Ознаки гіпотонічної дискінезії товстої кишки. Дискінезія кишечника або СРК: причини захворювання можуть бути різні. Дискінезія товстої кишки - симптоми та лікування

У результаті їжа не встигає перетравитись. Різкими викидами вона переміщається до анального отвору. Відбувається дефекація неперетравленими продуктами.

Причини розвитку дискінезії

2. Необхідність тривалого застосування лікарських засобів.

3. Своєчасно не усунені запальні захворювання органів шлунково-кишкового тракту.

4. Генетична схильність.

5. Неправильне харчування – голодування, вживання переважно сухої їжі, великі інтервали між прийомами.

Симптоми дискінезії товстої кишки

Якщо на цьому етапі не звернутися до фахівця, проблеми з перистальтикою набувають обтяженої форми. Вона характеризується:

Спастична дискінезія товстої кишки проявляється спазмами її стінок, що призводить до формування копростазу і колік, що його супроводжують. Дефекація забезпечує полегшення здоров'я. За рахунок рідкого калу відбувається зниження ваги, наростають ознаки зневоднення організму. Дегідратація тягне за собою порушення діяльності органів життєзабезпечення.

Діагностика

харчування

Газованих напоїв, міцної кави, кисломолочної продукції;

Житнього хліба, надмірної кількості здоби;

Молоко підвищеної жирності (3,2%), сметани (якщо концентрація жиру перевищує 15%);

Гарячої чи надмірно холодної їжі (також категорично протипоказано різко чергувати страви протилежних температур);

Капусти, кукурудзи, квасолі, картоплі;

Пшеничні, гречані крупи, макаронні вироби, рис;

Часнику, прянощів, спецій;

Какао, шоколад, тістечка з жирним кремом;

цитрусових, кислих яблук;

Сухофруктів (особливо небажане вживання чорносливу та кураги);

Жовтка курячого яйця (перепелині яйця дозволені і навіть корисні).

Користь харчових волокон під час лікування порушення перистальтики

Перелічені елементи містяться у висівках. Приймати їх слід поступово (починати з 1 ч. ложки, підвищуючи повільно дозування). Додавати висівки прийнятно в бульйон, кефір. Внаслідок метаболізму формуються коротколанцюгові жирні кислоти (КЖК) – сполуки, здатні затримувати воду всередині кишечника. Доповнення до живлення у вигляді висівок позначиться на його стані – попередить формування запору, наростання інтоксикації.

Симптоматика дискінезії товстого кишечника

Під дискінезією товстої кишки розуміють розлад абдомінальної моторики характерного органу за відсутності органічного ураження. Це захворювання негативно впливає на діяльність травного тракту, порушуючи його нормальне функціонування. За статистикою хворобою страждає кожен третій житель планети. Але через делікатність цієї проблеми більшість людей не звертаються за лікарською допомогою. Своєчасне лікування дозволяє не лише попередити загострення дискінезії, а й покращити якість життя.

Причини виникнення дискінезії

З'ясувати точну причину виникнення дискінезії кишківника медикам досі не вдалося. Тому уникнути проявів патологічного стану досить складно. Але існують деякі фактори, що негативно впливають на організм загалом, включаючи товсту кишку. Вони сприяють погіршенню перистальтики кишківника. До причин розвитку дискінезії ставляться:

Психоемоційна напруга. Постійні стреси, негативні емоції, неврози – механізм спуску розвитку патології.
Нераціональне харчування. Присутність у раціоні висококалорійних продуктів, які містять клітковини.
Спадковий фактор.
Схильність до розвитку алергії.
Непереносимість окремих продуктів.
Наявність захворювань на інфекційну природу, включаючи кишкові інфекції.
Малорухлива діяльність або, навпаки, надмірна активність.
Захворювання ендокринного характеру (ожиріння, гіпотиреоз, цукровий діабет, клімакс).
Проблеми з гінекологічної частини.
Зловживання медикаментами, які негативно впливають на моторику кишечника.
Спровокувати появу дискінезії в дітей віком здатні дефіцит вітамінів, гормональні порушення, нервова збудливість.

Лікування призначається з причини походження патології. Оскільки терапія у кожному конкретному випадку буде найефективнішою.

Різновиди дискінезії

Прояв дискінезії товстої кишки умовно поділяють за гіпертонічним та гіпотонічним типом, з первинною та вторинною стадією перебігу. У першому випадку патологія розвивається як самостійне захворювання, наслідком якого є розлад рухової активності кишківника. Така форма дискінезії виникає через стрес, незбалансоване харчування. Вторинна форма дискінезії розвивається і натомість інших захворювань органів травної системи (гастрит, патології жовчовивідних шляхів, панкреатит). Цей різновид не має чітко вираженої симптоматики, тому досить складно виділити її серед інших хвороб.

Гіпертонічна (вона ж спастична)

Для дискінезії товстого кишечника, що протікає за гіпертонічним типом, характерні підвищення тонусу та спазми прямої кишки. Також спостерігається неповне спорожнення сигмовидної кишки. Внаслідок чого відбувається розлад процесу засвоєння їжі, виникає діарея, що супроводжується спазмовими болями в нижній області живота, спазмами.

Після випорожнення больовий синдром зникає, настає полегшення. Даний різновид захворювання кишечника пов'язаний з інфекцією та неправильним харчуванням.

Головна небезпека спастичної дискінезії полягає у зниженні тонусу сфінктера при запорах, оскільки випорожнення відходять у великих обсягах, розширюючи ділянки кишечника. Згодом подібне явище спричинить нетримання калу.

Гіпотонічна (атонічна) дискінезія

При атонічному типі патології спостерігається ослаблення кишкової моторики, у людини відзначаються хронічні запори, метеоризм, з'являється відчуття розпирання кишечника, у животі виникають спазми, які супроводжуються болем тупого характеру. Больовий синдром поширюється на всю область черевної порожнини, тому важко визначити її локалізацію.

Гіпотонічна дискінезія кишечника призводить до уповільнення процесів метаболізму, їжа тривалий час затримується в травному тракті, невчасно перетравлюється, тому хворий починає набирати масу тіла, незважаючи на поганий апетит. Якщо не виявити хворобу товстої кишки, що розглядається, виникає високий ризик розвитку кишкової непрохідності.

Надмірне скупчення фекалій в організмі призводить до інтоксикації. У пацієнта виникає нудота, яка нерідко супроводжується блюванням, запамороченням, млявістю.

Клінічні симптоми дискінезії

Симптоматика дискінезії товстої кишки включає кишкові та невротичні скарги. На їх основі вже на прийомі фахівця, що лікує, можна запідозрити порушення діяльності кишечника. Підтвердити діагноз дозволяє проведення діагностичних заходів.

Дискінезія характеризується цілим комплексом негативних симптомів, які залишаться поза увагою пацієнта:

При дискінезії товстого кишечника вночі болючі відчуття відсутні. За характером болю бувають ниючими, тупими, постійними, гострими, колючими. Їх посилення відбувається після їди, менш інтенсивними стають після дефекації з відходженням газів. Наростання метеоризму відзначається увечері або після їжі. Діарея не спостерігається вночі доби, з'являється вранці після сніданку. Найчастіше перші порції калу мають щільну консистенцію, через короткий проміжок часу відбувається відходження рідкого випорожнення.

Характерним дискінезії товстого кишечника є відчуття неповного випорожнення органа. При запорах консистенція стільця досить щільна. Часто слідом за щільними каловими масами виходить напіврідкі випорожнення.

Відзначаються невротичні розлади, симптоми яких такі:

Іноді хворі скаржаться на біль у серці або хребті, при абсолютному здоров'ї даних органів.

Тактика лікування дискінезії

Вибираючи схему лікування, спеціалісту необхідно врахувати безліч факторів: виявити причину, що сприяє виникненню дискінезії, врахувати симптоми, визначити тип порушень функцій товстого кишківника.

Терапія розладу кишечника потребує комплексного підходу і включає вказані нижче заходи:

консервативне лікування за допомогою медикаментів;
корекція харчування та способу життя;
фізіотерапія.

Але при виникненні ускладнень дискінезії консервативні методи лікування не дають результатів. Найбільш небезпечним станом є випадання кишки. У подібній ситуації єдине правильне вирішення проблеми – це хірургічне втручання.

Медикаментозна терапія

Медикаментозне лікування дискінезії має на увазі прийом низки лікарських засобів, здатних відновити нормальну діяльність кишківника. До препаратів, що стимулюють моторику органу, належать:

Іноді застосовуються протиблювотні ліки, такі як «Церукал». Поряд з ними, хворому наказуються седативні, психотропні та спазмолітичні медикаменти. Для зниження больового синдрому використовують Но-шпа, Папаверин, Метацин.

Незважаючи на постійні запори при дискінезії товстої кишки, що протікає за гіпертонічним типом, забороняється використання проносних препаратів.

