Епізодична біль голови напруги мкб 10. Код мкб цефалгія. Неврологічний та психічний головний біль

Головний біль напруження(ГБН) - найбільш часто зустрічається форма головного болю. Близько третини населення страждає на ГБН. Частота.У 60% пацієнтів уперше з'являється після 20 років. Початок після 50 років нетиповий. Найчастіше виникає у жінок.

Код міжнародної класифікації хвороб МКБ-10:

G44.2

Класифікація.Епізодична - зазвичай пов'язана зі стресовими ситуаціями помірної інтенсивності, проходить самостійно і, як правило, знімається препаратами, що широко використовуються. Тривалість нападів – від кількох хвилин до кількох днів. Хронічна - щоденна, двостороння, зазвичай потилично - лобової локалізації, пов'язана зі спазмом м'язів голови та шиї.

Причини

Етіологія та патогенез.Поєднання хронічного емоційного стресу та м'язово-тонічного фактора в умовах дисбалансу ноці- та антиноцицептивних взаємин. Незручна поза, неправильна постава. Часті або тривалі стресові ситуації, пов'язані з тривогою та занепокоєнням. Депресія (у 70% пацієнтів із хронічною ГБН). Патологія шийного відділу хребта.

Генетичні аспектиУ 40% пацієнтів – позитивний сімейний анамнез.

Фактори ризику.Обструктивне апное під час сну. ЛЗ. Прийом великої кількості кофеїну.

Симптоми (ознаки)

Клінічна картина.Головний біль з'являється поступово, при емоційному напрузі може виникнути різко, проходить протягом кількох днів чи годин. Характеристика головного болю - двостороння, локалізована в лобно-потиличній ділянці, обох лобових частках або дифузна, має тупий стискаючий характер. Зазвичай пацієнти описують свої відчуття образно («.. стискає, як обручем»), причому на тлі постійного відчуття стиснення або здавлення виникають тривалі епізоди тупого неінтенсивного болю. Пацієнт відчуває неприємні відчуття при розчісуванні волосся, носінні головного убору. Біль не припиняється навіть уночі. Безсоння, утруднення концентрації уваги. Біль не посилюється фізичною активністю. При пальпації м'язів можливе виявлення м'язових ущільнень.

Діагностика

Діагностика. Рентгенографія шийного відділу хребта. МРТ або КТ голови при змінах характеру головного болю або виявленні патологічних змін при неврологічному обстеженні.

Лікування

ЛІКУВАННЯ

Загальні принципи.Способи ослаблення інтенсивності головного болю. Потрібно спробувати змінити спосіб життя, виключити часті чи тривалі стресові ситуації. Виконує розслаблюючі вправи, аеробіка, регулярні тренування.

Лікарська терапія.При гострому нападі - НПЗЗ. Напроксен по 500 мг на добу в 2 прийоми. Ібупрофен по 400 мг на добу в 3 прийоми. Для профілактики хронічної ГБН - ТАД.. Амітриптілін по 50-100 мг на добу. У резистентних до лікування випадках додатково до антидепресантів призначають b-адреноблокатори. Пропранолол по 80 мг щодня. Надолол по 40 мг щодня.

Течія та прогноз.За наявності непереборної тривалої стресової ситуації відбувається хронізація процесу. Більшість випадків захворювання має епізодичний характер, суттєво не заважає роботі та не впливає на якість життя.

Синоніми.Головний біль м'язового скорочення. Цефалгія напруги. Стресовий головний біль. Ідіопатичний головний біль. Психогенний головний біль. Головний біль м'язової напруги

Скорочення.ГБН - головний біль напруги

МКБ-10. G44.2 Головний біль напруженого типу

Головний біль напруги – це найпоширеніший вид головного болю. Вона не має таких яскравих і незвичайних проявів, як мігрень або кластерний біль, вона «банальна» і не викликає великої тривоги спочатку.

Короткий опис

Головний біль напруги (ГБН) - найчастіше зустрічається форма головного болю. Близько третини населення страждає на ГБН. Частота У 60% пацієнтів вперше з'являється після 20 років Початок після 50 років нетипово Найчастіше виникає у жінок.

Причини

Генетичні аспекти У 40% пацієнтів – позитивний сімейний анамнез.

Фактори ризику Обструктивне апное під час сну ЛЗ. Прийом великої кількості кофеїну.

Причини

Патогенез

Психоемоційний стрес викликає рефлекторну напругу всіх м'язів тіла. Відбуваються спазми м'язів шиї та голови. В результаті сильні відчуття болю, дискомфорту та стягнутості в цій зоні часто поширюються на скроневі та потиличні м'язи.

Зазначаються спазми м'язів обличчя. Ці аномальні фізіологічні процеси викликають головний біль напруги, які нерідко мають дуже затяжний характер. Пацієнти з такими болючими відчуттями постійно перебувають у стані стресу. Це помітно знижує якість життя.

ГБ напруги відноситься до первинних цефалгії, тобто за своєю суттю це самостійне захворювання нервової системи. У свій час виникнення ГБН пояснювали виключно напругою м'язів скальпу через вимушене знаходження людини в нефізіологічній позі. Ця теорія має багаторічне існування та практичне підтвердження.

Дійсно, у людей, які безроздільно присвячують себе комп'ютеру, водіїв-дальнобійників цефалгія напруги зустрічається дуже часто, і один із синонімів ГБН – головний біль м'язової напруги – відбиває саме цей погляд на патогенез захворювання. Причини, які запускають ГБ – стрес, негативні емоції. Крім цих традиційно відомих тригерів, провокувати ГБ (особливо епізодичний варіант її течії) можуть:

метеорологічні чинники: зміна атмосферного тиску, вологість повітря, швидкість вітру. До речі, подібні тригери легко відстежити при формуванні гіпертонічних кризів. Найбільш ймовірний механізм впливу погодних умов на самопочуття людини - зниження тиску кисню в атмосферному повітрі, що відбувається через зниження атмосферного тиску або підвищеної вологості;
фактори, що активно втручаються в адаптаційні процеси організму: недосипання, голодування (і пов'язана з ним гіпоглікемія), вживання алкоголю. Щодо останнього, то ГБН частіше спостерігається при епізодичному прийомі спиртних напоїв у людей, яким невластива алкоголізація, і значно рідше – при регулярному прийомі алкоголю.

Незалежно від першопричини розвиток нападу ГБН зазвичай відбувається за наступним сценарієм. Чинний фактор викликає підвищення тонусу перикраніальних м'язів, а також м'язів потилиці, трапецієподібних та деяких інших м'язів плечового поясу. Сам собою м'язовий спазм сприймається людиною як неприємні больові відчуття слабкої чи помірної інтенсивності.

При повторюваних епізодах м'язи погано піддаються релаксації. В результаті виникає механічне перетискання судин, що проходять в їх товщі, що супроводжується порушенням припливу і відтоку (артеріальна і венозна ішемія). Больовий компонент наростає.

Крім того, м'язи шиї, в яких виникає стійке спастичне скорочення, змінюють взаєморозташування шийних хребців і порушують венозний відтік з вен шийного сплетення, а також артеріальний кровообіг у вертебро-базилярному басейні (відомо, що хребетні артерії проходять крізь поперечні відростки).

Погіршення церебральної циркуляції матиме вже системний характер. Особливо швидко декомпенсація кровообігу та прогресування ГБН спостерігається у пацієнтів зі «слабкими місцями» шиї або голови: остеофітами, патологічною рухливістю шийних хребців, протрузією дисків.

Останнім часом з'явилися повідомлення, у світлі яких ГБН виглядає як захворювання як з периферичним, а й центральним компонентном. У запущених випадках, при довготривалій ГБН, знайдено зміни і в центральній нервовій системі. Зокрема, у задніх рогах шийного відділу спинного мозку та в області локалізації ядер трійчастого нерва виявлено пластичні зміни нейронів.

Хронізація болю в цьому випадку обумовлена вже структурною перебудовою нервових клітин, і ГБН не може бути усунена лише коригуванням способу життя або уникненням впливу певних факторів: нейрони самі продукують патологічні імпульси і викликають відчуття головного болю. До речі, саме цей факт і спричинив використання для лікування ГБН психотропних препаратів: протиепілептичних засобів, антидепресантів.

Коли в людини починає розвиватися остеохондроз у шийному відділі, принагідно формується патологія міжхребцевих дисків, що призводить до втрати пружності хрящів між хребцями. Це сприяє випиненню дисків, розвитку протрузій і міжхребцевих гриж.

Внаслідок зменшення пошкоджених хрящів хребці починають зміщуватися. Навантаження на хребет збільшується, а це призводить до стирання поверхонь суглобів, формування кісткових наростів та розвитку запального процесу. Наступний етап – здавлювання спинномозкових корінців, які густо оточені судинами, – розвивається ураження нервових волокон. Саме остання обставина призводить до краніалгії (код МКБ-10 – М 53.0.)

На відміну від цефалгії, що виникає на тлі будь-якого захворювання, причиною вертеброгенної краніалгії є остеохондроз шийний. Тобто краніалгію можна вважати різновидом цефалгії.

Причини цефалгії

Фізична, психоемоційна перенапруга є причиною такого головного болю. Енергія організму витрачається підтримки м'язів голови у напруженому стані.

Ситуації, які сприяють розвитку хворобливих відчуттів:

Під час перебування пацієнта у шумному приміщенні головний біль значно посилюється. Люди виконують напружену роботу. Людина постійно сидить за комп'ютером.
Школярі, водії нерідко страждають на цю недугу через емоційний стрес. У хворих з органічними неврологічними захворюваннями хворобливі відчуття такого типу є одним із симптомів недуги.

Генетика, спосіб життя та безконтрольний прийом знеболюючих препаратів – причини головного болю напруги. Генетично у людей з таким видом головного болю існує нейрохімічні особливості в системі больового аналізатора мозку, коли нейрони зазнають перевантаження, поступово втрачаючи здатність до відновлення стану спокою.

Спосіб життя з порушенням умов відновлення або підвищеною витратою енергії сприяє виявленню цієї генетичної схильності. А прийом знеболюючих знищує можливості організму самому боротися з болем. Так формується найважчий вид головного болю напруги: хронічний біль напруги.

Це щоденний або майже щоденний, іноді цілодобовий головний біль. У мене є пацієнти, які протягом усього життя (з дитинства) відчувають такий стан. Якщо біль неінтенсивний, він дозволяє їм вчитися, працювати, створювати сім'ю, але все це напівсили, всі дії таких людей враховують існування болю, біль «керує» їх життям.

Найчастіше на прийом приходять ті, у кого голова болить 5-10-20 років, хто пройшов усі можливі дослідження та найекзотичніші методи лікування. Поступове збільшення інтенсивності болю змушує шукати допомоги, і якщо вона неуспішна, формується психологія «невиліковного» хворого. Лікар, який зміг допомогти такому пацієнтові, відчуває не меншу радість, ніж пацієнт.

Головною причиною виникнення краніалгії вважається шийний остеохондроз, який має такі передумови:

порушення обміну речовини;
надмірні навантаження на область шиї;
незначна фізична активність;
травми хребта;
неправильна постава;
шкідливі звички;
інфекції.

Чому ж при шийному остеохондрозі розвивається краніалгія? Вирізняють кілька причин:

Порушення будови хребта, у т.ч. грижі та протрузії;
Зміщення хребців, унаслідок чого здавлюються коріння спинного мозку.
Пов'язаний із основним захворюванням синдром хребетної артерії (шийна мігрень, синдром Барре - Льеу, задній шийний симпатичний синдром).

