Серцево-судинна система. Органи кровообігу Органи серцево-судинної системи людини

Людський організм – складна і впорядкована біологічна система, що є першим щаблем еволюції органічного світу серед мешканців доступного нам Всесвіту. Всі внутрішні органи цієї системи працюють чітко та злагоджено, забезпечуючи підтримку вітальних функцій та сталість внутрішнього середовища.

А як влаштована серцево-судинна система, які важливі функції вона виконує в організмі людини, і які секрети має? Познайомитися з нею ближче можна в нашому детальному огляді та відео у цій статті.

Трохи анатомії: що входить до серцево-судинної системи

Серцево-судинна система (ССС), або система кровообігу – це складно влаштований багатофункціональний елемент людського організму, що складається із серця та кровоносних судин (артерій, вен, капілярів).

Це цікаво. Поширена судинна мережа пронизує кожен квадратний міліметр людського тіла, забезпечуючи харчування та насичення киснем усіх клітин. Загальна протяжність артерій, артеріол, вен та капілярів в організмі становить понад сто тисяч кілометрів.

Будова всіх елементів ССС по-різному і залежить від виконуваних функцій. Більш детально анатомія серцево-судинної системи розглянута в розділах нижче.

Серце

Серце (грец. cardia, лат. cor.) - Порожнистий м'язовий орган, який перекачує кров по судинах за допомогою певної послідовності ритмічних скорочень і розслаблень. Його діяльність обумовлюється постійними нервовими імпульсами, що надходять із довгастого мозку.

Крім того, орган має автоматизм – здатність скорочуватися під дією імпульсів, утворених у ньому самому. Порушення, що генерується у синусно-передсердному вузлі, поширюється на тканини міокарда, викликаючи спонтанні м'язові скорочення.

Зверніть увагу! Об'єм порожнин органу у дорослої людини в середньому становить 0,5-0,7 л, а маса не перевищує 0,4% загальної ваги тіла.

Стінки серця складаються з трьох листків:

• ендокард, що вистилає серце зсередини і утворює клапанний апарат ССС;
• міокард- м'язовий шар, який забезпечує скорочення камер серця;
• епікард- Зовнішня оболонка, що з'єднується з перикардом - навколосерцевої сумкою.

В анатомічній будові органу виділяють 4 ізольовані камери – 2 шлуночки та два передсердя, що з'єднуються між собою за допомогою клапанної системи.

У ліве передсердя по чотирьох рівним діаметром легеневим венам надходить насичена молекулами кисню кров з малого кола кровообігу. У діастолу (фазу розслаблення) через мітральний відкритий клапан вона проникає в лівий шлуночок. Потім під час систоли кров із силою викидається в аорту – найбільший артеріальний стовбур у людському організмі.

Праве передсердя збирає «перероблену» кров, яка містить мінімальну кількість кисню та максимальну – вуглекислого газу. Вона надходить від верхньої та нижньої частини тіла за однойменними порожнистими венами – v. cava superior та v. cava interior.

Потім кров проходить через тристулковий клапан і потрапляє в порожнину правого шлуночка, звідки по легеневому стовбуру транспортується в легеневу артеріальну мережу для збагачення О2 і позбавлення надлишку СО2. Таким чином, ліві відділи серця заповнені насиченою киснем артеріальною кров'ю, а праві – венозною.

Зверніть увагу! Зачатки серцевого м'яза визначаються ще найпростіших хордових як розширення магістральних судин. У процесі еволюції орган розвивався і набував дедалі досконалішої будівлі. Так, наприклад, серце у риб двокамерне, у земноводних і плазунів - трикамерне, а у птахів і всіх ссавців, як і у людини - чотирикамерне.

Скорочення серцевого м'яза ритмічно й у нормі становить 60-80 ударів на хвилину. При цьому спостерігається певна часова залежність:

• тривалість скорочення м'язів передсердь становить 0,1;
• шлуночки напружуються протягом 0,3;
• тривалість паузи – 0,4 с.

Аускультативно у роботі серця виділяють два тони. Їхні основні характеристики представлені в таблиці нижче.

Таблиця: Серцеві тони:

Артерії

Артерії – це порожні еластичні трубки, якими кров рухається від серця до периферії. Вони мають товсті стінки, пошарово утворені м'язовими, еластичними і колагеновими волокнами і можуть змінювати свій діаметр залежно від об'єму рідини, що циркулює в них. Артерії насичені багатою киснем кров'ю та поширюють її по всіх органах та тканинах.

Зверніть увагу! Єдиним винятком із правил є легеневий стовбур (truncus pneumonalis). Він наповнений венозною кров'ю, але називається артерією, тому що несе її від серця до легень (у мале коло кровообігу), а не навпаки. Аналогічно легеневі вени, що впадають у ліве передсердя, переносять артеріальну кров.

Найбільшою артеріальною судиною в організмі людини є аорта, що виходить із лівого шлуночка.

За анатомічною будовою виділяють:

• висхідну частину аорти, що дає початок коронарним артеріям, які живлять серце;
• дугу аорти, з якої виходять великі артеріальні судини, які живлять органи голови, шиї та верхніх кінцівок (брахіоцефальний стовбур, підключичну артерію, ліва загальна сонна артерія);
• низхідну частину аорти, що ділиться на грудний та черевний відділ.

Відня

Віднями прийнято називати судини, які переносять кров від периферії до серця. Їхні стінки менш товсті в порівнянні з артеріальними, і вони майже не містять гладких волокон.

У міру збільшення діаметра кількість венозних судин стає дедалі меншою, і зрештою залишаються тільки верхня та нижня порожнисті вени, що збирають кров від верхньої та нижньої частини людського тіла відповідно.

Судини мікроциркуляторного русла

Крім великих артерій та вен у серцево-судинній системі виділяють елементи мікроциркуляторного русла:

• артеріоли- Артерії дрібного діаметру (до 300 мкм), що передують капілярам;
• венули- судини, що безпосередньо примикають до капілярів і здійснюють транспорт бідної киснем крові до більших вен;
• капіляри- дрібні кровоносні судини (діаметр становить 8-11 мкм), в яких відбувається обмін кисню та поживних речовин з інтерстиціальною рідиною всіх органів та тканин;
• артеріоло-венозні анастомози- З'єднання, що забезпечують перехід крові з артеріол у венули без участі капілярів.

Крім регуляції кровообігу, ССС відповідає за роботу лімфатичної системи організму, що складається з власне лімфи, лімфатичних судин і лімфатичних вузлів.

Що рухає кров судинами

А що ж змушує кров «бігти» судинами?

До факторів, що забезпечують постійний кровообіг, належать:

• робота серцевого м'яза: подібно до насоса, він перекачує протягом життя тонни крові;
• замкнутість ССС;
• різниця тиску рідини в аорті та порожнистих венах;
• еластичність стінки артерій та вен;
• клапанний апарат серця, що перешкоджає регургітації (зворотному струму) крові;
• фізіологічно підвищений внутрішньогрудний тиск;
• скорочення скелетної мускулатури;
• активність дихального центру.

Навіщо потрібні кола кровообігу

Клінічна фізіологія серцево-судинної системи складна та представлена ​​різними механізмами саморегуляції. Задля більшої потреби організму у кисні і біологічно активних речовинах у результаті еволюції було утворено два кола кровообігу – великий і малий, кожен із яких виконує певні функції.

Велике коло кровообігу починається у лівому шлуночку і завершується у правому передсерді. Його головне завдання – забезпечення всіх органів та тканин у молекулах О2 та поживних речовинах.

Мале коло кровообігу бере свій початок у правому шлуночку. Венозна кров, що потрапляє в легеневі альвеоли по truncus pneumonalis, збагачується тут киснем і позбавляється надлишків CO2, а потім легеневими венами проникає в ліве передсердя.

Зверніть увагу! Також виділяють додаткове коло кровообігу – плацентарний, який має серцево-судинну систему вагітної жінки та плода, що знаходиться в матці.

Функції серцево-судинної системи

Таким чином, серед головних функцій серцево-судинної системи можна виділити:

1. Забезпечення безперервної протягом усього життя циркуляції крові.
2. Доставка кисню та поживних речовин до органів та тканин.
3. Виведення вуглекислого газу, перероблених поживних речовин та інших продуктів метаболізму.

Чи здорова моя серцево-судинна система?

А чи здорові ваші серце та судини? Щоб відповісти на це питання, відсутність скарг недостатньо. Важливо регулярно проходити медичне обстеження, під час якого лікар визначить основні функціональні показники серцево-судинної системи.

До них належить:

• артеріальний тиск;
• електрокардіограма;
• ударний об'єм серцевого викиду;
• хвилинний обсяг серцевого викиду;
• швидкість та інші показники кровотоку;
• особливості дихання при фізичному навантаженні

Частота серцевих скорочень

Визначення функціонального стану серцево-судинної системи починається з підрахунку ЧСС. Норма частоти серцевих скорочень у дорослих становить 60-80 ударів за хвилину. Зменшення ЧСС називається брадикардією, підвищення – тахікардією.

Зверніть увагу! У тренованих людей показники ЧСС можуть бути трохи нижчими за стандартні величини – на рівні 50-60 уд/хв. Це тим, що витривале серце спортсменів за рівний проміжок часу «проганяє» більше крові.

Функціональні розлади серцево-судинної системи, пов'язані зі зміною числа ЧСС, мають різні причини.

Так, наприклад, брадикардія може бути спричинена:

• захворюваннями шлунка (виразковою хворобою, хронічним ерозивним гастритом);
• гіпотиреозом та деякими іншими ендокринними розладами;
• перенесеним інфарктом міокарда;
• кардіосклероз;
• хронічною серцевою недостатністю.

Серед найпоширеніших причин розвитку тахікардії виділяють:

• міокардити;
• кардіоміопатії;
• синдром легеневого серця;
• гострий інфаркт міокарда та лівошлуночкова недостатність;
• гіпертиреоз та тиреотоксичний криз;
• гострі інфекційні захворювання;
• масивна крововтрата;
• анемія;
• гостра ниркова недостатність.

Зверніть увагу! Фізіологічна (адаптивна) тахікардія виникає при лихоманці, підвищенні температури навколишнього середовища, стресах та психоемоційних переживаннях, вживанні спиртного, енергетичних напоїв, деяких лікарських засобів.

Артеріальний тиск

Артеріальний тиск – один із важливих показників роботи системи кровообігу. Верхнє або систолічне значення відображає тиск в артеріях на піку скорочення стінок шлуночків серця - систоли. Нижнє (діастолічний) вимірюється в момент розслаблення серцевого м'яза.

Артеріальний тиск здорової людини становить 120/80 мм рт. ст. Різниця між САД та ДАТ отримала назву пульсового тиску. У нормі вона становить 30–40 мм рт. ст.

Ударний та хвилинний об'єми серця

Ударний об'єм крові – кількість рідини, що викидає лівий шлуночка серця за одне скорочення в аорту. У людини з низьким рівнем фізичної активності воно становить 50-70 мл, а у тренованого -90-110 мл.

Функціональна діагностика серцево-судинної системи визначає хвилинний об'єм серця шляхом множення ударного об'єму на ЧСС. У середньому цей показник дорівнює 5 л/хв.

Показники кровотоку

Однією з важливих функцій серцево-судинної системи є створення сприятливих умов газообміну та забезпечення клітин біологічно активними речовинами при фізичних навантаженнях.

Вона забезпечується не тільки за рахунок збільшення ЧСС та хвилинного об'єму серця, але й шляхом зміни показників кровотоку:

• питомий обсяг м'язового кровотоку збільшується від 20 до 80%;
• коронарний кровообіг збільшується більш ніж у 5 разів (при середніх значеннях 60-70 мл/хв/100 г міокарда);
• кровотік у легень збільшується за рахунок збільшення об'єму крові, що надходить до них, з 600 мл до 1400 мл.

Кровоток в інших внутрішніх органів під час фізичного навантаження знижується і її піку становить лише 3-4% від загального. Це забезпечує достатнє надходження крові та поживних речовин до інтенсивно працюючих м'язів, серця та легень.

Для оцінки можливостей кровотоку використовуються такі функціональні проби серцево-судинної системи:

• Мартінета;
• Флаку;
• Рут;
• Пробу із присіданнями.

Пам'ятайте, що перед проведенням будь-якої з цих спроб вам необхідно проконсультуватися з лікарем: для їх виконання існує чітка інструкція. Сучасні методи функціональної діагностики серцево-судинної системи дозволять виявити можливі порушення в роботі «мотора» на ранній стадії та не допустити розвитку серйозних захворювань. Здоров'я серця та судин – запорука гарного самопочуття та довголіття.

Поширені захворювання ССС

Згідно зі статистикою, захворювання серцево-судинної системи протягом кількох десятиліть залишаються провідною причиною смертності населення в розвинених країнах.

