Запалені аденоїди у дітей симптоми та лікування. Симптоми аденоїдів у дітей, схема лікування із застосуванням антибіотиків та профілактика запалення. Лікування аденоїдів без операції

Аденоїди- це патологічний процес, що виникає внаслідок розростання лімфоїдної та сполучної тканини в ділянці носоглотки. Там, де зазвичай розташовані аденоїдні лімфатичні утворення, що служать для запобігання поширенню інфекції у дітей з верхніх дихальних (ніс, носові пазухи) шляхів далі всередину організму.

Захворювання часто зустрічається як серед хлопчиків, так і серед дівчаток у віці між трьома та чотирнадцятьма, п'ятнадцятьма роками.

Анатомія та фізіологія аденоїдів

Утворення з лімфоїдної тканини також знаходяться при переході ротової та носової порожнин у горлянку та гортань відповідно. Саме така локалізація даних утворень дозволяє з більшою надійністю запобігти доступу інфекції всередину організму. Мікроби з повітря або з їжі, що з'їдається, проходячи через лімфатичні фолікули, затримуються і знищуються.

Лімфоїдна тканина у цих місцях представлена ​​сполучною тканиною та лімфатичними фолікулами. Разом вони формують часточки і називаються мигдаликами.
Виділяють шість лімфатичних мигдаликів, що становлять разом лімфатичне ковткове кільце.

• Язична- знаходиться біля кореня язика.
• Піднебінні- парні мигдалики, які розташовані по обидва боки верхнього неба.
• Трубні- також парні мигдалики, і знаходяться трохи за піднебінними, біля місця початку трубних проходів, що з'єднують порожнину рота з порожниною середнього вуха.
• Носоглоточная – аденоїди.Знаходяться на задній стінці носоглотки, на стику між виходом носової порожнини у ротову.

Причини запалення аденоїдів

1. Насамперед необхідно відзначити патологічні процеси, що відбуваються у матері під час вагітності, а також наявність пологових травм, що сприяють цьому захворюванню.

1. Друга категорія причин з'являється у процесі розвитку дитини, починаючи з періоду поступового дозрівання імунної системи (приблизно з трирічного віку) та закінчуючи підлітковим віком (період поступового згасання фізіологічних функцій аденоїдів та їх зменшення у розмірах). До цієї категорії причин відносять всілякі патологічні процеси, що відбуваються на рівні носоглотки (ангіна, ларингіт, гайморит, та ін).
2. Алергічна схильність (лімфатичний діатез), хронічні застудні захворювання призводять до запалення аденоїдів як перших імунних органів на шляху поширення інфекції по організму. Запалюючись, аденоїди збільшуються, і згодом змінюється нормальна будова тканини. Аденоїди розростаються і поступово закривають просвіт порожнини носоглотки, з усіма симптомами.

Симптоми запалення аденоїдів

Загальні симптомипроявляються тим, що з тривалому перебігу хвороби завжди є недолік кисню при диханні. В результаті дитина рано починає втомлюватися, затримується у фізичному та розумовому розвитку. З'являється підвищена сонливість, знижуються здатності, що запам'ятовують. Діти, особливо у ранньому віці плаксиві та дратівливі.

До місцевих симптоміввідносять такі порушення, які виникають внаслідок розростання аденоїдів і внаслідок цього порушення дихальних, слухових функцій.

• Насамперед дитині стає важко дихати через ніс. Відразу чітко видно, як він дихає відкритим ротом.
• Слідом за утрудненням носового дихання з'являється нічне хропіння або сопіння.
• При приєднанні інфекції виявляються симптоми запалення носа (риніт) та носоглотки. Нежить, чхання, виділення з носа – все це ознаки риніту.
• Мигдалини, що розрослися, закривають просвіт каналу, який з'єднує ротову порожнину з вушною, внаслідок цього у хворого відзначається деяка втрата слуху.
• Гнудкість або знижений тембр голосу з'являються в тих випадках, коли аденоїди майже повністю закривають вихід з носової порожнини. У нормі під час розмови звук проникає в околоносовые пазухи і резонується, тобто посилюється.
• Аденоїдний тип лицьового скелета. Довго відкритий рот при диханні, постійна закладеність носа створюють умови, за яких утворюється особливий вираз обличчя, що називається аденоїдним. У дитини поступово витягується лицьовий скелет, верхня щелепа та носові ходи звужуються, не відбувається повного змикання губ, з'являються деформації прикусу. Якщо вчасно в дитячому віці не розпізнати дану патологію і не вжити відповідних заходів, зазначена деформація скелета у вигляді аденоїдного виразу обличчя залишається на все життя.

Діагностика аденоїдів

Спочатку запідозрити аденоїди допомагає виявлення клінічних симптомів захворювання, таких як гугнявість та закладеність носа. При тривалому хронічному перебігу хвороби виразно виявляється симптом аденоїдного типу обличчя.

До об'єктивніших методів, що підтверджують діагноз, відносять:

• Пальцеве дослідження, при якому лікар орієнтовно оцінює стан носоглотки та ступінь збільшення аденоїдів шляхом введення до рота дитині вказівного пальця руки.
• Задня риноскопія – це метод, при якому оглядають порожнину носоглотки за допомогою спеціального мініатюрного дзеркальця. Даний метод не завжди вдається з успіхом застосувати, оскільки дзеркало викликає подразнення слизових оболонок і може викликати блювотний рефлекс, або його діаметр більше розміру при вході в носоглотку, особливо у маленьких дітей.
• Ендоскопічний метод - найбільш інформативний, з погляду постановки точного діагнозу. Для огляду порожнини рота рото та носоглотки застосовують спеціальний прилад – ендоскоп (риноскоп), який збільшує та передає чітке зображення на екран монітора, дозволяє швидко та безболісно поставити вірний діагноз. А також при ендоскопічному дослідженні виявляють супутні патологічні зміни у ротовій та носовій порожнинах.

Лікування аденоїдів

Консервативний метод
Як було зазначено вище, передбачає використання медикаментозних коштів. Застосовується у початкових стадіях розвитку патологічного процесу. Для ухвалення рішення про вибір даного методу лікування передбачають:

1. Ступінь збільшення залоз. Як правило, аденоїди не повинні бути надто великими, що відповідає 1-2 ступені гіпертрофії (збільшення).
2. Повинні бути відсутні ознаки хронічного запалення (почервоніння, болючість, набряклість та інші).
3. Нема функціональних розладів залози. (У нормі в аденоїдах знаходиться лімфатична тканина, яка бореться з інфекцією та запобігає влученню її всередину організму).

1. Антигістамінні препарати, тобто зменшують алергічні реакції в організмі. Механізм дії цієї групи лікарських засобів полягає у запобіганні утворенню біологічних активних речовин, під впливом яких відбувається поява алергічної та запальних реакцій у порожнині носа, носоглотці. Антигістамінні препарати зменшують набряклість, біль, патологічні виділення з носа (слиз), одним словом прибирають явища нежиті (якщо є).

1. Для місцевого застосування застосовують антисептичні засоби. Наприклад, протаргол, колларгол містять мікрочастинки срібла, які мають пригнічуючий вплив на мікроби .
2. Щоб зміцнити імунітет використовують прийом полівітамінних препаратів.
3. Прогрівання, ультразвукові струми та інші фізіотерапевтичні процедури проводять у сукупності з іншими загальними та місцевими лікарськими засобами.

• У випадках коли від консервативного лікування довгий час не вдається отримати сприятливих результатів.
• При значному розростанні аденоїдів, що відповідають 3-4 стадії збільшення. Утрудняється носове дихання настільки, що дитина постійно перебуває в асфіксічному стані (від нестачі кисню в тканинах організму), порушуються обмінні процеси та робота серцево-судинної системи.
• Збільшені, патологічно змінені залози є джерелом поширення різноманітних хвороботворних бактерій (стафілококи, стрептококи).

