Головна · Печія та відрижка · Інгаляційний спосіб введення лікарських засобів. Застосування лікарських засобів у сестринській практиці. Види ентерального введення

Інгаляційний спосіб введення лікарських засобів. Застосування лікарських засобів у сестринській практиці. Види ентерального введення


Зовнішній шлях введення

Зовнішній шлях введення- Вплив лікарських засобів переважно місцево на шкіру та слизові оболонки, в очі, ніс, вуха, через дихальні шляхи.

Мета місцевого застосування ліків:

Поліпшення всмоктування препаратів через шкіру чи слизові оболонки;

Забезпечення місцевого анестезуючого ефекту;

Забезпечення бактерицидного та бактеріостатичного ефекту.

Способи застосування: компреси, примочки, припудрювання, нанесення, втирання, пов'язки, закапування крапель, інгаляції.

Лікарські форми: мазі, емульсії, лініменти, лосьйони, желе, гелі, піни, пасти, розчини, бовтанки, порошки, настоянки, аерозолі.

Переваги:доступність, різноманітність лікарських форм та способів їх застосування.

Недоліки:метод розрахований переважно на місцеву дію, оскільки через неушкоджену шкіру всмоктуються лише жиророзчинні речовини.

ПАМ'ЯТАЙТЕ!

При використанні лікарського засобу на шкіру необхідно:

Оглянути місце нанесення ліків, переконатися у відсутності почервоніння, висипу, припухлості, мокнення;

Обробити теплою водою чи шкірним антисептиком;

Осушити рушником або марлевими серветками.

Перед впливом на шкіру лікарські форми:

Рідкі (лосьйон, бовтанка) – наливати на марлеву серветку;

М'які (мазь, паста, крем, желе, гель) - наносити на ділянку шкіри аплікатором, серветками, шпателем, руками;

Тверді (присипки) – наносити на ділянку шкіри струшуючими рухами з упаковки.

Застосування присипки

Послідовність дій:

2. Вимити та висушити шкіру серветкою або рушником.

3. Поступово струшуючими рухами нанести на шкіру («припудрити»),

4. Зняти рукавички, скинути у дезінфектант.

5. Обробити руки.

Застосування пластиру на неушкоджену шкіру

Послідовність дій:

1. Обробити руки, одягти рукавички.

2. Розкрити ножицями упаковку пластиру.

3. Зняти захисний шар, не торкаючись руками внутрішньої поверхні.

4. Зафіксувати пластир на шкірі.

5. Забезпечити пацієнтові комфортні умови.

7. Обробити руки.

Методи застосування мазей, гелів, желе, паст на шкіру:

1. Нанесення.

2. Розтирання.

3. Компреси.

4.Пов'язки.

Застосування мазей на шкіру

Послідовність дій:

1. Оглянути ділянку шкіри для застосування мазі.

2. Обробити руки, одягти рукавички.

3. Видавити з тюбика на аплікатор потрібну кількість мазі.

4. При нанесенні мазі на шкіру – нанести мазь тонким шаром;

при втиранні мазі – втирати мазь обертальними рухами до повного всмоктування (поки шкіра не стане сухою).

5. При нанесенні мазі на шкіру – залишити шкіру відкритою протягом 10-15 хвилин до повного всмоктування;

при втиранні мазі - укрити пацієнта для зігрівання чи тепла, укутати місце втирання мазі.

6. Створити комфортне становище пацієнту.

7. Зняти рукавички, скинути в дезінфектант, вимити та осушити руки.

Примітки :

Мазь подразнюючої дії наносять на аплікатор, індиферентну – на руки.

Необхідно уважно вивчати інструкції використання мазей.

ПАМ'ЯТАЙТЕ!

Перед введенням препаратів у очі, ніс, вуха необхідно:

1) проводити заходи щодо особистої гігієни;

2) дотримуватися температурного режиму крапель:

в очі, ніс - кімнатної температури

у вуха – температури тіла.

У ніс препарати застосовують з метою:

Забезпечення носового дихання (судинозвужувальні засоби);

Протизапальну терапію;

Імуностимуляції.

Закопування крапель у ніс

Послідовність дій:

1. Обробити руки, одягти рукавички.

3. Підняти кінчик носа.

4. Закапати 3-4 краплі препарату в один носовий хід, притиснути крило носа до перегородки та нахилити голову в цей же бік.

5. Через 2 хвилини внести краплі тієї ж послідовності в інший носовий хід.

6. Зняти рукавички, скинути у дезінфектант.

7. Обробити руки.

Примітки: При використанні масляних препаратів голову пацієнта закинути і ввести 5-6 крапель в обидва носові ходи. У роті пацієнт відчує смак крапель препарат стікає по задній стінці горлянки.

Перед та після маніпуляції слід попросити звільнити носову порожнину від слизу, використовуючи серветки. Висморкатися без напруги, по черзі з кожної ніздрі.

Закладання мазі в ніс

Послідовність дій:

1. Обробити руки, одягти рукавички.

2. Усадити (або укласти) пацієнта, голову злегка закинути.

3. Нанести на ватну турунду невелику кількість мазі.

4. Підняти кінчик носа.

5. Ввести турунду з маззю в носовий хід обертальними рухами на глибину трохи більше 1,5 див.

6. Залишити турунду в носі на 10-15 хвилин, після чого видалити.

7. За потреби ввести турунду з маззю в інший носовий хід.

8. Скинути турунду у спеціальний лоток.

10. Обробити руки.

У вухо препарати застосовують з метою:

· Полегшення болю;

· Введення антибіотиків;

· Розм'якшення сірки.

Закопування крапель у вухо

Послідовність дій:

1. Обробити руки, одягти рукавички.

2. Усадити (або укласти) пацієнта, голову нахилити у здоровий бік.

3. Нагріти препарат до температури тіла.

5. Ввести 5-6 крапель у зовнішній слуховий прохід.

6. Натиснути на козелок вуха, щоб направити краплі всередину.

7. 3акласти ватяну кульку, положення голови не змінювати 5-10 хвилин.

8. Скинути кульку у спеціальний лоток.

9. Зняти рукавички, скинути у дезінфектант.

10. Обробити руки.

Закладання мазі у вухо

Послідовність дій:

1. Обробити руки, одягти рукавички.

2. Усадити (або укласти) пацієнта, голову нахилю до протилежного плеча.

3. Нанести на стерильну ватну турунду необхідну кількість мазі.

4. Відтягнути вушну раковину вгору і взад для випрямлення зовнішнього слухового проходу.

5. Ввести обертальними рухами ватну турунду до зовнішнього слухового проходу.

6. Залишити турунду у вусі на час лікувального впливу, надалі скинути в дезінфектант.

7. Зняти рукавички, скинути у дезінфектант.

