Сирингоміелія препарати які застосовують при сильних болях. Перші симптоми сирингомієлії шийного відділу. Що можна зробити для лікування

Сирингоміелія шийного та грудного відділів хребта – тяжке захворювання у дорослих, причиною якого є неправильна постава у дитячому віці.
Сирінгомією називається захворювання спинного мозку, що викликає різні неврологічні порушення. Можливості сучасної медицини дозволяють продовжити та покращити якість життя пацієнта.

Як розвивається Сирингомієлія

Сирингоміелія - ​​це хронічне захворювання спинного мозку з тенденцією до висхідного поширення. Вважається, що основна причина – порушення циркуляції ліквору, що спричиняє поступове збільшення діаметра спинномозкового каналу.

Як наслідок відбувається здавлення нервових структур і атрофія нервової тканини. Виникають неврологічні порушення.

Щодо того, як саме відбувається патогенез цього захворювання, існує низка теорій. Теорія Гарднера, яка вважається основною на сьогоднішній день, стверджує, що якщо є якась перешкода відтоку рідини в субарахноїдальний простір, рідина накопичується в порожнині спинномозкового каналу і викликає гідродинамічні удари в область облітерації.

За рахунок цього стіни порожнини розширюються. Якщо перешкода не усунути, тиск ліквору викликає поширення патологічного процесу. При цьому утворюються додаткові порожнини нервової тканини, які також викликають порушення функції спинного мозку.

Механізм розвитку неврологічних порушень полягає у механічному впливі на нервову тканину. Збільшення тиску рідини та порожнини у розмірах викликає здавлення та пошкодження нервових структур.

Оскільки через спинний мозок проходять чутливі та рухові волокна, частини більшості рефлекторних дуг людини, то порушення стосуються і чутливості, і рухової активності, і функціонування внутрішніх органів. Патології нервової тканини призводять до інвалідності та летального результату.

Сирингоміелія шийного та грудного відділу, сирингобульбія

Сирингомієлію не вважають самостійним захворюванням. Вона вважається синдромом при інших порушення функції нервової тканини.

У зв'язку з цим захворювання поділяють на справжню, або вроджену сирингомієлію, яка розвивається у дітей внутрішньоутробно або в перші місяці життя, та синдромальну.

У більшості випадків лікарі мають справу саме з другою формою захворювання, яка спровокована зовнішніми факторами – травмами голови та спини, судинними хворобами, пухлинами, різними формами здавлення спинного мозку. Також виділяють ідіопатичну форму, коли причину встановити не вдається.

Сирингоміелія класифікується залежно від локалізації кіст, від переважних порушень та від наявності повідомлень між кістами та існуючими шляхами відтоку ліквору:

1. По області ураження:
   • попереково-крижова;
   • шийно-грудна;
   • бульбарна;
   • змішана (кілька кісток у різних областях);
2. За характерними порушеннями:
   • чутлива;
   • рухова;
   • трофічна (порушення кровопостачання шкіри та органів);
   • змішана;
3. За повідомленнями:
   • порожнина повідомляється з підпаутинним простором або центральним спинномозковим каналом;
   • замкнута порожнина.

Тяжкі ураження виникають у тому випадку, якщо в патологічний процес залучаються шийний та грудний відділ спинного мозку. У цьому випадку порушення торкаються нижчележачих ділянок тіла.


Небезпечна форма сирингомієлії - це бульбарна форма, або сирінгобульбія. Механізм її розвитку той самий, як і за інших формах. Небезпека в тому, що захворювання торкається довгастого мозку - відділу головного мозку, який координує життєво важливі рефлекси. Поразка довгастого мозку викликає порушення дихання та серцебиття, несумісні з життям.

Симптоми ураження спинного мозку

Сирингомієлія проявляється різними групами симптомів. Варіюється ступінь їхньої виразності, особливості прояву. Переважна більшість тих чи інших порушень визначається локалізацією порожнин.

При ураженні задніх рогів спинного мозку переважатимуть симптоми чутливої ​​форми – біль та порушення чутливості. Біль має ниючий або тягне характер, відзначається в області шиї і плеча при шийно-грудній формі, в області попереку і ноги при попереково-крижової. З'являється на ранніх стадіях, але цей симптом неспецифічний.

Порушення чутливості проявляються появою парестезій – сторонніх відчуттів (повзання мурашок, поколювання, печіння) та загального зниження чутливості у певній ділянці. Сегментарний характер ураження пояснюється тим, що іннервація різних областей тіла також сегментарна.

Рухові симптоми сирингомієлії зустрічаються у 60% випадків захворювання. Пацієнти відзначають слабкість у кінцівках, зменшення обсягу м'язів (атрофія), розвиваються рухові порушення, паралічі. Через атрофію м'язів фігура пацієнта стає дисгармонійною.

