Порушення когнітивних функцій (пам'яті, мови, сприйняття). Когнітивна дисфункція Синдром когнітивних розладів

Який сигналізує про розлад роботи мозку. Ці порушення безпосередньо впливають здатність до розумного пізнання світу. А причинами цього може бути низка різних захворювань. У чому суть даної патології?

Що таке когнітивні порушення?

Когнітивні властивості організму містять у собі такі функції нашої нервової системи, які відповідають за усвідомлення, сприйняття, вивчення, розуміння та переробку інформації з навколишнього середовища. Без цієї важливої ​​функції людина не здатна правильно сприймати і пізнавати навколишній світ. Нижче наведено функції, які постраждають внаслідок цієї патології:

• Сприйняття. Людина не може сприймати інформацію із зовнішнього середовища.
• Інтелект. Порушено здатність аналізу інформації. Людина не в змозі робити висновки.
• Психомоторна функція. Втрачається здатність до виконання різних рухових навичок.
• Пам'ять. Порушена здатність зберігати та відтворювати отриману інформацію.
• Увага. Людина з великими труднощами може виділяти будь-яку інформацію із загального потоку, він відчуває труднощі з концентрацією.
• Мова.

Причини порушень

Причини виникнення когнітивних порушень умовно поділяються на дві категорії: органічні та функціональні.

Остання характеризується тим, що у людини немає прямого ураження головного мозку. Такого стану можуть призвести стресові ситуації, перевтоми, негативні емоції. Воно може спостерігатися у людей різного віку і при цьому не несе особливої ​​небезпеки. Зазвичай симптоми йдуть самостійно, після того, як причина їхньої появи усувається. Зрідка існує необхідність у застосуванні легкої медикаментозної терапії.

Ушкодження мозку

Органічні порушення завжди мають на увазі під собою пошкодження головного мозку. Подібні стани частіше зустрічаються у старших людей. Але грамотне лікування в більшості випадків дозволить досягти суттєвих покращень навіть при когнітивних порушеннях у похилому віці.

Найпопулярніші причини названої патології:

• гіпотиреоз;
• цукровий діабет;
• різні травми;
• судинні хвороби головного мозку – атеросклероз (приводить до оклюзії магістральних судин), інсульт, артеріальна гіпертензія;
• печінкова недостатність;
• ниркова недостатність;
• нераціональне споживання лікарських засобів;
• наркоманія;
• алкоголізм;
• пухлина головного мозку;
• розсіяний склероз;
• хвороба Альцгеймера;
• хвороба Паркінсона;
• отруєння.

Як поводиться синдром когнітивних порушень?

Симптоми

Симптоми недуги дуже різноманітні. Багато в чому вони будуть визначатися серйозністю патологічного процесу та його розташуванням у головному мозку. При когнітивних порушеннях, найчастіше, ушкоджується не одна функція, а відразу кілька:

Види

Виходячи зі ступеня прояву порушень, можна позначити три їх види.

При легких когнітивних порушеннях симптоми виглядають зниження концентрації уваги, непомітне погіршення пам'яті, висока стомлюваність при різних видах розумової праці. Людина може забути імена знайомих, не здатна знайти дорогу в незнайомому місці, їй складно підбирати слова. Часто він не може згадати, де залишив якусь річ.

Обстеження цих порушень проводяться із застосуванням психологічних та клінічних досліджень. Так, при виконанні нейропсихологічних тестів можна встановити порушення серійного рахунку. Пацієнту властива відсутність глобальних змін у емоційній та поведінковій сфері, немає пошкоджень у головному мозку. Спостерігається невелике порушення професійної та

Помірні когнітивні порушення викликаються внаслідок погіршення однієї чи кількох функцій. Пацієнту може бути потрібна допомога з боку, оскільки він майже не пам'ятає деякі ситуації з життя, не здатний знаходити дорогу.

Деменція

Важкий вид когнітивних порушень – це деменція. Такий вид характерний наявністю складних проблем у професійній та соціальній сфері та навіть у банальному самообслуговуванні. Йому завжди потрібна стороння допомога. У людини з'являється дезорієнтація в часі, вона не пам'ятає багато життєвих подій. Ситуація може ускладнитися появою нав'язливих ідей, тривожності, маренням та галюцинаціями. Найважчий прояв - повна відсутність психомоторних навичок, нетримання сечі, втрата мови.

Когнітивні порушення у дітей

Ця проблема досить часто спостерігається у дітей та підлітків. Її причини можуть бути в дефіциті необхідних для організму вітамінів і мінералів, травмах при пологах, перенесених захворюваннях, гіпоксії головного мозку, внутрішньоутробних інфекціях.

Важливо знати, що найчастіша причина когнітивних розладів у дітей – це гіповітаміноз. Вчені провели низку досліджень, у яких виявили явну закономірність зниження когнітивних функцій в дітей віком, причиною якої є недостатня забезпеченість їх микронутриентами.

Характерні ознаки когнітивних порушень у дітей – це синдром гіперактивності з дефіцитом уваги, нестабільна психіка, порушені поведінкові рефлекси, складність при освоєнні навичок письма та читання.

Препарати

Лікування дітей з когнітивними порушеннями необхідно проводити в комплексі, що включає медикаментозні та немедикаментозні методи терапії. З лікарських препаратів, як правило, використовуються ноотропні засоби. Вони підвищують функції метаболізму та міжнейронну передачу в ЦНС, що добре позначається на інтелектуальній діяльності, пам'яті, мовленні, увазі та здатності до навчання. До подібних засобів відносяться "Енцефабол", "Пірацетам", "Пірацетам", "Інстенон".

Позитивний ефект набувається і під час занять із психотерапевтом, а також за допомогою тренувань пам'яті, наприклад, заучування напам'ять пісень та віршів.

Як виявити когнітивні розлади, що відбуваються в мозку

Для того щоб виявити наявність та ступінь когнітивного порушення мозку, необхідно детально опитати хворого та його родичів. Потрібно враховувати наявність травм в анамнезі, спадковості, психічний та емоційний стан пацієнта, вживання ліків, шкідливі звички.

Неврологи проводять огляд пацієнта щодо присутності основного захворювання, що може дати неврологічну симптоматику.

Психічний стан допоможе визначити профільний спеціаліст, користуючись нейропсихологічним тестом. Такі тести є унікальними вправами на відтворення слів і малюнків, вирішення завдань, виконання будь-яких рухових вправ та подібні дії.

При когнітивних порушеннях у літніх дуже добре використовувати шкалу MMSE - це список питань, які можуть оцінити, в якому положенні їх знаходяться пам'ять, сприйняття, мова, читання, змальовування, орієнтація у просторі та ін. Ця шкала також може використовуватися для оцінки адекватності та ефективності лікування.