Цілівведення очних лікарських засобів:

Місцева дія препарату;

Вимірювання усередині очного тиску;

Розширення зіниці для обстеження.

Всі ліки та перев'язувальний матеріал повинні бути стерильними та призначеними для очної практики препарати вводять у нижній кон'юнктивальний мішок, щоб не пошкодити чутливу рогівку; не рекомендують використовувати сухі кульки. При внесенні препарату не торкатися вій, повік, кон'юнктиви.

Око - чутливий до інфекції та травми орган.

Закапування крапель у вічі

Послідовність дій:

1. Обробити руки, одягти рукавички.

2. Усадити (або укласти) пацієнта із закинутою головою. Дати в руки стерильний шар / серветку. задля забезпечення особистої гігієни.

3. Попросити пацієнта дивитися нагору.

4. Відтягнути великим пальцем лівої руки нижню повіку донизу.

5. Ввести 1 краплю в нижнє склепіння очного яблука, не торкаючись вій і тримаючи піпетку перпендикулярно нижньому віці.

6. Попросити пацієнта заплющити очі.

7. Прикласти До внутрішнього кута стерильна ватяна кулька, змочена 0,9% розчином натрію хлориду для видалення частини ліків.

8. Скинути кульки у спеціальний лоток.

9. Зняти рукавички, скинути у дезінфектант.

10. Обробити руки.

11. Створити комфортне становище пацієнту.

Закладання очної мазі з тюбика

Послідовність дій:

1. Обробити руки, одягти рукавички.

2. Усадити (або укласти) пацієнта із закинутою головою та попросити дивитися вгору.

3. Відтягнути великим пальцем нижню повіку вниз.

4. Внести мазь до нижнього кон'юнктивальвого склепіння від внутрішнього кута ока до зовнішнього.

5. Попросити пацієнта зімкнути повіки.

6. Прибрати надлишки мазі стерильною ватною кулькою і зробити легкий круговий масаж через зімкнуті повіки,

7. Скинути кульки, обробити «носик» тюбика кулькою, змоченою спиртом.

8. Зняти рукавички, скинути у дезінфектант.

9. Обробити руки.

10. Створити комфортне становище пацієнту.

Інгаляційний шлях запровадження

Інгаляційний шлях введення – введення лікарських засобів через дихальні шляхи. Вводять аерозолі, газоподібні речовини (закис азоту, кисень), пари летких рідин (ефір, фторотан).

Лікарський засіб у флаконі-інгаляторі знаходиться у вигляді аерозолю. Застосовують як судинозвужувальний та протизапальний засіб у ніс та рот.

Переваги:

Локальна дія (в рот, ніс);

Вплив у незміненому вигляді на патологічне вогнище.

Недоліки:

Роздратування слизової оболонки дихальних шляхів;

Погане проникнення лікарських засобів безпосередньо у вогнище у разі порушення бронхіальної прохідності.

Розрізняють інгалятори – стаціонарні, портативні, кишенькові.

Кишенькові інгалятори застосовують при нападі бронхіальної астми. Медсестра навчає пацієнта користуватися індивідуальним інгалятором.

Застосування кишенькового інгалятора

Послідовність дій:

1. Вимити та осушити руки.

2. Зняти з балончика захисний ковпачок і перевернути догори дном.

3. Струсити препарат.

4. Охопити насадку губами.

5. Зробити глибокий вдих, натиснути на дно балончика та затримати дихання на 5-10 секунд.

6. Зробити повільний видих через ніс.

7. Одягти захисний ковпачок.

8. Вимити та осушити руки.

Лікарський засіб можна вводити в ніс, застосовуючи спеціальну насадку.

Око - чутливий до інфекції та травми орган. Для зовнішнього лікування захворювань очей застосовують краплі очей, а також очні мазі, які можна наносити стерильною скляною паличкою або прямо з тюбика для індивідуального застосування.

    Інгаляційний шлях запровадження

Інгаляційний шлях введення – введення в організм лікарських засобів шляхом їхнього вдихання (через дихальні шляхи – через рот, ніс). Інгаляційно можна вводити в організм газоподібні речовини (закис азоту, кисень), пари летючих рідин (ефір, фторотан), аерозолі (завись у повітрі найдрібніших частинок розчинів лікарських речовин).

Для зручності застосування лікарських засобів інгаляційним шляхом випускають спеціальні насадки для інгаляції цих препаратів через ніс, і через рот. Ці насадки є в комплекті з аерозольним інгалятором.

Перевагиінгаляційного шляху введення:

    Дія безпосередньо у місці патологічного процесу у дихальних шляхах.

    Попадання в осередок ураження минаючи печінку, у незмінному вигляді, що обумовлює високу концентрацію лікарської речовини.

Недолікиінгаляційного шляху введення:

1. При різко порушеній бронхіальній прохідності погане проникнення лікарської речовини безпосередньо у патологічне вогнище.

2. Можливість подразнення слизової оболонки дихальних шляхів лікарськими речовинами.

Введення лікарських засобів інгаляційним способом медична сестра має навчити пацієнта, оскільки він виконує цю процедуру, як правило, самостійно.

ПИТАННЯ ДЛЯ САМОКОНТРОЛЮ

    Шляхи та способи введення лікарських засобів в організм.

    Правила виписування лікарських засобів.

    Правила одержання лікарських засобів.

    Правила зберігання лікарських засобів.

    Правила обліку лікарських засобів.

    Правила зберігання та обліку наркотичних лікарських засобів.

    Правила роздачі лікарських засобів.

    Особливості зовнішнього та інгаляційного способів введення лікарських засобів.

Література

Основна:

    НаказМіністерства Охорони Здоров'я Російської Федерації від 12.11.97

№ 330 «Про заходи щодо покращення обліку, зберігання, виписування та використання наркотичних лікарських засобів» (зі змінами від 9 січня 2001 р.).

    НаказМіністерства Охорони Здоров'я Російської Федерації від 23.08.99

№ 328 «Про раціональне призначення лікарських засобів, правила виписування рецептів на них та порядок їх відпустки аптечними установами (організаціями)» (зі змінами від 9 січня 2001 р.).

    Мухіна С.А., Тарновська І.І. Практичний посібник до предмета «Основи сестринської справи»: підручник. - 2-ге вид., виправл. І дод. - М.: ГЕОТАР-Медіа 2013р.512с: іл. - 309-339с.

    Лекція викладача.

Додаткова:

1. Навчально-методичний посібник з «Основ сестринського справи» для студентів т. 1,2 під.ред.Шпірна А.І., Москва, ВУНМЦ 2003

2. Інтернет ресурси: http://www.med-pravo.ru/PRICMZ/SubPric/SubR.htm#Standart

При різних захворюваннях дихальних шляхів та легень користуються введенням ліків безпосередньо у дихальні шляхи. При цьому лікарську речовину вводять шляхом вдихання - інгаляції. При введенні ліків у дихальні шляхи можна отримати місцевий, резорбтивний та рефлекторний ефекти.