Видалення аденоїдів нескладна операція і тому, якщо немає ускладнень у вигляді рясних кровотеч, або випадкового попадання шматочка зрізаної тканини в дихальні шляхи, дитину відпускають додому через кілька годин після операції.
Хворому рекомендують постільний режим протягом однієї, двох діб, їжа повинна бути в протертому вигляді і негаряча. Різкі рухи з підвищеним фізичним навантаженням обмежують.
Протипоказаннямидля проведення аденотомії є:

• Захворювання крові, при яких високий ризик післяопераційних ускладнень у вигляді кровотеч або різкого зниження імунітету із приєднанням вторинної інфекції. До таких хвороб відносять – гемофілію, геморагічний діатез, лейкоз.
• Тяжкі порушення функцій серцево-судинної системи.
• Збільшення вилочкової залози. Дана залоза відповідає за імунну відповідь в організмі та при її збільшенні підвищується ризик надмірних захисних реакцій з розвитком запальних явищ у носоглотці, набряком та закупоркою верхніх дихальних шляхів.
• Гострі захворювання, інфекційно-запальної природи, такі як ангіна, бронхіт або пневмонія, також є протипоказанням для проведення операції. Аденотомію у цих випадках зазвичай проводять через 30-45 днів після одужання.

Профілактика запалення аденоїдів

• По-перше, вживають заходів, що підвищують захисні сили організму. У них входять процедури, що гартують (обтирання мокрим рушником, прогулянки на свіжому повітрі, активні заняття спортом, і багато інших).
• Вживання свіжих овочів та фруктів збагатить організм корисними вітамінами та необхідними мінералами, для нормального функціонування органів та систем, а також додатково зміцнять імунний статус. Навесні, при нестачі свіжих овочів та фруктів, вдаються до вживання полівітамінних препаратів як доповнення до основного раціону харчування.
• Якщо все ж таки дитина часто хворіє на простудні захворювання верхніх дихальних шляхів (ангіна гайморит, риніт), необхідно своєчасно приймати відповідне лікування, призначене лікарем, щоб уникнути появи хронічних форм перебігу. Довго та хронічно поточні запальні захворювання верхніх дихальних шляхів можуть бути джерелом патологічного розростання аденоїдів.

У поєднанні з прийомами вітамінних препаратів, при хронічних ангінах, тонзилітах, ринітах, рекомендується давати дитині лікарські засоби, що підвищують імунну відповідь організму. Фіточай з екстрактом ехінацеї має виражений стимулюючий вплив, спрямований на зміцнення захисних сил організму. З медикаментозних лікарських засобів приймають такі препарати як: імунал, рибомуніл та інші.

Які бувають ступені розвитку аденоїдів?

Ступені розвитку аденоїдів

Чи зустрічаються аденоїди у дорослих і як їх лікувати?

Виникати аденоїди можуть з різних причин. Найчастіше розростання глоткової мигдалики виникають після тривалого запалення слизової оболонки носа.

У дорослих аденоїди можуть виникати у таких випадках:

• хронічний риніт;
• хронічний гайморит;
• наявність аденоїдів у дитячому віці.

Хронічний гайморитхарактеризується запаленням слизової оболонки гайморових або верхньощелепних приносових пазух. Гайморит може виникати на тлі різних інфекційних захворювань. у дорослих найчастіше при грипі) і при тривалому перебігу приводити до запалення аденоїдів. Головним симптомом гаймориту є почуття тяжкості чи болю у верхньощелепних пазухах при нахилі тулуба вперед.

Наявність аденоїдів у дитячому віцітакож є однією з причин появи розростання глоткової мигдалики у пізнішому віці. Аденоїди можуть виникати як після їх видалення, так і на тлі хронічних захворювань слизової носа та горлянки. Справа в тому, що навіть після видалення аденоїдів у дитинстві існує можливість їх повторного розростання. Як правило, дана ситуація виникає через неправильно проведену хірургічну операцію або внаслідок спадкової схильності.

Спосіб лікування залежить від розмірів аденоїдів або ступеня їхнього розростання.

Виділяють такі ступеня розростання аденоїдів:

• 1 ступінь розростанняхарактеризується несуттєвим збільшенням розмірів аденоїдів. У цьому випадку ковткова мигдалина закриває верхню частину просвіту носових ходів. Як правило, аденоїди першого ступеня практично не завдають незручностей, що ускладнює їх виявлення. Найчастішим проявом аденоїдів невеликих розмірів є поява хропіння уві сні. Справа в тому, що під час тривалого перебування в горизонтальному положенні аденоїди збільшуються у розмірі та утруднюють дихання через ніс. Найчастіше у разі ЛОР-лікарі вибирають консервативне лікування і лише за відсутності необхідного ефекту оперують аденоїди.
• 2 ступінь розростанняявляє собою збільшену в розмірах глоткову мигдалику, яка закриває половину носових ходів. У цьому випадку, крім нічного хропіння, може з'являтися задуха. Внаслідок утруднення носового дихання під час сну рот злегка відкривається, і язик може западати всередину. Також дихання через ніс стає скрутним у нічний, а й у денний час доби. Вдихання повітря через рот особливо взимку стає причиною виникнення різних гострих респіраторних захворювань. ГРЗ). Найчастіше аденоїди 2 ступеня лікуються лише хірургічним методом.
• 3 ступінь розростанняу дорослих трапляється досить рідко. Глоткова мигдалина у разі повністю чи майже повністю закриває просвіт носових ходів. Внаслідок значного розростання повітря не надходить у слухову трубу, яка необхідна для вирівнювання атмосферного тиску барабанної порожнини ( порожнина середнього вуха). Тривале порушення вентиляції барабанної порожнини призводить до погіршення слуху, а також до запальних процесів у порожнині середнього вуха ( середній отит). Також особи з аденоїдами 3 ступеня дуже часто хворіють на різні інфекційні захворювання дихальних шляхів. Лікування в даному випадку тільки одне - хірургічне видалення глоткової мигдалини, що розрослася.

Чи можна лікувати аденоїди народними засобами?

Для лікування аденоїдів можна застосовувати такі засоби народної медицини:

• Краплі зі звіробою та чистотілу.Необхідно взяти 10 г трави звіробою і подрібнити в пудру. Далі необхідно додати 40 г вершкового масла, після чого поставити на водяну баню. На кожну чайну ложку цієї суміші потрібно додати по 4 - 5 крапель соку з трави чистотілу. Суміш із звіробою та чистотілу закопують до 4 разів на день по 2 - 3 краплі в кожну ніздрю. Тривалість лікування становить від 7 до 10 днів. У разі потреби курс лікування слід повторити, але не раніше ніж через 14 днів.
• Настоянка із трави анісу.Слід взяти 15 - 20 г висушеної трави анісу і залити її 100 мл етилового спирту. Потім наполягати 7 – 10 днів у темному місці. При цьому необхідно щодня ретельно струшувати настоянку. Через 10 днів вміст слід процідити через марлю. Далі в настойку додають 300 мл холодної води і закопують по 12 - 15 крапель в кожен носовий хід по 3 рази на день. Курс лікування становить 10 – 14 днів.
• Буряковий сік.У свіжий сік буряків додають мед у пропорції 2:1. Дану суміш необхідно капати до 5 разів на день у кожний носовий хід по 5 – 6 крапель. Тривалість лікування становить 14 днів.
• Збір з кори дуба, трави звіробою та листя м'яти.Слід змішати 2 столові ложки кори дуба, 1 столову ложку листя м'яти, а також 1 столову ложку трави звіробою. На кожну столову ложку даного збору додати по 250 мл холодної води, після чого поставити на вогонь і довести до кипіння. Кип'ятити потрібно трохи більше 5 хвилин, а потім наполягати протягом 60 хвилин. Отриману суміш потрібно закопувати по 3-5 крапель 3 рази на добу. Курс лікування має становити 7 – 10 днів.
• Сік з алое.Свіжий сік з листя алое необхідно змішати з фільтрованою водою у співвідношенні 1:1. Цей розчин закопують по 2 - 3 краплі кожні 4 години. Тривалість лікування має перевищувати 10 днів. У разі потреби курс лікування можна повторити через 14 днів.
• Олія туї.Ефірна олія туї ( 15% розчин) слід закопувати по 2 - 4 краплі 3 рази на добу. Тривалість лікування становить 14 днів. Після тижневої перерви курс лікування слід повторити.

Також деякі лікарські рослини, взаємодіючи з призначеними лікарем препаратами, можуть стати причиною виникнення різних побічних реакцій. Виходячи з цього, при намірі лікуватися засобами народної медицини необхідно проконсультуватися з лікарем.

У якому разі видалення аденоїдів відбувається під наркозом?

