Головна · Паразити в організмі · Церебральні розлади. Що таке цереброваскулярна хвороба та як вона лікується? Лікування цереброваскулярних порушень

Церебральні розлади. Що таке цереброваскулярна хвороба та як вона лікується? Лікування цереброваскулярних порушень

Поразка мозку при зниженні харчування кров'ю називається цереброваскулярної недостатністю. При хронічному процесі розвивається дисциркуляторна енцефалопатія, а гостре порушення проявляється ішемічним інсультом чи транзиторною атакою. У хворих відзначаються зміни емоційної сфери, рухові та чутливі розлади, зниження пізнавальних функцій мозку.

Для лікування застосовується комплексна медикаментозна терапія та хірургічне відновлення кровотоку.

Читайте у цій статті

Причини цереброваскулярної недостатності

Основний фактор розвитку патології - атеросклеротична ураження артерій, особливо при поєднанні з гіпертензією.

До ішемії мозку також наводять:

  • хвороби серця з недостатністю скорочувальної здатності;
  • (постійні та нападоподібні) зі зниженням серцевого викиду;
  • аномальна будова судин, що живлять мозок (бувають прихованими до початку або);
  • порушення венозного відтоку;
  • здавлення судин ззовні (остеохондроз, пухлина, гіпертрофія м'язів);
  • відкладення амілоїдного білка;
  • діабетична;
  • аутоімунні захворювання з ураженням судин;
  • хвороби крові.

Симптоми ураження головного мозку

Для цереброваскулярної недостатності характерна стадійність процесу ішемії, прогресуючий перебіг, поява неврологічних порушень.

початкова стадія

На ранніх стадіях ішемії мозку прояви не відрізняються специфічністю.У більшості хворих відзначається депресія, при цьому характерно, що вона не усвідомлюється самими пацієнтами як пригнічений стан, а протікає під виглядом багатьох скарг на:

  • головний чи серцевий біль;
  • шум у вухах;
  • порушення сну;
  • складність утримання уваги;
  • суглобові та м'язові болі;
  • швидку стомлюваність.

При цьому обстеження не виявляє об'єктивних змін у внутрішніх органах чи кістково-м'язовій системі. Погіршення стану виникають при незначній психотравмуючій ситуації або без видимої причини. До ознак порушення емоційної сфери відносяться:

  • різка зміна настрою,
  • тривожність,
  • дратівливість,
  • плаксивість,
  • агресивність.

Спочатку хвороби виникає типове прояв мозковий ішемії – зниження пам'яті.При цьому здебільшого порушено відтворення поточних подій, а спогади про минуле життя збережено. Хворі відчувають складнощі при складанні планів, організації роботи, мислення стає сповільненим. Розлади руху спочатку включають запаморочення і хиткість при ходьбі, рідше супроводжуються нудотою при різких поворотах голови.

Розгорнута клінічна картина

У міру погіршення постачання головного мозку кров'ю прогресують когнітивні (пізнавальні) порушення:

  • погіршується пам'ять та увага;
  • знижується інтелект;
  • розумова робота переноситься важко;
  • відсутня критика свого стану та поведінки;
  • хворий переоцінює свої можливості та здібності;
  • втрачається орієнтація у просторі та часі.

Істотні порушення мислення та осмислених дій, особистісних характеристик та поведінки об'єднують у поняття деменції (набутого недоумства). Вона виникає на стадії виражених ішемічних уражень мозку, призводить до втрати трудових навичок, а потім і проблем із самообслуговуванням.

Пацієнти на пізніх етапах хвороби апатичні, втрачають інтерес до оточуючих, будь-якої діяльності, подій, колишніх захоплень. Ходьба сповільнюється, зазвичай кроки дрібні і човгають, бувають падіння.

У кінцевій стадії виникають патологічні рефлекси, тяжкі розлади мовної функції тремтіння та слабкість у руках і ногах, розлади ковтання, мимовільне виділення сечі, судомний синдром.

Дивіться на відео про порушення мозкового кровообігу:

Гостра та хронічна форми

Для ішемічного ураження мозку характерно, що гострий та хронічний варіант течії можуть чергуватись між собою. і часто виникають на тлі енцефалопатії. Різке порушення кровообігу викликає зміни у головному мозку, лише частина їх закінчується в гострому періоді.

Більшість неврологічних проявів залишаються на тривалий період або на все життя. Вони переходять у хронічну цереброваскулярну недостатність.

