Приймальне відділення лікарні. Посадова інструкція: старша медична сестра приймального відділення Медична сестра приймального відділення

Молодша медсестра створює сприятливі умови у приймальному відділенні, займається збиранням та дезінфекцією, здійснює санобробку хворих, а також їх транспортування.

3) Що включає санітарно-гігієнічна обробка хворого в приймальному відділенні медичної організації?

Етапи санітарно-гігієнічної обробки хворих.

Огляд шкірних та волосяних покривів хворого.

Стрижка волосся, нігтів, гоління (за потреби).

Миття під душем або гігієнічна ванна.

Огляд шкірних та волосяних покривів хворого

Огляд шкірних та волосяних покривів хворого проводять з метою виявлення педикульозу

(вошивості).

Стрижка волосся, нігтів, гоління

Стрижка волосся

Порядок виконання процедури.

моє обладнання.

2. Постелити на табуретку (кушетку) клейонку, посадити на неї хворого та покрити йому

плечі поліетиленовою пелюшкою.

Зняти волосся машинкою для стрижки волосся, при шкірному захворюванні волосистої частини

голови – обстригти волосся над підготовленим тазом

4. Спалити волосся.

5. Обробити ножиці, бритву спиртом.

Гоління

1. Підготуватися до проведення санітарно-гігієнічної обробки: розкласти необхід-

моє обладнання, одягти рукавички.

2. Нагріти воду (до 40-45 ° С), намочити в ній серветку, віджати і обкласти обличчя хворого.

3. Зняти серветку, нанести пензликом крем для гоління.

4. Голити хворого, натягуючи іншою рукою шкіру в протилежному напрямку по від-

носіння до руху бритви.

5. Промокнути обличчя вологою, а потім сухою серветкою.

6. Обробити бритву спиртом.

7. Зняти рукавички, вимити руки.

Стрижка нігтів

1. Підготуватися до проведення санітарно-

гігієнічної обробки: розкласти необхідне осна-

щення, нагріти воду, одягти рукавички.

2. Додати в лоток з теплою водою рідке ми-

ло і опустити в нього на 2-3 хв кисті пацієнта (по черзі

але в міру обрізання нігтів).

3. По черзі виймаючи пальці хворого з води, витирати

їх та акуратно підрізати нігті.

4. Обробити руки пацієнта кремом.

5. Додати в таз із теплою водою рідке мило та опустити в нього

на 2-3 хв стопи пацієнта (по черзі з обрізання нігтів).

6. Покласти стопу на рушник (по черзі у міру обрізки

нігтів), витерти її та обстригти нігті спеціальними щипчиками.

7. Обробити стопи кремом.

8. Продезінфікувати ножиці та щипчики спиртом.

9. Зняти рукавички, вимити руки.

Гігієнічна ванна або миття під душем

Ванне приміщення

розчином, плями відмивають 3% розчином соляної кислоти, опо-

пестять гарячою водою і заповнюють водою безпосередньо перед приходом хворого у ванну

зинові килимки); також бажано наявність електроурни для підігріву білизни. Чиста білизна та мо-

чалка повинні бути складені в пакети.

кувати. Мочалки у ванному приміщенні повинні знаходитися у різних посудах, що мають позначки «Мочалки використані», «Мочалки чисті».

За наявності протипоказань для прийому гігієнічної ванни хворого слід обтерти спочатку серветкою, змоченою у теплій воді з милом або теплою водою з одеколоном (спиртом), потім серветкою, змоченою чистою водою, і витерти насухо.

4) Які заходи має провести молодша медична сестра при виявленні педикульозу у хворого?

Обробка хворого при виявленні педикульозу

Етапи санітарно-гігієнічної обробки:

1) дезінсекція (лат. des- Приставка, що означає знищення, insectum- Комаха;

знищення членистоногих, які виступають переносниками збудників інфекційних захворювань);

2) гігієнічна ванна (душ, обтирання);

3) стрижка волосся та нігтів;

4) перевдягання хворого на чисту білизну. Необхідне обладнання для дезінсекції.

Захисний одяг – медичний халат, косинка, маска, клейончастий фартух або спеці-

одяг з прогумованої тканини гумові рукавички.

Дезінсектицидний розчин.

Шампунь, оцет (6% розчин, підігрітий до 30 ° С), спирт (70%)

Поліетиленові косинка та пелюшка, клейонка, рушники, папір, частий гребінь, ніж-

Таз для спалювання волосся та сірники.

Клейончастий мішок.

Розрізняють декілька видів дезінсектицидних розчинів. 20% розчин емульсії бензил-

бензоату. Спеціальні шампуні (наприклад, "Елко-інсект"). Спеціальні лосьйони (наприклад,

"Ніттіфор"). Порядок виконання процедури.

1. Підготуватися до проведення санітарно-гігієнічної обробки: розкласти необхо-

димне обладнання та одягти захисний одяг.

2. Постелити на табуретку (кушетку) клейонку, посадити на неї хворого і покрити йому пле-

чи поліетиленовою пелюшкою.

3. За потреби обстригти волосся над підготовленим тазом.

4. Обробити волосся дезінсектицидним розчином, зав'язати голову поліетиленової ко-

синкою та зверху рушником, залишивши на певний час (час змочування волосся залежить від

виду розчину, що застосовується – див. конкретну інструкцію).

5. Розв'язати голову та промити теплою проточною водою, потім шампунем.

6. Осушити волосся рушником і обробити волосся підігрітим 6% оцтовим розчином

7. Знову зав'язати голову поліетиленовою косинкою та зверху рушником, залишивши на 20

8. Розв'язати голову та промити теплою проточною водою, висушити рушником.

9. Нахилити голову пацієнта над білим папером і ретельно вичісати по пасмам волосся

частим гребенем, потім повторно оглянути волосся пацієнта.

10. Спалити острижене волосся та папір у тазу.

11. Скласти одяг хворого та захисний одяг медичної сестри в клейончастий ме-

шок і відправити до дезінфекційної камери. Гребінь та ножиці обробити 70% спиртом, приміщення – дезінсектицидним розчином.

Застосування дезінсектицидних розчинів протипоказано при вагітності, у породіль і годуючих грудей.

дітей, до 5 років, а також при захворюваннях шкіри голови.

5) Як проводиться обробка білизни хворої на педикульоз?

дезінсекція нижньої та постільної білизни проводиться кип'ятінням з подальшим пропрасуванням гарячою праскою. Верхній одяг обробляють у дезінсекційних камерах.

6) Які обов'язки молодшої медичної сестри під час проведення гігієнічної ванни хворим?

Ванну миють мочалкою та щіткою з милом та дезінфікуючим

розчином, плями відмивають 3% розчином соляної кислоти, обполіскують гарячою водою та заповнюють водою безпосередньо перед приходом хворого у ванну

кімнату (вимірюють температуру води). Поряд з ванною повинні бути дерев'яні настили (або ре-

зинові килимки); також бажано наявність електроурни для підігріву білизни. Чиста білизна та мочалка мають бути складені у пакети.

Після миття хворого ванну миють з милом і обполіскують 1% розчином хлораміну Б. Клейончасту подушку і клейонку на кушетці протирають ганчіркою, змоченою 2% розчином хлораміну Б

або 0,5% розчином хлорного вапна, а потім миють з милом. Простирадла на кушетці змінюють після кожного хворого. Вологе прибирання приміщення проводять кілька разів на день. Інвентар слід маркувати. Мочалки у ванному приміщенні повинні знаходитися у різних посудах, що мають позначки

"Мочалки використані", "Мочалки чисті".

Залежно від характеру захворювання та стану хворого гігієнічна обробка

хворого може бути повною (ванна, душ) або частковою (обтирання, обмивання).

Гігієнічна ванна протипоказана за наявності інфаркту міокарда, гострого порушення мозкового

кровообігу, гіпертонічного кризу, гострої серцевої та судинної недостатності, туберкульо-

за активної фазі, шкірних захворювань, кровотеч, виснаження. Гігієнічну ванну не можна приймати.

мати породіллям та пацієнтам із захворюваннями, що вимагають екстреного хірургічного втручання.

За наявності протипоказань для прийому гігієнічної ванни хворого слід обтерти

спочатку серветкою, змоченою у теплій воді з милом або теплою воді з одеколоном (спиртом), потім серветкою, змоченою чистою водою, і насухо витерти.

Гігієнічна ванна

Необхідне обладнання.

Клейончастий фартух, гумові рукавички.

Щітка, що чистить засіб для ванни, 0,5% розчин хлорного вапна.

Водяний термометр, індивідуальні мило та мочалка.

Рушник, чиста білизна.

Порядок виконання процедури.

1. Одягти клейончастий фартух і рукавички.

2. Закрити кватирки (температура повітря у ванній кімнаті має бути не менше 25

°С), покласти на підлогу біля ванни гумовий килимок (за відсутності дерев'яного настилу), ретельно

промити ванну щіткою і засобом для чищення, обробити ванну розчином хлорного вапна.

3. Підготуватися до проведення санітарно-гігієнічної обробки: розкласти необхід-

моє оснащення наповнити ванну (спочатку холодною, а потім гарячою водою на 2/3 об'єму: така послідовність заповнення ванни дозволяє зменшити утворення пари у ванній кімнаті; температура води повинна бути в межах 34-36 °С).

4. Змінити фартух та рукавички.

