Профілактика порушень нервових та психічних захворювань. Психічні захворювання. Детальніше про психічні розлади

Ефективні заходи запобігання психічним і неврологічним розладам часто випадають зі звичайної діяльності фахівців сфери психічного здоров'я (більше того, часто вони взагалі не пов'язані з охороною здоров'я). Це є однією з можливих причин, через яку багато фахівців сфери психічного здоров'я схильні недооцінювати можливості первинної профілактики захворювань у своїй галузі.

Концепція первинної профілактики означає методи, спрямовані на запобігання виникненню специфічного розладу або групи розладів. Це визначення включає заходи, що застосовуються до певного захворювання або групи хвороб, щоб зупинити дію їх причин, перш ніж вони вразять людей.

«Первинну профілактику» слід відрізняти не лише від лікування та

реабілітації хворих, а й від пропаганди здорового життя.

Остання має на увазі « ... процедури, що застосовуються для покращення

здоров'я, не спрямовані на якусь певну хворобу або

розлад та службовці для покращення загального стану здоров'я та

благополуччя» і є лише одним із аспектів первинної профілактики захворювань.

Розмежування між первинною, вторинною та третинною профілактикою наведено в Додатку 1.

При обговоренні заходів первинної профілактики психічних, неврологічних та психосоціальних розладів необхідно враховувати низку

особливостей:

Заходи первинної профілактики, особливо у соціокультуральному

контексті, неминуче впливають на цілу низку факторів, крім тих, на які спрямовані; так, багато умов, які створюють схильність до одного захворювання, можуть викликати й інші розлади. До початку тієї чи іншої хвороби ми не можемо визначити, у кого саме вона виникне і чи проявиться взагалі. Отже, будь-які рекомендації щодо профілактики повинні робитися в контексті більш широкої концептуальної моделі. Примітним аспектом попередження психічних, неврологічних та психосоціальних розладів є той факт, що відносно прості та недорогі заходи можуть дати позитивний ефект, який набагато перевищує початкову мету.

Численні причини психічних, неврологічних та психосоціальних розладів відрізняються за походженням, наслідками, механізмами дії та тимчасовими параметрами. Не існує простих і швидких рішень для складних та різноманітних проблем у суспільстві та здоров'я.

Профілактична діяльність має відбивати розуміння те, що вирішальним чинником є ​​поведінка людини. Для ефективного попередження захворювань зміни необхідні у поведінці і установках окремих людей, а й у соціальних системах.

Методологія

Оскільки неможливо обговорювати методи первинної профілактики для всіх форм психічних, неврологічних та психосоціальних

захворювань, було вирішено вибрати ряд із них на основі наступних критеріїв:

Частота- захворюваність; поширеність захворювання.

Ступінь тяжкості- вимірюється рівнем смертності або ступенем порушення функцій та непрацездатності, групою інвалідності, які викликає у людини дане захворювання, або тягарем, який змушена нести сім'я, громадськість та суспільство загалом.

Важливість- існування певного рівня занепокоєння, яке виявляє громадськість або медичні працівники щодо даного захворювання безвідносно до ступеня тяжкості.

Можливість контролю- визначається існуванням продуктивних, доцільних і, отже, дієвих та ефективних методів боротьби із захворюванням (визначення понять продуктивності, дієвості та ефективності див. нижче).

Витрати- включають витрати на необхідні для проведення конкретних заходів технічні пристрої, обладнання, медичне приладдя та персонал.

Виходячи з цих критеріїв, для розгляду в даній лекції відібрано такі розлади: розумова відсталість, епілепсія, самогубство та синдром вигоряння медичних та соціальних працівників.

Показнику

В галузі охорони здоров'я при оцінці превентивних заходів корисно використовувати такі показники:

Дійсність- корисність і практичність методу лікування, режиму, лікарського засобу, превентивної або контрольної діяльності для пацієнта, що застосовується або пропагується.

Ефективність- кінцеві результати діяльності, її корисність для населення з погляду поставленої мети.

Продуктивність, доцільність- Досягнуті кінцеві результати з урахуванням витрачених зусиль з погляду фінансових, матеріальних ресурсів та часу.

ПРИНЦИПИ ПЕРВИННОЇ ПРОФІЛАКТИКИ

РОЗУМОВА ВІДСТАЛІСТЬ

є розладом, яким уражено понад 120 мільйонів людей у ​​всьому світі. Воно проявляється за безлічі умов, будучи наслідком найрізноманітніших причин (понад 1000), багато з яких цілком можна запобігти.

«Під розумовою відсталістю розуміють стан затримки чи неповноти розвитку психіки, що характеризується переважно недостатністю навичок, що виявляється у період розвитку, що визначають загальний рівень інтелекту, - тобто когнітивних, мовних, моторних і соціальних здібностей. Відсталість може спостерігатися у поєднанні з будь-яким іншим психічним чи соматичним розладом або поза таким поєднанням. Разом з тим, розумово відсталі особи можуть страждати на широкий спектр психічних розладів, і частота виникнення інших психічних розладів у цій популяції в три або чотири рази перевищує відповідні показники в загальній популяції. Крім того, розумово відсталі особи зазнають більш високого ризику експлуатації та фізичного/сексуального насильства. Адаптивна поведінка у них завжди є порушеною, однак у захищеному соціальному оточенні, де доступна підтримка, це порушення може бути зовсім непомітним у осіб з легкою розумовою відсталістю».

