Головна · Печія та відрижка · Навіть невелику грижу треба видаляти всім хворим, у тому числі дітям після п'яти років. Операція з видалення пупкової грижі: показання, методи, відновлення

Навіть невелику грижу треба видаляти всім хворим, у тому числі дітям після п'яти років. Операція з видалення пупкової грижі: показання, методи, відновлення

  1. tiviset Новачок

    Знову про грижу L5-s1 (протягом дзвінка з Новоросійська)

    Helen сказав(а):

    Ще хочу порадити поспілкуватися на нашому форумі з тими, кому операцію було проведено (одному пацієнтові – у короткий термін після травми), можливо, вони відгукнуться.

    Натисніть, щоб розкрити...

    Для початку - Велике Дякуємо за відповідь.
    Прошу всіх, хто читає цей форум та у кого є безпосередній досвід "операції з видалення грижі"(особистий або друзів/знайомих) - відгукнутися.

    Хочеться зібрати інформацію не лише з джерел, які лікують, а й від пацієнтів, які вже через це пройшли.

    Заздалегідь - дякую всім. Чекаю на відповіді.

  2. atlantida Новачок

    Чоловікові (40 років) поставили діагноз міжхребцева грижа. Сильні болі в попереку з віддачею в праву ногу через сідницю. Із грудня 2005 року. Багато таблеток, уколів та мануальна терапія нічого не дали.

    У клініці МераМед пропонують відновлення хребта без операції за 1 годину. Laserdisk стимулює зростання клітин хрящової тканини, відновлює та зміцнює хребет, позбавляє остеохондрозу та міжхребцевих гриж за одну процедуру.

    Але якось не віриться. Хтось, щось чув про це?

  3. Admin Адміністратор Команда форуму

  4. Софія Новачок

    У моєї мами теж міжхребетна грижа і я за неї дуже турбуюся. Розглядали різні способи лікування, але все якось страшно, тому що до пуття ніякої інформації немає.

    Операцію робити зупиняє страх залишитися інвалідом, та й до того ж методи видалення грижі дуже різні, до якого краще звернутися? І взагалі, чи варто видаляти грижу чи її можна вилікувати якимись іншими способами?

    Чи, може, є справді хороша клініка, до якої можна звернутися без страху, що перед тобою сидить справді лікар-професіонал, а не незрозумілі люди?



    Буду дуже вдячна за будь-яку інформацію, поради чи адреси!

  5. Анатолій мануальний терапевт

    Здрастуйте, Софіє!
    Опишіть детальніше вік Вашої Мами, які обстеження проводилися,
    точний діагноз, який стан та які болі. Яке проводилося лікування?
    Більше інформації, щоб ми змогли дати Вам коректну пораду, відповідь.

  6. Helen Новачок

    Показання до операції визначаються фактом наявності самої грижі, лише станом, викликаним нею. І, повірте, до операції вдаються не всі, а за даними статистики – лише 8-10%.

    Тому згодна з Анатолієм, напишіть повністю усі скарги та симптоми, і, якщо Ви були у невролога, неврологічний статус хворий, який описується в амбулаторній карті.

  7. Доктор Ступін Лікар

    Хірургічне лікування щодо грижі диска проводиться за суворими показаннями.
    Розумно обговорити показання до хірургічного лікування. Чи є ці показання у Вас, вирішувати Вам і вашому лікарю, який проводив консервативне лікування.





    Не треба боятися операції, якщо до неї є свідчення, треба боятися потрапити без свідчень (що дуже рідко) чи потрапити на операцію пізно (що буває часто)!

    20 вер 2006

  8. Maria Новачок

    вітання всім

    У мене таке питання: чи є шанс безопераційного лікування грижі диска 11 мм? Вже є направлення на операцію до 67 лікарні, і обіцяють металеву підпору за 1000$. Які операційні методи застосовують у 67 лікарні?

  9. Кирик Новачок

    Мені 17 років, мій діагноз: Знижена висота міжхребцевого диска L5-S1, а також інтенсивність MP-сигналу в T2-режимі. Пульпозне ядро ​​погано диференціюється. Задній контур диска L5-S1 локально виступає назад у спинномозковий канал і вліво на 6мм, в невеликій мірі локально деформується дуральний мішок.
    Спинний мозок лише на рівні дослідження розташований зазвичай, контури його рівні, МР – структура однорідна. Ділянок із патологічно зміненим МР – сигналом у тілах хребців не виявлено. Висота тіл хребців та міжхребцевих дисків на решті звичайна. Кістково-деструктивних змін не визначається. Інших змін не виявлено.

    Мого батька 42 роки, у нього була теж грижа 7-8мм йому зробили операцію. Вдало. Але мені вони бояться робити, та й лікаря не радить. Чи можна позбутися грижі без хірургічного втручання. Якщо ні, то не могли б ви сказати, нещодавно я по телевізору бачив як у Санкт-Петербурзі робили операцію з видалення такої ж грижі. Проводилася вона під місцевим наркозом. У пацієнта було зроблено маленький отвір і за допомогою лазера вирізано грижу. Чи це можливо? Ефективно? І якою є ціна такої операції. Буду вдячний, якщо ви відповісте. Дякую

  10. Helen Новачок

    Реєстрація: 7 Бер 2006 Повідомлення: 1.216 Симпатії: 34

    Тільки наявність грижі не є показанням до оперативного лікування, а показанням є стани, викликані цією грижею (до речі, Ви нічого не написали про свій стан). Прочитайте уважно попереднє повідомлення доктора Ступіна, де описуються показання до операції, а також розділ реабілітація - поради для людей, що мають грижі дисків. І, головне, - видалення грижі далеко не завжди дає можливість попрощатися з проблемою, поставтеся дуже уважно і глибоко до подальшої лікувальної тактики.

  11. Кирик Новачок

    У мене відчувається натяг зліва при тривалому сидінні. Хода змінилася, т.к. переносити ліву ногу вільно не можу. Іноді вранці нога болить і взагалі біль йде в ногу, і трохи вище за поперек один осередок який болить при поворотах, легких нахилах.

    Так само у мене сколіоз без 1 градуса 2 ступінь + грижа, разом дають дуже плачевний результат - викривлення. Був на прийомах манульників, ламали. Ставало легше. Але це тимчасово. Стаціонарно проходив лікування у лікарні. Виписався якщо не з погіршенням, то явно не з вдосконаленням. Проходив лазеротерапію, струми.

  12. Helen Новачок

    Реєстрація: 7 Бер 2006 Повідомлення: 1.216 Симпатії: 34

    А як давно постала ця проблема? І з чим Ви самі пов'язуєте її появу?