У пацієнтів із когнітивним розладом набутого характеру слід проводити спеціальні лабораторні обстеження. Лікарю необхідно мати дані біохімічних та клінічних аналізів крові, рівня тиреотропних гормонів, ліпідограми та деяких інших показників.

З апаратних способів при цьому використовуються: електроенцефалографія, комп'ютерна та магнітно-резонансна томографія, доплерографія магістральних судин.

Пацієнту необхідно усунути можливі соматичні захворювання.

Якщо є якась підозра на хворобу Альцгеймера, слід провести диференціальну діагностику захворювання із судинною деменцією.

Як лікує порушення когнітивних функцій?

Методи терапії

Якщо ви спостерігаєте навіть найнезначніші ознаки когнітивних порушень, потрібно почати користуватися вітамінно-мінеральними комплексами і приймати амінокислоту «Гліцин». Звичайно, самолікування не рекомендується, так що, перш ніж почати якусь терапію, слід порадитися з лікарем.

Корекція когнітивних порушень, звичайно, багато в чому залежатиме від їх походження. Але найважливіша її мета – це виправлення патологічних змін, що виникають у головному мозку. Крім лікування основної хвороби лікарі радять приймати засоби нейропротекторної дії, щоб підвищити когнітивні функції. До таких відносяться: "Кавінтон", "Пірацетам", "Ноотропіл", "Цераксон", "Церебролізин", "Мілдронат". Це також хороша профілактика подальшого виникнення цього розладу.

Якщо пацієнт має виражені когнітивні порушення та виявлену деменцію, йому будуть призначені такі препарати: "Ніцерголін", "Галантамін", "Мемантин", "Рівастігмін", "Донепезил". Тривалість курсу та дозування визначаються строго індивідуально.

Пацієнту показані також лікарські засоби, які допоможуть впоратися з гіперхолестеринемією – «Сімвастатин», «Торвакард», «Аторвастатин». Крім цього, лікарі рекомендують дотримуватись безхолестеринової дієти. Треба внести до раціону овочі, фрукти, нежирне молоко, сир і морепродукти. Також важливо відмовитися від шкідливих звичок, якщо такі є. Корисним буде курс психотерапії.

додаткова інформація

Лікарі радять усім вивчати вірші, зайнятися малюванням, в'язанням чи якимось іншим заняттям, де треба задіяти руки. Також корисні розгадування кросвордів. Таке проведення часу - чудова зарядка для мозку.

Як запобігти порушенням когнітивного розвитку?

Профілактика та прогноз

Скласти загальний прогноз за когнітивних порушень неможливо. У кожному окремому випадку результати мають індивідуальний характер. Але якщо своєчасно звернутися за допомогою до лікаря та дотримуватись усіх приписів, вдасться пригальмувати розвиток хворобливого процесу.

Є дві форми когнітивних розладів: оборотні і незворотні. Першу форму можна коригувати, а ось другу – ні.

Профілактика включає у собі спеціальні заходи, спрямовані зниження стресу і збільшення розумової і фізичної активності людини. Щоб уникнути появи подібних патологій, слід уже з молодого віку намагатися постійно виконувати будь-які інтелектуальні завдання. Крім цього, з метою профілактики деменції потрібно вчасно проводити лікування судинних захворювань, печінкових хвороб, а також поповнювати нестачу вітамінів групи В.

Лікування когнітивних порушень має бути своєчасним.

Більшість випадків говорить про те, що симптоми лише прогресують. Тож важлива мета профілактики – гальмування подальшого перебігу руйнівних процесів, зменшення патологічних впливів на головний мозок. Для цього слід дотримуватись певних правил:

• Займатись різними вправами для тренування когнітивних властивостей, про які ми вже згадували.
• Приймати лікарські засоби, призначені лікарем.
• Зберігати стабільний психічний та емоційний стан, остерігатися негативних емоцій, стресів.
• Оскільки існує зв'язок між когнітивними функціями та фізичною активністю, слід обов'язково займатися будь-яким спортом (гімнастикою, плаванням, йогою, пілатесом, ходьбою).
• Не можна не зважати на важливість соціальної діяльності. Люди, які соціально ізольовані, ризик виникнення подібних порушень великий.
• Також необхідно наголосити на своєму харчуванні. Потрібно, щоб воно було збалансованим. Позитивний ефект буде, якщо дотримуватись середземноморської дієти. Можна приймати вітаміни та харчові добавки: вітамін Е, вітаміни групи В, мідь, цинк, омега-3.

На закінчення

Порушення когнітивного розвитку, звичайно, є дуже серйозною проблемою для здоров'я людини. Тому вкрай потрібне її виявлення на перших етапах виникнення. Це може допомогти прийняти адекватні заходи для профілактики прогресування хвороби.

Синдром помірних когнітивних порушень.

Короткевич Наталія Дмитрівна

Лікар загальної практики

Воронезька міська клінічна поліклініка №4

Росія, м.Вороніж

Анотація.

Синдром помірних когнітивних порушень - під терміном, запропонованим у 1994 р . Міжнародною психогеріатричноїасоціацією при ВООЗ мається на увазі зниження пам'яті та/або інших когнітивних функцій (концентрація уваги, психомоторні функції, гнучкість мислення та ін.) внаслідок природних інволютивних змін головного мозку, пов'язаних зі старінням, яке викликає занепокоєння пацієнта. Важливість раннього виявлення осіб з когнітивними розладами, що не досягають ступеня деменції, обумовлена ​​тим, що своєчасна діагностика цих порушень розширює потенційні можливості вторинної профілактики та терапевтичного впливу, що може відстрочити або навіть запобігти настанню професійної та соціальної дезадаптації через розвиток деменції. Згідно з канадським дослідженням здоров'я у літніх (Сanadian Study of Health and Aging, 1997), когнітивні порушення, що не досягають ступеня деменції, відзначаються у 14,9% осіб старше 65 років.

Ключові слова:синдром УКН, критерії, клініка, типи, діагностика, лікування.

Синдром помірних когнітивних порушень (УКН) є недостатністю однієї або декількох когнітивних функцій, що виходять за межі вікової норми, але не обмежують повсякденну активність, тобто не викликають деменції. УКН є клінічно окресленим синдромом. При ньому когнітивні розлади викликають занепокоєння самого пацієнта і привертають увагу оточуючих. У 1962 р. W. Kral описав синдром "доброякісної старечої забудькуватості". За спостереженнями даного автора, частина постояльців будинків для літніх людей пред'являли скарги на підвищену забудькуватість, незважаючи на відсутність у них деменції. Цим скаргам відповідали нижчі результати нейропсихологічних тестів, які однак не погіршувалися при повторних дослідженнях. У 1986 р. Національним інститутом психічного здоров'я США було запропоновано термін та діагностичні критерії синдрому "вікових порушень пам'яті" (англ. - Age-Associated Memory Impairment, AAMI). Основна роль патогенезі погіршення пам'яті у похилому віці приписувалася природним інволютивним змін мозку, що говорить сама назва синдрому.

