Що таке птоз верхньої повіки (блефароптоз) та лікування без операції. Нехай малюк погляне на світ широко розплющеними очима! Птоз верхньої повіки у новонароджених: причини, лікування.

Поширене захворювання - птоз верхньої повіки, може з'явитися в будь-якому віці з різних причин.

Це неминуче впливає на якість та гостроту зору, тому боротися з цією недугою необхідно обов'язково.

Що таке птоз та як його усунути за допомогою методів сучасної медицини розповість вам наша стаття.

Що це таке – птоз верхньої повіки

У медичній термінології птоз – зміна розташування органів (опущення) щодо нормальних показників.

ДіагностуватиЗахворювання дуже просто, достатньо провести особистий огляд пацієнта. У нормальному стані верхня повіка закриває край райдужної оболонки приблизно на 1,5 мм.

Якщо цей показник перевищує 2 мм, можливо, має місце птоз верхньої повіки.

Види (односторонній та двосторонній) та ступеня

Класифікують це захворювання на одностороннє та двостороннє,залежно від цього, чи є патологія однією оці, чи поширилася обоє одночасно.

Від того, наскільки опущена повіка, можна говорити про повний або частковий птоз. За характером виникнення захворювання розрізняють уроджений та набутий птоз.

Ступені прояву хвороби:

Перший ступіньхарактеризується опущенням століття ⅓.
При другому ступеніспостерігається опущення приблизно на ⅔.
Третій ступіньвизначається при повному закриванні віком ока.

Часто з птоз плутають і інші захворювання, наприклад - надмірне нависання шкіри повік.

Такі зміни часто відбуваються у літньому віці і зазвичай мають двосторонній характер виразу. При паралічі лицьових нервів можна діагностувати симптоми, схожі з птозом, тому при зверненні до окулісту може знадобитися додаткова консультація невролога.

На картинці: види птозу

Причини виникнення, якщо опустилося одне око

Залежно від діагностики причин, що спричинили таку недугу, визначається лікування.

У дітейнайчастіше діагностується вроджена форма птозу, коли симптоми спостерігаються відразу після народження.
Причин виникнення може бути кілька, починаючи від спадкових факторів та закінчуючи патологіями перебігу вагітності та пологів.
Чим раніше буде розпочато лікування і точніше поставлено діагноз, тим вищі шанси на успішне відновлення зорової функції.

Основні причини виникнення птозу верхньої повіки:

Недорозвинені або відсутні взагалі м'язи очного століття - вроджений птоз

У цьому випадку птоз уроджений, що поєднується з іншими патологіями очей. Найчастіше проявляється на одному оці, але бувають і винятки.

Неврогенний птоз

Виявляється після перенесених захворювань, пов'язаних із невралгічними розладами. При огляді можуть бути виявлені інші аномалії розташування очного яблука і зіниці.

Птоз після травм

Відносять до "механічної" причини. Найчастіше це побутові та спортивні травми, а також потрапляння стороннього предмета в очне яблуко.

Апоневротичний птоз

Виявляється внаслідок ослаблення чи розтягування м'язів верхньої повіки. Найчастіше діагностується у літньому віці.

Помилковий птоз

Може проявлятися при нависанні шкіри повік на око. Помилковий птоз може бути викликаний спадковими чинниками, особливостями будови організму і бути наслідком оперативного втручання.

Точна діагностика – запорука успішного лікування.

Саме після визначення виду та причин виникнення птозу можна говорити про подальші заходи.

Для цього бажано звернутися до хорошого офтальмолога, а також при необхідності до невропатолога та пластичного хірурга. Залежно від тяжкості та причин, що спричинили за собою таке захворювання, вибирається вид оперативного втручання.

На відео: птоз у дітей

Симптоми та діагностика у дорослих

Помітити птоз верхньої повіки можна і самостійно, але точно поставити діагноз і призначити лікування може лише фахівець. Для цього проводиться зовнішній огляд, оцінка якості зору та наявність супутніх захворювань.
Особливо важливовчасно розпочати лікування у дитячому віці, коли формування очного апарату все ще не завершено.

Наслідки не лікування можуть проявитися косоокістю, частими запальними процесами очей, а також частковою або повною втратою зору.

Симптоми птозу верхньої повіки:

Зниження кута огляду та якості зору.
Закидання голови, щоб краще розглянути предмети (найчастіше у дітей).
Різке підняття брови.
Симптом "сухого" ока при недостатньому закритті століття.
Неможливість моргати та здійснювати рухи оком.
Стомлюваність та зниження концентрації.
Двоєння в очах.

При постійному навантаженні на друге око (при односторонньому птозі), може проявитися симптом «ледачого» окадо повної атрофії його функцій.
Поряд із цим захворюванням може розвинутися косоокість, а також різко впасти якість зору.

Слід зазначити, що птоз - це не тільки косметичний дефект, але й серйозна патологія, що призводить до часткової або повної втрати зору, тому розпочате лікування допоможе вберегтися від цього.

На відео: симптоми та лікування птозу

Консервативне лікування – операція з корекції століття

Народні методи, спеціальні вправи та інноваційні методики – все це «не працює» при птозі верхньої повіки.

Єдиним можливим методом консервативного лікування для дорослихє тимчасова фіксація або корекція складки шкірного століття за допомогою лейкопластиру.

Якісним усуненням проблеми це назвати складно, тому за таких патологій в обов'язковому порядку рекомендовано операцію.Сподіватися, що захворювання пройде саме собою також не варто, адже в цьому випадку втрачається дорогоцінний час.

Залежно від ступеня поразки та причин недуги призначається вид оперативного втручання.

Операція проводиться під місцевим чи загальним наркозом і може тривати від півгодини до двох годин. Це відносно безпечне і щадне втручання, що характеризується відносно коротким періодом реабілітації.

Як відбувається операція:

Після висновку фахівця про вид та ступінь ураження м'язів століття визначається вид оперативного втручання.
Пацієнту надається анестезуючий препарат. Розрахунок виду та дозування проводиться згідно з індивідуальними показниками.
Над віком видаляється невелика смужка шкіри.
Розрізається очна перегородка.
Видаляється або коротшає апоневроз м'язів століття.
У деяких випадках доцільніше підшити апоневроз безпосередньо до хряща повіки. Це використовується при нестачі або відсутності м'язів, які часто діагностуються при вроджених формах птозу.
Рана зашивається косметичним швом.

При підшиванні апоневрозу подальші рухи здійснюються лобовими м'язами і не приносять пацієнтові жодних незручностей.

Після операції на проопероване око накладається пов'язка, яку можна знімати через 2-4 години.
Подальший період реабілітаціїпроходить щодо безболісно.

Для запобігання розвитку інфекціїлікар прописує медикаментозне лікування чи спеціальні процедури. У період від двох днів до тижня може спостерігатися набряк та болючість століття, а також дискомфортні відчуття при русі очей.
Ці симптоми проходять самостійно та не вимагають спеціального лікування.

Вартість

Середня вартість операціїколивається від 15 до 30 тис. рублів. Головною перевагою оперативного втручання є повне лікування пацієнта з довічною гарантією результату.

Якщо йдеться про неврологічний птоз, звичайна операція не призначається до повного лікування головної недуги. Якщо після усунення неврологічних проблем птоз не зник, подальше лікування необхідно узгодити з лікарем-офтальмологом.

Відео: гімнастика та вправи, зарядка для очей

На відео: зарядка та гімнастика при птозі верхньої повіки

Профілактика

Уберегтися від такої недуги дуже складно, адже причини появи можуть бути найрізноманітнішими.

Серед основних напрямів можна назвати необхідний захист очей під час роботи у шкідливих умовах, і навіть від потрапляння сторонніх предметів.

Батькам необхідно бити на сполох при будь-яких аномаліях у розвитку, а не терпляче чекати, поки «переросте». Крім того, рекомендовано хоча б раз на рік відвідувати офтальмолога для виявлення можливих проблем із зором.
Якщо у вашій сім'ї це часте явище або за вже існуючих захворювань, частоту відвідувань необхідно збільшити. До того ж повноцінне харчування та відпочинок - найкращі поради щодо профілактики багатьох захворювань та птозу в тому числі.

Птоз століття - це патологія розташування верхньої повіки, при якому вона опущена вниз і частково або повністю перекриває очну щілину. Інша назва аномалії – це блефароптоз.

У нормі повіка повинна перекривати райдужну оболонку ока не більше ніж на 1,5 мм. Якщо це значення перевищено, говорять про патологічне опущення верхньої повіки.

Птоз - це не тільки косметичний дефект, що істотно спотворює зовнішній вигляд людини. Він заважає нормальному функціонуванню зорового аналізатора, оскільки перешкоджає рефракції.

Класифікація та причини виникнення птозу століття

Залежно від моменту виникнення птоз поділяється на:

Придбаний
Вроджений.

