Види всд та діагностика вегето-судинної дистонії. Сучасна діагностика нд у дорослих і дітей Як дізнатися що у мене нд

Через те, що патологічні зміни, що виявляються, в тілі людини виникають як результат розвитку відхилень у вегетативної НС, під час діагностичних досліджень досить рідко виявляють серйозні проблеми зі здоров'ям.

НЦД у парі з іншими проблемами патологічного характеру, що розвиваються, може призвести до розвитку важких наслідків.

Іноді складнощі зі здоров'ям, що виникають, несуть у собі психосоматичні складові. Так, у пацієнтів може виникнути астма, виразка шлунково-кишкового тракту, тощо.

Вся інформація на сайті має ознайомлювальний характер і НЕ Є керівництвом до дії!
Поставити ТОЧНИЙ ДІАГНОЗ Вам може тільки ЛІКАР!
Переконливо просимо Вас не займатися самолікуванням, а записатися до фахівця!
Здоров'я Вам та Вашим близьким!

Види

Для правильного трактування роботи НЦД важливо зрозуміти, як працює вся нервова система. Її діяльність контролюється та коригується парасимпатичною та симпатичною системами.

При цьому перша відповідає за функціонування організму під час сну та відпочинку, а друга під час неспання. До того ж симпатична система відповідає за роботу всього організму в період стресів, розумових і фізичних навантажень і при ритмі серця.

За рахунок послідовної роботи цих двох відділів нервової системи людський організм здатний використовувати свої сили, а потім накопичувати їх знову. Але за перших збоїв у системах розвивається ВСД.

При цьому патологічний стан включає три види вегетосудинної дистонії, а саме:

	При переважанні функціонування симпатичного відділу говорять про формування НЦД гіпертонічного типу. Виникає це через те, що у хворого протягом доби найчастіше функціонують процеси, що контролюють неспання. Організм зазнає швидкої стомлюваності, і не відновлює свої сили в повному обсязі під час сну. Це призводить до збільшення артеріального тиску та формування гіпертонічної ВСД.
	Якщо ж левова частка функціонування організму посідає парасимпатичну систему, це говорить про формуванні гіпотонічної НЦД. У такому разі в організмі накопичується велика кількість «непотрібної» енергії, що веде за собою розвиток гіпотонії, що супроводжується апатією та депресіями.
	Якщо виникає конфліктна ситуація між роботою обох систем нервової системи, то говорять про змішану вегето-судинну дистонію.

Симптоматика

З огляду на свою специфічність патологічний стан не дозволяє виявити НЦД окремими методами діагностування. Проявляються дуже нечіткі і дозволяють остаточно поставити діагноз. Проте деякі симптоми дозволяють запідозрити розвиток захворювання у дорослих.

До них відносяться:

відчуття нестачі повітря, виникнення задишки, утрудненого або прискореного дихання;
кінцівки пацієнта холодні, температура зазнає різких стрибків, спостерігається пітливість;
діагностуються проблеми у роботі сечостатевої системи, а також пацієнт часто ходить до туалету «по маленькому»;
ритм серця зазнає змін, виникає біль у грудній клітці, а також змінюються показання артеріального тиску;
спостерігається проблема з кишечником, виникає печія, нудота, біль у животі та блювання;
у пацієнта відчувається, він може непритомніти;
хворий часто перебуває в депресивному стані, у нього змінюється настрій, він плаксивий, постійно турбується і його долає безсоння.

У деяких випадках спостерігається синюшність шкіри, прояви червоних плям на ній, а також підвищене газоутворення.

Діагностика ВСД

Діагностика ВСД у дорослих, а також і у дітей, має велику важливість для отримання повної картини того, що відбувається, та призначення подальшого лікування.

Під час збирання анамнезу досить часто спостерігають спадковість у розвитку психосоматичних патологій та вегетативної дисфункції. До того ж захворювання найчастіше супроводжується бронхіальною астмою, цукровим діабетом, гіпертензією, виразкою шлунка, нейродермітом, гіпертиреозом.

У дітей, які мають НЦД, досить часто спостерігають складнощі під час їхнього виношування, виявляють наявність сполучнотканинної дисплазії, рецидивні осередкові інфекції хронічної та гострої течії.

Про те, який стан вегетативної СР судять по початковій вегетативної реактивності, вегетативному тонусу, а також вегетативного забезпечення працездатності.

Для визначення стану вегетативного тонусу використовують результати проведення ЕКГ, скарги пацієнта та результати кардіоінтервалографії.

Що стосується вегетативного забезпечення діяльності та вегетативної реактивності, то їх стан перевіряють щодо проведення обстеження різних проб, наприклад, фармакологічної або кліноортостатичної. Отримані результати сприяють оцінці поведінки вегетативної реакції у певному випадку.

При проведенні діагностування нейроциркуляторної дистонії найчастіше застосовують такі методи як ЕхоЕГ, ЕЕГ, реовазографію, РЕГ. Вони допомагають отримати повну картину стану та роботи ЦНС, виявити внутрішньочерепну артеріальну гіпертонію, а також зміни у судинах периферичного та церебрального типу.

Якщо під час обстеження були виявлені проблеми з ритмом або збої у провідності імпульсів, а також зміни сегмента ST на ЕКГ, то додатково призначають холтерівське моніторування ЕКГ, фармакологічні проби тощо. Крім цього пацієнта відправляють на консультацію до ЛОР, ендокринолога, невролога, окуліста, іноді до психіатра.

Оскільки НЦД не є захворюванням нозологічного типу, а є лише збоєм у роботі деяких систем у головному мозку, пошкодженням внутрішніх органів та ендокринних залоз, то під час встановлення діагнозу насамперед розглядається етіологічний фактор, що враховується також і при цілеспрямованій терапії.

Диференційна

При діагностуванні, щоб виключити захворювання, що за симптомами схожі на нейроциркуляторну дистонію, проводиться диференціальна діагностика:

Якщо у пацієнта є кардіальні скарги, які підтверджуються об'єктивними змінами в серці (наприклад, це може бути наявність систолічного шуму).	слід перевірити хворого на наявність ревматизму, що характеризується подібними симптомами; при цьому необхідно брати до уваги поєднання вегетативних проблем, що досить часто зустрічаються, з симптомами дисплазії сполучної тканини; Клініка такого тандему схожа не тільки на ревмокардит, а й на неревматичний кардит та вроджені вади серця.
Якщо у пацієнта спостерігається збільшення артеріального тиску	Додатково проводять діагностику для виключення первинної та симптоматичної артеріальної гіпертонії.
Проблеми з диханням (зокрема задишка та напади ядухи), що супроводжують кризові реакції у дітей з НЦД	Може свідчити про бронхіальну астму.
Якщо є гарячка	Перевіряють, чи не має хворого сепсису, інфекційного захворювання гострої форми перебігу, інфекційного ендокардиту, а також патології онкологічного типу.
Якщо спостерігається виражена психовегетативна симптоматика	У разі перевіряють наявність психічних розладів.

Серцевий ритм

Головними симптомами вегетативної невропатії вважається зменшення ритму серця та зниження варіабельності пульсу. Варто зазначити, що в ряді випадків поліневропатії симпатичні відділи схильні до меншого впливу, ніж парасимпатичні.

Сильне пошкодження парасимпатичних волокон призводить до збільшення серцевих скорочень у стані спокою до 130 уд/хв. Це супроводжується виникненням фіксованої тахікардії (інакше званої тахікардією спокою).

Коли відбувається залучення симпатичних волокон, частота серцевих скорочень йде на спад, але все ж таки залишається дуже високою. Ізольоване пошкодження симпатичного відділу трапляється дуже рідко.

Про те, наскільки серйозна тахікардія спокою говорить співвідношення вираженості симпатичної та парасимпатичної проблеми.

Якщо у пацієнта повністю відсутня вегетативна іннервація (інакше, абсолютна денервація серця), серцевий ритм стабілізується і надалі не зазнає змін або змінюється, але тільки в незначних межах під час проведення функціональних тестів, у тому числі при вставанні. Якщо ж у хворого відсутнє зростання серцевого ритму під час вставання, це може погіршити ортостатическую .

Парасимпатичне порушення здатне негативно вплинути на провідності, а також призвести до виникнення нападів вузлової тахікардії. Крім цього зниження тонусу блукаючого нерва призводить до зменшення чутливості барорецепторів.

Через проблеми у симпатичній іннервації серця є ймовірність розвитку дисфункції лівого шлуночка. Також це говорить про виникнення тяжких шлуночкових аритмій. Останні можна діагностувати під час 12-канального моніторування.

Нейроциркуляторна дистонія здатна знижувати ефективність антиаритмічної терапії. Призначення медикаментів наперстянки, які мають антиаритмічну дію, проводиться через їх вплив на аферентні волокна та еферентні волокна блукаючого нерва.