Критерії.

Діагностичні критерії синдрому помірних когнітивних порушень (УКН) по J. Touchon, R. Petersen (2005):
когнітивні порушення за словами пацієнта та/або його найближчого оточення (останнє краще)
ознаки погіршення когнітивних здібностей порівняно з індивідуальною нормою для даного індивідуума, яке сталося нещодавно
об'єктивні свідчення когнітивних порушень отримані за допомогою нейропсихологічних тестів (зниження результатів нейропсихологічних тестів не менше ніж на 1,5 стандартних відхилень від середньостатистичної вікової норми)
немає порушень звичних для пацієнта форм повсякденної активності, проте можуть бути труднощі у складних видах діяльності
деменція відсутня - результат короткої шкали оцінки психічного статусу не менше 24 балів.

Згідно з критеріями МКБ-10, синдром помірних когнітивних розладів (УКР; англ. mild cognitive impairment, MCI) може бути виставлений за умови наявності :
зниження пам'яті, уваги чи здатності до навчання
скарг пацієнта на підвищену стомлюваність під час виконання розумової роботи
порушення пам'яті та інших вищих мозкових функцій, що не викликають деменцію та не пов'язані з делірієм
органічної природи зазначених розладів

Клінічні особливості синдрому УКН різноманітні та визначаються характером основного захворювання, яке є причиною порушень.

клініка.

Синдром УКР характеризується суб'єктивно усвідомлюваними і когнітивними порушеннями, що об'єктивно підтверджуються, які виходять за середньостатистичні для віку та рівня освіти норми, але не надають значного впливу на повсякденну активність, тобто. не викликають деменцію.
Обов'язковим діагностичним критерієм є наявність скарг
когнітивного характеру, які можуть висловлювати або сам пацієнт, або особи, що його оточують (родичі, друзі, товариші по службі та ін.). Типовими
скаргами пацієнтів є:

Проблеми запам'ятовування нової інформації, порушення пам'яті поточні події;
труднощі навчання, набуття нових знань, навичок та кваліфікацій;
забудькуватість на імена та особи, особливо нових знайомих;
неможливість згадати зміст бесіди з іншими особами, з-
тримання прочитаної книги чи переглянутої телепередачі;
неможливість утримати у пам'яті план дій;
неможливість згадати, куди поклав той чи інший предмет, що має для пацієнта високу цінність;
проблеми підбору слів під час розмови, забудькуватість на назви предметів;
легкі розлади просторового орієнтування у малознайомій
місцевості;
Проблеми усного рахунки;
Проблеми зосередження.

Наявність зазначених вище або подібних скарг є підставою для
об'єктивну оцінку когнітивних здібностей за допомогою нейропсихологічних методів дослідження.

Синдром УКР є клінічно гетерогенним станом, що відбиває його нозологічну гетерогенність. Прийнято виділяти чотири основні типи синдрому УКР:

Монофункціональний амнестичний тип. Характеризується ізольованим порушенням пам'яті при збереження критики, інтелекті та інших вищих психічних функціях. У переважній більшості випадків згодом трансформується на деменцію альцгеймерівськоготипу.
Поліфункціональний тип із наявністю порушень пам'яті. При цьому варіанті УКР відзначається одночасне страждання кількох когнітивних функцій, включаючи пам'ять. Як і амнестичний тип УКР, цей варіант також зазвичай знаменує собою початкові прояви хвороби Альцгеймера і поступово трансформується в деменцію.
Поліфункціональний тип без порушення пам'яті. Характеризується порушенням кількох когнітивних функцій за збереженої пам'яті. Зазвичай супроводжує цереброваскулярного ураження, хвороби дифузних тілець Леві, хвороби Паркінсона та ін. Деякі дослідники припускають, що в невеликій частині випадків бути обумовлений процесом старіння.

Монофункціональний неамнестичнийтип. Характеризується порушенням однієї когнітивної функції: інтелекту, праксису, гнозису або мови. Ізольовані порушення мови можуть відзначатися в дебюті первинної прогресуючої афазії, праксису – кортико-базальнийдегенерації, зорового гнозису – задньої кіркової атрофії, зорово-просторових функцій – деменції з тільцями Леві, регуляції довільної діяльності – лобово-скроневої дегенерації.

Діагностика.

У встановленні точного нозологічного діагнозу на стадії УКР важливу роль відіграють параклінічніметоди дослідження: структурна та функціональна нейровізуалізація, нейрохімічне дослідження спинномозкової рідини та ін.
Так як найчастіше в основі УКР лежить хвороба Альцгеймера, що починається, найбільш частою знахідкою при МРТ головного є атрофія гіпокампа, нерідко більш виражена з одного боку. Слід зазначити, що це відносно пізня діагностична ознака, яка виявляється, як правило, за наявності виражених УКР, що межують з легкою деменцією. Більш чутливі позитронно-емісійнаабо однофотонно-емісійнаКТ, які виявляють зниження церебрального метаболізму або кровотоку переважно у скронево-тім'яних відділах головного мозку. Для УКР судинної етіології характерна наявність наслідків гострих порушень мозкового кровообігу та дифузних змін білої речовини (лейкоареозу). Початкові стадії дегенеративного процесу з тільцями Леві характеризуються переважною зацікавленістю підкіркових та тім'яно-потиличних структур, а лобово-скронева дегенерація – передніх відділів головного мозку. Дуже інформативним методом діагностики альцгеймерівськоговаріанта УКР є нейрохімічне дослідження спинномозкової рідини з визначенням вмісту бета-амілоїду та тау-протеїну. Показано, що вже на додементних стадіях бронхіальної астми вміст бета-амілоїду в спинномозковій рідині зменшується, а тау-протеїну, навпаки, збільшується.

Лікування.