Односторонній параліч у міру прогресування захворювання поширюється на іншу половину тіла. Небезпечний параліч м'якого піднебіння та гортані, що розвивається при сирингобульбії – він порушує процеси ковтання та дихання.

Трофічні порушення викликають зміну форми суглобів, порушення процесів ороговіння шкіри, синюшний відтінок шкіри та слизових, патологічне розростання підшкірної жирової клітковини. Можливе поєднання сирингомієлії з деформаціями хребта та грудної клітки.

У побутовому аспекті неврологічні порушення призводять до травмування. Пацієнти з патологічною чутливістю із запізненням відчувають біль, м'язова слабкість сприяє травмам при перенесенні важких предметів, а прогрес захворювання змушує пацієнта переоцінити свої сили.

Діагностика патологічного стану

Основний спосіб виявити сирингомієлічні порожнини – це МРТ. Томографія дозволяє візуалізувати порушення, оцінити їхню кількість, розташування, анатомічні особливості, простежити динаміку лікування.

Інші методи – визначення неврологічного статусу, електроміографія, рентгенологічні методики – вважаються додатковими. Вони дозволяють встановити рівень порушення основних життєво важливих функцій, призначити симптоматичне лікування, щоб пацієнт вів повноцінне життя.

Опитування пацієнта та збирання анамнезу використовуються для того, щоб відстежити динаміку лікування. Ці методи дозволяють припустити причину хвороби на початковому етапі діагностики, простежити можливі ризики для пацієнта, виявити чинники, яких залежить його стан та розвитку захворювання.

При сирингомієлії проводиться діагностика супутніх захворювань, виявляється їхній вплив на стан пацієнта, зв'язок із виникненням захворювання, ймовірний вплив на небезпеку передачі захворювання у спадок. Складаються схеми комплексного лікування, щоб боротися із сирингомієлією та супутніми хворобами.

Корисне відео на тему

Допомога у відділенні неврології

Тактика ведення пацієнта залежить від причини сирингомієлії.

У деяких випадках лікування не проводиться, якщо:

1. Захворювання має ідеопатичний характер.
2. Є важкі аномалії хребта, черепа і мозку, у яких операція протипоказана.
3. Хвороба не прогресує протягом кількох років.

У такому разі лікар спостерігає пацієнта у динаміці, але більшість видів лікування протипоказані. Якщо причина захворювання відома, вирішується питання про показання до операції.

Хірургічне лікування сирингомієлії – дієвий спосіб. Операція призначається і за ідіопатичної прогресуючої форми захворювання – з допомогою шунтів створюються додаткові шляхи відтоку ліквору.

Медикаментозне лікування, як правило, призначається для усунення симптомів захворювання та підтримання якості життя пацієнта.


Госпіталізація у відділення неврології при сирингомієлії є обов'язковою в тому випадку, якщо йдеться про операцію. Консервативне лікування можливе вдома.

Питання про тимчасову чи постійну непрацездатність пацієнта вирішується залежно від його стану. При легкій течії захворювання та роботі, яка не вимагає точної координації рухів чи фізичної сили, хворий продовжує трудову діяльність.

Лікування народними засобами

Лікування народними засобами при сирингомієлії не допомагає боротися із причиною захворювання, але полегшує симптоми та покращує стан пацієнта. Вони не замінюють повноцінного лікування, яке призначить лікар.

Народна медицина пропонує лікувати сирингомієлію відваром кори каперсів колючих, настоянкою клопогону даурського, настоєм кори каштану. Рослинні засоби - постачальники вітамінів в організм, що покращують самопочуття пацієнта, але не вирішують основної проблеми.

Доступний рослинний препарат виготовляється на основі конюшини. З трави готують відвар, який п'ють перед їжею двічі на добу.

Трава, що залишилася після приготування настою, – сировина для компресів на хворі ділянки тіла. Ефект від процедур – посилення чутливості, відновлення дрібної моторики, загальнозміцнюючу та підбадьорливу дію.

Реабілітація хворого та прогноз

Реабілітаційні заходи залежать від ступеня порушення та форми захворювання. Пацієнтам з руховими порушеннями корисні вправи на силу та координацію кистей рук та пальців, дихальна гімнастика, заняття спеціальними комплексами лікувальної фізкультури.

Обов'язковий компонент реабілітації – лікувальний масаж спини та хворих областей. Процедура відновлює чутливість та дрібну моторику, кровопостачання, харчування шкіри та м'яких тканин. Масаж проводиться у стаціонарі, поліклініці чи вдома.

Прогноз також залежить від форми захворювання, швидкості прогресування та ступеня рухових порушень.При легких непрогресуючих форм прогноз сприятливий – пацієнт залишається працездатний.

Прогресуючі форми призводять до втрати важливих рухових функцій та інвалідності. Тяжкі форми сирингобульбії та швидко прогресуюча шийно-грудна форма небезпечні для життя.

