Біомікроскопія ока. Біомікроскопія: інформативний метод діагностики Влаштування щілинної лампи: відео

Можливість бачити навколишній світ – унікальний подарунок природи людині. Здатність розрізняти кольори, предмети, абстрактні образи необхідна роботи та творчості. Захворювання ока часто зустрічаються у суспільстві. Багато хто з них при запізнілому виявленні можуть назавжди позбавити людину працездатності та нормальної якості життя. Біомікроскопія ока - один із найдостовірніших та інформативних методів виявлення різних очних захворювань.

Біомікроскопія ока: наука не стоїть на місці

Око внаслідок свого розташування доступне ретельному візуальному огляду. Ознаки більшості патологій органу зору можна легко виявити та оцінити ступінь їх виразності, не вдаючись до допомоги рентгенівських променів, ультразвукових хвиль та магнітних полів.

Кілька десятиліть тому це завдання вирішувалося за допомогою світла, дзеркала та збільшувальної лінзи. Остання дозволяла отримати зображення очного дна та окремих його складових. Цей метод використовується фахівцем у прямому та зворотному різновиді і носить назву офтальмоскопії.

Офтальмоскопія – метод дослідження ока за допомогою збільшувальної лінзи

Сучасна офтальмологія має у своєму розпорядженні більш точний і ефективний метод вивчення різних анатомічних структур очного яблука. Зображення найдрібніших складових органу зору дозволяє отримати мікроскоп, з'єднаний із джерелом світла. Цей метод має назву біомікроскопії. Можливість прижиттєво вивчити тканини організму, не вдаючись до вилучення, приносить велику користь при діагностиці хвороб органу зору. Біомікроскопія дозволяє вивчити анатомічну будову різних відділів очного яблука:

Різновиди біомікроскопії

Метод біомікроскопії був модифікований для зручності вивчення прозорих та непрозорих структур очного яблука. Дослідником можуть бути використані чотири різні варіанти процедури:

Методика дослідження

Біомікроскопія є безконтактним неінвазивним методом обстеження очного яблука і не приносить пацієнту больових чи дискомфортних відчуттів. Процедура проводиться за допомогою щілинної лампи, що має джерело світла, мікроскоп і підставку з упором для чола та підборіддя для зручного позиціонування обстежуваного голови.

Перший етап дослідження - розміщення пацієнта стосовно приладу за допомогою підставки. При цьому очне яблуко повинне збігтися з напрямком променя щілинної лампи. Остання створює вузький пучок світла, пересуваючи який лікар може детально вивчити необхідні структури ока. Пацієнт при цьому жодних відчуттів не відчуває. На виконання процедури може знадобитися від 10 до 15 хвилин. Трактування результатів полегшується за допомогою системи лінз мікроскопа, що дає багаторазове збільшення зображення.

Біомікроскопія ока - безконтактний неінвазивний метод дослідження

Особливої підготовки до дослідження не потрібне.Якщо є складнощі, лікар може тимчасово розширити отвір зіниці за допомогою препаратів у формі крапель. Найчастіше використовується Атропін. У цій ситуації значно полегшується доступ променя світла до окремих структур очного дна. Однак за наявності у пацієнта підвищеного внутрішньоочного тиску (глаукоми) розширення зіниці не застосовується.

У деяких випадках біомікроскопія проводиться в умовах медикаментозного розширення зіниці

Біомікроскопія кон'юнктиви

Очне яблуко знаходиться у безпосередньому контакті з навколишнім середовищем, тому захищене природою за допомогою кон'юнктиви - своєрідного прозорого різновиду шкіри, що не поступається їй за міцністю. Ця слизова оболонка покриває повіки зсередини, після чого переходить на склеру та рогівку.

Кон'юнктива отримує гарне харчування з розгалуженої мережі судин, у звичайних умовах непомітних для неозброєного ока. Однак за допомогою щілинної лампи можна оцінити не лише їх розмір, а й побачити рух окремих клітин крові.

За допомогою біомікроскопії діагностується досить поширене та дуже неприємне захворювання – кон'юнктивіт. Запалення прозорої оболонки в променях світла набуває характерного вигляду: наявність розширених судин, застою в них, вогнищ скупчення білих клітин крові - лейкоцитів. Остання обставина з перебігом хвороби призводить до появи візуально помітного гнійного відділення, що представляє собою цвинтар загиблих клітин.

Кон'юнктивіт – показання до біомікроскопії ока

Дослідження переднього відділу ока

Передній відділ очного яблука добре помітний при звичайному візуальному огляді. Біомікроскопія дозволяє виявити тонкі зміни:

фіброзної оболонки;
рогівки;
передньої камери;
кришталика;
райдужки.

