Що таке вульвовагінальний кандидоз і як із цим боротися? Вульвовагінальний кандидоз. Симптоми, діагностика, лікування генітального кандидозу Етіологія та патогенез захворювання

Вульвовагінальний кандидоз – захворювання статевих шляхів, спровоковане впливом грибків виду Candida. Інфекційне ураження піхви діагностується у 45% жінок, які звернулися із симптомами запального характеру.

Що таке вульвовагінальний кандидоз

Слизові оболонки піхви є захисним бар'єром, покликаним утримати патогенних мікроорганізмів на своєму поверхневому шарі та запобігати їх подальшому поширенню. Ці властивості залежать від здоров'я мікрофлори статевих шляхів. При нормальному рівні лактобактерій інфекційні збудники, що потрапили на слизову, не можуть розмножуватися і викликати розвиток запальних процесів. За порушення мікробіоценозу патогенні мікроорганізми починають активізуватися, викликаючи розвиток захворювання.

Грибки Candida мешкають на шкірних покривах та слизових здорових людей і не є небезпечними за умови нормального функціонування імунітету.

Ризик виникнення запального явища у піхві підвищується у жінок, які страждають на хронічні патології, що послаблюють захисні сили організму.

Впроваджуючись у слизові оболонки статевих органів, грибкова інфекція швидко розмножується і доставляє сильний дискомфорт, що серйозно погіршує якість життя хворої.

Форми вульвовагінального кандидозу

Вульвовагінальний кандидоз може протікати у трьох формах, розвиток яких залежить від мікрофлори слизової статевих органів та загального стану здоров'я:

Безсимптомне носійство. У пацієнтки немає жодних ознак грибкової інфекції. Для розвитку такого стану досить невеликого підвищення чисельності мікроорганізмів та наявності в мікрофлорі значного рівня корисних лактобактерій.
Справжня форма кандидозу. Супроводжується вираженими клінічними ознаками, що нагадують вульвовагініт. На слизових оболонках виявляється багато грибків за наявності лактобактерій.
Кандидоз, що супроводжується симптомами дисбактеріозу. Лабораторні аналізи показують превалювання грибкової інфекції над корисною мікрофлорою. Лактобактерії містяться у мінімальній кількості.

Перебіг захворювання може бути:

гострим, для якого характерні одноразовість та тривалість близько місяця;
хронічним, що супроводжується рецидивами до 3-4 разів на рік та частіше;
персистуючим, які мають ознаки згасання симптомів після лікування та розвитку загострень через деякий час.

Причини виникнення

Інфекційне запалення піхви провокується дріжджоподібними грибами, що вражають слизові оболонки. При розмноженні ці мікроорганізми починають зчіплюватися один з одним і формувати псевдоміцелію, що стає причиною щільного прикріплення до тканин та утворення численних осередкових колоній.

Вульвовагінальний вид кандидозу розвивається під впливом таких факторів, як:

Дисбактеріоз піхви. Такий стан супроводжується зниженням кількості корисних бактерій та зміною кислотності середовища.
Зниження імунітету. Захисні сили послаблюються під впливом різних факторів: наявності запальних процесів в організмі, хронічних патологій, присутності частих стресових ситуацій, надмірних фізичних навантажень.
Гормональні розлади. Епітелій піхви змінює свою структуру під впливом естрогенів. Вони безпосередньо впливають на синтез глікогену, необхідного для розмноження лактобактерій. При зниженні рівня гормонів зменшується кількість корисних мікроорганізмів.
У деяких жінок молочниця розвивається і натомість прийому оральних контрацептивів.
Дитячий та підлітковий вік. Прояв кандидозу у дівчаток нерідко трапляється через низький місцевий імунітет. У підлітковому віці грибкова інфекція активізується через дисбаланс гормонів, викликаний відсутністю ритмічності в роботі яєчників.
Вагінози бактеріальної природи. Ризик розмноження кандиди зростає за наявності запального процесу у статевих органах, викликаного патогенними мікроорганізмами.

Діагностика

Виявлення вульвовагінального кандидозу не є особливо складним при сучасному рівні оснащеності лабораторій. Грибки виявляються під час досліджень мазка на флору. У деяких випадках потрібне застосування мікроскопічного, бактеріологічного методів, полімеразної ланцюгової реакції.

Запідозрити наявність молочниці лікар-гінеколог може під час проведення кольпоскопії. При виявленні ознак наявності кандиди пацієнтці призначаються дослідження біологічних матеріалів із застосуванням специфічного тесту. Кольпоскопія дозволяє виявити запальні зміни епітеліальних тканин, наявність йоднегативних ділянок різного розміру. У ході розширеного дослідження з використанням розчину люголю виявляється велика кількість вкраплень у вигляді дрібних крапок.

Ознаки та симптоми захворювання

Грибкове захворювання, що викликається кандидою, супроводжується двома основними ознаками: сильним свербінням та білями, що мають характерний вигляд. Ступінь прояву інших симптомів залежить від вираженості патологічного процесу у вагіні, дисбактеріозу та стану місцевого імунітету.

Жінки, які страждають на ендокринне захворювання і порушення гормонального балансу схильні до важкого перебігу кандидозу.

Грибковою інфекцією уражається не лише вагина, а й вульва, шкірні покриви лобка. Прояви молочниці можна побачити на фото у нашій статті.

