Гострий живіт у дитини: ознаки, причини, лікування. Гострий живіт у дитини. Болі у животі у дитини: причини болів у животі Гострий живіт у педіатрії

Клінічна характеристика синдрому гострого живота у дітей

Поняття «синдром «гострого живота» поєднує симптомокомплекс, яким виявляються різні гострі хірургічні захворювання, що потребують термінового оперативного втручання.

Найчастіше синдром «гострого живота» розвивається при гострих запальних захворюваннях порожнини живота: гострому апендициті, гострому панкреатиті, гострому дивертикуліті, гострому перитоніті, виразково-некротичному ентероколіті та некрозі кишки при пізній діагностиці гострої кишкової непрохідності.

клінічна картина

Основні симптоми «гострого живота»:

1) біль у животі;

2) ознаки подразнення очеревини, що проявляються локальною хворобливістю та напругою передньої черевної стінки;

3) симптоми інтоксикації.

Біль у животі може виникнути при захворюваннях органів черевної порожнини, заочеревинного простору, статевих органів, хребта, м'язів черевної стінки, нервової системи або іррадіювати у живіт при захворюваннях органів грудної клітки (наприклад, правобічний плеврит, інфаркт міокарда та перикардит можуть протікати з болем у правом або лівому підребер'ї, епігастрії). Біль при захворюваннях внутрішніх органів може бути обумовлений порушенням кровотоку, спазмом гладкої мускулатури внутрішніх органів, розтягуванням стінок порожнистих органів, запальними змінами в органах та тканинах.

Біль у верхньому відділі живота справа спостерігається найчастіше при захворюванні печінки, жовчного міхура та жовчних шляхів, дванадцятипалої кишки, головки підшлункової залози, правої нирки та ураженні печінкового вигину ободової кишки. При захворюваннях жовчних шляхів біль іррадіює у праве плече, при виразці дванадцятипалої кишки та ураженнях підшлункової залози – у спину, при каменях нирок – у пахвинну ділянку та яєчка. У верхньому відділі живота ліворуч біль відзначається при ураженні шлунка, підшлункової залози, селезінки, лівої нирки, а також при грижі стравохідного отвору діафрагми.

Біль у нижній частині живота справа може бути обумовлена ураженням апендикса, нижнього відрізка клубової кишки, сліпої та висхідного відділу ободової кишки, правої нирки та статевих органів. У нижній частині живота зліва біль може бути викликана ураженням поперечної ободової та сигмовидної кишок, лівої нирки, а також захворюваннями статевих органів. Спастичний біль у животі відзначається при інтоксикації свинцем, у прекоматозній стадії при цукровому діабеті, а також при гіпоглікемічних станах, при порфірії.

Локалізація болю який завжди відповідає розташування ураженого органа.

Іноді в перші години захворювання біль не локалізується чітко і пізніше концентрується в певній зоні. Надалі (наприклад, при генералізації перитоніту) біль може стати дифузним. При апендициті біль спочатку може виникати в надчеревній або пупковій областях, а при прикритій прободній виразці гастродуоденальної до моменту огляду може зберігатися тільки в правій здухвинній ділянці (при затіканні в цю область шлункового вмісту). Крім того, скарги на біль у животі можуть мати місце і при низці позаочеревинних захворювань.

Велике діагностичне значення має характеру болю. Переймоподібний біль найчастіше спостерігається при спастичних скороченнях гладкої мускулатури порожнистих органів. Поступово наростаючий біль характерний для запальних процесів. Так, переймоподібний біль у животі найбільш характерний для механічної кишкової непрохідності, для ниркової та печінкової кольок. Однак при цих захворюваннях біль нерідко буває постійним. Переймоподібний біль можливий і при гострому апендициті: він обумовлений скороченням м'язової оболонки відростка у відповідь на закупорку його просвіту. Іноді біль, що періодично загострюється, може створювати враження переймоподібної.

Раптова поява болю на кшталт «кинжального удару» свідчить про внутрішньочеревну катастрофу (прорив порожнистого органу, гнійника або ехінококової кісти, внутрішньочеревну кровотечу, емболію судин брижі, селезінки, нирки). Такий же початок характерний і для ниркової коліки. Поведінка хворого під час больових нападів має діагностичне значення. Хворий з нападом ниркової або печінкової коліки метається, приймає різні пози, чого не спостерігається при поперековому радикуліті, що має подібну локалізацію болю.

