ЕЕГ (Електроенцефалограма) – розшифровка. Спосіб прогнозування індексу альфа-ритму ЕЕГ у хворих на психосоматичні захворювання Альфа ритм крововиливу в стовбур мозку

За цей процес відповідають спеціальні мозкові клітини – нейрони. Близько сотні нейронів за хвилину виробляється плодом другого триместрі вагітності. До двох років у дитини в мозку міститься сотня мільйонів цих клітин. Німецькому психологу, професору Гансу Бергер вдалося виявити особливий вид коливань, що продукуються цим органом, частота яких становила 7-12 герц. Згодом вони були названі альфа-хвилями. Їм були відкриті альфа ритми мозку, які отримали ім'я свого відкривача – хвилі Бергера.

Суть хвильової активності

Нейрон здатний відгукнутися на подразник протягом однієї мікросекунди. Мільйони нейронів, що працюють синхронно, створюють розряди, що формують мозкові хвилі. Їх можна спостерігати за допомогою електроенцефалограми. Даний вид дослідження фіксує та вимірює діяльність нейронів, що працюють в унісон.

Виділяють кілька груп ритмів мозкових хвиль, залежно від частоти: бета, альфа, дельта, тета. Ці різновиди відповідають одному із станів активності мозку: повному спокою, тривозі, сну чи сновидінню. Мозок постійно продукує електронні імпульси та можна спостерігати одночасну присутність деякої кількості хвиль кожних частот.

Мозковий хвильовий ритм можна охарактеризувати як хвильову активність певної категорії, найпотужнішу на даний момент. Так, у людини із заплющеними очима спостерігається більше альфа хвиль та менше бета хвиль, що пов'язано з відсутністю інформації візуального характеру. Але коли він розплющить очі, кількість альфа хвиль різко впаде, а бета хвиль збільшиться, оскільки вони говорять про те, що мозок зайнятий обробкою візуальної інформації.

Значення альфа ритму для людини

Вчені визначили, що альфа ритми посилюються при медитації, при розслабленні людини із заплющеними очима. Цей тип електричної активності відповідає роботі правої півкулі мозку і частиною психіки, яку називають «несвідоме». У цьому стані увага людини перекладається з зовнішньої галузі на внутрішній світ. Найбільш чітко альфа ритми спостерігаються в ті невеликі відрізки часу, коли ви лягли спати, але ще не поринули в глибокий сон і перебуваєте в стані легкої дрімоти, або в момент, коли вже почалося пробудження, але ви ще не перейшли в стан неспання і лежите з закритими очима.

Такий стан мозку – найпродуктивніший і природніший. Коли йде процес посилення альфа ритму, людина релаксує, перетворюється на стан, коли свідомість розширюється, можливо, під впливом гіпнотичного трансу. Люди, які мають творчу натуру, знайомі з таким станом та називають його натхненням. Слід зазначити, що багато наукових відкриттів відбуваються при роботі мозку саме в такому режимі. Адже мозок отримує зв'язок не лише з несвідомою областю психіки, а й з усім світом.

Фахівці встановили такий факт: альфа ритм мозкової активності перебуває у резонансі з базовим ритмом атмосферних коливань нашої планети, які називають хвилі Шумана. Вони були відкриті ще 1952 року, і вже 1960 року їх існування було підтверджено експериментально. Дані хвилі народжуються між іоносферою та земною поверхнею, і якщо при огинанні Землі зустрічаються зі своєю фазою, то входять у резонанс та існують відносно довгий час. Багато фахівців вважають, що в момент входження до резонансу альфа ритмів мозку і хвиль Шумана відкривається доступ до інформаційного потоку, що міститься в земній атмосфері. Якщо людина вміє довільно гармонізувати роботу свого мозку з хвилями нашої планети, це відкриває шлях до екстрасенсорних можливостей.

Позитивний вплив

Коли мозок працює в альфа ритмі, він випромінює спокій і гармонію – це є оптимальним станом людини. Нервова система включає механізм самовідновлення, саморегуляції. Мозок покращує свою роботу, підвищується працездатність, з'являється рішучість. Людина набуває психічної стійкості, свідомості, він чітко знає, чого хоче. Що відбувається під впливом альфа ритмів і як змінюється робота всього організму? Їхній позитивний вплив виражається в наступному:

• значно покращується кровопостачання мозку, у нього починає надходити більше кисню та поживних речовин;
• прискорюються відновлювальні процеси у всьому організмі більш ніж у 8 разів. Це означає, що після будь-якої хвороби термін, призначений для повного відновлення, значно скорочується;
• енергія перерозподіляється максимально ефективно з місць із так званими блоками м'язової та енергетичної природи: вона починає циркулювати рівномірно та вільно;
• покращується інтуїція, з'являється творчий політ думки, раптово можуть приходити прості рішення для проблем, які довго не вдавалося вирішити;
• стає можливим перепрограмувати свідомість, таким чином можна вирішити деякі проблеми з психічним станом: безсонням, напругою, тривогою чи шкідливими звичками;
• людина швидше йде до своєї мети, може успішно втілювати у реальність свої мрії.

Альфа ритми – це один із тих факторів, які відрізняють людину від будь-яких інших живих істот. Він притаманний більшості дорослих людей. Альфа – ритм головного мозку, норма якого на електроенцефалограмі характеризується безліччю хвиль, при стресових ситуаціях знижує свою активність та їх кількість помітно зменшується. Альфа активність пригнічують життєві труднощі, потрясіння, травми дитинства, що також впливає на якість життя, здоров'я, життєві сили і здатність до навчання. У свою чергу, є фактори, які пригнічують хвилі альфа: це вживання речовин наркотичного характеру, зловживання алкоголем.

Програми оздоровлення

У стані неспання альфа ритм є нормою для потиличної частини мозку. Однак коли людина поринає у стан альфа активності, ці хвилі продукуються та іншими мозковими ділянками.

Зараз стан альфа активності успішно використовують при оздоровленні, оскільки він активізує потенційні можливості людського тіла. Основні способи, які допомагають налаштуватися на корисну хвилю – це медитація чи гіпноз. Можливе складання індивідуальної програми, спрямованої на корекцію стану людини. Така програма складається з наступних етапів:

1. Діагностика роботи мозку з допомогою електроенцефалограми.
2. Аналіз результатів, отриманих попередньому етапі, виявлення порушень у роботі ритмів з допомогою спеціальних програм.
3. Розробка програми корекції, безпосередньо даної людини. Вона записується як звукових хвиль, і натомість розслаблюючої музики.

Ця програма призначена для прослуховування в навушниках у повністю розслабленому стані, у положенні лежачи, у спокої та із заплющеними очима. Найкращий час для сприйняття такої терапії – перед сном або після обіду. Процедура триває близько півгодини і добре діє під час сну, тому не варто засмучуватися, якщо ви заснули в процесі прослуховування програми.

Розшифровка показників електроенцефалограми (ЕЕГ) головного мозку

За допомогою методу електроенцефалографії (абревіатура ЕЕГ) поряд з комп'ютерною або магнітно-резонансною томографією (КТ, МРТ) вивчається діяльність головного мозку, стан його анатомічних структур. Процедурі відведена велика роль виявленні різних аномалій шляхом вивчення електричної активності мозку.

ЕЕГ - автоматична запис електричної активності нейронів структур головного мозку, що виконується за допомогою електродів на спеціальному папері. Електроди кріпляться до різних ділянок голови та реєструють діяльність мозку. Таким чином здійснюється запис ЕЕГ у вигляді кривої фонової функціональності структур розумового центру у людини будь-якого віку.

Виконується діагностична процедура при різних ураженнях центральної нервової системи, наприклад, дизартрії, нейроінфекції, енцефалітах, менінгітах. Результати дозволяють оцінити в динаміці патології та уточнити конкретне місце ушкодження.

ЕЕГ проводиться відповідно до стандартного протоколу, який відстежує активність у стані сну та неспання, з проведенням спеціальних тестів на реакцію активації.

Дорослим пацієнтам діагностика здійснюється у неврологічних клініках, відділеннях міських та районних лікарень, психіатричному диспансері. Щоб бути впевненим у аналізі, бажано звернутися до досвідченого фахівця, який працює у відділенні неврології.

Дітям до 14 років ЕЕГ проводять виключно у спеціалізованих клініках лікарі педіатри. Психіатричні лікарні не роблять процедури маленьким дітям.

Що показують результати ЕЕГ

Електроенцефалограма показує функціональний стан структур головного мозку при розумовому, фізичному навантаженні, під час сну та неспання. Це абсолютно безпечний і простий метод, безболісний, який не вимагає серйозного втручання.

Сьогодні ЕЕГ широко застосовується у практиці лікарів-неврологів при діагностиці судинних, дегенеративних, запальних уражень головного мозку, епілепсії. Також метод дозволяє визначити розташування пухлин, травматичних ушкоджень, кіст.

ЕЕГ із впливом звуку чи світла на пацієнта допомагає виразити справжні порушення зору та слуху від істеричних. Метод застосовується для динамічного спостереження за хворими у реанімаційних палатах, у стані коми.

Норма та порушення у дітей

1. ЕЕГ дітям до 1 року проводять у присутності матері. Дитину залишають у звуко- та світлоізольованій кімнаті, де її кладуть на кушетку. Діагностика займає близько 20 хвилин.
2. Малюку змочують голову водою або гелем, а потім надягають шапочку, під якою розміщені електроди. На вуха розміщують два неактивні електроди.
3. Спеціальними затискачами елементи з'єднуються з проводами, які підходять до енцефалографа. Завдяки невеликій силі струму процедура повністю безпечна навіть для немовлят.
4. Перш ніж почати моніторинг, голову дитини мають рівно, щоб не було нахилу вперед. Це може викликати артефакти та спотворити результати.
5. Немовлятам ЕЕГ роблять під час сну після годування. Важливо дати насититися хлопчику або дівчинці безпосередньо перед процедурою, щоб він поринув у сон. Суміш дають у лікарні після проведення загального медогляду.
6. Малюкам до 3 років енцефалограму знімають лише у стані сну. Діти старшого віку можуть спати. Щоб дитина була спокійною, дають іграшку чи книжку.

Важливою частиною діагностики є проби з відкриванням та заплющуванням очей, гіпервентиляцією (глибоке та рідкісне дихання) при ЕЕГ, стисненням та розтисканням пальців, що дозволяє дезорганізувати ритміку. Усі тести проводяться у вигляді гри.

Після отримання атласу ЕЕГ лікарі діагностують запалення оболонок та структур мозку, приховану епілепсію, пухлини, дисфункції, стрес, перевтому.

Ступінь затримки фізичного, психічного, розумового, мовного розвитку здійснюється за допомогою фотостимуляції (миготіння лампочки при закритих очах).

