Реанімація закритий масаж серця штучне дихання. Як правильно робити непрямий масаж серця. Дихання рота в ніс

Штучне дихання проводиться у випадках, коли

Потерпілий не дихає;

Постраждалий дихає дуже погано (рідко, судомно, зі схлипуванням):

У постраждалого постійно погіршується подих.

Найбільш ефективним способом штучного дихання є спосіб "з рота в рот" або "з рота в ніс", так як при цьому забезпечується надходження достатнього обсягу повітря в легені потерпілого.

Вдування повітря проводиться через марлю, чисту хустку тощо. або «повітропровід».

Для проведення штучного дихання слідує:

1) Потерпілого укласти на спину, розстебнути одяг, що стискує дихання.

2) Забезпечити прохідність верхніх дихальних шляхів (очистити порожнину рота, витягнути язик, який може бути запалим).

3) Той, хто надає допомогу, розташуватися збоку від голови потерпілого.

4) Одну руку підсунути під шию потерпілого, а долонею іншої руки натиснути на його чоло, максимально закидаючи голову (корінь язика піднімається, у горло звільняється, рот відкривається).

5) Нахилитися до обличчя постраждалого, зробити глибокий вдих відкритим ротом.

6) Повністю щільно охопити губами відкритий рот потерпілого і зробити енергійний видих, вдаючи повітря в рот потерпілого (одночасно закрити його ніс щокою або пальцями руки, що знаходиться на лобі),

7) Спостерігати за грудною клітиною потерпілого:

Як тільки вона піднялася, вдування повітря припинити, повернути обличчям у бік надає допомогу; відбувається пасивний видих у постраждалого;

При попаданні повітря в шлунок відбувається здуття живота під ложечкою, треба обережно натиснути долонею на живіт між грудиною і пупком (якщо виникло блювання, повернути голову і плечі потерпілого набік і очистити рот);

Їли після вдування повітря грудна клітка не розправляється, необхідно висунути нижню щелепу постраждалого вперед, щоб нижні зуби стояли попереду верхніх.

8) Дотримуватись інтервалу між штучними вдихами, які повинен становити 5 секунд (12 дихальних циклів за хвилину).

Припиняють штучне дихання після відновлення у постраждалого глибокого та ритмічного самостійного дихання.

На робочому місці штучне дихання можна проводити у положенні постраждалого сидячи (наприклад, у люльці) або у вертикальному положенні (пристебнутий при спуску з висоти тощо).

Реанімаційні заходи поєднання штучного дихання з непрямим масажем серця, дозволяють імітувати функції дихання та кровообігу.

Якщо пожвавлення проводить одна людина, то 2 вдихи штучного дихання роблять після 15 натискань на грудину. Темп реанімації має бути високим. За 1 хвилину необхідно зробити 60 натискань і 12 вдування.

Якщо пожвавлення проводять дві людини,то 2 вдихи штучного дихання роблять після 5 натискань на грудину.

Під час штучного вдиху потерпілого, той хто робить масаж серця, натискання не робить, тому що зусилля, що розвиваються при натисканні, значно більше, ніж при вдмухуванні, що призводить до безрезультатності штучного дихання, а отже, до реанімаційних заходів.

КВИТОК №5

Інструктаж із безпеки праці, види інструктажу.

За характером та часом проведення інструктажі поділяються на:

вступний– проводиться з усіма новоприйнятими на роботу, незалежно від їхньої освіти та стажу роботи. Його проводить інженер з охорони праці або особа, на яку наказом покладено ці обов'язки. Про проведення інструктажу робиться запис у журналі реєстрації з обов'язковим підписом інструктованого та інструктуючого;

Первинний інструктаж на робочому місці- Проводять до початку виробничої діяльності з кожним працівником індивідуально з практичним показом безпечних прийомів і методів праці. Можливий із групою осіб, які обслуговують однотипне обладнання, та в межах загального робочого місця. Проводить майстер чи безпосередній керівник. Про проведення інструктажу робиться запис у журналі реєстрації з обов'язковим підписом інструктованого та інструктуючого;

Повторний інструктаж- проходять усі робітники, незалежно від кваліфікації, освіти, стажу, не рідше одного разу на півріччя. Про проведення інструктажу робиться запис у журналі реєстрації з обов'язковим підписом інструктованого та інструктуючого;

Позаплановий- проводять індивідуально або з групою працівників однієї професії:

При запровадженні нових стандартів, правил, інструкцій нових чи перероблених з охорони праці. ;

При зміні технологічного процесу, заміні обладнання. Сировини, матеріалів та інших факторів, що впливають на безпеку праці;

У разі порушення працюючими вимог безпеки праці, які можуть призвести або призвели до травми, аварії чи пожежі;

на вимогу органів нагляду;

При перервах у роботі – 60 днів, а спеціальних робіт (підвищені вимоги безпеки праці) – понад 30 днів.

Про проведення інструктажу робиться запис у журналі реєстрації з обов'язковим підписом інструктованого та інструктуючого.

Цільовий- Проводять:

При виконанні разових робіт, не пов'язаних із прямими обов'язками за спеціальністю (прибирання території, навантаження тощо);

При ліквідації наслідків аварій, стихійних лих;

При виконанні робіт, на які оформляється наряд-допуск, дозвіл та інші документи.

Про проведення інструктажу робиться запис у журналі реєстрації з обов'язковим підписом інструктованого та інструктуючого

Первинний інструктаж на робочому місці, повторний, позаплановий та цільовий проводить безпосередній керівник робіт.

При раптовому припиненні серцевої діяльності та зупинці дихання виникає клінічна смерть. Таке може статися при ураженні людини електричним струмом, утопленні або травмі зі здавлюванням та закупоркою дихальних шляхів. У цьому випадку необхідно негайно провести постраждалому непрямий масаж серця та примусову вентиляцію легень. Своєчасні реанімаційні дії можуть допомогти урятувати постраждалого. Щоб ви згадали, я розповім як робити непрямий масаж серця та штучне дихання + відео цих заходів покажу.

Ознаками раптової зупинки серця є відсутність пульсу, серцебиття. Зіниці при цьому розширені і не зовсім не хочуть реагувати на світ. За наявності цих ознак негайно розпочинають відновлення серцевої діяльності.

Хворого слід помістити на спину, укласти на рівну тверду поверхню. Потім вставши з лівого боку від нього і, склавши долоні одну поверх іншої, покласти на область нижньої третини грудини. Потім енергійними поштовхами натискати на поверхню. Поштовхів слід робити приблизно 50-60 разів на хвилину, тобто в тому ритмі, як працює серце. Після кожного поштовху руки слід опускати, даючи можливість грудній клітці розправитися. Крапки мають бути досить сильними. При кожному натисканні передня стінка грудної клітки повинна переміщатися вглиб відстань від 3 до 4 див.

Непрямий масаж серцевого м'яза повинен проводитись з одночасною штучною вентиляцією легень. Тому найкраще надавати допомогу бригадним порядком. Одна людина відновлює серцеву діяльність, друга проводить штучне дихання з рота до рота, а третя підтримує голову потерпілого. Він повинен бути готовий змінити будь-кого з тих, хто надає допомогу, оскільки реанімаційні заходи повинні здійснюватися безперервно протягом необхідного проміжку часу.

Потрібно врахувати, що під час натискання на грудну клітку вдувати повітря в легені не можна. Ці дії проводять по черзі. Потрібно зробити 4-5 натискань (видих), потім одне глибоке вдування повітря в легені (вдих).

Якщо реанімаційні дії слід провести на вулиці, постраждалого слід помістити спиною на асфальт або жорсткий настил, ноші. Якщо дії проводяться в приміщенні, підійде довгий стіл або підлога. Якщо під час зупинки серця людина знаходилася в м'якому ліжку, потрібно прибрати подушки, під спину підкласти щось тверде, наприклад, тацю, фанеру, широку дошку. І пам'ятайте, що масаж серця принесе позитивний ефект лише при одночасному виконанні штучного дихання.

Техніка проведення непрямого масажу серця

Якщо зазначені дії може проводити лише одна людина і допомогти їй нікому, найголовніше, не губитися. Якщо ви опинилися в такій ситуації, зробіть таке:

Покладіть постраждалого на спину і закиньте йому голову. Очистіть хусткою або серветкою ротову порожнину і приступайте до штучного дихання, провівши 3-5 видихань рота в рот, рота в ніс через чисту хустку. Якщо хворий лежить на столі, потрібно розташовуватися зліва. Якщо він знаходиться на підлозі – зручніше опуститись на коліна.

На груди (нижню третину) покладіть свою ліву долоню, поверх неї помістіть праву. Починайте швидко, різко натискати на грудину. Вона повинна опускатися приблизно на 5 см. Зміна натискань та відпустки рук повинна становити 1 секунду. Кожні 15 циклів таких рухів, робіть два швидкі дихання за методикою рот в рот через хустку або рот в ніс.

Якщо ваші дії виявилися ефективними, у потерпілого звузяться розширені раніше зіниці, з'являться рідкісні серцеві скорочення, з'явиться поки слабке, але дихання. І це вже маленький, але успіх… Непрямий масаж серця у поєднанні зі штучним диханням слід проводити рівно доти, доки робота серця не буде відновлена в повному обсязі. Повинен з'явитись виразний пульс на периферичних артеріях.

Дії професійної реанімаційної бригади

Зазвичай бригада СПП проводить непрямий масаж серцевого м'яза у складі лікаря та двох фельдшерів. Хворого також укладають на спину, очищають рот, голову закидають. Потім накладають спеціальну маску, після чого виробляють штучну вентиляцію легень за допомогою кисневої подушки. При цьому лікар розташовується з лівого боку від постраждалого і починає ритмічні натискання на грудну клітку, її нижню третину. Частота натискань повинна становити 60 циклів за хвилину.

Одночасно застосовують внутрішньовенно розчин адреналіну (одним шприцом), розчин бікарбонату натрію (іншим шприцом). Голка залишається та сама. Після чого, не виймаючи голки з вени, до неї підводять спеціальну одноразову систему, призначену для переливання крові або кровозамінників. За допомогою її трубки у вену часто вводять краплями розчин бікарбонату натрію і розчин преднізолону. Його кількість визначають із урахуванням маси тіла потерпілого.

Рятувальні заходи припиняють після відновлення роботи серцевого м'яза, на початку ритмічних скорочень. На всьому шляху швидкої допомоги до медичного закладу, продовжують штучну вентиляцію легень за допомогою кисневої подушки. Проводять необхідну інфузійну та кардіологічну терапію, залежно від причини зупинки серця чи супутнього захворювання.

Реанімаційні дії припиняють, якщо хворий перебуває у стані клінічної смерті більше 10-15 хвилин, і за цей час не вдалося досягти відновлення периферичного кровообігу. Заходи припиняють, якщо пульс не відновлено, повністю немає ознак життя, зіниці залишаються розширеними, серцеві поштовхи відсутні.

Згадую навчання в інституті та роботу на муляжі людини. Ми тоді вчилися робити штучне дихання, і маємо помітити, чи виходило у всіх. Це означає, що кожен із тих, хто знає, коли і як робити штучне дихання, може допомогти потерпілому вижити.

Залишимо осторонь техніку штучного дихання, про це буде інша стаття на цьому сайті. Спочатку потрібно усвідомити, коли і навіщо робиться штучне дихання, і навіть чому воно так називається.

Чому штучне дихання так називається?

Справа в тому, що штучне дихання проводиться у тому випадку, якщо у потерпілого власного дихання немає. Але щоб жити, йому потрібен кисень, треба дихати. За нього це робить інша людина, а постраждалий дихає, але штучно. До речі, інша назва штучного дихання – поцілунок життя, що також відбиває сенс дії.

Навіщо роблять штучне дихання?

Щоб кров продовжувала насичуватися киснем, потерпілому штучно вдихають кисень у рот. Той, потрапляючи до легень, збагачує кров, і постраждалий живе. Тому що без доступу свіжої порції кисню в головному мозку людини незворотні наслідки виникають вже через 5 хвилин. НЕЗворотні! Тобто. навіть, якщо допомога прийде вчасно, і потерпілого вдасться врятувати, така людина може на все життя залишитися неповноцінним у зв'язку з втратою мозком своїх функцій.

Що роблять при штучному диханні?

При штучному диханні роблять дві дії: вдихання свіжого повітря в рот для того, щоб воно проникло в легені (обов'язково переконуються у відсутності сторонніх предметів у роті потерпілого), і непрямий (закритий) масаж серця.

Ці дії можна виконувати одній людині, можна удвох – один робить вдих рота в рот, інший – робить масаж серця.

Навіщо потрібний непрямий масаж серця?

Непрямий масаж серця потрібен для того, щоб серцевий м'яз скорочувався і проштовхував нову порцію збагаченої киснем крові в голову, до мозку. Т.к. постраждала людина перебуває у стані клінічної смерті, то ні власного дихання, ні серцебиття у нього немає. За допомогою зовнішніх сил (що надають першу допомогу людей) такий постраждалий штучно підтримується в стані життєзабезпечення.

Коли потрібно робити штучне дихання?

Відразу після того, як припинилося серцебиття і дихання потерпілого. Якщо пульс відсутній, не чути биття серця, людина не дихає, терміново викликати швидку медичну допомогу, підтримуючи потерпілого штучним диханням.

Як довго потрібно (можна) робити штучне дихання?

Потрібно робити доти, доки не прибуде медична допомога. На хвилину не припиняючи реанімаційні дії. Пам'ятайте, що лише 5 хвилин без кисню можуть назавжди позбавити мозок можливості нормальної життєдіяльності.

Штучне дихання можна робити доти, доки залишається надія!

1. Перше це переконатися, що людина справді не дихає, і вона не має пульсу на сонних артеріях. Спочатку окликнете хворого, в області сонної артерії спробуйте намацати пульс. Наявність дихання перевіряється кількома варіантами:

1.1 Піднесіть дзеркало до рота потерпілого, якщо він не дихає, воно не запітніє

1.2. Нахилиться вухом до носа, дивлячись на грудну клітину, і якщо не чуєте дихання, а грудна клітина нерухома, отже, він не дихає.

2. Потім потрібно викликати швидку та покликати на допомогу перехожих.

3. Укласти людину на рівну тверду поверхню, наприклад, на підлогу чи асфальт.

3.1 Розстебнути одяг, що стискує, особливо ремінь штанів і краватку, якщо є.

4. Якщо ротова порожнина забита сторонніми предметами або слизом, то спочатку очистити її, а потім висунути нижню щелепу вперед і закинути голову, під шию валик.

5. Приступити безпосередньо до реанімації:

5.1 Починати слід із непрямого масажу серця, оскільки кровообіг є пріоритетним.

Непрямий масаж серця проводиться шляхом накладання нижніх країв кисті на низ середньої третини грудини. Натискання слід проводити за рахунок руху корпусу вниз та вгору, а не за рахунок згинання ліктів. Частота натискань (компресій) мінімум 100, але не біліша 120 на хвилину, а співвідношення з вдуваннями незалежно від кількості осіб, які проводять серцево-легеневу реанімацію 30:2 . Глибина компресій повинна бути приблизно 5 см і закінчуватись повним розпрямленням грудної клітки.

Тобто, наприклад, якщо ви вдвох надаєте допомогу, то один постійно хитає, а другий робить 2 вдування через кожні 30 натискань. Якщо один, то все одно спочатку 30 натискань, а потім 2 вдування (не більше 5 секунд на 2 вдихи). Дані заходи слід проводити протягом 30 хвилин, найбільш ефективна реанімація у перші 5 хвилин клінічної смерті!

5. 2 Зробити два вдування в легені, закривши при цьому ніс (для самозахисту використовуйте прошарок тканини або якщо є (має бути в кожній автомобільній аптечці) повітропровід). Одночасно дивлячись на грудну клітку постраждалого.

Якщо вона рухається, то значить, ви потрапили в легені, якщо ні, а ще разом з цим, надувся живіт, то тоді повторіть процедуру висунення нижньої щелепи і закидання голови ( потрійний прийом Сафара), оскільки, швидше за все, ви надуваєте шлунок. Якщо ж не виходить, то робіть лише непрямий масаж серця.

Доброго часу доби, дорогі читачі!

Надворі останній день травня, і незважаючи на великі пориви вітру з рясним опадом, що пронеслися через Росію та Україну минулими днями, багато хто з нас уже подумки, а може й фізично перебувають у відпустці, на відпочинку, десь на водоймах, або навіть морях. , океани.

Звичайно, жити добре не заборониш, і за це слава Богу, але на жаль, багато людей злегка «потягнувши» пару келихів пива, або ще чогось міцнішого, з думками «море по коліно» лізуть у водойму. Багато хто виходить із води з відмінними емоціями, але є люди, у яких у воді чи судома схопила, чи серце забарахлило, чи просто стався переляк і людина почала тонути. Звичайно, алкоголь не є єдиною причиною перелічених вище проблем у воді, але за статистикою, він все-таки переважає в багатьох випадках утоплення.

Серед інших популярних причин зупинки серця можна виділити:

Удар електрикою;
Фібриляція шлуночків;
Асистолія;
Сильне, коли температура тіла опускається нижче 28 ° С;
або геморагічний шок;
Брак кисню, удушення.

Серце – основні функції та наслідки його зупинки

Серце є не тільки «мотором» організму, а й деяким «насосом», що складається з чотирьох камер – 2 передсердь і 2 шлуночків. Завдяки своїй властивості скорочуватися і розслаблятися відбувається кровообіг всього організму.

Разом із струмом крові, виробляється постачання всіх органів прокуратури та тканин організму киснем, поживними речовинами, яких вони гинуть. Крім того, кров вбирає відпрацьовані продукти своєї життєдіяльності, які потім потрапляючи в нирки, легені і шкіру виводяться з організму.

При зупинці серця зупиняється кровообіг, при цьому зупиняється постачання всіх органів життєво необхідних речовин, а також киснем, без яких клітини починають стрімко вмирати. Крім того, з організму перестає виводиться вуглекислий газ та інші продукти життєдіяльності органів, що провокує отруєння організму.

Наприклад, клітини мозку починають відмирати вже за 3-4 хвилини від початку зупинки серця. Звичайно, бувають винятки, але це лише поодинокі випадки.

Загалом максимальна кількість часу, що відводиться на запуск серця, щоб не з'явилися незворотні наслідки, становить лише 7 хвилин.

Симптоми зупинки серця

Ознаками зупинки серця є:

Відсутність пульсу- Для перевірки пульсу потрібно два пальці (вказівний та середній) прикласти до сонної артерії
Зупинка дихання– для визначення подивіться на грудну клітину, чи знаходиться вона в дихальному русі, або піднесіть до носа дзеркальце, якщо воно потіє, значить дихання є;
Розширені зіниці, що не реагують на свічення ліхтарика та інших джерел світла;
Втрата свідомості, якщо людина не приходить до тями при поплескуванні її по обличчю або гучних звуках (крик та інші);
Змінює колір шкіри на синюшний відтінок.

Масаж серця – навіщо він потрібний?

Масаж серця має на увазі під собою стискання серця з певною частотою, що по-перше – сприяє штучному прокачування крові, а по-друге – активації його власної електричної активності, що в сукупності допомагає відновленню роботи серця.

Залежно від методу, розрізняють прямий та непрямий масаж серця.

Прямий масаж серцязаснований на прямому впливі на нього - забезпечується прямий доступ до серця і руками починається його стискання та розтискання.

Заснований на натисканні на грудну клітину в ділянці, де розташоване серце. Таким чином, фактично натискання на серце виробляє грудна клітина.

У більшості випадків при зупинці серця постраждалому роблять непрямий масаж, оскільки прямий масаж серця здатний зробити тільки лікар, і те, за допомогою спеціального обладнання.
Сьогодні ми розглянемо саме непрямий масаж серця, а також його правила та техніку проведення.

Правила та техніка непрямого масажу серця

Насамперед, у цій ситуації, постарайтеся не втратити самоконтроль, і пам'ятайте, що від правильних дій, і, звичайно ж, від Божої милості, залежить подальше життя людини.

Якщо є інші люди, попросіть, щоб хтось викликав швидку допомогу, тим часом починайте реанімаційні дії із запуску серця.

Непрямий масаж серця - техніка виконання

1. Визначте місце мечоподібного відростка, розташованого на грудній клітці людини.

2. Визначте місце компресії (здавлювання), масажу серця, яке знаходиться на відстані двох поперечних пальців вище закінчення мечоподібного відростка.

3. Покладіть основу долоні на місце масажу і прийміть строго вертикальну над цим місцем стійку, випрямивши перед собою руки прямо.

4. Плавно, строго вертикально над місцем масажу, робіть натискання на грудну клітину, продавлюючи її на 3-5 см, з частотою (компресією) 101-112 натискань на хвилину.

Дорослим масаж робиться підставами долонь, з напрямом великого пальця убік голови чи ніг, всі пальці у своїй піднесені нагору, тобто. тіла не торкаються;
Підліткам непрямий масаж серця проводять долонею однієї руки;
Дітям віком до 2х років натискання робляться пучками вказівного та середнього пальців (долонна сторона пальців).

5. Між натисканнями для кращої ефективності реанімації серця необхідно робити штучну вентиляцію легень (ШВЛ). Циклічність ШВЛ становить 2 вдихи на кожні 15 натискань, у своїй ніс постраждалого необхідно закрити. Тільки обов'язково перевірте, чи немає в ротовій порожнині різних мас (слиз, кров, блювотні маси), які могли б перекривати дихання, і в разі наявності видаліть їх за допомогою шматка тканини.

При поєднанні непрямого масажу з дефібриляцією перерва між натисканнями не повинна перевищувати 5-10 секунд.

Якщо при непрямому масажі серця та ШВЛ у потерпілого почав промацувати пульс, а зіниці реагують на джерело світла, то Ваші дії отримали свою ефективність.