У класифікації МКБ-10 виділяються чотири різні ступені розумової відсталості.

Легка розумова відсталість – IQ у діапазоні від 50 до 69 балів

Помірна - IQ зазвичай знаходиться в діапазоні 35-49.

Тяжка – IQ зазвичай знаходиться в межах від 20 до 34 балів

Глибока – показник IQ нижче 20 балів;

АЛКОГОЛЬНИЙ СИНДРОМ ПЛОДУ

Цей синдром характеризується розумовою відсталістю, аномаліями розвитку нервової системи, затримкою росту, черепно-лицьовими аномаліями та вродженими вадами серця.

Фактори ризику.Було виявлено низку попереджувальних ознак та провісників зловживання алкоголем, які можуть виявитися корисними для виявлення людей, включаючи вагітних жінок, які наражаються на ризик почати зловживати алкоголем. Найбільш частими факторами ризику є:

Історія залежності від наркотиків, алкоголю або тютюну у членів сім'ї;

Неповна сім'я (наприклад, розлучені батьки);

Низький дохід та низький соціально-економічний статус;

Зв'язок із ровесниками, залежними від наркотиків чи алкоголю;

Погані умови праці.

Внаслідок генетичних характеристик, сімейних чи довготривалих моделей поведінки у людини із сімейною історією залежно від наркотиків, алкоголю чи тютюну з більшою ймовірністю можуть розвинутись проблеми, пов'язані з вживанням алкоголю. Наприклад, для дітей батьків, залежних від алкоголю, ризик почати зловживати спиртним є в 3 або 4 рази більшим, ніж у інших, навіть якщо вони виховувалися окремо від батьків, які страждають на алкоголізм.

До інших підтверджених факторів його розвитку належать:

Негроїдна раса;

Часте вживання пива;

Низька вага або різке збільшення ваги матері.

У типових випадках вагітні жінки, які зловживають алкоголем, частіше є старшими за віком, що неодноразово народжували, курять, з високою частотою розлучень.

Медичні установи є основним місцем проведення профілактичних заходів з проблем, пов'язаних із вживанням алкоголю в період вагітності, оскільки для більшості жінок цей час є етапом життя, коли інтенсивність та частота контактів з медичними службами та медичним персоналом зростає. Виявлення медичних, у тому числі психіатричних проблем, які можуть пошкодити плоду, є першочерговим завданням медичних служб, відповідальних за роботу з вагітними жінками.

Скринінг та раннє виявленняє особливо ефективними превентивними заходами боротьби з такими станами як АСП.

Фенілкетонурія

для нормального зростання та розвитку людини необхідний фенілаланін, що міститься у будь-якій природній білковій їжі. Однак при недостатності одного з ферментів печінки - фенілаланін-4-гідроксилази (ФГЛ), відповідального за метаболізм в організмі фенілаланіну, відбувається накопичення останнього в крові та сечі. Як вважають, саме надлишковий фенілаланін або один із його метаболітів інгібує біохімічні процеси, необхідні для нормального розвитку головного мозку. Існує принаймні три типи цього стану, з яких тільки один (найпоширеніший) піддається успішній превенції. Багато дослідників передбачали наявність зв'язку між тяжкістю ураження, викликаного фенілкетонурією (ФКУ), та рівнем ФГЛ у крові матері. Зниження інтелекту слід очікувати у 95% не лікованих чи пізно виявлених дітей із ФКУ. Крім розумової відсталості, часта клінічна симптоматика ФКУ включає судомні напади, гіперактивність та екзему; проте клінічний діагноз рідко ставиться до досягнення дитиною шестимісячного віку, зазвичай після того, як з'являються явні ознаки розумової відсталості. У багатьох країнах скринінг новонароджених дає можливість раннього встановлення діагнозу ФКУ, що дозволяє запобігати ушкодженню головного мозку шляхом призначення дієти з низьким вмістом фенілаланіну. Правильне дієтичне лікування пацієнтів з класичною ФКУ, розпочате до досягнення дитиною віку чотирьох тижнів, є високоефективним у зменшенні ступеня тяжкості психічних порушень. Після початку дієтотерапії періодичне лабораторне визначення рівня фенілаланіну в крові допомагає переконатися, що дієта забезпечує його необхідну низьку кількість. Порівняно нова проблема полягає в тому, що багато дівчаток з ФКУ, які отримували раннє лікування, в даний час досягають дітей рідного віку і у них виникає ризик народження дітей з розумовою відсталістю, мікроцефалією, вродженими вадами серця і вагою, низьким при народженні.

У цьому випадку контроль дієти в період вагітності є важливим превентивним заходом; Дотримання дієти матір'ю служить частковим, а іноді повним захистом для плода, особливо якщо воно розпочато до зачаття.

