Лікар диски черепний тиск. Внутрішньочерепний тиск: симптоми та лікування. Епідуральний вимір, його переваги та недоліки

Доки дискомфорт не стає нестерпним і не унеможливлює звичне життя, багато людей не звертають особливої ​​уваги на головний біль. І справді, до чого витрачати час, якого і без того ні на що не вистачає, на візити до лікарів, коли можна просто прийняти таблетку анальгіну? Але ставитися до свого стану легковажно не варто, оскільки відомо, що головний біль та інші нездужання, що супроводжують цей розлад, можуть бути тривожним сигналом. Зокрема, такий стан спостерігається при підвищенні внутрішньочерепного тиску, зміни якого є ознакою захворювань, які потребують якнайшвидшої діагностики та лікування.

Внутрішньочерепний тиск - це та сила, з якою ліквор, що омиває головний і спинний мозок, або спинномозкова рідина, тисне на мозкові тканини. Ліквор надзвичайно важливий для функціонування головного мозку, насамперед, забезпечуючи його захист від зовнішніх механічних впливів. Спинномозкова рідина виробляється у шлуночках мозку та всмоктується у венозних синусах твердої мозкової оболонки. Під дією низки негативних факторів циркуляція та всмоктування ліквору порушуються, рідина накопичується в мозкових тканинах, унаслідок чого підвищується внутрішньочерепний тиск.

Перераховують такі основні причини внутрішньочерепного тиску у дорослих:

• Порушення мозкового кровообігу.
• Запалення мозкових оболонок – менінгіт, енцефаліт, вентрикуліт.
• Черепно-мозкові травми.
• Набряк мозку.
• Гематоми різної природи.
• Уроджені патологічні зміни будови головного мозку.
• Порушення розвитку мозку.
• Інтоксикація.
• Наявність у мозкових тканинах сторонніх тіл.
• Гідроцефалія.

Симптоми внутрішньочерепної гіпертензії

Щоб вчасно звернути увагу на свій стан та звернутися до лікаря, необхідно знати, як проявляється внутрішньочерепний тиск:

• Характерний головний біль - як правило, біль, що розпирає зсередини, що давить, іноді буває пульсуючим, не проходить після прийому звичайних анальгетиків. Зазвичай інтенсивні болючі відчуття спостерігаються незабаром після пробудження, оскільки в цей час активізуються процеси скупчення ліквору в головному мозку. Різкі болі людина відчуває, кашляючи, чхаючи чи нахиляючись уперед.

• Нудота до блювоти.
• Симптоми вегетосудинної дистонії – запаморочення, слабкість, коливання кров'яного тиску та частоти пульсу, дефіцит повітря, підвищена пітливість долонь та ступнів ніг, розлади кишечника.
• Слабкість і тремтіння в ногах.
• Тремор.

Норма внутрішньочерепного тиску коливається не більше від 10 до 17 мм.рт.ст. Деякі фактори, насамперед порушення надниркових залоз і щитовидки, травми, запалення оболонок мозку, викликають зміни цього показника. Як правило, визначається підвищення внутрішньочерепного тиску.

Як визначається внутрішньочерепний тиск?

Більшість людей вміє самостійно вимірювати артеріальний тиск, а деякі можуть зробити це навіть механічним тонометром. Однак те, що стосується внутрішньочерепного тиску, для них є абсолютно незрозумілим. Помітивши хворобливі симптоми, характерні підвищення цього показника, всі задаються питанням, як визначити внутрішньочерепний тиск і з'ясувати справжню причину нездужання?

Відповідь однозначна: зробити це в домашніх умовах неможливо. Подібні діагностичні процедури проводяться лише в умовах клініки, за допомогою спеціальних пристроїв та приладів, професійними медиками. Завжди потрібно пам'ятати про те, що ряд способів вимірювання внутрішньочерепного тиску при похибках під час проведення загрожують ускладненнями, які можуть призвести до важкого стану, аж до смерті.

Інвазивні способи визначення

Практикується три види таких методів, кожен з яких небезпечний для пацієнта і застосовується лише в тих випадках, коли стан загрожує життю:

• Субдуральний- в черепі хворого просвердлюється отвір, в який вставляється особливо влаштований субдуральний гвинт, за допомогою якого вимірюють внутрішньочерепний тиск, після чого гвинт витягують. Враховуючи небезпеку цього способу, його застосовують лише у крайніх випадках, коли показник тиску дуже підвищений. До того ж, за допомогою субдурального методу можна, у разі потреби, відкачати з мозку зайвий ліквор, тим самим знижуючи внутрішньочерепний тиск.
• Епідуральний- як і в першому випадку, в черепній коробці просвердлюють отвір, область між кісткою черепа і твердою оболонкою мозку вводиться спеціальний сенсор, за допомогою якого вимірюється внутрішньочерепний тиск. Цей метод не такий жорсткий та небезпечний, але виключає відкачування ліквору. Крім того, цей метод показаний лише дорослим, а у дітей протипоказаний.
• За допомогою інтравентрикулярного катетера- трепанаційний отвір свердлиться в районі бокового шлуночка мозку, де продукується ліквор, крізь нього вводять катетер, який дозволяє не тільки заміряти тиск, а й відкачати спинномозкову рідину. Цей спосіб на сьогоднішній день вважається найефективнішим серед інвазивних.

Перед проведенням інвазивного виміру внутрішньочерепного тиску ділянка, яка просвердлюватиметься, знеболюється, потім збривається волосся, шкіра обробляється антисептиками. Діагностична процедура проводиться під місцевою чи загальною анестезією.

Неінвазивні методи визначення

До сьогодні ще остаточно не розроблені методи точного без порушення цілісності кісток черепа. Серед неінвазивних способів найбільш поширені:

• Отоакустичний метод – визначення значення зміщення барабанної перетинки. Застосовується також у дітей.
• Визначення за спеціальними формулами, заснованими на значеннях швидкості струму крові в базальних та яремних венах, а також у прямому синусі.
• Обстеження очного дна – безболісна та безпечна процедура, яка проводиться офтальмологом. В очі закопується засіб, що сприяє розширенню зіниць, а потім за допомогою лупи чи офтальмоскопа обстежують око. При підвищеному внутрішньочерепному тиску змінюється колір тканини, контур та фарбування диска, ширина та звивистість кровоносних судин.
• Магнітно-резонансна терапія – визначається стан та робота шляхів циркуляції ліквору, наповнення кров'ю судинної системи мозку. Процедура дозволена людям вагою не вище ста п'ятдесяти кілограмів, у яких у тілі немає металевих предметів.
• - Визначають опір, який надають мозкові тканини слабкому високочастотному струму.