Інструкція з кардіологічної допомоги виділяє такі найпоширеніші групи патологій:

1. Ішемічна хвороба серця та коронарна недостатність, у тому числі стенокардія напруги, прогресуюча стенокардія, ГКС та гострий інфаркт міокарда.
2. Артеріальна гіпертензія.
3. Ревматичні захворювання, що супроводжуються кардіоміопатіями та набутим ураженням клапанного апарату серця.
4. Первинні захворювання серця – кардіоміопатії, пухлини.
5. Інфекційно-запальні захворювання (міокардит, ендокардит).
6. Вроджені вади серця та інші аномалії розвитку ССС.
7. Дисциркуляторні ураження внутрішніх органів, зокрема головного мозку (ДЕП, ТІА, ОНМК), нирок, шлунково-кишкового тракту.
8. Атеросклероз та інші метаболічні порушення.

За наявності будь-якої з патологій, зазначених вище, пацієнту потрібні регулярні медичні дослідження. Тільки лікар може дати об'єктивну оцінку стану здоров'я хворого та призначити відповідне лікування. Чим пізніше буде розпочато терапію, тим нижче шанси на одужання: часто ціна зволікання надто висока.

Кровоносна система складається з центрального органу - серця і замкнених трубок різного калібру, що знаходяться в поєднанні з ним, званих кровоносними судинами. Серце своїми ритмічними скороченнями надає руху всю масу крові, що міститься в судинах.

Кровоносна система виконує такі функції:

ü дихальну(участь у газообміні) – кров доставляє до тканин кисень, а кров з тканин надходить вуглекислий газ;

ü трофічну- Кров переносить до органів і тканин поживні речовини, отримані з їжею;

ü захисну- лейкоцити крові беруть участь у поглинанні мікробів, що потрапляють в організм (фагоцитоз);

ü транспортну– за судинною системою розносяться гормони, ферменти тощо;

ü терморегуляторну– сприяє вирівнюванню температури тіла;

ü екскреторну- З кров'ю видаляються продукти життєдіяльності клітинних елементів і переносяться до екскреторних органів (нирок).

Кров є рідку тканину, що складається з плазми (міжклітинної речовини) і зважених у ній формених елементів, які розвиваються не в судинах, а в кровотворних органах. Форменні елементи становлять 36-40%, а плазма – 60-64% обсягу крові (рис. 32). У людини масою 70кг міститься у середньому 5,5-6л крові. Кров циркулює в кровоносних судинах і відокремлена від інших тканин судинної стінкою, проте формені елементи та плазма можуть переходити до сполучної тканини, що оточує судини. Ця система забезпечує сталість внутрішнього середовища організму.

Плазма крові – це рідка міжклітинна речовина, що складається з води (до 90%), суміші білків, жирів, солей, гормонів, ферментів та розчинених газів, а також кінцевих продуктів обміну, що виділяються з організму нирками та частково шкірою.

До формених елементів кровівідносяться еритроцити або червоні кров'яні тільця, лейкоцити або білі кров'яні тільця та тромбоцити або кров'яні пластинки.

Рис.32. склад крові.

Еритроцити - Це високодиференційовані клітини, які не містять ядра та окремих органел і не здатні до поділу. Тривалість життя еритроциту дорівнює 2-3 місяцям. Кількість еритроцитів у крові мінлива, вона схильна до індивідуальних, вікових, добових і кліматичних коливань. У нормі у здорової людини кількість еритроцитів коливається від 4,5 до 5,5 мільйона в одному кубічному міліметрі. Еритроцити містять складний білок. гемоглобін.Він має здатність легко приєднувати та відщеплювати кисень та вуглекислоту. У легенях гемоглобін віддає вуглекислоту та приєднує кисень. Кисень доставляється тканинам, а від них забирається вуглекислота. Отже, еритроцити в організмі здійснюють газообмін.

Лейкоцити розвиваються в червоному кістковому мозку, лімфатичних вузлах та селезінці та у зрілому стані надходять у кров. Кількість лейкоцитів у крові дорослої людини коливається від 6000 до 8000 в одному кубічному міліметрі. Лейкоцити здатні до активного пересування. Прилипаючи до стінки капілярів, вони проникають крізь щілину між клітинами ендотелію в оточуючу пухку сполучну тканину. Процес виходу лейкоцитів із кровоносного русла називається міграцією. Лейкоцити містять ядро, величина, форма та будова якого різноманітні. На підставі особливостей будови цитоплазми розрізняють дві групи лейкоцитів: незернисті лейкоцити (лімфоцити та моноцити) та зернисті лейкоцити (нейтрофільні, базофільні та еозинофільні), що містять у цитоплазмі зернисті включення.

Однією з головних функцій лейкоцитів є захист організму від мікробів та різних сторонніх тіл, утворення антитіл. Вчення про захисну функцію лейкоцитів було розроблено І.І.Мечниковим. Клітини, які захоплюють сторонні частинки або мікроби, були названі фагоцитами, а процес поглинання – фагоцитозом. Місцем розмноження зернистих лейкоцитів є кістковий мозок, а лімфоцитів – лімфатичні вузли.

Тромбоцити або кров'яні платівки відіграють важливу роль у зсіданні крові при порушенні цілісності кровоносних судин. Зменшення їх кількості у крові викликає уповільнене її згортання. Різке зниження зсідання крові спостерігається при гемофілії, яка передається у спадок через жінок, а хворіють лише чоловіки.

У плазмі формові елементи крові знаходяться у певних кількісних співвідношеннях, які прийнято називати формулою крові (гемограмою), а відсоткові співвідношення лейкоцитів у периферичній крові – лейкоцитарною формулою. У медичній практиці аналіз крові має велике значення для характеристики стану організму та діагностики низки захворювань. Лейкоцитарна формула дозволяє оцінювати функціональний стан тих кровотворних тканин, які постачають у кров різні види лейкоцитів. Збільшення загальної кількості лейкоцитів у периферичній крові називається лейкоцитозом. Він може бути фізіологічним та патологічним. Фізіологічний лейкоцитоз швидкопрохідний, він спостерігається при м'язовій напрузі (наприклад, у спортсменів), при швидкому переході з вертикального положення в горизонтальне та ін. Патологічний лейкоцитоз спостерігається при багатьох інфекційних захворюваннях, запальних процесах, особливо гнійних після операцій. Лейкоцитоз має певне діагностичне та прогностичне значення для диференціальної діагностики низки інфекційних захворювань та різних запальних процесів, оцінки тяжкості захворювання, реактивної здатності організму, ефективності терапії. До незернистих лейкоцитів належать лімфоцити, серед яких розрізняють Т-і В-лімфоцити. Вони беруть участь у освіті антитіл при введенні в організм чужорідного білка (антигена) та зумовлюють імунітет організму.

Кровоносні судини представлені артеріями, венами та капілярами. Наука про судини називається ангіологією. Кровоносні судини, що йдуть від серця до органів і несуть до них кров, називаються артеріями, а судини, що несуть кров від органів до серця - венами. Артерії відходять від гілок аорти і прямують до органів. Увійшовши до органу, артерії розгалужуються, переходячи в артеріоли, які розгалужуються на прекапіляриі капіляри. Капіляри продовжуються в посткапіляри, венулиі, нарешті, у вени, які виходять з органу і впадають у верхню або нижню порожнисті вени, що несуть кров у праве передсердя. Капіляри являють собою тонкостінні судини, що виконують обмінну функцію.

Окремі артерії постачають цілі органи або їх частини. По відношенню до органу розрізняють артерії, що йдуть поза органом, до вступу до нього – екстраорганні (магістральні) артеріїта їх продовження, що розгалужуються всередині органу – внутрішньоорганніабо інтраорганні артерії.Від артерій відходять гілки, які (до розпаду на капіляри) можуть з'єднуватися між собою, утворюючи анастомози.

Рис. 33. Будова стінок судин.

Будова стінки судин(Рис. 33). Стінка артерійскладається з трьох оболонок: внутрішньої, середньої та зовнішньої.

Внутрішня оболонка (інтима)вистилає стінку судини зсередини. Вони складається з ендотелію, що лежить на еластичній мембрані.

Середня оболонка (медія)містить гладкі м'язові та еластичні волокна. У міру віддалення від серця артерії діляться на гілки і стають дедалі дрібнішими і дрібнішими. Найближчі до серця артерії (аорта та її великі гілки) виконують переважно функцію проведення крові. Вони першому плані виступає протидія розтягуванню стінки судини масою крові, яка викидається серцевим поштовхом. Тож у стінці артерій більше розвинені структури механічного характеру, тобто. переважають еластичні волокна. Такі артерії називаються артеріями еластичного типу. У середніх і дрібних артеріях, в яких інерція крові слабшає і потрібно власне скорочення судинної стінки для подальшого поступу крові, переважає скорочувальна функція. Вона забезпечується великим розвитком у судинній стінці м'язової тканини. Такі артерії називаються артеріями м'язового типу.

Зовнішня оболонка (екстерну)представлена ​​сполучною тканиною, що захищає судину.

Останні розгалуження артерій стають тонкими та дрібними та називаються артеріолами. Їхня стінка складається з ендотелію, що лежить на одному шарі м'язових клітин. Артеріоли продовжуються безпосередньо в прекапіляр, від якого відходять численні капіляри.

Капіляри(Рис. 33)являють собою найтонші судини, що виконують обмінну функцію. У зв'язку з цим стінка капілярів складається з одного шару ендотеліальних клітин, які проникні для розчинених у рідині речовин та газів. Анастомозуючи між собою, капіляри утворюють капілярні мережі, що переходять у посткапіляри. Посткапіляри продовжуються у венули, що супроводжують артеріоли. Венули утворюють початкові відрізки венозного русла і у вени.

Віднянесуть кров у протилежному до артерій напрямку – від органів до серця. Стінки вен влаштовані так само, як і стінки артерій, проте, вони значно тонші і в них менше м'язової та еластичної тканин (рис. 33). Відня, зливаючись один з одним, утворюють великі венозні стовбури – верхню та нижню порожнисті вени, що впадають у серце. Відня широко анастомозують між собою, утворюючи венозні сплетення. Зворотному струму венозної крові перешкоджають клапани. Вони складаються зі складки ендотелію, що містить шар м'язової тканини. Клапани звернені вільним кінцем у бік серця і тому не перешкоджають току крові до серця та утримують її від повернення назад.

Чинники, що сприяють руху крові по судинах. В результаті систоли шлуночків кров надходить до артерії, і вони розтягуються. Скорочуючись в силу своєї еластичності та повертаючись зі стану розтягування у вихідне положення, артерії сприяють більш рівномірному розподілу крові судинним руслом. Кров в артеріях тече безперервно, хоча серце скорочується і викидає кров поштовхом.

Рух крові по венах здійснюється завдяки скороченням серця та присмоктуючої дії грудної порожнини, в якій під час вдиху створюється негативний тиск, а також скорочення скелетної мускулатури, гладкої мускулатури органів та м'язової оболонки вен.

Артерії та вени зазвичай йдуть разом, причому дрібні та середні артерії супроводжуються двома венами, а великі – однією. Виняток становлять поверхневі вени, які йдуть у підшкірній клітковині та не супроводжують артерії.

Стінки кровоносних судин мають власні тонкі артерії і вени, що обслуговують їх. У них також закладено численні нервові закінчення (рецептори та ефектори), пов'язані з центральною нервовою системою, завдяки чому за механізмом рефлексів здійснюється нервова регуляція кровообігу. Кровоносні судини є великі рефлексогенні зони, які грають велику роль нейрогуморальной регуляції обміну речовин.

Рух крові та лімфи в мікроскопічній частині судинного русла називається мікроциркуляцією. Вона здійснюється у судинах мікроциркуляторного русла (рис. 34). Мікроциркуляторне русло включає п'ять ланок:

1) артеріоли ;

2) прекапіляри, що забезпечують доставку крові до капілярів та регулюють їх кровонаповнення;

3) капіляри, через стінку яких відбувається обмін між клітиною та кров'ю;

4) посткапіляри;

5) Венули, якими кров відтікає у вени.

Капілярискладають головну частину мікроциркуляторного русла, в них відбувається обмін між кров'ю і тканинами, З крові в тканини надходить кисень, поживні речовини, ферменти, гормони, та якщо з тканин у кров відпрацьовані продукти обміну та вуглекислота. Довжина капілярів дуже велика. Якщо розкласти капілярну мережу однієї тільки м'язової системи, то її довжина дорівнюватиме 100000 км. Діаметр капілярів невеликий – від 4 до 20 мікронів (в середньому 8 мкм). Сума поперечних перерізів всіх функціонуючих капілярів у 600-800 разів більша за діаметр аорти. Це пов'язано з тим, що швидкість перебігу крові в капілярах приблизно в 600-800 разів менша за швидкість перебігу крові в аорті і становить 0,3-0,5 мм/с. Середня швидкість руху крові в аорті становить 40 см/с, у венах середнього калібру – 6-14 см/с, а порожнистих венах вона сягає 20 см/с. Час кругообігу крові у людини дорівнює в середньому 20-23 секунд. Отже, за 1 хвилину відбувається повний кругообіг крові тричі, за 1 годину – 180 разів, а за добу – 4320 разів. І це все за наявності в організмі людини 4-5л крові.

Рис. 34. Мікроциркуляторне русло.

