Тендиніт власної зв'язки надколінка. Лікування зв'язок та сухожилля колінного суглоба. Діагностування запалення колінних сухожиль

Тендиніт коліна - це запалення, що виникає в сухожиллі або суглобі, що викликає зовнішнє почервоніння або пухлину. У цьому захворюванні може виникнути біль чи слабкість у сфері ураження.

Розвиток хвороби може спостерігатися у будь-якому віці. Але в основному страждають люди віком від 40 років, а також ті, хто займається фізичними навантаженнями або перебуває тривалий час в одному положенні.

При хронічних перевантаженнях перших реакцій є набряк сухожилля, що супроводжується мікроскопічним розпадом колагену та змінами слизової оболонки біля запальної ділянки.

В основному в область запалення потрапляють стики кісток та зв'язок, але іноді процес поширюється по всьому сухожиллю. Внаслідок регулярних трав може утворитися хронічний тендиніт.

За яких причин розвивається захворювання?

Існує багато причин прояву тендиніту коліна, основними з яких є:

Виходячи з причини хвороби, розрізняють інфекційний та неінфекційний тендиніт.

Встановлення конкретної причини хвороби є основним фактором у правильному лікуванні, що може призвести до оперативного відновлення.

Симптоми

Основним симптомом захворювання є обмежені рухи та болі, що виникають у зоні запалення та навколо неї, пов'язані з інтенсивністю та рухливістю.

Болі можуть з'являтися раптово, але часто вони збільшуються відповідно до запального процесу. Також відзначається висока чутливість при пальпації запаленого сухожилля.

До симптомів тендиніту коліна відносять поява скрипучого звуку, який виникає під час руху кінцівки. Також над сухожиллям може виникати почервоніння або гіпертермія.

Відзначаються тимчасові прояви болю внаслідок пальпації або пересування, що локалізуються у пошкодженій зоні.

Ускладнення колінного тендиніту можуть з'являтися при скупченні кальцію, оскільки це стає причиною ослаблення сухожилля та суглобової сумки.

Пацієнти відчувають труднощі при підйомі або спуску зі сходів, бігу та ходьбі.

Тендиніт розвивається послідовно, тому виділяють такі етапи його прояви:

Поява болю після значних навантажень;
Виникнення нападоподібних болів при низьких та стандартних навантаженнях після занять та робочої діяльності;
Прояв інтенсивного болю навіть при відпочинку;
Можуть розриватися зв'язки надколінка через прогресування та запущену форму хвороби.

Проведення діагностичних досліджень

На початковому етапі діагностики тендиніту проводиться огляд ураженої області шляхом пальпації. Дуже важливо правильно визначити тендиніт з інших патологій.

Щоб уточнити діагноз, може призначатися таке обстеження:

Лікар спостерігає зміни, які можуть виявитися на тлі інфікування або ревматоїдного артриту;

Проведення комп'ютерної та магніторезонансної томографії допомагає визначати розриви та зміни в сухожиллях, що потребують оперативного втручання;

За результатом рентгенологічного дослідження визначається остання стадія хвороби, причиною якої став надлишок солей, а також артрит або бурсит;

Ультразвукові дослідження

З їхньою допомогою можна визначити зміну чи звуження структури колінного сухожилля.

Відповідне обстеження визначає симптоми та стадію наявного захворювання колінного суглоба, виявляється пошкоджену ділянку та запалення.

Лабораторні дослідження передбачають аналіз біологічних матеріалів пацієнта. Сюди належить аналіз крові.

При цьому можуть виявлятись лейкоцитоз, підвищення об'єму сечової кислоти, наявність С-реактивного білка. Крім цього, може проводитися дослідження суглобової рідини (на виявлення подагри).

Лікування та відновлення колінного суглоба

Нині існують такі способи терапії щодо тендиніту коліна:

Медикаментозне лікування;
Фізіотерапія;
фізична культура лікувального характеру;
Методи народної медицини;
Оперативне втручання.

Для лікування тендиніту 1-3 стадій застосовуються консервативні методи.

Насамперед обмежується навантаження на уражений суглоб чи проводиться його іммобілізація.

Щоб скоротити навантаження на пошкоджений надколінок, використовуються милиці або тростину, а іммобілізаційним заходам відноситься накладення гіпсу або лангети.

Також застосовується комплекс лікарських засобів та фізіотерапії.

При неблагополучному розвитку хвороби призначається хірургічна терапія.

Щоб знизити навантаження на надколінок, застосовується ортез або тейпування (кріплення на пошкоджене коліно спеціальних тейпів або стрічок).

Ортези мають ефективний спосіб лікування тендиніту коліна, можуть рекомендуватися у профілактичних заходах при тренуваннях або фітнесі.

Медикаментозна терапія

Засоби усувають процес запалення та болючі відчуття, але не призводять до повного відновлення. Лікарі призначають медикаменти у формі засобів зовнішньої дії (крему, мазі, гелі) та внутрішніх ін'єкцій.

Довге використання нестероїдних засобів може негативно позначитися на слизовій оболонці шлунка, через що вони призначаються лише на 2 тижні.

Кортикостероїди полегшують біль, але при їхньому зловживанні можуть послабити сухожилля.

При вираженому запаленні інфекційного тендиніту рекомендуються антибіотики та антибактеріальні засоби.

Фізіотерапія

Позитивний ефект при лікуванні тендиніту мають такі фізіотерапевтичні методи:

Електрофорез;
Магнітотерапія;
Іонофорез;
УВЧ-терапія;

Може призначатись лікувально-фізичний комплекс вправ для розтягування та зміцнення колінних м'язів, після закінчення якого настає відновлення сухожиль.

Лікувальна фізкультура

Особливе значення в терапії та профілактичних заходах при тендиніті 1, 2 стадії має лікувальна фізкультура, призначена для стимуляції та розтяжки 4-х главою м'яза (квадрицепс).

Тривалість лікування може становити кілька місяців, після чого можна розпочинати тренування та робити фізичні вправи.

Лікувальна фізкультура складається з наступних маніпуляцій:

Витяжка 4-х главою м'яза;
Витяжка задніх м'язів стегна;
Підняття ніг убік у лежачому бічному положенні;
розгинання коліна при опорі;
Підняття прямої ноги при лежанні на спині догори;
Підняття ніг у бік, перебуваючи у бічному положенні;
Стиснення колінами м'яча, при цьому спина повинна бути притиснута до стіни;
Ходьба чи махи ногою під час опору;
Ізометричні опори м'язів, згинання колін у сидячому положенні.

Проведення операції

При частковому надриві або повному розриві сухожилля коліна на 4 стадії тендиніту призначається операція. При цьому видаляються уражені тканини в зоні надколінка за допомогою відкритої (зі звичайним надрізом) або артроскопічної (ендоскопічної хірургії) операції.

Наявні кісти та інші дегенеративні зміни на зв'язках видаляють відкритим шляхом.

