Загальні правила надання першої медичної допомоги. Як надати першу медичну допомогу? Правила надання першої медичної

Неправильне надання першої допомоги може зашкодити постраждалому. Але чи добре ми знаємо, що саме можна, а що не можна робити? Лікарі часто стикаються з поширеними помилками, які, незважаючи на всю небезпеку, як і раніше, активно застосовуються і рекомендуються до дії. MedAboutMe розглянув найпоширеніші з них.

Постраждалій людині оточуючі можуть надати першу долікарську допомогу. І саме слово «долікарська» має бути ключовим у всіх подібних діях. Головне, що необхідно зробити в екстреній ситуації – викликати бригаду фахівців на місце чи самостійно вирушити до найближчого медпункту. Пам'ятайте, наскільки добре б ви не надавали першу допомогу, якщо є можливість звернутися за допомогою до лікаря – краще це зробити. Лікар може поставити діагноз, надати необхідні медикаменти, кваліфіковано провести реанімацію.

Після того, як швидка допомога викликана, ваше завдання – не нашкодити. А часто у стресовій ситуації, намагаючись допомогти, люди лише посилюють стан постраждалого. Так наприклад:

• Не можна замерзлій людині давати горілку або розтирати шкіру. Алкоголь спровокує активну тепловіддачу, що лише посилить стан потерпілого. Розтирання приведуть до того, що у сильно замерзлої людини охолола кров із периферичних судин почне надходити у внутрішні органи, що може стати смертельним для нього. Найкраще рішення при замерзанні - тепла ванна, тепле питво (чаї, відвари), що зігріває сухий одяг, ковдри.
• Не можна переміщати травмовану людину. Постраждалих у ДТП людей можна пересувати лише в тому випадку, якщо вони лежать на потенційно небезпечному місці – біля машини, що горить, на жвавій трасі та інше. Зверніть увагу, що навіть рятувальники іноді воліють розібрати конструкцію, що привалила людину, а не витягувати травмованого з-під неї. Пов'язано це про те, що з русі зламані кістки можуть зміститися, зачепити важливі судини чи пробити органи. Крім цього, при зміні положення можуть відкриватись масовані кровотечі.
• Не можна давати свої ліки. Будь-які медикаменти повинні прописуватись виключно лікарем на основі точного діагнозу. Навіть якщо у вас є таблетки, які допомагають при схожих симптомах, це зовсім не гарантує, що вони допоможуть і постраждалому. Більше того, ліки можуть спричинити побічні реакції, алергію, посилення початкового стану. Єдині допустимі медикаменти – ті, які є у самої людини. Наприклад, інсулін для діабетиків, нітрогліцерин для сердечників, інгалятор при нападі астми та інше.
• При непритомності слід спочатку перевірити пульс у постраждалого. Долікарська реанімація може включати непрямий масаж серця, але робиться він лише за відсутності пульсу! Просто непритомність не є показанням до таких реанімаційних дій. Більше того, при слабкому пульсі активний непрямий масаж серця може спровокувати його зупинку. Дихання "рот в рот" не рекомендується через ймовірність інфікування. А взагалі, за сучасними стандартами, штучне дихання має проводитись лікарями та за допомогою спеціального апарату.

Надаючи першу допомогу при кровотечах, не допускайте таких помилок:

• Закидання голови при кровотечі з носа. По суті, ця дія лише зупиняє витікання крові назовні, але ніяк не впливає на кровотечу. Просто за такого стану тіла кров стікатиме в шлунок. Це, по-перше, не дає можливості зрозуміти зупинилася кровотеча чи ні. А по-друге, при рясній крововтраті людина може захлинутися або через переповнення шлунка може початися блювання.
• Накладення джгута без навичок. Найефективніший спосіб зупинки кровотечі – затискання рани. Залежно від ситуації, це можна робити руками, за допомогою тампонування та накладання пов'язки. Пам'ятайте, що самостійно пов'язки не змінюються, якщо одна просочилася кров'ю, на неї просто накладається така. А ось накладення джгута пов'язане із певними ризиками. По-перше, ви можете просто не встигнути. При артеріальній кровотечі рану слід закривати відразу ж, інакше крововтрата може бути смертельною. По-друге, часті помилки у місці накладання джгута. По-третє, накладений надовго джгут може призвести до некрозу тканин та втрати кінцівки.
• Вилучення або розхитування предметів у рані. При сильних травмах предмет (уламок скла, ніж, шматки корпусу автомобіля), що потрапив у рану, дозволено діставати тільки лікарям. Більше того, швидка допомога довозить людину до лікарні і процедура вилучення робиться вже в умовах операційної. Справа в тому, що предмет у рані може затискати або перекривати судини, а якщо його витягти або просто спробувати перемістити, почнеться сильна кровотеча.

Помилки першої допомоги при опіках

Неправильна перша допомога при опіках часто призводить до того, що рівень травми лише збільшується. Ні в якому разі:

• Не можна замазувати уражену ділянку жиром, олією кремом. Це створює на шкірі плівку, яка блокує тепловіддачу. А це, у свою чергу, призводить до того, що температура у місці опіку підвищується та поразка посилюється. Найкращою допомогою буде вплив холоду на уражену ділянку протягом 10-20 хвилин – потік холодної води, лід, прикладений через марлю чи тканину.
• Не можна самостійно проколювати пухирі. Така процедура може закінчитися інфікуванням рани, а за серйозних опіків це суттєво ускладнить одужання.

Перед тим як надавати першу медичну допомогу, необхідно озирнутися, щоб вчасно помітити можливе джерело небезпеки – загрозу обвалу, пожежі, вибуху, обвалення конструкцій та фрагментів споруд, підйому води, початок руху ґрунту тощо.

При наданні першої медичної допомоги зазвичай дотримуються наступного порядку дій:

Усунення впливу на постраждалого небезпечних та шкідливих факторів (температури, важких обтяжень тощо) або видалення постраждалого з несприятливого середовища (води, вогню, хімічно небезпечних, отруйних речовин тощо);

Оцінка стану постраждалого;

Виконання необхідних заходів щодо порятунку потерпілого в порядку терміновості (зупинка кровотечі, штучне дихання та відновлення серцевої діяльності тощо);

виклик «швидкої допомоги» або вжиття заходів транспортування потерпілого до лікувального закладу;

Підтримка основних життєвих функцій постраждалого до прибуття медичного персоналу.

Необхідно знати як правила надання першої медичної допомоги за різних ушкодженнях, а й те, що робити не можна, ніж погіршити стан потерпілого:

Переносити потерпілого на інше місце, якщо йому не загрожує вогонь, обвалення конструкцій будівлі, за необхідності здійснювати реанімацію;

торкатися рани руками чи будь-якими предметами;

Вправляти органи, що випали при пошкодженні грудної та черевної порожнин;

Давати воду або ліки для прийому внутрішньо потерпілому непритомним;

Видаляти видимі сторонні тіла з рани черевної, грудної чи черепної порожнин. Необхідно залишити їх на місці, навіть якщо вони мають значні розміри і легко можуть бути видалені. При спробі видалення їх можливі значні кровотечі або інші ускладнення. До прибуття швидкої допомоги сторонні тіла потрібно накрити перев'язувальним матеріалом та обережно забинтувати;

Залишати на спині потерпілого непритомний, особливо при нудоті та блювоті. Залежно від стану його потрібно повернути на бік або, у крайньому випадку, повернути його голову набік;

Знімати одяг та взуття у потерпілого у тяжкому стані. У разі їх слід розірвати чи розрізати;

Намагатися витягти потерпілого з вогню, води, будівлі, що загрожує обвалом, не вживши належних заходів для власного захисту та безпеки;

Допускати заподіяння додаткового болю, який погіршить самопочуття потерпілого під час накладення пов'язки, шини.

Надаючи допомогу потрібно поводитися спокійно та впевнено, заспокоюючи та підбадьорюючи постраждалого. Не можна посилювати його стан своїм схвильованим чи заклопотаним виглядом.

3. Підручні засоби для надання першої допомоги

Коли відбувається трагедія, не завжди є можливість використовувати засоби та медикаменти з аптечки. У цій ситуації слід використати все, що не зашкодить постраждалим.

Кровоспинний джгут:поясний ремінь, краватка, косинка, шарф, стрічка для бантів, ремінець сумочки, електрошнур від побутової техніки, тканинний шов одягу, згорнутий скотч або поліетилен, мотузки, кабелі, дроти, троси, канати, фали, шнур від куртки (вітрівки) , рюкзак, намети.

Перев'язувальні засоби:білизна, сорочки, простирадла, наволочки, рушники, прапори, вата, жіночі прокладки, тампони, хустки, памперси.

Дезінфекція ран:алкогольні напої, одеколон, парфуми, туалетна вода, розпечені металеві предмети (краще отримати додатковий опік, ніж протез).

Дезінфекція інструментів:вогонь, окріп, алкоголь.

Хірургічний інструмент:манікюрний набір, леза для гоління, складаний ніж, зубочистка, шило, соломинка для коктейлю, стебла очерету та ін.

Іммобілізація хребта:дошки, фанера, ПВХ панелі, пластик, елементи меблів, двері, листи металу, плоский шифер.

Іммобілізація переломів:рейки, палиці, штакетник, гілки, пучки стебел, прути, дріт, арматура, листи пластику, картон, фанера, щільно скатаний одяг, парасолька, лижі, ложка, вилка, ніж, пилка для нігтів, папки, файли, коробки компакт дисків.

Ноші:вставити палиці (гілки, лижі, весла тощо) у рукави кількох курток, вітровок, піджаків, светрів, пальто, плаща, спідницю чи сукню із щільної тканини, чохол сидіння машини.

Рятувальний круг:пусті пластикові пляшки, каністри, ємності, уламки пінопласту.

Перша медична допомога – це дії та заходи, які вживаються на місці події з метою врятування життя хворого та ліквідації загроз, здатних ускладнити його стан. Цей комплекс заходів має відповідати чітким вимогам, що регламентують правила надання першої медичної допомоги. Від їхнього дотримання залежить життя та здоров'я людини. Основні принципи – своєчасність, послідовність, організованість.

Своєчасність

Важливе правило – надання долікарської допомоги має бути своєчасним. У деяких ситуаціях час лімітовано кількома хвилинами. Наявність даних про невідкладний стан потребує негайних дій щодо їх усунення.

Послідовність

Весь комплекс правил та заходів невідкладної медицини у тій чи іншій критичній ситуації суворо регламентований нормативними медичними документами. Основи порятунку життя потерпілих представлені у вигляді такої послідовності дій:

Організованість

Перша медична допомога має бути організованою на всіх етапах її надання. Неприпустимі суєта, розсіяність, паніка. Усі дії та прийоми мають бути злагодженими та послідовними. Критерій відповідності їх виконання існуючим правилам – порятунок життя постраждалого та його доставка до лікувального закладу у найкоротші терміни.

Пам'ятка! Надання першої медичної допомоги – обов'язок кожної людини. Знання її основ та правил допоможе уникнути тяжких наслідків та смерті потерпілого, на місці якого може опинитися кожен!

Ця інструкція розроблена спеціально для надання першої допомоги постраждалим у разі нещасних випадків на виробництві.