За останні роки деякі клініки стали частіше використовувати загальну анестезію при операціях на аденоїдах. Пов'язано це з тим, що під наркозом дитина не відчуває величезного психоемоційного стресу, який він міг би випробувати, якби операція проводилася без анестезії. Водночас у наркозу існують недоліки. Після наркозу можуть виникати і зберігатися тривалий час різні побічні явища. біль голови, запаморочення, нудота, м'язові болі, алергічні реакції та ін.).

Аденотомія ( ) може виконуватися і без анестезії як такої. Це можливо через те, що аденоїди практично не містять больових рецепторів, і операція їх видалення в більшості випадків проходить безболісно. У той же час дітям молодших вікових груп анестезія необхідна через їх вік ( необхідна чітка фіксація голови дитини).

Вибір анестезії при аденотомії є відповідальним кроком і має проводитися досвідченим ЛОР-лікарем. У розрахунок приймаються такі чинники як вік пацієнта, наявність супутніх захворювань серцево-судинної чи нервової системи, розміри аденоїдів та інші.

У якому разі потрібно видаляти аденоїди?

У таких випадках видалення аденоїдів є необхідністю:

• 2 - 3 ступінь розростання аденоїдів.Залежно від розмірів виділяють 3 ступені розростання аденоїдів. Аденоїди першого ступеня відносно невеликі і закривають лише верхню частину просвіту носових ходів. Симптоматика в цьому випадку практично відсутня, і головним проявом є сопіння або хропіння під час сну. Пов'язано це з тим, що в горизонтальному положенні глоткова мигдалина дещо збільшується у розмірі та порушує нормальне носове дихання. Аденоїди другого ступеня мають більші розміри і можуть закривати половину або навіть дві третини просвіту носових ходів. Дихання через ніс у разі стає скрутним у нічний, а й у денний час доби. При аденоїдах третього ступеня глоткова мигдалина повністю або майже повністю закриває просвіт носових ходів. Внаслідок того, що носове дихання стає неможливим, повітря може надходити тільки через рот. повітря не зігрівається і не очищується). Аденоїди 2 і 3 ступеня можуть значною мірою погіршувати якість життя і ставати причиною виникнення гострих респіраторних захворювань, середнього отиту ( запалення порожнини середнього вуха), приглухуватості, а також негативно впливати на розумові здібності в дитячому віці ( внаслідок кисневого голодування клітин головного мозку).
• Відсутність позитивних результатів при консервативному лікуванні аденоїдів.Аденоїди першого, а іноді й другого ступеня прийнято починати лікувати медикаментозно. У цьому випадку призначаються препарати, які сприяють зменшенню набряку слизової оболонки носа, мають протизапальний та антибактеріальний ефект. Якщо протягом 2 - 4 тижнів позитивної динаміки від використання лікарських засобів не спостерігається, то зазвичай вдаються до хірургічного видалення аденоїдів.
• Часті інфекції дихальної системи.Аденоїди великих розмірів можуть повністю або практично повністю закривати просвіт носових ходів, що порушує носове дихання. В цьому випадку повітря в дихальні шляхи надходить не через ніс, а через рот, тобто не зігрівається і не очищається від хвороботворних мікроорганізмів. назальний секрет містить ферменти, що мають антибактеріальну дію). У цьому випадку створюються сприятливі умови для виникнення таких інфекційних захворювань як грип, ангіна, бронхіт та пневмонія.
• Порушення слуху.Розростання глоткової мигдалики може також негативно впливати на слух. Закриваючи просвіт носових ходів, аденоїди не дозволяють повітрю проникати в слухову трубу ( євстахієва труби). Євстахієва труба потрібна для того, щоб врівноважувати тиск у барабанній порожнині. За відсутності нормальної вентиляції відбувається зниження слуху, і навіть створюються умови виникнення запальних процесів у порожнини середнього вуха.
• Нічне апное ( зупинка дихання). Одним із проявів аденоїдних розростань є нічна зупинка дихання більш ніж на 10 секунд ( апное). Виникає апное через занепад кореня мови. При диханні через рот нижня щелепа дещо опускається, а язик при цьому може спричинити закупорку гортані. При нічному апное на ранок діти стають втомленими та млявими.
• Виявлення аденоїдів у дорослих.Раніше вважалося, що розростання аденоїдів може зустрічатися лише в дитячому віці, а у дорослих глоткова мигдалина знаходиться в атрофованому стані. На даний момент встановлено, що дорослі, так само як і діти можуть мати аденоїди, тільки діагностувати їх через анатомічну будову носоглотки можна лише з використанням ендоскопічного дослідження. огляд носоглотки за допомогою спеціальної гнучкої трубки з оптичною камерою на кінці). Якщо у дорослого пацієнта виявили аденоїди, то, найімовірніше, потрібна хірургічна операція. Справа в тому, що використання медикаментозного способу лікування в цьому віці дуже рідко дає позитивні результати.

Також варто згадати той факт, що в операції з видалення аденоїдів є і протипоказання.

Виділяють такі протипоказання до операції з видалення аденоїдів:

• туберкульоз легень;
• гемофілія або інші захворювання крові, які порушують процес згортання;
• цукровий діабет у стадії декомпенсації;
• активні інфекційні захворювання дихальної системи ( фарингіт, трахеїт, бронхіт, пневмонія та ін.) та носоглотки;
• доброякісні або злоякісні новоутворення ( пухлини);
• аномалії у розвитку твердого чи м'якого піднебіння.

Чи можна використовувати олію туї для лікування аденоїдів?

Виділяють такі три ступені розростання аденоїдів:

• 1 ступінь розростанняаденоїдів проявляється тим, що глоткова мигдалина закриває лише верхню третину просвіту носових ходів. При цьому носове дихання протягом дня практично не порушене і єдиним симптомом аденоїдів невеликих розмірів є закладеність носа в нічний час доби. Справа в тому, що при тривалому знаходженні в горизонтальному положенні аденоїди дещо збільшуються. Це проявляється появою сопіння чи хропіння.
• 2 ступінь розростанняхарактеризується більшими розмірами глоткової мигдалини. Аденоїди другого ступеня закривають хоани ( отвори, що зв'язують ніс та горлянку) та сошник ( кістка, що бере участь у освіті перегородки носа) Наполовину або навіть не дві третини. Носовий подих стає скрутним не тільки вночі, а й вдень. Внаслідок цього дихання здійснюється через рот, що підвищує ймовірність гострих респіраторних захворювань, особливо у зимовий час. Крім цього, також змінюється голос. Він стає гнусовим через непрохідність носа ( закрита гугнявість).
• 3 ступінь розростанняє аденоїдами значних розмірів, які повністю або практично повністю здатні закривати просвіти носових ходів. При аденоїдах таких великих розмірів носове дихання є неможливим. При тривалому диханні через рот у дітей з'являється так зване «аденоїдне обличчя» ( постійно відкритий рот, зміна форми обличчя та верхньої щелепи). Також відбувається зниження слуху через порушення вентиляції слухових труб, що ускладнює проведення звукових коливань від барабанної перетинки до лабіринту.

Лікувальний ефект олії туї

Незалежно від розмірів аденоїдів та симптоматики перед використанням олії туї необхідно проконсультуватися з ЛОР-лікарем.

Що не можна після видалення аденоїдів?