Ці ділянки починають нестерпно свербіти. Нерідко хворі починають мимоволі розчісувати інфіковані зони, що стає причиною травмування шкірних покривів та слизових оболонок, виникнення висипань. Непрохідне відчуття сверблячки призводить до появи психоемоційних порушень: підвищується дратівливість, виникають проблеми зі сном. Інтимні контакти також завдають дискомфорту і зводяться до мінімуму.

Виділення при вульвовагінальній формі кандидозу мають вигляд пластівців і нагадують сир. При впровадженні кандиди у сечовивідні шляхи розвивається дизуричний симптом. Грибки здатні взаємодіяти з іншим видом патогенних мікроорганізмів, що дозволяє кандиді глибше проникати у тканини статевих органів.

Гострий кандидоз проявляється вираженим почервонінням піхви, вульви, шийки матки. Також спостерігається набряклість, осередки з білим нальотом, при видаленні яких розвивається кровоточивість.

Грибкова інфекція у вагітних часто діагностується на початку першого триместру, що пов'язано із серйозними змінами у гормональному фоні. Симптоматика буває стерта, і захворювання зазвичай виявляється в ході лабораторних досліджень.

Дитина, яка страждає на кандидоз, може мати ознаки алергії, бактеріальної інфекції статевих органів. У першу чергу грибки вражають вульву, а потім слизові оболонки піхви.

Терапія вульвовагінального кандидозу

Ефективність терапії вульвовагінального кандидозу залежить від своєчасності виявлення. При лікуванні грибкової інфекції в перші 60 днів вдається повністю усунути симптоми захворювання та запобігти розвитку рецидивів. При гострій формі кандидозу застосовують місцеві препарати у вигляді свічок, що містять фунгіцидні речовини (кетоконазол, міконазол). Вираженим терапевтичним ефектом мають мазі та креми. Оскільки гострий кандидоз супроводжується сильним свербінням, пацієнткам призначається знеболюючий або антигістамінний препарати та медикаменти для стимуляції імунітету.

Лікарські засоби для місцевого використання є малоефективними при хронічному вульвовагінальному кандидозі. У цьому випадку жінкам прописуються пероральні пігулки з протигрибковою дією (флуконазол, ністатин).

Оцінити ефективність терапії дозволяють лабораторні аналізи. Вони здійснюються один раз при гострому захворюванні та тричі – при хронічному. Після знищення збудника лікар призначає профілактичний антигрибковий курс із препаратами, що містять лактобактерії (ацилакт, лактагель). Кошти для місцевого використання допомагають відновити нормальний рівень мікрофлори піхви.

Лікування під час вагітності

Вагітність є протипоказанням для застосування багатьох препаратів з антигрибковою дією.

Жінкам під час виношування дитини призначаються медикаменти із відсутністю тератогенного ефекту. При цьому ліки мають швидко та повною мірою забезпечити знищення інфекції.

При вульвовагінальному кандидозі вагітним не призначають фунгіцидних препаратів у пероральній формі. Для місцевого використання застосовують клотримазол, терконазол, натаміцин. Вагінальні свічки та гелі з імідазолом прописуються лише у другому триместрі. Терапія гострої форми захворювання становить 7 днів. При рецидивах хронічного вульвовагінального кандидозу тривалість лікування – 2 тижні. За потреби жінкам складається після пологів підтримуючий курс, який розписується на півроку. Для запобігання рецидивам призначаються супозиторії з натаміцином, таблетки для місцевого використання з клотримазолом.

Після 14 тижнів вагітності лікар може призначити кобміновані медикаменти:

тержинан;
кліон буд.

Запальні процеси у статевих органах лікуються бетадином, гексиконом, флуомізином.

Лікування хронічної форми захворювання

При хронічній формі кандидозу вульвовагіну пацієнтам призначається антимікотичний препарат системної дії ітраконазол, який необхідно приймати 3 дні. Як місцева терапія використовуються ліки з азолової групи протягом 2 тижнів.

Для профілактики загострень захворювання застосовують флуконазол. Його необхідно приймати раз на місяць у першу добу менструальної кровотечі. Курс складає – 6 місяців. Пацієнткам показано застосування вагінальних супозиторіїв раз на 7 діб протягом півроку. Для оцінки ефективності терапії проводяться лабораторні дослідження мазків.

Хронічний кандидоз потребує виключення з раціону солодкої їжі та простих вуглеводів. На час лікування скасовують прийом медикаментом з естрогенгестагенною дією, глюкокортикостероїдів.

Ускладнення та наслідки

Відсутність грамотної терапії чи спроби самостійного лікування вульвовагінального кандидозу препаратами та народними засобами можуть призвести до виникнення різних ускладнень:

Погіршення якості статевого життя. При загостреннях та проявах грибкової інфекції після сексуальних контактів у жінок виникають болі в нижній частині живота, свербіж слизових вульви та піхви. Згодом спостерігаються зниження лібідо, розвиток психологічних проблем.
Безпліддя. При проникненні та активізації кандиди у статевих органах у більшості випадків виникають запальні процеси, відсутність лікування яких призводить до неможливості завагітніти природним шляхом.
Викидні. Грибкова інфекція може призвести до розвитку хоріамніоніту та передчасних пологів.
Інфікування дитини під час проходження материнськими шляхами. Симптоми з'являються у немовлят як поразки слизових очей, порожнини рота, статевих органів. Серйозним ускладненням у новонароджених є грибкова інфекція стравоходу.