Кільцевий або колатеральний кровообігє струм крові за основному судинному руслу, а, по бічних, пов'язаних із ним судинам – анастомозам. При цьому манівці розширюються і набувають характеру великих судин. Властивість утворення окольного кровообігу широко використовують у хірургічній практиці при операціях на органах. Анастомози найбільш розвинені у венозній системі. У деяких місцях вени мають велику кількість анастомозів, які мають назву венозних сплетень.Особливо добре венозні сплетення розвинені у внутрішніх органах, розташованих у ділянці таза (сечовий міхур, пряма кишка, внутрішні статеві органи).

Кровоносна система схильна до значних вікових змін. Вони полягають у зниженні еластичних властивостей стінок кровоносних судин та появі склеротичних бляшок. Внаслідок таких змін просвіт судин зменшується, що веде до погіршення постачання кров'ю даного органу.

З мікроциркуляторного русла кров надходить по венах, а лімфа по лімфатичних судинах, що впадають у підключичні вени.

Венозна кров, що містить лімфу, що приєдналася, вливається в серце, спочатку в праве передсердя, потім в правий шлуночок. З останнього венозна кров надходить у легені за малим (легеневим) колом кровообігу.

Рис. 35. Мале коло кровообігу.

Схема кровообігу. Мале (легеневе) коло кровообігу(Рис. 35) служить для збагачення крові киснем у легенях. Він починається в правому шлуночкузвідки виходить легеневий стовбур. Легковий стовбур, підходячи до легень, ділиться на праву та ліву легеневі артерії. Останні розгалужуються у легенях на артерії, артеріоли, прекапіляри та капіляри. У капілярних мережах, що обплітають легеневі бульбашки (альвеоли), кров віддає вуглекислий газ і отримує замість кисень. Збагачена киснем артеріальна кров надходить з капілярів у венули та вени, які зливаються в чотири легеневі вени, що виходять з легень і впадають у ліве передсердя. У лівому передсерді закінчується мале коло кровообігу.

Рис. 36. Велике коло кровообігу.

Артеріальна кров, що надійшла в ліве передсердя, спрямовується в лівий шлуночок, де починається велике коло кровообігу.

Велике коло кровообігу(Мал. 36) служить для доставки поживних речовин, ферментів, гормонів і кисню всім органам і тканинам тіла та видалення з них продуктів обміну та вуглекислого газу.

Він починається в лівому шлуночку серця, з якого виходить аорта, що несе артеріальну кров, яка містить необхідні для життєдіяльності організму поживні речовини та кисень, і має яскраво-червоний колір. Аорта розгалужується на артерії, які йдуть до всіх органів і тканин тіла і переходять у їх товщі в артеріоли та капіляри. Капіляри збираються у венули та вени. Через стінки капілярів відбувається обмін речовин та газообмін між кров'ю та тканинами тіла. Артеріальна кров, що протікає в капілярах, віддає поживні речовини і кисень і натомість отримує продукти обміну і вуглекислий газ (тканинне дихання). Тому кров, що надходить у венозне русло, бідна киснем і багата на вуглекислий газ і має темне забарвлення – венозна кров. Відня, що відходять від органів, зливаються у два великі стовбури – верхню та нижню порожнисті вени, які впадають у праве передсердяде закінчується велике коло кровообігу.

Рис. 37. Судини, що кровопостачають серце.

Таким чином, “від серця до серця” велике коло кровообігу виглядає наступним чином: лівий шлуночок – аорта – основні гілки аорти – артерії середнього та дрібного калібру – артеріоли – капіляри – венули – вени середнього та дрібного калібру – вени, що відходять від органів – верхня і нижня порожнисті вени - праве передсердя.

Доповненням до великого кола є третє (серцеве) коло кровообігу, що обслуговує саме серце (рис. 37). Він починається відходять від висхідної аорти правої та лівої вінцевими артеріямиі закінчується венами серця, які зливаються в вінцевий синус, що відкривається в праве передсердя.

Центральним органом кровоносної системи є серце, основною функцією якого є забезпечення безперервного кровотоку судинами.

Серцеявляє собою порожнистий м'язовий орган, що приймає кров з венозних стовбурів, що впадають в нього і проганяє кров в артеріальну систему. Скорочення серцевих камер називається систолою, розслаблення – діастоли.

Рис. 38. Серце (вигляд спереду).

Серце має форму сплощеного конуса (рис. 38). У ньому розрізняють верхівку та основу. Верхівка серцязвернена вниз, вперед і вліво, досягаючи п'ятого міжреберного проміжку на відстані 8-9см вліво від серединної лінії тіла. Вона утворюється за рахунок лівого шлуночка. підставазвернено вгору, назад та вправо. Воно утворюється передсердями, а спереду аортою та легеневим стволом. Вінцева борозна, що йде поперечно до поздовжньої осі серця, утворює межу між передсердями та шлуночками.

По відношенню до серединної лінії тіла серце розташоване асиметрично: одна третина знаходиться праворуч, дві третини зліва. На грудну клітину межі серця проектуються так:

§ верхівка серцявизначається п'ятому лівому межреберье на 1см досередини від среднеключичной лінії;

§ верхня межа(підстава серця) проходить лише на рівні верхнього краю третіх реберних хрящів;

§ правий кордонйде від 3-го до 5-го ребер на 2-3см праворуч від правого краю грудини;

§ Нижня границяйде поперечно від хряща 5-го правого ребра до верхівки серця;

§ ліва межа- Від верхівки серця до 3-го лівого реберного хряща.

Рис. 39. Серце людини (розкрито).

Порожнина серцяскладається з 4-х камер: двох передсердь та двох шлуночків – правих та лівих (рис. 39).

Праві камери серця відокремлені від лівих суцільною перегородкою та між собою не повідомляються. Ліве передсердя і лівий шлуночок складають разом ліве або артеріальне серце (за властивістю крові, що в ньому знаходиться); праве передсердя та правий шлуночок становлять праве чи венозне серце. Між кожним передсердям та шлуночком розташовується передсердно-шлуночкова перегородка, в якій є передсердно-шлуночковий отвір.

Праве та ліве передсердяформою нагадують куб. Праве передсердя приймає венозну кров із великого кола кровообігу та стінок серця, ліве – артеріальну кров із малого кола кровообігу. На задній стінці правого передсердя розташовані отвори верхньої та нижньої порожнистих вен та вінцевого синуса, у лівому передсерді знаходяться отвори 4-х легеневих вен. Один від одного передсердя відокремлено міжпередсердною перегородкою. Догори обидва передсердя продовжуються у відростки, утворюючи праве та ліве вушка, які охоплюють біля основи аорту та легеневий стовбур.

Праве та ліве передсердя повідомляються з відповідними шлуночкамиза допомогою передсердно-шлуночкових отворів, розташованих у передсердно-шлуночкових перегородках. Отвори обмежені фіброзним кільцем, тому не спадають. По краю отворів розташовуються клапани: праворуч – тристулковий, ліворуч – двостулковий або мітральний (рис. 39). Вільні краї клапанів перетворені на порожнину шлуночків. На внутрішній поверхні обох шлуночківрозташовані виступають у просвіт сосочкові м'язи і сухожильні хорди, від яких до вільного краю стулок клапанів тягнуться сухожильні нитки, що перешкоджають виверненню стулок клапанів у просвіт передсердь (рис. 39). У верхній частині кожного шлуночка розташовано ще по одному отвору: у правому шлуночку отвір легеневого стовбура, у лівому – аорти, забезпечені напівмісячними клапанами, вільні краї яких потовщені за рахунок невеликих вузликів (рис. 39). Між стінками судин та напівмісячними заслінками розташовані невеликі кишені – синуси легеневого стовбура та аорти. Між собою шлуночки відокремлені міжшлуночковою перегородкою.

При скороченні передсердь (систолі) стулки лівого та правого передсердно-шлуночкових клапанів відкриті у бік порожнин шлуночків, током крові вони притискаються до їхньої стінки і не перешкоджають проходженню крові з передсердь у шлуночки. Після скороченням передсердь настає скорочення шлуночків (передсердя у своїй розслаблені – диастола). При скороченні шлуночків вільні краї стулок клапанів під тиском крові стуляються і закривають передсердно-шлуночкові отвори. При цьому кров з лівого шлуночка надходить в аорту, з правого - в стовбур легеневий. Напівмісячні заслінки клапанів притискаються до стінок судин. Потім розслаблюються шлуночки, і серцевому циклі настає загальна діастолічна пауза. При цьому синуси клапанів аорти та легеневого стовбура заповнюються кров'ю, завдяки чому заслінки клапанів стуляються, закриваючи просвіт судин, і запобігають поверненню крові в шлуночки. Таким чином, функція клапанів полягає у забезпеченні кровотоку в одному напрямку або у перешкоді зворотного струму крові.

Стінка серцяскладається з трьох шарів (оболонок):

ü внутрішнього – ендокарда, що вистилає порожнини серця і утворює клапани;

ü середнього – міокарда, що становить більшу частину стінки серця;

ü зовнішнього – епікарда, що є вісцеральним листком серозної оболонки (перикарда)

Внутрішня поверхня порожнин серця вистелена ендокардом. Він складається з шару сполучної тканини з великою кількістю еластичних волокон та гладких м'язових клітин, покритих внутрішнім ендотеліальним шаром. Усі серцеві клапани є дублікатурою (подвоєнням) ендокарда.

Міокардутворений поперечносмугастою м'язовою тканиною. Вона відрізняється від скелетної мускулатури будовою волокон та мимовільною функцією. Ступінь розвитку міокарда в різних відділах серця обумовлена ​​виконуваною ними функцією. У передсердях, функція яких полягає у вигнанні крові у шлуночки, міокард розвинений найслабше і представлений двома шарами. Міокард шлуночків має тришарову будову, причому в стінці лівого шлуночка, що забезпечує циркуляцію крові в судинах великого кола кровообігу, він майже вдвічі товстіший у порівнянні з правим шлуночком, основна функція якого забезпечення кровотоку в малому колі кровообігу. М'язові волокна передсердь та шлуночків ізольовані один від одного, чим і пояснюється їхнє роздільне скорочення. Спочатку одночасно скорочуються обидва передсердя, потім обидва шлуночки (передсердя при скороченні шлуночків розслаблені).

Важливу роль ритмічної роботі серця й у координації діяльності мускулатури окремих камер серця грає провідна система серця , яка представлена ​​спеціалізованими атиповими м'язовими клітинами, що утворюють під ендокардом особливі пучки та вузли (рис. 40).

Синусо-передсердний вузолрозташований між правим вушкам і місцем впадання верхньої порожнистої вени. Він пов'язані з мускулатурою передсердь і має значення їхнього ритмічного скорочення. Синусо-передсердний вузол функціонально пов'язаний з передсердно-шлуночковим вузлом, розташованим біля основи міжпередсердної перегородки Від цього вузла в міжшлуночкову перегородку тягнеться передсердно-шлуночковий пучок (пучок Гіса). Цей пучок ділиться на праву та ліву ніжки, що йдуть у міокард відповідних шлуночків, де розгалужується на волокна Пуркіньє. Завдяки цьому встановлюється регуляція ритму серцевих скорочень – спочатку передсердь, а потім шлуночків. Порушення із синусо-передсердного вузла передається по міокарду передсердь на передсердно-шлуночковий вузол, від якого поширюється по передсердно-шлуночковому пучку на міокард шлуночків.

Рис. 40. Провідна система серця.

Зовні міокард покритий епікардом, що є серозною оболонкою.

Кровопостачання серцяздійснюється правою і лівою вінцевими або коронарними артеріями (рис. 37), що відходять від висхідної аорти. Відтік венозної крові від серця відбувається через вени серця, які впадають у праве передсердя як безпосередньо, і через вінцевий синус.

Іннервація серцяздійснюється серцевими нервами, що відходять від правого та лівого симпатичних стовбурів, та серцевими гілками блукаючих нервів.

Навколосерцева сумка. Серце розташоване в замкненому серозному мішку – перикарді, в якому розрізняють два шари: зовнішній фібрознийі внутрішній серозний.

Внутрішній шар поділяється на два листки: вісцеральний – епікард (зовнішній шар стінки серця) та парієтальний, зрощений із внутрішньою поверхнею фіброзного шару. Між вісцеральним та парієтальним листками знаходиться перикардіальна порожнина, що містить серозну рідину.

На діяльність кровоносної системи та, зокрема серця, впливають численні чинники, зокрема і систематичні заняття спортом. При посиленій та тривалій м'язовій роботі до серця пред'являються повішені вимоги, унаслідок чого у ньому відбуваються певні структурні зміни. Насамперед ці зміни проявляються збільшенням розмірів та маси серця (в основному лівого шлуночка) та називаються фізіологічною або робочою гіпертрофією. Найбільше збільшення розмірів серця спостерігається у велосипедистів, веслярів, марафонців, найбільші серця у лижників. У бігунів та плавців на невеликі дистанції, у боксерів та футболістів збільшення серця виявляється меншою мірою.