Як визначають внутрішньочерепний тиск у дітей?

Для дітей молодше десятирічного віку показано ультразвукове дослідження через джерельце, яке не заростає до десятирічного віку. У старших дітей цей спосіб обстеження недоступний, тому вони застосовують магнітно-резонансну томографію, эхоэнцефалоскопию.

Способи зниження внутрішньочерепного тиску

Ф

А тепер розглянемо, що робити при внутрішньочерепному тиску. При необхідності проводиться оперативне втручання, під час якого відкачуються надлишки спинномозкової рідини.

Якщо можна виправити ситуацію за допомогою медикаментозної терапії, хворому призначають:

• Діуретики – сечогінні препарати допомагають природним шляхом усунути надлишки ліквору.
• Седативні засоби - в першу чергу, це відвари собачої кропиви, валеріани, глоду.
• Гормональні препарати – для нормалізації водного обміну та усунення патологічних змін гормонального фону.
• Ванни з трав'яними відварами - ефективні прийоми теплих ванн з відварами материнки, ромашки, валеріани.

Головний мозок захищений від зовнішніх впливів, механічних пошкоджень та струсів ліквором – спеціальною рідиною, що оточує його з усіх боків. Вона утримується в черепній коробці завдяки певному тиску. У здоровому організмі воно становить від 75 до 250 мм водяного стовпа. При відхиленні цього від встановленої норми сильно погіршується самопочуття. Тому багатьох людей цікавить, як виміряти, визначити підвищилося воно, або знизилося, наскільки сильні патологічні зміни.

Як виміряти внутрішньочерепний тиск та які симптоми його порушення?

На відміну від артеріального тиску всередині черепа визначити не так просто. Сучасна медицина має у своєму розпорядженні всього 3 способи максимально точного вимірювання цього показника:

1. Епідуральний.Заздалегідь вибирається зона трепанаційного отвору, яка виголюється та обробляється антисептиком, місцевим анестетиком. Після цього робиться надріз, відсувається клапоть шкіри і здійснюється трепанація (висвердлювання). Отриманий отвір служить для введення спеціального сенсора в ділянку між твердою мозковою оболонкою та черепною коробкою.
2. Субдуральний.У цьому випадку аналогічно попередньому методу висвердлюється трепанаційний отвір. Однак у порожнину вводиться інший пристрій – субдуральний гвинт. Ця процедура більш травматична, ніж епідуральна, і проводиться тільки у важких випадках підвищення внутрішньочерепного тиску, оскільки дозволяє відкачати надлишок ліквору і знизити показник, що описується.
3. Інтравентрикулярні.Обстеження виконується за допомогою катетера, який вводиться через отвір для трепанації в область розташування бічного шлуночка мозку. Завдяки цьому способу теж можна відкачати зайву рідину, але більш якісно та менш травматично, ніж у попередньому випадку.

Також вимірювання тиску всередині черепа здійснюється побічно, шляхом реєстрації цього показника в субарахноїдальному спінальному просторі в районі попереку за допомогою спинномозкової пункції. Але результати подібних вимірів не надто точні, а при деяких захворюваннях, наприклад пухлинах у мозку, взагалі неінформативні.

Як додаткові способи дослідження призначається магнітно-резонансна або комп'ютерна томографія головного мозку. Показаннями до виконання вимірювань є такі симптоми:

• головні болі;
• блювання та нудота;
• стомлюваність;
• почастішання серцебиття;
• темні кола під нижніми віками;
• пітливість;
• стрибки артеріального тиску;
• сонливість;
• переднепритомні стани;
• набряклість особи;
• порушення зору;
• зниження слуху.

Чи можна виміряти внутрішньочерепний тиск самостійно?

Жодних приладів, що дозволяють проводити обстеження будинку, що розглядається, не існує, відповідно, самостійно його виконати не можна.

Людина може лише припустити наявність проблем із внутрішньочерепним тиском самопочуття, звернути увагу на клінічні прояви, перелічені вище.

Де можна виміряти внутрішньочерепний тиск?

Необхідні процедури виконуються лише у медичних закладах, оснащених відповідним обладнанням – томографами, пристроями для трепанації черепа та вимірювання тиску.

Варто зауважити, що амбулаторне дослідження не проводиться, потрібне перебування у стаціонарі клініки.

Який лікар вимірює внутрішньочерепний тиск?

Головний мозок відноситься до органів нервової системи. Тому проблемами із тиском усередині черепа займається лікар-невропатолог. Напрямок щодо нього зазвичай дає або терапевт, або офтальмолог виходячи з специфічних ознак патологій та стану судин очного дна.

Внутрішньочерепний тиск – це скупчення або нестача спинномозкової рідини у певній частині черепної коробки, спричинене порушенням її циркуляції.

Назва рідини – ліквор. Вона розташовується у шлуночках головного мозку, у порожнині спинного, а також у просторі між кістками черепа, кістковим та головним мозком. Ліквор захищає «сіру речовину» від сильних перезавантажень та механічних пошкоджень.

Рідина завжди знаходиться під певним тиском. Вона постійно оновлюється, циркулюючи з однієї ділянки до іншої. Зазвичай процес триває близько семи днів. Але іноді відбувається його порушення та ліквор скупчується в одному місці. Виникає підвищений внутрішньочерепний тиск. Якщо відбувається зниження ліквору, виникає знижений внутрішньочерепний тиск.

Зниження часто виникає після травми голови, при пухлинах мозку, при тривалому звуженні судин, а також внаслідок тривалого прийому сечогінних препаратів.

Причини

Основними причинами ВЧД є:

• Порушення процесів обміну, при якому рідина погано всмоктується в кров;
• Спазмовані судини, якими ліквор неспроможна нормально циркулювати;
• Надлишок рідини в організмі, внаслідок чого кількість спинномозкової рідини збільшується;
• Гіпоксія мозку;
• Менінгіт;
• Енцефаліт;
• Пухлини;
• Зайва вага;
• Сильне отруєння;
• Надлишок вітаміну А.

Симптоми внутрішньочерепного тиску:

Коли потрібне хірургічне втручання?

1. Якщо сталася травма черепа. Через удар може виникнути гематома, яка спровокує підвищення внутрішньочерепного тиску;
2. Сильний головний біль і непритомність. І тут, швидше за все, стався розрив аневризми судин .