Для запобігання розвитку кандидозу важливо дотримуватись правил інтимної гігієни, зміцнювати імунітет і відмовитися від вживання кондитерських, борошняних виробів.

Відмінним засобом профілактики є введення у щоденне меню кисломолочних продуктів. Після тривалого курсу антибіотикотерапії необхідно пропивати препарати-пробіотики. З появою перших ознак вульвовагінального кандидозу слід звернутися до лікаря-гінеколога. Своєчасне лікування дозволяє уникнути негативних наслідків грибкової інфекції.

Вульвовагінальний кандидоз, або молочниця, – поширене жіноче захворювання. Виникає воно на тлі надмірної активності грибків Кандида у піхві та вульві. Саме їхнє неконтрольоване зростання призводить до виникнення серйозних негативних наслідків. Статистика показує, що хоча б раз у житті з цією проблемою стикалися 97% жінок.

Слід зазначити, що певна кількість грибків Кандида міститься у мікрофлорі кожної здорової жінки. Разом з іншими організмами вони заважають розвитку серйозних хвороб.

Дріжджові гриби – умовно-патогенна мікрофлора, яка з появою будь-яких сприятливих змін у організмі провокує розвиток вульвовагинального кандидозу. Найчастіше причиною цього стає дисбаланс піхви або надмірне послаблення імунних здібностей організму.

Властивості мікроорганізмів не змінюються, збільшується лише їхня кількість. Через їх прискорене зростання з мікрофлори витісняються корисні гриби, які відповідають за підтримку необхідного балансу.

Причини

Вульвовагінальний кандидоз виникає і натомість надмірної активності грибів Кандида. Це дріжджоподібні організми у певній кількості присутні в організмі кожної людини. Проте з появою будь-яких сприятливих собі умов вони починають негайно розмножуватися. Це відразу ж позначається на самопочутті жінки, вона моментально починає відчувати дискомфорт у сфері піхви. Найчастіше причиною виникнення цього захворювання стає:

Значне ослаблення імунних здібностей організму.
Неправильне, незбалансоване та мізерне харчування.
Постійні стреси та емоційні потрясіння.
Переохолодження та радикальні зміни клімату.
Використання щоденних прокладок, у яких розмножуються бактерії.
Носіння синтетичної білизни, яка не дає шкірі дихати.
Вагітність, годування груддю, гормональні перебудови.
Алергічна реакція та менопауза.
Тривалий прийом низки медикаментозних препаратів.
Статевий контакт із носієм бактерій.
Ігнорування правил особистої гігієни.

Дослідження показують, що наявність дріжджоподібних грибків в організмі відбивається на тому, як часто жінка стикається з інфекційними та вірусними захворюваннями. Чим більше цих організмів, тим слабший імунітет. Дуже важливо регулярно підтримувати його у тонусі.

Симптоми

Розпізнати вульвовагінальний кандидоз досить легко. При правильному підході до діагностики лікар зможе визначити це захворювання лише за одне відвідування. Зазвичай на наявність такої недуги вказують такі ознаки:

симптоми дизуричного виду (порушення сечовипускання);
сильні свербіння та печіння на слизовій оболонці;
рясні виділення, які чимось нагадують сир;
неприємний запах від статевого органу;
факт того, що свербіж значно посилюється під час прийняття ванн, після сексу та ввечері;
диспареунія (болі під час статевого акту).

При вульвовагінальному кандидозі жінка одразу може розпізнати в себе ряд симптомів дискомфорту. Багато пацієнток скаржаться на серйозний дискомфорт у зовнішніх статевих органах, особливо свербіж. Також у них з'являються сіруваті сирні виділення, які досить тягучі та клейкі. Жінка постійно відчуває дискомфорт при тривалій ходьбі та сечовипусканні.

Також можна помітити прояви такої молочниці та при огляді на гінекологічному кріслі. Лікар може діагностувати невелику кровоточивість, набряк вульви, почервоніння слизової оболонки. Сам білий наліт важко відокремлюється навіть за допомогою медичних інструментів, під собою приховує серйозні ерозії. Якщо вчасно не розпочати лікування, можуть виникнути такі ускладнення:

труднощі при зачатті та виношуванні плода;
інфекції сечостатевої системи;
ризик інфікування малого тазу;
стеноз піхви;
передчасні роди;
розрив плодових оболонок;
природний аборт;
хоріоамніоніт.

Діагностика

Щоб лікування принесло максимальну кількість позитивного ефекту, дуже важливо пройти комплексну діагностику. Вона повинна включати такі дослідження:

Мікроскопія мазків – допомагає визначити наявність грибка.
Культурний посів – визначать тип збудника та її чутливість до тих чи іншим патогенним мікроорганізмам.
Серологічний метод - визначає чутливість грибка до ряду антибіотиків.
Імунофлюоресцентна діагностика визначає кількість Кандиди в організмі.
Полімеразна ланцюгова реакція – допомагає визначити, які ще патогенні організми є в крові людини.

