Головна · Гастрит · Гіперостоз лобової кістки. Що таке гіперостоз лобової частини та як його лікувати? Як лікувати гіперостоз лобової кістки

Гіперостоз лобової кістки. Що таке гіперостоз лобової частини та як його лікувати? Як лікувати гіперостоз лобової кістки

Гіперостоз називають надмірне розростання кісткової тканини, яка сама по собі залишається незміненою. Захворювання може розвиватися як самостійний процес, але найчастіше є проявом інших нозологій.

Причин виникнення гіперостозу може бути безліч. Тому навіть при простоті і відсутності будь-яких небезпечних наслідків патологія вимагає посилених діагностичних заходів. Клінічна картина теж може бути дуже різною, оскільки залежить від основного захворювання, на тлі якого виник гіперостоз.

Єдиного методу лікування немає - воно, як і діагностика, залежить від хвороби, що провокує розвиток гіперостозу.

Зміст:

Гіперстоз кісток: що таке?

Гіперостоз характеризується надмірним розростанням кісткової тканини та збільшенням її маси на одиницю об'єму. У деяких випадках клініцисти розглядають гіперостоз не як патологічний стан, а як прояв компенсаторного механізму – так тканина кісток нижніх кінцівок може розростатися при підвищеному навантаженні на них (виробничій, спортивній і так далі).

Усі гіперостози поділяються на:

  • локальні (місцеві) – кісткова тканина розростається в якійсь одній кістці (це може бути якийсь її невеликий фрагмент, через що виявити гіперостоз буде важко);
  • генералізовані (поширені) – вони мають системний характер, при цьому розростання кісткових тканин спостерігається у різних структурах організму.

Гіперостоз сам по собі не є небезпечним станом для пацієнта – надлишок кісткової тканини не заважає, тим більше це не онкологічне розростання тканин. Але такі зміни можуть вказувати на будь-які патологічні зміни в організмі, для ліквідації яких потрібно серйозне лікування.

Так як основна патологія, на тлі якої виник гіперостоз, може зачіпати різні органи і тканини, куруванням пацієнтів з патологією займається цілий ряд медичних фахівців - це онкологи, фтизіатри, ендокринологи, пульмонологи, гастроентерологи, венерологи, травматологи-ортопеди. Пацієнту складно визначити, якого лікаря звертатися, тому рекомендується спочатку йти прийом до терапевта, а лікар після обстеження визначить, якого вузького фахівця треба буде направити хворого.

Причини та розвиток патології

Гіперостоз розвивається через посилене розмноження остеоцитів – клітин кісткової тканини.

Найчастішими причинами виникнення цієї патології є:

  • фізичні навантаження на певний сегмент верхньої чи нижньої кінцівки;
  • онкологічні патології злоякісного характеру;
  • системні хвороби;
  • генетичні порушення;
  • радіаційне ураження;
  • інтоксикації;
  • хронічні інфекції;
  • ендокринні збої;
  • гнійні захворювання кісток ()

та деякі інші.

Посилене навантаження на кістку, що може призвести до розвитку гіперостозу, найчастіше спостерігається у таких випадках, як:

  • ампутація кінцівки;
  • інтенсивні заняття певними видами спорту.

Причини деяких генералізованих гіперостозів не завжди відомі. До таких патологій належать:

  • кортикальний дитячий гіперостоз (синдром Каффі-Сільвермена) – розвивається у дітей молодшого віку;
  • кортикальний генералізований гіперостоз – спадкова патологія, її клінічні прояви спостерігаються під час статевого дозрівання;
  • хвороба Камураті-Енгельманна;
  • синдром Марі-Бамбергер.

Зверніть увагу

Найчастіше при гіперостозі страждають трубчасті кістки – ті, які мають порожнину. При цьому кісткова тканина стає більш щільною та «загрубілою».

Розвиток гіперостозу може протікати у вигляді двох варіантів, які залежать від основного захворювання, що спровокував виникнення гіперостозу.

При першому варіанті відзначається ураження практично всіх елементів кісткової тканини. Відбувається таке:

  • окістя (тонка сполучнотканинна плівка, що покриває кістку), губчаста і кіркова речовина стають більш щільними і товстими;
  • зростає кількість незрілих клітинних елементів;
  • архітектоніка (тканинна будова) кістки змінюється;
  • спостерігаються осередки атрофії (недорозвитку) у кістковому мозку, його заміщають осередки кісткового розростання чи сполучної тканини.

При другому варіанті відзначається обмежена поразка:

  • розростається губчаста речовина кістки;
  • у ньому утворюються осередки склерозу (при цьому розростається сполучна тканина).

Симптоми гіперстозу кісток

Найчастішими загальними проявами гіперостозу незалежно від локалізації є:

  • надлишок кісткової тканини;
  • деформація кінцівок;
  • біль у кістках і .

Нерідко місцева симптоматика може бути настільки виражена, як загальна – прояви порушень загального стану організму залежить від патології, яка спровокувала розвиток гиперостоза. З найчастіше зустрічаються це:

  • вегетативні розлади (зміна кольору шкіри, підвищене потовиділення);
  • погіршення загального самопочуття, яке проявляється незрозумілою слабкістю та млявістю

та інші.

Клінічна картина гіперостозів, що виникли за різних патологій, може кардинально відрізнятися. Варіанти, які найчастіше зустрічаються, будуть описані нижче. Їхні назви спочатку можуть нічого не говорити пацієнтам, але описані ознаки трапляються нерідко і при появі повинні наштовхнути пацієнта на думку про наявність у нього гіперостозу.

Діагностика

Поставити діагноз гіперостозу на підставі одних скарг пацієнта складно, навіть при наявному досвіді лікаря. Нерідко ознаки гіперостозу «губляться» за ознаками патології, що його спровокувала. Діагностика такої патології також має значення, тому що без усунення причини гіперостоз і далі «процвітатиме». У діагностиці застосовуються можливі методи обстеження – фізикальні, інструментальні, лабораторні.

Під час проведення фізикального обстеження необхідно оцінювати:

  • при огляді – можливе випинання тканин кісткових структур, зокрема у місцях, де м'які тканини покривають їх тонким шаром, наявність деформацій;
  • при пальпації (промацування) – потовщення кісткових тканин, болючість.

Також слід перевірити функціональну активність суглобів – пасивну (пацієнт розслаблює кінцівку, лікар бере її в руки та здійснює прості рухи у суглобі) та активну.

Найбільш інформативними є такі інструментальні методи дослідження, як:

  • - при фронтальному гіперостозі в області лобової кістки та турецького сідла визначаються кісткові розростання, а також потовщення внутрішньої пластики лобової кістки;
  • хребта, верхніх та нижніх кінцівок, кісток таза – можуть визначатися як поодинокі кісткові розростання, так і у вигляді вогнищ, «розкиданих» по всій кістковій структурі;
  • кісткових структур (КТ) – комп'ютерні зрізи допоможуть як виявити розростання, а й оцінити стан кісткової тканини (зокрема, її щільність і структурні зміна, якщо є).

Інші інструментальні методи дослідження застосовуються, щоб виявити патології, що спровокували розвиток гіперостозу. Це:

  • (ЕКГ);
  • оглядова;
  • органів черевної порожнини (УЗД)

і багато інших.

Лабораторні методи дослідження, які можуть бути необхідними при виявленні патології, що описується, це:

та низку інших.

Зверніть увагу

Для звуження спектра діагностичних методів спершу необхідна консультація суміжних фахівців, які поставлять попередній діагноз хвороби, що спровокувала розвиток гіперостозу, та для його підтвердження призначать відповідні методи діагностики.

Диференційна діагностика

Диференціальну діагностику проводять між різними видами гіперостозу, а також із запальним чи онкологічним ураженням кістки.