У деяких випадках разом із висіченням змінених тканин здійснюють вишкрібання нижньої зони надколінка, що сприяє активізації запалення.

На пізніх стадіях здійснюється реконструкція зв'язки із відновленням функцій 4-х главою м'яза стегна.

На думку багатьох фахівців, стає обов'язковим зменшення нижнього полюса надколінка.

При хірургічному втручанні може повністю або частково видалятися жирове тіло Гоффа, яке переноситься в область кріплення зв'язки.

Післяопераційний період триває 2-3 місяці.

Народне лікування

Така терапія захворювання усуває біль та запалення під зовнішніми та внутрішніми впливами.

Найбільш простим методом є розтирання шматочками льоду, застосуванням приправи Куркума, вживання настоянки з перегородок волоського горіха, прогрівання пшеничною крупою та ін.

Можуть використовуватися компреси з настою часнику, евкаліптової олії, яблучного оцту, тертої картоплі.

У перші години після пошкодження використовується холод у вигляді льоду або примочок. При цьому звужуються капіляри, знижується кровопостачання та набряклість.

Іммобілізація коліна

У успішному лікуванні важливим критерієм вважається іммобілізація кінцівки, що обмежує рухливість суглоба. Це дозволяє не розтягувати хворе сухожилля.

При активному запаленні може накладатися гіпсова пов'язка на 2-4 тижні.

Профілактичні заходи

Насамперед треба пам'ятати, що перед фізичними навантаженнями треба робити розминку. Також слід поступово підвищувати темпи навантажень і не працювати до перенапруги.

При незначних болях слід міняти заняття чи відпочивати.

Для профілактики хвороби не можна виконувати одноманітну роботу з одним суглобом тривалий час.

Тендиніт відноситься до патологій, що знижують якість життя людини через обмеженість рухів.

Тому разом із лікуванням слід здійснювати профілактику для зниження можливості повторного прояву хвороби. Для цього зміцнюються м'язи, розташовані біля ураженого сухожилля.

Джерело: http://vse-sustavy.ru/lechenie/kolennyj/tendinit.html

Тендиніт колінного суглоба

Тендиніт колінного суглоба– запалення та дегенерація сухожиль, розташованих у ділянці коліна. Основною причиною тендиніту є постійна перенапруга та мікротравматизація сухожиль. Ця патологія часто виявляється у спортсменів.

Виявляється болями (спочатку лише під час активного навантаження, потім і у спокої), іноді виявляється гіперемія, локальний набряк та обмеження рухів. Діагноз виставляють на підставі скарг, анамнезу, клінічних симптомів, МРТ та УЗД.

Для запобігання іншим захворюванням призначають рентгенографію. Лікування зазвичай консервативне.

Тендиніт колінного суглоба – запально-дегенеративний процес у сфері сухожиль колінного суглоба.

Захворювання, як правило, вражає власну зв'язку надколінка ("коліно стрибуна"), вогнище запалення зазвичай локалізується в зоні прикріплення сухожилля до кістки, хоча може виникати і на будь-якій іншій ділянці сухожилля. Виявляється у спортсменів, нерідко розглядається як професійне захворювання волейболістів, баскетболістів, тенісистів, футболістів та легкоатлетів. За даними дослідників у галузі спортивної медицини та травматології, хвороба частіше розвивається у чоловіків з великою вагою.

Провокуючим фактором є постійні стрибки на твердому покритті.

До сприятливих чинників належить непродуманий режим тренувань, носіння незручного взуття, травми суглоба, тривалий прийом антибіотиків, патологія стоп (плоскостопіе, вальгусна установка стоп), порушення постави і патологічні зміни хребта (зазвичай придбані). У ряді випадків при ревматичних та інфекційних захворюваннях, ендокринних хворобах та порушеннях обміну розвивається вторинний тендиніт. Лікування тендиніту колінного суглоба здійснюють ортопеди та травматологи.

Симптоми тендиніту колінного суглоба

Виділяють чотири клінічні стадії тендиніту. На першій стадії болю в ділянці сухожилля виникають лише на піку інтенсивного фізичного навантаження.

У спокої та при звичайних навантаженнях (у тому числі у процесі звичайних тренувань) больовий синдром відсутній.

На другій стадії тупі, іноді болі приступоподібні і дискомфорт з'являються при стандартних навантаженнях і зберігаються деякий час після тренувань.

На третій стадії больовий синдром ще більше посилюється, дискомфорт та біль не зникають навіть після 4-8 годин повного спокою. На четвертій стадії через великі дегенеративні зміни сухожилля стає менш міцним, у його тканині з'являються надриви, можливий повний розрив.

Поряд із больовим синдромом, що виникає при навантаженнях, а потім і у спокої, характерною ознакою тендиніту є біль при пальпації та натисканні на сухожилля.

При «коліні стрибуна» можливі болі при обмацуванні бугристості великогомілкової кістки та натисканні на надколінок. У деяких випадках виявляється невеликий локальний набряк та гіперемія ураженої області.

Може спостерігатись незначне обмеження рухів.

Діагноз виставляється на підставі анамнезу, характерних клінічних проявів та даних інструментальних досліджень. Зміни в аналізах крові та сечі виявляються лише при вторинних симптоматичних тендинітах.

За наявності інфекції в крові виявляються ознаки запалення, при ревматичних захворюваннях визначаються антицирулінові антитіла та ревматоїдний фактор, при обмінних порушеннях підвищується рівень креатиніну та сечової кислоти.

КТ колінного суглоба, МРТ та УЗД колінного суглоба інформативні лише за наявності виражених патологічних змін. Виявляється порушення структури, осередки дегенерації та надриви тканини сухожилля.

Рентгенографія колінного суглоба зазвичай без змін, іноді на знімках помітно незначне потовщення м'яких тканин.

Тендиніт диференціюють з травматичними, ревматичними та дегенеративними ураженнями колінного суглоба, у процесі диференціальної діагностики вирішальне значення мають дані рентгенологічного дослідження.

Лікування тендиніту зазвичай консервативне. Повністю припиняють тренування, проводять комплексну терапію.

Після усунення явищ гострого запалення хворих спрямовують на ЛФК, масаж, електрофорез із новокаїном, іонофорез, УВЧ та магнітотерапію.

При вираженому набряку, інтенсивному больовому синдромі та фіброзних змінах сухожилля іноді використовують рентгенотерапію або виконують блокади з кортикостероїдними препаратами.

Збільшувати навантаження на суглоб слід поступово. У період ремісії пацієнтам радять розвантажувати уражену зв'язку, використовуючи спеціальні стрічки (тейпи) або фіксуючи колінний суглоб за допомогою ортезу.

У деяких випадках хороший результат забезпечує прицільна робота з технікою та висотою стрибків (встановлено, що тендиніт частіше розвивається у спортсменів, які використовують жорстку стратегію приземлення, роблять більш високі стрибки та приземляються з глибшим присідом).