У більшості випадків для повноцінної діагностики вульвовагінальної молочниці достатньо провести мікроскопію мазків та культурний посів. Такі дослідження повторюють через тиждень після закінчення медикаментозної терапії, щоб визначити ефективність обраного способу впливу.

Лікування

Лікування вульвовагінального кандидозу передбачає використання системних та місцевих препаратів. Слід зазначити, що зараз немає певної і єдино правильної схеми лікування – у разі терапію підбирають індивідуально.

Дуже важливо звернутися до кваліфікованого лікаря, який оцінить усі особливості. При визначенні протигрибкового препарату слід вибрати той, який буде ефективним при боротьбі з конкретним збудником. Слід зазначити, що сьогодні є маса антимікозних препаратів широкого спектра дії.

Особливу важливість для лікування молочниці мають місцеві препарати. Вони допомагають швидко позбутися сверблячки і печіння, пригнічують активність грибків у тканинах. Найчастіше лікарі призначають своїм пацієнтам Флуконазол – по 1 капсулі 1 раз на день протягом тижня. Також не забувайте обробляти слизові оболонки клотримазолом. Слід зазначити, що з кожної 10 жінки діагностується ускладнена форма кандидозу. У такому разі призначаються потужніші препарати, значно збільшується тривалість терапії.

Лікування у вагітних

Статистика показує, що кожна третя вагітна жінка під час виношування плода стикається із проблемою вульвовагінального кандидозу. Справа в тому, що в цей період життя в організмі відбуваються серйозні гормональні перебудови, які призводять до загострення хронічної молочниці. Також сприятливим для збудника стає те, що середовище у піхві стає менш кислим. Нерідко вагітні неправильно харчуються, що посилює перебіг хвороби.

Кандидоз є серйозною небезпекою для ще не народженого малюка. Грибки швидко проникають крізь плаценту та заражають пуповину, слизові оболонки та шкірні покриви дитини. Також зараження може статися під час пологів. Зазвичай спеціальне лікування цієї проблеми не проводять у тому випадку, якщо дитині більше 2 місяців.

Всі протигрибкові препарати мають високу токсичність, через що можуть завдати серйозної шкоди. Лікування молочниці у разі полягає у використанні вагінальних свічок. Щоб не допустити виникнення вульвовагінального кандидозу, жінка повинна дотримуватись таких правил:

Не забуваймо використовувати презервативи під час статевого контакту з новим партнером.
Ретельно дотримуватись правил особистої гігієни.
Відмовитись від прийому гормональних контрацептивів.
При лікуванні антибіотиками застосовувати протигрибкові свічки.
Правильно та повноцінно харчуватися.
Регулярно пропиватиме вітамінні комплекси.
Відмовитися від спринцювання, яке порушує кислотність.
Слідкувати за своїм режимом дня.
Відмовитися від шкідливих звичок у вигляді куріння та прийому алкоголю.

За допомогою простих правил вам вдасться не лише зміцнити організм, а й не допустити виникнення вульвовагінального кандидозу. Якщо ви вестимете правильний і здоровий спосіб життя, ця недуга вас не торкнеться. У разі появи серйозного дискомфорту, постарайтеся якнайшвидше звернутися до лікаря.

Пам'ятайте, чим раніше ви почнете приймати медикаментозні препарати, тим швидше вам вдасться перемогти цю недугу. Не забувайте регулярно здавати аналізи, які зможуть визначити надмірну активність грибків Кандида ще до появи симптомів.

14.12.2016

Кандидоз або грибок піхви є інфекційно-запальним захворюванням. У нормі дріжджовий грибок Кандида є у кожної людини у роті, стравоході, статевих органах, тонкому кишечнику.

У 80% людей планети у складі мікрофлори статевих органів виявляється Кандида, але у нормальних умов грибок немає патології.

Піхвовий грибок розвивається, коли мікрофлора порушується під впливом зовнішніх чи внутрішніх чинників, при зниженні імунітету.

Грибок Кандіда може подорожувати по кровотоку, проникаючи в різні органи - носові проходи, кишечник, піхву, середнє вухо та ін.

Під час активного розмноження грибки Кандіда поїдають весь глікоген. В результаті корисним бактеріям на кшталт паличок Додерляйна нема чим харчуватися, і вони гинуть.

Це порушує мікрофлору, веде до посилення запального процесу, провокуючи вульвовагінальний мікоз.

Грибковий кандидоз у піхву викликають грибки Candida pseudotropicalis, Candida albicans, Candida krusei, Candida glabrata, Candida parapsilosis. Лікарі можуть по-різному називати кандидоз: мікоз піхви, молочниця, генітальний грибок, вульвовагінальний мікоз і це все буде одна хвороба. Всі типи грибків Candida здатні спричиняти вагінальний мікоз. Залежно від перебігу хвороби та чутливості до протигрибкових препаратів лікар призначає адекватне лікування.

Причини грибка статевих органів

Кандидоз не відносять до захворювань, які передаються статевим шляхом, але під час незахищеного сексу заразитися ним можна. Якщо у партнерки грибки у піхву, є можливість підчепити інфекцію під час орально-вагінального статевого акту та ін.

Багато людей є грибок Кандида, яким можна заразитися з перших років життя. Наприклад, захворіти можна, якщо вживати немите овочі, фрукти, торкатися поверхонь, зараженим грибками (у лікарні та інших.).