Склера є щільною сполучнотканинною структурою, що виконує в основному захисну і каркасну функцію. Її судинна мережа дуже розвинена. За допомогою мікроскопа можна побачити запалені ділянки (склер і епісклер).

Склерит називається запалення фіброзної оболонки ока

Рогівка є прозорою частиною фіброзної оболонки. Крім того, вона є важливим компонентом оптичної системи ока. Правильна побудова зображення на сітківці багато в чому залежить від форми та прозорості рогівки. За допомогою світлового променя щілинної лампи та мікроскопа можна визначити будь-яке помутніння або виразку, а також оцінити сферичність поверхні.

Виразка рогівки при біомікроскопії виглядає як вогнище помутніння.

Передня камера ока є простір між рогівкою і райдужною оболонкою. Воно заповнене рідиною, якою також проходить світло своєму шляху. Біомікроскопія дозволяє оцінити прозорість та наявність суспензій у волозі передньої камери.

Для дослідника важливим завданням є оцінка особливої структури – кута передньої камери ока.Цей відділ є місцем прикріплення райдужної оболонки до склери. Кут передньої камери є своєрідною дренажною системою ока, через яку волога спрямовується у вени фіброзної оболонки, підтримуючи тим самим усередині постійний тиск. Аномалії будови цієї ділянки призводять до глаукоми. Для отримання зображення лікар додатково використовує спеціальне дзеркало – гоніоскоп.

Кут передньої камери – основний дренажний пристрій ока

Райдужна оболонка не лише визначає колір очей. У основі вона містить циліарні м'язові волокна, у яких підвішений кришталик. Ця конструкція є головним механізмом акомодації, відповідальним за здатність людського ока бачити однаково чітко близькі та віддалені предмети. Крім того, за допомогою зміни ширини отвору зіниці очей самостійно регулює потік світла, що досягає сітківки. Біомікроскопія дозволяє докладно вивчити структуру райдужної оболонки і циліарних м'язів, виявити вогнища запалення (увеїта), новоутворення, серед яких зустрічаються злоякісні (меланома).

Запалення райдужної оболонки призводить до деформації отвору зіниці

Кришталик є основною частиною оптичної системи ока. Він є прозорою структурою, що нагадує гель. Розташований кришталик у капсулі, оточеній циліарним м'язом. Головним завданням біомікроскопії в цьому випадку є оцінка його прозорості та виявлення локального чи тотального помутніння (катаракти).

При проведенні біомікроскопії ока добре помітне помутніння кришталика.

Біомікроскопія заднього відділу очного яблука

Безпосередньо за кришталиком розташована прозора драглиста освіта - склоподібне тіло, що є частиною оптичної системи ока. Його мікроскопічна структура може страждати від локальних вогнищ помутніння чи крововиливів.

За склоподібним тілом лежить пігментна оболонка ока – сітківка. Саме її специфічні клітини – палички та колбочки – сприймають світло. Біомікроскопія дозволяє оцінити більшість структур очного дна, виявити такі патології:

Про що може розповісти очне дно.

Додаткові можливості методу

Метод біомікроскопії ока постійно вдосконалюється. В даний час дослідження дозволяє оцінити важливі параметри:

товщину та сферичність рогівки (конфокальна біомікроскопія рогівки). Особливого значення цей показник грає при плануванні лазерної корекції зору;
глибину передньої камери ока. Цей параметр визначає можливість імплантації передньокамерних моделей інтраокулярних лінз з метою корекції гостроти зору при короткозорості або далекозорості.

Останнє досягнення офтальмології – ультразвукова біомікроскопія. Цей метод дозволяє вивчити багато структур, недоступних для променя світла при звичайному дослідженні:

задню поверхню райдужної оболонки;
циліарне тіло;
бічні відділи кришталика;

Ультразвукова мікроскопія - сучасний різновид методу

Переваги і недоліки

Метод біомікроскопії ока має безліч переваг:

Основним недоліком методу є неповнота отриманої інформації про той чи інший сегмент ока. Для остаточної діагностики захворювання можуть знадобитися додаткові дослідження. Крім того, біомікроскопія оцінює виключно анатомію ока і не дає лікареві відомостей про його функціональні здібності.

Біомікроскопія ока – сучасний інформативний метод діагностики хвороб органу зору. Результати обов'язково мають бути оцінені фахівцем-офтальмологом, після чого лікар визначиться з подальшою тактикою обстеження та лікування пацієнта.

