Головна · Гастрит · Успішно застосовується дієтотерапія, вона вимагає. Дієти та лікувальне харчування. Лікувально-профілактичне харчування та його цілі

Успішно застосовується дієтотерапія, вона вимагає. Дієти та лікувальне харчування. Лікувально-профілактичне харчування та його цілі

Дієтотерапія - лікувальний фактор, що є невід'ємною частиною комплексної терапії за будь-яких захворювань. Нерідко дієтотерапія буває набагато ефективнішою, ніж інші терапевтичні методи.

Лікувальне харчування є профілактичним засобом, що запобігає загостренню хронічних патологій, важливим компонентом реабілітаційної програми.

Основні принципи дієтотерапії

Основа дієтотерапії полягає у наступних принципах:

· Раціональне харчування з різними доповненнями та змінами;

· Забезпечення організму достатньою кількістю енергії: калорійність визначається з урахуванням віку, статі, тяжкості стану, режиму хворого, характеру захворювання (ожиріння вимагає обмеження продуктів з високою калорійністю, туберкульоз - збільшення їх вживання і т.д.);

· збалансоване, повноцінне харчування, з урахуванням потреби організму хворого в тих чи інших поживних речовинах (щоб уникнути появи дефіциту поживних речовин дієта не повинна бути тривалою та односторонньою;

· Визначення вибору дієти відповідно до стану органів травної системи, діяльність яких може бути порушена внаслідок захворювань;

· Вибір дієти відповідно до стану обміну речовин, що страждає при різних патологіях;

· Використання в кожній дієті певного списку продуктів;

· Введення в раціон харчування продуктів з цілющими властивостями;

· Коригування дієти у разі застосування фізіотерапевтичних процедур та лікувальної фізкультури;

· Контроль над індивідуальною переносимістю продуктів, рекомендованих до вживання в дієті;

· Використання продуктів високої якості, екологічно безпечних;

· Основні принципи дієтотерапії мають на увазі використання способів кулінарної обробки, що дозволяють максимально зберегти поживні властивості продуктів;

· механічне, хімічне та температурне щадіння уражених органів;

· Використання в дієті санітарно-епідемічно бездоганних продуктів;

· Дотримання правильного режиму харчування;

· Диференційований підхід у виборі дієти залежно від захворювання.

Список дієт за показаннями

Фахівцями клініки лікувального харчування були розроблені показання до використання дієт, кожній з яких надано індивідуальний номер:

№ 1 - при виразковій хворобі шлунка та дванадцятипалої кишки, при підвищеній кислотності шлункового соку;

№ 2 - при хронічному гастриті зі зниженою кислотністю, ентероколітом;

№ 3 – при порушеннях моторної функції кишечника (запорах);

№ 4 – при розладах кишечника (проносах);

№ 5 - при хронічних захворюваннях печінки та жовчного міхура;

№ 6 – при подагрі, сечокислому діатезі;

№ 7 – при ниркових патологіях;

№ 8 – при ожирінні;

№ 9 – при цукровому діабеті;

№ 10 – при серцево-судинних захворюваннях;

№ 11 – при захворюваннях легень;

№ 12 – при захворюваннях нервової системи;

№ 13 – при гострих інфекційних захворюваннях;

№ 14 – при оксалатурії, фосфатурії;

№ 15 – при різних захворюваннях у період одужання та повернення до звичного раціону харчування після застосування лікувальних дієт.

Дієти можуть бути строгими (право вибору страв відсутнє) та розширеними (страви можна вибирати).

Кожна дієта відрізняється від іншої індивідуальними характеристиками: цільовим призначенням, хімічним складом, певною калорійністю, переліком дозволених та заборонених продуктів, способами кулінарної обробки, режимом харчування та фізичними властивостями їжі (вагою, консистенцією та температурою).

Усі зазначені принципи дієтології є основою, загальними рекомендаціями для дієти. За необхідності призначення лікувальної дієти лікар визначає найважливішу вимогу у кожному індивідуальному випадку. Одні захворювання вимагають підбору способу кулінарної обробки продуктів, інші – певного складу продуктів.

Найважливіші принципи дієтології стосуються різноманітності продуктів, які можна вживати під час дієти, режиму харчування та недопущення переїдання.

Щоб уникнути заподіяння організму шкоди, як і будь-який метод лікування, дієта повинна призначатися суворо лікарем. Також слід пам'ятати, що дієтотерапія неспроможна бути самостійним оздоровчим засобом.

Лікувальне харчування, дієтотерапія(грец. diaita - режим харчування і therapeia - лікування) - це харчування, повною мірою відповідне потребам хворого організму в харчових речовинах і враховує як особливості обмінних процесів, що протікають в ньому, так і стан окремих функціональних систем.

На відміну від раціонального харчування здорової людини дієтотерапія з урахуванням додаткових принципів:

1. основний - принцип щадіння,тобто. виключення чинників харчування, сприяють підтримці патологічного процесу чи його прогресуванню. Щаження може бути:

    механічне (все дається в подрібненому, протертому, рідкому або напіврідкому вигляді, виключається тверда їжа);

    хімічне (виключення алкоголю, прянощів, перцю, солі та ін);

    термічне (виключення гарячої чи холодної їжі)

2. замісний принцип

    коригуючий принцип

    принцип тренування- полягає у розширенні спочатку суворої дієти за рахунок зняття пов'язаних з нею обмежень з метою переходу на повноцінний харчовий режим.

Лікування харчування проводиться за схемою, яка передбачає кілька лікувальних дієт (15 лікувальних столів), що відрізняються один від одного складом харчових продуктів, способом їх приготування, кількісним співвідношенням та ін. їжа (призначається при виразковій хворобі шлунка та 12-палої кишки, гострому гастриті); стіл № 7 – дієта з різким обмеженням кухонної солі та білків (при захворюваннях нирок); стіл № 9 - переважно ялинкова їжа з обмеженням вуглеводів (при цукровому діабеті); стіл № 10 – молочно-рослинна дієта з обмеженням солі та жирів (при захворюваннях серцево-судинної системи) та ін

Дієту призначає лікар.

Лікувальне харчування повинне бути досить динамічним. Необхідність динамічності диктується тим, що будь-яка дієта в тому чи іншому відношенні є обмежувальною, а отже, односторонньою та неповноцінною. Тому тривале дотримання суворих дієт може вести, з одного боку, до часткового голодування організму щодо окремих харчових речовин, а з іншого – до детренування порушених функціональних механізмів у період відновлення.

Лікувальне голодування.

Здатність переносити щодо тривалі періоди голодування людина успадкувала від своїх далеких предків. Не лише лікарі давнини, а й багато відомих людей того часу знали про лікувальну дію утримання від їжі.

Період голодування може бути різним – від одного дня до кількох тижнів.

Метод голодування як ефективні та дешеві ліки любили прописувати знамениті лікарі давнини Гіппократ (460-377 р.р. до н.е.) та Авіценна (1037-980 р.р.). Одним з активних пропагандистів цього методу був американський письменник Ептон Сінклер, який написав книгу "Лікування голодуванням" (1911). Метод лікувального голодування пережив свої злети та падіння, у нього стільки ж прихильників, скільки й супротивників. Суперечки навколо нього продовжуються не одне десятиліття.

Основою дії голодних дієт є дозований стрес, що призводить до активування всіх систем, зокрема посилення обміну речовин. У цьому відбувається розщеплення “шлаків” як наслідок – “омолодження організму”. Дозовані голодні дієти в даний час розглядаються як засоби профілактики старіння, продовження життя та омолодження; водночас ці дієти підвищують фізичну активність та інтелектуальні здібності, покращують загальне самопочуття. В даний час метод лікувального голодування використовується в лікуванні багатьох серцево-судинних, шлунково-кишкових, алергічних захворювань, при ожирінні та низці психічних розладів.

До труднощів під час використання методу ставляться психологічні чинники - почуття голоду та відчуття слабкості. Для подолання рекомендують обмежувати споживання вуглеводів і жирів, вживати воду з додаванням лимонного соку, приймати комплексні вітамінно-мінеральні препарати для підтримки життєздатності організму. Рекомендується оптимальне 26-годинне голодування з можливим застосуванням душу, відвідуванням лазні та виконанням легких фізичних навантажень.

      Дати визначення раціонального харчування;

Оздоровчого харчування;

Лікувального харчування.

      Проаналізувати їх особливості.

      Охарактеризувати біологічно активні добавки до їжі (БАДП) та харчові добавки.

      Назвати принципи лікувального харчування.

      Пояснити механізм оздоровлюючої дії лікувального голодування.

Для успішного лікування більшості захворювань необхідна як медикаментозна терапія, а й раціональне лікувальне харчування. Було розроблено лікувальні дієти, що застосовуються при різних захворюваннях. Пацієнти, які дотримуються принципів лікувально-профілактичного харчування, зазвичай швидше одужують, мають менше рецидивів хронічних захворювань.

У багатьох випадків загострення захворювання пов'язане саме з порушенням дієти. Прикладами можуть бути хронічний панкреатит, гіпо- або гіперглікемічні коми при цукровому діабеті, гіпертонічні кризи 2 типу у пацієнтів з артеріальною гіпертензією.

Для раціонального та лікувального харчування важливо не тільки те, які продукти ви вживаєте, але й спосіб їхньої кулінарної обробки, кратність їди тощо.

Основною метою призначеної лікувальної дієти при захворюванні є вплив на причину, що викликала його. Вона може бути єдиним варіантом лікування захворювання. Таке трапляється при порушеннях в обміні речовин, хворобах нирок, захворюваннях шлунково-кишкового тракту. Однак найчастіше дієтичне та лікувально-профілактичне харчування поєднується з іншими способами лікування.

У будь-якому лікувальному чи профілактичному закладі, а також у школах, дитячих садках можна зустріти приклади лікувально-профілактичного харчування.

Інститутом харчування РАМН було розроблено спеціальні лікувальні дієти. Всього їх 15. Деякі дієти при захворюваннях можуть включати підгрупи, т.к. на початку багатьох хвороб вимоги до режиму харчування, його калорійності та механізму приготування страв можуть бути суворішими, ніж при згасанні клініки або в періоді ремісії.

Дієти при захворюваннях за № 1, 2, 5, 9, 10, 15 можуть тривалий час дотримуватися пацієнтом, т.к. правильно збалансовані за всіма показниками: калорійністю, співвідношенням поживних елементів і т.д. Щодо дієт № 4, 5а, 8 такого сказати не можна. Вони використовуються короткими курсами при відповідних патологіях.

Основною умовою та принципом раціонального та лікувального харчування є дотримання принципів щадіння організму від механічного, термічного чи хімічного впливу їжі.

Механічне щадження має на увазі вживання в їжу продуктів, що пройшли подрібнення, протирання і т.д. Така їжа посилює моторику шлунково-кишкового тракту та сприяє нормалізації його роботи.

Хімічне щадження передбачає виняток із лікувальної дієти кислих, гострих, солоних, смажених страв, т.к. вони здатні посилювати секреторну активність шлунково-кишкового тракту, а деякі впливають збудливо на весь організм.

Термічне щадження передбачає вживання страв, температура яких перебуває в інтервалі 15-65°С.

Для дотримання правильної дієти при захворюваннях також важлива кратність їди. Фахівці рекомендують п'яти- та шестиразове харчування. Проміжки між їдою повинні бути близько 4 годин. Останній прийом їжі не пізніше ніж за 2-3 години до відходу до сну.

Характеристика окремих лікувальних дієт при захворюваннях

Лікувальне харчування (синонім дієтотерапія) - це метод лікування за допомогою дієт, що складаються із спеціально підібраних та приготовлених продуктів харчування.

Дія їжі на організм людини складається з місцевого впливу на органи та загальної дії продуктів перетравлення їжі на функціональний стан різних органів та систем, а також на обмін речовин.

Кислі або солоні страви викликають посилене відділення травних соків, прискорюють просування їжі кишечником. Смажені та не подрібнені страви важче перетравлюються, викликають більше виділення шлункового соку, довше затримуються у шлунку, ніж ті ж продукти у протертому вигляді, парового приготування чи зварені у воді. Вживання протертої, приготовленої на пару їжі, виключення солоних та кислих страв зменшує подразнення слизових оболонок шлунково-кишкового тракту, знижує соковиділення травних залоз, зменшує рухову активність кишечника. Все це створює умови спокою для органів травлення та сприяє усуненню їхнього роздратування, викликаного тим чи іншим захворюванням. В інших випадках включення до дієти підвищеної кількості сирих овочів та фруктів посилює механічне подразнення слизових оболонок шлунково-кишкового тракту, внаслідок чого відбувається посилення жовчовиділення та моторної функції кишечника.

Зміна якості харчових речовин, загальної кількості їжі, різні співвідношення між харчовими речовинами значно впливають на характер обмінних процесів, хімічну регуляцію процесів травлення, а отже, і на функції всіх органів і систем людини. У цьому полягає загальна дія їжі. Наприклад, при обмеженні їжі зменшується затримка води в тканинах і посилюється її виведення з організму. Збільшення вмісту білка в їжі забезпечує організм великою кількістю матеріалу для відновлення пошкоджених тканин і т.д.

Заміною водорозчинних ( , мед) в їжі хворих на продукти, що містять крохмаль ( , каші, овочі), забезпечується повільне перетравлення і всмоктування вуглеводів. При цьому після їжі не спостерігається значного збільшення вмісту цукру в крові, що зменшує потребу організму в інсуліні, що виробляється в організмі хворого на цукровий діабет у недостатній кількості.

Поряд із лікувальною дією дієт важливим фактором є забезпечення організму харчовими речовинами, потреба в яких при більшості захворювань, особливо хронічних, не менша, ніж у здорових людей, а нерідко навіть більша. Тому переважна більшість дієт, що призначаються на тривалий термін, містить фізіологічну норму всіх харчових речовин, за винятком особливих випадків різких змін в обміні речовин (наприклад, обмеження вуглеводів при ожирінні або обмеження білка при

І працездатність людини.

Змінюючи характер харчування, можна регулювати обмін речовин в організмі і тим самим активно впливати протягом хвороби. При призначенні дієтичного харчування вихідним пунктом є раціонально побудований режим харчування здорової людини, який змінюється якісно та кількісно відповідно до захворювання органу або цілої системи органів.

Дієтичними заходами або зовсім усуваються з харчування певні харчові речовини, або в такий спосіб технологічно готуються, що цим заповнюються порушені функції. Наприклад, при цукровому діабеті, коли змінюється порушення засвоєння вуглеводів, тимчасово чи зовсім усувають із пиші прості цукру, обмежують включення продуктів, багатих на крохмаль. У деяких випадках замінюють прості цукри на цукрозамінники. При гастритах із гіперсекрецією шлункового соку з харчового раціону виключають харчові речовини, які є сильними подразниками шлунково-кишкової секреції.

Щаження

Ці прийоми і становлять принципи дієтичного (лікувального) харчування, так зване "щадіння". Розрізняють три види щадіння: механічне, хімічне, термічне.

Механічне щадіннядосягається головним чином шляхом подрібнення пиши, а також відповідним способом теплової обробки - подрібнення їжі у вареному вигляді (на пару або у воді).

Хімічне щадіннядосягається шляхом виключення або обмеження тих харчових речовин, які можуть порушити функції хворого органу, а також за рахунок зміни способу кулінарної обробки.

Термічне щадіння- Виняток з їжі сильних термічних подразників, тобто. дуже холодної чи дуже гарячої їжі. Температура перших і других гарячих страв не повинна бути вищою за 60°, закусок і напоїв — не нижче 15°. Це треба враховувати, так як гарячі страви мають сокогонну дію і послаблюють моторику шлунка, холодні - знижують секрецію шлунка, посилюють моторику. Термічне щадіння застосовується в основному при шлунково-кишкових захворюваннях.

При призначенні тієї чи іншої дієти необхідно враховувати загальний вплив продуктів та страв на шлунково-кишковий тракт. Наприклад:

  • продукти, які швидко залишають шлунок ( , молочні продукти, яйце некруто, фрукти та ягоди);
  • продукти, що повільно засвоюються (свіжий хліб, тугоплавкі жири, смажене м'ясо, бобові);
  • які мають виражену сокогонну дію - азотисті екстрактивні речовини ( , гриби (бульйони з них), сир, спеції, капуста, огірки, копченості);
  • які мають слабку сокогонну дію (молоко та молочні продукти, варені овочі та фрукти, відварене м'ясо, зелений горошок, вершкове масло, свіжий сир, яйце некруто);
  • надають послаблюючу дію (чорнослив, олія, ксиліт, сорбіт, холодні овочеві страви, холодні овочеві соки, солодкі напої, овочі та фрукти, одноденний кефір, холодна мінеральна вода, хліб з борошна грубого помелу);
  • зворотна дія (гарячі страви, киселі, рисова та манна каша, борошняні страви, какао, кава, шоколад);
  • мають жовчогінну дію (рослинна олія, особливо оливкова, овочі, багаті рослинною клітковиною, помідори, терта редька з рослинною олією, буряк, сорбіт, ксиліт);
  • викликають метеоризм (бобові, свіжий хліб, особливо житній, капуста білокачанна, незбиране молоко);
  • збуджують ЦНС (м'ясні та рибні навари, какао, міцний чай, прянощі, спеції).

При деяких захворюваннях (ожиріння, атеросклероз, гіпертонічна хвороба та ін) застосовують розвантажувальні дієти, мета яких забезпечити найбільш повне щадіння уражених органів і систем, сприяти нормалізації обміну речовин та виведенню з організму надмірної кількості несприятливо діючих речовин. Це досягається шляхом різкого зниження енергетичної цінності раціону та вмісту харчових речовин, що обтяжують роботу хворих органів.

Дуже велике значення у дієтичному харчуванні має режим харчування. Збільшується разовість харчування до п'яти. Відповідно зменшуються проміжки між прийомами пиши (до 3-4 годин). У зв'язку зі зниженням апетиту у хворих необхідно чітко дотримуватися часу прийому їжі, виняток становить дієта № 1 (при гастритах з підвищеною секрецією шлункового соку) та дієта № 8 (ожиріння). При ряді дієт рекомендується більш рівномірний розподіл калорійності прийомів їжі. Важливе значення має асортимент страв, кулінарна обробка пиші, яка покращує смакові якості дієтичних страв та забезпечує всі види шаження, зберігає біологічну цінність раціону та оптимальну засвоюваність харчових речовин.

Характеристика основних дієт

Дієтичне харчування застосовується як і стаціонарах (лікарнях), і у санаторіях. У нашій країні застосовують групову номерну систему призначення лікувального харчування. Основні дієти позначаються відповідними номерами №1 по №15. Найбільш поширеними дієтами є №1, 2, 5, 7, 8, 9, 10, 15.

Дієта №1

Показання: запальні захворювання шлунка (гастрити) з порушенням секреторної та моторної функцій, виразка шлунка та 12-палої кишки. Причинами цих захворювань є систематичне порушення режиму харчування, вживання протягом тривалого періоду дуже гострої та пряної пиши, дуже гарячої або холодної їжі, погане пережовування, їжа всухом'ятку, розлад нервової системи, куріння, зловживання алкоголем.

Ціль призначення.Нормалізувати секреторну та моторну функції шлунка, стимулювати процес відновлення слизової оболонки та сприяти загоєнню виразок.

Загальна характеристика. Дієта повноцінна. Застосовуються всі види щадіння.

Механічне щадіння. Всі страви готуються у відвареному вигляді (у воді або на пару), подрібнення, протерті страви, м'ясо вживають без сухожиль, хрящів, риби та птиці — без шкіри.

Хімічне щадіння. При дієті виключаються екстрактивні речовини (міцні м'ясні, рибні, грибні бульйони, всі кислі страви та солоні, квашені продукти, всі види прянощів, крім кропу та зелені петрушки). Не рекомендується використовувати міцний чай, каву, смажені страви.

Режим харчування - 5-разовий, з невеликими перервами та малими порціями.

Дієта №2

Показання:запальні процеси слизової оболонки шлунка, гастрити зі зниженою секрецією шлункового соку, хронічні запальні захворювання тонкого (ентерит) та товстого (коліт) кишечника.

Ціль призначення.Стимулювати секреторну функцію шлунка, нормалізувати моторну функцію шлунка та кишечника, знизити гнильні та бродильні процеси в шлунково-кишковому тракті.

Причини, зухвало захворювання шлунка, подібні до описів при дієті № 1. Частою причиною захворювання кишечника є кишкові інфекції (харчові отруєння, дизентерія та ін), вживання грубої пиші (незрілих овочів і фруктів), безладне харчування, розлади нервової системи і т.д. буд.

Загальна характеристика.Дієта повноцінна. Застосовується помірне механічне, хімічне та термічне щадіння.

Хімічне щадження передбачає виключення надмірної кількості жиру, що гальмує шлункову секрецію.

Виключаються страви, що важко перетравлюються, подразнюють слизову оболонку шлунково-кишкового тракту, що посилюють бродіння (цілісне молоко, капуста білокачанна, житній хліб, солодкі фруктові соки, солодощі і т.д.), гниття (м'ясні смажені страви у великій кількості).

Для збудження шлункової секреції використовуються екстрактивні речовини м'ясних, рибних та грибних бульйонів, але вони мають бути вторинними, оскільки необхідно зменшити вміст жиру в бульйонах. Таку ж мету має дотримання режиму харчування, особливо чітке дотримання часу прийому пиши для вироблення умовного харчового рефлексу. Значення мають умови прийому їжі, сервірування столу, органолептичні показники пиши. Має значення та правильне складання меню, особливо обіду – включення закуски та гарячої страви.

Режим харчування – 5-разовий, допускається 4-разовий. Дієта №5

Показання:гострі та хронічні захворювання печінки (гепатити), жовчного міхура (холецистити), жовчнокам'яна хвороба.

Ціль призначення.Сприяти нормалізації діяльності печінки та жовчного міхура, запобіганню утворенню каменів.

Найчастішими причинами цих захворювань є інфекції жовчовивідних шляхів та порушення принципів раціонального харчування: переїдання, особливо продуктами, багатими тваринними жирами, холестерином (страви та гастрономічні вироби зі смаженого м'яса, субпродуктів, гусака, качки, яєць); обмеження в раціоні білка, рослинних олій, овочів, що мають жовчогінну дію, багатих на харчові волокна зернових продуктів; зловживання сіллю, овочами-соліннями, овочами, що містять щавлеву кислоту (щавель, шпинат, ревінь тощо), смаженими стравами; недотримання режиму харчування (прийом їжі - стимул для жовчовиділення: чим рідше їсть людина, тим довше і більше жовчі застоюється в жовчному міхурі).

Загальна характеристика.Дієта повноцінна, але з обмеженням тугоплавких жирів, включення до раціону підвищеної кількості ліпотропних речовин. Виключаються також продукти, багаті на екстрактивні речовини, пурини, холестерин, щавлеву кислоту, ефірні масла, продукти окислення жирів. Для нормалізації функції печінки, крім ліпотропних речовин, необхідно включити клітковину, пектинові речовини та багато рідини.

Режим харчування - 5-разовий, невеликими порціями в один і той же час.

Дієта №7

Показання:гостре та хронічне запалення нирок (нефрит).

Ціль призначення.Щаження ураженого органу та виведення з організму зайвої рідини та азотистих шлаків.

Загальна характеристика. Дієта повноцінна з деяким обмеженням білка. Знижено вміст рідини в раціоні, всі страви готують без солі, 3-4 г солі видають хворому на руки, виключають страви, багаті на екстрактивні речовини, продукти, багаті щавлевою кислотою, ефірними маслами. У харчовий раціон необхідно включати продукти, багаті на калій.

Режим харчування - 5-разовий, допускається 4-разовий.

Дієта №8

Показання:ожиріння як основне захворювання чи супутнє іншим хворобам.

