Федеральний центр судинної хірургії. Лікування атеросклерозу артерій Стаціонар де займаються срібло атеросклерозом кб 85

Доброго дня, мене звати Лілія. Мені 24 роки. З 15 років мене часто турбують болі в області серця, вони збільшилися, коли мені було років 18, а зараз все частіше і сильніше, змінився також характер нападів болю (якщо раніше просто було прискорене серцебиття, яке заважало нормально дихати, то зараз раптово, у стані спокою кров сильно віддає в серце так, що здається зараз вискочить, потім темніє перед очима, кров ніби в голову віддає і так протягом 30-40 секунд, потім уже як задишка). Під час нападів відчуваю прискорене серцебиття, деяку задишку, біль у грудях, що іноді віддає в лівий бік шиї та ліву руку, запаморочення, загальну слабкість. Робила ЕКГ, крім синусової тахікардії нічого не сказали, зробила відлуння – сказали, що є додаткова хорда, але це незначна аномалія. Обстежувалася також апаратом Холтер, але в день обстеження нападу не було і дали інший подібний апарат, яким записувала напади протягом 5 днів, в результаті сказали, що аритмія як би є, прискорення ритму серця від 85 до 160 у стані спокою, природно, не нормально. Але для виявлення джерела також прописали зондування, від якого я на той момент відмовилася. Вирішили відкласти, коли гірше стане. Чи можуть ці напади бути нападами стенокардії? Або що це взагалі? Чи пов'язано це з додатковою хордою? Зазначу, що невралгія та порушення з хребтом вже виключені! Заздалегідь дякую! https://www.сайт/clinics/klinika-serdca-i-sosudov/sutochnoe-monitorirovanie-ekg (Приховати )

Дані симптоми не відносяться до стенокардії та додаткової хорди. Фальш-хорди зараз не розглядаються як патологія, це нормальне і дуже поширене явище. Щоб зробити будь-які висновки, потрібні дані. Ви можете надіслати копії досліджень на нашу пошту, але краще звернутися очно.

(Приховати)

У моєї дитини (4,5 роки) шум у серці і часом з'являється сильний кашель при фізичних навантаженнях. Як нам бути? (Приховати)

Вашій дитині у зв'язку з шумами, що вислуховуються, показано проведення (УЗД серця) для визначення причини шумів. Обстеження у кардіолога може визначити причину кашлю після навантажень, для цього проводять звичайну ЕКГ та за необхідності реєструють ЕКГ тривалий час за допомогою монітора Холтер. Всі дослідження та консультація можна пройти у Європейському Медичному Центрі. Записатися на консультацію можна за телефоном + (7495) 933 66 55.

(Приховати)

Підкажіть, будь ласка, як можна стабілізувати раптові стрибки тиску у бік підвищення, що супроводжуються нудотою та блюванням у пацієнта з хронічною гіпертонією (при цьому не завжди зрозуміло, що первинне – виникнення нудоти та блювання і, як наслідок, підвищення тиску, або навпаки). (Приховати)

Актуальне захворювання XX століття, яке входить у четвірку найпоширеніших і є причиною смерті - атеросклероз. Ця хвороба вражає магістральні судини, що призводить до розвитку таких ускладнень, як інсульти та інфаркти. На її виникнення може впливати нераціональне та неправильне харчування, малорухливий спосіб життя, порушення обміну речовин та інші фактори.

Що таке атеросклероз

При цьому захворюванні відбувається відкладення в стінках судин холестерину, у результаті з'являється атеросклеротична бляшка, яка звужує просвіти судин. У зв'язку з цим значно знижується кровообіг у уражених судинах. Як правило, ступінь зниження кровотоку пропорційна ступеню стенозу судин.

Фактори ризику та причини захворювання

Атеросклероз є хронічним захворюванням. Він нерідко стає причиною втрати працездатності людини і часто спричиняє передчасну смерть. Ця хвороба вражає вікову категорію людей 40-45 років, причому рівень ризику захворювання у чоловічої половини людства в 3-4 рази перевищує жіночу.

Серед них до непереборних відносяться:

• приналежність до чоловічої статі,
• вік,
• сімейна спадковість.

Усунутими факторами є: аліментарне ожиріння, артеріальна гіпертензія, куріння. Частково усунутими факторами вважають цукровий діабет та порушення обміну речовин. Не менш важливу роль відіграє надлишок емоційних перенапруг, мала фізична активність, нераціональне харчування зі схильністю до переїдання та перевагу багатою тваринними жирами їжі.