Орган зору людини є складним та тонким механізмом. Тому при виникненні патологій у поодиноких випадках офтальмолог може встановити діагноз лише з візуального огляду очей пацієнта. У більшості випадків фахівець застосовує спеціальні методики, що базуються на використанні приладів та апаратів. Один із таких способів – біомікроскопія. Дізнаємося про нього докладно.

Можливості діагностичної процедури

Біомікроскопія є діагностичний метод огляду середовища ока за допомогою спеціального приладу - щілинної лампи. Вона поєднує в собі потужне джерело світла та мікроскоп. Така комбінація дозволяє офтальмологу виконувати такі завдання:

Провести огляд кон'юнктиви та повік.
Дослідити структуру рогівки ока, товщину цього елемента, діагностувати локалізацію та характер патологій у ній.
Виявити стан вологості передньої камери ока, тобто простору між райдужкою та рогівкою.
Визначте глибину цієї камери.
Зробити детальний огляд райдужної оболонки.
Дослідити кришталик, визначаючи присутність та локалізацію у ньому помутнінь.
Вивчити передню половинку склоподібного тіла та виявити в ній кров, помутніння, відкладення різного походження.

Промінь щілинної лампи дає можливість офтальмологу оглядати структури органу зору у зрізі. А це, своєю чергою, дозволяє точно локалізувати різні патології.

Показання до проведення біомікроскопії та протипоказання

Не завжди процедура використовується для дослідження органу зору. Її лікар застосовує у таких ситуаціях:

Наявність патологій повік. Йдеться про травми, пухлини, запалення повік, їх набряк, інші аномалії.
Різні захворювання кон'юнктиви, у тому числі кісти, пухлини, алергічні та запальні недуги.
Патології склери та рогівки. Це склерити, кератити, аномалії рогівки, склери, а також дистрофії різної етіології.
Патологія райдужної оболонки, у тому числі аномалії її будови та запальні захворювання.
Катаракта та глаукома.
Травми ока.
Присутність стороннього тіла в рогівці.
Захворювання ендокринної системи.
Післяопераційне та передопераційне обстеження.
Оцінювання результативності лікування.

Крім широкого спектра показань до процедури, є і обмеження щодо її проведення. Серед протипоказань до біомікроскопії - стан наркотичного чи алкогольного сп'яніння людини, його неадекватне поведінка через важкі психічні захворювання організму.

Проведення маніпуляції

Біомікроскопія як спосіб діагностичного обстеження не потребує попередньої підготовки пацієнта. Якщо ж метою офтальмолога є огляд кришталика та склоподібного тіла, тоді за 15-20 хвилин до маніпуляції необхідно провести закопування в очі розчину тропікаміду. Коли пацієнту очного лікаря віком до шести років, то застосовується 0,5% розчин цієї лікарської речовини. Дорослим зазвичай капають ліки одновідсоткові.

Коли мають місце запальні захворювання рогівки чи травми з порушенням її цілісності, обов'язковим є попереднє фарбування органу зору розчином бенгальської троянди чи флуоресцеїну. З цією метою лікар закопує речовину в порожнину кон'юнктиви, потім промиває її краплями очними. Така обробка дозволяє змитися фарбі з неушкоджених ділянок та забарвиться зонам із ураженим епітелієм.

Якщо біомікроскопія проводиться перед видаленням стороннього тіла, то в око закопується розчин лідокаїну.

Обов'язковою умовою проведення цієї діагностичної процедури є темрява у приміщенні. Щілинна лампа розташована на спеціальному столику, який має підставку для голови. Пацієнт свій добірок розміщує у ній. Він щільно притискається чолом до поперечної планки. Офтальмолог сідає з іншого боку апарату, встановлюючи його у правильному положенні, регулюючи ширину пучка світла, його яскравість. Використовуючи різні види освітлення, лікар виявляє незначні зміни в тканинах ока. Голова пацієнта при цьому обов'язково має бути нерухомою. Щодо моргань, то вони не забороняються, але бажано робити це рідше.

Тривалість проведення біомікроскопії становить трохи більше десяти хвилин. Вона не має жодних ускладнень. Єдине, що слід врахувати, це можливість алергічних реакцій на ліки, що застосовуються при попередній підготовці очей.

Біомікроскопія ока – це діагностичний спосіб огляду тканин та оптичних середовищ очного яблука методом створення різкого розмаїття між неосвітленою та освітленою ділянкою. Дослідження виконується за допомогою спеціального приладу – щілинної лампи.