5. Допомогти пацієнтові роздягнутися і посадити його у ванну, підтримуючи під лікті.

6. Надати хворому таке становище у ванні, щоб вода доходила до верхньої третини його

грудей; у ножний кінець ванни слід поставити дерев'яну підставку, щоб хворий міг упертися в неї ногами, не скотився і не сковзнув. Не можна залишати хворого під час прийому ванни без нагляду; обов'язково потрібно стежити за його

зовнішнім виглядом та пульсом!

7. Якщо хворий не може митися самостійно, вимити його, використовуючи індивідуаль-

ні мило і мочалку, в такій послідовності: голова - тулуб - руки - пахова область -промежина - ноги, приділяючи особливу увагу місцям скупчення поту.

8. Допомогти пацієнтові вийти з ванни, витерти його в тому самому порядку.

9. Одягнути пацієнта в чистий одяг (нині хворим дозволяється перебувати у палаті

не в лікарняному, а в домашньому одязі).

10. Ретельно промити ванну щіткою та засобом для чищення, обробити ванну розчином

хлорного вапна.

11. Зняти фартух і рукавички, помістити їх у спеціальний клейончастий мішок, вимити ру-

Тривалість перебування хворого у ванні визначається його станом та в середньому

Теоретичний аналіз теми (див. інформаційний блок)

Етико-деонтологічне забезпечення

1. Медсестра приймального відділення є першим медичним працівником, з яким зустрічається пацієнт, який надходить на стаціонарне лікування, тому часто від поведінки медсестри залежить психологічний стан пацієнта.

2. Розмовляючи з пацієнтом, медсестра приймального відділення має виявити терпіння, ставлячи питання, коректні за формою та тактовні за змістом.

3. Деонтологічні аспекти поведінки медсестри приймального відділення мають на увазі найшвидше надання медичної допомоги пацієнтові (виклик чергового лікаря, консультантів, лаборантів, швидке оформлення документів, а часто й надання невідкладної допомоги).

4. При прийомі пацієнтів не повинно бути жодного поділу за соціальним станом (бізнесмен або бомж), усі пацієнти мають право отримати за необхідності кваліфіковану медичну допомогу.

Влаштування приймального відділення

1. Зал очікування – для пацієнтів, які їх супроводжують. Тут має бути достатньо стільців, крісел, телефон довідкової служби лікарні.

2. Кабінет чергової медсестри – тут проводиться реєстрація пацієнтів, що надходять, оформлення необхідної документації.

3. Оглядові кабінети – для огляду пацієнтів лікарями (терапевт, хірург, гінеколог).

4. Процедурний кабінет.

5. Перев'язувальна, мала операційна.

6. Санпропускник – для санітарної обробки пацієнтів (ванна, кімната для перевдягання).

7. Ізолятор з окремим санвузлом – для пацієнтів з неясним діагнозом.

8. Рентгенткабінет.

9. Лабораторія.

10. Санвузол.

Функції приймального відділення

1. Прийом та реєстрація пацієнтів.

2. Огляд, первинне обстеження пацієнтів, діагностика.

3. Санітарно - гігієнічна обробка пацієнтів, що знову надійшли.

4. Надання кваліфікованої медичної допомоги.

5. Транспортування пацієнтів до лікувальних відділень лікарні.

Шляхи госпіталізації пацієнта до стаціонару

1. Доставлений бригадою ССМД.

2. У напрямку дільничного лікаря.

3. Перекладом з інших ЛПЗ.

4. Самопливом (без напряму).

Функції медсестри приймального відділення

1. Організує огляд пацієнта лікарем.

2. Здійснює прийом та реєстрацію пацієнта.

3. Проводить санітарно-гігієнічну обробку пацієнта.

4. Проводить антропометричні виміри.

5. Надає кваліфіковану медичну допомогу.

6. Здійснює транспортування пацієнтів у відділення.

7. Заповнює медичну документацію.

8. Відповідальний за дотримання санітарно-епідеміологічного режиму.

Антропометрія - це сукупність методів та прийомів вимірювання людського тіла:

Вимірювання маси тіла

Вимірювання зростання

Вимірювання об'єму грудної клітки

Масу тіла та зростання визначають при вступі до стаціонару (якщо дозволяє стан пацієнта), а потім кожні сім днів або частіше (за призначенням лікаря). Дані вимірювання записують у температурний лист. Масу тіла визначають за допомогою медичних ваг, процедуру слід проводити в одних і тих же умовах: вранці натщесерце, після випорожнення кишечника і сечового міхура, пацієнт повинен бути в тому самому білизні.

Зростання вимірюють за допомогою ростоміра. Пацієнта необхідно правильно поставити на майданчик: п'яти, сідниці та лопатки повинні торкатися планки ростоміра, а голова повинна бути в такому положенні, щоб козелок вуха та зовнішній кут очниці знаходилися на одній горизонтальній лінії.

Вимірювання об'єму грудної клітки проводяться м'якою сантиметровою стрічкою, розташовуючи її по нижніх кутах лопатки ззаду і по четвертому міжребер'ю спереду (у чоловіків по сосках).

Термометрія – вимірювання температури тіла. Проводиться у кожного пацієнта, що надходить у стаціонар, що дозволяє запобігти при деяких випадках поширенню внутрішньолікарняної інфекції. Температуру тіла вимірюють медичним термометром, слід проводити у спокійному стані пацієнта, обов'язково у присутності медсестри.

Температура тіла в пахвовій ділянці в нормі 36-37 С, на слизових оболонках температура вища на 0,5-0,8. виміри проводяться протягом 10 хвилин. Результати вимірювання температури тіла відзначають в індивідуальному "температурному листі", який заводять у приймальному відділенні разом із медичною карткою на кожного пацієнта, що надходить до стаціонару.

Санітарно-гігієнічна обробка

Сан. гігієнічну обробку пацієнта проводить медсестра. Здійснюється у санпропускнику приймального відділення та включає:

Дезінсекція (знищення шкідливих комах)

Гігієнічну ванну, душ або обтирання пацієнта

Стрижка нігтів

Перевдягання пацієнта в чисту лікарняну білизну

Санпропускник

Оглядова

Роздягальня

Ванно-душова кімната

Одевальня

Необхідно суворо дотримуватись основного напряму "руху" пацієнтів під час санітарної обробки: від оглядової до "чистої" кімнати, де пацієнти одягаються. Тобто після гігієнічної ванни або душу пацієнт не повинен повертатися до "брудної" оглядової або роздягальні.

Обладнання: кушетка, шафки, баки для брудної білизни, стіл з предметами для санітарної обробки (клейонка, мило, мочалки, машинка для стрижки волосся), інвентар для прибирання, дезінфікуючий розчин.

Дезінсекція – це знищення шкідливих комах, які є переносниками збудників інфекційних захворювань.

Медсестра приймального відділення повинна ретельно оглянути волосисту частину тіла пацієнта для виявлення педикульозу (вошивості) після реєстрації, оформлення титульного листа медичної карти стаціонарного хворого та вимірювання температури тіла, до обстеження хворого лікарем.

Воші локалізуються у скроневій та потиличній ділянці голови або в ділянці лобка (лобкові воші). Платтяні воші живуть у складках одягу. Гніди головних вошей хіба що приклеєні у волосяному стрижню клейкою масою і розташовуються поблизу коріння волосся.

При виявленні вошей чи гнид медсестра має провести дезінсекцію.

Обробка при педикульозі (див. додаток)

У приймальному відділенні має бути педикульозне укладання:

Халат, косинка для медсестри

Мішок для білизни

Машинка для стрижки волосся

Ножиці

Спиртування

Частий гребінь

3 косинки

Рукавички

6% розчин столового оцту

Педикулоцидний засіб

Оцинковане відро.

Після проведення дезінсекції пацієнта, приміщення та предмети, з якими він контактував, необхідно обробити дез. засобами. Халат і косинку, в якому медсестра проводила обробку пацієнта, скласти в мішок і відправить у дез. камери. У СЕС за місцем проживання пацієнт відправляють "Екстренне повідомлення про інфекційне захворювання" (див. додаток).

Якщо педикульоз не виявлено, пацієнт роздягається, а мед. сестра заповнює у 2-х примірниках "Приймальну квитанцію", де вказує назву речей пацієнта, їх коротку характеристику та кількість (один екземпляр квитанції вкладається у "Мед. карту стаціонарного хворого", інша до речей, що передають у камеру зберігання).

Потім пацієнт у супроводі медсестри переходить у ванну кімнату. Температура у ванній кімнаті повинна бути 25 С, у ванній не повинно бути протягів, на підлозі – дерев'яні грати або гумовий килимок. Санітарну обробку проводить санітарка у присутності медсестри. Залежно стану пацієнта сан. обробка може бути повною (ванна, душ) або частковою (обтирання, обмивання). Спосіб санітарної обробки визначає лікар.

Транспртування пацієнта у відділення

Спосіб доставки пацієнта до відділення визначає лікар залежно від тяжкості стану пацієнта:

На ношах (вручну або на каталці)

На кріслі - каталці

На руках

Найбільш зручний спосіб транспортування – на каталці.

ОДД транспортування пацієнта на каталці (див. додаток)

Перекладати пацієнта з кушетки на каталку, а потім з каталки на ліжко – зручніше утрьох.

Якщо каталка під ноші немає, то 2 -4 людини переносять ноші вручну. Нести пацієнта на ношах слід ногами вперед (передній кінець нош піднесений, а задній - опущений).