При гіпотонічному порушенні протипоказано застосування спазмолітиків, оскільки вони викликають ще більше розслаблення характерного органу, провокуючи запори та непрохідність.

Фізіотерапія

Фізіотерапевтичні заходи полягають у прийомі кисневих та хвойних ванн. Ефективними є акупунктура і парафінолікування. Разом з цими процедурами широко використовуються лікувальні масажі, що ставлять клізму з мінеральною водою. Хворому рекомендується пити мінеральні води протягом доби. Варто врахувати, що при гіпертонічній дискінезії товстого кишківника рекомендується вживати воду з низьким ступенем мінералізації, при гіпотонічному – з високим.

Дієтичне харчування

Для якнайшвидшого одужання пацієнту рекомендується дотримуватися дієти, що включає вітаміни, необхідні мікроелементи та мінерали. До щоденного раціону повинні входити продукти, що стимулюють моторику характерного органу. Слід виключити їжу, що сприяє надмірному газоутворенню.

Дотримання принципів збалансованого харчування допоможе позбавитися дискомфорту, викликаного дискінезією, та покращити якість життя. Будь-яку страву необхідно готувати на пару або варити. Бажано не сильно подрібнювати продукти. Щоб відновити нормальну моторну функцію, в меню повинні бути присутні свіжі фрукти та овочі, що не затримуються в кишечнику.

Різні типи розладу травлення потребують індивідуального підходу до дієти. Для хворих на гіпотонічну дискінезію меню повинно включати продукти, багаті на клітковину. Але з раціону слід виключити їжу, що містить ефірні олії (цибуля, петрушка, кріп).

Дозволяється вживати нежирні сорти м'яса. Корисні продукти, до складу яких входять живі біфідобактерії. Щоб акти дефекації стали регулярними, рекомендується вживати холодну їжу.

У випадку з гіпертонічною дискінезією товстого кишечника підхід до дієти дещо інший. Людям потрібно вживати більшу кількість рослинних олій, виключити з раціону білих хліб, жирне м'ясо та рибу, міцний чай чи каву. Слід відмовитися від багатих на клітковину продуктів, оскільки вони посилюють скорочувальну активність характерного органу, викликаючи хворобливі відчуття.

Фізична активність

У комплексі з дієтичним харчуванням при дискінезії рекомендується займатися лікувальною фізкультурою. Вона сприяє покращенню стану здоров'я та самопочуття пацієнта. Але перед початком виконання фізичних вправ необхідна консультація лікаря, який веде лікування. Він підкаже, на чому насамперед слід загострити увагу. Якщо неправильно виконувати фізичне навантаження, то можна нашкодити організму, погіршити стан.

Засоби народної медицини

Народні рецепти застосовуються у комплексі з медикаментозною терапією. Їх використання дозволяє досягти позитивних результатів, але перед терапією слід проконсультуватися з фахівцем для уточнення всіх деталей.

Для нормалізації діяльності товстого кишечника використовують відвари з ревеню, ягід брусниці, жостеру, листя сіни та олександрійського листа. Дані рослини дозволяють позбутися запорів при дискінезії. Відвари з чорносливу, родзинок, кураги і салати з вареного буряка мають проносну дію.

Щоб відновити нормальну перистальтику, при дискінезії застосовують корінь валеріани, листя м'яти та квітки ромашки. Кожну рослину взяти по 1 чайній ложці, залити сировину кип'яченою гарячою водою. Наполягати близько 20 хвилин. Потім відвар процідити і пити кожні 30 хвилин до початку їди.

Зняти больовий синдром у животі під час дискінезії можна за допомогою оцтових компресів. Щоб приготувати розчин, потрібно розвести 100 мл оцту в 3 л води. Потім змочити чисту тканину отриманої суміші і прикласти до живота приблизно 1,5 години.

Часто застосовується така рослина, як алое. Для приготування лікувального засобу необхідно його подрібнити, змішавши з розтопленим медом і вершковим маслом. Приймати ліки при дискінезії слід щодня перед їдою.

Позбутися гіпертонусу при дискінезії товстого кишечника дозволяє седативний настій трав. Щоб приготувати лікарський засіб, потрібно взяти в рівних порціях:

Дві столові ложки одержаної суміші заливаються склянкою окропу. Отриманий відвар настоюється близько двох годин, потім його проціджують і перорально приймають по третині склянки 3 рази на добу протягом тижня.

Дискінезія товстої кишки - симптоми та лікування

Дискінезія товстої кишки - захворювання, що виражається у порушеннях тонусу та рухової функції кишечника. При цьому органічні ураження органу відсутні, але товста кишка не здатна нормально функціонувати. Це порушує роботу інших травних органів (травника, шлунка, тонкої кишки) і несприятливо позначається на їхній моториці.

Подібні кишкові розлади є найпоширенішими патологіями внутрішніх органів, Всесвітня організація охорони здоров'я (ВООЗ) зазначає, що на дискінезію кишечника страждає кожен третій житель планети. Найчастіше до цієї недуги схильні жінки. Які причини викликають розвиток захворювання, які його симптоми та методи лікування, розглянемо у цій статті.

Причини, що сприяють виникненню дискінезії товстої кишки

Причини, що викликають розвиток патології, досі не вивчені до кінця. Основними доведеними факторами, що негативно впливають на моторну функцію товстої кишки, є:

Психоемоційний фактор. Найчастіше розвиток первинної дискінезії спричинено психосоматичними порушеннями. Неврози, стресові стани, внутрішньоособистісні конфлікти, негативні емоції є механізмом спуску хвороби.
Незбалансоване харчування. Надмірне вживання висококалорійної їжі та рафінованих продуктів, що не містять рослинної клітковини.
Недостатньо активний та рухливий спосіб життя, гіподинамія.
Непереносимість деяких продуктів харчування.
Різні інфекційні захворювання, зокрема гострі кишкові інфекції.
Генетичний (спадковий) фактор.
Порушення ендокринного характеру (цукровий діабет, гіпотиреоз, ожиріння, клімакс).
Гінекологічні захворювання, що сприяють порушенню функцій кишківника у жінок.
Зловживання медичними препаратами, які негативно впливають на моторику товстої кишки (антибіотики, анестетики, психотропні препарати, холінолітики).
У дитячому віці дискінезію можуть спровокувати гіповітаміноз, підвищена нервова збудливість та гормональні розлади.

У більшості випадків провідну роль у розвитку дискінезії відіграють збої в роботі ендокринної та гастроінтестинальної систем, гормональний дисбаланс та порушення діяльності вегетативної та центральної нервової системи.

Характерні симптоми дискінезії

Клінічна картина дискінезії товстого кишечника досить різноманітна і проявляється такими основними симптомами:

Болі в животі різної інтенсивності та різного характеру (приступоподібні, постійні, ріжучі, тупі). Найчастіше місцем їхньої локалізації є область пупка. Больові відчуття можуть посилюватися після прийому їжі, під час стресових станів та емоційних потрясінь, та вщухати після відходження газів та спорожнення кишечника. Характерною особливістю є відсутність больового синдрому вночі та відновлення його після пробудження.
Диспепсичні прояви: нудота, відрижка повітрям, відчуття здуття, розпирання та тяжкості у животі.
Метеоризм. Його прояви зазвичай посилюються до вечора або перед дефекацією і супроводжуються болем у животі та бурчанням.
Порушення випорожнень. Характерною ознакою є запори, що змінюються короткочасною діареєю. Іноді разом із калом відзначається виділення слизу.
Розлади невротичного характеру. Спостерігаються такі психоневротичні порушення, як тривожність, нервозність, депресивні стани, що супроводжуються збільшенням у вазі. Іноді пацієнти відзначають біль у серці чи хребта, за повного здоров'я цих органів.

При дискінезії товстої кишки пацієнти найчастіше скаржаться на нестійкий стілець, з переважанням запорів. При цьому акт дефекації відбувається важко, після нього залишається почуття неповного спорожнення кишечника, калові маси бувають фрагментованими, що нагадують овечі екскременти.

Запори можуть змінюватися короткочасним проносом, при якій стілець буває частіше 3-х разів на добу. Іноді можуть відзначатися слизові оболонки, коли на тлі стресу в калових масах з'являються слизові домішки. Постійні скупчення калових мас у кишечнику ведуть до інтоксикації організму, запаморочення, втрати апетиту, слабкості, зниження працездатності та алергічних реакцій.

Класифікація хвороби

За патогенезу дискінезія товстого кишечника буває:

За провідною клінічною ознакою:

З переважанням кишкових розладів (чергування запорів та діареї)
З вираженим больовим синдромом
З переважаючими загальноневротичними розладами

За етіологією дискінезії бувають:

Залежно від рухових порушень кишечника виділяють два основні види:

Дискінезія з величезним переважанням гіпермоторних реакцій (гіперкінетичний тип).
Дискінезія з переважанням гіпомоторики (гіпокінетичний тип).