Значення ЕЕГ у дорослих

Дорослим процедура проводиться з дотриманням таких умов:

• тримати під час маніпуляції голову нерухомої, виключити будь-які дратівливі чинники;
• не приймати перед діагностикою заспокійливі та інші препарати, що впливають на роботу півкуль (Нервіплекс-Н).

Перед маніпуляцією лікар проводить з пацієнтом бесіду, налаштовуючи його на позитивний лад, заспокоює та вселяє оптимізм. Далі на голову кріплять спеціальні електроди, підключені до апарату, вони зчитують показання.

Дослідження триває лише кілька хвилин, абсолютно безболісно.

За умови дотримання вищеописаних правил за допомогою ЕЕГ визначаються навіть незначні зміни біоелектричної активності головного мозку, що свідчать про наявність пухлин або початок патологій.

Ритми електроенцефалограми

Електроенцефалограма мозку показує регулярні ритми певного типу. Їхня синхронність забезпечується роботою таламуса, що відповідає за функціональність усіх структур центральної нервової системи.

На ЕЕГ присутні альфа-, бета-, дельта, тетраритми. Вони мають різні властивості і демонструють певні ступені активності мозку.

Альфа – ритм

Частота цього ритму варіює в діапазоні 8-14 Гц (у дітей з 9-10 років і дорослих). Виявляється майже у кожної здорової людини. Відсутність альфа ритму говорить про порушення симетрії півкуль.

Найвища амплітуда властива у спокійному стані, коли людина перебуває у темному приміщенні із заплющеними очима. При розумової чи зорової активності частково блокується.

Частота у діапазоні 8-14 Гц говорить про відсутність патологій. Про порушення свідчать такі показники:

• alpha активність реєструється у лобовій частці;
• asymmetry міжпівкуль перевищує 35%;
• порушена синусоїдальність хвиль;
• спостерігається частотний розкид;
• поліморфний низькоамплітудний графік менше 25 мкВ або високий (понад 95 мкВ).

Порушення альфа-ритму свідчать про ймовірну асиметричність півкуль (asymmetry) внаслідок патологічних утворень (інфаркт, інсульт). Висока частота говорить про різні пошкодження головного мозку або черепно-мозкову травму.

У дитини відхилення альфа-хвиль від норм є ознаками затримки психічного розвитку. При недоумстві альфа-активність може бути відсутнім.

Бета активність

Beta-ритм спостерігається у прикордонному діапазоні Гц та змінюється при активному стані пацієнта. При нормальних показниках виражений у лобовій частці, що має амплітуду 3-5 мкВ.

Високі коливання дають підстави діагностувати струс мозку, поява коротких веретен - енцефаліт і запальний процес, що розвивається.

У дітей патологічний бета-ритм проявляється при індексі Гц та амплітудемкВ. Це сигналізує про високу ймовірність відставання у розвитку. Домінувати бета-активність може через прийом різних медикаментів.

Тета-ритм та дельта-ритм

Дельта-хвилі проявляються у стані глибокого сну та при комі. Реєструються на ділянках кори головного мозку, що межують із пухлиною. Рідко спостерігаються в дітей віком 4-6 років.

Тета-ритми варіюються в діапазоні 4-8 Гц, продукуються гіпокамп і виявляються в стані сну. При постійному збільшенні амплітудності (понад 45 мкВ) говорять про порушення функції головного мозку.

strong>Якщо тета-активність збільшується у всіх відділах, можна стверджувати про тяжкі патології ЦНС. Великі коливання сигналізують наявність пухлини. Високі показники тета- і дельта-хвиль у потиличній області говорять про дитячу загальмованість та затримку у розвитку, а також вказують на порушення кровообігу.

БЕА - Біоелектрична активність мозку

Результати ЕЕГ можна синхронізувати у комплексний алгоритм – БЕА. У нормі біоелектрична активність мозку має бути синхронною, ритмічною, без осередків пароксизмів. У результаті фахівець вказує, які саме порушення виявлено і виходячи з цього проводиться висновок ЭЭГ.

• відносно-ритмічна БЕА – може свідчити про наявність мігрені та головного болю;
• дифузна активність – варіант норми за умови відсутності інших відхилень. У поєднанні з патологічними генералізаціями та пароксизмами свідчить про епілепсію або схильність до судом;
• знижена БЕА – може сигналізувати про депресію.

Інші показники у висновках

Як навчитися самостійно інтерпретувати експертні висновки? Розшифрування показників ЕЕГ представлено у таблиці:

Консультації фахівців у галузі медицини онлайн допомагають людям зрозуміти, як можуть розшифровуватися ті чи інші клінічно значущі показники.

Причини порушень

Електричні імпульси забезпечують швидку передачу сигналів між нейронами мозку. Порушення провідникової функції відбивається на стан здоров'я. Усі зміни фіксуються на біоелектричній активності під час проведення ЕЕГ.

• травми та струси – інтенсивність змін залежить від тяжкості. Помірні дифузні зміни супроводжуються невираженим дискомфортом та потребують симптоматичної терапії. При тяжких травмах характерні сильні ушкодження провідності імпульсів;
• запалення із залученням речовини головного мозку та спинномозкової рідини. Порушення БЕА спостерігаються після перенесеного менінгіту чи енцефаліту;
• ураження судин атеросклерозом. На стадії порушення помірні. У міру відмирання тканин через нестачу кровопостачання погіршення нейронної провідності прогресує;
• опромінення, інтоксикація. При радіологічному ураженні виникають загальні порушення БЕА. Ознаки токсичного отруєння незворотні, вимагають лікування та впливають на здатність хворого виконувати повсякденні завдання;
• супутні порушення. Найчастіше пов'язані з тяжкими ушкодженнями гіпоталамуса та гіпофіза.

ЕЕГ допомагає виявити природу варіативності БЕА та призначити грамотне лікування, що допомагає активувати біопотенціал.

Пароксизмальна активність

Це показник, що реєструється, що свідчить про різке зростання амплітуди хвилі ЕЕГ, з позначеним осередком виникнення. Вважається, що це явище пов'язане лише з епілепсією. Насправді пароксизм характерний для різних патологій, у тому числі набутого недоумства, неврозу та ін.

Діти пароксизми може бути варіантом норми, а то й спостерігається патологічних змін у структурах мозку.

Пароксизми виглядають так: переважають загострені спалахи, які чергуються з повільними хвилями, а при посиленні активності виникають так звані гострі хвилі (спайк) - безліч піків, що йдуть один за одним.

Пароксизм при ЕЕГ вимагає додаткового обстеження у терапевта, невролога, психотерапевта, проведення міограм та інших діагностичних процедур. Лікування полягає в усуненні причин та наслідків.

При травмах голови усувають пошкодження, відновлюють кровообіг і проводять симптоматичну терапію. Якщо хвороба вроджена, зводять до мінімуму кількість нападів, больовий синдром та негативний вплив на психіку.

Якщо пароксизми є наслідком проблем із тиском, проводиться лікування серцево-судинної системи.

Дизритмія фонової активності

Чи означає нерегулярність частот електричних мозкових процесів. Це виникає внаслідок таких причин:

1. Епілепсія різної етіології, есенційна гіпертензія. Спостерігається асиметрія в обох півкулях з нерегулярною частотою та амплітудою.
2. Гіпертонія – ритм може зменшитись.
3. Олігофренія - висхідна активність альфа-хвиль.
4. Пухлина або кіста. Спостерігається асиметрія між лівою та правою півкулею до 30%.
5. Порушення кровообігу. Знижується частота та активність залежно від вираженості патології.

Для оцінки дизритмії показанням до ЕЕГ є такі захворювання, як вегетосудинна дистонія, вікове або вроджене недоумство, черепно-мозкові травми. Також процедура проводиться за підвищеного тиску, нудоти, блювання у людини.

Ірітативні зміни на ЕЕГ

Ця форма порушень переважно спостерігається при пухлинах з кістою. Характеризується загальномозковими змінами ЕЕГ у вигляді дифузно-кіркової ритміки з переважанням бета-коливань.

Також іритативні зміни можуть виникнути через такі патології, як:

Що таке дезорганізація кіркової ритміки

Виявляються як наслідок травм голови та струсів, які здатні спровокувати серйозні проблеми. У цих випадках енцефалограма показує зміни, що відбуваються в головному мозку та підкірці.

Самопочуття пацієнта залежить від наявності ускладнень та їхньої серйозності. Коли домінує недостатньо організована кіркова ритміка у легкій формі, це не впливає на самопочуття пацієнта, хоча може викликати певний дискомфорт.

• Мігрень
  • Лікування

• Головний біль
  • У скронях

©Копіювання матеріалів дозволяється за наявності посилання на джерело.

Вплив альфа-ритмів головного мозку на нервову систему

Що таке альфа-ритм головного мозку? Це ритм електричної активності мозку на електроенцефалограмі частотою від 7 до 14 Гц. Амплітуда коливань альфа хвиль становить приблизномкВ. Альфа-стан мозку спостерігається у спокійному стані та в період швидкого сну. Потиличні частки підтримують генерацію альфа-хвиль і під час неспання. Гіпноз, медитації, закриття очей призводять до збільшення амплітуди альфа-хвиль.

Значення альфа-ритму для мозку

Альфа-хвилі головного мозку є низькочастотними та виникають у період спокою. З'являються вони завдяки синхронному генеруванню клітинами-водіями ритму (пейс-мейкерами) у таламусі та корі слабкого електричного струму з однаковою частотою.

Вважається, що знаходження мозку в альфа-стані сприяє перезавантаженню центральної нервової системи та зняттю стресу, накопиченого протягом дня. У цей час відбувається активація парасимпатичної системи. Саме альфа-ритми налаштовують організм на відновлення та накопичення ресурсів після напруженої роботи.

Лікарі-психотерапевти та гіпнологи, нейрофізіологи вважають, що багато видатні відкриття науки вчені здійснили саме у стані альфа-ритму. Гіпнотерапевти, вводячи пацієнта у такий режим роботи центральної нервової системи, лікують залежності та хронічні захворювання, пов'язані зі стресами.

Що активують альфа-ритми?

Для чого необхідні альфа-ритми:

1. Переробка отриманої інформації за день.
2. Відновлення ресурсів організму завдяки активації парасимпатичної системи.
3. Поліпшення кровообігу мозку.
4. Гальмується надмірна активність лімбічної системи.
5. Усунення наслідків стресу (звуження судин, зниження імунітету).