СУДИНКИ МАЛОГО (ЛЕГОВОГО) КРУГА КРОВООБІГУ

Мале коло кровообігу (рис. 35) служить для збагачення киснем крові, що відтікає від органів, та видалення з неї вуглекислоти. Цей процес здійснюється у легенях, через які проходить вся кров, що циркулює в організмі людини. Венозна кров по верхній і нижній порожнистих венах надходить у праве передсердя, з нього в правий шлуночок, з якого виходить легеневий стовбур.Він прямує вліво і вгору, перетинає аорту, що лежить позаду, і на рівні 4-5 грудних хребців ділиться на праву і ліву легеневі артерії, які прямують до відповідної легені. У легенях легеневі артерії діляться на гілки, що несуть кров до відповідних частин легені. Легеневі артерії на всьому протязі супроводжують бронхи і, повторюючи їх розгалуження, судини діляться на все більш дрібні внутрішньолегеневі судини, що переходять на рівні альвеол у капіляри, що обплітають легеневі альвеоли. Через стінку капілярів здійснюється газообмін. Кров віддає надлишок вуглекислоти і насичується киснем, внаслідок чого стає артеріальною і набуває червоного кольору. Збагачена киснем кров збирається у дрібні, а потім великі вени, які повторюють перебіг артеріальних судин. Кров, що відтікає з легенів, збирається в чотири легеневі вени, що виходять з легень. Кожна легенева вена відкривається у ліве передсердя. У кровопостачанні легені судини малого кола не беруть участь.

АРТЕРІЇ ВЕЛИКОГО КРУГА КРОВООБІГУ

Аортає основним стовбуром артерій великого кола кровообігу. Вона виносить кров із лівого шлуночка серця. Принаймні віддалення від серця площа поперечного перерізу артерій збільшується, тобто. кровоносне русло стає ширшим. В області капілярної мережі спостерігається його збільшення у 600-800 разів у порівнянні з площею перерізу аорти.

В аорті розрізняють три відділи: висхідна аорта, дуга аорти та низхідна аорта. На рівні 4-го поперекового хребця аорта ділиться на праву та ліву загальні клубові артерії (рис. 41).

Рис. 41. Аорта та її гілки.

Гілками висхідної аортиє права та ліва вінцеві артерії, що кровопостачають стінку серця (рис. 37).

Від дуги аортиправоруч ліворуч відходять: плечеголовний стовбур, ліва загальна сонна та ліва підключична артерії (рис. 42).

Плечоголовний стовбуррозташовується попереду трахеї та позаду правого грудино-ключичного суглоба, він ділиться на праву загальну сонну та праву підключичну артерії (рис. 42).

Гілки дуги аорти кровопостачають органи голови, шиї та верхні кінцівки. Проекція дуги аорти– на середині рукоятки грудини, плечеголовного стовбура – ​​від дуги аорти до правого грудинно-ключичного суглоба, загальної сонної артерії – по ходу грудинно-ключично-соскоподібного м'яза до рівня верхнього краю щитовидного хряща.

Загальні сонні артерії(права та ліва) направляються вгору по обидва боки трахеї та стравоходу і на рівні верхнього краю щитовидного хряща діляться на зовнішню та внутрішню сонні артерії. Загальну сонну артерію притискають для зупинки кровотечі до горбка 6-го шийного хребця.

Кровопостачання органів, м'язів та шкіри шиї та голови здійснюється за рахунок гілок зовнішньої сонної артерії, яка на рівні шийки нижньої щелепи ділиться на свої кінцеві гілки – верхньощелепну та поверхневу скроневу артерію. Гілки зовнішньої сонної артерії кровопостачають зовнішні покриви голови, обличчя та шиї, мімічні та жувальні м'язи, слинні залози, зуби верхньої та нижньої щелеп, язик, горлянку, гортань, тверде та м'яке небо, піднебінні м'язи, грудино-ключично-соскоподібну шиї, розташовані вище під'язикової кістки.

Внутрішня сонна артерії(Рис. 42), розпочавшись від загальної сонної артерії, піднімається до основи черепа і через сонний канал проникає в порожнину черепа. У ділянці шиї гілок не дає. Артерія кровопостачає тверду мозкову оболонку, очне яблуко та його м'язи, слизову оболонку носової порожнини, головний мозок. Основними її гілками є очна артерія, передняі середня мозкові артеріїі задня сполучна артерія(Рис.42).

Підключичні артерії(рис. 42) відходять ліва від дуги аорти, права від плечеголовного стовбура. Обидві артерії виходять через верхній отвір грудної клітки на шию, лягають на 1-е ребро і проникають у пахву, де отримують назву пахвових артерій. Підключична артерія кровопостачає горло, стравохід, щитовидну та зобну залози, м'язи спини.

Рис. 42. Гілки дуги аорти. Судини головного мозку.

Від підключичної артерії відходить хребетна артерія,кровопостачальний головний та спинний мозок, глибокі м'язи шиї. У порожнині черепа права та ліва хребетні артерії зливаються разом, утворюючи базилярну артерію,яка біля переднього краю моста (відділ головного мозку) ділиться на дві задні мозкові артерії (рис. 42). Ці артерії разом із гілками сонної артерії беруть участь у освіті артеріального кола великого мозку.

Продовженням підключичної артерії є пахвова артерія. Вона лежить у глибині пахвової западини, проходить разом із пахвової веною і стовбурами плечового сплетення. Пахвова артерія кровопостачає плечовий суглоб, шкіру та м'язи пояса верхньої кінцівки та грудей.

Продовженням пахвової артерії є плечова артерія, яка кровопостачає плече (м'язи, кістку та шкіру з підшкірною клітковиною) та ліктьовий суглоб. Вона доходить до ліктьового згину і на рівні шийки променевої кістки ділиться на кінцеві гілки. променеву та ліктьову артерії.Зазначені артерії живлять своїми гілками шкіру, м'язи, кістки та суглоби передпліччя та кисті. Ці артерії широко анастомозують між собою і в області кисті утворюють дві мережі: тильну та долонну. На долонній поверхні є дві дуги – поверхнева та глибока. Вони є важливим функціональним пристосуванням, т.к. у зв'язку з різноманітною функцією руки судини пензля часто піддаються стисканню. При зміні кровотоку в поверхневій долонній дузі кровопостачання кисті не страждає, тому що доставка крові відбувається в таких випадках за артеріями глибокої дуги.

Проекцію великих артерій на шкіру верхньої кінцівки та місця їхньої пульсації важливо знати при зупинці кровотеч та накладенні джгутів у випадках спортивних травм. Проекція плечової артерії визначається за напрямом медіальної борозни плеча до ліктьової ямки; променевої артерії – від ліктьової ямки до латерального шиловидного відростка; ліктьової артерії – від ліктьової ямки до горохоподібної кістки; поверхневої долонної дуги – посередині п'ясткових кісток, а глибокої – на їх основі. Місце пульсації плечової артерії визначається його медіальної борозні, променевої – в дистальному відділі передпліччя на променевої кістки.

Східна аорта(продовження дуги аорти) проходить зліва вздовж хребетного стовпа від 4-го грудного до 4-го поперекового хребців, де ділиться на свої кінцеві гілки – праву та ліву загальні клубові артерії (рис. 41, 43). У низхідній аорті розрізняють грудну та черевну частини. Усі гілки низхідної аорти поділяються на парієтальні (пристінні) і вісцеральні (нутрісні).

Пристінкові гілки грудної аорти:а) 10 пар міжреберних артерій, що йдуть вздовж нижніх країв ребер і кровопостачають м'язи міжреберних проміжків, шкіру та м'язи бічних відділів грудей, спини, верхніх відділів передньої черевної стінки, спинний мозок та його оболонки; б) верхні діафрагмальні артерії (права та ліва), що кровопостачають діафрагму.

До органів грудної порожнини (легким, трахеї, бронхів, стравоходу, перикарду та ін.) йдуть вісцеральні гілки грудної аорти.

До пристіночним гілкам черевної аортивідносяться нижні діафрагмальні артерії та 4 поперекових артерії, які кровопостачають діафрагму, поперекові хребці, спинний мозок, м'язи та шкіру області попереку та живота.

Вісцеральні гілки черевної аорти(рис. 43) поділяються на парні та непарні. Парні гілки йдуть до парних органів черевної порожнини: надниркових залоз – середня надниркова артерія, нирок – ниркова артерія, до яєчок (або яєчників) – яєчкова або яєчникова артерії. Непарні гілки черевної аорти йдуть до непарних органів черевної порожнини, переважно органів травної системи. До них відносяться черевний стовбур, верхня та нижня брижові артерії.

Рис. 43. Східна аорта та її гілки.

Черевний ствол(рис. 43) відходить від аорти на рівні 12-го грудного хребця і ділиться на три гілки: ліву шлункову, загальну печінкову та селезінкову артерії, кровопостачальні шлунок, печінку, жовчний міхур, підшлункову залозу, селезінку, дванадцятипалу кишку.

Верхня брижова артеріявідходить від аорти на рівні 1-го поперекового хребця, вона віддає гілки до підшлункової залози, тонкої кишки та початковим відділам товстої кишки.

Нижня брижова артеріявідходить від черевної аорти лише на рівні 3-го поперекового хребця, вона кровопостачає нижні відділи товстої кишки.

На рівні 4-го поперекового хребця черевна аорта поділяється на праву та ліву загальні клубові артерії(Рис. 43). При кровотечі з нижчих артерій стовбур черевної аорти притискають до хребетного стовпа в області пупка, розташованого вище за її біфуркацію. У верхнього краю крижово-клубового зчленування загальна клубова артерія ділиться на зовнішню і внутрішню клубові артерії.

Внутрішня клубова артеріяспускається в малий таз, де віддає пристінкові та вісцеральні гілки. Парієтальні гілки йдуть до м'язів поперекової області, сідничних м'язів, хребетного стовпа і спинного мозку, м'язів і шкіри стегна, тазостегнового суглоба. Вісцеральні гілки внутрішньої здухвинної артерії здійснюють кровопостачання органів малого тазу та зовнішніх статевих органів.

Рис. 44. Зовнішня клубова артерія та її гілки.

Зовнішня клубова артерія(рис. 44) йде назовні і донизу, проходить під пахвинною зв'язкою через судинну лакуну на стегно, де називається стегнової артерією. Зовнішня клубова артерія віддає гілки до м'язів передньої стінки живота, до зовнішніх статевих органів.

Її продовженням є стегнова артерія,яка проходить у борозні між здухвинно-поперековою та гребінчастою м'язами. Її основні гілки кровопостачають м'язи черевної стінки, здухвинну кістку, м'язи стегна і стегнову кістку, тазостегновий і частково колінний суглоби, шкіру зовнішніх статевих органів. Стегна артерія проникає в підколінну ямку і продовжується в підколінну артерію.

Підколінна артеріята її гілки кровопостачають нижні відділи м'язів стегна та колінний суглоб. Вона йде від задньої поверхні колінного суглоба до камбаловидного м'яза, де ділиться на передню і задню великогомілкові артерії, які живлять шкіру і м'язи передньої та задньої груп м'язів гомілки, колінний і гомілковостопний суглоби. Ці артерії переходять до артерії стопи: передня – до дорзальної (тильної) артерії стопи, задня – до медіальної та латеральної підошовних артерій.

Проекція стегнової артерії на шкіру нижньої кінцівки показується по лінії, що з'єднує середину пахвинної зв'язки з латеральним надвиростком стегна; підколінної – по лінії, що з'єднує верхній та нижній кути підколінної ямки; передній великогомілкової - по передній поверхні гомілки; задньої великогомілкової – з підколінної ямки по середині задньої поверхні гомілки до внутрішньої кісточки; тильній артерії стопи - від середини гомілковостопного суглоба до першого міжкісткового проміжку; латеральної та медіальної підошовних артерій – за відповідним краєм підошовної поверхні стопи.

ВІДИ ВЕЛИКОГО КРУГА КРОВООБІГУ

Венозна система являє собою систему судин, якими кров повертається до серця. По венах тече венозна кров від органів та тканин, виключаючи легені.

Більшість вен йде разом з артеріями, багато хто з них має ті ж назви, що й артерії. Загальна кількість вен значно більша, ніж артерій, тому венозне русло ширше за артеріальне. Кожну велику артерію, як правило, супроводжує одна вена, а середню та дрібну – дві вени. У деяких ділянках тіла, наприклад, у шкірі, підшкірні вени йдуть самостійно без артерій і супроводжуються шкірними нервами. Просвіт вен ширший, ніж просвіт артерій. У стінці внутрішніх органів, що змінюють свій обсяг, вени утворюють венозні сплетення.

Відня великого кола кровообігу поділяються на три системи:

1) система верхньої порожнистої вени;

2) система нижньої порожнистої вени, що включає і систему ворітної вени та

3) система вен серця, що утворюють вінцевий синус серця.

Головний стовбур кожної з цих вен відкривається самостійним отвором у порожнину правого передсердя. Верхня та нижня порожнисті вени анастомозують між собою.

Рис. 45. Верхня порожня вена та її притоки.