Якщо має місце пошкодження парасимпатичних волокон, дія цього препарату може значно знижуватися. Якщо ж спостерігається пошкодження симпатичних структур, то в цьому випадку неможливе використання адреноблокаторів, які знижують їхній антиангінальний ефект при НЦД і зменшують частоту серцевих скорочень.

Постуральна тахікардія - це не що інше, як самостійний синдром. Він супроводжується розвитком вираженої тахікардії при нейроциркуляторній дистонії в положенні стоячи. Але при цьому немає зниження артеріального тиску.

ЕКГ

Незважаючи на простоту зняття електрокардіограми, її техніка дуже складна і вона потрібна тільки медикам, які пройшли спеціальне навчання. Пацієнтам необхідно лише знати, як правильно підготуватися до проведення ЕКГ.

Хворий, якому призначено зняття ЕКГ, не повинен напередодні курити, приймати велику кількість їжі, перенапружуватися фізично, вживати спиртне та медикаменти, а також пити каву перед зняттям ЕКГ. В іншому випадку вийдуть неточні результати.

У момент зняття електрокардіограми пацієнт повинен бути абсолютно спокійним, роздягнутися до пояса, оголити ноги і лягти на кушетку. Медпрацівник змащує спеціальним розчином руки та ноги в районі пульсу, а також грудну клітину, приєднує електроди та після знімає ЕКГ.

Отриману стрічку відправляють на розшифровку, а потім віддають лікарю:

Кардіологічний синдром

діагностується у 90% пацієнтів;
медики-кардіологи вважають, що це пов'язано з високою чутливістю ЦНС до інтероцептивних подразників, а ось вегетологи відносять його до симпаталгії;
після першого виникнення, кардіалгія запам'ятовується організмом шляхом самонавіювання або умовного рефлексу;
під час кардіологічного синдрому можуть виникати болі різного типу, тривалості, локалізації та інтенсивності;
при формуванні діагнозу потрібне використання медикаментозних та навантажувальних та проб;
під час зміни кінцевої частини шлуночкового комплексу при знятті ЕКГ використання тесту навантаження при функціональній кардіалгії сприяє виникненню тимчасової реверсії зубця Т;
у пацієнтів з ішемією серця становище зовсім погіршується;
що стосується медикаментозної проби, то в першому варіанті також спостерігатиметься тимчасова реверсія, а в другому її не буде;
при кардіологічному синдромі добре зарекомендували себе інвазивні методи, а також динаміка лактату в період передсердної стимуляції.

Брадикардичний синдром

характеризується зниженням частоти серцевих скорочень до показань 60 уд/хв і менше;
причиною цього є зниження автоматизму СА-вузла, який у свою чергу залежить від підвищення тонусу блукаючого нерва;
про свідчить зниження частоти скорочень до показань у 45-50 уд/хв і менше;
брадикардичний синдром зустрічається у практиці набагато рідше;
у разі вираженої брадикардії пацієнт може скаржитися на непритомний або напівнепритомний стан, прекардіальний та головний біль, запаморочення під час переходу в ортостаз або ж швидкому випрямленні тіла;
також спостерігаються такі симптоми вагоінсулярного переважання, як надмірна пітливість, ціаноз кистей рук з проявом мармурового малюнка на шкірі, погана переносимість холоду, холодний гіпергідроз долонь і стоп, раптовий дермографізм;
при проведенні електрокардіограм можуть з'являтися величезні, так звані «вагусные» зубці Т у грудних відведеннях, у тому числі в V2-V4.

ЕхоКГ

Для виявлення різних захворювань серцево-судинної системи, зокрема вад, проводять ЕхоКГ.

Перевагами даного методу є безболісність, сучасність, абсолютна безпека, а також отримання великого обсягу інформації при обстеженні.

До того ж, ЕхоКГ жодним чином не впливає на людський організм і не травмує його. Під час проведення такого обстеження також немає опромінення та побічних наслідків. Залежно від того, якою є мета проведення даного діагностування, тривалість процедури може тривати до 45 хвилин.

За допомогою ЕхоКГ можна визначити, як скорочується серцевий м'яз, причому навіть на ранніх стадіях захворювання. При повторному проведенні обстеження лікарі можуть простежити динаміку розвитку захворювання та те, наскільки ефективно обране лікування.

При вегетативної денервації серця є ризик порушення роботи лівого шлуночка. Це веде до того, що при фазі діастоли (тобто при розслабленні) швидкість діастолічного наповнення шлуночка кров'ю при фізичному навантаженні падає.

Під час проведення ЭхоКГ можна знайти падіння швидкості Е-хвилі, затримку ізоволюметричної релаксації, збільшення швидкості хвилі А, і навіть співвідношення показників Е/А.

Варто зазначити, що парасимпатичне порушення призводить до зниження відновлення шлуночків, що призводить до зменшення швидкості Е-хвилі. Також має місце компенсаторне збільшення швидкості А-хвилі. Крім цього спостерігається взаємозв'язок між тяжкістю вегетативної невропатії та ступенем потовщення перегородки між шлуночками у стані розслаблення (діастолі).

Систолічний збій супроводжується зменшенням тривалості лівошлуночкового викиду, збільшенням передвикидного періоду, а також зростанням співвідношення цих параметрів.

РЕГ судин голови

Під час виникнення артеріальної гіпертонії, збільшеного тиску, а також при дистонії обов'язково призначають реоенцефалографію (інакше, РЕГ). При цьому це обстеження проводять не тільки у дорослих, а й у дітей. РЕГ дозволяє зафіксувати те, як працюють судини в організмі, наскільки вони заповнюються кров'ю, і яка швидкість кровотоку за ними.

Головний мозок потребує великої кількості кисню. В іншому випадку кисневе голодування призведе до проблем у функціонуванні судин головного мозку.

За допомогою РЕГ лікарі встановлюють, в якій ділянці відбулося порушення кровотоку, наскільки сильно ураження, визначають тонус судин і з'ясовують, чи ускладнення мають місце.

Поряд із РЕГ можуть призначати і електроенцефалографічне обстеження. Процедура зняття РЕГ легка і вимагає ніякого втручання у організм. На підставі даних пацієнту призначають оптимальне лікування.

МРТ

При підозрі на наявність вегетосудинної дистонії у пацієнта та необхідності підтвердження точності встановленого діагнозу йому призначають МРТ-обстеження.

Метод також зветься магнітно-резонансна томографія. Це новий і високоінформативний метод обстеження, основою якого входять магнітні імпульси, з яких отримують звані зрізи.

При їх подальшій обробці одержують об'ємне зображення досліджуваного органу. МРТ абсолютно безпечна, тому її призначають для діагностування різних захворювань, а також, якщо потрібна діагностика ВСД у дітей, вагітних та дорослих.

Якщо розшифрування отриманих даних свідчить про наявність патології органічного типу, ці проблеми доводять існування НЦД.

Лабораторні обстеження

Для встановлення точного діагнозу обов'язково призначають лабораторне обстеження.

Цей список містить:

виявлення цукру у крові;
визначення гормонів щитовидки в крові (йдеться про гормони Т-3, ТТГ та Т-4);
проведення ЕКГ;
загальне обстеження крові;
обстеження крові на біохімічні показники;
загальне обстеження сечі;
проведення УЗД органів, розташованих у черевній порожнині, а також щитовидки та серця.

Про користь та види масажу при ВСД фахівці в цій галузі розкажуть.

Бажано всі ці обстеження проводити одночасно у двох різних клініках, які мають гарну репутацію. Так ви отримаєте достовірні результати, на основі яких лікарі діагностують або спростують наявність захворювань органічного типу, які мають такі ж симптоми, як і у вас.

Ця багатолика недуга має кілька назв, але найбільш відомі дві — вегето-судинна дистонія та нейроциркуляторна дистонія. В останні десятиліття лікарі відмовилися вважати ВСД хворобою та говорять про комплекс розладів, спричинених порушенням діяльності вегетативної нервової системи. Ця система регулює багато функцій організму, тому при збоях у її злагодженій роботі починають проявлятися різноманітні симптоми, схожі на захворювання органів. Хоча у самих органах патології зазвичай не знаходять. Чи є чи ні у пацієнта вегето-судинна дистонія, як визначити? Лікарю допомагає зіставлення яскравої картини клінічних симптомів зі мізерними даними об'єктивних досліджень.