Вгору сходами пацієнта несуть головою вперед також у горизонтальному положенні.

ОДД транспортування пацієнта на кріслі - каталці (див. додаток)

У деяких випадках пацієнта переносять на руках 1-2 особи. Нерідко пацієнти вступають до лікувального відділення пішки. При будь-якому способі транспортування пацієнта у відділення, супроводжуючий зобов'язаний передати пацієнта та його "мед. карту" палатної медсестри відділення.

Агоритми роботи. Правила прийому пацієнта до стаціонару

МЕТА: Попередження занесення та поширення інфекційних захворювань.

Госпіталізація хворих

ОЧІКУВАНИЙ РЕЗУЛЬТАТ: Виявлення можливого джерела інфекції.

НЕОБХІДНІ УМОВИ: Централізований або децентралізований

тип приймального спокою

Ізольований вхід для прийому хворих

Планування приймального відділення

передбачає поточність руху

Площу з урахуванням приміщень виключає

велике скупчення хворих з урахуванням ліжкового

фонду та профілю стаціонару.


	ОБГРУНТУВАННЯ
Прийом пацієнтів у порядку: Реєстрація Лікарський огляд Санітарна обробка Виконання запобіжних заходів: Індивідуальний прийом хворого Ретельний збір епідеміологічного анамнезу про наявність контактів з інфекційними хворими, перенесені інфекційні захворювання та перебування за межами постійного місця проживання Огляд хворих на педикульоз Обробка при виявленні педикульозу Забір матеріалів для лабораторного обстеження хворих, що надійшли, за призначенням лікаря На кожного госпіталізованого завести у приймальному спокої: Медичну карту стаціонарного хворого Карту вибув із стаціонару Внести відомості до журналу прийому хворих та до алфавітного журналу Зробити відмітку на медичній карті про педикульоз, номер реєстрації в центр санепіднагляду Зробити маркування історії хвороби та напрямків на всі види досліджень та процедури осіб групи ризику та носіїв антигену гепатиту В, С, ВІЛ – інфекції: При виявленні інфекційного захворювання чи підозри на нього за призначенням лікаря: Негайна ізоляція хворого Переведення його в інфекційне відділення Проведення первинних протиепідемічних заходів	Своєчасне виявлення осіб із підозрою на інфекційне захворювання Виявлення хворих в інкубаційному періоді або з малосимптомним перебігом інфекції Виявлення вірусо- або бактеріоносіїв Виявлення, лікування та - попередження перехресної інфекції Виявлення інфекції, груп ризику серед пацієнтів Формування банку даних про пацієнта Профілактика професійного зараження медичного персоналу та забезпечення інфекційної безпеки пацієнтів Локалізація вогнища інфекції та розрив епідеміологічного ланцюжка
Антропометричні виміри. Алгоритм роботи при вимірі маси тіла хворого ПРИГОТУЙТЕ: медичні ваги Влаштування медичних ваг: Коромисло складається: а) з 2-х з'єднувальних планок з поділками на верхній планці в кг на нижній планці 10 кг б) вантажів, що пересуваються в) додаткових грузиків Контрольний пункт Система важелів Рухомий майданчик Перевірте чи відрегульовані ваги: якщо рівень коромисла збігається з рівнем контрольного пункту, то ваги відрегульовані якщо ні, то ваги врівноважте за допомогою додаткових грузиків, що знаходяться у протилежного кінця коромисла Вимірювання маси тіла проводите в одних і тих самих умовах: в нижній білизні після звільнення сечового міхура, бажано та кишечника ДІЇ м/с: Під час перевірки ваг вантажі встановіть на нульовому розподілі. Встановіть хворого на рухомий майданчик (у цей момент затвор має бути закритим) Відкрийте затвор Пересувайте вантажі на планшетах коромисла доти, доки воно не стане врівень з контрольним пунктом. Складіть показники верхньої та нижньої планок – отримайте вагу хворого. Дані запишіть історію хвороби. Запам'ятайте: Затвор тримайте опущеним, щоб терези не зіпсувалися від частих коливань. Піднімайте затвор лише тоді, коли ваги потрібно врівноважити чи зважити хворого. Тяжкохворих зважуйте сидячи, попередньо зваживши стілець. Хворих зважуйте: При вступі до ЛПЗ Потім не рідше одного разу на тиждень При необхідності частіше Алгоритм роботи при вимірі кола грудної клітки ПРИГОТУЙТЕ: м'яку сантиметрову стрічку ДІЇ м/с: Поінформувати пацієнта. Прикладайте сантиметрову стрічку так, щоб: ззаду проходила під нижніми кутами лопаток спереду – на рівні IV ребра (у чоловіків під сосками) Запам'ятайте: вимірювання виконуйте у стані спокійного дихання або запитайте і під час відповіді здійсніть вимірювання. Алгоритм роботи при вимірі зростання ПРИГОТУЙТЕ: ростомір Ростомір складається з: сантиметрової стрічки планшета, що пересувається майданчики ДІЇ м/с: 1.Пояснити мету та хід процедури, отримайте згоду. 2. Встаньте збоку від ростоміра і підніміть пересувний планшет вище передбачуваного зростання хворого. Встановіть хворого на майданчик спиною до планки. Опустіть планшет на тему. Зростання покаже вам показник шкали, що знаходиться біля нижнього краю планшета. Повідомити результат вимірювання, записати до документації. п'яти, сідниці, міжлопатковий простір і потилицю хворого повинні торкатися планки. Голова повинна бути в такому положенні, щоб вухо та око були на одному рівні. Алгоритм роботи під час проведення санітарної обробки хворого Розрізняю два види: повна та часткова санітарна обробка. ПОВНА САНІТАРНА ОБРОБКА ПРИГОТУЙТЕ: бритву та мило термометр рушник або простирадло лікарняна білизна ДІЇ м/с: Огляньте шкірні покриви хворого (на гнійничкові захворювання) Огляньте хворого на педикульоз (волосся, шви, одяг) Зробіть стрижку нігтів (за показаннями) Виконайте зняття волосяних покривів (за показаннями) Приготуйте душ чи гігієнічну ванну Зробіть очисну клізму (за показаннями) ЧАСТИНА САНІТАРНА ОБРОБКА Часткова санітарна обробка ґрунтується на повній сан. обробці, етапи якої скорочуються до мінімуму, залежно від тяжкості стану пацієнта. Алгоритм роботи при обробці волосся на педикульоз ПРИГОТУЙТЕ: Один із розчинів 0,15% розчину карбофосу (1 ст. л. 35% розчину на 1 л. води) лосьйон «Лонцид» "Перфолон" 20% водно-мильна суспензія бензилбензоату лосьйон «Ніттіфор» Клеєнку, пелюшку Гребінець або гребінь, ножиці Теплу проточну воду, 6% розчин оцту Клейончастий мішок для збирання речей хворого Одяг для персоналу: халат, головний убір, рукавички ДІЇ м/с: Інформувати пацієнта про наявність педикульозу, спосіб обробки, отримати згоду на обробку Одягніть додатковий халат і косинку Усадіть хворого на кушетку накриту клейонкою Ретельно змастіть волосся на голові одним із приготовлених розчинів. Закрийте голову клейонкою та пелюшкою на 30 хв. Промийте волосся проточною водою Ополосніть волосся 6% розчином столового оцту Вичешіть волосся частим гребенем (протягом 10 - 15 хв.) Білизна хворого складіть у мішок для відправлення в дезінфекційну камеру Зняти захисний одяг скласти в мішок помістити в камеру дез Приміщення предмета та предмети обробляють тими самими дез. засобами На титульному листку історії хвороби зробіть відмітку про виявлений педикульоз: «Р» - червоним олівцем (контроль постовий м/с через 7 днів) Відправте до санітарно-епідеміологічної станції «Екстренне повідомлення про інфекційне захворювання…» (форма № 058/у) Алгоритм роботи при транспортуванні на каталці Поставте каталку перпендикулярно кушетці - головний кінець каталки до ножного кінця кушетки Усі троє встаньте біля пацієнта з одного боку: Один підводить руки під голову та лопатки пацієнта Другий під таз та верхню частину стегон Третій під середину стегон та гомілки Піднявши пацієнта, разом із ним поверніться на 90 градусів у бік каталки Покладіть пацієнта на каталку, вкрийте. Повідомте відділення про те, що до них направлений у важкому стані, пацієнт. Відправте пацієнта, його медичну карту у відділення у супроводі мед. працівника. У відділенні головний кінець каталки підведіть до ножного кінця ліжка, втрьох підніміть пацієнта і, повернувшись на 90 градусів, покладіть його на ліжко Якщо каталки немає, то 2 – 4 чол. переносять носилки до ручної. Униз по сходах нести пацієнта ногами вперед. Передній кінець трохи піднятий. Вгору сходами несуть головою вперед. Алгоритм роботи при транспортуванні пацієнта на кріслі-каталці Молодша медична сестра нахиляє крісло - каталку вперед, наступивши на підставку для ніг. Попросіть пацієнта стати на підставку для ніг, потім підтримуючи пацієнта, посадіть його в крісло. Опустіть крісло - каталку у вихідне положення Слідкуйте, щоб під час транспортування руки пацієнта не виходили межі підлокітників крісла - каталки. За будь-якого способу транспортування пацієнта у відділення супроводжуючий зобов'язаний передати пацієнта та його медичну карту палатній медичній сестрі.