Після операції з видалення аденоїдів слід дотримуватися низки правил:

• Виключити прийом медикаментів, що містять ацетилсаліцилову кислоту.Після аденотомії протягом перших днів температура тіла може підніматися до 37, 5 - 38ºС. Для зниження лихоманки необхідно використовувати ті препарати, які містять ацетилсаліцилову кислоту ( аспірин). Справа в тому, що даний лікарський засіб крім жарознижувальної, знеболювальної та протизапальної дії, має також кроворозріджуючий ефект ( знижує швидкість склеювання тромбоцитів). Зважаючи на те, що після операції існує невелика ймовірність виникнення носової кровотечі ( епістаксис), прийом ацетилсаліцилової кислоти або її похідних може значно підвищити виникнення даного ускладнення. Саме тому протягом перших 10 днів після аденотомії слід повністю виключити прийом аспірину та інших медикаментів, здатних розріджувати кров.
• Використання судинозвужувальних медикаментів.Після операції дуже важливо зменшити набряк слизової оболонки носа. Для цього, як правило, використовуються краплі для носа з судинозвужувальною дією ( галазолін, ксимелін, санорин, отривін та ін.). Також дані назальні краплі певною мірою знижують шанс виникнення носової кровотечі. Крім цього можуть призначатися препарати, які мають в'язкий ( зменшує виділення секрету), протизапальною, а також антисептичною дією. До цієї групи відносять такі лікарські засоби як протаргол, повіаргол або коларгол ( водний колоїдний розчин, що містить срібло).
• Дотримання дієти.Не менш важливо протягом 1 - 2 тижнів після операції дотримуватись дієти, яка виключає прийом твердої, нездрібненої, а також гарячої їжі. Груба їжа може механічно травмувати слизову оболонку носоглотки, а надмірно гаряча їжа призводить до розширення судин слизової оболонки, що може стати причиною носової кровотечі. Перевага повинна віддаватися їжі рідкої консистенції, багатої на всі необхідні поживні речовини ( білки, вуглеводи, жири), а також вітамінами та мінералами.
• Виключити гарячу ванну кімнату.У перші 3 - 4 дні після аденотомії заборонено приймати гарячий душ, ванну, відвідувати сауну або лазню, а також тривалий час на сонці. Пов'язано це з тим, що під дією високих температур судини слизової оболонки носоглотки можуть розширюватися, що підвищує ймовірність кровотечі.
• Обмеження фізичної діяльності.Протягом 2 – 3 тижнів після хірургічного видалення аденоїдів потрібно повністю виключити фізичне навантаження. Пов'язано це з тим, що при фізичному навантаженні післяопераційного періоду може виникати носова кровотеча. Найкраще утриматися від заняття фізкультурою на строк до 4 тижнів.

Чи можна вилікувати аденоїди не вдаючись до операції?

До консервативного методу лікування вдаються у таких випадках:

• Невеликі розміри аденоїдів.Усього виділяють три ступені розростання аденоїдів. Перший ступінь розростання характеризується тим, що розміри аденоїдів відносно невеликі та ковткова мигдалина ( аденоїди) закриває просвіт носових ходів лише у верхній частині. Аденоїди другого ступеня, у свою чергу, мають більші розміри та здатні закривати дві третини просвіту носових ходів. Якщо ковткова мигдалина повністю або практично повністю закриває сошник ( кістка, що входить до складу перегородки носа) та хоани ( отвори, через які ковтка повідомляється з носовими ходами), то в цьому випадку йдеться про аденоїди третього ступеня. Медикаментозне лікування проводиться лише у тому випадку, коли глоткова мигдалина щодо невеликого розміру, що відповідає першому ступені розростання аденоїдів. Консервативний метод лікування може бути застосований і до розростання аденоїдів другого ступеня, але ймовірність одужання в цьому випадку становить менше 50%.
• Відсутність виражених порушень носового дихання.Основним проявом аденоїдів є порушення носового дихання внаслідок закриття просвіту носових ходів. Також нормальне носове дихання порушується через частого закладання носа та виділення рясного та в'язкого секрету, який заповнює носові ходи. У разі дихання через ніс є неможливим. Повітря потрапляє в дихальну систему через рот і є не зігрітим, не зволоженим і може містити різні мікроорганізми. Порушення носового дихання, особливо у зимовий період, значно підвищує ймовірність виникнення таких інфекційних захворювань як фарингіт, трахеїт, бронхіт, пневмонія та грип. Також небезпечним порушенням носового дихання є поява нічного апное ( зупинка дихання). Під час сну, коли дихання здійснюється через рот, нижня щелепа трохи опускається, що може призвести до западання язика.
• Відсутність порушення слуху.Збільшення розмірів глоткової мигдалики може призводити до закриття просвіту слухових труб і порушення її вентиляції. Надалі це проявляється зниженням слуху через порушення проведення звукових коливань барабанної перетинки до лабіринту. Також порушення вентиляції євстахієвої труби нерідко стає причиною виникнення катарального середнього отиту. запалення барабанної порожнини).
• Відсутність частого запалення слизової оболонки носа.При розростанні аденоїдів першого ступеня набухання та запалення слизової оболонки носа виникає вкрай рідко. Аденоїди другого і третього ступеня, у свою чергу, призводять до хронічного риніту. запалення слизової носа), при якому відбувається секреція в'язкого та густого слизу, що закриває просвіт носових ходів. При цьому носове дихання стає неможливим як у нічний, так і вдень. На тлі хронічного риніту можуть виникати різні гострі респіраторні захворювання, тому що повітря у легені потрапляє через рот.

Медикаментозне лікування аденоїдів

Варто зазначити, що вибір лікування залежить від багатьох параметрів і лише досвідчений ЛОР-лікар вирішує, яка саме тактика лікування підходить у кожному конкретному випадку.

Чи можна лікувати аденоїди за допомогою лазера?

Лазеротерапія проводиться за допомогою високоточного та сучасного обладнання. Низькоінтенсивне лазерне випромінювання впливає не тільки на тканини глоткової мигдалини ( аденоїди), але також і на навколишні судини та слизову оболонку носа. Лазеротерапія зменшує набряклість слизової носа, знижує вираженість запального процесу та чинить антибактеріальну дію. У той самий час, певною мірою під впливом лазерного випромінювання відбувається стимуляція місцевого імунітету ( підвищується вироблення клітин імунної системи). Стандартний курс лазеротерапії триває в середньому від 7 до 15 сеансів, які мають проводитися щодня. На рік рекомендується повторно пройти курс лікування 3 – 4 рази.

Також лазеротерапія може і повинна поєднуватися з консервативним ( медикаментозним) методом лікування аденоїдів. У більшості випадків використовують судинозвужувальні препарати ( для усунення набряку слизової), антигістамінні ( при алергічних процесах), а також препарати, які мають протизапальну, протимікробну та в'яжучу дію ( знижують вироблення секрету).

Цей неінвазивний ( без порушення цілісності тканин) метод лікування має велику кількість переваг.

Переваги та недоліки лазеротерапії при лікуванні аденоїдів

Часта проблема у дитячому віці – запалення аденоїдів. Носоглоточная мигдалина, незважаючи на свій маленький розмір, відіграє важливу роль у житті малюка. Патологічні процеси у ній порушують функціонування дитячого організму та небезпечні своїми ускладненнями. Тому важливо стежити за аденоїдами та спостерігати їх стан під час усіх простудних захворювань.

Причини захворювання

Запальні процеси в лімфатичній тканині мигдаликів можуть розвиватися як самостійні, так і як наслідок інших патологій, наприклад, ангіни, ларингіту або гаймориту. Порушення внутрішньоутробного розвитку, інфекційні захворювання майбутньої мами або зловживання медикаментозними засобами під час вагітності можуть порушити в майбутньому нормальне функціонування аденоїдів.

Мигдалики людини захищають організм від збудників хвороб, що містяться в повітрі та їжі.Оскільки імунна система дитини формується та міцнішає поступово, захисну функцію аденоїдів порушити нескладно. Якщо присутні провокуючі чинники, запалення лімфоїдної тканини не забариться. Такими провокаторами можуть стати:

• діатез та алергічні реакції;
• інфекційні захворювання;
• травми та забиття носоглотки;
• несприятливі екологічні та побутові умови;
• переохолодження.

Форми та стадії захворювання

Запалення аденоїдів у дітей може мати гострий або хронічний характер. У першому випадку патологія розвивається і натомість інфекційного ураження носоглотки, тоді як у другому причиною стають порушення імунних процесів. Поступове розростання тканини мигдаликів переводить захворювання з однієї стадії в іншу. Залежно від того, наскільки аденоїди перекривають простір носоглотки, прийнято розрізняти 3 стадії аденоїдиту.

Горло лікується миттєво! Якщо запустити лікування хворого горла, то хвороба може перейти в хронічну форму у вигляді запалених гланд, постійного різання, болю в глотці та гортані, а в деяких випадках це може привітати до ракових пухлин! Люди, навчені гірким досвідом для лікування горла.