1. ЗАГАЛЬНІ ВИМОГИ ОХОРОНИ ПРАЦІ

1.1. Перша допомога є комплексом термінових заходів, що проводяться при нещасних випадках і раптових захворюваннях, спрямованих на припинення дії ушкоджуючого фактора, на усунення явищ, що загрожують життю, на полегшення страждань і підготовку потерпілого до відправки до лікувального закладу. Перша допомога – це найпростіші медичні дії, які виконуються безпосередньо на місці події у найкоротші терміни після травми. Вона виявляється, як правило, не медиками, а працівниками, що знаходяться в момент події безпосередньо на місці або поблизу нього, вважається оптимальним терміном надання першої допомоги - 30 хвилин після травми
1.2. Хто надає першу допомогу, необхідно дотримуватися наступних рекомендацій:
- звільнити постраждалого від подальшого впливу на нього небезпечного виробничого фактора (електричного струму, хімічних речовин, води та ін.), оцінити стан потерпілого, при необхідності винести на свіже повітря, звільнити від одягу, що стискує дихання;
- Визначити характер і ступінь пошкодження, для чого оголити пошкоджену частину тіла або зняти з постраждалого весь одяг. Роздягання та вдягання потерпілого повинні проводити обережно, не викликати хворобливих відчуттів чи повторного ушкодження;
- Виконати необхідні заходи щодо порятунку потерпілого в порядку терміновості (відновити прохідність дихальних шляхів, у разі необхідності провести штучне дихання, зовнішній масаж серця, зупинити кровотечу, іммобілізувати місце перелому, накласти пов'язку тощо);
- Підтримати основні життєві функції потерпілого до прибуття медичного працівника;
— викликати медичних працівників або вжити заходів для транспортування постраждалого до найближчого лікувального закладу.
1.3. Той, хто надає допомогу, повинен знати:
- основи роботи в екстремальних умовах;
- Основні ознаки порушень життєво важливих функцій
- організму людини;
— правила, методи, прийоми надання першої допомоги стосовно особливостей конкретного нещасного випадку, конкретної людини;
- Основні способи перенесення та евакуації постраждалих.
1.4. Той, хто надає допомогу, повинен уміти:
— швидко та правильно оцінювати ситуацію, орієнтуватися
- в екстремальних умовах (у тому числі: в електроустановках, на воді та ін.);
- оцінювати стан потерпілого, діагностувати вид, особливості ураження (травми);
— визначати вид необхідної першої допомоги, послідовність проведення відповідних заходів;
— контролювати їхню ефективність, при необхідності - здійснювати корекцію заходів;
правильно здійснювати весь комплекс першої допомоги, контролювати ефективність, коригувати;
- Реанімаційні заходи з урахуванням стану потерпілого;
- тимчасово зупиняти кровотечу шляхом накладання джгута, пов'язки, що давить, пальцевого притискання судини;
- Виконувати штучне дихання «з рота в рот» («З рота в ніс») і закритий масаж серця і оцінювати їх ефективність;
- накладати пов'язки, косинки, транспортні шини при переломах кісток скелета, важких забитих місцях;
- Іммобілізувати пошкоджену частину тіла при переломі кісток, тяжкому забитому місці, термічному ураженні;
- Надавати допомогу при ураженнях електричним струмом, у тому числі, в екстремальних умовах;
- Надавати допомогу при тепловому і сонячних ударах, утопленні, гострому отруєнні, блювоті, несвідомому стані;
- Використовувати підручні засоби при наданні першої медичної допомоги, при перенесенні, навантаженні, транспортуванні потерпілого;
- Визначати необхідність виклику швидкої медичної допомоги, медичного працівника;
- евакуювати постраждалого попутним (непристосованим) транспортом;
користуватися аптечкою першої допомоги.
1.5. Залежно від фактора, що впливає, травми поділяються на механічні (рани, забиття, розриви внутрішніх органів, переломи кісток, вивихи), фізичні (опіки, тепловий удар, обмороження, ураження електричним струмом або блискавкою, променева хвороба та ін.), хімічні (впливи кислот , лугів, отруйних речовин), біологічні (вплив бактеріальних токсинів), психічні (переляк, шок та ін.) Залежно від виду травми користуються певним набором заходів, спрямованих на порятунок, життя та здоров'я потерпілого.

2. ЗВІЛЬНЕННЯ ВІД ДІЇ ЕЛЕКТРИЧНОГО СТРУМУ

2.1. При ураженні електричним струмом необхідно якнайшвидше звільнити потерпілого від дії струму, оскільки від тривалості цієї дії залежить тяжкість електротравми.
2.2. Дотик до струмоведучих частин, що знаходяться під напругою, викликає в більшості випадків мимовільне судомне скорочення м'язів і загальне збудження, яке може призвести до порушення і навіть до повного припинення діяльності органів дихання та кровообігу. Якщо постраждалий тримає провід руками, його пальці так стискаються, що вивільнити провід з його рук стає неможливим. Тому першою дією, що надає допомогу, має бути негайне відключення тієї частини електроустановки, якої стосується постраждалий. Вимкнення здійснюється за допомогою вимикачів, рубильника або іншого відключаючого апарату, а також шляхом зняття або викручування запобіжників (пробок), роз'єму штепсельного з'єднання.
2.3. Якщо постраждалий знаходиться на висоті, то відключення установки і тим самим звільнення від струму може спричинити його падіння. У цьому випадку необхідно вжити заходів, що запобігають падінню потерпілого або забезпечують його безпеку.
2.4. При відключенні електроустановки може одночасно згаснути електричне світло. У зв'язку з цим за відсутності денного освітлення необхідно дбати про освітлення від іншого джерела (включити аварійне освітлення, акумуляторні ліхтарі тощо) з урахуванням вибухонебезпечності та пожежонебезпеки приміщення, не затримуючи відключення електроустановки та надання допомоги потерпілому.
2.5. Якщо вимкнути установку досить швидко не можна, необхідно вжити інших заходів для звільнення потерпілого від дії струму. У всіх випадках той, хто надає допомогу, не повинен торкатися потерпілого без належних запобіжних заходів, оскільки це небезпечно для життя. Він повинен стежити і за тим, щоб самому не опинитися в контакті з струмоведучою частиною та під напругою кроку.
2.6. Напруга до 1000 В
2.6.1. Для відділення постраждалого від струмопровідних частин або дроту напругою до 1000 В слід скористатися канатом, палицею, дошкою або будь-яким іншим сухим предметом, що не проводить електричний струм, можна також відтягнути його за одяг (якщо він сухий і відступає від тіла), наприклад, за підлоги піджака або пальто, за комір, уникаючи при цьому зіткнення з навколишніми металевими предметами та частинами тіла потерпілого, не прикритими одягом.
2.6.2. Відтягуючи постраждалого за ноги, той, хто надає допомогу, не повинен торкатися його взуття або одягу без гарної ізоляції своїх рук, оскільки взуття та одяг можуть бути сирими і бути провідниками електричного струму.
2.6.3. Для ізоляції рук, що надає допомогу, повинен одягнути діелектричні рукавички або обмотати руку шарфом, надіти на неї суконний кашкет, натягнути на руку рукав, піджака або пальто, накинути на постраждалого гумовий килимок, прогумовану матерію (плащ) або просто суху матерію. Можна також ізолювати себе, вставши на гумовий килимок, суху дошку або будь-яку підстилку, що здійснює електричний струм, згорток одягу і т. п. При відділенні постраждалого від струмопровідних частин рекомендується діяти однією рукою, тримаючи другу в кишені або за спиною.
2.6.4. Якщо електричний струм проходить в землю через потерпілого і він судорожно стискає в руці один струмопровідний елемент (наприклад, провід), простіше перервати струм, відокремивши потерпілого від землі (підсунути під нього суху дошку, або відтягнути ноги від землі мотузкою, або відтягнути за одяг) , дотримуючись при цьому зазначених вище запобіжних заходів як по відношенню до самого себе, так і по відношенню до потерпілого. Можна також перерубати дроти сокирою із сухою дерев'яною рукояткою або перекусити їх інструментом із ізольованими рукоятками (кусачками, пасатижами тощо). Перерубувати та перекушувати дроти необхідно пофазно, тобто кожен провід окремо, при цьому рекомендується стояти по можливості на сухих дошках, дерев'яних сходах тощо. Можна скористатися і неізольованим інструментом, обернувши його рукоятку сухою матерією.
2.7. Напруга вище 1000 В.
2.7.1. Для відділення потерпілого від струмоведучої частини, що знаходиться під напругою вище 1000 В, слід надіти діелектричні рукавички та боти та діяти штангою або ізолюючими кліщами, розрахованими на відповідну напругу; при цьому треба пам'ятати про небезпеку напруги кроку, якщо струмоведуча частина (провід тощо) лежить на землі, і після звільнення потерпілого від дії струму необхідно винести його з небезпечної зони.
2.7.2. На лініях електропередачі, коли не можна швидко відключити їх від пунктів живлення, для звільнення потерпілого, якщо він стосується проводів, слід замикати проводи коротко, накинувши на них гнучкий неізольований провід. Провід повинен мати достатній переріз, щоб він не перегорів під час проходження через нього струму короткого замикання.
2.8. Перед тим як зробити начерк, один кінець дроту треба заземлити (приєднати його до заземленої металевої опори та ін.).
2.9. Для зручності накидання на вільний кінець провідника бажано прикріпити вантаж. Накидати провідник треба так, щоб він не торкнувся людей, у тому числі, який надає допомогу та постраждалому. Якщо постраждалий стосується одного дроту, достатньо заземлити тільки цей провід.
2.10. Перша допомога потерпілому від електричного струму.
2.10.1. Після звільнення потерпілого від дії електричного струму слід оцінити його стан. Ознаки, якими можна швидко визначити стан потерпілого, такі:
— свідомість: ясне, відсутнє, порушене (постраждалий загальмований, збуджений);
- колір шкірних покривів та видимих ​​слизових оболонок (губ, очей): рожеві, синюшні, бліді;
- дихання: нормальне, відсутнє, порушене (неправильне, поверхневе, хрипляче);
- Пульс на сонній артерії: добре визначається (ритм правильний або неправильний), погано визначається, відсутня;
- зіниці: вузькі, широкі.
2.10.2. При певних навичках, володіючи собою, який надає допомогу протягом однієї хвилини, здатний оцінити стан потерпілого і вирішити, в якому обсязі та порядку слід надавати йому допомогу.
Колір шкірних покривів та наявність дихання (з підйому та опускання грудної клітки) оцінюють візуально. Не можна витрачати дорогоцінний час на прикладання до рота та носа дзеркала, блискучих металевих предметів. Про втрату свідомості також, як правило, судять візуально, і щоб остаточно переконатися в його відсутності, можна звернутися до потерпілого з питанням самопочуття.
2.10.3. Пульс на сонній артерії промацують подушечками другого, третього і четвертого пальців руки, розташовуючи їх уздовж шиї між кадиком (адамове яблуко) і кивальним м'язом і злегка притискаючи до хребта. Прийоми визначення пульсу на сонній артерії дуже легко відпрацювати собі чи своїх близьких.
2.10.4. Ширину зіниць при закритих очах визначають наступним чином: подушечки вказівних пальців кладуть на верхні повіки обох очей і, пригнічуючи їх до очного яблука, піднімають вгору. При цьому очна щілина відкривається і на білому тлі видно округлу райдужку, а в центрі її округлої форми чорні зіниці, стан яких (вузькі або широкі) оцінюють по тому, яку площу райдужки вони займають.
2.10.5. Як правило, ступінь порушення свідомості, колір шкірних покривів та стан дихання можна оцінити одночасно з промацуванням пульсу, що забирає не більше 1 хв. Огляд зіниць вдається провести за кілька секунд.
2.10.6. Якщо у потерпілого відсутні свідомість, дихання, пульс, шкірний покрив синюшний, а зіниці широкі (0,5 см в діаметрі), можна вважати, що він перебуває в стані клінічної смерті і негайно приступати до пожвавлення організму за допомогою штучного дихання за способом рота в рот» або «з рота в ніс» та зовнішнього масажу серця. Не слід роздягати потерпілого, втрачаючи дорогоцінні секунди.
2.10.7. Якщо постраждалий дихає дуже рідко і судомно, але в нього промацується пульс, необхідно відразу розпочати робити штучне дихання. Не обов'язково, щоб під час проведення штучного дихання постраждалий перебував у горизонтальному положенні.
2.10.8. Приступивши до пожвавлення, потрібно подбати про виклик лікаря або швидку медичну допомогу. Це повинен зробити той, хто не надає допомогу, який не може перервати її надання, а хтось інший.
2.10.9. Якщо потерпілий у свідомості, але до цього був непритомний або перебував у несвідомому стані, але з стійкими диханням і пульсом, що збереглися, його слід укласти на підстилку, наприклад, з одягу; розстебнути одяг, що стискує дихання; створити приплив свіжого повітря; зігріти тіло, якщо холодно; забезпечити прохолоду, якщо спекотно; створити повний спокій, безперервно спостерігаючи за пульсом та диханням; видалити зайвих людей.
2.10.10. Якщо постраждалий перебуває в несвідомому стані, необхідно спостерігати за його диханням і у разі порушення дихання через заходження язика висунути нижню щелепу вперед, взявшись пальцями за її кути, і підтримати її в такому положенні, доки не припиниться западання язика.
2.10.11. У разі постраждалого блювоти необхідно повернути його голову і плечі ліворуч видалення блювотних мас.
2.10.12. У жодному разі не можна дозволяти постраждалому рухатися, тим більше продовжувати роботу, оскільки відсутність видимих ​​тяжких ушкоджень від електричного струму чи інших причин (падіння тощо.) ще виключає можливості подальшого погіршення його стану.
2.10.13. Переносити потерпілого в інше місце слід тільки в тих випадках, коли йому чи особі, яка надає допомогу, продовжує загрожувати небезпека або коли надання допомоги на місці неможливе (наприклад, на опорі).
2.10.14. У жодному разі не можна закопувати постраждалого в землю, оскільки це принесе лише шкоду і призведе до втрати дорогих для його порятунку хвилин.
2.11. При ураженні блискавкою надається та ж допомога, що при ураженні електричним струмом.

3. ПРИЙОМИ ШТУЧНОГО Дихання

- очищення рота;
- Положення голови постраждалого при проведенні штучного дихання;
- Проведення штучного дихання за способом «з рота в рот»;
- Проведення штучного дихання за способом «з рота в ніс».

4. ПРОВЕДЕННЯ ЗОВНІШНЬОГО МАСАЖУ СЕРЦЯ

- Місце розташування рук;
- Положення надає допомогу.