Реєстрація хворих. Заповнення паспортної частини медичної картки стаціонарного хворого. Реєстрація в "Журналі обліку прийому хворих та відмов у госпіталізації"

МЕТА: Реєстрація та облік хворих, що надійшли в стаціонар

Заводиться на кожного госпіталізованого пацієнта

ОСНАЩЕННЯ:

1. " Журнал обліку прийому хворих і відмов у госпіталізації " тобто. журнал госпіталізації (уч. ф. № 001/у)

2. Бланк " Медичної карти стаціонарного хворого " , тобто. "Історія хвороби" (уч. ф. № 003/у)

ТЕХНІКА ЗАПОЛНЕННЯ:

1. Занесіть відомості про госпіталізованого хворого до журналу госпіталізації під наступним порядковим номером.

2. Порядковий номер у журналі госпіталізації є номером історії хвороби. Дайте цей номер медичній карті стаціонарного хворого.

3. Точно вкажіть дату та час (години, хвилини) надходження до стаціонару.

4. Якщо хворий має документ, що підтверджує групу крові хворого, то ви можете ці дані занести в історію хвороби у відповідну графу.

5. Вкажіть домашню адресу та телефон хворого для можливого необхідного зв'язку з його родичами, а також місце роботи та посаду.

6. Якщо хворий надходить з направленням, перепишіть вказаний у ньому діагноз у графу "Діагноз лікарні, що направила". Якщо хворий, який підлягає госпіталізації, не має спрямування, тоді запишіть "Без спрямування".

7. У графі "Ким направлений хворий" вкажіть назву лікувального закладу, який направив хворого на стаціонарне лікування.

8. При госпіталізації хворого у несвідомому стані та документів, що не мають при собі, у графі "П.І.Б. хворого" запишіть "Невідомий" і повідомте по телефону у відділення міліції.

9. Лікар приймального спокою після огляду хворого визначає вид санітарної обробки та спосіб транспортування. На титульному листі історії хвороби зробіть відмітку про виконану санобробку спеціальним штампом або запишіть "Сан. обробку проведено. Оглянуто на педикульоз". Підтвердьте позначку датою виконання та підписом.

Стаціонарна документація

1. "Медична карта стаціонарного хворого" (форма № 003/у)

Обов'язки м/с: - заповнення паспортної частини

Реєстрація t, P, A/Д, ЧДД.

Підклеювання результатів аналізів

Здійснює контроль лікарського листа призначень.

2. "Статистична карта вибув із стаціонару" (форма № 006/у)

3. "Екстренне повідомлення" (форма № 058/у)

Обов'язки м/с: повне заповнення.

4. "Статистичний талон для реєстрації ув'язнених діагнозів" (форма № 025-2/у)

Обов'язки м/с: повне заповнення.

5. "Лист обліку руху хворих та ліжкового фонду стаціонару" (форма № 007/у)

Обов'язки м/с: повне заповнення.

Характеристика основних документів


Назва документу	Призначення документа	Ким ведеться	Примітка
Медична карта амбулаторного хворого	Заповнюється на кожного пацієнта, який уперше звернувся до поліклініки. У ній відображається весь лікувально-діагностичний процес, який проходить пацієнт у поліклініці	Паспортна частина в лист уточнених діагнозів заповнює медсестра, все інше заповнює лікар	Зберігається у реєстратурі
Витяг з історії хвороби амбулаторного хворого	До неї листуються необхідні дані з амбулаторної карти. Вона видається на руки пацієнтові для пред'явлення за місцем вимоги. Вона необхідна для наступності роботи поліклініки та ін. підрозділів охорони здоров'я.	Медсестра кабінету	Виписка обов'язково засвідчується лікарем та печаткою поліклініки
Журнал шпиталізації	Для реєстрації пацієнтів, що надійшли в стаціонар		Іноді в приймальному відділенні ведеться алфавітний журнал для пацієнтів, що надійшли.
Журнал відмови у госпіталізації	Для реєстрації пацієнтів, які не госпіталізовані з різних причин	Медсестра приймального відділення	У журналі обов'язково вказують причину відмови у шпиталі.
Статистична карта вибув із стаціонару	Для реєстрації госпіталізованих. пацієнтів з різними захворюваннями. Це основний стат. документ стаціонару, на підставі якого складаються звіти	Паспортна частина заповнюється медсестрою приймального відділення, інша частина – лікарем відділення	Статистична карта здається до кабінету медичної статистики
Температурний лист	Для зображення динаміки показників ПУЛЬСУ, ПЕКЛО, ЧДД, ТЕМПЕРАТУРИ. Також у нього записують, за необхідності, показники водного балансу, фізіолог. Оправлення, вага пацієнта. Ведеться щодня	Ведеться медсестрою відділення	Для наочності графічного зображення для кожного показника прийнято відповідний колір олівця
Екстрене повідомлення про інфекційне захворювання, харчове, гостре професійне отруєння, незвичайну реакцію на щеплення	Для сповіщення СЕС про виявлення інфекції та педикульозу з метою проведення сан. епід. заходів у вогнищі	Медсестра чи лікар	Необхідно також повідомити в СЕС по телефону та записати у повідомлення
Листок та довідка про тимчасову непрацездатність	Для звільнення пацієнта від роботи та навчання у зв'язку з хворобою	Лікар, медсестра під керівництвом лікаря	Довідка видається учням та студентам, а лікарняний лист – працюючим
Медична карта стаціонарного хворого (історія хвороби)	Для реєстрації лікувально-діагностичного процесу, який проходить пацієнт у стаціонарі	Паспортна частина заповнюється медсестрою приймального відділення	Заводиться на кожного пацієнта, що надійшов до стаціонару

При вступі до приймального відділення перший медичний співробітник з яким зустрічається пацієнт, - це медична сестра. Саме їй він передає направлення та інші документи для оформлення та надходження на лікування. Ця працівник проводить попередній огляд, направляє клієнта клініки до лікаря і виконує безліч інших обов'язків медсестри приймального відділення. Саме тому саме вона має не тільки добре знати свою професію та розуміти внутрішню роботу відділення, а й вміти спілкуватися з людьми.

Якості співробітника

Для представників даної професії такі якості, як комунікабельність та доброзичливість, не менш важливі, ніж основні знання з медицини. Вони повинні мати хоча б початковий рівень емпатії, адже люди, які надходять на лікування, можуть перебувати у важкому психологічному стані і зайві подразники лише посилять становище.

Також медсестрі доведеться спілкуватися із родичами хворих. Обов'язково потрібні навички управління персоналом, адже вона має в підпорядкуванні весь штат молодших медичних співробітників. І від того, як якісно вона зможе координувати їхню роботу, залежить ефективність діяльності всього відділення. Крім того, вона повинна мати витривалість, хороше здоров'я і бути стійкою до стресів.

Положення

Співробітники, які отримують цю роботу, є фахівцями, і рішення про їхнє призначення або звільнення приймає керівник медичної установи на підставі законів трудового кодексу. Медсестра у підпорядкуванні має співробітників, які мають бути вказані в посадовій інструкції, узгодженій перед тим, як вона приступить до виконання своєї безпосередньої роботи. Вона підпорядковується безпосередньо керівнику організації.

Вимоги

Щоб отримати цю роботу, претендент повинен здобути середню медичну освіту. Залежно від того, куди влаштовується працівник, він має отримати відповідний диплом. Мається на увазі, що для виконання обов'язків медсестри приймального відділення у пологовому будинку, наприклад, робітниця має здобути спеціальність «акушерська справа». В основному роботодавці не висувають вимоги до стажу роботи.

Вона відповідальна

Працівниця відповідає за ефективне виконання завдань, доручених їй вищим керівництвом. Вона зобов'язується дотримуватись виконавської, трудової та технологічної дисципліни, встановленої в організації, де вона працевлаштована. Крім цього, вона зобов'язана зберігати документи та інформацію, отримані на зберігання або в ході виконання обов'язків медсестри приймального відділення стаціонару, які відносяться до комерційної таємниці, у тому числі дані про клієнтів.

Знання

Вступаючи на роботу, співробітниця повинна знати всі законодавчі та правові акти, що належать до сфери охорони здоров'я. Крім цього, її знання повинні включати основи сестринської справи, лікувального та діагностичного процесу. Вона має ознайомитися з теорією щодо профілактики захворювань, вивчити правила охорони праці процесі використання медичного устаткування й інструментів.

Щоб якісно виконувати посадові обов'язки медсестри приймального відділення, здобувачка має ознайомитися з правилами збирання, збереження та усунення відходів лікувальних закладів.

Інші знання

Знання цієї співробітниці мають містити основи медицини катастроф та подій, медичної етики та психології спілкування на професійному рівні. Працівниця повинна розуміти, як здійснюється облікова та звітна діяльність в організації, знати основні види медичних документів.

Також їй варто ознайомитись із трудовим законодавством, внутрішнім розпорядком у установі та правилами безпеки та охорони. Щоб виконувати обов'язки медсестри приймального відділення інфекційної лікарні, наприклад, вона має керуватися локальними керівними актами та нормативами, правилами та статутом компанії, а також посадовою інструкцією.