Вертеброгенна краніалгія (біль у шиї та голові) може виникати через м'язовий спазму. У звичайному стані м'язи підтримують правильне положення голови та захищають хребет від травм. Але навіть за незначних ушкоджень вони сильно спазмуються і призводять до виникнення болю.

Больовий синдром може з'являтися і через підвищений артеріальний або внутрішньочерепний тиск на тлі шийного остеохондрозу. Такий головний біль виникає частіше в області потилиці та звичайними знеболюючими препаратами не знімається.

Причини

Отже, головний біль напруги зазвичай провокується такими факторами:

Психічна, нервова або емоційна перенапруга, яка з'являється внаслідок тривалого стресу.
Тривале сидіння в статичній позі на робочому місці або перед комп'ютером (характерна м'язова напруга, що провокує спазм м'язів та біль).
Неправильно обрана поза для відпочинку чи сну.

Тривале використання транквілізаторів та аналгетиків призводить до розвитку хронічної ГБН.
Зміна погоди.
Неправильне харчування або дотримання дуже строгої дієти.
Фізична перевтома.

Нестача кисню у приміщенні.
Тонічний спазм м'язів.
Порушення функції антиноцицептивної системи та зниження больового порога. Тобто співвідношення больових та протибольових систем є неоптимальним, і виною цьому непорядок у роботі вегетативної СР.

Депресія також викликає головний біль нервової напруги.
Порушення у роботі дихальної системи, які здатні підвищувати рівень тривожності в людини.
Прийом великої кількості кофеїну.
Генетична схильність (за статистикою МКЛ у 40% випадків у хворих є сімейний анамнез).

Як видно розвиток головного болю напруги залежить від багатьох факторів, тому він може виникати в будь-який час. Звичайно, якщо усунути подразник, то і дискомфорт більше не повинен повторюватися.

Причини

Більшість людей досить легковажно ставляться до моментів болю, який «вистачає» голову, не рахуючи їх захворюванням. Адже достатньо випити пігулку і все утвориться. Але не варто забувати, що часто цефалгія – це лише наслідок іншого захворювання і, невчасне звернення до лікаря може загрожувати не тільки втратою дорогоцінного часу на лікування, а й, найчастіше, життя. Навіть легкий біль голови говорить про те, що в організмі стався збій, і не заважало б його причину встановити.

Причини цефалгії дуже різні:

Гіпертонія (високий артеріальний тиск).
Невралгія трійчастого нерва.
Сильне напруження зорових органів.
Нервова перенапруга, викликана психоемоційним стресом.
Цукровий діабет.
Хвороби серця.
Шийний остеохондроз.
Артеріїт скроневої області (ураження великих та середніх артерій всього організму).
Високий внутрішньочерепний тиск.
Різні захворювання внутрішніх органів.
Недосипання.
Порушення м'язової напруги.
Кліматична чутливість.
Різкі зміни культури харчування.
Не вміння розслаблятися накопичує як м'язову, і інтелектуальну втому, що й сприяє розвитку цефалгії.
Аневризми мозку – локальне збільшення розмірів кровоносної судини.
Менінгіт (запалення оболонок головного та спинного мозку).
Травми голови.
І багато інших причин.

Головний біль, пов'язаний із краніоцервікальною дистонією»). Одна з найчастіших причин головного болю - психогенні цефалгії. Як визначає в медицині код МКХ-10, цефалгія - це головний біль, що є симптомом різних хвороб. Вигляд болю – судинна цефалгія. МКБ-10 впроваджено у практику охорони здоров'я по всій території РФ 1999 року наказом МОЗ Росії від 27.05.97г.

Але ні, проблема залишилася, тому що, як довели тисячі прикладів, цефалгія здебільшого виникає як наслідок якогось захворювання, нерідко зовсім не пов'язаного з головою. Якщо Ви «глушите» головний біль таблетками, через якийсь час він повертається знову. Ще сильніше і, як завжди, не вчасно. Не вживаючи належних заходів, біль переходить у хронічний і заважає життю. Дізнайтеся, як читачі сайту справляються з головними болями та мігренями за допомогою копійчаного засобу.

Цефалгія вазомоторна. Голова, як під час витончених тортур, міцно затиснута в лещата. Біль не минає, викликає нудоту. Цефалгія напруги найчастіше відчувається у потиличній частині, поширюючись по всій голові. Цефалгія ангіодистонічна.

Постійні болі можуть перетворитися на хронічну цефалгію, і причини такої патології можуть бути несподіваними. Головний біль може виникати при зміні температур, викликаних кліматичними умовами, а може бути спадковим фактором. Небезпечно для життя, якщо головний біль пов'язаний із менінгітом, коли відбувається набряк у мозковій оболонці.

Інтенсивний головний біль виникає при подразненні мозкових оболонок (менінгіти, субарахноїдальний крововилив). Цефалгія, спричинена об'ємними інтракраніальними процесами, нерідко супроводжується блюванням без почуття нудоти. Головний біль – головний компонент посткоммоційного синдрому. Велику групу складають головний біль при загальних токсичних і метаболічних захворюваннях. Головний біль – неминучий супутник усіх інфекційних захворювань, що протікають із високою температурою.

Як визначає в медицині код МКХ-10, цефалгія - це головний біль, що є симптомом різних хвороб. Як у світі, і хвороби мають як класифікацію, а й нумерацію. Це зручно, щоб спостерігати за спалахами захворювань, вести суворий облік звернень до медичних закладів із певними скаргами, і, спираючись на статистику, знати, що найчастіше відправляє людей на лікарняне ліжко і є причиною смертельного результату.

Для цього і була створена Міжнародна класифікація хвороб, що у Росії постає як єдиний нормативний документ. Цефалгія також занесена до цього списку. Її код МКБ-10: R 51 Головний біль.

1 Що викликає симптом

Але це далеко не повний перелік хвороб, які провокують головний біль.

2 Клінічна картина недуги

Цефалгія має різновиди, завдяки яким можна виявити хворобу, на перший погляд не пов'язану з головним болем.

Постійні болі можуть перетворитися на хронічну цефалгію, і причини такої патології можуть бути несподіваними.

Здебільшого це порушення гормонального балансу, надто напружений робочий графік, нервові зриви, лікувальні засоби.

3 Що робити при патології

Коли головний біль не проходить навіть після ухвалення анальгетиків, посилюється, лікарі визначають, що це стійка цефалгія. За такої форми необхідне дослідження всього організму, тут на допомогу приходять сучасні апарати, і, виявивши причину, можна буде й лікувати пацієнта.

Головний біль може виникати при зміні температур, викликаних кліматичними умовами, а може бути спадковим фактором.

Небезпечно для життя, якщо головний біль пов'язаний із менінгітом, коли відбувається набряк у мозковій оболонці.

Головний біль може мати безліч причин, і реагувати на той факт, що виникла цефалгія, потрібно вчасно.

Вас мучать епізодичні чи регулярні напади головного болю
Тисне голову і очі або б'є кувалдою по потилиці або стукає у скронях
Іноді при головному болі вас нудить і паморочиться в голові?
Все починає бісити, працювати стає неможливо!
Виплескуєте свою дратівливість на близьких та колег?

Припиніть це терпіти, вам не можна більше чекати, зволікаючи з лікуванням. Прочитайте, що радить Олена Малишева і дізнайтеся, як позбутися цих проблем.

Рубрики: Неврологія

Зазначаються спазми м'язів обличчя. Ці аномальні фізіологічні процеси викликають головний біль напруги. які часто мають дуже затяжний характер. Пацієнти з такими болючими відчуттями постійно перебувають у стані стресу. Це помітно знижує якість життя.

Якщо Ви глушите головний біль таблетками, через якийсь час він повертається знову. Ще сильніше і, як завжди, не вчасно. Не вживаючи належних заходів, біль переходить у хронічний і заважає життю. Дізнайтеся, як читачі сайту справляються з головними болями та мігренями за допомогою копійчаного засобу.

3 Клінічні ознаки

Симптоми патології мають особливості:

При ГБН виникає відчуття затиснення спазмованих судин голови, скутості потиличних та скроневих м'язів.
Напруга шийних м'язів. Відчуття тиску у зовнішніх очних м'язах.
Двосторонній головний біль напруги. У цьому полягає відмінність цієї патології від мігрені, при якій болючі відчуття зосереджені тільки з одного боку.
Постійний пульсуючий біль у ділянці голови, над очима, який зазвичай триває не більше 24 годин. Болісні відчуття найчастіше виникають у денний час.
Вони не супроводжуються нудотою, блюванням. Пацієнта не дратує світло чи звуки. Хворий може зберігати повсякденну рухову активність, робити звичну роботу. Але болісний симптом значно знижує якість дій.
Головні болі носять давить, стягує, стискає або розпирає характер.

У чому полягає небезпека таких відчуттів:

Якщо хворий вживає анальгетики більше разів на місяць, у нього виникає небезпека розвитку головного болю, пов'язаного з передозуванням цих медикаментозних препаратів. При цьому головний біль стає постійним. Через деякий час ці анальгетики перестають допомагати пацієнтові з головним болем. Людина з такою недугою опиняється у безвихідній ситуації.

4 Лікування

Якщо виник головний біль напруги, важливо своєчасно звернутися до невролога, щоб точно визначити і якнайшвидше усунути причини хвороби.

Діагностика патології. Томографічний метод дослідження допомагає визначити джерело болю. Магнітно-резонансна та комп'ютерна томографія головного мозку дозволяють поставити точний діагноз головного болю напруги з кодом G44.2 МКБ 10, який пройшов десятий перегляд.

Анальгетики допомагають позбутися хворобливих відчуттів у ділянці голови. Потрібна термінова медична допомога, якщо відзначається блювання, виникло двоїння в очах, сильний біль голови не проходить протягом доби.
Можуть бути корисні вправи для релаксації, заняття йогою. З їх допомогою можна досягти корекції стресового стану. У разі серйозніших порушень лікарі призначають анксіолітики. Антидепресанти призначаються пацієнтам із депресією.
Якщо у людини виникли болі напруженого типу, слід терміново звертатися до фахівця, тому що пацієнт не зможе самостійно вийти із цього стану. Йому потрібне серйозне лікування.
Коли потрібно звертатися до лікаря? Якщо головний біль виникає 1-2 рази на місяць, через деякий час вони можуть почастішати. Людина підвищився рівень тривоги, пов'язані з психоемоційним напругою чи він постійно перевтомлюється фізично. p align="justify"> Міжнародна класифікація хвороб містить код ГБН.

5 Профілактика

Ефективний комплекс лікувальної гімнастки:

Голову під час виконання вправи важливо тримати прямо. Її потрібно швидко нахиляти вперед після виконання рухових дій, щоб розслабити м'язи.
Долонею слід натиснути на лоб, потім по черзі на зону скронь, долаючи опір м'язів шиї та голови. Долонями обох рук тиснути на потилицю. За виконання ЛФК відбувається ізометричне скорочення м'язів.
Лікувальний масаж. При головному болю можна круговими рухами робити точковий масаж скроневих м'язів, перенісся.

Якщо болить голова, не слід займатися самолікуванням. Тільки фахівець може встановити причини ГБН з кодом G44.2 МКБ 10 і призначити правильне лікування.

Вам все ще здається, що перемогти біль голови важко?

Головний біль напруження

Головний біль давлячого/стягуючого характеру (непульсуючий), двосторонній, легкої або помірної інтенсивності, без нудоти та блювання, не посилюється при фізичному навантаженні, виключені вторинні причини.

Головний біль триває 4#8211;72 год, односторонній, пульсуючий, помірний або сильний, посилюється при фізичному навантаженні, асоціюється з нудотою/блюванням, фотофобією, фонофобією.

У 15#8211;33% може передувати аура (зазвичай за 5#8211;60 хв): зорові симптоми (миготливі плями або смуги, порушення зору), чутливі симптоми (відчуття поколювання, оніміння), порушення мови.