У разі неможливості виклику лікаря на місце події необхідно забезпечити транспортування потерпілого до найближчого лікувального закладу. Перевозити постраждалого можна лише при задовільному диханні та стійкому пульсі. Якщо стан потерпілого не дозволяє транспортувати його, необхідно продовжувати надавати допомогу.

5. ПЕРША ДОПОМОГА ПРИ ПОРАНЕННІ

5.1. Будь-яка рана легко може забруднитися мікробами, що знаходяться на предметі, що поранює, на шкірі постраждалого, а також у пилу, землі, на руках надає допомогу і на брудному перев'язувальному матеріалі.
5.2. При наданні допомоги необхідно дотримуватися таких правил:
- Не можна промивати рану водою або навіть якоюсь лікарською речовиною, засипати порошком і змащувати мазями, так як це перешкоджає її загоєнню, сприяє занесенню в неї бруду з поверхні шкіри і викликає нагноєння;
— не можна прибирати з рани пісок, землю, камінці тощо, оскільки видалити таким чином усе, що забруднює рану, неможливо. Потрібно обережно зняти бруд навколо рани, очищаючи шкіру від країв назовні, щоб не забруднювати рану; очищену ділянку навколо рани потрібно змастити настоянкою йоду перед накладенням пов'язки;
- Не можна видаляти з рани згустки крові, сторонні тіла, так як це може викликати сильну кровотечу;
- не можна замотувати рану ізоляційною стрічкою або накладати на рану павутину, щоб уникнути зараження правцем.
5.3. Для надання першої допомоги при пораненні необхідно розкрити наявний в аптечці (сумці) індивідуальний пакет відповідно до настанов, надрукованих на його обгортці. При накладенні пов'язки не можна торкатися руками тієї її частини, яка має бути накладена безпосередньо на рану,
5.4. Якщо індивідуального пакета чомусь не виявилося, то для перев'язки можна використовувати чисту хустку, чисту тканину тощо. Накладати вату безпосередньо на рану не можна. Якщо з рани випадає якась тканина чи орган (мозок, кишечник), то пов'язку накладають зверху, у жодному разі намагаючись вправляти цю тканину чи орган всередину рани.
5.5. Той, хто надає допомогу при пораненнях, повинен вимити руки або змастити пальці настоянкою йоду і торкатися самої рани навіть вимитими руками не допускається.
5.6. Якщо рана забруднена землею, необхідно терміново звернутися до лікаря для введення протиправцевої сироватки.

6. ПЕРША ДОПОМОГА ПРИ КРОВОТЕЧІ

6.1. Кровотечі, у яких кров витікає з рани чи природних отворів тіла назовні, прийнято називати зовнішніми. Кровотечі, у яких кров накопичується в порожнинах тіла, називають внутрішніми. Серед зовнішніх кровотеч найчастіше спостерігаються кровотечі із ран, а саме:
- Капілярне - при поверхневих ранах, при цьому кров з рани витікає краплями;
- венозне - при глибших ранах, наприклад, різаних, колотих, відбувається рясна витікання крові темно-червоного кольору;
- артеріальне - при глибоких рубаних, колотих ранах; артеріальна кров яскраво-червоного кольору б'є струменем із пошкоджених артерій, в яких вона знаходиться під великим тиском;
- Змішане - у тих випадках, коли в рані кровоточать вени і артерії, найчастіше така кровотеча спостерігається при глибоких ранах.
6.2. Для зупинки кровотечі пов'язкою необхідно:
- Підняти поранену кінцівку;
- Закрити кровоточиву рану перев'язувальним матеріалом (з пакета), складеним в грудочку, і придавити зверху, не торкаючись пальцями самої рани;
- У такому положенні, не відпускаючи пальців, тримати 4-5 хвилин. Якщо кровотеча зупиниться, то, не знімаючи накладеного матеріалу, поверх нього накласти ще одну подушечку з іншого пакета або шмат вати і забинтувати поранене місце з невеликим натиском, щоб не порушувати кровообіг пошкодженої кінцівки. При бинтуванні руки або ноги витки бинта повинні йти знизу вгору - від пальців до тулуба;
- при сильній кровотечі, якщо його неможливо зупинити пов'язкою, що давить, слід стиснути кровоносні судини, що живлять поранену область пальцями, джгутом або закруткою, або зігнути кінцівки в суглобах. У всіх випадках при великій кровотечі необхідно терміново викликати лікаря та вказати йому точний час накладання джгута (закрутки).
6.3. Кровотечі з внутрішніх органів становлять велику небезпеку життю. Внутрішня кровотеча розпізнається по різкій блідості обличчя, слабкості, дуже частому пульсу, задишці, запаморочення, сильної спраги та непритомності. У цих випадках необхідно терміново викликати лікаря, а до його приходу створити постраждалому повний спокій. Не можна давати йому пити, якщо є підозра на поранення органів черевної порожнини.
6.4. На місце травми необхідно покласти холод (гумовий міхур з льодом, снігом або холодною водою, холодні примочки тощо).
6.5. Зупинка кровотечі пальцями.
6.5.1. Швидко зупинити кровотечу можна, притиснувши пальцями судина, що кровоточить, до підлягає кістці вище рани (ближче до тулуба). Придавлювати пальцями судина, що кровоточить, слід досить сильно.
6.5.2. Кровотеча з ран зупиняють:
- На нижній частині особи - притисканням щелепної артерії до краю нижньої щелепи;
- на скроні та лобі - притисканням скроневої артерії попереду козелка вуха;
- на потилиці - притисканням потиличної артерії;
- на голові та шиї - притисканням сонної артерії до шийних хребців;
- на пахвовій западині та плечі (поблизу плечового суглоба) - притисканням підключичної артерії до кістки в підключичній ямці;
- на передпліччі - притисканням пахвової та плечової артерії посередині плеча з внутрішньої сторони;
- на кистях і пальцях рук - притисканням артерій (променевої та ліктьової) у нижній третині передпліччя у кисті;
- на стегні - притисканням стегнової артерії в паху до кісток тазу;
- на гомілки - притисканням стегнової артерії в середині стегна або підколінної артерії;
- на стопі притисканням тильної артерії стопи або задньої великогомілкової.
6.5.3. Зупинка кровотечі з кінцівки може бути згинанням її в суглобах, якщо немає перелому кісток цієї кінцівки. У постраждалого слід швидко засукати рукави або штани і, зробивши грудку з будь-якої матерії, вкласти його в ямку, що утворюється при згинанні суглоба, розташованого вище місця поранення; потім сильно, вщент, зігнути суглоб над цим грудкою. При цьому стискається артерія, що проходить у згині, що подає кров до рани. У такому положенні згинання ноги чи руки треба зв'язувати чи прив'язувати до тулуба потерпілого.
6.6. Зупинка кровотечі джгутом або закруткою.
6.6.1. Коли згинання в суглобі застосовувати неможливо (наприклад, при одночасному переломі кісток тієї ж кінцівки), то при сильній кровотечі слід перетягнути всю кінцівку, накладаючи джгут.
6.6.2. Як джгут найкраще використовувати будь-яку пружну тканину, що розтягується, гумову трубку, підтяжки і т. п. Перед накладенням джгута кінцівку (руку або ногу) потрібно підтягнути.
6.6.3. Якщо у помічника, що надає допомогу, немає, то попереднє притискання артерії пальцями можна доручити самому потерпілому.
6.6.4. Джгути накладають на найближчу до тулуба частину плеча чи стегна. Місце, на яке накладають джгут, має бути обгорнене чимось м'яким, наприклад, кількома шарами бинта або шматком марлі, щоб не прищемити шкіру. Можна накладати джгут поверх рукава чи штанів.
6.6.5. Перш ніж накласти джгут, його слід розтягнути, а потім туго забинтувати їм кінцівку, не залишаючи між обертами джгута не покритих ділянок шкіри.
6.6.6. Перетягування джгутом кінцівки не повинно бути надмірним, тому що при цьому можуть бути стягнуті та постраждати нерви; Натягувати джгут потрібно лише до припинення кровотечі. Якщо кровотеча повністю не припинилася, слід накласти додатково (тужніше) кілька обертів джгута.
6.6.7. Правильність накладання джгута перевіряють за пульсом. Якщо його биття промацується, то джгут накладений неправильно, його потрібно зняти і знову накласти.
6.6.8. Тримати накладений джгут більше 1,5-2,0 год не допускається, оскільки це може призвести до омертвіння знекровленої кінцівки.
6.6.9. Біль, який завдає накладений джгут, буває дуже сильним, внаслідок чого іноді доводиться на якийсь час знімати джгут. У цих випадках перед тим, як зняти джгут, необхідно притиснути пальцями артерію, якою йде кров до рани, і дати потерпілому відпочити від болю, а кінцівки отримати деякий приплив крові. Після цього джгут накладають знову. Розпускати джгут слід поступово та повільно. Навіть якщо постраждалий може витримати біль від джгута, все одно за годину його слід зняти на 10-15 хв.
За відсутності під рукою стрічки перетягнути кінцівку можна закруткою, зробленою з матеріалу, що не розтягується: краватки, пояса, скрученої хустки або рушника, мотузки, ременя і т.п.
6.6.10. Матеріал, з якого робиться закрутка, обводиться навколо піднятої кінцівки, покритої чимось м'яким (наприклад, кількома шарами бинта), і зв'язується вузлом по зовнішній стороні кінцівки. У цей вузол або під нього простягається будь-який предмет у вигляді палички, що закручується до припинення кровотечі. Закрутивши до необхідної міри паличку, її закріплюють так, щоб вона не змогла спонтанно розкрутитися.
6.6.11. Після накладання джгута або закрутки необхідно написати записку із зазначенням часу їх накладання або вкласти її у пов'язку під бинт або джгут. Можна зробити напис на шкірі пошкодженої кінцівки.
6.7. При кровотечі з носа потерпілого слід посадити, нахилити голову вперед, підставивши під кров, що стікає, якусь ємність, розстебнути йому комір, покласти на перенісся холодну примочку, ввести в ніс шматок вати або марлі, змоченої 3%-ним розчином перекису водню, стиснути пальець. крила носа на 4 - 5 хвилин.
6.8. При кровотечі з рота (кривавої блювоти) постраждалого слід укласти та терміново викликати лікаря.

7. ПЕРША ДОПОМОГА ПРИ ОПІКАХ

7.1. Опіки бувають: термічні - спричинені вогнем, парою, гарячими предметами та речовинами; хімічні - кислотами та лугами та електричні - впливом електричного струму або електричної дуги,
7.2. По глибині ураження всі опіки поділяються на чотири ступені:
- Перша - почервоніння та набряк шкіри;
- друга - водяні бульбашки;
- третя - омертвіння поверхневих та глибоких шарів шкіри;
- четверта - обвуглювання шкіри, ураження м'язів, сухожиль і кісток.
7.3. Термічні та електричні опіки.
7.3.1. Якщо на постраждалому спалахнув одяг, потрібно швидко накинути на нього пальто, будь-яку щільну тканину або збити полум'я водою.
7.3.2. Не можна бігти в одязі, що горить, тому що вітер, роздмухуючи полум'я, збільшить і посилить опік.
7.3.3. При наданні допомоги потерпілому, щоб уникнути зараження, не можна торкатися обпалених ділянок шкіри або змащувати їх мазями, жирами, маслами, вазеліном, присипати питною содою, крохмалем і т.п. оскільки, видаляючи їх, легко можна здерти обпалену шкіру і, тим самим, створити сприятливі умови зараження рани.
7.3.4. При невеликих за площею опіках першого чи другого ступеня потрібно накласти на обпалену ділянку шкіри стерильну пов'язку.
7.3.5. Одяг та взуття з обпаленого місця не можна зривати, а необхідно розрізати ножицями та обережно зняти. Якщо шматки одягу, що обгоріли, прилипли до обпаленої ділянки тіла, то поверх них слід накласти стерильну пов'язку і направити постраждалого до лікувального закладу.
7.3.6. При важких і великих опіках потерпілого необхідно загорнути в чисте простирадло або тканину, не роздягаючи його, вкрити тепліше, напоїти теплим чаєм і створити спокій до прибуття лікаря.
7.3.7. Обпалену особу необхідно закрити стерильною марлею.
7.3.8. При опіках очей слід робити холодні примочки із розчину борної кислоти (половина чайної ложки кислоти на склянку води) та негайно направити потерпілого до лікаря.
7.4. Хімічні опіки
7.4.1. При хімічних опіках глибина ушкодження тканин значною мірою залежить від тривалості дії хімічної речовини. Важливо якнайшвидше зменшити концентрацію хімічної речовини та час її впливу. Для цього уражене місце відразу промивають великою кількістю проточної холодної води з-під крана, з гумового шланга або відра протягом 15-20 хв.
7.4.2. Якщо кислота або луг потрапили на шкіру через одяг, спочатку її треба змити водою з одягу, після чого промити шкіру,
7.4.3. При попаданні на тіло людини сірчаної кислоти у вигляді твердої речовини необхідно видалити її сухою ватою або шматочком тканини, а потім уражене місце ретельно промити водою.
7.4.4. За хімічного опіку повністю змити хімічні речовини водою не вдається. Тому після промивання уражене місце необхідно обробити відповідними розчинами, що нейтралізують, використовуваними у вигляді примочок (пов'язок).
7.4.5. Подальша допомога при хімічних опіках надається так само, як і за термічних.
7.4.6. При опіку кислотою робляться примочки (пов'язки) розчином питної соди (одна чайна ложка соди на склянку води).
7.4.7. При попаданні кислоти у вигляді рідини, пари або газів у вічі або порожнину рота необхідно промити їх великою кількістю води, а потім розчином питної соди (половина чайної ложки на склянку води).
7.4.8. При опіку шкіри лугом робляться примочки (пов'язки) розчином борної кислоти (одна чайна ложка на склянку води) або слабким розчином оцтової кислоти (одна чайна ложка столового оцту на склянку води).
7.4.9. При попаданні бризок лугу або пари в очі та порожнину рота необхідно промити уражені місця великою кількістю води, а потім розчином борної кислоти (половина чайної ложки кислоти на склянку води).
7.4.10. Якщо в око потрапили тверді шматочки хімічної речовини, спочатку їх потрібно видалити вологим тампоном, так як при промиванні очей вони можуть поранити слизову оболонку і викликати додаткову травму.
7.4.11. При попаданні кислоти або лугу до стравоходу необхідно терміново викликати лікаря. До його приходу слід видалити слину і слиз із рота потерпілого, укласти його і тепло вкрити, а на живіт для ослаблення болю покласти холод.
7.4.12. Якщо в постраждалого з'явилися ознаки ядухи, необхідно робити йому штучне дихання за способом «з рота в ніс», оскільки слизова оболонка рота обпалена.
7.4.13. Не можна промивати шлунок водою, викликаючи блювоту, або нейтралізувати кислоту, що потрапила в стравохід, або луг, зменшуючи її припікаючу дію. Хороший ефект має прийом усередину молока, яєчного білка, олії, розчиненого крохмалю.
7.4.14. При значних опіках шкіри, а також при попаданні кислоти або лугу в очі постраждалого після надання першої допомоги слід одразу відправити до лікувального закладу.