Хоча вікові порушення пам'яті та уваги зазвичай не досягають значної виразності, вони викликають занепокоєння хворого, можуть негативно впливати на повсякденну активність і в цілому знижують якість життя. Тому наявність синдрому УКН вимагає призначення патогенетичної та симптоматичної терапії когнітивних розладів, а також профілактичних заходів щодо наростання виразності порушень та розвитку деменції.
Лікування пацієнта скогнітивними порушеннями вимагає, по-перше, всебічної оцінки стану здоров'я та корекції терапії наявних захворювань. Як відомо, більшість осіб похилого та старечого віку мають одне чи кілька хронічних захворювань. Багато з них, негативно впливаючи на церебральний метаболізм, негативно впливають на когнітивні функції. Тому наявність когнітивних порушень потребує ретельного дослідження як неврологічного, а й соматичного і психічного статусу пацієнта. Слід, наскільки можна, домагатися максимальної компенсації наявних дисметаболічнихрозладів. При цьому особливу увагу необхідно приділяти таким патологічним станам, як гіпотиреоз, дефіцит вітаміну В12 та фолієвої кислоти, захворювання печінки та нирок.
Несприятливий вплив на когнітивні функції багато лікарських препаратів з психотропним дією. За наявності скарг на підвищену забудькуватість та зниження концентрації уваги слід постаратися утриматися від холінолітиків, трициклічних антидепресантів, бензодіазепінівта нейролептиків. Безумовно, негативний вплив на когнітивні функції зловживання алкоголем.
Важливе патогенетичне значення для терапії легких когнітивних порушень та профілактики деменції має адекватне лікування серцево-судиннихзахворювань. Сьогодні доведено, що контроль артеріальної гіпертензії з досягненням цільових цифр артеріального тиску 110–120/70–80 мм рт. ст. достовірно зменшує ризик розвитку судинної деменції та хвороби Альцгеймера. Наявність гемодинамічноЗначного атеросклерозу є показанням призначення антиагрегантів , а деяких випадках – застосування методів судинної хірургії. Відповідної терапії потребує гіперліпідемія, цукровий діабет, порушення серцевого ритму. Слід постаратися переконати пацієнта відмовитися від куріння, боротися з ожирінням та гіподинамією.
Серйозною проблемою є депресія у похилому віці. За деякими даними, поширеність різного за вираженістю зниження фону настрою у літньому віці сягає 40%. Причинами емоційних порушень у літніх людей є зміни соціального статусу, втрата близьких родичів, інвалідизація внаслідок різних хронічних захворювань тощо. Депресія може бути проявом первинних захворювань головного мозку, таких як, наприклад, хвороба Паркінсона та судинна мозкова недостатність. Депресія може бути причиною суб'єктивного відчуття зниження пам'яті, так і об'єктивного порушення когнітивних функцій, яке в деяких випадках імітує деменцію (так звана псевдодеменція). У цьому якщо когнітивні порушення мають вторинний характер стосовно емоційним розладів, вони регресують і натомість терапії антидепресантами. Однак, як зазначалося, у літньому віці вкрай небажані антидепресанти з вираженим холінолітичнимефектом через їх негативний вплив на когнітивні функції. Навпаки, сучасні антидепресанти групи селективних інгібіторів зворотного захоплення серотоніну сприятливо впливають на мнестико-інтелектуальніпроцеси.

Лікування легких та помірних когнітивних порушень переслідує дві основні цілі :

· вторинна профілактика деменції; уповільнення темпу прогресування когнітивних розладів;

· зменшення вираженості вже наявних порушень з метою покращення якості життя пацієнтів та їх родичів.

Принципи лікування синдрому УКР :
індивідуальність
спрямованість на ті патогенетичні фактори порушень когнітивних функцій, які визначаються при клінічному та інструментальному дослідженні у кожному конкретному випадку
основні групи фармакологічних препаратів, які можуть застосовуватися при найчастіших патогенетичних варіантах синдрому УКР (пов'язаних з хворобою Альцгеймера, що починається, судинною мозковою недостатністю або поєднанням обох патогенетичних факторів):
- інгібітори ацетилхолінестерази (Ремініл, ривастигмін) - є препаратами першого вибору для лікування хвороби Альцгеймера; теоретично, чим раніше будуть призначені інгібітори ацетилхолінестеразитим більше очікуваний ефект; проте враховуючи фармакоекономічніаспекти терапії інгібіторами ацетилхолінестеразиможливість системних побічних ефектів, їх призначення доцільно лише при повній впевненості лікаря в патологічному характері розладів та в нозологічному діагнозі, що не завжди можна досягти при легкій виразності когнітивних порушень на стадії УКР.
- антагоністи NMDA-рецепторів до глутамату(акатинол) - мають симптоматичний ноотропний ефект. нейропротективнимдією
- вазоактивні препарати- патогенетичновиправданим є вплив на мікроциркуляціюяк при нейродегенеративномупроцесі, і при судинної мозкової недостатності; у вітчизняній практиці вони традиційно призначаються курсами по 2-3 місяці 1-2 рази на рік, проте з огляду на те, що синдром УКР знаменує собою певні стадії хронічного прогресуючого захворювання головного мозку, ймовірно, з патогенетичних позицій більш виправданим є тривале, можливо, постійне застосування. даних препаратів
- дофамінергічні препарати(проноран) - з метою впливу переважно на пов'язані з віковими змінами когнітивні симптоми
- пепдидергічні препарати(наприклад, церебролізин) - неспецифічний багатомодальний позитивний вплив на нейрональний метаболізм та процеси пластичності нейронів
- препарати з нейрометаболічнимдією- препарати Ginkgo biloba, пірацетам, піритинол та ін.

Висновок.Таким чином, когнітивні порушення у літньому віці мають багатофакторну етіологію і пов'язані як з природними інволютивними змінами головного мозку, так і з судинною мозковою недостатністю, а в деяких випадках, можливо, з початковими проявами. нейродегенеративногопроцесу. Для виявлення когнітивних розладів потрібне застосування нейропсихологічних методів дослідження. Терапія когнітивних порушень залежить від їх тяжкості та етіології. Найбільш поширеними причинами когнітивних розладів у літньому віці є судинна мозкова недостатність нейродегенеративнийпроцес, при цьому найбільший ефект мають ігібітори ацетилхолінестеразита проноран. У той же час на стадії легких та помірних когнітивних порушень більш доцільні судинні та метаболічні препарати з нейропротективнимефектом.

Список літератури :

1. Медичний портал для лікарів [Електронний ресурс] http://doctorspb.ru/articles.php?article_id=895

2. Важкий пацієнт-журнал для лікарів. 2005. Когнітивні порушення в неврологічній практикі [Електронний ресурс] http://doctorspb.ru/articles.php?article_id=895

3. Яхно Н.М., Захаров В.В., Локшина А.Б., .Коберська Н.М., .Мхітарян Е.А. Москва Медпрес-інформ 2011.с. 17-22

4. Захаров В.В. Сonsilium-medicum (Том 07/N 8/2005). Когнітивні порушення [Електронний ресурс] http://old.consilium-medicum.com/media/consilium/05_08/697.shtml

REFERENCES

1. Meditsinskij portal для vrachej http://doctorspb.ru/articles.php?article_id=895

2.Трудний patsient-zhurnal для vrachej. Когнітивні порушення в неврологічної практики (май 2005г.) - http://doctorspb.ru/articles.php?article_id=895

3. Яхно Н.Н., Захаров В.В., Локсіна А.Б., Коберская Н.Н., Мхітарян EN.A. Dementsii.МоскваMedpress-inform,2011. s. 17-22

4. Сonsilium-medicum (Том 7/N 8/2005). V.V.Захаров. Kognitivnye narusheniya http://old.consilium-medicum.com/media/consilium/05_08/697.shtml

Симптоми деменції складаються з когнітивних, поведінкових, емоційних розладів та порушень повсякденної діяльності.