Залежно від ступеня опущення століття буває:

Частковий: перекриває не більше 1/3 зіниці
Неповний: перекриває до 1/2 зіниці
Повний: повіка повністю перекриває зіницю.

Набутий різновид захворювання, залежно від етіології (причини появи птозу верхньої повіки) ділять на кілька видів:

Що стосується випадків вродженого птозу, то він може виникати через дві причини:

Аномалія розвитку м'яза, що піднімає верхню повіку. Може поєднуватися з косоокістю або амбліопією (синдром лінивого ока).
Поразкою нервових центрів окорухового чи лицевого нерва.

Симптоми птозу

Основний клінічний прояв захворювання - опущення верхньої повікищо призводить до часткового або повного закриття очної щілини. При цьому люди намагаються максимально напружити лобовий м'яз, щоб брови піднялися і повіка потяглася вгору.

Деякі пацієнти з цією метою закидають голову і приймають специфічну позу, яка в літературі називається позою зірочок.

Опущена повіка перешкоджає здійсненню миготливих рухів, а це призводить до появи хворобливості та перевтоми очей. Зниження частоти миготінь викликає ушкодження слізної плівки та розвиток синдрому сухого ока. Так само може статися інфікування ока та розвиток запального захворювання.

Особливості захворювання у дітей

У дитинстві птоз діагностувати складно. Багато в чому це пов'язано з тим, що більшість часу дитина спить і перебуває із заплющеними очима. Потрібно ретельно стежити за обличчям малюка. Іноді захворювання може виявлятися частим морганням ураженого ока під час годування.

У старшому віці птоз у дітей можна запідозрити за такими ознаками:

Під час читання або листа дитина намагається закинути голову. Це з обмеженням полів зору при опущенні верхньої повіки.
Неконтрольоване скорочення м'язів на боці ураження. Іноді це помилково сприймається за нервовий тик.
Скарги на швидку втому після зорової роботи.

Випадки вродженого птозу можуть супроводжуватись епікантусом.(нависання над віком складки шкіри), косоокістю, пошкодженням рогової оболонки та паралічем окорухових м'язів. Якщо птоз у дитини не усунути, вона призведе до розвитку амбліопії та зниження зору.

Діагностика

Для діагностики цього захворювання вистачає звичайного огляду. Щоб визначити його ступінь, необхідно обчислити показник MRD – відстань між центром зіниці та краєм верхньої повіки. Якщо повіка перетинає середину зіниці, то MRD дорівнює 0, якщо вище – від +1 до +5, якщо нижче – від -1 до -5.

Комплексне обстеження включає такі дослідження:

Визначення гостроти зору;
Визначення полів зору;
Офтальмоскопія із вивченням очного дна;
Огляд рогівки;
Дослідження продукції слізної рідини;
Біомікроскопія очей із оцінкою слізної плівки.

Дуже важливо, щоб під час визначення ступеня захворювання пацієнт був розслаблений та не хмурив брови. В іншому випадку результат буде недостовірним.

Дітей обстежують особливо ретельно, оскільки птоз часто поєднаний із амбліопією очей. Обов'язково перевіряють гостроту зору за таблицями Орлової.

Лікування птозу

Усунення птозу верхньої повіки можливо лише після визначення першопричини

Лікування птозу верхньої повіки можливе тільки після визначення першопричини. Якщо він має неврогенну або травматичну природу, його лікування обов'язково включає фізіотерапію: УВЧ, гальванізацію, електрофорез, парафінотерапію.

Операція

Що ж до випадків вродженого птозу верхньої повіки, то необхідно вдатися до хірургічного втручання. Воно спрямоване на укорочення м'яза, що піднімає повіку.

Основні етапи операції:

Операція показана і в тому випадку, якщо верхня повіка, як і раніше, залишилася опущеною, після лікування основного захворювання.

Після втручання на око накладається асептична (стерильна) пов'язка та призначаються антибактеріальні препарати широкого спектра дії. Це необхідно для запобігання інфікуванню рани.

Медицина

Опущення верхньої повіки можна вилікувати консервативним методом. Щоб відновити функціональність окорухових м'язів, використовують такі методи терапії:

Якщо верхня повіка опустилася після уколу ботулоксину, необхідно закопувати очі краплями з альфаганом, іпратропіумом, лопідином, фенілефрином. Такі препарати сприяють скороченню окорухових м'язів і, як наслідок, повіка піднімається.

Прискорити підняття століття після ботоксу можна за допомогою медичних масок, кремів для шкіри навколо повік. Також професіонали рекомендують щодня масажувати повіки та відвідувати парову сауну.

Вправи

Спеціальний гімнастичний комплекс сприяє зміцненню та підтяжці окорухових м'язів. Особливо це стосується інволюційного птозу, який виник у результаті природного старіння.

Гімнастика для очей при птозі верхньої повіки:

Тільки при регулярному виконанні комплексу вправ при птозі верхньої повіки ви помітите ефект.

Народні засоби

Лікування птозу верхньої повіки, особливо на початковій стадії, можливе і в домашніх умовах. Народні засоби безпечні та й побічні явища практично відсутні.

Народні рецепти для боротьби з птозом верхньої повіки:

При регулярному застосуванні народні засоби не лише зміцнюють м'язову тканину, а й розгладжують дрібні зморшки.

Чудових результатів можна досягти при комплексному застосуванні масок та масажу. Техніка виконання масажу:

Обробіть руки антибактеріальним засобом;
Видаліть косметику зі шкіри навколо очей;
Обробіть повіки масажною олією;
Виконуйте легкі рухи, що погладжують, на верхньому столітті в напрямку від внутрішнього куточка ока до зовнішнього. При обробці нижньої повіки рухайтеся у зворотний бік;
Після розігріву трохи постукуйте шкіру навколо очей протягом 60 секунд;
Потім безперервно натискайте на шкіру верхньої повіки. Не зачіпайте при цьому очні яблука;
Накрийте очі ватними дисками, просоченими настоєм ромашки.

Фото птоза верхньої повіки

Відгуки щодо операції видалення птозу верхньої повіки

Якщо ви перенесли операцію з видалення птозу, обов'язково залиште свій відгук у коментарях цієї статті, цим ви допоможете великій кількості читачів

Птоз століття (блефароптоз) – наукова назва патології, що характеризується його опущенням, унаслідок чого у пацієнта частково чи повністю перекрито очну щілину. На перший погляд вона може здатися невинною, виключно косметичною проблемою, але насправді здатна призвести до серйозних проблем із зором. Найчастіше захворювання лікується за допомогою оперативного втручання, але далеко не всі хворі хочуть лягати під ніж хірурга. З яких причин опускається верхня повіка, і чи можна позбутися патології без операції?

Птоз верхньої повіки - лікування без операції

Причини птозу століття

У нормі складка верхньої повіки має закривати очне яблуко не більше ніж на 1,5 мм – якщо ж ці показники завищені або одна повіка лежить значно нижче за другу, прийнято говорити про наявність патології. Птоз має різну етіологію та особливості, залежно від чого поділяється на кілька видів.

Блефароптоз – опущення верхньої повіки

Патологія може бути вродженою або набутою: у першому варіанті вона проявляється відразу після появи дитини на світ, а в другому – у будь-якому віці. За ступенем опущення століття птоз поділяється на частковий (перекрита 1/3 зіниці), неповний (1/2 зіниці) і повний, коли шкірна складка закриває всю зіницю.

Механічний птоз верхньої повіки викликаний зростанням новоутворення на верхньому столітті, яке під силою тяжкості не дає йому займати правильне положення

Вроджена форма патології розвивається з кількох причин – аномалії, які зачіпають м'яз, що відповідає за рух верхньої повіки, або ураження нервів з аналогічними функціями. Це відбувається внаслідок пологових травм, тяжких пологів, генетичних мутацій, ускладнень при вагітності. Причин набутого птозу може бути набагато більше - зазвичай це всілякі захворювання, які вражають нервову або зорову систему, а також тканини очей або повік.

Птоз верхньої повіки часто діагностується у людей похилого віку

Таблиця. Основні форми захворювання.

Неврогенна	Причиною патології є хвороби ЦНС, включаючи менінгіт, розсіяний склероз, неврити, пухлини, інсульт.
Апоневротична	Виникає внаслідок розтягування або втрати тонусу м'яза, який піднімає та утримує верхню повіку. Найчастіше спостерігається як ускладнення після пластичних операцій з підтяжки обличчя, або ботулінової терапії
Механічна	Розвивається після механічних пошкоджень повік, розривів і рубців від ран, що зажили, а також за наявності великих новоутворень на шкірних покривах, які через свою тяжкість не дають віку утримуватися в нормальному положенні
Хибна	Спостерігається при анатомічних особливостях повік (надлишкові складки шкіри) або офтальмологічних патологіях - гіпотонус очного яблука, косоокість

Блефаропластика

Для довідки:Найчастіше птоз діагностується у людей похилого віку внаслідок вікових змін в організмі, але може зустрічатися і у молодих людей, а також у дитячому віці.