Пучковий (кластерний) біль

Приступ сильного однобічного болю в орбітальній/супраорбительной/скроневій ділянці, триває 15 # 8211; 180 хв, асоціюється з ін'єкцією кон'юнктиви, сльозотечею, ринореєю, пітливістю чола і обличчя, міозом, птозом, набряком повік.

5 Профілактика

Клінічна картина недуги

Як у світі, і хвороби мають як класифікацію, а й нумерацію. Для цього і була створена Міжнародна класифікація хвороб, що у Росії постає як єдиний нормативний документ. Звичайна реакція більшості людей: поболіла голова, і пройшов біль, все забулося. Головний біль ні з яким іншим переплутати неможливо.

Нерідкою є ситуація поєднання ЦГЛ із більш менш постійним болем у руці нерадикулярного характеру. Головний біль може мати безліч причин, і реагувати на той факт, що виникла цефалгія, потрібно вчасно. Коли головний біль не проходить навіть після ухвалення анальгетиків, посилюється, лікарі визначають, що це стійка цефалгія.

Головний біль ні з яким іншим переплутати неможливо. В основному, навіть незалежно від причин, вона має наростаючу тенденцію, починаються нудота і блювання, з'являється піт на лобі. Людина насилу сприймає яскраве світло і звуки, стає дратівливою.

Вигляд болю – судинна цефалгія. Її причина - звуження або розширення кровоносних артерій, які зазнали несподіваного подразнення та відреагували, подаючи больові сигнали. На судини головного мозку падає несподіване навантаження, не розраховане прийняття великої кількості крові, тому хворі характеризують своє сприйняття як біль пульсуючого характеру. Так дається взнаки вегетосудинна дистонія, але і гіпертонія або гіпотонія мають схожі симптоми. Коли обсяг крові великий, а напруга м'язових тканин, розташованих у стінках каналів, низька, відбувається уповільнення швидкості венозної крові в черепній коробці, знижується її обсяг. Ось і з'являється біль. Іноді такий вид болю можуть спровокувати зовнішні причини, якщо людина занадто довго тримає голову в опущеному стані, перетягує горло вузьким одягом.
Цефалгія венозна викликається слабкою напругою стінок венозних каналів, об'єм крові в результаті збільшується, як і тиск, і внутрішньочерепні вени змушені розтягуватися, а людина відчуває біль у потилиці. Є ще одна причина: якщо відбувається геморагічний збій і кров стає занадто густою, через втрату еластичності еритроцитів зростає коагуляційна активність плазми. Кисень у звичайних кількостях не надходить, токсини залишаються, а тупий біль невідступно мучить, то стаючи нестерпним, то затихаючи, але вага залишається. З'являються дзвін і шум у вухах, рухи сповільнюються.
Цефалгія вазомоторна. Голова, як під час витончених тортур, міцно затиснута в лещата. Біль не минає, викликає нудоту. Зазвичай винуватцями стають невелика рухливість, нервові потрясіння, надлишок медичних препаратів, сильне навантаження на шию та плечі, перебування у задушливій, найчастіше накуреній кімнаті.
Коли відбувається спазм м'язової тканини, то кровотік або повністю може бути припинений, або частково, а це означає, що токсини не вимиваються з організму, починаючи свою отруйну дію, що є однією з причин виникнення болю, який може з часом без лікування перерости в хронічний. . Цефалгія напруги найчастіше відчувається у потиличній частині, поширюючись по всій голові. Хворі скаржаться на відчуття розпеченого обруча, який неможливо зняти.
Вегетативна нервова система може постраждати через різні причини. Застій і порушення кровотоку, травми, запалення, стреси, алкоголь - будь-який поштовх може порушити роботу багатьох систем організму, і спровокована таким чином вегетосудинна дистонія може викликати особливий тупий біль, що здавлює. А якщо тиск при цьому підвищений, нерідко починає хворіти на серце, порушуються дихальні функції.
Цефалгія ангіодистонічна. Головний біль виникає і тоді, коли артеріальний тиск підвищується, а судини мозку починають звужуватися, вени через неправильний кровоток деформуються. Це небезпечний стан, тому що воно нерідко призводить до інфаркту, крововиливу в мозок. Біль при такому вигляді цефалгії має характер пульсацій, локалізується в потиличній частині, але може поширитися на всю голову. Особливо небезпечні напади після активних фізичних навантажень.

Якщо Ви «глушите» головний біль таблетками, через якийсь час він повертається знову. Ще сильніше і, як завжди, не вчасно. Не вживаючи належних заходів, біль переходить у хронічний і заважає життю. Дізнайтеся, як читачі сайту справляються з головними болями та мігренями за допомогою копійчаного засобу.

Класифікація цефалгії

За результатами дослідження фахівці виявили п'ять основних видів цефалгії. Вони проявляються у різній формі і мають свій код больового синдрому в МКБ 10. Патологія класифікує цефалгію за типом його впливу на організм:

невралгічна;
інфекційно-токсична;
ліквородинамічна;
вазомоторна (напруга);
судинна.

При цьому кожна форма недуги має різний вплив на організм. Залежно від виду болю у пацієнта виявляються різні симптоми.

Рубрики: Неврологія

За визначенням ГБН є дифузним двостороннім головним болем, який має здавлюючий характер, а також відрізняється невеликою або помірною інтенсивністю. Відносять такий патологічний стан до первинних болів у голові. Тобто, відповідно до МКБ, це захворювання є самостійним і має код G44.2 «Головний біль напруженого типу».

Її особливістю є те, що вона вперше зустрічається після 20 років. У людей похилого віку, які переступили 50-річний рубіж, симптоми є скоріше винятком. У будь-якому випадку патологія потребує лікування, тому що може створювати серйозні проблеми для нормальної життєдіяльності людини.

Головний біль напруги слід класифікувати так:

Епізодична. Причиною виникнення вважається незначний стрес. Тривалість такого болю напруги коливається від кількох хвилин до кількох днів. Інтенсивність симптомів помірна, тому зняти його можна за допомогою стандартних знеболювальних засобів. Особливого негативного впливу якість життя у разі немає.
Хронічний біль напруги. Тут уже больовий синдром та інші симптоми проявляються щодня. Локалізуються вони в лобовій та потиличній областях, причому з двох сторін. Тривалість патологічного стану становить не менше 14 днів на місяць і перевищує 180 днів на рік. Найчастіше додатковим симптомом тут є затяжна депресія.

Лікування сильного головного болю напруги потрібно проводити якнайшвидше.

Код цефалгії за МКЛ –10 та ознаки захворювання

При головних болях напруги може бути звикання до такого стану. Пацієнт із ГБН самостійно часто приймає аналгетики. Однак, ці препарати не рекомендується застосовувати протягом тривалого часу, оскільки можуть виникнути побічні явища.
Якщо пацієнт з головним болем напруги безконтрольно приймає Цитрамон, Пенталгін, Анальгін, Парацетамол, він щодня отримує дозу речовини, яка несе серйозний ризик для здоров'я. Такі препарати дуже погано впливають на нирки та викликають токсичну поразку організму при тривалому вживанні.
Якщо хворий вживає анальгетики більше 10-15 разів на місяць, у нього виникає небезпека розвитку головного болю, пов'язаного з передозуванням цих медикаментозних препаратів. При цьому головний біль стає постійним. Через деякий час ці анальгетики перестають допомагати пацієнтові з головним болем. Людина з такою недугою опиняється у безвихідній ситуації.
У хворого із постійними головними болями такого типу розвивається тривожний розлад. Людина починає постійно турбуватися через свій хворобливий стан. Через це можуть виникати панічні атаки. Відзначаються напади серцебиття, відчуття нестачі повітря. Депресії дуже часто супроводжують цим головним болям.

Причини

Перш ніж собі ставити діагноз «цефалгія», необхідно вивчити симптоми цієї хвороби. Отже, захворювання має такі ознаки:

Біль має ниючий, що давить характер. Вона ніколи не буває пульсуючою. Найчастіше неприємні відчуття розповсюджуються на всю голову, хоча іноді вони локалізуються лише з одного боку.
Дискомфорт зазвичай посилюється навіть за легкого дотику до голови.
Головний біль напруги найчастіше виникає вдень.
При нормальному фізичному навантаженні дискомфорт не посилюється.

Відсутність блювоти та навіть нудоти. Цей симптом є відмінним. Якщо нудота таки з'явилася, це вже інший тип больового синдрому.
Іноді внаслідок головного болю емоційного або нервового напруження у пацієнта може пропадати апетит.
Наявність спазму перикраніальних м'язів чи шиї. Цей симптом також можна назвати відмінним.
Безсоння, а також неможливість сконцентрувати свою увагу на чомусь.

Якщо є хоча б два симптоми з перерахованих вище, то можна ставити діагноз «цефалгія». Однак самостійно це робити не варто. Перш ніж вибирати знеболювальні ліки, слід обов'язково проконсультуватися з фахівцем. Лікування часто виникає головного болю має бути призначене лікарем.

Причини

Як розпізнати симптоми та лікувати головний біль напруги

Статистика – найдивовижніша з усіх наук: вона дозволяє зробити важливі висновки там, де цього немає явних передумов. Чи знаєте ви, наприклад, що кожен третій пацієнт, який приходить за допомогою до невропатолога, звертається до нього з приводу головного болю? А який різновид головного болю (ГБ) зустрічається найчастіше? Статистика стверджує, що це головний біль напруги (ГБН).

Поширеність ГБН у суспільстві вражає своїм розмахом: за деякими даними, захворюваність нею сягає 65% серед чоловічого і 86% – серед жіночого населення.

Крім ґендерної варіабельності, існує тісний зв'язок між родом занять та частотою ГБ напруги: люди розумової праці більш схильні до її виникнення порівняно з практикуючими фізичною працею, а також із незайнятими взагалі ніякою діяльністю.

Симптоми та лікування головного болю напруги

Головний біль напруги – це найпоширеніший вид головного болю. Вона не має таких яскравих і незвичайних проявів, як мігрень або кластерний біль, вона «банальна» і не викликає великої тривоги спочатку. Головний біль напруги добре знімається знеболюючими засобами. І саме тому вона найбільш підступна: її починають лікувати тільки тоді, коли не допомагають звичайні ліки від болю або їхня кількість стає помітно великою.

Головний біль напруги – це зазвичай давлячі, ниючі, що розпирають двосторонні головні болі у скронях, або темряві, або лобові. Вони рідко супроводжуються нудотою або запамороченням. Вони можуть виникати та погіршуватися при перевтомі, змінах погоди, порушеннях режиму. Вони до певного часу не викликають порушення працездатності, не заважають жити.

Вони можуть і піти самі. Але, якщо причина болю залишається і є схильністю до больових дисфункцій, а так само прийом знеболювальних засобів стає щотижневим – болі частішають і стають більш інтенсивними. Головний біль регулярно рецидивує. Ліки для зняття болю приймаються у великих кількостях і поступово стають сильнішими. І, зрештою, настає момент, коли сильний головний біль майже завжди присутній, періодично посилюється до нестерпного.