Як протікає захворювання

Видимі ліпідні відкладення з'являються на внутрішній оболонці артерій на ранніх стадіях. Подальше відкладення ліпідів, виникнення округлих щільних утворень або атеросклеротичних бляшок (атер) відбувається на наступній стадії. Вони виступають у просвіт судини і звужують його. Наступним етапом вважається некроз деяких злилися або окремих бляшок. Прогресуючи процес руйнування бляшки супроводжується крововиливамиі освітою тромбона ділянках виразки, а вони в свою чергу знижують міцність стінок судин і привертають до утворення аневризми. На місцях виразок утворюються рубці, через які артерії втрачають свою еластичність, необхідну підтримки нормального артеріального тиску. Атеросклеротичні бляшки, які закупорюють судини, перешкоджають нормальному кровопостачанню органів. Утворення наростів на внутрішній оболонці судин можуть згодом стати причиною виникнення тромбів, які можуть відриватися та закупорювати дрібні судини.

Різні симптоми

Скарги хворого та картина хвороби залежить від ураження тих чи інших артерій. При зміні коронарних артерій захворювання проявляється в інфаркті міокарда чи стенокардії. Часто тяжкі форми захворювання можуть протікати без симптомів. Болі можуть виникати в різних областях грудної клітки, довго триматися, при цьому то слабшати, то посилюватися.

Артеріальна гіпертоніявиникає при ураженні ниркових судин.

Зниження пам'яті та працездатності, прояви швидкої стомлюваності та зниження уваги виникає при ураженні судин головного мозку. Нерідким ускладненням атеросклерозу є інсульти. При ураженні артерій кінцівок симптоми виявляються у вигляді кульгавості, що перемежується.

Профілактика атеросклерозу

Як повільно поточне захворювання, атеросклероз дуже важко визначити на початковій стадії. Коли його можна діагностувати, ризик виникнення ускладнень значно зростає. Людям, які мають схильність до цієї патології, необхідно спостерігатися у лікаря, контролюючи рівень холестерину та ліпідів у крові.

Профілактика атеросклерозу є немедикаментозною, вона спрямована на усунення факторів розвитку. Вона полягає в тому, що виключають із раціону жирне харчування, шкідливі звички, рекомендують уникати дефіциту рухової активності та стресових ситуацій. Пацієнтам підбирають раціональне харчування, коригують режим відпочинку та праці, включають заняття лікувальною гімнастикою. Профілактика може бути первинною та вторинною.

Важливо знати:

Атеросклероз – де лікувати, які заходи вживати

Насамперед лікування включає такі принципи, як усунення психічних та нервових навантажень, нормалізацію обмінних процесів в організмі. Традиційно пацієнтам призначають медикаментозні препарати, дія яких спрямована на зниження рівня ліпідів у крові. Вони покращують трофіку та оксигенацію тканин, реологію крові, підвищують еластичність судинних стінок. До препаратів, що призначаються при лікуванні атеросклерозу, відносять статини, фібрати, секвестри жовчних кислот, нікотинову кислоту та її похідні. Самостійний прийом цих коштів без призначення лікаря категорично заборонено.

Відділення судинної хірургії Інституту хірургії ім. А.В.Вишневського є лідером цього напряму вітчизняної медицини. Тут представлені всі напрямки хірургічного лікування артеріо-венозної патології будь-яких локалізацій, патології аорти, ангіодисплазії.

Відділення хірургії судин Інституту хірургії ім. Краковський, 1976 р. по 1983 р. відділенням завідував професор М. Н. Анічков. А з 1983 року до теперішнього часу відділення очолює академік РАН О. В. Покровський – один із основоположників судинної хірургії в нашій країні, судинний хірург зі світовим ім'ям. Про найвищому авторитеті академіка Покровського там говорить той факт, що він перший російський фахівець, обраний в 2000р. Президент Європейської асоціації судинних хірургів.

Що ми лікуємо?

• захворювання сонних та інших брахіоцефальних артерій (профілактика інсульту)
• неспецифічний аортоартеріїт
• аневризму аорти
• ішемія нижніх кінцівок, у тому числі критичної ішемії
• облітеруючий тромбангіїт Бюргера
• синдром абдомінальної ішемії
• вазоренальна гіпертензія
• ангіодисплазії
• хронічне захворювання вен
• лімфедема

Про відділення

Щорічно у відділенні виконується 800-900 операцій, у тому числі гібридних операцій на грудній та черевній аорті, периферичних артеріях під рентгенівським контролем.

Фахівці відділення мають один із найбільших у Росії досвід виконання хірургічних втручань у пацієнтів з ураженням брахіоцефальних артерій (з метою профілактики інсульту) та аневризмами черевної аорти. При цьому якість операцій (показник післяопераційних ускладнень) краща за середньоєвропейську.

Унікальні умови – існування в одному медичному закладі відділень судинної, рентгенендоваскулярної та гнійної хірургії – дозволяє лікарям Інституту ім. Вишневського успішно лікувати пацієнтів з критичною ішемією кінцівок (трофічні порушення, гангрена пальців та стопи).

Великий досвід накопичений у діагностиці та лікуванні хемодектом (парагангліом) шиї. Виконуючи ці операції, судинні хірурги ІХВ дотримуються всіх онкологічних принципів подібних втручань, а головне – зберігають чи відновлюють цілісність сонних артерій, залучених до пухлинного процесу. Це дозволяє мінімізувати ризик неврологічних ускладнень після операції.