Потрібно завжди лікувати внутрішньочерепний тиск, а не чекати, поки станеться нещасний випадок.

Симптоми

«каже» збільшений розмір голови, косоокість. У дітей шкільного та дошкільного віку з'являється швидка стомлюваність, дратівливість, підвищена чутливість.

Діагностика

Лікарі визначають наявність проблеми за багатьма даними, зокрема:

• Застою диска зорового нерва;
• Порушення відтоку венозної крові.

Крім цього дорослі та діти старшого віку проходять комп'ютерну та магнітно-резонансну томографію, а грудні діти обстежуються за допомогою УЗД черепа через тім'ячко.

Інший спосіб полягає в тому, що канал хребта або рідинні порожнини вводиться спеціальна голка з манометром. Ця процедура далеко небезпечна і має проводитися лише висококваліфікованими лікарями.

Щоб встановити точний діагноз, бажано скористатися всіма перерахованими вище способами діагностик. Головними залишаються МРТ та рентгенівська комп'ютерна томографія.

Лікування

Підвищений внутрішньочерепний тиск - це серйозна загроза для життя хворого. Регулярний тиск на мозок порушує його діяльність, внаслідок чого можуть знизитися інтелектуальні здібності та порушиться нервове регулювання роботи внутрішніх органів.

Якщо при діагностиці виявилися серйозні відхилення, лікування має відбуватися за умов стаціонару.

Якщо виникла пухлина, провадиться її видалення. За наявності робляться операції із відведення рідини, при нейроінфекціях призначається антибактеріальна терапія.

Головне не займатися самолікуванням. Як тільки ви відчули нездужання, відразу відвідайте лікаря та отримаєте грамотні рекомендації.

Якщо немає високої загрози життю хворого, призначають симптоматичне медикаментозне лікування, спрямоване на нормалізацію внутрішньочерепного тиску.

Сечогінні препарати

Найчастіше застосовуються сечогінні препарати, які прискорюють процес виведення ліквору та покращують його всмоктування. Лікування препаратами проводиться курсами. Якщо захворювання повторюється часто, їх приймають постійно, але не рідше одного разу на сім днів.

Заспокійливі та судинні препарати

За призначенням лікаря можна проколоти ноотропні препарати, що покращують харчування та кровообіг мозку. Для нормалізації тиску часто проводяться сеанси масажу, хворі займаються плаванням, покращують стан здоров'я.

Якщо серйозних ускладнень немає, можна уникнути лікарських препаратів. Натомість робиться:

• Мануальна терапія;
• Остеопатія;
• Гімнастичні вправи.

Також варто задуматися про нормалізацію питного режиму.

Як виміряти внутрішньочерепний тиск?

Внутрішньочерепний тиск можна виміряти шляхом введення спеціального катетера в бічний шлуночок мозку, де знаходиться спинномозкова рідина. Цей метод вважається максимально точним.

Якщо тиск високий, його можна зменшити шляхом відкачування частини ліквору.

Інший спосіб - використання субдурального гвинта. Його вставляють в отвір у черепі. Цей пристрій дозволяє виміряти тиск у субдуральному просторі.

Епідуральний датчик

Датчик вставляється між дуральною тканиною та черепом. Для цього з голови збривається волосся, шкіру обробляють антисептиком. Після цього робиться надріз і шкіра відсувається так, щоб стала видна «черепна коробка». Завершальний етап – введення датчика. Вимірювати тиск необхідно лише у крайніх випадках.

Наслідки

Якщо не вжити заходів щодо нормалізації тиску, хвороба набуде хронічної форми. Це може призвести до виникнення багатьох захворювань, найнебезпечніше з яких - інсульт. Тому краще поставитися до проблеми серйозно та лікуйте його відразу після того, як підтвердиться діагноз.

Лікування народними засобами

• Народне лікування варто застосовувати лише при хронічному перебігу хвороби або як доповнення до вже призначеної терапії.

Сік лимона з медом

Візьміть один лимон. Розріжте його. Ретельно відіжміть сік. Додайте 2 столові ложки меду та сто мілілітрів води. Ретельно розмішайте всі інгредієнти та випийте. Період лікування – двадцять днів. За десять днів робиться перерва.

Пилок з медом

Застосовується для масажу голови. Візьміть 2 частини квіткового пилку, додайте мед. Перемішайте інгредієнти та залиште на 72 години у місці, куди не проникає сонячне світло. Після невеликими порціями втирайте суміш у потилицю, задню частину шиї та перенісся. Потім укутайте голову рушником. Процедуру слід проводити щодня протягом місяця.

Подорожник

Візьміть три ложки сухого подорожника, залийте їх півлітром окропу та наполягайте тридцять хвилин. Вживайте по п'ятдесят грамів відвару тричі на день.

Відео на тему

Підвищений внутрішньочерепний тиск або внутрішньочерепна гіпертензія– це підвищення тиску спинномозкової рідини (ліквору), яка циркулює у шлуночках мозку, просторі між мозком та черепом, спинномозковому каналі. Цей стан не є самостійною хворобою, він лише супроводжує інші патології.

Внутрішньочерепний тиск (ВЧД), як і кров'яний, є у всіх. З фізичної точки зору це різниця між тиском у порожнині черепа та атмосферним тиском. Внутрішньочерепний тиск викликає багато суперечок, тому є кілька причин.

• По-перше, що вважати підвищенням тиску? Норми сильно варіюються залежно від ситуації та індивідуальних особливостей людини. Нормальні показники: від 60 до 200 мм водяного стовпа або від 3 до 15 мм ртутного стовпа.
• По-друге, величину тиску важко визначити. Єдиним достовірним методом вимірювання є пункція спинномозкового каналу чи шлуночків мозку. Ця хірургічна процедура вимагає від лікаря спеціальної підготовки та дотримання стерильності. Інші методи дослідження, навіть найвищі технології (КТ, МРТ) можуть виявити лише непрямі ознаки внутрішньочерепної гіпертензії.
• По-третє, внутрішньочерепний тиск підвищується в кілька разів при чханні, нахилі вперед, напруженні, при фізичному навантаженні, стресі, крику, плачі. У такі моменти у будь-якої людини тиск зростає 2-3 рази. Це так зване доброякісне підвищення внутрішньочерепного тиску. Воно нормалізується саме і не потребує лікування. Але якщо невролог обстежить злякану грудну дитину, що плаче, то, швидше за все, вона побачить ознаки підвищення внутрішньочерепного тиску.