Причини вагінального грибка

надто обтягуюча і щільна нижня білизна із синтетики;
зловживання носінням щоденних прокладок;
цукровий діабет;
вагітність;
прийом оральних контрацептивів із високим вмістом гормонів;
неправильний і дуже частий прийом антибіотиків;
прийом стероїдних ліків;
наявність внутрішньоматкової спіралі, діафрагми, використання сперміцидів для запобігання небажаній вагітності;
зниження імунітету після стресу, хвороби, операції;
переохолодження.

З усіх перелічених причин найчастіше кандидоз на статевих губах проявляється після використання антибіотиків, зниження імунітету. Переохолодження та стрес – додаткові фактори, внаслідок яких знижується активність імунної системи, та грибки починають атакувати організм.

Симптоми кандидозу

Розпізнати грибок статевих органів може і гінеколог на огляді, і сама жінка за супутніми симптомами. Жінка може помітити у себе такі ознаки:

виділення з піхви, що на вигляд нагадують сир;
нестерпний свербіж у сфері статевих губ;
відчуття печіння у сфері статевих органів;
після водних процедур, статевого акту свербіж посилюється;
під час статевого акту та сечовипускання може виникати біль;
виділення з піхви набувають сіро-білого кольору.

При огляді гінеколог виявляє набряклість напередодні піхви, почервоніння. Шкіра на статевих губах покривається сіро-білим нальотом, під яким виражене почервоніння.

Діагностика кандидозу

Щоб диференціювати захворювання з інших патологій, призначають такі дослідження:

мазок з уретри, прямої кишки, піхви, що відокремлюється;
бакпосів на середу;
серологічні реакції (аглютинації, зв'язування комплементу, преципітації);
імуноферментний аналіз;

Найбільш оперативний метод визначення грибків – дослідження мазків, як свіжих, і пофарбованих за Грамом. У лабораторії можуть провести імунофлуоресцентне дослідження, що дозволяє фахівцю з високою точністю визначити наявність грибків Кандіду.

Досить інформативним вважають посів на середовище, за допомогою якого визначають не лише наявність грибків, а й їхній вигляд, а також чутливість до лікарських препаратів.

Якщо з якоїсь причини немає можливості взяти мазок, тоді вдаються до серологічних реакцій, взявши аналіз крові з вени.

Лікування грибка піхви

Самолікування при грибковій інфекції може призвести до стертих симптомів і перетворення захворювання на хронічне. За перших ознак дискомфорту краще звернутися до гінеколога, розповісти про симптоми. Під час огляду лікар може відзначити наявність сірого нальоту, сирних виділень, набряку піхви.

Щоб переконатися, що це кандидоз, а не інші захворювання, необхідно здати аналізи - мазок, що показує надмірну кількість Candida, а також посів на чутливість до антигрибкових препаратів. При лікуванні вагінального мікозу слід дотримуватися рекомендацій:

припинити прийом антибіотиків, якщо їх було призначено самостійно;
легкий перебіг грибкових захворювань лікують мазями та свічками (Клотримазол, Кетоконазол, Пімафуцин, Настицин та ін.);
внутрішньо рекомендовано одноразове застосування таблетки Флуконазолу 150 мг;
оскільки молочниця може розвиватися в організмі, лікар може рекомендувати прийом пробіотиків – корисних бактерій, які нормалізують травлення;
у комплексі лікування приймають вітаміни групи Ст.

Зміцнення імунної системи

При регулярних рецидивах молочниці слід звернути увагу лікаря на це, щоб обстежити інші органи щодо наявності хронічних захворювань. У тому числі слід оцінити роботу ендокринної системи. Молочниця, що повторюється, вимагає комплексного лікування, курс якого може тривати 2 і більше місяців. Зокрема, внутрішньо застосовують Флуконазол 100 мг на тиждень до одужання. Регулярний контроль у лікаря дозволить перемогти захворювання, не зашкодивши організму.

За наявності постійного статевого партнера важливо, щоб курс лікування від грибкової інфекції пройшли обидва, щоб уникнути повторного зараження. Пролікувавши гострий кандидоз, за тиждень можна здавати аналізи на контроль. Якщо курс був націлений лікування хронічного мікозу піхви, то аналізи на контроль здаються тричі з інтервалом через місяць. Забір аналізу відбувайся відразу після менструації.

Профілактика кандидозу

Молочницю не відносять до захворювань, що передаються статевим шляхом, але є фактори, що сприяють розвитку хвороби в організмі.

З метою профілактики слід максимально усунути причини, через які виникає кандидоз. Нижче наведено основні догмати:

Самостійне лікування антибіотиками неприйнятне. Особливо якщо немає медичної освіти. Виписувати ліки повинен лікар, якщо є на те підстави.
Важливо дотримуватися рекомендацій щодо гігієни статевих органів. Під час менструацій необхідно часто змінювати прокладки, тампони. Від щоденних прокладок краще відмовитись, на них бактерії активно розмножуються.
Від синтетичної білизни краще відмовитися на користь натуральних тканин. Вони забезпечують нормальний мікроклімат у пахвинній зоні.
Грибки Кандіда передаються у місцях громадського користування – саунах, лазнях, басейнах. Бажано не сідати на лавки та лави, не постелівши свій рушник.
Вибираючи засоби для інтимної гігієни, слід звертати увагу на відповідний рівень РН, щоб не порушити кислотно-лужний баланс усередині піхви. Витиратися чужим рушником не можна.
Помірність корисна у всьому – і в харчуванні, і в статевому житті. У ході лікування грибка слід утриматися від інтимного життя, знизити споживання солодкого, збільшити кількість вітамінів.
При обґрунтованому прийомі антибіотиків необхідно збільшити кількість кисломолочних продуктів у раціоні. Для спринцювання рекомендуються протигрибкові засоби.