Функції

Перше, що має зробити ця співробітниця – це вивчити напрямок хворого та супроводити його до відповідного лікаря до його кабінету. Після цього вона повинна заповнити паспортну частину медичної карти хворого, що надійшов на стаціонарне лікування. Оглянути пацієнта з виявлення у нього проявів педикульозу, виміряти показники температури тіла. До приймального відділення лікарні входить і допомога хворим під час огляду лікаря, виконання процедур та маніпуляцій, призначених ним лікарем.

Якщо є необхідність чи надійшло пряме доручення лікаря, медсестра повинна зв'язатися та викликати на стаціонар лаборантів чи консультантів, залежно від ситуації. Також вона повинна передавати телефонограми до відділень державних установ поліції, і, при необхідності, екстрено повідомляти санітарно-епідеміологічний нагляд про надходження великої кількості пацієнтів з інфекційними захворюваннями.

Додаткові функції

До функціональних обов'язків медсестри приймального відділення входить контроль якості санітарної обробки пацієнтів, збирання біологічних матеріалів з метою їх подальшого дослідження в лабораторії, а також отримання та зберігання медикаментів та препаратів від старшої сестри. Якщо аптека у відділенні працює не цілодобово, то до завдань медсестри може входити видача медикаментів хворим відповідно до рецептів, наказаних їх лікарем.

Вона має контролювати санітарний стан відділення, стежити за роботою молодшого персоналу організації та вести медичну документацію. Іноді до посадових обов'язків медсестри приймального відділення стаціонару входить збір та утилізація відходів медичного характеру.

Крім цього, їй можуть доручити виконання дій, спрямованих на дотримання санітарного та гігієнічного режиму у відділенні. Контролює дотримання правил септики та антисептики, стерилізацію інструментів та обладнання з метою запобігання зараженню інших пацієнтів гепатитом та іншими небезпечними інфекціями.

Права

Названа співробітниця має право передавати службам та підпорядкованим їй співробітникам завдання та доручення, якщо вони торкаються кола питань, які безпосередньо стосуються обов'язків медсестри приймального відділення. Також вона має право здійснювати контроль за виконанням завдань, доручених службам та молодшим співробітникам, регулювати їх якість та своєчасність виконання. Вона має право запросити інформацію чи документи, за потреби, в інших підрозділів установи.

Інші права

Якщо це входить до її компетенції та обов'язків медсестри приймального відділення, то вона має право підписувати документи, співпрацювати з сторонніми компаніями, підприємствами та іншими типами організацій з метою вирішення виробничих та посадових питань. Крім цього, вона має право запропонувати звільнити, найняти або перемістити співробітників молодшого персоналу. Також вона може запропонувати накласти на свого підлеглого стягнення чи заохочення за якість та ефективність виконуваної роботи.

Відповідальність

Співробітницю можуть притягнути до відповідальності за несвоєчасне чи неналежне виконання обов'язків медсестри приймального відділення. Вона є відповідальною за перевищення або використання в особистих цілях своїх повноважень та прав, за надання керівництву спотвореної або недостовірної інформації щодо виконаних завдань. Її залучать до відповіді, якщо вона порушує трудову дисципліну або не вжила заходів щодо припинення порушення правил та норм, прийнятих в організації, де вона працевлаштована.

Інструкція

Основні відомості про обов'язки, права та відповідальність працівників повинна містити посадова інструкція. Саме у цьому документі прописані всі дані, необхідні для працевлаштування у конкретній медичній установі.

Пункти цього керівного документа можуть змінюватись в залежності від потреб організації, але відповідати всім нормам та стандартам, зазначеним у трудовому законодавстві Російської Федерації. Тільки ознайомившись із інструкцією та погодивши її з керівництвом, медсестра зможе приступити до виконання своїх функціональних обов'язків. Також вона має вивчити всі нормативні та керівні документи організації, в якій вона працевлаштована.

Висновок

Робота медсестри досить складна та об'ємна, у співробітниці має бути хороша пам'ять та запас знань у медичній сфері. Відмінність цього працівників від інших працівників медицини у цьому, що кар'єрне зростання можливе лише цьому напрямі.

Медсестри не мають права лікувати хворих на власний розсуд - лише за дорученням та призначенням лікаря. Єдиний шлях стати повноцінним лікарем - здобуття відповідної освіти. Інакше найвища посада на яку може розраховувати співробітниця, - це місце старшої медичної сестри. Дуже важливо розуміти, що ця робота покладає на співробітницю серйозну відповідальність.

Адже її помилки можуть не лише завдати установі матеріальних збитків, а й негативно вплинути на стан здоров'я пацієнтів. Тому від співробітниці часто потрібна наявність таких особистих якостей, як уважність та педантичність.

Надіслати свою гарну роботу до бази знань просто. Використовуйте форму нижче

Студенти, аспіранти, молоді вчені, які використовують базу знань у своєму навчанні та роботі, будуть вам дуже вдячні.

Розміщено на http://www.allbest.ru/

Вступ

1. Приймальне відділення

1.1 Визначення

2.1 Загальні положення

2.2 Посадові інструкції медсестри у приймальному відділенні

Висновок

Бібліографія

Вступ

Актуальність теми

Пацієнта, якому потрібна медична допомога, починають обслуговувати у приймальному відділенні.

Тобто. для пацієнтів, що надійшли, приймальне відділення грає величезну роль, що впливає як на психо-емоційну реакцію людини, так і на якість медичної допомоги, що надається.

Медсестра бере на себе відповідальність та діє з належними повноваженнями, безпосередньо виконуючи професійні обов'язки. Вона відповідає за медичні послуги, які надає. Вона має право самостійно оцінювати та вирішувати, чи необхідно їй продовжити освіту з питань управління, навчання, роботи в клініці та наукових дослідженнях та вжити заходів, щоб задовольнити ці потреби.

На сьогоднішній день тема «Професійна діяльність медсестри у приймальному відділенні» є дуже актуальною. оскільки перед нами стоять дуже серйозні завдання, виконання яких дозволить докорінно змінити існуюче становище у сестринській справі, як складової частини організаційної технології охорони здоров'я, спрямованої на вирішення проблем індивідуального та громадського здоров'я населення в сьогоднішніх складних умовах.

Цілі теми

У цій роботі я розповідатиму про професійну діяльність медичної сестри в приймальному відділенні. Намагатимуся показати всю складність цієї професії з різних сторін її обов'язків.

У зв'язку з поставленою метою з'являються такі завдання

Завдання теми

Вивчити всі інструкції та права у кодексі медичної сестри приймального відділення

Розглянути посадовий статут медичної організації медичної сестри приймального відділення

Виділити найголовніші професійні дії медсестри

Лікарська лікарня медсестра

1. Приймальне відділення

1.1 Визначення

Відділення стаціонарного лікувально-профілактичного закладу, призначене для прийому хворих та здійснює первинну діагностику, надання першої медичної допомоги, ізоляцію, санітарну обробку, облік та розподіл хворих по відділеннях, а також дає довідки про стан здоров'я осіб, які перебувають на лікуванні.

При децентралізованій (павільйонній) системі забудови центральне приймальне відділення лікарні знаходиться в окремій будівлі, або в одному з лікувальних корпусів.

Основні структурні підрозділи стаціонару включають приймальне відділення (приймальний спокій), а також лікувальні приміщення, адміністративно-господарську частину.

У зв'язку з тим, що приймальне відділення це, так би мовити, початкова одиниця госпіталізації кожного пацієнта, є дуже важливою і багатогранною ланкою ЛПЗ і має безліч функцій.

1.2 Функції приймального відділення

Обслуговування пацієнтів у стаціонарі починається у приймальному відділенні. Прийомний спокій – важливе лікувально-діагностичне відділення, призначене для реєстрації, прийому, первинного огляду, антропометрії (грец. anthropos – людина, metroo – вимірювати), санітарно-гігієнічної обробки хворих, що надійшли, та надання кваліфікованої (невідкладної) медичної допомоги. Від того, наскільки професійно, швидко та організовано діє медичний персонал цього відділення, певною мірою залежить успіх подальшого лікування хворого, а при невідкладних (ургентних) станах – і його життя. Кожен хворий повинен відчути в приймальному відділенні дбайливе і привітне до себе ставлення. Тоді він перейметься довірою до закладу, де лікуватиметься.

Основними функціями приймального відділення є наступні.

* Прийом та реєстрація хворих.

* Лікарський огляд пацієнтів.

* Надання екстреної медичної допомоги.

* Визначення відділення стаціонару для госпіталізації хворих.

* Санітарно-гігієнічна обробка хворих.

* Оформлення відповідної медичної документації.

* Транспортування хворих.

Для виконання основних функцій у приймальному спокої є:

1. комплект встановлених форм облікової документації;

2. інструкції черговому персоналу роботи при надзвичайних ситуаціях;

3. схему оповіщення працівників приймального відділення;

4. укладання ООІ,

Прийом та реєстрація хворих:

У приймальне відділення хворих можуть бути доставлені наступними способами.

* Машиною швидкої медичної допомоги: при нещасних випадках, травмах, гострих захворюваннях та загостренні хронічних захворювань.

* За направленням дільничного лікаря у разі неефективності лікування в амбулаторних умовах, перед проведенням експертизи медико-соціальної експертної комісії (МСЕК), а також за направленням військкомату.

* Переклад з інших лікувально-профілактичних установ (за домовленістю з адміністрацією).

* «Самотеком»: при самостійному зверненні хворого у разі погіршення його самопочуття на вулиці недалеко від лікарні.