Вегето-судинна дистонія: як визначити симптоматику

Запідозрити наявність вегето-судинної дистонії здатні і сам хворий, і уважний лікар практично будь-якої спеціальності. Особливо коли пацієнти скаржаться «на все відразу»:

на серці - неприємні відчуття, здавлення, біль у кардіальній ділянці, не пов'язані з навантаженням або зміною положення тіла, поколювання, «завмирання», неритмічну роботу серця, уповільнене або прискорене серцебиття;
схильність до гіпертонії або гіпотонії, нестійкість артеріального тиску, періодичне похолодання кистей і стоп, їх синюшність, або напади незрозумілого жару з почервонінням шкіри;
дихальні розлади - задишку, напади ядухи, відчуття, що не вистачає повітря, незадоволеність вдиху, відчуття кома, що застряг у горлі;
болі різного характеру в животі, часті або рідкісні випорожнення, підвищене газоутворення в кишечнику, нудоту, часту відрижку;
головний біль, запаморочення, нечіткість зору, галас, шум у вухах, сонливість або безсоння, чутливість до погоди, непритомні стани;
зміна чутливості - парестезії в різних ділянках тіла - "мурашки по шкірі"; оніміння, поколювання;
підвищене чи мізерне виділення поту, зміна температури тіла без явних причин;
часте і часом хворобливе сечовипускання, зниження лібідо, статева слабкість у чоловіків, у жінок – втрата здатності до оргазму та порушення менструального циклу;
постійне відчуття тривоги, роздратування, втоми, страх спускатися в метро, інші фобії, зниження працездатності та нездатність зосередитися.

Всі ці симптоми з'являються через неузгодженість роботи симпатичної нервової системи, що відповідає за активацію та збудження та парасимпатичної, яка навпаки, знижує гостроту реакцій.

Перебіг ВСД може загострюватися, коли надмірно активується або симпатична або парасимпатична частина вегетативної нервової системи. Розвивається відповідно симпатоадреналовий або вагоінсулярний криз. Перший протікає з підвищенням загальної температури, артеріального тиску, почастішанням пульсу, з тремтінням похолоданням рук і ніг, неспокійними рухами та страхом смерті. Після такого нападу пацієнт рясно мочиться.

Другий вид кризу, званий вагоінсулярним, характеризується уповільненням пульсу, падінням АТ, слинотечею, почуттям нудоти, здуттям живота та частими позивами на дефекацію. Шкіра рук і ніг червоніє та нагрівається.

Найчастіше відзначаються змішані кризи – коли, наприклад, і натомість яскравої картини вагоінсулярного кризу можна назвати і прояви активації симпатичної системи.

Про панічну атаку говорять, коли криз супроводжується неконтрольованим страхом смерті.

Як проявляється ВСД у групах ризику

Примхливі діти, можливо, мають ВСД

Вегето-судинна дистонія проявляється у дорослих. Найчастіше коріння проблеми зростає з дитинства. Крім того, життя малюків може затьмарювати спадкова схильність до ВСД. Дорослі часто недооцінюють такі особливості та скарги дитини:

головні болі,
відсутність апетиту,
підвищення температури тіла,
примхливість, конфліктність,
погану переносимість різних навантажень.

А тим часом, це може бути проявом вегето-судинної дистонії, і якщо не приділяти їй достатньої уваги, вона неодмінно даватиме знати про себе дедалі більше.

Особливо мучить ВСД підлітків. На тлі гормональної перебудови організму неузгодженість вегетативної нервової системи завдає маси неприємностей чутливим дітям:

пітливість,
почервоніння шкіри,
прискорене серцебиття
головні болі,
болю в животі,
запаморочення,
дзвін у вухах.

Вегето-судинна дистонія при вагітності

Пройшовши підлітковий період, багато жінок знову зустрічаються з ВСД під час вагітності. Зміна гормонального фону, підвищення об'єму циркулюючої крові, підвищене навантаження на всі органи, звичайно, спричиняють напругу вегетативної нервової системи. Якщо вона слабка, то виявляться ознаки її розрегуляції.

Відокремити симптоми ВСД від звичайних нездужань під час вагітності досить складно, але більш виражені пітливість, серцебиття, головний біль, втома, запаморочення, нестійкість артеріального тиску допомагають запідозрити неполадки у вегетативної регуляції та вчасно розпочати лікування.

Клімакс і ВСД йдуть пліч-о-пліч

Клімактеричний період – зазвичай складний етап у житті будь-якої жінки, всі чули про хворобливі прояви, пов'язані зі змінами рівня статевих гормонів. На цьому фоні і вегетативна нервова система відчуває чималу напругу, що призводить до її періодичних зривів.

Прояви ВСД схожі на симптоми, пов'язані з клімаксом, але відрізнити їх все ж таки можливо, оскільки вони не пов'язані безпосередньо з рівнем гормонів. Наприклад, болі в ділянці серця, часті сечовипускання при ВСД виникають ще в пременопаузі, коли немає гормональнозалежних уражень серця і відсутнє супутнє клімаксу опущення матки, що давить на сечовий міхур.

З підозрою варто поставитися до проявів дискомфорту в області живота, нестійкого стільця, коливань артеріального тиску та сильно вираженої тривожності, на межі паніки – такі ознаки характерні саме для ВСД.

Як діагностують ВСД

На початковому етапі діагностики пацієнт повинен бути оглянутий декількома фахівцями, пройти відповідне їхньому профілю обстеження (ЕКГ, УЗД серця, реовазографія, МРТ та ін.), щоб виключити органічну поразку органів та систем, з якими пов'язані скарги хворого.

За відсутності значної патології, неврологи призначають специфічні дослідження вегетативної системи – визначають її тонус, здатність реагувати зміни умов роботи – реактивність, і, власне, наскільки добре вегетативна система регулює діяльність органів.

Тонус. Визначається, наприклад, за індексом Кердо: позитивні значення показують більш виражене впливом геть серце симпатичної нервової системи, а негативні – парасимпатичної. Застосовують також таблиці-анкети з підрахунком підсумкової кількості балів. Якщо набирається гранична сума, діагноз ВСД стає більш ймовірним.
Реактивність. Проводять різні проби – вимірюють зміни пульсу та АТ при опусканні кисті руки в холодну або теплу воду, підраховують пульс після натискання на очі (окремосерцевий рефлекс), при напруженні (проба Вальсальви). За відповідністю цих тестів нормативам судять про можливість ВСД.
Вегетативне регулювання функції органів. Досліджується за допомогою проб з фізичним (велоергометрія, кілька присідань), емоційним (показ картинок або відео, що викликають емоції) або розумовим (розгадування ребусів та кросвордів) навантаженням. Вимірюється АТ, частота серцевих скорочень, частота дихання та відсоток вмісту деяких гормонів та нейроактивних речовин у крові у спокої та в ході навантаження, потім результати обробляються за допомогою формул та інтерпретуються лікарем.

На користь діагнозу вегето-судинної дистонії говорить відсутність будь-яких змін при інструментальному обстеженні органів за наявності зрушень при тестуванні вегетативних функцій.

Такий шлях встановлення діагнозу ВСД зрозумілий і логічний. Але насправді пацієнт в очікуванні адекватної допомоги проходить не одне безрезультатне коло за фахівцями та обстеженнями, поки не знайдеться уважний лікар, який проаналізує ситуацію та додасть направлення на дослідження вегетативних функцій, запідозривши ВСД.

Про основні принципи харчування при ВСД.

над можливістю змушувати їх вчасно звужуватися або розширюватися), який регулює швидкість кровотоку. Приступ ВСД вносить дискомфорт у життя людини, і призводить до того, що він гірше адаптується до навколишнього середовища. До категорії ризику потрапляють діти молодшого шкільного віку, а також дорослі віком від 35 до 45 років. Симптоми ВСД мають схожий характер, тому точно поставити діагноз зможе лише лікар.

Типи ВСД

У медицині умовно виділяють три типи ВСД. Вони мають відповідно різні симптоми.

Пацієнти, які страждають на кардіальний тип ВСД, відчувають болі в області серця. При цьому вони супроводжуються такими явищами:

тахікардія (прискорений пульс);
аритмія;
відчуття нестачі повітря;
екстрасистолія (несвоєчасне скорочення) шлуночків.

Головна ознака ВСД гіпотонічного типу - падіння артеріального тиску нижче 100 мм рт. ст. Хвороба супроводжується такими проявами: сильний головний біль, мерзлякуватість кінцівок, прискорене серцебиття. Шкіра ставиться блідою. При цьому нерідко людина непритомніє. Цей вид хвороби дуже важко виявити, оскільки напад ВСД супроводжується симптомами патологій інших систем органів:

дихальних шляхів – задишка, погіршення вентиляції легень, відчуття нестачі повітря;
шлунково-кишкового тракту – нудота та блювання, печія, пронос чи запор, хворобливі відчуття в ділянці живота;
сечостатевої системи - діарея, зниження лібідо, відчуття сверблячки в ділянці геніталій.

Домінуючим симптомом ВСД гіпертензивного типу є стрибок артеріального тиску вище 140 мм рт. ст. Однак вони швидко проходять і практично не позначаються на самопочутті пацієнта. Але в цілому, людина відчуває сильні головні болі та підвищену стомлюваність. Також цей тип захворювання вказує таке:

різке зниження тиску після прийому транквілізаторів та седативних препаратів (наприклад, валеріани);
зниження рівня артеріального тиску після відпочинку чи сну.