Завдяки біомікроскопії офтальмолог може оцінювати стан рогівки, сітківки, переднього відділу склоподібного тіла, кришталика та диска зорового нерва. Крім цього, таке дослідження може застосовуватися для виявлення сторонніх тіл у очному яблуці після травмування.

У цій статті ми ознайомимо вас із суттю цього методу обстеження та його різновидами, показаннями, протипоказаннями та методикою проведення біомікроскопії ока. Ця інформація допоможе скласти уявлення про цю діагностичну процедуру, і ви зможете поставити лікувальному лікарю питання, що виникають.

Суть методики

Так виглядає щілинна лампа щодо біомікроскопії ока.

Біомікроскопія ока проводиться за допомогою щілинної лампи. До складу такого апарату входить освітлювальний пристрій (лампочка 6, 25 Вт), бінокулярний стереоскопічний мікроскоп і лінза. Для створення освітлювальних щілин (вертикальних або горизонтальних) у приладі на шляху освітлювального пучка встановлено щілинну діафрагму. Корпус бінокулярного стереоскопічного мікроскопа вміщує оптичну систему, що дозволяє збільшувати зображення в 5, 10, 18, 35 або 60 разів. Над мікроскопом встановлена спеціальна лінза, що розсіює (60 діоптрій), яка дозволяє розглядати очне дно. Дослідження структур ока виконується у темній кімнаті – таким чином створюється значний контраст між освітленими лампою та затемненими ділянками очного яблука.

При фокусуванні світла на рогівці на її оптичному зрізі лікар може розглянути задню та передню поверхню досліджуваної ділянки та її речовину. Якщо в роговій оболонці виявляється помутніння чи запальний фокус, то фахівець може визначити глибину, локалізацію та ступінь поширеності патологічного вогнища. Так само лікар може виявляти сторонні тіла.

Після фокусування світла на кришталику фахівець бачить його оптичний зріз у вигляді прозорого двоопуклого тіла. У ньому визначаються зони розділу (овальні смуги). При оцінці стану кришталика лікар може виявляти його помутніння (ознака катаракти, що починається).

При фокусуванні світла на очному дні вивчається стан сітківки та диска очного нерва. Таким чином можуть виявлятися ознаки застійного соска, розриви в центральній частині сітківки та неврити зорового нерва.

При вивченні склоподібного тіла лікар може виявляти ознаки запальних та дистрофічних процесів у вигляді фібрилярних структур. Крім цього, під час дослідження проводиться огляд кон'юнктиви та райдужної оболонки.

Цілі проведення дослідження

За допомогою біомікроскопії ока лікар може оцінити:

стан повік та кон'юнктиви;
стан рогівки: її товщину, структуру, характер та область розташування виявлених патологічних змін;
стан рідини, що знаходиться в передній камері ока (між райдужною і роговою оболонкою);
параметри глибини передньої камери;
стан райдужної оболонки;
стан кришталика;
стан передньої частини склоподібного тіла: його прозорість, помутніння, наявність крові чи відкладень.

Різновиди

Для виконання біомікроскопії ока можуть застосовуватись різні варіанти освітлення:

пряме фокусоване світло – для оцінки прозорості оптичних середовищ та виявлення зон помутніння;
відбите світло – для виявлення сторонніх тіл або виявлення набряків;
непряме фокусоване світло – для детальнішого розгляду різних виявлених змін;
непряме діафаноскопічне просвічування – визначення точної локалізації патологічних змін.

Показання

Цей метод дослідження немає вікових обмежень.

Біомікроскопія ока може застосовуватись для діагностики наступних патологій:

захворювання кон'юнктиви різного походження (кісти або пухлини, спричинені або запальними процесами);
запалення, травми, набряки та пухлини повік;
патології склер: аномалії будови, кератити, дистрофія рогівки, склерити та ін;
запальні процеси та аномалії будови райдужної оболонки;
глаукома;
сторонні тіла рогівки;
різні травми;
, Що дають ускладнення на органи зору

Крім цього, біомікроскопія ока проводиться для оцінки ефективності лікування, підготовки до хірургічних операцій та аналізу результатів уже проведених втручань.

Протипоказання

Біомікроскопія ока практично не має протипоказань. Таке дослідження не може виконуватися лише у таких випадках:

тяжкі форми психічних захворювань;
алкогольне чи наркотичне сп'яніння.

Як проводиться дослідження

Біомікроскопія ока може виконуватися за умов спеціального обладнаного кабінету лікаря-офтальмолога. Підготовка хворого для такого дослідження не потрібна.