Усі немовляти віком до семи днів незалежно від передчасності народження, наявності хвороби, історії годування або лікування антибіотиками повинні піддаватися скринінгу на ФКУ.

Ефективне здійснення превентивної програми при ФКУ у матерів проводиться у чотири стадії: 1. Запобігання незапланованій вагітності. 2. Ухвалення рішення про народження дитини. 3. Початок дотримання дієти. 4. Продовження дотримання дієти протягом усієї вагітності.

ЕПІЛЕПСІЯ

Стан, що характеризується повторними епілептичними нападами, - вражає приблизно 1 людину зі 100 і є важким тягарем для пацієнтів, їх сімей, а також економіки як розвинених, так і країн. З 50 мільйонів людей, які сьогодні страждають на епілепсію в усьому світі, щонайменше половина перебувають на неякісному лікуванні або зовсім не отримують ніякого. Більше того, деякі пацієнти отримують медичну допомогу взагалі лише у тих випадках, коли через напади з ними трапляються травми.

Пренатальні причиниБагато осіб, які страждають на епілепсію, походять з сімей, деякі члени яких хворіли на не ускладнену епілепсію або епілепсію, що супроводжувалася такими симптомами як розумова відсталість, аномалії розвитку або рухові порушення.

Ознаки епілепсії були виявлені і в осіб із вродженим токсоплазмозом. Посмертне розкриття осіб, які хворіли на епілепсію, виявило велику частоту аномалій розвитку ЦНС, зокрема ектопій та аномальної міграції нейронів.

САМОВбивство

для того, щоб дію із заподіяння собі смерті можна було обґрунтовано назвати самогубством, вона має бути навмисно задумана та здійснена людиною при повному усвідомленні чи очікуванні фатального результату своїх дій. Суїцидальні дії, які не завершилися смертельними наслідками, називаються суїцидальними спробами, спробами самогубства, парасуїцидами або актами навмисного самоушкодження. Серед експертів у галузі суїцидології зростає тенденція до розширення концепції самогубства, яку вони пропонують замінити поняттям суїцидальної поведінки

Фактори ризику

Наявність психічних розладів (включаючи зловживання алкоголем та наркотиками) є найбільш істотним фактором ризику самогубства,

Психіатричні діагнози,

Примітка. * - Число діагнозів перевищує кількість пацієнтів, так як деяким хворим було поставлено більше одного діагнозу.

СИНДРОМ ВИГОРАННЯ

Стрес можуть викликати такі фактори робочої ситуації та організації, що мають місце у службах охорони здоров'я:

Перевантаженість обов'язками або обслуговуваними пацієнтами при недостатній кількості структурованих перерв;

Нехтування потребами клієнтів при переважному дотриманні адміністративних, фінансових та бюрократичних інтересів самої установи;

Неадекватність керівництва та/або супервізії;

Недостатність специфічного для цієї форми роботи навчання та орієнтації;

Відсутність почуття впливу на робочу ситуацію чи контролю над нею; недостатність соціальної взаємодії та підтримки між членами колективу;

Переважання серед курованих хворих виключно важких клієнтів;

Присвячення більшій частині часу адміністративній та «паперовій» роботі.

НЕВРОЛОГІЧНІ ПОРУШЕННЯ

Це хвороби центральної та периферичної нервової системи, іншими словами, хвороби головного мозку, спинного мозку, черепних нервів, периферичних нервів, нервових корінців, вегетативної нервової системи, нервово-м'язових вузлів та м'язів. Ці порушення включають епілепсію, хворобу Альцгеймера та інші види деменції, хвороби судин мозку, включаючи інсульт, мігрень та інші види головного болю, розсіяний склероз, хвороба Паркінсона, нейроінфекції, пухлини мозку, травматичні порушення нервової системи, такі як мозкові травми, та невр внаслідок недостатнього харчування.

Сотні мільйонів людей у ​​світі страждають на неврологічне порушення. Понад шість мільйонів людей щороку помирають від інсульту; понад 80% випадків смерті відбуваються у країнах із низьким та середнім рівнем доходу. Понад 50 мільйонів людей у ​​світі страждають на епілепсію. За оцінками, 47,5 мільйона людей у ​​світі страждають на деменцію, а щорічно відбувається 7,7 мільйона нових випадків захворювання. Основною причиною деменції є хвороба Альцгеймера, на неї припадає 60-70% випадків деменції. Показники поширеності мігрені у світі перевищують 10%.

Психічні захворювання, звані також розладами людської психіки, зустрічаються у людей різного віку, від дитинства до старості. Всупереч поширеній думці, вони не завжди проявляються зовні - наприклад, агресивною поведінкою або іншими грубими порушеннями, які називаються «божевіллям» або «ненормальністю».

Список та опис таких хвороб не зможуть дати вичерпну інформацію, оскільки кожен прояв будь-якої патології – індивідуальний.

Особливість таких недуг у тому, що деякі з них мають епізодичний характер, тобто проявляються час від часу і вважаються невиліковними. Також багато психічних хвороб досі до кінця не досліджені лікарями, і ніхто не може точно пояснити фактори, що їх викликають.

