Препарат "Метипред" навіщо призначають? Метипред: показання до застосування. Базові препарати для лікування собак з грижами диска. Кортикостероїди чи протизапальні у собак при грижі диска? Собака сильно схуд від метипреда

Деякі захворювання можуть протікати з певною стійкістю до ліків, тобто не реагувати на запровадження препаратів. У таких випадках, як правило, вдаються до використання глюкокортикоїдів. Одним із таких препаратів є "Метипред". Навіщо призначають ці ліки і що вони собою?

Що то за препарат?

"Метипред" відноситься до групи синтетичних глюкокортикостероїдів, тобто є штучно синтезованим аналогом гормонів. Він має протизапальну активність, має протиалергічну дію, знімає набряк, дещо знижує активність імунітету, відновлює метаболічні порушення.

Механізм його дії ґрунтується на реакції зі специфічними рецепторами, розташованими в багатьох тканинах. За рахунок зв'язку з ними утворюються спеціальні білки, які відповідають за регуляцію більшості життєво важливих процесів.

Ліки впливає на всі види обмінних процесів в організмі.

Оскільки препарат належить до групи глюкокортикостероїдів, його призначають лише у певних випадках, коли базисні засоби, показані на лікування цього захворювання, стають неефективними.

У яких випадках можна використовувати "Метипред"? Для чого призначають його при тому чи іншому захворюванні?

Показання до призначення

Які ж захворювання вимагають свого лікування призначення гормональних препаратів? За яких недуг показаний "Метіпред"? Навіщо прописують ці ліки?

Насамперед призначення цих ліків обов'язково при системних захворюваннях сполучної тканини. Як такі виступають: червоний вовчак, всі васкуліти, дерматоміозит. У цих випадках гормон сприяє зменшенню запального процесу, відновленню обміну у уражених тканинах.

У ревматології також широко використовують "Метіпред". Показання для застосування - гострі запальні захворювання суглобів: артрити подагрической і псоріатичної етіології, остеоартроз, бурсити, синовіти, хвороба Бехтерева. Основний ефект препарату при цих захворюваннях - протизапальний та аналгезуючий.

Можна використовувати "Метипред" при бронхіальній астмі та різних хронічних алергічних захворюваннях.

Дозування препарату

У яких дозах показано використання "Метипреда"? Слід пам'ятати, що при призначенні цих ліків, як і інших гормонів, потрібно враховувати організм, а також функцію кори надниркових залоз. Доза кожного пацієнта підбирається індивідуально.

Добову кількість гормону найкраще приймати вранці (зазвичай радять пити всю дозу в проміжку від 6 до 8 години ранку, або ж ділити її на два прийоми - о 8 і 12 годині). Подібне дозування спостерігається у всіх гормональних препаратів. Не є винятком і "Метіпред".

Пігулки приймаються безпосередньо під час їжі або після неї. У дітей доза визначається відповідно до віку та маси тіла.

Норма препарату становить від 4 до 50 мг на добу. Вища доза (до 1 г) показана пацієнтам із системними захворюваннями сполучної тканини крайнього ступеня тяжкості. Особливу увагу слід приділити призначенню препарату перед трансплантацією органу реципієнту або при екстракорпоральному заплідненні.

Побічні ефекти

При грамотному дозуванні препарату та дотриманні всіх розпоряджень лікаря при його прийомі побічні ефекти практично ніколи не розвиваються. Однак слід пам'ятати про те, що при порушенні умов прийому можуть розвинутись досить тяжкі стани. До чого ж може призвести використання цих ліків?

"Метипред" насамперед негативно впливає на ендокринну систему. Може спостерігатися зниження толерантності до глюкози, розвиток затримки статевого розвитку (при призначенні дітям).

Не варто використовувати разом метилпреднізолон та антикоагулянти, оскільки погіршується лікувальний ефект останніх.

Прийом препарату з алкоголем та нестероїдними засобами призводить до збільшення ризику розвитку виразок ШКТ.

"Метипред" знижує ефективність інсуліну, що вводиться, і гіпотензивних препаратів.

Вказівки до використання

У яких лікарських формах може існувати "Метіпред"? Навіщо призначають кожну з них? Давайте розглянемо ці питання докладніше.

"Метипред" (таблетки) прописують при легких формах захворювань, а також за відсутності протипоказань до перорального прийому.

Ліофілізат - спеціальна форма препарату, що являє собою порошок для розведення та внутрішньовенного введення. Застосовують переважно при тяжких формах захворювань, а також при наданні екстреної допомоги.

Отриманий розчин рекомендується використовувати одразу. Якщо необхідно зберігати його деякий час, це слід робити при температурі від 15 до 20 градусів. При нижчих показниках можна тримати препарат не більше доби.

Перед використанням ліків обов'язково слід проконсультуватися з лікарем щодо дози препарату та частоти його прийому.

"Метіпред" у лікуванні безпліддя

У гінекології, як і в інших галузях медицини, також використовують Метипред. Навіщо призначають ці ліки?

Основне використання препарату – пригнічення імунітету при екстракорпоральному заплідненні.

ЕКО - процедура, суть якої полягає у виділенні у жінки яйцеклітини, заплідненні її в пробірці чоловічим сперматозоїдом і введенні зиготи, що вийшла, в матку.

"Метипред" при ЕКЗ показаний для деякого пригнічення імунітету. Його рекомендують застосовувати кілька днів після перенесення зиготи в порожнину матки. Це робиться у тому, щоб унеможливити відторгнення організмом “стороннього об'єкта”.

При сприятливому результаті відбувається імплантація зародка в слизову оболонку матки, утворення плаценти і внутрішньоутробне зростання зародка.