Крім того, при гіпертензивній ВСД підвищується тонус артерій, що стає однією з головних причин гіпертонії. Крім цього спостерігаються цей тип хвороби, що супроводжується такими вторинними симптомами:

відсутність апетиту;
мігрені;
тремтіння рук;
почуття тривоги, пригніченості, напруження;
ядуха;
порушення сну;
підвищене виділення поту;
часткове порушення координації рухів.

Однак у медичній практиці дуже рідко спостерігається якийсь один тип ВСД у чистому вигляді. Тобто виявляються симптоми одразу кілька видів захворювання. ВСД за змішаним типом має такі ознаки:

перепади артеріального тиску;
хворобливі відчуття у сфері серця;
появи відблисків перед очима;
запаморочення;
аритмія.

Тиск прийде до норми! Просто не забувайте один раз на день.

ВСД має три ступені тяжкості, залежно від сили хворобливих проявів:

Легка. Ознаки ВСД не дають сильного дискомфорту пацієнту. Зазвичай вони проходять після перенесеного стресу чи надмірного фізичного навантаження. Гострі кризи хвороби виникають раз на кілька років, а працездатність організму погіршується дуже мало. Вона може тривати роками, при цьому пацієнт може навіть не підозрювати захворювання.
Середня. Симптоми вегето-судинної системи виявляються сильнішими. Періоди загострення можуть тривати місяцями, а ремісії дуже короткочасні. Кілька разів на рік людина відчуває кризу хвороби. Працездатність людини знижується у кілька разів.
Тяжка. Ознаки ВСД відчуваються дуже гостро. Вони дуже стійкі. При цьому пацієнт схильний до частих криз. Працездатність людини практично знижується до нуля.

Напади ВСД

Приступ ВСД - це стадія найбільшого загострення хвороби, що періодично повторюється.

Вона супроводжується такими відчуттями:

глухий біль у ділянці серця;
біль у лівому передпліччі та під лопатками.

Ці явища свідчать, що серцево-судинна система перевантажена. Найчастіше вони супроводжуються хвилеподібними пучками головного болю, які повторюються раз на півроку і можуть тривати від кількох днів до 2-3 місяців. Найбільше ці симптоми виражені у дорослих пацієнтів віком від 25 до 35 років.

Під час перших десяти хвилин напад ВСД супроводжуються такими проявами:

сльозогінність та почервоніння очей;
почервоніння обличчя;
опущення повік;

Але найбільшого дискомфорту симптоми ВСД завдають влітку. Спекотна погода посилює такі хворобливі відчуття:

"мурашки по тілу;
дуже сильні стрибки тиску та пульсу;
часткове оніміння кінцівок, які стають «ватними»;
тимчасово погіршення слуху та зору;
порушення координації рухів;
напади депресії.

Багато наших читачів для ЛІКУВАННЯ ГІПЕРТОНІЇ активно застосовують широко відому методику на основі натуральних інгредієнтів, відкриту Оленою Малишевою. Радимо обов'язково ознайомитись.

Загальні симптоми ВСД

Загалом налічується близько 40 ознак захворювання, проте у пацієнтів найчастіше знаходять два-три з цього переліку. Слід зазначити, що дорослі набагато гірше переносять прояви патології ніж діти.

Порушення терморегуляції. У 25% випадків підвищення температури тіла починається з ранку і знаходиться в межах 37,2 - 37,7 про цілий день. Але під час сну вона нормалізується. При цьому пацієнт не відчуває озноб, проте кінчики пальців стають холодними.

Астентія (загальна слабкість організму, зниження активності). У хворих на ВСД вона досягає свого максимуму до полудня або вечора. Слід зазначити, що ці прояви супроводжуються як погіршенням фізичної працездатності. У пацієнта знижується здатність концентрувати увагу, запам'ятовувати тощо. При цьому людина почувається комфортно, перебуваючи у ліжку.

Порушення центральної нервової системи. У хворого спостерігаються депресивні настрої: з'являються тривога, метушливість, іноді суїцидальні думки. При цьому мова стає плутаною і непослідовною. У важких випадках напад вегето-судинної дистонії супроводжується істерією, необґрунтованими фобіями або, навпаки, пацієнт може впасти у напівнесвідомий стан.

Дискомфорт у районі черевної порожнини. Болі в ділянці шлунка та нижній частині аорти дуже схожі на ознаки хронічного панкреатиту. Крім того, можуть виявлятися й інші симптоми: здуття живота, біль у районі пупка, а також у правому підребер'ї.

ВИ ВСЕ ЩЕ ДУМАЄТЕ ЩО ПОБУТИСЯ ВІД ГІПЕРТОНІЇ НЕМОЖЛИВО. ?

Ви коли-небудь намагалися привести тиск у норму? Зважаючи на те, що ви читаєте цю статтю - перемога була не на вашому боці. І звичайно вам не з чуток знайомі симптоми:

У Вас часто виникають неприємні відчуття в ділянці голови (біль, запаморочення)?
Раптом можете відчути слабкість та втому.
Постійно відчувається підвищений тиск.
Про задишку після найменшої фізичної напруги і нема чого говорити…
І Ви вже давно приймаєте купу ліків, сидите на дієті та стежите за вагою.

Але, судячи з того, що ви читаєте ці рядки – перемога не на Вашому боці. Саме тому ми рекомендуємо ознайомитись з новою методикою, яка підходить для лікування гіпертонії та чищення судин. Читати інтерв'ю.

Копіювання матеріалів дозволено лише із зазначенням активного посилання на першоджерело

Сайт не несе відповідальності за будь-які понесені Вами збитки

Як визначити ВСД: симптоми та діагностика

Ця багатолика недуга має кілька назв, але найбільш відомі дві - вегето-судинна дистонія та нейроциркуляторна дистонія. В останні десятиліття лікарі відмовилися вважати ВСД хворобою та говорять про комплекс розладів, спричинених порушенням діяльності вегетативної нервової системи. Ця система регулює багато функцій організму, тому при збоях у її злагодженій роботі починають проявлятися різноманітні симптоми, схожі на захворювання органів. Хоча у самих органах патології зазвичай не знаходять. Чи є чи ні у пацієнта вегето-судинна дистонія, як визначити? Лікарю допомагає зіставлення яскравої картини клінічних симптомів зі мізерними даними об'єктивних досліджень.

Вегето-судинна дистонія: як визначити симптоматику

на серці - неприємні відчуття, здавлення, біль у кардіальній ділянці, не пов'язані з навантаженням або зміною положення тіла, поколювання, «завмирання», неритмічну роботу серця, уповільнене або прискорене серцебиття;
схильність до гіпертонії або гіпотонії, нестійкість артеріального тиску, періодичне похолодання кистей і стоп, їх синюшність, або напади незрозумілого жару з почервонінням шкіри;
дихальні розлади - задишку, напади ядухи, відчуття, що не вистачає повітря, незадоволеність вдиху, відчуття кома, що застряг у горлі;
болі різного характеру в животі, часті або рідкісні випорожнення, підвищене газоутворення в кишечнику, нудоту, часту відрижку;
головний біль, запаморочення, нечіткість зору, галас, шум у вухах, сонливість або безсоння, чутливість до погоди, непритомні стани;
зміна чутливості – парестезії у різних ділянках тіла – «мурашки по шкірі»; оніміння, поколювання;
підвищене чи мізерне виділення поту, зміна температури тіла без явних причин;
часте і часом хворобливе сечовипускання, зниження лібідо, статева слабкість у чоловіків, у жінок – втрата здатності до оргазму та порушення менструального циклу;
постійне відчуття тривоги, роздратування, втоми, страх спускатися в метро, інші фобії, зниження працездатності та нездатність зосередитися.

Найчастіше відзначаються змішані кризи – коли, наприклад, і натомість яскравої картини вагоінсулярного кризу можна назвати і прояви активації симпатичної системи.

Про панічну атаку говорять, коли криз супроводжується неконтрольованим страхом смерті.

Як проявляється ВСД у групах ризику

Примхливі діти, можливо, мають ВСД

головні болі,
відсутність апетиту,
підвищення температури тіла,
примхливість, конфліктність,
погану переносимість різних навантажень.

пітливість,
почервоніння шкіри,
прискорене серцебиття
головні болі,
болю в животі,
запаморочення,
дзвін у вухах.

Вегето-судинна дистонія при вагітності

Клімакс і ВСД йдуть пліч-о-пліч

Як діагностують ВСД

Тонус. Визначається, наприклад, за індексом Кердо: позитивні значення показують більш виражене впливом геть серце симпатичної нервової системи, а негативні – парасимпатичної. Застосовують також таблиці-анкети з підрахунком підсумкової кількості балів. Якщо набирається гранична сума, діагноз ВСД стає більш ймовірним.
Реактивність. Проводять різні проби – вимірюють зміни пульсу та АТ при опусканні кисті руки в холодну або теплу воду, підраховують пульс після натискання на очі (окремосерцевий рефлекс), при напруженні (проба Вальсальви). За відповідністю цих тестів нормативам судять про можливість ВСД.
Вегетативне регулювання функції органів. Досліджується за допомогою проб з фізичним (велоергометрія, кілька присідань), емоційним (показ картинок або відео, що викликають емоції) або розумовим (розгадування ребусів та кросвордів) навантаженням. Вимірюється АТ, частота серцевих скорочень, частота дихання та відсоток вмісту деяких гормонів та нейроактивних речовин у крові у спокої та в ході навантаження, потім результати обробляються за допомогою формул та інтерпретуються лікарем.