    Враховуючи симптоми, перераховані Вами, а саме стабільність симптомів та відсутність тенденції до їх зменшення, Вам слід пройти консультацію в інституті нейрохірургії (наскільки я зрозуміла, Ви мешкаєте у Санкт-Петербурзі).

    Хоча, можливо, Вами не були використані найефективніші методи мануальної терапії та ін., але, гадаю, консультація нейрохірурга у Вашому випадку потрібна.

    Я думаю, інші фахівці нашого форуму запропонують свої рекомендації щодо подальшої тактики лікування.

    PS - CPb
    Федеральна державна установа "Російський науково-дослідний нейрохірургічний інститут ім. професора А.Л.Поленова Федерального агентства з охорони здоров'я та соціального розвитку", м. Санкт-Петербург, Маяковського, 12.

  13. Кирик Новачок

    На жаль, я живу у Білорусі. Проблема постала рік тому, мінус 4 місяці. Пов'язано або з ударом, або зі стрибками. Т.к. одразу болю не було, вона з'явилася з часом.

    Погіршення сильних у мене не наболюється, порівняно з післялікарняним станом воно краще. Але це так само залежить від способу життя. Зараз навчальний рік і я сиджу часто і багато, а мені лікарі не радили цього робити. А влітку я міг вільно відвідувати басейн, висіти на турниках тощо.

  14. Доктор Ступін Лікар

    Реєстрація: 19 вер 2006 Повідомлення: 32.568 Симпатії: 19.385 Адреса: Москва. Люберці

    Але ж для того, щоб займатися, необхідно лише 2 кв.м. Подумайте про йогівські вправи. У жовтої раси спина болить тисячі років, і вони вигадали йогу, ушу, а не тренажери.

    Та й тренажери були придумані для спалювання калорій, а не для оздоровлення спини (а аеробіку придумали для того ж, але тільки для жінок).

  15. Tzampika Новачок

    Санкт-Петербург
    У 2004 р. у 19 років у мене знайшли 3 грижі (5 мм, 7 мм, та 10 мм - L6/S1).
    Почалося все з неприємного відчуття у крижовому відділі хребта та під коліном. Зробили рентген. Дігноз був – радикуліт! (у 19 років)
    Було призначено лікування у районній поліклініці. Результат – погіршення стану: постійний біль у попереку, сідниці, оніміння задньої поверхні стегна, коліно не випрямлялося, ікру зводило, у п'яті (в ахілі) зникла чутливість, на ногу було не наступити. Лікарі в поліклініці не повірили, що мені справді погано – погрожували лікарнею та уколами. Тільки через 5 місяців з моменту першого звернення мене відправили на МРТ на мою вимогу і припущенням, що це може бути грижа.

    Потім були консультації з нейрохірургами із 5 лікарень. 3 лікарі - сказали, що треба робити операцію. Операцію зробили у другій міській лікарні. Видалили лише одну грижу 10 мм. Загалом успішно. Відразу відчула полегшення у нозі.
    Дякую трьом: С.А.Т., І.А.Б. та мамі!

    Про операцію: робили під загальним наркозом, 3 години, рубець близько 4-5 см, на слід. день знімають дренаж, одягають корсет та ставлять на ноги. 2 місяці не можна сидіти (можна стояти та ходити в корсеті). Через 10-14 днів виписують до поліклініки. 2 місяці-вдома. Потім необхідна реабілітація (комплексно(!): масаж, ЛФК, фізіотерапія, басейн, голки тощо) – пройшла її у реабілітаційному центрі (близько 2,5 місяців).
    Пропонували оформити інвалідність – відмовилася.

    Нині мені 23 роки.
    Що мене турбує? (набрякають ноги влітку)...це така фігня в порівнянні з тим, що було!

    Паралельно з реабілітацією пройшла купа обстежень у різних профільних медцентрах у пошуках причини, знайшли купу болячок, а загалом, - аномальний розвиток хребта.
    L6/S1 - так, я не помилилася, у мене їх 6! Про це мені повідомив лікар у лікарні. Цікаво, ось у полку 6-й хребець не бачили на рентгенівському знімку? Запитань у голові не виникло?! Це при тому, що норма 5!

    Зараз у грудні 2006 року збираюся до Старої Руси на реабілітацію!

    Що змінилося у поліклініці з нац.проектом "Здоров'я"???
    Нічого! Як було не потрапити до невропатолога 2,5 роки тому (відразу після виписки з лікарні), так і зараз реєстратура навідріз відмовляється виписати талон, це при тому, що я на обліку у невропатолога і не кожен другий після операції! Хамство! Низький рівень професіоналізму так і залишився – це зі збільшенням зарплат та закупівлі нового обладнання.

  16. Доктор Ступін Лікар

    Реєстрація: 19 вер 2006 Повідомлення: 32.568 Симпатії: 19.385 Адреса: Москва. Люберці

  17. Кирик Новачок

    В мене головне питання. Чи потрібна мені операція? Є 100% гарантія з моїм діагнозом що за допомогою ЛФК через рік, 2, що у мене все пройде само, без операції? Якщо так, якщо не складно, то можете підказати які вправи робити. Заранення дякую за відповідь.

  18. Доктор Ступін Лікар

    Реєстрація: 19 вер 2006 Повідомлення: 32.568 Симпатії: 19.385 Адреса: Москва. Люберці

    Кирик сказав(ла):

    В мене головне питання. Чи потрібна мені операція? Є 100% гарантія з моїм діагнозом що за допомогою ЛФК через рік, 2, що у мене все пройде само, без операції? Якщо так, якщо не складно, то можете підказати, які вправи робити. Заранення дякую за відповідь.

    Натисніть, щоб розкрити...

    1. 100% гарантії – звичайно ні.
    Чи пройде все саме – можливо. Час лікувати все, але лікарі швидше.

    2. Ви перерахували свої проблеми, перерахували те, що робили іноді влітку. Але Ви не перерахували, що і як Ви робите для того, щоб спна не хворіла.

    Подивіться на моєму сайті та на цьому сайті, статті та поради, але врахуйте, що порада лікаря це не догма, а посібник до дії. Не вперше закликаю відвідувачів форуму створити для себе програму життя з проблемою хребта, програму на кожен день і на тиждень і т.д. Докладіть зусиль до свого одужання.

    Програма дня:
    1. Встав уранці, потягнувся спеціальним чином (опишіть як?).
    2. Піднявся з ліжка спеціальним чином (опишіть як? З лікувальною розтяжкою або з мінімальною травматизацією).
    3. Спав на покритті та подушці з функцією лікувального витягування.
    4. Зробив вправи (які?)
    і т.д.