Невідкладна допомога

На догоспітальному етапі невідкладна допомога полягає в екстреній госпіталізації хворого на хірургічне відділення.

Транспортування хворих проводиться у положенні напівлежачи з валиком під колінами.

Спеціальної підготовки до транспортування ці хворі зазвичай не вимагають, виняток становлять лише діти, хворі на розлитий перитоніт, із супутньою артеріальною гіпотензією. Перед транспортуванням їм необхідно перелити колоїдні або кристалоїдні розчини (реополіглюкін, 10% глюкозу, плазму або альбумін з розрахунку 10-15 мл/кг).

«Гострий живіт» є протипоказанням до введення знеболюючих препаратів, здатних викликати зміни у клінічній картині захворювання та перешкодити діагностиці.

Ще на тему Синдром «гострого живота» у дітей:

ЗАНЯТТЯ 8 Перша долікарська допомога при больовому синдромі: біль у животі, в ділянці нирок. Діагностика синдрому "гострого живота".

Назва "гострий живіт" означає не хворобу, а симптоми та основні причини хвороби або пошкодження черевної порожнини. В основному для лікування цих симптомів після проведеної точної діагностики потрібна термінова операція чи лікування.

Основними причинами гострого живота можуть бути запальні процеси у цій галузі. Тому дуже терміново потрібно реагувати на такі симптоми та викликати швидку допомогу. Дуже часто такі симптоми призводять до смерті. Це відбувається у разі невчасного надання медичної допомоги.

Тому реагувати потрібно швидко, у деяких випадках після огляду лікарі одразу роблять операцію, внаслідок чого рятують життя своїм пацієнтам. Детальніше про клінічні рекомендації при гострому животі у дітей читайте далі.

Які ознаки гострого живота

Це сильний і ріжучий біль у ділянці живота, дитина стає млявою, постійно лежить, ноги підігнуті до живота. Цей біль може виявлятися сильним нападом, потім ставати слабкішим, але не варто затягувати зі зверненням до лікаря.

Під час того як дитина почне рухатися, бігати, кашляти біль посилиться, ці болючі відчуття не йдуть під час сну і в процесі прийому їжі. У цей час стінки черевної порожнини перебувають у напруженому стані.

Супутні симптоми

До інших ознак гострого живота в дітей віком відносять насамперед діарею, запор, блювоту і нудоту. Крім цих ознак, може бути озноб або жар. Також шкірні покриви набувають блідого кольору, у дитини з'являються симптоми як при інтоксикації організму.

Найчастіше у разі виникнення симптомів гострого живота, дитини потрібно терміново відправити до лікарні. У поодиноких випадках стан хворого може бути стабільним, це холецистит або апендицит. У всіх цих випадках потрібно терміново викликати швидку допомогу.

Причини, що викликають гострий живіт

Це можуть бути хвороби, які потребують хірургічного втручання чи невідкладного лікування. Виникають у шлунково-кишковому тракті та в черевній порожнині хворого. Дуже часто, у зовсім маленьких пацієнтів причинами таких симптомів стає апендицит або непрохідність кишечника.

Хірургічні захворювання передбачають негайну госпіталізацію дитини та проведення операції:

Це травми органів черевної порожнини, внаслідок чого виникає внутрішня кровотеча.
Апендицит у гострій формі.
Непрохідність кишківника.
Порушення кровотоку у внутрішніх органах.

Захворювання, які потребують негайного лікування:

Інфекційні захворювання органів малого тазу та черевної порожнини.
Порушення метаболізму.
Плеврит чи пневмонія.

У разі цих захворювань операція не потрібна, лікар призначить медикаментозне лікування. Варто пам'ятати, що головною запорукою успішного лікування є правильно встановлений діагноз захворювання.

Якщо при гострому животі дитині (3 роки або старше) буде надано некваліфіковану допомогу або звернення до лікаря надійде надто пізно, може бути смерть. Що можна зробити, щоби цього не допустити? Потрібно якнайшвидше звернутися за кваліфікованою медичною допомогою.