Балонні дозовані аерозольні препаратиНині застосовують найчастіше. При використанні такого балончика хворий має проводити

інгаляцію сидячи чи стоячи, трохи закинувши голову, щоб дихальні шляхи розпрямилися і препарат досяг бронхів. Після енергійного струшування інгалятор слід перевернути балончиком нагору. Зробивши глибокий видих, на самому початку вдиху хворий натискає на балончик (у положенні інгалятора в роті або з використанням спейсера див. нижче), продовжуючи після цього вдихати якомога глибше. На висоті вдиху слід затримати подих на кілька секунд (щоб частки лікарського засобу

осіли на стінках бронхів) і потім спокійно видихнути повітря.

Парові інгаляції.

При лікуванні катарального запалення верхніх дихальних шляхів та ангін здавна застосовують парові інгаляції за допомогою найпростішого інгалятора.

Струмінь пари, що утворюється у водяному бачку, що підігрівається, викидається по горизонтальній трубці розпилювача і розріджує повітря під вертикальним коліном, внаслідок чого лікарський розчин зі стаканчика піднімається по вертикальній трубці і розбивається пором на дрібні частинки.

Пара з частинками ліки потрапляє у скляну трубку, яку хворий бере в рот і через неї дихає (роблячи вдих ротом, а видих носом) протягом 5-10 хв.

Застосування супозиторіїв (свічок). Зовнішні шляхи введення лікарських засобів. Застосування мазей, розчинів, порошків, пластирів.

Парентеральний шлях запровадження лікарських засобів. Загальні принципи. Ускладнення. Достоїнства і недоліки.

Парентеральний спосіб введення лікарських речовин

Парентеральним називається спосіб введення лікарських речовин в організм, минаючи травний тракт.

Розрізняють такі парентеральні шляхи запровадження лікарських речовин.

1. У тканині: внутрішньошкірно; підшкірно; внутрішньом'язово; внутрішньокісткові.

2. До судин: внутрішньовенно; внутрішньоартеріально; у лімфатичні судини.

3. У порожнині: у плевральну порожнину; у черевну порожнину; внутрішньосерцево; у суглобову порожнину.

4. У субарахноїдальний простір.

Парентеральне введення ліків здійснюють за допомогою ін'єкції – введення в організм рідини за допомогою шприца.

Внутрішньошкірнуін'єкцію застосовують з діагностичною метою (алергічні проби Бюрне, Манту, Касоні та ін) та для місцевого знеболювання (обколювання). З діагностичною метою вводять 0,1-1 мл речовини, використовуючи ділянку шкіри внутрішньої поверхні передпліччя.

Підшкірнуін'єкцію виконують на глибину 15 мм. Максимальний ефект від підшкірно введеного препарату досягається в середньому через 30 хв після ін'єкції.

Найбільш зручні ділянки для підшкірного введення лікарських речовин – верхня третина зовнішньої поверхні плеча, підлопатковий простір, передньобокова поверхня стегна, бічна поверхня черевної стінки. У цих ділянках шкіра легко захоплюється складкою, тому відсутня небезпека пошкодження кровоносних судин і нервів.

При виявленні медичною сестрою ущільнення або почервоніння шкіри в місці ін'єкції необхідно інформувати про це лікаря, поставити компрес зігріваючий з 40% розчином спирту і покласти грілку.

Внутрішньом'язовіін'єкції слід проводити у певних місцях тіла, де є

значний шар м'язової тканини та поблизу місця ін'єкції не проходять великі судини та нервові стовбури. Найбільш підходящі місця (рис. 11-7) - м'язи сідниць (середній і малий сідничний м'язи) і стегна (латеральний широкий м'яз).

При вживанні нестерильних шприців та голок, неточному виборі місця ін'єкції, недостатньо глибокому введенні голки та попаданні ліків у судини можуть виникнути різні ускладнення: постін'єкційний інфільтрат та абсцес, гематома, пошкодження нервових стовбурів (від невриту до паралічу), емболія, т.п. буд.

внутрішньовенна ін'єкція (Венепункція) - черезшкірне введення порожнистої голки впросвіт вени з метою внутрішньовенного введення лікарських засобів, переливання крові та кровозамінників, вилучення крові (для взяття крові на аналіз, а також кровопускання - вилучення 200-400 мл крові за показаннями).

Вливання, або інфузія - парентеральне введення в організм великого обсягу рідини

Ускладнення при виконанні парентеральних ін'єкцій (гематома, кровотеча та ін.). Поняття про алергічні реакції, анафілактичний шок. Перша допомога.

Найпростіші фізіотерапевтичні процедури. Знайомство з механізмами дії та технікою постановки банок, гірчичників, зігрівальних та холодних компресів. Показання та протипоказання до проведення найпростіших фізіопроцедур.

Компрес– лікувальна багатошарова пов'язка з марлі або іншої тканини, зазвичай у поєднанні з ватою, вощеним папером або водонепроникною плівкою.

Показання: перші години після забитих місць і травм, носові та гемороїдальні кровотечі, другий період лихоманки.

Порядок виконання процедури

1. Змочити підготовлену марлю в холодній воді, трохи віджати її.

2. Накласти компрес на відповідну ділянку тіла.

3. Міняти марлю кожні 2-3 хв (у міру її зігрівання).

Зігрівальні компресизастосовують при лікуванні місцевих інфільтратів, ураженні м'язово-суглобового апарату. Види компресів:

Сухий компрес, що зігріває;

Вологий зігріваючий компрес;

Вологий гарячий компрес.

Сухий компрес (зігріваючий)застосовують для зігрівання та захисту певних ділянок тіла (шия, вухо та ін) від холоду. З цією метою накладають ватно-марлеву пов'язку. Компрес для теплової процедури виглядає наступним чином:

Перший шар (зовнішній) – вата (ватин, фланель).

Другий шар (середній) - клейонка, поліетиленова плівка або вощений папір; довжина та

ширина цього шару повинна бути на 2-3 см менше таких у першого шару (вати).

Третій шар (внутрішній, що накладається на шкіру) – волога серветка (м'яка тканина);

за розміром вона повинна бути меншою за другий шар на 2 см.

Вологий зігріваючий компрес

Показання: місцеві запальні процеси у шкірі та підшкірній клітковині, постін'єкційні інфільтрати, артрити, травми.

Протипоказання: шкірні захворювання (дерматит, гнійничкові та алергічні висипання), висока лихоманка, злоякісні новоутворення, порушення цілісності шкірних покривів.