Система верхньої порожнистої вени. Верхня порожня венадовжиною 5-6 см розташовується у грудній порожнині у передньому середостінні. Вона утворена внаслідок злиття правої та лівої плечеголовних вен позаду з'єднання хряща першого правого ребра з грудиною (рис. 45). Звідси вена спускається вниз уздовж правого краю грудини і лише на рівні 3-го ребра вливається праве передсердя. Верхня порожниста вена збирає кров від голови, шиї, верхніх кінцівок, стінок і органів грудної порожнини (крім серця), частково від спини і черевної стінки, тобто. від тих областей тіла, які кровопостачаються гілками дуги аорти та грудної частини низхідної аорти.

Кожна плечеголовна венаутворюється в результаті злиття внутрішньої яремної та підключичної вен (рис. 45).

Внутрішня яремна веназбирає кров від органів голови та шиї. На шиї вона йде у складі судинно-нервового пучка шиї разом із загальною сонною артерією та блукаючим нервом. Притоками внутрішньої яремної вени є зовнішняі передня яремні венизбирають кров від покривів голови та шиї. Зовнішня яремна вена добре видно під шкірою, особливо при напруженні або положення тіла головою вниз.

Підключична вена(рис. 45)є безпосереднє продовження пахвової вени. Вона збирає кров від шкіри, м'язів та суглобів усієї верхньої кінцівки.

Відня верхньої кінцівки(рис. 46) поділяються на глибокі та поверхневі чи підшкірні. Вони утворюють численні анастомози.

Рис. 46. ​​Відня верхньої кінцівки.

Глибокі вени супроводжують однойменні артерії. Кожну артерію супроводжують дві вени. Виняток становлять вени пальців і пахвова вена, утворена внаслідок злиття двох плечових вен. Всі глибокі вени верхньої кінцівки мають численні притоки у вигляді дрібних вен, що збирають кров від кісток, суглобів та м'язів тих областей, де вони проходять.

До підшкірних вен відносяться (рис. 46). латеральна підшкірна вена рукиабо головна вена(починається в променевому відділі тилу кисті, йде по променевій стороні передпліччя і плеча і впадає в пахву вену); 2) медіальна підшкірна вена рукиабо основна вена(починається на ліктьовій стороні тилу кисті, прямує в медіальному відділі передньої поверхні передпліччя, проходить до середини плеча і впадає в плечову вену); та 3) проміжна вена ліктя, Що являє собою косо розташований анастомоз, що з'єднує в області ліктя основну та головну вени. Ця вена має велике практичне значення, оскільки є місцем для внутрішньовенних вливань лікарських речовин, переливання крові та взяття її для лабораторних досліджень.

Система нижньої порожнистої вени. Нижня порожня вена- Найтовстіший венозний стовбур у тілі людини, розташований у черевній порожнині праворуч від аорти (рис. 47). Вона утворюється на рівні 4-го поперекового хребця зі злиття двох загальних клубових вен. Нижня порожниста вена прямує вгору і вправо, проходить через отвір у сухожильному центрі діафрагми в грудну порожнину і впадає у праве передсердя. Притоки, що впадають у нижню порожню вену, відповідають парним гілкам аорти. Вони поділяються на пристінкові вени та вени нутрощів (рис. 47). До пристіночним венамвідносяться поперекові вени по чотири з кожної сторони та нижні діафрагмальні вени.

До венам нутрощіввідносяться яєчкові (яєчникові), ниркові, надниркові та печінкові вени (рис. 47). Печінкові вени,що впадають у нижню порожню вену, виносять кров з печінки, куди вона надходить через ворітну вену та печінкову артерію.

Воротна вена(Рис. 48) являє собою товстий венозний стовбур. Вона розташована позаду головки підшлункової залози, її притоками є селезінкова, верхня та нижня вени брижові. У воротах печінки ворітна вена ділиться на дві гілки, які йдуть у паренхіму печінки, де розпадаються на безліч дрібних гілочок, що обплітають печінкові часточки; численні капіляри проникають у часточки і складаються в кінці кінців у центральні вени, які збираються в 3 – 4 печінкові вени, що впадають у нижню порожню вену. Таким чином, система ворітної вени, на відміну від інших вен, вставлена ​​між двома мережами венозних капілярів.

Рис. 47. Нижня порожня вена та її притоки.

Воротна веназбирає кров від усіх непарних органів черевної порожнини, за винятком печінки – від органів шлунково-кишкового тракту, де відбувається всмоктування поживних речовин, підшлункової залози та селезінки. Кров, що відтікає від органів шлунково-кишкового тракту, надходить по воротній вені до печінки для знешкодження та відкладення у вигляді глікогену; від підшлункової залози надходить інсулін, який регулює обмін цукру; від селезінки - потрапляють продукти розпаду кров'яних елементів, що використовуються в печінці для вироблення жовчі.

Загальні клубові вени, права і ліва, зливаючись один з одним на рівні 4-го поперекового хребця, утворюють нижню порожнисту вену (рис. 47). Кожна загальна здухвинна вена на рівні крижово-клубового зчленування складається з двох вен: внутрішньої здухвинної та зовнішньої здухвинної.

Внутрішня клубова веналежить позаду однойменної артерії та збирає кров від органів малого тазу, його стінок, зовнішніх статевих органів, від м'язів та шкіри сідничної ділянки. Її притоки утворюють ряд венозних сплетень (прямокишковий, крижовий, сечопузирний, матковий, передміхуровий), що анастомозують між собою.

Рис. 48. Воротна вена.

Як і на верхній кінцівці, вени нижньої кінцівкиподіляють на глибокі та поверхневі чи підшкірні, які проходять незалежно від артерій. Глибокі вени стопи та гомілки є подвійними та супроводжують однойменні артерії. Підколінна вена, що складається з усіх глибоких вен гомілки, являє собою одиночний стовбур, що знаходиться в підколінній ямці. Переходячи на стегно, підколінна вена продовжується в стегнову венуяка розташовується всередині від стегнової артерії. У стегнову вену впадають численні м'язові вени, які відводять кров від м'язів стегна. Після проходження під пахвинною зв'язкою стегнова вена переходить у зовнішню клубову вену.

Поверхневі вени утворюють досить густе підшкірне венозне сплетення, яке збирається кров від шкіри і поверхневих шарів м'язів нижніх кінцівок. Найбільш великими поверхневими венами є мала підшкірна вена ноги(починається на зовнішній стороні стопи, йде по задній поверхні гомілки і впадає в підколінну вену) і велика підшкірна вена ноги(починається біля великого пальця стопи, йде по її внутрішньому краю, далі по внутрішній поверхні гомілки та стегна і впадає у стегнову вену). Відня нижніх кінцівок мають численні клапани, які перешкоджають зворотному току крові.

Одним з важливих функціональних пристосувань організму, пов'язаних з великою пластичністю кровоносних судин та забезпечують безперебійне кровопостачання органів та тканин, є колатеральний кровообіг. Під колатеральним кровообігом розуміється бічний, паралельний струм крові, що здійснюється з бокових судин. Він відбувається при тимчасових ускладненнях кровотоку (наприклад, при стисканні судин у момент руху в суглобах) і при патологічних станах (при закупорці, пораненнях, перев'язки судин при операціях). Бічні судини називаються колатералями. При утрудненні кровотоку основними судинами кров спрямовується анастомозами в найближчі бічні судини, які розширюються і їх стінка перебудовується. В результаті порушений кровообіг відновлюється.

Системи шляхів венозного відтоку крові пов'язані між собою кофе-кувальними(між нижньою та верхньою порожніми венами) та порту-кувальними(між ворітною та порожнистими венами) анастомозами, які забезпечують манівний струм крові з однієї системи в іншу. Анастомози утворені гілками верхньої та нижньої порожнистих вен та ворітної вени – там, де судини однієї системи безпосередньо повідомляються з іншою (наприклад, венозне сплетення стравоходу). У нормальних умовах діяльності організму роль анастомозів невелика. Однак при утрудненні відтоку крові однією з венозних систем анастомози беруть активну участь у перерозподілі крові між основними магістралями відтоку.

ЗАКОНОМІРНОСТІ РОЗПОДІЛУ АРТЕРІЙ І ВІД

Розподіл судин у організмі має певні закономірності. Артеріальна система відбиває у своїй будові закони будови та розвитку організму та її окремих систем (П.Ф.Лесгафт). Забезпечуючи кров'ю різні органи, вона відповідає будові, функції та розвитку цих органів. Тому розподіл артерій у тілі людини підпорядковується певним закономірностям.

Екстраорганні артерії. До них відносяться артерії, що йдуть поза органом до вступу до нього.

1. Артерії розташовуються по ходу нервової трубки та нервів. Так, паралельно спинному мозку йде головний артеріальний стовбур - аортакожному сегменту спинного мозку відповідають сегментарні артерії. Артерії спочатку закладаються у зв'язку з головними нервами, тому надалі вони йдуть разом з нервами, утворюючи судинно-нервові пучки, до складу яких також входять вени та лімфатичні судини. Між нервами та судинами існує взаємозв'язок, який сприяє здійсненню єдиної нейрогуморальної регуляції.

2. Відповідно до поділу організму на органи рослинного та тваринного життя артерії діляться на парієтальні(до стінок порожнин тіла) та вісцеральні(До їх вмісту, тобто до нутрощів). Приклад – парієтальні та вісцеральні гілки низхідної аорти.

3. До кожної кінцівки йде один головний ствол – до верхньої кінцівки підключична артерія, до нижньої кінцівки – зовнішня клубова артерія.

4. Більшість артерій розташовується за принципом двосторонньої симетрії: парні артерії соми і нутрощів.

5. Артерії йдуть відповідно до кістяка, що становить основу організму. Так, вздовж хребетного стовпа йде аорта, вздовж ребер міжреберні артерії. У проксимальних відділах кінцівок, що мають одну кістку (плечо, стегно) знаходиться по одній головній судині (плечова, стегнова артерії); у середніх відділах, що мають дві кістки (передпліччя, гомілка), йдуть по дві головні артерії (променева і ліктьова, велика і мала гомілкові).

6. Артерії йдуть по найкоротшій відстані, віддаючи гілки до довколишніх органів.

7. Артерії розташовуються на згинальних поверхнях тіла, оскільки при розгинанні судинна трубка розтягується та спадається.

8. Артерії входять в орган на увігнутій медіальній або внутрішній поверхні, зверненій до джерела живлення, тому всі ворота нутрощів знаходяться на увігнутій поверхні, спрямованої до середньої лінії, де лежить аорта, що посилає їм гілки.

9. Калібр артерій визначається як розмірами органу, а й його функцією. Так, ниркова артерія не поступається своїм діаметром брижовим артеріям, що забезпечує кров'ю довгий кишечник. Це тим, що вона несе кров у нирку, сечоутворювальна функція якої вимагають великого припливу крові.

Внутрішньоорганне артеріальне русловідповідає будові, функції та розвитку органу, в якому ці судини розгалужуються. Цим пояснюється, що у різних органах артеріальне русло побудовано по-різному, а подібних – приблизно однаково.

Закономірності розподілу вен:

1. У венах кров тече здебільшого тіла (тулуб і кінцівки) проти напрями дії сили тяжкості і тому повільніше, ніж у артеріях. Баланс її у серці досягається тим, що венозне русло у своїй масі значно ширше, ніж артеріальне. Велика ширина венозного русла, порівняно з артеріальним, забезпечується великим калібром вен, парним супроводом артерій, наявністю вен, що не супроводжують артерії, великою кількістю анастомозів та наявністю венозних мереж.

2. Глибокі вени, що супроводжують артерії, при своєму розподілі підпорядковуються тим самим законам, що і артерії, що супроводжуються ними.

3. Глибокі вени беруть участь в утворенні судинно-нервових пучків.

4. Поверхневі вени, що лежать під шкірою, супроводжують нерви шкіри.

5. У людини у зв'язку з вертикальним положенням тіла ряд вен мають клапани, особливо у нижніх кінцівках.

ОСОБЛИВОСТІ КРОВООБІГУ У ПЛОДУ

На ранніх стадіях розвитку зародок одержує поживні речовини із судин жовткового мішка (допоміжний позазародковий орган) – жовтковий кровообіг. До 7-8 тижнів розвитку жовтковий мішок виконує також функцію кровотворення. Надалі розвивається плацентарний кровообіг– кисень та поживні речовини доставляють плоду з крові матері через плаценту. Воно відбувається в такий спосіб. Збагачена киснем і поживними речовинами артеріальна кров надходить з плаценти матері пупочну вену, яка входить у тіло плода в області пупка і прямує до печінки. На рівні воріт печінки вена ділиться на дві гілки, з яких одна впадає у ворітну вену, а інша – у нижню порожню вену, утворюючи венозну протоку. Гілка пупкової вени, що впадає у ворітну вену, доставляє по ній чисту артеріальну кров, це пов'язано з необхідною для організму, що розвивається, функцією кровотворення, яка переважає у плода в печінці і зменшується після народження. Пройшовши через печінку, кров по печінкових венах вливається в нижню порожню вену.

Таким чином, вся кров з пупкової вени потрапляє в нижню порожнисту вену, де перемішується з венозною кров'ю, що відтікає по нижній порожнистій вені від нижньої половини тіла плода.

