Операція кесаревого розтину - одна з найдавніших операцій. Вона є хірургічним розродженням: дитина витягується з порожнини матки через розріз стінки. Широкої поширеності дане втручання набуло тільки починаючи з середини ХХ століття, після введення в практику антибактеріальних засобів.

8 прямих показань до кесаревого розтину – у яких випадках призначають кесарів?

Операція кесаревого розтину може проводитись як у плановому порядку, так і за екстреними показаннями. для пацієнтки, вирішує лише лікар.

Усього існує 8 основних абсолютних показань до втручання:

1. Передлежання плаценти
   У цьому випадку вихід із матки закритий низько розташованою плацентою. Діагностується таке розташування дитячого місця заздалегідь при УЗД на пізніх термінах вагітності.
2. Передчасне відшарування плаценти
   Це ускладнення загрожує життю плода через гіпоксію, що виникає, і життю матері — через можливу рясну кровотечу.
3. Погрозливий розрив матки
   Найчастіше причиною цього ускладнення стає неспроможний рубець на матці після попередніх операцій. Також розрив може статися внаслідок стоншення стінки органу після численних пологів, абортів.
4. Абсолютно вузький таз (III-IV ступеня звуження анатомічно чи клінічно)
   У цьому випадку спостерігається явна невідповідність розмірів тазу та передлежачої частини плоду: дитина не може пройти через природні родові шляхи навіть за умови виконання додаткових прийомів акушерських.
5. Механічні перешкоди у родових шляхах
   Найчастіше, народженню заважають міоми матки в ділянці перешийка. Дане показання в більшості випадків виявляється при стандартному обстеженні вагітної, і дозволяє заздалегідь запланувати кесарів розтин.
6. Тяжкий гестоз другої половини вагітності
   Пологи можуть загрожувати життю жінки, оскільки можливі судинні ускладнення.
7. Варикозне розширення вен піхви та промежини важкої форми
   Пологи через природні шляхи можуть призводити до тромбозів, емболії, кровотечі.
8. Деякі супутні захворювання
   Ускладнена міопія високого ступеня, серцева недостатність, епілепсія, хвороби судин та системи крові.

Абсолютні показання до кесаревого розтину роблять його єдино можливим вибором у розродженні.

Існують і відносні показання до оперативного розродження . Лікарі ретельно оцінюють усі можливі ризики для матері та дитини перед тим, як зважиться на хірургічне втручання.

У світі вибір на користь кесаревого розтину робиться все частіше, оскільки прогрес у медицині робить операцію досить безпечною.

Відносні показання до операції кесарів розтин

• Відносно вузький таз (анатомічне звуження І-ІІ ступеня).
• Неправильне розташування плода (поперечне, тазове).
• Великі розміри плодів.
• Порки розвитку матки.
• Вік старше 30 років у першородної.
• Переношена вагітність.
• Тривала безплідність в анамнезі.

Якщо у жінки є поєднання кількох ускладнень, то рішення на користь операції закономірне.

Як проводиться операція кесарів розтин - план операції, етапи, відео

Чітке проходження загальноприйнятої методики операції дозволяє скоротити час втручання до мінімуму і знизити крововтрату.

План операції кесарів розтин:

Відео операції кесарів розтин Ви можете знайти в інтернеті

Усі кроки кесаревого розтину займають близько півгодини . Від початку операції до появи на світ новонародженого проходить всього 5-7 хвилин .

Кесарів розтин, в переважній більшості випадків, виконується під регіонарною анестезією (епідуральною, спинальною). Жінка перебуває у свідомості. Іноді при екстреному кесаревому може бути проведений наркоз.

Відновлення після кесаревого розтину – післяопераційний період

Перша доба після операції жінка перебуває у палаті інтенсивної терапії під постійним наглядом лікарів.

З другого дня її переводять у післяпологове відділення. Відтоді рекомендується рання активізація. Жінка встає з ліжка, ходить по відділенню, доглядає щонайменше сил за немовлям.

Харчування у післяопераційному періоді обмежується. Першу добу можна лише пити воду, потім на 2-3 день додається курячий бульйон, морс, знежирений сир. Потреба організму у поживних речовинах задовольняється з допомогою внутрішньовенного введення розчину глюкози, спеціальних парентеральних сумішей. Тільки на 4-5 день меню пацієнтки значно розширюється.

Відновлення роботи кишечника відбувається поступово. Самостійне випорожнення буває на 3-5 день після операції.

Протягом тижня щоденно проводиться обробка післяопераційного шва , зміна пов'язки. Нитки кетгуту видаляють на 7-10 день після операції.

Кесарів розтин не є протипоказанням до грудного вигодовування . Через те, що гормональне тло після операції дещо відрізняється, порівняно з природними пологами, молоко з'являється дещо пізніше (на 3-5 день).

У післяопераційному періоді можуть розвиватися деякі ускладнення . Лікарі відстежують їхню появу в пологовому будинку до виписки пацієнтки. Далі спостереження проводиться гінекологом за місцем проживання.

Можливі ускладнення післяопераційного періоду:

• Больовий синдром.
• Спайковий процес у черевній порожнині.
• Інфекційні ускладнення в матці та черевній стінці.
• Анемія.
• Післяопераційна пневмонія.
• Післяопераційна тромбоемболія та ін.

Для того, щоб відновний період пройшов сприятливо, жінці треба дотримуватись рекомендацій лікарів та регулярно відвідувати гінеколога.

Протягом 2 місяців Пацієнтці не можна жити статевим життям, піднімати тяжкості, займатися фізичними вправами.

Наступна вагітність не бажана раніше, ніж через 2-3 роки після кесаревого розтину.

Операція з хірургічного розродження проводиться, як правило, за певними показаннями, хоча іноді її роблять і за бажанням самої породіллі. Коли оперативне розродження здійснюється за певними показаннями, які виявлені ще до пологів, то говорять про планове кесарево. Результат операції залежить багато в чому від того, як підготуватися до кесаревого розтину. Що ж потрібно робити до операції та як?

Кесаревим перетином називають операцію, коли через розріз на животі і маткової стінці витягується дитина. Проводиться процедура у випадках, коли природне розродження неможливе, або за бажанням пацієнтки. Багато хто вважає, що шляхом кесаревого розтину народити багато простіше, адже немає ні сутичок, ні пекельного болю, що розриває. Але насправді все зовсім негаразд. Це повноцінне оперативне втручання, яке має проводитися лише за наявності найсуворіших показань, коли дитина фізично зможе з'явитися світ природним способом.