    Ви складаєте програму, а лікарі, думаю погодяться її поправити та підказати.

  19. Ell Новачок

    10 років тому (січень 97) була операція з приводу грижі L5-S1. Наслідки описувати не буду, відомі-милиці, інвалідність. Потім нічого не турбувало. зняти болі було неможливо. Природно, відразу зробила МРТ. Результат ошелешив. Коротко-зміни L1-S1 зі зниженням висоти і тд. мм.L4-L5-пролябування в просвіт позв.каналу дозаду до 6 мм і донизу до 12 мм.L5-S1 пролябування по дузі великого радіусу дозаду і вліво до 4 мм. ніяких проблем не було з хребтом. Консультував нейрохірург з Польонова. -ої операції такого не було.

    За підсумками багаторічних спостережень та результатами оперативного та консервативного методів лікування нами зазначено, що показаннями до операції є:
    - парези та паралічі сфінктерів прямої кишки та сечового міхура;
    - Виразність і завзятість корінного болю, і відсутність тенденції до їх зникнення протягом 2-х тижнів консервативного лікування, особливо при розмірі грижового випинання понад 7 мм, тим більше з секвестрацією;
    - неефективність консервативного лікування протягом 3-х місяців і більше (неефективність визначається, збереженням больового синдрому та неможливістю повернення до звичайної роботи);
    - параліч та наростаючий парез кінцівки;
    - суттєве зниження якості життя (наприклад 2-3 загострення на рік зі стаціонарним лікуванням та тривалою реабілітацією).

    Західний досвід вказує на те, що кількість оперативних втручань найближчим часом зростатиме. Вже зараз застосування щадних мікрохірургічних та ендоскопічних операцій значно розширило показання до оперативного втручання. Навіть сама наявність ознак компресії корінця за результатами томографічного дослідження (звісно, ​​у поєднанні з відповідною клінічною картиною та недостатньо успішним консервативним лікуванням) на сьогоднішній день є відносним показанням до застосування оперативного втручання задля покращення "якості життя".

    Щоправда, там є соціальний пакет при невдалих операціях, у нас його немає, тому й ідуть на операцію, коли вже стали інвалідами від хвороби і не бояться стати хворими від операції, що дуже не правильно. Думаю. що розширення можливостей Обов'язкового медичного страхування (не доведеться платити за операцію), на які ми з вами сподіватимемося, буде її одним фактором полегшення доступу пацієнтів до операції.

    За результатами роботи Добровільного МС, оперативне втручання та післяопераційне відновлення вже зараз обходитися державі та пацієнту дешевше, ніж організація комплексного лікування та реабілітації (в одній великій московській клініці 1 в/м укол Дискус-композитуму коштує 1000 руб).

    Не треба боятися операції, якщо до неї є свідчення, треба боятися потрапити без свідчень (що дуже рідко) чи потрапити на операцію пізно (що буває часто)!

    Натисніть, щоб розкрити...

    У 1999 році саме такі свідчення, які Ви вказуєте, мало не призвели до незворотних наслідків. Дружний хор, що складається з представників офіційної медицини, співав мені про доцільність введення різних препаратів, після яких організм не отримував полегшення, а перебував у загальмованому стані. У роті після такого лікування кілька років відчувався металевий присмак. Виникли проблеми зі шлунком та печінкою.
    Потім – запрошення на операційний стіл та відверте визнання в тому, що ймовірність успішного завершення операції дуже мала.
    Сьогодні, маючи великий досвід "лікування", можу заявити: лише безграмотна, лінива, слабка, безвольна людина при захворюваннях хребта звертається за допомогою до офіційної медицини, яка намагається ліквідувати не саму хворобу, а лише її симптоми. Позитивний ефект мого перебування в лікарнях все ж таки є: на гарматний постріл не підпускаю до своєї спини традиційну медицину.
    Сьогодні після перенесених мук, що не працювали ніг, підозри в захворюванні на рак, втрат свідомості від болю я без жодної операції, відмовившись від усієї тієї отрути, яку медики називають ліками, бігаю, стрибаю, піднімаю тяжкості, займаюся екстремальними видами туризму.

Кожен з нас дуже добре пам'ятає настанови батьків, що в жодному разі не можна піднімати тяжкості, інакше з'явиться грижа.
Але мало хто знає, що грижі дійсно з'являються через підйом ваги і наслідки можуть виявитися дуже неприємними. То що таке грижа? Чи потрібно її видаляти і як запобігти її появі?

Грижа - непередбачуване явище

Вихід або різке випинання будь-якого органу з порожнини, де він розташовується, може бути як уродженим, так і набутим. Незважаючи на багаторічне вивчення цієї патології, способів повністю захистити себе від грижі, так і не було знайдено. Грижа може з'явитися будь-якої миті і причиною цього може стати навіть банальний кашель.

Нерідко на це захворювання хворіють спортсмени або люди, які активно займаються фізичними навантаженнями. Найбільш поширена форма – пахова грижа. Також часто зустрічається пупкова грижа, коли грижовий мішок може вийти через місце виходу плацентарних судин або пупкове кільце. Поява грижового мішка або підозра на нього повинна змусити вас негайно звернутися до фахівця - це може бути небезпечним для життя.

Як і чому виникає грижа?

Черевна стінка складається з щільної сполучної тканини та м'язів, які утримують усі внутрішні органи у їхньому природному положенні. Крім цього черевна стінка є природним захистом цих органів від пошкоджень. Грижа утворюється під впливом внутрішньочеревного тиску. Якщо мішок утворився в слабкому місці черевної стінки, можуть утворитися грижові ворота, що дають грижі вихід.

Відомі випадки виникнення цього дефекту від сильного кашлю та підвищеного фізичного навантаження. Саме тому наші батьки мали рацію, попереджаючи нас небезпеки. Згодом грижа збільшується і провокує випинання в грижовий мішок здебільшого кишечника. Іноді розміри грижі можуть сягати 30-60 сантиметрів.

Коли потрібна операція?

Грижа може з'явитися будь-коли у будь-якої людини. Поява грижового мішка може бути не тільки у слабкому не тренованому тілі, а й навіть у професійних спортсменів. Пружні м'язи людини, що регулярно займається спортом, здатні затримати грижу і вона залишиться непомітною. В результаті може бути утиск, який потрібно терміново оперувати.

Вправляти грижу не можна, якщо ви помітили у себе або близьких схожі симптоми, відразу звертайтеся за допомогою до фахівця. Слід пам'ятати, що грижа може з'явитися, але ніколи не зникне сама собою. З часом вона буде рости і збільшуватися, тим самим наражаючи ваше життя на небезпеку. Саме тому слід негайно пройти обстеження та при необхідності видалити грижу.