Залежно від мети обстеження пацієнту можуть проводитися такі процедури:

При необхідності вивчення стану кришталика чи склоподібного тіла. За 15 хвилин до процедури для максимального розширення зіниці проводиться закопування очей розчином Тропікаміду (дорослим – 1%, дітям віком до 6 років – 0,5% розчин).
Під час огляду рогівки. В обстежуване око закопується розчин барвника флюоресцеїну. Після цього барвник змивають краплями та проводять огляд. За порушення цілісності рогівки на ділянках її ушкодження виявляються залишки розчину барвника.
При необхідності видалення стороннього тіла. Для виконання хірургічного втручання перед дослідженням у око закопується розчин місцевого анестетика (Лідокаїну). Перед проведенням таких операцій лікар повинен переконатися у відсутності алергічної реакції до препарату.

Процедура біомікроскопії ока виконується в наступній послідовності:

Пацієнт сідає навпроти лікаря і встановлює своє підборіддя на спеціальну підставку, а лоб притуляє до спеціальної планки. Під час дослідження він повинен дотримуватися нерухомості і намагатися моргати якомога рідше. Якщо обстеження проводиться для дитини до 3 років, виконання процедури рекомендується в стані глибокого сну або в горизонтальному положенні.
Фахівець налаштовує щілинну лампу та виконує огляд необхідних структур ока. Для кожного відділу очного яблука використовується необхідний варіант освітлення.

Тривалість виконання біомікроскопії ока становить близько 10 хвилин.

До якого лікаря звернутися

Біомікроскопія ока може призначатися лікарем-офтальмологом при різних захворюваннях очей для видалення стороннього тіла або оцінки ефективності лікування. При необхідності лікар може порекомендувати проведення інших діагностичних процедур:

вимірювання внутрішньоочного тиску;
офтальмоскопія;
гоніоскопія;
ОКТ (оптична когерентна томографія) та ін.

Біомікроскопія ока – це простий, доступний та неінвазивний метод дослідження, що дозволяє діагностувати багато офтальмологічних патологій. Завдяки цій методиці лікар може детально вивчати стан рогівки, кришталика, сітківки, зорового нерва, склоподібного тіла, повік, кон'юнктиви та райдужної оболонки. Крім цього, цей спосіб діагностики допомагає офтальмологам видаляти сторонні тіла з рогової оболонки. Дослідження займає трохи більше 10 хвилин і вимагає спеціальної підготовки пацієнта.

Лікар-офтальмолог Яковлєва Ю. В. розповідає про біомікроскопію ока:

Біомікроскопія щілинною лампою - як проводять:

Потребує комплексного огляду очних структур із застосуванням спеціальних приладів. Один із способів обстеження, що дозволяють оцінити стан та функції органів зору, зветься біомікроскопією ока.

Це ефективна та доступна методика, яка має безліч переваг, і широко використовують офтальмологи для виявлення та профілактики патологічних процесів різної етіології. Розберемося у чому суть методики, навіщо і як проводиться.

Що це таке

Біомікроскопія – безконтактний метод дослідження, що дозволяє визначити зміни очних структур без больових відчуттів та дискомфорту для пацієнта. Діагностика проводиться за допомогою щілинної лампи – спеціального пристрою для вивчення структур очей. До його складу входить лампочка потужністю 6-25 Вт, мікроскоп, що дозволяє збільшити зображення в 5, 10, 35 або 60 разів, діафрагму та лінзу.

Для створення вертикальних чи горизонтальних освітлювальних щілин перед пучком світла встановлюється діафрагма. Укріплена зверху лінза розсіює освітлення та дозволяє провести детальний огляд середовищ ока. Процедуру виконують у темному приміщенні, що створює контраст між освітленими та затемненими ділянками ока.

Біомікроскопія дозволяє провести такі діагностичні заходи:

Промінь, що виходить з лампи, має щілинну форму. Це дає можливість оглянути очні середовища та структури у зрізі та точно визначити локалізацію патологічного процесу.

ВАЖЛИВО!При серйозних офтальмологічних захворюваннях результати біомікроскопії не завжди можуть бути основою для встановлення діагнозу. Щоб підтвердити захворювання та визначити особливості його клінічного перебігу, використовуються додаткові.