Про основні принципи харчування при ВСД читайте тут.

У мене по життю холодні кінцівки. Весь час мерзнуть руки та ноги, тому не можу себе уявити вдома без пари шкарпеток, а на вулиці – без пари рукавичок у холодну пору. Почитала – який великий список симптомів ВСД! Якусь частину сміливо приміряла на себе і погодилася, що маю ВСД. І, мабуть, це спадкове, тому що у мами є проблеми, описані у статті, тільки їй не ставили жодного діагнозу – медики просто розводили руками, не склавши багато років тому загальну картину у вегето-судинну дистонію.

Мені ставили вегето-судинну дистонію в дитинстві і навіть зараз досі деякі симптоми відчуваю на собі – особливо турбує знижений тиск – я рятуюсь кавою, шоколадом, елеутерококом та медом з горіхами. Після такої «терапії» починаю почуватися набагато краще.

Дивно чути, що лікарі не хочуть вважати ВСД захворюванням! У мене на роботі колега страждає від цього захворювання – це справді серйозне захворювання, причому здебільшого саме у жінок я його зустрічала. Шкода, що для лікарів це не захворювання, чи лікувати не хочуть - адже це треба чи не повністю обстежити хворого, чи подібні захворювання вже вважаються нормою…

Напевно, у будь-якої жінки можна за симптоматикою поставити ВСД. Жаль, що немає жодних характерних симптомів. Особисто у мене ВСД ставили у підлітковому віці, і в мого старшого теж зараз майже весь «букет» тих самих ознак. Сподіваюся, що переросте.

У доньки змалку така проблема. Причому особливо часто вегето-судинна дистонія її непокоїть у спеку року. Читала, що потрібно пити багато рідини за наявності цього захворювання, тому завжди стежу, щоб улітку вона носила з собою пляшечку з водою.

Види ВСД та діагностика вегето-судинної дистонії

Найчастіше діагностика ВСД проходить досить складно через те, що основною причиною прояву симптоматики захворювання регулярно стають психосоматичні проблеми.

Проте часом ВСД виникає з урахуванням розвитку інших патологій, зазвичай, серцево-судинної чи травної системи. У цьому випадку діагностичні заходи дозволяють виявити їх на початковій стадії та вчасно розпочати лікування.

Види та симптоми вегето-судинної дистонії

Сама по собі вегетосудинна дистонія – не захворювання. Вона лише наслідок захворювання.

Класифікація ВСД пов'язана з тим, якою симптоматикою вона супроводжується:

У основі – переважне функціонування симпатичної системи організму.

В основі – переважне функціонування парасимпатичної системи організму.

Звичайними симптомами при ВСД, властивими їй у більшості випадків, є:

проблеми із травною системою;
нудота;
запаморочення та непритомність;
депресії, пригніченість, тривожність, панічні атаки, дратівливість, різкі перепади настрою;
сексуальні розлади;
порушення сну;
синюватий відтінок шкіри або червоні плями на ній.

Деякі з цих симптомів мають хронічний характер, деякі проявляються лише нападами.

Не всі ці симптоми однаково часто зустрічаються, але більшість із них дає можливість запідозрити ВСД та розпочати подальші обстеження у напрямку неврозів чи прихованих захворювань. Як правило, «набір» симптомів у більшості пацієнтів індивідуальний і поєднується часом досить химерно.

Причини розвитку

Серед основних причин, що провокують розвиток ВСД, такі:

Спадковість.
Гормональні зміни у організмі.
Емоційні стреси чи наявність психічних захворювань.
Вроджені проблеми, що виникли для формування плода.

Різкі кліматичні зміни.
Наявність шкідливих звичок.

Захворювання, що провокують симптоматику, яка часто відноситься до симптоматики ВСД, як правило, вражають:

Серцево-судинну систему.
Ендокринну систему.
Травну систему.
Мозок.

Крім того, ВСД може спричинити інтоксикацію та загострення низки хронічних захворювань.

Коли ставиться такий діагноз, як вегето судинна дистонія, діагностика включає диференційні аналізи, за допомогою яких визначається, за яким саме напрямом виникла ВСД: психосоматичному або на основі реальної патології. Якщо аналізи вказали на наявність захворювання, що реально розвивається, наступним етапом стане визначення конкретної причини.

Діагностика

Діагностика вегето-судинної дистонії через її особливості будується на основі двох етапів. Велика кількість симптомів, що вказують у різних напрямках, робить постановку конкретного діагнозу при ВСД украй складною.

Серед фахівців найпріоритетнішими будуть:

При цьому може бути потрібна допомога й інших лікарів.

Діагностика ВСД включає такі заходи, як:

електрокардіографічні дослідження;
зняття електрокардіограми протягом добових вимірів;
проведення реовазографічних досліджень, тобто. реєстрації того, наскільки наповнені кров'ю судини та органи, та наскільки вільно здійснюється кровообіг;
гастроскопічні дослідження;
електроенцефалографія, що реєструє імпульси, що виробляє мозок, що дозволяє проаналізувати його роботу та функціонування всієї нервової системи;
Комп'ютерна томографія;
УЗД різних органів залежно від підозрюваного захворювання;
магнітно-ядерний резонанс, що забезпечує створення детальної тривимірної копії органу та вказує на наявність пошкоджених тканин.

Потрібно також здати низку аналізів:

на рівень цукру у крові;
на рівень гормонів Т3, Т4 та ТТГ;
загальний аналіз крові;
біохімічний аналіз крові;
загальний аналіз сечі.

У маленьких дітей прояви ВСД найчастіше нагадують інфекційні захворювання, і це теж необхідно враховувати під час постановки діагнозу.

На основі отриманої інформації, що дозволяє визначити наявність конкретного захворювання, а також зовнішньої симптоматики, якою супроводжується ВСД, можна діагностувати початок розвитку патології або забезпечити пацієнту можливість правильно заспокоїти нестабільну нервову систему. Це також дозволяє усунути прояви ВСД.

Лікування та профілактика

Якщо прояви ВСД справді пов'язані з цим захворюванням, вони зникнуть після того, як воно буде проліковано.

Якщо прояви ВСД були викликані психосоматикою чи загостренням діагностованого раніше психічного захворювання, лікуванням займуться психіатри. Існує кілька видів терапії, найбільш ефективних у цьому випадку, і з їхньою допомогою можна очікувати швидкого припинення симптомів вегето-судинної дистонії. Потрібно звертати увагу і на профілактичні заходи.

Вони включають:

повноцінне харчування, що включає весь необхідний організму комплекс корисних речовин;
регулярне перебування на свіжому повітрі;
уникнення стресових ситуацій або, якщо про стрес відомо заздалегідь, прийом заспокійливих перед ним;
людям із діагностованими психологічними проблемами не слід знаходитися далеко від своїх ліків.

Сучасна діагностика ВСД у дорослих та дітей

Точна діагностика ВСД – питання, на яке шукає як лікар, а й з нетерпінням чекає сам пацієнт. У 21 столітті повсюдність поширення даного синдрому настільки велика, що з ним зіштовхуються як дорослі, а й навіть діти молодшого шкільного віку.

Наскільки серйозно варто ставитись до проявів вегетосудинної дистонії? І чому вона так «помолодшала»?

ВСД має у своїй основі функціональну природу

Ще нещодавно такий діагноз вперше ставили дитині підліткового віку. Це відбувалося при зверненні до педіатра зі скаргами на часті головні болі, перевтому, занепад сил. Особливої терапії у разі не призначали, спираючись на загальне оздоровлення організму, прийом рослинних препаратів. Далі більше схожі вегетативні сплески стали виявлятися і в молодшому шкільному віці.

Чому така тенденція?

Деякі лікарі висловлюються на користь прямого зв'язку ВСД з неврологією: клінічні прояви виражаються під час гормональних сплесків у підлітків, на тлі перевтоми у дітей та під впливом сукупності негативних зовнішніх факторів у дорослих. Чомусь проводити аналогію поширення синдрому із сучасним способом життя ніхто не поспішає. Але діагностичних методів підтвердження, які відповідають на головне питання – як визначити ВВС, достатньо. Як діагностувати ВСД?

Алгоритм виключення соматичних захворювань

Щоб відрізнити ВСД від інших захворювань зі схожою симптоматикою, кваліфікований лікар проведе диференціальну діагностику:

Відхилення у роботі щитовидної залози провокують відчуття пітливості, втрату ваги, прискорене серцебиття та інші симптоми. Дистонія за кардіальним типом має аналогічні симптоми, тому призначають УЗД органу та кров на гормони.
Наступним кроком стане зняття електрокардіограми. Пацієнти можуть скаржитися на біль у ділянці серця, перепочинок і навіть іррадіацію під ліву лопатку. Поколювання частіше раптове, сильне, іноді кожен вдих дається важко. У цьому й проявляється справжнє підступність кардіоневрозу, без медичної освіти відрізнити його від патологій серця неможливо. У той же час лікарю неозброєним поглядом часто помітна психосоматика пацієнта з неврозом. При необхідності може бути призначений моніторинг за Холтером, Ехо-КГ (ехокардіографія). Крім вегетосудинної дистонії, імітує серцевий біль усім відоме захворювання на остеохондроз.
Дослідження очного дна у окуліста дає змогу оцінити стан судин головного мозку. За їхньою зміною опосередковано лікар підтверджує гіпертонічну хворобу, цукровий діабет.
Далі методом виключення необхідно відвідати лікарів залежно від скарг та хронічних соматичних захворювань.

Побічно враховують і фактор генетичної схильності: якщо в сім'ї хтось уже стикався з ВСД, ймовірність його повторення різко зростає.

У відсотковому співвідношенні жінки частіше за чоловіків стикаються з порушенням тонусу судин.

ВСД та остеохондроз

Найімовірніше, клінічні прояви остеохондрозу провокують дистонію, оскільки вона рідко є первинним захворюванням. Остеохондроз, як це не сумно, вилікувати неможливо, на відміну від проявів дистонії. Як відрізнити ВСД від проявів отеохондрозу?

Розрізняють захворювання шийного, грудного, попереково-крижового відділу. Залежно від місця ураження хребців симптоми змінюються. За рахунок зниження висоти дисків зменшується просвіт між ними та здавлюються судини, нерви. На запущеній стадії витончені краї хребців та нарости на них додатково провокують больовий синдром.

Остеохондроз шийного відділу проявляється головними болями, запамороченням, шумом у вухах. Зміни у грудній частині хребта викликають серцеві болі. Прогресуючи, захворювання торкається всіх відділів хребетного стовпа. Лікування в такому випадку спрямоване на зняття гострої фази запального процесу, усунення больових симптомів. Іноді можуть знадобитися седативні препарати. Оскільки проводиться паралель із міжреберною невралгією, терапія доповнюється прийомом вітамінів групи В, нікотинової кислоти.

Остеохондроз може імітувати хвороби серця та інших органів

Скарги пацієнтів перегукуються при ВСД та остеохондрозі. Щоб поставити правильний діагноз, необхідно зробити рентген відділів хребта, магнітно-резонансну томографію (МРТ), ультразвукове обстеження судин головного мозку.

Обстеження судин шиї та голови

Доплерографія судин є оптимальним діагностичним методом для розпізнавання ВСД. Процедура не займає багато часу і нічим не відрізняється від звичайного ультразвукового обстеження, проте з її допомогою лікарка оцінює кілька параметрів:

ступінь кровонаповнення судин;
аномалії розвитку (наприклад, вроджену звивистість);
Показники судин;
швидкість кровообігу.

Показаннями до УЗД судин шиї та голови є такі скарги пацієнтів:

часті головні болі інтенсивного характеру;
запаморочення;
слабкість;
шум в вухах;
різкі перепади рівня тиску.

УЗДГ судин шиї

Провести обстеження можна у будь-якому діагностичному медичному центрі. Вартість його відрізнятиметься залежно від рівня кваліфікації лікаря, обладнання та його функцій.

Магнітно-резонансна томографія

МРТ надає інформацію про функціональний стан кровоносної системи головного мозку. З його допомогою отримують такі відомості, необхідні для встановлення діагнозу:

дані про анатомію та фізіологічні особливості судин;
точне зображення судин у галузі дослідження;
рання діагностика судинних змін та призначення терапії.

Після виключення соматичної патології та на підставі даних обстеження лікар розпізнає ВСД.

Інші способи діагностики захворювання

Визначити наявність захворювань дихальної системи можна не лише за допомогою оглядової рентгенографії, а й використовуючи комп'ютерну томографію легень шляхом проведення дихальних тестів.

У разі наявності у пацієнта супутніх хронічних захворювань органів шлунково-кишкового тракту, а також при скаргах на біль нез'ясованої етіології призначають гастроскопію, УЗД. Стан печінки та жовчовивідних шляхів оцінюють після визначення біохімічного аналізу. Запальний процес підтверджується загальним аналізом крові, сечі.

УЗД органів черевної порожнини

Постановка діагнозу та прогноз

Щоб виявити та визначити захворювання, також необхідно ретельно вивчити історію хвороби хворого. Вегетосудинна дистонія виникає на тлі основних захворювань: неврозу, як наслідок травм хребців та після перенесеної ЧМТ (черепно-мозкова травма), на тлі алергії, хронічних осередків інфекції. Без усунення причини усунути симптоми безглуздо, це принесе лише тимчасове полегшення.

У тяжких випадках при виражених неврологічних розладах хворого направляють до психотерапевта, призначення седативних засобів у комплексі з з'ясуванням причини неврозу допомагає усвідомити пацієнтові справжню причину розвитку захворювання.

Тяжкість перебігу патології визначає вираженість симптомів, частота виникнення вегетативних кризів, ступінь стресостійкості. Загалом прогноз при вегетосудинній дистонії сприятливий і не несе ризику для життя. Однак, у періоди загострення працездатність осіб, які страждають на її прояви, значно знижується.

Перші три дні після вегетативного сплеску є основою догляду на лікарняний при різкому погіршенні загального стану. І це незважаючи на відсутність захворювання на ВСД у міжнародній класифікації хвороб.

Лише лікар зможе поставити правильний діагноз

Якщо ви ставите питання, як виявити ВСД, почніть з відвідування терапевта. Головний ключ до успішного лікування – це прийняття та усвідомлення проблеми. Після виключення соматичних відхилень, залишається одне, упорядкувати душевну рівновагу. Іноді досить просто полюбити себе, навчитися прощати помилки. Додайте до свого життя позитивних емоцій і хвороба відступить. Медичною мовою, ви досягнете відновлення рівноваги між симпатичним і парасимпатичним відділами нервової системи.

Тетяна до запису Прогноз після інсульту: наскільки довгим буде життя?
Мусаєв до запису Тривалість лікування менінгіту
Яків Соломонович до запису Наслідки ОНМК для життя та здоров'я

Копіювання матеріалів сайту заборонено! Допускається передрук інформації тільки за умови вказівки активного індексованого посилання на наш веб-сайт.

Як дізнатися симптоми ВСД та розпочати лікування

Як «розпізнати» хворобу

ВСД (скорочене від вегето-судинної дистонії) – це порушення роботи чи не всіх систем організму, яке провокується збоями в роботі автономної нервової системи людини. Основна частина порушень стосується проблем у роботі серцево-судинної системи. Вегето судинна дистонія викликається внутрішніми факторами – це проблеми в роботі серця, спадковість, різні захворювання, в т.ч. алергічні, внутрішніх органів, ендокринні та інфекційні, гормональні зміни в організмі та інше. Сприяють хвороби та зовнішні чинники – постійні стреси, перевтома, вірусні інфекції, фізичні впливи, наприклад електромагнітні поля, хімічні речовини, які щодня використовуються у побуті, наші шкідливі звички. І хоча про діагноз вегето-судинна дистонія говорять досить часто, багато людей не підозрюють про наявність у них цієї хвороби. Симптоми списуються на просто погане самопочуття, а замість лікування людина сподівається на «саме минеться».

Ознаки прояви ВСД відрізняються з інших хвороб тим, що симптомів багато, і вони дуже різні. Лікарі налічують таких симптомів близько ста п'ятдесяти. Однак найчастіше люди із синдромом вегето-судинна дистонія скаржаться на проблеми з роботою серця, поганий сон, нездатність довго працювати, проблеми з диханням. У них спостерігаються головні болі, зниження температури рук і ніг, бувають непритомності. Хоча, звичайно, найчастіше згадуваним проявом ВСД вважаються головні болі.

Для того, щоб визначити, чи хворі ви ВСД чи ні, лікар повинен спочатку перевірити, чи немає у вас хвороби, симптоми якої перегукуються з ВСД. Проводяться різноманітні аналізи та дослідження, як основні, так і додаткові. Тільки за їх результатами можна бути впевненим у поставленому діагнозі та призначати лікування.

Також пам'ятайте, що самолікування є небезпечним. Тільки ваш лікар повинен призначити потрібні ліки, т.к. їхній безконтрольний прийом може призвести до проблем зі здоров'ям.

Які симптоми сигналізують про ВСД

Якщо вегето судинна дистонія протікає за симпатикотонічним типом, у людини блідне шкіра, її артеріальний тиск підвищується, бувають збої в ритмі скорочень серця. Відзначають такі ознаки, як безпричинний страх, почуття тривоги. Коли настає напад, кінцівки німіють, стають холодними, починаються біль у серці. Головний біль стає значно сильнішим, а обличчя блідне. Разом з цим підвищується тиск, пульс досягає ста сорока ударів за хвилину. Людина відчуває занепокоєння, вона збуджена, не може всидіти на місці. Температура тіла може збільшитися до порогових значень.

При більш вираженій ваготонічній симптоматиці у хворого відзначають проблеми з диханням, він занадто потіє, а шкіра набуває червоного кольору. Число скорочень серця зменшується, АТ падає. Відзначаються проблеми із шлунком. При нападах людина переживає відчуття задухи, у неї паморочиться в голові, її нудить, вона слабка і потіє. Багато хто каже, що відчувають жар і тяжкість у ділянці голови.

Якщо людина переживає напад змішаного типу, це може супроводжуватися або спільним проявом кількох симптомів обох типів, або їхньою почерговою появою.

Основні синдроми при ВСД

У тих, хто хворий на ВСД, порушується звична поведінка і мотивація. Їхні емоції більш нестабільні, постійним супутником є почуття страху. Зазначаються різні порушення сну.

Такі люди надто тривожні, вони постійно звинувачують себе в чомусь, бояться приймати рішення. У багатьох проявляється надмірна турбота про власне здоров'я, яка переходить в іпохондрію.

Характерні ознаки хворого на ВСД включають і синдром порушень адаптації. Він проявляється у скаргах на слабкість, нездатність витримувати фізичну та/або психічну напругу довгий час. Такі люди відчувають залежність від погодних умов.

Ще одним часто званим симптомом є гіпервентиляція. При цьому хворий відчуває, що йому ніби чим дихати, не вистачає повітря. Йому здається, що грудна клітка чимось здавлена, і водночас хочеться вдихнути якнайглибше і більше. Якщо у хворого трапляється напад, який зовні дуже нагадує ядуху. Що впливає на розвиток подібного синдрому? Як зазначають лікарі, його провокую фізичні навантаження, знаходження хворого в задушливому приміщенні, що погано провітрюється. Безумовно, свою роль відіграє нервова перенапруга. Приступ може наступити при різкій зміні температури або, якщо людина відчуває дискомфорт від поїздок у транспорті.

Ще одним із численних проявів, які викликає вегето-судинна дистонія, є проблеми зі шлунком та кишечником – такі хворі скаржаться на постійні запори, почуття печії чи метеоризм.

Найбільш тривожними для хворого є такі симптоми, як періодично біль у лівій половині грудей. Вони з'являються, коли людина зазнає якихось емоційних, а не фізичних навантажень. Прийом ліків такі болі не припиняє, що лише більше лякає хворого. Все це відбувається на тлі скарг на коливання АТ, нерівномірний пульс та перебої серцевого ритму. Обстеження ж жодних проблем із серцевим м'язом не виявляють. Не дивно, що це викликає в людини іпохондричні розлади.

І, нарешті, «візитна картка» ВСД – головний біль. Часто лікарі чують від хворих скарги на шум у вухах, проблеми через постійне запаморочення та часті непритомності. Усі ці симптоми виникають через порушення тонусу кровоносних судин мозку.

Якщо вегето-судинна дистонія діагностується рано, цей синдром може бути повністю вилікуваний. Лікар підбере потрібні процедури, які допоможуть усунути хворобливі симптоми. Лікування хвороба у запущеній формі відбувається повільніше, і потребує комплексного підходу. Це і фізіотерапія, і фізкультура, і ліки. Проте лікарі вважають медикаменти лише другим за важливістю компонентом у лікуванні ВСД. Перше місце вони віддають профілактиці хвороби та загальному зміцненню організму.

Як і лікування будь-якої іншої хвороби, лікування ВСД насамперед має усувати причину нездужання. Переважними вважаються нелікарські методи – лікувальна фізкультура, психотерапія, санаторне лікування та інше.

Однак якщо захворювання запущено, лікарі все ж таки призначають різні фармакологічні препарати. Лікування будується переважно на використанні загальних стимулюючих засобів. Ефективними вважаються секуренін та кофеїн. У деяких випадках прописують гормональні препарати. Позитивний вплив можуть також мати міцну каву або чай. Кофеїн стимулює людську психіку, покращує роботу розуму, дає відчути приплив сил, бадьорість, проганяє бажання спати.

Якщо людину з синдромом вегето судинної дистонії занадто мучать неврози, лікар може вдатися до транквілізаторів. Зазвичай їх п'ють не більше двох тижнів. Це зумовлено небажаними побічними ефектами – у людини може хворіти голова, вона стане млявою та апатичною, крім того, не слід забувати про ефект звикання. Самостійне лікування транквілізаторами украй небезпечне, їх дози повинен призначати лише лікар.

Снодійне при ВСД рекомендуються лише у разі крайньої необхідності, і лише короткий час. Снодійне неспроможна замінити природний сон. Також вкрай небажано приймати барбітурати – це дуже діючі препарати.

І, нарешті, найменш потрібними є знеболювальні, т.к. в основі симптомів захворювання лежать психологічні причини, та лікування симптомів за їх допомогою неефективно.

Допоможе самомасаж

Відмінним допоміжним засобом при лікуванні симптомів, якими проявляється вегето-судинна дистонія, може стати точковий масаж. Основні правила його досить прості. Перше – масаж активних точок здійснюють вказівним, або якщо зручніше, великим чи середнім пальцями. Можна скористатися круглим предметом відповідного розміру, наприклад намистом. Знайшовши потрібну точку, натисніть на неї і поступово збільшуйте тиск. Коли з'явиться легкий біль, починайте масаж.

Масаж точки треба продовжувати трохи більше трьох хвилин. Робити його можна кілька разів на день. Самомасаж починають не раніше, ніж мине година після їжі. Якщо ви збираєтесь робити масаж, не вживайте алкоголю.

Види та симптоми вегето-судинної дистонії

Сама по собі вегетосудинна дистонія – не захворювання. Вона лише наслідок захворювання.

Класифікація ВСД пов'язана з тим, якою симптоматикою вона супроводжується:

Вид ВСД	Опис
Гіпертонічна	Зростає артеріальний тиск, зростає стомлюваність, під час сну немає повноцінного відновлення. Супроводжується блідістю або синюшністю шкіри, порушеннями серцевого ритму, запальністю, зниженням больового порога. У основі – переважне функціонування симпатичної системи організму.
Ваготонія (також називається парасимпатикотонією)	Знижується артеріальний тиск, виникають апатії, депресивні стани, зростає тривожність. Порушення сну, озноб, пітливість, нудота, розлади травної системи, нездатність адекватно переносити зміни температури довкілля – це ознаки ваготонії. В основі – переважне функціонування парасимпатичної системи організму.
Змішана	Різні види вегетативної системи конфліктують і зовнішні прояви змінюються в залежності від того, яка переважає.
Нейроциркулярна	Цей тип дистонії поділяється на три основні види.
	Кардіальна ВСД. Супроводжується порушенням серцевого ритму, змінами поляризації шлуночків, хворобами серцевого клапана.
	Васкулярні. Провокує різкі перепади тиску.
	Змішана. Поєднує у собі ознаки обох родинних типів.

Звичайними симптомами при ВСД, властивими їй у більшості випадків, є:

проблеми з диханням;
холодна шкіра кінцівок;
різкі коливання температури тіла;
підвищена пітливість;
потреба часто ходити до туалету;
проблеми із серцевим ритмом;
проблеми із тиском;

проблеми із травною системою;
нудота;
запаморочення та непритомність;
депресії, пригніченість, тривожність, панічні атаки, дратівливість, різкі перепади настрою;
сексуальні розлади;
порушення сну;
синюватий відтінок шкіри або червоні плями на ній.

Деякі з цих симптомів мають хронічний характер, деякі проявляються лише нападами.

Не всі ці симптоми однаково часто зустрічаються, але більшість із них дає можливість запідозрити ВСД та розпочати подальші обстеження у напрямку неврозів чи прихованих захворювань. Як правило, «набір» симптомів у більшості пацієнтів індивідуальний і поєднується часом досить химерно.

Причини розвитку

Серед основних причин, що провокують розвиток ВСД, такі:

Спадковість.
Гормональні зміни у організмі.
Емоційні стреси чи наявність психічних захворювань.
Вроджені проблеми, що виникли для формування плода.

Різкі кліматичні зміни.
Наявність шкідливих звичок.

Захворювання, що провокують симптоматику, яка часто відноситься до симптоматики ВСД, як правило, вражають:

Серцево-судинну систему.
Ендокринну систему.
Травну систему.
Мозок.

Крім того, ВСД може спричинити інтоксикацію та загострення низки хронічних захворювань.

Діагностика

Серед фахівців найпріоритетнішими будуть:

Терапевт.
Кардіолог.
Невролог.

При цьому може бути потрібна допомога й інших лікарів.