Основні причини ожиріння - гіподинамія, надмірне харчування, рідкісні, але рясні прийоми пиши, зловживання жирними гастрономічними продуктами та борошняними кондитерськими виробами, солодощами, спеціями.

Ціль призначення.Нормалізувати масу тіла, сприяти відновленню обміну речовин.

Загальна характеристика.Дієта неповноцінна. Обмеження калорійності за рахунок вуглеводів (лсгкоусвоясмих) та частково жирів (тварин). Виключення з дієти збуджуючих апетит продуктів та страв, кондитерських виробів та солодощів, обмеження солоної пиші та рідини.

Включення в дієту підвищеної кількості продуктів моря та багатих на харчові волокна.

Режим харчування - 5-6-разовий.

Дієта №9

Показання:сприяти нормалізації вуглеводного обміну; попередження порушення жирового обміну.

Загальна характеристика.Дієта з помірно зниженою енергоцінністю за рахунок виключення легкозасвоюваних вуглеводів та жирів тваринного походження. Обмежуються складні вуглеводи (крохмаль) та продукти, що обтяжують роботу печінки, що містять холестерин, екстрактивні речовини.

У харчовому раціоні збільшують вміст ліпотропних речовин, вітамінів (особливо вітаміну С та групи вітамінів В), харчових волокон. Пиша готується у відвареному та запеченому вигляді.

Для солодких страв використовуються цукрозамінники - ксиліт та сорбіт.

Режим харчування - 5-4-разовий.

Дієта №10

Показання:при захворюваннях серцево-судинної системи (гіпертонічна хвороба, ішемічна хвороба серця, інфаркт міокарда, атеросклероз).

Ціль призначення.Сприяти відновлення порушеного кровообігу, нормалізації функції печінки, нирок, уповільнення прогресування атеросклерозу.

Загальна характеристика.Дієта виключає речовини, що збуджують ЦНС та серцево-судинну, міцний чай, каву, какао, шоколад, м'ясні, рибні, грибні бульйони, гострі страви, копченості, продукти, багаті на холестерин. Обмежують овочі, що викликають метеоризм (редька, капуста, часник, цибуля, бобові), газовані напої. Рекомендуються продукти переважно лужної орієнтації (що містять солі К, Mg, Са).

Збільшується частка рослинних жирів (до 40%). Дієта збагачується харчовими волокнами, вітамінами С, Р, Е, каротинами, йодом.

Обмеження солі та води.

Режим харчування – 4-5-разовий.

Дієта №15

Показання:різні захворювання, які потребують застосування спеціальних дієт, і навіть перехідна дієта під час одужання від спеціального лікувального харчування до раціонального харчування.

Ціль призначення.Забезпечити фізіологічні потреби у харчових речовинах та енергії.

Загальна характеристика.Дієта фізіологічно повноцінна, багата на біологічно цінні речовини: незамінні амінокислоти, ненасичені жирні кислоти, вітаміни. Поварена сіль - 10-15 г, вільна рідина 1,5-2 л. Виключають важкоперетравлювані продукти та страви, гострі страви та прянощі, копченості.

Режим харчування- 4-разовий.

Наказ №330 МЗРФ

Інформаційний лист МОЗ Росії від 07.04.2004 р., в якому надано роз'яснення, доповнення та уточнення до зазначеного документа. У ньому сказано, що в ЛПЗ вводиться нова номенклатура дієт (система стандартних дієт), які відрізняються один від одного за вмістом основних харчових речовин та енергетичної цінності, технології приготування їжі та середньодобового набору харчових продуктів.

Раніше вживані дієти номерної системи (1-15) об'єднуються або включаються до системи стандартних дієт, які призначаються при різних захворюваннях залежно від стадії та ступеня тяжкості чи ускладнень з боку органів чи системи організму.

Таблиця 1. Система стандартних дієт

Впровадження в роботу лікувально-профілактичних закладів нової номенклатури дієт (системи стандартних дієт) передбачає можливість застосування в цих установах індивідуального підходу до дієтотерапії конкретного хворого з конкретним захворюванням (табл. 1, 2).

Таблиця 2. Хімічний склад та енергетична цінність стандартних дієт