"Метіпред" при ЕКЗ показаний усім жінкам. За наявності протипоказань для його використання краще відмовитися від екстракорпорального запліднення.

Деякі захворювання жіночої статевої системи можуть вимагати призначення гормонів. "Метипред" у гінекології зрідка застосовують для лікування лейкоплакії та деяких запальних процесів.

Лікування системних захворювань

При цих станах, як правило, вдаються до так званої пульстерапії. Суть даного методу лікування полягає в наступному: протягом короткого періоду часу (зазвичай 1-2 доби) пацієнту вводиться досить велика доза препарату, а потім протягом кількох тижнів (залежно від тяжкості та типу захворювання) – підтримуюча доза ліків.

Наприклад, при лікуванні дана схема виглядає наступним чином: препарат "Метипред" спочатку вводиться в дозі до 1000 мг, після чого пацієнт переводиться на підтримуючу терапію (80-100 мг).

Така схема набула свого поширення завдяки високій ефективності.

Введення великої дози сприяє "стресу" захворювання та розвитку так званого збою метаболізму. У цьому ураженому організму простіше відновити нормальні реакції, ніж такого сильного впливу. Також за рахунок великої дози вдається пригнічувати більшість імунних клітин.

Пульс-терапія може доповнюватись цитостатиками для досягнення більш вираженого імуносупресивного ефекту.

Важливість використання препарату

Ці ліки неможливо просто купити в аптеці. Тільки лікар може видати рецепт на "Метіпред". Показання до застосування повинні бути вагомими (наприклад, системні запальні захворювання). Тільки в даному випадку провізор зможе видати потрібний вам препарат.

Іншою особливістю ліків є те, що при його тривалому використанні можливе звикання або поява абстинентного синдрому.

Він розвивається у тому випадку, коли довго і у великих дозах призначався "Метипред". Паралельно спостерігається пригнічення власних гормонів, що виробляються у надниркових залозах. В даному випадку не слід відразу ж скасовувати препарат. Рекомендується протягом тривалого часу поступово знижувати дозу. Тільки за таких умов нормальний синтез гормонів зможе відновитись.

ІНСТРУКЦІЯ з медичного застосування препарату
МЕТИПЕРЕД (METYPRED)
Реєстраційний номер: № 015709/01, № 015709/02
Торгова назва: Метіпред
Міжнародна непатентована назва:
Метилпреднізолон
ЛІКАРСЬКА ФОРМА
Пігулки; ліофілізат для приготування розчину для внутрішньом'язового та внутрішньовенного введення.
СКЛАД
У 1 таблетці міститься:
активна речовина: метилпреднізолон - 4 або 16 мг;
допоміжні речовини: лактози моногідрат, крохмаль кукурудзяний, стеарат магнію, желатин, тальк, вода очищена. У 1 флаконі міститься:
активна речовина: метилпреднізолону натрію сукцинат у перерахунку на метилпреднізолон – 250 мг;
допоміжні речовини: гідроксид натрію. Розчинник – вода для ін'єкцій.
ОПИС
Ліофілізат для приготування розчину для внутрішньом'язового та внутрішньовенного введення: ліофілізований порошок білого або злегка жовтуватого кольору, гігроскопічний.
Розчинник (вода для ін'єкцій) – прозора безбарвна рідина.
Таблетки 4 мг - круглі, плоскі зі скошеним краєм таблетки від майже білого до білого кольору з поперечною ділильною ризиком на одній стороні. Таблетки 16 мг - круглі, плоскі зі скошеним краєм таблетки від майже білого до білого кольору з поперечною ділильною ризиком і нанесеним кодом "ORN 346" на одній стороні.
Фармакотерапевтична група:
Глюкокортикостероїд. ATX код: H02AB04.

Вказані вище дози слід вводити протягом не менше 30 хв, введення можна повторити, якщо протягом тижня після проведення лікування не було досягнуто покращення, або якщо цього вимагає стан хворого.

Онкологічні захворювання на термінальній стадії — для поліпшення якості життя: вводять 125 мг/добу внутрішньовенно щодня протягом 8 тижнів. Профілактика нудоти та блювання, пов'язаних із хіміотерапією з приводу онкологічних захворювань. При хіміотерапії, що характеризується незначною або середньовираженою блювотною дією, вводять 250 мг внутрішньовенно протягом не менше 5 хв за 1 годину до введення хіміотерапевтичного препарату, на початку хіміотерапії, а також після її закінчення. При хіміотерапії, що характеризується вираженою блювотною дією, вводять 250 мг внутрішньовенно протягом не менше 5 хв у поєднанні з відповідними дозами метоклопраміду або бутирофенону за 1 годину до введення хіміотерапевтичного препарату, потім по 250 мг внутрішньовенно на початку хіміотерапії . При інших показаннях початкова доза становить 10-500 мг внутрішньовенно залежно від характеру захворювання. Для короткого курсу при важких гострих станах можуть знадобитися вищі дози. Початкову дозу, яка не перевищує 250 мг, слід вводити внутрішньовенно протягом не менше 5 хв, дози понад 250 мг вводять протягом не менше 30 хв. Наступні дози вводять внутрішньовенно або внутрішньом'язово, при цьому тривалість інтервалів між введеннями залежить від реакції хворого на терапію та від його клінічного стану.

Дітям слід вводити нижчі дози (але не менше 0,5 мг/кг/добу), проте при виборі дози в першу чергу враховують тяжкість стану та реакцію хворого на терапію, а не вік та масу тіла.