8. ПЕРША ДОПОМОГА ПРИ ОБМОРОЖЕННІ

8.1. Пошкодження тканин внаслідок впливу низької температури називається обмороженням. Причини обмороження різні, і за відповідних умов (тривалий вплив холоду, вітер, підвищена вологість, тісне або мокре взуття, нерухоме становище, поганий загальний стан постраждалого - хвороба, виснаження, алкогольне сп'яніння, крововтрати тощо) обмороження може наступити навіть при температурі 3-7 °С. Більше схильні до обмороження пальці, кисті, стопи, вуха, ніс.
8.2. Перша допомога полягає у негайному зігріванні потерпілого, особливо обмороженої частини тіла, для чого потерпілого треба якнайшвидше перевести в тепле приміщення. Насамперед необхідно зігріти обморожену частину тіла, відновити у ній кровообіг. Найбільш ефективно і безпечно досягається, якщо обморожену кінцівку помістити в теплову ванну з температурою 20°С. За 20 - 30 хв. температуру води поступово збільшують до 40 ° С; при цьому кінцівку ретельно відмивають милом від забруднень.
8.3. Після ванни (зігрівання) пошкоджені ділянки треба висушити (протерти), закрити стерильною пов'язкою та тепло вкрити. Не можна змащувати їх жиром і мазями, оскільки це значно ускладнює подальшу первинну обробку. Обморожені ділянки тіла не можна розтирати снігом, тому що при цьому посилюється охолодження, а крижинки ранять шкіру, що сприяє інфікуванню (зараженню) зони обмороження; не можна розтирати обморожені місця також рукавичкою, суконкою, хусткою.
8.4. Можна робити масаж чистими руками, починаючи від периферії до тулуба.
8.5. При обмороженні обмежених ділянок тіла (ніс, вуха) їх можна зігріти за допомогою тепла рук, що надає першу допомогу.
8.6. Велике значення при наданні першої допомоги мають заходи щодо загального зігрівання потерпілого. Йому дають гарячу каву, чай, молоко.
8.7. Найшвидша доставка потерпілого до медичного закладу також є першою допомогою. Якщо перша допомога не була надана до прибуття санітарного транспорту, її слід надати в машині під час транспортування потерпілого. При транспортуванні слід вжити всіх заходів для запобігання його повторному охолодженню.

9. ПЕРША ДОПОМОГА ПРИ ПЕРЕЛОМАХ, ВИВИХАХ, УШИБАХ І РОЗМІЩЕННЯ ЗВ'ЯЗОК

9.1. При переломах, вивихах, розтягуванні зв'язок та інших травмах постраждалий відчуває гострий біль, що різко посилюється при спробі змінити положення пошкодженої частини тіла. Іноді відразу впадає у вічі неприродне становище кінцівки і викривлення її (при переломі) у незвичайному місці.
9.2. Найголовнішим моментом надання першої допомоги як при відкритому переломі (після зупинки кровотечі і накладання стерильної пов'язки), так і при закритому є іммобілізація (створення спокою) пошкодженої кінцівки. Це значно зменшує біль і запобігає подальшому зміщенню кісткових уламків. Для іммобілізації використовуються готові шини, а також палиця, дошка, лінійка, шматок фанери і т.п.
9.3. При закритому переломі не слід знімати з потерпілого одяг - шину потрібно накладати поверх неї.
9.4. До місця травми необхідно прикладати холод (гумовий міхур з льодом, снігом, холодною водою, холодні примочки тощо) для зменшення болю.
9.5. Пошкодження голови.
9.5.1. При падінні, ударі можливі переломи черепа (ознаки: кровотеча з вух та рота, несвідомий стан) або струс мозку (ознаки: головний біль, нудота, блювання, непритомність).
9.5.2. Перша допомога при цьому полягає в наступному:
- Потерпілого необхідно укласти на спину, на голову накласти тугу пов'язку (за наявності стерильної рани) і покласти холод, забезпечити повний спокій до прибуття лікаря.
9.5.3. У постраждалого, що у несвідомому стані, може бути блювота. У цьому випадку слід повернути голову на ліву сторону. Може настати також ядуха внаслідок западання мови. У такій ситуації необхідно висунути нижню щелепу потерпілого вперед і підтримувати її в такому положенні, як при проведенні штучного дихання.
9.6. Пошкодження хребта.
9.6.1. Ознаки: різкий біль у хребті, неможливість зігнути спину та повернутися.
9.6.2. Перша допомога має зводитись до наступного:
— обережно, не піднімаючи потерпілого, підсунути під його спину широку дошку, двері, зняті з петель, або повернути постраждалого обличчям униз і стежити, щоб при перевертанні його тулуб не прогинався, щоб уникнути пошкодження спинного мозку. Транспорт на дошці обличчям вниз.
9.7. Перелом кісток тазу.
9.7.1. Ознаки: біль при обмацуванні тазу, біль у паху, в області крижів, неможливість підняти випрямлену ногу.
9.7.2. Допомога полягає в наступному:
- Під спину потерпілого необхідно підсунути широку дошку, укласти його в положення «жаба», тобто зігнути ноги в колінах і розвести в сторони, а стопи зрушити разом, під коліна підкласти валик з одягу. Не можна повертати потерпілого на бік, садити і ставити на ноги (щоб уникнути пошкодження внутрішніх органів).
9.8. Перелом та вивих ключиці.
9.8.1. Ознаки: біль у ділянці ключиці, що посилюється при спробі руху плечовим суглобом, явно виражена припухлість.
9.8.2. Перша допомога така:
- покласти в пахву з пошкодженого боку невеликий грудку вати, прибинтувати до тулуба руку, зігнуту в лікті під прямим кутом, підвісити руку до шиї косинкою або бинтом. Бінтувати слід від хворої руки на спину.
9.9. Перелом та вивих кісток кінцівки.
9.9.1. Ознаки: біль у кістки, неприродна форма кінцівки, рухливість дома, де немає суглоба, викривлення (за наявності перелому зі зміщенням кісткових уламків) і припухлість.
9.9.2. Для надання першої допомоги несуттєво, перелом чи вивих у постраждалого, оскільки завжди необхідно забезпечити повну нерухомість пошкодженої кінцівки. Не можна намагатися самим вправити вивих, це може зробити тільки лікар. Найбільш спокійне положення кінцівки або іншої частини тіла необхідно створити також під час доставки потерпілого до лікувального закладу,
9.9.3. При накладенні шини слід забезпечити нерухомість принаймні двох суглобів - одного вище, іншого нижче місця перелому, а при переломі великих кісток - навіть трьох. Центр шини повинен знаходитись біля місця перелому. Шинна пов'язка не повинна здавлювати великі судини, нерви та виступи кісток. Краще обернути шину м'якою тканиною та обмотати бинтом. Фіксують шину бинтом, косинкою поясним ременем і т. п. За відсутності шини слід прибинтувати ушкоджену верхню кінцівку до тулуба, а нижню ушкоджену кінцівку — до здорової.
9.9.4. При переломі та вивиху плечової кістки шини треба накладати на зігнуту в ліктьовому суглобі руку. При пошкодженні верхньої частини шина повинна захоплювати два суглоби - плечовий і ліктьовий, а при переломі нижнього кінця плечової кістки - променезап'ястковий на косинці або бинті до шиї.
9.9.5. При переломі та вивиху передпліччя шину (шириною з долоню) слід накладати від ліктьового суглоба до кінчиків пальців, вклавши в долоню постраждалого щільну грудку з вати, бинта, який постраждалий ніби тримає в кулаку. За відсутності шин руку можна підвісити на косинці до шиї чи полі піджака. Якщо рука (при вивиху) відстає від тулуба, між рукою та тулубом слід покласти щось м'яке (наприклад, згорток з одягу).
9.9.6. При переломі та вивиху кісток кисті та пальців рук кисть слід прибинтувати до широкої (шириною з долонь) шини так, щоб вона починалася з середини передпліччя, а закінчувалася біля кінця пальців. У долоню пошкодженої руки попередньо має бути вкладено грудку вати, бинт тощо, щоб пальці були дещо зігнуті. Руку підвісити на косинці чи бинті до шиї.
9.9.7. При переломі або вивиху стегнової кістки потрібно зміцнити хвору ногу шиною із зовнішнього боку так, щоб один кінець шини доходив до пахви, а інший досяг п'яти. Другу шину накладають на внутрішню поверхню пошкодженої ноги від промежини до п'яти. Цим досягається повний спокій усієї нижньої кінцівки. Шини слід накладати по можливості не піднімаючи ногу, а притримуючи її на місці, і прибинтувати в декількох місцях (до тулуба, стегна, гомілки), але не поряд і не в місці перелому. Проштовхувати бинт під поперек, коліно та п'яту потрібно паличкою.
9.9.8. При переломі або вивиху кистей гомілки фіксуються колінний та гомілковостопний суглоби.
9.10. Перелом ребер.
9.10.1. Ознаки: біль при диханні, кашлі та русі. При наданні допомоги необхідно туго забинтувати груди або стягнути її рушником під час видиху.
9.11. Забиті місця.
9.11.1. Ознаки: припухлість, біль при дотику до місця забитого місця. До місця забитого місця потрібно прикласти холод, а потім накласти тугу пов'язку. Не слід змащувати забите місце настоянкою йоду, розтирати і накладати компрес, що зігріває, так як це лише посилює біль.
9.12. Здавлювання вагою.
9.12.1. Після звільнення постраждалого з-під тяжкості необхідно туго забинтувати та підняти пошкоджену кінцівку, підклавши під неї валик з одягу. Поверх бинта покласти холод для зменшення всмоктування токсичних речовин, що утворюються під час розпаду пошкоджених тканин. При зламі кінцівки слід накласти шину.
9.12.2. Якщо у потерпілого відсутні дихання та пульс, необхідно відразу ж почати робити штучне дихання та масаж серця.
9.12.3. Розтягнення зв'язок найчастіше буває в гомілковостопному та променево-зап'ястковому суглобах. Ознаки: різкий біль у суглобі, припухлість. Допомога полягає в тугому бинтуванні, забезпеченні спокою ушкодженої ділянки, прикладання холоду. Пошкоджена нога має бути піднята, пошкоджена рука - підвішена на косинці.

10. ПЕРША ДОПОМОГА ПРИ ПОТРАПЛЕННІ ІНОРОДНИХ ТІЛ У ОЧИ АБО ПІД ШКІРУ

10.1. При попаданні стороннього тіла під шкіру (або під ніготь) видаляти його можна лише в тому випадку, якщо є впевненість, що це можна зробити легко та повністю. При найменшій скруті слід звернутися до лікаря. Після видалення стороннього тіла необхідно змастити місце поранення настоянкою йоду та накласти пов'язку.
10.2. Сторонні тіла, що потрапили в око, краще видаляти промиванням струменем води зі склянки, з ватки або марлі, за допомогою питного фонтанчика, направляючи струмінь від зовнішнього кута ока (від скроні) до внутрішнього (до носа). Терити око не слід.