Симптоми птозу

Основна ознака патології – опущена повіка, яка прикриває частину ока. Через офтальмологічні та інші порушення виникають інші симптоми, включаючи:

дискомфорт в очах, особливо після тривалої зорової напруги;
характерна поза («поза звездочета»), яка виникає мимоволі – при спробі розглянути об'єкт людина злегка закидає голову, напружує м'язи обличчя і морщить лоб;
косоокість, диплопія (двоєння в очах);
утруднення при спробі моргнути або заплющити очі.

Основні симптоми патології

Важливо:якщо птоз виник раптово, і супроводжується непритомністю, вираженим збліднення шкірних покривів, парез або асиметрія м'язів, слід якнайшвидше викликати «швидку допомогу» - у таких випадках патологія може бути проявом інсульту, отруєння, що супроводжується поразкою ЦНС, та інших небезпечних станів.

Птоз у дітей

У дитячому віці помітити патологію дуже складно, тому що новонароджені діти більшість часу проводять із заплющеними очима. Щоб виявити захворювання, потрібно постійно спостерігати за виразом обличчя немовляти - якщо воно постійно моргає при годівлі або краю повік перебувають на різному рівні, батькам необхідно проконсультуватися з офтальмологом.

Птоз верхньої повіки у дитини

У дітей старшого віку патологічний процес можна виявити за такими проявами: при читанні або іншому занятті, що потребує зорової напруги, дитина постійно закидає голову, що пов'язане із звуженням полів зору. Іноді на ураженому боці спостерігається неконтрольоване м'язове посмикування, яке нагадує нервовий тик, а хворі з подібною патологією часто скаржаться на стомлюваність очей, головний біль та інші подібні прояви.

Птоз після введення ботоксу

Птоз верхньої повіки після ботоксу

Опущення верхньої повіки – одне з найпоширеніших ускладнень, із якими стикаються жінки після введення ботокс, причому цей дефект може розвиватися з кількох причин.

Надмірне зниження м'язового тонусу. Мета ботулінотерапії при боротьбі зі зморшками полягає у зменшенні рухливості м'язів, але іноді препарат дає надмірний ефект, через що верхню повіку та брову «повзуть» вниз.
Набряк тканин обличчя. Паралізовані ботоксом м'язові волокна не здатні забезпечити нормальний відтік лімфи та кровообіг, внаслідок чого в тканинах накопичується занадто багато рідини, яка тягне верхню повіку вниз.
Індивідуальна реакція на введення ботоксу. Реакція організму на препарат може бути різною, причому чим більше процедур було проведено, тим вищим є ризик опущення століття та інших ускладнень.
Недостатній професіоналізм косметолога. При введенні ботоксу важливо правильно приготувати препарат та ввести його у певні точки, які вибирають залежно від анатомічних особливостей обличчя пацієнта. Якщо маніпуляції були виконані неправильно, можливий розвиток птозу.

Укол ботоксу на віки

Для довідки:Щоб знизити ризик побічних ефектів після ботулінотерапії, необхідно звертатися виключно до досвідчених косметологів і проводити не більше 8-10 процедур протягом 3-4 років, причому між ними мають бути проміжки, щоб м'язи змогли відновити рухливість.

Ще один приклад помилки косметолога

Чим небезпечний птоз?

Патологія, як правило, проявляється поступово, і спочатку її ознаки можуть бути непомітними не тільки оточуючим, але й хворому. У міру прогресування захворювання повіка опускається все більше, симптоми погіршуються, разом з чим може спостерігатися погіршення зору, запальні процеси в тканинах очей - кератити, кон'юнктивіти і т. д. зване ліниве око), косоокість та інші серйозні зорові порушення.

Амбліопія у дітей

Діагностика

Як правило, для встановлення діагнозу при птозі досить зовнішнього огляду, але для призначення правильного лікування необхідно встановити причину патології та виявити супутні ускладнення, для чого хворий повинен пройти ряд діагностичних заходів.

Діагностика захворювання

Визначення ступеня птозу. Для визначення ступеня патології обчислюють показник MRD – відстань між шкірою століття та серединою зіниці. Якщо край століття досягає центру зіниці, показник становить 0, якщо трохи вище, то MRD оцінюють як +1 до +5, якщо нижче – від -1 до -5.
Офтальмологічний огляд. Включає оцінку гостроти зору, вимірювання внутрішньоочного тиску, виявлення порушення полів зору, а також зовнішній огляд тканин ока для виявлення гіпотонусу верхнього прямого м'яза та епікантусу, що говорить про наявність вродженого птозу.
КТ та МРТ. Проводяться для виявлення патологій, які могли призвести до розвитку птозу – порушення роботи нервової системи, новоутворення спинного та головного мозку тощо.

Апарат МРТ

Важливо:при діагностиці птозу верхньої повіки дуже важливо відрізнити вроджену патологію від набутої форми, тому що від цього багато в чому залежить тактика лікування захворювання.

Лікування птозу

Обійтися без хірургічного лікування при опущенні верхньої повіки можна лише на перших стадіях захворювання, причому терапія в першу чергу спрямована на боротьбу з причиною патології. Медикаментозне лікування проводиться ін'єкціями препаратів ботоксу, лантоксу, диспорту (за відсутності протипоказань), вітамінотерапії та застосування засобів, які покращують стан тканин та м'язів.

Ботокс при птозі

Недоліком такого підходу є те, що практично всі медикаментозні засоби забезпечують короткочасне вплив, після закінчення якого патологія повертається. Якщо опущення століття було спровоковано ботулінотерапією, фахівці рекомендують дочекатися закінчення дії введеного препарату – це може піти від кількох тижнів до 5-6 місяців. Поліпшити ситуацію місцева фізіотерапія (парафінотерапія, УВЧ, гальванізація тощо), а при слабко вираженому дефекті – маски та креми з ліфтинг-ефектом.

Гальванізація

У випадках, коли консервативна терапія не дає результату, хворим необхідне оперативне втручання для запобігання ускладненням. Операція залежить від форми захворювання – вроджений чи набутий птоз. При вродженій формі хірургічне втручання полягає у укороченні м'яза, який відповідає за рухи верхньої повіки, а при набутій – на висічення апоневрозу цього м'яза. Шви видаляють через 3-5 днів після процедури, а відновлювальний період триває від 7 до 10 днів. Прогноз оперативного лікування сприятливий – операція дозволяє позбутися дефекту протягом усього життя і тягне у себе мінімальний ризик ускладнень.

Хірургічне лікування

Увага:у дитячому віці до оперативного втручання можна вдаватися лише тоді, коли дитині виповниться три роки. Щоб патологія не прогресувала, рекомендується вдень фіксувати повіку за допомогою лейкопластиру, знімаючи його на ніч.

Лікування народними рецептами

Народні методи лікування птозу

Народні засоби при птозі верхньої повіки застосовуються тільки на перших стадіях захворювання як доповнення до терапії, призначеної лікарем.

Трав'яні відвари. Лікарські трави добре знімають набряклість повік, підтягують шкіру та усувають дрібні зморшки. Для боротьби з опущенням століття підійде аптечна ромашка, листя берези, петрушка та інші рослини з протинабряковим та протизапальним ефектом. З трав необхідно зробити відвар, заморозити його і щодня протирати повіки кубиками льоду.
Картопляні примочки. Сиру картоплину промити, почистити, добре подрібнити, злегка охолодити і прикласти до ураженого місця через 15 хвилин промити шкіру теплою водою.
Підтягуюча маска. Взяти жовток курячого яйця, влити 5 крапель олії (краще оливкової або кунжутної), збити, змастити шкіру століття, тримати 20 хвилин, після чого вмитися теплою водою.

Частки сирої картоплі

При другому та третьому ступені птозу, особливо якщо патологія носить вроджений характер або була викликана неврологічними захворюваннями, народні засоби практично неефективні.

Масаж та гімнастика

Поліпшити результат від застосування народних рецептів можна за допомогою масажу, який виконується в такий спосіб. Насамперед необхідно добре помити руки і обробити їх антибактеріальним засобом, а повіки змастити олією для масажу або звичайним оливковим. Виконувати легкі рухи, що погладжують, на верхньому столітті у напрямку від внутрішнього куточка ока до зовнішнього, після чого протягом хвилини злегка постукувати його кінчиками пальців. Далі акуратно натискати на шкіру так, щоб не травмувати очне яблуко. На завершення промити повіки відваром із ромашки або звичайним зеленим чаєм.

Масаж повік

Спеціальні гімнастичні вправи для очей допомагають не тільки поліпшити стан м'язів і тканин повік, але й зміцнити м'язи очей і позбутися втоми очей. Гімнастика включає кругові рухи очними яблуками по колу, з боку на бік, вгору-вниз, змикання повік з різною швидкістю. Вправи необхідно виконувати регулярно протягом 5 хвилин щодня.