Побічна дія

Частота розвитку та вираженість побічних ефектів залежить від тривалості застосування, величини дози, що використовується, і можливості дотримання циркадного ритму призначення Метипреда. При застосуванні Метипреду можуть відзначатися: З боку ендокринної системи: зниження толерантності до глюкози, стероїдний цукровий діабет або маніфестація латентного цукрового діабету, пригнічення функції надниркових залоз, синдром Іценко-Кушинга (місяцеподібне обличчя, ожиріння гіпофізарного типу, гір , м'язова слабкість); затримка статевого розвитку у дітей.

З боку травної системи: нудота, блювання, панкреатит, стероїдна виразка шлунка та дванадцятипалої кишки, ерозивний езофагіт, шлунково-кишкові кровотечі та перфорація стінки шлунково-кишкового тракту, підвищення або зниження апетиту, порушення травлення, метеоризм. У поодиноких випадках – підвищення активності «печінкових» трансаміназ та лужної фосфатази.

З боку серцево-судинної системи: аритмії, брадикардія (до зупинки серця); розвиток (у схильних пацієнтів) або посилення вираженості серцевої недостатності, зміни на електрокардіограмі, характерні для гіпокаліємії, підвищення артеріального тиску, гіперкоагуляція, тромбози. У хворих з гострим та підгострим інфарктом міокарда – поширення вогнища некрозу, уповільнення формування рубцевої тканини, що може призвести до розриву серцевого м'яза.

З боку нервової системи: делірій, дезорієнтація, ейфорія, галюцинації, маніакально-депресивний психоз, депресія, параноя, підвищення внутрішньочерепного тиску, нервозність або занепокоєння, безсоння, запаморочення, вертиго, псевдопухлина мозочка, головний біль, судоми.

З боку органів чуття: задня субкапсулярна катаракта, підвищення внутрішньоочного тиску з можливим пошкодженням зорового нерва, схильність до розвитку вторинних бактеріальних, грибкових або вірусних інфекцій очей, трофічні зміни рогівки, екзофтальм, раптова втрата зору (при парентеральному введенні в ділянці голови, шиї раковин, шкіри голови можливе відкладення кристалів препарату в судинах ока).

З боку обміну речовин: підвищений виведення кальцію, гіпокальціємія, підвищення маси тіла, негативний баланс азоту (підвищений розпад білків), підвищена пітливість. Зумовлені мінералокортикоїдною активністю - затримка рідини та натрію (периферичні набряки), гіпернатріємія, гіпокаліємічний синдром (гіпокаліємія, аритмія, міалгія або спазм м'язів, незвичайна слабкість і стомлюваність). З боку опорно-рухового апарату: уповільнення росту та процесів окостеніння у дітей (передчасне закриття епііфізарних зон росту), остеопороз, стероїдна міопатія, зниження м'язової маси (атрофія).

З боку шкірних покривів та слизових оболонок: уповільнене загоєння ран, петехії, екхімози, витончення шкіри, гіпер- або гіпопігментація, стероїдні вугри, стрії, схильність до розвитку піодермії та кандидозів.

Алергічні реакції: висипання на шкірі, свербіж, анафілактичний шок, місцеві алергічні реакції. Місцеві при парентеральному введенні: печіння, оніміння, біль, поколювання у місці введення, інфекції у місці введення, рідко – некроз навколишніх тканин, утворення рубців у місці ін'єкції; атрофія шкіри та підшкірної клітковини при внутрішньом'язовому введенні (особливо небезпечне введення в дельтоподібний м'яз).

Інші: розвиток або загострення інфекцій (появі цього побічного ефекту сприяють спільні імунодепресанти та вакцинація), лейкоцитурія, синдром «скасування», «припливи» крові до голови.

ПЕРЕДОЗУВАННЯ

Можливе посилення описаних вище побічних явищ. Необхідно зменшити дозу Метипреду. Лікування – симптоматичне.

ВЗАЄМОДІЯ З ІНШИМИ ЛІКИМИ ЗАСОБИМИ

Можлива фармацевтична несумісність метилпреднізолону з іншими внутрішньовенно введеними препаратами - його рекомендується вводити окремо від інших препаратів (внутрішньовенно болюсно, або через ін. крапельницю, як другий розчин).

Одночасне призначення метилпреднізолону з:

індукторами «печінкових» мікросомальних ферментів (фенобарбітал, рифампіцин, фенітоїн, теофілін, рифампіцин, ефедрин) призводить до зниження його концентрації (збільшення швидкості метаболізму);

діуретиками (особливо «тіазидними» та інгібіторами карбоангідрази) та амфотерицином В – може призвести до посилення виведення з організму калію та збільшення ризику розвитку серцевої недостатності; інгібітори карбоангідрази та «петлеві» діуретики можуть збільшувати ризик розвитку остеопорозу;

непрямими антикоагулянтами - послаблює (рідше посилює) їх дію (потрібна корекція дози);

антикоагулянтами та тромболітиками – підвищується ризик розвитку кровотеч із виразок у шлунково-кишковому тракті;

етанолом та нестероїдними протизапальними препаратами (НПЗП) – посилюється ризик виникнення ерозивно-виразкових уражень у шлунково-кишковому тракті та розвитку кровотеч (у комбінації з НПЗП при лікуванні артритів можливе зниження дози глюкокортикостероїдів через сумацію); індометацином - збільшується ризик розвитку побічних ефектів метилпреднізолону (витіснення індометацином метилпреднізолону через зв'язок з альбумінами);

парацетамолом - зростає ризик розвитку гепатотоксичності (індукція печінкових ферментів та утворення токсичного метаболіту парацетамолу); ацетилсаліциловою кислотою - прискорює її виведення та знижує концентрацію в крові (при відміні метилпреднізолону рівень саліцилатів у крові збільшується та зростає ризик розвитку побічних явищ);

інсуліном та пероральними гіпоглікемічними препаратами, гіпотензивними засобами – зменшується їх ефективність; вітаміном D – знижується його вплив на всмоктування кальцію у кишечнику;

соматотропним гормоном – знижує ефективність останнього, а з празиквантелом – його концентрацію;

М-холіноблокаторами (включаючи антигістамінні препарати та трициклічні антидепресанти) та нітратами – сприяє підвищенню внутрішньоочного тиску;

ізоніазидом і мексилетином — збільшує їхній метаболізм (особливо у «повільних» ацетилаторів), що призводить до зниження їх плазмових концентрацій.