Не можна стверджувати, що в процесі оперативного розродження на новонародженого покладаються менші навантаження. Все навпаки, коли малюк народжується при цільному міхурі, в момент його вилучення з матки відбувається сильний і різкий стрибок тиску. При природному розродженні малюк плавно переходить у великий світ, поступово звикаючи до різного тиску всередині живота та у зовнішньому середовищі. Причому при нормальному розродженні у малюка більше шансів уникнути різноманітних пологових травм, ніж при оперативних пологах.

Показання щодо проведення планових оперативних пологів

Залежно від перебігу вагітності лікар може рекомендувати пацієнтці проведення кесаревого розтину, тому що традиційне розродження може негативно позначитися на здоров'ї матері або самого малюка. Операція кесарева має ряд показань.

Бувають і відносні протипоказання, у яких питання проведення операції вирішується гінекологом в індивідуальному порядку. Це можуть бути різноманітні патології, які будь-яким чином загрожують плоду або матусі, наприклад, нервовосистемні патології або порушення судинних структур, онкопатології різної локалізації та ін.

Етапи підготовки

Кесарів розтин підготовки вимагає обов'язкової, адже незалежно від показань – це повноцінна порожнинна операція, яка все ж таки несе певні ризики для самої матері та для новонародженого. Це хірургічне втручання, тому передбачається використання сильних медикаментозних препаратів, дія яких забезпечить достатнє знеболювання та повноцінний перебіг життєдіяльних процесів. Навіть сучасний рівень медицини не гарантує бездоганного перебігу операції, ризики різних ускладнень зберігаються завжди. Навіть за відсутності явних ризиків жоден лікар зможе гарантувати успішний хід оперативного втручання.

Самостійно

Самостійна підготовка до кесаревого розтину може починатися вже з призначення подібної операції. Мамці заздалегідь рекомендується дізнатися про цей хірургічний захід максимально більше інформації. Можна за пару місяців до кесарева розпочати відвідування спеціальних курсів, на яких подружжя в подробицях дізнається про операцію. Їм розкажуть про необхідні предмети в пологовому будинку, до чого слід підготуватися і як швидше прийти до тями після операції.

Відновлювальний період після кесарева значно довше, ніж після звичайних пологів, тому перебування в пологовому будинку буде більш тривалим. Також заздалегідь варто дізнатися у лікаря перелік продуктів, які вимагають обмежень чи винятків у раціоні перед оперативним втручанням. Крім того, необхідно заздалегідь подбати про інтимні гігієнічні процедури. Полежіть у ванній, оскільки наступного разу подібний випадок здасться не скоро.

Рекомендується придбати бандаж, призначений для носіння післяопераційний період. За допомогою подібного винаходу жінка швидко встане на ноги і позбавить хворобливості в шовній ділянці. Вдома голити промежину не рекомендується, щоб уникнути гнійних висипів та роздратування, які можуть відстрочити проведення операції. Крім того, необхідно приготувати все необхідне приладдя для себе і малюка, наприклад, медполіс та документи, одяг та підгузки, медикаменти, прокладки та ін. На нігтях не повинно бути лаку, оскільки за відтінком нігтів лікар оцінюватиме хід оперативного втручання.

В лікарні

Коли пацієнтка лягає до лікарні, то починається безпосередня підготовка до операції, яка передбачає такі заходи:

• Проведення ультразвукової діагностики;
• Відмова від їжі та пиття приблизно за 12 годин до втручання, оскільки наркоз може не вплинути.
• Здача лабораторних аналізів на кшталт вагінального мазка, крові чи сечі;
• Збривання волосся в області паху та промежини.

Вночі перед втручанням пацієнтці забороняється їсти, пити та палити, не можна цукерки, жуйку та воду. Потрібно краще виспатись, вранці можна почистити зуби. Якщо приймаєте якісь медикаменти, потрібно повідомити про це лікаря. Перед самим оперативним втручанням породілля надягає стерильну сорочку, шапочку та бахили. Потім анестезіолог вводить необхідний анестетичний препарат, місце розрізу обробляють йодним розчином, після чого починається сама процедура кесарева.

Психологічно

Важливе значення має психологічна підготовленість, тому до оперативного втручання матусі рекомендується відвідувати спеціалізовані курси, де з породіллями працюють психологи. Жінкам не варто боятись, приховуючи внутрішні страхи. Побоювання перед оперативними пологами – справа звичайна і цілком зрозуміла. Але малюкові значно страшніше, ніж матусі, адже він має вийти з теплого і м'якого маминого живота в новий і зовсім незнайомий світ. Тому першорядним завданням матусі є допомога малюку у всьому, щоб він максимально безпечно з'явився на світ. Для цього потрібно точно виконувати всі лікарські поради.

За відсутності протипоказань або будь-яких ускладнень лікар може зробити спинальну анестезію, тоді породілля буде в повній свідомості, вона зможе познайомитися з малюком відразу після вилучення з утроби. Раніше кесарів проводилося через вертикальний розріз на черевній стінці, тепер же розрізи роблять по лінії бікіні, де шов менш помітний.

Багато мам складно переживають категоричне рішення гінеколога про необхідність пологів оперативним способом. Вони хвилюються через тривале відновлення після оперативних маніпуляцій, наявність негарного шраму на ділянці живота. Багато матусь хочуть бачити малюка відразу після народження, а за загальної анестезії це неможливо. Але сьогодні можна скористатися епідуральною або спинальною анестезією, коли мати знаходиться в повній свідомості.

Як відбувається операція

Анестезіолог розміщує датчики дихання, пульсу та тиску, стежитиме за процесом анестезії під час кесарева. У сечовий міхур вставляють катетер Фолі, а живіт оброблять. Над пацієнткою розміщують спеціальні шторки. На черевній стіні роблять надріз (або поперечний, або вертикальний). Потім хірург розсуває м'язові тканини, розрізає маткову стінку, розкриває міхур. Витягується малюк, потім плацента, матку зашивають нитками, що саморозсмоктуються, потім шов накладається на черевну стінку, закривається стерильною пов'язкою.

Щоб зменшити крововтрати та посилити маткові скорочення, на живіт породіллі кладуть лід. Тривалість всіх оперативних маніпуляцій становить трохи більше 40 хвилин, причому малюк витягується хвилин через 10, інші півгодини проводиться видалення дитячого місця, виконуються шви і перев'язка.

Небезпека кесарева та ймовірні наслідки

Після операції можливе виявлення різноманітних ускладнень.

Мама також може зіткнутися з низкою ускладнень. Наприклад, частою проблемою породіль після кесарева є анемія, маткові інфекції, проблеми з кишковою перистальтикою та ін. Окремою статтею йде спайковий процес, який також досить часто стає наслідком кесарева. Спайки досить довго здатні не виявляти жодних ознак, а можуть призвести до кишкової непрохідності або закупорки маткових труб тощо.