Ускладнення

Найбільш ускладненням гіперостозів, що найчастіше спостерігається, є тугорухливість певного суглоба, а в запущених випадках - повне порушення його рухової функції (хворий не може зробити згинальні і розгинальні рухи).

Принципи лікування

Лікування гіперостозу полягає у лікуванні основного захворювання, яке його викликало. Загальними призначеннями є:

  • раціональне харчування – при цьому може знадобитися консультація дієтолога, щоб за допомогою дієти скоригувати обмін мінералів та солей;
  • зниження навантажень на певні кісткові структури – для цього може знадобитися зміна трудової діяльності (так, гіперостоз може розвинутись у вантажників, які переносять вантажі на спині);
  • корекція гормонального фону при клімактеричних змінах у жінок;
  • регулярна рухова активність

Залежно від проявів може бути призначене симптоматичне лікування:

  • у разі підвищення артеріального тиску;
  • у крові

Профілактика

Єдиної специфічної профілактики гіперостозу немає, оскільки причин його розвитку дуже багато. Загальними рекомендаціями є:

  • регулювання водно-сольового балансу в організмі;
  • збалансоване харчування – дієтолог проконсультує, чи слід коригувати їжу, що містить мінеральні сполуки;
  • корекція хронічних захворювань – насамперед тих, що призводять до кисневого голодування та порушення гормонального балансу;
  • здоровий образ загалом – відмова від шкідливих звичок, дотримання режиму праці, відпочинку, сну.

Прогноз

Прогноз при гіперостозі загалом сприятливий. Кісткові розростання не завдають якихось немислимих ускладнень, здатних кардинально вплинути якість життя пацієнта чи викликати критичні ускладнення. Увага слід концентрувати на прогнозі тих патологій, які викликали розвиток гіперостозу – прогноз може бути дуже різним, від сприятливого до складного.

Синдром Марі-Бамбергера

Синдром Марі-Бамбергера ще називають системним асифікуючим періостозом або гіпертрофічною остеоартропатією. Це надмірне розростання кісткової тканини, яке проявляється у вигляді множинних вогнищ у різних кістках.

Гіперостоз при даному синдромі формується вдруге - це своєрідна реакція кісткової тканини на зміну кислотно-лужного балансу та хронічну нестачу кисню.

Вони часто зустрічаються при таких захворюваннях та патологічних станах, як:

  • злоякісні новоутворення – як правило, це пухлини легень та плеври;
  • хронічні хвороби легень – найчастіше це пневмоконіоз (розростання сполучної тканини у легенях через тривале вдихання пилу), (ураження мікобактеріями туберкульозу), хронічна (запальний процес у паренхімі легень), хронічний (запалення слизової, що вистилає бронхи) та деякі інші;
  • патології шлунка та кишечника – (запалення слизової шлунка з підвищеною кислотністю), 12-палої кишки;
  • хвороби нирок – та інші;
  • ураження печінки – в основному це (заміщення паренхіми печінки сполучною тканиною);
  • – сформовані під час внутрішньоутробного розвитку анатомічні вади серця, його клапанів та великих судин;
  • деякі інфекційні захворювання – (ураження ехінококами) та інші.

При розвитку даного синдрому кісткові розростання найчастіше спостерігаються у:

  • передпліччя;
  • гомілках;
  • плеснових кістках;
  • п'ясткових кісток.

Характерною є симетричність поразки – якщо кісткові «горбки» з'явилися однією стопі, їх можна виявити й іншій.

Крім кісткових розростань, спостерігаються такі ознаки:

Вегетативні порушення проявляються у вигляді:

  • почервоніння, що чергуються, і блідості шкіри;
  • підвищеної пітливості.

Найчастіше зачіпають п'ястнофалангові, ліктьові, гомілковостопні, променезап'ясткові та колінні суглоби.

Інформативним інструментальним методом дослідження, що підтверджує розвиток синдрому, є рентгенографія гомілок та передпліч – на знімках визначається симетричне потовщення діафізів (центральних відділів кістки) через утворення гладких кісткових нашарувань, які потім стають більш щільними.

Лікування симптоматичне – для зменшення болю у період загострення застосовуються нестероїдні протизапальні препарати.

Синдром Морганьї-Стюарта-Мореля, гіперстоз лобової кістки

Інша назва захворювання – фронтальний гіперостоз. Ця патологія розвивається у жінок та постклімактеричного віку. Вважається, що гіперостоз у разі провокують гормональні зміни. Але чому і як змінене гормональне тло призводить до надмірного розростання кісткової тканини, поки що достовірно не відомо.

Головними проявами синдрому Морганьї-Стюарта-Мореля є:

  • потовщення внутрішньої платівки лобової кістки;
  • надмірна вага за рахунок відкладання жиру в різних частинах тіла (в основному на животі та стегнах);
  • Поява чоловічих статевих ознак - в першу чергу, це зростання волосся за чоловічим типом (на грудях, сідницях і так далі).

Патологія розвивається поступово, початкові прояви можуть настати після того, як сам період клімактеричних змін пройшов. Симптоми можуть бути:

  • ранні;
  • пізні.

Спочатку жінки скаржаться на появу таких ознак, як:

  • дратівливість;

Характеристики головного болю:

Дратівливість і безсоння виникають через постійний головний біль.

У пізнішому періоді розвиваються такі ознаки, як:

  • збільшення маси тіла до ожиріння;
  • посилене зростання волосся на обличчі та в деяких локаціях на тулубі.

Також проявами даної патології можуть бути:

  • коливання артеріального тиску із тенденцією до підвищення;
  • постійні напади серцебиття;

З огляду на таких змін можуть розвиватися розлади психоемоційного характеру, можливе виникнення депресії.

Зверніть увагу

Корекція гормонального фону у жінок допоможе послабити прояви синдрому.

Синдром Каффі-Сільвермена

Патологія має ще одну назву – інфантильний кортикальний гіперостоз.

Точні причини розвитку не з'ясовані, але є теорія, що у розвитку захворювання відіграють роль фактори:

  • генетичні;
  • вірусні;
  • гормональні (порушення гормонального балансу).

Особливістю такої патології є те, що вона спостерігається лише у немовлят.

Початок клінічної картини дуже схожий на початок будь-якого інфекційного захворювання. При цьому:

  • підвищується температура;
  • погіршується апетит, а далі може взагалі пропасти;
  • дитина стає неспокійною.

Через деякий час розвиваються такі ознаки:

  • на обличчі та кінцівках формуються вогнища щільної припухлості тканин без ознак запалення, різко болючі при обмацуванні;
  • луноподібне обличчя – ознака розвивається через припухлість м'яких тканин в ділянці нижньої щелепи.

Для підтвердження цієї патології застосовуються такі методи діагностики:

  • рентгенографія ключиць, коротких та довгих трубчастих кісток, нижньої щелепи – у цих локаціях виявляються наростання кісткової тканини. Губчаста речовина кісток склерозована. На знімку відзначається дугоподібне викривлення кісток гомілки;
  • – відзначається підвищення кількості лейкоцитів та ШОЕ.

Якщо діагноз підтверджується, обмежуються лише загальнозміцнювальною терапією, оскільки протягом кількох місяців усі ознаки зникають безслідно власними силами.

Хвороба Камураті-Енгельманна

Патологію ще називають системним діафізарним вродженим гіперостозом. Назва відображає сутність хвороби – при ній кісткові розростання спостерігаються на всій довжині трубчастих кісток. Захворювання є генетично обумовленим.

Особливість патології полягає в тому, що кісткова тканина вибірково розростається в таких кістках, як:

  • великогомілкові;
  • плечові;
  • стегнові.

Інші кістки уражаються рідко.