Симптоматика гострого запального процесу

Він починається з гіпертермії. Потім з'являється сухий кашель, біль у глибині носа, який віддає у вуха через те, що запалився слуховий прохід, розвивається інтоксикація організму. Приєднання бактеріальної інфекції супроводжується слизово-гнійними виділеннями з носа та вух, дитина стає неспокійною, відмовляється від їжі, порушується носове дихання та сон. Запалення аденоїдів призводить до збільшення потиличних, підщелепних та задніх шийних лімфовузлів.

Як проявляється хронічний аденоїдит?

Якщо аденоїди запалюються кілька разів на рік або залишився невиліковним гострий процес, то в них накопичуються хвороботворні бактерії і захворювання переходить у хронічну форму. При цьому прогресує розростання лімфоїдної тканини та наростання тривожної симптоматики. Збільшені та запалені аденоїди перекривають носоглотку, що призводить до появи таких симптомів, як:

• риніт;
• нічний хропіння та апное;
• порушення носового дихання;
• гіпоксія мозку;
• порушення слуху, мовлення та інтелектуального розвитку.

Характерне подовжене обличчя з відкритим ротом, розширеним переніссям, укороченою верхньою губою та набряками під очима вкаже на тривалий хронічний аденоїдит.

Діагностика захворювання

Перші симптоми, що вказують на запалення аденоїдів, одразу мають насторожити. Визначення патології, її форми та стадії проводиться за допомогою комплексу заходів, що включає візуальний та інструментальний огляд пацієнта, збір анамнезу та з'ясування скарг, проведення аналізу крові та бактеріологічного дослідження мазків з носа.

Проводячи МРТ, КТ, ендоскопію, риноскопію або рентгенографію носоглотки можна визначити обсяг ураження та присутність злоякісних або кістозних утворень, виявити почервоніння та набряк стінки глотки, збільшення та гнійний наліт на мигдалині. А також виявляються характерні смуги на глотковій стінці, що виникають при стіканні слизово-гнійного секрету.

Лікування аденоїдів

Комплекс терапевтичних заходів при аденоїдиті спрямований на ліквідацію причин захворювання, вогнища інфекції та відновлення дихання. Для досягнення цих цілей призначаються медикаментозні, гомеопатичні та рослинні засоби. Позитивну динаміку спостерігають при введенні у схему лікування фізіотерапевтичних процедур. Оскільки відіграють важливу роль у захисті організму та становленні імунітету, їх намагаються зберегти та відновити їхнє нормальне функціонування, використовуючи всі доступні методи, включаючи народну медицину. Якщо ж добитися зворотного зростання лімфоїдної тканини не вдається, тоді приймається рішення про оперативне видалення мигдаликів.

Які лікарські засоби допомагають при аденоїдах?

Лікувати аденоїди починають із усунення етіологічного фактора. Якщо вони запалилися на фоні алергії, то основу терапії становитимуть антигістамінні або гормональні препарати, наприклад, «Аллергоділ», «Назонекс» або «Аваміс». Якщо ж причиною захворювання став інфекційний фактор, то призначають антибактеріальні засоби групи пеніцилінів, цефалоспоринів або макролідів. Закопування в ніс судинозвужувальних, секретолітичних та антисептичних засобів допоможе зняти набряк слизової оболонки, зменшити запалення та сприятиме розрідженню та відходженню секрету. Перед використанням промивають ніс сольовим розчином. Найбільш ефективно проявляють себе такі засоби, як:

• "Назівін";
• «Рінофлуімуцил»;
• «Мірамістин»;
• "Деринат".

При запаленні аденоїдів з'являються слизово-гнійні виділення, може підвищитися температура тіла, утрудняється дихальний процес. Гостро запалення призводить до болю в області вуха, зниженням слухової функції, гнійним виділенням з вушної раковини. При хронічній формі запалення уповільнюється фізичний та психічний розвиток дитини, підвищується стомлюваність, знижується апетит, порушується сон.

Ефективні засоби зняття запалення

Після застосування судинозвужувального препарату рекомендується застосовувати антисептичні або антибактеріальні засоби. Наприклад, можна закопувати "Протаргол", "Біопарокс" залежно від віку та стану організму дитини. На тлі основного лікування доцільно приймати антигістамінні препарати та вітамінні комплекси.

Існують народні засоби для відновлення дихальної функції:
- протягом дня випивати суміш із 2 склянок теплого молока, яйця, 1 ч.л. меду, 1 ч.л. вершкового масла;
- закопувати тричі на день сік каланхое, буряків або алое;
- натще пити суміш морквяного соку та соку шпинату;
- промивати ніс настоєм календули, розчином морської солі, відваром ромашки, шавлії або кори дуба для зняття запалення та знищення шкідливих бактерій.

Для швидшого зняття запалення аденоїдів необхідно організувати раціональне харчування. У жодному разі не можна допускати вживання алергенних продуктів, до них належать шоколад, цитрусові культури, полуниця, морепродукти, солодощі, горіхи. У щоденному раціоні мають переважати свіжі овочі, фрукти, ягоди.

Запалення аденоїдів частіше зустрічається у дітей дошкільного та шкільного віку. Відсутність лікування перетікає у хронічну форму, а також викликає серйозні порушення у роботі організму.

Причини та ознаки запалення аденоїдів

Найчастіше причинами запального процесу є:

- Дефіцит вітаміну Д, який призводить до розвитку рахіту

у дитини

- діатези та алергічні реакції;

- Штучне і одноманітне харчування;

- Переохолодження організму;

- інфекційні захворювання верхніх дихальних шляхів;

- Екологічний фактор та інші.

При запаленні аденоїдів з'являються слизово-гнійні виділення, може підвищитися температура тіла, утрудняється дихальний процес. Гостро запалення призводить до болю в області вуха, зниженням слухової функції, гнійним виділенням з вушної раковини. При хронічній формі запалення уповільнюється фізичний та психічний розвиток дитини, підвищується стомлюваність, знижується апетит, порушується сон.

Ефективні засоби зняття запалення

Для відновлення дихальної функції рекомендується використовувати судинозвужувальні краплі тричі на день. Їхня дія заснована на знятті набряку та покращення прохідності носового дихання. Найбільш поширеними засобами є «Санорін», «Нафтізін», «Ксілен», «Віброцил» та інші. Але слід пам'ятати, що лікування триває трохи більше 7 днів, оскільки слизова оболонка носа стоншується і висихає.

Після застосування судинозвужувального препарату рекомендується застосовувати антисептичні або антибактеріальні засоби. Наприклад, можна закопувати "Протаргол", "Біопарокс" залежно від віку та стану організму дитини. На тлі основного лікування доцільно приймати антигістамінні препарати та вітамінні комплекси.

Існують народні засоби для відновлення дихальної функції:

- протягом дня випивати суміш із 2 склянок теплого молока, яйця, 1 ч.л. меду, 1 ч.л. вершкового масла;

- Закопувати тричі на день сік каланхое, буряків або алое;

- натще пити суміш морквяного соку та соку шпинату;

- Промивати ніс настоєм календули, розчином морської солі, відваром ромашки, шавлії або кори дуба для зняття запалення та знищення шкідливих бактерій.

Для швидшого зняття запалення аденоїдів необхідно організувати раціональне харчування. У жодному разі не можна допускати вживання алергенних продуктів, до них належать шоколад, цитрусові культури, полуниця, морепродукти, солодощі, горіхи. У щоденному раціоні мають переважати свіжі овочі, фрукти, ягоди.

Роздрукувати

Як зняти запалення з аденоїдів

Лімфоїдні структури носоглотки представлені мигдаликами у зоні задньої глоткової стінки. У комплексі з іншими мигдаликами (гландами) формується захисне кільце, яке є частиною імунітету. Патогенні мікроорганізми при проникненні в організм стикаються з лімфоїдними утвореннями, що дозволяють запобігти їх активації, розмноженню, тим самим зберігши здоров'я дитини. Лікування аденоїдів у дітей відноситься до однієї з головних проблем педіатрії.