Розглянь докладніше, які особливості кожного виду дискінезій і чим вони відрізняються один від одного.

Види дискінезій товстого кишечника

Гіпертонічна дискінезія товстої кишки (спастична) характеризується підвищеним гіпертонусом і спастичними скороченнями кишечника, що ведуть до розвитку колік та виникнення прогресуючих завзятих запорів. Болі носять переймоподібний характер і локалізуються в нижніх та нижньобокових відділах живота. Після випорожнення кишечника больовий синдром вщухає. Цей тип захворювання найчастіше пов'язаний із харчовими токсикоінфекціями чи харчуванням малосумісними продуктами.

При гіпертонічному типі захворювання випорожнення після запорів може відходити у великих обсягах, при цьому виникає розширення ділянок кишки, послаблюється тонус сфінктера і з'являються ознаки нетримання калу. При тривалих запорах відзначається посилення болючого синдрому, який проходить після спорожнення кишечника.

При спастичній дискінезії товстої кишки під час обстеження відзначається здуття живота, неприємний запах з рота, обкладення язика білим нальотом. Під час пальпації лікар може виявити розширені або спазмовані ділянки товстої кишки і промацати калові камені, що утворюються при запорах.

Гіпотонічна дискінезія товстої кишки (атонічна). Характеризується різким ослабленням перистальтики та тонусу кишечника, внаслідок чого виникають запори, що супроводжуються тупими болями у животі, почуттям розпирання та тяжкості. Пацієнт не може визначити точну локалізацію болю. Знижений рівень перистальтики призводить до уповільнення обмінних процесів в організмі та провокує набір зайвих кілограмів. Стілець приходить рідко, має малі обсяги та супроводжується рясним відходженням газів. Часто відбувається неповне та недостатнє спорожнення кишечника, застій калових мас веде до інтоксикації організму та виникнення алергічних реакцій.

До ослаблення кишкової моторики часто ведуть жорсткі дієти, зниження фізичної активності, надмірно щадне харчування, коли фрукти очищають від шкірки, овочі готують у вигляді пюре, не вживають кисломолочні продукти та злакові культури. Гіпомоторна дискінезія товстої кишки часто стає причиною непрохідності кишківника і веде до екстреного хірургічного втручання.

Діагностика захворювання

Діагностувати дискінезію товстого кишечника тільки на підставі скарг хворого досить складно, оскільки клінічна картина захворювання схожа на багато інших хвороб шлунково-кишкового тракту. Діагностичні заходи проводять у кілька етапів, крім інших патологій (дивертикули, пухлини, поліпи, невиразковий коліт). Під час проведення діагностики застосовують лабораторні та інструментальні методи дослідження.

Лабораторні методи мають на увазі аналіз крові, дослідження калу на приховану кров та дисбактеріоз, копрологічний аналіз.

З інструментальних методів дослідження застосовують іригоскопію, ендоскопічні обстеження за допомогою ректороманоскопії та колоноскопії, під час яких беруть біопсію. Дослідження біоптату (шматочка тканини кишечника) необхідно, щоб виключити злоякісні новоутворення.

У більшості випадків у хворих на дискінезію органічних уражень кишечника і пухлинних процесів не виявляють, але виявляють ослаблення перистальтики або гіпертонус кишечника і дисбактеріоз.

Лікування дискінезії товстої кишки

При виборі тактики лікування лікар має врахувати безліч факторів, правильно визначити тип дискінезії, уточнити симптоми, виявити причини, що спричинили патологію. Лікування дискінезії товстого кишечника передбачає комплексний похід і включає наступні заходи:

Консервативну медикаментозну терапію
Корекцію харчування та способу життя
Фізіотерапевтичні процедури
Психотерапію
Лікувальну фізкультуру

Медикаментозне лікування полягає в прийомі препаратів, які нормалізують випорожнення та регулюють моторику кишечника. Одночасно з ними приймають психотропні та седативні засоби.

Фізіотерапевтичні методи лікування мають на увазі прийом кисневих та хвойних ванн, акупунктуру, парафінові аплікації. Поруч із цими процедурами застосовують масаж, ставлять клізми, промивають кишечник мінеральними водами. Хворим на дискінезію товстого кишечника лікарі рекомендують пити мінеральні води. При гіпотонічному типі захворювання призначають води з високим ступенем мінералізації, при гіпертонічному типі – з низьким.

Так, курс лікування гіпертонічної дискінезії товстої кишки включає прийом спазмолітиків (но-шпа, папаверин) та холінолітиків (белоїд, свічки з беладонною). Призначаються проносні препарати (вазелінове або оливкова олія натще). Рекомендується прийом мінеральної води низької мінералізації (Есентуки №4, Слов'янівська). Воду приймають у теплому вигляді, без газу, за годину до їди.

Хворим проводять курс лікувальної фізкультури з вправами на розслаблення, роблять точковий та сегментарний масаж. Призначаються гідропроцедури, теплі родонові та вуглекислі ванни, ректальні грязьові тампони. З фізіотерапевтичних процедур роблять електрофорез із новокаїном, процедуру діатермії, призначають аплікації парафіну та озокериту.

Терапія при гіпотонічній дискінезії товстої кишки має на увазі прийом засобів, що посилюють перистальтику та моторні функції кишечника (прозерин, координакс, цизаприд). Призначають проносні препарати, що збільшують обсяг калових мас і полегшують випорожнення кишечника (дюфалак, ламінарид, регулакс, кафіол). Пацієнтам наказують лікування мінеральними водами з високим ступенем мінералізації (Есентуки №17, Баталінська). Воду п'ють у холодному вигляді за годину до їди.

Хворим на корисний загальний масаж живота, промивання кишечника прохолодною мінеральною водою. З гідропроцедури призначають циркулярний душ, підводний душ-масаж. На лікувальній фізкультурі виконуються вправи на зміцнення м'язів живота та тазового дна. З методів фізіотерапії застосовують електрофорез із кальцієм.

Якщо дискінезія товстого кишечника спричинена психогенними факторами, призначають прийом антидепресантів, нейролептиків, транквілізаторів та сеанси психотерапії. Хороший ефект дає призначення засобів, що зміцнюють центральну нервову та вегетативну систему та сприяють зниженню збудливості кишечника. У комплексі із традиційною терапією можливе застосування засобів народної медицини.

Лікування народними засобами

При дискінезії товстого кишечника допоможуть народні засоби, але застосовувати їх слід після консультації з лікарем.

Відвари з ягід брусниці, ревеню, жостеру, олександрійського листа і листя сіни допоможуть нормалізувати роботу кишечника і позбавити від запорів.
Хорошою проносною дією має відвар із чорносливу, родзинок, кураги, салати з вареного буряка.
При болях у животі допоможуть оцтові компреси. Для процедури необхідно 100 мл оцту розвести в трьох літрах води, змочити в цьому розчині марлю і прикласти до живота на 1,5 години.
Від гіпертонусу кишечника позбавить седативний настій трав. Для його приготування беруть у рівних пропорціях листя шавлії, м'яти, деревію і собачої кропиви, квіти звіробою і кору дуба. Дві столові ложки суміші заливають склянкою окропу і настоюють дві години. Готовий відвар проціджують та приймають по 1/3 склянки тричі на день протягом тижня.

Особливості дієти харчування при дискінезії товстої кишки

Важливу роль лікуванні захворювання грає дієта і коригування раціону. Дотримання принципів правильного харчування допоможе налагодити перистальтику кишечника та покращить самопочуття хворого.

В основі дієти лежить відмова від вживання жирного м'яса та риби, наваристих бульйонів, копченостей, сала, консервів. Виключаються прянощі, спеції, маринади, гострі та солоні страви. Слід відмовитися від борошняних та кондитерських виробів, солодощів. Небажано вживання овочів, що містять грубу клітковину та ефірні олії (часник, ріпа, редька, білокачанна капуста, редис, кукурудза).
Обмежується вживання картоплі, бобових, грибів.
Забороняється вживання алкоголю, міцної кави.
Не принесуть користі незбиране молоко, тверді сорти сиру, свіжий білий хліб.
До раціону потрібно щодня включати свіжі кисломолочні напої, збагачені біфідобактеріями.
Хліб краще вживати житній, з додаванням висівок.
Корисні каші, зварені на воді (гречана, вівсяна, перлова). Рисову кашу краще виключити, оскільки вона має закріплюючу дію.
Щодня слід випивати не менше 1,5-2 літрів рідини, це можуть бути овочеві та фруктові соки, компоти, відвари, питна та мінеральна вода, зелений чай. Особливо корисний відвар із шипшини без цукру.
При дискінезії кишечника слід перейти на дрібне харчування і приймати їжу невеликими порціями не менше 5-6 разів на день. Харчування має бути збалансованим, що містить все необхідніше поживні речовини, вітаміни та мікроелементи.