Захворювання у дітей

У дітей зустрічається вроджена форма сирингомієлії. Це порушення внутрішньоутробного розвитку, неправильне формування спинномозкового каналу. Вроджена форма схильна до повільного прогресування та ускладнень.

Діти з уродженою формою сирингомієлії страждають відставанням у фізичному та розумовому розвитку, мають проблеми з соціалізацією. Лікування оперативне - створення додаткових шунтів, що підтримують нормальний відтік рідини.

Синдромальні форми сирингомієлії у дітей протікають із важкою динамікою. На відміну від дорослих пацієнтів, у яких при хворобах спинного мозку порушуються механізми нервової провідності, але не зачіпаються розумові здібності, діти із сирингомієлією відстають у розумовому розвитку.

Тенденція до порушення інтелектуальних функцій помітніше проявляється, якщо захворювання виникло ранньому дитячому віці. Динаміка захворювання у підлітків збігається з динамікою у дорослих.

При адекватному лікуванні (оперативному) компенсаторні можливості дитячого організму дозволяють відновити функції центральної нервової системи, уникнувши небезпечних життя наслідків.

Прояв гідромієлії у людини

Гідромієлія шийного відділу – захворювання, пов'язане з порушенням циркуляції спинномозкової рідини. Хвороба торкається шийного відділу. При гідроміелії збільшений у розмірах спинномозковий канал, утворюються порожнини з рідиною у спинному мозку. Причиною стають уроджені аномалії, інфекційні хвороби, травми.

Основна відмінність хвороби від сирингомієлії

Обидва захворювання проявляються наявністю патологічних порожнин у спинному мозку. Особливість гідроміелії спинного мозку в тому, що вона частіше, ніж сирингомієлія, протікає безсимптомно, рідше схильна до прогресування, і в більшості випадків виявляється випадково при обстеженні інших захворювань.

Гідромієлія призводить до розвитку чутливих, рухових та трофічних порушень. Порушення виникають у якійсь одній області (або рухові, або чутливі), процес носить односторонній характер.

4.9 (97.14%) 7 голосів

Сирингоміелія – хронічне захворювання ЦНС, у якому каналах спинного мозку утворюються порожнини. Найчастіше зачіпаються шийний та грудний відділ хребта, рідше поперековий.

У дуже рідкісних випадках процес залучається довгастий мозок. Недуга ця досить рідкісна і найчастіше зустрічається у чоловіків.

Механізм розвитку захворювання

В результаті розвитку захворювання розширюється спинномозковий канал, після чого рідина, що тече по ньому, наштовхується на перешкоди, огинає їх, а на місцях такого обходу з'являються порожнини. Згодом у цих порожнинах починають рости гліальні клітини.

Ці клітини є допоміжними клітинами нервових тканин, які не передаються нервові імпульси. Відсутність нервових імпульсів між спинним мозком і органами призводить до появи основних, характерних для сирингомієлії симптомів.

Від початку захворювання до перших симптомів може пройти кілька десятків років.

Існує два види захворювання:

1. Повідомляєтьсясирингомієлія – порожнини, що утворюються, з'єднуються з каналом спинного мозку.
2. Не сполучаєтьсясирингомієлія – порожнини ізольовані від каналу.

Основні причини

Причини, здатні викликати порушення, поділяються на два види:

1. Первинні- До них відносяться вроджені порушення розвитку ембріона. У цьому випадку утворення порожнин відбувається ще в перші три місяці внутрішньоутробного розвитку. Чинниками, які сприяють цьому, можуть стати прийом деяких медичних препаратів, вживання алкоголю, куріння та інші несприятливі фактори, спадковість. У більш ніж 80% випадків вроджена сирингомієлія супроводжується дизрафічним статусом.
2. Вторинні- До них відносяться деякі захворювання (, запалення оболонок головного мозку), травми, хірургічні втручання.

Симптоми порушення та постановка діагнозу

Захворювання розвивається довго та повільно, тому на ранніх стадіях симптоматика не виявляється. Як правило, перші симптоми з'являються у дитячому віці, але вони настільки незначні, що на них часто не звертають уваги. Більш серйозні симптоми виявляються в 20-30 років і в цей же час сирингомієлію найчастіше діагностують.

Запідозрити сирингомієлію лікар може за трьома характерними групами порушень:

Якщо спостерігається сирингомієлія шийного відділу, то до цих симптомів приєднується синдром Горнера, що проявляється у западінні очного яблука, опущенні повік та розширених зіницях.

Постановка діагнозу здійснюється переважно виходячи з наявних симптомів. Як правило, вони настільки характерні, що діагноз не викликає сумнівів.