Насправді підвищення внутрішньочерепного тиску – це серйозна патологія, яка лікується у відділенні інтенсивної терапії чи реанімації. На щастя, такі випадки трапляються дуже рідко.

Анатомія центральної нервової системи

Щоб забезпечити роботу мозку в організмі виробляється спинномозкова рідина, вона церебральна рідина або ліквор. Її функції: уберегти мозок від травмування об стінки черепа, забезпечити його водно-електролітний баланс та живлення. У дорослої людини її кількість сягає 150 мл, що становить 10% порожнини черепа.

Для розуміння механізму підвищення ВЧД важливо розібратися в «кругообігу» ліквору в організмі.

1. Виробляється
   • у залізистих клітинах судинних сплетень у шлуночках головного мозку 70%;
   • з рідкої частини крові, яка випотіває через стінки кровоносних судин у шлуночках мозку 30%. На повне оновлення ліквору потрібно до 7 діб;
2. Циркулює в
   • Шлуночки мозку.Усього налічується 4 шлуночки: лівий та правий бічні, третій та четвертий. Ліквор перетікає з бічних шлуночків до третього, з нього через водогін мозку до четвертого шлуночка. через отвори в четвертому шлуночку спинномозкова рідина потрапляє у субарахноїдальний простір.
   • Субарахноїдальний простірголовного мозку - це простір між м'якою та павутинною (арахноїдальною) оболонками мозку. Над великими щілинами та борознами головного мозку та на його підставі розташовуються 6 цистерн, що містять велику кількість ліквору. У цистерни рідина потрапляє із четвертого шлуночка, там вона всмоктується.
   • Спинномозковий каналхребта, омиваючи спинний мозок.
3. Всмоктуєтьсяу кров через венозні синуси павутинної мозкової оболонки.

Причини підвищеного внутрішньочерепного тиску

• Патологія венозних синусів, відповідальних за всмоктування

Несприятливий перебіг вагітності:

• Токсикоз під час вагітності
• Тяжкі затяжні пологи
• Обвиті пуповини

Інфекції центральної нервової системи:
При захворюваннях виникає набряк і тканина мозку збільшується в розмірі. При цьому збільшується випіт плазми через стінки судин, що призводить до збільшення кількості ліквору.

Інфекційні захворювання:

• Мастоїдит

Прийом лікарських препаратів:

• Кортикостероїди
• Антибіотики тетрациклінового ряду
• Бісептол
• Нітрофурани
• Ретиноїди
• Оральні контрацептиви

Ендокринні розлади:

• Недостатність надниркових залоз
• Печінкова енцефалопатія

Набряк мозку викликаний його ушкодженням:

• Відкриті та закриті черепно-мозкові травми
• Нейрохірургічні операції

Симптоми та ознаки підвищеного внутрішньочерепного тиску

1. Головний біль без певної локалізації. Біль посилюється при нахилах, кашлі, чханні, повороті голови, коли порушується відтік спинномозкової рідини. Біль має розпираючий характер і посилюється на ранок. Це пояснюється тим, що в горизонтальному положенні посилюється приплив крові до голови і збільшується вироблення спинномозкової рідини.
2. Застійний диск зорового нерва, крововиливи у вигляді язиків полум'я.Відня очного дна звивисті та переповнені кров'ю, пульсація крові у венах знижена або відсутня зовсім – це результати застою у венозній системі.
3. Порушення зору:
   • двоїння в очах
   • короткочасне затуманювання
   • переміжна сліпота
   • порушення периферичного зору
   • нерівномірність зіниць
   • зниження реакції на світло

• Неможливість зімкнути повікиабо симптом «західного сонця». Око завжди залишається відкритим. При погляді вниз між зімкнутими століттями помітний верхній край райдужної оболонки в результаті випирання назовні очного яблука.
• Темні кола під очима. При найближчому розгляді виявляється, що вони викликані переповненням дрібних вен під шкірою нижньої повіки.
• Нудота та блювання не пов'язана з прийомом їжі.Блювота іноді фонтанує, що не приносить полегшення, на відміну від нападів мігрені. Цей симптом викликаний роздратуванням нервових закінчень блювотного центру, розташованого в довгастому мозку.
• Приступи пітливості, ознобу- Наслідки порушення в роботі вегетативної нервової системи.
• Дратівливість, млявість, швидка стомлюваність, завантаженість. Пригнічення психічних функцій - це ознаки пірамідальної недостатності, що виникає при здавлюванні довгастого мозку та кори великих півкуль.
• Депресія та нестабільність настрою- є результатом здавлювання гіпоталамуса та центрів, відповідальних за формування емоцій у гіпоталамусі.
• Біль у спиніпов'язані з підвищенням тиску в спинномозковому каналі
• Парез м'язів- може виникнути на одній кінцівці або половині тіла. Ослаблення м'язів, що нагадує параліч, виникає при ураженні нервових клітин рухових центрів у головному чи спинному мозку.
• Диспное –задишка, що супроводжується почуттям нестачі повітря. Виникає при стисканні дихального центру в довгастому мозку.
• Підвищена чутливість шкіри- Гіперестезія. Відчуття «бігаючих мурашок» виникає при подразненні чутливих стовбурових ядер.

Діагностика причин підвищення внутрішньочерепного тиску

1. Спинальна (люмбальна) пункція та дослідження церебральної рідини.

   Введення пункційної голки у простір між арахноїдальною (павутинною) та м'якою оболонками спинного мозку в ділянці попереку.

   Для проведення процедури необхідно лягти на бік та притиснути коліна до грудей. Пункцію роблять між 3 і 4 поперековим хребцем. Спинний мозок закінчується на рівні 2 хребця, тому лікар не може його пошкодити. Шкіру обробляють антисептиками та знеболюють 2 % розчином новокаїну. Тому ця процедура хоч і неприємна, але не болісна.

   Після введення голки в спинномозковий канал з канюлі виділяється цереброспінальна рідина. Щоб вимірювати її тиск до голки, підключають манометр. Його шкала показує рівень тиску. У положенні лежачи нормою вважається до 150 мм вод. ст. Зарубіжні лікарі не вважають за патологію збільшення тиску до 240 мм вод. ст при нормальному самопочутті людини. У сидячому положенні тиск вище 250-300 мм.
   