Люди, у яких були діагностовані будь-які хвороби, отримують певні обмеження та заборони - наприклад, їм можуть не видати права водія або відмовити в прийнятті на роботу. Позбутися проблеми можна не тільки в амбулаторних умовах - необхідне сильне бажання самого пацієнта.

Зараз існують різні види психічних недуг, залежно від їхньої особливості, середнього віку хворих та інших характеристик.

Психічні захворювання, що передаються у спадок

Їх виникнення не завжди можна передбачити. Дитина, у якої батьки мали подібні розлади, не обов'язково повинна народитися хворою - вона може лише мати схильність, яка назавжди залишиться такою.

Список спадкових психічних недуг такий:

• депресія - людина постійно перебуває у пригніченому настрої, відчуває відчай, його самооцінка знижується, і вона цікавиться оточуючими людьми, втрачає здатність радіти і відчувати щастя;
• шизофренія - відхилення у поведінці, мисленні, рухах, емоційній та інших сферах;
• аутизм - спостерігається у маленьких дітей (до 3 років) і виявляється у затримках та порушеннях соціального розвитку, одноманітній поведінці та ненормальних реакціях на навколишній світ;
• епілепсія – характеризується нападами раптового характеру.

Класифікація подібних розладів включає також найстрашніші і небезпечні психічні захворювання. До них відносять такі, які можуть завдати великої шкоди здоров'ю та життю людини:

• невроз - заснований на галюцинаціях, маренні та неадекватній поведінці;
• психоз - тимчасове порушення, виникає як реакція на стрес, коли людина впадає у стан афекту;
• Психопатія - стан неврівноваженості, пов'язане з відчуттям власної неповноцінності, що в основному формується в дитинстві. Точні причини досі невідомі.
• Залежно - від алкоголю, наркотиків, сигарет, комп'ютерних та азартних ігор. Їхня підступність у тому, що хворі часто не підозрюють про наявність проблеми.

Ендогенні захворювання - такі, у яких велику роль грає спадковість. Це:

• шизофренія;
• маніакальні, депресивні психози;
• Епілепсія.

Окреме місце займають психічні захворювання в літньому та старечому віці:

• іпохондрія - переконання в наявності важких фізичних відхилень без підтвердження існування таких від лікаря;
• манія - підвищення настрою, що перемежується із раптовою агресивністю, некритичність до себе;
• марення - хворий стає підозрілим, його відвідують дивні думки, галюцинації, може чути голоси чи звуки;
• деменція або недоумство - порушення пам'яті та інших функцій;
• хвороба Альцгеймера - забудькуватість і розсіяність, бездіяльність та інші розлади.

Існують також рідкісні психічні захворювання, про які багато хто не чув ніколи.

Деякі з них отримали свою назву на честь знаменитих людей чи героїв казок:

• синдром Аліси в країні чудес – порушення сприйняття простору;
• синдром Капгра – людина впевнена, що когось із його друзів підмінили двійником;
• деперсоналізація - характеризується відсутність відчуття власної особистості, та втрата контролю над собою;
• страх перед числом 13;
• відчуття відрізаних частин тіла.

Психічні захворювання у дітей:

• затримки мови, розвитку;
• гіперактивність;
• розумова відсталість.

Такий список психічних розладів неповний, насправді існує дуже багато рідкісних і невідомих або ще не визначених лікарями видів.

Найпоширеніші недуги в наш час - аутизм, мовні та рухові порушення у дітей, депресії, різні форми психозів та шизофренії.

Захворювання психіки характеризуються створенням незручностей для оточуючих людей, особливо рідних та проживають в одній квартирі з хворим. Не завжди вони звертаються до лікарні.

Деякі нервово-психічні відхилення невиліковні, і може виникнути потреба у довічному утриманні людини у спеціальному закладі.

Симптоми психічних захворювань

Ознаки такого типу проблем різноманітні і мають індивідуальний характер:

У разі таких симптомів психічних недуг необхідна консультація в лікаря. Можливо, стан тимчасовий і його реально усунути.

У жінок ознаки психічної хвороби можуть бути пов'язані з моментами їхнього життя (родами, вагітністю, менопаузою):

• схильність до голодувань, чи навпаки, напади ненажерливості;
• пригнічений стан, почуття власної нікчемності;
• дратівливість;
• післяпологові депресії;
• порушення сну, зниження лібідо.

Не завжди ці проблеми непереборні, в більшості випадків після консультацій психолога та адекватного лікування вдається впоратися з ними.

Причини психічних захворювань

Вони бувають різними, у деяких випадках визначити їх неможливо. Вченим досі достеменно невідомо, чому виникає аутизм чи хвороба Альцгеймера.

Впливати на психологічний стан людини та змінювати її можуть такі фактори:

Зазвичай до патології наводить сукупність кількох причин.

Лікування психічних захворювань

Методи терапії нервово-психічних патологій передбачають комплексний підхід і мають індивідуальну спрямованість. Вони складаються з:

• медикаментозної схеми – прийому антидепресантів, психотропних, стимулюючих препаратів;
• Апаратного лікування - деякі види розладів можуть усуватись за допомогою впливу електрострумів. Наприклад, при аутизм часто використовується процедура мікрополяризації мозку.
• психотерапії - методик навіювання чи переконання, гіпнозу, бесід;
• фізіотерапії - акупунктура, електросон.