Хвороба нерідко не виявляється і часто виявляється випадково – під час проведення рентгенографії кісткових структур з якогось іншого приводу. Симптоми, які можуть розвиватися у ряді випадків, це:

  • тугорухливість суглобів – руки та ноги у пацієнтів згинаються в суглобах із утрудненням, як руки та ноги у нових ляльок;
  • зменшення обсягу м'язів.

Лікування загальнозміцнююче, за допомогою лікувальної фізкультури розробляють суглоби для кращого виконання ними функцій.

Кортикальний генералізований гіперостоз

Це патологія, яка має спадковий характер. Вона проявляється при досягненні підліткового періоду.

Основними проявами кортикального генералізованого гіперостозу є:

При проведенні рентгенологічного обстеження таких пацієнтів виявляють гіперостози, і навіть остеофіти – кісткові вирости.

Лікування симптоматичне - для покращення зору підбирають окуляри і таке інше.

Ковтонюк Оксана Володимирівна, медичний оглядач, хірург, лікар-консультант

Тому ми розповімо вам про один з них – гіперостоз лобової кістки. Що це таке знають переважно лише ті, хто вже стикався з проблемою.

Тим часом інформація може виявитися корисною для всіх, оскільки ніхто не застрахований, і кожен може потрапити під удар.

Будова та анатомія

Лобна кістка – частина черепа та його основи, що складається з чотирьох відділів:

  1. Двох очних.
  2. Дугоподібний носовий.
  3. Лобної луски. Кісткових часточок розташовані вертикально. Нас цікавлять саме вони.

Лобова луска складається з:

  • Зовнішній гладкій поверхні, що у нижній частині має піднесення – залишки лобового шва. У дитинстві він ділив кістку на дві половинки.
  • Двох скроневих.
  • Внутрішня поверхня має увігнуту форму по середній лінії верхньої частини.

Саме про цю внутрішню частину, до якої кріпиться серповидний відросток мозкової оболонки, і йтиметься нижче. Але спочатку важливо зрозуміти, що таке гіперостоз взагалі і як він проявляється на внутрішній поверхні лобової кістки.

Загальна інформація

Гіперостоз – аномальне розростання кісткової тканини, яке може бути реакцією у відповідь на:

  • хронічні інфекції.
  • Велике навантаження.
  • Отруєння.
  • Деякі види пухлин.
  • Хвороби Педжету.
  • Ендокринні порушення.
  • Радіаційна поразка.
  • Остеомієліт.

А також під ударом перебувають ті, хто має спадкову схильність. Гіперостоз може утворюватися на одній і кількох кістках одночасно. При цьому пошкоджена кістка наражається на ризик утворення патологічним переломом у зоні появи потовщення.


До локального гіперостозу відноситься доброякісне утворення черепа, яке проявляється зміною розмірів деяких кісток, зазвичай лицьової. Це і є гіперостоз лобової кістки.

Гіперостоз внутрішньої платівки лобової кістки

Для лобового гіперостозу характерна поява губчастих округлих наростів на фронтальних зонах, усередині лусочок лобової кістки черепної коробки, розміром до 1 сантиметра в діаметрі. Зазвичай вони формуються однаково обидві половинки. Найчастіше хвороба вражає жінок старшого віку, які мають в анамнезі синдром Морганьї - 70% від усіх випадків.

Клінічна картина виглядає так:

  1. Порушення гормонального балансу призводить до прояву чоловічих ознак: починає рости волосся над верхньою і нижньою губою, на підборідді.
  2. Швидко набирається зайва вага.
  3. З'являються утворення в лобовій ділянці, з боків.
  4. Людину мучать нестерпні головні болі, які не дають спати.

Причини появи гіперостозу внутрішньої поверхні лобових лусочок точно невідомі. Передбачається, що провокуючими факторами, окрім синдрому Морганьї, можуть бути:

  1. Ендокринні порушення.
  2. Аномально швидке зростання кістяка.
  3. Метаболічні порушення чи порушення обміну речовин.

Найчастіше хвороба діагностується випадково при проведенні інших досліджень. Зазвичай, коли людина поводиться з ознаками, схожими на перевтому. Тому визначити її лише за клінічними проявами не вдасться, необхідно проходити комплексне обстеження:

  • Рентгенівський знімок черепа,
  • Аналіз крові загальний і на цукор,
  • Оглядові краніограми скелета,

Як лікувати гіперостоз лобової кістки?

Медикаментозне лікування самих наростів не передбачено, оскільки доведено його неефективність. При значних ураженнях кісткової тканини передбачається хірургічне вирішення проблеми.


Лікарі проводять випилювання та розщеплення наростів краніотомом – медичний інструмент для пробурювання черепа. Потім клапоть ставлять на місце. Якщо ж такої необхідності немає: пухлина невелика, головний біль не завдає людині занепокоєння, то лікарі зазвичай призначають лікування захворювань, що є першопричиною гіперостозу та його симптомів:

  • Сувора довічна дієта для зниження та підтримки нормальної ваги.
  • Якщо є гіпертонія, приймаються препарати, що нормалізують артеріальний тиск.
  • Пацієнту потрібно багато рухатися. Це важливо для підтримки м'язів у тонусі. Адже хвороба може перекинутися на інші кістки. Для цього розроблено цілий комплекс лікувальної фізкультури.
  • У деяких випадках показано променеву терапію, здатну зменшити розміри освіти.

Нормальний здоровий спосіб життя та харчування допоможуть зупинити хворобу та продовжити повноцінне життя.

Класифікація

Існує кілька підходів до класифікації патологічного розростання кісткової тканини. Залежно від ступеня поширеності процесу гіперостоз може бути:

  1. Локальним.
  2. Генералізованим.

До першої категорії відносяться випадки, при яких відбувається потовщення однієї кістки, що зазнає постійних навантажень. Подібна патологія найчастіше розвивається на тлі онкологічних та хронічних захворювань. Локальний варіант може бути проявом синдрому Моргані-Стюарт-Мореля. Найчастіше розвиток такого локального збільшення обсягу кісткової тканини спостерігається у жінок у клімактеричному періоді. Яскравим прикладом локального розростання кісткової речовини у трубчастих кістках є хвороба Марі-Бамбергера.

До другої категорії належать випадки порушення, у яких відбувається рівномірне чи нерівномірне потовщення всіх елементів скелета. Таким перебігом відрізняється синдром Каффі-Сілвермена. Ця хвороба проявляється у ранньому дитячому віці.

До генералізованих форм патології відноситься і кортикальний гіперостоз. Це захворювання є генетично обумовленим, але починає проявлятися вираженою симптоматикою лише під час статевого дозрівання. Крім того, до генералізованих форм відноситься хвороба Камураті-Енгельманна.

Іншим найважливішим параметром класифікації патології є спосіб розростання кісткової тканини. Виділяються 2 варіанти формування хвороби, у тому числі:

  • періостальний;
  • ендостальний.

У першому випадку патологічні зміни відбуваються лише у структурі губчастого шару кістки. Це призводить до звуження наявних просвітів та порушення кровообігу. При такому варіанті спостерігається ураження кісток гомілки, пальців верхньої кінцівки, передпліччя і т.д.

При ендостальному варіанті розвитку хвороби зміни наростають у структурі окістя, кіркової та губчастої тканини. Через це кістки майже рівномірно ущільнюються, що веде до появи вираженої деформації всіх елементів структурної структури, у тому числі кісток кінцівок. При такому варіанті перебігу патології при обстеженні виявляється велика кількість незрілої кісткової речовини та компресійне ураження мозку.