Післяопераційна реабілітація

Спочатку після операції жінка перебуває в ПІТ, де за її станом цілодобово стежать. Коли дія анестезуючого препарату припиняється, пацієнтці вводиться знеболювальна, препарати для нормалізації кишкової діяльності, а також фізрозчин, що заповнює рідинні втрати. Перший годинник пацієнтка тільки лежить, вставати не можна. У цей період вона відчуває слабкість і озноб, хворобливі відчуття в животі та ін. Можна випити води з додаванням лимона.

Лише через 7-8-годинний період після операції можна буде сісти. Коли жінка перестане відчувати запаморочення, можна буде сходити до туалету за допомогою медсестри. Новонароджений у цей період перебуває у неонатологічному відділенні, лише кілька разів нянечки приносять його матері. Через добу породіллю переводять до післяпологової палати, де вона самостійно здійснює догляд за немовлям. Приблизно через три дні після операції припиняють вводити знеболювальні препарати.

Область шва після операції регулярно обробляється розчинами, що дезінфікують. Приблизно через 5-6 днів породілля здає необхідні лабораторні аналізи, ультразвукову діагностику шва, маткового тіла та сусідніх структур. Жінку оглядає гінеколог на кріслі, а якщо ускладнень немає, то вже за тиждень матусю та немовля виписують.

Прийняти душ можна буде через тиждень-два після оперативного розродження, а у ванній поніжитися вдасться лише через півтора місяці. Протягом 8 тижнів категорично заборонено статеву близькість та будь-яке фізичне підвищене навантаження.

Пологи – це процес, якого організм жінки повністю пристосований. Але іноді, з тих чи інших причин, природні пологи можуть становити небезпеку для здоров'я або навіть життя і дитини та матері. У таких випадках проводиться оперативне розродження – операція кесаревого розтину.

Кесарів розтин може бути плановимі терміновим. Плановий кесарів розтин призначається ще під час вагітності: за показаннями чи за бажанням майбутньої мами. Рішення про терміновий кесарів розтин приймається, якщо виникають ускладнення вже під час пологів, або небезпечні ситуації, що вимагають термінового втручання (гостра гіпоксія плода, відшарування плаценти тощо).

Показання до кесаревого розтину поділяються на абсолютніі відносні. Абсолютними вважаються ті, на підставі яких лікар беззастережно призначає операцію, а про природні пологи не може бути й мови. До таких показань належать такі.

Абсолютні показання до кесаревого розтину

Вузький таз породіллі. Через цю анатомічну особливість жінка просто не зможе народити самостійно, тому що виникнуть проблеми з проходженням дитини по родових шляхах. Ця особливість виявляється відразу при постановці на облік, і жінка від початку готується і налаштовується на оперативне розродження.

Механічна перешкода, які не дають плоду пройти природним шляхом. Це може бути:

• дефрагментація тазових кісток;
• пухлини яєчників;
• предлежание плаценти (плацента розташовується там, де повинна, перекриваючи плоду шлях виходу шийку матки);
• окремі випадки міоми матки.

Ймовірність розривів матки. Дане показання до пологів через кесарів розтин має місце, якщо на матці є якісь шви і рубці, наприклад, після попередніх операцій кесаревого розтину і порожнинних операцій.

Передчасне відшарування плаценти. Патологія виражається в тому, що плацента ще до початку родової діяльності відокремлюється від матки, позбавляючи дитину харчування та доступу кисню.

Відносні показання до кесаревого розтину

Відносні показання до кесаревого розтину передбачають можливість природних пологів, але з ризиком для малюка чи мами. У такій ситуації ретельно зважуються та розглядаються всі індивідуальні фактори. До відносних показань зараховують:

• порушення зору у матері (це обумовлено високим навантаженням на очі, коли народжує жінка тужиться);
• збої у роботі нирок;
• серцево-судинні захворювання;
• патології нервової системи;
• онкологічні захворювання тощо.

Як бачите, ці захворювання не мають відношення до вагітності, але інтенсивне навантаження на організм матері під час пологів може спричинити різні ускладнення.

Крім того, показанням до кесаревого розтину служить гестоз- Порушення в системі кровотоку і судин.

До показань, загрозливим для здоров'я дитинивідносять різні статеві інфекції у матері, тому що дитина може заразитися, проходячи по родових шляхах.

Що ж до термінового кесаревого розтину, його призначають у разі, якщо родова діяльність дуже слабка чи припинилася зовсім.

Види

За терміновістю кесарів розтин може бути наступних видів:

• плановим;
• екстреним.

За технікою виконання розрізняють:

• абдомінальний кесарів розтин – розріз виконується через передню черевну стінку;
• піхвовий кесарів розтин - розріз через переднє склепіння піхви.

Як відбувається операція кесаревого розтину, що відбувається до і після неї

Як проходить кесарів розтин

На якому терміні роблю плановий кесарів розтин?Дата проведення операції призначається в індивідуальному порядку та залежить від стану жінки та дитини. Якщо немає якихось особливих показань, то кесарів розтин призначають на найближчий до передбачуваної дати пологів день. Буває і так, що операція проводиться з початком сутичок.

Як підготуватися до кесаревого розтину

Зазвичай майбутню маму, що очікує планового кесаревого розтину, поміщають у пологовий будинок завчасно для того, щоб провести обстеження - визначити, що дитина доношена і готова до народження, і стежити за станом жінки. Як правило, операція кесаревого розтину призначається на ранок, а останній прийом їжі та пиття можливий не пізніше 18 години напередодні ввечері. Шлунок оперованої повинен бути порожнім, щоб уникнути попадання його вмісту в дихальні шляхи. Вранці, в день операції, проводять гігієнічні процедури для підготовки до кесаревого розтину: роблять клізму, голять лобок. Далі жінка перевдягається у сорочку, і її відводять чи везуть на каталці до операційної.

Безпосередньо перед операцією проводиться анестезія, вводиться катетер на сечовий міхур (його приберуть через кілька годин після операції), живіт обробляється дезінфікуючим засобом. Далі в районі грудей у ​​жінки встановлюється невелика ширма для того, щоб вона не могла бачити перебіг операції.

Анестезія

Сьогодні доступні 2 види анестезії: епідуральна та загальний наркоз. Епідуральна анестезія передбачає введення тонкої трубки через голку у місце виходу нервових корінців спинного мозку. Це звучить досить страшно, але насправді жінка відчуває неприємні відчуття лише кілька секунд, коли здійснюється прокол. Далі вона перестає відчувати больові та тактильні відчуття в нижній частині тіла.

