Гіперплазія слизової та тканин – причини, симптоми та лікування. Лікування лімфаденопатії шийних лімфовузлів

Сайт - медичний портал онлайн консультації дитячих та дорослих лікарів усіх спеціальностей. Ви можете поставити запитання на тему "Гіперплазія лімфатичних вузлів"та отримати безкоштовно онлайн консультацію лікаря.

Поставити своє запитання

Питання та відповіді по: гіперплазія лімфатичних вузлів

2015-09-25 04:29:18

Запитує Ренат :

Здрастуйте! Після рентгеноскопії мені поставили: Фовеолярна гіперплазія, хронічний нооентивний гастрит помірної інтенсивності. А після КТ дали висновок: 845-А06.30.005.002-2. та заочеревинні лімфатичні вузли. дегенеративні зміни підшлункової залози. Підкажіть будь ласка. що це таке і як позбутися цього?

2014-11-16 15:35:40

Запитує Ніяра :

Добридень! Мені 55 років. Будь ласка, проконсультуйте. Зробила узі.
Результати першого УЗД
права молочна залоза: розташована типово. D Підшкірна клітковина виражена помірно. Структура неоднорідна. Паренхіма з переважанням строми (судити про фазу циклу неможливо)
протоки до 1,0 мм, з утворенням сегментарних дуктектазій до 2,2 мм у діаметрі. Синуси до 1,9 мм. Міждолькові перегородки до 2,5 мм. Об'ємні утворення не виявлені.
Аксиллярні лімфатичні вузли до 9 мм у діаметрі, із збереженою кортикомедулярною структурою.
Ліва молочна залоза: розташована типово. Шкіра, ареола та сосок без патологічних знаків. Підшкірна клітковина виражена помірно. Структура не однорідна. Паренхіма з переважанням строми (судити про фазу циклу не є можливим). Протоки не візуалізуються. Синуси до 2,0 мм. Міждолькові перегородки до 2,0 мм. , з вираженою акустичною доріжкою, розташоване параареолярно в внк на 13 годинах, на глибині до 12 мм, в режимі цдк відзначається пери-і інтранодулярний кровотік, в режимі еластографії - ratio 0.17.
Візуалізуються лімфатичні вузли зоргіуса та бартельсу від 7 до 12мм, з явищами лімфоїдної інфільтрації.
Друге узі (у цей час)
при УЗД - структура молочних залоз добре диференційована, пайчаста, фіброзно-залізиста. Протоки розширені. У лівій молочній залозі, на межі верхніх квадрантів, парареолярно, визначається об'ємне утворення 16х11 мм, з нерівними, нечіткими контурами, гіпоехогенною неоднорідною структурою. - Захворювання? Виконано типб.
У пахвових, над і підключичних областях змінені лімфовузли не виявлені. Робила мамографію, але мамографія нічого не показала.
Результати аналізу (цитологічне дослідження) сіто!
Типб пухлини лев. Мовляв. Заліза мазок дуже мізерний. Поодинокі а викл. (Або нрен) атипові клітини, які можуть належати зоні злокачів. зростання.

Т.к. було написано в аналізі ТИПБ "Мазок вкрай убогий" чи потрібно його здати повторно?

Все життя грудей були маленькими (розмір 1), а кілька років (не пам'ятаю скільки) вони набряклі, чому? У 2010 році була екстирпація матки з придатками гістологічна відповідь у шийці матки хронічне запалення, поодинокі ретенційні кісти. Ендометрій проста залізиста гіперплазія міометрій - вузлувата лейоміома з ділянками залізисто-стромального ендометріозу. Маткові труби – склероз строми ворсин слизової оболонки без запалення. Яєчники численні білі тіла, склероз теку тканини.

Відповідає Філоненко Андрій Григорович:

Доброго дня, Ніяр. У вашому УЗД добре описано картину підозри на рак молочної залози. Я вважаю, що мазок повторювати не потрібно. Наступний крок – операція. Повинна бути виконана часткова резекція молочної залози (має бути прибрана ділянка залізистої тканини разом з утворенням) в умовах спеціалізованої онкологічної клініки. Гістологічне дослідження віддаленого матеріалу дасть відповіді на всі запитання. Той факт, що молочні залози набряклі, на процес уточнення діагнозу і лікування не вплине, можете з цього приводу бути спокійні.

2014-04-07 06:03:32

Запитує Акіда :

Вітаю! Мені 39 років, дитині 11 років. У мене стали хворіти ліві груди. За рекомендацією лікаря мамолога зробила узі та мамографію.
Діагнози виявилися різними:

Мамографія обох молочних залоз у двох проекціях.
Права та ліва молочні залози не деформовані, шкіра не потовщена, соски ареоли не сплощені.
У правій та лівій молочних залозах у проекції залізистого трикутника визначається гіперплазія фіброзного компонента, що зливаються між собою не рівномірні тіні неправильної форми, з нерівними не чіткими контурами, що утворюють зони нерівномірної щільності.
Судинний малюнок не змінено.
Ретромамарний простір вільний.
У правій та лівій аксиллярній зоні тіні лімфатичних вузлів візуалізуються.
Висновок: ознаки дифузної ФМ з перевагою фіброзного компонента. B1-RADS-2

УЗД:
У нижньо-зовнішньому квадранті лівої м/ж визначається овальної форми ділянка 17х10 мм, у центрі підвищеної ехогенності. Пахвові лімфе-вузли не візуалізуються.

Перший маммолог пропонує операцію. Інший мамолог спочатку наполягає на спостереженні та обстеженні провести лікування та виписав Серрата, Мастадинон, Йодамарин та Магній В6.
Яке дослідження додатково мені ще потрібно пройти?
Порадьте будь-що з цього приводу.
Завчасно дякую за відповідь.

Відповідає Бондарук Ольга Сергіївна:

Діагноз по суті той самий - фіброзна мастопатія. Необхідності операції на даний момент немає, та й швидше за все і не буде. Можна приймати гомеопатію та через рік повторити мамографію.

2014-01-31 09:15:41

Запитує Вікторія :