11. ПЕРША ДОПОМОГА ПРИ НЕ ОХОРОНІ, ТЕПЛОВОМ І СОНЯЧНИХ УДАРАХ І ОТРУЄННЯХ

11.1. У переднепритомному стані (скарги на запаморочення, нудоту, сором у грудях, нестачу повітря, потемніння в очах) постраждалого слід укласти, опустивши голову трохи нижче тулуба, тому що при непритомності відбувається раптовий відлив крові від мозку. Необхідно розстебнути одяг потерпілого, що стискає дихання, забезпечити приплив свіжого повітря, дати йому випити холодної води, давати нюхати нашатирний спирт. Класти на голову холодні примочки і крига не слід. Обличчя та груди можна змочити холодною водою. Так само слід робити, якщо непритомність вже настав.
11.2. При тепловому і сонячному ударах відбувається приплив крові до мозку, у результаті постраждалий відчуває раптову слабкість, біль голови, виникає блювота, його дихання стає поверхневим. Допомога полягає в наступному: постраждалого необхідно вивести або винести з жаркого приміщення або видалити з сонце в тінь, прохолодне приміщення, забезпечивши приплив свіжого повітря. Його слід укласти так, щоб голова була вищою за тулуб, розстебнути одяг, що стискує дихання, покласти на голову лід або робити холодні примочки, змочити груди холодною водою, давати нюхати нашатирний спирт. Якщо потерпілий у свідомості, потрібно дати йому випити 15-20 крапель настойки валеріани на третину склянки води.
11.3. Якщо дихання припинилося або дуже слабке і пульс не промацується, необхідно відразу ж почати робити штучне дихання та масаж серця та терміново викликати лікаря.
11.4. При отруєнні газами, у тому числі: чадним, ацетиленом, природним газом, парами бензину тощо, з'являються головний біль, «стукіт у скронях», «дзвін у вухах», загальна слабкість, запаморочення, посилене серцебиття, нудота та блювання .
11.5. При сильному отруєнні настають сонливість, апатія, байдужість, а при дуже сильному отруєнні – збуджений стан із безладними рухами, втрата та затримка дихання, розширення зіниць.
11.6. При всіх отруєннях слід негайно вивести або винести потерпілого з отруєної зони, розстебнути одяг, що стискує дихання, забезпечити приплив свіжого повітря, укласти його, підняти ноги, вкрити тепліше, давати нюхати нашатирний спирт.
11.7. У постраждалого, який перебуває у несвідомому стані, може бути блювання, тому необхідно повернути голову убік.

12. ПЕРША ДОПОМОГА ПРИ ПОРЯТУВАННІ ВТОПАЮЧОГО

12.1. Основне правило при порятунку потопаючого – діяти обдумано, спокійно та обережно. Насамперед, побачивши потопаючого слід швидко розібратися в обстановці. У всіх випадках треба спробувати повідомити потопаючого, що його становище помічено і йому надається допомога. Це підбадьорює та надає сили постраждалому.
12.2. Якщо можливо, то потрібно подати потопаючому або втомленому під час плавання жердину або кінець одягу, за допомогою яких підтягнути його до берега, човна, або кинути йому підручний плаваючий рятувальний предмет, або спеціальну рятувальну приналежність. Кидати рятувальний предмет слід так, щоб не вдарити потопаючого. Якщо цих предметів немає або застосування їх не забезпечує порятунок потопаючої чи втомленої людини, необхідно плисти до неї на допомогу.
12.3. Той, хто надає допомогу, повинен сам не тільки добре плавати, а й знати прийоми транспортування потерпілого, вміти звільнятися від його захоплень, робити штучне дихання і зовнішній масаж серця.
12.4. При масових нещасних випадках потрібно намагатися допомогти кожному, хто потопає окремо. Рятувати вплавь одночасно кількох людей неможливо.
12.5. При необхідності негайно стрибнути у воду для надання допомоги потопаючому слід зняти одяг та взуття. Стрибати з берега в місцях, де невідомі ґрунт та глибина, слід ногами вперед. Місце для стрибка вибирати так, щоб використати силу течії.
12.6. При падінні у воду в одязі на великій відстані від берега потрібно намагатися зняти якомога більше одягу та взуття.
12.7. При низькій температурі води або від перевтоми можуть настати судоми в литкових, стегнових м'язах або м'язах пальців. При судомах у литках рекомендується, пливучи на спині, вийняти з води ногу, яку звела судома, і потягнути він пальці. При судомі м'язів стегна допомагає сильне згинання ноги в коліні, причому слід притискати ступню руками до тильного боку стегна, при судомі м'язів пальців руки потрібно стиснути руку в кулак і, витягнувши її з води, сильно струсити.
12.8. Допомога втомленому при плаванні людині можна надати наступним чином: той, хто надає допомогу, повинен підставити свої плечі під кисті витягнутих рук втомленої людини і транспортувати її, пливучи стилем «брас». Добре, якщо втомлена людина зможе гребти ногами в такт рухам, що надає допомогу. Необхідно стежити, щоб руки втомленого не зісковзнули з плечей, що надає допомогу.
12.9. Допомога потопаючому необхідно надати ззаду, захищаючись від його захоплення. Для звільнення від захоплень потопаючого є кілька прийомів:
— якщо потопаючий охопив того, хто надає допомогу за тулуб або за шию спереду, потрібно, однією рукою утримуючи його за поперек, долонею іншої руки впертися в підборіддя потопаючому, пальцями затиснути йому ніс і сильно штовхнути в підборіддя. У крайньому випадку, що надає допомогу, потрібно впертися коліном в низ живота потопаючому і з силою відштовхнутися від нього;
— якщо потопаючий схопив того, хто допомагає за шию ззаду, потрібно однією рукою захопити кисть руки потопаючого, а іншою — підштовхнути лікоть цієї руки. Потім той, хто надає допомогу, повинен різко перекинути руку потопаючого через свою голову і, не звільняючи руки, повернути потопаючого до себе спиною і буксирувати його до берега;
— якщо потопаючий схопив того, хто допомагає за кисті рук, потрібно стиснути їх у кулаки і зробити сильний ривок назовні, одночасно підтягнувши ноги до живота, упертися в груди потопаючого і відштовхнутися від нього;
— якщо потопаючий схопив того, хто допомагає за ногу, то для звільнення потрібно однією рукою притиснути його голову до себе, а іншою захопити його підборіддя і повернути від себе.
12.10. Якщо ззаду підпливти до потопаючого не вдається, слід за кілька метрів від нього пірнути і, підпливши збоку, однією рукою відштовхнути його коліно, а інший захопити ногу, ривком за цю ногу повернути його спиною до себе і буксирувати до берега.
12.11. Якщо постраждалий лежить на дні водоймища обличчям вгору, той, хто надає допомогу, повинен пірнути і піднятися до нього з боку голови; якщо він лежить обличчям униз - підпливти до нього з боку ніг. І в цьому, і в іншому випадку той, хто надає допомогу, повинен взяти потерпілого під пахви, підняти, потім сильно відштовхнутися ногами від грунту, спливти з ним на поверхню і буксирувати до берега.
12.12. Буксирувати потопаючого можна кількома способами:
- Спосіб «за голову». Для цього той, хто надає допомогу, повинен перевести потопаючого в положення на спину; підтримуючи його в такому положенні, обхопити його обличчя долонями - великими
- пальцями за щоки, а мізинцями - під нижню щелепу, закриваючи вуха і тримаючи обличчя над водою. Плисти треба на спині;
- Спосіб «за руки». Для цього той, хто надає допомогу, повинен підпливти до потопаючого ззаду, стягнути його лікті назад за спину і притискаючи до себе, плисти до берега вільним стилем;
- Спосіб «під руки». Для цього той, хто надає допомогу, повинен підпливти до потопаючого ззаду, швидко підсунути свою праву (ліву) під його праву (ліву) руку і взяти потопаючого за іншу руку вище ліктя. Потім слід притиснути потопаючого до себе і плисти до берега на боці.
12.13. Для буксирування потерпілого, який непритомний, надає допомогу повинен плисти на боці і тягнути потерпілого за волосся або комір одягу.
12.14. При всіх способах буксирування потопаючого необхідно, щоб його ніс та рот знаходилися над поверхнею води.
12.15. При порятунку потопаючого з човна його слід підводити до нього кормою чи носом, але не бортом, брати потопаючого в човен завжди з корми чи носа, оскільки при витягуванні через борт човен може перекинутися. Не завжди слід брати потопаючого в човен, якщо друга людина, яка надає допомогу, може утримати її з корми.
12.16. Якщо в човні знаходиться лише одна людина, краще не стрибати у воду, тому що некерований човен легко може віднести. Вирушаючи на човні рятувати потопаючого без спеціального рятувального приладдя, слід захопити з собою жердину, палицю тощо, щоб подати потопаючому, якщо він не знепритомнів.
12.17. Допомога потерпілому має бути надана відразу після того, як його витягли з води. Якщо постраждалий перебуває у несвідомому стані (блідий, пульс ледь прощупується або відсутня, дихання відсутнє або дуже слабке), слід негайно приступити до його пожвавлення та одночасно надіслати лікаря.
12.18. Якщо є необхідність, перш ніж почати штучне дихання, потрібно відкрити рот і очистити його від мулу, піску, водоростей і слизу хусткою або сорочкою. Потім необхідно розпочати проведення штучного дихання. Витрачати час видалення води з нижніх дихальних шляхів годі було. Якщо у потерпілого немає пульсу на сонній артерії та розширені зіниці, необхідно відразу розпочати зовнішній масаж серця. Штучне дихання та зовнішній масаж серця потрібно робити до появи у потерпілого стійкого самостійного дихання або до його медичному персоналу. За наявності помічників вони в цей час мають розтирати та зігрівати тіло потерпілого. Для випорожнення розтягнутого шлунка від води і повітря постраждалого слід укласти на бік і натиснути йому на верхню частину живота або, поклавши його вниз обличчям і обхопивши тулуб руками в животі, піднімати вгору, видавлюючи воду (складаючи постраждалого). Ці заходи слід виконувати швидко.
12.19. Коли потерпілий почне дихати, йому необхідно давати нюхати нашатирний спирт, дати випити 15-20 крапель настойки валеріани (на півсклянки води), перевдягнути в суху білизну, сховати тепліше, дати міцного чаю та надати повний спокій до прибуття медичного персоналу.

13. ПЕРША ДОПОМОГА ПРИ Укусах ТВАРИН

13.1. При всякому укусі, навіть якщо тварина, що вкусила на вигляд, абсолютно здорова, необхідно шкіру навколо рани і подряпин, нанесених тваринам, змастити настоянкою йоду і накласти стерильну пов'язку. Потерпілого слід направити до лікувального закладу для проведення курсу щеплень проти сказу.
13.2. До лікаря можна направити і осіб, яким слина шаленого тварини потрапила на шкіру, в ніс, в очі чи рот.
13.3. Укуси змій та отруйних комах.
13.3.1. При укусі отруйних змій та комах з'являються запаморочення, блювання, нудота, сухість та гіркий смак у роті, прискорений пульс, серцебиття, задишка та сонливість. В особливо тяжких випадках можуть відзначатися судоми, втрата свідомості та зупинка дихання.
13.3.2. У місцях укусу виникає пекучий біль, шкіра червоніє, набрякає. Допомога при укусах полягає у наступному. Потерпілого необхідно укласти, щоб уповільнити поширення отрути. Укушеній руці чи нозі необхідно створити спокій, прибинтувати до неї шину, дошку, ціпок тощо, а якщо таких предметів не виявиться, можна прибинтувати руку до тулуба, а ногу — до іншої здорової ноги. Оскільки набряк навколо місця укусу збільшуватиметься, пов'язку необхідно час від часу послаблювати, щоб вона не врізалася в тіло. Тільки при укусі кобри в перші хвилини слід накласти джгут або закрутку вище за місце укусу.
13.3.3. Потерпілому слід дати велику кількість пиття (краще гарячого чаю), 15-20 крапель настойки валеріани на півсклянки води.
13.3.4. У жодному разі не можна припікати місце укусу, робити розрізи, перетягувати уражену руку чи ногу джгутом, давати потерпілому алкоголь, відсмоктувати отруту з рани тощо. Постраждалого необхідно відправити до лікувального закладу. Нести і везти його потрібно в лежачому положенні.