Постінсультний період характеризується такими процесами в головному мозку:

  • ушкоджується гематоенцефалічний бар'єр;
  • порушується мікроциркуляція;
  • знижується захисна функція імунної системи;
  • виснажується можливість протистояти пошкодженню клітин (антиоксидантний захист);
  • ендотелій судин не перешкоджає формуванню нових бляшок холестерину, а також розростаються колишні;
  • відзначається підвищена згортання крові;
  • виникають вторинні порушення обміну речовин.

Всі ці фактори посилюють ішемію мозку, яка була до інсульту, а прогресування цереброваскулярної недостатності у свою чергу призводить до повторних інсультів та деменції.

Ускладнення цереброваскулярної недостатності

При хронічних розладах мозкової гемодинаміки деменція, зазвичай, постійно прогресує.Медикаментозна терапія може призупинити цей процес, але повного повернення до колишніх розумових здібностей не спостерігається. Втрата здатності до самообслуговування, мимовільне виділення сечі та калу, розвиток пролежнів та пневмонії у лежачих хворих призводять до стійких порушень життєвих функцій.

При інсульті нерідко виникає набряк мозкової тканини та вклинювання стовбурової частини в потиличний отвір з летальним кінцем.

Причинами смерті хворих також є тромбоемболія легеневої артерії, тяжка серцева недостатність, гострі запальні процеси в легенях, нирках. Після відновлення часто залишаються неврологічні порушення – невиразна мова, порушення рухів, знижена чутливість.

Методи діагностики стану

Важливу роль у встановленні причини порушення мозкового кровообігу належить з'ясування фонових захворювань – артеріальна гіпертензія, цукровий діабет, у минулому, ураження судин нижніх кінцівок. Скарги хворих зазвичай неспецифічні чи відбивають дійсної картини хвороби.

При лікарському обстеженні звертають увагу на пульсацію судин шиї та кінцівок, тиск на обох руках та ногах, прослуховування серця.

Для підтвердження діагнозу цереброваскулярної недостатності призначається лабораторна та інструментальна діагностика:

  • аналіз крові – загальний, коагулограма, глюкоза, ліпідний спектр;
  • імунологічні та острофазові показники при підозрі на аутоімунні хвороби;
  • , ЕхоКГ для виявлення хвороб серця, джерела тромбоутворення;
  • офтальмоскопія відображає стан судин при ангіопатії діабетичного, атеросклеротичного чи гіпертензивного походження;
  • рентгенографія шийного відділу хребта, УЗД або триплексному режимі допомагають встановити причину зниженого потоку крові до головного мозку (здавлення при остеохондрозі, тромб, холестеринова бляшка);
  • МРТ, КТ (самостійно або у поєднанні з контрастуванням) допомагає досліджувати будову судин, визначити аномалії розвитку, аневризми, наявність обхідного шляху живлення клітин мозку.

Лікування патології

Для отримання стійкого результату потрібна одночасна дія на причину недостатності мозкового кровотоку, гальмування руйнування клітин, запобігання інсульту або його рецидиву, лікування супутніх хвороб.

Використовують препарати зниження тиску, вмісту холестерину, поліпшують плинність крові, обмін речовин.

Гіпотензивні препарати

Доведено, якщо підтримувати артеріальний тиск на рівні 140–150/90–95 мм рт. ст., поступово відновлюється реакція стінки артерій на вміст кисню в крові, а це призводить до нормалізації живлення мозку.

Заходи профілактики

Для запобігання порушенням кровообігу в головному мозку потрібно:

  • , холестерин та глюкозу крові;
  • позбутися зайвої ваги, пристрасті до куріння та алкоголю;
  • дотримуватися рекомендацій щодо харчування та прийому лікарських препаратів;
  • щодня не менше 30 хвилин виділяти для дозованого фізичного навантаження (ходьба, плавання, гімнастика);
  • тренувати пам'ять (читання, розгадування кросвордів, розучування пісень, поезій, іноземних мов).

Цереброваскулярна недостатність найчастіше пов'язана з атеросклерозом та гіпертонією.Може виникати у гострій формі – інсульт чи транзиторна атака, а також хронічній – дисциркуляторна енцефалопатія. Перші ознаки порушень неспецифічні, під час прогресування ішемії мозку розвивається деменція.

Лікування спрямоване на запобігання первинному або повторному інсульту та гальмування руйнування нейронів. Для цього призначають медикаменти та операції з відновлення прохідності артерій.

Читайте також

Виникає вертебробазилярная недостатність і в людей похилого віку, і в дітей віком. Ознаки наявності синдрому - часткова втрата зору, запаморочення, блювання та інші. Може перерости у хронічну форму, а без лікування призвести до інсульту.