АКТГ посилює дію метилпреднізолону. Ергокальциферол і паратгормон перешкоджають розвитку остеопатії, що викликається метилпреднізолоном.

Циклоспорин і кетоконазол, уповільнюючи метаболізм метилпреднізолону, можуть у ряді випадків збільшувати його токсичність. Одночасне призначення андрогенів та стероїдних анаболічних препаратів з метилпреднізолоном сприяє розвитку периферичних набряків та гірсутизму, появі вугрів. Естрогени і пероральні контрацептиви, що містять естроген, знижують кліренс метилпреднізоло-на, що може супроводжуватися посиленням вираженості його дії.

Мітотан та інші інгібітори функції кори надниркових залоз можуть обумовлювати необхідність підвищення дози метилпреднізолону. При одночасному застосуванні з живими противірусними вакцинами та на фоні інших видів імунізації збільшує ризик активації вірусів та розвитку інфекцій.

Імунодепресанти підвищують ризик розвитку інфекцій та лімфоми або інших лімфопроліферативних порушень, пов'язаних із вірусом Епштейна-Барра.

Антипсихотичні засоби (нейролептики) та азатіоприн підвищують ризик розвитку катаракти при призначенні метилпреднізолону. Одночасне призначення антацидів знижує всмоктування метилпреднізопону. При одночасному застосуванні з антитиреоїдними препаратами знижується, а з тиреоїдними гормонами підвищується кліренс метиппреднізопону.

ОСОБЛИВІ ВКАЗІВКИ.

Зберігати приготовлений розчин для парентерального введення слід при кімнатній температурі (15-20°С) і використовувати протягом 12 годин. Якщо приготований розчин зберігається в холодильнику при температурі 2-8°С, то його можна використовувати протягом 24 годин.

Під час лікування Метипредом (особливо тривалого) необхідним є спостереження окуліста, контроль артеріального тиску, стану водно-електролітного балансу, а також картини периферичної крові та концентрації глюкози в крові.

З метою зменшення побічних явищ можна призначати антациди, а також збільшити надходження калію до організму (дієта, препарати калію). Їжа має бути багатою на білки, вітаміни, з обмеженням вмісту жирів, вуглеводів і кухонної солі.

Дія препарату посилюється у хворих з гіпотиреозом та цирозом печінки. Препарат може посилювати існуючі емоційну нестабільність чи психотичні порушення. При вказівці на психози в анамнезі Метипред у високих дозах призначають під-етрошм-квнтролем лікаря. З обережністю слід застосовувати при гострому та підгострому інфаркті міокарда - можливе поширення вогнища некрозу, уповільнення формування рубцевої тканини та розрив серцевого м'яза. У стресових ситуаціях під час підтримуючого лікування (наприклад, хірургічні операції, травма або інфекційні захворювання) слід провести корекцію дози препарату через підвищення потреби в глюкокортикостероїдах. При раптовій відміні, особливо у разі попереднього застосування високих доз, можливий розвиток синдрому «скасування» (анорексія, нудота, загальмованість, генералізовані м'язово-скелетні болі, загальна слабкість), а також загострення захворювання, з приводу якого було призначено Метипред.

Під час печіння Метипредом не слід проводити вакцинацію через зниження її ефективності (імунної відповіді). Призначаючи Метипред при інтеркурентних інфекціях, септичних станах та туберкульозі, необхідно одночасно проводити лікування антибіотиками бактерицидної дії. У дітей під час тривалого лікування Метипредом необхідне ретельне спостереження за динамікою зростання та розвитку. Дітям, які в період лікування перебували в контакті з хворими на кір або вітряною віспою, профілактично призначають специфічні імуноглобуліни.

Внаслідок слабкого мінералокортикоїдного ефекту для замісної терапії при наднирковій недостатності Метипред використовують у комбінації з мінералокортикоїдами. У хворих на цукровий діабет слід контролювати концентрацію глюкози в крові та за необхідності коригувати дозу гіпоглікемічних засобів.

Показано рентгенологічний контроль за кістково-суглобовою системою (знімки хребта, кисті). Метипред у хворих з латентними інфекційними захворюваннями нирок та сечовивідних шляхів здатний викликати лейкоцитурію, що може мати діагностичне значення.

Метипред підвищує вміст метаболітів 11- та 17-оксикетокортикостероїдів.

ФОРМА ВИПУСКУ

Пігулки по 4 чи 16 мг.

По 30 або 100 таблеток у флаконах бурштинового стек-па г алюмінієвою кришкою, що нагвинчується, що забезпечує контроль розтину. По 1 флакон разом з інструкцією по застосуванню поміщають в картонну пачку. По 30 або 100 таблеток у пластиковому (поліетиленовому) флаконі, з кришкою, що нагвинчується, що забезпечує контроль розтину, з того ж матеріалу. По 1 флакон разом з інструкцією по застосуванню поміщають в картонну пачку.

7. Ліофілізований порошок для приготування розчину для внутрішньом'язового та внутрішньовенного введення 250 мг у флаконах. 1 флакон разом з інструкцією із застосування поміщають у картонну пачку

2 Ліофілізований порошок для приготування розчину для внутрішньом'язового та внутрішньовенного введення 250 мг у флаконах у комплекті з розчинником у ампулах по 4 мл. 1 флакон і 1 ампулу разом з інструкцією із застосування поміщають у картонну пачку.