14. ПЕРША ДОПОМОГА ПРИ ПОТРАПЛЕННІ ІНОРОДНОГО ТІЛА В Дихальний горло

14.1. При попаданні стороннього тіла (наприклад, шматка їжі) в дихальне горло потерпілого, у якого є ознаки ядухи, але свідомість збережена, необхідно якнайшвидше звернутися за допомогою до лікаря. Будь-які стискання або удари в міжлопаткову область небезпечні через можливість виникнення повної закупорки дихальних шляхів. Видалення стороннього тіла при частковій закупорці дихального горла можливе при кашлі або сплюванні.
14.2. При встановленні факту попадання стороннього тіла в дихальне горло потерпілого, що знаходиться у свідомості або без нього, при різко вираженій синюшності обличчя, неефективності кашлю та повній закупорці (при цьому кашель відсутня) будь-яка процедура, яка може здатися ефективною, завжди виправдана, оскільки є « актом розпачу». При цьому потерпілому наносять три-п'ять коротких ударів пензлем у міжлопаткову ділянку при нахиленій голові вперед або в положенні лежачи на животі. Якщо це не допоможе, охоплюють постраждалого ззаду так, щоб кисті, що надає допомогу, зчепилися в області між мечоподібним відростком і пупком і виробляють кілька (три-п'ять) швидких натискань на живіт потерпілого. Можна виконувати подібну процедуру і в положенні постраждалого лежачи на спині: маючи долоні кистей між пупком і мечоподібним відростком, енергійно натискають (3-5 разів) на живіт.

15. ПЕРЕНОСКА І ПЕРЕВЕЗЕННЯ ПОСТРАДАВШОГО

15.1. При нещасному випадку необхідно не тільки негайно надати потерпілому першу допомогу, але швидко та правильно доставити його до найближчого лікувального закладу. Порушення правил перенесення та перевезення потерпілого може завдати йому непоправної шкоди.
15.2. При підніманні, перенесенні та перевезенні потерпілого слід стежити, щоб він перебував у зручному положенні і не трясти його. При перенесенні на руках ті, хто надає допомогу, повинні йти не в ногу. Піднімати та класти постраждалого на ноші необхідно узгоджено, краще за командою. Брати потерпілого потрібно зі здорового боку, при цьому ті, хто надає допомогу, повинні стояти на тому самому коліні і так підсовувати руки під голову, спину, ноги і сідниці, щоб пальці показувалися з іншого боку потерпілого. Треба намагатися підняти його з землі, щоб хтось поставив носилки під нього. Це важливо при переломах, у цих випадках необхідно, щоб хтось підтримував місце перелому.
15.3. Для перенесення потерпілого з пошкодженим хребтом на полотнище нош необхідно покласти дошку, а поверх неї одяг, потерпілий повинен лежати на спині. За відсутності дошки потерпілого необхідно класти носилки на живіт.
15.4. При переломі нижньої щелепи, якщо потерпілий задихається, потрібно класти його вниз.
15.5. При травмі живота постраждалого слід покласти на спину, зігнувши ноги в колінах. Під коліна слід підкласти валик з одягу.
15.6. Потерпілого з пошкодженням грудної клітки слід переносити в напівсидячому положенні, поклавши йому під спину одяг.
15.7. По рівному місцю постраждалого потрібно нести ногами вперед, піднімаючи вгору або сходами — головою вперед. Щоб не надавати носилкам похилого становища, надають допомогу, що знаходяться нижче, повинні підняти носилки.
15.8. Щоб попередити поштовхи і не качати носилки, що надають допомогу повинні йти не в ногу з дещо зігнутими колінами, можливо менше піднімаючи ноги. Під час перенесення на ношах слід спостерігати за постраждалим, станом накладених пов'язок і шин. При тривалому перенесенні потрібно змінювати положення постраждалого, поправляти його підголів'я, підкладений одяг, вгамовувати спрагу (але не при травмі живота), захищати від негоди та холоду.
15.9. Знімаючи потерпілого з нош, слід чинити так само, як і при укладанні на ноші. При перенесенні нош з потерпілим на великі відстані ті, хто надає допомогу, повинні нести їх на лямках, прив'язаних до ручок нош, перекинувши лямки через шию.
15.10. При перевезенні тяжко потерпілого краще покласти його (не перекладаючи) у віз чи машину на тих же ношах, підстеливши під них сіно, траву. Везти потерпілого слід обережно, уникаючи трясіння.

16. СПОСОБИ ОЖИВЛЕННЯ ОРГАНІЗМУ ПРИ КЛІНІЧНОЇ СМЕРТІ

16.1. Штучне дихання.
16.1.1. Штучне дихання проводиться у тих випадках, коли потерпілий не дихає або дихає дуже погано (рідко, судомно, як би з схлипуванням), а також, якщо його дихання постійно погіршується незалежно від того, чим це викликано: ураженням електричним струмом, отруєнням, утопленням та т.д.
16.1.2. Найбільш ефективним способом штучного дихання є спосіб "з рота в рот" або "з рота в ніс", так як при цьому забезпечується надходження достатнього обсягу повітря в легені потерпілого. Спосіб «з рота в рот» або «з рота в ніс» відноситься до способів штучного дихання за методом вдування, при якому повітря, що видихається, насильно подається в дихальні шляхи потерпілого. Встановлено, що повітря, що видихається людиною, фізіологічно придатне для дихання потерпілого протягом тривалого часу. Вдування повітря можна проводити через марлю, хустку, спеціальний пристрій — «повітропровід».
16.1.3. Цей спосіб штучного дихання дозволяє легко контролювати надходження повітря в легені постраждалого розширення грудної клітини після вдування і подальшому стисканні її в результаті пасивного видиху.
16.1.4. Для проведення штучного дихання потерпілого слід укласти на спину, розстебнути одяг, що стискує дихання.
16.1.5. Перш ніж почати штучне дихання, необхідно, в першу чергу, забезпечити прохідність верхніх дихальних шляхів, які в положенні на спині при несвідомому стані завжди закриті язиком. Крім того, в ротовій порожнині може знаходитися сторонній вміст (блювотні маси, що сковзнули протези, пісок, мул, трава, якщо людина тонула, і т. д.), який необхідно видалити пальцем, обгорненим хусткою (тканиною або бинтом). Після цього той, хто надає допомогу, розташовується збоку від голови потерпілого, а долонею іншої руки натискає на його чоло, максимально закидаючи голову. При цьому корінь язика піднімається та звільняється вхід у горло, а рот постраждалого відкривається. Той, хто надає допомогу, нахиляється до обличчя постраждалого, робить глибокий вдих відкритим ротом, повністю щільно охоплює губами відкритий рот потерпілого і робить енергійний видих, з деяким зусиллям вдихаючи повітря в його рот; одночасно він закриває ніс постраждалого щокою чи пальцями руки, що є на лобі. При цьому треба спостерігати за грудною клітиною потерпілого, що піднімається. Як тільки грудна стінка піднялася, нагнітання повітря припиняють, що допомагає повертає обличчя в бік, відбувається пасивний видих у потерпілого.
16.1.6. Якщо у потерпілого легко визначається пульс і необхідно проводити штучне дихання, то інтервал між штучними вдихами повинен становити 5 сек. (12 дихальних циклів за хвилину).
16.1.7. Крім розширення грудної клітини, хорошим показником ефективності штучного дихання може бути порозовування шкірних, покривів і слизових, а також вихід хворого з несвідомого стану і поява у нього самостійного дихання.
16.1.8. При проведенні штучного дихання той, хто надає допомогу, повинен стежити за тим, щоб повітря не потрапило в шлунок потерпілого. При попаданні повітря в шлунок, про що свідчить здуття живота «під ложечкою», обережно натискають долонею на живіт між грудиною і пупком.
16.1.9. Якщо після вдування повітря не розправляється грудна клітка, необхідно висунути нижню щелепу потерпілого вперед. Для цього чотирма пальцями обох рук захоплюють нижню щелепу ззаду за кути і, спираючись великими пальцями в край нижче кутів рота, відтягують і висувають щелепу вперед так, щоб нижні зуби стояли попереду верхніх.
16.1.10. Якщо щелепи потерпілого щільно стиснуті і відкритий рот не вдається, слід проводити штучне дихання "з рота в ніс".
16.1.11. За відсутності самостійного дихання та наявності пульсу штучне дихання можна виконувати і в положенні сидячи або вертикальному, якщо нещасний випадок стався у колисці, на опорі чи щоглі. При цьому якнайбільше закидають голову потерпілого назад або висувають нижню щелепу. Інші прийоми ті самі.
16.1.12. Маленьким дітям вдмухують повітря одночасно в рот і в ніс, охоплюючи своїм ротом та ніс дитини. Чим менше дитина, тим менше їй потрібно повітря для вдиху і тим частіше слід вдувати в порівнянні з дорослою людиною (до 15 - 18 разів на хвилину). Тому вдування має бути не повним і менш різким, щоб не пошкодити дихальні шляхи потерпілого.
16.1.13. Припиняють штучне дихання після відновлення у постраждалого досить глибокого та ритмічного самостійного дихання.
16.2. У разі відсутності не тільки дихання, а й пульсу на сонній артерії, роблять підряд два штучні вдихи і приступають до зовнішнього масажу серця.
16.3. Зовнішній масаж серця.
16.3.1. При ураженні електричним струмом може наступити не тільки зупинка дихання, а й припинитися кровообіг, коли серце не забезпечує циркуляцію крові судин. У цьому випадку одного штучного дихання при наданні допомоги недостатньо, оскільки кисень з легень не може переноситися кров'ю до інших органів та тканин, необхідно відновити кровообіг штучним шляхом.
16.3.2. Серце у людини розташоване в грудній клітці між грудиною та хребтом. Грудина - рухлива плоска кістка. У положенні людини на спині на твердій поверхні хребет є жорсткою нерухомою основою. Якщо натискати на грудину, то серце стискатиметься між грудиною і хребтом, і з його порожнин кров вичавлюватиметься в судини. Якщо натискати на грудину поштовхоподібними рухами, то кров виштовхуватиметься з порожнин серця майже так само, як це відбувається при його природному скороченні. Це називається зовнішнім (непрямим, закритим) масажем серця, у якому штучно відновлюється кровообіг. Таким чином, при поєднанні штучного дихання із зовнішнім масажем серця імітуються функції дихання та кровообігу.
16.3.3. Комплекс цих заходів називається реанімацією (тобто пожвавленням), а заходи – реанімаційними.
16.3.4. Показанням до проведення реанімаційних заходів є зупинка серцевої діяльності, для якої характерне поєднання наступних ознак: поява блідості або синюшності шкірних покривів, втрата свідомості, відсутність пульсу на сонній артерії, припинення дихання або неправильні судорожні вдихи. При зупинці серця, не втрачаючи жодної секунди, постраждалого треба укласти на рівну жорстку основу: лаву, підлогу, у крайньому випадку, покласти під спину дошку (ніяких валиків під плечі та шию підкладати не можна).
16.3.5. Якщо допомогу надає одна людина, він розташовується збоку від постраждалого і, нахилившись, робить два швидкі енергійні вдування (за способом «з рота в рот» або «з рота в ніс»), потім піднімається, залишаючись на тій же стороні від постраждалого, долоню однієї руки кладе на нижню половину грудини (відступивши на два пальці вище її нижнього краю), а пальці піднімає. Долоня другої руки кладе поверх першої впоперек або вздовж і натискає, допомагаючи нахилом свого корпусу. Руки при натисканні мають бути випрямлені у ліктьових суглобах.
16.3.6. Натискання слід проводити швидкими поштовхами, так, щоб зміщувати грудину на 4-5 см, тривалість натискання не більше 0,5 с. інтервал між окремими натисканнями 0,5 с.
16.3.7. У паузах руки з грудини не знімають.
16.3.8. Якщо пожвавлення проводить одна людина, то на кожні два вдування він робить 15 натискань на грудину. За 1 хв. необхідно зробити не менше 60 натискань і 12 вдування, тобто виконати 72 маніпуляції, тому темп реанімаційних заходів має бути високим. Досвід показує, що найбільша кількість часу губиться при виконанні штучного дихання: не можна затягувати вдування - як тільки грудна клітка постраждалого розширилася, вдування припиняють.
16.3.9. За участю у реанімації двох осіб співвідношення «дихання – масаж» становить 1:5. Під час штучного вдиху потерпілого той, хто робить масаж серця, натискання не робить, оскільки зусилля, що розвиваються при натисканні, значно більше, ніж при вдмухуванні (натискання при вдуванні призводить до безрезультатності штучного дихання, а отже, реанімаційних заходів).
16.3.10. Якщо реанімаційні заходи проводяться правильно, шкірні покриви рожевіють, зіниці звужуються, самостійне дихання відновлюється. Пульс на сонній артерії під час масажу повинен добре промацуватись, якщо його визначає інша людина. Після того, як відновиться серцева діяльність і добре визначатиметься пульс, масаж серця негайно припиняють, продовжуючи штучне дихання при слабкому диханні потерпілого і, намагаючись, щоб природний та штучний вдихи збігалися. При відновленні повного самостійного дихання штучне дихання також припиняють. Якщо серцева діяльність чи самостійне дихання ще відновилися, але реанімаційні заходи ефективні, їх можна припинити лише за передачі постраждалого до рук медичного працівника. При неефективності штучного дихання та закритого масажу серця (шкірні покриви синюшно-фіолетові, зіниці широкі, пульс на артеріях під час масажу не визначається) реанімацію припиняють через 30 хвилин.
16.3.11. Реанімаційні заходи у дітей віком до 12 років мають особливості. Дітям від року до 12 років масаж серця роблять однією рукою і за хвилину роблять від 70 до 100 натискань залежно від віку, дітям до року — від 100 до 120 натискань на хвилину двома пальцями (другим і третім) на середину грудини. При проведенні штучного дихання дітям одночасно охоплюють рот та ніс. Об'єм вдиху необхідно порівняти з віком дитини. Новонародженому достатньо обсягу повітря, що знаходиться в ротовій порожнині у дорослого.