Вітаю! Прошу Вас, допоможіть розібратися! Мені 33 роки, місячні приходять вчасно "+" "-" 2-3 дні, все життя були по 6-7 днів, 2-3 день - рясні. Кровомазання у міжменструальний період ніколи не було. У мене були 1 пологи (дитині вже 14 років), 2-а аборти, 1 викидень, 1 аборт і 1 викидень. Завжди охоронялися із чоловіком презервативом, вираховуючи небезпечні дні, тобто. відкритий статевий акт завжди був останній тиждень перед місячними. Зараз другий місяць живемо відкритим статевим життям із метою вагітності. Мене нічого не турбує. Пів року міряла БТ та вела графік. Здала аналізи на гормони. На 4 д.ц. - ЛГ-11,21 мМЕ/мл, ФСГ-6,70 мМЕ/мл, Пролактин-9,7 нг/мл, Естрадіол-50,0 нг/мл; на 21 д.ц. - Тестостерон-0,379 нг/мл, Прогестерон-8,62 нг/мл. Далі склала аналізи на інфекції ПЛР діагностика. Результати: Neisseria gonorrhoeae - НЕ виявлено, Trichomonas vaginalis - НЕ виявлено, Хламідія трахоматис - НЕ виявлено, Мікоплазма геніталіум - НЕ виявлено, ВПЛ 16,18,31,33,35,39,45,51,52,56,58, - НЕ виявлено, Уреаплазма уреалітикум кільк. - 0, Мікоплазма хомініс кільк. - 0, Гарднерелла вагіналіс кільк. - 0, Біовари Т 960 - 0, Біовари PARVO - 0
АЛЕ!!! насторожують мене дані УЗД – всі різні! Напишу висновки.
1) 2011 рік, 24 д.ц. - УЗ-ознаки гіперплазії(?) ендометрію, не можна виключити поліпи ендометрію
2) 2011 рік, 13 д.ц. - луна-ознаки змін структури, що відповідає перенесеному метроендометриту. Мультифолікулярні яєчники.
3) 2013 рік, 9 д.ц. - луна-ознаки можливого поліпозу
4) 2013 рік, 9 д.ц. - УЗ дані за хронічний метроендометрит, двосторонній сальпінгоофорит. Чи не виключається патологія ендометрію (поліпоподібна гіперплазія?) P.S. причому я до цього лікаря прийшла з питанням подивитися чи є конкретно у мене поліпи чи ні, вона відповіла, що не бачить!
І ось я вирішила пройти МРТ малого тазу, який мене взагалі вбив!
2014 рік, 7 д.ц. (Ще мазали місячні, але дуже, дуже мало, буквально 1 крапля). Ось, що написано:
Матка знаходиться в положенні anteversio anteflexio, розмірами: тіло матки - 5,7*4,6*5,9 см, шийка-3,1*2,3 см. Порожнина органа дещо розширена, відзначається потовщення ендометрію до 1,0 см ( не відповідає фазі МЦ), МР сигнал від нього досить однорідний, без ознак внутрішньопорожнинних утворень.
Перехідна зона чітко диференціюється, в області передньої стінки тіла матки, визначається локально виражена зона потовщення перехідної зони до 1,0 см (вогнищевий аденоміоз?), на решті товщина максимально до 0,6 см, з одиничними дрібними кістозними включеннями, ймовірно, післязапального характеру. Міометрій без осередкових утворень.
Церковний канал не розширений, ендоцервікс досить однорідний. В області шийки визначаються множинні наботові кісти розмірами 0,3-0,5 см.
Правий яєчник розмірами 4,0*2,1 см, з чіткими рівними контурами, містить помірну кількість фолікулів, розмірами до 1,1 см, на тлі яких у структурі яєчника визначається округлої форми утворення, гіперінтенсивного МР сигналу по Т1ВІ, Т2ВІ, FS, розмірами 1,2*1,0 см, з чіткими контурами, ймовірно, ендометріоїдна кіста. Прилеглі відділи труби дещо потовщені. Також відзначається невелике скупчення рідини на периферії яєчника, ймовірно, за рахунок хронічного запального процесу.
Лівий яєчник розмірами 3,6*2,0 см, у структурі містить помірну кількість фолікулів, розмірами до 1,0 см. розмірами 0,9*0,6 см, також ймовірно, ендометріоїдна кіста. Прилеглі відділи труби дещо потовщені. Також відзначається невелике скупчення рідини на периферії яєчника, ймовірно, за рахунок хронічного запального процесу.
Сечовий міхур містить невелику кількість сечі, його стінки не змінені. У його просвіті дефекти заповнення не визначаються.
Переконливих даних за збільшення регіонарних лімфатичних вузлів на момент дослідження не виявлено.
У Дугласовому просторі визначається невелика кількість вільної рідини.
Висновок: МР ознаки потовщення ендометрію тіла матки, ймовірно, за рахунок його гіперплазії. Локальна ділянка потовщення перехідної зони передньої стінки тіла матки, з неоднорідністю її структури (вогнищевий аденоміоз?). Утворення обох яєчників, ймовірніше, ендометріоїдні кісти. МР - ознаки хронічного двостороннього сальпінгоофориту.
Я чула багато про комерційні діагнози. Я живу в курортному місті, де все збудовано на грошах. Скажіть, чи можна мені завагітніти? Чи є небезпека в чомусь? Збираюся за кордон і хочу там пройти УЗД. Мене насторожує, що за аналізами все гаразд, а лише УЗД мені дає різні види болячок. Я проходила всі УЗД з метою перевірки. Причому одна лікарка мене направляла на операцію, інша говорила, що пролікуватися і все пройде. У 2013 році я приймала Вобензим, Свічки Поліжинакс, Юнідокс Солютаб, Мікосічт, Біфіформ = 10 днів. А потім виявилось, що в мене взагалі все сумно! Мабуть, ці страхи мені заважають спокійно насолоджуватися статевим життям. та зачати дитину. Зауважу, що ми з чоловіком тільки почали жити відкритим статевим життям. Дякую!

Відповідає Бут Галина Миколаївна:

Гіперплазія ендометрію, ендометріоз яєчників може супроводжуватися незміненими аналізами, які представлені вище.
З урахуванням результатів МРТ рекомендовано: УЗД у другу фазу циклу (напередодні місячних), аспіраційна біпсія ендометрію (виконується амбулаторно).

2013-12-12 05:13:56

Запитує Гулі Жусен:

Здрастуйте докторе, моїй сестричці 28 років незаміжня, сьогодні здала аналізи, аіт. результат ТТГ (вз. 0, 3-4, 0) - 136, 4 . А Т4-(10, 5-25, 5)-5, 81 результат. Висновок: ехоознаки тиреоїдиту. Ознаки гіперплазії правої частки щитовидної залози 1а ступеня.
Лікар які рекомендації ви можете дати нам так як у нашому місті немає нормального ендокринолога, вони схиблені на БАДах допоможіть. Спасибі заздалегідь.

Відповідає Шихт Ольга Іванівна:

Здрастуйте, Жусен.
У Вашої сестрички аутоімунний тиреоїдит вже з гіпотиреозом, що розвинувся, - зниженням функції щитовидної залози.
І все, що їй тепер потрібно, це замісна терапія гормонами щитовидної залози (Ель-тироксин або Еутірокс).
Починайте з дози 50 мкг вранці натщесерце за півгодини до їжі один раз на добу. Через 1 місяць перевірте рівень ТТГ. Якщо він не нормалізувався – збільшуєте дозу на 25 мкг/добу і знову через місяць перевіряєте результат. Збільшувати дозу потрібно доти, доки ТТТ не прийде в норму і тоді приймати цю дозу (через 1 місяць прийому якої ТТГ нормалізувався) все життя! Але, звичайно ж, контролюючи рівень ТТГ 1 раз на півроку.
Здоров'я та удачі Вам та Вашій сестричці!

2013-11-22 06:51:09

Запитує Настя:

Вітаю! Мені 28 років. Три тижні тому виявила шишку в пахвинній ділянці.
Здала аналізи
ЦМВ IgG- опк 0,240, опр 1,761.
BЕБ IgА- опк 0,765, опр-0,761.позитивна
Хламідія-негативна
Мікоплазма М. hominis- опк-0,261, опр-0.861 позитивна
бруцела-негативна
Лістерія-негативна
лептоспіра-негативна
ієрсинія-негативна
токсаплазма-IgG опк-0,040, опр-65-позитивна
Авід. опк -60, опр -40

Дані дослідження лімфатичних вузлів (ультразвукове)

У правій пахвинній ділянці локуються лімфовузли розмірами: 18 на 4 мм; 10 на 6 мм, 18 на 5 мм
У лівій пахвинній ділянці локуються лімфовузли розмірами: 17 на 5,5 мм; 6 на 5 мм
У лівій пахвовій області локуються лімфовузли розмірами: 12 на 5 мм; 9 на 6 мм
У правій пахвовій області лімфовузли не локуються.
Підщелепні лімфовузли-праворуч 13 на 7мм.
Форма:веретеноподібна
Контури: рівні, чіткі
Ехогенність: гіпоехогенна
Ехоструктура: однорідна
Висновок: помірна гіперплазія лімфовузлів без порушення структури
Чому можуть бути в такій кількості лімфовузли? до кого звертатись?