Альфа-ритми, що створюються головним мозком у спокої, активують трофотропну функцію гіпоталамуса, спрямовану на відновлювальні процеси у тканинах. Вони також заспокоюють перезбуджену лімбічну систему, яка відповідає за базові потреби організму. Саме патологічне перезбудження лімбічної системи, як вважають нейрофізіологи, веде до зловживань та залежностей. Серед таких розладів можна відзначити підвищення апетиту аж до булімії, схильність до вживання алкоголю та наркотиків, куріння. Також характерні порушення менструального циклу, захворювання залоз, які виробляють гормони.

При зниженні альфа-активності головного мозку людина більш схильна до серцево-судинних захворювань (гіпертонічної хвороби, стенокардії), зниження імунітету, онкології. При цьому у людей з недостатньою генерацією альфа-хвиль головним мозком переважає негативне мислення. Такі індивіди схильні до зациклювання на своїх проблемах, що ускладнює продуктивний пошук їх рішень.

Альфа-ритм у нормі та патології

Під час проведення ЕЕГ (електроенцефалограми) оцінюється індекс альфа-ритму мозку, норма якого становить 75-95%. При зниженні нижче 50% говорять про патологію. Амплітуда альфа-ритму різко знижується віком від 60 років. Це пов'язано насамперед із порушенням мозкового кровообігу. Норма амплітуди хвилькв.

При багатьох захворюваннях головного мозку, таких як епілепсія, нарколепсія, есенціальна гіпертензія, спостерігається асиметрія альфа-ритму в лівій та правій півкулях, як по частоті, так і по амплітуді. Це свідчить про порушення міжпівкульної інтеграції. Гіпертонічна хвороба характеризується зниженням частоти альфа-ритмів мозку. При олігофренії активність альфа-ритмів підвищена.

Порушення синхронізації альфа-ритму також свідчить про патологію. При нарколепсії відзначається гіперсинхронізація. Зниження амплітуди (депресія) альфа-хвиль відбувається при светостимуляции, проведеної з метою оцінки інтегрованості відповіді кори та підкіркових утворень на подразнення.

Асиметрія між лівою та правою півкулями більше 30% може свідчити про наявність в одній з півкуль кісти, пухлини, пошкодження мозолистого тіла. Аркоподібний та пароксизмальний альфа-ритм є патологією. При гіпертонії можуть згладжуватися веретени веретеновидного ритму.

Якщо на ЕЕГ у лобовій частці не зникає альфа-ритм при закритих очах, то, можливо, є травма в цих місцях. Альфа-ритм може зникати при церебральному склерозі та сліпоті, набутому недоумство (хвороба Альцгеймера). Порушення кровообігу знижує активність та амплітуду альфа-хвиль.

Оцінюють альфа-активність при вегето-судинній дистонії, підозрі на вроджене або набуте недоумство, травми та пухлини мозку. Призначають ЕЕГ при частих непритомності, остеохондрозі, головних болях, високому тиску, частої блювоті. Призначає дослідження невропатолога, який і розшифровує результати.

Альфа-ритм головного мозку: норма та порушення. Електроенцефалограма головного мозку

Зберегти здоров'я сьогодні стає дедалі складніше. З'являється все більше факторів, що негативно впливають на фізичний та психічний стан людини. На жаль, далеко не від усіх ми можемо захистити себе самостійно. Тому вкрай важливо з появою будь-яких підозрілих симптомів звертатися до фахівців і проводити дослідження, які допоможуть виявити хворобу на ранній стадії, поки патологічні процеси ще оборотні. Це може допомогти зберегти колишню якість життя або взагалі врятувати її. Сьогодні йтиметься про одне з таких досліджень - електроенцефалограму. Що вона є? У чому цінність цього дослідження? Що таке альфа-ритм і яку роль він грає у функціонуванні організму? У цьому допоможе розібратися ця стаття.

Електроенцефалограма головного мозку

Розглянуте дослідження є буквальним записом активності (а саме електричної) певних структур головного мозку. Результати електроенцефалограми записуються на спеціально призначеному для цього папері за допомогою електродів. Останні накладаються на голову пацієнта у визначеному порядку. Їхнє завдання - зареєструвати активність окремих частин мозку. Таким чином, електроенцефалограма головного мозку є записом його функціональної активності. Дослідження може бути проведене для будь-якого пацієнта незалежно від його віку. Що показує ЕЕГ? Воно допомагає визначити рівень активності мозку та виявити різноманітні порушення функціонування центральної нервової системи, у тому числі менінгіт, поліомієліт, енцефаліт та інші. Також з'являється можливість знайти осередок ушкодження та оцінити його ступінь.

При проведенні електроенцефалограми, як правило, необхідні такі тести:

• Моргання різної швидкості та інтенсивності.
• Вплив на закриті очі пацієнта періодичними яскравими спалахами світла (так звана фотостимуляція).
• Глибоке дихання (рідкісні вдихи та видихи) протягом періоду від трьох до п'яти хвилин (гіпервентиляція).

Наведені вище тести проводяться як дітям, так і дорослим. Ні діагноз, ні вік на склад тестування не впливають.

Додатковими дослідженнями, які проводить лікар залежно від певних факторів, є:

• позбавлення сну певний час;
• проходження низки психологічних тестів;
• стиск долоні в кулак;
• спостереження за пацієнтом протягом усього періоду нічного сну;
• прийом певних медикаментозних засобів;
• пацієнт перебуває у темряві близько сорока хвилин.

Що показує електроенцефалограма

Що таке обстеження? Щоб дізнатися про відповідь, важливо докладно розібратися, що показує ЕЕГ. Вона демонструє актуальний функціональний стан певних структур, що входять до складу головного мозку. Проводиться при різноманітних станах пацієнта, таких як неспання, активна фізична робота, сон, активна розумова робота і таке інше. Електроенцефалограма є вкрай безпечним способом дослідження, безболісним, простим, той, який не вимагає серйозного втручання в роботу організму. Він дозволяє точно з'ясувати розташування кіст, пухлин, механічних ушкоджень тканин головного мозку, провести діагностику судинних захворювань, епілепсії, запальних захворювань мозку та його дегенеративних уражень.

Де її зробити?

Таке обстеження зазвичай проводять у психіатричних диспансерах, неврологічних клініках, а також іноді в районних та міських лікарнях. Поліклініки зазвичай таких послуг не надають. Втім, найкраще з'ясовувати безпосередньо на місці. Фахівці рекомендують звертатися до відділень неврології чи психіатричних лікарень. Місцеві лікарі мають достатню кваліфікацію, зможуть провести процедуру правильно і коректно інтерпретувати результати. Якщо йдеться про маленьку дитину, то слід звертатися до спеціально призначених для таких обстежень дитячих лікарень. Також таку послугу надають у приватних медичних центрах. Тут не діють жодні обмеження за віком.

Перш ніж йти на обстеження, необхідно добре виспатися і провести деякий час перед цим днем ​​у спокої без стресу та зайвого психомоторного збудження. Протягом двох днів до ЕЕГ не можна вживати алкоголь, кофеїн, снодійні, транквілізатори, протисудомні медикаменти, а також заспокійливі ліки.

Електроенцефалограма для дітей

Це дослідження слід розглянути докладніше. Адже, як правило, у батьків виникає безліч питань щодо цього. Малюк буде змушений близько двадцяти хвилин провести у світло- та звукоізольованій кімнаті, де він лежить на спеціальній кушетці з шапочкою на голові, під яку лікар розміщує електроди. Шкіру голови додатково зволожують гелем чи водою. На вуха поміщають два електроди, які не є активними. Сила струму настільки мала, що не може завдати жодної шкоди навіть немовлятам.

Голова дитини має бути розташована рівно. Якщо вік малюка більше трьох років, він може спати під час процедури. З собою можна взяти щось, що відверне дитину та дозволить їй спокійно дочекатися закінчення обстеження. Якщо пацієнт молодший, то процедура здійснюється під час сну. Вдома немовляті потрібно вимити голову та не годувати. Годування проводять вже в клініці безпосередньо перед процедурою, щоб він швидко заснув.

Частота альфа-ритмів мозку та інших ритмів фіксується у формі фонової кривої. Також часто проводять додаткові тести (наприклад, фотостимуляцію, гіпервентиляцію, ритмічне закривання та відкривання очей). Вони підходять всім: і для дітей, і для дорослих. Так, глибокі вдихи та видихи дозволяють виявити приховану епілепсію. Допоміжні дослідження допомагають з'ясувати наявність чи відсутність затримки розвитку малюка (мовного, психічного, розумового чи фізичного розвитку).

Ритми електроенцефалограми

Розглянуте обстеження дозволяє оцінити такі види ритмів мозку:

Кожен має певні характеристики і допомагають оцінити різні типи активності мозку.

• Нормальна частота альфа-ритму в інтервалі від 8 до 14 Гц. Це слід враховувати щодо патологій. Розглянутий альфа-ритм ЕЕГ реєструє, коли хворий не спить, але його очі закриті. Як правило, цей показник регулярний. Найшвидше реєструється в районі темряви та потилиці. За наявності будь-яких рухових подразників припиняється.
• Частота бета-ритму коливається від 13 до 30 Гц. Як правило, реєструється саме над лобовими частками. Характеризує стан депресії, занепокоєння, тривожності. Також відбиває факт застосування заспокійливих засобів.
• У нормі тета-ритм має амплітуду від 25 до 35 мкВ, а частоту – від 4 до 7 Гц. Такі показники відображають стан людини, коли вона перебуває у стані природного сну. Для дитини ритм, що розглядається, є превалюючим.
• Дельта-ритм у більшості випадків демонструє стан природного сну, але і під час неспання лімітовано може реєструватися. Нормальна частота – від 0,5 до 3 Гц. Нормальне значення амплітуди ритму вбирається у 40 мкВ. Відхилення від зазначених значень говорять про наявність патологій та порушення функціонування головного мозку. За розташуванням появи ритму такого типу можна визначити, де саме відбуваються небезпечні зміни. Якщо ж він помітний у всіх галузях мозку, це свідчить про порушення свідомості та про те, що розвивається системне ураження структур центральної нервової системи. Причиною цього часто стає дисфункція печінки.

Значення для організму

Альфа-ритм головного мозку стає відстежуваним виключно в моменти спокою та є низькочастотним. Тоді ж активується парасимпатична система. Перебуваючи в альфа-стані, центральна нервова система, образно кажучи, перезавантажується та позбавляється всього стресу, який був накопичений за день. Альфа-ритм забезпечує регулярне відновлення організму, і навіть накопичення необхідних ресурсів після робочого періоду. Як показує історія, величезна кількість приголомшливих відкриттів було зроблено людьми в період їх перебування у розглянутому стані. Що ще треба знати?

Функції

Яку функцію виконують альфа-ритми?