Причини розвитку захворювання

У більшості випадків гіперостоз має спадковий характер. Різні генетично обумовлені синдроми у тому чи іншою мірою можуть спостерігатися відразу в кількох поколінь однієї сім'ї. Виявлено деякі дефекти у хромосомному наборі, які можуть спричинити патологічне потовщення кісткової тканини. До факторів, які можуть сприяти розвитку гіперостозу у людей, які не мають генетичної схильності до цього захворювання, належать:

  • підвищення навантаження на одну кінцівку за відсутності іншої;
  • гостра інтоксикація деякими отруйними речовинами;
  • травми, що супроводжуються вираженим інфекційно-запальним процесом;
  • остеомієліт;
  • впливом геть організм радіаційного випромінювання;
  • тяжкий перебіг сифілісу;
  • ехінококоз;
  • онкологічне захворювання;
  • нейрофіброматоз;
  • цироз печінки;
  • порушення роботи нирок;
  • аутоімунні захворювання;
  • лімфогранулематоз;
  • лейкемія;
  • порушення роботи щитовидної залози та гіпофіза;
  • авітамінози;
  • тяжкі переломи;
  • хвороба Педжета;
  • ревматизм.

Часто трапляється і ідіопатичний варіант розвитку патології. У цьому випадку немає явних причин для збільшення обсягу кісткової тканини.

Симптоми

Клінічні прояви багато в чому залежать від форми перебігу та причин, що спричинили появу хвороби. У легких випадках, коли гіперостоз є результатом несприятливого впливу зовнішніх факторів та відбувається потовщення однієї або кількох кісток, виражені симптоми захворювання можуть бути відсутніми. І тут патологія виявляється випадково під час проведення планового обстеження.

Якщо захворювання має генетичну природу, воно супроводжується наростанням характерних симптоматичних проявів. При синдромі Марі-Бамбергера відбувається двостороннє ураження кісткових елементів, гомілок, передпліч і плюсневих елементів. Для цього захворювання характерна поява таких симптомів, як:

  • збільшення пальців на кшталт барабанних паличок;
  • розростання лобової частини черепа;
  • розширення нігтьових пластин;
  • кісткові та суглобові болі;
  • рясне потовиділення;
  • зміна кольору шкірних покривів;
  • артрит пальці.


Синдром Морганьї-Стюарта-Мореля

Істотні відмінності має симптоматика, що є при синдромі Морганьї-Стюарта-Мореля. У цьому випадку у пацієнта з'являються такі ознаки патології:

  • головні болі;
  • рясне зростання волосся на тілі та обличчі у жінок;
  • порушення менструального циклу;
  • стрімке зростання маси тіла;
  • порушення сну;
  • підвищення артеріального тиску;
  • задишка;
  • потовщення лобової кістки та розростання кісток черепа;
  • розвиток цукрового діабету 2 типи.

Локальний кортикальний гіперостоз

При локальному кортикальному гіперостозі, спричиненому генетичними відхиленнями, виникають такі симптоматичні прояви:

  • витріщання очей;
  • збільшення підборіддя;
  • зниження гостроти зору та слуху;
  • формування остеофітів;
  • ущільнення ключичних кісток.


При вродженій хворобі Камураті-Енгельманна спостерігається поява тугорухливості у стегнових та плечових суглобах. У цих зчленуваннях і в великогомілкових кістках відчуваються сильні болі. М'язи залишаються у недорозвиненому стані. У поодиноких випадках може виникати ураження потиличної частини та порушення формування склепіння черепа у дитини. Темні платівки швидше зростаються. Нерідко спостерігається поява «качиної» ходи.

Гіперостоз Форестьє

При гіперостозі Форестьє спостерігається ущільнення кісток у хребті. Інші елементи скелета не зазнають патологічних змін. Болісні відчуття можуть посилювати при фізичній активності та при тривалому стані спокою. Через ураження переднього поздовжнього зв'язування у пацієнта можуть з'являтися скарги на неможливість нахилитися.


Найчастіше гіперостоз Форестьє діагностується у чоловіків віком від 50 років, але може виявлятися і у дітей. У дитини розвиток цього патологічного стану супроводжується появою наступних симптомів:

  • підвищення температури;
  • атрофія м'язової тканини
  • щільні припухлості під шкірою;
  • нервові тики;
  • неспокійна поведінка.

При синдромі Каффі-Сілвермена клінічні прояви виникають лише в дітей віком грудного віку. При цій формі захворювання з'являється характерна припухлість на верхній та нижній щелепі дитини. Ознаки запального процесу можуть бути відсутніми. У пацієнтів з'являється характерне луноподібне обличчя. Цей ефект виникає при розростанні кісток лицьової частини черепа.


Дані зміни можуть стати причиною появи болю та дискомфорту у дитини. Може бути ущільнення трубчастих кісток, ключиць і викривлення великогомілкових кісток.

Головною рисою перебігу цього різновиду захворювання є можливість спонтанного зникнення всіх симптомів протягом кількох місяців.

Діагностичні заходи

Для виявлення гіперостозу та причин його появи пацієнту потрібна консультація низки вузькоспрямованих фахівців, у тому числі:

  • ендокринолога;
  • гастроентеролога;
  • фтизіатра;
  • онколога;
  • педіатра;
  • ревматолога і т.д.

Лікарі для уточнення діагнозу спочатку вивчають історію хвороби та сімейний анамнез. З іншого боку, виконується огляд хворого. Після цього призначають проведення загального аналізу крові. Для визначення хвороби нерідко застосовують такі дослідження:

  • рентгенографія;
  • енцефалографія;
  • радіонуклідне дослідження.

Потовщення кісткової тканини необхідно відрізнити від таких хвороб, як туберкульоз, остеопатія та вроджений сифіліс.

Методи лікування

Лікування цього стану багато в чому залежить від його появи. Якщо гіперостоз є результатом ускладненого перебігу іншого захворювання, терапія має бути спрямована на усунення первинної патології, що спричинила потовщення скелетних елементів. Медикаменти пацієнту у разі підбираються індивідуально. Якщо розростання кісткової тканини було спровоковано генетичними аномаліями, схема терапії включає:

  • кортикостероїдні гормони;
  • препарати для покращення загального стану;
  • спеціальну дієту;
  • лікувальний масаж;
  • Фізиотерапевтичні процедури.


Тривалість терапії багато в чому залежить від особливостей перебігу захворювання та ступеня вираженості клінічних проявів хвороби. Нерідко пацієнтам потрібна довічна підтримуюча терапія.

Ускладнення

При несприятливому агресивному перебігу гіперостоз може вкрай негативно позначитися якості життя хворого. Це патологічний стан може стати причиною:

  • іммобілізації суглобів;
  • порушення роботи кісткового мозку;
  • порушення харчування хрящових структур.

Крім того, нерідко на тлі цього захворювання спостерігається деформація та підвищення ламкості елементів скелета.

Гіперостоз – основні симптоми:

  • Головний біль
  • Почервоніння шкіри
  • Біль у суглобах
  • Прискорене серцебиття
  • Задишка
  • Пітливість
  • Безсоння
  • Порушення менструального циклу
  • Підвищений артеріальний тиск
  • Блідість шкіри
  • Біль у кістках
  • Збільшення ваги
  • Оволосіння за чоловічим типом
  • Випинання очей
  • Деформація щелепи
  • Розростання лобових кісток черепа
  • Деформація пальців на руках
  • Припухлості на кінцівках
  • Надлишок шкіри в лобовій ділянці

Гіперостоз – це патологічний стан кісток, що супроводжується високою концентрацією кісткової речовини в незмінній кістковій тканині, що призводить до її патологічного розростання. Основна причина розвитку хвороби полягає в тому, що здійснюється підвищене навантаження на ту чи іншу кістку.

  • Етіологія
  • Класифікація
  • Симптоматика
  • Діагностика
  • Лікування
  • Профілактика та прогноз

Симптоми захворювання відрізнятимуться залежно від різновиду патологічного процесу. Найважче протікає воно у немовлят. Основним клінічним проявом є припухлість чи деформація кістки, і навіть тугоподвижность.