УМОВИ ЗБЕРІГАННЯ.

Список Б.

Пігулки по 4 чи 16 мг. При температурі від 15 до 25°С.

Ліофілізований порошок. При температурі від 15°С до 25°С, у захищеному від світла місці. Відновлений розчин зберігається в холодильнику при температурі від 2 - 8 ° С протягом 24 годин. Зберігати у недоступному для дітей місці.

ТЕРМІН ПРИДАТНОСТІ

5 років. Не застосовувати після закінчення терміну придатності, вказаного на упаковці.

УМОВИ ВІДПУСТКА З АПТЕК

За рецептом.

ВИРОБНИК «Оріон Корпорейшн»

П.Я. 65, 02101 Еспоо, Фінляндія.

Якщо у собаки несподівано почався напад алергічної реакції, власнику залишаються лічені хвилини, щоб ухвалити правильне рішення та допомогти своєму улюбленцю. За цей короткий проміжок часу зателефонувати ветеринару та отримати вичерпну консультацію не завжди є можливим. У такій непростій ситуації порятунком життя може стати "Преднізолон" (таблетки) для собак. Однак, купуючи ліки для своєї домашньої аптеки, обов'язково вивчіть усі підводні камені, особливо побічні явища та протипоказання.

Опис

Синтетичною похідною гормонів кортизону, що утворюються в надниркових залозах, є «Преднізолон». Для собак його виписує ветеринар, якщо у вихованця спостерігаються проблеми з нормальним виробленням цієї речовини в організмі. Воно, до речі, життєво необхідне, тому що регулює обмінні процеси та пригнічує запальні. Ще 80 років тому було зроблено відкриття: кортизон допомагає чудовим чином позбавлятися шкірних хвороб та суглобового ревматизму. Проте було зазначено, що під час виписування ліків лікар має розрахувати точне дозування. Інакше кора надниркових залоз, що виробляє гормон, просто атрофується.

Протягом багатьох років вчені намагалися створити різноманітні похідні кортизону. Вони намагалися розробити такий препарат, головна речовина в якому матиме лікувальні властивості, що не відрізняються від природного аналога. Так з'явився препарат "Преднізолон" та його аналоги: "Дексаметазон", "Медрол", "Метипред" та інші. Ліки належать до групи короткого терміну дії.

Форма випуску

У п'яти формах випускаються ці ліки. Про це говорить пред'явлена ​​до препарату «Преднізолон» інструкція із застосування. В ампулах для ін'єкцій, у вигляді таблеток, свічок, мазі та очної суспензії ви можете придбати медикамент. Що краще вибрати? Зробити домашньому улюбленцю укол чи дати капсулу, заховану у ласощі? Найкраще на подібні запитання відповість досвідчений ветеринар. «Преднізолон» для собак у таблетованій формі він порекомендує, швидше за все, якщо вихованець страждає на хронічне захворювання. А ось ін'єкція знадобиться в екстреному випадку, коли недуга загострилася, загрожуючи не тільки здоров'ю, а й життю вашого коханого друга.

Чому допомагає препарат?

Навіщо призначають собакам уколи? «Преднізолон» - високоефективний Різноманітні форми випуску ліків дозволяють приймати його при різних видах алергії, ступенях її проявів. Крім того, медикамент чудово пригнічує різні запальні процеси, тому ветеринари часто призначають його під час реабілітаційного періоду після перенесених хірургічних втручань або травм.

Але можливості ліків цим не обмежуються. Адже воно славиться ще своїми протитоксичними, антишоковими та протиексудативними властивостями. Тому «Преднізолон» буде необхідний вашій тварині, якщо вона страждає наступними захворюваннями: астмою, лейкозом, блефаритом, мононуклеозом, панкреатитом, кон'юнктивітом, ревматизмом, поліартритом, червоним вовчаком, недугою Аддісона, нейродермітом, екземою. останніх, шкірних захворювань, вимагає досить тривалого періоду прийому, щоб досягти повного лікування.

Відгуки та ціна

Якщо є можливість перед прийомом ліків обов'язково відвідайте ветеринара. Він детально розповість, як правильно приймати «Преднізолон». Інструкція із застосування в ампулах радить його використовувати, якщо у собаки спостерігається гостра алергічна реакція. Але медик не завжди рекомендує робити ін'єкції. Враховуючи вік тварини, стан її здоров'я, вагу, породу та анамнез, він може виписати таблетки чи свічки.

Перед тим як купити «Преднізолон» для собак, відгуки інших людей також не зайвим буде прочитати. Багато власників псів говорять про те, що ці ліки виявляються дуже ефективними в екстрених ситуаціях. Вони вказують на його результативність та зручну форму випуску. Багато хто хвалять демократичні ціни. Так, діапазон вартості упаковки, куди входить 100 таблеток по 5 мг, коливається від 60 до 120 рублів. Ампули коштують 40-50 руб. (У пачці міститься 3 ємності по 1 мл).

Способи застосування

Тільки досвідчений ветеринар зможе вам сказати, як правильно приймати «Преднізолон». Для собак дозування може суттєво відрізнятись залежно від ступеня тяжкості хвороби, породи вихованця, його стану здоров'я. Зазвичай норму розраховують виходячи із показників ваги: ​​на один кілограм передбачається один міліграм ліки двічі на добу. Курс лікування в середньому триває два тижні. Але трапляються випадки, коли терапія затягується на кілька місяців.