• Нівелювання наслідків стресу (зниження імунітету, звуження кровоносних судин).
• Аналіз усієї інформації, яка була отримана мозком за день.
• Не допускається надмірна активність лімбічної системи.
• Кровообіг мозку суттєво покращується.
• Всі ресурси організми відновлюються, що підганяються активацією парасимпатичної системи.

Як порушення альфа-ритму впливає повсякденне життя? Пацієнти, у яких генерація альфа-хвиль суттєво знижена, як правило, частіше зациклюються на власних проблемах, вони схильні мислити негативно. Такі порушення ведуть до зниження імунітету, розвитку різноманітних серцево-судинних захворювань та навіть онкології. Часто спостерігається збої у роботі залоз, що синтезують гормони, нерегулярність менструального циклу, розвиток різноманітних залежностей та схильності до різноманітних зловживань (наприклад, алкоголізм, наркоманія, переїдання, куріння).

Добре налагоджений альфа-ритм забезпечує нормальний перебіг відновлювальних процесів у тканинах організму. Він грає найважливішу роль підтримці життя індивіда.

Норма та патології

Електроенцефалограма допомагає виявити та оцінити індекс, який і характеризує альфа-ритм головного мозку. Норма його коливається між 75% та 95%. Якщо відзначено його суттєве зниження (менше 50%), можна сміливо говорити про патологію. Розглянутий ритм, як правило, помітно знижений у людей похилого віку (старше 60 років). Причиною цього зазвичай стають вікові порушення мозкового кровообігу.

Іншим яскравим показником є ​​амплітуда ритму. Його нормальним значенням вважають хвилі амплітудою від 20 до 90 мкВ. Асиметрія як цього показника, так і частоти ритму в різних півкулях свідчить про наявність низки захворювань, таких як нарколепсія, епілепсія або гіпертензія. Низька частота свідчить про гіпертонічну хворобу, а підвищена – про олігофренію.

Якщо ритми не синхронізовані, важливо провести додаткові тести для уточнення патології. Нарколепсія характеризується гіперсинхронізацією. Асиметрія також свідчить про можливе травматичне пошкодження мозолистого тіла, а також про наявність пухлини або кісти. Повна відсутність альфа-ритму буває при сліпоті, що розвивається хвороби Альцгеймера (так званому набутому недоумство) або церебральному склерозі. Проблемні показники можуть виникати у разі порушення мозкового кровообігу.

Пацієнтам з яким станом і симптомами також бажано пройти аналізоване обстеження? Показаннями до ЕЕГ є часте блювання, остеохондроз, часті непритомності, травми та пухлини мозку, високий тиск, головний біль, підозра на недоумство (як набуте, так і вроджене), а також вегетосудинна дистонія. Призначити дослідження та розшифрувати результати може лише кваліфікований невропатолог.

Про що свідчать порушення показника?

Залежно від того, як саме порушено альфа-ритм, визначається конкретне захворювання. Так, наприклад, якщо він дезорганізований або відсутній у принципі, то діагноз - набуте недоумство. Міжпівкульна асиметрія альфа-ритму говорить про наявність інфаркту, кісти, інсульту, пухлини або рубця, що свідчить про старий крововилив. На це слід звернути пильну увагу. Нестабільний ритм чи альфа-ритм мозку високої частоти може бути проявом травматичного ушкодження.

Щодо дітей, то про затримку їх розвитку свідчать такі порушення:

• Ненормально виражена реакція гіпервентиляцію.
• Альфа-ритм дезорганізовано.
• Концентрація активності переміщена з району темряви та потилиці.
• Амплітуда альфа-ритму та синхронність помітно підвищені.
• Реакція активації є короткою та слабкою.

Психопатологія у дорослих також може бути виражена низькою амплітудою ритму, слабкою реакцією активації, а також зміщенням точки концентрації активності з темряви та потилиці.

Висновок

Електроенцефалограма - безпечне та безболісне дослідження, яке допомагає виявити низку небезпечних захворювань. Дослідження може проводитись навіть немовлятам. Воно дозволяє оцінити характер ритмів мозку. Інтерпретувавши отриману інформацію і призначивши коректне лікування, фахівець-невропатолог допоможе вам впоратися з симптомами, що вас турбують.

Робота мозку не припиняється ні на секунду. Вченим за допомогою особливого приладу електроенцефалографа вдалося виділити кілька типів ритму електричної активності цього органу ЦНС. Таким чином виділяють альфа хвилі головного мозку, а також бета, дельта, тета, сигма, і гама ритми. Відомо, що цей показник у різних відділах органу змінюється залежно від фізичної діяльності. Наприклад, альфа ритм чітко фіксується у спокійному стані та під час «швидкого» сну.

Отже, що таке альфа ритм? Це електричні коливання імпульсів клітин мозку, з допомогою яких здійснюється робота цієї частини ЦНС.

Вперше зафіксувати електричну активність мозку зміг німецький вчений-психолог Г. Бергер під час дослідження органу електроенцефалографом. Цей прилад дозволяє не інвазивно, за допомогою спеціальних датчиків досліджувати та зафіксувати процеси, що протікають у речовині мозку, не вдаючись до трепанації черепа.

Отже, альфа-хвилі у здорової людини мають частоту коливань у межах 8 – 14 Гц і є низькочастотними. З цієї причини записати їх вдалося лише в період спокою, тому що бета-вагання, що відображають мозкову активність у період неспання, є домінантними.

Науково доведено, що альфа ритм мозку сприяє перезавантаженню всієї ЦНС та активує парасимпатичну НС, яка відповідає за накопичення та відновлення життєвих сил у період спокою. Ці процеси згодом сприяють зняттю стресу, розслабленню та активації розумової діяльності.

У зв'язку з цим вимір альфа ритму вважається найбільш інформативним видом дослідження активності головного мозку з точки зору психології, недарма лікарі психотерапевти та гіпнологи вважають за краще працювати з людиною, ввівши його в гіпноз або дрімоту. Наприклад, грамотний фахівець, ввівши пацієнта в альфа ритм, здатний позбавити його хронічної втоми, спричиненої стресом, депресії та інших психологічних розладів. Крім цього науково доведено, що людина, перебуваючи в цьому стані, стає більш сприйнятливою до інформації, що надходить ззовні, і легше піддається навіюванню.

На практиці відчути, як впливають альфа ритми на діяльність головного мозку, зовсім не складно, достатньо лише включити відповідний звуковий твір, уважно слухати його та спробувати розслабитись. Зазвичай за кілька хвилин можна відчути полегшення, а тривога почне відступати.

Позитивний вплив

Отже, альфа ритми мозку переважають у людини в періоди сну та спокою, що підтверджується численними дослідженнями людей у ​​стані медитації та релаксації. Медитуючий людина стає більш сприйнятливий до інформації, що надходить, посилюються уявні образи і абстрактне мислення. Це дозволяє заглибитись у розумовій роботі: недарма вчені вважають, що більшість відкриттів було здійснено у стані альфа ритму.

Альфа-активність головного мозку спостерігається у людей, здатних до абстрактного мислення та творчості у всіх його проявах, і лише незначна частина обивателів не має цього виду мозкових хвиль навіть у стані сну. У здорової людини норма амплітудних коливань альфа-хвиль знаходиться в діапазоні 20-90 мкВ, проте згодом спостерігається її зниження, що пов'язано з недостатнім кровообігом.

В альфа-ритмі мозок здатний засвоїти набагато більше інформації, ніж в інших станах. Крім цього, він сприяє загостренню інтуїції, а також приходу нових рішень перед поставленими завданнями. При роботі мозку в альфа ритмі людина зазвичай надихається на вирішення життєвих проблем: ставати зрозуміло, що варто вирішити в першу чергу, а що залишити на потім.

Фізично альфа ритм занурює людину в неглибоку медитацію та розслаблення, адже відомо, що ці стани підтримують фізіологічну активність мозку.

У чому полягає позитивний ефект посилення альфа ритму мозку на самопочуття людини? Все впирається у свідомість – при повній розслабленості тіла та підвищенні альфа-хвиль запускаються відновлювальні та очищаючі процеси, активується розумова діяльність, проявляються приховані здібності, світ починає здаватися прекрасним, проблеми відходять на інший план.

Патологічні показники альфа ритму

Вимірювання діапазону частоти амплітудних коливань дозволяє медикам оцінити психічний стан хворого. Для виконання такого плану розраховується індекс альфа ритму головного мозку, який у здорової людини знаходиться в межах 75-95%. Так, наприклад, його зниження нижче 50% вказує на порушення в роботі та патологічних хворобах органу.

Для того щоб точно визначити, де відбулося порушення, пацієнта ретельно обстежують і вимірюють показники на різних ділянках голови спеціальними датчиками. Наприклад, при таких захворюваннях, як епілепсія, гіпертонія, патології сну, фіксується асиметрія амплітудних коливань на однакових ділянках великих півкуль. При дизритмії показників більш ніж на 30% у хворого надалі найчастіше діагностується кіста, пухлина або травмі мозолистого тіла.

Посилена активація альфа ритму головного мозку спостерігається у людей з відхиленнями у розвитку органу, наприклад, у дитини хворої на олігофренію частота хвиль виходить за межі норм.

Підвищена синхронізація альфа ритмів півкуль може свідчити про такий психічний розлад, як нарколепсія чи порушення сну. При цьому ослаблення показників альфа-хвиль зазвичай фіксується при світлостимуляції, яка проводиться для оцінки відповіді кори та підкіркових утворень у відповідь зовнішніх подразників.

На папері ритм мозку у вигляді кривої, що формується у процесі реєстрації коливань електричної активності. У здорової людини піки та западини мають чітку організацію. Якщо ж вони аркоподібні, а місцями яскраво виражені, це вказує на патологію у роботі органа.

Поява альфа ритму в передній частині кінцевого мозку під час неспання може говорити про травму білої речовини, і навпаки відсутність хвиль при закритих очах свідчить про церебральний склероз, сліпоту, хворобу Альцгеймера.

Як додаткову діагностику на електроенцефалограмі оцінюється альфа ритм при вегето-судинній дистонії, підозрі на вроджене або набуте недоумство, травми та пухлини мозкової речовини. Також його роблять при непритомності неясної етіології, сильних головних болях, нудоті або блювоті.