   Ознаки внутрішньочерепної гіпертензії для дослідження ліквору:

   • Тиск ліквору перевищує норму втричі;
   • Жовтувато-зелений відтінок рідини – при менінгіті та енцефаліті, жовтий при прориві кісти;
   • Збільшення кількості клітин (лейкоцитів, еозинофілів): високий цитоз (понад 150 в 1 мл) вказує на гіпертензію, викликану менінгітом, помірний цитоз 10-100 клітин буває при хронічному подразненні оболонок мозку, сифілісі, арахноїдиті.
   • Підвищений рівень білка (більше 0,33 г/л) свідчить про пухлину або інфекційний процес, надто низький вміст говорить про гідроцефалію;
   • Наявність бактерій свідчить про інфекційну природу підвищення ВЧД. У лікворі виявляються менінгококи, пневмококи, стафілококи, личинки гельмінтів, грибки.
   • Неоднорідність ліквору – при туберкульозному менінгіті поверхні ліквору утворюється плівка з волокон фібрину, згортання ліквору може бути викликано пухлиною, осад з пластівців фібрину випадає при гнійному менінгіті.


2. Офтальмоскопія чи огляд очного дна

   Офтальмолог направляє світловий промінь через зіницю на сітківку ока. Це дає можливість дізнатися, що відбувається "всередині очі". Часто перед дослідженням закопують краплі, що розширюють зіницю, щоб побачити периферичні відділи сітківки.

   Ознаки підвищення ВЧД під час огляду очного дна:

   • Набряковий гіперемований (почервонілий) сосок зорового нерва. Така картина викликана незапальним набряком;
   • Звивистість та переповнення вен очного дна;
   • Відсутність пульсації крові у судинах сітківки ока;
   • Сітківка покрита множинними крововиливами, що виникли при розриві переповнених судин.


3. МРТ (магнітно резонансна томографія) голови

   Дослідження ґрунтується на дії ядерного магнітного резонатора (ЯМР). Цей пристрій враховує відповідь ядер атомів водню в тканинах вплив магнітним полем. Апарат перетворює імпульси атомів зображення. З його допомогою вдається одержати картинку високої точності. Процедура не вимагає введення контрастних або радіоактивних речовин, і має дуже низький рівень опромінення.

   Томограф має вигляд труби чи тунелю. Пацієнт лягає на стіл і поміщається усередину труби. Дослідження триває близько півгодини. У цей час потрібно зберігати нерухомість. Будь-який рух може зіпсувати якість знімків. Тому дітям роблять наркоз або вводять седативні препарати.

   Комп'ютерний томограф створює серію рентгенівських знімків, щоб візуалізувати картину уражень черепа та мозкової речовини. Цей метод використовується нечасто через рентгенівське опромінення та необхідність введення контрастних речовин у кровоносні судини. До того ж комп'ютерна томографія діагностує зміни черепа, за тривалого підвищення ВЧД, на ранніх етапах вона менш інформативна.

   Симптоми підвищення ВЧД під час проведення комп'ютерної томографії.

   • Ділянки ураження мозку більші за 0,5 см. Це можуть бути новоутворення, кісти, ділянки розм'якшення після інсульту;
   • Набряк мозкової тканини;
   • Усунення структур мозку при тиску на них ліквору;
   • Розрідження мозкової речовини навколо шлуночків;
   • Посилення малюнку пальцевих утисків;
   • Розбіжність швів черепа;
   • Здавлювання або розширення шлуночків.
4. Електроенцефалографія

   Це спосіб вивчення біоелектричної активності мозку. За допомогою чутливої ​​апаратури через шкіру голови вимірюють електричні потенціали, що виникають під час роботи мозку.

   Імпульси записуються як графічної кривої. Це дає можливість досліджувати частоту, амплітуду та форму імпульсів від кожної ділянки мозку, злагодженість роботи різних його ділянок.

   Про підвищення внутрішньочерепного тиску кажуть:

   • Поява ритмів із високою частотою: Бета-1, Бета-2, Гамма;
   • дифузні зміни біоелектричної активності мозку;
   • Порушення різних структур мозку: кори, середніх відділів тощо.
   • Пароксизми (збудження) що у різних ділянках мозку, які посилюються і натомість тестів.
   Ці зміни говорять про подразнення різних структур мозку при здавлюванні їх.
5. Нейросонографія або УЗД голови

   Цей метод дослідження підходить для дітей першого року життя. Обстежити стан мозку вдається через джерельця, що не закрилися. Даний метод широкодоступний, нешкідливий і безболісний, проте дає багато хибно-позитивних результатів.

   Ознаки, що свідчать про підвищення ВЧД:

   • Розширення розмірів шлуночків;
   • Розширення зовнішніх лікворних просторів між оболонками мозку;
   • Псевдокісти;
   • Розширення простору навколишнього зоровий нерв.
   Додатково може бути призначена доплерографія мозкових судин. Дослідження є різновидом УЗД-діагностики та дозволяє виявити порушення в мозковому кровообігу, що призвели до підвищення тиску ліквору:
   • Підвищення пульсаційного індексу. Він виражає відношення різниці між систолічною (при скороченні серця) та діастолічною (при розслабленні серця) швидкостями кровотоку до середньої швидкості в мозковій артерії. У нормі він становить 08-09. Чим вищий індекс, тим вищий тиск у порожнині черепа.
   • Застій крові у венозних синусах;
   • Тромбоз венозних судин;
   • Збільшення швидкості венозного кровотоку.