  • Призначають соснові шишки для судин іноді самі лікаря. Чищення та лікування відваром, настоянкою допоможуть стабілізувати стан, покращити показники. Як проходить процес збирання та приготування?
  • Якщо призначається препарат Вазонат, застосування спрямоване на відновлення та покращення кровообігу. Дозування підбирається у кожному конкретному випадку. Іноді його та його аналоги застосовують спортсмени.
  • Через стреси, недолікованій гіпертонії та багатьох інших причин може виникнути церебральний гіпертонічний криз. Він буває судинний, гіпертензивний. Симптоми виявляються сильним головним болем, слабкістю. Наслідки – інсульт, набряк головного мозку.



    • З цієї статті ви дізнаєтеся: що таке цереброваскулярна хвороба (скорочено ЦВЛ), її причини та види. Симптоми та способи лікування.

    Дата публікації статті: 13.11.2016

    Дата поновлення статті: 25.05.2019

    Цереброваскулярна хвороба - захворювання головного мозку, обумовлене поступовим прогресуючим ураженням тканин мозку на тлі хронічного порушення мозкового кровообігу. В основі хвороби лежить патологічна зміна мозкових (церебральних) судин, що призводить до недостатнього кровопостачання клітин мозку, і, як наслідок, кисневого голодування тканин.

    ЦВБ розвивається поетапно і натомість будь-яких судинних захворювань. Спочатку через патологію судин порушується кровообіг мозку, що призводить його до кисневого голодування. Хронічний недолік кисню та поживних речовин призводить до порушення різних функцій мозку. Формуються спочатку минущі, та був стійкі органічні зміни у мозковий тканини. Клінічно це проявляється когнітивними розладами особистості – багаторазовими перепадами настрою, зниженням інтелекту, утрудненням запам'ятовування.

    Цереброваскулярну хворобу повністю вилікувати неможливо, тому що вона безпосередньо залежить від першопричини, наприклад гіпертонії, яка теж не виліковується, а тільки коригується. Захворювання дуже поширене. Діагностується у понад 50% пацієнтів після 60–75 років. Розвивається поступово протягом багатьох років. Його симптоми незмінно позначаються якості життя людини, нерідко представляючи серйозну загрозу через ускладнень, головне з яких – інсульт.


    Опис:

    Цереброваскулярні захворювання характеризуються гострими порушеннями мозкового кровообігу, тлом розвитку яких є і . За своєю суттю – це церебральні прояви атеросклерозу та гіпертонічної хвороби, рідше – симптоматичних гіпертензій.
    Як самостійна група хвороб цереброваскулярні захворювання виділені, як і , у зв'язку із соціальною їх значимістю. Ці захворювання в економічно розвинених країнах із захворюваності та летальності «наздогнали» ішемічну хворобу серця.


    Симптоми:

    Серед гострих, що лежать в основі цереброваскулярних захворювань, виділяють транзиторну ішемію головного мозку. Інсультом (від латів. in-sultare - скакати) називають гостро (раптово) локальний розлад, що розвивається, мозкового кровообігу, що супроводжується пошкодженням речовини мозку і порушеннями його функції. Розрізняють:
    - представлений гематомою або геморагічним просочуванням речовини мозку; до нього зараховують і;
    - морфологічним виразом якого є інфаркт (ішемічний, геморагічний, змішаний).

    Ішемічний інфаркт мозку, що утворюється при тромбозі атеросклеротично змінених прецеребральних або церебральних артерій, має різноманітну локалізацію. Це найчастіший (75% випадків) прояв ішемічного інсульту. Виглядає ішемічний інфаркт як осередок сірого розм'якшення мозку. При мікроскопічному дослідженні середовища некротичних мас можна виявити загиблі нейрони.

    Геморагічний інфаркт мозку зовні нагадує вогнище геморагічного просочування, але механізм його розвитку інший: первинно розвивається ішемія мозкової тканини, вдруге – крововиливу в ішемізовану тканину. Найчастіше геморагічний інфаркт зустрічається у корі мозку, рідше – у підкіркових вузлах.

    При змішаному інфаркті, який завжди виникає у сірій речовині мозку, можна знайти ділянки як ішемічного, так і геморагічного інфаркту. На місці інфарктів мозку, як і , утворюються кісти, причому стінка кісти на місці геморагічного інфаркту містить скупчення гемосидерину (іржава кіста).


    Причини виникнення:

    Все, що було сказано про етіологію та патогенез ішемічної хвороби серця, прикладається до цереброваскулярних захворювань. Серед безпосередніх причин гострих порушень мозкового кровообігу основне місце займають спазм і тромбоемболія церебральних і прецеребральних (сонних і хребетних) артерій. Величезне значення має психоемоційне перенапруга, що веде до ангіоневротичних порушень.