Змішана (артеріальна і венозна) кров по нижній порожнистій вені тече у праве передсердя і через овальний отвір, розташоване в перегородці передсердь, надходить у ліве передсердя, минаючи легене коло, що не функціонує ще. З лівого передсердя змішана кров потрапляє в лівий шлуночок, потім в аорту, по гілках якої прямує до стінок серця, голови, шиї та верхніх кінцівок.

У праве передсердя впадають верхня порожниста вена і вінцевий синус серця. Венозна кров, що надходить через верхню порожнисту вену від верхньої половини тіла, далі потрапляє у правий шлуночок, та якщо з останнього – в легеневий стовбур. Однак унаслідок того, що у плода легені ще не функціонують як дихальний орган, лише незначна частина крові надходить у паренхіму легень і звідти по легеневих венах у ліве передсердя. Більша частина крові з легеневого стовбура надходить прямо в аорту через баталів протока, який поєднує легеневу артерію з аортою. З аорти по її гілках кров надходить в органи черевної порожнини та нижніх кінцівок, а по двох пупкових артеріях, що проходять у складі пупкового канатика, надходить у плаценту, несучи із собою продукти метаболізму та вуглекислий газ. Верхня частина тіла (голова) отримує кров, багатшу киснем та поживними речовинами. Нижня половина харчується гірше, ніж верхня та відстає у своєму розвитку. Цим пояснюються малі розміри тазу та нижніх кінцівок новонародженого.

Акт народженняє стрибком у розвитку організму, у якому відбуваються корінні якісні зміни життєво важливих процесів. p align="justify"> Розвивається плід переходить з одного середовища (порожнина матки з її відносно постійними умовами: температура, вологість та ін) в іншу (зовнішній світ з його мінливими умовами), в результаті чого змінюються обмін речовин, способи харчування і дихання. Поживні речовини, одержувані раніше через плаценту, надходять тепер із травного тракту, а кисень починає надходити не від матері, а з повітря завдяки роботі органів дихання. При першому вдиху та розтягуванні легень легеневі судини сильно розширюються та наповнюються кров'ю. Тоді батала протока спадається і протягом перших 8-10 днів облітерується, перетворюючись на баталову зв'язку.

Пупкові артерії заростають протягом 2-3 днів життя, пупкова вена – через 6-7 днів. Надходження крові з правого передсердя в ліве через овальне отвір припиняється відразу після народження, оскільки ліве передсердя наповнюється кров'ю, що з легких. Поступово цей отвір закривається. У випадках незарощення овального отвору та баталова протока говорять про розвиток у дитини вродженої вади серця, яка є результатом неправильного формування серця у внутрішньоутробний період.

Сайт надає довідкову інформацію виключно для ознайомлення. Діагностику та лікування захворювань потрібно проходити під наглядом фахівця. Усі препарати мають протипоказання. Консультація фахівця є обов'язковою!

Декілька цікавих фактів про кровоносну систему

Структура кровоносних судин

У дрібніших судинах відбувається поступове переважання м'язової тканини. Справа в тому, що ці судини беруть активну участь у регуляції артеріального тиску, здійснюють перерозподіл струму крові, залежно від зовнішніх та внутрішніх умов. М'язова тканина обволікає судину та регулює діаметр його просвіту.

3. Зовнішня оболонкасудини ( адвентиція) – забезпечує зв'язок судин з навколишніми тканинами, завдяки чому відбувається механічне фіксування судини до навколишніх тканин.

Якими кровоносні судини бувають?

За характером руху крові - Судини діляться на вени та на артерії. По артеріях кров тече від серця до периферії, за венами відбувається її зворотний струм – від тканин та органів до серця.
Артеріїмають більш масивну судинну стінку, мають виражений м'язовий шар, що дозволяє регулювати потік крові до певних тканин і органів залежно від потреб організму.
Віднямають досить тонку судинну стінку, як правило, у просвіті вен великого калібру є клапани, які перешкоджають зворотному току крові.

По калібру артерії можна розділити на великі, середнього калібру та дрібні
1. Великі артерії– аорта та судини другого, третього порядку. Дані судини характеризуються товстою судинною стінкою – це перешкоджає їх деформації при нагнітанні серцем крові під високим тиском, водночас, певна податливість та еластичність стінок дозволяє знизити пульсуючий струм крові, знизити турбулентність та забезпечити безперервний струм крові.

2. Судини середнього калібру– здійснюють активну участь у розподілі кров'яного потоку. У структурі даних судин є досить масивний м'язовий шар, який під впливом багатьох факторів ( хімічний склад крові, гормональний вплив, імунні реакції організму, вплив вегетативної нервової системи), змінює при скороченні діаметр просвіту судини.

3. Найдрібніші судини– ці судини, які називаються капілярами. Капіляри є найбільш розгалуженою та довгою судинною мережею. Просвіт судини ледве пропускає один еритроцит – настільки він малий. Однак даний діаметр просвіту забезпечує максимальний за площею та тривалістю контакт еритроциту з навколишніми тканинами. При проходженні крові по капілярах, еритроцити вишиковуються в чергу по одному і повільно рухаються, попутно обмінюючись з навколишніми газами. Газообмін та обмін органічними речовинами, струм рідини та переміщення електролітів відбувається крізь тонку стінку капіляра. Тому цей вид судин дуже важливий з функціональної точки зору.
Отже, газообмін, обмін речовин відбувається саме на рівні капілярів – тому у цього виду судин відсутня середня ( м'язова) оболонка.

Що таке малі та великі кола кровообігу?

Початок велике коло кровообігу бере від аорти, далі кров просувається судинами наступного порядку. Розгалуження основних судин спрямовують кров до внутрішніх органів, до головного мозку, кінцівок. Перелічувати назви даних судин немає сенсу, проте важливим є регуляція розподілу струму крові, що нагнітається серцем, по всіх тканинах і органах організму. По досягненню кровопостачального органу відбувається сильне розгалуження судин та формування кровоносної мережі з найдрібніших судин – мікроциркуляторне русло. На рівні капілярів відбуваються обмінні процеси і кров, що втратила кисень і частину органічних речовин необхідних роботи органів, збагачується речовинами, які у результаті роботи клітин органу і вуглекислим газом.

Внаслідок такої безперервної роботи серця, малого та великого кола кровообігу відбувається безперервні обмінні процеси у всьому організмі – здійснюється інтеграція всіх органів та систем у єдиний організм. Завдяки кровоносній системі є можливість постачання віддалених від легкого органів киснем, видалення та знешкодження ( печінкою, нирками) продуктів розпаду та вуглекислого газу. Кровоносна система дозволяє в найкоротші терміни поширювати по всьому організму гормони, досягати імунними клітинами будь-якого органу та тканини. У медицині кровоносна система використовується як головний елемент, що поширює медикаментозний засіб.

Розподіл кровотоку по тканинам та органам

КРОВОНОСНА СИСТЕМА

Кровоносною системою називається система судин і порожнин,

яким відбувається циркуляція крові. За допомогою кровоносної системи клітини

і тканини організму забезпечуються поживними речовинами та киснем та

звільняються від продуктів обміну речовин. Тому кровоносну систему

іноді називають транспортною, чи розподільчою, системою.

Серце та кровоносні судини утворюють замкнуту систему, за якою

кров рухається завдяки скороченням серцевого м'яза та міоцитів стінок

судин. Кровоносні судини представлені артеріями, що несуть кров від

серця, венами, за якими кров тече до серця, та мікроциркуляторним

руслом, що складається з артеріол, капілярів, посткопілярних венул і

артеріоловенулярних анастомозів.

У міру віддалення від серця калібр артерій поступово зменшується

аж до найдрібніших артеріол, які в товщі органів переходять у мережу

капілярів. Останні, у свою чергу, продовжуються у дрібні, поступово

укрупнюю

вени, за якими кров притікає до серця. Кровоносна система

розділена на два кола кровообігу великий та малий. Перший починається в

лівому шлуночку і закінчується в правому передсерді, другий починається в

правому шлуночку і закінчується у лівому передсерді. Кровоносні судини

відсутні лише в епітелтальному покриві шкіри та слизових оболонок,

волоссі, нігті, рогівки ока і суглобових хрящах.

Кровоносні судини отримують свою назву від органів, які вони

кровопостачають (ниркова артерія, селезінкова вена), місця їх відходження від

більшої судини (верхня брижова артерія, нижня брижова

артерія), кістки, до якої вони належать (ліктьова артерія), напрямки

(медіальна артерія, що оточує стегно), глибини залягання (поверхнева

чи глибока артерія). Багато дрібні артерії називаються гілками, а вени -

притоками.

Залежно від галузі розгалуження артерії поділяються на парієтальні.

(пристінкові), кровопостачальні стінки тіла, та вісцеральні

(внутрішнісні), кровопостачальні внутрішні органи. До вступу артерії

в орган вона називається органною, увійшовши до органу - внутрішньоорганної. Остання

розгалужується в межах та забезпечує його окремі структурні елементи.

Кожна артерія розпадається більш дрібні судини. При магістральному

типі розгалуження від основного ствола - магістральної артерії, діаметр якої

поступово зменшується відходять бічні гілки. При деревоподібному типі

розгалуження артерія відразу ж після свого відходження поділяється на дві або

кілька кінцевих гілок, нагадуючи у своїй крону дерева.

Кров, тканинна рідина та лімфа утворюють внутрішнє середовище. Вона зберігає відносну сталість свого складу - фізичних та хімічних властивостей (гомеостаз), що забезпечує стійкість усіх функцій організму. Збереження гомеостазу є результатом нервово-гуморальної саморегуляції. Кожна клітина потребує постійного притоку кисню та поживних речовин, видалення продуктів обміну речовин. І те, й інше відбувається через кров. Клітини організму з кров'ю безпосередньо не стикаються, оскільки кров рухається судинами замкнутої кровоносної системи. Кожну клітину омиває рідина, у якій містяться необхідні речовини. Це міжклітинна чи тканинна рідина.

Між тканинною рідиною та рідкою частиною крові – плазмою через стінки капілярів здійснюється обмін речовин шляхом дифузії. Лімфа утворюється з тканинної рідини, що надходить у лімфатичні капіляри, які беруть початок між клітинами тканин і переходять у лімфатичні судини, що впадають у великі вени грудей. Кров – рідка сполучна тканина. Вона складається з рідкої частини – плазми та окремих формених елементів: червоних кров'яних клітин – еритроцитів, білих кров'яних клітин – лейкоцитів та кров'яних пластинок – тромбоцитів. Форменні елементи крові утворюються в кровотворних органах: у червоному кістковому мозку, печінці, селезінці, лімфатичних вузлах. 1мм куб. крові містить 4,5–5 млн. еритроцитів, 5–8 тис. лейкоцитів, 200–400 тис. тромбоцитів. Клітинний склад крові здорової людини досить постійний. Тому різні зміни, що настають при захворюваннях, можуть мати важливе діагностичне значення. При деяких фізіологічних станах організму якісний та кількісний склад крові часто змінюється (вагітність, менструація). Однак невеликі коливання відбуваються протягом дня під впливом їди, роботи тощо. Щоб усунути вплив цих чинників, кров для повторних аналізів слід брати одночасно і за однакових умов.

В організмі людини міститься 4,5-6 л крові (1/13 маси його тіла).

Плазма становить 55% об'єму крові, а формені елементи – 45%. Червоний колір крові надають еритроцити, що містять червоний дихальний пігмент - гемоглобін, що приєднує кисень у легенях та віддає його у тканинах. Плазма - прозора безбарвна рідина, що складається з неорганічних і органічних речовин (90% вода, 0,9% різні мінеральні солі). До органічних речовин плазми відносяться білки – 7%, жири – 0,7%, 0,1% – глюкоза, гормони, амінокислоти, продукти обміну речовин. Гомеостаз підтримується діяльністю органів дихання, виділення, травлення та ін, впливом нервової системи та гормонів. У відповідь на дії із зовнішнього середовища в організмі автоматично виникають реакції у відповідь, що перешкоджають сильним змін внутрішнього середовища.

Життєдіяльність клітин організму залежить від сольового складу крові. А сталість сольового складу плазми забезпечує нормальну будову та функцію клітин крові. Плазма крові виконує функції:

1) транспортну;

2) видільну;

3) захисну;

4) гуморальну.

Кров, що безперервно циркулює в замкнутій системі кровоносних судин, виконує в організмі різні функції:

1) дихальну – переносить кисень від легень до тканин та вуглекислий газ від тканин до легень;

2) поживну (транспортну) – доставляє харчові речовини до клітин;

3) видільну – виносить непотрібні продукти обміну речовин;

4) терморегуляторну – регулює температуру тіла;

5) захисну – виробляє речовини, необхідні для боротьби з мікроорганізмами

6) гуморальну - пов'язує між собою різні органи та системи, переносячи речовини, які у них утворюються.