Діагностика ВСД включає такі заходи, як:

електрокардіографічні дослідження;
зняття електрокардіограми протягом добових вимірів;
проведення реовазографічних досліджень, тобто. реєстрації того, наскільки наповнені кров'ю судини та органи, та наскільки вільно здійснюється кровообіг;
гастроскопічні дослідження;
електроенцефалографія, що реєструє імпульси, що виробляє мозок, що дозволяє проаналізувати його роботу та функціонування всієї нервової системи;
Комп'ютерна томографія;
УЗД різних органів залежно від підозрюваного захворювання;
магнітно-ядерний резонанс, що забезпечує створення детальної тривимірної копії органу та вказує на наявність пошкоджених тканин.

Потрібно також здати низку аналізів:

на рівень цукру у крові;
на рівень гормонів Т3, Т4 та ТТГ;
загальний аналіз крові;
біохімічний аналіз крові;
загальний аналіз сечі.

Лікування та профілактика

Деколи фахівці не діагностують захворювання точно. Тоді лікування здійснюватиметься за принципом схожості: тобто. хворому пропонуватимуться препарати та методики лікування, що відповідають захворюванню, симптоматику якого демонструє ВСД.

Якщо прояви ВСД справді пов'язані з цим захворюванням, вони зникнуть після того, як воно буде проліковано.

Вони включають:

повноцінне харчування, що включає весь необхідний організму комплекс корисних речовин;
регулярне перебування на свіжому повітрі;
уникнення стресових ситуацій або, якщо про стрес відомо заздалегідь, прийом заспокійливих перед ним;
людям із діагностованими психологічними проблемами не слід знаходитися далеко від своїх ліків.

У разі виникнення симптомів ВСД насамперед необхідно звернутися до лікаря: самостійно призначені ліки можуть зробити лише гірше, оскільки діагностика в цьому випадку вкрай утруднена.

Точна діагностика ВСД виходить з комплексному дослідженні організму. Діагностувати вегетативну дистонію означає виключити наявність захворювань, що мають схожі симптоми. Лабораторні дослідження крові, допомога додаткових діагностичних приладів (УЗД, ЕКГ, МРТ), ретельний аналіз, наявні хронічні захворювання, і допоможуть лікувальному лікарю в діагностиці.

Коли треба до лікаря?

Вегетосудинна дистонія відображає проблеми у роботі центральної нервової системи. Вегетативна система в таких умовах не допомагає адаптуватися організму до мінливих факторів, а навпаки, вона змушує організм функціонувати в гарячковому режимі. Трапляються напади панічної атаки, серце стукає з перебоями, виникає запаморочення, з'являються серцеві болі, спазми судин головного мозку, виникають мігрені, відбуваються стрибки тиску у більшу чи меншу сторону, порушується циркуляція крові в органах. Все вищезгадане більш ніж вагомий привід звернутися до лікаря. Якщо результати діагностики кожного органу не підтвердять його захворювання, це причина діагностувати ВСД.

Вкажіть свій тиск

Рухайте повзунки

Методи діагностики ВСД

Діагностику ВСД, що дозволяє дізнатися про наявність патології, проводять за допомогою приладів, що дозволяють дослідити електрофізіологічну роботу серцевого м'яза (на ЕКГ), виявити функціональні зміни серця та його клапанного апарату (ЕхоКГ), оцінити анатомічні та функціональні особливості кровотоку (МРТ), отримати об'єктивну оцінку тонусу, еластичності стінок судин мозку, величину пульсового кровонаповнення (РЕГ). Лабораторні дослідження крові включають:

загальний та біохімічний аналіз крові (показники ШОЕ, лейкоцити, гемоглобін);
вміст цукру в крові;
рівень тиреотропних гормонів щитовидної залози,

Перший прийом

Якщо вчасно звернутись до лікаря, можна уникнути негативних наслідків.

Перед першим прийомом у лікаря необхідно напередодні виключити алкоголь, каву, утриматися від дієти. Потрібний повноцінний відпочинок. Під час першого прийому лікар на основі об'єктивних скарг пацієнта призначає подальші дослідження, які підтвердять чи спростують діагноз ВСД. Звертають увагу на тип додавання, тому що астенічну (тендітну) статуру або, навпаки, зайве ожиріння, можливі при ВСД. Чи є симптоми нервового перенапруги, стресу. Чим докладнішими і чеснішими будуть відповіді пацієнта, тим більшою ймовірністю вдасться поставити правильний діагноз.

Збір анамнезу та огляд хворого

Під час огляду пацієнта відзначають тип додавання, стан шкірних покривів, вимірюють температуру тіла, відзначають наскільки холодні кінцівки. Чи має місце «мармурова» шкіра, ділянки із порушенням кровопостачання. Оскільки до причин розвитку вегетосудинної дистонії відносять вплив зовнішніх факторів, лікар під час первинного огляду фіксує:

наявність стресових ситуацій, чи була емоційна напруга;
наскільки правильний спосіб життя веде пацієнт (куріння, зловживання алкоголем);
які фізичні навантаження одержує;
які травми голови були у минулому;
наскільки повноцінним є період відпочинку, чи він достатній;
які спадкові захворювання є в анамнезі.

Лабораторні аналізи

Для картини хвороби лікар призначить комплекс аналізів.

Як правило, починають із загальних аналізів крові та сечі, які здатні підтвердити або спростувати наявність певного захворювання. Підвищений показник ШОЕ, лейкоцитів говорять про розвиток в організмі патологій, інфекційні, вірусні захворювання. Вміст у крові високого рівня тиреотропних гормонів – ознака захворювань щитовидної залози – тиреотоксикозу. Біохімічний аналіз крові на вміст калію дозволяє підтвердити або спростувати захворювання надниркових залоз - гіперальдостеронізм. Інше серйозне захворювання – феохромоцитома – визначається рівнем адренокортикотропних гормонів.

Діагностичні процедури

При вегето-судинній дистонії характер симптомів аналогічний до інших захворювань. Для постановки діагнозу необхідна консультація як терапевта, а й кардіолога, невропатолога, гастроентеролога, окуліста, гінеколога. Кожен лікар дає направлення обстеження роботи певного органу з допомогою діагностичних апаратів.

Проведення ЕКГ

До недорогого, але цінного методу обстеження належать електрокардіографію. Електрокардіограма дозволяє оцінити фізичний стан серця, показує гостре чи хронічне ушкодження міокарда, визначає частоту та регулярність серцевих скорочень. Розшифровувати ЕКГ має лікар-кардіолог.

Ехокардіографія (ЕхоКГ)

Ехокардіографія один із методів діагностики.

Ехокардіографія як метод ультразвукового дослідження дозволяє вивести на екран зображення серцевого м'яза. Це дає можливість встановити стан м'яких тканин та товщину стінок серця, дослідити особливість руху крові в передсердях та шлуночках серця. Показанням є:

підозри ІХС;
гіпертонія;
ознаки серцевої недостатності

Реоенцефалографія (РЕГ) судин голови

Перевага такого методу дослідження – можливість отримання відомостей про стан артеріальної та венозної систем мозку. Реоенцефалографія допомагає діагностувати атеросклероз судин мозку, ознаки порушень прохідності магістральних судин, порушення мозкового кровообігу. Ця процедура абсолютно безболісна, але ефективна.

Вимірювання серцевого ритму

Збудливість ВНС призводить до порушень серцевого ритму. Частота пульсу виходить за межі 100 ударів на хвилину, викликаючи тахікардію, або стає менше 60 ударів/хвилина, що говорить про брадикардію. Серцево-судинні розлади викликають дихальну аритмію – на вдиху частота пульсу збільшується, на видиху – зменшується. Вимірювати пульс необхідно на кожній руці протягом 1 хвилини, звертаючи увагу на ритм ударів, їхню силу.

Магнітно-резонансний томограф (МРТ)

МРТ дозволяє за допомогою методики магнітно-резонансної ангіографії отримати зображення просвіту судин. Це дає уявлення про анатомічні, функціональні особливості кровотоку. Метод МР-перфузії дає уявлення про проникність стінок судин, активність венозного потоку, що дозволяє визначити здорові та патологічні змінені тканини мозку.

Інші методи обстеження

Ультразвукова діагностика дозволяє перевірити усі внутрішні органи.

Ультразвукове обстеження органів шлунково-кишкового тракту, серця, сечостатевої системи дозволяє діагностувати захворювання шлунка, серця, підшлункової залози, нирок. Для оцінки діяльності вегетативної системи використовують такі методичні прийоми як визначення індексу Кердо. Для цього потрібні дані – частота пульсу на хвилину та показник діастолічного артеріального тиску. Значне перевищення нижнього АТ над частотою пульсу свідчить про переважання симпатичної системи у роботі ВНС. Зворотна картина говорить про переважання парасимпатичного відділу. У нормі показники нижнього артеріального тиску і частота пульсу не повинні сильно відрізнятися один від одного.