Діагностика

Після того, як поставлено діагноз, дитина проходитиме багаторівневу діагностику. Це допоможе лікарю встановити найточнішу причину і саме захворювання, яке потрібно лікувати оперативним втручанням або за допомогою медикаментів.

Визначення хвороби з локації больового відчуття

Залежно від локалізації болю можна припустити діагноз:

Якщо у дитини спостерігаються болі праворуч, внизу живота, це свідчить про захворювання сечовивідної системи, нирок або печінки.
У тому випадку, якщо дитина відчуває біль ліворуч угорі живота, це можуть бути захворювання підшлункової залози, селезінки, грижа або пошкодження шлунка.
Коли біль знаходиться праворуч, унизу живота, тоді це апендицит, запалення нирок, порушення системи травлення.
Біль унизу живота, ліворуч, це хвороби шлунка, сечовивідної системи або кишечника.

Це основні симптоми, з урахуванням яких при поверхневому огляді ставитися початковий діагноз, далі проводитися точніша діагностика.

Збір аналізів та діагностика

При постановці діагнозу "гострий живіт" дитину відправлять на діагностику, де проводитиметься:

Вивчення картки хворого. Виявлятимуться всі перенесені ним хвороби та визначатимуться умови життєдіяльності дитини. Це просто необхідно для встановлення діагнозу і дозволить лікарю точніше встановити джерело болю.
Візуальний огляд, що допомагає визначити локалізацію болю, загальний стан пацієнта. Виявити додаткові симптоми, здатні зазначити вид захворювання. Тут же ухвалиться рішення про госпіталізацію чи призначення курсу медикаментозного лікування.
Огляд всього тіла пацієнта, перевірка пульсу з метою визначення точної області болю та зони її поширення.
Обстеження області живота з допомогою рентгенівських знімків. Інструментальна діагностика перевіряє наявність відхилень від стандартної системи кровообігу в організмі.
Перевірка за допомогою УЗД області черевної порожнини та малого тазу. Завдяки цьому встановлюється вогнище запального чи патологічного процесу.

Після того, як будуть проведені всі зазначені вище обстеження, у пацієнта візьмуть кров для загального та біохімічного аналізу. Так само перевірці буде підданий кал і сеча маленького пацієнта. Аналіз крові дозволить встановити ступінь запального процесу, кількість лейкоцитів у крові, показники цукру, холестерину, тромбоцитів та еритроцитів.

Коли будуть зроблені всі аналізи, обстеження за допомогою УЗД та рентгена, лікар встановить діагноз і з'ясує, чи потрібно хірургічне втручання пацієнту, чи можна обійтися лікарськими засобами.

І нарешті, після встановлення точного діагнозу дитині дають знеболювальні ліки та воду. Найефективніший варіант за необхідності операції - проведення її протягом перших шести годин.

Методи лікування

Після того, як у маленького пацієнта встановлено діагноз гострого живота, його відразу відправляють у хірургічне відділення. У найважчих випадках вся діагностика проводиться за умов стаціонару.

Іноді потрібна негайна операція, тоді лікар призначає її якнайшвидше. Так як при такому захворюванні результатом може бути смерть, тому лікарям доводиться реагувати швидко. Лікування гострого живота в дітей віком після операції здійснюється з допомогою відновлювальної терапії.
У другому варіанті, коли потрібне лікування медичними препаратами, дитину переводять у відділення для терапевтичного лікування. Там призначають знеболювальні ліки, щоб зняти больовий синдром. У відділенні дитина може перебувати від двох до трьох тижнів. Після того, як дитину випишуть додому, лікар призначить ліки, які допустимо приймати в домашніх умовах. А також буде призначено дату профілактичного огляду пацієнта після виписки.

Які можуть бути ускладнення

Ускладнення можуть мати найрізноманітніший характер, все залежить від захворювання. Не варто забувати, що при даному симптомі найголовніше – своєчасна та висококваліфікована медична допомога.

Деякі захворювання переходять у хронічну форму, тобто їхній прояв спочатку зникає, згодом з'являється знову. Якщо ж надати якісну медичну допомогу дитині, то одужання гарантовано, і надалі ця хвороба не призведе до змін дитини. Тому профілактика гострого живота в дітей віком дуже важлива. Вона включає підтримку імунітету та вживання лише якісних продуктів.