На фото сирингомієлія шийного відділу хребта

Якщо неврологу знадобиться підтвердження, він призначає додаткові обстеження. До них відноситься рентген, за допомогою якого можна побачити остеопороз, руйнування кісток. Також можуть робити або мієлографію, люмбальну пункцію. Ці методи дозволяють побачити порожнини у спинному мозку.

Медична допомога – на що способи лікарі?

Сирингомієлія є невиліковним захворюванням. Тому основною метою його лікування є усунення симптоматики та усунення самої хвороби.

Існує кілька способів лікування порушення:

Лікування хвороби сирингомієлія відбувається протягом усього життя пацієнта. Способи та обсяг застосовуваних методів залежить від стадії захворювання. Медикаментозне лікування проводиться курсами від двох до чотирьох разів на рік.

Прогноз захворювання

Справжня сирингомієлія не призводить до смерті, але значно погіршує якість життя хворого. При цьому у більшості пацієнтів періоди загострення та ремісії чергуються. У невеликої кількості пацієнтів хвороба не прогресує. На пізніх стадіях хвороба призводить до інвалідності пацієнта.

Значно гірше протікає хвороба, ускладнена інфекційними захворюваннями. У цьому випадку підвищується ймовірність розвитку сепсису, бронхопневмонії, захворювань нирок та сечостатевої системи.

Летальний результат може настати, якщо процес залучений як спинний, а й довгастий мозок. У цьому випадку частими ускладненнями бувають розлади дихання (), ковтання, що призводить до смерті пацієнта. Найчастіше ускладнення виявляються при вторинній сирингомієлії.

Методи профілактики

На жаль, на даний момент первинних методів профілактики хвороби немає.

Оскільки одним із факторів, який може спровокувати порушення, є травма хребта, а також різноманітних інфекцій, то до заходів профілактики можна віднести недопущення травм, а також серйозне їх лікування.

До заходів вторинної профілактики можна зарахувати ранню діагностику. Виявлення хвороби на ранній стадії дає можливість застосувати ефективні методи лікування, уповільнити перебіг хвороби та суттєво продовжити працездатність пацієнта.

Сирингоміелія шийного та грудного відділів хребта – це захворювання, при якому спостерігається одразу кілька патологій. Сирингомієлію не можна назвати самостійною хворобою, вона розвивається на тлі відразу кількох порушень функціонування хребта.

При цьому захворюванні спинний мозок у хребцях шийного та грудного відділів ушкоджується. У ньому утворюються кісти – невеликі порожнини із рідиною. Саме кіста і негативно впливає на мозок і викликає симптоми сирингомієлії.

Сирингомієлія – це патологія, яка сама може бути симптомом серйозних захворювань хребта, таких як пухлина чи травма. У поодиноких випадках сирингомієлія спинного мозку виникає без певних причин. Такий вид захворювання називається ідіопатичним.

Що таке сирінгомієлія?

Сирингоміелія шийного та грудного відділів хребта – це невиліковне захворювання, яке може бути набутим чи вродженим. Вроджена сирингомієлія передається у спадок, найчастіше за чоловічою лінією, її перші симптоми виявляються близько 30 років, але можуть виникати і набагато пізніше.

Небезпекою сирингомієлії є те, що хвороба може поширюватися вище шийного та грудного відділів і потрапляти зі спинного мозку до довгастого, який є важливим відділом головного мозку. Ускладненням сирингомієлії може стати руйнація не тільки спинного мозку, а й кісткової тканини грудного та шийного відділу хребта. Ця патологія зустрічається досить рідко і досі не має точного наукового пояснення, тому що при інших причинах руйнування спинного мозку такого великого порушення цілісності кісткової тканини немає.

Процес утворення кісти пояснюється масовою загибеллю клітин гліальної тканини. При травмі чи хворобі хребта гліальна тканина починає швидко розростатися, потім ці клітини швидко гинуть, і їх місці утворюється порожнину. Через деякий час через інші клітини спинного мозку у порожнину потрапляє рідина. Вона поступово заповнює їх до краю, а потім починає розширюватися і збільшуватися – утворюється кіста. Кіста починає тиснути на інші ділянки хребта, головним чином інші нервові клітини. Поступово активні нейрони починають відмирати, і людина порушується рухова активність.

Причини виникнення хвороби

Точна причина розвитку сирингомієлії досі науково не обґрунтована та не встановлена. У цьому медики висувають кілька наукових гіпотез виникнення патологічного стану хребта.

Симптоми сирингомієлії

При істинній, уродженій сирингомієлії грудного та шийного відділу хребта можуть спостерігатися такі ознаки, які можуть з'являтися при внутрішньоутробному розвитку дитини:

• вроджений сколіоз та деформована грудна клітина;
• розвиток неправильного прикусу та аномалії щелепи (високе небо);
• наявність більше однієї пари молочних залоз (у жінок) чи сосків (у чоловіків);
• хвороба призводить до такої потворності, як дисплазія вушних раковин, роздвоєння язика, наявність зайвих пальців на ногах та руках.