Стимулювання бета дельта та тета-хвиль

Крім альфа-хвиль головний мозок здатний випромінювати інші типи ритмів. З наукової точки зору найцікавішими є бета-, дельта-та тета-ритми. Розглянемо їх основні особливості:

• Бета-ритм. Посилюється у людини, яка не спить, при розмові та розумовій діяльності. Стимуляція цього ритму допоможе людині розвинути розумові здібності, навички у спілкуванні з оточуючими та концентрацію уваги. Недарма люди, що мають підвищений IQ, мають видатний бета ритм мозку. Для того, щоб випробувати на собі дію бета хвиль, достатньо включити музичний твір, що містить бінауральні ритми, зайнятися читанням книг або просто випити чашку кави або міцного чаю.
• Тета-ритм фіксується у фазі глибокого сну, коли людина бачить сновидіння. Під впливом цих хвиль організм починає інтенсивно відновлюватися після робочого дня, покращується фізичний та духовний стан. Стимуляція тета-ритму мозку використовується при лікуванні пацієнта з тяжкими душевними травмами, які глибоко підсвідомі. Щоб відчути його вплив можна послухати приємну музику, зайнятися медитацією чи йогою.
• Дельта-хвилі. Цей вид мозкової активності відповідає за формування підсвідомості, при цьому хвилі починають посилено виділятися під час глибокого сну, непритомності або коми. Не варто намагатися самостійно посилити дельта-ритм, оскільки безпечно це можна зробити лише досвідчений наставник, наприклад, цілитель, екстрасенс, шаман або йог.

У здорових людей при неспанні переважають альфа та бета ритми. Чим більше альфа-ритмів, тим менше людина схильна до стресу, тим більше вона має здатність до повноцінного відпочинку і краще засвоює інформацію. У цей момент організм сприяє виробленню енкефаліну та бета-ендорфіну. Свого роду природні наркотики. Ці речовини відповідають за відпочинок та радість.

Відео: Альфа-ритми на ЕЕГ

Мозок є складною системою із резонансно-динамічним реагуванням. За рахунок зовнішніх умов може змінювати ритм своєї роботи. Його структура має природну електрополяризацію, залежно від функціонування якої змінюється потенціал енергетичної системи.

Сьогодні виділяються чотири основні ритми мозку, до яких входить альфа-ритм. Розглянемо, що він є і чому так важливо вміти перебувати в цьому ритмі.

Основні ритми мозку

Сьогодні виділяють 4 основні види електроколивань людського мозку. Їм властивий свій стан свідомості.

1. Альфа-ритмз'являється під час відпочинку у стані неспання.
2. Бета-ритм- Звичайний при неспанні.
3. Дельта-ритмвиникає у стані глибокого сну.
4. Тета-ритмхарактерний неглибокого сну чи глибокої медитації.

Альфа-ритм мозку: відкриття

Альфа-хвилі відкриті кілька десятиліть тому німецьким психіатром Гансом Бергером, коли він помітив коливання, частота яких була близько 10 за секунду. Їхня амплітуда дуже маленька, всього до тридцяти мільйонних часток вольту.

Цікаво, що альфа-ритм спостерігається лише в людини. Не дивно, що через чверть століття виник цілий розділ науки під назвою електронцефалографія, або ЕЕГ.

Дослідження альфа-ритму та резонансів Землі-іоносфери

У 1968 році Д. Коен безконтактним способом виявив магнітні коливання навколо голови, які з'являлися разом із електричними біопотенційними коливаннями мозку. За частотою вони збігалися з тими, які визнано називати "альфа-ритми". Він назвав ці коливання магнітоенцефалограмою.

Інший вчений, Грей Волтер, до нього, ще в 1953 році, висунув припущення, що здатність мозку сприймати електричний вплив дає можливості зв'язку з пронизливою енергією всього сущого. Відомо, що електромагнітного характеру, якій відповідає частота альфа-ритму, близька до довжини та резонансу «Землі-іоносфери».

Про що йдеться, стає зрозумілим після вивчення робіт Шумана, який 1952 року передбачив, а після цього й довів експериментальним шляхом існування резонансів Землі-іоносфери. Ці частоти назвали стоячими хвилями у сферичному хвилеводі «Земля-іоносфера». Довжина електромагнітної хвилі основного резонансу близька до довжини кола Землі. Шуман разом із Кенінгом зафіксували, що вдень активізувалися так звані «цуги», амплітуда яких досягала 100 мкВ/м, із частотою 9 Гц, яка тривала в основному від трьох десятих до трьох секунд, але іноді й тридцять секунд. Найінтенсивніші спектральні лінії були в межах від 7 до 11 Гц. Найчастіше протягом доби розкид частот спостерігається в межах від +/- 0,1 - 0,2 Гц.

Вдень фіксуються найсильніші резонансні коливання Землі-іоносфери. У спокійні дні на частоті 8 Гц спектральна щільність коливань - 0,1 мВ/м Гц, а під час магнітних бур показання збільшуються на 15%.

Більшість фахівців сходяться на думці, що порушення коливань електромагнітного характеру пов'язані з розрядами. Йдеться про блискавки, що виникають на поверхні всієї земної кулі.

Сутність альфа-ритмів

У проявах мозкової діяльності, а також альфа-ритми відображають досить складні психофізіологічні процеси. Експериментальні та статистичні дані свідчать, що альфа-ритм може мати вроджений і навіть спадковий характер.

Вченими Уорреном МакКаллоком і Греєм Уолтером було висунуто гіпотеза у тому, що з альфа-ритмі відбувається внутрішнє сканування мыслеобразов при зосередженні уваги якийсь проблемі. Було виявлено цікавий збіг між періодом інерції зорового сприйняття та частотою альфа-хвиль.

Біоритми під час сну та неспання

Коли людина заплющує очі, її альфа-ритми головного мозку стають сильнішими. А коли очі розплющуються, у більшості людей ці хвилі зникають. На підставі цього Грей Уолтер припустив, що альфа-ритм — це пошуки рішень, що сканують, що зникають при їх знаходженні.

Альфа-хвилі починають поступово заміщатися тета-ритмом з появою сонливості. А у спокійно сплячої людини переважають дельта-хвилі, які можуть доповнюватися під час сну іншими ритмами, наприклад сигма-ритмом.

Грей Уолтер впевнений, що сон є спадщиною минулих часів людини, коли йому потрібно було усунутись від активної діяльності. Дельта-хвилі при цьому ніби охороняють мозок.

та швидкість реакції

Альфа-ритми головного мозку дуже індивідуальні у людей. Дослідження показали, що в основної кількості людей, у яких вони були виражені, спостерігалася здатність до абстрактного мислення.

У числі піддослідних, хоч і не часто, але траплялися люди, у яких альфа-ритми були повністю відсутні навіть тоді, коли вони заплющували очі. Для людей було характерно мислити з допомогою зорових образів, але вирішувати абстрактні питання їм було проблематично.

Індекс альфа-ритму, на думку вченого, впливає швидкість психічних і сенсорних реакцій. При швидшому ритмі оперативність прийняття рішень та діяльності зростає.

Зі сказаного стає зрозумілим, що альфа-ритм пов'язаний з мисленням, що виникає в мозку. Здатність уяви, передбачення та розрахунків була властива людині ще ранніх етапах історії. А ось механізми контролю та абстрактного мислення були придбані дещо пізніше. Ми називаємо такі якості волею людини.

Відмінність людини від усіх інших істот

Альфа-ритм – норма для людини. Це те, що нас виділяє із тваринного світу. У мозку тварин реєструвалися лише окремі та нерегулярні окремі елементи таких процесів.

Саме Кенінг зі своїми помічниками вперше виявив зв'язок альфа-ритму людського мозку та основної резонансної частоти Землі у 1960 році. Внаслідок проведених масових досліджень протягом тривалого часу було встановлено, що при посиленні напруженості поля спостерігалося зменшення реакції в середньому на 20 мс. Коли ж були нерегулярні коливання від 2 до 6 Гц, час збільшувалося на 15 мс.

Особливе значення альфа-ритмів

Альфа-ритм у дітей формується до 2-4 років. У дорослої людини він спостерігається тоді, коли він заплющує очі і ні про що не думає. Саме тоді уповільнюються його біоелектричні коливання, а хвилі, мають коливання від 8 до 13 Гц, збільшуються.

Згідно з проведеними дослідженнями, щоб засвоїти нову інформацію, потрібно стимулювати у своєму мозку альфа-ритми. При розслабленні, без фокусування на чомусь, настає стан умиротворення, яке отримало назву "альфа-стан". У практиці східних єдиноборств його ще називають станом майстра. Саме в такі моменти м'язова реакція збільшується у десять і більше разів, на відміну від звичайних бета-ритмів.

У здорової людини в стані неспання переважають альфа-і бета-ритми. Причому чим більше перших, тим менше організм схильний до стресу, тим більше у людини є здатність вчитися і повноцінно відпочивати. У такі моменти організм виробляє енкефаліни та бета-ендорфіни. Це свого роду природні «наркотики», тобто речовини, які відповідають за відпочинок та радість.

Алкоголіки та наркомани не здатні без додаткових стимуляторів входити до альфа-ритму. Але у стані сп'яніння потужність альфа-діапазону вони сильно зростає. Цим і пояснюється їхня згубна пристрасть.

Електроенцефалографія – ефективний метод дослідження стану нервової системи. Велике значення ЕЕГ головного мозку: розшифровка показників цього обстеження дозволяє проаналізувати працездатність мозку загалом, виявити зміни у його функціонуванні, визначити патології та порушення. Для її проведення на голову людини одягається шапочка з електродами, які реєструють активність усіх відділів мозку. Отримана крива, де записані біоструми, називається електроенцефалограмою. Це дослідження є підставою для постановки діагнозу та призначення терапії, допомагає контролювати динаміку та перебіг лікування.

Електроенцефалографія ефективна при підозрах на пухлини головного мозку, епілепсію, судинні захворювання. Вона також відображає порушення у діяльності мозку при черепно-мозкових травмах та запальних процесах. ЕЕГ має цінність і у разі деяких психічних та невротичних відхилень та розладів. Крім того, електроенцефалографія відображає вікові зміни у роботі нервової системи.

За результатами ЕЕГ видається висновок невролога – найчастіше через день-два після обстеження. При постановці діагнозу та призначенні лікування враховуються не лише дані електроенцефалографії, а й реакції при огляді лікарем, клінічні прояви, показники інших досліджень.

Розшифровка ЕЕГ включає оцінку сталості ритмів головного мозку, однакової активності нейронів обох півкуль і реакції на проведення рутинних тестів (відкрити-закрити очі, фотостимуляція, гіпервентиляція).

ЕЕГ у дітей розшифрувати складніше – це пов'язано з активним зростанням та дозріванням усієї нервової системи, що може впливати на результати ЕЕГ. Тому у дітей будь-які порушення та зміни слід аналізувати в динаміці з певною періодичністю.

Розшифровка показників ЕЕГ головного мозку має враховувати низку факторів, вплив яких може знизити точність проведеного дослідження. До них відносяться:

• вік;
• стан здоров'я та супутні захворювання;
• активний рух під час процедури;
• тремор;
• порушення зору;
• прийом деяких ліків, які впливають нервову систему;
• вживання продуктів, що збуджують нервову систему (які містять кофеїн);
• проведення ЕЕГ натще;
• брудне волосся, використання засобів для укладання та лікування волосся;
• інші фактори, що впливають на діяльність головного мозку та нейронів.