Порядок виконання процедури:

1. Підготувати розчин [тепла вода, слабкий розчин оцту (1 ч.л. 9% розчину на 0,5 л)

води) чи горілка, одеколон або 96% спирт, розбавлені теплою водою у співвідношенні 1:2].

Застосування нерозведеного одеколону або спирту може спричинити опік.

2. Змочити у підготовленому розчині серветку, віджати її.

3. Прикласти вологу серветку до ділянки тіла і щільно її притиснути.

4. Зверху укласти два шари компресу: вощену папір, потім - вату.

5. Зафіксувати компрес бинтом.

6. Зняти компрес через 8-10 год, протерти шкіру водою (спиртом), витерти насухо рушником.

Вологий гарячий компрес

Іноді для місцевого знеболювального ефекту застосовують вологий гарячий компрес. У цьому випадку серветку змочують у гарячій воді (50-60 ° С), віджимають і прикладають на 5-10 хв до відповідної ділянки тіла, покривши зверху клейонкою та товстою вовняною тканиною.

Банки- Скляні судини, що мають форму горщиків з потовщеними закругленими краями та напівкруглим дном, об'ємом 30-70 мл. Банки мають сильну судинорозширювальну та протизапальну дію; їх часто застосовують при бронхітах, пневмоніях, невралгіях, невритах, міозитах.

Механізм дії

Полум'я палаючого гніт створює розрідження повітря в банку. За рахунок створюваного в банку негативного тиску (вакууму) вона присмоктується - як до шкіри, так і до глибше розташованих тканин; при цьому відбувається приплив крові та лімфи, що викликає рефлекторний вплив на судини внутрішніх органів – посилюється крово- та лімфообіг, покращується трофіка (живлення) тканин, що сприяє більш швидкому розсмоктуванню запальних вогнищ.

У механізмі дії банок є також інший компонент. Капіляри шкіри, переповнюючись кров'ю, розриваються, і виникають невеликі крововиливи в шкіру (кровопідтікання), тому шкіра набуває яскраво-червоного або багряного забарвлення. У місцях крововиливів утворюються продукти розпаду та аутолізу (самоперетравлення) крові, які по суті є біологічно активними речовинами, що розносять струмом крові по організму і надають благотворну (стимулюючу) дію на різні тканини та органи.

Підготовка хворого та обладнання

Для постановки банок хворого укладають у ліжку на живіт (у разі встановлення банок на спину); при цьому голова його має бути повернена убік, руки охоплюють подушку. Якщо шкіра покрита волоссям, їх збривають, шкіру миють теплою

водою з милом і витирають рушником.

На шкіру наносять рукою тонкий шар вазеліну (щоб краї банки щільно прилягали до поверхні тіла і повітря не проникало в банку, а також щоб уникнути опіку).

Розрідження повітря в банку створюють внесенням до неї гарячого спиртового тампона. Ця

маніпуляція вимагає навички та певної вправності, так як недостатньо тривале горіння тампона не зможе створити розрідження повітря, і банку не

присмокчеться до шкіри, тоді як надмірне нагрівання банки може призвести до опіку. Важливо розуміти, що потрібно нагріти тільки повітря в банку, але не розжарювати краї, інакше відбудеться опік шкіри. Крім того, зайвий спирт з тампона потрібно віджати об край флакона зі спиртом (щоб уникнути попадання крапель палаючого спирту на шкіру хворого). Після змочування тампона флакон зі спиртом слід щільно закрити та відставити убік.

Банки ставлять ті ділянки тіла, де виражені м'язовий і підшкірний жирової верстви, що згладжують кісткові освіти - область грудної клітини (крім області серця, молочних залоз, хребта).

Не можна ставити банки на область серця, молочні залози, зону хребта, рідні

Покази для встановлення банок: запальні захворювання органів грудної клітки

процеси у легенях (бронхіт, пневмонія), неврит, міжреберна невралгія, міозит.

Протипоказання до постановки банок: висока температура тіла, злоякісні новоутворення, кровохаркання, активна форма туберкульозу, легенева кровотеча або небезпека його появи, захворювання шкіри, різке виснаження хворого зі втратою еластичності шкіри, судоми, стан сильного збудження, несвідомий стан хворого, різко підвищена чутливість та болючість.

Методика встановлення банок

Порядок виконання процедури:

1. Банки перед вживанням ретельно вимити гарячою водою, витерти насухо.

2. Краї банок перевірити на наявність сколів та інших пошкоджень та змастити тонким шаром

вазеліну.

3. Укласти хворого на зручну позу.

4. Перед постановкою банок шкіру рукою змастити вазеліном.

5. Ватний тампон на металевому зонді (фітіль) або в затиску Кохера змочити в спір-

ті й віджати.

6. Флакон зі спиртом закрити та відставити убік.

7. Підпалити гніт.

8. У праву руку взяти зонд із палаючим тампоном, у ліву - 1-2 банки.

9. Всередину банки, тримаючи її недалеко від тіла, на дуже короткий час внести тампон, що горить; при цьому не слід зачіпати краї банки та перегріти її (час, достатній для досягнення розрідження всередині банки, - 1 с).

10. Банку (банки) швидко, енергійним рухом докласти до шкіри.

11. Пацієнта вкрити ковдрою.

12. Залишити банки на 10-15 хв.

13. Зняти банки: для зняття банки злегка натиснути на шкіру біля краю банки лівою пальцями

руки, при цьому відхиляти її дно у протилежний бік правою рукою.

14. Після закінчення процедури шкіру витерти рушником для видалення вазеліну, пацієнта

укрити ковдрою. Після процедури хворий має спокійно лежати щонайменше протягом 1 год.

15. Використані банки промити гарячою водою і витерти насухо.

Гірчичники.Діюча речовина гірчичників - ефірна гірчична (алілова) олія, яка входить до складу гірчиці та виділяється з неї при температурі 40-45 °С. Олія викликає подразнення рецепторів шкіри та її гіперемію, призводить до розширення кровоносних судин, розташованих глибше внутрішніх органів, за рахунок чого досягається болезаспокійливий ефект, прискорюється розсмоктування деяких запальних процесів. Гірчичники застосовують при лікуванні простудних захворювань, запальних захворювань верхніх дихальних шляхів (риніт, фарингіт), запальних процесів у легенях (бронхіт, пневмонія), неврологічних захворювань (міозитів, невралгій), при стенокардії гіпертонічному кризі.

Стандартні гірчичники- листи щільного паперу 8 х 12,5 см, покриті шаром знежиреного гірчичного порошку (термін зберігання становить 8-10 міс.), або мішечки із спресованого фільтрувального паперу, між шарами якого знаходиться гірчичний порошок. Придатний для використання гірчичник має гострий запах гірчичної олії та не обсипається. Перед використанням необхідно перевірити ці якості.