Однак після 14 днів необхідно обов'язково здаватися лікарю і здати аналізи. Тільки фахівець вирішить: продовжувати лікування чи відмінити препарат. Часто медик рекомендує поступово знижувати дозування на чверть кожні два тижні. При будь-яких недугах, крім алергічних реакцій, «Преднізолон» призначається собаці тільки після огляду, проведеного в клініці, та встановлення точного діагнозу. Зазвичай, якщо тварина страждає від офтальмологічних недуг, їй виписують краплі, від хвороб шкіри — мазі.

Побічні явища

У препараті до мінімуму нівельовані всі небажані властивості, які має первісна речовина — кортизон. Незважаючи на це, гормональним засобом широкого спектру дії є ліки «Преднізолон»: для собак його, звичайно, ветеринари рекомендують купувати, але вказують, що лікувати цим засобом тварину потрібно обережно, звертаючи увагу на прояв можливих побічних ефектів. Серед можливих негативних реакцій виділяють такі:

• Порушення у сук менструального циклу.
• Прискорення згортання крові, аномальне підвищення рівня глюкози.
• Поява гіпокаліємії.
• Розвиток панкреатиту, остеопорозу, різноманітних психічних захворювань.
• Проблеми зі шкірою.
• Порушення імунітету.
• Поява надмірної ваги.

Для запобігання побічним ефектам лікар повинен постійно контролювати стан тварини. При тривалій терапії "Преднізолоном" виписують інші ліки - "Метандростенолон". Роблять це для того, щоб запобігти розвитку в крові дефіциту калію. З аналогічною метою собакі дають препарати, що містять цей елемент, а також коригують її режим харчування. Судячи з відгуків власників, у щенят після уколу іноді виникає блювота. Малята після процедури часто поводяться неспокійно, координація їх рухів може бути порушена.

Протипоказання

«Преднізолон» для собак не завжди можна купувати. Препарат протипоказаний, якщо вихованець страждає від хронічних захворювань: цукрового діабету, остеопорозу, нефриту, ендокардиту, гіпертонії, виразки шлунка, психозів, недуг, пов'язаних із збільшенням синтезу гормонів кори надниркових залоз. Крім того, не виписують медикамент вагітним та лактуючим сучкам. А ось інфекційні недуги та туберкульоз не виключають терапію «Преднізолоном».

Д.В.Н. Козлов Н.А.

У цій статті йтиметься про препарати для зняття симптомів при грижах диска. На саму речовину грижі жоден із препаратів, що застосовуються на практиці ветеринарної хірургії в Росії, значною мірою не впливає. (Хоча такі препарати існують, наприклад, папаїн/хімопапаїн, хондроїтіназа АВС, що ін'єктуються під контролем ЕОП у саму грижу диска).

Найважливішим «препаратом», що надає позитивний ефект у 100% тварин є обмеження рухливості.

Більшість ветеринарних лікарів ґрунтують своє лікування або на застосуванні кортикостероїдів (Метипред, преднізолон, дексаметазон) або на препаратах групи НПЗЗ/НПЗП (нестероїдні протизапальні засоби).

Патофізіологічною основою зміни спинного мозку є струс та компресія (стиск) з розвитком вторинних, посттравматичних явищ (набряк мозку, ішемічні явища, апаптоз та ін.).

На що впливають НПЗЗ?

• Знімають біль і гіпералгезію в області ураження (Ferreira AJ, Correia JH, Jaggy A), при цьому вплив на запалення в епідуральній клітковині, що здається безсумнівним, досі не доведено. Встановлено (Fadda A, Oevermann A, Vandevelde M) що у 82% собак з грижами в шийному та грудо-поперековому відділі ПС є запалення епідуральної клітковини, можливо, що все ж таки це точка застосування дії НПЗЗ.
• можливо вони впливають на ЦОГ(Циклооксигеназу) - 3, яка була виявлена ​​в мозку у собак (Chandrasekharan N, Dai H, Roos KLT,). Відомо, що існують 2 основні форми ЦОГ - 1 і 2. 3-я ізоформа або окремим варіантом або підтипом ЦОГ-1.

За рахунок чого мають ефект кортикостероїди?

В даний час застосування кортикостероїдів, зокрема метилпреднізолону (МП) сукцинату натрію є стандартом терапії після гострої травми спинного мозку. Механізми його дії не зовсім зрозумілі, але експериментальні дані свідчать про те, що МП забезпечує деякий ступінь нейропротекції за рахунок пригнічення окисних реакцій (пригнічення перекисного окислення ліпідів) і крім того за рахунок наступних ефектів:

• Підтримка Ca++ гомеостазу.
• Зменшення пошкодження цитоскелету кальпаїном.
• Збереження кровопостачання спинного мозку.
• Підтримка Na+, K+ гомеостазу.
• Зменшення виділення глутамату.
• Підтримка циклу Кребса Вважається, що МП має протективний ефект щодо олігодендроцитів (Hall E.D.).

Тут слід поставити крапку т.к. це далеко не всі ефекти МП.

На підставі власних досліджень за період 2012-2015 рр. у 214 собак хондродистрофічних порід з грижами диска, з 2-3 ступенем неврологічного дефіциту (За класифікацією Денні Х. 2004), яким проводилося лікування або преднізолоном (у дозі 0,5 мг/кг маси) тіла на добу – 2 рази на добу після їди в/м'язово) або карпрофеном (у дозі 2 мг/кг, 1-а ін'єкція 4 мг/кг, 1 раз на добу після їди в/м'язово) протягом 3-5 днів на фон гастропротекторів. Були отримані такі дані (у відсотках) подані на графіку.

При цьому ефективнішим виявилося застосування преднізолону, хоча поліпшення на тлі НПЗЗ характеризувалося меншою кількістю рецидивів.