Загальний наркоз.Цей вид анестезії застосовується при екстреному кесаревому перерізі, коли немає часу чекати на вплив епідуральної анестезії. Спочатку вводиться препарат так званого попереднього наркозу, потім через трубку в трахеї надходить суміш наркозного газу і кисню, і останнім вводиться препарат, що розслаблює мускулатуру.

Хід операції кесаревого розтину

Після того, як анестезія подіяла, починається операція. Як роблять операцію кесаревого розтину? Спочатку роблять розріз на черевній стінці. При операції можливо 2 види розрізів: поздовжній (вертикальний від лона до пупка; робиться при екстреному кесаревому перерізі, тому що через нього швидше дістати малюка) і поперечний (над лоном).

Далі хірург розсуває м'язи, робить розріз на матці та розкриває плодовий міхур. Після вилучення дитини витягується плацента. Потім лікар зашиває спочатку матку нитками, які розсмоктуються через кілька місяців після того, як тканини зростуться, а потім і черевну стінку. Накладається стерильна пов'язка, на живіт кладеться крига для того, щоб матка інтенсивно скорочувалася, а також з метою зменшення крововтрати.

Тривалість кесаревого розтину зазвичай займається від 20 до 40 хвилин, при цьому дитина виходить на світло вже на 10 хвилині, а то й раніше.

Постопераційний період

Ще добу після операції кесаревого розтину жінка перебуває у палаті реанімації чи інтенсивної терапії у тому, щоб лікарі могли спостерігати її стан. Потім нова мама переводиться в звичайну палату. Для зменшення больових відчуттів їй призначаються знеболювальні препарати,препарати для скорочення матки та нормалізації стану шлунково-кишкового тракту. Іноді призначають антибіотики, але це вирішується індивідуально. Поступово дози ліків зменшуються і від них відмовляються зовсім.

Якщо операція пройшла без ускладнень, встати перший разжінці дозволяють після не менше 6 годин. Спочатку потрібно сісти на кушетці, а потім трохи постояти. У жодному разі не можна напружуватися, відчувати хоча б мінімальні фізичні навантаження, оскільки це загрожує розбіжностями швів.

Вкрай бажано заздалегідь придбати післяопераційний бандаж, його носіння значно полегшить пересування та неприємні відчуття в перші дні після операції кесаревого розтину, особливо коли вам потрібно лягти чи встати з ліжка.

Догляд, дієта та стілець

Першого дня після операції рекомендується пити лише воду без газу, причому пити потрібно буде багато, щоб заповнити втрату рідини. Також потрібно буде вчасно спорожняти сечовий міхур. Вважається, що повний міхур перешкоджає скороченню матки.

На другий день дозволяють рідку їжу (каші, бульйони тощо). Якщо все в порядку, то з третього після операції можна повертатися до нормального раціону, рекомендованого жінкам, що годують, проте після пологів багато мам скаржаться на запори, і для того, щоб пом'якшити ситуацію, бажано не вживати тверду їжу кілька днів.

Також ця проблема вирішується клізмами, свічками (зазвичай використовуються свічки з гліцерином; коли ставите таку свічку, постарайтеся полежати деякий час) та вживанням в їжу продуктів, що мають послаблюючу дію (кефір, сухофрукти тощо).

Після виписки з пологового будинку

Перші півтора місяці після операції кесаревого розтину вам не можна буде приймати ванну, плавати в басейні та водоймищах, митися можна буде тільки в душі.

Активні фізичні навантаженняпотрібно відкласти щонайменше, ніж два місяці. У цей час знадобиться допомога родичів та чоловіка. Хоча зовсім відмовлятися від фізичної активності не можна. В ідеалі лікар після операції повинен розповісти вам про вправи, які прискорять відновлення організму, принаймні ви можете запитати про це самі.

Відновлювати статеве життярекомендується не раніше ніж через півтора місяці після операції. Обов'язково подбайте про контрацепцію. Фахівці раджу планувати наступну вагітність лише через 2 роки, за цей час організм повністю відновиться та зможе забезпечити повноцінний розвиток майбутнього малюка.

Чи можливі природні пологи після кесарева?

Всупереч поширеній думці, жінка може сама народити дитину, якщо попередня вагітність закінчилася операцією кесаревого розтину. Якщо шви загоїлися, не виникло жодних ускладнень, репродуктивна система успішно відновилася і немає жодних показань до ще одного кесаревого розтину.

Плюси та мінуси операції кесаревого розтину

Оперативне розродження можливе як за медичними показаннями, так і за власним бажанням жінки. Проте зазвичай лікарі виступають проти такого рішення, відмовляючи майбутню матусю від хірургічного втручання. Якщо ви також розглядаєте можливість проведення операції за умови, що нормальні пологи вам не протипоказані, ретельно зважте всі позитивні та негативні сторони питання.

Плюси кесаревого розтину:

• при операції неможливі травми статевих органів, такі як розриви та розрізи;
• Розродження за допомогою кесаревого розтину займає максимум 40 хвилин, в той час, як при природних пологах жінка часто змушена терпіти перейми протягом декількох годин.

Мінуси кесаревого розтину:

• психологічний аспект: матусі скаржаться, що спочатку не відчувають зв'язку з дитиною, вони не мають відчуття, що вони народили її самі;
• обмеження фізичної активності та біль у місці накладання швів;
• шрам. Докладніше про це читайте у статті

Наслідки операції кесаревого розтину

Наслідки можна розділити на 2 види: для матері,у зв'язку з хірургічним втручанням, та для дитини, у зв'язку з неприродним народженням

Наслідки для мами:

• біль у швах, шрам на животі;
• обмеження фізичної активності, неможливість прийняти ванну та відновити інтимні відносини протягом декількох місяців;
• психологічний стан.

Наслідки для дитини:

• психологічні; Існує думка, що діти, які з'явилися на світ шляхом операції, гірше пристосовуються до навколишнього світу. Варто зазначити, що думки вчених із цього приводу розходяться, та й досвід мам показує, що в більшості випадків побоювання щодо відставання дітей у психічному розвитку надумані, і турбуватися з цього приводу не слід. Однак не можна і заперечувати той факт, що дитина не проходить шлях, уготований йому природою, і допомагає підготуватися до нового середовища існування;
• можливість залишку навколоплідної рідини у легенях новонародженого;
• попадання в кров дитини препаратів наркозу. Детальніше про наслідки кесаревого розтину читайте та дивіться відео

Ускладнення після кесаревого розтину

Ускладнення після анестезії.Якщо вам належить операція кесаревого розтину із застосуванням епідуральної анестезії, вам необхідно запам'ятати наступний момент. Після операції катетер із знеболюючим ще на якийсь час залишають у спині, і по ньому вводять препарати для знеболювання швів. Тому після того, як операція закінчиться, жінка може не відчувати обидві чи одну ногу і не має можливості пересуватися.