Лікування грижі оперативним шляхом можна поділити на два умовні типи. У деяких випадках проводиться традиційна операція - з'єднання тканин відбувається за рахунок їх натягування, іноді може знадобитися імплантат. Одним із найпоширеніших методів лікування грижі є операція, при якій використовують власну тканину пацієнта. Така хірургічна пластика використовується дуже давно і практично не має рецидивів.

Своєчасне хірургічне втручання з використанням пластики власної тканини - найпростіший спосіб, який практично не має ускладнень. Проте процес реабілітації досить тривалий – до трьох місяців. Лапароскопічні операції - сучасний спосіб оперативного видалення грижі, у якому втручання відбувається у амбулаторних умовах.

Одним із найчастіших ускладнень дегенеративно-дистрофічної дорсопатії є грижеутворення через зміщення міжхребцевого диска. Болючий стан, до якого призводить ця проблема, надзвичайно неприємний, тому що через обмеження рухливості хребта різко страждає якість життя людини. Грижа диска може сформуватися в будь-якій частині хребетного стовпа, але частіше формується в зоні переходу поперекового відділу в крижовий на рівні L5-S1. Це пояснюється високим навантаженням, яке приймає він нижня частина спини.

Єдине радикальне лікування грижі - операція з її видалення. Її можна провести в столиці Росії або в будь-якому великому місті, наприклад, у Саратові, Єкатеринбурзі чи Челябінську. Але навіть у невеликих поселеннях, таких як м. Ханти-Мансійськ, які мають своє нейрохірургічне відділення з підготовленими кадрами, у хворих з'являється реальна можливість припинити свої страждання. Кожна дія хірурга під час операції відточена роками майстерності, тому неважко знайти відео втручання в Інтернеті.

Техніки оперативних втручань

Будь-яке втручання передбачає певний ризик, тому попередньо після діагностики хвороби проводиться консервативна терапія. За її неефективності чи приєднанні ускладнень показано оперативна корекція. До та після хірургічної маніпуляції проводяться заходи для стабілізації ураженого відділу хребта, зняття активного запалення та якнайшвидшої реабілітації пацієнта. Нижче в таблиці представлені варіанти медикаментозної та допоміжної підтримки для хворих з міжхребцевою грижею.

Патологія/вид допомоги

 НПЗЗ Стимулятори кровотоку Додаткові ліки

Немедикаментозна допомога
Грижа шийного відділу Ортофен, кеторолак, суліндак актовегін, гліатилін, цитофлавін, трентал бетаметазон, толперизон, амітриптілін ЛФК, масаж, фізіолікування – ампліпульс, ДДТ
Грижа поперекового відділу Долак, метіндол, нурофен трентал бетаметазон, дексаметазон, толперизон, тизанідин ЛФК, голкотерапія, фізіопроцедури, особливо електрофорез
Поразка грудного сегмента Ксефокам, бутадіон, цедолак не застосовні толперизон, амітриптілін, рексетин Масаж, ЛФК, ампліпульс, ДДТ
Пацієнти з патологією органів травлення Німесулід, анальгін, панадол актовегін, цитофлавін омепразол, мізопростол, квамател, тизанідин Масаж, ЛФК, магнітотерапія
Післяопераційна підтримка Трамадол, анальгін, промедол еуфілін антибіотики, гастропротектор інфузійна терапія ЛФК

У пацієнтів, які повною мірою проходили доопераційну протизапальну терапію, спостерігаються мінімальні терміни відновлення після втручання.

Нижче представлені основні види операцій при міжхребцевій грижі.


Скільки триває операція? Це питання хвилює багатьох пацієнтів, які страждають на міжхребцеву грижу. Тривалість втручання залежить від досвіду хірурга, використовуваної методики, а також стану хворого. Зазвичай тривалість операції вбирається у 2 годин. Відео хірургічної маніпуляції можна переглянути тут:

Операція лазером

Серед усіх видів операцій використання лазера дозволяє досягти мінімальної інвазивності та якнайшвидшої реабілітації після втручання. Суть процедури полягає у впливі лазерного променя на грижу після виконання невеликого хірургічного доступу. В результаті тканина пошкодженого диска перетворюється на пару і виводиться назовні, а проблема утиску нервових волокон пропадає.

Лазерне видалення грижі має свої переваги:

  • не потрібен наркоз, достатньо місцевої анестезії;
  • мінімальна тривалість процедури, трохи більше 45 хвилин;
  • невелика кількість протипоказань, допустиме виконання навіть особам із хронічною супутньою патологією;
  • покращення настає у день операції;
  • мінімальна інвазивність;
  • перебування у лікарні не більше доби;
  • реабілітація протягом 2 тижнів із повним відновленням працездатності.

Відгуки пацієнтів свідчать, що вже наступного дня після хірургічного втручання настає повне звільнення від больового синдрому. Неврологічні розлади, що виникли через грижу, відновлюються трохи пізніше. Так як серйозного пошкодження тканин не було, активність пацієнтів підтримується на високому рівні з другого дня.

Видалити грижу лазером можна у багатьох клініках, але ціна суттєво різниться. Деякі крайові та республіканські лікарні виконують процедуру навіть безкоштовно за наявності певної кількості квот. Однак у більшості стаціонарів нейрохірургічного та травматологічного профілю операція виконується на відплатній основі.

Нижче представлені міста, де можна видалити грижу лазером із актуальними цінами.

  • Москва. Понад 30 клінік міста пропонують послугу лазерної вапоризації грижі. Середня вартість процедури у Москві залежно від типу стаціонару коливається від 28 до 110 тисяч рублів.
  • Єкатеринбург. У місті 9 клінік пропонують подібний вид оперативного лікування. Однак ціни дуже прийнятні - від 5500 до 20 000 рублів.
  • Санкт-Петербург. Стаціонари приватної та державної медицини мають невелику відмінність у вартості лазерного грижосічення. Але середній чек досить високий, понад 80 000 рублів.
  • Красноярськ. Незважаючи на розвиток медицини, лише 3 клініки в місті надають можливість видалити грижу лазером. Середня сума, яку доведеться заплатити пацієнтові у Красноярську, становить 25 тисяч карбованців.
  • Великий Новгород. Обласний центр має лазерну установку лише у 2 стаціонарах. Ціна обговорюється індивідуально, залежно від комфорту в палатах. Вона коливається не більше від 12000 до 35000 рублів.