Що робити батькам до приїзду швидкої допомоги

Якщо дитина відчуває хворобливі відчуття в області живота, викличте швидку допомогу. Навіть якщо фельдшер скаже, що все гаразд, нічого страшного, зате батьки знатимуть напевно.

Поки не приїхала швидка допомога, не можна народними засобами чи за допомогою підручних ліків намагатись усунути біль, це може лише погіршити загальний стан дитини.

Також не варто давати дитині цукерки, соки, чай, тістечка та будь-яку іншу їжу, яку вона любить, щоб відволікти. Адже може знадобитися операція та збирання всіх аналізів, солодощі тут можуть перешкодити.

Якщо лікар запропонує термінове оперативне втручання, доведеться погоджуватися, адже це означає, що хвороба не може бути вилікувана в інший спосіб.

Насамкінець ще раз повторимо, що найголовніше - своєчасно звернутися до лікаря. Адже досвідчені фахівці допоможуть дитині відчути себе здоровою!

Гострі (хірургічні) захворювання органів черевної порожнини.

Найчастіші захворювання, що супроводжуються синдромом «гострого живота», наведено нижче.

апендицит.
Гострий холецистит.
Гострий панкреатит.
Кишкова непрохідність.
Ниркова колька.
Перфоративна виразка дванадцятипалої кишки.

ДИФЕРЕНЦІЙНА ДІАГНОСТИКА

Гострий апендицит (Appendicitis acuta). В анамнезі у хворого можливі напади болю. Біль спочатку має розлитий характер, локалізуючись потім у правій здухвинній ділянці. Хворого турбують одноразове або багаторазове блювання, нудота. Часто розвивається затримка випорожнень. Мова обкладена, при перитоніті сухий. При пальпації живота визначають напругу м'язів у правій здухвинній ділянці, симптоми подразнення очеревини. Загальний стан пацієнта середньої тяжкості, при перитоніті – тяжкий.
Гострий холецистит (Cholecystitis acuta). В анамнезі відзначають біль у правому підребер'ї, нудота, гіркота у роті. Пацієнт скаржиться на гострий біль у правому підребер'ї, пов'язану з похибкою в дієті, багаторазове блювання, затримку випорожнень. При фізикальному обстеженні загальний стан середнього ступеня тяжкості, язик обкладений, живіт здутий, відзначають болючість при пальпації в правому підребер'ї та при биття по правій реберній дузі.
Гострий панкреатит (Pancreatitis acuta). В анамнезі напади ниркової кольки, холециститу, хронічні захворювання шлунково-кишкового тракту, вірусна інфекція. Турбує біль у верхній частині живота оперізувального характеру, що почався раптово, що має зв'язок з рясним прийомом їжі, іррадіює в лопатку, ліве передпліччя, в ділянку серця. Хворий скаржиться на повторне неприборкане блювання, іноді з домішкою крові, затримку випорожнень, газів або рясний стілець. При фізикальному обстеженні загальний стан тяжкий. Відзначають занепокоєння, крик, стогін, блідість, акроціаноз шкірних покривів, іктеричність склер, задишку. Мова суха, обкладена жовтим або бурим нальотом. Живіт здутий, болісний при пальпації в епігастрії, в реберно-хребетному кутку. Виявляють симптоми подразнення очеревини, слабку перистальтику ШКТ. Можливий розвиток шоку.
Кишкова непрохідність (Ileus). В анамнезі запори, що супроводжувалися болями у животі, грижі. Характерний раптовий гострий, переймоподібний біль. Можливий больовий шок. Турбують багаторазове блювання, на початку їжею, потім з каловим запахом блювотних мас, затримка випорожнень, газів.
При фізикальному обстеженні загальний стан тяжкий. Мова суха, обкладена. АТ знижений, пульс ниткоподібний, частий. Живіт здутий, асиметричний, відзначають грижове випинання, при пальпації виявляють «шум плескоту», відсутність перистальтики.
Ниркова колька (Colica renalis). Напад починається раптово, пов'язаний із фізичною напругою. Біль різкий, ріжучий, спочатку в ділянці нирок, іррадіює в пах, стегно. Турбують нудота, часто блювання. Стілець звичайний або із затримкою. Характерні дизурія та півлакіурія. Загальний стан середнього ступеня тяжкості. Пацієнт неспокійний, збуджений, артеріальний тиск підвищений.
Перфоративна виразка дванадцятипалої кишки (Ulcus duodeni perforativum). В анамнезі виразка, диспептичні розлади. Хвилює різкий інтенсивний («удар кинджалом») біль в епігастрії, з іррадіацією в лопатку, що поширюється по всьому животу. Блювота з'являється пізно, у разі розвитку перитоніту. Характерна затримка випорожнень, газів. Загальний стан тяжкий, дитина лежить на боці з підтягнутими ногами. Мова суха. Виявляють тахіпное, тахікардію, гіпотонію, шок. Живіт втягнутий, не бере участі в диханні, відзначають «дошкоподібний» живіт, відсутність перистальтики, симптоми подразнення очеревини.