Дуже часто гіперостоз клінічно ніяк не виявляє себе, чому поставити правильний діагноз можна на підставі даних, отриманих в результаті проведення інструментальних діагностичних заходів.

Тактика лікування безпосередньо залежить від базової недуги, що викликала подібну кісткову патологію.

Етіологія

У переважній більшості випадків гіперостоз кісток виступає як спадкове порушення, при цьому розростання кісткових тканин відбувається одночасно на декількох кістках. Більше того, на цьому фоні з'являються ознаки ураження інших внутрішніх органів та інших уроджених патологій.

Проте таке захворювання можуть викликати такі джерела:

  • колосальне зростання навантаження на одну кінцівку за умови відсутності іншої;
  • серйозні травми, що доповнюються запальним чи інфекційним процесом;
  • гостра інтоксикація отруйними речовинами – сюди варто віднести свинець, миш'як та вісмут;
  • тривалий вплив на організм радіаційного випромінювання;
  • протікання остеомієліту або остеомаляції;
  • формування онкологічних новоутворень;
  • діагностований раніше нейрофіброматоз;
  • ехінококоз;
  • наявність сифілісу чи цирозу печінки;
  • системні захворювання крові, серед яких виділяють лейкемію та лімфогранулематоз;
  • широкий спектр патологій нирок;
  • патологічні стани аутоімунної природи;
  • дисфункція органів ендокринної системи, а саме гіпофіза та щитовидної залози;
  • нестача вітамінів А та D;
  • хвороба Педжета, за умови її перебігу на останній стадії склерозування;
  • патологічні переломи;
  • ревматичні недуги.

У деяких випадках встановити причину розвитку патології неможливо - у таких випадках говорять про ідіопатичний гіперостоз.

Класифікація

Крім первинної та вторинної форми, подібне захворювання також поділяється на:

  • місцеві або локальні гіперостози - характеризуються тим, що в патологію залучається лише одна кістка. Наприклад, у представниць жіночої статі в період клімаксу або у чоловіків при ожирінні найчастіше діагностується гіперостоз лобової кістки;
  • загальні чи дифузні гіперостози – діагностуються в дітей віком у дитинстві і натомість дисбалансу статевих гормонів, що відбувається через генетичних мутацій.

Патологічне розростання кісткової тканини може розвиватися кількома способами:

  • періостально – при цьому відбувається зміна губчастого шару кістки, що загрожує звуженням просвіту та порушенням кровопостачання. Хвороба може вразити гомілки, передпліччя, і навіть пальці верхніх кінцівок;
  • ендостально - зміни піддаються всі шари кістки, а саме окістя, губчастий і кірковий. Це призводить до того, що вони ущільнюються і стають товстішими, що спричиняє візуально яскраво виражену деформацію. При діагностиці відзначається скупчення великої кількості незрілої кісткової речовини та заміщення кісткового мозку волокнами сполучної тканини.

Симптоматика

Клінічні ознаки подібного захворювання описувалися великою кількістю лікарів, через що були об'єднані в синдроми та отримали назви їхніх прізвищ. Саме з цієї причини сучасні клініцисти розглядають симптоматику гіперостозу з кількох синдромів.

Двостороння поразка передпліч, гомілок, п'ясткових і плеснових кісток отримала назву осифікуючий періостоз або синдром Марі-Бамбергера, для якого характерно:


При синдромі Морганьї-Стюарт-Мореля симптоматика буде такою:

  • сильні головні болі;
  • зростання маси тіла;
  • рясний ріст волосся на обличчі та тілі у жінок за чоловічим типом;
  • відсутність сну;
  • порушення менструального циклу, до повного не настання критичних днів;
  • підвищення показників АТ;
  • почастішання ЧСС;
  • задишка;
  • потовщення внутрішньої платівки лобової кістки – виявляється під час інструментальної діагностики;
  • розвиток вторинного цукрового діабету;
  • розростання лобових кісток черепа.

Симптоми інфальтивного гіперостозу, що також зветься синдром Каффі-Сілвермана:

  • припухлості на верхніх і нижніх кінцівках або на обличчі, які рідко супроводжуються хворобливістю. Слід зазначити, що відсутні ознаки запального процесу;
  • набуття особою «місяцеподібної» форми, що спостерігається при деформації нижньої щелепи;
  • ущільнення кісткової тканини в зоні ключиць та інших трубчастих кісток, а також викривлення великогомілкової кістки.

Відмінною рисою є те, що всі вищезгадані симптоми такого різновиду гіперостозу можуть спонтанно зникнути протягом декількох місяців.

Локальний гіперостоз спадкової форми, який також називається кортикальний, представлений такими ознаками:

  • екзофтальмом, тобто витріщанням очей;
  • зниженням гостроти слуху та зору;
  • збільшенням підборіддя;
  • ущільненням ключиць;
  • формуванням остеофітів.

Вродженою недугою Камураті-Енгельмана або системного діафізарного гіперостозу властиві:

  • тугорухливість і біль у суглобах плечових, стегнових і великогомілкових кісток;
  • недорозвиненість м'язів;
  • поразка потиличної кістки – спостерігається дуже рідко;
  • формування «качиної» ходи.

Гіперостоз Форестьє відрізняється тим, що одночасно спостерігається неспроможність зв'язкового апарату суглобів та розвиток нерухомості. Найчастіше локалізується у грудному та поперековому відділі хребта. Найчастіше діагностується у людей віком понад п'ятдесят років, переважно у чоловіків. При цьому як симптоми виступатимуть:

  • больові відчуття у хребті, які посилюються після сну, фізичної активності та тривалої відсутності рухів;
  • ураження передньої поздовжньої зв'язки;
  • неможливість нахилити або повернути тулуб.

Варто зазначити, що подібна патологія у дітей виражається у:

  • підвищення температури тіла;
  • занепокоєння та роздратованості;
  • формуванні припухлостей, щільних на дотик;
  • нервовому тику;
  • зменшення м'язової тканини.

Діагностика

На тлі того, що гіперостоз внутрішньої лобової тканини або будь-якої іншої локалізації формується на тлі широкого спектру етіологічних факторів, а також має безліч варіантів перебігу, може здійснити діагностику та призначити лікування один із наступних фахівців:

  • гастроентеролог або ендокринолог;
  • фтизіатр та пульмонолог;
  • онколог та педіатр;
  • ортопед та венеролог;
  • ревматолог та терапевт.

Насамперед лікар повинен:

  • для встановлення причини розвитку недуги ознайомитися з історією хвороби та життєвим анамнезом не лише пацієнта, а й його найближчих родичів;
  • для визначення різновиду хвороби провести ретельний фізикальний огляд;
  • для складання повної симптоматичної картини детально опитати пацієнта чи його батьків, якщо пацієнтом є дитина.

Лабораторна діагностика обмежується проведенням загальноклінічного аналізу крові.

Основу діагностичних заходів складають інструментальні процедури, серед яких:

  • рентгенографія кісток склепіння черепа та всього тіла – для виявлення вогнища патології;
  • КТ і МРТ – виступають як допоміжні методики;
  • енцефалографія;
  • радіонуклідне дослідження – нині використовується досить рідко.

У деяких випадках поставити правильний діагноз вдається за допомогою диференціальної діагностики з патологіями, що мають схожу симптоматику, а саме:

  • остеопатіями;
  • туберкульозом;
  • уродженим сифілісом.

Лікування

Тактика терапії первинного та вторинного гіперостозу буде відрізнятися.

Якщо подібна патологія кісткової тканини була викликана перебігом іншої недуги, то насамперед варто вилікувати базову хворобу. У таких випадках лікування матиме суто індивідуальний характер.