Показання до проведення

Метод використовують для діагностики різних офтальмологічних захворювань. До показань до проведення входять:

патології повік – запальні процеси тканин та залоз, набряки, новоутворення, травми;
хвороби кон'юнктиви різної етіології, включаючи інфекційні, алергічні та пухлинні зміни;
захворювання склери, рогівки та райдужної оболонки – кератити, дистрофії, склерити, вроджені структурні аномалії;
травматичні ураження очних тканин та структур, термічні чи хімічні опіки, наявність сторонніх тіл;
катаракти та ;
синдром сухого ока;
захворювання зорового нерва;
ускладнення ендокринних порушень та частого підвищення артеріального тиску;
обстеження очних тканин до та після оперативного втручання; виявлення післяопераційних ускладнень;
оцінка ефективності терапії

Після досягнення сорокарічного віку біомікроскопію включають до обов'язкового комплексного дослідження. Воно дозволяє виявити вікові зміни у структурах очей та запобігти ускладненням. Профілактичну діагностику рекомендується проходити не менше двох разів на рік. За наявності схильності до офтальмологічних патологій вона виконується раз на 3 місяці.

Різновиди процедури

Біомікроскопія може проводитись різними способами, залежно від особливостей освітлення, що використовується для проведення процедури.

Залежно від приладів, за допомогою яких проводиться процедура, біометрія буває звичайна (світлова) та ультразвукова. У першому випадку вона проводиться за допомогою щілинної лампи, а в другому – із застосуванням ультразвуку. Ультразвукова діагностика має переваги перед звичайною – вона дозволяє провести більш точну оцінку очних структур та записати результати на цифрову плівку.

ДОВІДКА!При діагностиці офтальмологічних захворювань лікарі найчастіше використовують комбінацію різних варіантів проведення процедури. Це дозволяє максимально точно визначити локалізацію та особливості патологічного процесу.

Як проводиться огляд

Переваги біомікроскопії полягають у високій точності та відсутності больових відчуттів та побічних ефектів у пацієнта. Процедура проводиться лікарем-офтальмологом, який після діагностики розшифровує результати та ставить діагноз. Біомікроскопія – поширений метод дослідження органів зору, який використовується у багатьох офтальмологічних центрах. Вартість процедури залежить від регіону, обладнання та цінової політики медичного закладу.

Підготовка

Спеціальної підготовки біомікроскопія не потребує. Пацієнт сідає на стілець, ставить підборіддя на спеціальну підставку і притискає лоба до власника, що забезпечує повну нерухомість.

Лікар спрямовує світловий пучок у око хворого, при необхідності регулює його кут та інтенсивність, після цього проводить огляд очних структур. Дослідження займає 15-30 хвилин, після чого пацієнт може вирушати додому.

Дослідження

Щоб зменшити дискомфорт від яскравого світла в око, закопують краплі з анестетиком, а для полегшення діагностики – розчин тропікаміду. Він викликає сильне короткочасне розширення зіниці, завдяки чому структури ока стають добре помітними.

Протипоказань у біомікроскопії немає, але її не рекомендується проводити у деяких випадках.Наприклад, людям, які перебувають під впливом алкоголю, у сильному емоційному збудженні або за серйозних психічних розладів. Для проведення процедури у дитячому віці маленьких пацієнтів укладають у горизонтальне положення, щоб унеможливити випадкові рухи. Моргати під час діагностики не заборонено, але робити це потрібно якомога рідше.

Побічні ефекти після світлової біомікроскопії не спостерігаються, оскільки контакт приладів з тканинами очей виключено. Після процедури можливий легкий дискомфорт, мушки чи плями перед очима, які зникають за кілька годин.

Ультразвукова біомікроскопія може проводитися двома способами – контактним та іммерсійним. У першому випадку апарат вступає в зіткнення з очним яблуком, а пацієнтові в очі закопують попередньо препарат з анестетиком. При іммерсійному способі анестезія не використовується, оскільки контакт з тканинами очей відсутній.

ДОВІДКА!Перед процедурою біомікроскопії потрібно максимально розслабитись, оскільки напружений стан здатний перешкодити нормальній діагностиці. При необхідності можна прийняти седативний препарат на рослинній основі або зробити дихальну гімнастику.

Пізнавальне відео

Докладно про те, як відбувається огляд у щілинній лампі при біомікроскопії:

Біомікроскопія – ефективний та простий метод діагностики органів зору. Він дозволяє швидко, безболісно та без побічних ефектів оцінити очні структури та їх функціональність. Для профілактики серйозних офтальмологічних захворювань процедуру рекомендується проходити щонайменше двічі на рік навіть за хорошого зору.

Захворювання органів зору сьогодні мають поширений характер як серед молодого населення, так і вікової групи. Медицина зробила крок далеко вперед, зараз можна провести точне дослідження стану ока і на ранніх стадіях виявити більшість патологій.

Одним із методів діагностики зорової системи є біомікроскопія. У статті детально розкривається сутність та процедура обстеження, у яких випадках діагностика рекомендована, а коли необхідна в обов'язковому порядку.