Наступним питанням є «який кортикостероїд ефективніший порівняно з іншими?». З курсу фармакології відомо, що дексаметазон має приблизно в 5 разів більшу афінність до кортикостероїдних рецепторів, ніж преднізолон або МП і в 25 разів більше, ніж гідрокортизон (Plumb 7-th ed).

Якщо оцінювати нейропротекцію, яка до речі, не має особливого відношення до кортикостероїдних рецепторів, ми побачимо іншу ситуацію за даними Hall E.D. 2004, 2011.

Тому багато ветеринарів припускаються помилки, призначаючи саме дексаметазон при грижі диска, замість більш ефективних препаратів. Як видно з графіка, найбільш виражена нейропротекція у МП, і його найбільше доцільно використовувати в перші 5 годин (саме 5, а не 8) після розвитку симптомів грижі диска. Однак при зверненні власників у пізніший період з його призначенням існує велика кількість нюансів.

Цікавим є дослідження Levine JM, Levine GJ, Boozer L. (2008), в якому встановлено, що побічні ефекти від застосування дексаметазону спостерігаються в 3,5 рази частіше, ніж від застосування інших стероїдів.

Важливо, що незважаючи на велику кількість «позитивних» ефектів у кортикостероїдів більше, ніж НПЗЗ, побічних ефектів:

• Ульцеративний ефект на шлунок і 12-палу кишку.
• Перфорація ободової кишки.
• Геморагічний цистит
• Підвищення ризику інфекційних ускладнень при тривалому застосуванні (інф пневмонія та інших.).
• Індукція діабету (дексаметазон).
• Уповільнення загоєння ран.
• Інгібування спраутингу аксонів.

Резюме

На мій погляд при дотриманні точних дозувань, які призначає ветеринарний лікар і відстеження побічних ефектів, краще використовувати МП або преднізолон, при вираженому больовому компоненті – НПЗЗ.

Бібліографічний список.

1. Chandrasekharan N, Dai H, Roos KLT, Evanson NK, Tomsik J, Elton TS, et al. COX-3, а cyclooxygenase-1 варіант, що inhibited за acetaminophen і інших аналітичних-антипіретичних методів: cloning, structure, and expression. Proc Natl Acad Sci US A. 2002;99(21):
2. Ferreira AJ, Correia JH, Jaggy A. Thoracolumbar disc dissese в 71 paraplegic dogs: influence rate of onset and duration of clinic signs on treatment results. J Small Anim Pract 2002 Apr;43(4):158–63.
3. Fadda A, Oevermann A, Vandevelde M, Doherr M, Forterre F, Henke D. Clinical and pathological anal-ysis epidural inflammation in intervertebral disk extrusion in dogs. J Vet Int Med. 2013;27:924–34.
4. Hall E.D. Antioxidant Therapies for Acute Spinal Cord Injury. Neurotherapeutics. 2011 р. April; 8(2): pp 152-167.
5. Levine JM, Levine GJ, Boozer L, Schatzberg SJ, Platt SR, Kent M, Kerwin SC, Fosgate GT. Adverse effects and outcome associated with dexamethasone administration in dogs with acute thoracolumbar intervertebral disk herniation: 161 cases (2000-2006). J Am Vet Med Assoc 2008 Feb 1; 232 (3): 411-7. doi: 10.2460/javma.232.3.411.
6. Plumb, Donald C . Plumb's Veterinary Drug Handbook: Desk , 7th (seventh) edition. Wiley-Blackwell; 7 edition. 2011, 1208 pages
7. Hall E.D. , Springer E. Neuroprotection and Acute Spinal Cord Injury: A Reappraisal. NeuroRx. 2004 р. Jan; 1(1): 80-100.

При алергічній реакції негайного типу у собаки її власнику залишаються лічені хвилини на ухвалення рішення про те, як допомогти вихованцю. За цей час отримати консультацію ветеринара навіть дистанційно іноді неможливо. У такій ситуації життя собаці може врятувати препарат Преднізолон. Діючи ефективно і м'якше деяких інших аналогів, все ж таки, і Преднізолон має протипоказання і викликає побічні явища. Оснащуючи їм свою аптечку швидкої ветеринарної допомоги, уважно вивчимо всі підводні камені, оскільки його застосування вимагає суворого спостереження фахівця, є менш проблемні аналоги.

[ Приховати ]

Опис препарату

Преднізолон є синтетичною похідною гормонів кортизону, що продукуються в кірковому шарі надниркових залоз. Ці гормони в природі регулюють обмінні процеси та пригнічують запальні.

Випадки чудового лікування кортизоном від суглобового ревматизму та шкірних захворювань було зафіксовано понад 80 років тому. Майже одночасно з цими відкриттями було зроблено такі: молекули кортизону у чистому вигляді можуть організму як допомагати. Точність дозування при лікуванні кортизоном має бути ювелірною, інакше робочий орган, який виробляє кортизон в організмі (кора надниркових залоз), атрофується.

Молекула кортизону

Упродовж десятиліть вчені створювали різні похідні молекули кортизону. Вони досягали результату, коли нова речовина з ідентичними лікувальними властивостями матиме побічні ефекти початкової речовини мінімально. Такі препарати з'явилися.

Це Преднізолон та його аналоги:

• Медрол;
• Метіпред;
• Дексаметазон та інші.

Препарат Преднізолон належить до групи глюкокортикостероїдних препаратів короткого терміну дії. Тому його дозування у рази відрізняється, скажімо, від дозування глюкокортикостероїдів тривалої дії, таких як Дексаметазон.

Форми випуску

Фармакологічна промисловість пропонує Преднізолон у п'яти формах випуску:

1. Ін'єкційний.
2. Таблетований.
3. У вигляді очної суспензії.
4. У вигляді мазі.
5. У вигляді свічок.