Когнітивні порушення є клінічним ядром будь-якої деменції. Когнітивні порушення бувають основним симптомом даного стану, тому їх наявність є обов'язковою для постановки діагнозу.

Когнітивні функції (від анг. cognition- «пізнання») - найбільш складні функції головного мозку, за допомогою яких здійснюється раціональне пізнання світу та взаємодія з ним. Синонімами терміна "когнітивні функції" є "вищі мозкові функції", "вищі психічні функції" або "пізнавальні функції".

Зазвичай до когнітивних відносять такі функції мозку.

• Пам'ять - здатність зберігати, зберігати та багаторазово відтворювати отриману інформацію.
• Сприйняття (гнозис) - здатність сприймати і впізнавати інформацію, що надходить ззовні.
• Психомоторну функцію (праксис) - здатність складати, зберігати та виконувати рухові програми.
• Мова - здатність розуміти та висловлювати свої думки за допомогою слів.
• Інтелект (мислення) - здатність аналізувати інформацію, узагальнювати, виявляти подібності та відмінності, виносити судження та умовиводи, вирішувати завдання.
• Увага - здатність виділити із загального потоку інформації найважливіше, концентруватися на поточній діяльності, підтримувати активну розумову роботу.
• Регуляцію довільної діяльності - здатність довільно вибрати мету діяльності, побудувати програму для досягнення цієї мети та контролювати виконання цієї програми на різних етапах діяльності. Недостатність регулювання призводить до зниження ініціативи, зупинок поточної діяльності, підвищеної відволікання. Такі розлади прийнято позначати терміном дизрегуляторні порушення.

За визначенням, деменція - поліфункціональне порушення, тому вона характеризується одночасною недостатністю кількох чи відразу всіх когнітивних здібностей. Однак різні когнітивні функції страждають по-різному - залежно від причин деменції. Аналіз особливостей когнітивних розладів відіграє у встановленні точного нозологічного діагнозу.

Найчастішим видом когнітивних розладів при деменціях різної етіології бувають порушення пам'яті. Виражені та прогресуючі порушення пам'яті спочатку на недавні, а потім і на віддалені події життя – основний симптом хвороби Альцгеймера. Захворювання дебютує з розладів пам'яті, потім до них приєднуються порушення просторового праксису та гнозису. У частини хворих, особливо молодших 65-70 років, також розвиваються мовні порушення на кшталт акустико-мнестичної афазії. Найменшою мірою виражені порушення уваги та регуляції довільної діяльності.

У той же час порушення регуляції довільної діяльності стають на початкових етапах основною клінічною характеристикою судинної деменції, деменції з тільцями Леві, а також захворювань із переважним ураженням підкіркових базальних гангліїв (хвороба Паркінсона, хвороба Гентінгтона та ін.). Розлади просторового гнозису та праксису також присутні, але мають іншу природу і тому не призводять, зокрема, до дезорієнтування на місцевості. Зазначають і порушення пам'яті, зазвичай виражені помірною мірою. Дисфазичні розлади не характерні.

Для лобово-скроневої лобарної дегенерації (лобно-скронева деменція) найбільш типовим є поєднання дизрегуляторних когнітивних розладів і порушень мови за типом акустико-мнестичної та/або динамічної афазії. У цьому пам'ять подій життя тривалий час залишається сохранной.

При дисметаболічній енцефалопатії найбільше страждають динамічні характеристики когнітивної діяльності: швидкість реакції, активність психічних процесів, характерні підвищена стомлюваність і відволікання. Часто це поєднується з різними за виразністю порушеннями циклу «сон-неспання».

Емоційні порушення при деменціях найбільшою мірою поширені та виражені у початкових стадіях патологічного процесу та поступово регресують надалі. Емоційні розлади у вигляді депресії зустрічають у 25-50% пацієнтів з початковими стадіями хвороби Альцгеймера та у більшості випадків судинної деменції та захворювань з переважним ураженням підкіркових базальних гангліїв. Дуже характерні також розлади тривожного ряду, особливо ранніх етапах хвороби Альцгеймера.

Поведінкові порушення - патологічна зміна поведінки хворого, що доставляє занепокоєння йому самому та/або оточуючим його особам. Як і емоційні порушення, поведінкові розлади не є обов'язковими для постановки діагнозу деменції, але їх зустрічають досить часто (приблизно у 80% пацієнтів). Поведінкові порушення зазвичай розвиваються на стадії легкої чи помірної деменції.

До найпоширеніших поведінкових порушень відносять такі.

• Апатію - зниження мотивації та ініціативи, відсутність чи зменшення будь-якої продуктивної діяльності пацієнта.
• Дратівливість та агресивність.
• Безцільну рухову активність - ходіння з кута в кут, бродяжництво, перекладання речей з місця на місце та ін.
• Порушення сну - денну сонливість та психомоторне збудження ночами (так званий синдром заходу сонця).
• Порушення харчової поведінки - зниження або підвищення апетиту, зміна харчових пристрастей (наприклад, підвищена тяга до солодкого), гіпероралізм (постійне жування, смоктання, прицмокування, плювання, поїдання неїстівних предметів та ін.).
• Некритичність - втрата почуття дистанції, нескромні чи нетактичні питання та зауваження, сексуальна нестримність.
• Маячня - стійкі помилкові висновки. Найбільш типові марення шкоди (родичі обкрадають або замишляють щось недобре), ревнощі, двійників (чоловіка замінили зовні дуже схожим недоброзичливцем), марення на кшталт «я не вдома».
• Галюцинації – частіше зорові, у вигляді образів людей чи тварин, рідше слухові.

Порушення повсякденної діяльності являють собою інтегральні результати когнітивних і поведінкових симптомів деменції, а також інші неврологічні порушення, пов'язані з основним захворюванням головного мозку. Під терміном «порушення повсякденної діяльності» розуміють розлади професійної, соціальної та побутової адаптації пацієнта. Про наявність порушень повсякденної діяльності свідчать неможливість чи суттєві труднощі на роботі, при взаємодії з іншими людьми, виконанні побутових обов'язків, а у важких випадках – при самообслуговуванні. Наявність порушень повсякденної діяльності свідчить про більшу чи меншу втрату хворим на незалежність і самостійність, з необхідності сторонньої допомоги.