Розшифровка ЕЕГ з урахуванням цих умов дозволить уникнути помилок ув'язнення.

Ритми головного мозку – один із ключових параметрів при оцінці результатів ЕЕГ. Це хвилі, які різняться між собою за формою, сталістю, періодами коливань і амплітудою. Їх регулярність відбиває нормальну узгоджену діяльність різних структур центральної нервової системи.

Розрізняють кілька видів ритмів, кожен із яких має свій набір характеристик і фіксує конкретну діяльність головного мозку:

1. Альфа-ритм виявляється у стані спокою. У нормі, коли людина спить з опущеними століттями, частота альфа-ритму дорівнює 8-14 Гц, а амплітуда - до 100 мкВ. Найінтенсивніше виявлено в області потилиці та темряви. Альфа-хвилі майже перестають визначатися при розумовій активності, світлових спалахах або відкритті очей, нервовому збудженні або уві сні. Частота альфа-ритму може зростати у жінок під час менструації.
2. Бета-ритм – показник активної роботи мозку. Крім того, він може відображати підвищений занепокоєння, нервозність, депресію або прийом великої кількості препаратів. Нормальна частота бета-ритму в обох півкулях дорівнює 14-30 Гц, амплітуда – 3-5 мкВ. Найвища інтенсивність бета-хвиль фіксується у лобових частках мозку.
3. Дельта-ритм має нормальну частоту 1-4 Гц при амплітуді до 40 мкВ і знаходить свій відбиток на ЕЕГ, коли людина спить. Іншим часом його хвилі можуть становити трохи більше 15% всіх ритмів. Крім того, дельта-ритм може відображати перебування в комі, дію наркотиків, свідчити про появу пухлини або пошкодження мозку.
4. Тета-ритм також характеризує сон здорової дорослої людини. У дітей до 4-6 років на ЕЕГ він є основним – його можна виявити у центральних відділах головного мозку вже у віці 3 тижнів. Частота тета-ритму становить 4-8 Гц при амплітуді близько 30 мкВ.

За результатами проведення ЕЕГ виводиться ще один параметр, який є комплексною оцінкою ритмів головного мозку, - це біоелектрична активність мозку (БЕА). Лікар досліджує ритми на синхронність, ритмічність та наявність різких спалахів. На підставі аналізу невролог пише висновок, який обов'язково має містити характеристики хвиль, опис порушень та їх відповідність клінічним проявам.

У нормі прояви ритмів головного мозку у здорової людини відповідають наведеним вище величинам та функціональним станам. Крім того, про нормальну роботу нервової системи свідчать такі ознаки:

• переважання альфа- та бета-ритмів в активному стані;
• синхронність ритмів в обох півкулях;
• відсутність гострих піків електричної активності;
• стабільна активність мозку навіть за наявності короткочасних реакцій на світлову дію та інші варіанти стимуляції.

Діти ранньому віці реєструються повільні коливання, а альфа-ритм формується до 7 років. ЕЕГ підлітків 15-17 років відповідає дослідженню дорослої людини. Після 50-60 років знижується частота та порушується регулярність дельта-ритму, зростає кількість тета-хвиль.

Відхилень від норми в ЕЕГ мозку існує безліч. Визначення можливих причин порушення ритмів головного мозку – завдання досвідченого фахівця. Нижче наведено деякі варіанти аномальних результатів ЕЕГ, які можуть бути ознаками неврологічних, психічних чи мовних розладів.

1. Відсутність синхронності та симетричності в роботі нейронів правої та лівої півкуль.
2. Раптові зміни частоти ритмів: гострі спалахи активності та різкі спади. Так буває при інфекціях, пухлинах, травмах, інсульті.
3. Чергування піків та спадів, коливання високої амплітуди з різною частотою, поодинокі чи серійні сплески активності можуть бути ознакою епілепсії. Однак слід враховувати, що між нападами ЕЕГ хворих на епілепсію може показувати нормальні результати.
4. Наявність дельта- і тета-ритмів у людини, яка не спить, свідчить про можливі захворювання або травми головного мозку.
5. Ряд інфекцій, отруєнь та порушень обміну речовин може характеризуватись змінами активності мозку відразу в кількох ділянках.
6. У стані коми та при пригніченні нервової системи сильнодіючими наркотиками може спостерігатися нульова електрична активність мозку. Так трапляється, коли порушується надходження крові до мозку і він перестає функціонувати.

Можливі причини порушень

1. Порушення альфа-ритму. Асиметричність альфа-ритмів двох півкуль головного мозку (різниця понад 30%) може бути ознакою новоутворень, інсульту чи інфаркту. Нестабільний або високочастотний альфа-ритм буває при ушкодженнях головного мозку, зокрема, як результат ЧМТ або струсу. При серйозних порушеннях психіки амплітуда може знижуватися до менш ніж 20 мкВ, індекс ритму падає нижче 50%, зона прояву альфа-ритму зміщується з потилиці та темряви. При недоумстві може спостерігатися відсутність альфа-хвиль чи його аритмічність. У дитини відхилення від норм альфа-ритму може бути свідченням затримки психомоторного розвитку.
2. Порушення бета-ритму. Струс мозку зазвичай характеризується наявністю високоамплітудних (50-60 мкВ) дифузних бета-хвиль. При енцефаліті реєструються короткі веретени. Зростання тривалості і частоти виникнення цих веретен може говорити про запальний процес, що розвивається. У дітей аномальні бета-хвилі з частотою 16-18 Гц і високою амплітудою (30-40 мкВ) у передніх та центральних відділах мозку – це ознака відставання у розвитку дитини.
3. Порушення тета- та дельта-ритму. Постійне підвищення амплітуди дельта-ритму – понад 40 мкВ – є показником порушених функцій мозку. Якщо дельта-ритм зафіксований у всіх ділянках головного мозку, то можна говорити про серйозні захворювання центральної нервової системи. Великі коливання дельта-хвиль зустрічаються за наявності пухлин. Затримка розвитку в дітей віком характеризується максимальними проявами тета- і дельта-хвиль у сфері потилиці. Підвищена частота цих ритмів іноді відбиває порушений мозковий кровообіг та інші неврологічні проблеми.

Своєчасне проведення ЕЕГ мозку та грамотне розшифрування результатів допоможуть встановити діагноз у разі порушень та призначити адекватну терапію захворювань головного мозку.

1) Критерії норми та патології електроенцефалограми спокою

Електроенцефалограми реєструють у діапазоні від 0,3 до 50 Гц.
До її складу входять основні ритми мозку
дельта-ритм від 0,3 до 4 Гц
тета-ритм (від 4 до 8 Гц)
альфа-ритм (від 8 до 13 Гц)
низькочастотний бета-ритм або бета-1-ритм (від 13 до 25 Гц)
високочастотний бета-ритм або бета-2-ритм (від 25 до 35Гц)
гамма-ритм або бета-3-ритм (від 35 до 50Гц).

Цим ритмам відповідають активності
дельта-активність
тета-активність
альфа-активність
бета-активність
гамма-активність

Крім того, на ЕЕГ можна побачити особливі види біоелектричної активності
плоску ЕЕГ
високочастотну асинхронну низькоамплітудну ("махристу") активність
низькоамплітудну повільну поліморфну ​​активність (НПМА)
поліритмічну активність.

Основні ритми мозку, відповідні їм активності та основні види біоелектричної активності часто виражені регулярною компонентою та можуть мати високий індекс.

графоелементи ЕЕГ, що періодично виникають, називаються патологічними образами електроенцефалограми. Сюди відносяться:
спайк
пік
повільний спайк
гостра хвиля
комплекси (спайк-хвиля, хвиля-спайк, пік-хвиля, хвиля-пік, повільний спайк-хвиля, хвиля-повільний спайк, шоломоподібна хвиля, комплекс множинних спайків, комплекс множинні спайки-повільні хвилі)
спалах
пароксизм
спалах гіперсинхронізації

Оцінку кожної частотної компоненти ЕЕГ проводять за її амплітудою та вираженістю на електроенцефалограмі у часі. Вимірювання амплітуди хвиль виробляють "від піку до піку" без урахування наявності ізоелектричної лінії. Виразність частотної компоненти на ЕЕГ визначається індексом ритму.

В нормі

альфа-ритм
домінує у потиличних відділах мозку;
спадає по амплітуді від потилиці до чола;
у лобових відділах не реєструється при біполярному відведенні з електродів, накладених по сагітальних лініях з малими міжелектродними відстанями;
симетричний по частоті та амплітуді у правій та лівій півкулях;
спостерігається наявність функціональної асиметрії з превалюванням по заповненню конвекситальної поверхні та незначним перевищенням амплітуди більше у правій півкулі, що є наслідком функціональної асиметрії мозку, пов'язаної з більшою активністю лівої півкулі;
образ альфа-ритму веретеноподібний, форма хвилі синусоїдальна; коливання частоти невеликі і не перевищують 0,5 колив./с, амплітуда альфа-ритму 30-80 мкВ (частіше 40-60 мкВ) при реєстрації в центрально-потиличних відведеннях при біполярній реєстрації з великими міжелектродними відстанями з електродів, накладених на сагіт або при монополярному відведенні за Голдманом (при монополярному відведенні з індиферентним електродом на щоці - амплітуда альфа-ритму в 2 рази вище);
при біполярному відведенні з малими міжелектродними відстанями по сагітальних лініях - амплітуда альфа-ритму в 2 рази нижче), індекс 75-95%.

Бета-активність, яку спостерігають у лобових відділах мозку та на стиках веретен альфа-ритму:
симетрична по амплітуді у правій та лівій півкулях;
образ асинхронний, аперіодичний;
амплітуда 3-5 мкВ;
індекс у лобових відділах може досягати 100%, відсутність бета-активності не є ознакою патології.

(!!!) У дорослої здорової людини, яка перебуває у стані пасивного неспання, тета- і дельта-ритми не реєструються, вони спостерігаються лише у стані сну або наркозу.

При добре вираженій нормі ЕЕГ домінує альфа-ритм. У лобових відділах мозку і на стиках веретен альфа-ритму реєструють низькочастотну бета-активність, а в задніх відділах мозку спостерігають рідкісні, не перевищують альфа-ритм, спалахи тета-ритму по 2-4 хвилі, кратні за частотою альфа-ритму, амплітудою перевищують фоновий ритм. Тут же реєструють рідкісні поодинокі розкидані низькоамплітудні дельта-хвилі.

(!!!) Порушення функціонального чи морфологічного характеру позначаються насамперед на параметрах альфа-ритму.