Широкого поширення набули сучасні методики – спілкування з тваринами, лікування творчою працею та інші.

Дізнайтеся про психічні розлади, що виявляються соматичними симптомами

Профілактика психічних захворювань

Уникнути проблем із психікою можливо, якщо:

До профілактичних заходів належить і регулярне відвідування лікарні щодо обстежень. Розлади на початкових етапах, можливо, запобігти, якщо вчасно їх діагностувати та вжити заходів.

Іноді здається, що близька людина збожеволіла.

Або починає сходити. Як визначити, що «дах поїхав» і вам не здалося?

У цій статті ви дізнаєтеся про 10 основних симптомів психічних розладів.

У народі ходить жарт: "Психічно здорових людей немає, є недообстежені". Це означає, що окремі ознаки розладів психіки можна знайти в поведінці будь-якої людини, і головне - не впасти в маніакальне вишукування відповідних симптомів у оточуючих.

І справа навіть не в тому, що людина може стати небезпечною для суспільства чи самої себе. Деякі порушення психіки виникають як наслідок органічного ураження мозку, що потребує негайного лікування. Зволікання може коштувати людині як психічного здоров'я, а й життя.

Деякі симптоми, навпаки, іноді розцінюються оточуючими як прояви поганого характеру, розбещеності чи ліні, тоді як вони є проявами хвороби.

Зокрема, депресію багато хто не вважає хворобою, яка потребує серйозного лікування. «Зберись! Досить скиглити! Ти слабак, тобі має бути соромно! Припини копатися в собі і все пройде! - так умовляють хворого близькі та знайомі. А йому потрібна допомога фахівця та тривале лікування, інакше не видертися.

Настання старечої деменції або ранні симптоми хвороби Альцгеймера теж можуть сприймати вікове зниження інтелекту або поганий характер, а насправді час починати шукати доглядальницю для нагляду за хворим.

Як визначити, чи варто турбуватися за родича, колегу, друга?

Ознаки розладу психіки

Цей стан може супроводжувати будь-які розлади психіки та багато соматичних захворювань. Астенія виявляється у слабкості, низькій працездатності, у перепадах настрою, підвищеній чутливості. Людина легко починає плакати, миттєво дратується і втрачає самовладання. Нерідко астенії супроводжують порушення сну.

Нав'язливі стани

У широкий спектр нав'язливостей входить безліч проявів: від постійних сумнівів, страхів, з якими людина не здатна впоратися, до непереборного прагнення чистоти чи вчинення певних дій.

Під владою нав'язливого стану людина може по кілька разів повертатися додому, щоб перевірити - чи вимкнув він праску, газ, воду, чи зачинив двері на ключ. Нав'язливий страх нещасного випадку може змушувати хворого виконувати деякі ритуали, які, на переконання мученика, можуть відвести біду. Якщо ви помічаєте, що ваш знайомий або родич годинами миє руки, став надмірно гидливий і весь час боїться чимось заразитися - це теж нав'язливість. Прагнення не наступати на тріщини на асфальті, стики плитки, уникнення певних видів транспорту чи людей одягу певного кольору чи виду - теж нав'язливий стан.

Зміни настрою

Туга, пригніченість, прагнення до самозвинувачень, розмови про власну нікчемність чи гріховність, про смерть теж можуть виявитися симптомами хвороби. Звертати увагу слід і на інші прояви неадекватності:

• Неприродне легковажність, безтурботність.
• Дурливість, не властива віку та характеру.
• Ейфоричний стан, оптимізм, що не має під собою підстав.
• Метушність, балакучість, нездатність концентруватися, сумбурне мислення.
• Завищена самооцінка.
• Прожектерство.
• Посилення сексуальності, згасання природної сором'язливості, нездатність стримувати сексуальні бажання.

Ви маєте привід для занепокоєння, якщо ваш близький починає скаржитися на появу незвичайних відчуттів у тілі. Вони можуть бути вкрай неприємними або просто дратівливими. Це відчуття здавлювання, печіння, ворушіння «чогось усередині», «шелестіння в голові». Іноді такі відчуття можуть бути наслідком реальних соматичних хвороб, але нерідко сенестопатії свідчать про наявність іпохондричного синдрому.

Іпохондрія

Виявляється у маніакальній стурбованості станом власного здоров'я. Обстеження та результати аналізів можуть говорити про відсутність захворювань, але хворий не вірить і потребує нових обстежень і серйозного лікування. Людина говорить майже виключно про своє самопочуття, не вилазить із клінік і вимагає ставлення до себе, як до хворого. Іпохондрія нерідко йде пліч-о-пліч з депресією.

Ілюзії

Не потрібно плутати ілюзії та галюцинації. Ілюзії змушують людину сприймати реальні об'єкти та явища у спотвореному вигляді, тоді як при галюцинаціях людина відчуває те, чого насправді не існує.