До сфери повсякденної активності відносять такі види діяльності:

• професійну – здатність ефективно продовжувати виконувати свою роботу;
• соціальну – здатність ефективно взаємодіяти з іншими людьми;
• інструментальну – здатність користуватися побутовою технікою;
• самообслуговування - здатність одягатися, виконувати гігієнічні процедури, приймати їжу та ін.

Терміни розвитку та послідовність виникнення тих чи інших симптомів деменції обумовлені характером основного захворювання, проте можна простежити деякі найбільш загальні закономірності.

Як правило, деменції передує стадія помірних когнітивних порушень (англ. – mild cognitive impairment – ​​MCI). Під помірними когнітивними порушеннями прийнято розуміти зниження когнітивних здібностей, що явно виходить за межі вікової норми, але не суттєво впливає на повсякденну активність.

Модифіковані діагностичні критерії синдрому помірних когнітивних порушень (Touchon J., Petersen R., 2004)

• Когнітивні порушення за словами хворого та/або його найближчого оточення (останнє краще).
• Ознаки погіршення когнітивних здібностей, що відбулося нещодавно, порівняно з індивідуальною нормою для даної людини.
• Об'єктивні свідчення когнітивних порушень, отримані за допомогою нейропсихологічних тестів (зниження результатів нейропсихологічних тестів не менше ніж на 1,5 стандартних відхилень від середньостатистичної вікової норми).
• Немає порушень звичних для пацієнта форм повсякденної активності, однак можуть бути складні складні види діяльності.
• Деменція відсутня – результат короткої шкали оцінки психічного статусу становить не менше 24 балів,

На етапі помірних когнітивних порушень хворий нарікає на погіршення пам'яті чи зниження розумової працездатності. Ці скарги підтверджуються даними нейропсихологічного дослідження: виявляють об'єктивні когнітивні порушення. Однак когнітивні розлади на даному етапі виражені невеликою мірою, так що не привносять значного обмеження звичайної для хворого на повсякденну активність. При цьому можливі труднощі у складних та незвичайних видах діяльності, але пацієнти з помірними когнітивними порушеннями зберігають працездатність, вони незалежні та самостійні у соціальному житті та побуті, не потребують сторонньої допомоги. Критика до свого стану найчастіше збережена, тому хворі, зазвичай, бувають адекватно стривожені змінами свого когнітивного статусу. Нерідко помірні когнітивні порушення супроводжуються емоційними розладами як тривоги і депресії.

Прогресування порушень та поява утруднень при звичайних для пацієнта видах діяльності (звичайна робота, взаємодія з іншими людьми та ін) свідчать про формування синдрому легкої деменції. На даному етапі пацієнти повністю адаптовані в межах своєї квартири та найближчого району, але відчувають труднощі на роботі, при орієнтуванні в малознайомій місцевості, керуванні автомобілем, виконанні розрахунків, скоєнні фінансових операцій та інших складних видах діяльності. Орієнтування в місці та часі, як правило, збережене, але через розлад пам'яті можливе помилкове визначення точної дати. Критика до свого стану частково втрачається. Звужується коло інтересів, що з нездатністю підтримувати складніші в інтелектуальному відношенні види активності. Поведінкові порушення часто відсутні, тоді як розлади тривожно-депресивного кола зустрічаються дуже часто. Дуже характерне загострення преморбідних особистісних особливостей (наприклад, ощадна людина стає жадібною тощо).

Виникнення труднощів у межах власного будинку - ознака переходу на стадію помірної деменції. Спершу виникають складності при користуванні побутовою технікою (так звані порушення інструментальної повсякденної діяльності). Хворі розучуються готувати їжу, користуватися телевізором, телефоном, дверним замком та ін. Виникає необхідність сторонньої допомоги: спочатку лише в окремих ситуаціях, а потім - більшу частину часу. У стадії помірної деменції хворі, як правило, дезорієнтовані у часі, але орієнтовані на місці та власної особистості. Відзначають значне зниження критики: хворі здебільшого заперечують наявність у себе будь-яких порушень пам'яті чи інших вищих мозкових функцій. Дуже характерні (але не обов'язкові) поведінкові розлади, здатні досягати значної виразності: дратівливість, агресивність, маячні ідеї, неадекватна рухова поведінка та ін. У міру подальшого прогресування патологічного процесу починають виникати труднощі при самообслуговуванні (вдягання, виконання гігієнічних процедур).

Тяжка деменція характеризується майже повною безпорадністю хворого у більшості побутових ситуацій, що викликає необхідність постійної сторонньої допомоги. У цій стадії поступово регресують марення та інші поведінкові розлади, що пов'язано з інтелектуальною недостатністю, що наростає. Хворі дезорієнтовані у місці та часі, присутні виражені порушення праксису, гнозису та мови. Значна виразність когнітивних розладів робить диференціальну діагностику між різними нозологічними формами деменції дуже скрутною у цій стадії. Приєднуються неврологічні розлади, такі як порушення ходи та тазових функцій. Фінальні стадії деменції характеризуються втратою мови, неможливістю самостійно ходити, нетриманням сечі та неврологічними симптомами декортикації.

Основні етапи розвитку деменції:

• помірні когнітивні порушення;
• порушення професійної та соціальної діяльності;
• зниження критики, зміна особистості;
• порушення інструментальної повсякденної активності;
• формування поведінкових порушень;
• порушення самообслуговування;
• втрата мови, тазові порушення, нетримання сечі;
• декортикація.

Характеристика основних етапів когнітивного дефіциту

Когнітивні порушення функцій мозку є специфічні відхилення, які призводять до розладу особистості, оскільки перешкоджають пізнавальної активності людини. Вони зустрічаються у дорослих та у дітей. Як виникає порушення когнітивних функцій, з яких причин і як їх розпізнати? Спробуємо розібратися.

Що таке когнітивні порушення, їх види та механізм розвитку

Що таке когнітивні порушення? Це відхилення у нормальній роботі та функціонуванні головного мозку. Вони виникають із різних причин у дорослих людей, також можуть з'явитися у дитини. Людський мозок – це складний механізм, який регулює всі фізіологічні та психічні процеси в організмі. До когнітивних або пізнавальних функцій відносять:

Їхні будь-які порушення здатні спровокувати зміну особистості і зробити з розумної людини тварину, яка керується лише інстинктами. Як розвиваються такі порушення? Насамперед, це пов'язано з порушенням зв'язку кори головного мозку та підкіркових структур. Залежно від локалізації ушкодження виділяють такі розлади:

Залежно від ступеня ушкодження розрізняють такі когнітивні розлади:

Мозкова діяльність є дуже складним механізмом. Будь-яке її порушення сприяє появі відхилень, які значною мірою впливають на поведінку людини.