Лікування підвищення внутрішньочерепного тиску

Фізіопроцедури при підвищеному внутрішньочерепному тиску

1. Електрофорез із еуфіліном. 10 процедур, тривалістю 15-20 хвилин. Введення еуфіліну у комірцеву зону покращує харчування мозку, який страждає від кисневого голодування. Еуфілін нормалізує роботу судин головного мозку, що забезпечує необхідне всмоктування лімфи.
2. Магніт на комірцеву зону.Магнітні поля знижують тонус судин, тим самим допомагаючи нормалізувати тиск. Також знижують чутливість мозкової тканини до дефіциту кисню, що виникає при внутрішньочерепній гіпертензії. Крім того, магніт має виражену протинабрякову дію, зменшуючи набряк нервової тканини.
3. Масаж шийно-комірової зони та хребта. Курс лікування – 15-20 масажів. Цього достатньо, щоб покращити відтік венозної крові із порожнини черепа. Надалі 2 рази на день по 15 хвилин виконують самомасаж:
   • Долоні поміщають на верхню частину потилиці та проводять ними зверху донизу. Від потилиці по шиї та до ключиць;
   • Подушечками пальців обох рук масажують нижній край потиличної кістки. Виконують кругові рухи, періодично погладжуючи шию зверху донизу;
   • Круговими рухами масажують точки основи черепа. При цьому має виникати помірний біль.
4. Лікувальна фізкультурата плавання, спортивна ходьба, настільний теніс, бадмінтон. Дозоване фізичне навантаження підвищує тонус м'язів шийно-плечового відділу, завдяки чому усувається м'язовий спазм. "Затиснуті" м'язи можуть здавлювати судини, що відводять кров від мозку. Усі вправи виконуються повільно та плавно. Кожне повторюють протягом 2-3 хвилин, поступово збільшуючи кількість повторів.
   • Максимальне витягування голови вперед та вниз;
   • Ковзання підборіддям вниз по грудині і назад;
   • На вдиху підняти підборіддя вгору та затримати подих на 5 секунд. Повільний видих - голова опускається до грудей;
   • Нахили голови. Постарайтеся доторкнутися правим вухом до правого плеча, потім те саме в ліву сторону;
   • Дивимося перед собою. Кінчик носа залишається нерухомим, а підборіддя рухається вгору та вправо. Потім голова повертається у вихідне становище. Підборіддя піднімається вгору та вліво;
   • Тримайте голову прямо, повільно повертайте її праворуч до упору, а потім в інший бік.
5. Акупунктура. Вплив на рефлекторні зони усувають спазм судин, нормалізує обмінні процеси та функціонування нервової системи загалом. Проте, попри тисячолітній досвід, ефективність цього залишається недоведеной.
6. Циркулярний душ. Душова установка впливає тонкими струменями на шкіру. Під час цієї процедури струмені води надають температурну дію та активізують чутливі рецептори. Це підвищує тонус м'язів та нормалізує кровообіг, забезпечуючи відтік венозної крові з порожнини черепа.

Медикаментозне лікування підвищення ВЧД

• гомеопатичні засоби: Нотта, Неврохель;
• ноотропні препарати: Пірацетам, Ноотропіл, Пікамілон, Пантогам, Енцефабол;
• препарати, що покращують мозковий кровообіг: Кавінтон, Циннарізін, Серміон.

Операції при підвищеному внутрішньочерепному тиску

Шунтування

Народне лікування при підвищеному внутрішньочерепному тиску

У цьому випадку мета застосування народних засобів: нормалізувати роботу нервової системи, покращити кровообіг та зменшити вироблення цереброспінальної рідини.

Відвар гілок шовковиці.Молоді гілочки шовковиці (тутового дерева) збирають у середині літа, сушать, рубають на шматочки діною 1,5-2 див. Для приготування відвару 2 ст. сировини засипають в емальовану каструлю, заливають літром холодної води, доводять до кипіння. Кип'ятять на слабкому вогні 20 хвилин|мінути|, настоюють протягом години. Проціджують і приймають по 1 склянці 3 рази на день перед їжею. Курс лікування 21 день. Фолієва та аскорбінова кислота, токоферол, холін, марганець, цинк та висока концентрація антиоксидантів дозволяють покращити роботу нервових клітин. Через 7-10 днів головний біль зменшується.

Суміш спиртових настоянок. Для приготування цього засобу необхідно:

• настойка глоду 100мл
• настоянка собачої кропиви 100мл
• настойка валеріани 100мл
• настоянка м'яти перцевої 25мл
• настоянка евкаліпту 25мл

Відвар бруньок тополі чорної. 2 ст. ложки нирок залити двома склянками води. Довести до кипіння, зменшити вогонь і проварити 15 хвилин|мінути|. Остудити та приймати 3 рази на день по 0,5 склянки на голодний шлунок. Тривалість лікування 3 тижні через 20 днів курс повторити. Завдяки сечогінній та заспокійливій дії вдається покращити загальне самопочуття та зменшити кількість ліквору.

Наслідки підвищеного внутрішньочерепного тиску

• Зупинка мозкового кровообігу. Відбувається, коли тиск ліквору сягає 400 мм вод. ст. У цьому випадку спинномозкова рідина здавлює судини та нервову тканину та зупиняє обмінні процеси в мозку. Виникає ішемічний інсульт.Нейрони мозку гинуть, його тканина розм'якшується.

• Здавлювання тканини мозкупри хронічному підвищенні ВЧД. Приводить до відмирання нервових клітин кори та білої речовини, що може спричинити зміни поведінки та емоційної сфери. При підвищенні тиску найчастіше страждає мозок, що проявляється порушенням координації рухів та зниженням сили кінцівок.
• Пошкодження стовбурових структур мозку.Підвищення ВЧД викликає усунення різних структур мозку. При цьому страждає стовбур мозку, в який входять середній і довгастий мозок, варолієв міст і мозок. Верхні відділи стовбура мозку вклинюються в півкулі, а нижні ущемляються в потиличному отворі. При цьому розвиваються характерні симптоми: зниження температури, уповільнення серцевого ритму, симетричне розширення зіниць без реакції на світло, зниження тонусу м'язів, порушення рефлексів.
• Порушення зору.Цереброспінальна рідина накопичується в каналі навколо зорового нерва і здавлює його. Тиск призводить до відмирання нервових волокон, набряку соска зорового нерва, розташованого в сітківці ока. Надалі запальні явища поширюються на сітківку, викликаючи порушення зору і сліпоту.
• Епілептичний синдром.При стисканні окремих ділянок мозку виникають осередки судомної активності. При цьому у людини трапляються напади судом, що нагадують епілепсію. Вони короткочасні та мають сприятливий результат.

Часто задавані питання

Що робити для профілактики підвищення внутрішньочерепного тиску?