Оскільки типи хвороби по-різному впливають на організм, варто докладно розібрати основні прояви недуги для кожного з них:

Невралгічна цефалгія. Досить поширена форма прояву захворювання. Для неї характерні різкі та гострі напади, що виявляються через фізичну дію: гоління, жування, вмивання та інше.
Інфекційно-токсична. В даному випадку причиною є якийсь вірус або бактерія, занесена в організм. Щоб усунути негативний фактор, організм задіює імунну систему, внаслідок чого відбувається руйнація з подальшим розповсюдженням токсичних елементів. Саме вони викликають тривалі болючі відчуття.
Ліквородинамічна. Поширений серед людей похилого віку тип цефалгії. Він утворюється внаслідок підвищення внутрішньочерепного тиску. Неприємний пульсуючий біль може ставати сильнішим і вщухає з часом. Серед молодих людей подібна недуга може бути викликана ускладненням хвороби або зовнішніми факторами.
Вазомоторна. Активний спосіб життя або щоденні навантаження у спортзалі стають причиною надмірної напруги м'язів. Вони створюють монотонний больовий синдром середньої інтенсивності. У пацієнтів створюється відчуття стиснення чи стискання голови. Спостерігається переважно у лобовій чи потиличній частині голови. У МКБ головний біль напруги позначений як загальний код R
Судинна. Надмірний розлад, веде до розширення судин і більших обсягів крові, що перетікає по організму. Пацієнти з подібними синдромами відчувають біль, який можна порівняти з різкими ударами всередині черепа. Позбутися несприятливих відчуттів дозволяє передавлювання артерії, що приводить.

Первинне утворення хвороби легко усувається за допомогою доступних анальгетиків. Однак вони не лікують, а лише притуплюють болючі відчуття. Повністю позбавитися цефалгії можна лише за допомогою відповідного курсу лікування. Для його створення потрібно звернутися до лікаря, щоб поставити точний діагноз, підібрати оптимальні препарати та призначити відповідний набір процедур.

Невралгічна цефалгія. Досить поширена форма прояву захворювання. Для неї характерні різкі та гострі напади, що виявляються через фізичну дію: гоління, жування, вмивання та інше.
Інфекційно-токсична. В даному випадку причиною є якийсь вірус або бактерія, занесена в організм. Щоб усунути негативний фактор, організм задіює імунну систему, внаслідок чого відбувається руйнація з подальшим розповсюдженням токсичних елементів. Саме вони викликають тривалі болючі відчуття.
Ліквородинамічна. Поширений серед людей похилого віку тип цефалгії. Він утворюється внаслідок підвищення внутрішньочерепного тиску. Неприємний пульсуючий біль може ставати сильнішим і вщухає з часом. Серед молодих людей подібна недуга може бути викликана ускладненням хвороби або зовнішніми факторами.
Вазомоторні. Активний спосіб життя або щоденні навантаження у спортзалі стають причиною надмірної напруги м'язів. Вони створюють монотонний больовий синдром середньої інтенсивності. У пацієнтів створюється відчуття стиснення чи стискання голови. Спостерігається переважно у лобовій чи потиличній частині голови. У МКБ головний біль напруги позначений як загальний код R
Судинна. Надмірний розлад, веде до розширення судин і більших обсягів крові, що перетікає по організму. Пацієнти з подібними синдромами відчувають біль, який можна порівняти з різкими ударами всередині черепа. Позбутися несприятливих відчуттів дозволяє передавлювання артерії, що приводить.

Таким чином, говорячи про судинний механізм головного болю, слід сказати, що найчастіше мають місце поєднання кількох механізмів, у тому числі м'язової напруги. При цьому синдромі, щоб уникнути болю в задній частині язика та ковтку, пацієнт змушений тримати голову випрямленою, з деяким перерозгинанням у шийному відділі. Добре відомий особливий зв'язок головного болю з міофасціальними больовими синдромами шийно-плечової локалізації.

Активна тригерна точка проявляється у вигляді спонтанного відбитого болю у спокої та/або при русі. Це дозволяє виявити зв'язок зони розподілу головного болю з тим чи іншим м'язом. Чи не з'являється біль при закиданні голови?

Чи посилюється біль під час рухів? Головний біль при hemicrania continua - строго латералізований, постійний, тупий, середній за інтенсивністю, періодично (в середньому 3-5 разів на добу), що посилюється до вираженої, але не болісної. При цьому блокада анестетиком і прийом триптанів мають різну дію при різних головних болях у одного і того ж пацієнта.

Звичайна реакція більшості людей: поболіла голова, і пройшов біль, все забулося. Але ні, проблема залишилася, тому що, як довели тисячі прикладів, цефалгія здебільшого виникає як наслідок якогось захворювання, нерідко зовсім не пов'язаного з головою.

гіпертонії, внутрішньочерепного тиску;
серцево-судинних проблем;
невралгії та остеохондрозу;
велике навантаження, особливо на зір;
нервового перенапруги;
відсутності режиму та систематичних недосипань;
травм та запалень голови;
запалень внутрішніх органів та цукрового діабету.

Симптоми краніалгії проявляються по-різному, перерахуємо основні:

біль протягом 6-10 годин, постійний або нападоподібний;
напад посилюється при рухах очей та голови;
нудота;
блювання;
слухові порушення;
запаморочення;
оніміння верхніх кінцівок та особи;
миготіння мушок перед очима;
підвищення температури до 37,5 ° С;
прострілюючий біль у шиї, плечах, голові;
обмежена рухливість шиї.

Перелічені неврологічні симптоми, такі як запаморочення, блювання та ін. присутні не завжди, а мають місце при компресії спинномозкового каналу. Найхарактерніший симптом - сильний біль у кістках черепа при поворотах голови та зміні положення тіла.

Дана симптоматика має своєчасно насторожити пацієнта - без професійної допомоги краніалгією позбудеться складно.

Причини

Головний біль напруги – це патологічний стан, що досить часто зустрічається, який відповідно до МКБ (міжнародної класифікації болю) у своєму житті хоча б раз відчувало 70% населення нашої планети. Симптоми хвороби можуть спостерігатись у будь-яких груп людей, навіть дітей. Проте, як каже МКБ, у більшості випадків цефалгія спостерігається саме у жінок.

Причини

Залежно від етіології болю, симптоми цефалгії досить схожі і в той же час можуть відрізнятися. Наприклад, симптоматика кластерного болю голови проявляється:

опусканням і припухлістю повік;
гострим реагуванням на звукові та світлові прояви;
виділеннями з очей та носа;
піт в області чола;
нудотою та блюванням;
дратівливістю, збудженням, занепокоєнням;
розширеними зіницями.

При цьому сильний біль відчувається або вище одного з очей.

Симптоми цефалгії, які повинні насторожити та негайно звернутися до фахівця:

Різкий раптовий біль, який наростає, найчастіше супроводжується нудотою та блювотними проявами. Зміни настрою, психічні відхилення. Все це може вказувати на таке захворювання як геморагічний інсульт (який ще називають крововиливом у мозок).
Якщо біль посилюється під час кашлю або іншої перенапруги – можливий набряк мозку.
Раптом біль, що виник, дуже сильна, якої ви до цього не відчували - розрив аневризми.
Біль після травми може бути симптомом мозкового крововиливу.
Висока температура, напруга в м'язовій тканині потилиці спільно з цефалгією, часто, можуть свідчити про менінгіт, що розвивається.
Інтенсивний головний біль у хронічного характеру у людей за 50.
Цефалгія, що супроводжується сплутаністю свідомості, амнезією, порушенням координації руху та мовного апарату, порушення в зоровому апараті, онімінням та «мурашками», які відчуваються в кінцівках, може говорити про малий інсульт у мозку.
Болючі пульсації в лобовій ділянці та в районі очей, почервоніння останніх, поява навколо світлового джерела контрастних кілець може свідчити про гостру форму глаукоми.
Однобічний біль, що спостерігається, - цей симптом, можливо, свідчить про скроневий артеріїт. Як наслідок – сліпота чи інсульт.
Раптовий пульсуючий біль у районі очних яблук може говорити про крововилив у пазухи однієї з вен мозку.

Краніалгія: своєчасна діагностика – гарант успішного лікування

За сучасними уявленнями, діагноз первинних ГБ будується практично повністю на клінічних та анамнестичних даних. Останнім часом деякі клініцисти висловлюють сумніви щодо того, що ГБН – це виключно первинне захворювання. Справа в тому, що іноді ретельне обстеження пацієнта дозволяє виявити у нього низку морфологічних змін, які якщо і не є головною причиною розвитку ГБ, значно полегшують діагностику її виникнення.

Лікуванням ГБН зазвичай займається лікар-невропатолог: його професійна компетенція дозволяє провести повноцінне обстеження і диференціальну діагностику у пацієнта. Як можливу кандидатуру лікаря може розглядатися також лікар-терапевт. Саме дільничні терапевти приймають він перший удар, відбиваючи «атаки» населення, скаржиться головний біль.

При виявленні ж усунутих органічних причин, пов'язаних з шийним відділом хребта, до лікування підключається лікар мануальної терапії, фізіотерапевт або рефлексотерапевт, у багатьох випадках немедикаментозне лікування дозволяє позбутися ГБ і зняти больовий епізод значно краще за фармакотерапію.

Найчастіше ГБН доводиться диференціювати з мігренню (код МКБ G43) та абузусної ГБ (код МКБ G 44.4). Клінічні відмінності цих форм ГБ наведено у таблиці.

Остеохондроз шийного відділу хребта є причиною багатьох неприємних симптомів. Один з них - краніалгія, головний біль, що локалізується у кістках черепа. Стан болісний, не знімається після прийому нестероїдів та аналгетиків, пацієнти не можуть нормально спати, жити, працювати. Характер неминуче псуватись, можливі депресивні розлади та неадекватні поведінкові реакції.

Щоб діагностувати краніалгію, необхідно визначити причину, що її провокує. Для цього терапевт може направити пацієнта на консультацію до вузьких фахівців, а саме:

Вертебролог. Обстежує шийний відділ хребта для виключення чи виявлення його патологій.
Отоларинголог. Перевірить органи слуху та порожнину носа, щоб переконатися у відсутності захворювань.
Невролог. Вивчить рефлекси та симптоматику головного болю, проведе обстеження головного мозку.
Терапевт, кардіолог. Проаналізує роботу серцево-судинної системи, виключить гіпертонію, аритмії та інші патології, здатні провокувати головний біль.

Причини

Головний біль напруги – це серйозне та неприємне захворювання, яке дається взнаки чи не щодня. Однак самостійно ставити діагноз не слід. Краще звернутися до фахівця та пройти ретельне обстеження, яке передбачає такі процедури:

Пальпація голови та м'язів шиї. Тут лікар виявить надто велику напругу м'язової тканини.
Лабораторні аналізи крові та сечі.
Рентгенографічне дослідження шийного відділу хребта, що дозволяє виявити руйнування хребців від остеохондрозу. Головний біль напруги провокується м'язовою перенапругою внаслідок пошкодження кістяка.

А ось так відбувається збір анамнезу у пацієнта з головним болем. Дуже цікаве відео від лікаря-невролога, мануального терапевта та спортивного лікаря Антона Єпіфанова:

КТ чи МРТ, які дають змогу визначити причини появи симптомів. Крім того, ці дослідження дають можливість підтвердити чи спростувати наявність органічного ураження мозку.
Електроенцефалографія. Вона необхідна, якщо крім головного болю напруги у людини спостерігаються непритомність.
Доплерографія (дослідження мозкових судин та шиї).

Природно, перед походом до лікаря необхідно охарактеризувати та записати власні відчуття, їх тип та інтенсивність, визначити час появи дискомфорту. Це допоможе фахівцю призначити адекватне та ефективне лікування.

Причини

Біль головна напруга – опис, причини, симптоми (ознаки), діагностика, лікування.

Головний біль напруги добре знімається знеболюючими засобами. І саме тому вона найбільш підступна: її починають лікувати тільки тоді, коли не допомагають звичайні ліки від болю або їхня кількість стає помітно великою.