з надання першої медичної допомоги

1. Перша долікарська допомога (ПДП) включає в себе комплекс

заходів, спрямованих на відновлення або збереження життя та здоров'я потерпілого у разі нещасного випадку. ПДП виявляється не медичними працівниками в порядку само- та взаємодопомоги до прибуття медичного персоналу та евакуації потерпілого до лікувального закладу. Час від моменту травмування потерпілого до надання йому ПДП має бути скорочено.

Надання ПДП протягом перших 2 хвилин клінічної смерті (відсутність дихання та кровообігу) дозволяє врятувати до 92% постраждалих, а протягом 3-4 хвилин - до 50%.

2.Всі дії надання допомоги повинні бути кваліфікованими. Надання ПДП починається з оцінки обстановки та вжиття заходів щодо припинення впливу на постраждалого травмуючого фактора, та оцінки стану потерпілого.

3. Ознаками життя у потерпілогоє наявність дихання, пульсу на сонних артеріях, серцебиття та реакції зіниць на світло.

4.Основними методами відновлення життєво важливих функцій організму(Дихання та кровообігу) є, штучне дихання, зовнішній масаж серця, що застосовується за відсутності дихання і припинення серцевої діяльності, або обидва ці методи, що здійснюються в суворій послідовності в три етапи.

5.Для відновлення прохідності дихальних шляхів потерпілогоукладають на спину, максимально закинувши голову назад, висувають вперед нижню щелепу, щоб нижні зуби розташовувалися попереду верхніх, і пальцем, обмотаним марлею, бинтом або чистою хусткою, круговим рухом обстежують порожнину рота і обережно звільняють її від чужорідних предметів (слиз шматки їжі, зубні протези тощо). Закінчивши звільнення дихальних шляхів, приступають до наступного етапу.

6.Штучне дихання "рот в рот" або "рот в ніс"проводиться за відсутності та підозри на відсутність дихання, а також при його зміні (поверхневе, уривчасте дихання тощо). При працюючому серці штучне дихання продовжують проводити до відновлення самостійного дихання, оскільки зупинка може призвести до зупинки серця.

7.Показанням до проведення зовнішнього масажу серцяє зупинка серцевої діяльності, на яку характерне поєднання наступних ознак:

поява блідості шкірних покривів

втрата свідомості

відсутність пульсу

припинення дихання

8.При зупинці серцятреба укласти потерпілого на рівне

жорстка основа: лаву, підлогу, дошку та ін.

9.Якщо допомогу надає одна людинавін розташовується збоку від постраждалого і, нахилившись, робить два швидких енергійних вдування, потім піднімається, долоню однієї руки кладе на нижню половину грудини, а пальці піднімає. Долоня другої руки кладе поверх першої впоперек або вздовж і натискає, допомагаючи нахилом свого корпусу, але з обережністю - щоб уникнути поломки ребер.

10. Натискання слід проводити швидкими поштовхами.

11.При наданні допомогиоднією людиною рекомендується через кожні 2-а вдування повітря проводити 15 здавлювань грудної клітки з інтервалом 1 сек. (співвідношення 2:15), а при наданні допомоги двома, один робить вдування повітря, а потім інший робить 5-6 здавлювань грудної клітки (співвідношення 1: 5).

12. Якщо прийоми надання допомоги проводяться правильно, шкірні покриви рожевіють, зіниці звужуються, самостійне дихання відновлюється. Пульс на сонних артеріях під час масажу повинен добре промацувати.

13.Якщо серцева діяльність абосамостійне дихання ще не відновилося, то можна припинити масаж тільки під час передачі постраждалого на руки медичного працівника.

14. ПРИ ОТРУЄННІ:

- оксидом вуглецю (ЗІ).При легких та середніх отруєннях СО з'являються: головний біль (головним чином у скронях), запаморочення, нудота, блювання, слабкість у руках та ногах, прискорене серцебиття, збуджений стан, втрата свідомості. У всіх випадках отруєння необхідно негайно викликати швидку медичну допомогу. До прибуття лікаря необхідно:

а) негайно вивести або винести потерпілого із загазованого приміщення чи загазованої зони на вулицю (у теплу пору року) або у тепле приміщення з чистим повітрям (у холодну пору року). Покласти на спину, розстебнути одяг для полегшення дихання та вкрити пальто, ковдрою, обкласти грілками.

б) якщо потерпілий у свідомості, напоїти гарячим міцним чаєм чи кавою

в) стежити за тим, щоб постраждалий не заснув, тому що в стані сну зменшується дихання, а отже, надходження кисню в організм і постраждалий може загинути (водити і сильно гальмувати потерпілого забороняється, оскільки збільшення фізичного навантаження може призвести до смерті)

г) при зупинці дихання потерпілому необхідно на свіжому повітрі або в приміщенні, що провітрюється, робити штучне дихання до появи природного дихання або до приходу лікаря

д) очистити від блювотних мас та слизу

е) дати понюхати нашатирний спирт

ж) при збудженому стані потерпілого вжити заходів щодо запобігання забоям ліками або іншими речовинами – не дозволяється вводити нейтралізуючі засоби. Дати потерпілому велику кількість чистої води. Якщо потерпілий непритомний, необхідно повернути його голову набік (ліворуч або праворуч) і слідкувати за прохідністю дихальних шляхів;

-антифризом- промити шлунок 5-6 літрами води, дати сольове

проносне 10-20 г. сірчанокислої магнезії на 0,5 склянки води, і 30%-й етиловий спирт по 30 мл внутрішньо повторно 2-3 рази з інтервалами.

-токсичними газами- (сірководень, метан, окис вуглецю та ін.)

постраждалого необхідно вивести на свіже повітря та давати понюхати нашатирний спирт. Переконавшись, що постраждалий живий, розстебнути одяг, що стискує, і давати безперервно вдихати кисень протягом 2-3 годин.

-свинцем або його сполуками– обмити шкіру гасом, потім мильною водою. При потраплянні всередину - промити шлунок 2% розчином харчової соди (20-30 г на 2-3-л води) і 0,5% сірчистої магнезії, після чого дати всередину 10г на 0,5 склянки води цього ж проносного, рясна питво - знежирене молоко, овочеві та (або) фруктові соки, і поставити грілку на живіт.

-кислотами та лугами- Потерпілому забороняється пити, використовувати розчини кислоти або луги для нейтралізації випитої речовини та викликати блювання.

15. ПРИ ОБМОРОЖЕННІ:

-внаслідок впливу низької температури необхідно:

а) негайно зігріти потерпілого, особливо обморожені частини тіла, для чого потерпілого треба якнайшвидше перевести в тепле приміщення

б) зігріти обморожену частину тіла, відновити у ній кровообіг. Це досягається, якщо обморожену кінцівку помістити у теплу ванну із температурою води 200С. За 20-30 хв. Температуру води поступово збільшують із 20о до 40оС, у своїй кінцівку ретельно відмивають милом від забруднень.

в) після ванни (зігрівання) пошкоджені ділянки треба висушити (протерти), закрити стерильною пов'язкою та тепло вкрити. Не можна змащувати їх жиром і мазями, оскільки це значно ускладнює подальшу первинну обробку.

р) обморожені ділянки тіла не можна розтирати снігом, т.к. при цьому посилюється охолодження, а крижинки ранять шкіру, що сприяє інфікуванню (зараженню) зони обмороження; не можна розтирати обморожені місця також рукавичкою, суконкою, хусткою. Можна робити масаж чистими руками, починаючи від периферії до тулуба.

д) при обмороженні обмежених ділянок тіла (ніс, вуха) їх можна зігріти за допомогою тепла рук, що надає першу допомогу.

Велике значення при наданні першої допомоги мають заходи щодо загального зігрівання потерпілого. Йому дають гарячий чай, каву, молоко.

- обмороження внаслідок потрапляння рідкої фази зріджених газів на тілоабо одяг людини схожі на опіки. При попаданні зріджених газів на шкіру, в очі необхідно промити уражене місце рясним струменем води і змастити (поки не утворилися бульбашки) маззю від опіків. Якщо утворилися бульбашки, слід обережно накласти стерильну пов'язку та негайно звернутися за медичною допомогою.

б) при запаленні одягу, насамперед, необхідно загасити полум'я, навіщо на постраждалого накидають ковдру чи щільну тканину, плащ тощо.

в) за відсутності дома події лікаря потерпілому необхідно надати першу допомогу. Обпалену поверхню слід перев'язати, як свіжу рану, покрити стерильним матеріалом із пакета або прасованою полотняною тканиною, зверху накласти вату, закріпити бинтом і направити потерпілого до лікувального закладу. При цьому не слід розкривати бульбашки і віддирати обгорілі і шматки одягу, що пристали. Не можна торкатися руками обпаленої ділянки шкіри або змащувати її мазями, маслами, вазеліном або розчином. Не можна торкатися руками до того боку перев'язувального матеріалу, яка буде накладена безпосередньо на поверхню опіку.

г) при великих важких опіках тіла слід, не роздягаючи потерпілого, вкрити його чистим простирадлом або ковдрою і негайно відправити до лікувального закладу.

При опіках очей слід робити холодні примочки із розчину борної кислоти (половина чайної ложки кислоти на склянку води) та негайно направити потерпілого до лікаря.

Перша допомога при обмороженні полягає в негайному зігріванні потерпілого і особливо відмороженої частини тіла, для чого постраждалий повинен бути якнайшвидше переведений у тепле приміщення, накласти на відморожену частину тіла (кінцевість) теплоізолюючу пов'язку, обгорнути клейонкою, на кінцівку накласти шину, дати одну таблетку аспірину або парацетомолу, міцного гарячого чаю або кави. Потерпілого доставити до лікарні.

16.При опіках:

- термічних, електричних та променевих опіках шкіри– обробити уражене місце 70-відсотковим спиртом або горілкою, а за їх відсутності нашатирним спиртом закрити пошкоджене місце стерильною пов'язкою. Транспортувати в лежачому положенні в хірургічне або опікове відділення з супроводжуючим при ретельному спостереженні за постраждалим, оскільки будь-якої миті у нього може статися зупинка дихання та серцевої діяльності.

- при хімічних опіках шкіри- Виконати негайне видалення залишків одягу, просочених хімічною речовиною і протягом 10-15 хвилин промити струменем проточної води уражене місце.

Зону опіку кислотою обробити нейтралізуючою речовиною, наклавши примочку з розчином харчової соди (1 чайна ложка на склянку води), а при ураженні лугами на зону опіку накладати примочки з розчином борної кислоти в тій же дозі, потім висушити уражену ділянку шкіри без застосування допоміжних засобів.

- око

а) хімічними речовинами – розкрити повіки чистими пальцями, обережно видалити стерильним тампоном залишки хімічної речовини і промити око струменем води. Під час промивання необхідно стежити, щоб вода, протікаючи через обпалене око, не потрапляла до іншого.

б) термічний, електричний опік – покласти стерильну пов'язку та екстрено госпіталізувати до найближчого очного відділення.

17.ПРИ УШИБАХ:

Слід прикласти до місця забиття тканину, змочену холодною водою, сніг, лід та щільно забинтувати забите місце. За відсутності поранення шкіри змащувати її йодом не слід.

Живота, наявність непритомного стану, різкої блідості обличчя та сильних болів – слід негайно викликати швидку допомогу для направлення потерпілого до лікарні. Так само слід вчинити і при важких забитих місцях всього тіла внаслідок падіння з висоти.

При порушенні цілісності шкіри накладають стерильну пов'язку, за відсутності такої – тугу пов'язку або косинку. У разі множинних забитих місць – направляють постраждалого до найближчого лікувального закладу.

18.ПРИ ПОРАНИХ:

Будь-яка рана легко може забруднитися мікробами, що знаходяться на предметі, що поранює, на шкірі постраждалого, а також у пилу, землі, на руках надає допомогу і на брудному перев'язувальному матеріалі. При наданні допомоги необхідно суворо дотримуватися таких правил:

а) не можна промивати рану водою або навіть якоюсь лікарською речовиною, засипати порошком або змащувати мазями, так як це перешкоджає її загоєнню, сприяє занесенню в неї бруду з поверхні шкіри і викликає нагноєння.

б) не можна прибирати з рани пісок, землю, камінці тощо. Потрібно обережно зняти бруд навколо рани, очищаючи шкіру від країв назовні, щоб не забруднити рану; очищену ділянку навколо рани потрібно змастити настоянкою йоду перед накладенням пов'язки.