Для усунення первинної форми недуги використовують:

  • кортикостероїдні гормони;
  • загальнозміцнюючі лікарські препарати;
  • дієтотерапію, спрямовану на збагачення раціону великою кількістю білків та вітамінів;
  • лікувальний масаж тім'яної, потиличної, лобової та інших проблемних зон;
  • фізіотерапевтичні процедури – розробки суглобів.

Питання проведення операції вирішується в індивідуальному порядку з кожним пацієнтом.

Причини

Частіше гіперостоз кісток проявляється як спадкова патологія, є реакцією у відповідь на розвиток гострого остеомієліту або радіаційного ураження. Іншими причинами розвитку хвороби є:

  • Травми, що супроводжуються приєднанням запальних процесів;
  • Отруєння свинцем, миш'яком чи вісмутом;
  • Онкологія;
  • Ехінококоз;
  • Сифіліс;
  • Лейкемія;
  • Хвороба Педжету (фаза остеосклеротування);
  • Хронічні патології нирок та печінки;
  • Дефіцит вітаміну А та D.

Поширеною причиною гіперостозу є постійне надмірне навантаження на одну з кінцівок, коли інша нога часто перебуває у стані спокою.

Класифікація

Гіперостоз кісток розглядається як самостійна патологія або один із симптомів при розвитку інших захворювань. Код МКБ – це М85 (інші порушення щільності і структури кісток).

За способом розростання кісткової тканини розрізняють два види:

  • Періостальний – змінюється губчастий шар, тому просвіт трубчастої кістки звужується, порушується кровообіг у вогнищі патології;
  • Ендостальний – патологічний процес зачіпає всі кісткові шари, що призводить до потовщення окістя, кіркового та губчастого шарів.

При діагностиці хвороби виділяють дві форми поширення гіперостозу:

  • Локальну (місцеву) – патологія вражає лише одну кістку, частіше розвивається внаслідок вікових змін, пухлин;
  • Генералізовану (дифузну) – кісткова тканина розростається у кількох кістках, етіологія розвитку – це спадковість або не встановлена ​​причина гіперостозу.

Цікаво!

При розростанні кісткової речовини у трубчастих кістках захворювання називається періостозом. Для патології характерне ураження передпліч і гомілок.


Види гіперостозу

Симптоматика

На ранній стадії ознаки захворювання відсутні, в кістках розвиваються вогнища запалення в сполучнотканинній стромі періоста.

Залежно від віку, статі та вогнища хвороби гіперостоз кісток поділяється на такі типи:

  • Синдром Марі-Бамберга - характеризується множинним симетричним гіперостозом гомілки, передпліч і плюсневих кісток. Фаланги товщають і деформуються, нігтьова пластина стає більш опуклою. Пацієнти відчувають біль у уражених кінцівках та суглобах. Під час огляду відзначається підвищене потовиділення, гіперемія осередку патології чи блідість шкірних покривів. Розвитку синдрому передує порушення кислотно-лужного балансу та дефіцит кисню у кістковій тканині;
  • Синдром Каффі-Сілвермана – розвивається у немовлят, клінічна картина розвивається за типом гострого інфекційного захворювання – це гіпертермія, неспокій та втрата апетиту. На обличчі, руках та ногах візуально діагностуються щільні припухлості, при пальпації безболісні. При огляді відзначається «місячноподібна» форма обличчя: у зоні нижньої щелепи утворюється припухлість, що є типовою ознакою синдрому;
  • Кортикальний гіперостоз кісток – є спадковим захворюванням, проявляється ураженням лицевого нерва, погіршенням зору та слуху, потовщенням ключа та утворенням припухлості на підборідді. Виявляється патологія у підлітковому віці;
  • Хвороба Камураті-Енгельманна - гіперостоз стегнової кістки, що характеризується тугорухомістю ураженого суглоба, атрофією м'язів на стороні ураження, тому у пацієнта змінюється хода, болючість під час руху. Найчастіше патологія проявляється у дитячому віці.

Цікаво!

У клімактеричному періоді у жінок можливий розвиток фронтального гіперостозу кісток, що характеризується потовщенням лобової кістки, розвитком ожиріння та вторинних статевих ознак (чоловічих).

Діагностика

Лікар під час прийому збирає анамнез та скарги пацієнта, проводить зовнішній огляд та пальпацію, встановлює причину гіперостозу.

Інструментальні методи діагностики хвороби:

  • Рентгенографія – на знімках симетричні періостальні нашарування, епіфізарні відділи кісток не уражені, великогомілкова кістка дугоподібна викривлена;
  • Біохімічний аналіз крові – виявлення ендокринних порушень, запальних процесів;
  • Радіонуклідне дослідження.

Як допоміжні методи діагностики проводять МРТ і КТ, ультразвукове дослідження призначається при необхідності виявити патологію внутрішніх органів.

Необхідно диференціювати захворювання на туберкульоз, вроджений сифіліс, токсичну остеопатію або остеомієліт.


Методи діагностики при гіперстозі

Лікування

При розвитку гіперостозу на тлі іншого захворювання спочатку проводиться симптоматичне лікування основної хвороби.

Лікування гіперостозу первинної форми проводяться з використанням наступних засобів:

  • Кортикостероїдні гормони (Гідрокортизон, Лорінден) мають протизапальний імунорегулюючий і протиалергічним ефектом;
  • Загальнозміцнюючі засоби (настойка аралії, імунал) підвищують життєвий тонус організму, підвищують апетит, підвищує швидкість регенерації в організмі;
  • Нестероїдні протизапальні засоби (Вольтарен, Нурофен) призначаються як мазей при больовому синдромі, набряклості тканин.

Обов'язковим є лікування супутніх захворювань – ожиріння, гіпертензії. Проводиться профілактика загострень хронічних хвороб (ревматоїдних артритів, артрозів). Відповідну схему лікування підбирає ендокринолог, ревматолог чи хірург-ортопед.

Важливо дотримання дієти - вживання в їжу продуктів, багатих на білки і вітаміни (овочі, фрукти, яловичина і курка, сир). Обов'язкове виключення алкоголю, страв швидкого приготування, жирної їжі, консервації.

Для відновлення рухової функції суглобів проводяться фізіопроцедури: аплікації з озокериту, електрофорез та грязьове лікування.

Для нормалізації трофіки тканин та розробки суглобів проводиться масаж ураженої кінцівки (10-12 процедур). Під час процедури виключаються інтенсивне розминання в осередку патології, при появі болю масаж припиняється.

Оперативне лікування гіперостозу проводиться для видалення ділянок кісткової тканини із заміщенням дефектів метилметакрилатом за показаннями хірурга. Проведення хірургічного втручання можливе лише після проведення консервативного лікування.


Джерела

  • https://SuperSustav.ru/boli-v-sustavah/chto-takoe-giperostoz.html
  • https://OrtoCure.ru/kosti-i-sustavy/drugoe/giperostoz.html
  • http://SimptoMer.ru/bolezni/sustavy-kosti/2520-giperostoz-simptomy
  • https://NogivNorme.ru/bolezni/zabolevaniya-kostej-i-sustavov/giperostoz.html

Гіперостоз лобової кістки є рідкісним, але небезпечним захворюванням. Ця недуга мало поширена, тому не до кінця вивчена. Масштабні дослідження у цій галузі не проводилися. У Міжнародному класифікаторі хвороб гіперостоз знаходиться за номером М85 у категорії інших порушень щільності кісткових тканин.

Особливості захворювання

Фахівці визначають цю хворобу як патологічне розростання кісток, що може відбуватися під впливом пухлинного процесу. Медична практика показує, що гіперостоз може бути самостійною недугою, і наслідком ракової пухлини.