Перед вживанням гірчичник змочують у теплій воді (40-45 ° С). При вищій

температурі гірчична олія руйнується. Гірчичники накладають на 10-15 хв; при цьому хворий повинен відчувати тепло та невелике печіння, а шкіра має стати гіперемованою (почервонілою). При тривалішій дії гірчичників можливий опік шкіри. Місця постановки гірчичників

Потилиця (гострий риніт, гіпертонічний криз).

Верхня частина грудини (гострий трахеїт).

Міжлопаткова область та під лопатками (бронхіт, пневмонія).

Ікроніжні м'язи (ефективно при гострому запаленні верхніх дихальних шляхів).

Гірчичники можна ставити лише на непошкоджену шкіру. Слід уникати постановки гірчичників на молочні залози, область сосків, хребет, родимі плями.

Показання до постановки гірчичників: запальні захворювання верхніх дихальних

шляхів (риніт, фарингіт), запальні процеси у легенях (бронхіт, пневмонія), міозит, невралгія, гіпертонічний криз (на потилицю).

Протипоказання до проведення процедури: захворювання шкіри (піодермії, нейродерміт, екзема), висока лихоманка (понад 38 °С), легеневе кровотеча або ймовірність його розвитку, злоякісні новоутворення.

Порядок виконання процедури:

1. Підготувати теплу воду.

2. Укласти хворого у зручну йому позу, ретельно оглянути шкіру.

3. Занурити гірчичник на 5-10 сек. у теплу воду температурою не вище 45 °С.

4. Прикласти гірчичник стороною, покритою гірчицею, до шкіри (при підвищеній чутливості шкіри прикладають гірчичник через марлю).

5. Область постановки гірчичників укрити рушником, потім ковдрою.

6. Через 5-10 хв з моменту появи відчуття печіння зняти гірчичники вологою серветкою зі шкіри.

7. Видалити залишки гірчичного порошку – обережно протерти шкіру серветкою, змоченою у теплій воді.

8. Насухо витерти шкіру, вкрити хворого на ковдру.

Гірчичні ванни

Можливе застосування гірчичних ванн із застосуванням гірчичного порошку (з розрахунку 50 г на 10 л води). Вони можуть бути загальними (при застудних захворюваннях) та місцевими – ножними (при лікуванні гіпертонічної хвороби). Тривалість ванни становить 20-30 хв. Після ванни хворих обмивають чистою теплою водою, витирають, а потім укутують простирадлом або ковдрою.

Найпростіші фізіотерапевтичні процедури. Знайомство з механізмами дії та технікою подачі грілки, міхура з льодом, постановки п'явок. Особливості виконання найпростіших фізіотерапевтичних процедур хворим літнього та старечого віку. Спостереження за хворими під час процедур та надання першої допомоги у розвитку ускладнень.

Вплив фізичних факторів (холоду, тепла, механічного подразнення) на шкірні покриви ділянок тіла – так звана сегментарно-рефлекторна відволікаюча терапія – викликає певну функціональну реакцію відповідних органів і систем: підвищується або знижується тонус гладкої мускулатури, відбуваються спазми в організмі. Крім того, загалом фізіотерапевтичні процедури мають загальнозміцнюючий ефект, покращують сон, підвищують настрій.

До «температурних» методів фізіолікування відносять компреси, грілку, міхур з льодом - всі ті заходи, які дозволяють за допомогою охолодження або зігрівання забезпечити розширення або звуження судин, прискорення або уповільнення кровотоку, зміна функцій органів дихання, ССС, інтенсивності обміну речовин і ін Гірчичники та банки, крім зігрівального ефекту, надають і дратівливий рецептор шкіри вплив завдяки ефірному маслу гірчиці і створенню банками негативного тиску на локальній ділянці тіла. Лікування п'явками, хоча і розглядається в цьому розділі як один з методів фізіотерапевтичного лікування, по суті своїй є медикаментозною процедурою, оскільки основна дія трудотерапії обумовлена ​​п'явками, що виділяється особливим речовиною гірудином.

Припарки- лікувальна процедура, що полягає у прогріванні ділянки тіла шляхом прикладання нагрітої сипучої або кашкоподібної речовини, поміщеної в спеціальний полотняний мішечок.

До водолікувальних процедурвідносять душ, ванни, обливання, обтирання, вологі обгортання.

Кровопускання- видалення з кровоносної системи певної кількості крові для зниження об'єму циркулюючої крові (ОЦК), артеріального та венозного тиску.

Ґрілкувідносять до сухих теплових процедур; вона надає місцеву зігрівальну дію. Грелку застосовують як болезаспокійливий та спазмолітичний засіб.

Грелки бувають ємністю від 1 до 3 л. Існує кілька варіантів грілок.

Гумова (водяна).

Електротермічні.

Хімічна.

У разі потреби за відсутності грілки її можна замінити на пляшку, заповнену гарячою водою (саморобна грілка).

Порядок виконання процедури

1. Змастити шкірні покриви відповідної ділянки тіла вазеліном (для профілактики опіку та гіперпігментації).

2. Наповнити грілку на 2/3 гарячою водою.

3. Обережно витіснити з грілки повітря, стиснувши її руками до горловини.

4. Щільно закрити грілку пробкою (кришкою).

5. Перевірити грілку на герметичність, перевернувши її.

6. Обернути грілку рушником та прикласти до відповідної ділянки тіла.

Бульбашка з льодом

Бульбашка з льодом застосовують для більш тривалого місцевого охолодження. Він являє собою плоский гумовий мішок з широким отвором з кришкою, що перед використанням заповнюється шматочками льоду.

Показання: перший годинник після травми, внутрішня кровотеча, другий період лихоманки, початкова стадія деяких гострих захворювань черевної порожнини, забиті місця.

Протипоказання: спастичний біль у животі, колапс, шок.

Необхідне оснащення: лід, міхур для льоду, рушник (стерильна клейонка).

Порядок виконання процедури (рис. 7-2):

1. Заповнити міхур на 2/3 об'єму шматочками льоду і щільно закрити.

2. Підвісити міхур над відповідною ділянкою тіла (головою, животом тощо) на відстані 5-7 см або, обернувши його рушником, прикласти до хворого місця.

3. За потреби тривалої процедури кожні 30 хв робити перерви в охолодженні по 10 хв.

Гірудотерапія- Застосування медичних п'явок з лікувальною метою. Гірудотерапію проводять для місцевого крововилучення, а також для зниження згортання крові (протиповертаючу дію). Разом із секретом слинних залоз п'явки в організм людини потрапляють гірудин (потужний антикоагулянт - протизгортна речовина) і гістаміноподібні речовини, що розширюють просвіт дрібних судин і підвищують кровоточивість. В екстрактах цілісних п'явок виявлено також фермент гіалуронідазу, що полегшує проникнення в організм різних речовин, що збільшує проникність тканин і стінок капілярів.