Приклади ілюзій:

• візерунок на шпалерах здається сплетенням змій чи черв'яків;
• розміри предметів сприймаються у спотвореному вигляді;
• стукіт крапель дощу по підвіконню здається обережними кроками когось страшного;
• тіні дерев перетворюються на жахливих істот, що підповзають з лякаючими намірами і т.д.

Якщо про наявність ілюзій сторонні можуть і не здогадуватися, то схильність до галюцинацій може проявлятися більш помітно.

Галюцинації можуть зачіпати всі органи почуттів, тобто бути зоровими та слуховими, тактильними та смаковими, нюховими та загальними, а також комбінуватися у будь-якому поєднанні. Хворому все, що він бачить, чує та відчуває, здається цілком реальним. Він може не вірити, що цього не відчувають, не чують, не бачать оточуючі. Їх здивування може сприймати як змова, обман, знущання, дратуватися те що, що його розуміють.

При слухових галюцинаціях людина чує різного роду шум, уривки слів чи зв'язкові фрази. «Голоси» можуть давати команди чи коментувати кожну дію хворого, сміятися з нього чи обговорювати його думки.

Смакові та нюхові галюцинації часто викликають відчуття неприємної властивості: огидного смаку чи запаху.

При тактильних галюцинаціях хворому здається, що хтось кусає, чіпає, душить, що у ньому повзають комахи, деякі істоти впроваджуються у його організм і пересуваються чи поїдають тіло зсередини.

Зовні схильність до галюцинацій виявляється у розмовах з невидимим співрозмовником, раптовому сміху або постійному напруженому прислуханні до чогось. Хворий може весь час струшувати з себе щось, скрикувати, оглядати себе із заклопотаним виглядом або запитувати оточуючих, чи вони не бачать чогось на його тілі або в навколишньому просторі.

Маячня

Маячні стани нерідко супроводжують психози. Маячня ґрунтується на помилкових судженнях, причому хворий наполегливо зберігає свою хибну переконаність, навіть якщо очевидні протиріччя з реальністю. Маячні ідеї набувають надцінності, значущості, що визначає всю поведінку.

Маячні розлади можуть виражатися в еротичній формі, або в переконаності у своїй великій місії, походження від знатного роду чи інопланетян. Хворому може здаватися, що хтось його намагається вбити чи отруїти, обікрасти чи викрасти. Іноді розвитку маячного стану передує відчуття нереальності навколишнього світу чи власної особистості.

Схильність до збирання чи непомірна щедрість

Так, будь-який колекціонер може опинитися під підозрою. Особливо в тих випадках, коли збирання стає нав'язливою ідеєю, підкоряє собі все життя людини. Це може виражатися у прагненні тягнути в будинок речі, знайдені на смітниках, накопичувати продукти, не звертаючи уваги на терміни придатності, або підбирати безпритульних тварин у кількостях, що перевершують можливість забезпечити їм нормальний догляд та правильний зміст.

Прагнення роздавати все своє майно, непомірне марнотратство теж можуть розцінюватися як підозрілий симптом. Особливо в тому випадку, коли людина не відрізнялася раніше щедрістю чи альтруїзмом.

Є люди, нелюдні та нетовариські через свій характер. Це нормально і не повинно викликати підозр у шизофренії та інших психічних розладах. Але якщо природжений веселун, душа компанії, сім'янин і добрий друг раптом починає руйнувати соціальні зв'язки, стає нелюдимим, виявляє холодність до тих, хто ще недавно був йому дорогий - це привід для занепокоєння про його психічне здоров'я.

Людина стає неохайною, перестає стежити за собою, в суспільстві може почати поводитися шокуюче - робити вчинки, які вважаються непристойними та неприпустимими.

Що робити?

Дуже важко прийняти правильне рішення у тому випадку, коли виникають підозри у порушенні психіки у когось із близьких. Можливо, у людини просто важкий період у житті, та її поведінка змінилася саме тому. Налагодяться справи - і все повернеться на свої кола.

Але може виявитися, що помічені вами симптоми є проявом серйозного захворювання, яке потрібно лікувати. Зокрема, онкологічні захворювання мозку найчастіше призводять до тих чи іншим психічним порушенням. Зволікання з початком лікування може стати фатальним.

Вчасно потрібно лікувати й інші хвороби, але сам хворий може не помічати змін, що відбуваються з ним, і тільки близькі зможуть вплинути на стан справ.

Однак є й інший варіант: схильність бачити у всіх потенційних пацієнтів психіатричної клініки теж може виявитися розладом психіки. Перш ніж викликати швидку психіатричну допомогу сусідові чи родичу, спробуйте проаналізувати власний стан. Аж раптом починати доведеться з себе? Пам'ятаєте жарт для недообстежених?

«У кожному жарті є частка жарту» ©

Психопрофілактика

Профілактика будь-яких захворювань, у тому числі психічних, згідно з класифікацією ВООЗ, поділяється на первинну, вторинну та третинну. Первинна психопрофілактикавключає заходи, що перешкоджають виникненню нервово-психічних розладів. Вторинна психопрофілактика поєднує заходи, спрямовані на запобігання несприятливій динаміці вже виниклих захворювань, їх хронізації, на зменшення патологічних проявів, полегшення перебігу хвороби та покращення результату, а також на ранню діагностику. Третинна психопрофілактика сприяє запобіганню несприятливих соціальних наслідків захворювання, рецидивів та дефектів, що перешкоджають трудовій діяльності хворого та призводять до інвалідизації.