Бувають випадки, коли при перекладанні жінки на кушетку ноги підвертаються, оскільки прооперована нічого не відчуває, цей факт може довгий час залишатися непоміченим.

Чим це загрожує? Внаслідок знаходження кінцівки у неприродному становищі розвивається синдром тривалого позиційного здавлювання. Іншими словами, м'які тканини тривалий час перебувають без кровопостачання. Після нейтралізації стискання розвивається шок, сильний набряк, порушення рухової активності кінцівки і, не завжди, але досить часто, ниркова недостатність, все це супроводжується сильними болями, що продовжуються протягом декількох місяців.

Обов'язково попросіть персонал пологового будинку перевірити, чи правильно вас поклали на кушетку. Пам'ятайте, що іноді синдром здавлювання призводить до смерті.

Крім того, анестезія часто супроводжується головними болями та болями в спині.

Одне з найпоширеніших ускладнень - це спайки. Петлі кишечника чи інші органи черевної порожнини зростаються між собою. Лікування залежить від індивідуальних особливостей жінки: справа може обмежитися звичайними фізіопроцедурами або дійти необхідності хірургічного втручання.

Ендометрит- Запальний процес у матці. Для його запобігання та призначають курс антибіотиків відразу після операції.

Кровотечітакож відносяться до ускладнень після операції кесаревого розтину і, в окремих випадках, призводять до необхідності видалення матки.

Ускладнення можуть виникнути й у процесі загоєння швів, до їх розбіжності.

Отже, операція кесаревого розтину – це гарантія життя для мами та дитини у тих випадках, коли природні пологи неможливі чи небезпечні. З кожним роком ця операція удосконалюється, а кількість ускладнень зменшується. Однак людський фактор не можна виключати, тому, якщо ви знатимете про основні особливості операції та післяопераційного догляду – це допоможе вам уникнути ускладнень і без зайвих прикростей насолоджуватися радощами материнства.

Відео, як проходить кесарів розтин

Мені подобається!

Коли природні пологи неможливі за медичними показаннями, застосовується альтернативний варіант розродження - кесарів розтин. Варто враховувати, що це нелегкий шлях, що дозволяє обійти муки природних пологів, а серйозна процедура, що має ряд негативних наслідків.

КС – це хірургічна операція з вилучення плода з матки через черевний розріз. Залежно від розвитку вагітності процедура може призначатися в плановому порядку. Якщо в процесі розвитку вагітності ускладнень не спостерігалося, але виникли ускладнення при пологовому процесі, проводиться екстрена операція.

За статистикою, кожен дев'ятий малюк в Росії з'являється на світ за допомогою . Незважаючи на те, що операція вважається нескладною і часто практикованою, ймовірність ускладнень зростає більш ніж у 12 разів.

Показання до планового кесаревого розтину

Планове КС показано у таких випадках:

• цукровий діабет та резус-конфлікт;
• відшарування сітківки очей та короткозорість;
• фізіологічні особливості матері: вузький таз, вади розвитку матки або піхви;
• наявність рубців на матці, що залишилися;
• тазове передлежання плода чи інше неправильне розташування - часті показання для кесаревого розтину;
• при переношеній вагітності, при якій розмір плода вищий за норму;
• при;
• наявність чи загострення генітального герпесу;
• при передлежанні плаценти.

В будь-якому випадку, операція проводиться за згодою породіллі. Ця згода має фіксуватися письмово.

На практиці лікарів трапляються випадки, коли породілля без медичних показань до операції вирішує народити шляхом кесаревого розтину. Причини мають психологічний характер: страх болю чи фізіологічних змін геніталій. Однак Всесвітня Організація Охорони Здоров'я рекомендує віддавати перевагу природним пологам, оскільки операція відкладає певні відбитки на здоров'я малюка та матері.

Екстрений кесарів розтин показаний у таких випадках:

• Тривалий пологовий процес, що призводить до кисневого голодування плода. І тут виникає реальна загроза життю малюка;
• Втрата сил породіллі. Для нормального розвитку родового процесу необхідна фізична сила та психологічна рішучість;
• Неправильне становище малюків при багатоплідній вагітності;
• Пологи, що настали раніше за природний термін;
• Передчасне вилив навколоплідних вод. У разі великий ризик зараження інфекціями;
• Відшарування плаценти у породіллі. Це загрожує кровотечею;
• Передлежання чи випадання петлі плода. Погрожує гіпоксією та летальним кінцем для малюка;
• При;
• Рідко, але все ж таки трапляються випадки розриву матки.

Кожен родовий процес індивідуальний. Тому цей список відображає не всі ускладнення, які можуть вимагати вживання екстрених заходів. Породілля завжди повинна знаходитися під пильним наглядом акушера, щоб запобігти тим чи іншим відхиленням від родового процесу.

Алгоритм підготовки у пологовому будинку

Під час проведення планової операції породілля заздалегідь має підготуватися до процедури. На якому тижні роблять плановий кесарів розтин? Насправді операцію призначають наприкінці — 38–39 тиждень вагітності. За 8-10 днів до призначеної дати гінеколог виписує направлення до клініки, де планується провести операцію. Жінка має госпіталізуватися заздалегідь з усіма, оскільки їй:

• Загальний аналіз крові та сечі;
• Аналіз на резус-фактор;
• цитологічний мазок;
• Доплер судин.

Ці аналізи допомагають оцінити ступінь підготовки організму до розродження.

Яка анестезія краща при КС?

загальна та регіонарна. Загальна анестезія має низку негативних наслідків., серед яких, можна відзначити дихальну недостатність матері та дитини або потрапляння рідини із ШКТ у дихальні шляхи. Самі речовини, що містяться в складі наркозу, можуть чинити пригнічуючу дію на неврологічну систему малюка. «Золотим стандартом» при кесаревому перерізі вважається спинальний і епідуральний вид знеболювання.

Спінальний спосіб здійснюється шляхом одиничної ін'єкції, що вводиться у спинномозкову рідину. Епідуральна анестезія вводиться через катетер у область спинного мозку. Обидва види ін'єкцій вводяться у горизонтальному або сидячому положенні. Процедури безболісні, що зрідка супроводжуються неприємними відчуттями в нижній частині очеревини.

