (переддверну гілку переддверно-равликового нерва).

3. Рефлекторна (автоматична) підтримка рівноваги. Щоденний досвід показує, що людина не замислюється ні про підтримання рівноваги, ні про своє становище щодо сили тяжіння. Це тому, що відповідні пристосувальні реакції є автоматичними. З півкружними каналами і маточкою пов'язана ціла низка складних рефлексів, що керують тонусом скелетної мускулатури. Рефлекси замикаються лише на рівні стовбурових структур мозку чи спинному мозку, тобто. без участі вищих центрів та свідомості. Інший комплекс рефлексів пов'язує сигнали, що йдуть від півкружних каналів, з окоруховими реакціями, завдяки чому при русі ока автоматично утримують у поле зору певну ділянку простору.

МЕТОДИ ДОСЛІДЖЕННЯ ВУХА

Дослідження вуха починається з з'ясування скарг пацієнта та збору даних анамнезу.

І етап. Зовнішній огляд та пальпація.Огляд починають із здорового вуха. Проводять огляд та пальпацію вушної раковини, зовнішнього отвору слухового проходу, завушної області, попереду слухового проходу.

· Для огляду зовнішнього отвору правого слухового проходу у дорослих необхідно відтягнути вушну раковину взад і вгору, взявшись великим і вказівним пальцями лівої руки за завиток вушної раковини. Для огляду ліворуч вушну раковину треба відтягнути аналогічно правою рукою. У дітей відтягування вушної раковини проводиться не вгору, а вниз і взад. При відтягуванні вушної раковини вказаним чином відбувається зміщення кісткового та перетинчастого хрящового відділів слухового проходу, що дає змогу ввести вушну лійку до кісткового відділу. Вирва утримує слуховий прохід у випрямленому положенні, і це дозволяє зробити отоскопію.

· Для огляду завушної області правою рукою відвертають праву вушну раковину досліджуваного допереду. Звертають увагу на завушну складку (місце прикріплення вушної раковини до соскоподібного відростка), у нормі вона добре контурується.

· Великим пальцем правої руки м'яко натискають на козелок. У нормі пальпація козелка безболісна, у дорослої людини болючість при гострому зовнішньому отит, у дитини молодшого віку така болючість з'являється і при середньому.

· Потім великим пальцем лівої руки пальпують правий соскоподібний відросток у трьох точках: проекції антруму, сигмоподібного синуса, верхівки соскоподібного відростка.

При пальпації лівого соскоподібного відростка вушну раковину відтягніть лівою рукою, а пальпацію здійснюйте пальцем правої руки.

· Вказівним пальцем лівої руки пропальпуйте регіонарні лімфатичні вузли правого вуха допереду, донизу, ззаду від зовнішнього слухового проходу.

· Вказівним пальцем правої руки пропальпуйте аналогічно лімфатичні вузли лівого вуха. У нормі лімфатичні вузли не пальпуються.

ІІ етап. Отоскопія.

· Підбирають вирву з діаметром, що відповідає поперечному діаметру зовнішнього слухового проходу.

· Відтягніть лівою рукою праву вушну раковину пацієнта назад і догори. Великим і вказівним пальцями правої руки вводять вушну вирву в перетинчасто-хрящову частину зовнішнього слухового проходу. Під час огляду лівого вуха вушну раковину відтягніть правою рукою, а воронцю введіть пальцями лівої руки.

· Вушну лійку вводять у перетинчасто-хрящовий відділ слухового проходу для утримання його у випрямленому положенні (після відтягування вушної раковини догори і взад у дорослих), лійку не можна вводити в кістковий відділ слухового проходу, оскільки це викликає біль. При введенні вирви довга вісь її повинна збігатися з віссю слухового проходу, інакше вирва впорається в його стінку.

· Виробляють легкі переміщення зовнішнього кінця воронки, щоб послідовно оглянути всі відділи барабанної перетинки.

· При введенні вирви може бути кашель, що залежить від подразнення закінчень гілочок блукаючого нерва в шкірі слухового проходу.

Отоскопічна картина.

  • При отоскопії видно, що шкіра перетинчасто-хрящового відділу має волосся, тут зазвичай є вушна сірка. Довжина зовнішнього слухового проходу 25 см.
  • Барабанна перетинка має сірий колір із перламутровим відтінком.
  • На барабанній перетинці видно розпізнавальні пункти: короткий (латеральний) відросток та рукоятка молоточка, передня та задня молоточкові складки, світловий конус (рефлекс), пупок барабанної перетинки.
  • Нижче передньої та задньої молоточкових складок видно натягнуту частину барабанної перетинки, вище цих складок - ненатягнута частина.
  • На барабанній перетинці розрізняють 4 квадранти, які виходять від уявного проведення двох ліній, взаємно перпендикулярних. Одну лінію проводять по ручці молоточка вниз, іншу - перпендикулярно до неї через центр (умбо) барабанної перетинки та нижній кінець ручки молотка. Квадранти, що виникають при цьому, називаються: передньоверхній і задньоверхній, передньонижній і задньонижній.