Симптоми набутої сирингомієлії значно відрізняються. Причина їх виникнення пов'язана з тими відділами спинного мозку, де з'явилася кіста або кілька кіст. Якщо порушення зачіпають задні роги спинного мозку, у людини значно страждає сприйняття зовнішнього світу через відчуття, насамперед тактильні. Це може стати небезпечним не лише для здоров'я, а й для життя людини.

Сирингоміелія шийного та грудного відділів хребта впливає на теплочутливість людської шкіри. Її порушення призводить до того, що хворий не може адекватно відчувати температуру предметів та рідини, тому у хворих на сирингомієлію часто виникають опіки. На тілі можуть виникати ділянки, які повністю або частково можуть позбавлятися чутливості, при цьому людина може відчувати в цих місцях легке поколювання, появу «мурашок» та легкого тремтіння. Зазвичай ці симптоми проявляються у верхніх частинах тіла. Згодом вони доповнюються ниючим болем у шиї, лопатках, грудях та верхніх кінцівках.

Хвороба провокує нейротрофічні розлади шкіри:

• рани погано гояться;
• на шкірі з'являється безліч рубців від дрібних порізів та опіків;
• шкіра починає деформуватися разом із суглобами та кістками;
• шкіра поступово стає товстішою, висихає і лущиться.

Якщо сирингомієлія ушкоджує передні роги спинного мозку, симптоми вказують на поступову атрофію м'язів верхніх кінцівок. Людині згодом дедалі важче стає керувати руками, плечима і шиєю, може формуватися порушення рухової активності очних яблук.

При формуванні кісти у нижніх відділах головного мозку порушується робота м'язів обличчя. У людини може частково чи повністю пропадати міміка, їй стає важко говорити, ковтати, рухати щелепами та язиком, обличчя може ставати перекошеним.

Лікування сирингомієлії

У захворювання на сирингомієлію лікування носить підтримуючий характер і спрямоване в першу чергу на ослаблення симптомів хвороби. Зазвичай сирингомієлія шийного та грудного відділу хребта практично не прогресує, але й не зменшується. Млявий характер захворювання рідко робить значний негативний вплив на працездатність людини і ніяк не позначається на тривалості життя. Єдиним винятком вважається кіста, яка розташована безпосередньо в довгастому мозку, оскільки вона впливає на дихання та харчування.

Може бути вилікована сирингомієлія, якщо лікування спрямувати на зупинку розмноження клітин глії. Для цього при діагностуванні можливого утворення кісти хворому вводять деяку кількість радіоактивного фосфору або йоду. Опромінюючи клітини, радіоактивні елементи руйнують їх і дають тканини розростатися далі.

Якщо вже виникла сирингомієлія, лікувати її можна медикаментозно під наглядом лікаря-невролога. Як лікування використовуються дегідратуючі засоби, які допомагають прибрати зайву рідину з тканин, нейропротектори та при сильному больовому синдромі анальгетики у вигляді уколів.

Як додаткову терапію використовуються курси вітамінів та масаж. Масаж при сирингомієлії допомагає прискорити відтік рідини зі спинного мозку. Також він може стати профілактикою утворення кісти після крововиливів у спинний мозок чи травм.

Лікування сирингомієлії істинного шийного та грудного відділу відбувається за допомогою хірургічного втручання.

Медикаментозне лікування може лише частково послабити симптоми захворювання. Повне лікування від істинної сирингомієлії практично неможливо.

Хірургічна операція є обов'язковою і з появою кісти у разі утворення злоякісної пухлини.

Сирингоміелія - ​​тяжка поразка спинного мозку, що супроводжується утворенням у його тканині порожнин. Хвороба на сьогоднішній день невиліковна. Діагностується у людей молодого віку, поступово прогресує. Застосовується симптоматичне лікування, що дозволяє сповільнити розвиток хвороби. Найчастіше сирингомієлія виникає у чоловіків. Тривалість життя при цьому захворюванні не знижується, якщо не розвиваються інфекційні ускладнення.

Суть патології

Сирингоміелія - ​​це дегенеративний процес, що викликає утворення спинного мозку порожнин. У більшості випадків вони локалізуються у шийному та грудному відділах хребта. При поширенні патологічного процесу вище, на довгастий мозок захворювання називають сирингобульбією.

Виділяють дві групи причин захворювання:

• уроджені;
• набуті.

Механізм розвитку сирингомієлії у цих двох випадках відрізняється. При вродженій чи істинній хворобі відбувається порушення формування спинного мозку ще в ембріональному періоді. Впливають на це інфекційні чи травматичні причини. Під впливом цих факторів відбувається надмірне зростання гліальних клітин у сірій речовині спинного мозку. Поступово ці клітини гинуть і їх місці утворюються порожнини.