Дії виклику

Показано екстрену госпіталізація до хірургічного відділення.

При виражених токсикозі та ексікозі, симптомах шоку показано призначення інфузійної терапії та протишокових заходів, викладених у відповідних розділах.

ГОСТРИЙ АПЕНДИЦИТ

Гострий апендицит – запалення червоподібного відростка. Захворювання зустрічається у всіх вікових груп, навіть у новонароджених.

КЛІНІЧНА КАРТИНА

Болю в животі. Захворювання починається з болю у животі, зазвичай серед повного добробуту. Локалізацію болю у животі вказують діти старшого віку. Молодші діти з появою болю у животі стають неспокійними, намагаються відвести руки від живота. Найчастіше біль локалізується в області пупка, через кілька годин відчувається в правій здухвинній ділянці. Болі носять постійний, переймоподібний характер, повністю не зникають, посилюються під час руху. Нічні болі – характерна ознака гострого апендициту у дітей. Найвища інтенсивність болю відзначається спочатку захворювання, потім вона зменшується. Біль знову посилюється при перфорації червоподібного відростка.
Блювота. Одноразове блювання спостерігається на початку захворювання. Часті блювання з домішкою жовчі характерні для пізніх стадій, при розвитку перитоніту.
Температура тіла на початку захворювання у дітей старшого віку може бути нормальною або субфебрильною, у дітей молодшого віку - частіше досягає 38-39 °С.
Стан пульсу - об'єктивний показник, що відображає стан черевної порожнини. Спочатку захворювання частота пульсу відповідає температурі тіла. При наростанні деструктивних змін червоподібного відростка прогресуюча тахікардія не відповідає температурі тіла.
Мова зазвичай обкладений білуватим нальотом, сухий. При розвитку перитоніту мова стає обкладена сірим нальотом.
Функція кишечника в дітей із апендицитом найчастіше нормальна, можливий попередній запор.
Загальний стан страждає мало, погіршується з настанням перфорації: різке загострення болю, що поширюється на весь живіт, очі запалі, дитини загострюються риси обличчя.
Напруга м'язів і болючість при пальпації у правій здухвинній ділянці є достовірною ознакою гострого апендициту у дітей.
Позитивні симптоми Щоткіна-Блюмберга, Воскресенського та симптом кашльового поштовху.

Можуть зустрічатися різноманітні відхилення клінічної картини при тазовому, ретроцекальному, підпечінковому розташування червоподібного відростка.

Гострий апендицит у дітей першого року життя трапляється рідко. Характерно гострий початок, відмова від грудей, дитина сучить ніжками, блювання багаторазове, температура тіла підвищується до 38-39 оС, відзначається диспептичний стілець. Під час природного сну або медикаментозного визначається пасивна напруга м'язів при поверхневій пальпації; при проведенні глибокої - дитина прокидається, відштовхуючи руку лікаря, турбується.

ДИФЕРЕНЦІЙНА ДІАГНОСТИКА ЗАХВОРЮВАНЬ, ПРИ ЯКИХ ЗУСТРІЧАЄТЬСЯ СИНДРОМ

Диференціальну діагностику слід проводити з:

пневмонією;
плевритом;
копростаз;
глистяною інвазією;
нирковою колькою;
передменструальним болями у дівчаток;
гострими кишковими захворюваннями.

Дії виклику

При підозрі на гострий апендицит у дитини показано госпіталізація до хірургічного відділення. Введення знеболювальних засобів неприпустимо!