Існують й інші погляди на психопрофілактику: первинна психопрофілактика складається із загальних заходів, спрямованих на підвищення рівня психічного здоров'я населення, та специфічної частини, що включає ранню діагностику (первинний рівень), скорочення числа патологічних порушень (вторинний рівень) та реабілітацію (третинний рівень).

Психопрофілактика знаходиться у тісному взаємозв'язку з іншими дисциплінами. У психопрофілактичній діяльності беруть участь представники різних професій – лікарі, психологи, педагоги, соціологи, тренери та спеціалісти з адаптивної фізичної культури, юристи. Залучення до розробки та здійснення психопрофілактичних заходів тих чи інших фахівців та їх внесок залежать від виду психопрофілактики. Можливості реальної профілактики існують лише для обмежених груп психічної патології з досить вивченими етіопатогенетичними механізмами, до яких можна віднести: психогенні розлади, включаючи невротичні, розлади особистості та поведінки, посттравматичні та постінфекційні розлади, деякі порівняно рідкісні форми олігофренії, пов'язані зі спадковими фенілкетонурію.

Для первинної психопрофілактикиособливо значущі психогігієна та широкі соціальні заходи щодо її забезпечення. Важливе значення мають боротьба з інфекціями та попередження травматизму, усунення патогенного впливу навколишнього середовища, спричиненого екологічним неблагополуччям. Первинна профілактика пологових черепно-мозкових травм та асфіксії, які нерідко є причиною різних, зокрема інвалідизуючих захворювань (деякі форми епілепсії, олігофренії, СДВГ, ядерні форми психопатій та ін.), перебуває переважно у сфері діяльності акушерів-гінекологів.

До завдань первинної психопрофілактики відноситься також виявлення осіб з підвищеною загрозою захворювання (преморбідно найменш стійких) або ситуацій, що несуть у собі загрозу психічних розладів для осіб, які опинилися в них, внаслідок підвищеного психічного травматизму, та організація психопрофілактичних заходів щодо цих груп та ситуацій. Важливу роль у своїй грають такі галузі, як медична психологія, педагогіка, соціологія. юридична психологія та ін., що розробляють рекомендації щодо правильного виховання дітей та підлітків, вибору професійної орієнтації та професійного відбору, організаційні та психотерапевтичні заходи в гостроконфліктних виробничих -ітуаціях, превентивні заходи щодо сімейних конфліктів, професійних шкідливостей тощо. Як профілактичні заходи найбільш значима роль належить психологічної корекції.

Психологічна корекція - це система психологічних впливів, вкладених у зміну певних особливостей (властивостей, процесів, станів, чорт) психіки, які відіграють певну роль виникненні хвороб. Психологічна корекція не спрямовано зміну симптоматики і взагалі клінічної картини хвороби, тобто. на лікування. У цьому полягає одна з важливих відмінностей від психотерапії. Вона застосовується на донозологічному рівні, коли психічний розлад ще не сформувалося, а при психічному захворюванні, що сформувалося, для його лікування застосовується психотерапія, яку проводить лікар-психотерапевт, що має психіатричну підготовку.

Виявлення труднощів поведінки у дитини, не пов'язаних з органічною чи ендогенною патологією, а які є наслідком педагогічної та мікросоціальної занедбаності, вимагає проведення корекційно-педагогічних та соціальних заходів (вплив на батьків, оздоровлення сімейної обстановки та ін.), спрямованих на попередження формування аномальної (психопатичної) ) особистості. Зважаючи на психогігієнічне та психопрофілактичне значення цих заходів вони повинні проводитися психологами та педагогами при консультації дитячого психіатра.

Первинна профілактика психічних захворювань, таких як шизофренія, епілепсія, олігофренія та деякі інші, поки обмежена через те, що етіологія та патогенез більшості найбільш важких форм психічної патології дотепер залишаються недостатньо ясними. Значення має лише медико-генетичне консультування. Розвиток техніки біологічних досліджень призвів до появи можливості пренатальної діагностики важких вроджених захворювань головного мозку, що супроводжуються психічним недорозвиненням, за допомогою спеціальних методик цитологічного дослідження амніотичної рідини. Впровадження цих методик у практику має сприяти значному розширенню можливостей запобігання спадковим (хромосомно-генетичним) захворюванням.