Є ще багато суб'єктів РФ, де можливе виконання такої операції. На периферії, незважаючи на малу конкуренцію медичних організацій, вартість набагато нижча, ніж у великих мегаполісах.

Ціни лікування

Класична ламінектомія відноситься до безкоштовних операцій, які виконуються в будь-яких нейрохірургічних стаціонарах за клінічними показаннями. Оплату він бере страхова компанія, оскільки майже кожен хворий має медичний поліс. Хірургічне втручання не стосується високотехнологічних, тому не вимагає навіть оформлення квоти. Однак інші види оперативного лікування грижі вимагають спеціалізованих навичок чи складного устаткування. Скільки коштує операція у цьому випадку? Вона також можлива на безоплатній основі, але виконується у великих містах, таких як Санкт-Петербург, Москва або Новосибірськ при оформленні квоти на високотехнологічне лікування. Проте кількість безкоштовних операцій обмежена кількістю квот у регіоні.

Скільки коштує процедура на оплатній основі? Ціна залежатиме від багатьох факторів.

  • Тип клініки. У державних установах ціна фіксована, але приватні організації пропонують знижки, а рівень комфорту найчастіше вищий.
  • Рівень кваліфікації хірурга. Ціна операції з видалення грижі диска, виконана професором або кандидатом медичних наук, незрівнянно відрізнятиметься від маніпуляції, зробленої ординатором-початківцем.
  • Вартість ліжко-дня. Перебування в лікарні у приватних мечах зазвичай платне. Щодня, особливо у палатах підвищеної комфортності, потребує фінансових вкладень. У державних установах ліжко-місце надається часто безкоштовно. Однак кількість днів, проведених у лікарні, можна різко скоротити, якщо хірургічне втручання пройшло гладко.
  • Особливості операції. Видалити грижу можна різними шляхами. Класична ламінектомія обійдеться дешевше, ніж ендоскопічні чи мікрохірургічні методики.
  • Місце проведення операції. У великих містах, де конкуренція між медичними організаціями вища, вартість втручання може виявитися дешевшою. З іншого боку, як показує практика, у провінційних містах цінова політика не надто жорстка, а й рівень послуг найчастіше нижчий.

Лідером за цінами у Росії є Санкт-Петербург. Незважаючи на велику кількість організацій, що дають можливість оперативного лікування, середній чек не виходить нижче 80 тисяч рублів незалежно від типу втручання. У Москві середній цінник коливається в районі 55 тисяч рублів, на периферії - у 2-3 рази дешевше.

Детальніше

Відгуки

Будь-який форум, на якому спілкуються прооперовані в різних містах пацієнти, рясніє повідомленнями про значний позитивний ефект хірургічного лікування. Найчастіше люди звертаються з приводу міжхребцевої грижі поперекового відділу, на другому місці за регулярністю повідомлень – патологія шийного сегмента. Нижче наведено реальні відгуки деяких пацієнтів.

  • Максим, 43 роки, Єкатеринбург. Близько 5 років страждав від грижі поперекового відділу. Сильні болі, неможливість рухів – я зазнав абсолютно всіх. Зважився на операцію. У мене відсутні зайві гроші, тож пішов офіційним шляхом. Записався на планову операцію у нейрохірурга в поліклініці, чекав майже півроку. Переніс роботу хірурга непогано. Досить швидко дозволили ходити, хоча сидіти майже місяць не можна було. Зараз у мене від болю залишилися лише неприємні спогади. Операція мені допомогла повністю повернутись до звичайного життя.
  • Анастасия Олексіївна, 57 років, Москва. Шалені болі в шиї не давали мені спати. Я не могла навіть ходити нормально через запаморочення, а тим більше працювати з паперами та цифрами. Промучившись 2 місяці та не бачачи результатів, погодилася на платну ендоскопічну операцію. Виконували у приватній клініці у Москві, обійшлася у 70 тисяч рублів. Але вже на 2 добу я пішла додому самостійно. Через місяць шрами загоїлися, але ще відчувається невеликий біль у шиї при поворотах голови. Однак операція принесла мені довгоочікуване полегшення.
  • Костянтин, 33 роки, Петрозаводськ. Різко захворіла поперек, і довелося виконати МРТ. Виявили велику міжхребцеву грижу на кордоні з крижовим відділом хребта. У нас у місті фахівців, які могли б мені допомогти, не знайшлося. Отримав квоту до Санкт-Петербурга. Звичайно, довелося багато пережити. Рівень комфорту в лікарні дуже низький, персонал грубуватий, але хірурги виконали свою роботу чудово. Через 2 тижні повернувся до себе, ще місяць витратив на ЛФК та ​​реабілітацію. Зараз почуваюся чудово, про операцію нагадує лише невеликий шрам на спині.

Специфіка більшості відгуків свідчить, що пацієнти отримували реальне полегшення після втручання. Лише одиницям знадобилися повторні операції. Головна думка форумів та відгуків підтверджує факт традиційного підходу до лікування грижі – радикальний спосіб терапії лише хірургічне видалення.

Хірургія грижі шийного відділу

Через близькість розташування великих артеріальних магістралей у хворих виникає вторинне ураження судин головного мозку. В результаті головними симптомами грижі стають не тільки болючі відчуття, але сильні запаморочення. Тому завданням хірурга є не тільки механічне усунення грижі, але й стабілізація шийних сегментів для забезпечення адекватного доступу кисню в центральну нервову систему через судинні магістралі, що проходять.

Основні принципи хірургічного лікування гриж шийного відділу такі:

  • попередня медикаментозна підтримка препаратами, що стимулюють роботу головного мозку;
  • проведення операції має проводитись у максимально короткі терміни після виявлення грижі;
  • при множинних грижових утвореннях рекомендовано лише консервативну тактику;
  • найчастіший спосіб втручання – ендоскопічний;
  • у післяопераційному періоді рекомендується стабілізація хребців за допомогою фіксуючого корсету;
  • при ранній операції прогноз щодо якнайшвидшої нормалізації кровопостачання головного мозку набагато краще, ніж при хірургії застарілих процесів.

Шийний відділ - дуже тендітна і вразлива структура хребта, а близькість центральної нервової системи змушує хірурга працювати дуже уважно. Найчастіше до операції залучаються лікарі з великим досвідом або мають науковий ступінь.

Ендоскопічна техніка

Крім класичної ламінектомії, найактуальнішим способом втручання при грижі диска є ендоскопічне видалення. Для кожного відділу хребта існує кілька доступів, через які вводиться хірургічний інструмент та закачується повітря. Основні переваги ендоскопічного видалення грижі:

  • можливість точного підходу до місця ураження за допомогою різних доступів (заднього, передньо-бокового або верхнього);
  • мінімальна тривалість втручання;
  • невеликі терміни реабілітації;
  • відмінна переносимість процедури;
  • зменшений перелік протипоказань.