Особливістю цього захворювання є те, що воно може розвиватися дуже швидко. Однак так відбувається не завжди. У деяких випадках діагностується гранично повільний перебіг хвороби. Найчастіше гіперостоз вражає трубчасті кістки. Однак череп теж може страждати. Тут найпоширенішою проблемою є лобовий гіперостоз. Це захворювання не впливає на вміст кальцію в тілі хворого. Кількість цього важливого елемента за наявності хвороби буде тим самим, що й у здорової людини.

Гіперостоз може протікати у двох варіантах. У першому випадку відбувається ураження всіх кісток в організмі пацієнта. При цьому кісткова структура залишатиметься в нормі, але кістковий мозок атрофується та згодом замінюється сполучними тканинами. У другому випадку відбувається поразка лише окремих кісток, наприклад, лобової. Проблема концентрується у губчастій речовині. Крім того, утворюються склеротичні ділянки.

Етіологія недуги

Ця проблема не часто, але вона небезпечна тим, що гіперостоз може поширюватися дуже швидко. Щоб визначити патологію своєчасно та отримати лікування до того, як ситуація стане критичною, необхідно з появою перших неприємних симптомів одразу звертатися до лікаря. Визначити гіперостоз можна за допомогою рентгену. Знімок покаже підвищену щільність окістя та інші порушення у структурі кісткових тканин.

Причин, які могли спровокувати розвиток гіперостозу, може бути багато. Найчастіше патологія розвивається через інфекцію і через гормональний збій. Дисфункції ендокринної системи та недоліковані інфекції є не єдиними причинами. Патологія може розвинутись після невралгічного кризу, радіаційної поразки та через погану спадковість.

Внаслідок впливу даних факторів може проявитися локалізований гіперостоз лобової частини. При цьому тканини розростаються всередину та покриваються твердою оболонкою мозку. Найчастіше вирости утворюються одночасно на двох сторонах рівномірно, але бувають і винятки.

Хто у групі ризику?

Враховуючи, що одним з головних факторів, що провокують, для розвитку гіперостозу є порушення в роботі ендокринної системи, люди з гормональним збоєм особливо сильно ризикують. Саме у представниць прекрасної статі в період клімаксу найчастіше відбувається виникнення проблем із кістковою тканиною. Приблизно у 70% випадків діагноз гіперостоз одержують літні жінки.

Представниці слабкої статі, які мають подібні патології, можуть визначити проблему за деякими видимими ознаками. Враховуючи те, що у жінки при гіперостозі лобової кістки часто відбувається гормональний збій, можуть з'явитися чоловічі ознаки, тобто волосся на обличчі. Нерідко відзначається надмірна вага та сильне ущільнення у фронтальній лобовій кістці.

У групі ризику перебувають люди, у родичів яких вже було діагностовано такі неприємності. Часті інфекції, яким піддається організм, також рідко проходять без ускладнень. Якщо пацієнт не поспішатиме лікувати свої хвороби на початковому етапі їх розвитку, то згодом вони перейдуть у хронічну стадію або викличуть ускладнення, серед яких може виявитися і гіперостоз кістки.

Незалежно від того, що саме спричинило патологію, симптоми виявлятимуться у вигляді головного болю, сильної безпричинної втоми, безсоння та неврозу. Якщо вчасно не вилікувати гіперостоз лобової частини, пацієнт може розвинутися цукровий діабет. На додаток з'являться задишка, гіпертонія та порушення в роботі серцево-судинної системи.

Чоловіки страждають на подібні патології рідше. Як вже було сказано, в основному проблема торкається літніх жінок, але і молоді жінки можуть отримати діагноз лобовий гіперостоз. В даному випадку визначити патологію можна за порушеннями менструального циклу, частими депресіями без причини та набору ваги навіть при нормальному раціоні та вживанні якісних продуктів.

План обстеження хворих

Якщо пацієнт звернеться до лікаря з характерними симптомами, за якими фахівець запідозрить розвиток гіперостозу, будуть призначені необхідні діагностичні процедури. Насамперед хворого відправляють на рентгенографію. На знімку черепа можна буде побачити зміни у кістковій тканині проблемної області. Дані цієї діагностики показують достатньо інформації для того, щоб побачити, наскільки сильно уражена окістя і яка область локалізації патології.

Якщо рентгенівський знімок показав, що у черепі пацієнта розвивається захворювання, буде призначено додаткові аналізи у тому, щоб уточнити все деталі. Насамперед береться кров, після чого проводиться загальне дослідження та визначення рівня цукру. Якщо останній показник буде підвищено, це говорить про те, що гіперостоз зайшов далеко і вже спричинив ускладнення у вигляді цукрового діабету.

Ми знаємо про багато і багато захворювань нашого організму. Лікуємо різні органи. Але рідко зустрінеш людину, яка б чула про хвороби кісткової системи. І це добре. Але їх багато, іноді корисно знати, які існують. Тому ми розповімо вам про один з них – гіперостоз лобової кістки. Що це таке знають переважно лише ті, хто вже стикався з проблемою. Тим часом інформація може виявитися корисною для всіх, оскільки ніхто не застрахований, і кожен може потрапити під удар.

Будова та анатомія

Лобна кістка - частина черепа та його основи, яка складається з чотирьох відділів:

  1. Двох очних.
  2. Дугоподібний носовий.
  3. Лобної луски. Кісткових часточок розташовані вертикально. Нас цікавлять саме вони.

Лобова луска складається з:

  • Зовнішній гладкій поверхні, що у нижній частині має піднесення - залишки лобового шва. У дитинстві він ділив кістку на дві половинки.
  • Двох скроневих.
  • Внутрішня поверхня має увігнуту форму по середній лінії верхньої частини.

Саме про цю внутрішню частину, до якої кріпиться серповидний відросток мозкової оболонки, і йтиметься нижче. Але спочатку важливо зрозуміти, що таке гіперостоз взагалі і як він проявляється на внутрішній поверхні лобової кістки.

Загальна інформація

Гіперостоз - аномальне розростання кісткової тканини, яке може бути реакцією у відповідь на:

  • хронічні інфекції.
  • Велике навантаження.
  • Отруєння.
  • Деякі види пухлин.
  • Хвороби Педжету.
  • Ендокринні порушення.
  • Радіаційна поразка.
  • Остеомієліт.

А також під ударом перебувають ті, хто має спадкову схильність. Гіперостоз може утворюватися на одній і кількох кістках одночасно. При цьому пошкоджена кістка наражається на ризик утворення патологічним переломом у зоні появи потовщення.

До локального гіперостозу відноситься доброякісне утворення черепа, яке проявляється зміною розмірів деяких кісток, зазвичай лицьової. Це і є гіперостоз лобової кістки.

Гіперостоз внутрішньої платівки лобової кістки

Для лобового гіперостозу характерна поява губчастих округлих наростів на фронтальних зонах, усередині лусочок лобової кістки черепної коробки, розміром до 1 сантиметра в діаметрі. Зазвичай вони формуються однаково обидві половинки. Найчастіше хвороба вражає жінок старшого віку мають синдром Морганьи - 70 % від усіх випадків.

Клінічна картина виглядає так:

  1. Порушення гормонального балансу призводить до прояву чоловічих ознак: починає рости волосся над верхньою і нижньою губою, на підборідді.
  2. Швидко набирається зайва вага.
  3. З'являються утворення в лобовій ділянці, з боків.
  4. Людину мучать нестерпні головні болі, які не дають спати.

Причини появи гіперостозу внутрішньої поверхні лобових лусочок точно невідомі. Передбачається, що провокуючими факторами, окрім синдрому Морганьї, можуть бути:

  1. Ендокринні порушення.
  2. Аномально швидке зростання кістяка.
  3. Метаболічні порушення чи порушення обміну речовин.