Це клінічний синдром, що розвивається внаслідок пошкодження або гострого захворювання органів черевної порожнини та заочеревинного простору, що потребує екстреної хірургічної допомоги.

Які причини призводять до розвитку гострого живота у дитини?

1. Запалення органу:

червоподібного відростка ();

підшлункової залози ();
жовчного міхура (холецистит) та ін.

2. Проведення полого органу (прободна виразка шлунка, кишечника);
3. Гостра кровотеча з пролиттям крові в черевну порожнину:

розрив органу (печінки, селезінки, нирки) внаслідок травми;
розрив фалопієвої труби або яєчника при позаматковій вагітності

4. Непрохідність кишечника (заворот кишок; ущемлена; інвагінація кишки у немовлят та ін).
5. Гостре порушення кровообігу очеревини.
6. Гострі захворювання внутрішніх статевих органів у дівчаток (аднексит, розрив кісти яєчника).

Клінічна картина гострого живота

Ведучим симптомом при гострому животіє біль, пов'язаний з різким подразненням очеревини та її запаленням (перитонітом). Характерна сильна, що раптово виникає, різної інтенсивності: від незначної до вираженої, аж до розвитку шоку. Зазвичай біль швидко наростає до максимального, а потім слабшає, стає постійним, тривалим, тупим, що не дає спокою ні вдень, ні вночі, що посилюється при русі, кашлі, натужуванні. Болі у животі супроводжуються напругою м'язів передньої черевної стінки, це захисний механізм. Також у дитини можуть виникнути блювання та розлади випорожнень (або).

Загальний стан дитини з гострим животомзазвичай тяжке, але при апендициті або холециститі малюк може не страждати. Зовнішній вигляд хворого залежить від характеру патологічного процесу, що відбувається у животі.

Тактика поведінки за підозри на гострий живіт

Терміново викличте «швидку допомогу» для госпіталізації дитини до хірургічного відділення лікарні. Малюкові з гострим животом потрібна невідкладна операція, інакше він може загинути.
Універсальне правило поведінки при гострому животі: «холод, голод та спокій».

Гострий живіт – це медичний термін, який використовується для позначення низки захворювань та пошкоджень органів черевної порожнини, які потребують екстреної хірургічної допомоги. Він характеризується різким болем у животі, що раптово виникає, який з'являється з різних причин.

Гострий живіт: симптоми та перша допомога

Гострий живіт може виникати на тлі низки хвороб та станів, наприклад, при панкреатиті, апендициті, нирковій та печінковій коліці, а також при цілій низці гінекологічних захворювань.

Основними симптомами гострого живота є:

Сильні раптові болі в животі;
Пітливість;
Напружений живіт;
Бажання прийняти позу «ембріона»;
Озноб, слабкість та підвищення температури тіла.

Також можуть виникати затримка випорожнень і газів, блювання, зміни характеру калу, а в деяких випадках болісна гикавка.

При даних симптомах категорично не можна гріти живіт, пити і їсти, відкладати звернення за лікарською допомогою в надії на те, що біль пройде сам або після застосування знеболювальних таблеток.

Через складність оперативного виявлення причини, що викликала гострий живіт, а також оцінки можливих ускладнень, після надання першої допомоги (голод, холод та спокій) необхідно звертатися за допомогою до лікаря, а за неможливості пересуватися самостійно слід викликати швидку допомогу.

Гострий живіт у дітей

Гострий живіт у дітей – досить часте явище. У багатьох випадках у немовлят при введенні прикорму його можуть викликати нові продукти, яких організм ще не звик. Через недостатність спеціальних ферментів при перетравленні незнайомої їжі можуть виникати шлункові кольки та запори. Якщо це одиничний випадок, необхідно посилити перистальтику кишечника, чому сприяють сухофрукти (чорнослив, курага, родзинки) або рослинна клітковина (свіжі фрукти та овочі).

Часті запори також часто стають причиною гострого живота у дітей. Стілець із частотою 1-2 рази на тиждень може бути супутнім симптомом при хворобах печінки, ендокринної системи (щитовидної або підшлункової залози), тому у разі виникнення такої ситуації необхідно звертатися до лікаря.