Масаж при птозі

Гімнастику для очей і масаж повік можна виконувати як профілактичні заходи для запобігання розвитку птозу, але за відсутності ефекту та прогресування патологічного процесу слід звернутися до лікаря. Опущення верхньої повіки – не просто косметичний дефект, а серйозна патологія, яка може спричинити офтальмологічні порушення, тому за наявності показань не слід відмовлятися від операції.

Відео - Птоз: опущення верхньої повіки

Птоз - це опущення верхньої повіки, яке в такому положенні перекриває частину ока або закриває його весь.

Вважається, що перекриття райдужної оболонки на 2 міліметри є ознакою птозу.

Але далеко не всі пацієнти у такій ситуації погоджуються на оперативне втручання щодо усунення такого дефекту.

Увага!Якщо ж опущення століття сильне – це захворювання усувається хірургічним шляхом.

Птоз та його симптоми

Максимально докладно про причини та симптоми птозу можна прочитати в окремій статті.

Опущення століття може бути придбаним чи вродженим.

У першому випадку спровокувати птоз можуть травми, хоча до старості патологія може з'явитися виключно через ослаблення м'яза, що відповідає за підняття верхньої повіки.

Вроджений птоз передається від батьків дитині і може бути усунений як шляхом проведення операції, так і гімнастикою, але розраховувати на безопераційні методи не можна через їх низьку ефективність.

Крім опущеного століття менш очевидними симптомами птозує:

Часто у пацієнтів спостерігається хронічна втома очей, і в цих випадках миритися із захворюванням не можна, оскільки відсутність лікування може призводити до розвитку дефектів зору.

Птоз верхньої повіки: лікування

Пам'ятайте!Багато хто погоджується на операцію, виходячи з міркувань косметичного або естетичного характеру, проте з точки зору медицини виправленню підлягає не сама приспущена повіка.

Цільоперативного втручання – усунути функціональну патологію м'яза століття.

Чи можливе лікування птозу верхньої повіки без операції?

Консервативне лікування без операції, яке полягає у прийомі або місцевому застосуванні лікарських препаратів, при даній патології не дає жодного ефекту.

Це можна сказати і про гімнастику і, тим більше, про народні засоби.

Єдиний виняток – лікування такими способами птозу у маленьких дітейі тільки в тому випадку, якщо м'яз, що піднімає повіку, лише частково не функціонує.

У поодиноких випадках заняття гімнастикою можуть допомогти і дорослим.

Але ефект від такого лікування мінімальний, і це скоріше спосіб запобігти подальшому опусканню віку, ніж повноцінне лікування.

Але спробувати таку гімнастику можна, адже навіть якщо вона не матиме видимого ефекту, такі вправи завжди сприяють покращенню кровообігу в тканинах очей та віку, а це може позитивно позначитися під час реабілітації після оперативного втручання.

Займатися потрібно щодня за наступною схемою:

Перед основними вправами виконується розминка.
При максимально можливому розкритті очей необхідно здійснювати кругові рухи очима., після чого злегка заплющити очі, але не заплющувати очі до кінця.
Повторити такий цикл обертання потрібно 3-4 рази.
При таких же максимально розкритих очах потрібно постаратися не моргати і не примружуватися 10 секунд.
Після чого можна розслабитись на кілька секунд і повторити процедуру ще п'ять разів.
Вказівними пальцями злегка починають масажувати брови.поступово здійснюючи більш жорсткі та інтенсивні рухи, при цьому також збільшують силу натискання.

Важливо!За відсутності ефекту від масажу протягом місяця залишається лише готуватися до операції: на сьогоднішній день це єдиний ефективний спосіб усунення птозу.

Хірургічний метод

Операція з корекції вродженого птозу відрізняється від операції, яку виконують при набутій хворобі.

У першому випадку потрібно вкоротити м'яз, що піднімає повіку, а в другому - укоротити його розтягнутий апоневроз (широка сухожильна пластина, до якої м'яз кріпиться).

В будь-якому випадку операція триває близько години під місцевим або загальним наркозом залежно від тяжкості недуги.

При необхідності торкнутися великих ділянок бажано ввести пацієнта в стан загального наркозу.

При набутому птозі на верхньому столітті видаляють невелику смужку шкіри, і через цю ділянку роблять надріз очної перегородки.

Через неї хірург проникає до апоневрозу м'яза, вкорочує його і підшиває до хряща повіки, що розташовується трохи нижче. Далі надріз зшивається.

У випадку з вродженим неврозом через надрізану перегородку очей лікар також отримує доступ до м'яза, але при цьому він накладає безпосередньо на неї кілька швів, щоб укоротити її.

Після завершення операції на прооперовану повіку на кілька годин накладається пов'язка.

Потрібно знати!При цьому при припиненні дії наркозу у більшості пацієнтів не буває сильного болю, тому знеболювальні в процесі реабілітації практично не використовують.

Через п'ять днів після операції шви знімаються,хоча якщо загоєння проходить добре - на розсуд лікаря це можна зробити трохи раніше.

Остаточно сліди операції у вигляді набряків та синців зникають через десять днів..

Які заходи профілактики можливі при птозі?

При птозі як таких профілактичних заходів не існуєособливо якщо йдеться про вроджену форму.

Але у разі вікового птозу, при якому розтягуються м'язи, що піднімають повіки, можна спробувати уповільнити цей процес, використовуючи креми, що підтягують, і сироватки..

І саме в цьому випадку може допомогти регулярна гімнастика – з її допомогою легко тримати м'язи у тонусі.

Можна спробувати використати народні засобита рецепти:

Картопля, натерта на дрібній тертці, кладеться на 30 хвилин у холодильник, після чого наноситься на повіки на 15 хвилин.
Після цього картопляна маса змивається теплою водою.
Сирий яєчний жовток збивають у міксеріабо вручну, потім додають до нього 5-6 крапель кунжутної олії і ретельно перемішують..
Готова маса на 15 хвилин наноситься на повік і потім також змивається теплою водою.
Відвари та настої на основі розмарину та лаванди можна наносити на вікипри появі сильних запалень такі засоби добре заспокоюють шкіру.
Відвар ромашки в охолодженому в холодильнику вигляді щодня щодня втирається у повіки.
Для приготування відвару достатньо чайної ложки трави, яку заливають 200 г окропу.

Корисне відео

З цього відео ви дізнаєтеся докладніше про птоз верхньої повіки:

Птоз - дефект, який практично не піддається лікуванню в домашніх умовах.

При такому захворюванні доцільно відразу звертатися до пластичних хірургів: операція коштує не так дорого, а косметичний ефект залишається на все життя

Дефект верхньої повіки відомий під терміном «блефароптоз» або, у скороченому варіанті – птоз. Захворювання може розвиватися під впливом безлічі причин і є косметичною вада, що піддається терапевтичному впливу.

Етіологія патологічного стану

Птоз може зачіпати одне або обидва верхні повіки і підрозділяється:

на односторонню поразку;
двостороннє – з падінням обох повік.

Рівень тяжкості змін залежить від ступеня тяжкості процесу:

первинна – характеризується частковим опущенням верхньої повіки, з прикриттям очного яблука трохи більше 33%;
вторинна – при відхиленні реєструється значне опущення, видима область сягає 33 – 66%;
третинна – тотальне опущення верхньої повіки закриває повністю область зіниці, видимість дорівнює нулю.

Патологічний процес відбувається поетапно з поступовим падінням верхньої шкірної складки. У певні періоди часу деформаційні зміни стають більш вираженими.

Фахівці виділяють кілька стадій захворювання:

Перша – візуальні зміни практично непомітні. Відбувається послаблення лицевого м'яза, навколо очей починають формуватися мішки, складки та темні кола.
Друга – характеризується утворенням чіткого розмежування території між областю очей та щік.
Третя – помітні прояви виражаються у опущенні верхніх повік на область зіниць. З боку виникає відчуття, що у пацієнта постійно сумний, засмучений, похмурий та невиразний погляд. Створюється ефект погляду спідлоба або спохмурненої, незадоволеної людини.
Четверта - нососльозна борозна, що поглибилася, сприяє опущенню не тільки верхніх повік, але і куточків очей. Зміни, що з'явилися, змінюють вік хворого - він виглядає значно старшим.

Птоз реєструється на відстані між межами верхньої повіки та райдужної оболонки понад 1,5 мм.

Передумови та причини птозу

Причинами розвитку захворювання є різні зовнішні чинники. Хвороба розглядається з точки зору вродженого та набутого дефекту.