Залежно від способу доставки хворого до лікарні та його стану розрізняють три види госпіталізації пацієнтів:

1) планова госпіталізація;

2) екстрена госпіталізація;

3) госпіталізація «самотеком».

Якщо хворого доставляють до приймального відділення у стані середньої тяжкості і тим більше у тяжкому стані, то ще до реєстрації медична сестра зобов'язана надати хворому першу (долікарську) медичну допомогу, терміново запросити до хворого лікаря та швидко виконати всі лікарські призначення. Лікар приймального відділення оглядає хворого та вирішує питання про необхідність його госпіталізації до даного лікувального закладу. У разі госпіталізації медична сестра здійснює реєстрацію пацієнта та оформляє необхідну медичну документацію. Після реєстрації пацієнта медсестра направляє його до оглядового кабінету для огляду лікарем та виконання необхідних діагностичних та лікувальних процедур. Якщо хворого доставлено до приймального відділення з вулиці у несвідомому стані та без документів, то медична сестра після огляду його лікарем надає екстрену медичну допомогу та заповнює необхідну документацію. Після цього вона зобов'язана дати телефонограму у відділення міліції та бюро нещасних випадків. У телефонограмі вказують прикмети вступника (стаття, приблизно вік, зростання, статура), перераховують, у що був одягнений хворий. У всіх документах до з'ясування особистості хворий має вважатися «невідомим». Крім того, у таких випадках медсестра зобов'язана дати телефонограму родичам та зробити відповідний запис у «Журналі телефонограм»:

* хворого доставлено до лікарні з приводу раптового захворювання, яке виникло у нього поза домом;

* хворий помер у приймальному відділенні.

1.3 Структура приймального відділення

Влаштування приймального відділення лікарні залежить від профілю стаціонару; воно включає, як правило, наступні кабінети:

* Зал очікування: в ньому знаходяться хворі, які не потребують постільного режиму, та супроводжують пацієнтів особи. Тут мають стояти стіл та достатня кількість стільців. На стінах вивішують відомості про режим роботи лікувальних відділень, години бесіди з лікарем, перелік продуктів, дозволених для передачі хворим.

* Реєстратура: у цьому приміщенні проводять реєстрацію хворих, що надходять, та оформлення необхідної документації.

* Оглядовий кабінет (один або кілька): призначений для лікарського огляду хворих з постановкою попереднього діагнозу та визначенням виду санітарно-гігієнічної обробки, антропометрії, термометрії та при необхідності інших досліджень [наприклад, електрокардіографії (ЕКГ)].

* Санпропускник з душовою (ванною), кімнатою для перевдягання.

* Діагностичний кабінет – для хворих з невстановленим діагнозом.

* Ізолятор – для хворих, у яких підозрюється інфекційне захворювання.

* Процедурний кабінет – для надання екстреної допомоги.

* Операційна (перев'язувальна) – для надання екстреної допомоги.

* Рентгенологічний кабінет.

* Лабораторія.

* Кабінет чергового лікаря.

* Кабінет завідувача приймального відділення.

* Туалетна кімната.

* Приміщення для зберігання одягу хворих, що надійшли.

У багатопрофільних стаціонарах у приймальному відділенні можуть бути також інші кабінети, наприклад травматологічний, реанімаційний, кардіологічний (для хворих з інфарктом міокарда) та ін.

2. Діяльність медичної сестри у приймальному відділенні

2.1 Загальні положення

До професійної діяльності як медична сестра прийомного відділення допускаються особи, які отримали:

· вища медична освіта за спеціальністю Сестринська справа

· або середня медична освіта,

· Диплом за спеціальністю «Сестринська справа», «Лікувальна справа», «Акушерська справа», сертифікат «Сестринська справа».

Призначення та звільнення медичної сестри приймального відділення.

Здійснюється головним лікарем за поданням завідувача відділення, старшої медичної сестри відділення та за погодженням з головною медичною сестрою лікарні.

Безпосереднє підпорядкування

Медична сестра приймального відділення знаходиться у безпосередньому підпорядкуванні у лікаря та старшої медичної сестри відділення

Пряме підпорядкування

У прямому підпорядкуванні медичної сестри приймального відділення знаходяться санітарки-прибиральниці палатні, молодші медичні сестри з догляду за пацієнтами.

Медична сестра приймального відділення у своїй діяльності керується:

· Положення про відділення,

· кваліфікаційною характеристикою фахівців із середньою медичною та фармацевтичною освітою за спеціальністю «Сестринська справа»,

· Справжньою посадовою інструкцією,

· Погодинним графіком роботи,

· Регламентуючими наказами щодо своєї діяльності.

2.2 Посадові інструкції

Робоче місце: процедурний кабінет, лікувальне відділення.

Цілі діяльності:

· Дотримання санітарно-протиепідеміологічного режиму для профілактики внутрішньолікарняної інфекції,

· Забезпечення режиму роботи відділення.

Медична сестра має знати:

· Правила дотримання сан-епід. режиму п/о.

· Структуру відділення та його організацію.

· Документацію п/о, правила її заповнення.

· Правила долікарського огляду пацієнта (огляд на наявність гнід, вошей, корости, наявність побоїв та ін зміни на шкірі пацієнта, а також вимірювання АТ, Т, підрахунку PS, ЧДД, проведення антропологічних вимірювань).

· Правила виписування та зберігання лікарських засобів.

· Номери телефонів:

· - Пожежної служби (01),

· - міліції (02),

· - Швидкої допомоги (03),

· - наркологічної служби району чи міста,

· - Санітарно-епідеміологічної служби району або міста (СЕС).

· Правила транспортування біологічних рідин, а також транспортування пацієнтів із підозрою на наявність СНІДу.

· Техніку виконання маніпуляцій:

· - Ін'єкцій,

· - Промивання шлунка пацієнту у свідомості,

· - Проводити різні види клізм і т.д.

· Правила регулювання прийому лікарем пацієнтів, залежно від їхнього стану.

· Правила приготування дез. розчинів та ознаки їх непридатності.

Медична сестра приймального відділення у своїй діяльності керується:

· Статутом (Положенням) даної медичної організації

· Справжньою посадовою інструкцією;

Посадові обов'язки

3.1. Знайомиться з направленням хворого, що надійшов до приймального відділення, та супроводжує його до кабінету лікаря.

3.2. Заповнює паспортну частину медичної картки стаціонарного хворого.

3.3. Оглядає хворого на педикульоз.

3.4. Здійснює вимірювання температури тіла хворого.

3.5. Виконує процедури та маніпуляції, призначені лікарем.

3.6. Допомагає хворим під час огляду лікарем.

3.7. Здійснює за вказівкою лікаря виклик консультантів та лаборантів до приймального відділення.

3.8. Передає телефонограми у відділення поліції, активні виклики до поліклініки міста, екстрені повідомлення до центру державного санітарно-епідеміологічного нагляду на інфекційні захворювання.

3.9. Слідкує за якістю санітарної обробки хворих.

3.10. Здійснює забір біологічних матеріалів для лабораторних досліджень.

3.11. Отримує у старшої медичної сестри медикаменти та забезпечує їх зберігання.

3.12. Видає медикаменти за рецептами, підписаними черговим лікарем, за заявками відділень (у той час, коли не працює лікарняна аптека).

3.13. Слідкує за санітарним станом приймального відділення (приймального спокою).

3.14. Контролює роботу молодшого медичного персоналу.

3.15. Здійснює ведення медичної документації.

3.16. Здійснює збирання та утилізацію медичних відходів.

3.17. Здійснює заходи щодо дотримання санітарно-гігієнічного режиму у приміщенні, правил асептики та антисептики, умов стерилізації інструментів та матеріалів, запобігання постін'єкційним ускладненням, гепатиту, ВІЛ-інфекції.

Медична сестра приймального відділення має вміти:

1. Приймати та здавати:

2. - чергування,

3. - пацієнтів, які перебувають у п/о на діагностичних ліжках,

4. - ключі від сейфа з лікарськими засобами та спиртом,

5. - ключі від шаф з лікарськими засобами,

6. - медичний інструментарій та медичне обладнання,

7. - господарський інвентар та предмети догляду,

8. – санітарний стан відділення.

9. Брати участь у прийомі пацієнтів, регулюючи черговість залежно від їхнього стану.

10. Вести необхідну документацію:

11. - журнал екстреної госпіталізації,

12. - журнал планової госпіталізації,

13. - журнал «відмов»,

14. - алфавітну книгу (для столу довідок),

15. - медичні карти стаціонарних хворих (історію хвороби пацієнта - лише титульний лист),

16. - статистичну карту (титульний лист),

17. -складати екстрене повідомлення в СЕС (при виявленні гнид, вошей, корости та ін. інфекційних захворювань),

18. - опис речей та цінностей пацієнта,

19. - технологічну карту пацієнта,

20. - журнал обліку лікарських засобів списку "А" та "Б",

21. - Журнал обліку спирту та ін.

Для чергового персоналу приймального відділення є вся документація:

· Служба ГО та НС ГУЗ КОКБ (схеми оповіщення, збору, адреси, телефони);

· папка з наказами головного лікаря про дії медичного персоналу у разі виявлення особливо небезпечних інфекцій (холера, чума);

· Інформаційна папка з технічних виконання простих медичних послуг, характерних для приймального відділення:

· Збірник технологій практичної діяльності медичної сестри (розроблений на базі ГУЗ КОКБ співробітниками лікарні);

· Технологічний протокол роботи у процедурному кабінеті;

· технологія виконання простих медичних послуг;

· Інструктивно-методичний посібник «Організація санітарно-протиепідемічного та дезінфекційно-стерилізаційного режимів у ЛПЗ».