    Лікування:

    Для лікування призначають:


    Медикаментозне лікування. В даний час основними напрямками медикаментозної терапії продовжують залишатися загальні заходи та використання антитромботичних засобів (антиагрегантів та антикоагулянтів).
    Клінічні дослідження не надали переконливих даних про доцільність застосування сульфінпіразону, сулоктидилу або дипіридамолу, хоча нещодавно з'явилися повідомлення про те, що призначення або аспірину в низьких дозах, або дипіридамолу у високих дозах ефективніше за плацебо, і що дія посилюється при їх комбінації. Дослідження САРК1Е проводилося для оцінки порівняльної ефективності застосування клопідогрелу (75 мг/добу), сучасного антиагреганта, і аспірину (325 мг/добу) у зниженні захворюваності на нефатальний інсульт, нефатальний інфаркт міокарда (ІМ) та серцево-судинну смертність0 , що недавно перенесли ішемічний інсульт або ІМ, а також страждають на клінічно виражений периферичний атеросклероз. Результати цього дослідження продемонстрували, що клопідогрель більшою мірою, ніж аспірин, знижує поєднаний ризик ішемічного інсульту, інфаркту міокарда та серцево-судинної смертності у пацієнтів з атеросклеротичним ураженням судин.

    Може статися з різних причин, що призводить до різних захворювань, що об'єднуються в групу під назвою «цереброваскулярна хвороба». Патологія викликає зміну роботи «контролюючого органу», причому в останні роки все частіше виникає у людей не літнього, а середнього і навіть молодого віку. Багато в чому такий розвиток подій можливий завдяки нездоровому способу життя, а докладніше про причини та прояви розладу функції судин головного мозку йтиметься нижче.

    Особливості патології

    Цереброваскулярний синдром відноситься до групи захворювань мозку, що обумовлені порушенням мозкового кровообігу на тлі органічного або функціонального ураження церебральних судин. Симптоми патології можуть бути непомітні на ранніх стадіях, але пізніше вони знаходять високу вираженість. На тлі звуження судин, що в переважній більшості випадків відбувається через артеріальну гіпертонію та атеросклероз, відбувається порушення мозкового кровотоку та подальша гіпоксія та ішемія тканин мозку. Оскільки головний мозок відповідає за нормальну роботу всіх органів і систем, то надалі при цереброваскулярній недостатності змінюється патологічно функція найбільш постраждалих частин організму.

    Цереброваскулярний синдром викликає розвиток дисциркуляторної енцефалопатії - прогресуючого органічного ураження мозку. Нині він є серйозною медичною проблемою. В даний час цереброваскулярні захворювання, які можуть існувати в гострій, минущій та хронічній формі, провокуючи збій мозкового кровообігу, є провідною причиною смертності. Вони посідають друге місце за загибелі людей від серцево-судинних патологій, поступаючись лише ішемічній хворобі серця, а в загальній структурі смертності - третє місце після ІХС та ракових хвороб.

    Щодо статистики, то в загальній кількості цереброваскулярних патологій велику частку займають інсульти — гострі порушення мозкового кровотоку. Ішемічний інсульт становить до 75% від усіх інсультів, субарахноїдальні крововиливи - 5%, решта припадає на геморагічний інсульт. Хронічні цереброваскулярні хвороби відзначають приблизно у 700 осіб кожні 100 тис. населення. Летальний результат від інсультів становить приблизно 1,23 людини на 1 тис. населення на рік, при цьому ще половина людей, що вижили, гине в перший рік після інсульту.

    Класифікація захворювань

    З патологій системи кровообігу цереброваскулярні хвороби входять до блоку з кодами 160-169 (згідно з Міжнародною класифікацією хвороб МКЛ). З гострих патологій у класифікації відмічені різні форми геморагічного інсульту, форми ішемічного інсульту, неуточнена форма інсульту. Хронічні хвороби, що включають цереброваскулярний синдром і входять до поняття дисциркуляторна енцефалопатія - це:

    • оклюзія та стеноз церебральних судин;
    • гіпертонічна енцефалопатія;
    • атеросклеротична енцефалопатія;
    • церебральний артеріїт;
    • тромбоз венозних синусів без ішемічного інсульту;
    • хвороба Моямоя.

    Що стосується такої патології, як гіпертонічний криз або транзиторна ішемічна атака, то вона, згідно з класифікацією, відноситься до групи захворювань нервової системи, але фахівцями визнається як різновид цереброваскулярних захворювань. Транзиторна ішемічна атака - це минуще порушення кровообігу, тому вона також має право зайняти своє місце в списку судинних уражень мозку. Крім того, у переліку цереброваскулярних хвороб є синдроми ураження локальних судинних басейнів, а також лакунарне розширення церебральних периваскулярних просторів та інші лакунарні синдроми.

    Є й інша класифікація видів цереброваскулярних хвороб, що частково перетинається з МКЛ:

    1. Хвороби головного мозку, що включають ішемічну поразку:
    • ішемічний інфаркт мозку;
    • геморагічний інфаркт мозку;
    • ішемічна енцефалопатія.
  • Внутрішньочерепні крововиливи:
    • субарахноїдальні;
    • внутрішньомозкові;
    • змішані.
  • Гіпертензійні цереброваскулярні хвороби:
    • лакунарні ураження;
    • гіпертензійна енцефалопатія;
    • субкортикальна лейкоенцефалопатія.

    Причини цереброваскулярних хвороб

    У переважній більшості випадків до гострих та хронічних процесів у головному мозку наводить атеросклероз судин – відкладення холестерину, які формують бляшки. Ці бляшки несуть найвищий цереброваскулярний ризик, оскільки викликають звуження та закупорку судин мозку, що в майбутньому може спровокувати порушення мозкового кровотоку, ішемію мозку з тяжкими наслідками.

    Інші причини церебральних судинних хвороб можуть бути такими:

    1. Тромбози та емболії внаслідок порушення роботи системи згортання крові.
    2. Васкуліти, або ураження сполучної тканини, які найчастіше охоплюють великі та дрібні судини.
    3. Дистонія судин головного мозку або порушення нервової регуляції тонусу судин, а також серйозні психоемоційні перенапруги.
    4. Спазм артерій на тлі хронічної гіпертонії.
    5. Остеохондроз шийного сегмента хребта, що викликає тимчасові порушення церебрального кровообігу.
    6. Запальні захворювання церебральних судин.

    До факторів, що провокують розвиток цереброваскулярних хвороб, належать:

    • шкідливі звички - куріння, алкоголізм;
    • цукровий діабет;
    • ожиріння;
    • часті стреси та нервові навантаження;
    • літній вік;
    • дисліпідемія;
    • гіпертонія будь-якого ступеня;
    • ішемічна хвороба серця;
    • згущення крові;
    • гіподинамія;
    • обтяжена спадковість;
    • тривале застосування гормональних контрацептивів;
    • подагра.

    Симптоми прояву

    Початкові прояви цереброваскулярних хвороб при їх хронічному перебігу можуть залишитися непоміченими, тому що хворий сприймає їх як наслідок втоми, перевтоми, роботи, що виснажує. Клініка хвороб на цьому етапі може включати такі ознаки:

    • безсоння чи незначні порушення сну;
    • головні болі;
    • зростання стомлюваності;
    • погана переносимість розумових навантажень;
    • слабкість;
    • зниження пам'яті та уваги;
    • падіння навчальності.

    Надалі цереброваскулярна недостатність, якщо лікування не було розпочато, проявляє себе яскравіше. Спостерігаються головний біль, який людина часто приймає за мігрень і часом п'є зовсім невідповідні таблетки та засоби. Далі знаходить серйозну вираженість безсоння, є висока дратівливість, оніміння рук і ніг, запаморочення, нудота, шум у вухах.

    Якщо навіть на цьому етапі людина не звернеться до лікаря, то можуть з'явитися ще серйозніші симптоми:

    • сильні потиличні болі;
    • депресивні стани;
    • тимчасові, минущі порушення зору - плями, мушки, випадання полів зору;
    • непритомність;
    • рухові розлади - парези та паралічі;
    • серйозні порушення пам'яті;
    • ознаки минущих судинних кризів;
    • часті запаморочення з нудотою та блюванням;
    • хиткість ходи;
    • дроп-атаки - слабкість та падіння без втрати свідомості.

    Незважаючи на те, що цереброваскулярні хвороби схильні до прогресування, у багатьох хворих стан є стабільним протягом багатьох років і не змінюється. Але все ж таки небезпека розвитку ускладнень дуже висока. У тому числі зустрічаються транзиторні ішемічні атаки, порушення роботи внутрішніх органів, різні неврологічні ускладнення, судинна деменція. Всі ці проблеми призводять до інвалідизації людини, при цьому кожен мозковий криз, що виникає, загрожує розвитком найважчого стану — кровотечі в мозок, або геморагічного інсульту, а також гострого кисневого голодування мозку — ішемічного інсульту.

    Після інсульту людина може впасти в комусь або померти протягом перших днів або тижнів.

    Надалі, навіть коли хворому вдається вижити, у нього можуть з'явитися відсутність чутливості кінцівок та паралічі, когнітивні розлади та порушення контролю функцій внутрішніх органів, збої життєво важливих рефлексів тощо. Ці проблеми можна запобігти, якщо звернутися за допомогою на ранній стадії, що стане найкращою профілактикою інсульту, а також підкіркової енцефалопатії — поступової втрати здатності до самообслуговування та розвитку епілептичних нападів.

    Проведення діагностики

    Для діагностики патології слід звернутися до кваліфікованого ангіохірурга чи невропатолога. Паралельно в більшості випадків доведеться обстежуватися і лікуватися під контролем кардіолога, щоб впливати на причину цереброваскулярного захворювання, що виникло. При розвитку гострої форми порушення мозкового кровообігу хворого поміщають у стаціонар і там проводять усі необхідні обстеження.

    Основні методи інструментальної діагностики, які виконуються для встановлення точного діагнозу:

    1. Рентгенографія грудної клітки.
    2. Енцефалографія.
    3. Дуплекс або триплекс судин (ангіосканування судин) або транскраніальна доплерографія.
    4. Ангіографія.
    5. Сцинтиграфія або МРТ із контрастуванням.

    Сучасні методи обстеження, які зазначені вище, зокрема МРТ і сцинтиграфія, мають високу чутливість до змін, що відбуваються в головному мозку. Вони допомагають виявити атеросклероз судин та присутність тромбів, онкопатології, аневризми, гематоми. Дуплексне сканування судин виявляє швидкість кровотоку та порушення гемодинаміки. З лабораторних досліджень завжди виконують ліпідограму, загальний аналіз крові, загальний аналіз сечі та дослідження функції нирок, біохімію крові, аналіз крові на протромбіновий індекс та показники згортання.

    Консервативне та оперативне лікування

    У домашніх умовах вилікувати це захворювання повністю неможливо, тому проводити терапію краще під контролем лікаря. Якщо розпочати адекватне лікування хронічних цереброваскулярних хвороб на ранній стадії, це допоможе запобігти інсульту. Оскільки поразка мозку є вторинним, передусім, слід впливати причину — гіпертонію, атеросклероз, васкуліти та інші хвороби. Також метою лікування є покращення гемодинаміки в церебральних судинах, корекція основних ознак хвороби, оптимізація метаболізму.

    Якщо у хворого виникла субкортикальна енцефалопатія на фоні артеріальної гіпертонії, початкові заходи мають бути спрямовані на корекцію тиску. При інфаркті головного мозку через множинні емболії та коагулопатії терміново починають лікування антиагрегантами (Аспірин), антикоагулянтами (Варфарин). При атеросклерозі в курс терапії вводять статини (крестори), обов'язково застосовують дієту зі зниженням кількості жиру в раціоні.

    1. Блокатори кальцієвих каналів для поліпшення мозкового кровотоку та складу крові (Корінфар, Циннаризін).
    2. Препарати з метаболічною дією для покращення метаболізму у тканинах (Серміон, Танакан).
    3. Ноотропи для нормалізації роботи судин та мікроциркуляції крові (Пірацетам, Гліцин).
    4. Антиоксиданти та антигіпоксанти для усунення ішемії та оптимізації тканинного обміну (Актовегін, Церебролізин, Мекаприн).
    5. Судинорозширювальні засоби, вазоактивні препарати (Пентоксифілін, Агапурін).
    6. Препарати зі зняттям спазму судин (Папаверин, Но-шпа).
    7. Сечогінні засоби при набряку мозку та появі ознак серцевої недостатності (Лазікс, Верошпірон, Маннітол).
    8. Седативні засоби та антидепресанти, транквілізатори для нормалізації вегетативних функцій та усунення психоневрологічної симптоматики (Галоперідол, Седуксен).
    9. Препарати для корекції метаболічних порушень та поповнення плазми (Глюкози, розчин Рінгера).
    10. Анальгетики при сильних головних болях (Анальгін, Промедол).
    11. Препарати при порушенні когнітивних функцій (Гінкго Білоба).

    У тяжких випадках гострого порушення мозкового кровообігу застосовують інтубацію трахеї, за потреби хворого підключають до ШВЛ. Паралельно санують дихальні шляхи. Добре зарекомендував себе при лікуванні цереброваскулярних хвороб метод гіпербаричної оксигенації, який допомагає крові насититися киснем, а потім перенести його до мозку. Тяжкі форми захворювань можуть вимагати хірургічного втручання. Воно може включати видалення атеросклеротичної бляшки, тромбу з ураженої судини (ендартеректомія), збільшення просвіту судини за допомогою стенту (стентування), катетера з балоном (ангіопластика). Також хірургічним шляхом лікують артеріальні аневризми, деякі види внутрішньомозкових крововиливів.