При гіпертонічній дискінезії товстої кишки рекомендується регулярне вживання олії. Передбачається відмова від здоби, жирного м'яса, продуктів, що містять крохмаль, консервованої та гострої їжі, міцної чорної кави та чаю. З обережністю слід вживати продукти, що викликають підвищене газоутворення та містять грубу клітковину.

Це може викликати спазми кишечника та болючі відчуття. Тому вживання сирих овочів та фруктів не рекомендується. Їжу краще готувати на пару, варити, тушкувати чи запікати, від смажених страв слід відмовитись.

При гіпотонічній дискінезії товстої кишки рекомендується в щоденне меню включати овочі та фрукти, зелень. Можна вживати моркву, помідори, огірки, кабачки, буряки, яблука, абрикоси, сливи. Овочі з високим вмістом ефірних олій краще виключити.

Корисно щодня включати до раціону пшеничні висівки або хліб з борошна грубого помелу, кисломолочні продукти, каші, нежирне м'ясо та рибу. Стимулювати кишечник допоможуть соки, холодні страви та напої. Евакуаторну функцію кишечника посилять свіжі ягоди та фрукти.

Профілактика дискінезії

Основними заходами профілактики дискінезії товстого кишечника є правильне та збалансоване харчування, відмова від шкідливих звичок, здоровий та активний спосіб життя. Якщо мають місце психотравмуючі фактори, необхідно своєчасно пройти курс психотерапії.

Самолікування займатися не слід, при виникненні несприятливих симптомів важливо вчасно звертатися за кваліфікованою медичною допомогою. Тільки фахівець призначить правильне лікування та допоможе впоратися з недугою.

Спастична дискінезія кишечника

Опис:

Дискінезія кишечника - назва розладів регуляції моторної функції переважно товстої кишки.

Симптоми Спатичних дискінези кишечника:

Клінічна картина: біль у животі без чіткої, локалізації, іноді по всьому животу, можлива локалізація у лівому квандранті живота (синдром селезінкового кута), у правому верхньому квандранті (синдром печінкового кута). Подібні болі нерідко симулюють захворювання органів грудної клітки, інших відділів травлення. Локалізація болю може змінюватись. Вони часто з'являються ранком після пробудження, іноді після їжі, але без чітких ритмів. Різні емоції, психічні чинники ведуть до посилення болю. Відзначаються запори, проноси або чергування. Нерідко з випорожненням виділяється слиз, яка або змішана з калом, або знаходиться на його поверхні у вигляді плівок (псевдомембранозний, перетинчастий коліт). Спостерігається здуття живота, бурчання. Між ступенем метеоризму та болями не завжди є чіткий зв'язок. Може спостерігатися інтермітуючий перебіг з розладами, що періодично наступають, або перебіг з постійними щоденними скаргами. Атипові форми дискінезії кишечника: ізольований больовий синдром без розладів випорожнень; безболі проноси («нервова діарея»); безболі дискинетичні запори. Спастична дискінезія кишечника характеризується підвищенням його тонусу і спастичними скороченнями, що проявляється запорами та нападоподібними болями в животі. Атонічна дискінезія кишечника характеризується різким ослабленням його тонусу і перистальтики, що виявляється запорами, тупими болями, що розпирають, в животі, іноді динамічною кишковою непрохідністю. Запор - затримка випорожнення понад 48 годин, утруднене спорожнення кишечника або систематичне неповне спорожнення кишечника, коли немає відчуття його звільнення. При запорі у прямій кишці утворюється скупчення щільних калових мас. Не виведені своєчасно з товстої кишки продукти обміну викликають нудоту, запаморочення, слабкість, пригнічений настрій, зниження працездатності. Їжа, що тривалий час перебуває в кишечнику, піддається гнильному розкладу, може сприяти виникненню алергічних захворювань. Хронічні запори сприяють розвитку геморою, тріщин заднього проходу, утворенню поліпів прямої кишки. При спастичних запорах турбують болі на кшталт кишкових кольок, часте бурчання у животі. Атонічні запори характерні болями, що тягнуть, ниють, частим метеоризмом, рідким бурчанням в животі.

Причини Спатичного дискінези кишечника:

Найчастішими причинами первинної дискінезії є психогенні фактори, відому роль грає тривале вживання в їжу продуктів, бідних харчовими волокнами, гормональні порушення, зловживання деякими ліками, алергія.

Лікування спастичних дискінези кишечника:

Лікування дискінезії залежить від її типу. У будь-якому випадку обмежують продукти, що стимулюють діяльність кишківника. Призначають лікарські засоби, що нормалізують моторику кишківника. При запорі застосовують проносні засоби. При спастичних запорах препарати повинні містити засоби зі спазмолітичною дією. При атонічних запорах переважно невеликі дози адаптогенів, а також рослини зі специфічною дією, наприклад, вербена лікарська, пташиний горець. Рекомендується лікування дискенізії кишківника в санаторіях, з медичним профілем: лікування захворювань органів травлення.

Дискінезія кишечника – комплекс симптомів, пов'язаних з порушенням функцій даного відділу травної системи. Незважаючи на те, що органічних змін у тканинах не виявляється, нормально працювати кишечник при цьому захворюванні не може. Порушуються функції інших органів: шлунка, стравоходу, підшлункової залози. Дискінезія тонкого кишечника може мати й іншу назву – спастичний коліт. Вона має власні симптоми, способи лікування та причини виникнення.

Форми захворювання

Дискінезія товстого кишечника може бути окремою патологією, що стосується тільки цього відділу травної системи. У такому разі йдеться про первинну форму захворювання. Однак воно може бути вторинним, що виникає на тлі інших патологічних процесів. Визначення форми патології може становити складність навіть для кваліфікованого фахівця. Причинами виникнення первинної дискінезії можна вважати стресові стани та неправильне харчування, вторинна ж виникає на тлі ендокринних патологій, панкреатиту, виразки шлунка та дванадцятипалої кишки.

Захворювання класифікують і характером клінічної картини. Вирізняють такі форми синдрому роздратованого кишечника: з діареєю, запорами, слизовою колікою. Порушення випорожнення виявляється практично завжди, тривалі запори нерідко змінюються нетривалим проносом. Залежно від характеру порушення моторики кишечника виділяються такі форми захворювання: спастична дискінезія кишечника, порушення функцій органу за гіпомоторним типом.

Гіпермоторна форма характеризується посиленням перистальтики кишківника, що призводить до виникнення спазмів. У такому разі виникають стійкі запори, що супроводжуються сильним болем у животі. Після здійснення акта дефекації неприємні відчуття зникають. Цей тип захворювання може бути викликаний харчовими отруєннями чи харчуванням несумісними продуктами. Гіпертонічний синдром подразненого кишечника призводить до розширення просвіту товстої кишки, послаблення сфінктерів та нетримання калу. При тривалих запорах інтенсивність болючого синдрому збільшується, при дефекації виділяються великі обсяги калових мас. При обстеженні пацієнта виявляється здуття живота, наявність густого нальоту язиком, неприємний запах з рота. При пальпації виявляються розширені ділянки товстої кишки та калові камені.

Гіпомоторна дискінезія проявляється у вигляді уповільнення перистальтики кишечника, при якому запори супроводжуються слабовираженими больовими відчуттями, почуттям тяжкості та розпирання. Подібні явища призводять до порушення обміну речовин, у якому спостерігається швидке збільшення маси тіла. Акти дефекації відбуваються рідко, супроводжуються виділенням великої кількості газів. Кишечник спорожняється не повністю, через що калові маси накопичуються і починають отруювати організм. Розвитку гіпомоторної дискінезії сприяють суворі дієти, малорухливий спосіб життя, недолік у раціоні, багатих на клітковину. Захворювання часто призводить до виникнення кишкової непрохідності, яка потребує термінового хірургічного втручання. Найважчий перебіг має змішаний тип СРК.

Чому виникає дискінезія кишечника?

Причини, через які розвивається дане захворювання, до кінця не вивчені. Не визначено механізм формування функціональних порушень. Вважається, що розвитку дискінезії кишечника сприяють неправильне харчування, стреси, кишкові інфекції, ендокринні патології, гінекологічні захворювання, харчові отруєння. Основною причиною виникнення дискінезії вважається порушення процесів вироблення гормонів, відповідальних функціонування травної системи. Нерідко СРК розвивається і натомість дисменореї, ожиріння, цукрового діабету.

Клінічна картина захворювання

При дискінезії кишечника симптоми та лікування багато в чому залежить від її форми. Ознаки захворювання суттєво погіршують якість життя пацієнта, тому не помітити їх неможливо. Болі в ділянці живота - типовий прояв синдрому подразненого кишечника. Вони можуть мати ниючий, ріжучий або переймоподібний характер. Приступ триває від кількох хвилин до доби. Дуже часто пацієнт не може визначити локалізацію неприємних відчуттів, що ускладнює діагностику. Больовий синдром стихає під час сну, проте після пробудження він повертається з новою силою. Деякі люди відзначають, що дискомфорт в ділянці живота посилюється при їді або через деякий час після нього.