Показанням до хірургічного втручання є надриви та розриви сухожилля, а також відсутність позитивного ефекту від консервативної терапії протягом 1,5-3 місяців.

Операцію проводять у плановому порядку за умов ортопедичного чи травматологічного відділення. Шкіру над областю ураження розтинають, зв'язковий канал розкривають, виробляють видалення патологічно змінених тканин.

Іноді для стимуляції відновлювального процесу вдаються до вишкрібання нижньої частини надколінка. При великих надривах та розривах виконують хірургічну реконструкцію зв'язки надколінка.

У післяопераційному періоді призначають антибіотики, анальгетики, ЛФК, фізіотерапевтичні процедури та масаж. Тренування дозволяють приступати тільки після завершення реабілітаційних заходів.

Джерело: http://www.krasotaimedicina.ru/diseases/traumatology/knee-tendinitis

Ознаки тендиніту колінного суглоба та способи його лікування

Тендиніт колінного суглоба - запалення сухожилля, що характеризується появою сильних болів та погіршенням рухливості зчленувань.

Найчастіше захворювання розвивається внаслідок травматичного ушкодження зв'язок, що провокує виникнення запального процесу, а також під впливом патогенних та умовно-патогенних мікроорганізмів, що проникли зі струмом крові із хронічних вогнищ інфекції.

Симптоми недуги

Клінічні прояви захворювання залежить від того, яка частина сухожилля пошкоджена.

Найчастіше відбувається поразка власної зв'язки надколінка, у результаті розвивається «коліно стрибуна».

Назва зумовлена тим, що захворювання в основному реєструється у спортсменів: волейболістів, тенісистів, футболістів, легкоатлетів та ін.

Ознаки недуги розвиваються поступово. На початкових стадіях тендиніту біль з'являється виключно на фоні великих фізичних навантажень та після тривалих тренувань.

Неприємні відчуття локалізуються у місці запалення, а й у прилеглих тканинах. Прогресування захворювання призводить до того, що біль виникає після перевтоми, тривалого перебування на ногах, а також посилюється «на погоду».

Згодом починають турбувати пацієнта постійно, навіть у стані спокою.

В ділянці коліна присутні всі ознаки запального процесу: біль, гіперемія, набряк тканин, місцеве підвищення температури тіла та порушення функціонування суглоба. При ходьбі можлива поява своєрідного «скрипування».

При пошкодженні утримувача надколінка біль різко посилюється, особливо в результаті підйому по сходах або вставання зі стільця.

Прогресування захворювання призводить до того, що людина змушена кинути спорт, оскільки не може навіть нормально переміщатися.

А будь-які тренування сприяють різкому погіршенню стану пацієнта.

При пальпації відзначається виражена болючість медіального сухожилля чи бічних зв'язок, залежно від цього, де локалізується запальний процес.

Хронічний тендиніт носить млявий характер, провокуючи поступове, але прогресуюче погіршення самопочуття хворого.

Медикаментозна терапія захворювання

Насамперед суглобу потрібно забезпечити повний спокій, щоб не травмувати вкотре сухожилля. Найкращий варіант - накладання гіпсової лонгети. Можна використовувати підручні засоби для іммобілізації кінцівки.

Медикаментозне лікування полягає у застосуванні протизапальних та аналгетичних препаратів для зняття клінічної симптоматики та зменшення активності запалення. У терапевтичній схемі обов'язково присутні такі групи лікарських засобів:

Нестероїдні препарати (НПЗЗ).Зменшують вироблення медіаторів запалення, сприяють зниженню болю та набряку. Відновлюють обсяг рухів у ураженому суглобі. У лікуванні тендиніту призначають Диклофенак, Моваліс, Ібупрофен та інші засоби для локальної та системної дії. На ділянці хворого коліна слід обов'язково використовувати мазь чи крем. Посилити ефект препаратів допоможе одночасне застосування таблеток чи розчинів для ін'єкцій. НПЗЗ потрібно використовувати дуже обережно, оскільки вони здатні призводити до виникнення ускладнень з боку слизової оболонки шлунка та 12-палої кишки, провокуючи розвиток виразкової хвороби. У жодному разі не можна перевищувати рекомендований курс або призначені дозування.
Гормональні препаратиПоказані до застосування за відсутності позитивного результату від НПЗЗ. Можливе введення глюкокортикостероїдів безпосередньо у осередок запалення, що дозволить посилити терапевтичні властивості. Гормони потрібно використовувати лише під медичним контролем, оскільки вони здатні послабити сухожилля, внаслідок чого значно підвищується ризик їхнього розриву.
Антибактеріальні препаратиширокого спектра дії. Потрібні при інфекційній природі захворювання.
Збагачена тромбоцитами плазма. Має здатність стимулювати процеси регенерації в тканинах сухожилля. Препарат вводиться у патологічне вогнище.

Після зняття гострого запалення необхідно пройти курс фізіотерапії. Прискорити відновлення пошкоджених тканин та одужання пацієнта дозволять електрофорез, іонофорез, магнітотерапія, УВЧ та масаж.

Хворий має обов'язково пройти курс лікувальної фізкультури. Фахівець підбере необхідні вправи, які дозволять відновити та зміцнити пошкоджені зв'язки. Надалі людина має займатися вдома самостійно.

Оперативне втручання

На пізніх стадіях захворювання, у разі надриву або повного розриву сухожиль, лікувати тендиніт гусячої лапки можна лише хірургічним шляхом. При цьому видаляють змінені тканини, видаляють кісти та інші утворення.

Залежно від ступеня вираженості патологічного процесу операцію роблять двома способами:

Артроскопічний метод. Показаний у разі виникнення кісткового наросту в наколіннику, оскільки усунути дефект можна з допомогою спеціального эндоскопического устаткування. Доступ до патологічного осередку проводиться через кілька мікророзрізів.
Відкритий метод. Дозволяє прибрати кісти та інші нарости у зв'язках, січуть дегенеративно змінені тканини. При необхідності лікар вишкрібає нижню частину наколінника з метою стимуляції процесів регенерації. Для відновлення порушених функцій чотириголового м'яза стегна роблять реконструкцію зв'язування наколінника. Відкрита операція необхідна у разі розвитку стенозуючого тендиніту, що супроводжується звуженням кровоносних судин.

Роль нетрадиційної медицини

Прискорити одужання допоможе застосування народних методів терапії. Однак будь-який спосіб попередньо слід узгодити з лікарем, щоб не допустити виникнення ускладнень.

Зняти біль та запалення допоможе застосування холоду на ділянку уражених зв'язок.

Для цього на коліно потрібно накласти шматочки льоду, попередньо загорнувши кілька шарів тканини, щоб не спровокувати обмороження шкіри.

За його відсутності можна використовувати заморожені овочі. Холод показаний до застосування протягом перших 2-3 днів після загострення захворювання.