Вульвовагінальний кандидоз провокується грибками, що належать до сімейства Кандіда. Це захворювання зустрічається досить часто і може доставити безліч проблем представницям слабкої статі, а при запущеній формі та неправильному лікуванні взагалі призвести до сумних наслідків.

Саме тому інформація в цій статті стане в нагоді жінкам, оскільки в ній ми поговоримо про профілактику хвороби, її основні симптоми та найбільш ефективні способи лікування.

Для подальшого розмноження грибка потрібні особливі умови. Цьому сприяють:

Носіння нижньої білизни, виготовленої з неякісних синтетичних матеріалів. Воно сприяє підвищеному потовиділення в районі статевих органів та створенню найбільш комфортних умов для появи та розмноження інфекції;
Хронічні або набуті захворювання (наприклад, туберкульоз, цукровий діабет та ін.);
Використання гормональних оральних контрацептивів;
Надмірне вживання алкогольних напоїв та тютюнових виробів;
Використання засобів інтимної гігієни, до складу яких входить велика кількість ароматизаторів та інших шкідливих речовин.

Групи ризику

Останнім часом вульвовагінальний кандидоз стає одним із найпоширеніших жіночих захворювань. Він може вразити практично кожну дівчину, проте якщо вона належить до так званої групи ризику, можливість інфікування збільшується в кілька разів. До подібної категорії належать жінки, імунітет яких через різні причини був ослаблений.

Цей фактор сприяє зменшенню кількості корисних бактерій, які перешкоджають розвитку вірусу у жіночих статевих органах. Надалі ця обставина призводить до зменшення інкубаційного періоду інфекції та швидкого зараження ним досить великих ділянок тіла.

Фактори, що сприяють зниженню імунітету та зараженню кандидозом:

Порушення загального гормонального фону організму, пов'язане із вживанням сильнодіючих препаратів
Регулярне вживання антибіотиків
Вагітність
Нещодавно перенесені тяжкі операції чи механічні травми
Серйозні захворювання ендокринної системи чи внутрішніх органів
Недотримання правил особистої гігієни

Основні ознаки та симптоми

Незважаючи на те, що в цілому симптоми всіх захворювань, що викликаються грибками сімейства Кандіда схожі між собою, ознаки вульвовагінального кандидозу все ж таки мають ряд відмінностей.

Для цієї грибкової інфекції характерні такі прояви:

Рясні сирні виділення з піхви, які найчастіше мають брудно-білий або сірий колір;
Сверблячка, що часом переходить у нестерпне печіння в районі статевих органів. Його посилення часто фіксується при швидкій ходьбі, статевому акті зі своїм партнером та під час менструації;
Неприємні болючі відчуття під час сечовипускання.

Також на вульвовагінальний кандидоз безпомилково вказує появу характерного білого нальоту на слизовій оболонці піхви або на покривах статевих органів. Він досить важко відокремлюється навіть за допомогою спеціального медичного обладнання.

Уражена ним поверхня в більшості випадків набуває яскраво-червоного кольору, на ній утворюється велика кількість мікротріщин і маленьких виразок.

Статеві органи при вульвовагінальному кандидозі набрякають. У деяких випадках уражені ділянки можуть досить рясно кровоточити.

Особливу небезпеку захворювання становить вагітних жінок. З появою перших ознак інфекції слід негайно розпочати лікування, оскільки надалі ця недуга може стати причиною:

Малої ваги новонароджених;
Стенозу піхви;
Передчасних пологів і навіть викиднів.

Особливості лікування

Лікування захворювання, як було зазначено вище, потрібно починати відразу після його діагностування. Пов'язано це з тим, що через два-три місяці вульвовагінальний кандидоз переходить у хронічну форму, і успішно боротися з ним стає набагато складніше.

На ранніх стадіях розвитку хвороби позбавитися її можна за допомогою перевірених століттями народних методів. Наші бабусі використовували для лікування такі засоби, як:

Содовий розчин, який створює умови, непридатні для подальшого розвитку грибка;
Ромашковий і календуловий відвари, що мають відмінні протигрибкові властивості;
Настій дубової кори, який може похвалитися чудовими противірусними та протизапальними якостями.

При використанні таких засобів для повного лікування знадобиться від кількох днів до кількох тижнів. Однак, у разі переходу хвороби до запущеної форми, обійтися без використання медикоментозних препаратів не вийде.

З цієї причини при гострому вульвовагінальному кандидозі досвідчені гінекологи рекомендують використовувати місцеву протигрибкову терапію, завдяки якій можна локалізувати заражену ділянку та ефективно впливати на патогенні мікроорганізми.

Найчастіше при цьому використовуються спеціальні креми, мазі та вагінальні свічки, якими обробляються слизова оболонка піхви або шкірні покриви. Ефективність такого методу лікування значно збільшується, якщо поєднувати його з одночасним прийомом препаратів, які дозволяють вгамувати свербіж, та імуностимулюючими речовинами.