    Народні методи та інші способи лікування

    В наш час вже доведено, що дозована помірна фізична активність допомагає вилікувати багато цереброваскулярних хвороб у хронічній формі. Якщо немає протипоказань, лікар порекомендує спеціальну гімнастику (ЛФК), яку хворий повинен виконувати щодня для підтримки нормальної функції судин. Також у програмі лікування обов'язково має бути дієта з обмеженням солі та жирів, низькокалорійні системи харчування, які допоможуть людині знизити вагу. Для реабілітації хворому показані заняття із психологом, логопедом.

    Народне лікування може бути непоганим методом профілактики гострих ускладнень цереброваскулярних захворювань, але тільки разом з традиційним лікуванням. Ефективні такі рецепти:

    1. Нарізати шматочками корінь півонії, залити його чайну ложку склянкою окропу, настояти 2 години. Процідити, пити по столовій ложці чотири рази на день.
    2. М'якуш лимона подрібнити. Окремо 2 ложки соснової хвої залити 400 мл і настояти годину. Процідити відвар, залити їм лимон, споживати цей засіб до їжі по 50 мл тричі на день.
    3. Віджати сік буряка, з'єднати з медом у рівних частинах. Приймати по 3 ложки двічі на день.
    4. З'єднати по склянці соку хрону, лимона та червоної смородини, додати склянку меду. Приймати засіб по столовій ложці тричі на день.
    5. Вживати якнайчастіше ягоди жимолості, які позбавляють спазму судин і головного болю.

    Чого не можна робити

    Суворо забороняється продовжувати курити, пити алкоголь.Не можна вести пасивний спосіб життя, харчуватися з великою кількістю тваринного жиру та копченостей, пересоленої та гострої їжі. Зайві фізичні навантаження та важка фізична робота теж не допустимі.

    Профілактичні заходи

    Для недопущення хвороби слід дотримуватися таких порад:

    • дотримуватись гіпохолестеринової дієти;
    • позбутися всіх шкідливих звичок;
    • контролювати свій тиск;
    • не допускати будь-яких перевантажень;
    • зменшувати вагу;
    • позбавлятися стресів та їх наслідків;
    • після 45 років регулярно відбуватиметься профілактичні обстеження;
    • при необхідності приймати антиагреганти та препарати для оптимізації мозкового кровотоку з профілактичною метою.

    Щорічно в усьому світі 6 мільйонів людей переносять інсульт, і нерідко є наслідком цереброваскулярної хвороби (ЦВБ). Остання – одна з основних медичних проблем у розвинених країнах, вражає не лише літніх людей – з кожним роком вона молодшає.

    Діагноз «ЦВБ» – що це?

    Цереброваскулярна хвороба – це ураження судин головного мозку, при якому судини звужуються, що призводить до кисневого голодування мозку та порушення його функцій. ЦВБ - не специфічне захворювання, а збірне поняття, що поєднує різні ураження судин головного мозку, що спричиняють порушення мозкового кровообігу. Найбільш серйозним наслідком таких порушень є ішемічний та геморагічний інсульти, стеноз судин, аневризм, гіпертонічна енцефалопатія, церебральний артеріїт, тромбоз та оклюзія судин.

    Цереброваскулярна хвороба – поширена недуга. У Росії близько 9 мільйонів людей страждають від порушень мозкового кровообігу, і щороку для 400 тисяч із них це закінчується інсультом.

    Причини захворювання

    Найчастіше причиною цереброваскулярної хвороби стає атеросклеротична ураження судин. Набагато рідше ЦВБ викликається запальними захворюваннями судин мозку, проте це не рідкість.

    Що може призвести до проблем із судинами головного мозку? Факторами ризику є куріння та зловживання спиртним, гіпертонія, атеросклероз, неправильне харчування та наявність зайвої ваги, цукровий діабет, деякі порушення метаболізму, хронічний стрес, ряд інфекційних захворювань, пухлини, травми, захворювання серця, вроджена патологія будови судин та антифосфоліпоз. захворювання кровоносної системи Як бачимо, однак, у групі ризику перебуває практично кожен, і з віком небезпека виникнення цереброваскулярної хвороби зростає.

    Наслідки ЦВЛ

    Мозок – «центр управління» нашого тіла, він вкрай складний і навіть вчені ще не до кінця розуміють всі тонкощі його роботи. Але одне безперечно – для нормальної роботи йому необхідний кисень. Якщо будь-яка, навіть найменша її ділянка, залишиться без харчування, наслідки будуть руйнівними. Цереброваскулярна хвороба періодично провокує виникнення мозкових кризів, спричинених недостатнім надходженням кисню до мозку. Симптоми таких кризів – раптова слабкість, оніміння кінцівок з одного боку, порушення мови та зору, сплутаність свідомості. Ці стани тимчасові і швидко минають, але без належного лікування рано чи пізно справа закінчується інсультом. Останній же може перетворити людину на інваліда, а якщо здоров'я пацієнта і до інсульту залишало бажати кращого, не виключено навіть смерті.