Вираженими протизапальними властивостями має чай на основі коренів імбиру та сассапарелі. Пити його потрібно 1-2 рази на день протягом кількох тижнів.

Зняти біль та зменшити активність запалення дозволить куркумін, який необхідно використовувати як приправу до всіх страв. Хороші результати показує застосування відвару на основі ягід черемхи (3 ст. л. сировини на 1 склянку окропу).

Протизапальна дія ліків обумовлена дубильними речовинами та антоціанами, що входять до її складу.

Зовнішньо на коліно слід накладати компреси з алое.

Для приготування лікарського засобу потрібно відрізати кілька листків столетника і на добу помістити в холодильник, щоб рослина помножила цілющі властивості.

Перед застосуванням сировину подрібнити, викласти масу на суглоб, зверху прикрити бавовняною тканиною, поліетиленовим пакетом і утеплити ватою або шарфом. Заключним етапом є закріплення пов'язки на нозі.

Як основа для компресу можна використовувати подрібнену в кашку цибулину або ведмежу жовч. Аплікації бажано робити на ніч, щоб лікувальний засіб впливав на суглоб протягом кількох годин.

Зменшити запалення та набряк шкіри допоможе мазь з арніки, полину або календули. Засіб потрібно втирати в коліно 2-3 рази на день.

Хороші результати показують застосування примочок на основі імбиру. Корінь потрібно подрібнити, 2 ст. л.

залити 500 мл окропу та настояти протягом 30-40 хвилин.

Як тільки засіб трохи охолоне, змочити в розчині відріз бавовняної тканини або марлі і накласти на хворий суглоб на 10-15 хвилин.

Лікування тендиніту колінного суглоба слід проводити під лікарським контролем. Тільки фахівець може оцінити ефективність терапії, а при необхідності - скоригувати призначення.

Джерело: https://OrtoCure.ru/svyazki-i-myshtsy/tendinit-kolena.html

Тендиніт колінного суглоба: причини, симптоми, лікування

Рухи коліна та його стабільність можливі завдяки злагодженій роботі його п'яти зв'язок:

двох хрестоподібних,
двох латеральних,
власної зв'язки надколінка.

Крім неприємних ситуацій, пов'язаних з прямим травмуванням коліна (розривом зв'язок, вивихом або переломом), виникає ще одна небезпека - тендиніт колінного суглоба (запалення сухожиль і зв'язок). Найчастіше діагностується тендиніт власної зв'язки надколінка.

Анатомія зв'язки надколінка

Така оригінальна структура надає унікальності колінному суглобу: він забезпечує не тільки рухові функції, а й працює за принципом важільного блокового механізму, помножуючи ефективність чотириголового м'яза.

Причини тендиніту колінного суглоба

Тендиніт колінного суглоба викликається або механічними або дегенеративними причинами.

Тендиніт механічного походження

Перший тип (механічний) пов'язаний зі спортивною чи професійною діяльністю:

Постійні тренування або навантаження призводять до мікротравмування зв'язки та виникнення у ній запального процесу.
Тендиніт зв'язки надколінка найчастіше діагностується у спортсменів, які займаються стрибковими видами спорту, через що ця патологія отримала дуже точну назву - коліно стрибуна.

Найбільша напруга з'являється завжди в місці кріплення зв'язки, а, отже, і тендиніт розвивається переважно в місці її фіксації до надколінка або бугра великогомілкового м'яза (перше зустрічається частіше). Таким чином, доцільніше його вважати не тендинітом, а ентезитом.

Провокуючими факторами тендиніту є:

плоскостопість стопи з її завалюванням усередину (пронація);
анатомічне положення колінної чашки, при якому відбувається защемлення нею зв'язки при згинанні коліна вище 60 °;
порушена стабільність коліна з ротацією стегнової та великогомілкової кістки;
Хамстринг-синдром - травми на ґрунті постійних навантажень м'язів задньої поверхні стегна.

Тендиніт дегенеративної природи

Другий тип тендиніту відноситься до вікових і пов'язаний зі старінням зв'язок та дегенеративних змін у них:

переважає мукоїдний процес або фіброз;
з'являються псевдокісти.

Сприяти дегенерації зв'язок можуть:

ревматоїдний артрит;
інфекційний артрит;
цукровий діабет;
тривалий прийом глюкокортикостероїдів та інші причини.

У ослабленому зв'язуванні одночасно йде і процес регенерації - відновлення дегенеративно змінених ділянок:

ділянки, що відновилися, більш щільні і великі;
у них можливий ангіофібробластоз;
може спостерігатися осифікація (окостеніння) і звапніння зв'язок - це властивість спостерігається в обох типах тендиніту.

Стадії тендиніту зв'язок коліна

Тендиніт зв'язок коліна проходить чотири стадії:

Перша – симптоми дискомфорту болю виникають лише після тренувань чи навантажень.
Друга - вищезгадані симптоми можливі вже і до навантаження, і після неї.
Третя - болючі симптоми під час самого навантаження і після неї.
Четверта – розрив зв'язки.

Розрив настає закономірно: хронічні запалення у зв'язці призводять до її структурних змін, знижуючи механічну міцність. Якщо розрив стався не через звичайну травму, а через тендиніт, то він вважається ускладненням тендиніту.

Симптоми тендиніту зв'язок колінного суглоба

Тендиніт власної зв'язки надколінка починається спочатку з несильного тупого болю в нижній частині колінної чашки або в області горбка великогомілкової кістки.
На ранній стадії біль буває переважно після навантаження.
Також виникають відчуття напруги або скутості, розгинання коліна може важко даватися.
У міру прогресу болі стають все інтенсивнішими, поки не починають супроводжувати всі згинальні та розгинальні рухи.
Якщо тендиніт зачіпає глибокі шари, то при сильному і глибокому натисканні на область між колінною чашкою і бугром великогомілкової кістки виникає біль.
Симптом часткового чи повного розриву зв'язки – біль при розгинанні із опором.

Діагностика

Щоб уточнити діагноз, роблять рентгенографію коліна: пряму та бічну проекцію.

Рентген дозволяє виявити втомні мікротравми, ділянки окостеніння та звапніння.

Слід врахувати, що біль у коліні може бути з багатьох причин:

пошкодження та розриву меніска;
остеохондропатія надколінка;
збільшеному бугрі великогомілкової кістки.

Для більш пильного вивчення локальних ділянок зв'язок або менісків може знадобитися точне обстеження за допомогою комп'ютерної або магніторезонансної томографії.

Тендиніт колінного суглоба: методи лікування

У перших двох стадіях застосовують консервативне лікування:

Полегшують тренувальний та навантажувальний режими, знижуючи інтенсивність тренувань чи роботи.
Ставлять крижані компреси.
Для зменшення болю використовують перорально або внутрішньом'язово нестероїдні протизапальні засоби (ібупрофен, індометацин, напроксен)

Внутрішньосуглобові місцеві ін'єкції НПЗЗ або глюкокортикостероїдів при тендиніті коліна краще не застосовувати, оскільки вони сприяють розвитку атрофії зв'язок.