У дітей молодшого віку симптоми гострого живота часто з'являються в період, коли вони починають звикати до нового раціону харчування при відвідуванні дошкільного закладу. Крім того, негативний вплив на роботу печінки, підшлункової залози та жовчного міхура має надто жирна та гостра їжа, а також фаст-фуд. Нерідко проблеми, спричинені саме неправильним харчуванням, виникають у дітей у початковій школі, коли у них з'являється можливість виявляти самостійність у розмаїтті свого раціону. Тому ще з дитинства потрібно щеплювати малюку культуру харчування та розповідати про можливі наслідки нездорового харчування.

Дитячий організм дуже швидко реагує на порушення у харчуванні, тому батьки повинні уважно стежити за дотриманням правильного раціону та при виникненні ознак гострого живота звертатися за допомогою до фахівця.

Також досить часто причиною виникнення у малюків гострого болю в животі є надмірна турбота батьків і бажання нагодувати в кількості, що явно перевищує потреби дитини. Після переїдання, крім розладу травлення, нерідко малюк стає млявим і апатичним, що говорить про підвищене навантаження на дитячий організм.

Гострий живіт у гінекології

Гострим животом у гінекології називають клінічний комплекс симптомів, який розвивається внаслідок гострої патології у черевній порожнині. Однією з найчастіших причин є гострі внутрішньочеревні кровотечі, що виникають через:

Порушеної позаматкової вагітності, при якій запліднена яйцеклітина розвивається поза порожниною матки. Можливість її виникнення збільшується через перенесені раніше різні хвороби (сальпінгоофориту, ендоміометриту), аборти, операції на внутрішніх органах, порушення гормональної функції яєчників. Гострий біль унизу живота може виникати через розрив маткової труби (затримка менструації – 3-4 тижні), при якій руйнується тонка стінка маткової труби і з пошкоджених судин кров потрапляє в черевну порожнину. Також можливе відшарування плодового яйця з подальшим його вигнанням у черевну порожнину. У цьому випадку кров у черевну порожнину надходить через ритмічні скорочення маткової труби;
Апоплексії яєчника. При розриві, інфаркті або гематомі яєчника гострий біль у животі виникає через порушення його цілісності, що викликає кровотечу в черевну порожнину. Найчастіше це спостерігається у жінок репродуктивного віку у стадії васкуляризації та в період овуляції через наявність варикозно-розширених або склерозованих судин, застійної гіперемії або порушень функції вегетативної та ендокринної систем.

Також гострий живіт у гінекології може виникати через порушення кровообігу у внутрішніх статевих органах, викликаного перекрутом ніжки кісти (кістоми) яєчника. Початок захворювання в більшості випадків пов'язаний із:

Різкою зміною положення тіла;
Збільшенням внутрішньочеревного тиску внаслідок важкої фізичної роботи, сильної напруги чи тривалого кашлю;
Порушенням кровопостачання кісти.

Гострий біль унизу живота може бути викликаний:

Поступовим перекрутом ніжки кісти, при якому утруднюється венозний відтік крові за збереження артеріального кровотоку;
Несподіваним перекрутом ніжки кісти, при якому через зміну її положення на 360 ° припиняється артеріальний кровотік, що викликає некробіотичні процеси.

Як правило, гострий біль унизу живота виникає на стороні поразки. Крім цього, порушення кровообігу у внутрішніх статевих органах може супроводжуватися блюванням, нудотою, симптомами подразнення очеревини, метеоризмом, парезом кишечника та напругою передньої черевної стінки.

Також гострий біль у животі може бути пов'язаний із гострими запальними хворобами внутрішніх статевих органів, що відбуваються із залученням до процесу очеревини. Серед них лікарі виділяють перфорацію гнійних утворень яєчників, що може бути викликане мікробною інвазією, зміною чи ослабленням бар'єрних властивостей статевих шляхів та матки. У цьому випадку спочатку може спостерігатися малосимптомна клінічна картина, однак у міру розвитку процесу крім болю в животі з боку запалення з'являються озноб, лихоманка, затримка випорожнень, нудота, гнійне відділення, що відокремлюється зі статевих шляхів.

Гострий живіт – досить небезпечний стан. Тому при появі його симптомів не рекомендується займатися самолікуванням, приймаючи лікарські препарати на власний розсуд, оскільки це може згодом ускладнити діагностику та призначення адекватної терапії.