    Після 45 років небезпека інсульту подвоюється кожні 10 років.

    Як виявити цереброваскулярну хворобу?

    Цереброваскулярна хвороба практично завжди розвивається поступово, але мало хто звертає увагу на перші «тривожні дзвіночки». Багато хто навіть приймає їх мало не за норму - сучасні городяни багато працюють, нервуються і втомлюються, тому такі симптоми, як стомлюваність, слабкість, безсоння та зниження працездатності, навіть не здаються їм чимось ненормальним. А тим часом саме ці явища – перші ознаки того, що мозку не вистачає кисню.

    Якщо вчасно не вжити заходів, стан погіршуватиметься. З розвитком цереброваскулярної хвороби поступово знижується здатність концентруватися, починаються проблеми з пам'яттю, виникають сильні головні болі, запаморочення, раптовий шум у вухах, втрата орієнтації. Нерідко відзначається зниження інтелекту та швидкості реакцій, розвиваються депресії та інші нервові розлади.

    Усі, хто входить до групи ризику, мають регулярно проходити неврологічне обстеження. При підозрі на цереброваскулярну хворобу лікар призначить додаткові дослідження та тести – електрокардіографію, електроенцефалографію, реоенцефалографію, ангіографію, аналіз крові, за потреби – КТ чи МРТ.

    Лікування ЦВЛ

    Якщо лікар підтвердить розвиток цереброваскулярної хвороби, хворому доведеться поміняти спосіб життя - почати дотримуватися дієти, кинути палити та вживати алкоголь, скинути зайву вагу та постаратися уникати нервової перенапруги. Основа лікування цереброваскулярної хвороби – медикаменти. Лікар прописує судинорозширюючі препарати та ліки, що покращують когнітивні функції. У найскладніших випадках показано хірургічне втручання - ендартеректомія (видалення згустку крові з артерії), ангіопластика (введення катетера з балоном у просвіт артерії з подальшим роздуванням балона для збільшення просвіту судини) і стентування сонної артерії (додатково).

    Якщо ж хвороба була запущена і закінчилася інсультом, лікування буде складнішим. В цьому випадку багато залежить від того, яка частина мозку постраждала. Параліч, порушення пам'яті, зору, слуху та мовлення, зниження інтелекту – такі поширені наслідки інсульту. Лікування буде спрямоване на відновлення втрачених функцій та реабілітацію, для якої використовуються методи фізіотерапії, механотерапія, ЛФК та ​​масаж, медикаменти, дієтотерапія та нерідко – робота з психологом. Реабілітація повинна проводитись у спеціалізованих центрах відновної терапії. Починати курс слід якнайшвидше – тоді є шанс, що можливості, втрачені внаслідок інсульту, будуть відновлені практично повністю. Тривалість лікування залежить від тяжкості пошкоджень, але у будь-якому випадку слід пройти кілька 2-3-тижневих курсів.

    Профілактика цереброваскулярної хвороби, або Що робити, щоб не допустити ускладнень

    Найчастіше розвиток цереброваскулярної хвороби стає наслідком неправильного життя. Головні вороги – шкідливі звички, особливо куріння та зловживання алкоголем. У курців інсульт трапляється в 2-3 рази частіше, ніж у некурців, а після 55-ти років саме куріння найчастіше стає причиною серйозних проблем з судинами. Особливо ризикують люди, що страждають високим тиском, - у гіпертоніків, що палять, інсульти трапляються в 5 разів частіше, ніж у курців з нормальним тиском, і в 20 разів частіше, ніж у тих, хто не схильний до цієї шкідливої ​​звички. Алкоголь не менш шкідливий – ті, хто любить випити, ризикують у 4 рази більше непитущих, і це статистика не для хронічних алкоголіків, а для тих, хто випиває лише час від часу. Зайва вага, незбалансована дієта з великою кількістю жирного і смаженого також дуже погано позначаються на стані судин. Часом на ранніх стадіях захворювання достатньо змінити режим харчування та скинути кілька кілограмів, щоб запобігти розвитку хвороби. Рекомендовано також легкі фізичні вправи – плавання, ходьба, щоденна зарядка. За наявності захворювань, здатних спровокувати цереброваскулярну хворобу та інсульт, необхідне їхнє медикаментозне лікування.