Розвинена під впливом різноманітних передумов, набута форма додатково ділиться:

Апоневротичну - патологічне відхилення зачіпає структури, що регулюють підняття повік. М'язові волокна, що зазнали розтягування чи пошкодження, характеризуються порушенням функціональності. Утворення захворювання виникає під впливом неминучих змін, до групи ризику входять пацієнти похилого віку.
Нейрогенні – викликається порушенням активності нервових волокон, що відповідають за рухову функціональність очей. Відхилення утворюється під впливом причин, пов'язаних із розладом працездатності нервової системи:
- розсіяним склерозом;
- інсультними ураженнями;
- новоутвореннями у відділах головного мозку;
- абсцесом мозкової речовини у черепній коробці.
Механічну - такий варіант патології призводить до укорочення верхньої повіки в горизонтальній площині. Відхилення виникає під впливом факторів:
- при наявності в очах новоутворень;
- травматизаціях через сторонні тіла, що потрапили в очі;
- розривах цілісності слизових оболонок та інших областей;
- за рахунок проходить процесу рубцювання.
Міогенну – реєструється після утворення міастенічного синдрому – аутоімунного типу ураження хронічного характеру, що призводить до зниження загального м'язового тонусу та підвищеної стомлюваності.
Хибну – хвороба виникає під впливом наступних патологічних станів:
- тяжкого ступеня косоокості;
- надмірної кількості шкірних покривів повік.

Вроджений варіант птозу утворюється під впливом окремих факторів внутрішньоутробного зростання:

недостатній розвиток або повна відсутність м'яза, що відповідає за процес підйому верхньої повіки;
блефарофімоз - відноситься до генетичних аномалій, що рідко реєструються, що характеризується укороченням щілин очей (у вертикальній або горизонтальній площині) за рахунок зрослих країв повік або хронічного кон'юнктивіту;
пальпебромандибулярний синдром - порушення працездатності системи, що відповідає за підняття повік, обумовлено ураженнями мозкового стовбура з супутніми ускладненнями косоокістю або амбліопією.

Додатковою характеристикою синдрому Маркуса-Гунна є мимовільне відкривання очної щілини в момент розмови, жування чи інших щелепових коливаннях.

Симптоматичні прояви

Патологічне відхилення супроводжується різною симптоматикою. До часто реєстрованих ознак птозу відносять:

виражене опущення меж верхньої повіки;
незначний виворот повік назовні;
невеликий обсяг ураженого ока;
укорочена очна щілина;
спадаюча масивна складка у верхнього відділу століття;
близько посаджені по відношенню один до одного очі;
швидка стомлюваність органів зору;
гіперемія, що часто виникає і подразнення слизових оболонок;
зниження гостроти зору;
відчуття сторонніх предметів у сфері очних яблук;
різке звуження зіниці;
роздвоєність попереду розташованих предметів;
рідкісне або відсутнє моргання;
постійний рух бровами;
мимовільне закидання голови назад, для підняття опущеної повіки;
нездатність до щільного змикання повік;
в окремих випадках - косоокість.

У виняткових випадках ураження може супроводжуватися симптоматичними проявами:

міастенічним синдромом, відчуттям постійної втоми та слабкості у другій половині дня;
міопатією, ослабленням м'язових структур, що провокують часткове прикриття повік;
мимовільне підняття повік при рухах щелепою та при розкритті ротової порожнини;
пальпебральне порушення функціональності, що виражається в падінні верхнього відділу та виворіт нижнього, явного звуження очної щілини;
одночасне опущення століття, западання ока та звуження зіниці – симптом Клода Бернара-Горнера.

Птоз у дітей

Птоз у дітей поділяється на вроджений та придбаний. Птоз часто поєднується з іншими порушеннями функціональності очей, серед яких переважають:

гетеротропія – патологія, що утрудняє концентрацію обох очей одному предметі, з порушенням їх координації;
амбліопія - відхилення, при якому один з органів зору не задіяний і мозок отримує різні картинки, які не може поєднати в єдине ціле;
анізометропія – захворювання, що характеризується значною різницею у рефракції очей, може поєднуватись з астигматизмом та протікати без нього;
диплопія – порушення, у результаті якого всі об'єкти у полі зору подвоюються.

Птоз може бути проявом загальних захворювань. До основних передумов розвитку захворювання у дітей відносять:

травматизації, одержані в момент проходження родових шляхів;
дистрофічний тип міастенії - що відноситься до важких форм аутоімунних уражень, що зачіпають м'язові волокна та нерви;
нейрофіброми - новоутворення, що виникає на оболонках нервів верхньої повіки;
офтальмопарез – часткове знерухомлення очних м'язів;
гемангіома - пухлиноподібна освіта, що утворюється на судинах.

Вроджений птоз

Має класифікаційні особливості, пов'язані з першопричинами розвитку патологічного стану у дитячому віці:

Дистрофічна форма - відноситься до найбільш часто реєструється, що виникає:
- при відхиленні від стандартного розвитку структур верхньої повіки;
- при слабкості м'язових елементів верхнього м'яза;
- при дистрофічних змінах леватора;
- при блефарофімозі – генетично схильним недостатнім розвитком очної щілини.
Недистрофічна форма - характеризується стабільною працездатністю м'язів верхніх повік.
Уроджена нейрогенна – утворюється при парезі третьої пари черепно-мозкових нервів.
Міогенна – передається спадковою лінією від матері до дитини.
Патологія, поєднана з феноменом Маркуса Гунна - стан, що характеризується мимовільним підняттям верхніх повік, що утворюється при розкритті рота, ковтальних рухах, відведенні нижньої щелепи убік (будь-які функції, що виконуються жувальним відділом).

Благопридбаний варіант

Птоз цього типу у дітей має свої передумови освіти та підвиди:

Відхилення, що виникло як результат дефектності апоневрозу, що характеризується наявністю зайвих шкіряних складок і набряклістю повік, що часто виникає. Практично всі варіанти, що фіксуються, вражають обидва очі.

Нейрогенний птоз, має власні різновиди та причини:

поразка рухового шляху, що у області третьої пари черепно-мозкових нервів;
уроджений синдром Горнера – характеризується отриманням травматизацій у момент проходження дитиною родових шляхів чи іншого неясного походження;
набутий синдром Горнера – як ознака пошкодження нервової системи, що утворюється після хірургічних втручань у ділянці грудної клітки або через нейробластому (злоякісного новоутворення, що розвивається виключно в дитячому віковому періоді).

Міогенний птоз – реєструється за наявності патологічних відхилень:

при наявній міастенії - що виникає на тлі недорозвинення та новоутворень в області вилочкової залози, що характеризується ураженнями м'язів очей, двоїнням попереду розташованих об'єктів і асиметричністю;
при прогресуючій зовнішній офтальмоплегії – частковому паралічі нервів черепно-мозкового відділу, які відповідають за іннервацію очних м'язів.

Механічний - що утворюється як наслідок рубцевих тканин та новоутворень на шкірних покривах верхньої повіки.

Помилковий – фіксується при розладах та порушеннях рухів очного яблука вгору та вниз, за наявності зайвих шкірних складок в області верхньої повіки та при пухлиноподібних утвореннях на судинах (гемангіомах).

Симптоматичні прояви та схема терапії у дитячому віковому періоді практично не відрізняється від дорослого. Хірургічні маніпуляції з лікування блефароптозу у малюків проводять після досягнення ними трьох років і за умови введення загального наркозу. До трирічного віку у дітей відбувається формування органів зору та операція не має логічного сенсу.

Діагностичні дослідження

При зверненні до медичного закладу з приводу відхилення, пацієнт направляється на ряд дослідницьких процедур:

на замір довжини верхньої повіки у вертикальній площині;
визначення загального тонусу м'язів;
оцінка симетричності шкірних складок у процесі моргання;
обов'язкова консультація лікаря-невропатолога;
проведення електроміографії – для різнобічної оцінки біоелектричних показників м'язового потенціалу;
рентгенографічний знімок області очниці;
дослідження ультразвуком області очей;
МРТ відділів мозку;
виявлення наявного ступеня косоокості;
перевірка бінокулярного зору;
авторефрактометрія - визначення оптичних особливостей органів зору;
периметрична діагностика;
визначення рівня очної конвергенції – рівень зведення зорових осей у момент розгляду близько розташованого предмета.

Після проведення діагностичних заходів лікар виставляє остаточний діагноз і вносить загальну отриману клінічну картину захворювання в картку пацієнта. Фахівець призначає необхідну схему лікування, виходячи з отриманих даних та загального стану організму.

Лікування птозу

Основним методом виправлення патологічного стану вважається хірургічне втручання. Оперативна корекція ураженої ділянки проводиться під впливом місцевих знеболювальних лікарських засобів, загальний наркоз застосовується у дитячому віковому періоді.

Загальна тривалість маніпуляції становить близько півтори години, терапія полягає у стандартній схемі:

на ділянці верхньої повіки видаляється невеликий відрізок шкіри;
проводиться розріз очної перегородки;
проводиться поділ апоневрозу, що відповідає за підняття верхньої повіки;
пошкоджена частина апоневрозу висікається;
ділянка, що залишилася, підшивається до нижнього хрящика століття;
поверх накладається шовний матеріал;
відбувається обробка ранової поверхні із закриттям стерильною пов'язкою.