Не менш поширеними проявами дискінезії кишечника вважаються: метеоризм, бурчання в животі, діарея та запор. Підвищене газоутворення може бути єдиною ознакою захворювання, воно не залежить від типу їжі. Згодом цей симптом починає проявлятися настільки яскраво, що людина стає нездатною перебувати у громадських місцях. Фізичний дискомфорт поєднується із моральним, що призводить до розвитку депресивних розладів. Основними їх симптомами є: тривожні думки, нервозність, безпричинний страх. Іноді біль віддає у серце, суглоби, спину. Під час обстеження будь-яких змін у цих областях не виявляється.

Виявлення та лікування захворювання

Поставити остаточний діагноз можна лише після повного обстеження, що дозволяє виключити інші захворювання. Для цього призначається аналіз калу на приховану кров, копрограму, іригоскопію та колоноскопію. Обов'язковим є виконання біопсії товстої кишки. На даному етапі виявляються доброякісні та злоякісні новоутворення, аномалії будови органу та дивертикули. Лікування дискінезії кишківника починається з усунення причини її виникнення. Незалежно від форми захворювання застосовуються психотерапевтичні методики, лікарські препарати, ЛФК.

При гіпертонічному типі синдрому подразненого кишківника призначаються спазмолітики, проносні засоби приймати категорично заборонено. При уповільненні перистальтики кишечника обов'язковим є лікування, спрямоване на підвищення тонусу кишкових стінок, нормалізацію роботи жовчного міхура та підшлункової залози. Якщо така терапія виявляється неефективною, лікар може порекомендувати проносні препарати на рослинній основі. При діареї приймають індометацин, а також ентеросорбенти. Додатково призначаються фізіотерапевтичні процедури, акупунктура, лікувальний масаж і фізкультура. Гімнастика відновлює функції травної системи, допомагає позбутися застійних явищ.

Лікування дискінезії кишечника народними способами

Таке захворювання можна лікувати за допомогою відварів лікарських рослин та деяких інших засобів альтернативної медицини. Це ефективні та безпечні методи, які можуть застосовуватися при вагітності та грудному вигодовуванні.

При гіпомоторної дискінезії допомагає алое. Декілька листків очищають від шкірки і дрібно нарізають. Отриману масу потрібно змішати із 300 г свіжого меду. Препарат наполягають протягом 24 годин та приймають вранці по 1 ст. л. Мед при приготуванні цього засобу не можна нагрівати до дуже високої температури, термічна обробка сприяє зникненню корисних властивостей. При синдромі подразненого кишечника застосовується картопляний чи капустяний сік. Його п'ють натще після пробудження. Таке лікування не можна проводити при цукровому діабеті.

Поліпшення стану пацієнта при спастичному коліті сприяє зеленому чаю. Він усуває біль та судомний синдром. Листя перемелюють на кавомолці та приймають 3 рази на день перед їжею. Цей спосіб може застосовуватись при лікуванні. Нормалізувати функції травної системи допомагають кавунові кірки. Їх перетирають на порошок і використовують із приготування водної настойки. Ягоду ретельно миють, виймають її м'якоть. Корочки, що залишилися, просушують на сонці або в духовці. На 0,5 л окропу беруть 3 ст. л. порошку. Препарат наполягають протягом доби та приймають 3 рази на день перед їдою.

У період загострення захворювання рекомендується пити яблучний сік, змішаний із медом у пропорції 1:10. Курс лікування триває 45 днів, після чого робиться перерва на 3 місяці. Роздратована товста кишка відновлюється при вживанні аптечної настою ромашки. 50 г сировини заливають 1 л окропу, настоюють протягом 3 годин та змішують зі 100 г меду. Препарат приймають 3 рази на день до їди протягом 8 тижнів. Поліпшує стан організму настоянка фенхелю: на 200 мл води береться 20 г цієї рослини. Нерідко таке лікування поєднується із застосуванням психотропних препаратів: антидепресантів, нейролептиків та транквілізаторів. Оскільки захворювання часто виникає і натомість психічних порушень, доцільно застосування аутогенних тренувань, психотерапевтичних методик, медитації.

Дискінезія кишечника у дитини

Цей патологічний стан у дітей виявляється частіше, ніж у дорослих. Для нього характерне чергування діареї та запорів. При гіпертонічній формі дитина відчуває сильний біль, який неможливо усунути за допомогою великих доз спазмолітиків. Полегшення стану сприяє прогріванню області живота. Запідозрити синдром подразненого кишечника дозволяють такі ознаки: зниження апетиту, підвищена стомлюваність, блідість шкірних покривів. Ускладненнями захворювання можуть стати м'язова дистрофія, виснаження організму, анемія. Важливою частиною лікування є дотримання принципів правильного харчування.

Дієта при дискінезії кишківника сприяє відновленню функцій органу, нормалізації обміну речовин. У меню додають продукти, багаті на клітковину: свіжі овочі та фрукти, злаки, висівки. Харчування має забезпечувати потребу організму у поживних речовинах, вітамінах та мінералах. До раціону потрібно включити продукти, що стимулюють перистальтику кишечника та виведення калових мас. При загостренні дискінезії кишечника не можна вживати їжу, що сприяє виникненню процесів бродіння та гниття.

Всі продукти повинні готуватися на пару, варитись або запікатися. Відмовитися слід від смаженої, жирної та копченої їжі. Забороненими до вживання продуктами є хлібобулочні вироби, рис, вівсяні пластівці, редиска, часник, цибуля. При приготуванні страв не можна додавати прянощі. Виключити із раціону необхідно свинину, баранину, жирну рибу. Не можна їсти шоколад, чорницю та макаронні вироби. Кава, незбиране молоко, какао та алкоголь входять до списку заборонених до вживання продуктів.

У період загострення дискінезії кишечника рекомендується їсти м'ясо, розсипчасті каші, нежирну рибу, субпродукти. Корисними є супи, фруктові та овочеві салати. Дозволено до вживання рослинне та вершкове масло, зварені круто яйця. Для приготування страв можна використовувати білокачанна капуста, морква, огірки, буряк. Позбавлення ознак синдрому роздратованого кишечника неможливе без відновлення мікрофлори. У цьому допомагають пребіотики та кисломолочні продукти: кефір, сир, ряжанка. Однак їх не рекомендують вживати при дискінезії за гіпотонічним типом.

У невеликих кількостях допускається вживати цукор, мед, варення, морозиво. Позбутися застою калових мас допомагають сухофрукти, банани і сливи, що містять органічні кислоти, що підсилюють перистальтику кишечника. При запорах потрібно пити холодну мінеральну, а при діареї чисту теплу воду. Крім дотримання спеціальної дієти, лікар може порекомендувати ввести в розпорядок дня помірні фізичні навантаження: піші прогулянки, плавання, гімнастику. Своєчасно розпочате лікування дозволяє позбутися неприємних симптомів та уникнути розвитку ускладнень.

Зміст статті:

Дискінезія товстої кишки – ослаблення чи посилення перистальтики цього відділу травного тракту. Порушення тягне за собою множинні клінічні прояви, ураження інших сегментів ШКТ. Захворювання має окремий код МКБ 10 – K59.8.1. Комплексне лікування дозволить уникнути ускладнень, властивих патології.

Види дискінезії товстої кишки

У гастроентерології виділяють 2 типи травної патології.
Дискінезія товстої кишки за гіперкінетичним типом є окремим захворюванням, що передбачає порушення перистальтики органу. Патологія характеризується виникненням посилених та частих спазмів. У результаті їжа не встигає перетравитись. Різкими викидами вона переміщається до анального отвору. Відбувається дефекація неперетравленими продуктами.

Гіпотонічна дискінезія товстої кишки передбачає ослаблення перистальтики та тонусу кишечника. Наслідком порушення є цілий комплекс симптомів, що мають форму застійного явища. Їжа перетравлюється лише на 30%, а після часткового розщеплення відбувається скупчення твердої калової маси – копростаз.

Також є комбінація двох типів патологічних моторно-евакуаторних змін.

Причини розвитку дискінезії

Існують загальні фактори, що сприяють виникненню всіх різновидів дискінезії:

1. Постійний стрес; одиничне, сильне потрясіння.
2. Необхідність тривалого застосування лікарських засобів.
3. Своєчасно не усунені запальні захворювання органів шлунково-кишкового тракту.
4. Генетична схильність.
5. Неправильне харчування – голодування, вживання переважно сухої їжі, великі інтервали між прийомами.

Гіпертонічна дискінезіявиникає при захворюваннях кишкових інфекцій, внаслідок вживання несумісних продуктів.