Місця постановки п'явок

Область соскоподібного відростка на 1 см ззаду від внутрішнього краю вушної раковини (при тромбозі мозкових судин, гіпертонічної хвороби).

В області третього-п'ятого міжреберії на 1 см назовні від лівого краю грудини (стенокардія, інфаркт міокарда).

Область правого підребер'я (венозний застій у печінці).

По ходу ураженої вени на 1 см убік від її країв через кожні 5 см у шаховому порядку (тромбофлебіт).

Навколо куприка (геморой).

Не можна ставити п'явок на те місце, де видно підшкірні вени або близько підходять артерії, оскільки п'явки можуть прокусити їх, що викликає небажану сильну кровотечу.

Сучасні способи доставки лікарських засобів Інгаляційний шлях введення медичних аерозолів є найбільш ефективним способом доставки лікарських препаратів при захворюваннях легень: препарат безпосередньо прямує до місця своєї дії – дихальні шляхи хворого. Запорукою успішної інгаляційної терапії є не лише правильний вибір препарату, але такі фактори, як навчання інгаляційної техніки пацієнта, а також вибір оптимальної системи доставки препарату. Ідеальний пристрій доставки повинен забезпечувати досить високу депозицію (осідання) препарату в легенях, бути надійним і досить простим у використанні, і бути доступним для застосування у будь-якому віці та при тяжких стадіях захворювання. До основних типів систем доставки відносяться: дозовані аерозольні інгалятори (ДАІ), дозовані порошкові інгалятори та небулайзери. Tashkin DP. Dosing стратегії для аероsol delivery to airways. Respir Care 1991; 36: 977-88. Cochrane MG, Bala MV, Downs KE, et al. Внесені кортикоsteroids для asthma therapy. Patient compliance, devices, і inhalation technique. Chest 2000; 117: 542-550. Авдєєв С. Н. Пристрої доставки інгаляційних препаратів, що використовуються при терапії захворювань дихальних шляхів. Російський Медичний Журнал 2002; 10 (№ 5): 255-261.

Принцип роботи небулайзера Принцип роботи струминного небулайзера ґрунтується на ефекті Бернуллі. Повітря чи кисень (робочий газ) входить у камеру небулайзера через вузький отвір (що зветься Вентурі). На виході з цього отвору тиск падає, швидкість газу значно зростає, що призводить до засмоктування в цю область зниженого тиску рідини з резервуара камери. При зустрічі рідини з повітряним потоком, під дією газового струменя, вона розбивається на дрібні частинки, розміри яких варіюють від 15 до 500 м – це так званий «первинний» аерозоль. Надалі ці частинки стикаються з «заслінкою», внаслідок чого утворюється «вторинний» аерозоль – ультрадрібні частинки розмірами від 0, 5 до 10 м (близько 0, 5% від первинного аерозолю), який далі інгалюється, а велика частка частинок первинного аерозолю (близько 99, 5%) осідає на внутрішніх стінках камери небулайзера і знову залучається до процесу утворення аерозолю Pedersen S. Inhalers and nebulizers: which to choose and why. Respir Med 1996; 90: 69-77. O’Callaghan C, Barry PW. The science of nebulised drug delivery. Thorax 1997; 52 (suppl 2): ​​S 31-S 44. Muers M. F. Overview of nebulizer treatment. Thorax 1997; 52 (Suppl. 2): S 25 -S 30.

Сьогодні застосовують кілька типів систем доставки: - дозовані аерозольні інгалятори (ДАІ); - дозовані порошкові інгалятори (ДПІ); - небулайзери. Кожен з них крім популярності, що визначається часто самим пацієнтом (зручність, простота у використанні, вартість) має: -показання до застосування -переваги -недоліки І все ж таки визначальним фактором ефективності інгаляційної терапії є легенева депозиція аерозолю, яка залежить від: -Правильності інгаляційної техніки -Типу інгаляційного пристрою

Основним фактором, що визначає легеневу депозицію, є розмір частинок аерозолю і пов'язані з цим поняття: · Середній масовий аеродинамічний діаметр частинок (MMАD) та стандартне відхилення (GSD) дорівнює 1.0 для монодисперсних аерозолів · Респірабельні частинки – частинки діаметром

Небулайзери виробляють «вологий» аерозоль із заданим розміром частинок Переваги: ​​-простота техніки інгаляції (режим природного дихання) -низька швидкість подачі лікарського препарату -безперервна подача ліків і точна дозування -можливість використання великих доз і комбінування препаратів і ДПІ -можливість застосування у дітей, літніх, ослаблених і тяжкохворих людей -відсутність ускладнень та побічних ефектів -низька орофарингеальна депозиція -можливість включення в контур подачі Про 2 та ШВЛ -можливо при низькій потужності вдиху -не вимагає координації вдиху Недоліки: -досить розміри -висока вартість апарату -залишковий обсяг ліків -необхідність дезінфекції обладнання -залежність від джерел живлення

У клінічній практиці перевагами небулайзерної терапії є: максимально швидке купірування нападів ядухи та утрудненого дихання; можливість використання при життєзагрозних симптомах; рідкісні та мінімально виражені побічні реакції з боку серцево-судинної системи; можливість застосування на всіх етапах надання медичної допомоги , домашня допомога)

Src="https://present5.com/presentation/4777479_234966239/image-9.jpg" alt="(!LANG:Небулайзери генерують вологий аерозоль з високою респірабельною фракцією (>50% частинок аерозолю 2 – 5)"> Небулайзеры генерируют влажный аэрозоль с высокой респирабельной фракцией (>50% частиц аэрозоля 2 – 5 мкм) с прогнозируемым лечебным эффектом при минимальном участии пациента Компрессорные Обычные Ультразвуковые Обычные Активируемые вдохом Адаптивные Focal point technology Мембранные С пассивной С активной вибрацией мембраны Распределение размеров частиц в соответствии со стандартами EN – 13544 -1 имеют небулайзеры двух производителей: OMRON и Pari!}

Компресорний небулайзер Схема небулайзерної камери Частинки 2-5 мкм Перегородка Частинки 15-30 мкм Лікарський препарат Небулайз. камера Повітря під тиском з компресора

Компресорні небулайзери OMRON NE-C 28 -E NE-C 29 -E NE-C 30 -E Призначений для домашнього використання. ЗНИЖЕНИЙ РІВЕНЬ ШУМУ (53 д. Б) робота ВІД МЕРЕЖІ та АКУМУЛЯТОРА БАТАРЕЯ НА 300 підзарядок 1 ЦИКЛ-30 хв. ІНГАЛЯЦІЇ