Відповідає Олійник Олег Євгенович:

Добридень! Реакція лімфовузлів у вигляді помірної гіперплазії може бути наслідком на інфекційний агент (персистенція вірусів, мікоплазмоз, токсоплазмоз) та при деяких інших захворюваннях.
Хто з лікарів Вас направляв на цю діагностику той, можливо, скоординує подальше дообстеження та лікування.
Необхідне також загальноклінічне обстеження (загальний аналіз крові, сечі, біохімія крові, копроцитограма) та консультація терапевта, дерматовенеролога, інфекціоніста. Будьте здорові!

2013-10-02 20:53:09

Запитує Гаяне:

Вітаю! Мене звуть Гаяне, я з Тбілісі та мені 48 років, переконливо прошу Вас дати мені рекомендацію подальшого обстеження та лікування для повного одужання, якщо це можливо в моєму випадку.
09 серпня 2013 квадрантектомія лівої молочної залози.
Цитологія: часткова карцинома G2, лімфатичних вузлів п'ять із помірно вираженою лімфоїдною гіперплазією.
У правих грудях: атрофований епітелій покритий безліччю кіст. Помірна проліферація епітелію.
Імуногістохімія:ER/PR оцінка експресії рецепторів IRS(poin scale,immunoreactive score) результат позитивний 3-12
ER status та PR status інтенсивність фарбування: points 2 (середній).
Відсоткове співвідношення позитивних ракових клітин:
ER status менше 10% 1 point
PR status 51-80% 3 point
Результат: ER 2 негативний
PR 6 позитивний
Оцінка:
IRS 0-2 негативний
IRS 3-4 помірно позитивний
IRS 6-12 виражено позитивний
Призначили мені опромінення, але почну робити опромінення на 70-80 день після операції, чи має сенс опромінюватися, а після опромінення хочуть призначити гормонотерапію. Але у мене варикозне захворювання, п'ю варфарин 5,0 мг на день, і тромбоаспірин 100 мг на день. У 2008 році зробили операцію і видалили з матки лейоміому, матку зберегли. додатково і що робити для подальшого одужання? Чи потрібно зробити PET? Чи потрібно мені видалити матку та яєчники? При необхідності готова приїхати до вас на консультацію та обстеження. Прошу Вас якщо можна дати мені Ваші реквізити.

Відповідає Філоненко Андрій Григорович:

Доброго дня, Гаяне.
З вашого опису я зрозумів, що була злоякісна пухлина щодо невеликого розміру в молочній залозі зліва, виконана органозберігаюча операція на лівій молочній залозі, пухлина повністю видалена, видалені разом з нею лімфовузли. З'ясувалося, що пухлина помірно агресивна (G2), чутливість пухлини до гормонів (PR status 51-80%).
Залишилося незрозуміло чи виявлені у віддалених лімфовузлах пухлинні зміни. Від цього залежить вибір лікування (показання до хіміотерапії).
Також я не зрозумів, що у правій молочній залозі. Незрозуміло, чи була там пухлина, чи виконано операцію праворуч.
Однозначно можна сказати, що для подальшого одужання необхідно продовжувати лікування. Оскільки видалена лише частина молочної залози, то опромінення призначено правильно. Оскільки пухлина гормоночутлива, то гормонотерапію дійсно показано.
Варикозна хвороба не є протипоказанням для проведення гормонотерапії при раку молочної залози. Може знадобитися корекція дози варфарину, не більше.
Чи потрібно видаляти яєчники - залежить від того, чи вже настала менопауза (місячні були відсутні більше 1 року до початку лікування).
Показання до томографії залежить від даних загального огляду, УЗД, рентгена. Це вирішить ваш лікар.

2013-02-08 21:58:58

Запитує люду городничева:

Вітаю! я була на УЗД і мені поставили висновок 2фаза м.ц. залізиста гіперплазія ендометрію. тіло матки 41 * 31 * 36мм. міометрій не змінено. не розширений. ендоцервікс не змінений, висота 1,0мм, однорідний. маткові труби не локуються. .лівий яєчник:переконливо не визначається.вільна рідина у позадиматочному просторі не виявлена.вени параметрія не розширені.гіперплазовані лімфатичні вузли не лоціруються.об'ємні утворення в ділянці малого тазу не виявлені.

Відповідає Грицько Марта Ігорівна:

Нічого критичного у Вашій ситуації немає, є підозра на гіперплазію ендометрію. Необхідно пройти повторний УЗД одразу після місячних, на 6-7 день м.ц. Якщо діагноз підтвердиться, то потрібна консультація гінеколога.

2012-10-17 19:33:01

Запитує вугар:

Здрастуйте прошу вас допомогти мені я сам лікар офтальмолог 34 років
у мене 3 місяці тому раптом з-за нічого збільшився задній шийний лімфовузол зліва призначили 4 ін'єкції цефтріаксону 1.0 в.м і компрес камфорним маслом але нічого не змінилося.лімфовузли на соскоподібному відрізку теж почалися збільшилися при УЗД 2,5 см при пальпації не так болісно почервоніння на шкірі немає рентгенографії грудної клітки все чисто і збільшених лімфовузлів не виявляється УЗД черевної порожнини печінка не збільшена селезінка теж інше в нормі але сам я почав худнути нічних потів і температури не було спочатку і зараз немає довелося за рекомендацією видалити перший збільшений вузол і відправити на гістологію відповідь гістології реактивне лімфо гіперплазія малигнілу немає і гістолог прорекомендував пройти обстеження на інфекційний мононуклеоз і токсоплазмоз результати аналізів внизу напишу з часом почалися збільшуватися та інші лімфатичні вузли на соскоподібному відрізку праворуч та пахвові теж залучилися УЗД цих лімфатичних вузлів трактують що капсула хілус ехогенність у нормі а розміри збільшилися максимальний розмір збільшеного лімфовузла 20 мм КТ головного мозку та грудної клітки в нормі. побував і у гематолога говорять кров як сказати спокійний немає лейкоцитозу ШОЕ 8мм гемоглобін трохи знижений говорять це від того що ти переносник таласемії а інше в нормі тобто онко гематологія відкидають
за аналізами у мене загострення хронічного токсоплазмозу та ПЛР на мононуклеоз дає позитивний результат ВІЛ інфекцію двічі перевірили один раз 20 днів тому за ІФА методом і один раз карт тестом обидва негативні я сам ніби в депресії і це мені заважає працювати за професією що мені робити? кому здатися? що лікує? Чи може токсоплазмоз вплинути на аналізи ПЛР з приводу інфекційного мононуклеозу і на ВІЛ тести поконкретніше ніхто не розуміє, що за мене хвороба, а я продовжую худнути і слабшати.
гемоглобін 105 норма 130-160
еритроцити 3,6 норма 4,0-5,0
колірний показник 0,87 норма-0,85-1,05
тромбоцити 201 норма-180-320
лейкоцити 4,6 норма 4,0-9,0
нейтрофіли паличкоядерні 2,0 норма-1,0-6,0
нейтрофіли сегментноядерні 60,0 норма-47-72
еозинофіли 3 норма 0,5-5,0
лімфоцити 31 норма 19-37
моноцити 4 норма 3-11
рое 8 норма 2-10мм

toxoplasmagoni İgM 19.2(позитивний) норма 11
toxoplasmagoni İgG 61.7(Позитивний) норма максим 35

ПЛР на мононуклеоз (позитивний)

віч тест негативний

Гіперплазія лімфовузлів: що таке? Це патологічний процес, що характеризується збільшенням лімфовузлів у розмірах. Може розвиватися з низки причин – при проникненні в організм вірусів, грибків чи бактерій, які призводять до розвитку запальних процесів у тканинах; при неконтрольованому розподілі клітин, що призводить до зростання пухлини та ін. Тому гіперплазовані лімфовузли можуть свідчити про розвиток в організмі цілого ряду патологій.