Усередині порожнин накопичується рідина, внаслідок чого вони збільшуються у розмірі. Вроджена сирингомієлія супроводжується іншими аномаліями розвитку:

• сколіоз;
• деформації грудної клітки;
• деформації черепа;
• неправильне формування вух та мови;
• шестипалість.

Стан, подібний до сирингомієлії, виникає після тяжких травм хребта, що супроводжуються крововиливом у спинний мозок. І тут також утворюються кісти, заповнені рідиною. Це захворювання не є справжньою сирингомієлією, але має схожі прояви.

Симптоми

Перші симптоми захворювання починають виявлятися вже у молодому віці. Так як порожнини починають формуватися в тому відділі спинного мозку, де розташовуються больові та чутливі нейрони, першими проявами стають порушення чутливості. На шкірі утворюються великі ділянки, позбавлені всіх видів чутливості – температурної, тактильної, больової. Найчастіше вони охоплюють тулуб за типом "напівкуртки". Це призводить до того, що людина не відчуває впливу факторів, що пошкоджують.Нерідко приводом для звернення до лікаря є велика кількість опіків та механічних травм. Одночасно виникають різні парестезії – відчуття печіння, поколювання, повзання мурашок. Ці відчуття турбують людину постійно незалежно від часу доби.

З'являються помірні болі в ділянці грудної клітки та шиї. Вони мають постійний характер, не полегшуються після прийому анальгетиків.

Типовим симптомом є погіршення стану шкіри у вогнищах ураження. Вона стає сухою і лущиться, потовщується, пошкодження на шкірі погано гояться. Пальці на руках потовщені, покриті застарілими та свіжими ранами. Часто виникають запалення. Нігті стають ламкими та сухими. Характерні ураження ліктьових та плечових суглобів, розвиток остеопорозу.

На наступних стадіях захворювання відбувається ураження передніх відділів спинного мозку, які відповідають за рухову функцію. У людини знижується м'язова сила, рухи стають слабкими та повільними. Знижується рефлекторна діяльність. При прогресуванні захворювання втрачається здатність до самообслуговування. Через м'язову атрофію, що розвивається, деформується кисть - вона нагадує пташину лапу. Спостерігається деформація грудної клітки, кіфосколіоз.

Поразка шийного відділу проявляється синдромом Горнера:

• опущення верхньої повіки;
• западіння очного яблука;
• розширення зіниці.

При формуванні сирингобульбії з'являються такі симптоми:

• втрачається чутливість шкіри обличчя;
• уражаються м'язи язика та неба;
• порушується процес ковтання, дихання та мови.

Результатом може стати повний бульбарний параліч, що призводить до загибелі від зупинки дихання. Ускладненнями сирингомієлії є інфекційні ураження – пневмонія, пієлонефрит, сепсис.

Діагноз підтверджується з допомогою томографічного обстеження.

Лікування

Лікувальні заходи спрямовані на уповільнення швидкості утворення порожнин у спинному мозку та усунення симптомів хвороби. На початкових стадіях застосовують лікування рентгенівськими променями та радіоактивним йодом.Опромінення діє як зовні, так і зсередини, пригнічуючи розмноження гліальних клітин. Для захисту щитовидної залози від дії радіоактивного йоду пацієнту одночасно призначають розчин Люголю.

Медикаментозне лікування здійснюється різними групами лікарських засобів.

1. 1. Діуретики – Діакарб, Фуросемід, Тригрим. Мета їх призначення - усунути набряк та знизити вироблення рідини гліальними клітинами. Призначають внутрішньо або внутрішньом'язово.
2. 2. Анальгетики – Кеторол, Дексалгін. Направлені на усунення хронічного больового синдрому. Використовують частіше внутрішньом'язово.
3. 3. Нейропротектори – Актовегін, Солкосерил, Пірацетам, вітаміни групи В. Застосовуються для відновлення нервової тканини. Призначають у вигляді курсу крапельниць.
4. 4. Прозерін. Препарат для відновлення нервово-м'язової передачі. Забезпечує тимчасове покращення стану пацієнта.
5. 5. Препарати кальцію. Необхідні для запобігання розвитку остеопорозу.

Проводиться лікування шкірних уражень - обробка антисептичними розчинами, нанесення антибактеріальних та загоюючих мазей.

Багато хто цікавиться тим, що сирингомієлія - ​​що це таке і яким чином проявляється подібне захворювання. Це поразка, що характеризується повільним хронічним перебігом. При несвоєчасному або неправильно проведеному лікуванні можуть бути різні ускладнення, які призводять до паралічу або навіть смерті хворого.