Критерії патології в оцінці альфа-ритму такі:
1) постійна наявність альфа-ритму (індекс понад 50%) у лобових відділах мозку при біполярній реєстрації з електродів, накладених по сагітальних лініях з малими міжелектродними відстанями;
2) амплітудна міжпівкульна асиметрія понад 30%;
3) частотна асиметрія більше 1 колив./с;
4) порушення образу: відсутність модуляції, поява пароксизмального, аркоподібного альфа-ритму, порушення синусоїдальності хвиль;
5) зміни кількісних параметрів: відсутність стабільності за частотою; зниження амплітуди нижче 20 мкВ або підвищення понад 90 мкВ, зниження індексу альфа-ритму нижче 50% до повної його відсутності.

Певні зміни у смузі бета-риму також свідчать про наявність патологічного процесу. Критеріями патології є:
1) домінування низькочастотного бета-ритму по всій конвекситальній поверхні мозку;
2) пароксизмальні розряди бета-ритму;
3) осередкова локалізація бета-ритму, особливо з підвищенням його амплітуди;
4) груба міжпівкульна асиметрія за амплітудою (понад 50%);
5) набуття бета-ритмом альфа-подібного ритмічного синусоїдального образу;
6) збільшення амплітуди бета-ритму понад 7 мкВ.

До патологічних проявів на ЕЕГ належить поява повільних ритмів: тета та дельта.
(!!!) Чим нижче їхня частота і вище амплітуда, тим більше виражений патологічний процес.

Поява повільнохвильової активності зазвичай пов'язують з дистрофічними процесами, демієлінізуючими та дегенеративними ураженнями головного мозку, зі стисненням мозкової тканини, гіпертензією, а також з наявністю деякої загальмованості, явищами деактивації, зниженням активізуючих впливів стовбура головного мозку. Як правило, одностороння локальна повільнохвильова активність є ознакою локального коркового ураження. Спалахи і пароксизми генералізованої повільнохвильової активності у дорослих людей, що не сплять, з'являються при патологічних змінах у глибоких структурах мозку.

Наявність високочастотних ритмів (бета-1, бета-2, гамма-ритму) також є критерієм патології , вираженої тим більше, що більше частота зрушена убік високих частот і більше збільшена амплітуда високочастотного ритму. Високочастотну компоненту зазвичай пов'язують із явищами ірритації мозкових структур.

Поліморфну ​​повільну активність амплітудою нижче 25 мкВ іноді розглядають як можливу активність здорового мозку. Однак, якщо її індекс більше 30% і виникнення її не є наслідком наступних один за одним орієнтовних реакцій, як це має місце за відсутності звукоізольованої камери, її наявність в ЕЕГ говорить про патологічний процес із залученням глибоких структур мозку. Домінування низькоамплітудної поліморфної повільної активності (НПМА) може бути проявом активації кори великих півкуль, але може бути проявом деактивації коркових структур. Віддиференціювати ці стани можна лише за допомогою функціональних навантажень.

Домінування плоскої ЕЕГ може бути пов'язане з явищами підвищення активації кори або її деактивації. Віддиференціювати ці стани можна лише за допомогою функціональних навантажень.

Високочастотна асинхронна низькоамплітудна активність є наслідком або процесів ірритації кори, або результатом підвищення активізуючих впливів ретикулярної активуючої системи. Диференціювання цих станів також здійснюється під час використання функціональних навантажень.

Патологічні образи електроенцефалограми – спайк, пік, повільний спайк, гострі хвилі, комплекси є проявом синхронних розрядів величезних мас нейронів при епілепсії.

2) Ознаки норми та патології при оцінці функціональних навантажень та їх значення для лікарсько-трудової експертизи.

У зв'язку з тим, що реєстрація ЕЕГ спокою (фонової електроенцефалограми) у багатьох випадках не може виявити патологічні зміни біоелектричної активності головного мозку, обов'язковим є запис реактивної ЕЕГ.

При цьому застосовують обов'язковий комплекс функціональних навантажень та додаткові навантаження, які використовують із метою діагностики епілепсії. До обов'язкових функціональних навантажень належать навантаження, що дозволяє оцінити ЕЕГ-компоненту орієнтовної реакції - орієнтовне навантаження, ритмічна фотостимуляція (РФС) та тригерна фотостимуляція (ТФС). До додаткових навантажень відносяться гіпервентиляція, проба з бемегрідом (мегімідом), аміназинова проба. Ознаки норми та патології при оцінці орієнтовного навантаження.

У нормі у відповідь на одиночний спалах світла стандартного фотостимулятора виникає чітка одномоментна у всіх відведеннях депресія альфа-ритму, яка триває 3-4 секунди, після чого він відновлюється. Повторення подразника використовують для оцінки гасіння орієнтовної реакції. У нормі за умови пред'явлення 4-5-й спалаху світла орієнтовна реакція повністю згасає, т. е. депресія альфа-ритму не настає.

Критерії патології в оцінці орієнтовної реакції.
1) Неповна депресія альфа-ритму (амплітуда альфа-ритму знижується, але не зникає).
2) Ареактивність (амплітуда альфа-ритму чи іншого домінуючого ритму не змінюється).
3) Парадоксальна реакція (амплітуда альфа-ритму збільшується).
4) Поява ритмів та комплексів патологічного ряду (бета-ритму, спайків, піків тощо).
5) Неодночасна депресія альфа-ритму у різних ділянках мозку.
6) Подовження ділянки десинхронізації альфа-ритму.
7) Затягування або відсутність гасіння орієнтовної реакції.
8) Прискорення гасіння орієнтовної реакції - гасіння на 1-2 спалах світла.

Ознаки норми та патології при оцінці ритмічної фотостимуляції (РФС) Відповідні реакції мозку на ритмічну фотостимуляцію:
1) засвоєння ритму-поява ритму, що дорівнює частоті світлових миготінь (реакція засвоєння ритму-РУР;
2) гармоніки - поява ритмів, кратних частоті світлових миготінь і перевищують вихідну 2, 3 і т. д.;
3) субгармоніки – трансформація ритмів у бік низьких частот, кратних частоті світлових спалахів;
4) поява ритму, неразового частоті спалахів.

У здорових людей спостерігається реакція засвоєння ритму у діапазоні від 8 до 25 Гц, тобто у смузі власних частот електроенцефалограми. Можуть мати місце гармоніки чи субгармоніки, які не виходять за смугу власних частот ЕЕГ. Відсутність засвоєння ритму перестав бути патологією.

Критерії патології в оцінці РФС. 1) Розширення діапазону засвоєння ритму у бік високих частот, бік низьких частот чи бік низьких і високих частот.
2) Засвоєння ритму у лобових відділах мозку.
3) Асиметрія відтворення ритму в симетричних відведеннях правої та лівої півкулі, якщо різниця по амплітуді досягає 50%.
4) Порушення субгармонік із частотою нижче 8 колив./с.
5) Порушення гармонік із частотою понад 25 колив./с.
6) Порушення ритмів, не кратних частоті світлових спалахів (бета, тета, дельта і т. д.), а також поява хвиль або комплексів спайк-хвиля тощо.

Ознаки патології в оцінці тригерной фотостимуляції (ТФС).
ТФС найбільш ефективна виявлення латентної патології мозку, особливо глибоких структур. Відповідь на ТФС яскравіше виявляється з потиличних електродів по медіанної (вертексної) лінії або області вогнища процесу. Тригерна стимуляція – стимуляція в ритмі коливань потенціалів мозку. Управління ритмів подразнення здійснюється через спеціальний пристрій зворотного зв'язку шляхом подачі на нього коливань потенціалу і перетворення їх на сигнал для керування фотостимулятора. Стимуляцію здійснюють серіями. Тривалість серії 10-15 с при відставленні дратівливого стимулу від моменту переходу хвилі від мінусу до плюс через нульову лінію на 300, 250, 200, 150, 100, 80, 50, 20, 10 і 0 мс. Затримки 300, 250, 200 мс збуджують дельта-активність, затримки 200, 150 і 100 мс -тета-активність, затримки 100, 80 і 50 мс збуджують альфа-ритм, затримки 20, 10 і 0 м - І тета-ритм.

Ознаки патології під час проведення гіпервентиляції (ГВ).
ГВ - інтенсивне глибоке дихання з частотою 20 дихань на хвилину протягом трьох хвилин (тобто протягом 180 с, що становить 18 кадрів ЕЕГ по 10 с) або до появи епілептичної активності, яка може виникнути і раніше.
ГВ у здорових людей значних змін на ЕЕГ не викликає – спостерігають лише депресію альфа-ритму або збільшення його амплітуди, поява повільної активності.
Порушення повільнохвильової активності з плавним уповільненням її частоти і з плавним збільшенням її амплітуди розглядають як недостатність судинної регуляції стовбурових структур та зниження у зв'язку з цим рівня загальної активації.
Поява на тлі альфа-ритму або тета-активності спайків, піків, комплексів типу спайк-хвиля або пароксизмів повільнохвильової активності амплітудою до 200 мкВ вказує на наявність епілептичного вогнища. Якщо епілептичний осередок не виявлений, то після 3-хвилинної перерви обстежуваному дають 1-2 терапевтичні дози нітрогліцерину і повторюють ГВ. Ознаки патології в оцінці фармакологічних навантажень.
а) Проба з бемегрідом(Син. Мегімід).
В ході безперервної реєстрації ЕЕГ кожні 15 с вводять внутрішньовенно 0,5%-ний розчин бемегриду з розрахунку 1мг на 10 кг маси обстежуваного тіла при кожному введенні. Загальна доза повинна перевищувати 150 мг. Поява на тлі альфа-ритму або тета-активності спайків, піків, комплексів типу спайк-хвиля або пароксизмів повільнохвильової активності амплітудою до 200 мкВ вказує на наявність епілептичного вогнища.
б) Проба з аміназином. 25-50 мг аміназину вводять внутрішньом'язово або внутрішньовенно і записують ЕЕГ протягом 30 хв по 30-40 з інтервалами по 3-5 хв.

3) Динаміка процесу зміни електроенцефалограми при захворюваннях, що мають найбільше значення для лікарсько-трудової експертизи

ЕЕГ не мають нозологічної специфічності, тому що в ній реєструється не сам патологічний процес, а тільки місцева та загальна реакція на нього мозкової тканини. ЕЕГ при ураженні мозку є відображенням місцевих порушень, спричинених патологічним осередком. Крім того, вона відображає зміни діяльності структур, функціонально пов'язаних із ураженим субстратом, а також загальні функціональні перебудови, що виникають через порушення регуляції механізмів мозку.
Наявність багатьох чинників призводить до того, що з однотипних ураженнях можуть складатися різні картини біоелектричної активності, і, навпаки, за різних ураженнях однакові. Тому клінічна електроенцефалографія, як і будь-який інший додатковий метод дослідження, не може мати самостійного значення поза поєднанням з клінічною картиною захворювання. Наприклад, навіть наявність на ЕЕГ безперечної епілептичної активності ще не свідчить про захворювання на епілепсію, а тільки наявність епілептичного вогнища або про підвищену судомну готовність. У поєднанні з клінічними даними результати ЕЕГ - дослідження набувають величезного диференціально-діагностичного значення. При цьому завжди необхідно враховувати, що патологічні зміни ЕЕГ можуть з'явитися першою ознакою захворювання, що починається.