Якщо всі симптоми вказують на хронічну форму захворювання, то найдієвішим буде системний спосіб лікування – місцева терапія виявиться просто безсилою, оскільки грибок припиняє розвиватися на слизовій оболонці та починає вражати внутрішні органи.

Препарати

При лікуванні цієї форми молочниці слід віддати перевагу потужним антигрибковим препаратам, таким як флуконазол або інтраконазол. Також буде не зайвим приймати спеціальні антибіотики – ліворин та ністатин.

Успішність курсу оцінюється лише у лабораторних умовах. При гострій формі захворювання від пацієнтки знадобиться одноразово пройти всі необхідні тести, а ось за хронічної форми обстеження потрібно проводити не менше трьох разів протягом кварталу.

Після ліквідації вогнища інфекції слід розпочати наступний етап лікування, який мінімізує ризики повторного зараження. Для цього поверхню слизової обробляють спеціальними препаратами, розробленими на основі природних лактобактерій. Вони допомагають нормалізувати мікрофлору статевих органів, відновити прийнятні показники кислотного балансу тощо.

Ну і насамкінець не можна не згадати про наступний момент – лікування вульвовагінального кандидозу на хронічній стадії в домашніх умовах не припустимо. Це не тільки не допоможе ліквідувати джерело захворювання, а й навпаки, призведе до вкрай небажаних наслідків, зокрема до подальшого розвитку грибка та зараження інших органів.

Відео на тему

Вульвовагінальний кандидоз (ВВК) - патологічна поразка слизової оболонки жіночих статевих органів (піхви, вульви, сечовипускального каналу, промежини) кандидозними (мікозними) грибками.

При молочниці жінка скаржиться на рясні сирні виділення зі статевих органів, що супроводжуються відчуттями нестерпного сверблячки та пекучих болів у піхві. Грамотне та своєчасне лікування гарантує повне лікування недуги. У 25-40% випадків вульвовагінальні кандидози зустрічаються у молодих жінок дітородного віку. Найбільш поширена хронічна форма патології.

Класифікація урогенітального мікозу

У медичній практиці розрізняють 3 види генітального кандидозу - це:

уроджена молочниця;
гостра форма вагінального мікозу;
хронічний вульвовагінальний кандидоз.

Суперечки кандидозних грибків можуть бути присутніми в організмі здорових жінок, але за певних умов починається їх патогенне розмноження, при якому уражаються слизові оболонки статевих органів. Збудниками мікозу в більшості випадків є грибкові мікроорганізми Candida, що мають більше 5 різновидів, а також інші грибки виду Torulopsis glabrata, Saccharomyces cerevisae та ін. Як правило, недуга протікає у вигляді вульвовагініту або вульводерматиту.

Причини розвитку генітального грибка

Вульвовагінальний кандидоз розвивається з наступних причин:

порушення мікрофлори статевих органів через прийом різних антибіотиків;
зниження імунітету внаслідок перенесеного стресу, при інфекційних захворюваннях;
дисбаланс гормонального рівня при вагітності, у період клімаксу, вживання оральних гормональних контрацептивів та глюкокортикостероїдів;
захворювання ендокринної системи (цукровий діабет, гіпертиреоз);
зараження при статевому контакті з ураженим партнером;
механічне травмування тканин піхви;
роздратування від різних прокладок, тампонів, презервативів з ароматизаторами, від носіння спідньої білизни зі штучних тканин;
вітамінна недостатність;
зайва вага;
зловживання продуктами з великим вмістом вуглеводів (вироби із тіста, солодощі), кисломолочними продуктами.

Симптоматика генітального кандидозу

При вульвовагінальному кандидозі основні симптоми виявляються у вигляді рясних виділень із статевих органів, що нагадують сир біло-кремового або жовтувато-зеленого кольору. Подібні виділення можуть мати форму невеликих грудочок, бути рідкими, липучими, із неприємним кислим запахом.

Інші ознаки молочниці:

вагінальні виділення мають смердючий запах;
неприємний і нестерпний свербіж і печіння у вагіні, особливо інтенсивний при ходьбі, сечовипусканні, при сексуальному контакті або під час місячних;
поширення дискомфортних відчуттів по всьому піхві, на зовнішні шкірні покриви, статеві губи та промежину;
почервоніння слизових стін статевих органів;
набряклість та почервоніння клітора.

Симптоми можуть проявлятися особливо сильно під час прийому ванни чи душу, під час використання мила, у нічний час. При хронічній молочниці прояв ознак недуги може бути слабким або зовсім відсутнім.

При гінекологічному огляді лікар може спостерігати і такі пізніші симптоми, як:

набряклість та гіперемія статевих органів;
білий наліт на внутрішніх та зовнішніх слизових стінках піхви, уретри;
запалені виразки у місцях скупчення нальоту;
кровоточивість уражених ділянок;
симптоми дизурії - нетримання сечі, часті позиви до сечовипускання, біль при виведенні сечі;
хворобливий статевий акт або неможливість сексу через болі при введенні статевого члена у піхву.