Особливість захворювання

Що це таке, сирингомієлія, обов'язково потрібно знати всім тим, у кого виявлено це захворювання. Протікає воно у хронічній формі та характеризується утворенням порожнин у спинному мозку, наповнених рідиною. В результаті цього відбувається розростання кісти, яка потім чинить тиск на хребці, а також нервові закінчення. Все це призводить до пошкодження тканин, порушення постави та деформації хребта.

Крім цього, це негативно позначається на руховій активності, оскільки виникає слабкість кінцівок, скутість рухів, болючі відчуття в області спини. Найчастіше спостерігається одна або кілька ознак, а їх поєднання може бути різним.

Хвороба зовсім невиліковна і переходить у хронічну стадію. Для полегшення симптоматики застосовується симптоматична чи нейропротекторна терапія. У особливо важких випадках здійснюється хірургічне втручання видалення зайвої рідини з кісти.

Розвиток хвороби протікає дуже повільно, все залежить від фактора, що спровокував патологічний процес, тому до моменту загострення може пройти кілька років. Іноді захворювання може зачіпати головний мозок, і в такому разі патологічний процес може протікати стрімко та у дуже складній формі.

Основні форми хвороби

Важливо знати не тільки те, що це таке, сирингомієлія, але також і які форми цього захворювання. Виділяють кілька форм розвитку хвороби, зокрема такі як:

• переднерогова;
• бульбарна;
• задньорогова;
• змішана;
• вегетативно-трофічна.

Крім того, може бути справжня сирингомієлія, що є вродженим захворюванням, спровокованим порушенням функціонування спинного мозку в період ембріонального розвитку дитини. Посттравматична форма є набутим захворюванням, спровокованим травмами.

Сирингомієлія може бути спровокована внаслідок розвитку злоякісних новоутворень, а також здавлювання нервових закінчень. Хвороба може бути спровокована міжхребцевими грижами.

Провокуючі фактори

Знаючи, що це таке, сирингомієлія, і які причини її виникнення та симптоми, можна своєчасно розпізнати перебіг захворювання та провести комплексне лікування для запобігання розвитку ускладнень. Причини виникнення хвороби пов'язані з вродженими дефектами гліальної тканини, яка представлена ​​клітинами нервової системи, що оточують нейрони. Ці клітини беруть участь у передачі нервових імпульсів.

При протіканні сирингомієлії спостерігається надмірне зростання гліальної тканини в головному та спинному мозку грудного та шийного відділу. Спровокувати патологічний процес може раннє перенесене інфекційне захворювання чи травмування.

Особливістю вважається те, що вони здатні пропускати рідину. Тому в порожнині накопичується рідина, що поступово призводить до збільшення їх у розмірах. Утворення порожнин провокує здавлювання поряд розташованих нервових клітин, їх руйнування та подальшу загибель.

Основна симптоматика

Сирингомієлія хребта протягом тривалого часу може протікати без явних ознак, що значно ускладнює її діагностування. Серед основної симптоматики можна виділити такі ознаки, як:

• порушення чутливості у кінцівках;
• погіршення чутливості шкіри;
• тремор кінцівок;
• атрофія м'язів;
• деформація черепа, хребта, грудної клітки;
• погана регенерація шкірних покривів.

Спочатку спостерігається порушення чутливості, внаслідок чого шкірні покриви втрачають здатність відчувати біль та вплив температури. Залежно від ступеня перебігу захворювання деякі частини тіла можуть втрачати чутливість.

При подальшому розвитку симптоматики порушення чутливості можуть перейти у глибшу форму, і при цьому спостерігається втрата чутливості у м'язах та суглобах. Характерною ознакою вважається різке зниження обсягу м'язів, аж до їхньої атрофії та порушення рухливості рук. В області ураження досить часто виникають трофічні виразки та судинні порушення.

Сирингоміелія найчастіше супроводжується тривалими нападами ниючого болю в ділянці грудей, шиї, лопаток, плечових суглобів та рук. Одним із найчастіших проявів захворювання вважається остеопороз.

Ознаки сирінгобульбії

Наявність порожнини в довгастому мозку називається сирингобульбією. Це захворювання відрізняється від сирингомієлії за наявною симптоматикою та характером ураження. У зв'язку з цим страждають язикоглотковий, під'язичний і блукаючий нерви. Подібна патологія провокує такі симптоми, як:

• оніміння неба та мови;
• погіршення смакових відчуттів;
• осиплість голосу;
• порушення слуху.

Освіта кісти в області довгастого мозку може спостерігатися і в інших відділах хребта. Серед ускладнень сирингобульбії можна виділити такі як атрофія тканин, розташованих в області обличчя, а в деяких випадках навіть зупинка дихання.

Проведення діагностики

Сирингомієлія шийного та хребетного стовпа протікає досить складно, тому важливо провести своєчасну діагностику для визначення наявності захворювання. Серед основних методик діагностики можна назвати такі як:

• Магнітно-резонансна томографія;
• рентгенологічне дослідження;
• електроміографія;
• отоневрологічне дослідження.