Хірургічне втручання дозволяється до виконання після проведеного лікування патології, що є першопричиною розвитку птозу.

До часто призначається варіантів лікування птоз відносяться:

застосування електрофорезу;
місцева дія УВЧ-терапією;
міостимуляція;
гальванотерапія;
лазеротерапія;
фіксація пошкодженого віку пластиром.

Терапія ін'єкціями

Останньою з розробок щодо придушення симптоматики блефароптозу вважається застосування ін'єкційного застосування лікарських препаратів, що містять ботулотоксини:

"Диспорти";
"Лантокса";
"Ботокса".

Їх спектр впливу спрямовано примусове розслаблення м'язових волокон, відповідальних за опускання століття. Поле зору приходить у норму після виконання процедури.

Перед маніпуляцією спеціаліст проводить збір анамнестичних даних:

що мали місце травматизації;
хронічні чи запальні захворювання;
всі типи лікарських препаратів, що приймаються;
схильність до виникнення спонтанних алергічних реакцій;
спадковий фактор - скільки членів сім'ї страждало від аналогічних недуг.

При повній відсутності протипоказань, після з'ясування факторів, що вплинули на появу захворювання, та призначення повноцінної схеми лікування відбувається початкова підготовка до процедури. У передопераційному періоді пацієнт підписує згоду на запропонований варіант терапії, його всебічно інформують про обрану методику.

Необхідний рівень концентрації медикаментозного засобу визначається лікарем під час візуального огляду пошкодженої ділянки. Підшкірні та внутрішньошкірні типи ін'єкційного введення виробляються інсуліновими шприцами. Перед проведенням маніпуляції проводиться обробка операційного поля антисептиками, намічаються місця майбутніх проколів.

Загальна тривалість маніпуляції становить п'ять хвилин, хворобливих відчуттів практично немає. Після закінчення процедури, місця ін'єкцій вдруге обробляються дезінфікуючими препаратами, хворий ще півгодини перебуває під наглядом лікаря.

Після закінчення маніпуляційних заходів пацієнту вдруге озвучуються правила післяопераційного періоду:

протягом перших чотирьох годин перебувати виключно у вертикальному положенні;
забороняється робити нахили та піднімати важкі речі;
не рекомендується торкатися та розминати місця ін'єкцій;
забороняється вживання алкогольних, слабоалкогольних напоїв;
не можна впливати на місця проколів високими температурами - під забороною знаходяться всі пов'язки, що зігрівають і давлять, компреси;
категорично забороняється відвідувати сауни, лазні та парильні – щоб уникнути руйнування позитивного ефекту.

Обмеження поширюються на тижневий термін. Бажаний результат реєструється через два тижні від моменту проведення маніпуляції та тримається протягом півріччя, з поступовим ослабленням. Терапевтичний вплив «Ботоксом» є реальним замінником хірургічного втручання при частковій або неповній формі птозу верхньої повіки.

Домашня терапія

Самостійне усунення патологічного стану має допоміжний характер на первинних стадіях розвитку відхилення. Для придушення косметичного дефекту рекомендується використання:

спеціалізованих компресів;
масок;
гімнастичних вправ – для зміцнення м'язів лицьового відділу.

За відсутності бажаного результату пацієнту потрібна консультація лікаря та подальше лікування в умовах стаціонару.

Гімнастика від птоз – допомагає зміцнити м'язи, що розслабилися, і включає періодичне виконання певних вправ:

Широко відкритими очима виконуються кругові рухи - проводиться ретельний огляд навколишніх предметів. Не заплющуючи очей, проводяться спроби заплющити очі. Повторення техніки проводиться кілька разів поспіль.
Максимальне розкриття очей та утримування їх у цьому положенні протягом 10 секунд. Слідом проводиться щільне закриття з напругою м'язів протягом 10 секунд. Усього виконується шість повторень.
В області брів розміщуються вказівні пальці. Після легкого натискання проводиться їх зведення, без утворення зморшкуватої складки. Виконувати етап слід до появи болючих відчуттів у м'язах.
Виробляється масаж області брів вказівним пальцем, шляхом погладжування та несильного натискання.

М'язова гімнастика дозволяє підтягнути лицьові м'язи, що ослабли. Маніпуляції заборонені при інфекційно-запальних процесах, що зачіпають райони верхньої повіки.

Лікарські креми – відносяться до максимально спрощених засобів для лікування птоз. Фармацевтичні та косметичні компанії виготовляють достатню кількість кремів із підтягуючим ефектом.

Результативність впливу залежить від ступеня ураження – на початкових фазах кошти справляють позитивний ефект – за умови щоденного застосування. Після закінчення косметичних процедур вся ефективність швидко спаде і стан повернеться до початкового.

Профілактичні заходи

Для запобігання вторинній або первинній освіті птоз, фахівці рекомендують пацієнтам змінити звичний спосіб життя:

переглянути принципи щоденного раціону – використовувати продукти харчування, збагачені необхідними вітамінами та мінеральними речовинами;
виключити алкогольні, слабоалкогольні напої;
провести лікування хронічної нікотинової та наркотичної залежності;
регулярно займатися спортом – щоденні піші прогулянки у лісопаркових зонах, тренування, гімнастика, плавання;
стабілізація графіка режиму відпочинку та праці - нічний сон повинен становити не менше восьми годин, лягати і вставати необхідно одночасно.

В якості профілактичних заходів впливу в літньому віці рекомендується:

регулярно проходити профілактичні огляди у лікаря-офтальмолога;
своєчасно лікувати хвороби очей;
періодично відвідувати консультацію невролога.

Терапія змін, що виникли під впливом старіння організму, у домашніх умовах неможлива. Для придушення негативної симптоматики слід звернутися до дільничної поліклініки, здати всі необхідні аналізи та отримати схему симптоматичного лікування.

Птоз – це захворювання, яке потребує своєчасного звернення за медичною допомогою. При запущеній формі патологічного відхилення (вище другої стадії) єдиним варіантом лікування стане обов'язкове хірургічне втручання. Ігнорування первинних ознак захворювання дозволить швидкому прогресу недуги.

Контактні лінзи яких брендів вам знайомі?

Лінзи Clariti 3%, 24 голоси

Вроджений птоз - це нездатність століття повністю відкривати око від народження, тобто. воно завжди знаходиться у припущеному стані.

У загальному випадку патологія спостерігається у людей різної статі та віку та може бути викликана масою причин. При птозі м'яз століття не може підняти його на належну висоту і око завжди залишається закритим наполовину або сильніше. Патологія має різні ступені тяжкості, на останній стадії очей майже повністю закрите.

Здавалося б, що проблема ця незначна і носить косметичний характер, проте при тяжкій формі захворювання повіка настільки сильно заплющує око, що людина завжди змушена напружувати м'язи брови, щоб тримати око напіввідкритим, а іноді закидає голову, щоб бачити ураженим оком. Така поза навіть одержала в медицині назву — «поза зірочок».

Сутність патології

Найчастіше птоз буває двостороннім, тобто обидва верхні повіки приопущені, тоді як набутий птоз зазвичай односторонній, тому що розвивається він через травму або будь-яке захворювання.

Вроджений птоз верхньої повіки передається у спадок від одного з батьків, хоча не факт, що у тата чи мами з птозом обов'язково народиться дитина з недорозвиненим м'язом верхньої повіки.

Причиною патології верхньої повіки у дітей може бути захворювання окорухового нерва, що розвинулося внутрішньоутробно і, відповідно, вважається вродженим. Цей нерв не тільки рухає оком, а й контролює підняття та опускання повіки.

Досить рідкісною причиною для вродженого птозу є так званий пальпебромандібулярний синдром. Він виявляється у наступному — нервовий імпульс у м'яз, що піднімає повіку, потрапляє з трійкового нерва при жуванні. Тобто птоз у дитини проявляється тільки в спокійному стані, але коли вона жує, повіка піднімається до нормального рівня. При даному синдромі часто розвивається косоокість та амбліопія.

Найрідкіснішою вродженою патологією є блефарофімоз. Характерне захворювання на коротку очну щілину. Такий вид зазвичай буває двостороннім, часто при цьому з'являється ефект вивернутих нижніх повік. Наявність блефароптозу не дає дитині заплющити очі навіть коли вона спить.

Говорячи про птозу, не можна забувати про ситуації, коли опущення століття відбувається внаслідок травми чи захворювання, тобто про придбаний птоз. Такий вид захворювання спостерігається набагато частіше, ніж уроджений:

При паралічі окорухового нерва має місце нейрогенний птоз. Він може бути викликаний діабетичною нейропатією або пухлиною, що стиснула окоруховий нерв. При травмі рогівки або якщо вона покрита виразками, для її захисту нейрогенний птоз може бути викликаний штучно.
При міогенному птозі характерно посилення проявів захворювання з часом. Для діагностики використається ендорфін, здатний на короткий час зняти ознаки патології.
Апоневричний птоз характерний для людей старшого та похилого віку і розвивається через те, що сухожилля м'яза століття розтягується або відкріплюється від кістки, до якої спочатку кріпилося. Таке явище призводить до слабкого натягу м'яза і повіка не піднімається повністю.
При механічному птозі повіка укорочена в результаті пухлини або появи рубців.

Симптоми патології

Основним проявом птозу є опущення століття, причому це притаманно будь-якого віку пацієнта.Однак захворювання має ще ряд ознак, за якими визначається остаточний діагноз:

Очі роздратовані, має місце почервоніння.
При заплющуванні ока людина докладає значних зусиль.
Очі швидко втомлюються, тому що хворий змушений завжди тримати м'язи століття у напруженому стані.
У дітей спостерігається «поза зірочок».
У дітей із вродженим птозом часто діагностується косоокість.

Діагностичні заходи

Для лікування птозу необхідно зрозуміти, яка саме причина його викликала, тільки після цього розробляється схема та стратегія лікування. Для з'ясування причин хворий ретельно обстежується:

Збирається анамнез. Під час бесіди з хворим лікар з'ясовує, чи були у роді хворого схожі випадки. Які хвороби перенесла людина з дитячого віку і чи були у нього травми віку чи голови. Грамотно зібраний анамнез може виявити причину захворювання без застосування лабораторних досліджень.
Огляд у офтальмолога виявляє міопатію, косоокість або підвищений тиск усередині очного яблука.
Якщо під час огляду ока виявляється слабкість верхнього прямого м'яза століття, то робиться висновок про вроджений характер патології.
Окоруховий нерв і патологію, що спричинила його параліч, може виявити магнітно-резонансна томографія голови.

Лікування птозу

Птоз у дитини можна вилікувати різними шляхами.Все залежить від форми та тяжкості захворювання, крім того, має значення причина, що спричинила патологію. Отже, у кожному окремому випадку розробляється індивідуальна стратегія лікування.

Лікування може бути консервативним. У його ході на м'яз століття виявляється медикаментозний вплив. Воно допомагає лише у легкій формі захворювання та застосовується рідко через свою слабку ефективність.

Лікування терапевтичне застосовується, як правило, при нейрогенному птозі. У ході лікування відновлюється функція окорухового нерва. Для цього застосовується УВЧ-терапія, гальванотерапія та інші методи впливу. У деяких випадках доводиться фіксувати повіку хворого на спеціальний пластир, при цьому зменшується соціальна активність пацієнта, тому що в такому стані важко зберігати життя і спілкування на колишньому рівні. Лікування хірургічним шляхом застосовується у випадках, коли консервативне та терапевтичне лікування не дало результатів.

Не можна відкладати терапію, особливо в дітей віком. Як тільки у дитини відзначаються ознаки птозу, вона прямує на обстеження та негайне лікування. Адже навіть найменше відхилення віку може викликати у дитини такі прояви — викривлення хребта, оскільки вона постійно відкидатиме назад і вбік голову, косоокість і міопію.

А ці побічні явища іноді вилікувати важче, ніж саму патологію. У дорослих пацієнтів таких сильних ускладнень бути не може, тому що їх організм давно сформувався, і він не може значно змінитись при хворобі.

У ході хірургічної операції м'яз століття підшивається до лобового м'яза для того, щоб збільшити його рухливість. Такі втручання трохи підвищує рухливість століття і косметичний ефект досить слабкий. Однак вона проста, що не може не зашкодити післяопераційному періоді, хворий відновлюється за лічені дні.

Інший спосіб складніший, але набагато ефективніший. Це резекція м'яза, що тримає повіку в піднятому стані. У ході такої операції через надріз на шкірі хірург отримує доступ до потрібного м'яза і вшиває його, роблячи коротшим. Після того як рана гоїться, вшитий м'яз століття з успіхом його піднімає і утримує. Крім того, післяопераційний рубець зашивається косметичним швом, тому після повного загоєння його практично не видно.

Шви зі шкіри століття знімаються вже через 4-5 днів і за правильної терапії післяопераційних травм людина може повернутися до нормального життя вже через 2 тижні. Єдиний мінус такої операції – її складність, тому здійснити її може лише досвідчений хірург.

Існує хірургічна операція із встановлення дуплікатури апоневрозу м'яза. Ця процедура також вкорочує м'яз, що управляє віком, і повертає людині здатність однаково бачити обома очима. Операція складна і проводиться лише у спеціалізованих клініках профільними фахівцями.

Висновок та висновки

Уроджений птоз лікувати можна і потрібно якомога раніше.Для того щоб наслідки патології (близорукість, косоокість, сколіоз) не вразили дитину назавжди, при перших симптомах слід звернутися до фахівця.

У цій ситуації важливо розуміти, що хірургічна операція – це єдиний шлях до лікування. Тому батьки мають обрати правильну клініку, де працюють досвідчені лікарі — офтальмологи та мікрохірурги. Не треба ганятися за новомодними брендами косметичних клінік, на кону не просто зір дитини, але її загальний фізичний розвиток.

Лікар повинен оглянути маленького пацієнта та запропонувати варіанти проведення операції. Це підтвердить його досвід та кваліфікацію. Крім того, має сенс навести довідки про медустанову і про послуги, що їй надаються — серйозна клініка спеціалізується на мікрохірургії ока і більше ні на чому.

Відео

Дякую

Сайт надає довідкову інформацію виключно для ознайомлення. Діагностику та лікування захворювань потрібно проходити під наглядом фахівця. Усі препарати мають протипоказання. Консультація фахівця є обов'язковою!

Що таке птоз?

Термін "птоз" перекладається з грецької як "опущення". Найчастіше в медицині словом "птоз" позначають опущення верхньої повіки, скорочуючи повну назву цієї патології. блефароптоз. Однак у ряді випадків застосовуються і словосполучення "птоз грудей", "птоз сідниць" та ін, що позначають опущення відповідних органів.

Більшість цієї статті присвячена саме блефароптозу, званому, згідно з багаторічною традицією, просто птозом. У пунктах 8, 10, 12 розглянуті птоз особи, птоз грудей та птоз сідниць.

Отже, блефароптоз, чи просто птоз- патологія органу зору, яка характеризується опущенням верхньої повіки нижче верхнього краю райдужної оболонки на 2 мм і більше. Захворювання виникає через порушення іннервації м'яза верхньої повіки або її аномалії розвитку.

Причини розвитку птозу

Птоз може бути вродженим та набутим.

Вроджений птознайчастіше буває двостороннім. Виникає він через відсутність або недорозвинення м'яза, що здійснює підйом верхньої повіки. Це трапляється з кількох причин:

спадкові захворювання;
аномалія внутрішньоутробного розвитку плода

Вроджене опущення століття може супроводжувати косоокість або амбліопію.

Придбаний птоззазвичай буває одностороннім і виникає внаслідок порушення іннервації леватора(м'язи, що піднімає верхню повіку). Придбаний птоз у більшості випадків є одним із симптомів загальних захворювань. Основні причини його виникнення:

гострі та підгострі захворювання нервової системи, які ведуть до парезу або паралічу леватора;
розтягнення апоневрозу м'яза (місце переходу м'яза в сухожилля) та його витончення.

Види птозу (класифікація)

Придбаний птоз має свою класифікацію та підвиди, які безпосередньо залежать від причин, що спричинили патологічний стан м'яза.

Апоневротичний птоз, при якому м'яз розтягнутий і ослаблений, поділяється на:

Інволюційний (сенільний, старечий) птоз виникає на тлі загального старіння організму та зокрема шкіри. Виникає у людей похилого віку.
Травматичний птоз виникає через ушкодження апоневрозу м'язу внаслідок травми або після перенесеної офтальмологічної операції. Причому післяопераційний птоз може бути як тимчасовим, і стабільним.
Птоз, спричинений тривалим прийомом стероїдних препаратів.

Нейрогенний птозвиникає у таких випадках:

Травми, що вражають нервову систему.
Гострі інфекційні захворювання нервової системи вірусної чи бактеріальної етіології.
Ряд неврологічних захворювань, наприклад, інсульт, розсіяний склероз та інші.
Діабетична невропатія, внутрішньочерепні аневризми або офтальмоплегічна мігрень.
Поразка симпатичного шийного нерва, що відповідає за підняття століття. Це одна з ознак окулосимпатичного синдрому Горнера. Інші симптоми даного стану - енофтальм (западання очного яблука), міоз (звуження зіниці), патологія дилятора (радіально розташований м'яз зіниці) і дисгідроз (порушення потовиділення). У дітей цей синдром може призвести до гетерохромії – райдужок різного кольору.

Міогенний (міастенічний) птозвиникає у пацієнтів з міастенією при ураженні міоневрального синапсу (ділянки іннервації, де нерв розгалужується та переходить на м'язову тканину).