Гіпомоторна дискінезіятовстої кишки – наслідок малорухливого способу життя. Порушення стає причиною кишкової непрохідності. І найчастіше лише у разі її розвитку звертаються за медичною допомогою.

Змішана дискінезія товстої кишки- Результат негативного впливу ендокринних захворювань. Не останню роль її етіології грає переїдання перед сном, перенесені кишкові інфекції, гельмінтоз.

Симптоми дискінезії товстої кишки

Спочатку привертає увагу відчуття легкого нездужання – нудота, слабкість, ослаблення апетиту. Потім з'являються тривожні симптоми - здуття живота, болючі відчуття, розлад стільця, відчуття гіркоти в роті, наявність білого нальоту мовою. Тривожним сигналом має бути неодноразове повторення перелічених ознак.
Якщо на цьому етапі не звернутися до фахівця, проблеми з перистальтикою набувають обтяженої форми. Вона характеризується:

Дестабілізацією кровотоку в ділянці кишечника – калові відкладення здавлюють судини та життєво важливі артерії.

Тягнеться болями з періодичними спалахами інтенсивності. Дискомфорт охоплює ділянку живота біля пупка, переходить на нижню частину черевної порожнини, стає причиною ломоти в крижах.

Розладом травлення, подальшим бродінням та гниттям харчових мас з утвореннями продуктів розпаду.

Інтоксикація організму.

Діареєю чи запором у кожному з випадків розвивається гіповітаміноз, оскільки організм не засвоює корисні речовини.

Дискінезія товстої кишки за змішаним типом зустрічається рідше за інші форми аналізованого порушення. Вона поєднує симптоматику одночасно двох інших різновидів.

Діагностика

Виявити наявність захворювання, встановити його форму та стадію допомагають інформативні діагностичні заходи:

Лабораторне дослідження крові, сечі, калу (важливі показники лейкоцитів, гемоглобіну, ШОЕ).

УЗД та оглядова рентгенографія органів черевної порожнини.

Іригоскопія.

Лікування дискінезії товстої кишки

Призначати лікування може тільки лікар (гастроентеролог): вживати терапевтичних заходів самостійно – протипоказано.

Купують патологію такі препарати:

1. Вітаміни. Допомагають компенсувати об'єм корисних речовин, що бракує організму. Особливо потрібні вітаміни групи B.

2. Спазмолітики- Мінімізують внутрішньочеревну болючість, що супроводжує всі форми збоїв перистальтики.

3. Прокінетики– добовий обсяг внутрішньовенно введеного Метоклопроміду не повинен перевищувати 5-10 мг.

4. Пробіотики. Відновлення кишкової мікрофлори обов'язковий етап нормалізації моторики.

5. Проносні. Найчастіше призначають препарати сенни. Їх приймають перед сном, дозування визначають фахівець з огляду на лікарську форму. Нестача препарату – тривале використання формує звикання. Сенна сприяє розвитку меланозу кишечнику. Патологія є утворення пігментації темно-коричневого кольору на слизовій оболонці. Явище розвивається внаслідок накопичення епітеліальних клітин кишечника, які загинули під впливом інтоксикації. Меланоз усувається повільно, але самостійно – після припинення прийому проносного.

Адсорбентидопомагають впоратися з кишковою інтоксикацією, зупинити процес бродіння та гниття.

Додатково призначають препарати заліза(при виявленні анемії), ферменти. Якщо виявлено глистну інвазію, обов'язково наказують протигельмінтні засоби.

харчування

Виконуючи призначені лікарем процедури, важливо дотримуватися запропонованої програми харчування.

Дієта при дискінезії товстої кишки передбачає відмову від вживання:

Копчених, смажених, кислих, гострих, солоних страв;
газованих напоїв, міцної кави, кисломолочної продукції;
житнього хліба, надмірної кількості здоби;
молока підвищеної жирності (3,2%), сметани (якщо концентрація жиру перевищує 15%);
гарячої чи надмірно холодної їжі (також категорично протипоказано різко чергувати страви протилежних температур);
капусти, кукурудзи, квасолі, картоплі;
пшеничного, гречаного крупи, макаронних виробів, рису;
часнику, прянощів, спецій;
какао, шоколаду, тістечок з жирним кремом;
цитрусових, кислих яблук;
сухофруктів (особливо небажане вживання чорносливу та кураги);
жовтка курячого яйця (перепелині яйця дозволені і навіть корисні).

Протипоказані консерви, майонез, субпродукти, ковбаса, різноманітні закуски заводського походження. Категорично заборонено алкоголь.

Страви повинні бути приготованими на пару або відвареними. Віддавати перевагу пісній рибі, курячому філе, овочевим салатам (заправленим олією).

У раціоні повинні бути бульйони, з солодкого дозволені галетне і вівсяне печиво, легка запіканка. З напоїв – зелений чай, ряжанка, компот. Немає заборони на вживання варення – на відміну від сухофруктів, воно не сприяє здуттю кишківника, бродінню. Хліб можна вживати, але тільки пшеничний.

Безперечну користь принесуть відвари цілющих трав - ромашки, календули, м'яти. Частота їди - до 5-6 разів на день дрібними порціями.

Користь харчових волокон під час лікування порушення перистальтики

Щоб нормалізувати стан травного каналу слід доповнити раціон харчовими волокнами. У харчуванні сучасних людей їхня кількість знижена. Бажаючи покращити смак страв, баластові речовини усувають із продуктів при технологічній обробці. В результаті організм недоотримує цінні речовини, а травний канал – знижує свої функції. Вуглеводи важкого перетравлення, целюлоза, геміцелюлоза, лігнін важливі для кишкових бактерій, вони визначають перистальтику ШКТ.

Перелічені елементи містяться в висівках. Приймати їх слід поступово (починати з 1 ч. ложки, підвищуючи повільно дозування). Додавати висівки прийнятно в бульйон, кефір. Внаслідок метаболізму формуються коротколанцюгові жирні кислоти (КЖК) – сполуки, здатні затримувати воду всередині кишечника. Доповнення до живлення у вигляді висівок позначиться на його стані – попередить формування запору, наростання інтоксикації.

Головна причина, чому пацієнти неохоче погоджуються на вживання харчових волокон – побоювання здуття на фоні метеоризму. Переконанню сприяє рада поступового збільшення порції висівок.

Висновок

Дискінезія - порушення, яке передбачає погіршення моторно-евакуаторної здатності кишечника. Клінічні прояви патології різноманітні. Прогресуючи, вони завдають фізичної незручності, психологічного дискомфорту. Захворювання добре реагує на лікування. Але сприятливий результат можливий тільки у випадку, коли при проведенні терапії ще немає необхідності в застосуванні антибіотиків і масивних інфузій.

Неспокійна поведінка кишечника не завжди вказує на серйозну хворобу. Небезпечний, але неприємний стан, що супроводжується газоутворенням, болями, рідким/твердим випорожненням регулярного характеру, і називається дискінезія кишечника. Сукупність цих факторів говорить про ймовірний синдром подразненої кишки (СРК).

Постійне забруднення цього відділу системи травлення стає причиною серйозної хвороби. Очищення ЖКТ від шлаків та токсичних включень здоровим організмом повинно здійснюватися регулярно та безболісно. Їхнє накопичення рік за роком змінює стан органів травлення, знижує імунний захист, погіршує колір шкіри та загальне самопочуття. Кишкова дисфункція зустрічається як у дитячому віці, так і у дорослих.

Кишка – це фільтр організму. Коли вона засмічується чи неправильно функціонує, це на всі сфери життя. Порушення функцій спорожнення веде до пригніченого настрою та поганого самопочуття. Починається так званий руховий невроз кишківника. Доросла людина відчуває дискомфорт як вдома, так і в публічному місці. Неприємності приносить фізіологічний прояв захворювання, схильна до атаки психіка. Виникає бажання усамітнитися, постійне занепокоєння та болі заважають нормальному спілкуванню та роботі. Пропадає настрій, людина зосереджується на симптомах і забуває про прості радощі життя.

Діагностика СРК останніми роками спростилася. З 2000 року за МКБ (Римським критеріям II) існує чіткий поділ його групи симптоматично.

За гіпермоторним, атонічним типом: рідкий стілець, збільшена моторика, часті позиви. Вода потрапляє в кишечник, не встигнувши всмоктатися з їжі, розріджуючи вміст.
За гіпотонічним, гіпомоторним типом, гіпомоторна дисфункція: зниження рухової функції кишки, схильність до запорів.
Комбінованого характеру, за третім типом, з переважанням болю.

Четвертий тип дискінезії кишечника насилу діагностується, проявляється за змішаним типом.

Симптоматика СРК

Симптоми дискінезії кишечника визначити просто. Важливо враховувати сукупність інших чинників. Раптовий дискомфорт, що повторюється, подразнення тонкого і товстого кишечника, біль ріжучого, переймоподібного типу, бажання сходити в туалет. Одночасно з болем з'являється такий симптом, як пронос/запор. Приступи можуть змінюватись. Після відвідування туалету вони або проходять або зменшуються.