Гіперплазія – це патологічний процес, пов'язаний із підвищенням інтенсивності розмноження клітин тканини будь-якого виду та локалізації

Насамперед необхідно розібратися, що таке гіперплазія лімфовузлів. Інша назва патології – лімфаденіт.

Слід розуміти, що йдеться не про окреме захворювання, а про клінічний симптом, який у більшості випадків розвивається на тлі запальних процесів в організмі. Йдеться процес, у якому спостерігається збільшення інтенсивності розмноження клітин, зване пролиферацией.

Дане явище може спостерігатися у будь-якому відділі організму та викликає патологічне збільшення тканин в обсязі. Прискорений процес поділу клітин нерідко призводить до утворення пухлин, тому подібні патології є дуже небезпечними.

За МКХ-10 патологія має код R59 і класифікується як збільшення лімфатичних вузлів.

Класифікація

Форми даної патології визначаються основним захворюванням, і натомість якого вона протікає. Виділяють кілька видів недуги:

Гіперплазії специфічного типу (при туберкульозі, хламідіозі та ін.). Характеризуються повільним розвитком та локальним ураженням однієї або кількох розташованих поблизу груп лімфовузлів. Створює генералізований вплив на організм і передбачає наявність гарячкових симптомів.
Неспецифічні гіперплазії. Розвиваються і натомість захворювання інфекційного характеру, що надає негативний вплив як на самопочуття людини, а й у функціонування його організму.
Пухлинна лімфоїдна гіперплазія. Йдеться не лише про ракові, а й про доброякісні утворення лімфоїдної тканини чи органів.

Важливо! Збільшені лімфовузли виступають одним із ранніх симптомів злоякісних новоутворень.

При збільшенні надключичних вузлів пухлина найчастіше локалізується у районі черевної порожнини чи грудей. При гіперплазії пахвових лімфовузлів патологію слід шукати в органах дихання та молочних залозах. Також це може бути ознакою розвитку раку крові.

Залежно від природи шкідливого агента, що спровокував запальний процес, гіперплазія має таку класифікацію:

Інфекційний лімфаденіт. Розвивається у тих лімфовузлах, які знаходяться у безпосередній близькості до інфікованого органу. Найчастіше є наслідком стрептококових, стафілококових інфекцій ЛОР-органів. При отиті уражаються вушні лімфовузли, при інфекціях ротової порожнини – підщелепні, у разі ураження сечостатевої системи – пахвинні. Якщо запалилася хрящова, м'язова або кісткова тканина рук, то збільшуються пахвові лімфовузли.
Гіперплазія реактивного типу розвивається як реакція організму на різні патології аутоімунного характеру. Йдеться про ендокринні недуги, ураження шкіри та м'язових волокон, колагенози та аутоімунні захворювання суглобів. Спровокувати збільшення лімфовузлів може також алергічна реакція.

Реактивна гіперплазія лімфатичних вузлів нерідко виникає і натомість променевого лікування пухлин. Подібні процеси характеризуються швидким розвитком, коли вузли не тільки збільшуються в розмірах, але й мають характерну болючість. Однак при пальпації вони зберігають свою еластичність.

Реактивна гіперплазія лімфовузлів має декілька різновидів:

Фолікулярне розростання лімфоїдної тканини. Є однією з форм реактивної гіперплазії, яка характеризується стрімким, агресивним розмноженням клітин вторинних фолікулів у корі лімфовузла.
Розрізняють також особливий тип гіперплазії лімфовузлів, що розвивається під час проростання онкологічних новоутворень (злоякісна гіперплазія). Зазвичай таким ущільненням властива дерев'яниста консистенція, вони безболісні та не доставляють пацієнту відчутного дискомфорту. Одним з яскравих прикладів таких новоутворень є заочеревинні і черевні лімфовузли, що швидко ростуть, що розвиваються на останніх стадіях ходжкінських лімфом. Розростаючись, такі вузли здатні викликати серйозні дисфункції сечостатевої та травної систем.

Причини

Інфекції можуть спричинити розвиток гіперплазії лімфовузлів.

Гіперплазія лімфовузлів є досить частим симптомом, який може розвиватися під дією цілого ряду причин. Найбільш поширеними є:

Інфекційні ураження. Мова може йти як про специфічні (туберкульоз), так і про неспецифічні (ангіні) недуги. Проникаючи в організм, хвороботворні агенти сприяють активації імунної системи, що призводить до запалення лімфовузлів.
Процеси пухлинного характеру. У разі збільшення вузлів у розмірах є наслідком розростання тканин внутрішніх органів прокуратури та навіть цілих систем.
Аутоімунні процеси. Захисна система організму активується внаслідок його боротьби зі своїми ж клітинами. Це одна з найпоширеніших патологій.

При розвитку вищеописаних патологічних процесів виникає збільшення та подальше розростання тканин окремих вузлів чи їх груп. Слід розуміти, що боротьба з інфекцією відбувається безпосередньо в лімфовузлі, оскільки лімфатична система є найважливішою складовою захисних сил організму. Вузли першими залучаються до патологічного процесу.

Симптоматика

У сучасній медицині виділяють кілька специфічних симптомів, що дозволяють безпомилково визначити ознаки лімфоїдної гіперплазії. Досвідчений лікар при первинному огляді спирається саме на них:

Стрімке збільшення вузлів у розмірах. Якщо за відносно короткий часовий проміжок вузли зросли до 2 см, то можна говорити про їхню гіперплазію.
Консистенція лімфовузла є м'якою та еластичною.
Відчувається болючість при дотику до запаленого вузла.
Над лімфовузлом шкіра трохи червоніє.

При вираженій гіперплазії лімфовузлів у пацієнта спостерігається підвищення температури, а працездатність значно падає.

На розвиток онкологічного процесу в організмі вказують такі ознаки:

вузол є щільним за консистенцією;
характеризується повільним зростанням;
виражена болючість при пальпації.

Слід пам'ятати, що лімфовузли ніколи не збільшуються без причини. Тому при виявленні гіперплазії необхідно якнайшвидше звернутися до лікаря.

Як проводиться діагностика?

Комплексне дослідження допоможе з'ясувати причину розвитку патології

Будь-яка діагностика починається із зовнішнього огляду пацієнта та вивчення анамнезу. Вже на вигляд лімфовузлів досвідчений лікар може припустити розвиток того чи іншого захворювання.