Головним недоліком процедури, якщо проаналізувати відгуки, є висока вартість та можливість рецидивів грижі. Крім того, технічно складно виконати стабілізацію хребта, тому доводиться вдаватися до звичайних розрізів на спині. Однак на сучасному етапі ендоскопія є варіантом вибору при лікувальній тактиці гриж будь-якої локалізації.

Видалення випинання в поперековому відділі

Найбільш ймовірна локалізація захворювання - поперекова зона. Тут під навантаженням формуються передумови для розриву кільця фіброзного з формуванням грижі. Рівень локалізації – перехід поперекового відділу до крижового. Генетично це найслабше місце кістково-хрящової основи хребетного стовпа.

Лікування суглобів Докладніше >>

Операція з видалення грижі міжхребцевого диска здійснюється за класичною методикою за допомогою ламінектомії або будь-якого з альтернативних варіантів. Попередня лікувальна гімнастика з метою формування м'язового корсету сприяє якнайшвидшому реабілітаційному періоду та поверненню пацієнта до звичайного життєвого укладу. Обсяг операції планується заздалегідь, з особливостей результатів комп'ютерної томографії. Втручання зазвичай не виконується за екстреними показаннями, оскільки хвороба протікає хронічно із періодами ремісії.

Поширені способи операції

Рівень локалізації грижі, а також особливості організму людини диктують необхідність індивідуального підходу до оперативної тактики. Далеко не в кожній ситуації є необхідність у хірургічному втручанні. Існують чіткі показання до видалення грижі поперекового відділу:

  • відсутність ефекту від пробної консервативної терапії;
  • різке гноблення якості життя;
  • необхідність у радикальному усуненні хвороби внаслідок певних видів діяльності (спортсмени, фізична праця);
  • тяжка неврологічна симптоматика – корінцеві болі, парези кінцівок;
  • порушення функції органів тазу – нетримання сечі чи калу.

Перед операцією необхідно провести підготовку, щоб адаптувати м'язовий корсет до зміни навантаження. Чи можна видаляти грижу у людей похилого віку? Це питання ставлять на багатьох форумах, присвячених проблемі. З тих, хто видаляв грижу, чимало людей, які переступили поріг похилого віку. Усі вони набувають серйозного полегшення після операції. Протипоказанням лише є простудні інфекції або декомпенсація наявних хронічних хвороб.

Як видаляють грижу поперекового відділу? Найчастіше шляхом класичної ламінектомії. Цей варіант доступний широкому колу людей, оскільки переважна більшість операцій у Росії проводиться безкоштовно. З інших методів перевага іноді надається ендоскопічному варіанту або мікродискектомії. Останній спосіб сприятливий через те, що лікареві добре видно на екрані в тривимірному зображенні всі патологічні ділянки. Тому видалення секвестру краще здійснювати саме цим способом чи класичною ламінектомією. За будь-якого варіанта втручання хворий у переважній більшості ситуацій отримує полегшення, а симптоми хвороби надовго проходять.

Про грижі всі чули з дитинства, але не всі правильно уявляють, що це таке насправді. Поширені фрази «видаляти грижу» і «вирізати грижу» докорінно невірні, і ось чому: грижа за своєю суттю - це частина внутрішнього органу, яка випинається через якийсь природний або патологічний отвір в організмі (наприклад, через травмований м'язовий каркас черевної стінки ).

Чи можна грижу "вирізати"?

На жаль, якщо в результаті несвоєчасного надання необхідної допомоги при утиску випнутої ділянки почався процес омертвіння тканин, грижу іноді доводиться дійсно видаляти, щоб уникнути небезпечної інтоксикації організму. Тому з грижею не все так просто, як може здатися з першого погляду і багато хто звикли думати.

Звідки береться грижа?

У появі грижі вирішальними є два фактори: стан захисного м'язово-зв'язкового каркаса (наприклад, того ж черевного преса) і величина внутрішньопорожнинного тиску. Так, сильний тривалий кашель та часті запори різко підвищують тиск усередині черевної порожнини, отже, внутрішньочеревні органи в цей момент з великою силою тиснуть на м'язи живота. За наявності "слабкої ланки" в черевному пресі утворюються так звані ворота грижі, через які вона і випинається. Сприятливим фактором утворення гриж є також надмірне фізичне навантаження і родова діяльність, ось чому деякі фахівці рекомендують дівчатам, що ще не народжували, приділяти велику увагу зміцненню м'язів живота.

Залежно від місця виходу грижі вони бувають паховими, стегновими, епігастральними, діафрагмальними, пупковими та ін. Крім того, грижі можуть утворюватися не тільки в животі (наприклад, грижа міжхребцевого диска).

Грижі частіше купуються в процесі життя, проте трапляються і вроджені грижі. На особливу увагу в цьому зв'язку заслуговує пупкова грижа, яка утворюється внаслідок дуже слабкого розвитку м'язів черевної стінки у дитини і незарощення так званого пупкового кільця - місця виходу пуповини, над яким поки що не розвинені м'язи. Цей отвір через кілька тижнів або місяців закривається сам, тому пупкова грижа не повинна сильно лякати молодих батьків. На відміну від більшості придбаних гриж, пупкова грижа новонародженого не вимагає операції, принаймні, якщо вона не обмежується, що в такому юному віці відбувається вкрай рідко. Пупкова грижа особливо виражена в ті моменти, коли малюк кричить. Коли він перестає кричати, грижа, як правило, швидко зменшується у розмірах.

Лікування грижі

У нормі пупкова грижа самостійно зникає вже в перші роки життя, проте можна допомогти своєму малюкові зміцнити необхідні м'язи і швидше її позбутися. З цією метою дитину можна укладати на животик на дві-три хвилини по кілька разів на день, робити йому загальний масаж, займатися гімнастикою.

Увага!Комплекс гімнастичних вправ та техніку масажу необхідно попередньо обговорити зі спеціалістом, щоб не нашкодити своїй дитині!

Дуже важливо забезпечити малюку повноцінне та правильне харчування, інакше часті розлади кишечника лише посилять ситуацію. Ці прості заходи сприяють розвитку черевного пресу та зміцненню пупкового кільця м'язовим шаром. Якщо ж до чотирьох - п'яти років грижа не зникла, необхідно здатися хірургу.

Пупкова грижа нерідко виникає у жінок під час вагітності та пологів. Справа в тому, що при вагітності розтягується і слабшає як черевний прес загалом, так і пупкове кільце зокрема. Ще одна причина придбаної пупкової грижі - скупчення великої кількості жирової тканини в ділянці живота.