Найчастіше запальне ураження аденоїдів спостерігається у віці 3-10 років. При аденоїдитах значно знижується імунний захист, внаслідок чого дитина стає схильною до інфікування. Крім цього, порушується носове дихання, що призводить до:

недостатньому надходженню кисню органам, через що вони страждають від гіпоксії. Все це обумовлено меншим попаданням кисню в респіраторні шляхи при диханні ротом. Клінічно кисневе голодування проявляється недорозвиненням систем, і навіть розумовим відставанням; проникнення більшої кількості бактерій. При проходженні повітря через носові ходи забезпечується його зігрівання та фільтрація, що зменшує ймовірність розвитку запального процесу в органах респіраторної системи та проникнення патогенних мікроорганізмів; ларингіту та трахеїту, обумовлених вдиханням сухого, холодного повітря. По ходу проходження повітря носовими ходами він зволожується і зігрівається. Особливо це важливо в зимовий час, а також при підвищеному фізнавантаженні (біг, гра); зниження слухової функції, яка найчастіше спостерігається у дітей, що дихають ротом; деформації лицьового скелета, що відзначається при тривалому диханні через рот із раннього віку.

Зовні «аденоїдна особа» характеризується напіввідкритим ротом, дефектом прикусу, зміною нижньої щелепи, гугнявістю, відсутністю емоцій та пригніченістю.

Причини та симптоматика при аденоїдиті

Розвиток запального процесу в мигдаликах може бути самостійною патологією або бути наслідком прогресії інфекційних та неінфекційних захворювань. Запалення аденоїдів у дітей спостерігається при:

інфікування дитини; неправильний поживний раціон; загальному переохолодженні; зниження імунного захисту; алергічні реакції; генетичної схильності; несприятливій навколишній обстановці (забруднене, сухе повітря, пліснява); дисфункції тиреоїдної залози; внутрішньоутробної патології першого триместру; травматичному ураженні носоглотки; інфекційно-запальні хвороби хронічного характеру рото-, носоглотки (синусити, тонзиліт, фарингіт).

Діагностувавши аденоїди у дітей, симптоми та лікування залежать від тяжкості захворювання, рівня імунного захисту та наявності супутньої соматичної патології. Збільшені аденоїди внаслідок тривалого запального процесу проявляються:

утрудненим диханням через носові ходи; частими затяжними ринітами, проте у проміжках між захворюваннями однаково відзначається закладеність носа; хронічні форми гаймориту, фронтиту; кашлем; зміною голосового тембру (гугнявістю); хропінням; швидкої стомлюваності; недосипання, що призводить до появи дратівливості; субфебрильною гіпертермією.

З появою перших ознак аденоїдиту рекомендується проконсультуватися з лікарем, щоб уникнути розвитку ускладнень.

Небезпека аденоїдів

Хірургічне лікування

Домашнє лікування

Вологі інгаляції:

Якщо розчин потрапить у респіраторні шляхи, це може спричинити кашель та важкий бронхоспазм.

настій звіробою готується наступним шляхом. 10 г трави кип'ятиться чверть години у півлітрах води, фільтрується та використовується для промивань; обліпиховий настій; розчин із морської солі. Для приготування слід повністю розчинити 5 г інгредієнта в теплій воді об'ємом 250 мл, що дозволить запобігти пошкодженню слизової оболонки кристалами солі. Що робити, якщо дитина відчуває печіння під час промивання в носі? У такому випадку потрібно приготувати новий розчин, взявши менше солі.

Дихальна гімнастика передбачає виконання спеціальних вправ для насичення крові киснем та нормалізації носового дихання. Дитині слід робити часті вдихи протягом десяти секунд, по черзі закриваючи одну ніздрю. Перед вправою необхідно очистити носові ходи від кірок і слизового відокремлюваного. Ще один засіб проти аденоїдів – це морська глина. Вона застосовується як аплікацій. Глину слід нанести на шкірні покриви крил носа та приносових пазух і тримати згідно з інструкцією. Змивання здійснюється теплою водою. Глина дозволяє розширити кровоносні судини, покращити місцевий кровотік та зменшити розростання лімфоїдної тканини.

Рецепти на основі чистотілу:

20 г інгредієнта дрібно подрібнюють, заливають 190 мл окропу, кип'ятять чверть години. Після цього слід залишити відвар на годину, потім профільтрувати та застосовувати для промивання носових порожнин; до приготовленого відвару слід додати 100 мл свинячого жиру і поставити в духовку на годину до отримання густої консистенції ліків. Для посилення ефекту можна перед використанням додати 2-5 крапель чистого чистотілу в засіб. В отриманій суміші потрібно змочити ватяні турунди і розташувати їх у носових ходах.

Процедуру прогрівання можна проводити за допомогою вареного теплого яйця в шкаралупі або мішечка з сіллю. Якщо температура піску або яйця висока, необхідно укутати їх у хустку, щоб уникнути опіку шкіри.

Медикаментозні засоби та процедури

Якщо у дитини підозрюється наявність аденоїдів, під час діагностики встановлюється ступінь їхнього запалення:

на першій стадії розростання лімфоїдної тканини (вегетація) призводить до появи труднощів при диханні уві сні, через рот, спостерігаються слизові виділення. Загальний стан дитини не погіршується; для другої стадії характерний нічний хропіння, відкритий рот, відсутність носового дихання. Вночі можливі періоди апное (короткочасної зупинки дихання). Уривчастий сон не дає можливість повноцінно відпочити, через що дитина стає примхливою та дратівливою; на третій стадії повністю перекривається носове дихання, виявляється зменшений рівень слуху.

Небезпека аденоїдів

При виникненні симптомів слід зайнятися лікуванням якомога раніше, тому що зменшити аденоїди у дитини без хірургічного втручання вдається лише на початковій стадії. Яку небезпеку несуть у собі аденоїди?

неправильний розвиток апарату мови, що призводить до появи гугнявості голосу та поганої вимови слів. Це зумовлено порушенням зростання кісткових структур особи на тлі вираженої запальної реакції; приглухуватість, що розвивається внаслідок компресії середнього вушного відділу; часті алергічні реакції; часті застудні захворювання; регулярні загострення хронічної інфекційно-запальної патології носо-, ротоглотки (тонзиліт, гайморит); неуважність, погана успішність, апатія, зумовлені кисневим голодуванням мозку.

Хірургічне лікування

При неефективності консервативної терапії та досягнення третього ступеня вегетацій розглядається питання проведення хірургічного втручання. Вибір методики залежить від віку пацієнта, наявності супутньої патології та тяжкості основного патологічного процесу. Вибір здійснюється лікарем на підставі результатів діагностики, так як лікувати аденоїди за допомогою операції можна традиційним хірургічним способом або лазерним впливом.

Для обстеження дитини призначаються алергопроби, бакпосів із носоглотки, ІФА та ПЛР. З інструментальних методів призначається рино-, епіфарінгоскопія, бічна рентгенографія та комп'ютерна томографія. Перед початком операції можна зробити місцеву анестезію або ввести дитину в загальний наркоз. Останнім часом поширені малоінвазивні методики, що дозволяє проводити втручання під візуальним контролем за допомогою ендоскопічних інструментів.

Методи лікування аденоїдів у дітей хірургічним способом представлені внутрішньотканинною деструкцією, аденоїдектомією, вапоризацією аденоїдної тканини за допомогою лазера або шляхом кріодеструкції.

У післяопераційному періоді слід дотримуватись деяких обмежень, що стосуються поживного режиму, рухової активності, а також відвідування жарких приміщень та гарячої ванни.

Зауважимо, що хірургічне втручання без усунення провокуючого фактора не гарантує відсутності повторного розростання лімфоїдної тканини.

Консервативна лікувальна тактика

Лікування в домашніх умовах передбачає використання медикаментозних та народних засобів у боротьбі з гіпертрофованими мигдаликами. Чи можна вилікувати аденоїди? Тактика лікування передбачає:

промивання аденоїдів, що дозволяє зменшувати вираженість запальної реакції, набряклість тканин та усунути інфекційні мікроорганізми; інгаляції з протизапальними та антисептичними препаратами; дихальну гімнастику, що дозволяє відновити дихання через ніс та забезпечити повноцінну доставку кисню тканинам; прогрівання, аплікації із глиною.

Не варто забувати про правильне харчування, збагачене вітамінними продуктами, здоровий сон і зміцнення імунітету.

Домашнє лікування

Інгаляції з використанням фармацевтичних або народних засобів надають позитивну дію на лімфоїдну тканину, зменшуючи її розростання та подразнення слизової оболонки. Сухі інгаляції мають на увазі використання ефірних олій. Вони проводяться шляхом вдихання парів після нанесення кількох крапель олії на хустку.