Всі ці ліки дають тимчасовий ефект і мають багато побічних ефектів, особливо для шлунково-кишкового тракту.

Виконувати їх потрібно довго (іноді кілька місяців), але ефект вправ дуже хороший - вони дозволяють вилікувати тендиніт і відновити тренування або роботу в повному режимі.

Ще один вид консервативного немедикаментозного лікування – це тейпування.

Тейпування при колінному тендиніті

Сенс тейпування у використанні спеціальних стрічок, що розвантажують зв'язку.

Є різні види тейпування:

стрічка наклеюється поперек зв'язування;
хрестоподібно із кріпленням вгорі або внизу;
вздовж зв'язки з фіксацією нижче бугра великогомілкової кістки, до якого кріпиться власна зв'язка надколінка;
комбіноване тейпування (наприклад, хрестоподібне та поздовжнє, хрестоподібне та поперечне).

Так само як і тейпування, носіння ортезів допомагає розвантажити власну зв'язку коліна, тільки надівається він не прямо на колінну чашку, а трохи нижче.

Хірургічне лікування

Тендиніт колінного суглоба третього-четвертого ступеня складно усунути консервативно, і тоді може знадобитися хірургічне лікування.

Часто вдаються до артроскопії – методу, при якому через невеликі проколи вводиться інструмент під наглядом мікроскопічної відеокамери та видаляють пошкоджені ділянки. Цим способом можна видаляти:

невеликі ушкодження зв'язок;
нарости на колінній чашці, якщо вони обмежують зв'язки.

Кісти та інші утворення вимагають відкритої операції.

Види відкритих операцій:

висічення зв'язки;
вишкрібання нижньої частини колінної чашки;
множинні тенотомії на зв'язках (насічки).

Але ці методи можуть призвести до послаблення та розриву зв'язки надалі. На четвертій стадії кращою операцією є пластична реконструкція.

Іноді хірурги вдаються до інших операцій:

резекції нижнього полюса надколінка, якщо вважають його винуватцем хронічного тендиніту коліна;
видалення жирового тіла (Гоффа), що знаходиться під надколінком.

ЛФК: приклади вправ при колінному тендиніті

Ці вправи дуже ефективні при колінному тендиніті:

Вправи на розтяжку чотириголового м'яза:

Повернувшись спиною до столу або тумби та тримаючись за спинку стільця, кладемо праву ногу на стіл. Зберігаємо рівновагу протягом 45 - 60 сек., відчуваючи напругу на передній поверхні стегна. Повторюємо вправу з лівою ногою.
Можна трохи змінити вправу, не кладучи її на стіл, а утримуючи ззаду рукою за ступню.
Сидячи на підлозі, нахилитися назад, спершись ззаду на лікті. Одну ногу згинаємо в коліні, а іншу випрямлену піднімаємо та утримуємо якийсь час. Потім змінити положення ніг та повторити підйом.
Ізометрична вправа (при сильних болях):
- Сісти на підлогу, випроставши ноги, руки впираються ззаду об підлогу.
- Напруж м'яз ноги, підтягнувши до себе колінну чашку (нога залишається нерухомою).
- Декілька секунд фіксувати це положення, потім розслабитися і повторити з іншою ногою.
- Виконувати по 20 разів за кілька підходів.
Вправи з опором (виконуються з гумовим шнуром або еластичною стрічкою):
- Зігнута в коліні нога фіксується стрічкою. Розгинаємо коліно, долаючи опір.
- Інші варіанти: відведення ноги із опором назад, убік, махи ногою.

Вправи для стегнових м'язів задньої групи:

У положенні стоячи перед столом (гімнастичними сходами), покласти ногу на поверхню або поперечину і тягнутися руками до ступні, не згинаючи другої ноги.
У положенні сидячи на підлозі по черзі нахилятися до ступнів розведених ніг.

Рухи коліна та його стабільність можливі завдяки злагодженій роботі його п'яти зв'язок:

двох хрестоподібних,
двох латеральних,
власної зв'язки надколінка.

Анатомія зв'язки надколінка

Власна зв'язка продовжує сухожилля чотириголового м'яза стегна і прикріплює його спереду до горбка великогомілкової кістки, розташованого нижче колінної чашки.

Причини тендиніту колінного суглоба

Тендиніт колінного суглоба викликається або механічними або дегенеративними причинами.

Тендиніт механічного походження

Перший тип (механічний) пов'язаний зі спортивною чи професійною діяльністю:

Постійні тренування або навантаження призводять до мікротравмування зв'язки та виникнення у ній запального процесу.
Тендиніт зв'язки надколінка найчастіше діагностується у спортсменів, які займаються стрибковими видами спорту, через що ця патологія отримала дуже точну назву - коліно стрибуна.

Провокуючими факторами тендиніту є:

плоскостопість стопи з її завалюванням усередину (пронація);
анатомічне положення колінної чашки, при якому відбувається защемлення нею зв'язки при згинанні коліна вище 60 °;
порушена стабільність коліна з ротацією стегнової та великогомілкової кістки;
Хамстринг-синдром - травми на ґрунті постійних навантажень м'язів задньої поверхні стегна.

Тендиніт дегенеративної природи

Другий тип тендиніту відноситься до вікових і пов'язаний зі старінням зв'язок та дегенеративних змін у них:

переважає мукоїдний процес або фіброз;
з'являються псевдокісти.

Сприяти дегенерації зв'язок можуть:

ревматоїдний артрит;
інфекційний артрит;
цукровий діабет;
тривалий прийом глюкокортикостероїдів та інші причини.

У ослабленому зв'язуванні одночасно йде і процес регенерації - відновлення дегенеративно змінених ділянок:

ділянки, що відновилися, більш щільні і великі;
у них можливий ангіофібробластоз;
може спостерігатися осифікація (окостеніння) і звапніння зв'язок - це властивість спостерігається в обох типах тендиніту.

Стадії тендиніту зв'язок коліна

Тендиніт зв'язок коліна проходить чотири стадії:

Перша – симптоми дискомфорту болю виникають лише після тренувань чи навантажень.
Друга - вищезгадані симптоми можливі вже і до навантаження, і після неї.
Третя - болючі симптоми під час самого навантаження і після неї.
Четверта – розрив зв'язки.

Симптоми тендиніту зв'язок колінного суглоба

Тендиніт власної зв'язки надколінка починається спочатку з несильного тупого болю в нижній частині колінної чашки або в області горбка великогомілкової кістки.
На ранній стадії біль буває переважно після навантаження.
Також виникають відчуття напруги або скутості, розгинання коліна може важко даватися.
У міру прогресу болі стають все інтенсивнішими, поки не починають супроводжувати всі згинальні та розгинальні рухи.
Якщо тендиніт зачіпає глибокі шари, то при сильному і глибокому натисканні на область між колінною чашкою і бугром великогомілкової кістки виникає біль.
Симптом часткового чи повного розриву зв'язки – біль при розгинанні із опором.