Рідкісний і тому важкий для розпізнавання варіант головного болю виникає при різкому звуженні носових ходів, зумовленому алергічними ринітами. У всіх випадках інтенсивного або затяжного головного болю необхідне краніографічне дослідження, комп'ютерна томографія, дослідження цереброспінової рідини.

3. Односторонній головний біль без зміни сторін. Наявність нападів головного болю, викликаних механічним впливом, - обов'язкова вимога для впевненої постановки діагнозу ЦГЛ, як і позитивний результат від блокади анестетиком.

Якщо перебіг краніалгії характеризується частими та тривалими нападами, невролог може госпіталізувати пацієнта. У стаціонарі лікування проводиться комплексно, можливі та додаткові обстеження.

Призначення медикаментів при краніалгії – питання дуже індивідуальне, тому що їх вибір повністю залежить від причин, що спровокували біль. Міорелаксанти, нейропротектори, транквілізатори приймають строго за показаннями, також можуть використовувати зовнішні засоби – гелі та мазі – при інтенсивних прострілювальних болях у шиї та плечах.

У разі інфекцій застосовують антибактеріальні препарати, при остеохондрозі вирішують питання про доцільність вітамінотерапії, використання хондропротекторів.

Якщо біль застиг вас вдома, надайте першу допомогу. Для цього:

Виключіть подразники – світло, звук, шум.
Зробіть легкий точковий масаж потилиці, скроневої області.
Використовуйте теплий компрес.
Проведіть інгаляції з ароматичними оліями.

Причини

Для усунення такого патологічного стану використовуються такі методи:

Протизапальні препарати: "Ібупрофен", "Нурофен", "Кетопрофен". Однак ці ліки краще не використовувати більше 10 разів на місяць. В іншому випадку може розвинутись абузусний больовий синдром. НПЗЗ можна застосовувати курсами, щоб запобігти появі ГБН. Однак, якщо одиничний курс полегшення не приніс, то повторювати його знову безглуздо.
Якщо головний біль напруги додатково супроводжується спазмуванням м'язів, то в цьому випадку лікарі можуть призначити міорелаксанти: Мідокалм, Тизанідин. Таке лікування теж має бути курсовим.
Вітаміни групи В: "Мільгамма", "Нейрорубін".
Ноотропні засоби: "Гліцин", "Фенібут".
Заспокійливі препарати та антидепресанти.

Цефалгія такого типу лікується з використанням немедикаментозних методів:

Лікування головного болю напруження за допомогою психотерапії.
Фізіотерапевтичних методів: електрофорезу.

Симптоми епізодичного головного болю нервової або м'язової напруги (тензійний біль) є не дуже інтенсивними, проте дискомфорт вони таки приносять, тому терапія є обов'язковою.

Постійна перенапруга м'язів або нервової системи внаслідок збереження тривалого статичного становища, постійних стресів або патологій скелета може призвести до появи хронічного головного болю. Сильний головний біль напруження слід лікувати, оскільки хвороба ускладнює життя людині.

Для цього використовуються такі засоби:

Трициклічні антидепресанти: "Амітриптілін". ГБН у разі лікувати потрібно щонайменше 2-х місяців. Іноді терапія затягується до півроку. Самостійно збільшувати дозування або різко припиняти приймати антидепресант не можна, оскільки це призведе до порушення функціональності організму.
Усунути симптоми головного болю нервової або м'язової напруги можна за допомогою препаратів Прозак, Сертралін.
Інші види антидепресантів: "Міансерин".

Представлені препарати не лише дозволяють проводити лікування головного болю напруги, а й нормалізують психовегетативну діяльність.

Крім медикаментозних препаратів, пацієнту призначається комплекс додаткових процедур, які мають поліпшити ефект терапії:

Фізіотерапевтичні методи із застосуванням медикаментозних ліків.
Масаж, який допомагає не тільки усунути тензійний біль, а й покращити кровообіг у тканинах, їх харчування та постачання кисню.
Лікувальна фізкультура, яка дає змогу зняти напругу.

Причини

Просту людину злегка шокує така велика різноманітність причин, які здатні спровокувати болючі прояви. Звідси і дещо по-різному лікування цефалгії. Але первинно слід припинити роботу та відпочити. Приймаються знеболювальні засоби – анальгетики, наприклад, анальгін, панадол, солпадеїн.

Анальгін. Таблетку п'ють після їди. Дозування дорослих – по 0,25-0,5 г двічі – тричі на добу, дітям доза вводиться з розрахунку 5-10 мг на один кілограм ваги малюка, рознесена на три – чотири прийоми.

При сильному болю препарат вводиться у вену або в м'яз: дорослим – по 1-2 мл ліки два – три ін'єкції на добу, але не більше 2 г на день. Дітям – розраховують 0,1 – 0,2 мл на 10 кг ваги малюка (50% розчин препарату), якщо концентрація препарату нижча – дозування, відповідно, збільшується.

Щоб усунути біль судинного характеру, необхідно в першу чергу нормалізувати артеріальний тиск.

Пантокрін. Препарат застосовують внутрішньо за півгодини до їди (по одній – дві таблетки або 30 – 40 крапель) два – три рази на добу. Або ін'єкцією підшкірно – до 2 мл на добу. Тривалість курсу два – три тижні. При необхідності після десяти днів перерви можна повторити.

Лікарський засіб не приписують пацієнтам, які страждають на атеросклероз, стенокардію, гострий нефрит і кров, що швидко згортається.

Екстракт елеутерококу. Приймають протягом місяця щодня капель за півгодини до їди. Протипоказано застосування при гострих формах інфекційного захворювання.

Но-шпа. Приймають таблетками по 0,04 – 0,08 г двічі – тричі на добу. У разі ін'єкцій внутрішньом'язово 2 – 4 мл (2% розчину).

Протипоказано при глаукомі та гіпертрофії передміхурової залози.

Курантил. Для дорослих та дітей старше 12 років. Добова доза показана від 75 до 225 мг (призначається лікарем), розділена на три – шість підходів. При знятті спазмів дозу можна знизити до 25 - 50 мг.

При симптоматиці вазомоторної цефалгії та вегетосудинної дистонії первинно можна:

Помасажувати скроневу ділянку.
Непогано знімає прогулянка біль.
Покласти холодний вологий рушник на лоб.
Спробувати прийняти контрастний душ.
Випити кави, додавши до неї лимончик.

Також призначаються такі препарати як еуфілін, кавінтон, кофеїн, пентоксифілін. Приписуються також сечогінні засоби (діуретики), такі як фуросемід, верошпірон та інші.

Позитивний вплив на організм має психотерапія та фізіопроцедури:

Контрастний душ.
Лікувальні ванни (хвойні, радонові, соляні, сірководневі та кисневі).
Масаж шийно-комірової зони.

Купірувати наслідки кластерної цефалгії складно, бо її механізм повністю не вивчений. Як не прикро, анальгетики не завжди здатні прийти на допомогу. Варто спробувати імігран (суматриптан), він може бути ефективнішим.

Іноді досить прийняти таблетку парацетамолу (ацетамінофену).

Парацетамол. Приймається дорослим та дітьми (при масі тіла понад 60 кг) по 0,5 г чотири рази протягом доби. Інтервал між прийомами чотири – шість годин. Добова доза не повинна перевищувати 4г.

Дітям віку від 6 до 12 років – 0,25 – 0,5 г; від одного до п'яти років – 0,12 – 0,25 г; від трьох місяців до року – 0,06 – 0,12 г; до трьох місяців – 0,01 г на один кілограм ваги малюка. Дозування розбивається на чотири прийоми з інтервалом о шостій годині.

При діагностуванні цефалгії напруги, крім анальгетиків, з урахуванням емоційного стану людини, лікар приписує у малих дозах короткий курс антидепресантів (сертралін, амінотриптилін).

Амінотриптілін. Препарат застосовують у процесі або після їди, стартова добова дозамг у два – три прийоми. Поступово доза зростає на 25-50мг (ефективна добова доза). Після отримання стійкого ефекту зменшують дозу. Тривалість лікування – два – чотири тижні.

Міорелаксанти – препарати розслаблюючої дії: векуроній бромід, дилацин, суксаметоній хлорид.

Ділацін. Препарат надходить у вену розрахунковою дозою 4-5 мг на кілограм маси пацієнта. У разі потреби наступна доза вводиться меншою на 30 – 50 %.

Слід обережно вживати цей лікарський засіб при хворобах нирок та печінки, міастенії та індивідуальної непереносимості препарату.

Дуже ефективна у цьому питанні і народна медицина. Щоб позбавитися цефалгії деяких видів, можна спробувати рецепти наших бабусь.

Чудово знімає напади теплий чай із м'яти та компреси на голову з неї.
Корка лимона прикладається в область скроні. Шкіра тут червоніє, але біль йде.
Однією склянкою води, що тільки закипіла, залити одну склянку трави звіробою, настояти. Пити невеликі дози протягом дня.
Лист капусти прикладають до місця патології.
Спиртову настоянку календули нанести ватним тампоном за вухом. Голову пов'язати вовняним шарфом та прилягти. Через чверть години симптоми цефалгії повинні зникнути.
Знизити артеріальний тиск допоможуть гарячі ванни для ніг, гірчичник на литковий м'яз або грілка на гомілку.
Так само для зменшення тиску застосовують компреси на скроню та підошву ніг з яблучного оцту. Розвівши в літрі води одну – дві столові ложки оцту, намочити марлю та прикласти.
Від гіпертонії також допоможе сік з буряка з додаванням меду, ягоди смородини, лимон зі шкіркою і цукром, печена картопля.
Завзяту цефалгію може усунути насичений відвар з груш. Компрес на голову.
При низькому тиску іноді досить випити солодкий міцний чай або кава, невелика кількість гіркого шоколаду.
У разі незначної гіпотонії може допомогти і скибочка чорного присоленого хліба.

Спосіб застосування та дози

Для вживання всередину. Запальні та дегенеративні захворювання опорно-рухового апарату. у тч ревматоїдний артрит. остеоартроз. псоріатичний артрит. суглобовий синдром при загостренні подагри анкілозуючий спондилоартрит (хвороба Бехтерева). спондильоз. синдром Барре-Льєу (шийна мігрень. синдром хребетної артерії).

Больовий синдром. в тч люмбалгія. ішіалгія. грудний корінцевий синдром. міалгія. невралгічна аміотрофія. невралгія. артралгія. осалгія. бурсить. тендиніт. тендовагініт. розтяг зв'язкового апарату. гематоми. травматичне запалення м'яких тканин та опорно-рухового апарату. післяопераційний больовий синдром

що супроводжується запаленням. мігрень. головний та зубний біль. хірургічні операції у порожнині рота. Гарячкові стани різного генезу (в тч після імунізації), при грипі та ГРВІ. Як допоміжний засіб: інфекційно-запальні захворювання лор-органів (тонзиліт. фарингіт. ларингіт. синусит. риніт). Бронхіт. пневмонія.

запальні процеси у малому тазі. аднексит. альгодисменорея. паннікуліт. нефротичний синдром (для зменшення вираженості протеїнурії). Для зовнішнього застосування. Запальні та дегенеративні захворювання опорно-рухової системи. Для внутрішньовенного введення (тільки у новонароджених). Лікування гемодинамічно значущої відкритої артеріальної протоки у недоношених новонароджених дітей з гестаційним віком менше 34 тижнів.

Для ректального застосування (дітям від 3 місяців до 2 років). Як жарознижувальний засіб - ГРЗ, ГРВІ, грип, інші інфекційно-запальні захворювання, що супроводжуються підвищенням температури тіла; постприщепні реакції. Як болезаспокійливий засіб - больовий синдром слабкої або помірної інтенсивності (в тч головний і зубний біль, мігрень, невралгія, біль у вухах і горлі, біль при розтягуваннях).