Електроміографія дозволяє оцінити ступінь порушень рухових нейронів через певні сигнали від спинного мозку. Отоневрологічне дослідження проводиться у разі підозри на сирингобульбію та ураження нервових волокон стовбура мозку. Крім того, бажано під час проведення діагностики проконсультуватися у психолога.

Особливість лікування

Повністю вилікувати шийно-грудну сирингомієлію неможливо. За допомогою терапевтичних та профілактичних методик можна усунути гостру симптоматику та зупинити розвиток патологічного процесу.

Особливість проведення терапії великою мірою залежить від цього, який саме стадії визначено захворювання. На початковій стадії перебігу хвороби, як у тканинах спинного мозку відбувається патологічне розмноження гліальних клітин, лікування спрямовано придушення їх зростання. Для цього застосовуються такі методики, як:

• рентгенотерапія;
• лікування радіоактивним йодом;
• медикаментозна терапія;
• Фізиотерапевтичні методики.

Хірургічне втручання проводиться тільки у виняткових випадках за стрімко прогресуючої форми хвороби. Операція не дозволяє повністю позбутися хвороби, тому проводиться в крайніх випадках.

Медикаментозне лікування

Лікування сирингомієлії проводиться із застосуванням медикаментозних препаратів та спрямоване на усунення основної симптоматики, що провокує дискомфорт. Зменшити вміст рідини в порожнині та знизити тиск на навколишні тканини допоможуть нейропротектори.

Позбутися тупого або різкого болю при сирингомієлії шийного відділу допоможуть знеболювальні засоби та гангліоблокатори. Нормалізувати нервово-м'язові імпульси допоможе препарат «Прозерин», який можна поєднувати з радоновими ваннами або УВЧ. Подібна процедура дозволить лише на деякий час усунути дискомфорт, анітрохи не впливаючи на перебіг самого захворювання.

Хірургічне втручання

При сирингомієлії шийного відділу хребта може проводитися хірургічне втручання. Операція призначається за наявності порожнин, уродженому порушенні відтоку спинномозкової рідини від головного мозку. Хірургічним шляхом можна усунути кісти, що утворилися, а також скоригувати наявні порушення будови хребта.

Крім того, може проводитися дренування кістозних новоутворень, що дає змогу видалити зайву рідину. Патологія, що діагностується на початкових стадіях, піддається лікуванню за допомогою рентгенівського випромінювання або радіоактивного йоду. Рентгенотерапія дає можливість запобігти патологічному розростанню гліальної тканини. В результаті цього невеликі порожнини в подальшому не зростатимуть і завдаватиме значної шкоди здоров'ю.

Особливість проведення терапії за допомогою радіоактивного йоду полягає в тому, що речовина, що застосовується, накопичується в уражених клітинах, а потім вони зсередини піддаються опроміненню, і в результаті цього захворювання не розвивається далі. Щоб уникнути його надмірного накопичення у щитовидній залозі, потрібно заздалегідь застосовувати розчин «Люголь».

Ускладнення захворювання

Ускладнення сирингомієлії грудного чи шийного відділу характеризуються виникненням цілого ряду захворювань внутрішніх органів. Найчастіше супутні захворювання може бути порушення функціонування внутрішніх органів, ендокринних залоз. Через погіршення кровопостачання можливе кисневе голодування серцевого м'яза.

При вторинному інфікуванні у пацієнта можуть залучатися до патологічного процесу органи дихання та сечостатева система. Небезпека перебігу хвороби в області стовбура головного мозку полягає у ймовірності виникнення бульбарного паралічу, що призводить до зупинки дихання.

Прогноз після лікування

Сирингомієлія грудного відділу може виникати навіть у маленьких дітей, проте вони не звертають жодної уваги на захворювання. Діагностується хвороба переважно у віці 20-40 років. Вона розвивається поступово, і навіть можливі періодичні ремісії. У деяких випадках спостерігаються різкі погіршення, аж до поперечного ураження спинного мозку, спровоковані крововиливами.

Прогноз для життя сприятливий, хворі протягом тривалого часу зберігають свою працездатність, пристосовуючись до можливих змін, спровокованих хворобою.

Профілактичні заходи

Заходи профілактики насамперед відносяться до уникнення небезпеки інфекційних захворювань, які можуть спровокувати прогресування захворювання та призвести до розвитку сепсису. Хворому рекомендується вести здоровий спосіб життя, правильно та повноцінно харчуватися, а також регулярно проходити обстеження та лікування у невролога.

Крім того, важливо не допустити прогресування захворювання, а також запобігати виникненню травм, опіків та інфікування. Усі профілактичні заходи підбирає лікар суворо індивідуально залежно стану пацієнта.