· Графіки лікарських чергувань по всіх профілях лікарні;

У відділенні ведеться облікова документація:

· Журнал екстреної профілактики правця;

· Журнал обліку температури в холодильнику;

· Журнал обліку якості передстерилізаційної обробки інструментів;

· Журнал обліку шприців;

· Журнал обліку проведених процедур;

22. Реєструвати вступників у відповідних журналах

23. -що надходять,

24. -Виписуються,

25. - "відмовних",

26. -перекладених з інших відділень та лікарень,

27. -а також померлих пацієнтів.

28. Проводити долікарський огляд пацієнта:

29. - огляд волосистих частин тіла на педикульоз,

30. - Вимірювання АТ, Т° тіла пацієнта (ТЕРМОМЕТРІЯ),

31. - підрахунок PS, ЧСС, ЧДД,

32. - Антропометричні виміри.

33. При виявленні педикульозу та корости медсестра проводить санітарну обробку пацієнта

Результати своєї діяльності вона фіксує в історії хвороби: педикульоз (Р"-") або педикульоз "НЕ виявлений" та підпис медсестри.

Інші показники огляду - у листі спостереження за пацієнтом.

35. Оформляти титульний лист історії хвороби пацієнта та іншу, зазначену вище, документацію.

36. Знайомити пацієнта з режимом роботи стаціонару.

37. Контролювати санітарну обробку пацієнтів та приміщень.

38. Направляти на дезінфекцію речі пацієнтів та забезпечувати доставку в дезінфекційну камеру матраців, подушок та тапочок після кожного пацієнта, який виписав із діагностичних палат п/о.

39. Контролювати виконання лікувально-охоронного режиму у відділенні.

40. Виписувати та отримувати лікарські засоби з аптеки.

41. Вести облік використаних лікарських засобів.

42. Виписувати порціонник для пацієнтів, які перебувають на діагностичних ліжках п/о.

43. Виконувати призначення лікаря:

44. - проводити гігієнічну ванну або душ, обтирання, обмивання та ін;

45. - проводити зміну нижньої та постільної білизни;

46. – контролювати режим рухової активності пацієнтів;

47. - контролювати режим харчування пацієнтів;

48. - подавати судно та сечоприймач у ліжко (чоловікові та жінці);

49. - проводити туалет сечостатевих органів;

50. - Роздавати лек. кошти;

51. - проводити ін'єкції;

52. - промивати шлунок (пацієнт у свідомості);

53. - очищати кишечник (клізми, свічки);

54. - годувати пацієнта, використовуючи різні способи;

55. - подавати кисень (оксигенотерапія) зволожений та піногасник;

56. -викликати лаборанта для забору біологічних рідин на дослідження (кров з пальця).

57. Забезпечувати доставку біологічних рідин на дослідження у лабораторію.

58. При необхідності:

59. - супроводжувати тяжко хворих пацієнтів в інші відділення або на призначені лікарем дослідження,

60. - викликати наркологічну службу лікарні (для запровадження наркотичних засобів чи консультацій),

61. - передавати телефонограми до:

62. а) міліцію,

в) інші відділення та лікарні.

Правила транспортування пацієнта на кріслі-каталці:

Нахиліть крісло-каталку вперед, наступивши на підставку для ніг.

Попросіть пацієнта стати на підставку для ніг, потім, підтримуючи, посадіть його в крісло.

Опустіть крісло-каталку у вихідне положення.

Слідкуйте, щоб під час транспортування руки пацієнта не виходили за межі підлокітників крісла-каталки.

Правила транспортування пацієнта на каталці:

Уклавши пацієнта на каталку, вкрийте його;

Переконайтеся, що пацієнт почувається комфортно.

При транспортуванні необхідно стежити, щоб руки пацієнта не виходили межі каталки.

Кожна каталка має бути заправлена чистим простирадлом та ковдрою залежно від сезону. Білизна змінюють після кожного пацієнта. Після транспортування пацієнта каталка підлягає обов'язковій дезінфекції.

63. Готувати та контролювати придатність дезінфікуючих розчинів.

Медична сестра приймального відділення має право:

· Приймати рішення у межах своєї компетенції.

· Отримувати інформацію, необхідну виконання своїх обов'язків.

· Вносити пропозиції адміністрації з питань покращення організації та умов своєї праці.

· Підвищувати свою професійну кваліфікацію (атестація, переатестація, курси удосконалення, читання медичної літератури, участь у роботі семінарів, нарад, науково-практичних конференцій та ін.)

· Брати участь у роботі нарад, на яких розглядаються питання, що належать до сфери його діяльності.

· Віддавати розпорядження молодшому медичному персоналу відділення відповідно до рівня його компетенції та кваліфікації та контролювати їх виконання.

Персоналу проводяться всі встановлені щеплення та дослідження.

При супроводі хворого, що переводиться з одного відділення до іншого, працівник (медична сестра, санітарка) повинні надіти поверх свого халата другий халат, який після переведення хворого здається для дезінфекції. Дезінфектори під час перебування в завантажувальній половині приміщення дезінфекційної камери або приміщення, де вони виробляють знезараження виділень та інших предметів, повинні надягати халат, косинку, окуляри, прогумований фартух, рукавички, респіратори, гумові чоботи. Після закінчення роботи дезінфектори залишають на брудній половині дезінфекційної камери або приміщення, де проводилося знезараження, вказаний спецодяг, потім ретельно миють і дезінфікують руки, після чого переходять у чисте відділення, де одягають інший халат.

Зміна халатів, ковпаків (косинок) повинна проводитися не рідше 2-х разів на тиждень, костюмів (сукні) - 2 рази на місяць. При забрудненні виділеннями хворих спецодяг змінюється негайно.

Господарський персонал (завгосп, слюсар-сантехнік, столяр та інших.), входячи у відділення, повинен одягати санітарний халат і, йдучи, залишати їх у відділенні.

Обслуговуючому персоналу забороняється:

· Сідати на ліжко хворих;

· З'являтися у відділенні або на робочому місці без спецодягу;

· Виходити в спецодязі за межі інфекційного відділення або одягати верхній одяг на спецодяг, а також виносити спецодяг додому для будь-яких цілей;

· з'являтися у їдальні або буфеті у спецодязі;

· користуватися вбиральною, призначеною для хворих, посудом та іншими речами, що перебувають у користуванні хворих;

· приймати їжу в палатах, коридорах та лабораторіях;

· Курити в палатах, коридорах та лабораторіях;

· Переходити з одного відділення в інше або входити в бокси і палати без особливої потреби.

До роботи з дезінфекційними препаратами допускаються особи не молодші 18 років, які пройшли відповідний інструктаж з обов'язків, техніки безпеки, запобіжних заходів та профілактики випадкових отруєнь, викладених у наказі М3 РБ №165 від 25.11.2002 року «Про проведення дезінфекції

Висновок

І так я вивчила всі інструкції та права в кодексі медичної сестри приймального відділення, розглянула посадовий статут медичної організації медичної сестри приймального відділення, а також виділила найголовніші професійні дії медсестри. З усієї виконаної роботи можна зробити висновки.

Приймальне відділення лікарні є самостійним структурним підрозділом стаціонару, який розташований на першому поверсі або в окремому корпусі (ЛПЗ старої будівлі). Має структуру та ряд правил, масу функцій, багато з яких лягають на плечі медичної сестри приймального відділення. Своєю чергою медична сестра приймального відділення має правничий та обов'язки, соціальній та цій роботі зазначено ким управляє і кому підпорядковується.

Бібліографія

1. Безпека пацієнта: посібник для професійної підготовки медичних сестер. – М.: Медичний проект, 2014.

2. Панов, А. В. Робота медичних сестер із персональними даними пацієнтів Гол. мед. сестра. – 2014. – № 8. – С. 22-35.

3. Пудовіннікова, Л. Ю. Організація самостійної діяльності медсестер - крок до доступності та якості медичної допомоги / Л. Ю. Пудовіннікова // Сестринська справа. – 2014. – № 8. – С. 12-14.

4. Санітарно-епідеміологічний режим у кабінетах ЛПО. – М.: Медичний проект, 2014. – 72 с. (Шифр 614.4 З 18).

5. Філіппова, Л. Переміщення пацієнта за правилами біомеханіки та медичної ергономіки / Л. Філіппова // Сестринська справа. – 2014. – № 6. – С. 38-39.

Розміщено на Allbest.ru

...

Подібні документи

Структура та основні якісні показники роботи муніципальної міської клінічної лікарні №4 м. Челябінська. Організація госпіталізації хворих. Характер роботи медичної сестри відділення лікарні та її основні професійні обов'язки.

атестаційна робота, доданий 18.07.2009

Обов'язки медичної сестри приймального відділення. Долікарський огляд пацієнта. Правила виписування та зберігання лікарських засобів. Функції мед сестри інфекційного відділення. Техніка промивання шлунка. Профілактика внутрішньолікарняної інфекції.

контрольна робота , доданий 22.02.2015

Нормативно-правове забезпечення середнього медичного персоналу Роль медсестри при наданні допомоги пацієнтам із шлунково-кишковими кровотечами, з кровотечами з варикозно розширених вен стравоходу, при нападі жовчної кольки та з перфорацією виразки.