Вологі інгаляції:

відвар будри плющової використовується щодо процедур інгаляцій тричі на добу тривалістю курсу до 10 днів. Для приготування достатньо кип'ятити 15 г трави у півлітрах води протягом півгодини, регулярно перемішуючи; купання дитини проводиться у воді, в яку додається ефірна олія (5 крапель); 1 кг солі слід нагріти, капнути 2-3 краплі ефірної олії, вдихати протягом 7 хвилин.

Інгаляції проводяться теплою парою, щоб уникнути опіку слизової верхніх респіраторних шляхів. Для закапування в носові ходи використовується:

найбільш ефективний рецепт – на основі соку каланхое. Достатньо закопувати по 2 краплі в кожну ніздрю; дубову кору (30 г), звіробій та м'яту по 15 г потрібно прокип'ятити в 300 мл води протягом п'яти хвилин, настоювати годину, після чого профільтрувати через кілька марлевих шарів. Закопувати по 3 краплі; евкаліпт і ромашку по 15 г, березове листя (7 г) потрібно залити окропом об'ємом 250 мл і настоювати годину. Охолодивши ліки, рекомендується капати по три краплі двічі на добу.

Ще один лікувальний спосіб передбачає проведення промивань носоглотки:

для процедури необхідно приготувати лікувальний розчин із питної соди та спиртової прополісної настойки. На 190 мл води достатньо 2 г та 20 крапель інгредієнтів відповідно. У процесі процедури слід суворо контролювати, щоб розчин не проник у органи травного тракту. Ступінь ураження слизової залежить від агресивності інгредієнтів розчину;

промивання носових порожнин за допомогою сольового розчину (Аква Маріс, Хьюмер, Но-сіль), що дозволяє зменшити запалення та очистити слизову оболонку від скоринок і слизового відокремлюваного; антисептичні препарати (протаргол, кора дуба); протизапальні препарати з протинабряковою та імуностимулюючою дією (Деринат); світлолікування за допомогою ультрафіолетових променів, які мають протимікробну дію; електрофорез, магнітотерапія.

Профілактика аденоїдів

Щоб не було аденоїдів у дитини, слід звернути увагу на такі правила:

правильне харчування, збагачене вітамінами; загартовування, проте у дітей воно проводиться обережно, щоб уникнути переохолодження та розвитку захворювань; своєчасне лікування інфекційних хвороб; регулярна санація хронічних осередків інфекції (карієс, тонзиліт); санаторно-курортний курс у гірській, морській чи лісовій місцевості. Це суттєво зміцнить імунітет, що дозволить не лише запобігти розростанню лімфоїдної тканини, а й уберегти від багатьох інфекційних захворювань.

Дотримання перерахованих рекомендацій є обов'язковим, тому що вилікувати аденоїди досить непросто. Щоб вчасно виявити патологію та не прогаяти шанс зберегти міцне здоров'я дитини, необхідно уважно спостерігати за диханням, активністю та температурою дітей.

У вісімдесяті роки минулого століття у вітчизняній медицині виник термін «діти, що часто хворіють». Це група дітей, яка відрізняється високим рівнем захворюваності на ГРВІ.

Багато дітей, що часто хворіють, страждають хронічними захворюваннями носоглотки, у тому числі аденоїдитом (запаленням аденоїдів). Це захворювання порушує мікробіоценоз носоглотки, внаслідок чого організм дитини стає менш стійким до респіраторних інфекцій.

Запалення аденоїдів у дітей: лікування

Що таке запалення аденоїдів (аденоїдит)

Аденоїди - це утворення, що складаються з лімфоїдної тканини. Їх також називають глоточними мигдаликами. Ці ділянки носоглотки беруть участь у виробленні імуноглобулінів. Глоткові мигдалики формуються в період внутрішньоутробного розвитку дитини, але після народження вони починають виконувати бар'єрну функцію. Це найважливіший елемент імунної системи носоглотки.

Важливо!Максимальне навантаження аденоїди одержують у період від року до трьох років. У цей час розширюється коло спілкування дитини, його імунітет стикається з величезною кількістю вірусів та бактерій. У зв'язку з цим аденоїди починають збільшуватися у розмірах. Найбільшої величини вони досягають приблизно чотирьох-п'яти років, потім починають поступово зменшуватися. У дорослої людини вони ледь помітні.

Аденоїди можуть не справлятися зі своїм завданням, внаслідок чого дитина постійно хворіє на респіраторні захворювання. Цьому сприяє і незрілість імунної системи дитини. Постійні запальні процеси в організмі також пригнічують імунну систему, утворюється порочне коло.

Запалення аденоїдів у дітей

У міру того, як слизова оболонка носоглотки починає виробляти все більше вірусно-бактеріальних антигенів, аденоїди розширюються. Діагноз гіпертрофія аденоїдів ставиться, коли відбувається патологічне збільшення аденоїдних тканин, що впливає стан носоглотки та порожнини середнього вуха. У цьому випадку аденоїди порушують дихання та стають накопичувачами хвороботворних бактерій. На їх поверхні затримуються стафілококи, пневмококи, стрептококи. Всі ці мікроорганізми можуть спричинити респіраторні захворювання.

Гостра та хронічна форма

Гострий аденоїдит – запальний процес в аденоїдах, який пов'язаний з ураженням носоглотки інфекцією. Це захворювання зазвичай триває трохи більше місяця.

Хронічний аденоїдит розвивається через порушення імунних процесів у глоткових мигдаликах. Хронічним вважається запалення аденоїдів, яке триває понад два місяці поспіль і повторюється кілька разів протягом року. Суворих критеріїв, що розділяють гостру та хронічну форму аденоїдиту, у сучасній науці не існує.

Аденоїдит заважає дитині вести повноцінне життя. Хвора дитина відчуває труднощі з носовим диханням, часто кашляє і сморкається, набуває звички дихати ротом, його мова стає гугнявою.

Аденоїдна особа

Важливо!У запущених випадках у дітей формується «аденоїдна особа». Його відмінні риси - припухлість обличчя, кола під очима, відкритий рот, укорочена верхня губа. Регулярні запалення глоткових мигдаликів можуть призводити до отитів, що повторюються. Одне з найнебезпечніших ускладнень – зниження слуху.

Причини гіпертрофії аденоїдів

Найбільш поширена причина гострого запалення аденоїдів – інфекція (найчастіше вірусна). Якщо у дитини хронічний аденоїдит, виявлення провідного фактора може бути скрутним.

До факторів, які можуть провокувати запальний процес та гіпертрофію аденоїдів, належать:

алергія; високе вірусне навантаження; несприятлива екологічна ситуація; знижений імунітет; патогенна мікрофлора в порожнині носа та гортані; погана вентиляція носоглотки.

Причини розвитку патології глоткової мигдалики

Зазвичай у дітей із хронічною гіпертрофією аденоїдів спостерігаються часті епізоди гострих респіраторних вірусних захворювань. Підвищене навантаження вірусними антигенами порушує баланс імунної системи, внаслідок чого дитина не може вибратися із замкнутого кола хвороб.

Механізм негативного впливу вірусів на аденоїди ґрунтується на властивості вірусу порушувати цілісність епітелію мигдалини, через що утворюються вразливі ділянки. Чим частіше дитина хворіє, тим слабша її носоглотка пручається інфекціям.

Увага!Алергія часто стає причиною розвитку хронічного запалення аденоїдів. Алергічні реакції у слизовій оболонці аденоїдів запускають процес розростання та запалення тканин. Зазвичай діти страждають від дії побутових подразників (постельних кліщів, цвілевих грибів, пилу).

До чого призводить запалення аденоїдів

Екологічна обстановка також впливає бар'єрні властивості носоглотки. Діти, які живуть у великих промислових центрах, хворіють на аденоїдит частіше, ніж жителі сільської місцевості.

Симптоми

Гіпертрофія аденоїдів – одна з найпоширеніших причин утрудненого дихання носом. Проблеми з носовим диханням виявляються у вигляді наступних симптомів:

дихання через рот; нічний хропіння; гугнявий голос; слизові виділення із носа.

Порушення дихання в горизонтальному положенні з часом призводить до такої небезпечної патології, як обструктивне апное сну. «Звичайний» хропіння також не можна вважати невинним явищем, оскільки він вказує на утруднену роботу органів дихання під час сну. Згодом у дитини починаються розлади сну, порушується пам'ять та здатність концентрувати увагу.