Внутрішньо, зовнішньо, ректально (дітям 3 міс-2 років), внутрішньовенно (новонародженим).

Лікування ібупрофеном слід проводити у мінімальній ефективній дозі, мінімально можливим коротким курсом. Під час тривалого лікування необхідний контроль картини периферичної крові та функціонального стану печінки та нирок. Враховуючи можливість розвитку НПЗЗ-гастропатії, з обережністю призначають людям похилого віку, за наявності в анамнезі виразки шлунка та інших захворювань ШКТ, шлунково-кишкової кровотечі, при одночасної терапії глюкокортикоїдами, іншими НПЗЗ та для тривалої терапії.

З появою симптомів гастропатії показаний ретельний контроль (у тч проведення эзофагогастродуоденоскопии, аналіз крові з визначенням гемоглобіну, гематокриту, аналіз калу на приховану кров). Для запобігання розвитку НПЗЗ-гастропатії рекомендується комбінувати з препаратами ПГЕ (мізопростол).

З обережністю призначають пацієнтам з порушеннями функції печінки та нирок (обов'язковий регулярний контроль рівня білірубіну, трансаміназ, креатиніну, концентраційної здатності нирок), артеріальною гіпертензією та хронічною серцевою недостатністю (щоденний контроль за діурезом, масою тіла, АТ).

З появою порушень зору слід зменшити дозу або відмінити препарат. Не рекомендується вживання алкогольних напоїв під час лікування. Не можна наносити на відкриту поверхню ранову, пошкоджену шкіру; слід уникати влучення крему, гелю або мазі в очі та на слизові оболонки.

Показання до застосування

Гіперчутливість. Для застосування внутрішньо: ерозивно-виразкові захворювання ШКТ у фазі загострення (в тч виразкова хвороба шлунка та дванадцятипалої кишки. хвороба Крона. неспецифічний виразковий коліт. виразка пептики). "Аспіринова" бронхіальна астма. кропив'янка. риніт. спровоковані прийомом саліцилатів або інших НПЗЗ;

порушення згортання крові (в тч гемофілія. гіпокоагуляція. геморагічний діатез). захворювання зорового нерва. худоби. амбліопія. порушення колірного зору. астма. лейкопенія. тромбоцитопенія. геморагічний діатез. підтверджена гіперкаліємія. тяжка печінкова недостатність або активне захворювання печінки.

тяжка ниркова недостатність (кліренс креатиніну

МКБ-10 впроваджено у практику охорони здоров'я по всій території РФ 1999 року наказом МОЗ Росії від 27.05.97г. №170

Вихід у світ нового перегляду (МКБ-11) планується ВООЗ у 2017-му 2018 році.

Зі змінами та доповненнями ВООЗ мм.

Обробка та переведення змін © mkb-10.com

Головний біль напруги код по мкб 10

Цефалгія

Класифікація цефалгії

невралгічна;
інфекційно-токсична;
ліквородинамічна;
вазомоторна (напруга);
судинна.

Симптоматика

Не менш важливі дієти та зміна способу життя, оскільки в більшості випадків саме вони стають причиною виникнення болючих відчуттів у голові.

2 Причини та фактори патології

3 Клінічні ознаки

4 Лікування

5 Профілактика

Вам все ще здається, що перемогти біль голови важко?

Тисне голову і очі або б'є кувалдою по потилиці або стукає у скронях

Головний біль напруження

Пучковий (кластерний) біль

Головний біль при доброякісній пухлині мозку

# 8226; Парацетамол 1 г, аспірин 1 г, ібупрофен 200#8211;400 мг, кетопрофен 25#8211;50 мг, напроксен 375#8211;550 мг, диклофенак 25 мг

# 8226; Амітриптилін 12.5 # 8211; 150 мг / добу, кломіпрамін 25 # 8211; 100 мг / добу

# 8226; Парацетамол 1 г через 6 год, ібупрофен 400#8211;800 мг через 8 год, напроксен 750#8211;1000 мг через 6 год, диклофенак 50#8211;100 мг через 6 год, метамізол 1 г

# 8226; Суматриптан 50#8211;100 мг втягнути, 20 мг інтраназально, через 2 год (добова доза 300 мг внутрішньо, 40 мг інтраназально)

# 8226; При нудоті: домперидон 20 # 8211; 40 мг, метоклопрамід 10 мг ст

# 8226; Атенолол 50#8211;100 мг/добу [переважно], метопролол 50#8211;300 мг/сут, пропранолол 80 мг/сут

# 8226; Амітриптилін 12.5 # 8211; 150 мг на добу, венлафаксин 75 # 8211; 150 мг на добу

# 8226; Дивалпроекс 500 # 8211; 1000 мг / добу, вальпроат 400 мг / добу, топірамат 50 # 8211; 200 мг / добу

# 8226; Інгаляції 100% кисню 7 # 8211; 12 л / хв

# 8226; Суматриптан 6 мг підшкірно, 20 мг інтраназально

Цефалгія

У медицині існує безліч видів головного болю, сприйнятливих та нечутливих до больового синдрому. Код цефалгії МКБ 10 відноситься до R51.

При цьому виключаються такі синдроми як:

При цьому більшість недуг R51 відноситься до лицьової частини голови. Міжнародний довідник містить детальну інформацію щодо діагнозу пацієнта без зайвого розписування всіх його складових.

Класифікація цефалгії

невралгічна;
інфекційно-токсична;
ліквородинамічна;
вазомоторна (напруга);
судинна.

Симптоматика

Невралгічна цефалгія. Досить поширена форма прояву захворювання. Для неї характерні різкі та гострі напади, що виявляються через фізичну дію: гоління, жування, вмивання та інше.
Інфекційно-токсична. В даному випадку причиною є якийсь вірус або бактерія, занесена в організм. Щоб усунути негативний фактор, організм задіює імунну систему, внаслідок чого відбувається руйнація з подальшим розповсюдженням токсичних елементів. Саме вони викликають тривалі болючі відчуття.
Ліквородинамічна. Поширений серед людей похилого віку тип цефалгії. Він утворюється внаслідок підвищення внутрішньочерепного тиску. Неприємний пульсуючий біль може ставати сильнішим і вщухає з часом. Серед молодих людей подібна недуга може бути викликана ускладненням хвороби або зовнішніми факторами.
Вазомоторні. Активний спосіб життя або щоденні навантаження у спортзалі стають причиною надмірної напруги м'язів. Вони створюють монотонний больовий синдром середньої інтенсивності. У пацієнтів створюється відчуття стиснення чи стискання голови. Спостерігається переважно у лобовій чи потиличній частині голови. У МКБ головний біль напруги позначений як загальний код R
Судинна. Надмірний розлад, веде до розширення судин і більших обсягів крові, що перетікає по організму. Пацієнти з подібними синдромами відчувають біль, який можна порівняти з різкими ударами всередині черепа. Позбутися несприятливих відчуттів дозволяє передавлювання артерії, що приводить.

Код по МКБ 10 про головний біль та напругу?

1 Механізм виникнення

2 Причини та фактори патології

Ситуації, які сприяють розвитку хворобливих відчуттів:

Під час перебування пацієнта у шумному приміщенні головний біль значно посилюється. Люди виконують напружену роботу. Людина постійно сидить за комп'ютером.
Школярі, водії нерідко страждають на цю недугу через емоційний стрес. У хворих з органічними неврологічними захворюваннями хворобливі відчуття такого типу є одним із симптомів недуги.

3 Клінічні ознаки

Симптоми патології мають особливості:

При ГБН виникає відчуття затиснення спазмованих судин голови, скутості потиличних та скроневих м'язів.
Напруга шийних м'язів. Відчуття тиску у зовнішніх очних м'язах.
Двосторонній головний біль напруги. У цьому полягає відмінність цієї патології від мігрені, при якій болючі відчуття зосереджені тільки з одного боку.
Постійний пульсуючий біль у ділянці голови, над очима, який зазвичай триває не більше 24 годин. Болісні відчуття найчастіше виникають у денний час.
Вони не супроводжуються нудотою, блюванням. Пацієнта не дратує світло чи звуки. Хворий може зберігати повсякденну рухову активність, робити звичну роботу. Але болісний симптом значно знижує якість дій.
Головні болі носять давить, стягує, стискає або розпирає характер.

У чому полягає небезпека таких відчуттів:

При головних болях напруги може бути звикання до такого стану. Пацієнт із ГБН самостійно часто приймає аналгетики. Однак, ці препарати не рекомендується застосовувати протягом тривалого часу, оскільки можуть виникнути побічні явища.
Якщо пацієнт з головним болем напруги безконтрольно приймає Цитрамон, Пенталгін, Анальгін, Парацетамол, він щодня отримує дозу речовини, яка несе серйозний ризик для здоров'я. Такі препарати дуже погано впливають на нирки та викликають токсичну поразку організму при тривалому вживанні.
Якщо хворий вживає анальгетики більше разів на місяць, у нього виникає небезпека розвитку головного болю, пов'язаного з передозуванням цих медикаментозних препаратів. При цьому головний біль стає постійним. Через деякий час ці анальгетики перестають допомагати пацієнтові з головним болем. Людина з такою недугою опиняється у безвихідній ситуації.
У хворого із постійними головними болями такого типу розвивається тривожний розлад. Людина починає постійно турбуватися через свій хворобливий стан. Через це можуть виникати панічні атаки. Відзначаються напади серцебиття, відчуття нестачі повітря. Депресії дуже часто супроводжують цим головним болям.

4 Лікування

Якщо виник головний біль напруги, важливо своєчасно звернутися до невролога, щоб точно визначити і якнайшвидше усунути причини хвороби.

Анальгетики допомагають позбутися хворобливих відчуттів у ділянці голови. Потрібна термінова медична допомога, якщо відзначається блювання, виникло двоїння в очах, сильний біль голови не проходить протягом доби.
Можуть бути корисні вправи для релаксації, заняття йогою. З їх допомогою можна досягти корекції стресового стану. У разі серйозніших порушень лікарі призначають анксіолітики. Антидепресанти призначаються пацієнтам із депресією.
Якщо у людини виникли болі напруженого типу, слід терміново звертатися до фахівця, тому що пацієнт не зможе самостійно вийти із цього стану. Йому потрібне серйозне лікування.
Коли потрібно звертатися до лікаря? Якщо головний біль виникає 1-2 рази на місяць, через деякий час вони можуть почастішати. Людина підвищився рівень тривоги, пов'язані з психоемоційним напругою чи він постійно перевтомлюється фізично. p align="justify"> Міжнародна класифікація хвороб містить код ГБН.

5 Профілактика

Ефективний комплекс лікувальної гімнастки:

Голову під час виконання вправи важливо тримати прямо. Її потрібно швидко нахиляти вперед після виконання рухових дій, щоб розслабити м'язи.
Долонею слід натиснути на лоб, потім по черзі на зону скронь, долаючи опір м'язів шиї та голови. Долонями обох рук тиснути на потилицю. За виконання ЛФК відбувається ізометричне скорочення м'язів.
Лікувальний масаж. При головному болю можна круговими рухами робити точковий масаж скроневих м'язів, перенісся.

Вас мучать епізодичні чи регулярні напади головного болю
Іноді при головному болі вас нудить і паморочиться в голові?
Все починає бісити, працювати стає неможливо!
Виплескуєте свою дратівливість на близьких та колег?

Цефалгія: код за МКЛ –10

Головний біль, пов'язаний із краніоцервікальною дистонією»). Одна з найчастіших причин головного болю - психогенні цефалгії. Як визначає в медицині код МКХ-10, цефалгія - це головний біль, що є симптомом різних хвороб. Вигляд болю – судинна цефалгія. МКБ-10 впроваджено у практику охорони здоров'я по всій території РФ 1999 року наказом МОЗ Росії від 27.05.97г.