Гемоглобін - основний компонент еритроцитів (червоні кров'яні тільця крові), являє собою складний білок, що складається з гема (залізовмісна частина Hb) і глобіну (білкова частина Hb). Головна функція гемоглобіну полягає у перенесенні кисню від легень до тканин, а також у виведенні вуглекислого газу (CO2) з організму та регуляції кислотно-основного стану (КОС)

Еритроцити - (червоні кров'яні тільця) - найбільш численні формені елементи крові, що містять гемоглобін, що транспортують кисень та вуглекислий газ. Утворюються з ретикулоцитів після виходу їх із кісткового мозку. Зрілі еритроцити не містять ядра, мають форму двояковогнутого диска. Середній термін життя еритроцитів – 120 днів.

Лейкоцити – це білі клітини крові, що відрізняються від еритроцитів наявністю ядра, великими розмірами та здатністю до амебоїдного руху. Останнє уможливлює проникнення лейкоцитів через судинну стінку в навколишні тканини, де вони виконують свої функції. Кількість лейкоцитів в 1 мм3 периферичної крові дорослої людини становить 6-9 тис. і схильна до значних коливань залежно від часу доби, стану організму, умов, в яких він перебуває. Розміри різних форм лейкоцитів перебувають у межах від 7 до 15 мкм. Тривалість перебування лейкоцитів у судинному руслі становить від 3 до 8 діб, після чого вони залишають його, переходячи в навколишні тканини. Причому лейкоцити лише транспортуються кров'ю, а свої основні функції – захисну та трофічну – виконують у тканинах. Трофічна функція лейкоцитів полягає у їх здатності синтезувати ряд білків, у тому числі білків-ферментів, які використовуються клітинами тканин для будівельних (пластичних) цілей. Крім того, деякі білки, що виділяються в результаті загибелі лейкоцитів, можуть служити для здійснення синтетичних процесів в інших клітинах організму.

Захисна функція лейкоцитів полягає у їх здатності звільняти організм від генетично чужорідних субстанцій (вірусів, бактерій, їх токсинів, мутантних клітин власного організму тощо), зберігаючи та підтримуючи генетичну сталість внутрішнього середовища організму. Захисна функція білих клітин крові може здійснюватися або

Шляхом фагоцитозу («пожирання» генетично чужорідних структур),

Шляхом ушкодження мембран генетично чужорідних клітин (що забезпечується Т-лімфоцитами та призводить до загибелі чужорідних клітин),

Продукцією антитіл (речовин білкової природи, які продукуються В-лімфоцитами та їх нащадками – плазматичними клітинами та здатні специфічно взаємодіяти з чужорідними субстанціями (антигенами) та призводити до їх елімінації (загибелі))

Вироблення ряду речовин (наприклад, інтерферону, лізоциму, компонентів системи комплементу), які здатні надавати неспецифічну противірусну або протибактеріальну дію.

Кров'яні пластинки (тромбоцити) є фрагментами великих клітин червоного кісткового мозку – мегакаріоцитів. Вони без'ядерні, овально-округлої форми (у неактивному стані мають дископодібну форму, а в активному – кулясту) і відрізняються від інших формених елементів крові найменшими розмірами (від 0,5 до 4 мкм). Кількість кров'яних пластинок в 1 мм3 крові становить 250-450 тис. Центральна частина кров'яних пластин зерниста (грануломер), а периферична – не містить гранул (гіаломер). Вони виконують дві функції: трофічну по відношенню до клітин судинних стінок (ангіотрофічна функція: внаслідок руйнування кров'яних пластинок виділяються речовини, які використовуються клітинами для потреб) і беруть участь у згортанні крові. Остання є їхньою основною функцією і визначається здатністю тромбоцитів скучуватися і склеюватися в єдину масу в місці пошкодження судинної стінки, утворюючи тромбоцитарну пробку (тромб), яка тимчасово закупорює пролом у стінці судини. Крім того, на думку деяких дослідників, кров'яні пластинки здатні фагоцитувати сторонні тіла з крові і подібно до інших формених елементів - фіксувати на своїй поверхні антитіла.

Згортання крові – це захисна реакція організму, спрямована на запобігання втраті крові з пошкоджених судин. Механізм зсідання крові дуже складний. У ньому беруть участь 13 плазмових факторів, що позначені римськими цифрами в порядку їх хронологічного відкриття. У разі відсутності пошкодження кровоносних судин усі фактори зсідання крові перебувають у неактивному стані.

Сутність ферментативного процесу згортання крові полягає у переході розчинного білка плазми крові фібриногену в нерозчинний волокнистий фібрин, що утворює основу кров'яного згустку-тромбу. Ланцюгову реакцію зсідання крові починає фермент тромбопластин, що вивільняється при розриві тканин, стінок судин, пошкодженні тромбоцитів (1-й етап). Спільно з певними плазмовими факторами і в присутності іонів Са2" він перетворює неактивний фермент протромбін, утворений клітинами печінки в присутності вітаміну К, в активний фермент тромбін (2-й етап). На 3-му етапі відбувається перетворення фібриногену на фібрин за участю фі іонів Са2+

За спільністю деяких антигенних властивостей еритроцитів всі люди поділяються на кілька груп, які називаються групами крові. Приналежність до певної групи крові є вродженою і змінюється протягом життя. Найбільше значення має поділ крові чотирма групи за системою «AB0» і дві групи - за системою «резус». Дотримання сумісності крові саме з цих груп має особливе значення для безпечного переливання крові. Однак існують інші, менш значущі, групи крові. Можна визначити ймовірність появи у дитини тієї чи іншої групи крові, знаючи групи крові батьків.

Кожній конкретній людині властива одна з чотирьох можливих груп крові. Кожна група крові відрізняється з вмістом особливих білків у плазмі та еритроцитах. У нашій країні населення розподіляється за групами крові приблизно так: 1 група – 35%, 11 – 36%, III – 22%, IV група – 7%.

Резус-фактор – особливий білок, що міститься в еритроцитах більшості людей. Їх таким чином відносять до групи резус-позитивних. Якщо таким людям переливати кров людини з відсутністю цього білка (резус-негативна група), то можливі серйозні ускладнення. Для їх попередження додатково вводять гамма-глобулін – спеціальний білок. Кожній людині необхідно знати свій резус-фактор і групу крові і пам'ятати, що вони не змінюються протягом життя, це спадкова ознака

Серце - центральний орган кровоносної системи, який є порожнистим м'язовим органом, що функціонує як насос і забезпечує рух крові в системі кровообігу. Серце є м'язовим порожнистим органом конусоподібної форми. По відношенню до серединної лінії людини (лінії, що ділить тіло людини на ліву та праву половини) серце людини розташовується несиметрично – близько 2/3 – зліва від середини лінії тіла, близько 1/3 серця – праворуч від серединної лінії тіла людини. Серце знаходиться в грудній клітці, укладено в серцеву сумку - перикард, розташовується між правою і лівою плевральними порожнинами, що містять легені. Поздовжня вісь серця йде косо зверху вниз, праворуч наліво і ззаду вперед. Положення серця буває різним: поперечним, косим чи вертикальним. Вертикальне положення серця найчастіше буває у людей з вузькою та довгою грудною клітиною, поперечне – у людей з широкою та короткою грудною клітиною. Розрізняють основу серця, спрямоване допереду, донизу та вліво. В основі серця знаходяться передсердя. З основи серця виходять: аорта та легеневий стовбур, в основу серця входять: верхня та нижня порожнисті вени, праві та ліві легеневі вени. Таким чином, серце фіксоване на перелічених вище великих судинах. Своєю задньонижньою поверхнею серце прилягає до діафрагми (перемичка між грудною та черевною порожнинами), а грудино-реберною поверхнею – звернено до грудини та реберних хрящів. На поверхні серця розрізняють три борозни – одну вінцеву; між передсердями та шлуночками і дві поздовжні (передня та задня) між шлуночками. Довжина серця дорослої людини коливається від 100 до 150 мм, ширина в основі 80 – 110 мм, передньозадня відстань – 60 – 85 мм. Вага серця в середньому у чоловіків становить 332 г, у жінок – 253 г. У новонароджених вага серця становить 18-20г. Серце складається із чотирьох камер: праве передсердя, правий шлуночок, ліве передсердя, лівий шлуночок. Передсердя розташовуються над шлуночками. Порожнини передсердь відокремлюються один від одного міжпередсердною перегородкою, а шлуночки розділені міжшлуночковою перегородкою. Передсердя повідомляються із шлуночками за допомогою отворів. Праве передсердя має ємність у дорослої людини 100-140 мл, товщину стінок 2-3 мм. Праве передсердя повідомляється з правим шлуночком за допомогою правого передсердно-шлуночкового отвору, що має тристулковий клапан. Ззаду в праве передсердя вгорі впадає верхня порожниста вена, внизу – нижня порожня вена. Гирло нижньої порожнистої вени обмежене заслінкою. У задньо-нижню частину правого передсердя впадає вінцевий синус серця, що має заслінку. Вінцевий синус серця збирає венозну кров із власних вен серця. Правий шлуночок серця має форму тригранної піраміди, зверненої основою догори. Місткість правого шлуночка у дорослих 150-240 мл, товщина стінок 5-7 мм. Вага правого шлуночка 64-74 р. У правому шлуночку виділяють дві частини: власне шлуночок та артеріальний конус, розташований у верхній частині лівої половини шлуночка. Артеріальний конус переходить у легеневий стовбур – велика венозна судина, що несе кров у легені. Кров правого шлуночка надходить у легеневий стовбур через тристулковий клапан. Ліве передсердя має ємність 90-135 мл, товщину стінок 2-3 мм. На задній стінці передсердя розташовані гирла легеневих вен (судин, що несуть з легень збагачену киснем кров), по два праворуч і ліворуч. євий шлуночок має конічну форму; його ємність від 130 до 220 мл; товщина стінки 11 – 14 мм. Вага лівого шлуночка 130-150 г. У порожнині лівого шлуночка є два отвори: передсердно-шлуночковий (ліворуч і спереду), з двостулковим клапаном, і отвір аорти (головної артерії організму), з тристулковим клапаном. У правому та лівому шлуночках є численні м'язові виступи у вигляді перекладин – трабекули. Роботу клапанів регулюють сосочкові м'язи. Стінка серця складається з трьох шарів: зовнішнього – епікарда, середнього – міокарда (м'язовий шар), та внутрішнього – ендокарда. Як праве, і ліве передсердя з боків мають невеликі виступаючі частини – вушка. Джерелом іннервації серця є серцеве сплетення – частина загального грудного вегетативного сплетення. У самому серці багато нервових сплетень та нервових вузлів, які регулюють частоту та силу скорочень серця, роботу серцевих клапанів. Кровопостачання серця здійснюється двома артеріями: правою вінцевою та лівою вінцевою, які є першими гілками аорти. Вінцеві артерії діляться на дрібніші гілки, які охоплюють серце. Діаметр усть правої вінцевої артерії коливається від 3,5 до 4,6 мм, лівої – від 3,5 до 4,8 мм. Іноді замість двох вінцевих артерій може бути одна. Відтік крові з вен стінок серця в основному відбувається у вінцевий синус, що впадає у праве передсердя. Лімфатична рідина через лімфатичні капіляри відтікає з ендокарда та міокарда в лімфатичні вузли, розташовані під епікардом, а звідти лімфа надходить у лімфатичні судини та вузли грудної клітки. Робота серця як насоса є основним джерелом механічної енергії руху крові в судинах, завдяки чому підтримується безперервність обміну речовин та енергії в організмі. Діяльність серця відбувається за рахунок перетворення хімічної енергії на механічну енергію скорочення міокарда. Крім того, міокард має властивість збудливості. Імпульси збудження виникають у серці під впливом протікають у ньому самому процесів. Це явище отримало назву автоматії. У серці існують центри, які генерують імпульси, що ведуть до збудження міокарда з подальшим скороченням (тобто здійснюється процес автоматії з подальшим збудженням міокарда). Такі центри (вузли) забезпечують ритмічне скорочення необхідної черговості передсердь і шлуночків серця. Скорочення обох передсердь, та був обох шлуночків здійснюються практично одночасно. Усередині серця внаслідок наявності клапанів кров рухається одному напрямку. У фазі діастоли (розширення порожнин серця, пов'язане з розслабленням міокарда) кров надходить із передсердь у шлуночки. У фазі систоли (послідовні скорочення міокарда передсердь, а потім шлуночків) кров надходить із правого шлуночка в легеневий стовбур, з лівого шлуночка – в аорту. У фазі діастоли серця тиск у його камерах близький до нуля; 2/3 об'єму крові, що надходить у фазі діастоли, притікає через позитивний тиск у венах поза серцем і 1/3 підкачується у шлуночки у фазу систоли передсердь. Передсердя є резервуаром для крові, що притікає; обсяг передсердь може зростати завдяки наявності передсердних вушок. Зміна тиску в камерах серця і судинах, що відходять від нього, викликає рух клапанів серця, переміщення крові. При скороченні правий та лівий шлуночки виганяють по 60 – 70 мл крові. У порівнянні з іншими органами (за винятком кори головного мозку) серце найінтенсивніше поглинає кисень. У чоловіків розміри серця на 10 – 15% більші, ніж у жінок, а частота серцевих скорочень на 10-15% нижча. Фізичні навантаження викликають збільшення припливу крові до серця внаслідок витіснення її з вен кінцівок при скороченні м'язів та з вен черевної порожнини. Цей фактор діє переважно при динамічних навантаженнях; статичні навантаження несуттєво змінюють венозний кровотік. Збільшення припливу венозної крові до серця призводить до посилення роботи серця. При максимальному фізичному навантаженні величина енергетичних витрат серця може зрости у 120 разів у порівнянні зі станом спокою. Тривале вплив фізичних навантажень викликає збільшення резервних можливостей серця. Негативні емоції викликають мобілізацію енергетичних ресурсів та збільшують викид у кров адреналіну (гормон кори надниркових залоз) - це призводить до почастішання та посилення серцевих скорочень (нормальна частота серцевих скорочень – 68-72 за хвилину), що є пристосувальною реакцією серця. На серце також впливають чинники довкілля. Так, в умовах високогір'я, при низькому вмісті кисню в повітрі розвивається кисневе голодування м'яза серця з одночасним рефлекторним посиленням кровообігу як реакцією у відповідь на це кисневе голодування. Негативний вплив на діяльність серця мають різкі коливання температури, шум, іонізуюче випромінювання, магнітні поля, електромагнітні хвилі, інфразвук, багато хімічних речовин (нікотин, алкоголь, сірковуглець, металоорганічні сполуки, бензол, свинець).