Кожен із цих видів має свої особливості. Ефект знеболювання в першому випадку настає протягом 10-15 хвилин, для епідуралки потрібно 20-30 хвилин.

Іноді регіонарна анестезія може забезпечити відповідного рівня знеболювання. У разі, якщо спочатку введена спинальна анестезія, то вводиться загальний наркоз. Якщо спочатку була епідуральна анестезія, то операція буде продовжена збільшенням дози препарату через введений катетер.

За наслідками можна назвати переваги спинальної анестезії. При ній у післяопераційний період можливі слабо виражені головні болі. зустрічаються вкрай рідко, але можуть мати більш відчутний характер.

Напередодні операції

КС зазвичай проводиться вранці. Напередодні ввечері породіллі слід підготуватися до неї. Зокрема, анестезіолог проводить роз'яснювальну бесіду. В результаті він має з'ясувати попередні факти прийому анестетиків, перенесені захворювання, вагу жінки та інші фактори. Отримані дані допоможуть підібрати індивідуальну дозу знеболювальних засобів.

Також проводиться гігієнічна підготовка: прийом душу та епіляція геніталій. Обід у цей день має обмежитися першою стравою, а вечеря складатиметься з кефіру або чаю, випитого до 18:00.

У день операції обов'язково утриматися від їжі та прийому рідини. За кілька годин до операції кесаревого розтину очищається кишечник за допомогою клізми.

Як відбувається операція?

Породілля лягає на операційний стіл у бахилах та гігієнічній шапочці. Ноги породіллі перетягуються еластичним бинтом. Цей захід необхідний як профілактика тромбозу. Операційна зона та обличчя жінки поділяються ширмою. Слід враховувати, що за відсутності інших показань практикується місцева анестезія. Після процедури знеболювання вводиться крапельниця, яка призначена для компенсації втрати крові. На руки надягають манжети для контролю тиску та пульсу. Ставиться катетер у сечовивідні шляхи. Брюшина стерилізується і покривається стерильним простирадлом. Лікар розпочинає процедуру.

Скільки часу триває операція кесаревого розтину? Сама операція триває в середньому близько години, якщо виникне додаткових труднощів під час її проведення. А от процес вилучення плода при кесаревому перерізі займає не більше 10 хвилин. Перерізається пуповина і малюк передається для післяпологових процедур. Процес закінчується вилученням плаценти та зашиванням розрізу.

Після операції породілля близько доби проводить у відділенні інтенсивної терапії, потім переводиться у післяпологове відділення. Протягом доби проводиться низка заходів щодо відновлення породіллі:

• заходи щодо скорочення м'язів матки;
• зупинки кровотечі;
• компенсації рідини в організмі;
• знеболення.

Незважаючи на простоту, кесарів розтин має ряд ризиків, що стосуються як матері, так і дитини.

Наслідки для породіллі поділяються на два типи за тривалістю прояву:

• Пізні;
• Постопераційні.

Пізні наслідки виражаються:

• Утворенням лігатурних нориць - запальний процес навколо швів;
• Грижа хребця;
• Келоїдний рубець – шрам після операції. Швидше відіграє естетичну роль. Рубець абсолютно безпечний для здоров'я.

До постопераційних ускладнень належать такі фактори:

• Больовий синдром після операції. Процес відходження може супроводжуватися головними болями, запамороченням, сильною спрагою та загальною слабкістю;
• При операції породілля втрачає вчетверо більше крові, ніж за природних пологах;
• Можуть утворитися спайки у внутрішніх органах;
• При контакті з повітрям є ризик розвитку ендометриту – запалення порожнини матки;
• На швах можуть утворитися гематоми чи розвиватися гнійні процеси;
• Рідко, але можуть траплятися випадки розбіжності шва;
• Неможливість догляду за дитиною кілька днів.

Наслідки для дитини також є суттєвими.

У процесі природних пологів організм малюка має перебудуватись на нову форму життя. У зв'язку з цим спочатку родового процесу в його організмі різко збільшується концентрація гормону катехоламін. Він необхідний для того, щоб виплеснути рідину з легенів і запустити дихальну систему малюка як тільки він «вийде на світ». При операції організм малюка не встигне набрати необхідної кількості гормонів.Легкі не готові до дихання, а серце зазнає значних навантажень. Це може спричинити дистрофічні явища у серці.

Крім того, перед малюком вступає в період глибокого сну, при якій всі фізіологічно процеси уповільнюються. Це - підготовка до початку нової довкілля. Оперативне втручання передбачає різку зміну перепаду тиску. Це грубо порушує природний процес підготовки малюка до життя і може призвести до дрібних крововиливів у мозку. Такі діти часто спостерігають факти мінімальної мозкової дисфункції.

Помічено, що діти, що народилися шляхом кесаревого розтину, мають і психологічні особливості. Це може виражатися в апатичності характеру, підвищеній залежності від матері та яскраво вираженому прагненні до маніпулювання дорослими.

Підведемо підсумки:

При адекватній оцінці ризиків операції, навіть породіллі зі свідченнями можуть дійти рішення народжувати природним шляхом. Лікар у цьому випадку може лише попередити про можливий розвиток подій. Однак завданням медицини є збереження життя малюка та матері. Якщо природні пологи з об'єктивних причин неможливі, то не слід упиратися, тим самим наражаючи на небезпеку два життя.

Планування вагітності, здоровий спосіб життя, і достатня фізична активність і позитивне ставлення до пологів сприяють мінімізацію ризиків ускладнень і, можливо, допоможуть уникнути операції та дарувати нове життя природним шляхом.
Прочитайте деякі відгуки жінок, які проходили операцію КС:

У багатьох випадках операція кесаревого розтину проводиться за абсолютними показаннями. Це такі стани чи захворювання, які становлять смертельну небезпеку для життя матері та дитини, наприклад передлежання плаценти – ситуація, коли плацента закриває вихід із матки. Найчастіше цей стан зустрічається у повторновагітних, особливо після перенесених раніше абортів або післяпологових захворювань.

У цих випадках під час пологів або на останніх термінах вагітності зі статевих шляхів з'являються яскраві кров'янисті виділення, які не супроводжуються болем та найчастіше спостерігаються ночами. Розташування плаценти у матці уточнюють ультразвуковим дослідженням. Спостерігаються і лікуються вагітні з передлежанням плаценти тільки в умовах акушерського стаціонару. До абсолютних показань також належать:

Випадання пуповини:ця ситуація виникає під час виливу навколоплідних вод при багатоводді у випадках, коли головка довго не вставляється у вхід малого тазу (вузький таз, великий плід). Зі струмом вод петля пуповини прослизає у піхву і навіть може опинитися поза статевою щілиною, особливо якщо пуповина довга. Відбувається здавлення пуповини між стінками тазу та головкою плода, що призводить до порушення кровообігу між матір'ю та малюком. Щоб своєчасно діагностувати таке ускладнення, після злиття навколоплідних вод проводиться піхвове дослідження.

Поперечне положення плода:дитина може народитися через природні родові шляхи, якщо вона знаходиться в поздовжньому (паралельно осі матки) положенні голівкою донизу або тазовим кінцем донизу до входу в таз. Поперечне положення плода частіше зустрічається у жінок, що повторно народжують, внаслідок зниження тонусу матки і передньої черевної стінки, при багатоводді, передлежанні плаценти. Зазвичай з початком родової діяльності відбувається мимовільний поворот плода у правильне положення. Якщо ж це не відбувається і зовнішніми прийомами не вдається повернути плід у поздовжнє становище, а якщо відійдуть води, то пологи через природні родові шляхи неможливі.

Гестоз:це серйозне ускладнення другої половини вагітності, що виявляється високим артеріальним тиском, появою білка в сечі, набряками, може бути головний біль, порушення зору у вигляді миготіння «мушок» перед очима, болі у верхніх відділах живота і навіть судоми, що вимагає негайного розродження, так як при цьому ускладненні страждає стан матері та дитини.

Передчасне відшарування нормально розташованої плаценти:у нормі плацента відокремлюється від стінки матки лише після народження малюка. Якщо плацента або значна частина її відокремлюється до народження дитини, то виникають різкі болі в животі, які можуть супроводжуватися сильною кровотечею і навіть розвитком стану шоку. При цьому постачання плоду киснем різко порушується, необхідно негайно вживати заходів для порятунку життя мами та малюка.

Однак більшість операцій проводиться за відносними показаннями - такими клінічними ситуаціями, при яких народження плода через природні родові шляхи пов'язане зі значно більшим ризиком для матері та плоду, ніж при операції кесаревого розтину, а також за поєднанням показань - сукупності декількох ускладнень вагітності або пологів, які окремо можуть і не мати істотного значення, але в цілому створюють загрозу для стану плода при вагінальному розродження.

Як приклад можна навести тазове передлежання плодаПологи в тазовому предлежании ставляться до патологічним, т.к. високий ризик травми та кисневого голодування плоду під час пологів через природні родові шляхи. Імовірність цих ускладнень особливо зростає при поєднанні тазового передлежання плода з його великими розмірами (понад 3600 г), перекошуванням, надмірним розгинанням головки у плода, при анатомічному звуженні тазу.

Вік першородної понад 30 років:сам собою вік не є показанням до кесаревого розтину, але в цій віковій групі часто зустрічається гінекологічна патологія - хронічні захворювання статевих органів, що призводять до тривалого безпліддя, невиношування. Накопичуються негінекологічні захворювання – гіпертонічна хвороба, цукровий діабет, ожиріння, захворювання серця.

Вагітність та пологи у таких пацієнток протікають з великою кількістю ускладнень, з великим ризиком для дитини та матері. Розширюються показання до кесаревого розтину у жінок у пізньому репродуктивному віці при тазовому передлежанні та хронічній гіпоксії плода.

Рубець на матці:він залишається після видалення міоматозних вузлів або ушивання стінки матки після перфорації під час штучного аборту, після попередньої операції кесаревого розтину. Раніше це показання мало абсолютний характер, а зараз береться до уваги лише у випадках неповноцінного рубця на матці, за наявності двох і більше рубців на матці після кесаревого розтину, реконструктивних операцій з приводу вад матки та в деяких інших випадках.

Уточнити стан рубця на матці дозволяє ультразвукова діагностика, дослідження обов'язково проводиться із 36-37 тижнів вагітності. На сучасному етапі техніка виконання операції з використанням якісного шовного матеріалу сприяє формуванню заможного рубця на матці та дає шанс для подальших пологів через природні родові шляхи.

Виділяють також показання до кесаревого розтину, що виникають під час вагітності та під час пологів. За терміновістю виконання кесаревого розтину може бути плановим і екстреним. Кесарів розтин під час вагітності зазвичай проводять у плановому порядку, рідше - в екстрених випадках (кровотеча при передлежанні плаценти або при передчасному відшаруванні нормально розташованої плаценти та інші ситуації).

Планова операція дозволяє провести підготовку, вирішити питання про техніку її виконання, наркоз, а також ретельно оцінити стан здоров'я жінки, при необхідності провести коригувальну терапію. Під час пологів кесарів розтин проводиться за екстреними показаннями.

Хід операції кесаревого розтину

Розріз передньої черевної стінки проводиться, як правило, у поперечному напрямку над лобком. У цьому місці шар підшкірної жирової клітковини менш виражений, загоєння рани йде краще з мінімальним ризиком формування післяопераційних гриж, жінки після операції активніші, раніше встають. Враховується також естетична сторона, коли залишається маленький, майже непомітний рубець у сфері лобка. Розтин матки проводиться в нижньому сегменті в поперечному напрямку.

Поздовжній розріз між лобком і пупком виконується, якщо вже був поздовжній рубець на передній черевній стінці після попередньої операції, або при масивній крововтраті, коли потрібно огляд верхнього відділу живота, при неясному об'ємі операції з можливим продовженням розрізу вгору. Вкрай рідко доводиться вдаватися до цього методу розтину матки.

Плід витягується за головку або за тазовий кінець (за паховий згин або за ніжку) при тазовому положенні плода, пуповина перетинається між затискачами, і дитина передається акушерці та неонатологу. Після вилучення дитини видаляється слід. Розріз на матці ушивається, у своїй забезпечується правильне зіставлення країв рани з мінімальним використанням шовного матеріалу. Для ушивання використовуються сучасні синтетичні нитки, що розсмоктуються, які стерильні, міцні, не викликають алергічних реакцій.

Все це сприяє оптимальному процесу загоєння та формуванню заможного рубця на матці, що надзвичайно важливо для наступних вагітностей та пологів. При ушиванні передньої черевної стінки на шкіру зазвичай накладаються окремі шви чи хірургічні дужки. Іноді застосовують внутрішньошкірний «косметичний» шов нитками, що розсмоктуються, в цьому випадку зовнішніх знімних швів немає.

Анестезія при кесаревому розрізі

У сучасному акушерстві використовуються такі види анестезії при операції кесаревого розтину:

• регіонарна (епідуральна, спинно-мозкова);
• загальна (внутрішньовенний, масочний та ендотрахеальний наркоз).