Інтенсивний головний біль виникає при подразненні мозкових оболонок (менінгіти, субарахноїдальний крововилив). Цефалгія, спричинена об'ємними інтракраніальними процесами, нерідко супроводжується блюванням без почуття нудоти. Головний біль – головний компонент посткоммоційного синдрому. Велику групу складають головний біль при загальних токсичних і метаболічних захворюваннях. Головний біль – неминучий супутник усіх інфекційних захворювань, що протікають із високою температурою.

Лікарські засоби та Медичні препарати застосовуються для лікування та/або профілактики «Головний біль».

У примітці до цієї рубрики підкреслено:

Біль може виникати в результаті активних рухів у шийному відділі хребта та/або тривалої незручної пози протягом сну або неспання. Незважаючи на наявність за умов унілатеральності цефалгії, вважається можливим і таким, що не суперечить діагнозу залучення протилежної сторони.

Біль під час нападу ЦГЛ починається з шиї і поширюється в очно-лобно-скроневу область, де на піку атаки вона може бути такою ж сильною або навіть сильнішою, ніж у потиличному відділі. Інтенсивність болю частіше помірна або середня, вона не «нестерпна», на відміну від пучкового головного болю, і зазвичай не пульсуючого характеру. Цервікогенний головний біль у більшості випадків більш тривалий, ніж мігренозні напади.

Дані пацієнти складають особливу клінічну підгрупу цервікогенного головного болю, найбільш близьку за симптоматикою синдрому хребетної артерії. 1. Незважаючи на те, що пухлини, переломи, інфекційні ураження та ревматоїдний артрит не можна вважати встановленими причинами головного болю, у ряді спостережень такий зв'язок був доведений. У класифікації поки що не визначено головний біль, викликаний патологією в області шиї, але не відповідає критеріям жодного з описаних підтипів («11.2.1.

3 Що робити при патології

На наш погляд, можна виділити принаймні три механізми, за якими протікає цервікогенний головний біль: судинний, невралгічний та м'язовий напруження.

1 Що викликає симптом

Таким чином, говорячи про судинний механізм головного болю, слід сказати, що найчастіше мають місце поєднання кількох механізмів, у тому числі м'язової напруги. При цьому синдромі, щоб уникнути болю в задній частині язика та ковтку, пацієнт змушений тримати голову випрямленою, з деяким перерозгинанням у шийному відділі. Добре відомий особливий зв'язок головного болю з міофасціальними больовими синдромами шийно-плечової локалізації.

2 Клінічна картина недуги

Як у світі, і хвороби мають як класифікацію, а й нумерацію. Для цього і була створена Міжнародна класифікація хвороб, що у Росії постає як єдиний нормативний документ. Звичайна реакція більшості людей: поболіла голова, і пройшов біль, все забулося. Головний біль ні з яким іншим переплутати неможливо.

Головний біль напруги код по мкб

Задати питання ЛІКАРЮ, та отримати БЕЗКОШТОВНИЙ ВІДПОВІДЬ, Ви можете заповнивши на НАШОМУ САЙТІ спеціальну форму, за цим посиланням >>>

Біль головна напруга – опис, причини, симптоми (ознаки), діагностика, лікування.

Короткий опис

Епізодична класифікація - зазвичай пов'язана зі стресовими ситуаціями помірної інтенсивності, проходить самостійно і, як правило, знімається широко використовуваними препаратами. Тривалість нападів – від кількох хвилин до кількох днів. Хронічна – щоденна, двостороння, зазвичай потилично – лобової локалізації, пов'язана зі спазмом м'язів голови та шиї.

Етіологія та патогенез Поєднання хронічного емоційного стресу та м'язово-тонічного фактора в умовах дисбалансу ноці- та антиноцицептивних взаємовідносин Незручна поза, неправильна постава Часті або тривалі стресові ситуації, пов'язані з тривогою та занепокоєнням .

Генетичні аспекти У 40% пацієнтів – позитивний сімейний анамнез.

Фактори ризику Обструктивне апное під час сну ЛЗ. Прийом великої кількості кофеїну.

Симптоми (ознаки)

Клінічна картина Головний біль з'являється поступово, при емоційній напрузі може виникнути різко, проходить протягом декількох днів або годин Характеристика головного болю - двостороння, локалізована в лобно-потиличній ділянці, обох лобових частках або дифузна, має тупий стискаючий характер. Зазвичай пацієнти описують свої відчуття образно («.. стискає, як обручем»), причому на тлі постійного відчуття стиснення або здавлення виникають тривалі епізоди тупого неінтенсивного болю. Пацієнт відчуває неприємні відчуття при розчісуванні волосся, носінні головного убору Біль не припиняється навіть уночі Безсоння, утруднення концентрації уваги Біль не посилюється фізичною активністю При пальпації м'язів можливе виявлення м'язових ущільнень.

Діагностика

Діагностика Рентгенографія шийного відділу хребта МРТ або КТ голови при змінах характеру головного болю або виявленні патологічних змін при неврологічному обстеженні.

Загальні принципи Способи послаблення інтенсивності головного болю Відпочинок з вологим рушником на очах у темній кімнаті з гарною звукоізоляцією, теплий душ або ванна, масаж задній і скроневої областей Психотерапія, гіпноз Постизометрична стресові ситуації Виконання розслаблюючих вправ, аеробіка, регулярні тренування.

Лікарська терапія При гострому нападі - НПЗЗ Напроксен по 500 мг на добу в 2 прийоми Ібупрофен по 400 мг на добу в 3 прийоми Кетопрофен по 50 мг на добу на 2 прийоми Для профілактики хронічної ГБН - ТАД дозі 50-100 мг/добу У резистентних до лікування випадках додатково до антидепресантів призначають b-адреноблокатори Пропранолол по 80 мг щодня Надолол по 40 мг щоденно Атенолол по 50-100 мг щодня.

Перебіг та прогноз За наявності непереборної тривалої стресової ситуації відбувається хронізація процесу Більшість випадків захворювання має епізодичний характер, суттєво не заважає роботі та не впливає на якість життя.

Синоніми Головний біль м'язового скорочення Цефалгія напруги Стресовий головний біль Ідіопатичний головний біль Психогенний головний біль Головний біль м'язової напруги

Скорочення. ГБН – головний біль напруги

МКБ-10 G44.2 Головний біль напруженого типу

Код по МКБ 10 про головний біль та напругу?

Головний біль напруги з кодом МКБ 10 G44.2 є дуже поширеною патологією. Цей тип больових відчуттів становить близько 70% проблем, пов'язаних із болем у ділянці голови.

1 Механізм виникнення

Психоемоційний стрес викликає рефлекторну напругу всіх м'язів тіла. Відбуваються спазми м'язів шиї та голови. В результаті сильні відчуття болю, дискомфорту та стягнутості в цій зоні часто поширюються на скроневі та потиличні м'язи.

2 Причини та фактори патології

Ситуації, які сприяють розвитку хворобливих відчуттів:

Під час перебування пацієнта у шумному приміщенні головний біль значно посилюється. Люди виконують напружену роботу. Людина постійно сидить за комп'ютером.
Школярі, водії нерідко страждають на цю недугу через емоційний стрес. У хворих з органічними неврологічними захворюваннями хворобливі відчуття такого типу є одним із симптомів недуги.

3 Клінічні ознаки

Симптоми патології мають особливості:

При ГБН виникає відчуття затиснення спазмованих судин голови, скутості потиличних та скроневих м'язів.
Напруга шийних м'язів. Відчуття тиску у зовнішніх очних м'язах.
Двосторонній головний біль напруги. У цьому полягає відмінність цієї патології від мігрені, при якій болючі відчуття зосереджені тільки з одного боку.
Постійний пульсуючий біль у ділянці голови, над очима, який зазвичай триває не більше 24 годин. Болісні відчуття найчастіше виникають у денний час.
Вони не супроводжуються нудотою, блюванням. Пацієнта не дратує світло чи звуки. Хворий може зберігати повсякденну рухову активність, робити звичну роботу. Але болісний симптом значно знижує якість дій.
Головні болі носять давить, стягує, стискає або розпирає характер.

У чому полягає небезпека таких відчуттів:

При головних болях напруги може бути звикання до такого стану. Пацієнт із ГБН самостійно часто приймає аналгетики. Однак, ці препарати не рекомендується застосовувати протягом тривалого часу, оскільки можуть виникнути побічні явища.
Якщо пацієнт з головним болем напруги безконтрольно приймає Цитрамон, Пенталгін, Анальгін, Парацетамол, він щодня отримує дозу речовини, яка несе серйозний ризик для здоров'я. Такі препарати дуже погано впливають на нирки та викликають токсичну поразку організму при тривалому вживанні.
Якщо хворий вживає анальгетики більше разів на місяць, у нього виникає небезпека розвитку головного болю, пов'язаного з передозуванням цих медикаментозних препаратів. При цьому головний біль стає постійним. Через деякий час ці анальгетики перестають допомагати пацієнтові з головним болем. Людина з такою недугою опиняється у безвихідній ситуації.
У хворого із постійними головними болями такого типу розвивається тривожний розлад. Людина починає постійно турбуватися через свій хворобливий стан. Через це можуть виникати панічні атаки. Відзначаються напади серцебиття, відчуття нестачі повітря. Депресії дуже часто супроводжують цим головним болям.

Анальгетики допомагають позбутися хворобливих відчуттів у ділянці голови. Потрібна термінова медична допомога, якщо відзначається блювання, виникло двоїння в очах, сильний біль голови не проходить протягом доби.
Можуть бути корисні вправи для релаксації, заняття йогою. З їх допомогою можна досягти корекції стресового стану. У разі серйозніших порушень лікарі призначають анксіолітики. Антидепресанти призначаються пацієнтам із депресією.
Якщо у людини виникли болі напруженого типу, слід терміново звертатися до фахівця, тому що пацієнт не зможе самостійно вийти із цього стану. Йому потрібне серйозне лікування.
Коли потрібно звертатися до лікаря? Якщо головний біль виникає 1-2 рази на місяць, через деякий час вони можуть почастішати. Людина підвищився рівень тривоги, пов'язані з психоемоційним напругою чи він постійно перевтомлюється фізично. p align="justify"> Міжнародна класифікація хвороб містить код ГБН.

5 Профілактика

Ефективний комплекс лікувальної гімнастки:

Голову під час виконання вправи важливо тримати прямо. Її потрібно швидко нахиляти вперед після виконання рухових дій, щоб розслабити м'язи.
Долонею слід натиснути на лоб, потім по черзі на зону скронь, долаючи опір м'язів шиї та голови. Долонями обох рук тиснути на потилицю. За виконання ЛФК відбувається ізометричне скорочення м'язів.
Лікувальний масаж. При головному болю можна круговими рухами робити точковий масаж скроневих м'язів, перенісся.

Вас мучать епізодичні чи регулярні напади головного болю
Тисне голову і очі або «б'є кувалдою» по потилиці або стукає у скронях
Іноді при головному болі вас нудить і паморочиться в голові?
Все починає бісити, працювати стає неможливо!
Виплескуєте свою дратівливість на близьких та колег?

Існують деякі хвороби, симптоми яких відомі більшості населення планети. До таких відноситься головний біль напруги (ГБН). Вона є найпоширенішою серед усіх випадків головного болю. Постійний перебіг цієї хвороби з різною частотою відзначається у 20% загальної популяції. Жінкам діагноз виставляється частіше, що пов'язано із регулярними змінами гормонального фону через менструації. У дітей цей головний біль зустрічається не рідше, ніж у дорослих.