Для уточнення діагнозу пацієнт прямує на комплексне обстеження, яке включає наступні процедури:

загальний та біохімічний аналізи крові;
імунологічне дослідження;
загальний аналіз сечі;
дослідження крові на наявність маркерів пухлинних клітин;
мазок із зіва;
реакція Вассермана, яка передбачає проведення серологічного дослідження

Як додаткова процедура може використовуватися проба Манту. У комплексі всі вищеописані процедури дозволяють як визначити конкретного збудника захворювання, а й отримати інформацію про його активності.

Для отримання точніших даних щодо локалізації патологічного вогнища використовуються такі методи інструментальної діагностики:

оглядова рентгенографія органів грудної клітки;
біопсія лімфовузла, що передбачає наступні лабораторні дослідження.

Інструментальні дослідження необхідні для того, щоб визначити структуру ураженого вузла та виявити причину розвитку запального процесу. Вони дозволяють підібрати потрібне лікування та спрогнозувати можливий перебіг захворювання.

Основою діагностики у разі виступає гістологічне дослідження (зразок тканини отримують методом біопсії). Ця методика дозволяє отримати найдостовірніші дані про природу патологічного процесу.

До якого лікаря звернутись?

При збільшенні лімфовузлів слід записатися прийом до терапевту. На підставі скарг пацієнта та результатів первинного огляду він може направити пацієнта до наступних фахівців:

Дерматолог – якщо над вузлами помічено пошкодження шкірних покривів чи гнійничкові елементи.
Отоларинголог. Займається обстеженням пацієнтів із гіперплазією підщелепних лімфовузлів, а також із ураженнями шийних, привушних вузлів.
Онколог. При виявленні у крові онкомаркерів необхідна консультація цього фахівця.
хірург. Займається обстеженням пацієнтів, у яких виявлено найважчі стадії захворювання. Також фахівець займається оперативним лікуванням гіперплазії лімфовузлів.

Лікування

Медикаменти допомагають зняти біль та запалення з лімфовузлів

Зважаючи на те, що розвиток гіперплазії може бути наслідком цілого ряду захворювань, лікування залежить від причини патології.

У найбільш занедбаних випадках, коли консервативна терапія виявляється безсилою, або запальний процес викликав руйнування лімфовузла, необхідно проведення операції. Як правило, з цією метою проводиться висічення пошкодженої тканини, яка надалі вирушає на лабораторні дослідження.

Почувши в кабінеті лікаря незнайоме слово «гіперплазія» не варто впадати у відчай. Не так все страшно, якщо розібратися через виникнення захворювання і вчасно розпочати лікування.

Що це та чому з'явилося?

Гіперплазія означає, що в будь-якій тканині організму (до пухлини відношення не має) або органі збільшилася кількість клітин і це призвело до збільшення обсягу утворення або органу.

Після такого пояснення резонно поставити питання про причину таких змін. Але однозначно відповісти на нього непросто, тому що причин безліч. Стимулом для зростання клітин можуть бути стимулятори росту тканин, будь-який антигенний подразник, різні онкогенні речовини, перенесені операції з видалення всього органу або його частини.

Якщо говорити про симптоми гіперплазії фізіологічної, то мова піде про розмноження епітелію молочної залози, що настає під час вагітності. Є ще й таке поняття як залізиста гіперплазія, яка відбувається перед настанням менструації. Розібратися у всіх тонкощах зможе лише лікар, а наше завдання дати загальні поняття про захворювання. Тому що хоча воно і відноситься до доброякісних утворень, все ж таки існує ймовірність, що може початися процес переродження в злоякісну форму.

Якщо говорити про гіперплазію залоз, тобто кілька типів проліферації – розмноження клітин, що викликає розростання тканини, які визначаються за ступенем порушень. Наприклад, розшарування епітелію може мати цитологічну атипію або її не знаходять. Спостерігають, чи є інвазивне зростання – проникнення клітин у навколишні тканини, при гіперплазії він не спостерігається.

При збільшенні товщини ендометрію – внутрішній слизовий шар матки, говорять про гіперплазію ендометрію.

Анемія, деякі її форми, можуть спричинити розмноження складових мієлоїдної (кровотворної) тканини. Інфекційні хвороби іноді спричиняють гіперпластичні процеси в лімфоретикулярній тканині, з якої складаються лімфатичні вузли, селезінці.

Між нами, жінками

Хоча назва захворювання одна, загальна для всіх, проте є і свої особливості. Тому розмову краще вести саме у такому руслі.

Слизова оболонка матки жінки зветься ендометрію. Гіперплазію, її розростання відносять до доброякісних процесів. Збільшення ендрометрії відбувається щомісяця, коли під дією естрогену він готується до прийняття заплідненої яйцеклітини. За відсутності зачаття зайвий ендометрій відривається, що виражається менструальною кровотечею. Якщо процес порушується, то слизова оболонка починає розростатися сильніше. Від того, наскільки збільшилася товщина ендометрію і залежить вид захворювання.

При гіперплазії залізистої порушується просвіт між залозами ендометрію. Але тканина має однорідну структуру, товщина ендометрію не більше ніж 1,5 см.

Якщо серед тканин виявляються кісти, то діагноз вже звучить як залізисто-кістозна гіперплазія.

Для атипічної форми хвороби характерна структурна зміна тканин, слизова оболонка розростається до 3 см, такий стан матки ще називають аденоматозом.

Вогнищева гіперплазія означає, що в ендометрії у вигляді окремих вогнищ утворилися поліпи. Вони теж поділяються на залізисті, фіброзні та аденоматозні. В осередку гіперплазії товщина ендометрію може бути до 6 см.

Чим загрожує кожен вид захворювання? Небезпеку у плані переродження у злоякісне утворення становлять атипова гіперплазія та осередкова. Що стосується залізистої та кістозної гіперплазій ендометрію, то лікарі вважають їх доброякісними, не схильними до переродження.

Першою ознакою того, що, можливо, з'явилася гіперплазія ендометрію, є порушення менструального циклу. Місячні набувають хворобливого характеру, найчастіше проходять як рясна кровотеча. Буває й аменорея – їхня відсутність до півроку та більше. Взагалі гіперплазія ендометрію в першу чергу говорить про гормональні порушення, наслідком яких може бути ще ряд захворювань, таких як ендометріоз, полікістоз яєчників, безпліддя.

Варіантів лікування гіперплазії декілька, все залежить від її виду, наскільки розрослися тканини та якого віку хвора. У репродуктивному віці консервативне лікування: терапія з використанням гормональних препаратів. При правильно підібраному лікуванні розростання ендометрію зупиняється. Але якщо гіперплазія досягла значних розмірів або дає рецидив, доводиться звертатися до хірургів.

Супутниками цього захворювання часто є порушення ендокринного характеру – цукровий діабет, ожиріння. Схильні до захворювання жінки після 50 років, які мають надмірну вагу і страждають на гіпертонію.

І чоловіки теж страждають

У віці після 50-ти з доброякісною гіперплазією (аденомою) передміхурової залози до лікаря-уролога приходить близько 85% чоловіків. Захворювання говорить про те, що в простаті з'явився вузлик або кілька, вони ростуть, здавлюють сечівник і викликають проблеми з сечовипусканням. Чим більше розростаються клітини, тим проблема стає серйознішою.

Причиною захворювання називають гормональні зміни, так званий чоловічий клімакс. А ось точних даних про те, наскільки впливає поява аденоми статева активність, сексуальна орієнтація, шкідливі звички, запальні захворювання статевих органів немає.