Причини розвитку, основні симптоми

Чому виникають когнітивні порушення у дітей та дорослих? Залежно від їхньої природи походження виділяють:

• функціональні (тимчасові);
• органічні (пов'язані із виникненням незворотного патологічного процесу).

Функціональні порушення мають переважно тимчасовий характер. Вони часто пов'язані з такими явищами:

Такі відхилення у мозковій діяльності можуть виникати у будь-якому віці. Наприклад, порушення когнітивних функцій в дітей віком може спровокувати несприятлива обстановка вдома чи школі, смерть чи хвороба друзів, близьких родичів та інші емоційні потрясіння. Вони мають тимчасовий характер і проходять самі собою при зникненні дратівливих факторів.

Органічні порушення пов'язані з патологічними процесами у мозковому відділі.Існує кілька причин такого стану:

Як виявити ознаки когнітивних відхилень на ранніх стадіях, щоб вчасно розпочати відповідне лікування? Слід звернути увагу на такі симптоми:

• погіршення пам'яті та здатності до запам'ятовування;
• зниження уваги;
• стомлюваність від найпростішої розумової (інтелектуальної) діяльності.

За наявності таких розладів (особливо у дітей) необхідно пройти обстеження, щоб не запустити хворобу та вчасно розпочати лікування.

У більш тяжкому перебігу (при помірній стадії) спостерігаються такі симптоми:

У самій останній стадії, яка називається деменцією, до перерахованих вище додаються такі неприємні симптоми:

• розлад особистості;
• неможливість виконувати найпростіші функції догляду за собою (наприклад, неможливість сходити в туалет, помитися, поїсти);
• зміна характеру;
• психічні відхилення (людина забуває, хто вона, не впізнає людей навколо).

Чим раніше будуть виявлені когнітивні порушення, тим краще вони піддаються лікуванню за допомогою медикаментозних препаратів та психологічних прийомів. Деменція має прогресуючий характері і не піддається лікуванню.

Діагностика, методи лікування та профілактики

Як визначити наявність у людини когнітивних відхилень? Для цього пацієнт повинен пройти спеціальне обстеження, яке включає такі процедури:

Тільки після виявлення причин відхилень призначається необхідне лікування. Воно базується на застосуванні лікарських засобів. Так стійке ураження мозку при деменції лікують за допомогою таких медикаментів:

1. Донепезил.
2. Галантамін.
3. Ривастигмін.
4. Мемантін.
5. Ніцерголін.

Їх призначає лише лікар. Він же визначає дозування та тривалість терапії. При невеликих порушеннях когнітивних функцій застосовують ліки, які сприяють поліпшенню кровообігу, а також нейропотектори. Це такі препарати:

Крім лікарських засобів призначається спеціальна антихолестеринова дієта з метою покращення кровотоку та постачання головного мозку киснем. Вона полягає у відмові від жирних сортів м'яса, молокопродуктів та вживанні свіжих овочів та фруктів, морепродуктів. Важливо також приймати вітаміни групи В, виключити з раціону алкогольні напої, каву.

Якщо когнітивні порушення виникли, їх рідко вдається вилікувати повністю. Можна лише призупинити процес.

Для цього необхідно змінити спосіб життя. Тому для зупинення негативних явищ у головному мозку слід дотримуватись таких правил:

Якщо дотримуватися правильного способу життя, то мозкові відхилення настануть дуже скоро. Це важливо для підтримки гарного самопочуття та інтелектуальної діяльності людини.

Когнітивні порушення можуть виявитися у будь-якому віці з тих чи інших причин. Вони здатні завдати людині та її близьким багато неприємностей, оскільки призводять до розладу особистості та повільної деградації. При виявленні таких відхилень важливо якомога раніше звернутися до лікаря за допомогою, щоб не допустити ускладнень.

Однією з особливостей людини, яка відокремлює її від тваринного світу, є здатність пізнавати, розуміти та інтерпретувати навколишній світ. Здатність людини мислити, запам'ятовувати, міркувати, розуміти, відтворювати робить її окремою гілкою у світі тварин.

Однак розлади когнітивного характеру особистості здатні погіршити дані властивості, що виявлятиметься у різних симптомах. Лікування проводиться на основі тих причин, що призвели до патології.

Що таке когнітивні розлади?

Що розуміється під когнітивними розладами на сайті психіатричної допомоги? Це порушення у будові чи функціонуванні головного мозку, коли він не здатний розуміти, запам'ятовувати, вивчати, пізнавати, усвідомлювати, сприймати та переробляти інформацію. Таким чином, когнітивні розлади призводять до неадекватного сприйняття світу, що спричиняє безліч наслідків:

1. Страждає увага, яка не може бути сконцентрована на чомусь одному, тобто виділяти приватне із загального потоку.
2. Страждає сприйняття, яке тепер здійснюється, іншими словами, людина не отримує інформації ззовні.
3. Порушується функціональність пам'яті, головними завданнями якої є сприйняття та відтворення інформації.
4. Порушуються психомоторні функції, тобто здатність здійснювати дії, які раніше були вивчені, наприклад, писати, малювати чи керувати автомобілем.
5. Інтелект значно знижується, тому людина стає нездатною аналізувати інформацію і робити висновки.

Особливо страждає мова, оскільки людині вона не дана від народження. Якщо людина не може сприймати мову, то вона не здатна її засвоювати і сама відтворювати. На певному етапі людина або не навчається мови, або не стає здатною її висловити, оскільки навіть не розумітиме, що говорять їй інші люди.

Існує безліч форм когнітивного розладу, що залежить від того, в якій ділянці уражений мозок, відповідно, яка когнітивна функція порушена. Нерідко когнітивні порушення виникають у сукупності. Йдеться про ушкодження в головному мозку, які є вродженими, травматичними, набутими внаслідок хворобливих поразок.

Причини когнітивних розладів

Щоб лікувати когнітивні розлади, слід знати причини виникнення. Деякі їх можна усунути, інші ж назавжди залишаються з людиною. Умовно причини поділяються на функціональні та органічні:

1. Функціональні причини безпечні, проте при тривалому впливі на людину призводять до порушень. Ними можуть бути перевтома, емоційна напруга, негативні, постійні. Залежно від їхньої тривалості, процес лікування займає ту чи іншу кількість часу. При цьому процеси оборотні. Іноді досить усунути лише причини, інколи ж потрібне медикаментозне лікування.
2. Органічні причини з'являються внаслідок явного ушкодження мозку внаслідок різних захворювань. У деяких випадках процеси є оборотними, якщо лікування призначається на ранніх термінах. Терапія завжди передбачається лікарською. Частими органічними причинами стають порушення кровообігу, вікові зміни та атрофія.