Загальне для компресорних небулайзерів OMRON: -Респірабельна фракція 76%, -Робочий повітряний потік 3, 2 л/хв -Обсяг резервуару для препарату 7 мл -Просте і надійне з'єднання камери з компресором -Камера з технологією V. V. T. -Зручне під'єднання повітря м) -доросла та дитяча маски в комплекті + насадка для носа -швидка та легка обробка камери (можна кип'ятити) -гарантія 3 роки

Ультразвукові небулайзери Дрібні частки ліки Лікарський препарат (у вигляді рідини) Охолоджуюча вода

Ультрозвукові небулайзери (УЗ) небулайзери для продукції аерозолю використовують енергію високочастотних коливань п'єзо-кристалу – де відбувається формування стоячих хвиль. На перехресті цих хвиль відбувається утворення "мікрофонтану" (гейзера). Частинки більшого діаметра вивільняються на вершині «мікрофонтана», а меншого – біля його основи. Як і в струменевому небулайзері, частинки аерозолю стикаються з «заслінкою», більші повертаються назад у розчин, а дрібніші – інгалюються. Продукція аерозолю в УЗ небулайзерах практично безшумна і швидша в порівнянні зі струменевими. Однак, їх недоліками є неефективність виробництва аерозолю із суспензій та в'язких розчинів; як правило, більший залишковий обсяг; підвищення температури лікарського розчину під час небулізації та можливість руйнування структури лікарського препарату. O’Callaghan C, Barry PW. The science of nebulised drug delivery. Thorax 1997; 52 (suppl 2): ​​S 31-S 44. Swarbrick J, Boylan JC. Ultrasonic nebulisers. In: Encyclopedia of Pharmaceutical Technology. Нью-Йорк: Marcel Dekker; 1997: 339351. Dessanges J. F. Nebuliseurs. La Lettre du Pneumologue 1999; ii: I-II. Nikander K. Drug delivery systems. J Aerosol Med 1994; 7(Suppl 1): S 19 -24.

Ультразвукові небулайзери Переваги: ​​Безшумність Велика швидкість інгаляції Висока щільність аерозолю Тривалість експлуатації Недоліки: Руйнування структури молекули лікарського препарату ультразвуком Неефективність аерозолю з розчинів АБ, ІГКС, муколітиків та ін.

Основні характеристики небулайзера Omron Micro. Air NE-U 22 V У небулайзері Omron Micro. Air використовується п'єзо-кристал, який вібрує з високою частотою. Вібрація від кристала передається на ріжок-трансд'юсер, який знаходиться у безпосередньому контакті з рідким лікарським препаратом. Частота вібрації ріжка становить приблизно 180 k. Hz. У свою чергу, вібрація ріжка призводить до двостороннього руху мембрани (вгору-вниз), при цьому рідина проходить через отвори (пори) та формує аерозоль. Мембрана містить близько 6000 пор (мікроотворів) діаметром 3 m. Наявність пір посилює вібрацію ріжка-трансд'юсера в середовищі лікарської речовини та сприяє генерації дрібнодисперсного аерозолю. Завдяки ефектам поверхневого натягу, частинки аерозолю трохи більші, ніж розміри пор, і серединний масовий аеродинамічний діаметр частинок (mass median aerodynamic diameter – MMАD) становить 3. 2 -4. 8 мкм. Tanaka S, Terada T, Ohsuga M. Miniature Mesh Nebulizer OMRON. Technics 2002; 42: 171-175. , Dhand R. Nebulizers, що використовує vibration mesh або plate with multiple aperturegenerate aerosol. Respir Care 2002; 47: 1406 - 1418. Dennis JH, Pieronron CA, Asai K. Aerosol output від Omron NE-U 22 nebulizer. J Aerosol Med 2003; 16: 213.

У мембранних небулайзерах енергія коливань п'єзо-кристалу спрямована не на розчин або суспензію, а на вібруючий елемент, тому не відбувається зігрівання та руйнування структури лікарської речовини. Завдяки цьому, мембранні небулайзери можуть бути використані при інгаляції протеїнів, пептидів, інсуліну, ліпосом та антибіотиків.

Micro. AIR U-22 Меш небулайзер Технологія вібруючої сітки-мембрани Мембрана-сито П'єзо-електричний Мембрана-сито кристал Резервуар для препарату Рожок озо р Ае л Рожок

Основні характеристики небулайзера Omron Micro. Air NE-U 22 V Портативний, вага 97 гр (найменший небулайзер у світі) Висока легенева депозиція порівняно з компресорними небулайзерами Низькошвидкісний аерозоль (0, 25 мл/хв) Низький залишковий об'єм (0, 1 мл) Може бути використаний з нерозведеними лікарськими препаратами Широкий спектр препаратів для використання, включаючи суспензію будесоніду Безшумні інгаляції в будь-якому положенні, в тому числі лежачи, наприклад, сплячій дитині.

Основні характеристики небулайзера Omron Micro. Air NE-U 22 V Завдяки пристрої камери для лікарського препарату, даний небулайзер може бути використаний для інгаляції під будь-яким кутом нахилу, у тому числі й у хворого у горизонтальному положенні. Дизайн резервуару та мембрани дозволяє використовувати для ефективної небулізації об'єм розчину лікарського препарату всього 0.5 мл. Мембрана небулайзера Omron Micro. Air виконана із спеціального металевого сплаву, що робить її більш стабільною, міцною, біосумісною та стійкою до корозії.

Приріст ОФВ 1% Порівняння ефективності беродуала при використанні небулайзерів Micro. Air NE-U 22 та Pari LC Plus Pari LS Plus Беродуал 2 мл N=19 Omron Micro. Air Беродуал 2 мл Беродуал 1 мл

Пікфлоуметр ОMRON PFM 20 Підходить для дорослих та дітей Діапазон вимірювань 60 -800 л/хв Вбудований загубник, у комплекті загубник для дітей Можливість використовувати одноразові загубники EU-шкала (європейська) - на сьогоднішній день найсучасніша Тризонна система контролю для оцінки результатів вимірювання: зона “норма” Жовта зона “увага” Червона зона “тривога” Ручка, що відкидається Простий у використанні Легке чищення

Які препарати ми призначаємо для небулайзерної терапії сьогодні Бронхолітики Муколітики N-ацетилцистеїн (Флуімуцил) Амброксол (Лазолван) Дорназа (Пульмозім) Тобі, Брамітоб) Колістіметат (Колістин)

Які препарати ми іноді призначаємо для небулайзерної терапії сьогодні Амфотерицин B Лідокаїн Магнію сульфат Адреналін Опіати Фуросемід Препарати сурфактанту Гіпертонічний розчин Фізіологічний розчин

Які препарати ми призначимо для небулайзерної терапії завтра Бронхолітики Хіміопрепарати Формотерол (Brovana, Perforomist) Доксорубін Цисплатина Антибіотики Левофлоксацин Ципрофлоксацин Амікацин (ліпосомальний) Азтреонам Азитроміцин

Інгаляційний спосіб введення лікарських речовин - розділ Медицина, при різних захворюваннях дихальних шляхів і легких.