Симптоми гіперплазії у чоловіків насамперед проявляються у вигляді проблем із сечовипусканням – не відбувається повного випорожнення сечового міхура. Далі все ускладнюється більше: в'ялий струмінь, часті позиви вночі, м'язи живота при цьому доводиться сильно напружувати. Затягування з візитом до лікаря може призвести до ряду неприємностей – хронічної ниркової недостатності, нетримання сечі. А потім слідують ускладнення у вигляді циститу, гематурії (кров у сечі), сечокам'яної хвороби та цілого ряду інших.

Якщо процес не зупинити, не розпочати лікування, то результат може бути досить сумним: сечівник буде перетиснутий повністю. Тільки надлобкова пункція допоможе полегшити стан хворого.

Лікування гіперплазії аденоми залежить від ступеня захворювання. Медикаменти зможуть допомогти лише на перших стадіях, коли ще сечовий міхур повністю випорожнюється.

Неоперативні методи, зокрема застосування катетера, використовуються коли за станом здоров'я чоловіка не можна оперувати.

Найефективнішим методом лікування гіперплазії залишається оперативне втручання. Якщо хвороба не запущена, пропонується трансуректальна резекція – аденому видаляють через сечівник. Така операція більш щадна, ніж порожнинна.

Загалом же хочеться сказати, що однією статтею не охопити всі нюанси та симптоми гіперплазії. Мета була дати загальну інформацію, показати, що діагноз, встановлений на ранній стадії, дає всі шанси на повне лікування.

Відео з YouTube на тему статті:

Гіперплазія лімфовузлів відноситься до серйозних проблем клінічної медицини.

Взагалі-то, гіперплазія (грец. - Понад освіту) - це патологічний процес, пов'язаний з підвищенням інтенсивності розмноження (проліферації) клітин тканини будь-якого виду та локалізації. Цей процес може початися будь-де, і його результатом стає збільшення обсягу тканин. І, по суті, такий гіпертрофований поділ клітин призводить до утворення пухлин.

Однак слід зазначити, що гіперплазія лімфовузлів є не захворюванням, а клінічним симптомом. І багато фахівців відносять його до лімфаденопатії – підвищеної освіти лімфоїдної тканини, яка й викликає їх збільшення. А лімфатичні вузли, як відомо, збільшуються у відповідь на будь-які інфекції та запалення.

Код МКБ-10

R59 Збільшення лімфатичних вузлів

Причини гіперплазії лімфовузлів

Характеризуючи причини гіперплазії лімфовузлів, необхідно уточнити, що лімфоїдна або лімфатична тканина (що складається з ретикулоендотеліальних клітин, Т-лімфоцитів, В-лімфоцитів, лімфатичних фолікул, макрофагів, дендритів, недлінів, лімфобластів, лімфобластів). : регіонарні лімфатичні вузли, селезінка, вилочкова залоза, глоткові мигдалики. Ця тканина також присутня в кістковому мозку, у слизових оболонках органів дихання, ШКТ та сечовивідних шляхів. І в разі наявності в якому-небудь органі вогнища хронічного запалення скупчення клітин лімфоїдної тканини з'являються і там - щоб захищати організм від інфекції, що атакує його.

Але нас цікавлять саме регіонарні лімфатичні вузли, які забезпечують вироблення лімфоцитів та антитіл, фільтрацію лімфи та регулювання її струмів із органів. На сьогоднішній день причини гіперплазії лімфовузлів розглядаються як причини їх збільшення, яке є імунною відповіддю на будь-який патологічний процес, що вносить зміни як динаміку тканинного метаболізму лімфатичного вузла, так і у співвідношення тих чи інших клітин. Наприклад, при реакції на генетично відмінні клітини (антигени) у лімфатичному вузлі підвищується вироблення лімфоцитів та мононуклеарних фагоцитів (макрофагів); при попаданні бактерій та мікробів у лімфовузлах накопичуються продукти їх життєдіяльності та знешкоджені токсини. А у разі онкології гіперплазія лімфовузлів здатна залучити до патологічного процесу проліферації будь-які їхні клітини. Це викликає збільшення розміру, зміну форми та структури фіброзної капсули лімфатичного вузла. Більше того, тканини лімфатичних вузлів можуть проростати за межі капсули, а у разі метастазів з інших органів витіснятися їх злоякісними клітинами.

Виходячи з цього гіперплазія лімфовузлів може бути інфекційного, реактивного або злоякісного походження.

Гіперплазія лімфовузлів інфекційної етіології

Гіперплазія лімфовузлів (у сенсі збільшення їх розмірів) є відповіддю на інфекцію при таких захворюваннях, як спричинений стрепто- або стафілококами лімфаденіт, краснуха, вітряна віспа, інфекційний гепатит, феліноз (хвороба котячої подряпини); туберкульоз, ВІЛ, інфекційний мононуклеоз, цитомегалія, туляремія, бруцельоз, хламідіоз, сифіліс, актиномікоз, лептоспіроз, токсоплазмоз.

При неспецифічних лімфаденітах – залежно від локалізації – спостерігається гіперплазія лімфовузлів у ділянці шиї, нижньої щелепи або пахвових лімфатичних вузлів. Збільшення аксиллярних лімфовузлів відмічено при маститі, запаленнях суглобів та м'язових тканин верхніх кінцівок, бруцельозі, фелінозі та ін.

Для запальних процесів у порожнині рота та носоглотки (при актиномікозі, карієсі, хронічному тонзиліті, фарингіті, бронхіті та ін.) характерна гіперплазія підщелепних лімфовузлів, завушних, передгортаних та заглоточних. А при інфекційному мононуклеозі збільшуються лише шийні лімфатичні вузли.

У разі краснухи, токсоплазмозу, туберкульозу, а також при сифілісі лікарі констатують гіперплазію шийних лімфовузлів. Крім того, у симптоматиці туберкульозу відзначаються гіперплазія внутрішньогрудних, а також лімфовузлів середостіння. При цьому у лімфатичних вузлах відбувається поступове витіснення здорових клітин лімфоїдної тканини некротичними масами казеозного характеру.

Властива туберкульозу та гіперплазія брижових лімфовузлів. Крім того, значне збільшення лімфатичних вузлів брижового відділу тонкої кишки відбувається внаслідок ураження грамнегативною бактерією Francisella tularensis, яка викликає туляремію – гостре інфекційне захворювання, яке переноситься гризунами та членистоногими.

Гіперплазія пахових лімфовузлів відзначається лікарями при інфекційному мононуклеозі, і токсоплазмозі, бруцельозі та актиномікозі, а також при всіх інфекціях статевої сфери та ВІЛ.

Симптоми гіперплазії лімфовузлів

Гіперплазія лімфовузлів, як говорилося вище, є симптомом широкого спектру хвороб. Найважливіше завдання – виявити симптоми гіперплазії лімфовузлів, що підтверджують чи спростовують злоякісний патогенез підвищеного поділу клітин.

Якщо лімфатичний вузол збільшується швидко (до 2 см і трохи більше), якщо при промацуванні виникають хворобливі відчуття, а консистенція вузла досить м'яка та еластична, тобто всі підстави стверджувати: це гіперплазія лімфовузла виникла внаслідок інфекційного ураження чи запального процесу. Підтвердженням цього є почервоніння шкіри у зоні лімфовузла.