Придбані, а також вроджені пухкові грижі, що не зникли, вимагають оперативного втручання, інакше існує небезпека її утиску з розвитком гострої недостатності кровопостачання і некрозу відповідних тканин, про що вже говорилося вище.

Сама операція може здійснюватися двома шляхами: або грижові ворота стягуються і ушиваються, або вони закриваються спеціальними імплантатами. Найчастіше із цією метою використовуються власні тканини. Після операції не менше трьох місяців слід уникати фізичних навантажень і не забувати відвідувати лікаря для контрольних обстежень.

Всі матеріали на сайті підготовлені фахівцями в галузі хірургії, анатомії та суміжних дисциплінах.
Всі рекомендації мають орієнтовний характер і без консультації лікаря не застосовні.

Грижа живота – вкрай поширене захворювання. За статистикою, наведеною у 2010 році Амурською державною медичною академією, Щорічно у світі виконується понад 20 млн операцій, що становить від 10 до 15% всіх оперативних втручань взагалі. Потенційним грижоносієм є кожен 3-5 житель Землі. Актуальність та складність проблеми полягають у тому, що у кожного 8-10 хворого (в середньому у 10-15% пацієнтів) виникають рецидиви захворювання”.

При пупковій грижі внутрішні органи (кишечник, великий сальник – ділянка сполучної тканини, що прикриває кишкові петлі) виходять за межі черевної стінки в ділянці пупкового кільця.

Консервативні методи лікування використовуються лише у дитячому віці (до 5 років). Операція при пупковій грижі – єдиний ефективний спосіб терапії захворювання у дорослих та підлітків.

Показання до хірургічного втручання

Невідкладна операція з видалення пупкової грижі проводиться у таких випадках:

В інших випадках проводять планову операцію за відсутності протипоказань.Вона призначається з урахуванням стану та потреб пацієнта. У деяких випадках лікар може наполягати на якнайшвидшому її проведенні. Навіть за відсутності поспіху краще не затягувати і робити операцію за першої можливості.

Протипоказання

Операція з видалення пупкової грижі не проводиться у таких випадках:

  1. Дитячий вік (до 5 років). У дитинстві є ймовірність, що грижа зникне самостійно зі зростанням організму. Тому якщо вона не завдає серйозних занепокоєнь та не має ускладнень, операцію не проводять або відкладають на кілька років. Важливо! Йдеться тільки про невроджені грижі.
  2. Інфекції на активній стадії. Операція є ризиком у тому випадку, тому її проводять після повної санації організму.
  3. Невиліковні хвороби. Грижа не є небезпечним захворюванням, особливо на ранніх стадіях. Однак її видалення становить певний ризик, якому немає сенсу піддавати йому невиліковних хворих.
  4. Вагітність у другій половині. Будь-які операції – це стрес для організму, якого краще уникнути жінці у положенні. За відсутності серйозних ризиків для здоров'я через грижу операцію відкладають до закінчення лактації або щонайменше до народження дитини.
  5. Інсульт та інфаркт. Наркоз у цьому стані важко переноситься, тому зазвичай пацієнтів не наражають на подібні ризики.
  6. Порушення в серцево-судинній та легеневій діяльності.
  7. Гігантські грижі в осіб віком понад 70 років. І тут необхідно широке хірургічне втручання, яке погано переноситься особами похилого віку.
  8. Цироз печінки з ускладненнями.
  9. Варикозне розширення вен стравоходу.
  10. Діабет на фоні відсутності ефекту від інсуліну.
  11. Ниркова недостатність у тяжкій формі.

Важливо!Кожен випадок розглядається лікарем індивідуально. Тільки фахівець повинен вирішувати чи перевищує потенційний ефект від операції ризики для пацієнта чи ні.

Підготовка до операції

Пацієнту необхідно протягом місяця до планового хірургічного втручання:

За 3 дні до операції слід припинити прийом засобів, що розріджують кров.Перед візитом до лікарні або медичного центру необхідно здійснити всі гігієнічні процедури, бажано поголити живіт та лобок (інакше це зробить медсестра). З ранку потрібно відмовитися від пиття та прийому їжі.

Різновиди операції та хід проведення

Принцип хірургічного втручання

Операція може проводитися під провідниковою (у вену) або місцевою анестезією (обколюється зона навколо пупка). Цей момент окремо обговорюється із лікарем. При провідникової анестезії виключені хворобливі відчуття, але після операції пацієнт почувається гірше, порушена увага, присутня слабкість. При рецидивах захворювання або екстреному хірургічному втручанні може бути використаний загальний наркоз із застосуванням інтратрахеальної трубки.

При плановому хірургічному втручанні госпіталізація відбувається, зазвичай, щодня операції чи напередодні. У лікарні доведеться провести від 3 до 5 діб. Нижче наведено основні методики оперативного втручання.

Інтраперитонеальний спосіб Ольсгаузена

Методика застосовується при ембріональних грижах. Після початку дії наркозу хірург розкриває грижовий мішок і повертає весь вміст назад у черевну порожнину. Іноді у ньому може бути печінка, у разі роблять додатковий розріз її вправления.

Якщо в грижовому мішку новонародженої дитини знаходяться не розсмокталися ембріональні органи (кишкова протока, алантоїс), їх видаляють. Самі оболонки грижі січуться. Тканини зашивають пошарово.

Герніопластика методами Сапежка, Лексера чи Мейо


Це традиційний спосіб терапії грижі у дітей віком від 5 років і дорослих.Різні методи трохи різняться місцем проведення розрізу, способом відділення грижевого мішка і накладенням швів. Вибір здійснюється виходячи з локалізації та розмірів випинання.

Після початку дії анестезії хірург здійснює розріз, що безпосередньо прилягає до грижі. Якщо вона невелика, пупок намагаються зберегти з міркувань естетичності зовнішнього вигляду пацієнта.

Хірург відшаровує грижовий мішок від підшкірної клітковини. Він виділяється, а розтин виробляють області шийки (власне отвори, з якого “випадають” внутрішні органи). Після цього вміст грижового мішка (кишечник, ін.) "заправляється" назад у порожнину тіла. Шийка перев'язується шовковими нитками. Грижовий мішок видаляється. Тканини пошарово зашиваються.

Період відновлення є досить тривалим і може досягати одного року. Подібна методика загрожує ускладненнями, ризик яких вищий, ніж при малоінвазивних втручаннях. Болісні відчуття зберігаються протягом 2-3 місяців після операції.