Найчастіше хвороба діагностується випадково при проведенні інших досліджень. Зазвичай, коли людина поводиться з ознаками, схожими на перевтому. Тому визначити її лише за клінічними проявами не вдасться, необхідно проходити комплексне обстеження:

  • Рентгенівський знімок черепа,
  • Аналіз крові загальний і на цукор,
  • Оглядові краніограми скелета,

Як лікувати гіперостоз лобової кістки?

Медикаментозне лікування самих наростів не передбачено, оскільки доведено його неефективність. При значних ураженнях кісткової тканини передбачається хірургічне вирішення проблеми.

Лікарі проводять випилювання та розщеплення наростів краніотомом – медичний інструмент для пробурювання черепа. Потім клапоть ставлять на місце. Якщо ж такої необхідності немає: пухлина невелика, головний біль не завдає людині занепокоєння, то лікарі зазвичай призначають лікування захворювань, що є першопричиною гіперостозу та його симптомів:

  • Сувора довічна дієта для зниження та підтримки нормальної ваги.
  • Якщо є гіпертонія, приймаються препарати, що нормалізують артеріальний тиск.
  • Пацієнту потрібно багато рухатися. Це важливо для підтримки м'язів у тонусі. Адже хвороба може перекинутися на інші кістки. Для цього розроблено цілий комплекс лікувальної фізкультури.
  • У деяких випадках показано променеву терапію, здатну зменшити розміри освіти.

Нормальний здоровий спосіб життя та харчування допоможуть зупинити хворобу та продовжити повноцінне життя.

Прогноз для життя та профілактика

Прогноз для життя здебільшого виявляється сприятливим. Після лікування відбувається:

  • Зниження ваги.
  • Зменшуються головний біль.
  • Проходить запаморочення.
  • Людина стає спокійною, висипається.

Але при тривалому перебігу захворювання може спостерігатись зменшення об'єму черепа, що провокує підвищення внутрішньочерепного тиску. Тоді йдеться про небезпечне порушення, яке вимагатиме серйозного лікування. Навіть у цьому випадку прогноз найчастіше залишається сприятливим. Після лікування необхідно проводити профілактичний спосіб життя. Що це означає?

  • Попередження інфекційних захворювань, отруєнь.
  • Суворий контроль ваги.

Після встановлення діагнозу, турбота про здоров'я лягає не тільки на плечі лікаря, а й пацієнта. Багато залежить від його ставлення до себе та проблеми.

Тепер ви знаєте, що є таке захворювання. Іноді неправильне ставлення щодо нього призводить до серйозних наслідків. Для того щоб ви зберегли своє здоров'я і вели необхідний спосіб життя ми розповіли вам про гіперостоз лобової кістки, що це таке, при яких симптомах слід відвідати лікаря для консультації.

Відео: як лікується гіперостоз лобової кістки

У цьому ролику доктор Борис Свиридов із клініки «На здоров'я» покаже, як виглядає гіперостоз лобової кістки, розповість про його небезпеку та лікування:


Гіперостоз - патологічне відхилення в процесі формування кісткової тканини, коли через її аномальне розростання загальний розмір і маса кістки збільшуються на одиницю об'єму. Виявити патологічний стан можна за допомогою рентгенографії, на якій чітко відстежуються ділянки підвищеної щільності окістя, спричинені порушеннями у формуванні структури тканини.

Однією з причин виникнення подібної патології може бути підвищене навантаження на певну частину тіла, а відповідно і на кістку, наприклад, при ампутації однієї з кінцівок. Іноді гіперостоз проявляється на ґрунті іншого серйозного захворювання:

Інфекційного ураження організму;

Дисфункції у роботі ендокринної системи;

Невралгічний криз;

Інтоксикації або радіаційного ураження;

Спадковій схильності.

При цьому залежно від характеру захворювання та ступеня ураження організму, можна умовно виділити дві групи гіперостозу:

Локальний (розростання кісткових тканин однією кістки);

Генералізований (множинне ураження кісток та суглобів).

Гіперостоз лобової кістки

Лобний внутрішній гіперостоз – це хвороба, коли відбувається патологічна зміна структури лобових кісток черепа фронтальної зони. При цьому з'являються гладкі округлі еностози (нарости), як правило, не більше одного сантиметра в діаметрі, покриті твердою оболонкою мозку, що виступають у черепну порожнину. Як правило, розростання тканини відбувається симетрично на обидві половинки, проте бувають і винятки.

Це захворювання може бути викликане:

Синдромом Морганьї (переважно);

Ендокринними порушеннями;

Метаболічні порушення;

При патологічно швидкому зростанні кістяка.

Як правило, основною причиною виникнення гіперостозу лобової кістки є синдром Моргані-Мореля-Стюарда. Найчастіше йому схильні саме жінки у період клімаксу, а також у посткліматичний період. Цей факт підтверджується переважною більшістю пацієнток похилого віку – до 72% усіх випадків.

Жінки, які страждають від фронтального гіперостозу, найчастіше виявляють прояви чоловічих ознак, у вигляді зростання волосся на підборідді і під носом. Вони різко набирають зайві кілограми, що призводять до ожиріння. А також хвороба проявляється у вигляді ущільнення фронтальної лобової кістки.

Всі ці неприємні зміни пов'язують із гормональною перебудовою організму. На першій стадії захворювання пацієнтки скаржаться на загальне ослаблення організму, постійний головний біль, різкі напади мігрені, що локалізуються в області чола і потилиці, які часто призводять до неврозів і безсоння.

Супутнім фактором ризику розвитку гіперостозу може стати цукровий діабет, який стає причиною задишки, нападів гіпертонії, серцевих порушень та збоїв у менструальному циклі.

На тлі такого дисбалансу у пацієнта можуть розвинутися невралгічні захворювання та депресійні стани.

Діагностика захворювання

Діагностика захворювання передбачає комплексне обстеження організму.

По-перше, щоб встановити синдром Морганьї-Мореля-Стюарта знадобиться зробити рентгенівський знімок черепа, за яким буде видно зміни в кістковій тканині чола та «турецького сідла». На підставі знімка виявляється область локалізації патології та ступінь ураження окістя.

По-друге, проводиться аналіз крові загальної клінічної картини та дослідження на вміст цукру в крові.

По-третє, призначається ізотопне дослідження скелета та оглядові краніограми.

Потім, на базі лабораторних досліджень, ендокринолог призначає комплексне лікування, яке залежатиме від ступеня ураження організму, прояву додаткових симптомів, наявності хронічних та інших захворювань.

Лікування гіперостозу лобової кістки

Лікування гіперостозу передбачає використання виключно агресивних способів відновлення вихідного стану кістки, тому медикаментозне лікування не дасть жодних результатів.

У крайніх випадках (великих ураженнях кісткової тканини, безперервні болі в осередках патології) застосовується хірургічна методика з випилюванням кісткових потовщень краніотомом або пластика дефекту метилметакрилатом.

Після цього загальний стан організму відновлюють за допомогою стандартних прийомів:

1. На першому етапі лікар призначає низькокалорійну дієту, щоб позбутися зайвої ваги.

2. Залежно від вихідного захворювання будуть прописані препарати для правильної регуляції функцій організму. Наприклад, при цукровому діабеті необхідні препарати, які знижуватимуть рівень вмісту в крові цукру, а при гіпертонії – для корекції рівня артеріального тиску.

3. Крім медикаментозного лікування розробляється програма фізичного навантаження зі збалансованим впливом на організм, щоб тримати м'язи в тонусі та відновлювати м'язовий каркас.

4. І звичайно ж не можна забувати про загальний позитивний настрій - він запорука перемоги над будь-якою недугою. Тому нерідко загальну терапію рекомендується включати відвідування психолога для нормалізації загального психічного стану пацієнта.