Діагностика

Щоб уточнити діагноз, роблять рентгенографію коліна: пряму та бічну проекцію.

Рентген дозволяє виявити втомні мікротравми, ділянки окостеніння та звапніння.

Слід врахувати, що біль у коліні може бути з багатьох причин:

пошкодження та розриву меніска;
остеохондропатія надколінка;
збільшеному бугрі великогомілкової кістки.

Тендиніт колінного суглоба: методи лікування

У перших двох стадіях застосовують консервативне лікування:

Полегшують тренувальний та навантажувальний режими, знижуючи інтенсивність тренувань чи роботи.
Ставлять крижані компреси.
Для зменшення болю використовують перорально або внутрішньом'язово нестероїдні протизапальні засоби (ібупрофен, індометацин, напроксен)

Всі ці ліки дають тимчасовий ефект і мають багато побічних ефектів, особливо для шлунково-кишкового тракту.

Основний метод лікування тендиніту колінного суглоба-це ЛФК з вправами на гіперекстензію та зміцнення чотириголового м'яза стегна та задньої групи м'язів.

Ще один вид консервативного немедикаментозного лікування – це тейпування.

Тейпування при колінному тендиніті

Сенс тейпування у використанні спеціальних стрічок, що розвантажують зв'язку.

Є різні види тейпування:

стрічка наклеюється поперек зв'язування;
хрестоподібно із кріпленням вгорі або внизу;
вздовж зв'язки з фіксацією нижче бугра великогомілкової кістки, до якого кріпиться власна зв'язка надколінка;
комбіноване тейпування (наприклад, хрестоподібне та поздовжнє, хрестоподібне та поперечне).

Хірургічне лікування

невеликі ушкодження зв'язок;
нарости на колінній чашці, якщо вони обмежують зв'язки.

Кісти та інші утворення вимагають відкритої операції.

Види відкритих операцій:

висічення зв'язки;
вишкрібання нижньої частини колінної чашки;
множинні тенотомії на зв'язках (насічки).

Іноді хірурги вдаються до інших операцій:

резекції нижнього полюса надколінка, якщо вважають його винуватцем хронічного тендиніту коліна;
видалення жирового тіла (Гоффа), що знаходиться під надколінком.

ЛФК: приклади вправ при колінному тендиніті

Ці вправи дуже ефективні при колінному тендиніті:

Вправи на розтяжку чотириголового м'яза:

Повернувшись спиною до столу або тумби та тримаючись за спинку стільця, кладемо праву ногу на стіл. Зберігаємо рівновагу протягом 45 - 60 сек., відчуваючи напругу на передній поверхні стегна. Повторюємо вправу з лівою ногою.
Можна трохи змінити вправу, не кладучи її на стіл, а утримуючи ззаду рукою за ступню.
Сидячи на підлозі, нахилитися назад, спершись ззаду на лікті. Одну ногу згинаємо в коліні, а іншу випрямлену піднімаємо та утримуємо якийсь час. Потім змінити положення ніг та повторити підйом.
Ізометрична вправа (при сильних болях):
- Сісти на підлогу, випроставши ноги, руки впираються ззаду об підлогу.
- Напруж м'яз ноги, підтягнувши до себе колінну чашку (нога залишається нерухомою).
- Декілька секунд фіксувати це положення, потім розслабитися і повторити з іншою ногою.
- Виконувати по 20 разів за кілька підходів.
Вправи з опором (виконуються з гумовим шнуром або еластичною стрічкою):
- Зігнута в коліні нога фіксується стрічкою. Розгинаємо коліно, долаючи опір.
- Інші варіанти: відведення ноги із опором назад, убік, махи ногою.

Вправи для стегнових м'язів задньої групи:

У положенні стоячи перед столом (гімнастичними сходами), покласти ногу на поверхню або поперечину і тягнутися руками до ступні, не згинаючи другої ноги.
У положенні сидячи на підлозі по черзі нахилятися до ступнів розведених ніг.

Відео: Самостійне лікування тендиніту коліна.

При запаленні сухожилля, що з'єднує великогомілкову кістку і надколінок, діагностують тендиніт власної зв'язки надколінка. При розвитку захворювання пацієнт відчуває скутість при згинанні та розгинанні ноги: стає болючим грати у футбол, їздити велосипедом і просто ходити пішки. Вилікувати недугу можна при своєчасному виявленні та вжитті комплексу невідкладних заходів.

Причини захворювання

Чільними факторами у виникненні хвороби медики називають травми та вік. Запалення зв'язок внаслідок регулярних мікротравм характерно для спортсменів і людей, діяльність яких пов'язана з важкою фізичною працею, що дає гіпернавантаження на коліна. Розтягнення, забиті місця, вивихи призводять до розвитку запальних процесів у нозі, створюючи ґрунт для появи .

Також зв'язка надколінка деформується і руйнується з часом, тому у людей похилого віку часто виникає тендоперіостопатія і тендинопатія. З віком організм слабшає та нездатний ефективно самостійно боротися із запаленням. Зародження захворювання сухожиль на тлі ослаблення імунітету спостерігається у вагітних, особливо коли перед зачаттям майбутня мама вела активний спосіб життя та мала низку спортивних травм коліна.

Симптоми та прояви

Як і інші захворювання зчленувань, тендиніт зв'язки надколінка має ознаки, загальні для групи хвороб, що викликаються запаленням тканин, хрящів та сухожиль. Насамперед людина починає відчувати біль у ділянці коліна, яка наростає із збільшенням навантаження на ноги. Щоб не переплутати симптоматику з проявом інших недуг, необхідно знати, як болить нога при пошкодженні передньої або задньої колатеральної зв'язки.

Дискомфорт людина починає відчувати, коли потрібно зігнути та розігнути ногу в коліні.

Дискомфорт пов'язаний зі згинанням та розгинанням ноги. Рухи на розпрямлення гомілки стають болючими ближче до вечора і на першій стадії захворювання відбуваються після відпочинку за кілька годин. З розвитком дегенерації зв'язок болю посилюються і мають перманентний характер. На хронічному етапі зігнути і розігнути коліно важко, ногу підібгати і доторкнутися п'ятою до сідниць неможливо. Температура не піднімається. У місці запалення сухожиль може з'являтися почервоніння та легка набряклість.

За відсутності лікування хвороба може призвести до розриву зв'язування надколінка.

Як проводиться діагностика?