Крім того, перехід на дихання ротом знижує захисні властивості носоглотки. Дихальні шляхи при такому типі дихання піддаються впливу холоду, подразнюючих частинок, бактерій та вірусів.

Наслідки аденоїдів

Запалення аденоїдів також може виявлятися як кашлю. Слиз із запалених аденоїдів переходить у горло і на голосові зв'язки, в результаті дитина рефлекторно кашляє. Протикашльова терапія в цьому випадку не допомагає.

Методи лікування

Сучасна медицина не розробила ідеальний метод лікування аденоїдиту. Дітей лікують консервативним чи хірургічним шляхом. Кожен із них має переваги та недоліки: затягування медикаментозної терапії може погіршити стан дитини, а операція несе ризик ускладнень.

Увага!Аденоїдит не завжди є показанням до операції. Оториноларинголог вибирає метод лікування, ґрунтуючись на кількох факторах. Він враховує, чи є у дитини небезпечні ускладнення аденоїдиту (отит, апное сну та інші) і наскільки аденоїди, що розрослися, порушують дихальну функцію.

Жорстких стандартів у лікуванні аденоїдиту немає. Незалежно від причини захворювання воно має бути комплексним.

Методи консервативного лікування патології глоткової мигдалики

Консервативне лікування гіпертрофії аденоїдів включає такі напрямки:

промивання та зрошення носоглотки; протизапальна терапія; антибіотикотерапія; імунотерапія; фітотерапія; гомеопатична терапія; фізіотерапія.

У періоди ГРВІ лікування аденоїдиту має бути симптоматичним. Зазвичай доводиться застосовувати великий обсяг лікарських засобів і процедур, а це загрожує рядом побічних ефектів.

Лікарські засоби

Основна мета лікування аденоїдиту – протизапальна терапія. До найефективніших протизапальних засобів відносяться глюкокортикоїдні препарати. Приклад такого засобу – спрей назальний Мометазону фуроат, який може застосовуватися при лікуванні аденоїдиту у дітей та дорослих.

Препарати для лікування аденоїдів

На другому місці за значимістю стоїть антибактеріальна терапія. Бактеріальна мікрофлора часто відіграє провідну роль у загостренні хронічного запалення аденоїдів. При неускладненій формі захворювання прийом антибіотиків внутрішньо недоцільний, перевага надається препаратам місцевого застосування. Широко використовуються топічні антибактеріальні засоби у формі назальних спреїв: Ізофра, Полідекса з фенілефрином.

Склад спрею Ізофра спрямований проти найпоширеніших бактерій, що викликають хронічне запалення аденоїдів. Він відрізняється високою безпекою, його можна застосовувати у лікуванні новонароджених. Тривалість терапії не повинна бути більшою за сім днів.

Полідекса з фенілефрином комбінує в собі антибактеріальний компонент та глюкокортикоїди, завдяки яким цей спрей швидко знімає запалення. Його допустимо використовувати як монотерапію у перші дні розвитку ГРВІ. Цей препарат можна застосовувати не більше 7-10 діб. Він не підходить для дітей віком до 2,5 років.

Препарати на лікування аденоїдів. Частина 2

У вітчизняній педіатрії застосовується розчин срібла. Протаргол), що застосовується у вигляді крапель у ніс. Він ефективний у лікуванні хвороб носа та глотки, має в'яжучу дію, усуває набряклість. Ліки допомагає зменшити розрослі тканини глоткових мигдаликів і кількість слизу, що виділяється.

Крім того, срібло має антисептичну властивість, тому застосування цього засобу допомагає скоротити кількість інших препаратів. Протаргол слід застосовувати протягом п'яти-семи днів.

Аерозолі та спреї для лікування аденоїдів

Промивання носа

Дітям, які страждають на запалення аденоїдів, призначаються гігієнічні процедури для порожнини носа та носоглотки, які потрібно здійснювати щодня. Вони полягають у промиванні носа та глотки ізотонічним соляним розчином або розчином мінеральних солей морської води. Процедуру потрібно повторювати не менше двох-трьох разів на добу.

Даний вид терапії дає можливість усунути значну кількість бактерій, вірусів, алергенів, подразнюючих частинок зі слизової поверхні носа та горлянки. Отже, головна причина запалення усувається. У період загострення хвороби ніс потрібно промивати щонайменше п'ять-шість разів на добу.

Для домашнього застосування аптеки пропонують такі засоби:

Салін; Аква-Маріс; Аквалор; Долфін; Фізіомір.

Методика промивання носа Аквалором для дітей та дорослих

Більшість подібних засобів складається із стерильної морської води. Виняток становлять такі препарати, як Долфін – це морська сіль, яку потрібно розвести водою та Салін – це розчин на основі соди. Разом із лікарським засобом споживач отримує найпростіший прилад для промивання носа.

Важливо!У дітей до п'яти років процедура повинна проводитися з особливою обережністю, тому що в цьому віці дуже коротка і широка євстахієва труба. Рідина, що містить слиз і гній з носоглотки, може проникнути в середнє вухо і викликати отит. Дитина повинна добре висмикувати вміст носа.

Фізіотерапевтичні процедури

Існує широкий спектр фізіотерапевтичних процедур, які ефективні при лікуванні аденоїдиту:

лікарський електрофорез; УВЧ-терапія; дарсонваль-терапія; УФО; СМВ-процедури; КВЧ-процедури; ультразвукова терапія; лікування лазером; індуктотермія.

Хірургічний метод

Якщо радянські лікарі володіли лише однією методикою аденотомії, що має на увазі максимально радикальне втручання, то в сучасній хірургії існує різноманіття методик.

Фахівці схиляються до того, що потрібно враховувати фізіологічну роль аденоїдів та не видаляти їх повністю. При парціальній аденотомії тканини аденоїдів видаляються лише частково. Це допомагає відновити носове дихання дитини менш травмуючим шляхом.

Аденотомія

Видалення аденоїдів можливе під загальним чи місцевим наркозом. Загальний наркоз краще, оскільки він дозволяє повністю знерухомити дитину і провести операцію за допомогою ендоскопа. Сучасні хірурги отримали можливість візуально контролювати операційне поле, сліпий метод застосовується все рідше.

Єдиний міжнародний стандарт для цієї операції включає використання загальної анестезії та візуально-контрольований метод втручання. Місцевий наркоз використовується дуже рідко, оскільки він не захищає дитину від стресової реакції.

Техніка та інструменти для аденотомії різноманітні:

радіохвильові прилади; холодноплазмова коагулооблація; лазеротерапія; Шейвер-системи.

Жоден вид операції не дає гарантії, що тканини аденоїдів не розростуться знову. За будь-якого методу хірургічного втручання можливі ускладнення: скальпування тканин глотки, травма м'якого піднебіння, кровотеча.

Відео - Аденоїди

Видаляти чи не видаляти?

Батьки дитини, яка страждає на хронічний аденоїдит, нерідко стикаються з суперечливими думками лікарів. Одні фахівці наполягають на видаленні аденоїдів, інші пропонують обмежитись консервативною терапією.

Основні аргументи за та проти аденотомії:

Відео - Аденоїдит

Профілактика

Для профілактики запалення аденоїдів необхідно ввести в сім'ї дитини низку загальногігієнічних заходів.

Організувати режим дня дитини. Недосип, перевтома, відсутність прогулянок на свіжому повітрі – все це негативно впливає на імунну систему. Змінити раціон дитини на більш збалансованого харчування. Виключити алергенні продукти, зменшити кількість вуглеводної їжі. Проводити процедури, що гартують (прохолодний душ, лікувальна гімнастика, сон на свіжому повітрі). Виробити у дитини звичку до гігієнічних процедур – промивання носа, полоскання горла після їжі.

Лікар також може призначити прийом вітамінно-мінеральних комплексів, імуномодуляторів та гомеопатичних засобів, спрямованих на профілактику ГРВІ.

Хронічне запалення аденоїдів небезпечне тим, що за цієї патології порушується дихання. Нестача кисню негативно позначається на загальному стані організму. Крім того, запалені аденоїди служать колектором для вірусних та бактеріальних збудників. Найчастіше проблему можна усунути методом консервативного лікування.