Вторинна психопрофілактика, тобто. раннє виявлення та попередження несприятливого перебігу психічних захворювань, займає велике місце у роботі дитячих психіатрів та психоневрологів. Крім того, психологи, які працюють у дошкільних закладах та школах, педагоги та педіатри, знайомі з початковими проявами психічних розладів, можуть надати неоціненну допомогу психіатрам та психоневрологам у ранньому виявленні психічних захворювань. У дорослих пацієнтів ранні ознаки психічної патології покликані виявляти лікарі загальномедичної практики, які вивчають психіатрію та клінічну психологію у вузі. Їхнє завдання – при виявленні у пацієнта ознак психічного розладу дати йому рекомендації звернутися за консультацією до психіатра, а у разі ургентних розладів – організувати психіатричний огляд (консультацію психіатра) без згоди на те самого пацієнта, керуючись Законом «Про психіатричну допомогу та гарантію її наданні». Завдання лікарів-психіатрів з вторинної психопрофілактики полягають у своєчасному та правильному лікуванні хворих із ранніми проявами психічних розладів. Провідна роль тут належить комплексній фармакотерапії та психотерапії.

Психічні розлади - це загальне поняття, яке включає у собі як психічні захворювання, а й стану психіки, відмінні від нормальних. Не кожний психічний розлад є медичною проблемою, тому що не завжди його причини криються в наявності органічної патології. Згідно зі статистикою, кожна четверта людина на землі має (або відчувала будь-коли в житті) той чи інший розлад поведінки чи психіки.

Причини виникнення

Сьогодні причини деяких психічних патологій достовірно невідомі. Однак, залежно від типу розладу, існують певні фактори, що сприяють їхньому розвитку. Так, виділяють біологічні, психологічні фактори та фактори середовища.

Деякі психічні захворювання можуть мати генетичне походження, тобто передаватися у спадок. Таким чином, це перша біологічна причина. Також існує безліч патологій та захворювань, що ведуть до пошкодження певних ділянок головного мозку, що може спровокувати поведінкові та психічні зміни.

Чинники довкілля великою мірою впливають на психічне здоров'я людини. Так, статистично було встановлено, що душевні хвороби та розлади найчастіше зустрічаються серед малозабезпеченого населення. Крім того, безперервно зростаючий рівень стресу в суспільстві, безумовно, часто є причиною виникнення багатьох психічних розладів.

Психологічним фактором називають комбінацію несприятливої ​​спадковості (біологічного фактора) та реакції на екзогенні подразники (фактори навколишнього середовища).

Симптоми

Симптоми психічних розладів різняться залежно від типу розладу згідно класифікації. Проте можна назвати перелік характерних порушення психіки ознак. Основними симптомами є порушення мислення, поведінки та настрою. Люди з психічними розладами часто можуть не адекватно оцінювати ситуацію і своє становище в ній, відчувати емоції невідповідні ситуації, що відбулася, тобто занадто сильно засмучуватися або радіти чомусь, а іноді взагалі не виявляти ніяких почуттів. У таких людей можуть порушуватися причинно-наслідкові та логічні зв'язки, раптово виникати різкі та категоричні судження про щось або про когось (навіть про себе). Також при багатьох видах психічних розладів у пацієнтів спостерігається порушення у звичних формах поведінки, що іноді виходять за рамки суспільної моралі. Людина може спонтанно демонструвати надмірну агресивність чи навпаки – апатичність.

Також існує багато симптомів, притаманних певних видів психічних розладів, включаючи галюцинації, нав'язливі ідеї, порушення сну, втрату пам'яті, депресію тощо.

Діагностика

Психічне розлад може бути діагностовано виходячи з виникнення певних поведінкових розладів та наявності (чи відсутності) певних соматичних захворювань. Діагноз може бути виставлений лікарем-психіатром.

Види захворювання

Відповідно до МКБ-10 психічні розлади поділяють такі групи:

• органічні, симптоматичні розлади – розлади, спровоковані явними порушеннями чи травмами головного мозку;
• психічні розлади, спричинені застосуванням психоактивних речовин - як випливає з назви, до цієї категорії належать психічні дисфункції, спровоковані вживанням психоактивних речовин, включаючи наркотики, алкоголь та лікарські препарати;
• шизотипові розлади - категорія марення психіки, що включає шизофренію і багато гострих психічних розладів;
• афективні розлади - розлади настрою та поведінки;
• невротичні - розлади, пов'язані з фізичними факторами та факторами навколишнього середовища;
• поведінкові розлади, пов'язані з фізіологічними порушеннями;
• вікові розлади поведінки та особистості;
• розумова відсталість;
• порушення психологічного розвитку;
• емоційні та поведінкові розлади, що почалися в дитячому віці;
• неуточнені розлади.

Дії пацієнта

При виявленні у себе або близьких симптомів психічного розладу (зміни в поведінці, мисленні або емоційних реакціях) рекомендується звернутися до психіатра для обстеження.

Лікування

Лікування психічних розладів залежить від їхнього типу. Застосовується як медикаментозне, і психотерапевтичне лікування. При важких психічних розладах може знадобитися госпіталізація психіатричну клініку. Лікування легких розладів може проходити амбулаторно шляхом відвідування сеансів психотерапії.

Ускладнення

Слід пам'ятати, що багато психічних розладів без належної терапії мають властивість прогресувати і несуть потенційну небезпеку як самого пацієнта, так оточуючих.

Профілактика

Як профілактика психічних розладів рекомендується не піддаватися стресу, відводити достатньо часу для відпочинку і вести активне соціальне життя.