Кровоносну систему дуже часто називають серцево-судинною, тому апріорі – це одне й теж.

Органи кровоносної системи

Система органів кровообігу складається з серця та кровоносних судин: артерій, вен та капілярів. Серце, як насос, перекачує кров судинами. Виштовхнута серцем кров потрапляє до артерій, які несуть кров до органів.

Найбільша артерія – аорта. Артерії багаторазово розгалужуються на дрібніші і утворюють кровоносні капіляри, в яких відбувається обмін речовинами між кров'ю та тканинами організму.

Кровоносні капіляри зливаються у вени - судини, якими кров повертається до серця. Дрібні вени зливаються у більші, поки, нарешті, не досягнуть серця.

Кровоносна система людини замкнута. Між кров'ю і клітинами тіла завжди є бар'єр - стінка кровоносної судини, що омивається тканинною рідиною.

У артерій і вен стінки товсті, тому поживні речовини, що містяться в крові, кисень, продукти розпаду - не можуть розсіятися по дорозі. Кров без втрат донесе їх до місця, де вони потрібні.

Обмін між кров'ю та тканинами можливий лише у капілярах, які мають надзвичайно тонкі стінки – з одного шару епітеліальної тканини. Через неї просочується частина плазми, поповнюючи кількість тканинної рідини, проходять поживні речовини, кисень, вуглекислий газ та інші речовини.

Будова артерій, капілярів, вен та лімфатичних судин

Всі судини, крім кровоносних та лімфатичних капілярів, складаються з трьох шарів. Зовнішній шар складається з сполучної тканини, середній з гладкої м'язової тканини і, нарешті, внутрішній - з одношарового епітелію.

Найбільш товсті стінки біля артерій. Їм доводиться витримувати великий тиск крові, що виштовхується в них серцем. У артерій потужна сполучнотканинна зовнішня оболонка та м'язовий шар. Завдяки гладким м'язам, що стискають судину, кров отримує додаткове прискорення. Цьому ж сприяє сполучнотканинні зовнішня оболонка: при наповненні артерії кров'ю вона розтягується, а потім через свою еластичність тисне на вміст судини.

Стінки вен та лімфатичних судин еластичні та легко здавлюються скелетними м'язами, через які вони проходять. Внутрішній епітеліальний шар середніх за розміром вен утворює кишенькові клапани. Вони не дають крові та лімфі текти у зворотному напрямку. Робота м'язів сприяє нормальному просуванню крові та лімфи.

Причина руху крові судинами

Причина руху крові - робота серця, яка створює різницю тиску між початком та кінцем судинного русла. Кров, як і всяка рідина, рухається з високого тиску в область, де воно нижче. Найвищий тиск в аорті та легеневих артеріях, найнижчий — у нижній та верхній порожнистих венах та легеневих венах.

Тиск крові знижується поступово, але з рівномірно. В артеріях воно найвище, у капілярах - нижче, у венах воно падає ще більше, оскільки багато енергії витрачається на проштовхування крові через систему капілярів: при русі кровотік відчуває опір, який залежить від діаметра судини та в'язкості крові.

Артеріальний тиск крові

Особливість артеріального тиску в тому, що він неоднаковий: чим далі від серця знаходиться артеріальна судина, тим тиск у ньому менший. Тим часом, знати артеріальний тиск необхідно, оскільки він є важливим показником здоров'я.

Швидкість кровотоку

Швидкість руху крові залежить від площі поперечного перерізу судин, якими вона проходить. Так швидкість струму крові у верхній і нижній порожнистих венах вдвічі менша, ніж в аорті. Приблизна швидкість крові в аорті 50 см/с, а в порожнистих венах лише 25 см/с. У капілярах, загальна площа яких у 500 – 600 разів перевищує площу аорти, кров рухатиметься у 500 – 600 разів повільніше.

Розподіл крові в організмі

Найкраще постачаються кров'ю активно працюючі органи. Дозування поживних речовин і кисню, що надходять, досягається шляхом спадання або розширення діаметра капілярів. Завдяки тому, що в них створюється великий тиск через них проходить багато крові. Якщо тиск крові падає, частина капілярів звужується і через них кров не проходить.

Постійний рух крові забезпечує баланс речовин, що приносяться та використовуються. Завдяки цьому забезпечується сталість внутрішнього середовища організму. Контролюється цей процес рецепторами, що визначають верхню та нижню межі норми вмісту в крові різних речовин.

Транспортну функціюв організмі виконують замкнута кровоносна система та незамкнена лімфатична система. Вони доставляють до клітин живильні речовини, кисень і відносять від клітин та тканин продукти їхньої життєдіяльності. Кровоносна та лімфатична системи тісно пов'язані між собою і доповнюють одна одну.

Через ці системи здійснюється гуморальний зв'язок між органами та імунний захист організму від чужорідних речовин, антигенів.

Захворювання серцево-судинної системи

Судини.При надмірному чи нераціональному харчуванні, при курінні у стінках кровоносних судин настають зміни. Вони втрачають еластичність, стають крихкими. Це тому, що у стінки, зазвичай, у місцях розгалуження артерій, осідає органічне речовина, зване холестерином. На нього осідають солі кальцію, покриваючи стінки судин зсередини. Цей процес називається склерозуванням(Від грец. «Склероз» - затвердіння, ущільнення тканини) судин.

Якщо склерозуються судини мозку, кровопостачання його погіршується, отже, нервові клітини одержують недостатню кількість кисню та поживних речовин. Це призводить до значних порушень у роботі мозку і навіть до послаблення психічних функцій. Людина починає страждати пам'ять, значно знижується працездатність.

Ось чому в побуті під словом склероз ми часто розуміємо зовсім інше. Нам представляється людина, яка все забуває, все плутає. Це життєве поняття не слід плутати з науковим. Ущільнюватися, склерозуватися можуть не лише стінки судин, та й клітини інших органів, наприклад печінки.

При склерозі стінки судин що неспроможні розтягуватися, їх просвіт залишається вузьким, а серце продовжує викидати те ж кількість крові. Внаслідок цього починає підвищуватися тиск - спочатку тільки при фізичних навантаженнях та психічному напрузі, потім і в стані спокою. Виникає хвороба, яка називається гіпертоніяй.

Спочатку вона протікає безсимптомно, багато людей навіть не підозрюють, що захворіли. Потім у них розвивається слабкість, відчуваються біль у потилиці, починає турбувати серце. Різкі напади, пов'язані із підвищенням артеріального тиску, називаються гіпертонічними кризами. Небезпека гіпертонічних кризів у тому, що можуть призвести до ускладнень. Найбільш грізні з них – інфаркт міокарда та інсульт.

Інсульт називають мозковим ударом. При інсульті кровообіг у мозку різко порушується, у людини з'являється сильний біль голови, блювання, розлад свідомості, втрата мови та чутливості, можуть бути паралічі.

Стенокардія.Назва хвороби "стенокардія" походить від двох грецьких слів: "стенос" - вузький, тісний і "кардіа" - серце. Причиною цього захворювання є звуження коронарних судин, які живлять серце та забезпечують його киснем.

Стенокардію можуть викликати і склероз судин серця, які, стаючи менш еластичними, не можуть швидко змінювати свій просвіт і пристосовуватися до потреб організму, і сильні емоційні переживання, при яких у кров виділяються гормони, судини серця, що звужують, при цьому з центральної нервової системи йдуть імпульси , що викликають ту ж реакцію.

Різні причини стенокардії вимагають і різного лікування, хоча симптоми хвороби можуть бути одними і тими самими. Для стенокардії характерні напади сильних болів та відчуття стиснення за грудиною або в ділянці серця. Це буває тоді, коли до серця надходить менше крові, ніж це потрібно. Біль віддає у ліву руку чи під лопатку. Зазвичай напади тривають кілька хвилин, але якщо вони тримаються довше за цей час, можна запідозрити інфаркт. Тому якщо напад триває довго і його не вдається зняти заходами першої допомоги, необхідно викликати «швидку допомогу».

Напади стенокардії у хворих можуть виникати під час ходьби. Вони припиняються при зупинці, а потім,щойно хворий починає рух, знову поновлюються. В інших хворих напади стенокардії починаються під час сну, частіше увечері чи під ранок. Такі хворі погано переносять горизонтальне становище: коли вони піднімаються, біль дещо стихає.

Для того, щоб зняти напад стенокардії, рекомендують дати хворому таблетку нітрогліцерину або валідолу. Він повинен покласти ліки під язик. Таблетка розчиняється, лікарська речовина всмоктується до крові. Воно викликає розширення судин та ліквідує спазми. Підсилити дію валідолу можна гірчичниками. Їх кладуть на лівий бік грудей.

Гіпертонічний криз.Раптове підвищення артеріального тиску, яке триває зазвичай 2-3 години, характерне для гіпертонічного кризу. Людина в цей час відчуває відчуття жару, шкіра обличчя червоніє, спостерігається посилене серцебиття, з'являються колючі болі в серці, головні болі, частіше в потиличній ділянці, іноді тошнота та блювання.

Хворого слід посадити в крісло, дати йому препарати, що знижують кров'яний тиск, потилицю і шию покласти гірчичники. Необхідно викликати швидку допомогу. Допомагає і масаж голови та шиї.

ВИСНОВОК

Щоб наша кров, яка поповнює наш організм поживними речовинами, вільно могла омивати, живити і досягати всіх органів — треба мати хороші чисті судини, а кров, яка по них тече, повинна бути рідкою та плинною. Знаючи це, ви зможете жити довго, уникнувши масу проблем та хвороб. Адже як то кажуть: "Попереджений - значить озброєний!".

НАШІ СУДИНКИ ЛЮБЛЯТЬ:

1) Аеробні вправи(велотренажер, біг, плавання, ходьба).

2) Правильно збалансоване харчування(білки, жири, вуглеводи, вітаміни, мікро та макроелементи, а також поліненасичені жирні кислоти).

3) Свіже повітря.

НАШІ СУДИНКИ НЕ ЛЮБЛЯТЬ:

1) Алкогольвикликає спазм судин. Судини спочатку розширюються, а потім звужуються.

2) Куріння.Під дією речовин, що містяться в тютюновому димі, серце починає працювати сильніше і частіше, а судини звужуються - це призводить до стійкого підвищення артеріального тиску. Особливо часто у курців страждають артерії ніг.

3) Надлишкова маса тіла(виникають бляшки в судинах) тягне за собою:

• звуження артерій атеросклеротичними бляшками, що викликає кисневе голодування тканин;
• атеросклероз артерій серця, що викликає ішемію, а потім інфаркт;
• атеросклероз сонної артерії (басейн мозку) викликає інсульти.
  

4) Підвищений тиск.Стійке підвищення артеріального тиску називають гіпертонією. Воно відбувається рахунок звуження (спазму) артеріол – дрібних артеріальних судин. При цьому порушується кровопостачання тканин і виникає загроза розриву стінки будь-якої судини. Живлення відповідної ділянки тканини порушується, і може розвинутися омертвіння – некроз. Якщо крововилив стався, наприклад, у головному мозку чи серці, може наступити швидка смерть. Крововиливи в мозок називають інсультом, крововиливи в м'яз серця, що призвело до омертвіння його ділянки - інфарктом міокарда.

Низький тиск - гіпотонія також порушує кровопостачання органів та веде до погіршення самопочуття.

5) Гіподинамія.(Недолік рухової активності). Внаслідок чого, слабшають не тільки м'язи серця і тіла, але відбуваються й інші порушення: стоншуються кістки, а кальцій, що міститься в них, надходить у кров. Він осідає на стінках судин, через що судини стають ламкими, втрачають еластичність і легко ушкоджуються. Втрата еластичність стінка не може при необхідності розширюватися, і підтримання нормального артеріального тиску крові в судинах не може.