Що вибрати? Зробити вихованцю ін'єкцію чи дати таблетку? Чи залежить ефективність препарату від його введення? Свої рекомендації з цього питання дає ветеринарний лікар за фахом та авторка каналу «Діти Фауни».

Показання до застосування

Преднізолон часто застосовують як високоефективний протиалергічний препарат. Різноманітні форми випуску припускають можливість його використання за різних проявів алергії.

Так само добре, як давати раду з різними видами алергії, Преднізолон здатний пригнічувати запальні процеси в організмі тварини. Призначаючи цей препарат у післяопераційний або посттравматичний період, ветеринарні лікарі експлуатують саме протизапальну функцію Преднізолону.

Дія препарату не обмежується протиалергічним та протизапальним.

Маючи також протитоксичну, протиексудативну та антишокову дію, Преднізолон ефективний при таких недугах у собак, як:

• астма;
• блефарит;
• хвороба Аддісона;
• дерматит;
• інфекційний мононуклеоз;
• кон'юнктивіт;
• Червона вовчанка;
• лімфообластний лейкоз;
• мелообластний лейкоз;
• нейродерміт;
• неспецифічний поліартрит;
• панкреатит;
• ревматизм;
• екзема та багатьох інших.

Лікування Преднізолоном таких хвороб собак, як дерматити та екзема, проводиться протягом досить тривалого часу.

Способи застосування

При плановому відвідуванні ветеринарної клініки, вже при першому знайомстві собаки та ветеринара, поставте фахівця питання про вміст аптечки швидкої ветдопомоги. Нехай лікар запише на листку, в якому дозуванні та яким способом він рекомендує вводити Преднізолон у разі розвитку у тварини гострої алергічної реакції. Роблячи це призначення, фахівець врахує вік і вагу вашого собаки, його анамнез.

Зберігайте листочок із рекомендаціями у ветаптечці, уточнюючи у ветеринара інформацію при кожному профілактичному огляді. Собака зростає, стан її здоров'я та фізичні показники можуть змінюватися. Відповідно, і дозування препарату у разі розвитку гострої алергії зміниться.

За будь-яких інших станів, крім гострих алергічних, Преднізолон призначається ветеринаром після встановлення діагнозу. Підхід до визначення дозування залишається тим самим: беруться до уваги тип захворювання, вік, маса та анамнез.

При призначенні враховується індивідуальний режим виробітку власних гормонів наднирниками собаки. Як правило, добова доза препарату ділиться на нерівні частини. Вранці доза введення більше ніж увечері.

На підставі щоденних оглядів та регулярних аналізів ветеринар може змінювати добове дозування. Якщо динаміка одужання позитивна, то щоденну норму запровадження ліків поступово зменшують. Різка відміна препарату може вкрай негативно позначитися на стані тварини.

Що стосується способів введення, то переважно при гострих алергічних станах собаці роблять глибокі м'язові ін'єкції. При лікуванні очних недуг користуються краплями. При шкірних хворобах призначають як мазі та ін'єкції, і таблетки.

Побічні явища

Як уже говорилося, у препараті Преднізолон максимально нівелювали небажані ефекти первинної речовини кортизону. Проте Преднізолон є гормональними ліками широкого спектра дії. Приналежність до цієї групи препаратів передбачає неминучі побічні явища.

Так, неконтрольоване або надто тривале використання препарату може загрожувати собаці:

• надмірною вагою;
• гіпокаліємією;
• розвитком захворювань шкірних покривів;
• порушенням менструального циклу у сук;
• розвитком остеопорозу;
• анормальною концентрацією глюкози у крові;
• розвитком панкреатиту;
• розвитком психічних захворювань;
• зниженням імунітету;
• прискоренням згортання крові.

Для запобігання побічним явищам проводяться регулярні аналізи крові, а стан собаки контролюється лікарем. Крім того, деякі побічні ефекти запобігають, призначаючи додаткове лікування.

Так, для збереження нормального енергетичного обміну в організмі собаки при тривалому лікуванні Преднізолон призначають Метандростенолон. Щоб запобігти розвитку дефіциту калію в крові, проводять корекцію режиму харчування та призначають препарати калію.

За відгуками деяких власників, собак до року після одноразової ін'єкції Преднізолону виникало блювання. Цуценята виявляли невластиве їм та неадекватне ситуації занепокоєння, координація руху тварин порушувалася.

Протипоказання

Преднізолон протипоказаний при деяких хронічних захворюваннях. На щастя, список цих захворювань короткий, та й зустрічаються вони у ветеринарній практиці не так часто.

До списку хвороб, що виключають прийом собакою Преднізолону, входять:

• гіпертонія тяжкої форми;
• остеопороз;
• ендокардит;
• цукровий діабет;
• виразка шлунку;
• нефрит;
• деякі захворювання, пов'язані із збільшеним синтезом гормонів кори надниркових залоз;
• психози.

Не призначають Преднізолон вагітним та лактуючим сукам.

А ось туберкульоз та інфекційні захворювання не виключають лікування Преднізолоном. Він сумісний з антибіотикотерапією та антитуберкульозними препаратами.

Пам'ятайте, що рішення про лікування Преднізолон повинен приймати фахівець. Маючи високий рівень ефективності, цей препарат робить собак дуже вразливими протягом двох років після лікування. Так, у цей період собаки, що пройшли лікування Преднізолоном, можуть відчувати шокові стани навіть при незначній втраті крові.

Відео «Аптечка для собак»

Чи була ця стаття корисною?

Дякую за вашу думку!

Стаття була корисноюБудь ласка, поділіться інформацією з друзями