• Дотримуватися режиму дня.Важливо чергувати розумові та фізичні навантаження. Нічний сон повинен тривати щонайменше 7-8 годин. Бажано відводити близько 30 хвилин для пообіднього відпочинку. Обмежити час, проведений біля телевізора та комп'ютера до 1 години на день.
• Виконувати фізичні вправи. 3-4 рази на тиждень відвідувати басейн. Швидкі піші прогулянки на свіжому повітрі 1,5-2 години або велопрогулянки, заняття йогою, дихальною гімнастикою. Кілька разів на день по 10-15 хвилин розминайте м'язи шиї. У повільному темпі виконуйте повороти та нахили голови, виписуйте головою вісімки або літери алфавіту. Атлетичні навантаження підвищують ВЧД, тому не рекомендовані заняття тяжкою атлетикою, стрибки, біг на короткі дистанції.
• Проходити санаторне лікуванняна курортах, що спеціалізуються на захворюваннях системи кровообігу: "Ставропілля" (Краснодарський край), "Сосновий бір" (Ульянівська область), "Сонячний" (Нижегородська область).
• Проводити терапію основного захворювання.Основні напрямки: боротьба із гіпертонією, атеросклерозом, гормональними порушеннями.
• Дотримуватися дієти .Необхідно дотримуватися питного режиму – до півтора літрів рідини на добу. Збільшити споживання солей калію та магнію. Ці елементи містяться в гречці, квасолі, горіхах кешью, куразі, ківі, морській капусті. Бажано зменшити кількість солі, тваринного жиру, кондитерських виробів, алкоголю. Таке харчування сприяє зниженню надлишкової маси тіла, що є профілактикою підвищення ВЧД.
• Відмовитися від куріння, нікотин викликає спазм судин і порушує всмоктування ліквору
• Уникати перегрівів.Відмовтеся від походів у лазню, уникайте довго перебувати на відкритому сонці. Приймайте жарознижувальні засоби, якщо температура тіла перевищила 38 градусів. Підвищення температури тягне за собою підйом артеріального тиску та посилене вироблення ліквору.
• Підняти головний кінець ліжкана 30-40 градусів поліпшення венозного відтоку з порожнини черепа.

Чи роблять операцію при підвищеному внутрішньочерепному тиску?

Показаннядо проведення операції у разі підвищення ВЧД:

• Прогресуюча гідроцефалія;
• Неефективність медикаментозного лікування та спинномозкової пункції;
• Зниження гостроти зору внаслідок ураження зорового нерва;
• Диск зорового нерва збільшений, має вигляд капелюшка гриба і на 2 діоптрії виступає у склоподібне тіло;
• Опір відтоку ліквору понад 10 мм рт.ст./мл/хв;
• Підвищення ВЧД внаслідок відкритої черепно-мозкової травми;
• Доброякісні та злоякісні новоутворення мозку та мозкових оболонок.

На сьогоднішній день найбільш поширене шунтування. Суть операції: через систему катетерів скидати надлишок цереброспінальної рідини в черевну порожнину. Для цього розкривають черевну порожнину та вводять тонкий шунт – силіконовий катетер. Під шкірою формують канали, якими катетери просувають до голови. У черепній коробці, праворуч від середньої лінії черепа, роблять невеликий отвір, через який катетер вводять у четвертий шлуночок. Його з'єднують з обхідними шляхами циркуляції ліквору.

Процедура триває 2-3 години, відбувається під загальною анестезією. Недоліки: ризик ускладнень досягає 40-60%, необхідно постійно стежити, чи не порушена прохідність шунта, висока ймовірність повторних операцій.

Сучасна західна медицина переходить до ендоскопічних операцій. За допомогою нейроендоскопа проводять малотравматичну операцію – перфорацію дна ІІІ шлуночка. Її переваги: ​​час проведення 20-30 хвилин та мінімальний ризик розвитку ускладнень, немає потреби у повторних операціях. Через дно шлуночка формують відтік ліквору в цистерни основи мозку.

Як виглядає хворий із підвищенням ВЧД, фото?

Характерні риси можна помітити у новонароджених, які страждають від внутрішньочерепної гіпертензії, пов'язаної з гідроцефалією:

• Патологічне збільшення розмірів голови;
• Шкіра на тім'ячці натягнута і блищить, коли дитина спокійна і знаходиться у вертикальному положенні;
• Під шкірою голови проступає переповнена мережа кровоносних судин;
• Очі закочуються вниз.

Чи ефективне акупунктура при підвищеному внутрішньочерепному тиску?

Акупунктура може поліпшити стан хворого з підвищеним ВЧД, але воно не в силах усунути причину його появи.

Акупунктура марна, якщо тиск ліквору підвищився в результаті запальних процесів, вроджених патологій, новоутворень або черепно-мозкових травм.

Які ознаки внутрішньочерепного тиску у немовлят?

• Випуклий пульсуючий джерельце у дитини в спокійному стані;
• напади завмирання, затискання, обм'якання, судом;
• Мимовільні рухи очей;
• Несиметричність зіниць;
• Багаторазово повторювані посмикування різних частин тіла;
• Розбіжність швів між кістками черепа та їх рухливість;
• Нерівномірний тонус м'язів – дистонія. Одні м'язи розслаблені, як м'яке тісто, інші надмірно напружені;
• Млявість.

• Ходьба на шкарпетках;
• Тремтіння підборіддя та рук;
• Здригання уві сні;
• Носові кровотечі;
• Судини, що просвічуються на обличчі і волосистій частині голови - мармурова шкіра;
• Плаксивість;
• Заїкуватість;
• Підвищена збудливість.

Батьки пам'ятайте, що малюку, у якого дійсно підвищено внутрішньочерепний тиск настільки погано, що він потребує негайної госпіталізації. Такий стан неможливо не помітити. А здригання та порушення сну періодично трапляються у всіх здорових дітей через незрілість нервової системи.

Які ознаки внутрішньочерепного тиску новонароджених?

• Підвищена чутливість шкіри – гіперстезія. Легкий дотик шкіри може викликати напад плачу у дитини;
• Випинання очних яблук. Дитина не може повністю зімкнути повіки. Коли він спить, можна бачити райдужку ока;
• Непропорційно великий розмір голови;
• Випинання і пульсація великого джерельця. Цей симптом можна пояснити підвищенням тиску спинномозкової рідини, що давить на череп зсередини та пульсацією крові в переповнених судинах.
• Переповнена венозна сітка під шкірою голови, через це з'являється синюшний відтінок шкіри;
• Офтальмологічні зміни: косоокість, що сходиться, і різницю зіниць при здавлюванні зорового і відводить нервів;
• М'язова дистонія. Тонус м'язів може бути значно підвищений – немовля притискає руки до грудей. Інші м'язи, навпаки, розслаблені.
• Дитина погано смокче груди. Через недосипання та плачу новонароджений постійно перевтомлений, у нього не вистачає сил смоктати;
• Рясне зригування викликане перенапругою м'язів преса

Про існування внутрішньочерепного тиску знає багато хто, але не всі розуміють, що цей термін не є патологією. Абсолютно у кожної людини від народження існує внутрішньочерепний тиск. Цей процес утворюється в результаті циркуляції ліквору між шлуночками головного мозку, тим самим створюючи всередині черепа певний тиск. Але у випадках, коли процес циркуляції порушується, наприклад, шляхи відтоку рідини звужені та ліквор скупчується у зайвій кількості в черепі, тоді виникає гіпертензія або підвищений внутрішньочерепний тиск (вчд).