Вухо містить два сенсорні органи з різними функціями (слуху та рівноваги), які, проте, в анатомічному відношенні утворюють єдине ціле.

Вухо розташовується в кам'янистій частині скроневої кістки (кам'янисту частину іноді називають просто кам'янистою кісткою) або, так званої піраміди, і складається з равлика і вестибулярного апарату (лабіринту), до складу якого входять два заповнені рідиною мішечка і три напівкружні канали, також заповнених рідиною. Орган слуху, на відміну вестибулярного апарату, має допоміжні структури, щоб забезпечити проведення звукових хвиль: зовнішнє вухо і середнє вухо.

До зовнішнього вуха відносяться вушна раковина, зовнішній слуховий прохіддовжиною близько 3 см і барабанна перетинка. Вушна раковина складається переважно з еластичного хряща, що заходить у зовнішній отвір зовнішнього слухового проходу. Далі зовнішній слуховий прохід є кістковим каналом, що має незначний S-подібний вигин. У його хрящової частини розташовуються численні церумінозні залози, що секретують вушний віск. Барабанна перетинка натягнута упоперек внутрішнього кінця кісткового каналу і є межею середнього вуха.

Середнє вухо

До складу середнього вуха входять барабанна порожнина, вистелена слизовою оболонкою і містить слухові кісточки молоточок, ковадлоі стремечко, євстахієву трубу, що є продовженням барабанної порожнини вперед у глотку, а також численні порожнини в соскоподібному відростку скроневої кістки, вистелені слизовою оболонкою.


Барабанна перетинка практично кругла, діаметром 1 см; вона утворює зовнішню стінку барабанної порожнини. Барабанна перетинка складається із трьох шарів. Переважно жорстка сполучнотканинна основа барабанної перетинки позбавлена ​​натягу лише на невеликій площі біля свого верхнього кінця. Її внутрішня поверхня вистелена слизовою оболонкою, а зовнішня — шкірою. Довга ручка молоточка, прикріплена до барабанної перетинки, змушує її вигинатися всередину подібно до лійки. Слухові кісточки разом з барабанною перетинкою складають звукопровідний апарат. Молоточок, ковадлоі стремечкоутворюють безперервний ланцюжок, що з'єднує барабанну перетинкуі овальне вікно присінка, в яку впроваджено основу стремінця.

Слухові кісточки проводять коливання, що виникають під впливом звукових хвиль у барабанній перетинці, у овальне вікно внутрішнього вуха. Овальне вікно разом із першим витком равлика утворює внутрішню кісткову межу барабанної порожнини. Основа стремінця в овальному вікні передає коливання рідину, що заповнює внутрішнє вухо. Молоточок та стремінце додатково зафіксовані двома м'язами, від яких залежить інтенсивність передачі звуку.

Внутрішнє вухо

Внутрішнє вухо оточене твердою кістковою капсулою і складається з системи проток та порожнин (кісткового лабіринту), заповнені перилимфой.

Усередині кісткового лабіринту розташовується перетинчастий лабіринт, заповнений ендолімфою. Перилимфа та ендолімфа відрізняються переважно за вмістом у них натрію та калію. У перетинчастому лабіринті розташовуються органи слуху та рівноваги. Кісткова спіраль (равлик)внутрішнього вуха довжиною близько 3 см утворює канал, який у людини робить приблизно 2,5 обороти навколо центрального центрального стрижня — колумели. На поперечному зрізі равлики видно три окремі порожнини: у середині розташовується равликовий канал. Равликовий канал також часто називають середніми сходами, під ним розташовуються барабанні і вестибулярні сходи з'єднуються на вершині равлика через отвір - гелікотрему.

Ці порожнини заповнені перилімфою і закінчуються круглим вікном равлика та овальним вікном присінка відповідно. Равликова протока заповнена ендолімфою та відокремлена від барабанних сходів основною (базилярною) мембраною, а від вестибулярних сходів — рейснеровою (вестибулярною) мембраною.

Кортієв орган (спіральний орган)розташовується на основній мембрані. У ньому міститься близько 15 000 слухових сенсорних клітин, розташованих рядами (внутрішні та зовнішні волоскові клітини), а також безліч опорних клітин. Волоски сенсорних клітин прикріплені до драглистої покривної (тенторіальної) мембрани, що розташовується над ними.

Слуховий шлях

Волоскові клітини утворюють синапси з нейронами, клітинні тіла яких лежать у спіральному ганглії равлики у центральному стрижні. Звідси центральні гілки їх аксонів йдуть у складі равликового та вестибулярного нервів черепно-мозкового нерва VIII (переддверно-равликовий нерв) у мозковий стовбур. Там аксони равликового нерва закінчуються в ядрах кохлеарних, а аксони вестибулярного нерва - в вестибулярних ядрах.

На своєму шляху до слухової області в передній поперечній звивині скроневої частки слуховий шлях проходить через кілька синаптичних перемикань, у тому числі в медіальному колінчастому тілі проміжного мозку.