Нерідко хворі починають лікувати захворювання самостійно, вживаючи різні знеболювальні, заспокійливі, протизапальні препарати, що завжди виправдано.

Діагноз ГБН має код МКБ-10 G44.2, він позначений як «біль голови напруженого типу» або «головний біль тензійного типу» (tension перекладається як «напруга»). Інша неофіційна назва цього захворювання – вазомоторна цефалгія.

Прояви хвороби

Пацієнти по-різному описують те, як проявляється біль голови напруги. Симптоми її можуть бути різними:

за характером вона буває тупою, розлитою, давить і стягує, не пульсує;
супроводжується підвищеною втомою, втомою, дратівливістю, зниженням апетиту, безсонням;
з'являється в обох частинах голови, іноді буває асиметричною;
інтенсивність її найчастіше легка та середня, але може бути й важка.

Як правило, біль не супроводжується блюванням, але може бути легка нудота і непереносимість звуків, яскравого світла. Фізичні навантаження зазвичай не погіршують стан, але людині складно «зібратися» і виконати будь-яку дію, яка потребує зусиль. Під час головного болю можна відчути при обмацуванні м'язів шиї та голови деякі ущільнення. Неврологічні симптоми при цьому діагнозі зазвичай відсутні (втрата свідомості, порушення смакової, тактильної чутливості, рухові та окорухові розлади тощо).

Зазвичай болючі відчуття локалізуються в зоні чола, скронях, верхній частині голови. Іноді разом з цим може спостерігатися напруга в голові, в області шиї та потилиці.

Цей стан не несе за собою якихось тяжких наслідків для хворого, але переживання регулярного дискомфорту та больових відчуттів знижує якість його життя. Крім того, постійне самостійне лікування за допомогою аналгетичних засобів, які дозволяють швидко позбутися нападу, негативно впливає на роботу внутрішніх органів, а в деяких випадках викликає психічну чи фізичну залежність.

Можуть зустрічатися два типи ГБН:

епізодичний;
хронічний.

До епізодичного відносять переживання хворобливих відчуттів не більше 15 днів на місяць з невисокою інтенсивністю, а хронічний головний біль напруги має на увазі більше 20 днів з більш високою інтенсивністю. Цей тип ГБН часто супроводжується клінічною депресією, генералізованим тривожним розладом, неврозами.

Етіологія хвороби

Основні причини, які можуть викликати напругу в голові та біль:

Переживання стресу, депресія, тривога. При психоемоційному стресі голова хворіти починає зазвичай у другій половині дня, після чи напередодні складання важливих проектів, іспитів, нарад.

Дуже часто такий біль стає ознакою прихованої соматизованої депресії, тому зроблені спроби хворим зняти напад звичайними анальгетиками, не допомагають.

Тривала м'язова перенапруга. Такий стан спостерігається, коли людина змушена довго залишатись у малорухливому стані (наприклад, на роботі). У цьому випадку страждають шийні, очні, скальпові та плечового пояси м'язи виступають як причина головного болю.
Аналгетики і транквілізатори, які людина постійно приймає для того, щоб позбавитися епізодів мігрені або того ж головного болю напруги. Це призводить до хронізації хвороби та видозміни характеру болю. Вони починають приймати постійне тло слабкої інтенсивності з періодичними посиленнями. При цьому стягуючий біль змінюється пульсуючим мігренозним. Ефективність лікування за допомогою цих препаратів починає з часом падати, що призводить до збільшення дозувань, а їх скасування стає причиною посилення болючих відчуттів.
Важкі дієти, постійне почуття голоду, нерегулярне та неякісне харчування, зневоднення. Падіння глюкози у крові, що відбувається при голодуванні, неминуче веде до ГБН. Також у механізмі появи болю при дієтах може грати роль діяльність гіпоталамуса, в якому знаходяться центри голоду та насичення. Люди метеозалежні, які часто відчувають голод, найчастіше потрапляють у зону ризику, коли починають різко обмежувати себе у їжі.
Хронічне кисневе голодування мозку. Виникає через атеросклероз, серцево-судинні захворювання, анемію, астму, регулярного перебування в непровітрюваних приміщеннях або на великій висоті (наприклад, в горах).

Гормональні зміни в організмі, які часто запускають механізми появи головного болю напруги у жінок (менструація, клімакс) та у людей обох статей (при дисфункції щитовидної залози, надниркових залоз).
Зловживання кофеїном. Часто кофеїн використовується в лікуванні головного болю (входить до складу анальгетиків) і може ефективно зняти їх, але у деяких пацієнтів надлишок кофеїну (наприклад, при надмірному вживанні кави протягом дня) може стати їх провокатором.

Говорячи про напругу м'язів, як про те, що може виступати причиною таких болів, дослідники відзначають, що воно може виступати як вторинний фактор, а первинним є депресивний розлад і стан нервового стресу. Деякі лікарі стверджують, що в основі механізму появи головного болю може лежати неправильна діяльність болю фільтрів, розташована в мозковому стовбурі.

ГБН може бути симптомом таких захворювань, як:

артеріальна гіпертонія чи гіпотонія;
дисфункція щитовидної залози та надниркових залоз;
інфекційно-застудні;
що супроводжуються підвищенням температури тіла.

Існують фактори ризику, які провокують напругу в голові та появу болю в ній у людей, схильних до них:

зміна погодних умов;
підвищена чи знижена температура довкілля;
куріння;
прийом алкоголю, зловживання ним;
зневоднення;
недосипання;
перебування у задушливому приміщенні.

Терапія захворювання

Перед тим як лікувати такий головний біль, лікар-невролог повинен, по-перше, виключити головний біль інших видів (кластерну, мігрені, при шийному остеохондрозі, підвищеному внутрішньочерепному тиску, пухлини, синдромі скронево-нижньощелепного суглоба), по-друге, виявити можливі хвороби, через які з'явилися болючі відчуття (гіпертонія, нейроінфекція, гіпотиреоз і т. д.). Для того щоб диференціювати діагноз, проводять інструментальні та лабораторні аналізи, а також консультації інших фахівців (ендокринолог, кардіолог, інфекціоніст тощо).

У тих випадках, коли ГБН викликана соматичними або інфекційними захворюваннями та має цілком конкретні причини, лікування основної патології призводить до зникнення болю або полегшення стану.

Так як біль напруги може бути проявом маскованої клінічної депресії, хворий обов'язково має отримати консультацію у психіатра. Прийом антидепресантів, коли підтверджено діагноз афективного розладу, як правило, веде до зникнення ГБН та запобігання нападам.

Хворому рекомендується звернутися за підтримкою до психотерапевта, оскільки лікування при клінічній депресії має на увазі не лише використання медикаментозних препаратів, а й курс психотерапії. Комплексна дія дозволяє надовго позбутися болю.

В інших випадках лікування утруднене, але це не означає, що воно має бути відсутнім. Деяким хворим допомагають препарати, які знімають спазм (наприклад, "Но-шпа") або міорелаксанти, що знижують тонус мускулатури.

Якщо головний біль напруги у жінки пов'язаний із менструальним циклом або появою клімаксу, у цьому випадку може допомогти лікування гормональними препаратами, яке підбирає лікар-гінеколог. Проте слід зазначити, що їх застосування в деяких випадках, навпаки, може спровокувати напади. У цих випадках лікарі рекомендують прийом лікарських засобів зі зниженим рівнем естрогену. Усі препарати підбираються лише фахівцем за результатами обстеження.

Деяким пацієнтам із головним болем тензійного типу допомагає лікування у мануальних терапевтів, остеопатів, рефлексотерапевтів.

Методи запобігання нападам

Пацієнту з ГБН рекомендується проаналізувати свій спосіб життя для того, щоб виявити причини, що запускають напади. Якщо болі з'являються при стресі, можуть допомогти позбутися їх або полегшити стан наступних рекомендацій:

уникнення травмуючих ситуацій, наскільки це можливо (також зміна місця роботи чи колективу);
консультації у психолога, який в індивідуальному чи груповому варіанті допоможе справлятися зі стандартними ситуаціями, що дають емоційні переживання;
оволодіння способами релаксації (аутотренінг, аромотерапія, прийняття ванни тощо);
включення ефективних способів відволікання негативних ситуацій (хобі, спілкування з друзями, тваринами).

Коли ГБН особливо часто з'являється при малорухливому способі життя, слідує:

запровадити фізичне навантаження від 3 до 5 разів на тиждень;
проходити курси масажу;
включати прогулянки на свіжому повітрі;
протягом дня, якщо робота малорухлива, регулярно вставати та рухатися.

При появі головного болю під час дієт, цілеспрямованого зниження ваги рекомендується:

п'ятиразове харчування (не стандартне триразове) дрібними порціями;
обов'язкова присутність вечері (доведено, що люди, які відмовляються від неї, страждають на нічний головний біль);
збалансоване меню з включенням усіх поживних речовин та мікроелементів;
наявність фізичних навантажень;
вживання чистої води щонайменше 2 літрів щодня.

Головний біль напруги - неприємне захворювання, яке здатне вимотувати пацієнта, присутні в його житті день у день або з'являючись нападоподібно багаторазово на місяць. Не варто терпіти дискомфорту, оскільки стан значно знижує якість життя. Після обстеження лікар може підібрати оптимальне лікування, яке дозволить зняти напади та попередити їх.

При цьому виключаються такі синдроми як:

мігрень;
атипові болі особи;
невралгія трійчастого нерва.

Класифікація цефалгії

За результатами дослідження, фахівці виявили п'ять основних видів цефалгії. Вони проявляються у різній формі і мають свій код больового синдрому в МКБ 10. Патологія класифікує цефалгію за типом його впливу на організм:

невралгічна;
інфекційно-токсична;
ліквородинамічна;
вазомоторна (напруга);
судинна.

Симптоматика

Невралгічна цефалгія. Досить поширена форма прояву захворювання. Для неї характерні різкі та гострі напади, що виявляються через фізичну дію: гоління, жування, вмивання та інше.
Інфекційно-токсична. В даному випадку причиною є якийсь вірус або бактерія, занесена в організм. Щоб усунути негативний фактор, організм задіює імунну систему, внаслідок чого відбувається руйнація з подальшим розповсюдженням токсичних елементів. Саме вони викликають тривалі болючі відчуття.
Ліквородинамічна. Поширений серед людей похилого віку тип цефалгії. Він утворюється внаслідок підвищення внутрішньочерепного тиску. Неприємний пульсуючий біль може ставати сильнішим і вщухає з часом. Серед молодих людей подібна недуга може бути викликана ускладненням хвороби або зовнішніми факторами.
Вазомоторна. Активний спосіб життя або щоденні навантаження у спортзалі стають причиною надмірної напруги м'язів. Вони створюють монотонний больовий синдром середньої інтенсивності. У пацієнтів створюється відчуття стиснення чи стискання голови. Спостерігається переважно у лобовій чи потиличній частині голови. У МКБ головний біль напруги позначений як загальний код R
Судинна. Надмірний розлад, веде до розширення судин і більших обсягів крові, що перетікає по організму. Пацієнти з подібними синдромами відчувають біль, який можна порівняти з різкими ударами всередині черепа. Позбутися несприятливих відчуттів дозволяє передавлювання артерії, що приводить.

Первинне утворення хвороби легко усувається за допомогою доступних анальгетиків. Однак вони не лікують, а лише притуплюють болючі відчуття. Повністю позбавитися цефалгії можна лише за допомогою відповідного курсу лікування. Для його створення потрібно звернутися до лікаря, щоб поставити точний діагноз, підібрати оптимальні препарати та призначити відповідний набір процедур.

Не менш важливі дієти та зміна способу життя, оскільки в більшості випадків саме вони стають причиною виникнення болючих відчуттів у голові.