Найчастіше від цієї патології страждають діти, але за деяких обставин підвищене ВЧД спостерігається і у дорослих. Як же можна виміряти внутрішньочерепний тиск, які існують способи, і чи є така можливість зробити це в домашніх умовах? На ці запитання ми відповімо сьогодні.

Вимірювання ВЧД в домашніх умовах, чи це можливо?

На жаль, процедура вимірювання внутрішньочерепного тиску складна та кардинально відрізняється від вимірювання артеріального тиску. Тому в домашніх умовах провести таку процедуру неможливо. Все, що можна зробити - це своєчасно розпізнати підступні симптоми, щоб своєчасно провести діагностику в спеціалізованому закладі, а не в домашніх умовах.

У дітей розвинутися підвищене ВЧД може в результаті різних факторів, як правило, ключовими є родові травми або патологія внутрішньоутробного розвитку. Також причиною гіпертензії може стати внутрішньочерепна травма чи перенесені дитиною інфекційні захворювання.

Цікавий факт! У 90% випадків у новонароджених підвищується внутрішньочерепний тиск внаслідок пологової травми.

Симптоми, що свідчать про патологію:

• стрімке збільшення обсягів голови;
• розвиток косоокості;
• видиме здуття вен та артерій під шкірою голови;
• вибухання джерельця у новонароджених дітей;
• блювання, не пов'язане з прийомом їжі;
• сильний головний біль;
• судомні напади.

Всі ці симптоми є приводом звернутися до лікарні для виміру ВЧД, в домашніх умовах цю процедуру провести неможливо.

Інвазивні методи вимірювання тиску

Інвазивні процедури складні, полягають у проникненні у природні шляхи організму. Для цього використовується спеціальна апаратура у спеціалізованих клініках.

До інвазивних методик відносять:

• субдуральний метод. Цей метод полягає у впровадженні спеціального гвинта у зроблений у черепі отвір. Субдуральний метод має свої плюси та мінуси. До плюсів можна віднести те, що спосіб дозволяє максимально швидко отримати 100% відомості про внутрішньочерепний тиск. Щодо мінусів, технологія дуже складна та має високий ризик занесення інфекції, тому виконується лише в умовах реанімації;
• епідуральний спосіб є досить точним. Полягає процедура у веденні спеціального датчика мозкові структури, через цей прилад надходять електричні імпульси, які відбиваються на моніторі комп'ютера. Для проведення епідурального способу потрібна трепанація черепа, тому такий метод використовується для визначення ВЧД тільки у дорослих;
• запровадження інтравентикулярного катетера. Цей метод також передбачає втручання у структури головного мозку. Спеціальний катетер із силіконовим мішечком вводять у бічний шлуночок мозку, в результаті чого проводять вимірювання тиску та одночасно відкачування зайвого ліквору, шляхом забору його в силіконову ємність.

Описані методи дозволяють точно визначити внутрішньочерепний тиск, але головним мінусом є складність процедури.

Неінвазивні методи

Дані методики не можуть дати такого точного результату у вимірі ВЧД, але їх перевага у більшій безпеці для пацієнта. Застосовують неінвазивні способи у випадках, коли клінічна картина не надто явна, а стан хворого задовільний.

• Серед основних методів діагностики ВЧД цього типу виділяють:
  транскраніальна доплерографія. Цей метод вважається найточнішим серед усіх неінвазивних способів. Полягає методика у вимірі швидкості кровотоку в судинах головного мозку;
• отоакустичний спосіб. Визначення ВЧД відбувається шляхом дослідження барабанної перетинки. При підвищеному внутрішньочерепному тиску відбувається багато змін, у тому числі певна деформація вушної барабанної перетинки;
• Вивчення очного дна. Консультація окуліста при підозрах на підвищене ВЧД незамінна. Так, офтальмолог оцінює стан очного дна та може виявити непрямі симптоми, які можуть свідчити про порушення ВЧД;
• МРТ є додатковим методом діагностики, але при цьому досить цінний. МРТ дозволяє оцінити стан мозкових структур, що допомагає виявити причину виникнення гіпертензії. Можливо, це пов'язано з утворенням пухлини або кісти, також метод показує, які органічні зміни встигли статися на цей момент у головному мозку тощо.

Вимірювання ВЧД у дитини

Так як для дітей вибираються максимально щадні форми дослідження, варто відзначити, що переважно виконуються неінвазивні методики. До інвазивних методів вдаються в особливо крайніх та важких випадках.

Якщо питання виміру ВЧД стоїть у немовляти першого року життя, застосовують УЗД. Це дослідження, можливо провести до тих пір, поки тім'ячко ще не заросло, тобто кістки черепа не зійшлися. Діагностика проводиться саме через нього. УЗД дозволяє визначити розміри шлуночків мозку, якщо вони збільшені – це одна з головних ознак підвищеного тиску. Це дослідження не завдає жодної шкоди дитині.

Для дітей старшого віку використовують МРТ, що дозволяє оцінити стан мозку. Також досить значним методом у діагностиці ВЧД у дітей останнім часом стала ехоенцефалоскопія. Дослідження дозволяє оцінити пульсацію судин головного мозку, їхню амплітуду, що дозволяє судити про внутрішньочерепний тиск.

Загальні висновки

Як бачимо, що процедура вимірювання внутрішньочерепного тиску є досить складною і не може застосовуватися в домашніх умовах, тільки в медичній установі під контролем фахівців у цій галузі.

Важливо, що діагностика ВЧД у новонароджених, дітей після першого року життя та дорослих пацієнтів принципово різна. Для дослідження дорослих людей частіше вдаються до інвазивних методик, у разі дітей, навпаки, неінвазивних. Головним дослідженням для дітей грудного віку є УЗД, для малюків після року – МРТ та ехоенцефалоскопія, тому що виконати УЗД через череп неможливо.

Підвищений внутрішньочерепний тиск - це серйозна патологія, яка призводить до різних наслідків неврологічного характеру. В першу чергу через велике скупчення рідини у внутрішньочерепній коробці розвивається гідроцефалія, слідом за нею починають відбуватися дегенеративні зміни в головному мозку, а разом з ними виникають і неврологічні патології. Без своєчасного лікування, зміни, що виникли, нестимуть незворотний характер, діти починають відставати в розвитку, а у дорослих відбувається зниження інтелекту та інші серйозні наслідки. Якщо вчасно нормалізувати вчд прогноз результату патології — сприятливий.

Читання зміцнює нейронні зв'язки: