Організація спеціалізованої допомоги. Спеціалізована медична допомога населенню. Додаткові офіційні папери

Реєстраційний N 17175

Відповідно до пункту 5.2.12 Положення про Міністерство охорони здоров'я та соціального розвитку Російської Федерації, затвердженого постановою Уряду Російської Федерації від 30 червня 2004 р. N 321 (Збори законодавства Російської Федерації, 2004, N 28, ст. 2898; 2005, N 2, 162, 2006, 19, 2080, 2008, 11, 1036, 15, 1555, 23, 2713, 42, 43, 5337; № 48, статті 5618; 2009, № 2, статті 244; № 3, статті 378; № 6, статті 738; № 12, статті 1427, 1434; № 33, статті 4083, 4088; № 43 , ст.5064;N 45, ст.5350;2010, N 4, ст.394) та з метою вдосконалення організації спеціалізованої медичної допомоги населенню наказую:

Затвердити порядок організації надання спеціалізованої медичної допомоги, що додається.

Міністр Т. Голікова

прикладна програма

Порядок організації надання спеціалізованої медичної допомоги

1. Цей Порядок встановлює правила організації надання спеціалізованої медичної допомоги біля Російської Федерації.

2. Організація надання спеціалізованої медичної допомоги здійснюється в медичних організаціях, а також інших організаціях державної системи охорони здоров'я, муніципальної системи охорони здоров'я - у разі передачі органами державної влади суб'єктів Російської Федерації повноважень щодо організації надання спеціалізованої медичної допомоги органам місцевого самоврядування, приватної системи охорони здоров'я, які мають ліцензію на медичну діяльність щодо виконання робіт (послуг) щодо здійснення спеціалізованої медичної допомоги (далі - заклади охорони здоров'я).

3. Фінансове забезпечення заходів щодо організації надання спеціалізованої медичної допомоги здійснюється за рахунок страхових внесків та коштів:

федерального бюджету - у федеральних державних установах, які надають спеціалізовану медичну допомогу;

бюджету суб'єктів Російської Федерації - в установах охорони здоров'я суб'єктів Російської Федерації та муніципальних закладах охорони здоров'я, які надають спеціалізовану медичну допомогу у межах переданих повноважень;

коштів приватних організацій з охорони здоров'я.

4. Відомості про заклади охорони здоров'я, які надають спеціалізовану медичну допомогу, доводяться органами виконавчої влади суб'єктів Російської Федерації у сфері охорони здоров'я до населення та медичних організацій, які надають первинну медико-санітарну та швидку медичну допомогу (у тому числі через розміщення інформації в Інтернеті).

5. За відсутності на території суб'єкта Російської Федерації можливості надання окремих видів (за профілями) спеціалізованої медичної допомоги орган виконавчої влади суб'єкта Російської Федерації у сфері охорони здоров'я забезпечує надання населенню окремих видів (за профілями) спеціалізованої медичної допомоги в закладах охорони здоров'я інших суб'єктів Російської Федерації, федеральних установах охорони здоров'я, інших медичних організаціях, у тому числі за рахунок коштів суб'єкта Російської Федерації.

Напрямок громадян Російської Федерації у федеральні державні установи, що у віданні Міністерства охорони здоров'я та соціального розвитку Російської Федерації і надання спеціалізованої медичної допомоги здійснюється відповідно до додатком до цього Порядку.

6. Спеціалізована медична допомога надається лікарями-фахівцями в закладах охорони здоров'я при захворюваннях, які потребують спеціальних методів діагностики, лікування та використання складних, унікальних чи ресурсомістких медичних технологій.

7. Спеціалізована медична допомога населенню надається відповідно до порядків та стандартів надання окремих видів (за профілями) спеціалізованої медичної допомоги*, що затверджуються Міністерством охорони здоров'я та соціального розвитку Російської Федерації.

8. Установи охорони здоров'я надають спеціалізовану медичну допомогу у разі направлення пацієнта іншими медичними організаціями у разі неможливості надання останніми спеціалізованої медичної допомоги відповідно до стандартів, зазначених у пункті 7 цього Порядку, а також при безпосередньому зверненні громадян для надання амбулаторно-поліклінічної спеціалізованої медичної допомоги.

9. Спеціалізована медична допомога у закладах охорони здоров'я може надаватись населенню:

а) як безкоштовна - у рамках Програми державних гарантій надання громадянам Російської Федерації безкоштовної медичної допомоги, за рахунок коштів обов'язкового медичного страхування та коштів відповідних бюджетів, а також в інших випадках, встановлених законодавством Російської Федерації;

б) як платна медична допомога - за рахунок коштів громадян і організацій.

10. Працівникам організацій, включених до переліку організацій окремих галузей промисловості з особливо небезпечними умовами праці, а також населенню закритих адміністративно-територіальних утворень, наукоградів Російської Федерації, територій з небезпечними для здоров'я людини фізичними, хімічними та біологічними факторами, спеціалізована медична допомога переважно здійснюється у медичних установах, підвідомчих федеральному органу виконавчої, що здійснює функції з медико-санітарного забезпечення населення окремих територій**.

11. У разі потреби надання населенню високотехнологічної медичної допомоги організація її надання здійснюється відповідно до встановленого порядку надання високотехнологічної медичної допомоги***.

* Стаття 37.1 Основ законодавства Російської Федерації про охорону здоров'я громадян від 22 липня 1993 р. N 5487-1 (Відомості Ради народних депутатів та Верховної Ради Російської Федерації, 1993, N 33, ст. 1318; Відомості Верховної Ради України, 2009, N 52 , ст.6641).

** постанову Уряду Російської Федерації від 2 жовтня 2009 р. N 811 "Про Програму державних гарантій надання громадянам Російської Федерації безоплатної медичної допомоги на 2010 рік" (Збори законодавства Російської Федерації, 2009, N 43, ст. 5062).

*** наказ МОЗ соціального розвитку Росії від 30 грудня 2009 р. N 1047н "Про порядок формування та затвердження державного завдання на надання в 2010 році високотехнологічної медичної допомоги громадянам Російської Федерації за рахунок бюджетних асигнувань федерального бюджету" (зареєстрований в Мін'юсті Росії 28.01.2013 N ).

Додаток до Порядку

Порядок направлення громадян Російської Федерації у федеральні державні установи, які перебувають у віданні Міністерства охорони здоров'я та соціального розвитку Російської Федерації, для надання спеціалізованої медичної допомоги

1. Цей Порядок встановлює правила направлення громадян Російської Федерації, які потребують надання спеціалізованої, за винятком високотехнологічної, медичної допомоги (далі - пацієнт), у федеральні державні установи, які перебувають у віданні Міністерства охорони здоров'я та соціального розвитку Російської Федерації (далі - федеральні державні установи) , рахунок коштів федерального бюджету.

2. Направлення пацієнтів у федеральні державні установи здійснюється органом виконавчої влади суб'єкта Російської Федерації у сфері охорони здоров'я, а також Департаментом організації медичної допомоги та розвитку охорони здоров'я Мінздоровсоцрозвитку України та Департаментом розвитку медичної допомоги дітям та служби пологової допомоги Мінздоровсоцрозвитку Росії - у випадках, зазначених у пункті 19 цього Порядку.

3. Орган виконавчої влади суб'єкта Російської Федерації у сфері охорони здоров'я здійснює направлення пацієнтів для надання спеціалізованої медичної допомоги у федеральні державні установи у таких випадках:

необхідність встановлення остаточного діагнозу у зв'язку з нетиповістю перебігу захворювання, відсутністю ефекту від терапії;

відсутність ефекту від повторних курсів лікування за ймовірної ефективності інших методів лікування, у тому числі хірургічних, а також високотехнологічної медичної допомоги;

високий ризик хірургічного лікування у зв'язку з ускладненим перебігом основного захворювання чи наявністю супутніх захворювань;

необхідність дообстеження у діагностично складних випадках та (або) комплексної передопераційної підготовки у хворих з ускладненими формами захворювання, супутніми захворюваннями для подальшого хірургічного лікування із застосуванням високотехнологічної медичної допомоги;

необхідність повторної госпіталізації за рекомендацією федеральної державної установи.

4. У разі прийняття органом виконавчої влади суб'єкта Російської Федерації у сфері охорони здоров'я рішення про плановий напрямок пацієнта до федеральної державної установи керівник органу виконавчої влади суб'єкта Російської Федерації у сфері охорони здоров'я забезпечує оформлення на пацієнта Талона на надання спеціалізованої медичної допомоги (далі - Талон) за формою згідно з додатком N 1 до цього Порядку в електронному вигляді.

До Талону додається в електронному вигляді витяг з медичної документації пацієнта, що містить дані клінічних, рентгенологічних, лабораторних та інших досліджень щодо профілю захворювання на строк давності не більше 1 місяця.

5. У разі прийняття органом виконавчої влади суб'єкта Російської Федерації у сфері охорони здоров'я рішення про необхідність направлення пацієнта до федеральної державної установи для надання спеціалізованої медичної допомоги за екстреними медичними показаннями орган виконавчої влади суб'єкта Російської Федерації у сфері охорони здоров'я забезпечує направлення пацієнта на госпіталізацію до федеральної державної установи за профілем захворювання пацієнта за попереднім погодженням з керівництвом федеральної державної установи.

6. Підставою для госпіталізації пацієнта до федеральної державної установи для надання спеціалізованої медичної допомоги (далі - госпіталізація) є рішення комісії федеральної державної установи щодо відбору пацієнтів на надання спеціалізованої медичної допомоги (далі - Комісія установи).

7. Комісія установи формується керівником федеральної державної установи з чисельністю складу не менше трьох осіб.

Головою комісії є керівник федеральної державної установи чи один із його заступників.

8. Підставою для розгляду на Комісії установи питання щодо наявності у пацієнта медичних показань для надання спеціалізованої медичної допомоги є:

оформлений органом виконавчої влади суб'єкта Російської Федерації у сфері охорони здоров'я, Департаментом організації медичної допомоги та розвитку охорони здоров'я Мінздоровсоцрозвитку Росії або Департаментом розвитку медичної допомоги дітям та служби пологової допомоги Мінздоровсоцрозвитку Росії Талон;

оформлений органом виконавчої влади суб'єкта Російської Федерації у сфері охорони здоров'я документ, що підтверджує відсутність ефекту терапії, що проводиться при наданні даного виду спеціалізованої медичної допомоги в муніципальних закладах охорони здоров'я або закладах охорони здоров'я суб'єкта Російської Федерації;

витяг з медичної документації пацієнта, що містить дані клінічних, рентгенологічних, лабораторних та інших досліджень щодо профілю його захворювання (терміном давності не більше 1 місяця).

9. Комісія установи приймає рішення про наявність/відсутність показань для госпіталізації пацієнта (далі – рішення).

Відсутність у пацієнта будь-якого виду дослідження не може бути підставою для відмови в госпіталізації пацієнта до федеральної державної установи, якщо відсутність цього виду дослідження не перешкоджає визначенню медичних показань для надання спеціалізованої медичної допомоги.

10. Строк прийняття рішення Комісії установи не повинен перевищувати 10 днів з дня оформлення органом виконавчої влади суб'єкта Російської Федерації у сфері охорони здоров'я Талона на пацієнта, а при очній консультації пацієнта – не більше трьох днів.

11. Рішення Комісії установи оформляється протоколом.

12. У протоколі рішення Комісії установи зазначаються такі дані:

заснування Комісії установи (реквізити нормативного акта);

склад Комісії установи;

прізвище, ім'я та по батькові (за наявності) пацієнта;

дані про місце проживання та/або місце перебування пацієнта;

основний діагноз захворювання пацієнта;

висновок органу виконавчої суб'єкта Російської Федерації у сфері охорони здоров'я (показана/не показана госпіталізація);

Протокол Комісії установи повинен містити дату засідання Комісії установи та у разі ухвалення рішення про наявність показань для госпіталізації - заплановану дату госпіталізації.

13. Протокол рішення Комісії установи оформляється у 2-х примірниках.

Один примірник протоколу рішення Комісії установи направляється до органу виконавчої влади суб'єкта Російської Федерації у сфері охорони здоров'я з додатком виклику на госпіталізацію або очну консультацію пацієнта із зазначенням термінів, переліку документів, необхідних для госпіталізації, та рекомендацій щодо додаткового обстеження або обґрунтуванням відмови у госпіталізації з рекомендацією подальшого лікування пацієнта за профілем його захворювання.

Другий екземпляр протоколу рішення Комісії установи зберігається у федеральній державній установі протягом 5 років.

Під час проведення очної консультації пацієнта копія протоколу рішення Комісії установи видається на руки пацієнту чи його законному представнику.

14. У разі прийняття Комісією установи рішення про наявність показань для госпіталізації федеральна державна установа вносить інформацію про передбачувану дату госпіталізації в оформлений на пацієнта Талон.

15. При зверненні пацієнта до федеральної державної установи без проходження встановленої цим Порядком процедури направлення для надання спеціалізованої медичної допомоги у разі необхідності надання спеціалізованої медичної допомоги, у тому числі за екстреними медичними показаннями, Комісія установи приймає рішення про госпіталізацію з подальшим повідомленням Департаменту організації медичної допомоги допомоги та розвитку охорони здоров'я Мінздоровсоцрозвитку Росії або Департаменту розвитку медичної допомоги дітям та служби пологової допомоги Мінздоровсоцрозвитку Росії для оформлення Талона.

16. Федеральна державна установа надає спеціалізовану медичну допомогу пацієнту відповідно до затверджуваних МОЗ соціального розвитку Росії порядками та стандартами надання окремих видів (за профілями) спеціалізованої медичної допомоги і після закінчення лікування вносить інформацію в оформлений на пацієнта Талон.

17. Федеральна державна установа щокварталу, в строк не пізніше 20-го числа першого місяця, наступного за звітним, подає до Департаменту організації медичної допомоги та розвитку охорони здоров'я МОЗ соціального розвитку Росії або Департамент розвитку медичної допомоги дітям та служби пологової допомоги МОЗ соціального розвитку України звіт федеральної державної установи про госпіт хворих для надання спеціалізованої медичної допомоги за формою згідно з додатком N 2 до цього Порядку.

18. Орган виконавчої суб'єкта Російської Федерації у сфері охорони здоров'я забезпечує у разі потреби проведення реабілітаційних заходів пацієнтам після надання спеціалізованої медичної допомоги.

19. Департамент організації медичної допомоги та розвитку охорони здоров'я Мінздоровсоцрозвитку Росії та Департамент розвитку медичної допомоги дітям та служби пологової допомоги Мінздоровсоцрозвитку Росії здійснюють направлення пацієнтів для надання спеціалізованої медичної допомоги до федеральних державних установ у наступних випадках:

громадянин Російської Федерації не проживає біля Російської Федерації;

при проведенні заходів щодо ліквідації наслідків надзвичайних ситуацій, природних та техногенних аварій, катастроф, збройних конфліктів та інших ситуацій, що спричинили масові поразки та захворювання громадян, у разі прийняття рішення про переведення постраждалих та хворих на лікування до федеральних державних установ;

орган виконавчої влади суб'єкта Російської Федерації у сфері охорони здоров'я не забезпечив направлення пацієнта до федеральної державної установи для надання спеціалізованої медичної допомоги.

20. Підставою для розгляду в Департаменті організації медичної допомоги та розвитку охорони здоров'я Мінздоровсоцрозвитку Росії або Департаменті розвитку медичної допомоги дітям та служби пологової допомоги Мінздоровсоцрозвитку Росії питання про направлення пацієнта в федеральну державну установу для надання спеціалізованої, за винятком високотехнологічної, медичної допомоги пацієнта або його законного представника поштовим відправленням або при особистому зверненні письмового звернення та документів, зазначених у пункті 21 цього Порядку.

Прийом і реєстрація в МОЗ Росії та направлення на розгляд письмового звернення та документів пацієнта, необхідних для направлення до федеральної державної установи для надання спеціалізованої медичної допомоги, здійснюється відповідно до вимог Адміністративного регламенту Міністерства охорони здоров'я та соціального розвитку Російської Федерації щодо виконання державної функції "Організація прийому громадян, своєчасного та повного розгляду їх звернень, поданих в усній або письмовій формі, прийняття за ними рішень та направлення відповідей у ​​встановлений законодавством Російської Федерації термін ", затвердженого наказом МОЗ соціального розвитку від 29 травня 2009 р. N 285н (зареєстрований в Мін'юсті Росії 24 липня 2009 N 14400).

21. Письмове звернення пацієнта або його законного представника до МОЗсоцрозвитку Росії має містити такі відомості про пацієнта:

прізвище, ім'я та по батькові (за наявності);

дані про місце проживання та/або місце перебування;

реквізити документа, що засвідчує особу громадянина Російської Федерації (пацієнта);

реквізити документа, що засвідчує особу законного представника законного представника пацієнта (для дітей);

поштова адреса для надсилання письмових відповідей та повідомлень та номер контактного телефону (за наявності).

У разі звернення від імені пацієнта його законного представника у зверненні додатково зазначаються прізвище, ім'я та по батькові (за наявності), дані про місце проживання та/або місце перебування та реквізити документа, що засвідчує особу законного представника пацієнта.

22. До письмового звернення пацієнта до Мінздоровсоцрозвитку Росії повинні додаватися такі документи:

копія документа, що засвідчує особу громадянина Російської Федерації (пацієнта);

копія документа, що засвідчує особу законного представника пацієнта (для дітей);

копія медичного висновку, що підтверджує наявність медичних показань надання спеціалізованої медичної допомоги.

23. Департамент організації медичної допомоги розвитку охорони здоров'я Мінздоровсоцрозвитку Росії або Департамент розвитку медичної допомоги дітям та служби пологової допомоги Мінздоровсоцрозвитку Росії за наявності письмового звернення пацієнта (його законного представника) та документів, зазначених у пункті 21 цього Порядку, забезпечує оформлення Талона на пацієнта, а також за підписом директора (особи, що його заміщає) відповідне письмове повідомлення у федеральну державну установу.

24. У разі відсутності показань для надання пацієнту спеціалізованої медичної допомоги у федеральній державній установі Департамент організації медичної допомоги та розвитку охорони здоров'я МОЗ соціального розвитку Росії або Департамент розвитку медичної допомоги дітям та служби допомоги МОЗ соцрозвитку Росії надсилає інформацію про відмову в госпіталізації пацієнту та органу у сфері охорони здоров'я із зазначенням причин неможливості надання спеціалізованої медичної допомоги, одночасно до органу управління охороною здоров'я суб'єкта Російської Федерації направляються рекомендації щодо направлення громадянина в інші лікувально-профілактичні установи.

25. При проведенні заходів щодо ліквідації наслідків надзвичайних ситуацій, природних та техногенних аварій, катастроф, збройних конфліктів та інших ситуацій, що спричинили масові поразки та захворювання громадян, у разі прийняття рішення про переведення постраждалих та хворих на лікування до федеральних державних установ, Департамент організації медичної допомоги та розвитку охорони здоров'я МОЗсоцрозвитку Росії або Департамент розвитку медичної допомоги дітям та служби пологової допомоги МОЗсоцрозвитку Росії оформляє Талони одночасно з прийняттям зазначеного рішення.

26. Пацієнт має право оскаржити рішення, прийняті в ході його направлення до федеральної державної установи для надання спеціалізованої медичної допомоги, на будь-якому етапі, а також дії (бездіяльність) органів, організацій, посадових та інших осіб у порядку, встановленому законодавством Російської Федерації.

Види медичної допомоги: перша допомога, перша долікарська, перша лікарська, кваліфікована, спеціалізована.

За своїм характером медична допомога може бути:

Позалікарняний (включаючи допомогу вдома, швидка та невідкладна медична допомога).

Стаціонарний;

Санаторно-курортний.

Види мед.допомоги:

Долікарська (перша) допомога - комплекс лікувально-профілактичних заходів, що проводяться до втручання лікаря, головним чином силами середніх медпрацівників (фельдшер, медична сестра провізор, фармацевт). Це найпростіші термінові заходи, необхідні порятунку життя і здоров'я потерпілим при ушкодженнях, нещасних випадках і раптових захворюваннях. Має на меті усунення та попередження розладів (кровотечі, асфіксії, судом та ін.), що загрожують життю уражених (хворих) та підготовку їх до подальшої евакуації. Долікарська допомога надається на місці пригоди до прибуття лікаря або доставки потерпілого до лікарні.

Перша лікарська допомога - вид медичної допомоги, що включає комплекс лікувально-профілактичних заходів, що виконуються лікарями (як правило, на етапі медичної евакуації) та спрямованих на усунення наслідків уражень (захворювання), що безпосередньо загрожують життю уражених (хворих), а також профілактику ускладнень та підготовку уражених (хворих) за потреби до подальшої евакуації.

Кваліфікована медична допомога - вид медичної допомоги, що включає комплекс вичерпних лікувально-профілактичних заходів, що виконуються лікарями-фахівцями різного профілю, у спеціалізованих лікувальних закладах з використанням спеціального обладнання, основними видами спеціалізованої медичної допомоги, що надається при різних надзвичайних ситуаціях, є нейрохірургічна, , токсикологічна, педіатрична та ін. Буває терапевтична та хірургічна.

Спеціалізована медична допомога - може бути надана на найвищому рівні в умовах спеціалізованих клінік, інститутів та академій. Вид медичної допомоги, що включає комплекс вичерпних лікувально-профілактичних заходів, що виконуються лікарями-фахівцями різного профілю у спеціалізованих лікувальних закладах з використанням спеціального оснащення хворим із певною патологією.

Правові основи надання первинної медичної допомоги у Російській Федерації.

1. Конституція РФ ст.38-41

2. Федеральний закон Російської Федерації від 21 листопада 2011 р. N 323-ФЗ "Про основи охорони здоров'я громадян у Російській Федерації"

3. Національний проект «Здоров'я»

4. МЗРФ №237 від 1992 р. «Про поетапний перехід до надання первинної медикосанітарної допомоги за принципом ВОП»

5. Наказ № 350 від 20 листопада 2002 «Про вдосконалення амбулаторно-поліклінічної допомоги населенню Російської Федерації

6. НАКАЗ №84 від 17.01.2005 р.

«Про порядок провадження діяльності лікаря загальної практики (сімейного лікаря)»

Первинна медична допомога: "первинна медична допомога", "первинна медико-санітарна допомога", "амбулаторно-поліклінічна допомога".

Перша медична допомога - комплекс найпростіших медичних заходів, що виконуються безпосередньо на місці події або поблизу нього в порядку само- та взаємодопомоги. Здійснюється людьми, які не обов'язково мають спеціальну медичну освіту. Рівень першої медичної допомоги передбачає використання будь-яких спеціальних медичних інструментів, ліків чи устаткування. Перша допомога спрямована на підтримання життя потерпілого (хворого) та запобігання розвитку ускладнень

Первинна медико-санітарна допомога (ПМСП) - це щабель першого професійного контакту, куди індивід чи сім'я вступають у разі потреби у допомозі чи раді. Є першим рівнем контакту населення із національною системою охорони здоров'я; вона максимально наближена до місця проживання та роботи людей і є першим етапом безперервного процесу охорони їхнього здоров'я. Сукупність медико-соціальних та санітарно-гігієнічних заходів, що здійснюються на первинному рівні контакту окремих осіб, сім'ї та груп населення зі службами охорони здоров'я.

Функції ПШМД:

1. Спостереження за здоров'ям людини та суспільства

2. Спостереження людини протягом усього життя, а не лише під час хвороби

3. Координація зусиль усіх охорони здоров'я.

Амбулаторно-поліклінічна допомога - позалікарняна медична допомога, що надається особам, які приходять на прийом до лікаря, та вдома. Є найбільш масовою та загальнодоступною, має першорядне значення для медичної допомоги населенню. Амбулаторно-поліклінічні установи – провідна ланка у системі організації медико-санітарної допомоги; вони включають амбулаторії та поліклініки, що входять до складу лікарень та медико-санітарних частин, самостійні міські поліклініки, в т.ч. диспансери), жіночі консультації, сільські лікарські амбулаторії та фельдшерсько-акушерські пункти.

Організація первинної медичної допомоги за дільничним принципом. Установи, які надають первинну медичну допомогу.

Організація надання ПМСД здійснюється у медичних та інших організаціях державної, муніципальної та приватної систем охорони здоров'я, у тому числі індивідуальними підприємцями, які мають ліцензію на медичну діяльність. В основі організації її надання лежить територіально-дільничний принцип, що передбачає формування груп населення, що обслуговується, за місцем проживання, місцем роботи або навчання у певних організаціях, з урахуванням права пацієнта на вибір лікаря та медичної організації.

Первинна медико-санітарна допомога передбачає її надання за таких умов:

1. Амбулаторно, у тому числі:

У медичній організації, що надає цей вид медичної допомоги, або її підрозділі;

За місцем проживання (перебування) пацієнта - при гострих захворюваннях, загостреннях хронічних захворювань у разі виклику медичного працівника або при відвідуванні ним пацієнта з метою спостереження за його станом, перебігом захворювання та своєчасного призначення (корекції) необхідного обстеження та (або) лікування (активне відвідування) ), при патронажі окремих груп населення при виявленні чи загрозі виникнення епідемії інфекційного захворювання, хворих на інфекційне захворювання, контактних з ними осіб та осіб, підозрілих на інфекційне захворювання, у тому числі шляхом подвірних (поквартирних) обходів, оглядів працівників та учнів;

За місцем виїзду мобільної медичної бригади, у тому числі для надання медичної допомоги мешканцям населених пунктів з переважним проживанням осіб старших за працездатний вік або розташованих на значній відстані від медичної організації та (або) які мають погану транспортну доступність з урахуванням клімато-географічних умов;

2.В умовах денного стаціонару, у тому числі стаціонару вдома.

Організація первинної медичної допомоги за дільничним принципом.

У медичних організаціях можуть бути організовані ділянки:

Фельдшерський;

Терапевтичний (у тому числі цеховий);

Лікаря загальної практики (сімейного лікаря);

Комплексний (ділянка формується з населення ділянки медичної організації з недостатньою чисельністю прикріпленого населення (малокомплектна ділянка) або населення, що обслуговується лікарем-терапевтом лікарської амбулаторії, та населення, що обслуговується фельдшерсько-акушерськими пунктами (фельдшерськими здравпунктами);

Акушерський;

Приписний.

Обслуговування населення на дільницях здійснюється:

Фельдшером фельдшерського здоровпункту, фельдшерсько-акушерського пункту;

Лікарем-терапевтом дільничним, лікарем-терапевтом дільничним цехової лікарської дільниці, медичною сестрою дільничною на терапевтичній (у тому числі цеховій) ділянці;

Лікарем загальної практики (сімейним лікарем), помічником лікаря загальної практики, медичною сестрою лікаря загальної практики дільниці лікаря загальної практики (сімейного лікаря).

Типи установ, що надають ПМСД (у перспективі):

I. позалікарняну допомогу:

1.ФАП, сільські лікарські амбулаторії; міські лікарські амбулаторії;

2.територіальні поліклініки (у містах);

3. станції та підстанції швидкої медичної допомоги;

4.Інші типи установ: медико-соціальні центри для обслуговування осіб похилого та старечого віку, поліклінічні реабілітаційні центри (одно- та багатопрофільні), медико-генетичні консультації, консультації "Шлюб і сім'я", центри психічного здоров'я та ін.

ІІ. лікарняну допомогу.

Система лікарняної ПМСД, у т.ч. соціальної, має включати:

Дільничні, районні, міські загальнопрофільні лікарні;

Стаціонарні реабілітаційні центри;

Лікарні для хронічних хворих;

Будинки сестринського догляду;

Пансіонати.

Видавнича діяльність

матеріали для медичних працівників, зокрема. розроблені самостійно Центром медичної профілактики;

пропагандистські матеріали населення, зокрема. з профілактики шкідливих звичок, неінфекційних/інфекційних захворювань, охорони здоров'я матері та дитини, здорового способу життя тощо;

газети та додатки до газет, що видаються за участю центру медичної профілактики.

Масова робота

участь у передачах по телебаченню/радіопередачах

публікації у пресі

організація кіно-відеодемонстрацій, прес-конференцій та круглих столів, тематичних вечорів та виставок, конкурсів та вікторин

робота «телефонів довіри»

Структура центру здоров'я

кабінети лікарів, які пройшли тематичне вдосконалення щодо формування здорового способу життя та медичної профілактики;

кабінет медичної профілактики;

кабінет тестування на апаратно-програмному комплексі;

кабінети інструментального та лабораторного обстеження;

кабінет (зал) лікувальної фізкультури;

школи здоров'я.

Функції центру здоров'я

інформування населення про шкідливі та небезпечні для здоров'я людини фактори;

оцінка функціональних та адаптивних резервів організму, прогноз стану здоров'я;

формування у громадян відповідального ставлення до свого здоров'я та здоров'я своїх близьких;

формування у населення принципів «відповідального батьківства»;

навчання громадян, у тому числі дітей, гігієнічним навичкам та мотивування їх до відмови від шкідливих звичок, що включають допомогу у відмові від споживання алкоголю та тютюну;

навчання громадян ефективним методам профілактики захворювань;

консультування щодо збереження та зміцнення здоров'я, включаючи рекомендації щодо корекції харчування, рухової активності, занять фізкультурою та спортом, режиму сну, умов побуту, праці (навчання) та відпочинку;

організація у зоні своєї відповідальності, зокрема у сільській місцевості, заходів щодо формування здорового способу життя;

моніторинг показників у галузі профілактики неінфекційних захворювань та формування здорового способу життя.

громадяни, які вперше самостійно звернулися, для проведення комплексного обстеження;

направлені лікарями амбулаторно-поліклінічних установ;

направлені лікарями після додаткової диспансеризації (І – ІІ групи здоров'я);

направлені лікарями зі стаціонарів після гострого захворювання;

направлені роботодавцем за висновком лікаря, відповідального за проведення періодичних медичних оглядів та поглиблених медичних оглядів з І та ІІ групами здоров'я;

діти 15-17 років, які звернулися самостійно;

діти (з народження до 17 років), у яких рішення про відвідини Центру здоров'я ухвалено батьками (або іншим законним представником).

Ознаки (індикатори) перед хвороби: загальне нездужання, зниження апетиту, переїдання, печія, запор/пронос, відрижка, нудота, порушення менструального циклу, спазми, головний біль, неприємні відчуття в області серця, м'язові судоми, непритомність, підвищена пітливість, нерв посмикування, сльозливість без видимої причини, біль у спині, відчуття загальної слабкості, запаморочення, тривожність, занепокоєння, постійне почуття втоми, безсоння, сонливість, хронічна дратівливість та ін.

У цей період третього стану людина має всі ресурси, щоб вийти з передболювальної фази за допомогою перегляду свого способу життя. Якщо й далі через невігластво людини тиск на нормативні межі адаптації продовжує посилюватись, то резервні можливості захисних систем виявляються вичерпаними. При виснаженні адаптаційних резервів здоров'я настає перехід від кількісних накопичень до якісної зміни, що називається хворобою.

Хвороба - це життя, порушене у своїй течії ушкодженням структури та функцій організму під впливом зовнішніх та внутрішніх факторів. Хвороба характеризується зниженням пристосовуваності до середовища та обмеженням свободи життєдіяльності хворого.

Згідно з іншим визначенням хвороба - це життєдіяльність організму, яка виражається у зміні функції, а також у порушенні будови органів і тканин і виникає під впливом надзвичайних для даного організму подразників зовнішнього та внутрішнього середовища організму.

Якщо здоров'я та хвороба організмів тваринного світу мають виключно біологічну природу, то здоров'я та хвороба людини включає і соціальний аспект. Соціальний аспект здоров'я та хвороби людини проявляється у порушенні саморегуляції поведінки.

Хвороба - маніфестаційний процес у вигляді клінічних (патологічних) проявів у стані організму, що відбивається на соціально-економічному статусі людини. Таким чином, хворіти не лише шкідливо для здоров'я, а й дорого з погляду економіки. «Хвороба - стиснене у своїй свободі життя» (К.Маркс).

За тривалістю перебігу хвороби поділяються на гострі та хронічні. Перші продовжуються недовго, а хронічні займають більш тривалий проміжок часу і затягуються на багато місяців, років, десятиліть. Іноді гостре захворювання перетворюється на хронічне. Цьому сприяє недостатньо активне лікування. Виявлення та вивчення причин хвороб є основою профілактики. Усі хвороби також поділяються на інфекційні (заразні) та неінфекційні (незаразні).

Основні фактори ризику неінфекційних захворювань, що збільшують ймовірність погіршення стану здоров'я населення, виникнення та розвитку захворювань: Куріння. ,3., високий рівень холестерину крові, Підвищений артеріальний тиск, Споживання алкоголю, Поширеність наркотиків, Низька фізична активність, Психосоціальні розлади, Екологічний стан.

Школи здоров'я

Діяльність Шкіл здоров'я у лікувально-профілактичних закладах

Школи здоров'я є організаційною формою навчання цільових груп населення з пріоритетних проблем зміцнення та збереження здоров'я. – це сукупність засобів і методів індивідуального та групового впливу на пацієнтів та населення, спрямована на підвищення рівня їх знань, поінформованості та практичних навичок щодо раціонального лікування захворювання, профілактики ускладнень та підвищення якості життя. Мета створення Шкіл – навчити пацієнта зберегти здоров'я, зменшити прояви вже наявного захворювання та знизити ризик розвитку ускладнень Основною метою подібних шкіл є формування певної культури ставлення до зміцнення здоров'я, профілактики захворювань з урахуванням потенційних та наявних проблем. До пріоритетних завдань шкіл здоров'я ставляться: підвищення інформованості окремих груп населення у питаннях громадського та власного здоров'я та ступеня впливу на нього факторів навколишнього середовища та інших ризиків; · Формування відповідальності за здоров'я та визначення ступеня участі системи охорони здоров'я у збереженні та зміцненні здоров'я; · Підвищення рівня знань, умінь і навичок щодо самоконтролю за здоров'ям та надання допомоги самому собі у випадках, які не потребують медичного втручання; · Створення мотивації для здорового способу життя та попередження розвитку відхилення та ускладнень у стані здоров'я, втрати працездатності та дезадаптації в суспільстві; · Формування адекватних стану здоров'я поведінкових реакцій та здоров'язберігаючих технологій; · Залучення до питань збереження та зміцнення здоров'я та інших зацікавлених організацій та фахівців; · зниження непрофільного навантаження на установи та спеціалістів первинної медико-санітарної допомоги.

Вимоги до складання пам'яток та інструкцій для пацієнтів.

Пам'ятка містить коротку інформацію конкретної тематики, призначену певної групи населення. Основна спрямованість пам'ятки – профілактикач я.

Тематика пам'ятки визначається з урахуванням основних цільових груп, епідситуації, сезонності тощо.

Цільові групи, яким призначається інформація, визначаються з урахуванням таких особливостей:

вік, стать, соціальний статус;

стан здоров'я;

професійні особливості.

Назва пам'ятки має бути простою, привертати увагу, відображати

Текст має бути ясним за змістом, складений простою та зрозумілою мовою. Спеціальні медичні терміни та поняття вживати не бажано. Якщо вони потрібні, то повинні бути розшифровані.

У пам'ятці необхідно відобразити:

причини захворювань; фактори ризику;

основні симптоми;

наслідки захворювання та можливі ускладнення;

профілактика (конкретні поради) – поради мають бути розташовані в міру значущості.

Совє ти ви л е ч е н і ю н е д о п у с т і ми!

Наприкінці пам'ятки бажано вказати адресу, телефон ЛПЗ, де можна

отримати медичну допомогу чи консультацію.

Текст пам'ятки має бути рецензований Головним (провідним) фахівцем, який займається цим розділом медицини.

47. Соціальне партнерство. Залучення до співробітництва у частині зміцнення здоров'я та посилення профілактики захворювань:

державних та недержавних організацій

громадських організацій

фізичних осіб

Соціальне партнерство – це відносини між освітніми установами та закладами охорони здоров'я, що ґрунтуються на взаємній зацікавленості та кінцевому результаті. Головне завдання соціальних партнерів – створити умови та переконати населення зробити здоровий спосіб життя невід'ємною частиною їхнього існування, спонукати їх уважніше відноситися до свого здоров'я.

Залучення до співробітництва в частині зміцнення здоров'я та посилення профілактики захворювань державних та недержавних – В основі цієї діяльності лежить розумне поєднання санітарно-освітньої, профілактичної роботи, оздоровчих заходів, формування у кожної людини індивідуального свідомого ставлення до свого здоров'я, здоров'я всіх членів сім'ї.

Медична допомога, визначення концепції.

Загальне поняття "медична допомога" особі, яка перебуває в небезпечному для життя та здоров'я стані" означає лікувальні та профілактичні заходи, що проводяться з метою збереження життя пораненому або хворому, а також для якнайшвидшого відновлення їхнього здоров'я.

Медична допомога-сукупність лікувальних та профілактичних заходів, що проводяться при захворюваннях, травмах, вагітності та пологах, а також з метою попередження захворювань та травм.

4. Організація надання високотехнологічної медичної допомоги здійснюється із застосуванням спеціалізованої інформаційної системи у порядку, встановленому Міністерством охорони здоров'я Російської Федерації відповідно до частини 8 статті 34 Федерального закону від 21 листопада 2011 р. N 323-ФЗ "Про основи охорони здоров'я громадян у Російській Федерації" (Збори законодавства Російської Федерації, 2011, N 48, ст. 6724).

5. Порядок направлення пацієнтів у медичні організації, підвідомчі федеральним органам виконавчої (далі - федеральна медична організація), надання спеціалізованої (крім високотехнологічної) медичної допомоги встановлено додатком до цього Положению.

Направлення громадян, які мають право на отримання державної соціальної допомоги у вигляді набору соціальних послуг, для надання спеціалізованої (за винятком високотехнологічної) медичної допомоги у федеральних медичних організаціях, здійснюється відповідно до наказу Міністерства охорони здоров'я та соціального розвитку Російської Федерації від 5 жовтня 2005 р. N 617 "Про Порядок направлення громадян органами виконавчої влади суб'єктів Російської Федерації у сфері охорони здоров'я на місце лікування за наявності медичних показань" (зареєстрований Міністерством юстиції Російської Федерації 27 жовтня 2005 р., реєстраційний N 7115).

6. Спеціалізована, у тому числі високотехнологічна, медична допомога організується та надається відповідно до порядків надання медичної допомоги, обов'язковими для виконання на території Російської Федерації всіма медичними організаціями, а також на основі стандартів медичної допомоги.

7. Спеціалізована, у тому числі високотехнологічна, медична допомога надається у таких умовах:

у денному стаціонарі (в умовах, що передбачають медичне спостереження та лікування у денний час, але не потребують цілодобового медичного спостереження та лікування);

стаціонарно (в умовах, що забезпечують цілодобове медичне спостереження та лікування).

8. При організації надання спеціалізованої, зокрема високотехнологічної, медичної допомоги ведеться обліково-звітна медична документація.

9. Медичними показаннями для надання спеціалізованої, у тому числі високотехнологічної, медичної допомоги у стаціонарних умовах є:

а) наявність або підозра на наявність у пацієнта захворювання та (або) стану, що вимагає надання спеціалізованої, у тому числі високотехнологічної, медичної допомоги в екстреній або невідкладній формі з метою діагностики та лікування;

б) наявність або підозра на наявність у пацієнта захворювання та (або) стану, що вимагає надання спеціалізованої, у тому числі високотехнологічної, медичної допомоги у плановій формі з метою профілактики, діагностики, лікування, реабілітації;

в) наявність або підозра на наявність у пацієнта захворювання та (або) стану, що становить загрозу життю та здоров'ю оточуючих (ізоляція пацієнта, у тому числі за епідемічними показаннями);

г) ризик розвитку ускладнень при проведенні пацієнта медичних втручань, пов'язаних з діагностикою та лікуванням;

д) відсутність можливості надання спеціалізованої, у тому числі високотехнологічної, медичної допомоги в умовах денного стаціонару у зв'язку з віком пацієнта (діти, люди похилого віку) та інвалідністю 1 групи.

10. Медичними показаннями для надання спеціалізованої, у тому числі високотехнологічної, медичної допомоги в умовах денного стаціонару є наявність або підозра на наявність у пацієнта захворювання та (або) стану, що вимагає надання спеціалізованої, у тому числі високотехнологічної, медичної допомоги у плановій формі з метою профілактики, діагностики, лікування, реабілітації

11. Визначення наявності одного або декількох медичних показань для надання спеціалізованої медичної допомоги (за винятком високотехнологічної) у плановій формі в стаціонарних умовах або в умовах денного стаціонару, передбачених підпунктом "б" пункту 9 та пунктом 10 цього Положення, здійснюється лікарем.

12. Визначення наявності медичних показань для надання високотехнологічної медичної допомоги в плановій формі, передбачених підпунктом "б" пункту 9 та пунктом 10 цього Положення, здійснюється лікарською комісією медичної організації, в якій пацієнту надається первинна спеціалізована медико-санітарна допомога або спеціалізована медична допомога. враховуючи перелік видів високотехнологічної медичної допомоги, встановленого програмою державних гарантій безоплатного надання громадянам медичної допомоги*(2) . Рішення лікарської комісії медичної організації оформляється протоколом із записом у медичній документації пацієнта.

13. Для отримання спеціалізованої медичної допомоги в екстреній або невідкладній формі пацієнт самостійно звертається до медичної організації або доставляється виїзною бригадою швидкої медичної допомоги відповідно до Правил здійснення медичної евакуації при наданні швидкої медичної допомоги*(3) .

При наданні спеціалізованої медичної допомоги в екстреній формі час від моменту доставки пацієнта виїзною бригадою швидкої медичної допомоги до медичної організації або від моменту самостійного звернення пацієнта до медичної організації до встановлення попереднього діагнозу не повинен перевищувати 1 години.

14. У разі самостійного звернення пацієнта до медичної організації, що надає спеціалізовану медичну допомогу, визначення медичних показань для надання спеціалізованої медичної допомоги стаціонарно, передбачених підпунктом "а" пункту 9 цього Положення, здійснюється лікарем-фахівцем (лікарями-фахівцями) цієї медичної організації з оформленням записи в обліковій документації медичної організації та медичної документації пацієнта

15. У разі відсутності медичних показань для надання спеціалізованої медичної допомоги у стаціонарних умовах, передбачених підпунктом "а" пункту 9 цього Положення, або відмови пацієнта від надання спеціалізованої медичної допомоги в екстреній або невідкладній формі лікар-спеціаліст медичної організації, яка надає спеціалізовану медичну допомогу, оформляє на бланку медичної організації медичний висновок, що містить:

дату та час надходження пацієнта;

порядок надходження пацієнта (самостійне звернення, доставлення виїзної бригади швидкої медичної допомоги, направлення медичною організацією);

прізвище, ім'я, по батькові (за наявності) пацієнта та дату його народження (число, місяць, рік);

діагноз захворювання (стану) та код за МКХ-10 * (4);

перелік, обсяг та результати проведених пацієнтові медичних втручань з метою визначення медичних показань для надання спеціалізованої медичної допомоги;

причину відмови у госпіталізації (відсутність медичних показань, відмова пацієнта);

16. У разі відмови пацієнта від госпіталізації за наявності медичних показань для надання спеціалізованої медичної допомоги в екстреній або невідкладній формі лікар-спеціаліст медичної організації, що надає спеціалізовану медичну допомогу, дає роз'яснення пацієнтові (законному представнику пацієнта) про можливі наслідки цієї відмови для стану здоров'я та життя пацієнта з дотриманням вимог * (5), встановлених законодавством Російської Федерації.

17. Для отримання спеціалізованої медичної допомоги у плановій формі вибір медичної організації здійснюється за направленням лікаря.

У разі якщо в реалізації територіальної програми державних гарантій безоплатного надання громадянам медичної допомоги (далі - територіальна програма) беруть участь декілька медичних організацій, які надають медичну допомогу за відповідним профілем, лікар зобов'язаний проінформувати пацієнта (законного представника пацієнта) про можливість вибору медичної організації у встановленому порядку*(6) з урахуванням виконання умов надання медичної допомоги, встановлених територіальною програмою.

18. У разі виявлення у пацієнта медичних показань для надання спеціалізованої медичної допомоги лікар оформляє витяг з медичної документації пацієнта відповідно до вимог, передбачених пунктом 19 цього Порядку, та направлення на госпіталізацію до медичної організації, що надає спеціалізовану медичну допомогу (далі - направлення на госпіталізацію), відповідно до вимог, передбачених пунктом 20 цього Порядку.

Витяг з медичної документації та направлення на госпіталізацію видається пацієнту (його законному представнику).

19. Витяг з медичної документації повинен містити діагноз захворювання (стану), код діагнозу за МКХ-10, відомості про стан здоров'я, проведені діагностику та лікування, рекомендації про необхідність надання спеціалізованої медичної допомоги із зазначенням форми її надання (невідкладна, планова).

20. Направлення на госпіталізацію оформляється лікарем на бланку медичної організації, має бути написане розбірливо від руки або в друкованому вигляді, завірене особистим підписом та печаткою лікаря та містити такі відомості:

прізвище, ім'я, по батькові (за наявності) пацієнта, дату його народження, домашню адресу;

номер страхового поліса та назва страхової організації (за наявності);

свідоцтво обов'язкового пенсійного страхування

(при наявності);

результати лабораторних, інструментальних та інших видів діагностики, що підтверджують встановлений діагноз та наявність медичних показань для надання спеціалізованої медичної допомоги;

профіль показаної пацієнту спеціалізованої медичної допомоги та умови її надання (стаціонарно, у денному стаціонарі);

найменування медичної організації, до якої направляється пацієнт надання спеціалізованої медичної допомоги;

прізвище, ім'я, по батькові (за наявності) та посада лікаря, контактний телефон (за наявності), електронну адресу (за наявності).

21. Вибір медичної організації при наданні пацієнту спеціалізованої медичної допомоги у плановій формі за межами території суб'єкта Російської Федерації, в якому проживає пацієнт, здійснюється відповідно до наказу Міністерства охорони здоров'я Російської Федерації від 21 грудня 2012 р. N 1342н "Про затвердження Порядку вибору громадянином медичної організації (за винятком випадків надання швидкої медичної допомоги) за межами території суб'єкта Російської Федерації, в якому проживає громадянин, при наданні йому медичної допомоги в рамках програми державних гарантій безоплатного надання медичної допомоги" (зареєстрований Міністерством юстиції Російської Федерації 12 березня 2013 р., реєстраційний N 27617).

22. Необхідною попередньою умовою медичного втручання при наданні спеціалізованої, у тому числі високотехнологічної, медичної допомоги є надання інформованої добровільної згоди громадянина або його законного представника на медичне втручання на підставі наданої медичним працівником у доступній формі повної інформації про цілі, методи надання медичної допомоги з ними ризик, можливі варіанти медичного втручання, про його наслідки, а також про передбачувані результати надання медичної допомоги.

13. Протокол рішення лікарської комісії федеральної медичної організації оформляється на паперовому носії в одному примірнику та зберігається у федеральній медичній організації.

14. Лікарська комісія федеральної медичної організації у разі прийняття одного з рішень, зазначених у підпункті "е" пункту 12 цього Порядку, повідомляє з використанням доступних засобів зв'язку (телефон, телефон/факс, електронна пошта та ін.) направляючу медичну організацію або Міністерство охорони здоров'я Російської Федерації при направленні пацієнтів для надання спеціалізованої медичної допомоги у випадках, зазначених у пункті 16 цього Порядку, про своє рішення у строк, що не перевищує трьох робочих днів з дня його прийняття, з направленням витягу з протоколу рішення лікарської комісії федеральної медичної організації шляхом електронної взаємодії .

15. Орган виконавчої влади суб'єкта Російської Федерації у сфері охорони здоров'я у разі прийняття лікарською комісією федеральної медичної організації рішення, зазначеного в абзаці третьому підпункту "е" пункту 12 цього Порядку, забезпечує подальше лікування пацієнта відповідно до рекомендацій, зазначених у виписці з протоколу рішення лікарської комісії федеральної медичної організації в обсягах, передбачених територіальною програмою державних гарантій безоплатного надання громадянам медичної допомоги.

16. Міністерство охорони здоров'я Російської Федерації (далі - Міністерство) здійснює направлення пацієнтів для надання спеціалізованої медичної допомоги у федеральні медичні організації у випадках, якщо:

1) пацієнт не має реєстрації за місцем проживання (тимчасового проживання чи перебування) біля Російської Федерації;

2) орган виконавчої влади суб'єкта Російської Федерації у сфері охорони здоров'я за місцем проживання (тимчасового проживання чи перебування) пацієнта не забезпечив направлення пацієнта до федеральної медичної організації для надання спеціалізованої медичної допомоги відповідно до цього Порядку.

17. Підставою для направлення Міністерством (уповноваженим структурним підрозділом Міністерства) пацієнта до федеральної медичної організації для надання спеціалізованої медичної допомоги є письмове звернення пацієнта (його законного представника) до Міністерства з інформацією про причини звернення до Міністерства з метою направлення до федеральної медичної організації для надання спеціалізованої медичної організації медичної допомоги.

а) копію паспорта законного представника пацієнта;

б) копію документа, що підтверджує повноваження законного представника пацієнта.

21. Уповноважений структурний підрозділ Міністерства протягом десяти робочих днів з дня реєстрації в Міністерстві письмового звернення пацієнта (його законного представника) та копій документів, що додаються до нього, передбачених пунктами 19 та цього Порядку, забезпечує направлення письмового запиту до федеральної медичної організації та копії повідомлення пацієнту про необхідність визначення наявності (відсутності) медичних показань надання пацієнтові спеціалізованої медичної допомоги у федеральної медичної організації з додатком копій документів, зазначених у пункті 19 цього Порядку.

22. У разі відсутності одного або кількох копій документів, передбачених підпунктами "а" - "д" пункту 19 цього Порядку, уповноважений структурний підрозділ Міністерства протягом 2 робочих днів готує письмову відповідь на адресу пацієнта (його законного представника) за підписом директора уповноваженого структурного. підрозділи Міністерства (особи, що його заміщає) з роз'ясненнями про перелік документів, необхідних для направлення пацієнта до федеральної медичної організації для надання спеціалізованої медичної допомоги.

23. Лікарська комісія федеральної медичної організації у разі прийняття одного з рішень, зазначених у підпункті "е" пункту 12 цього Порядку, повідомляє з використанням доступних засобів зв'язку (телефон, телефон/факс, електронна пошта та ін.) уповноважене структурне підрозділом Міністерства про своє рішенні у строк, що не перевищує трьох робочих днів з дня його прийняття, з направленням витягу з протоколу рішення лікарської комісії федеральної медичної організації на адресу уповноваженого структурного підрозділу Міністерства та пацієнта (його законного представника).

24. Пацієнт має право оскаржити рішення, прийняті в ході його направлення до федеральної медичної організації для надання спеціалізованої медичної допомоги на будь-якому етапі, а також дії (бездіяльність) органів, організацій, посадових та інших осіб у порядку, встановленому законодавством Російської Федерації.

_____________________________

* Наказ Міністерства охорони здоров'я Російської Федерації від 10 грудня 2013 р. N 916н "Про перелік видів високотехнологічної медичної допомоги" (зареєстрований Міністерством юстиції Російської Федерації 25 грудня 2013 р., реєстраційний N 30804).

комплекс лікувально-профілактичних заходів, що виконується лікарями у спеціалізованих лікувальних закладах або відділеннях, що мають спеціальне лікувально-діагностичне обладнання та обладнання Основними видами С.м.п., що надається в надзвичайних ситуаціях, є: , радіологічна, токсикологічна, психоневрологічна, акушерсько-гінекологічна, педіатрична, а також допомога ураженим з ушкодженням органів грудної клітки, черевної порожнини, сечостатевої системи, інфекційним хворим та ін.

EdwART. Словник термінів МНС, 2010

Дивитись що таке "Спеціалізована медична допомога" в інших словниках:

Спеціалізована медична допомога Енциклопедія права

Спеціалізована медична допомога- 1. Спеціалізована медична допомога надається лікарями фахівцями і включає профілактику, діагностику та лікування захворювань і станів (у тому числі в період вагітності, пологів та післяпологовий період), що вимагають використання… Офіційна термінологія

Спеціалізована медична допомога- 2.5 Спеціалізована медична допомога комплекс лікувально-профілактичних заходів, що виконується лікарями у спеціалізованих лікувальних закладах або відділеннях, що мають спеціальне лікувально-діагностичне обладнання та обладнання. Джерело … Словник-довідник термінів нормативно-технічної документації

Спеціалізована медична допомога- (англ. specialized medical aid) в РФ медична допомога, що надається громадянам при захворюваннях, що вимагають спеціальних методів діагностики, лікування та використання складних медичних технологій. Відповідно до Основ законодавства… … Великий юридичний словник

Спеціалізована медична допомога- комплекс лікувально-профілактичних заходів, що виконується лікарями у спеціалізованих лікувальних закладах або відділеннях, що мають спеціальне лікувально-діагностичне обладнання та обладнання. Цивільний захист. Понятийно-терминологический словник

Спеціалізована медична допомога ВІЛ-інфікованим у місті Москві- Спеціалізована медична допомога ВІЛ інфікованим вид медичної допомоги, що надається ВІЛ інфікованою міською спеціалізованою установою в галузі профілактики ВІЛ інфекції та лікувально-профілактичними установами міста Москви за … Офіційна термінологія

Медична допомога Енциклопедія права

I Медична допомога у військово-польових умовах комплекс лікувально-профілактичних заходів, що здійснюються послідовно та спадкоємно медичною службою на полі бою, в осередках масових поразок та на етапах медичної евакуації з метою… Медична енциклопедія

Медична допомога- див. Медичне втручання; Первинна медико-санітарна допомога; Швидка медична допомога; Спеціалізована медична допомога. Великий юридичний словник

Вища форма М. п., що надається лікарями фахівцями у спеціально призначених для цієї мети лікувальних закладах або відділеннях з використанням спеціальної лікувально-діагностичної апаратури, інструментарію та обладнання. Великий медичний словник