Коли лімфатичний вузол збільшується повільно, при пальпації немає болю, а сам вузол дуже щільний – велика ймовірність те, що процес має злоякісний характер. А при метастазах збільшений лімфатичний вузол буквально вростає в тканини, що його оточують, і може утворювати «колонії».

Локалізація гіпертрофованого лімфовузла також має значення. Гіперплазія підщелепних, шийних та аксілярних лімфатичних вузлів говорить на користь її доброякісності. Чого не скажеш про гіперплазію надключичних, лімфовузлів середостіння, заочеревинних та лімфовузлів у черевній порожнині.

Реактивна гіперплазія лімфовузла

Реактивна гіперплазія лімфовузлів виникає як реакція у відповідь імунної системи на патології імунного ж характеру. До таких патологій належать:

аутоімунні колагенози (ревматоїдний артрит і поліартрит, вузликовий періартеріїт, системний червоний вовчак, склеродермія, синдром Хаммена-Річа, грануломатоз Вегенера); - хвороба Вагнера або дерматоміозит (системне захворювання скелетної та гладкої мускулатури та шкіри)
хвороби накопичення (еозинофільна гранульома, хвороба Гоше, хвороба Німанна-Піка, хвороба Летерера-Зіве, хвороба Хенда-Шюллера-Крісчена).

Крім цього, реактивна форма може супроводжувати сироваткову хворобу (алергії на застосування імунних сироваткових препаратів тваринного походження), гемолітичним анеміям (спадковим або набутим), мегалобластної анемії або хвороби Аддісона-Бірмера (яка виникає при дефіциті вітамінів В9 і В9 і В9 і В9 онкологічних захворювань.

Серед аутоімунних захворювань ендокринної системи гіперплазія лімфовузла характерна для гіпертиреозу (Базедової хвороби), причина якої криється у підвищеному виробленні щитовидної залози тиреоїдних гормонів. При цій патології гіперплазія лімфатичних вузлів має генералізований характер з підвищеним мітозом лімфатичних фолікулів.

Фахівці підкреслюють, що реактивна гіперплазія лімфовузла відрізняється значною проліферативною активністю і, як правило, торкається лімфатичних вузлів у ділянці шиї та нижньої щелепи.

З погляду цитоморфології, реактивна форма має три види, найпоширенішими з яких є фолікулярна форма.

Фолікулярна гіперплазія лімфовузлів

Гістологічні дослідження показали, що особливістю фолікулярної гіперплазії лімфатичних вузлів є розміри, що значно перевищують норму лімфопроліферації, і кількість утворюють антитіла вторинних фолікулів, а також розширення їх центрів розмноження (так званих світлих центрів). Ці процеси відбуваються у корі лімфатичних вузлів. У цьому вторинні фолікули поводяться досить агресивно, витісняючи інші клітини, зокрема і лімфоцити.

Фолікулярна гіперплазія лімфовузлів у ділянці шиї діагностується як характерний симптом ангіофолікулярної лімфоїдної гіперплазії або хвороби Кастлемана. При локалізованій формі даного захворювання збільшено лише один лімфатичний вузол, але проявляється це періодичними болями в грудній клітці або в ділянці живота, слабкістю, зниженням ваги, нападами лихоманки. Причину виникнення Кастлеманової хвороби дослідники пов'язують з наявністю в організмі вірусу герпесу ВГЧ-8.

Злоякісна гіперплазія лімфовузлів

Гіперплазія лімфовузлів злоякісної етіології може торкатися регіонарних вузлів по всьому тілу. До первинних відносяться лімфоми.

Тривале збільшення надключичних лімфатичних вузлів може говорити про онкологічне захворювання стравоходу, шлунка, дванадцятипалої кишки, кишечника, нирок, яєчників, яєчок.

Гіперплазія шийних лімфовузлів спостерігається при пухлинах щелепно-лицьової локалізації, при меланомі в ділянці голови та шиї. У пацієнтів з пухлинами легень або молочних залоз онкопатологія обов'язково проявить себе як гіперплазія пахвових лімфовузлів. Крім того, вона буває при раку крові.

Гіперплазія шийних та лімфатичних вузлів середостіння характерні для саркоїдозу (з утворенням епітеліоїдно-клітинних гранульом та їх подальшим фіброзом).

При лейкозі, при злоякісних новоутвореннях в органах малого тазу, метастазах раку простати, матки, яєчників, пряма кишка зазвичай відзначається як гіперплазія лімфовузлів у черевній порожнині, так і пахових лімфатичних вузлів.

При лімфомі Ходжкіна, як правило, спостерігається стійке збільшення шийних та надключичних вузлів, а також гіперплазія заочеревинних та лімфатичних вузлів черевної порожнини. Значні розміри останніх спричиняють порушення функцій кишечника та органів малого тазу. У разі неходжкінської лімфоми на тлі анемії, нейтрофільного лейкоцитозу та лімфопенії виявляється гіперплазія шийних та внутрішньогрудних лімфовузлів (у районі діафрагми), а також вузлів у ліктьових та підколінних згинах.

Діагностика гіперплазії лімфовузлів

Діагностика гіперплазії лімфовузлів повинна враховувати та правильно оцінювати всі фактори, що спричинили виникнення даного синдрому. Тому необхідне всебічне обстеження, яке включає:

загальний аналіз крові,
біохімічний аналіз крові (в т.ч. на токсоплазмоз та антитіла),
імунограма крові,
аналіз на пухлинні маркери,
загальний аналіз сечі,
мазок із зіва на наявність патогенної флори,
серологічні проби на сифіліс та ВІЛ,
проба Пірке та Манту на туберкульоз,
проба Квейма на саркоїдоз,
рентгенографія (або флюорографія) грудної клітки,
ультразвукове дослідження (УЗД) лімфатичних вузлів,
лімфосцинтиграфія;
біопсія (пункція) лімфовузла та гістологічні дослідження біоптату.

У половині випадків точна діагностика можлива лише з допомогою гістологічного дослідження після взяття проби тканин лімфатичного вузла.

При лікуванні, пов'язаному з туберкульозом або іншою специфічною інфекцією, призначається лікування за схемами, розробленими для кожного конкретного захворювання.

У разі діагностованого аутоімунного захворювання, що спричинило виникнення гіперплазії лімфовузлів, або злоякісного характеру розмноження клітин лімфатичного вузла ніякі компреси та антибіотики не допоможуть. Майте на увазі, що у випадку з лімфавузлами та патологічною проліферацією їх тканин самолікування абсолютно неприпустиме!

Профілактика гіперплазії лімфовузлів – своєчасне обстеження та лікування, а при невиліковних патологіях – виконання всіх рекомендацій досвідчених та знаючих лікарів. Тоді можна не довести хворобу до крайнощів, коли гіпертрофовані тканини перетворяться на злоякісне новоутворення.

Ще одна велика проблема сучасної клінічної медицини – це гіперплазія лімфовузлів. Що являє собою цей патологічний стан? У цій статті ми постаралися розібратися.

Гіперплазія лімфовузлів – це патологічне збільшення обсягу лімфоїдної тканини, для якого характерне безконтрольне розмноження клітин. Саме такий надмірний поділ клітин, як правило, призводить до утворення пухлин. Втім, гіперплазія лімфатичних вузлів – це не первинна патологія, а лише симптом, який сигналізує про те, що в організмі проходить запальний процес та відбулося бактеріальне чи вірусне зараження.