курсова робота , доданий 03.06.2015

Основне завдання реаніматологічного лікування у відділенні лікарні. Тактика поведінки мед сестри. Обов'язки та коло маніпуляцій, які вона має здійснювати. Надання долікарської допомоги при невідкладних станах. Методи роботи із пацієнтами.

атестаційна робота, доданий 16.11.2015

Обов'язки та права медичної сестри операційної згідно з посадовою інструкцією. Основні нормативні документи, що регламентують діяльність медичної сестри хірургічного профілю. Загальні правила поведінки медсестри у процесі проведення операції.

презентація , додано 01.04.2015

Актуальність проблеми розвитку первинної медичної допомоги за принципом медсестри загальної практики. Організаційна структура, аналіз задоволеності якістю сестринської допомоги населення, що обслуговується НУЗ Відділенської лікарні, висновки та рекомендації.

дипломна робота , доданий 24.09.2009

Сучасна організація надання сестринської допомоги за умов реанімаційного відділення. Стандартизація у професійній діяльності медсестри. Аналіз роботи реанімаційного відділення. Стандартизація діяльності медсестри.

курсова робота , доданий 28.11.2006

Огляд організаційної структури відділення медико-соціальної реабілітації Крайової клінічної психіатричної лікарні. Санітарно-гігієнічний та протиепідемічний режим. Характеристика робочого місця медсестри. Робота палатної медсестри. Охорона праці.

атестаційна робота, доданий 08.06.2017

Лікування та реабілітація хворих із хворобами органів травлення. Характеристика відділення гастроентерології. Роль медичної сестри у створенні діяльності відділення гастроентерології. Задоволеність як критерій якості медичної допомоги.

курсова робота , доданий 19.02.2015

Завдання персоналу урологічного відділення з надання медичної допомоги хворим відповідно до вимог стандартів якості. Робота палатної медсестри, санітарно-епідеміологічний режим у відділенні, забезпечення виконання медичних послуг.

ЗАТВЕРДЖУЮ:

[Найменування посади]

_______________________________

[Найменування організації]

_______________________________

_______________________/[П.І.Б.]/

«______» _______________ 20___ р.

ПОСАДОВА ІНСТРУКЦІЯ

Медичні сестри приймального відділення

1. Загальні положення

1.1. Дана посадова інструкція визначає та регламентує повноваження, функціональні та посадові обов'язки, права та відповідальність медичної сестри приймального відділення [Найменування організації у родовому відмінку] (далі - Медична організація).

1.2. Медична сестра приймального відділення призначається на посаду та звільняється з посади у встановленому чинним трудовим законодавством порядку наказом керівника Медичної організації.

1.3. Медична сестра приймального відділення належить до категорії фахівців і має у підпорядкуванні [найменування посад підлеглих у давальному відмінку].

1.4. Медична сестра приймального відділення підпорядковується безпосередньо [найменування посади безпосереднього керівника в давальному відмінку] Медичної організації.

1.5. На посаду медичної сестри приймального відділення призначається особа, яка має середню професійну освіту за спеціальністю «Лікувальна справа», «Акушерська справа», «Сестринська справа» та сертифікат спеціаліста зі спеціальності «Сестринська справа» без вимог до стажу роботи.

1.6. Медична сестра приймального відділення відповідає за:

ефективне виконання доручається їй роботи;
дотримання вимог виконавчої, трудової та технологічної дисципліни;
збереження які у неї зберіганні (які стали їй відомими) документів (відомостей), які містять (складають) комерційну таємницю Медичної организации.

1.7. Медична сестра приймального відділення має знати:

закони та інші нормативні правові акти Російської Федерації у сфері охорони здоров'я;
теоретичні засади сестринської справи;
основи лікувально-діагностичного процесу, профілактики захворювань, правила охорони праці під час роботи з медичним інструментарієм та обладнанням;
правила збирання, зберігання та видалення відходів лікувально-профілактичних установ;
основи медицини катастроф;
обліково-звітну діяльність структурного підрозділу; основні види медичної документації;
медичну етику;
психологію професійного спілкування;
основи трудового законодавства;
правила внутрішнього трудового порядку;
правила з охорони праці та пожежної безпеки.

1.8. Медична сестра приймального відділення у своїй діяльності керується:

локальними актами та організаційно-розпорядчими документами Медичної організації;
правилами внутрішнього трудового розпорядку;
правилами охорони праці та техніки безпеки, забезпечення виробничої санітарії та протипожежного захисту;
вказівками, наказами, рішеннями та дорученнями безпосереднього керівника;
справжньою посадовою інструкцією.

1.9. У період тимчасової відсутності медичної сестри приймального відділення її обов'язки покладаються на [найменування посади заступника].

2. Посадові обов'язки

Медична сестра приймального відділення здійснює такі трудові функції:

2.1. Знайомиться з направленням хворого, що надійшов до приймального відділення, та супроводжує його до кабінету лікаря.

2.2. Заповнює паспортну частину медичної картки стаціонарного хворого.

2.3. Оглядає хворого на педикульоз.

2.4. Здійснює вимірювання температури тіла хворого.

2.5. Виконує процедури та маніпуляції, призначені лікарем.

2.6. Допомагає хворим під час огляду лікарем.

2.7. Здійснює за вказівкою лікаря виклик консультантів та лаборантів до приймального відділення.

2.8. Передає телефонограми у відділення міліції, активні виклики до поліклініки міста, екстрені повідомлення до центру державного санітарно-епідеміологічного нагляду на інфекційні захворювання.

2.9. Слідкує за якістю санітарної обробки хворих.

2.10. Здійснює забір біологічних матеріалів для лабораторних досліджень.

2.11. Отримує у старшої медичної сестри медикаменти та забезпечує їх зберігання.

2.12. Видає медикаменти за рецептами, підписаними черговим лікарем, за заявками відділень (у той час, коли не працює лікарняна аптека).

2.13. Слідкує за санітарним станом приймального відділення.

2.14. Контролює роботу молодшого медичного персоналу.

2.15. Здійснює ведення медичної документації.

2.16. Здійснює збирання та утилізацію медичних відходів.

2.17. Здійснює заходи щодо дотримання санітарно-гігієнічного режиму у приміщенні, правил асептики та антисептики, умов стерилізації інструментів та матеріалів, запобігання постін'єкційним ускладненням, гепатиту, ВІЛ-інфекції.

У разі службової необхідності медична сестра приймального відділення може залучатися до виконання своїх посадових обов'язків понаднормово, у порядку, передбаченому положеннями федерального законодавства про працю.

3. Права

Медична сестра приймального відділення має право:

3.1. Давати підлеглим співробітникам та службам доручення, завдання щодо кола питань, що входять до функціональних обов'язків.

3.2. Контролювати виконання виробничих завдань, своєчасне виконання окремих доручень та завдань підпорядкованими службами.

3.3. Запитувати та отримувати необхідні матеріали та документи, що належать до питань діяльності медичної сестри приймального відділення, підпорядкованих служб та підрозділів.

3.4. Взаємодіяти з іншими підприємствами, організаціями та установами з виробничих та інших питань, що належать до компетенції медичної сестри приймального відділення.

3.5. Підписувати та візувати документи в межах своєї компетенції.

3.6. Вносити на розгляд керівника Медичної організації подання про призначення, переміщення та звільнення працівників підлеглих підрозділів; пропозиції щодо їх заохочення або про накладення на них стягнень.

3.7. Користуватися іншими правами, встановленими Трудовим кодексом РФ та іншими законодавчими актами РФ.

4. Відповідальність та оцінка діяльності

4.1. Медична сестра приймального відділення несе адміністративну, дисциплінарну і матеріальну (а окремих випадках, передбачених законодавством РФ, - і кримінальну) відповідальність за:

4.1.1. Невиконання чи неналежне виконання службових вказівок безпосереднього керівника.

4.1.2. Невиконання чи неналежне виконання своїх трудових функцій та доручених йому завдань.

4.1.3. Неправомірне використання наданих службових повноважень, а також використання їх у особистих цілях.

4.1.4. Недостовірна інформація про стан виконання дорученої йому роботи.

4.1.5. Невжиття заходів щодо припинення виявлених порушень правил техніки безпеки, протипожежних та інших правил, що становлять загрозу діяльності підприємства та його працівникам.

4.1.6. Чи не забезпечення дотримання трудової дисципліни.

4.2. Оцінка роботи медичної сестри приймального відділення здійснюється:

4.2.1. Безпосереднім керівником – регулярно, у процесі повсякденного здійснення працівником своїх трудових функцій.

4.2.2. Атестаційною комісією підприємства – періодично, але не рідше 1 разу на два роки на підставі документованих підсумків роботи за оціночний період.

4.3. Основним критерієм оцінки роботи медичної сестри приймального відділення є якість, повнота та своєчасність виконання ним завдань, передбачених цією інструкцією.

5. Умови роботи

5.1. Режим роботи медичної сестри приймального відділення визначається відповідно до правил внутрішнього трудового розпорядку, встановлених у Медичній організації.

6. Право підпису

6.1. Медичній сестрі приймального відділення для забезпечення її діяльності надається право підпису організаційно-розпорядчих документів з питань, що належать до її компетенції цією посадовою інструкцією.

З інструкцією ознайомлено ___________/____________/ «____» _______ 20__ р.