Біомікроскопія - це безконтактне обстеження органів зору за допомогою сучасного офтальмологічного приладу щілинної лампи, який з наукової точки називається бінокулярний мікроскоп.

Цей тип дослідження було розроблено ще 1911 року. В даний час обстеження такого роду є одним із найточніших методів діагностики найменших змін структури ока, які неможливо побачити при візуальному огляді. Основу дослідження становить феномен контрастності світла, за рахунок напряму променя на об'єкт у затемненому приміщенні.

Прилад для діагностики оснащений спеціальною системою освітлення, мікроскопом з можливістю збільшення до 60 разів і лінзою, яка дозволяє з точністю оглянути анатомічну особливість ока. Для створення освітлювальних щілин на шляху променя є щілинна діафрагма, яка прямує у потрібну точку зіниці. Прилад може бути ручним та повністю комп'ютеризованим.

Процедура безболісна, проте зафіксовані випадки дискомфортної для пацієнта реакції на потік світла. У разі цієї ситуації офтальмолог закопує обстежуваному розчин, що вирішує проблему.

Біомікроскопію поділяють залежно від способу освітлення:

Дифузійне для одночасного огляду всіх областей ока з метою встановлення вогнища ураження.
Фокусне пряме виявлення помутнінь, запалень і сторонніх тіл.
Фокусне непряме для глибинних відділів ока щодо змін.
Що коливається для встановлення світлової реакції зіниці та сторонніх тіл (крихт скла і т.п.).
Проходить для огляду ділянки ока зі зворотного боку.
Ковзне для діагностики змін райдужної оболонки та нерівностей поверхні кришталика.
Дзеркальне для дослідження рогівки.

Біомікроскопія як будь-який метод діагностики має позитивні та негативні сторони. До переваг можна віднести:

безконтактність процедури;
точність визначення аномалій;
дослідження ока на різній глибині;
оперативність обстеження;
можливість діагностики амбулаторно;
щодо невисока вартість;
немає вікових обмежень;
проводиться за наявності будь-яких захворювань органів зору;
немає великої кількості протипоказань.

Серед суттєвих недоліків методу виділяють:

неповнота картини про досліджувану область ока (для більш точного діагнозу потрібно проведення додаткового ряду оглядів та процедур);
відсутність відомостей про функціональні здібності ока (дослідження спрямоване виключно на перевірку анатомії органів зору).

Можливості діагностики

Біомікроскопія середовищ ока дозволяє своєчасно виявити більшу частину анотомічних захворювань органів зору на ранніх стадіях. Завдяки цьому методу лікар здатний виявити різні патології ока.

При дослідженні рогівки, фахівець може визначити присутність помутнінь та запалень, а також встановити їхню глибину та ступінь поширення. При дослідженні кришталика ока, можливо виявити ознаки катаракти, що починається. Огляд очного дна дає можливість вивчити сітківку та диск очного нерва.

Важливою перевагою дослідження є здатність встановлення особливості рогової оболонки, а також ступінь зволоженості ока та кількість вологи в передній камері очей.

Для більш детального дослідження шарів ока використовують ультразвукову біомікроскопію. Цей спосіб з'явився в сучасній медицині на початку 1990 року і зараз у літературі міститься відносно невелика кількість інформації.

Метод дозволяє отримати чітке зображення ока з усіма потрібними параметрами. Завдяки ультразвуковій біомікроскопії, лікар має можливість проводити аналіз результатів як під час проведення дослідження, так і після нього.

За допомогою ультразвукової діагностики оцінюються анатомічні критерії ока:

райдужка;
циліарне тіло;
кут передньої камери ока;
екваторіальна область кришталика;
взаємодія елементів органів зору.

Коли потрібна діагностика?

Біомікроскопія входить до основних методів офтальмологічних перевірок, включаючи гостроту зору, вимірювання внутрішньоочного тиску і вивчення очного дна. Процедура обов'язкова у таких випадках:

запальні процеси, травмування та інші поразки століття;
аномалії слизової та райдужної оболонки;
запалення рогівки та склери;
помутніння кришталика;
наявність у зіниці чужорідних частинок;
у процесі лікування захворювань органів зору для контролю його ефективності;
за наявності ендокринних недуг здатних вплинути на органи зору (наприклад, цукровий діабет).

В обов'язковому порядку дослідження проводиться перед операційним втручанням на очі та після нього, а також з метою перевірки ефективності призначеної терапії.

Коли проведення діагностики неможливо?