Визначає наявність недуги лікар через огляд коліна та промацування медіальної та латеральної зв'язок. У випадках коли діагноз викликає сумніви, призначають апаратні способи діагностики, такі як МРТ і рентгенографію. Рекомендують здати загальний аналіз крові виявлення запальних процесів. Самодіагностика часто буває помилковою і веде до посилення хвороби, тому при перших підозрах на тендиніт краще негайно звернутися до лікарні.

Способи лікування тендиніту власної зв'язки надколінка

На початку розвитку патології хворий може обійтися прийомом препаратів.

Залежно від того, на якій стадії перебуває хвороба, підбирається комплекс заходів щодо її нейтралізації. Операція вважається крайнім заходом і її роблять, тільки коли недуга набуває хронічного характеру, загрожуючи пацієнтові інвалідністю. Лікування тендиніту хрестоподібних зв'язок консервативними способами показано на початкових стадіях і передбачає поєднання медикаментозної терапії з фізіопроцедурами та гімнастикою.

Консервативне лікування

Комплекс традиційних методик допоможе лікувати захворювання без застосування важких медикаментозних засобів та ефективний на початковому етапі тендиніту, коли дегенеративні процеси в коліні оборотні. Мікротравми хрестоподібної зв'язки забираються відпочинком та носінням спеціальних підтримок - тейп-стрічок та еластичних бандажів. Глибоке прогрівання і відновлення тканин забезпечують мазі з живокостом і живокостом, мінеральні грязі. На запущеній стадії лікар приписує УВЧ та електрофорез коліна, магнітотерапію. При виявленні недуги та на будь-якій стадії, крім хронічної, радять провести такі методи боротьби з тендинітом:

зменшення навантажень на колінне зчленування; зниження інтенсивності тренувань;
використання компресів із сухим льодом для зняття болю та набряклості;
вживання протизапальних мазей та таблеток, що сприяють підняттю імунітету;
виконання вправ лікувальної фізкультури, заняття йогою та пілатесом;
носіння підтримують наколінників, бандажів, і навіть тейпування зв'язок.

Оперативне втручання

Хірургічне втручання може здійснюватись методом артроскопії.

Хірургічне втручання на лікування тендиніту проводиться як традиційним відкритим способом, і з допомогою артроскопа. Терапія полягає у видаленні пошкоджених тканин, переважно в області головки надколінка. Вибір методу оперативного втручання лікар робить залежно від площі та характеру дегенеративних процесів у зв'язках. Остеофіти видаляються артроскопічно, але якщо є в наколінник кіста, показаний тільки традиційний відкритий хірургічний метод.

Після операції пацієнт повинен дотримуватися спокою та пройти курс реабілітації, що включає лікувальну гімнастику для розробки коліна, фізіотерапію та медикаментозне відновлення сухожиль. Регенерація займає від 1 до 3 місяців. У цей час необхідно забезпечити нозі додаткову підтримку як бандажа-наколінника, тейпування. Ходити треба, спираючись на палицю.

Інші способи

До популярних методів лікування тендиніту відноситься санаторно-курортне лікування - грязелікування та бальнеологічне. Призначають азовські та чорноморські лиманні грязі, радонові та сірководневі ванни. У домашніх умовах також поширене використання лазерно-іонних приладів, таких як "Вітафон". Заліковувати мікротравми допомагають мазі та гелі для спортсменів, призначення яких – зняття м'язового спазму та харчування тканин суглобової сумки, сухожиль.

Методи профілактики

Щоб не заробити тендиніт, рекомендується уникати гіпернавантажень на колінний суглоб та зв'язки. Будь-який забій, вивих або розтягнення повинні доліковуватися до кінця, не можна кидати терапію після зняття больових симптомів, інакше глибоко в тканинах залишиться запальний процес, що тліє. Для профілактики підійде лазня, прийняття ванн з евкаліптом, сіллю та накладання бруду.

Дякуємо

Сайт надає довідкову інформацію виключно для ознайомлення. Діагностику та лікування захворювань потрібно проходити під наглядом фахівця. Усі препарати мають протипоказання. Консультація фахівця є обов'язковою!

Тендиніт- Запалення сухожилля. Найчастіше захворювання починається із запалення сухожильного піхви (тендовагініт, тендосиновіт) або сухожильної сумки (тендобурсит). Якщо запальний процес поширюється на м'язи, прилеглі до сухожилля, такі захворювання звуться міотендинити. Найчастіше запалення сухожилля торкається коліна, сухожилля п'ят, стегно, плече, лікоть і основа великого пальця руки.

Під час проведення лабораторних досліджень жодних змін немає, крім випадків, коли захворювання пов'язані з інфекцією чи ревматоїдним процесом.

Внаслідок постійної напруги, у тому числі при частому наголосі на поверхню нижніх кінцівок (при бігу), можуть розвиватися тендиніти у верхній частині стегна. При цьому уражаються сухожилля прямого м'яза стегна (тендиніт основного і чотириголового м'яза), сухожилля здухвинно-поперекового м'яза (тендиніт згинача стегна) і сухожилля довгого м'яза (тендиніт сухожилля пахового м'яза). Основними проявами тендинітів тазостегнового суглоба є:

зміна ходи та кульгання;
повільне наростання симптомів;
зменшення болю після початкової активності та повернення при наступних навантаженнях з більшою силою;
потріскування у верхній частині стегна.

Лікування включає як консервативні методи (спокій, протизапальні засоби, ін'єкції кортизону тощо), так і оперативні (видалення запаленої тканини з сухожилля хірургічним шляхом).

Тендиніт сідничних м'язів

Тендиніт сідничних м'язів – дистрофічні явища у сухожиллях сідничних м'язів. Захворювання проявляється у вигляді м'язової слабкості, їхньої атрофії, наростаючих рухових порушеннях, утрудненнях при переході з горизонтального положення. Прогресування хвороби може призвести до розриву в місці переходу м'яза в сухожилля, при цьому відчувається різке клацання та біль, обмеження рухливості. Лікування в більшості випадків – консервативне.

Тендиніт заднього великогомілкового м'яза

Тендиніт заднього великогомілкового м'яза (пост-тибіальний тендиніт) - це запалення сухожилля заднього великогомілкового м'яза, розташованого по внутрішній стороні гомілки і кісточки. Такий вид тендиніту стопи розвивається внаслідок тривалого перенапруги м'язів гомілки, хронічної мікротравми або розтягування сухожилля. Спостерігається найчастіше у жінок-спортсменок після 30 років. Крім загальних методів, лікування тендиніту заднього великогомілкового м'яза засноване на носінні спеціального ортопедичного взуття з підтримкою стопи та укріпленим задником, використанні супінаторів з високими амортизуючими характеристиками. У деяких випадках показано хірургічне лікування, спрямоване на ушивання розривів або реконструкцію сухожилля.

Ударно-хвильова терапія кальцифікуючого тендиніту плеча

Перед застосуванням слід проконсультуватися з фахівцем.