Найбільшу популярність користується регіонарна анестезія, т.к. при ній жінка залишається притомною під час операції, що забезпечує ранній контакт з дитиною в перші хвилини життя. Відзначається добрий стан новонародженого, т.к. він меншою мірою схильний до впливу медикаментів, що пригнічують його життєдіяльність.

При спинно-мозковій анестезії знеболюючий препарат вводиться через тонку трубочку-катетер безпосередньо в канал спинного мозку, а при епідуральній анестезії його вводять більш поверхню під тверду мозкову оболонку, таким чином блокується больова чутливість та рухові нерви, що керують м'язами нижньої частини тіла (під час дії анестезії жінка не може ворушити ногами).

При загальному знеболюванні, як правило, застосовують ендотрахеальний наркоз. Знеболюючий препарат вводять внутрішньовенно, і як тільки м'язи розслабляються, в трахею вводиться трубка, проводиться штучна вентиляція легень. Цей вид знеболювання найчастіше застосовується при екстрених операціях.

Ускладнення та їх профілактика

Кесарів розтин є серйозною порожнинною операцією і, як будь-яке хірургічне втручання, повинно проводитися тільки за наявності показань, але ніяк не за бажанням жінки. Перед операцією з вагітною (породою) обговорюється обсяг запланованої операції, можливі ускладнення. Потрібна обов'язкова письмова згода пацієнтки на операцію. При вітальних станах - наприклад, якщо жінка непритомна, - операція проводиться у разі життєвим показанням чи з дозволу родичів, якщо вони її супроводжують.

І хоча кесарів розтин на сучасному етапі вважається надійною та безпечною операцією, можливі ускладнення хірургічного плану:

• поранення судин внаслідок розрізу, що продовжився, на матці пов'язана з цим кровотеча;
• поранення сечового міхура та кишечника (частіше зустрічається при повторних входженнях внаслідок спайкового процесу);
• поранення плода.

Трапляються ускладнення, пов'язані з анестезіологічним посібником. У післяопераційному періоді можливий ризик маткової кровотечі внаслідок порушення скорочувальної здатності, спричиненої операційною травмою та дією наркотичних засобів. У зв'язку із зміною фізико-хімічних властивостей крові, підвищенням її в'язкості можливе утворення тромбів та закупорка ними різних судин.

Гнійно-септичні ускладнення при кесаревому перерізі трапляються частіше, ніж після вагінальних пологів. Профілактика цих ускладнень починається ще під час операції запровадженням високоефективних антибіотиків широкого спектру відразу після перетину пуповини, щоб зменшити їх негативний вплив на дитину. Надалі за необхідності антибіотикотерапія триває у післяопераційному періоді коротким курсом.

Найчастіше зустрічаються ранова інфекція (нагноєння та розбіжність швів передньої черевної стінки), ендометрит (запалення внутрішньої оболонки матки), аднексит (запалення придатків), параметрит (запалення навколоматкової клітковини).

Підготовка до операції кесарів розтин

Сама процедура підготовки до операції, а також післяопераційний період обіцяють певний дискомфорт, деякі обмеження вимагатимуть зусиль, роботи над собою. При планової операції напередодні ввечері та за 2 години до операції робиться очисна клізма, яка повторюватиметься ще раз на 2 добу після операції з метою активізації перистальтики (рухової активності) кишечника. Впоратися з хвилюванням та страхом допомагає прийом на ніч транквілізаторів, які призначає лікар.

Безпосередньо перед операцією встановлюється сечовий катетер, який залишиться у сечовому міхурі протягом доби. Після абдомінального розродження жінка є і породіллею, і післяопераційною хворою. Протягом першої доби вона перебуватиме в палаті інтенсивної терапії під пильною увагою анестезіолога та лікаря акушера-гінеколога. Можливі неприємні відчуття під час виходу із загального наркозу: першіння у горлі, нудота, блювання – після епідуральної анестезії може бути запаморочення, головний біль та біль у спині.

Протягом 2-3 діб після операції проводиться інфузійна терапія внутрішньовенним вливанням розчинів для відшкодування крововтрати, яка при операції становить 600-800 мл, тобто. у 2-3 рази більше, ніж при вагінальних пологах. Операційна рана буде джерелом больових відчуттів в області швів і внизу живота, що вимагатиме введення знеболювальних препаратів.

З метою профілактики післяопераційних ускладнень практикується раннє вставання вже через 10-12 годин, проведення дихальної гімнастики та самомасажу через 6 годин після операції. Дотримання дієти обов'язково протягом перших 3 діб. У першу добу рекомендується голодувати, можна пити мінеральну воду без газів, чай без цукру з лимоном невеликими порціями. У другу добу дотримується низькокалорійна дієта: м'ясний бульйон, рідкі каші, киселі.

До звичайного харчування можна повернутися після активізації перистальтики кишечника та самостійного випорожнення. Доведеться змиритися з деякими обмеженнями гігієнічного плану: обмивання тіла частинами проводиться з 2-ї доби, повністю прийняти душ можна буде після зняття швів на 5-7 добу і виписки з пологового будинку (як правило, на 7-8 добу після операції). Поступове відновлення м'язової тканини області рубця на матці відбувається протягом 1-2 років після операції.

Наслідки кесаревого розтину для дитини

При розродженні шляхом операції кесаревого розтину порушується процес запуску адаптаційних механізмів, що забезпечують перехід новонародженого до внутрішньоутробного існування. Порушення дихання у новонародженого виникають набагато частіше при плановому кесаревому перерізі, виробленому до початку родової діяльності, причому при вагінальних пологах і при кесаревому перерізі під час пологів. Тому плановий кесарів розтин слід проводити якомога ближче до дати передбачуваних пологів.

Також жінці, можливо, доведеться зіткнутися з деякими труднощами при годівлі грудьми, які найчастіше зустрічаються після планового кесаревого розтину. Хірургічний стрес, крововтрата, пізнє докладання до грудей дитини внаслідок порушення адаптації або сонливості новонародженого є причиною пізнього становлення лактації; Крім того, молодій мамі складно знайти позу для годування, якщо вона сидить, то малюк тисне на шов. Однак з цією проблемою можна впоратися, використовуючи для годування лежачи.

Після кесаревого розтину інакше функціонує серце дитини, нижчий рівень глюкози та рівень гормонів, що регулюють активність щитовидної залози, у перші 1.5 години температура тіла зазвичай нижча. Посилюється млявість, знижується м'язовий тонус та фізіологічні рефлекси, загоєння пупкової ранки мляве, імунна система працює гірше. Але в даний час медицина має всі необхідні ресурси для того, щоб звести до мінімуму труднощі, які відчуває малюк.