Протипоказань до біомікроскопії практично немає. Винятковими випадками, у яких проведення процедури неможливе – наявність серйозних психічних захворювань, і навіть наркотичні чи алкогольне сп'яніння. Дані протипоказання пов'язані з неможливістю пацієнта сидіти дома тривалий час, і навіть можливістю прояви агресії з його боку.

Підготовка до біомікроскопії

Процедура діагностики органів зору проводиться у медичному офтальмологічному кабінеті у темряві. Попередньо пацієнту закопують очі спеціальним розчином за 15 хвилин на початок дослідження. Цей захід дозволяє розширити зіницю до стану достатнього для діагностики.

При огляді рогівки в першу чергу в очі вводять спеціальний розчин, а потім краплі, що змивають барвник із неуражених ділянок. У разі дослідження ока щодо виявлення сторонніх тіл, у віки пацієнта закопують анестезію з попередньою перевіркою алергічної реакції на препарат.

Як проводиться процедура?

Під час проведення діагностики після підготовчого етапу пацієнта садять на стілець перед приладом. Підборіддя поміщається на спеціальну підставку, лоб тулиться до планки. Лікар перевіряє правильність прийнятого положення (висота лампи повинна відповідати рівню очей) і фіксує його, після чого займає позицію навпроти щілинної лампи.

Налаштувавши освітлення (положення та ширину пучка), офтальмолог починає дослідження структури ока. Спрямовуючи струмінь світла на певну ділянку, через мікроскоп лікар оглядає необхідну область щодо наявності модифікацій і патологій. Змінюючи метод висвітлення, офтальмолог перевіряє всю структуру ока.

При виявленні запалень, помутнінь або травм лікар може оцінити глибину ураження, визначити точне місце розташування вогнища, стороннього тіла, що в подальшому дозволить підібрати правильне і діюче лікування.

Загальна тривалість дослідження становить 10-15 хвилин, під час якого пацієнту не бажано рухатися і якомога менше моргати.

Розшифровка результатів

Після завершення дослідження, залежно від показань приладу, лікар дасть оцінку загальному стану ока, а за наявності патологій вибудує картину подальшого лікування. Розглянемо найчастіші захворювання їхньої риси з погляду біомікроскопії.

За наявності глаукоми спостерігаються помутніння центральної зони рогівки ока та присутність білків на її внутрішній поверхні. Крім того, при прояві симптому емісарію має місце розширення склеральних отворів, а також виражене розширення судин.

Катаракта характеризується помутнінням зони периферичних ділянок, зменшенням розміру оптичного зрізу кришталика, і навіть поява рідких щілин. Якщо захворювання носить занедбаний характер, промінь світла буде повністю відбиватися від помутнілого кришталика.

За наявності сторонніх приватниць або виражених травм століття спостерігається розширення судин ока, а безпосередньо сторонні тіла будуть проглядатися як невеликі точки жовтого відтінку. В даному випадку процедура допоможе визначити глибину їх знаходження та ступінь шкоди. При подоланні рогівки на увазі будуть тріщини та розриви, а також зменшення розмірів передньої камери ока.

Кератит характеризується розростанням судин, бульбашками на зовнішньому покриві рогівки та набряками. За наявності гнійного запалення дефект проявиться в центральній частині рогового шару і тягне за собою утворення виразки.

Форма кратера в райдужній оболонці говорить про вроджену аномалію – колобоми. За наявності пухлин ока характерним є зміщення сусідніх структур, прояв новоутворень, а також розростання судин.

Вартість біомікроскопії ока

Дослідження ока на сьогоднішній день проводиться державною та приватною клініками. Вартість послуги діагностики органів зору є різною кожному за регіону країни. Середня вартість обстеження варіюється від 340 до 750 рублів.

Висновок

Біомікроскопія на сьогоднішній день один з найдоступніших і найефективніших методів дослідження ока, що дозволяє виявити безліч захворювань та патологій на ранніх стадіях. Процедура проводиться оперативно і не завдає пацієнту дискомфорту та неприємних відчуттів за винятком підвищеної сльозогінності за рахунок реакції на світло.

Крім того, дане дослідження дозволяє з точністю визначити дрібні частинки та сторонні тіла, здатні травмувати зір, і вчасно вжити заходів щодо їх ліквідації.

Дуже важливо дбати про своє здоров'я. З огляду на те, що сучасна медицина зробила значний крок уперед, рекомендується при виявленні найменших відхилень проводити обстеження всіх важливих органів. Своєчасна діагностика аномалій запобігає ускладненню та стрімкому розвитку хвороб.

Про особливості біомікроскопії ознайомтесь у відео нижче.