Людині, особливо похилого віку, слід уважно стежити за своїм станом здоров'я. Будь-які порушення в роботі судинної та серцевої систем неминуче призводять до патологій у роботі головного мозку. У старечому віці розвиваються численні головні захворювання, які супроводжуються низкою симптомів, у тому числі когнітивних розладів. Наприклад, яка руйнує особу людини з кожним роком і не має лікування.

Іншими причинами розвитку когнітивних розладів можуть бути:

• Судинні захворювання мозку: інсульти, атеросклероз, артеріальна гіпертензія.
• Гіпотиреоз.
• Хвороби Альцгеймера та Паркінсона.
• Алкоголізм.
• Розсіяний склероз.
• Ниркова недостатність.
• Пухлина у головному мозку.
• Наркоманія.
• Печінкова недостатність.
• Травми.
• Зловживання медикаментами.
• Цукровий діабет.
• Отруєння.
• Порушення обмінних процесів.

Симптоми когнітивного розладу

Симптоматика когнітивних розладів залежить від тяжкості перебігу, а також області ураження мозку. Нерідко відзначається поразка одразу кількох областей, що призводить до порушень великого характеру.

Загалом симптоми когнітивних порушень супроводжуються:

1. Зниження розумової працездатності.
2. Труднощами осмислення чужих слів та висловлювання власних думок.
3. Погіршення пам'яті.
4. Погіршення концентрації уваги.

У тяжких станах пацієнтів ніщо не хвилює, оскільки вони є абсолютно некритичними до власного здоров'я.

Пізнавальна сфера відзначається погіршенням пам'яті. Спочатку людина забуває нещодавні події, а потім і зовсім забуває своє життя. Погіршується розумова діяльність, мислення, через що людина перестає адекватно сприймати інформацію, аналізувати її, робити висновки. Також індивід стає нездатним концентрувати увагу, через що не може виконувати конкретні завдання.

Помірними когнітивними розладами називаються порушення, що виходять за вікові рамки, проте не відзначаються яскравою деменцією. 20% пацієнтів після 65 років страждають на когнітивні розлади, серед них лише 60% страждають на виражену деменцію. У 30% випадків симптоматика має стабільний і мляво прогресуючий характер. Тому індивід може навіть помічати, як у ньому прогресує захворювання. Однак при виявленні хвороби слід звернутися до лікаря.

На ранніх етапах помірні когнітивні розлади легко лікуються ліками. Щоб їх виявити, слід звернути увагу на такі симптоми:

1. Труднощі у повторенні щойно отриманої інформації.
2. Проблеми у виконанні рахункових дій.
3. Труднощі у запам'ятовуванні імен.
4. Дезорієнтація у малознайомій місцевості.
5. Проблеми у доборі слів під час спілкування.

Легкий когнітивний розлад

Легка форма когнітивного розладу називається додементним станом, що характеризується такими симптомами:

1. Деяке погіршення пам'яті.
2. Зниження концентрації уваги.
3. Швидка стомлюваність під час інтелектуальної діяльності.
4. Забудькуватість знайомих імен.
5. Дезорієнтація у незнайомій місцевості.
6. Проблеми у доборі слів.

При цьому у головному мозку відсутні атрофічні процеси. У поведінці та на рівні емоцій людина продовжує залишатися самою собою. Відзначаються труднощі у професійній та соціальній активності.

Протилежною формою когнітивних розладів є важка, яка є деменцією. Тут людина зазнає явних труднощів у соціальній та професійній сферах, вона втрачає навички самообслуговування, тому потребує сторонньої допомоги. Людина стає тривожною, виявляються галюцинації, нав'язливі думки та марення. Хворий губиться у часі та забуває події минулого. У найважчих випадках розвивається нетримання сечі, втрата мови, забування психомоторних навичок.

Когнітивний розлад у дітей

Поява когнітивних розладів у дітей фахівці пов'язують із дефіцитом вітамінів, які зараз практично важко видобути через їжу. Сучасна їжа багата різними барвниками та смаковими добавками. Багато страв складаються з компонентів неприродного походження. Проходження через тривалу температурну обробку також сприяє знищенню вітамінів.

Близько 20% дітей та підлітків страждають на різні форми когнітивних розладів:

• Від 5 до 20% страждають різними розладами мови, не здатні читати і писати.
• Близько 17% хворих не здатні сприймати звукову інформацію.
• Гіперактивність спостерігається у 7%.

Страждають також розумова діяльність, поведінка та емоційна сфера. Іншими причинами розвитку когнітивних розладів називають різні ураження мозку внаслідок захворювань, уроджені патології, а також дегенеративні хвороби.

Лікуванням займається лікар, який прописує ноотропні препарати, які сприяють покращенню передачі сигналів у головний мозок та метаболічні процеси. Серед них виділяють «Пірацетам», «Енцефабол» та «Інстенон». Також практикується психотерапія, заучування віршів та пісень.

Як лікувати когнітивні розлади?

Когнітивні розлади є одними з найпоширеніших. Причому виявляються вони у різних формах. Лікування залежить від того, які причини спровокували порушення, ступінь тяжкості та особливості прояву. Спочатку проводиться діагностика шляхом опитування родичів хворого, проведення тестів разом із хворим, а також виявлення характерних симптомів.

При легкій формі когнітивних порушень досить розмови з нейропсихологом, а при важких формах можна відзначити відповідні ознаки хвороби. Призначення ліків та проведення терапії залежить від порушень. Так, призначаються інгібітори ацетилхолінестерази центральної дії. Використовується когнітивна психотерапія, консультації та тренування щодо покращення функцій розумової діяльності.

Прогноз

Прогнози ставляться залежно від рівня вираженості захворювання, своєчасності звернення людини до лікарів, причин розвитку хвороби. Деякі фактори можна запобігти та повернути у зворотному напрямку. Проте якщо патології є вродженими чи органічними, іноді процеси є незворотними.

Лікарі займаються лікуванням у будь-якому випадку. Проте людям рекомендується займатися профілактичними заходами, які оберігають їх від розвитку таких ускладнень:

1. Правильно харчуватися. Потрібно постійно насичувати свій організм усіма корисними мікроелементами та вітамінами.
2. Своєчасно лікувати серцево-судинні захворювання та хвороби головного мозку.
3. Займатись інтелектуальною діяльністю, постійно тренувати пам'ять, мислення, увагу.
4. Відзначати певні відхилення та знаходити причини їх виникнення.
5. Усунути стреси та емоційні потрясіння, які також позначаються на розумовій діяльності.
6. Слід займатися фізичними вправами та спортом, які загалом покращують загальний стан здоров'я, зокрема, сприяють прискоренню кровообігу.

Когнітивні розлади значним чином позначаються як життя людини. Якщо запустяться незворотні процеси, тоді хвороба прогресуватиме, що зробить людину асоціальною та безпорадною.