в) не можна видаляти з рани згустки крові, сторонні тіла, оскільки це може спричинити сильну кровотечу.

г) не можна замотувати рану ізоляційною стрічкою або накладати на рану павутину, щоб уникнути зараження правцем.

При пораненнях на поранену поверхнюнакладають стерильну пов'язку, попередньо обробивши краї рани йодом чи зеленкою.

При накладенні пов'язки не можна торкатися руками тієї її частини, яка має бути накладена безпосередньо на рану. Для перев'язки можна використовувати чисту хустку, чисту тканину і т.п. Накладати вату безпосередньо на рану не можна.

При пораненні м'яких тканин голови– накласти стерильну пов'язку з бинта або чистої, наскільки можна пропрасувати, тканини.

Той, хто надає допомогу при пораненнях, повинен вимити руки або змастити пальці настоянкою йоду. Торкатися самої рани навіть вимитими руками не допускається.

Якщо рана забруднена землеюнеобхідно терміново звернутися до лікаря для введення протиправцевої сироватки.

19.ПРИ ПЕРЕЛОМАХ:

Потерпілого слід покласти у зручне та нерухоме становище

-кінцевостей, хребта, кісток таза та ін.використовують різні види способів, що забезпечують нерухомість місця ураження:

а) перелом кінцівок – застосовують стандартні або імпровізовані, з підручних засобів (дошки, палиці, лижі та ін.), транспортні шини, як правило, що накладаються поверх одягу з фіксацією не менше двох суглобів (вище і нижче за перелом);

б) перелом хребта – слід обережно, не піднімаючи потерпілого, підсунути під нього дошку чи повернути постраждалого на живіт обличчям донизу і суворо стежити, щоб у повертанні чи підніманні потерпілого тулуб його не перегиналося.

в) перелом кісток таза – транспортування потерпілого проводити у положенні “жаби”, навіщо під колінні суглоби йому підкладаються подушки, ватник тощо.

г) кісток рук – слід накласти шини або підвісити руку на косинці до шиї, а потім прибинтувати її до тулуба

д) кісток кисті та пальців рук – слід прибинтувати кисть руки до шини завширшки з долоню від середини передпліччя до кінця пальців. У долоню пошкодженої руки попередньо має бути вкладений шматок вати, бинт так, щоб пальці були трохи зігнуті. До місця ушкодження слід додати холодний предмет.

е) кісток ноги – слід накласти шину, фанерну пластинку, ціпок, картон або інший подібний предмет від пахви до п'яти. Внутрішня шина знаходиться від паху до п'яти. Шини слід накладати, не піднімаючи пошкоджену ногу. До місця ушкодження слід додати холодний предмет.

ж) ключиці - слід покласти в пахву западину пошкодженої сторони невеликий грудку вати, марлі або будь-якої матерії, потім руку, зігнуту в лікті, підв'язати косинкою до шиї і прибинтувати до тулуба в напрямку від хворої руки до спини. До області ушкодження додати холодний предмет.

з) ребер – слід туго забинтувати груди або стягнути її рушником під час видиху.

20.ПРИ ВИВИХАХ:

Кісток рук – слід накласти шини або підвісити руку на косинці до шиї, а потім прибинтувати до тулуба. Між рукою та тулубом слід покласти м'який пакунок з одягу, мішків тощо. За відсутності бинта та косинки можна підвісити руку на полі піджака. До місця ушкодження слід додати холодний предмет.

Кісток кисті та пальців рук – слід прибинтувати кисть руки до шини завширшки з долоню від середини передпліччя до кінця пальців. У долоню пошкодженої руки попередньо має бути вкладено грудку вати, бинт так, щоб пальці були трохи зігнуті. До місця ушкодження слід додати холодний предмет.

Кісток ноги – слід накласти шину, фанерну пластинку, ціпок, картон або інший подібний предмет від пахви до п'яти. Внутрішня шина знаходиться від паху до п'яти. Шини слід накладати, не піднімаючи пошкоджену ногу. До місця ушкодження слід додати холодний предмет.

Ключиці - слід покласти в пахву западину пошкодженої сторони невеликий грудку вати, марлі або будь-якої матерії, потім руку, зігнуту в лікті, підв'язати косинкою до шиї і прибинтувати до тулуба в напрямку від хворої руки до спини. До області ушкодження додати холодний предмет.

21. У разі потрапляння інородного тіла до очей:

У разі вільного виявлення стороннього тіла, при миготінні сльозу вимиває його з ока. За відсутності такого ефекту необхідно спробувати видалити стороннє тіло з ока несильним струменем теплої кип'яченої води, водяною ванною, використовуючи кінчик чистої носової хустки або мокру вату, намотану на сірник.

22. ПРИ ЗОВНІШНЬОМ КРОВОТЕЧІ:

Необхідно застосовувати тимчасові способи зупинки кровотечі: пальцеве притискання артерії вище місця закінчення крові, максимальне згинання кінцівки, накладення джгута, закрутки і пов'язки, що давить. Джгут накладається на оголену поверхню із попереднім бинтовим або марлевим покриттям. Перед накладенням джгут необхідно помірно розтягнути та накладати кільцями поруч один з одним. До джгута прикріплюють шпилькою щільний папір або картон із зазначенням числа, місяця, року та часу накладення, посади та прізвища особи, яка надала допомогу. При підвищеній температурі навколишнього середовища джгут може перебувати на кінцівці трохи більше 2 годин, у холодну пору – 1 годину.

23. ПРИ РОЗТАГАННІ, РОЗРИВУ ЗВ'ЯЗКІВ, М'ЯЗІВ І СУХОЖІЛЬ:

Необхідно знерухомити пошкоджений суглоб (туго забинтувати або використовувати косинкову пов'язку), прикласти до місця ушкодження холод, створити підвищене положення і давши 1-2 таблетки анальгіну або амідопірину, госпіталізувати постраждалого до лікарні.

24. ПРИ УКУСАХ:

Тварин не слід прагнути до негайної зупинки кровотечі, рану промити мильним розчином, шкіру навколо неї обробити

йодом або іншими антисептичними засобами та накласти стерильну пов'язку. Потерпілого доставити до травматологічного пункту чи іншого лікувального закладу (хірургічне відділення);

Комахами - видалити з ранки пінцетом, гострою бритвою або пальцями жало, змастити місце укусу спиртом, горілкою, одеколоном, содовим розчином або лимонним соком, прикласти холод, дати потерпілому 1-2 таблетки димедролу або його аналога, при тяжких реакціях направити в тяжкі реакції.

25. При непритомності (короткочасна втрата свідомості)

Необхідно укласти на спину з опущеною і повернутою на бік головою, підняти ноги, перевірити дихання і пульс, розстебнути комір, послабити пояс, побризкати на обличчя і груди водою і розтерти їх рушником, змоченим у холодній воді, покласти на лоб прохолодну вологу грудку вдихнути пари нашатирного спирту, а за відсутності його, одеколону чи оцту, відкрити вікно.

26. ПРИ ТЕПЛОВОМУ СОНЯЧНОМУ УДАРУ:

Постраждалого необхідно перенести в прохолодне місце, зняти одяг, що стискує, облити холодною водою, покласти холод на голову, область серця, великі судини (шия, пахвові, пахові області), хребет, обернути змоченим у холодній воді простирадлом, використовувати вентилятор і давати питне - підсолену воду (можна мінеральну), холодний чай, каву. Воду необхідно лити багаторазово у невеликих обсягах по 75-100мл, дати понюхати нашатирний спирт.

27. ПРИ УРАЖЕННІ ЕЛЕКТРИЧНИМ СТРУМОМ:

Дотик до струмоведучих частин викликає у більшості випадків спазматичний стан. Тому, якщо постраждалий залишається у дотику до струмоведучих частин, необхідно швидко звільнити його від дії електричного струму. Для цього випливає:

Швидко відключити ту частину установки, якої стосується постраждалий

Якщо неможливо швидко вимкнути установку, необхідно відокремити постраждалого від землі, дотримуючись запобіжних заходів

попередити або убезпечити можливе у разі відключення установки падіння постраждалого.

Для відриву постраждалого від землі або від струмовідних частин слід користуватися сухим одягом, палицею, дошкою або сухим діелектриком, металевими або мокрими предметами для цієї мети користуватися не можна. Не слід також торкатися взуття постраждалого, яке може виявитися мокрим та бути хорошим провідником електричного струму.

Якщо необхідно торкнутися тіла постраждалого руками, треба надіти діелектричні рукавички, калоші чи накинути постраждалого плащ чи суху матерію. Можна також стати на суху дошку, пакунок одягу і т.д.

Рекомендується діяти наскільки можна лише однією рукою. У разі необхідності слід перерубати дроти низької напруги, дотримуючись запобіжних заходів (рубати кожен провід окремо і працювати в діелектричних рукавичках і калошах).

Після звільнення потерпілого від дії електричного струму слід оцінити його стан. Ознаки, якими можна швидко визначити стан потерпілого, такі:

а) свідомість: ясне, відсутнє, порушено (постраждалий загальмований, збуджений)

б) колір шкірних покривів та видимих ​​слизових (губ, очей) рожеві, синюшні, бліді

в) дихання: нормальне, відсутнє, порушене (неправильне, поверхневе, хрипляче)

г) пульс на сонних артеріях добре визначається (ритм правильний чи неправильний), погано визначається, відсутня

д) зіниці вузькі, широкі.

Якщо у потерпілого відсутні свідомість, дихання, пульс, синій шкірний покрив, а зіниці широкі (0,5см в діаметрі) можна вважати, що він перебуває в стані клінічної смерті. Необхідно приступити до пожвавлення організму за допомогою штучного дихання за способом "з рота в рот" або "з рота в ніс" та зовнішнього масажу серця. Не слід роздягати потерпілого, втрачаючи дорогоцінні секунди.

Якщо постраждалий дихає дуже рідко і судомно, але в нього промацується пульс, необхідно відразу розпочати робити штучне дихання. Не обов'язково, щоб під час проведення штучного дихання постраждалий перебував у горизонтальному положенні.

Приступивши до пожвавлення, потрібно подбати про виклик лікаря або швидку допомогу. Це повинен зробити той, хто не надає допомогу, який не може перервати її надання, а хтось інший.

Якщо потерпілий у свідомості, але до цього був непритомний або перебуває в несвідомому стані, але з стійким диханням і пульсом, що зберігся, його слід укласти на підстилку, наприклад з одягу; розстебнути одяг, що стискує дихання, створити приплив свіжого повітря; зігріти тіло, якщо холодно; забезпечити прохолоду, якщо спекотно; створити повний спокій, безперервно спостерігаючи за пульсом та диханням; видалити зайвих людей.

Якщо постраждалий перебуває в несвідомому стані, необхідно спостерігати за його диханням і у разі порушення дихання через западання язика висунути нижню частину вперед, взявшись пальцями за її кути, і підтримувати її в такому положенні, доки припиниться западання мови.

У разі постраждалого блювоти необхідно повернути його голову і плечі ліворуч видалення блювотних мас.

У жодному разі не можна дозволяти постраждалому рухатися, тим більше продовжувати роботу, оскільки відсутність невидимих ​​тяжких ушкоджень від електричного струму чи інших причин (падіння з висоти тощо.) ще виключає можливості подальшого погіршення його стану. Тільки лікар може вирішити питання щодо стану здоров'я потерпілого.

Переносити потерпілого в інше місце слід тільки в тих випадках, коли йому чи особі, яка надає допомогу, продовжує загрожувати небезпека або коли надання допомоги на місці не можливе (наприклад, на опорі).

У жодному разі не можна закопувати постраждалого в землю.

При ураженні блискавкою надається та ж допомога, що й при ураженні електричним струмом.

У разі неможливості виклику лікаря на місце події необхідно забезпечити транспортування потерпілого до найближчого лікувального закладу. Перевозити постраждалого можна лише при задовільному диханні та стійкому пульсі. Якщо стан потерпілого не дозволяє транспортувати його, необхідно продовжувати надавати йому допомогу.

Штучне дихання - слід робити, якщо потерпілий не дихає або дихає дуже погано, а також якщо подих потерпілого постійно погіршується. Перш ніж приступити до штучного дихання, необхідно:

а) швидко розстебнути комір, розв'язати краватку чи шарф, розстебнути пояс постраждалому

б) швидко звільнити рот від слизу

в) якщо рота постраждалого міцно стиснуть, розкрити його, для цього чотири пальці обох рук поставити ззаду кутів нижньої щелепи і, упираючись великими пальцями в її край, висунути нижню щелепу вперед так, щоб нижні губи стояли попереду верхніх.

Найбільш ефективним способом штучного дихання є спосіб “рот у рот”, який полягає в тому, що той, хто надає допомогу, виробляє видих зі своїх легенів у легені потерпілого.

Для проведення штучного дихання потерпілого слід укласти на спину, розкрити йому рота і видалити з рота слиз хусткою або кінцем сорочки, якщо це необхідно.

З інструкцією ознайомлений(а):

Дата ____________________Підпис ________________________