Операція з використанням сітчастих імплантів

Методика була впроваджена у практику близько 30 років тому. Вона проводиться аналогічно попередньому методу: при плановій операції вміст грижі занурюється назад у черевну порожнину, при екстреному втручанні та виявленні вогнищ некрозу воно видаляється.

Головна відмінність полягає в тому, у тканину вшивається сітчастий імплант. Він позбавляє порожнину тіла надлишкового тиску і попереджає розвиток рецидивів. Сітка поступово обростає власними тканинами, вона не викликає імунної відповіді і не розкладається, оскільки складається з хімічно інертних біосумісних матеріалів.

Сітчастий ендопротез фіксується за допомогою спеціальних ниток, що не розсмоктуються. Вони виготовляються із проліну. Більш сучасні методики припускають використання степлера та закріплення імпланту танталовими скріпками. За кордоном почали виробництво сіток з “липучками”, які достатньо притиснути до тканин для фіксації.

Лапароскопічна операція

Цей вид втручання має додаткові протипоказання. Він не рекомендується до проведення:

  • При імунодефіцитах, зокрема ВІЛ-інфекції.
  • При порушеннях у роботі печінки;
  • під час менструації.

Найчастіше лапароскопію застосовують у комбінації з протезуванням сітчастим імплантом.

У ході операції хірург здійснює не розріз, а три маленькі проколи. Вони вводяться спеціальні трубки – троакари. Найбільший знаходиться в області пупка. Саме в нього міститься ендоскоп з камерою і джерелом світла. В інші вводяться інструменти необхідних хірургічних маніпуляцій. В один поміщають граспер - пристрій для захоплення тканини та доставки імпланту. В інший прокол вводиться пристрій для накладання швів або степлер зі скобами.

Лапароскопічний метод видалення пупкової грижі

Після лапароскопії набагато менше відновлювальний період, ніж після стандартної операції. Це пов'язано з незначним травмуванням м'язової тканини та зниженим ризиком ушкодження нервових закінчень.

Ускладнення

Найчастіше пацієнти після перенесеної операції стикаються з такими ускладненнями:

  1. Інфікування рани.Герніопластика відноситься до "чистих" (має на увазі відсутність контакту з потенційними патогенами) операцій, тому антибіотики не показані після її проведення. Як профілактика їх призначають, якщо було виявлено вогнище інфекції або одноразово пацієнтам старше 60 років.
  2. Сірома.Це набряк у галузі хірургічного втручання. Найчастіше він виникає під час використання імпланту як реакція організму на стороннє тіло. Ознаки запалення відсутні. Сірка самостійно розсмоктується за кілька тижнів. Будь-яке лікування не потрібне. Однак необхідно відвідати лікаря та можливо зробити УЗД, щоб виключити рецидив грижі.
  3. Гематома– крововилив у галузі хірургічного втручання. Вона також як і сірка може розсмоктатися сама, але в більшості випадків лікарі вважають за краще розкрити рану і забезпечити дренаж рідини.
  4. Невралгія- Порушення функцій нервових закінчень. Ускладнення виникає у 10-15% випадків. Пацієнтів турбує біль, втрата чутливості, печіння та свербіж у ділянці операції. Невралгія, як правило, відбувається самостійно через 6 місяців після відновлення нервових закінчень.
  5. Парез (непрохідність) кишківника.Для його профілактики приймають засоби, що підсилюють перистальтику, хворому необхідно здійснювати рухову активність, у перші години після операції – дихальну гімнастику.

Чи існує альтернатива оперативному лікуванню?

Офіційна медицина стверджує, що лише шляхом хірургічного втручання можливе видалення грижі. На сайтах народних цілителів та їх послідовників можна знайти різні рекомендації:

  • Прийом різноманітних трав'яних зборів.
  • Вправлення грижі та її заклеювання пластиром.
  • Прийом насіння подорожника.
  • Компрес із глини або суміші меду, прополісу та йоду, який необхідно прикладати до грижі.
  • Обливання холодною водою або холодною водою з оцтом.

Лікарі попереджають – жоден із цих способів не має наукового обґрунтування. Більше того, зволікання може бути небезпечним, оскільки завжди існує ризик защемлення грижі та розвитку некрозу. При першій діагностиці необхідно розпочати планувати операцію, а не витрачати час на неефективні та сумнівні засоби.

Тільки в дітей віком захворювання може пройти самостійно.Пам'ятайте, пупкова грижа у дорослих без операції не може бути вилікувана!

Період реабілітації

При планових операціях та неускладнених грижах відновлювальний період протікає легко. Їжу приймати пацієнт може наступного дня після операції.Спочатку краще віддавати перевагу легкозасвоюваним продуктам у рідкому або напіврідкому вигляді. При традиційній герніорпластика здійснювати повороти в ліжку дозволяється на другий день, на третій - можна вставати і трохи ходити.

Хірурги старої школи іноді рекомендують тривалий постільний режим – до 2 тижнів. Сучасні фахівці називають таку тактику помилковою. Так, д.м.н. В.В. Жебровський зазначає: "Рання рухова активність хворого попереджає виникнення тромбоемболії, пневмоній та інших ускладнень з боку серцево-судинної та дихальної систем хворого".Такої думки дотримуються і багато закордонних хірургів.

Дієта повинна зберігатись до 2 тижнів.Можливе призначення курсу анальгетиків для зняття болючого симптому. Бандаж або спеціальна білизна також можуть бути рекомендовані у відновлювальний період. Вони запобігають ризику рецидивів. Жінки можуть використовувати як бандаж після операції підтримуючий пояс для вагітних – його дія аналогічна.

Серцево-судинна та легенева недостатність може виникнути в перші години або навіть добу після операції у пацієнтів з гігантськими грижами або у хворих похилого віку. Для попередження вони повинні займати положення, при якому голова перебуває вище ніг, дихати зволоженим киснем. У деяких випадках може знадобитися штучна вентиляція легень.

Важко протікає реабілітація хворих із утиском грижі, оперованих у терміновому чи екстреному порядку. Для запобігання розвитку гнійного запалення їм показано:

  • Носіння щільного бандажу.
  • Щоденний огляд рани, перев'язки,
  • Пункції у разі розвитку сероми чи гематоми.
  • Курс антибіотиків.
  • Застосування фізіолікування.

Після виписки всім хворим потрібно дотримуватись обмеження за фізичними навантаженнями (до 4 місяців).Вихід працювати можливий через 4-6 тижнів після операції. Якщо робота пов'язана з тяжкою фізичною працею, необхідний переведення на іншу посаду. Можливе оформлення інвалідності.

Відео: особливості післяопераційного періоду