Встановлено, що при низці захворювань, особливо при поразці певних структур головного мозку, наприклад, стовбура мозку, гіпоталамуса та деяких інших, можуть складатися певні порушення загального функціонального стану головного мозку. Таким чином, при певних захворюваннях або ураження тих чи інших структур головного мозку можуть складатися і певні мозаїки біоелектричних ознак, характерних для кожного рівня ураження. Незважаючи на те, що відображення функціональних малюнків у біоелектричній картині мають певні зони перекриття, динаміка змін фонової активності та, особливо нюанси ЕЕГ при застосуванні функціональних навантажень, дозволяють у більшості випадків диференціювати ці стани, не дивлячись на ідентичність клінічних проявів. У цих випадках ЕЕГ при дотриманні специфічної спрямованості у дослідженні стає цінним методом, що дозволяє лікареві швидко зробити диференціальну діагностику. При оцінці загального функціонального стану головного мозку та його динамічної зміни дані ЕЕГ мають визначальне значення.

За допомогою клінічних методів лікар може враховувати тільки сукупні дані всієї системи, але не стан її проміжних ланок, що особливо важливо для лікаря-експерта, тому що при оцінці працездатності хворого та загальний функціональний стан, та визначення окремих функціональних можливостей є одним із провідних факторів.

Для оцінки відображення на ЕЕГ тяжкості ураження мозкового субстрату необхідно скористатися такими положеннями.

1. У разі загибелі елементів мозку(Утворення гліального рубця, об'ємний процес і т. д.) в цьому місці не генерується біоелектрична активність. Однак реєстрація плоскої ЕЕГ з будь-якої ділянки мозку не може свідчити про відсутність його біоелектричної активності (так зване "біоелектричне мовчання"), а говорить тільки про відсутність різниці потенціалів між двома електродами. Це положення легко перевіряється при монополярному записі ЕЕГ із усередненим електродом або індиферентним електродом, розташованим на щоці.

2. На важкі осередкові поразки указиють високоамплітудні хвилі дельта-і тета-ритму, виражені у вигляді домінуючої компоненти. Зазвичай вважають, що що вище її амплітуда і більше індекс, то грубіше патологічні зрушення. У той же час треба враховувати і той факт, що при загибелі нервових елементів їхня електрична активність зникає, тобто зниження повільної біоелектричної активності при спостереженні в динаміці і при несприятливому перебігу захворювання та обтяженні симптомів ще не говорить про нормалізацію процесу.

3. Вогнищеві порушення середньої важкостіти зазвичай корелюють з повільнохвильовою активністю, накладеною на альфа-ритм. Збереження альфа-ритму у випадках вказує на наявність структур із нормальними метаболическими процесами. У тій же мірі процес середньої тяжкості вказує виражена ірритаційна активність у вигляді високочастотного бета-ритму або гамма-ритму. І чим вища частота і амплітуда цієї активності, а також її регулярність, тим глибші патологічні зрушення.

4. Помірно виражені осередкові зрушенняхарактеризуються збереженням альфа-ритму, на тлі якого спостерігаються спалахи повільної активності невисокої амплітуди, наявністю в окремих локальних областях поліморфної повільної активності, а також спалахами високочастотної асинхронної низькоамплітудної активності. Динамічні спостереження у всіх випадках дозволяють оцінити спрямованість у розвитку патологічного процесу.

Локалізація патологічного процесу укладається під час використання ЕЕГ у наступну схему.

1. Наявність стійких, чітких змін на конвекситальній поверхні з обмеженою локалізацією лише в області кількох електродів свідчить про локалізацію процесу у структурах кори.

2. Зміни, що захоплюють одну півкулю або одночасно спостерігаються меншою мірою в симетричних відведеннях іншої півкулі, вказують на глибшу локалізацію процесу. Це має місце і при збереженні альфа-ритму з накладеними на нього патологічними ритмами.

3. Локалізація вогнища у сфері медіанної (вертексної) лінії у глибоких структурах викликає появу білатеральної синхронної активності як пароксизмів різних ритмів.

4. Передні відділи діенцефальної області часто дають зміни у лобових відділах та меншу їх вираженість в інших відділах мозку.

5. Зміни в ЕЕГ у тім'яно-потиличній ділянці більше пов'язані з патологічними процесами мезенцефальної локалізації.

6. Зміщення фокусу патологічної біоелектричної активності у бік однієї з півкуль вказує на зміщення патологічного вогнища у глибоких структурах у той самий бік.

7. Поява в ЕЕГ регулярного альфа-подібного низькочастотного бета-ритму пов'язують із ураженням дна третього шлуночка.

8. Поразка каудального відділу стовбура дають зазвичай генералізовану симптоматику як пароксизмів повільної активності, широко охоплюють всю конвекситальную поверхню.

(!!!) Слід мати на увазі, що до наведеної вище схеми потрібно ставитися з певною обережністю. Справа в тому, що природа патологічного вогнища, його розміри, злоякісність процесу, наявність супутньої гіпертензії - всі ці фактори істотно впливають на вираженість біоелектричних проявів.

Застосування різних навантажень, визначення кореляції фонових і спричинених зрушень біоелектричної активності, вираженість змін при різних методах реєстрації (тобто при записі ЕЕГ на різних монтажних схемах), а також зіставлення з клінічними даними дозволяють фахівцеві проводити досить точну топічну діагностику.

Оцінюючи загального функціонального стану мозку з допомогою ЭЭГ-метода необхідно пам'ятати таке.

1. Біоелектрична активність, що реєструється на ЕЕГ, характеризує функціональний стан всього мозку або окремих його відділів, що знаходяться під електродами.

2. Нормальна ЕЕГ чи патологічна біоелектрична активність, що характеризується ознакою сталості, стабільністю малюнка електроенцефалограми, свідчить про наявність стійкого функціонального стану мозку.

3. Часта зміна малюнка ЕЕГ - частий перехід від добре вираженого альфа-ритму до спонтанно виникає десинхронізації, часте поява спалахів повільнохвильової активності з придушенням домінуючого ритму, частий перехід від одного домінуючого ритму до іншого - все це свідчить про нестійкий.

4. Так як для лікаря-експерта важливо встановити, чи є нестійкість функціонального стану мозку функціональною або має органічне походження, слід мати на увазі, що, якщо при реєстрації ЕЕГ виявляється нормальний, добре виражений альфа-ритм, що змінюється ділянками десинхронізації (при індексі альфа-ритму, що дорівнює 30%), а погашення орієнтовної реакції затягнуте, то хоча інших ознак патології при її оцінці не виявляється, це говорить про нестійкість загального функціонального стану мозку функціонального характеру. Якщо нестійкість функціонального стану мозку зумовлена ​​ураженням тих чи інших глибоких структур, що надають на мозок локальний вплив або належать до загальних регуляторних систем, то на ЕЕГ спостерігають часті зміни одного виду патологічної біоелектричної активності на інший. І тим частіше відбувається ця зміна біоелектричних активностей і чим поліритмічніші ці активності, тим більше виражене порушення функціонального стану мозку та окремих його структур.

Для експертизи працездатності велике значення має оцінка рівня порушень біоелектричної активності. При цьому необхідно скористатися такими положеннями.

1. Збережений симетричний альфа-ритм навіть за наявності негрубих осередкових порушень, але з нормальними реакціями у відповідь на навантаження свідчить про відсутність порушень біоелектричної активності мозку. Такі ЕЕГ розцінюються як трохи змінені або мають легкі порушення.

2. Поява негрубою асиметрії альфа-ритму, дифузний його розподіл з порушенням зональності, рідкісні спалахи тета- та дельта-ритму помірної амплітуди, зниження амплітуди альфа-ритму до 15-20 мкВ при збереженні нормального індексу або підвищення до 1 ритму дифузної високочастотної низькоамплітудної (до 3-5 мкВ) активністю при нормальній реактивній ЕЕГ свідчать про легкі порушення біоелектричної активності головного мозку.

3. Поглиблення порушень ЕЕГ при проведенні функціональних навантажень вказує на недостатність компенсації порушень функцій, яка прямо пропорційна тяжкості зрушень, що викликаються.

4. Часткова редукція альфа-ритму, зниження його індексу до 40-50% із заміщенням його поліморфною повільною активністю або плоскою ЕЕГ, наявність дизритмії помірної амплітуди – вказують на появу помірних порушень біоелектричної активності головного мозку. Їхній рівень компенсації виявляється навантаженнями.

5. Різке зниження індексу альфа-ритму (нижче 10%) або повна відсутність його, домінування плоскої ЕЕГ, поліритмія амплітудою до 25 мкВ, домінування низькочастотного бета-ритму середніх амплітуд (20-25 мкВ), помірна вираженість високочастотної регулярно альфа-ритму понад 100 мкВ зі зниженням частоти його нижче 9 Гц з переходом його в спектр альфа-подібного тета-ритму, а також з наявністю осередкових проявів або спалахів повільних ритмів навіть при помірно порушеній реактивній ЕЕГ можна розглядати як порушення середньої тяжкості.

6. Значні зрушення у бік патологічних проявів при впливі функціональних навантажень, особливо тригерної фотостимуляції (ТФС), вказують на декомпенсацію, стан субкомпенсації, на нестійкість компенсаторних процесів і обов'язково вказуються у висновку.

7. Домінування в ЕЕГ тета-ритму (особливо альфа-подібного) амплітудою до 60 мкВ, наявність на тлі редукованого альфа-ритму грубих осередкових змін, часті епілептичні пароксизми при високоамплітудному альфа-ритмі, домінування високоамплітудних бета- або високочастотної амплітудою до 30 мкВ), наявність поліритмічної активності амплітудою понад 40 мкВ – належать до значних порушень біоелектричної активності мозку (навіть за відсутності поглиблення порушень при впливі функціональних навантажень).

8. Високоамплітудну фонову активність з регулярним тета- та дельта-ритмом, домінування поліморфного дельта-ритму високої амплітуди (50 мкВ і більше), спотвореного спалахами високочастотного бета-ритму або епілептичної активністю, відносять до тяжких порушень ЕЕ.