Кількість дефекацій варіюється від 2 разів на тиждень до 10 разів на день. Муки розтягуються на місяці та роки. 1/3 хворих не звертається по допомогу, вважаючи це отруєнням чи нетравленням шлунка.

Захворювання, схожі за симптомами:

отруєння;
хвороба Крона;
синдром лактазної недостатності;
хронічний панкреатит;
целіакія;
неспецифічний виразковий коліт;
пухлини;
Ендокринна ентеропатія.

Способи встановлення симптоматики:

Ведення щоденника. Точно визначить проміжки між позивами та відстежить періодичність усіх симптомів у комплексі.
Відстеження змін після прийому їжі та хворобливі відчуття у прямій кишці.
Виняток жировмісних та шкідливих продуктів.
Збудувати здорове харчування, включивши в нього більше клітковини.

Тільки шляхом виключення всіх побічних чинників можна побачити картину симптоматики.

Які причини виникнення?

Людина одно система. Взаємодія фізіологічної, ментальної та психічної складової. Одномоментний вплив єдиного чинника дає короткочасний системний збій. Коли організм починає працювати нечітко на постійній основі – це результат комплексного втручання зовнішніх та внутрішніх факторів. Не завжди лікар-терапевт помітить внутрішні причини хвороби, а психолог не визначить внутрішніх змін. В основі виявлення патогенезу дискінезії кишківника лежить комплексний підхід. Необхідно виключити фактори, які не мають місця.

Однозначної думки про джерела захворювання немає: психологи та лікарі мають різні точки зору. Приступати до лікування – лише після обстеження, якщо гастроентеролог діагностує розлад, виключивши новоутворення, виразки, онкологію. Згідно з Міжнародною класифікацією захворювання ідентифікується під власним номером (код 59.8.1) та відноситься до функціональних порушень.

Порушення у роботі товстої кишки провокує:

спадковість;
стресові ситуації, втома у хронічній формі;
порушення системи живлення;
неправильне регулювання мікрофлори кишечника.

Розрізняють СРК органічного та функціонального характеру. Виникає внаслідок фізичних чи ментальних причин.

Дисфункція кишечника, спричинена стресами, неврозами та фобіями, підвищеним станом тривожності – несвідомий виправдувальний механізм уникнення соціуму. Вторинна вигода симптому – страх відповідальності через невпевненість у собі. Так званий невроз кишечника. Коли людина перебуває у постійній напрузі, спричиненій страхом, кишечник порушує свій природний режим. Всмоктування води із перевареної їжі спричиняє запори. Коли вода не всмоктується – калові маси розріджуються і починається пронос (гіпермоторна дисфункція) – спрацьовує природний тваринний інстинкт. Людина інтерпретує своє становище як загрозливе. Виявляється перед громадськими виступами.
При функціональних порушеннях – схильність, порушення нормальної моторики кишечника, інфекції, запалення ободової кишки чи харчова алергія.

Дисфункція товстої та тонкої кишки призводить до діареї або закрепів, болю за спастичним типом. Провокують – гормональні зрушення, неправильне харчування, зловживання алкоголем, кофеїном, курінням, а також малу кількість клітковини у продуктах. Характер мікрофлори змінює час і процес спорожнення та тонус кишечника.

Організм – складна система, тому точне визначення причин сприятиме вибору ефективного та швидкого лікування. Найчастіше причин виникнення СРК кілька. Ставити діагноз треба, розглядаючи їхню сукупність.

Лікування залежить від типу СРК

Лікування залежить від причин, що спричинили захворювання. При функціональних порушеннях лікар прописує препарати, що відновлюють мікрофлору кишківника, або призначає гормональне лікування. За наявності психологічних причин – проходження курсу у лікаря. Допомагає та лікування народними способами.

Щоб позбавитися таких наслідків як біль, діарея, запор, метеоризм, потрібно:

позначити симптоматику;
точно визначити діагноз;
вибрати ефективні засоби лікування.

Психологічні фактори

Якщо порушення викликані психологічними причинами, симптоматичне лікування медикаментозними засобами неприпустимо. Допоможе корекція емоційного фону. Психолог виявляє причини страхів, фобій, працює зі зниженням стресового тону. Важливо зрозуміти, що провокує їхню появу. Призначаються антидепресанти, нейролептики або седативні препарати за потреби.

Фізіологічні фактори

Лікар призначає дієту або радить обмежити прийом певних продуктів. Необов'язково пити пігулки. Добре допомагає відновленню функції кишківника лікарська терапія. За гіпомоторним типом – призначаються проносні засоби, промивання кишки низькомінералізованими водами плюс пробіотики та пребіотики, спазмолітичні препарати та ферменти. За гіпертонічним – для зняття спазму плюс холінолітики, промивання кишки високомінералізованими водами.

Поетапне обстеження

Включає заходи:

копрограма виключить гельмінтоз, інфекції та отруєння;
ендоскопія виявить порушення у роботі кишечника;
іригоскопія – дослідження на пухлини внутрішніх органів;
біопсія - за показаннями, прояснить стан слизової оболонки;
аналіз калу – на наявність крові;
виняток патології кишечника.

Як лікувати СРК у дітей

Недолік ферментів – причина дискінезії кишківника у маленьких дітей. Попередні захворювання також посилюють перебіг хвороби. Не діагностований вчасно панкреатит і скрутний рух жовчі каналами знижує якість засвоєння жировмісних продуктів, функція виведення перероблених відходів з організму знижується. Кал набуває жироподібної консистенції і підвищується вміст слизу.

Якщо захворювання спровоковано вживанням малої кількості клітковини, інфекцією розвивається первинна форма дисфункції. Хронічні захворювання органів черевної порожнини спричиняють вторинний коліт. Виникає спастичний біль у животі. Психологи інтерпретують хворобу дитячого кишківника наслідком невротичних станів. Кишка спазмується і порушується просування нею калових мас. Чинниками, що спричинили СРК, вважають і порушення гормонального фону, діабет. У немовляти симптоматика проявляється метеоризмом, на що слід звернути увагу.

Для ефективного лікування корисний відпочинок і частий режим харчування невеликими порціями. Важливе спокійне оточення, без можливих факторів, що провокують. Виняток «дорослих» продуктів з дитячого раціону покращить самопочуття та стан шлунково-кишкового тракту.

соки;
сухарики;
їжа рослинного походження;
каші на водній основі;
молочні продукти.

Важливо виявити наявність симптоматики у дитини на ранніх стадіях, щоб не затягнути процес лікування і не отримати більш гнітючу картину захворювання.

«Говорить живіт»

Так можна було б назвати передачу, в якій основний рупор людського організму точно і зрозуміло вказував на свій стан і організму. Але живіт тільки бурчить, дметься, намагаючись упоратися з тією кількістю та якістю їжі, якою його «закидає» господар. Варто добре прислухатися до цього важливого органу, і зрозуміти, що таке здоров'я, з його (живота) погляду, нагадуючи собі, чого призводить його захаращення.

Дисфункція моторики товстого кишківника провокує цілий комплекс патологічних змін, пов'язаних з діяльністю всіх відділів травної системи. При цьому сам орган не пошкоджений, але в ньому відбуваються процеси, здатні не тільки уповільнити або прискорити його перистальтику, а й спровокувати порушення цього процесу в шлунку, кишечнику, стравоході.

Таким чином, дискінезія товстої кишки призводить до виникнення негативних проявів, пов'язаних із роботою шлунково-кишкового тракту.

Захворювання відрізняється великою поширеністю, близько 30% жителів земної кулі стикається з цією проблемою. Воно спостерігається як у дорослих, так і у дітей. Особливо часто симптоматика патології проявляється у жіночої частини населення.

Щоб дізнатися, що ж це таке – дискінезія, необхідно ознайомитися з її клінічною картиною, варіантами лікування та профілактичними заходами щодо запобігання хворобі.

Чинники виникнення патології

Серед провокаторів цього негативного процесу слід зазначити такі захворювання, як:

гастрит;
холецистит;
панкреатит;
виразка шлунка або 12-палої кишки;
діабет 1 або 2 типи;
гіпотиреоз;
інфекції, що вражають кишечник;
гінекологічні захворювання.

У розвитку недуги виняткову роль відіграють патологічні зміни в ендокринній системі, порушення гормонального фону та діяльності нервової системи.

Цим списком причини розвитку недуги не обмежуються.

Слід зазначити, що дискінезія товстого кишечника, як і всі захворювання, пов'язані з діяльністю ШКТ, провокується здебільшого такими факторами:

Порушення норм правильного харчування, що передбачають помірне вживання продуктів, що відрізняються високою калорійністю. Ігнорування овочів, фруктів та круп'яних страв, багатих на клітковину.
Відсутність допустимої рухової активності.
Тривале перебування у стресовому стані може бути провокатором порушення функцій товстої кишки.
Генетичний фактор – найчастіша передумова появи функціональних збоїв у моториці кишечника та його перистальтиці.
Надмірне вживання медикаментозних препаратів.