Рухи коліна та його стабільність можливі завдяки злагодженій роботі його п'яти зв'язок:

двох хрестоподібних,
двох латеральних,
власної зв'язки надколінка.

Власна зв'язка продовжує сухожилля чотириголового м'яза стегна і прикріплює його спереду до горбка великогомілкової кістки, розташованого нижче колінної чашки. .

Причини тендиніту колінного суглоба

Тендиніт колінного суглоба викликається або механічними або дегенеративними причинами.

Тендиніт механічного походження

Перший тип (механічний) пов'язаний зі спортивною чи професійною діяльністю:

Постійні тренування або навантаження призводять до мікротравмування зв'язки та виникнення у ній запального процесу.
Тендиніт зв'язки надколінка найчастіше діагностується у спортсменів, які займаються стрибковими видами спорту, через що ця патологія отримала дуже точну назву - коліно стрибуна.

Провокуючими факторами тендиніту є:

плоскостопість стопи з її завалюванням усередину (пронація);
анатомічне положення колінної чашки, при якому відбувається защемлення нею зв'язки при згинанні коліна вище 60 °;
порушена стабільність коліна з ротацією стегнової та великогомілкової кістки;
хамстрінг-синдром - травми на ґрунті постійних навантажень м'язів задньої поверхні стегна.

Тендиніт дегенеративної природи

Другий тип тендиніту відноситься до вікових і пов'язаний зі старінням зв'язок та дегенеративних змін у них:

переважає мукоїдний процес або фіброз;
з'являються псевдокісти.

Сприяти дегенерації зв'язок можуть:

ревматоїдний артрит;
цукровий діабет;
тривалий прийом глюкокортикостероїдів та інші причини.

У ослабленому зв'язуванні одночасно йде і процес регенерації - відновлення дегенеративно змінених ділянок:

ділянки, що відновилися, більш щільні і великі;
у них можливий ангіофібробластоз;
може спостерігатися осифікація (окостеніння) і звапніння зв'язок - це властивість спостерігається в обох типах тендиніту.

Стадії тендиніту зв'язок коліна

Тендиніт зв'язок коліна проходить чотири стадії:

Перша – симптоми дискомфорту болю виникають лише після тренувань чи навантажень.
Друга - вищезгадані симптоми можливі вже і до навантаження, і після неї.
Третя — болючі симптоми під час самого навантаження і після неї.
Четверта – розрив зв'язки.

Симптоми тендиніту зв'язок колінного суглоба

Тендиніт власної зв'язки надколінка починається спочатку з несильного тупого болю в нижній частині колінної чашки або в області горбка великогомілкової кістки.
На ранній стадії біль буває переважно після навантаження.
Також виникають відчуття напруги або скутості, розгинання коліна може важко даватися.
У міру прогресу болі стають все інтенсивнішими, поки не починають супроводжувати всі згинальні та розгинальні рухи.
Якщо тендиніт зачіпає глибокі шари, то при сильному і глибокому натисканні на область між колінною чашкою і бугром великогомілкової кістки виникає біль.
Симптом часткового чи повного розриву зв'язки – біль при розгинанні із опором.

Діагностика

Щоб уточнити діагноз, роблять рентгенографію коліна: пряму та бічну проекцію.

Рентген дозволяє виявити втомні мікротравми, ділянки окостеніння та звапніння.

Слід врахувати, що біль у коліні може бути з багатьох причин:

пошкодження та розриву меніска;
остеохондропатія надколінка;
збільшеному бугрі великогомілкової кістки.

Тендиніт колінного суглоба: методи лікування

У перших двох стадіях застосовують консервативне лікування:

Полегшують тренувальний та навантажувальний режими, знижуючи інтенсивність тренувань чи роботи.
Ставлять крижані компреси.
Для зменшення болю використовують перорально або внутрішньом'язово нестероїдні протизапальні засоби (ібупрофен, індометацин, напроксен)

Всі ці ліки дають тимчасовий ефект і мають багато побічних ефектів, особливо для шлунково-кишкового тракту.

Основний метод лікування тендиніту колінного суглоба-це ЛФК з вправами на гіперекстензію та зміцнення чотириголового м'яза стегна та задньої групи м'язів.

Ще один вид консервативного немедикаментозного лікування це тейпування.

Тейпування при колінному тендиніті

Сенс тейпування у використанні спеціальних стрічок, що розвантажують зв'язку.

Є різні види тейпування:

стрічка наклеюється поперек зв'язування;
хрестоподібно із кріпленням вгорі або внизу;
вздовж зв'язки з фіксацією нижче бугра великогомілкової кістки, до якого кріпиться власна зв'язка надколінка;
комбіноване тейпування (наприклад, хрестоподібне та поздовжнє, хрестоподібне та поперечне).

Хірургічне лікування

Часто вдаються до артроскопії - методу, при якому через невеликі проколи вводиться інструмент під наглядом мікроскопічної відеокамери та видаляють пошкоджені ділянки. Цим способом можна видаляти:

невеликі ушкодження зв'язок;
нарости на колінній чашці, якщо вони обмежують зв'язки.

Кісти та інші утворення вимагають відкритої операції.

Види відкритих операцій:

висічення зв'язки;
вишкрібання нижньої частини колінної чашки;
множинні тенотомії на зв'язках (насічки).

Іноді хірурги вдаються до інших операцій:

резекції нижнього полюса надколінка, якщо вважають його винуватцем хронічного тендиніту коліна;
видалення жирового тіла (Гоффа), що знаходиться під надколінком.

ЛФК: приклади вправ при колінному тендиніті

Ці вправи дуже ефективні при колінному тендиніті:

Вправи на розтяжку чотириголового м'яза:

Повернувшись спиною до столу або тумби та тримаючись за спинку стільця, кладемо праву ногу на стіл. Зберігаємо рівновагу протягом 45 - 60 сек., відчуваючи напругу на передній поверхні стегна. Повторюємо вправу з лівою ногою.
Можна трохи змінити вправу, не кладучи її на стіл, а утримуючи ззаду рукою за ступню.
Сидячи на підлозі, нахилитися назад, спершись ззаду на лікті. Одну ногу згинаємо в коліні, а іншу випрямлену піднімаємо та утримуємо якийсь час. Потім змінити положення ніг та повторити підйом.
Ізометрична вправа (при сильних болях):
- Сісти на підлогу, випроставши ноги, руки впираються ззаду об підлогу.
- Напруж м'яз ноги, підтягнувши до себе колінну чашку (нога залишається нерухомою).
- Декілька секунд фіксувати це положення, потім розслабитися і повторити з іншою ногою.
- Виконувати по 20 разів за кілька підходів.
Вправи з опором (виконуються з гумовим шнуром або еластичною стрічкою):
- Зігнута в коліні нога фіксується стрічкою. Розгинаємо коліно, долаючи опір.
- Інші варіанти: відведення ноги із опором назад, убік, махи ногою.

Вправи для стегнових м'язів задньої групи.