Діагностика кандидозу

Вульвовагінальний кандидоз діагностується у наступному порядку:

Первинний візуальний огляд.
Лабораторні дослідження мазка з піхви щодо визначення наявності і виду грибкових суперечок різними методами. Аналіз крові на наявність антитіл та ферментів.
Експресметоди - визначення грибкового середовища світловим, люмінесцентним чи імунофлюоресцентним способами.

Лікування генитального грибкового ураження

Лікування патології призначається після визначення виду грибкових мікроорганізмів та їх чутливості до різних антимікотичних препаратів. За відсутності відповідної терапії вульвовагінальний кандидоз може спровокувати розвиток запальних процесів в уретрі, сечовому міхурі, шийці матки. Медикаментозна терапія передбачає комплексне використання оральних та вагінальних протигрибкових засобів.

Найбільш ефективним на початкових та гострих стадіях молочниці вважається місцеве лікування різними кремами, вагінальними таблетками та свічками (крем Гінофорт, Декамін, Ністатинова мазь та свічки, супозиторії Пімафуцин, Поліжинакс, Метромікон-нео та ін.). Використання вагінальних препаратів дозволяє усунути симптоми молочниці, прискорює процес регенерації пошкоджених клітин слизової оболонки. Під час вагітності та при грудному вигодовуванні рекомендується спринцювання розчином Тантум Троянда.

При хронічному вагінальному мікозі призначається лікування у вигляді антимікозних таблеток та капсул для перорального застосування (Флуконазол, Фуцис, Мікофлю тощо). Важливо відзначити, що ознаки молочниці можуть зникнути при першому застосуванні таблеток, але суперечки патогенів можуть залишатися у внутрішніх статевих органах, мають властивість виробляти стійкість до ліків. Тому потрібно проведення повного курсу терапії з підтвердженням факту лікування лікаря. Курс лікування – 5-7 днів. Після закінчення проводять повторні аналізи.

Існує безліч стандартних лікувальних схем боротьби з кандидозним ураженням слизових оболонок. Найбільш прийнятні у кожному конкретному випадку призначає спеціаліст.

Лікування урогенітального кандидозу обов'язково проводиться в обох статевих партнерів. Під час здійснення терапії ВЛК необхідно відмовитися від прийому антибіотиків та гормональних ліків, вуглеводної їжі, алкоголю та куріння. Обов'язковими є щоденні спринцювання та підмивання теплою водою з використанням господарського мила, розчину Цитеалу або харчової соди.

Поряд із протигрибковими засобами призначають зміцнюючу терапію у вигляді вітамінних та мінеральних комплексів, імуностимуляторів. Неприємною особливістю захворювання є схильність до рецидиву через кілька місяців після лікування. Це з тим, що є багато чинників, які провокують «повернення» грибків. Серед них:

вживання антибіотиків при різних бактеріальних та вірусних захворюваннях та запальних процесах;
використання оральних засобів контрацепції;
цукровий діабет із підвищеним глікогеном;
короткий курс лікування – викликає розвиток резистентності.

Вульвовагінозний кандидоз за відсутності лікування може спричинити такі ускладнення, як:

звуження піхви через сплощення стінок;
розвиток інфекцій органів малого тазу;
інфекції сечовивідних органів (сечового міхура, сечовивідних каналів, нирок, сечоводів);
мимовільні викидні;
народження дітей з аномально малою вагою;
запалення оболонки міхура та інфікування навколоплідних вод;
передчасні роди.

Народна медицина

Дуже ефективним засобом для знищення бактерій та грибків є «свічка» з часнику (частка овочів змащується олією, загортається в марлю і вставляється у піхву на 12 годин). Також можна використовувати часникову воду для підмивання (на 1 л кип'яченої води 1 зубчик подрібненого часнику, настоюється кілька годин та проціджується).

Позбутися молочниці за 2-3 дні можна шляхом спринцювання спиртовим настоєм прополісу (10-15 г речовини охолоджують у холодильнику, потім подрібнюють на тертці, заливають 0,5 л горілки та наполягають 2 дні). Для вживання 20 ст. л. настою розводять 20 ст. л. кип'яченої води.

Для зняття набряклості, сверблячки та болю використовують настій меду (пропорція 1:10), яким потрібно змащувати уражені ділянки піхви або змочувати тампони для введення всередину (залишають на 0,5 години).

Дуже корисні сидячі ванни з розчином соди та йоду (1 ст. л. соди і 1 ч. л. йоду на 1 л води), Процедура проводиться протягом 25 хвилин. Широко застосовуються відвари лікарських трав - ромашки, звіробою, шавлії, кори дуба - для спринцювання та ванн.

Профілактичні заходи

Для запобігання патогенезу грибкових суперечок потрібно пам'ятати про те, що необхідні:

ретельна та регулярна гігієна статевих органів із застосуванням спеціальних миючих засобів;
зміцнення захисних сил організму - загартовування, активний рухливий спосіб життя, вживання вітамінів;
регулярний огляд гінеколога;
здорове харчування;
регулювання прийому гормональних засобів;
відмова від шкідливих звичок.

Не можна займатися самолікуванням різних захворювань, особливо із застосуванням медикаментозних засобів, які впливають мікрофлору піхви.

Важливо пам'ятати, що набагато легше попередити виникнення будь-якої хвороби, ніж тривалий час лікувати рецидиви та прояви наслідків недуг.