Причини гіперплазії лімфатичних вузлів

medicalmuseum Flickr

Варто обмовитися, що лімфатичні вузли є не тільки в лімфатичній системі, а й у кістковому мозку, шлунково-кишковому тракті, слизових органах дихання, органах сечостатевої системи і т.д. У випадку, якщо ті чи інші органи уражені інфекційним агентом, а також коли має місце запальний процес, відбувається розростання лімфоїдної тканини, оскільки віруси та бактерії провокують вироблення захисних антитіл та збільшення кількості лімфоцитів.

В даному випадку ми говоритимемо не про такі стани, а про гіперплазію регіонарних лімфатичних вузлів. Причин такої гіперплазії може бути безліч:

наявність антигенів;
бактеріальна атака;
вірусні поразки;
новоутворення різного генезу тощо.

Якщо організм уражений бактеріями або вірусами, саме в лімфовузлах накопичуються продукти життєдіяльності цих мікроорганізмів, що, власне, і викликає збільшення лімфатичних вузлів. Варто зауважити, що локалізація гіперплазії може багато про що розповісти, адже регіонарні лімфовузли розташовуються поряд з тими чи іншими органами або їх системами і можуть вказати лікарям, де саме потрібно шукати патологічні зміни.

Таким чином, можна резюмувати, що гіперплазія лімфовузлів може мати таке походження:

реактивне;
інфекційне;
злоякісне.

Якщо гіперплазія має інфекційну етіологію, вона є наслідком ураження організму наступними інфекційними агентами:

краснуха;
вірусний гепатит;
ВІЛ інфекція;
мононуклеоз;
хламідіоз;
сифіліс;
вітряна віспа;
туберкульоз;
цитомегалія;
лімфаденіт, викликаний стафілококами та стрептококами.

І це далеко не повний перелік патологічних станів, які можуть спричинити гіперплазію лімфовузлів.

Злоякісна гіперплазія лімфовузлів може бути первинною чи вторинною. Первинною формою патології є лімфоми. Серед інших причин гіперплазії – онкопатології різних органів та систем. У цьому випадку патологічний процес можуть бути залучені ті чи інші лімфатичні вузли по всьому тілу пацієнта. По локалізації патологічного процесу можна зробити припущення про характер злоякісних змін:

надключичні лімфовузли, як правило, бувають збільшені при легень онкопатології, плеври, кишечника, шлунка або стравоходу;
підключичні лімфовузли бувають збільшені при пухлинах кровоносної системи, легень, середостіння, плеври, лімфомі та метастазуванні інших ракових патологій;
шийні лімфовузли частіше бувають збільшені через локальні запальні процеси і рідше при онкологічних захворюваннях щелепно-лицьової області, а також при меланомі, яка локалізується в ділянці шиї або голови;
гіперплазія пахвових лімфовузлів сигналізує про онкопатології легень, молочних залоз, метастазування або лімфомі;
пахові лімфовузли та лімфовузли черевної порожнини можуть бути збільшені при онкологічних захворюваннях органів малого тазу, нирок, надниркових залоз, сечового міхура, матки, яєчників, простати, кишечника, а також при лейкозі тощо.

Реактивна гіперплазія лімфатичних вузлів, як правило, є наслідком різних аутоімунних захворювань, таких як ревматоїдні артрити, системний червоний вовчак, грануломатоз та інші. Крім того, патологічний стан може стати наслідком хвороб накопичення, таких як еозинофільна гранульома. Спостерігається реактивна гіперплазія лімфатичних вузлів при променевій терапії, хіміотерапії, лікуванні сироватковими препаратами, що мають тваринне походження. Реактивна гіперплазія, як правило, залучає до патологічного процесу шийні лімфовузли, а також лімфовузли нижньої щелепи.

Втім, збільшення лімфовузлів у тій чи іншій ділянці може бути свідченням функціональних порушень органів або їх систем, а тому пацієнту неодмінно показано повне обстеження та диференціальну діагностику.

Діагностика гіперплазії лімфатичних вузлів

Діагностика такої патології як гіперплазія лімфатичних вузлів потребує диференціального підходу та врахування багатьох факторів. З цієї причини для встановлення уточненого діагнозу пацієнтам необхідне повне обстеження та консультація кваліфікованих фахівців. Якщо у вас збільшені якісь лімфатичні вузли, то вам необхідно насамперед звернутися до лікаря-інфекціоніста.

Після візуального огляду, пальпації лімфатичних вузлів та збору анамнезу пацієнту видають направлення на різні діагностичні процедури та клінічні лабораторні дослідження. Так для правильної діагностики необхідне всебічне обстеження, до якого входить:

загальний аналіз крові;
біохімія;
серологічні дослідження на ВІЛ та гепатит;
загальний аналіз сечі;
імунограма;
дослідження на пухлинні маркери;
аналіз на токсоплазмоз;
проба Манту на туберкульоз;
мазки із зіва та піхви у жінок;
лімфосцинтиграфія;
проби на саркоїдоз;
рентгенологічні дослідження легень;
УЗД лімфатичної системи;
біопсія лімфовузла з наступним лабораторним дослідженням отриманого біоптату і т.д.

Це не повний перелік досліджень та додаткові методи діагностики можуть бути застосовані у певних клінічних випадках, якщо лікар вважає їх необхідними. Найінформативніший метод діагностики, на думку багатьох фахівців – це саме пункція лімфатичного вузла. Цей метод дозволяє поставити точний діагноз у половині з усіх клінічних випадків.

Лікування гіперплазії лімфатичних вузлів

У лікуванні гіперплазії лімфатичних вузлів немає єдиної терапевтичної схеми, що тим, що це стан не причиною, а наслідком тих чи інших патологічних станів. Тому лікувати слід передусім не саму гіперплазію лімфовузлів, а причину, через яку ця гіперплазія виникла.

Якщо гіперплазія має вірусну або бактеріальну етіологію, то лікування має бути спрямоване на те, щоб допомогти організму пацієнта впоратися з інфекцією. Для цього проводять проби на чутливість до антибіотиків та призначають адекватну антибактеріальну терапію. Коли загострення захворювання залишиться за, ефективними можуть показати себе деякі методи фізіотерапії, такі як УВЧ. Пацієнту рекомендується, крім іншого, приймати полівітамінні комплекси, особливо багаті вітамінами групи В. При специфічних інфекціях, таких як ВІЛ або туберкульоз, призначаються відповідні специфічні препарати в індивідуальному порядку з урахуванням результатів лабораторних досліджень та інших факторів.

Якщо діагностовано аутоімунні захворювання чи злоякісні переродження клітин, то антибіотики тут не допоможуть. І тут потрібна специфічна терапія, яка підбирається індивідуально кожному за пацієнта.

Медичний прогноз при гіперплазії лімфовузлів

Медичний прогноз також залежить від того, з яких причин виникла гіперплазія. При неспецифічній інфекційній етіології - прогноз сприятливий і терапія не становить складності.

При деяких аутоімунних захворюваннях прогноз оцінюється як умовно несприятливий. Прогноз при злоякісних пухлинах різних органів залежить від стадії розвитку патологічного процесу. При перших стадіях захворювання – прогноз умовно сприятливий.

Самолікування при збільшенні лімфовузлів абсолютно неприпустимо і лімфовузли в жодному разі не можна зігрівати або робити інші маніпуляції, які популярні в народній медицині. При будь-яких змінах рекомендуємо звернутися до лікаря для того, щоб встановити причину гіперплазії лімфовузлів тієї чи іншої локалізації.