Балонні дозовані аерозольні препаратиНині застосовують найчастіше. При використанні такого балончика хворий повинен проводити інгаляцію сидячи або стоячи, трохи закинувши голову, щоб дихальні шляхи розпрямилися і препарат досяг бронхів. Після енергійного струшування інгалятор слід перевернути балончиком вгору. Зробивши глибокий видих, на самому початку вдиху хворий натискає на балончик (у положенні інгалятора в роті або з використанням спейсера - див. нижче), продовжуючи після цього вдихати якомога глибше. На висоті вдиху слід затримати подих на кілька секунд (щоб частки лікарського засобу осіли на стінках бронхів) і потім спокійно видихнути повітря.

Спейсерявляє собою спеціальну камеру-перехідник від інгалятора до рота, де частки ліки перебувають у зваженому стані протягом 3-10 с (рис. 11-1). Найпростіший спейсер пацієнт може виготовити самостійно зі згорнутого трубкою аркуша паперу довжиною близько 7 см. Переваги використання спейсера такі.

Зниження ризику місцевих побічних явищ: наприклад, кашлю та кандидозу порожнини рота при інгаляційному використанні глюкокортикоїдів.

Можливість попередження системного впливу препарату (його всмоктування), тому що частинки, що не вдихаються, осідають на стінках спейсера, а не в порожнині рота.

Можливість призначення найвищих доз препаратів під час нападів бронхіальної астми.

Небулайзер.У лікуванні бронхіальної астми та хронічної обструкції дихальних шляхів застосовують небулайзер (лат. nebula -туман) - пристрій для перетворення розчину лікарської речовини в аерозоль для доставки препарату з повітрям або киснем безпосередньо в бронхи хворого (рис. 11-2). Утворення аерозолю здійснюється під впливом стисненого повітря через компресор (компресорний небулайзер), що перетворює рідкий лікарський препарат в туманну хмарку і подає його разом з повітрям або киснем, або під впливом ультразвуку (ультразвуковий небулайзер). Для вдихання аерозолю застосовують лицьову маску чи мундштук; при цьому хворий не докладає жодних зусиль.

Переваги використання небулайзера є такими.

Можливість безперервної подачі лікарського засобу протягом певного часу.

Відсутність необхідності в синхронізації вдиху з надходженням аерозолю, що дозволяє широко застосовувати небулайзер при лікуванні дітей і літніх пацієнтів, а також при тяжкому нападі задухи, коли використання дозованих аерозолів проблематично.

Можливість використання високих доз препарату з мінімальними побічними ефектами.

Кінець роботи -

Ця тема належить розділу:

Способи застосування лікарських засобів

Зовнішнє застосування лікарських препаратів розраховане в основному на їх місцеву дію через неушкоджену шкіру всмоктуються тільки.. введення ліків у вуха.. у вуха ліки закопують піпеткою см.

Якщо Вам потрібний додатковий матеріал на цю тему, або Ви не знайшли те, що шукали, рекомендуємо скористатися пошуком по нашій базі робіт:

Що робитимемо з отриманим матеріалом:

Якщо цей матеріал виявився корисним для Вас, Ви можете зберегти його на свою сторінку в соціальних мережах:

Всі теми цього розділу:

Способи застосування лікарських засобів
У сучасній практичній медицині немає жодної області, в якій успішно не використовував

Загальні правила застосування лікарських засобів
Медична сестра без відома лікаря не має права призначати або замінювати одні ліки на інші. Якщо лікарський препарат виданий хворому помилково або перевищена його доза, медсестра про

Нашкірне застосування ліків
На шкіру наносять ліки у формі мазей, емульсій, розчинів, настоянок, балачок, присипок, паст. Існує кілька способів нанесення лікарського засобу на шкіру. Змащування (шир

Місцеве застосування ліків на кон'юнктиву очей
При лікуванні уражень очей застосовують розчини різних лікарських речовин та мазі (див. розділ «Догляд за очима» у Розділі 6). Мета застосування – місцева дія. Необхідно з обережністю під

Інтраназальне застосування
У ніс (інтраназально) застосовують ліки у вигляді порошків, пар (амілнітрит, пари нашатирного спирту), розчинів та мазей. Вони мають місцеву, резорбтивну та рефлекторну дію. Всмоктування

Парові інгаляції
При лікуванні катарального запалення верхніх дихальних шляхів і ангін здавна застосовують парові інгаляції за допомогою найпростішого інгалятора. Струмінь пари, що утворюється у водяному бачку, що підігрівається

Парентеральний спосіб введення лікарських речовин
Парентеральним (грец. para - поруч, поблизу, entern - кишечник) називається спосіб введення лікарських речовин в організм, минаючи травний тракт (рис. 11-3). Розрізняю

Внутрішньошкірна ін'єкція
Внутрішньошкірну ін'єкцію застосовують з діагностичною метою (алергічні проби Бюрне, Манту, Касоні та ін.) та для місцевого знеболювання (обколювання). З діагностичною метою вводять 0,1-1 мл речовини

Підшкірна ін'єкція
Підшкірну ін'єкцію виконують на глибину 15 мм. Максимальний ефект від підшкірно введеного препарату досягається в середньому через 30 хв після ін'єкції. Найбільш зручні участі

Внутрішньом'язова ін'єкція
Внутрішньом'язові ін'єкції слід проводити у певних місцях тіла, де є значний шар м'язової тканини та поблизу місця ін'єкції не проходять великі судини та нервові стовбури. Найбільш п

внутрішньовенна ін'єкція
Венепункція (лат. vena – вена, punctio – укол, прокол) – черезшкірне введення порожнистої голки у просвіт вени з метою внутрішньовенного введення лікарських засобів, переливання крові та крові

Вливання
Вливання, або інфузія (лат. infusio - вливання), - парентеральне введення в організм великого об'єму рідини. Внутрішньовенну краплинну інфузію виконують для відновлення ОЦК, дезінтоксик

Правила виписки та зберігання лікарських засобів
Процедура виписування та отримання лікарських засобів відділеннями лікувально-профілактичного закладу складається з наступних етапів. Вибір призначення лікарів з історій хвороби.

Правила зберігання лікарських засобів
Відповідальність за зберігання та витрати ліків, а також за порядок на місцях зберігання, дотримання правил видачі та призначення ліків несе завідувач відділення. Принцип зберігання лікарських засобів.

Правила зберігання та використання отруйних та наркотичних лікарських засобів
Отруйні та наркотичні лікарські засоби зберігають у сейфах чи залізних шафах. На внутрішній стороні дверей шафи (сейфа) роблять напис «Група А» і поміщають перелік отруйних і наркотичних