Якщо говорити про виникнення захворювання у дитячому віці, то слід зазначити, що провідними факторами є гіповітаміноз, гормональні та нервові порушення в організмі.

Клінічні прояви

Найбільш виразні ознаки що неспроможні бути основними для постановки точного діагнозу. Але їх слід знати, щоби не пропустити сприятливий час для початку своєчасного лікування. Серед них:

Больові відчуття. Вони можуть бути короткочасними та тривалими, ниючими та гострими. Локалізація досить різноманітна, але найчастіше це область навколо пупка. Відмінною особливістю больового синдрому є наростання його інтенсивності після трапези, при стресах та зменшення після вивільнення газів або випорожнення кишечника. У нічний час болі не виявляються, але відновлюються вранці.
Запори, що змінюються діареєю та супроводжуються в деяких випадках появою слизу у фекаліях.
Застій калових мас викликає здуття живота, відчуття розпирання та підвищене газоутворення. Це провокує зростання болю, вирування чи бурчання у кишечнику, спазми.
Підвищена нервозність, пригнічений (депресивний) стан.
Присутність хворобливості у спині, суглобах, серці (за відсутності проблем зі здоров'ям у цих системах).

Подібні симптоми, відсутність регулярної дефекації та нормального стану калових мас спричиняють інтоксикацію, погане самопочуття, відразу до їжі. Це призводить до різкого зниження ваги та запаморочення.

Діагностика

Однотипність симптомів дискінезії та інших патологій органів травлення значною мірою ускладнює діагностування. Це викликає необхідність поетапно унеможливлювати такі можливі захворювання, як коліт, поліпоз, пухлинні процеси, дивертикули.

Проводяться аналізи крові та калу, а також копрологічне дослідження. Інструментальна діагностика передбачає проведення:

колоноскопії;
ректороманоскопії;
іригоскопії.

Щоб унеможливити онкологічні проблеми, проводиться біопсія. Але злоякісні новоутворення, як і органічні ушкодження при дискінезії не виявляються.

В основному результати обстеження вказують на ослаблення моторики та перистальтики, гіпо-або гіпертонусу кишки. Найчастіше виявляється дисбактеріоз.

Класифікація

Відповідно до патогенезу, виділяється первинна та вторинна дискінезія товстого кишечника. При першій патологічні процеси розвиваються як самостійне захворювання. Вторинним вважається захворювання, що виникло на тлі інших недуг шлунково-кишкового тракту.

За клінічним перебігом класифікація виділяє три типи недуги:

Перший характеризується явно вираженими кишковими ознаками. Серед них найбільш поширеною є діарея, що змінюється тривалою відсутністю випорожнень.
Другий супроводжується інтенсивними больовими відчуттями.
Третій відрізняється переважанням симптомів, притаманних нервових розладів.

Не виключена можливість прояву ознак, що протікають за змішаним типом, коли симптоми всіх типів хвороби.

Етіологічна класифікація

За своїм походженням дискінезія товстого кишечника досить різноманітна. Спостерігаються кілька різновидів, серед яких:

Методика лікування залежить від етіологічного чинника. Саме тому важливо пройти ретельне діагностичне обстеження.

Видові категорії

Захворювання в залежності від порушення рухових функцій має два основні види.

Гіпотонічна дискінезія

Патологічний процес, що протікає за гіпотонічним типом (атонічним), викликає значне ослаблення тонусу товстої кишки та його перистальтики. Це, у свою чергу, провокує затримку випорожнень і наступні симптоми:

ниючі тупі болі без певної локалізації;
тяжкість та відчуття розпирання в кишечнику;
значне збільшення у вазі, викликане уповільненим процесом обміну речовин;
рідкісне спорожнення кишечника та виведення фекалій у невеликих кількостях призводить до посиленого газоутворення, інтоксикації та розвитку алергічних реакцій.

Гіпомоторна дискінезія сприяє розвитку геморою та розширенню вен у малому тазі. Захворювання, що протікає за гіпомоторним типом, найчастіше призводить до непрохідності кишечника.

Гіпертонічний вигляд

Патологія, що розвивається за гіпертонічним типом (спастична), характеризується підвищеним тонусом та спастичними скороченнями товстої кишки. Вони провокують:

Кишкову кольку та тривалі запори.
Приступоподібні болі, місцем локалізації яких є низ живота та бічні його нижні зони. Болісні відчуття проходять після дефекації.
Виведення калових мас у великій кількості стає передумовою збільшення обсягу товстої кишки, що згодом стає причиною мимовільних дефекацій.

Спастична дискінезія супроводжується іншими характерними симптомами:

здуття живота, метеоризмом;
різким запахом із ротової порожнини;
утворенням калового каміння;
появою білого нальоту на поверхні язика.

Захворювання в більшості випадків «стартує» після отруєнь та перенесених інфекційних захворювань, що супроводжуються сильною інтоксикацією.

Особливості дискінезії у дітей

Етіологія хвороби у дитячому віці практично завжди має нейрогенну основу.

Захворювання протікає складніше, ніж у дорослих. Діти важче переносять перепади порушень випорожнень від діареї до запорів і навпаки.

Найвиразнішим симптомом хвороби у дитини є гострий біль. Усунути її часом складно навіть сильними знеболюючими препаратами.

Позбавити дитину страждань у більшості випадків (виключаючи сильний пронос та інтоксикацію), вдається коригуванням харчування.

Лікування

Основним принципом лікувального курсу є комплексний підхід, що включає:

медикаментозне лікування;
коригування харчування;
фізіотерапевтичні процедури;
лікувальну гімнастику.

Допускається використання засобів народної медицини тільки за погодженням з лікарем.

Медикаментозні призначення

З метою нормалізації моторики та перистальтики товстого кишечника та зняття гострих симптомів призначають препарати, що нормалізують випорожнення, психотропні та седативні ліки.

Найбільш ефективними препаратами, що сприяють повному та регулярному випорожненню кишечника, вважаються Кафіол, Ламінарид, Дюфалак, Регулакс.

При супутніх захворюваннях органів травлення використовуються спазмолітики, які благотворно впливають на моторику органу. Найбільш ефективними є Ніфедипін та його аналоги.

Також призначаються політропні препарати зі зняттям гострої симптоматики. Добре зарекомендували себе Галідор, Папаверін, Гастроцепін, Ношпа.

З фізіотерапевтичних процедур

Благотворно впливають на стан пацієнта кисневі та хвойні ванни, акупунктура, масаж, клізми.

Серед них особливе значення приділяється:

лікувальній фізкультурі, в основі якої лежать вправи, що зміцнюють м'язи живота та тазу;
гідропроцедури;
використання ректальних грязьових тампонів.

Хороший ефект мають:

щоденне вживання мінеральної води, яку слід пити без газу;
промивання кишківника мінералкою кімнатної температури.

Народні засоби

Є рецепти, що сприяють швидкому рятуванню від недуги. Ось деякі з них:

Настій трав'яного збирання. Є чудовим седативним засобом. Готується просто. Деревій, кора дуба, звіробій, шавлія і собача кропива (по 1 ч. ложці) залити 300 мл окропу. Наполягти 20 хвилин, процідити. Пити по 50 мл 3 десь у день їжі.
Аплікації з оцтом. 10 мл оцту залити теплою водою (100 мл). Змочити у розчині 1 м марлі, складеної вчетверо. Накласти на хвору ділянку та витримати 25-30 хвилин.
Відвар із сушених слив.

Профілактичні заходи

З метою профілактики захворювання необхідно враховувати поради фахівців із коригування харчування, ведення активного способу життя, відмову від згубних звичок (куріння, алкоголю, наркотиків).

Не слід ігнорувати проходження регулярного планового обстеження раз на рік. Потрібно уникати стресових ситуацій.

Про харчування

Перевагу слід віддавати продуктам з великим вмістом грубих харчових волокон (фруктів, овочів, круп'яних каш).

При вираженій дискінезії необхідно звернутися до дієтолога або гастроентеролога за консультацією щодо складу дієти, що щадить.

Правильно складене меню має враховувати необхідність наявності у раціоні всіх поживних компонентів, вітамінів та мікроелементів.

Можливі ускладнення

Серед негативних наслідків хвороби зазначаються:

, що усувається виключно хірургічним шляхом;
непрохідність кишечника;
інтоксикація;
жовчнокам'яна хвороба;
захворювання печінки, підшлункової залози;
гастрит, ураження слизової оболонки.

Уникнути тяжких наслідків вдається за уважного ставлення до здоров'я та своєчасного звернення за лікарською допомогою. Самолікування призводить тільки до затяжного перебігу захворювання та ускладнень.