Механічний птозвиникає в результаті розриву або рубця на верхньому столітті, наявності рубця в ділянці внутрішньої або зовнішньої спайки повік, а також через попадання в око стороннього тіла.

Помилковий птоз (псевдоптоз)має кілька причин:

зайві шкірні складки верхньої повіки;
гіпотонія очного яблука (зниження пружності);
ендокринний односторонній екзофтальм.

Онкогенний птозвиникає у разі розвитку новоутворення у сфері орбіти (очниці).

Анофтальмічний птозпроявляється за відсутності очного яблука. У такому стані верхня повіка не знаходить собі опори і опускається.

Птоз також відрізняється за рівнем виразності:

1-й ступінь(частковий птоз) – зіниця закрита століттям на 1/3;
2-й ступінь(Неповний птоз) - повіка закриває зіницю на 2/3;
3-й ступінь(Повний птоз) - зіниця повністю закритий верхнім століттям.

Симптоми птозу

Опущена повіка одного або обох очей;
сонне вираз обличчя;
постійно підняті брови;
закинута голова ("поза зірочок");
косоокість та амбліопія (функціональне зниження гостроти зору), як наслідок птозу;
роздратування ока, що може призвести до розвитку інфекційного процесу;
неможливість закрити повністю око, при цьому доводиться докласти додаткові зусилля;
підвищена стомлюваність очей;
диплопія ("двоєння" в очах).

Діагностика

Щоб правильно призначити терапію, лікар насамперед повинен встановити причину птозу та його тип – вроджений чи набутий, оскільки саме від цього залежить спосіб лікування – хірургічний чи консервативний.

Їхній ефект заснований на розслабленні м'яза, який відповідає за опускання століття. При цьому верхня повіка піднімається, і поле зору нормалізується.

Перед процедурою лікар обов'язково збирає повну інформацію про пацієнта – травми, хвороби, ліки, що приймаються. З'ясовує наявність алергії та випадків захворювання на птоз у сім'ї.

Коли немає протипоказань, встановлено точну причину птозу та вироблено схему його лікування, можна приступати до процедури. Але перед цим пацієнта обов'язково інформують про метод, фотографують та підписують з ним згоду на лікування.

Концентрація препарату визначається лікарем під час огляду. Підшкірні чи внутрішньошкірні ін'єкції робляться одноразовими інсуліновими шприцами.

Процедура триває 5-6 хвилин, уколи практично безболісні. Пацієнт знаходиться у зручному косметологічному кріслі. Перед процедурою шкіра повік дезінфікується, після чого лікар обов'язково планує місця введення препарату крапками.

Після закінчення процедури верхня повіка в місцях уколів обробляється антисептиком. Пацієнт ще 20-30 хвилин перебуває під наглядом лікаря.

Після проведеного лікування хворому необхідно дотримуватися кількох рекомендацій:

три-чотири години після процедури перебувати лише у вертикальному положенні, не можна нахилятися та піднімати тяжкості;
не можна масажувати та розминати місце уколів;
не вживати алкогольних напоїв;
місце ін'єкцій не піддавати впливу високих температур, тобто не можна накладати пов'язки і компреси, що зігрівають, відкласти всі відвідування сауни, лазні і солярію, так як ефект від лікування може знизитися або зникнути.

Усі ці обмеження знімаються за тиждень. Терапевтичний ефект від процедури настає через 1-2 тижні та тримається протягом 6 місяців і до року, поступово слабшаючи.

На даний момент лікування Ботоксом є чудовою альтернативою хірургічній операції. Ця методика дозволяє впоратися пацієнтам із частковим або неповним птозом верхньої повіки.

Птоз після Ботоксу
Хоча введення Ботокса застосовується для лікування птозу повік, ця ж процедура, виконана недостатньо вміло, може посилити наявний птоз або навіть викликати його (якщо ботокс вводиться, наприклад, з метою розгладження зморшок).

Однак поява птозу (або посилення ступеня його) після Ботокса не вважається серйозним ускладненням, що потребує лікування. Приблизно через місяць після ін'єкції Ботокса птоз, що виник, зникає мимовільно.

Хірургічне лікування

Оперативне втручання потрібне, коли консервативні методи лікування не дали потрібного результату, а терапія Ботоксом не підходить.

Особливо важливо усунути птоз у дитини, тому що у нього в цей час формується постава та орган зору, а у разі відмови від лікування можуть виникнути різні ускладнення. Причому, чим раніше буде діагностовано та виліковано птоз, тим краще.

Лікування вродженого птозу полягає у укороченні м'яза, що здійснює підйом верхньої повіки, а набутого – у укороченні апоневрозу цього м'яза.

Операція проводиться під місцевим чи загальним наркозом, триває від 30 хвилин до години. Рана ушивається косметичними швами, тому рубці практично не видно. Шви знімаються за тиждень.

Після операції рану накладається асептична пов'язка, яку знімають через 2 – 4 години. Болючість рани не виражена, тому найчастіше пацієнти анальгетиків не потребують.

Самі операції умовно поділяються на три групи:

операція Гесса, при якій функція леватора (м'язи, що піднімає верхню повіку) переноситься на лобовий м'яз за допомогою підшивання; ця операція проводиться тільки при паралічі леватора і верхнього прямого м'яза;
метод Моте- функція леватора посилюється за рахунок верхнього прямого м'яза, якщо вона не паралізована; операція технічно складна, тому у багатьох косметологічних клініках за неї не беруться;
операція Еверсбуша– дуплікатура (утворення складки) на апоневрозі (сухожиллі) леватора; це найпоширеніший метод хірургічного лікування птозу, особливо його модифікація – операція Блашковича.

Технічно хід найпростішої хірургічної операції можна описати так:
1. Щоб підняти верхню повіку, потрібно провести резекцію (висічення) м'яза, при укороченому м'язі повіка не буде спонтанно опускатися; для цього робиться невеликий надріз, видаляється невелика частина м'яза та шкіри, після чого все зшивається косметичними швами. Перед застосуванням слід проконсультуватися з фахівцем.

Зміст статті: classList.toggle()">розгорнути

Класифікація та причини виникнення птозу століття

Залежно від моменту виникнення птоз поділяється на:

Придбаний
Вроджений.

Залежно від ступеня опущення століття буває:

Частковий: перекриває не більше 1/3 зіниці
Неповний: перекриває до 1/2 зіниці
Повний: повіка повністю перекриває зіницю.

Що стосується випадків вродженого птозу, то він може виникати через дві причини:

Аномалія розвитку м'яза, що піднімає верхню повіку. Може поєднуватися з косоокістю або амбліопією (синдром лінивого ока).
Поразкою нервових центрів окорухового чи лицевого нерва.

Симптоми птозу

Опущена повіка перешкоджає здійсненню миготливих рухів, а це призводить до появи хворобливості та перевтоми очей. Зниження частоти миготінь викликає пошкодження слізної плівки та розвиток. Так само може статися інфікування ока та розвиток запального захворювання.

Особливості захворювання у дітей

У старшому віці птоз у дітей можна запідозрити за такими ознаками:

Під час читання або листа дитина намагається закинути голову. Це з обмеженням полів зору при опущенні верхньої повіки.
Неконтрольоване скорочення м'язів на боці ураження. Іноді це помилково сприймається за нервовий тик.
Скарги на швидку втому після зорової роботи.

Випадки вродженого птозу можуть супроводжуватись епікантусом.(нависання над віком складки шкіри), пошкодженням рогової оболонки та паралічем окорухових м'язів. Якщо птоз у дитини не усунути, вона призведе до розвитку та зниження зору.

Діагностика

Комплексне обстеження включає такі дослідження:

Визначення гостроти зору;
Визначення полів зору;
Офтальмоскопія із вивченням очного дна;
Огляд рогівки;
Дослідження продукції слізної рідини;
Біомікроскопія очей із оцінкою слізної плівки.

Лікування птозу

Усунення птозу верхньої повіки можливо лише після визначення першопричини

Операція

Основні етапи операції:

Медицина

Вправи

Гімнастика для очей при птозі верхньої повіки:

Тільки при регулярному виконанні комплексу вправ при птозі верхньої повіки ви помітите ефект.

Народні засоби

Народні рецепти для боротьби з птозом верхньої повіки:

Обробіть руки антибактеріальним засобом;
Видаліть косметику зі шкіри навколо очей;
Обробіть повіки масажною олією;
Виконуйте легкі рухи, що погладжують, на верхньому столітті в напрямку від внутрішнього куточка ока до зовнішнього. При обробці нижньої повіки рухайтеся у зворотний бік;
Після розігріву трохи постукуйте шкіру навколо очей протягом 60 секунд;
Потім безперервно натискайте на шкіру верхньої повіки. Не зачіпайте при цьому очні яблука;
Накрийте очі ватними дисками, просоченими настоєм ромашки.