Атеросклероз судин – це захворювання, у якому у внутрішній оболонці артерій відкладається холестерин. Утворюються бляшки, які ускладнюють кровотік та погіршують кровопостачання тканин. З огляду на атеросклерозу часто розвиваються ішемічна хвороба серця, інсульти. Атеросклероз судин нижніх кінцівок може призвести до гангрени.

Виявлення атеросклерозу на ранніх стадіях значно покращує прогноз захворювання. У каталозі сайт зібрана вся інформація про клініки та медичні центри, де працюють фахівці з діагностики та лікування атеросклерозу, — з адресами, телефонами та відгуками пацієнтів.

Симптоми та лікування атеросклерозу

Симптоми атеросклерозу залежить від того, де локалізується бляшка. Найчастіше уражаються коронарні артерії, що може призвести до ІХС та інфаркту міокарда. При атеросклерозі мозку порушуються пам'ять, увагу. Якщо хвороба вражає судини ніг, з'являються оніміння, хворобливі відчуття.

Правильний спосіб життя (харчування, фізичні навантаження), контроль рівня холестерину в крові, медикаментозне лікування дозволяють уникнути хірургічного лікування атеросклерозу та розвитку ускладнень хвороби. Регулярно потрібно робити УЗД артерій, щоб контролювати захворювання.

Спеціалізоване відділення судинної хірургії у складі МОНІКИ ім.М.Ф.Володимирського було організовано у 1990 році, а у 2003 у зв'язку зі зміною характеру діяльності підрозділу було перейменовано у відділення хірургії судин та ІХС. Засновником та першим керівником відділення був доктор медичних наук, професор, заслужений лікар Росії Казанчян Перч Оганесович. Відділення хірургії судин та ІХС – 40-ліжковий спеціалізований підрозділ з кабінетом ультразвукової діагностики. Основними завданнями відділення є надання якісної спеціалізованої допомоги хворим на захворювання судин; Тісна взаємодія та методичне керівництво лікувально-профілактичними установами Московської області щодо захворювань судин Наразі відділення займає передові позиції в країні за кількістю реконструктивних втручань на брахіоцефальних артеріях та черевному відділі аорти. Щорічно у відділенні виконується понад 600 операцій, 90% із яких – артеріальні реконструкції. Співробітниками відділення регулярно здійснюються консультативні виїзди до лікувально-профілактичних установ Московської області.

Основними науковими напрямами відділення є:

1. Хірургія оклюзують уражень брахіоцефальних гілок аорти. 2. Мініінвазивна хірургія ІХС. 3. Хірургія аневризм черевного відділу аорти. 4. Профілактика ТЕЛА при ілеофеморальних венозних тромбозах. 5. Розробка тактики хірургічного лікування пацієнтів із порушенням кровообігу у кількох артеріальних басейнах. 6. Оптимізація методів лікування пацієнтів з критичною ішемією нижніх кінцівок.

У відділенні постійно розробляються та впроваджуються в ЛПЗ Московської області передові медичні технології. Робота відділення будується на тісній співпраці з багатьма клінічними підрозділами МОНІКИ ім.М.Ф.Володимирського – відділення кардіології, відділення променевої діагностики, відділення неврології, відділення анестезіології та реаніматології, а також багатьма іншими.

4. Послуги, які надає відділення:

1) Хірургічне лікування захворювань брахіоцефальних артерій; 2) Хірургічне лікування аневризм аорти; 3) Хірургічне лікування ішемії нижніх кінцівок; 4) Хірургічне лікування вазоренальної гіпертензії; 5) Хірургічне лікування ангіодисплазій; 6) Хірургічне лікування хронічних та гострих захворювань вен.

Види оперативних втручань, що виконуються у відділенні:

1) На брахіоцефальних артеріях (артеріях голови та шиї):

1. Каротидна ендартеректомія; 2. Протезування сонної артерії; 3. Резекція з редресацією внутрішньої сонної артерії; 4. Сонно-підключичне шунтування; 5. Подключично-сонна транспозиція; 6. Подключично-сонне шунтування; 7. Протезування брахіоцефального ствола; 8. Реконструкції артерій верхніх кінцівок; 9. Видалення хемодектоми (парагангліоми) шиї. 10. Анігопластика та стентування брахіоцефальних артерій

2) На коронарних артеріях:

1. Аорто-коронарне шунтування на працюючому серці 2. Аорто-коронарне шунтування в умовах штучного кровообігу 3. Аорто-коронарне шунтування з мініторакотомії 4. Ангіопластика зі стентуванням коронарних артерій

3) На черевній аорті:

1. Ендопротезування аневризми черевної аорти; 2. Стентування черевної аорти при стенозі; 3. Резекція аневризми черевної аорти з протезуванням; 4. Аорто-клубове/стегнове шунтування/протезування;

4) На клубових артеріях:

1. Ендопротезування аневризми клубової артерії; 2. Резекція аневризми клубової артерії з протезуванням; 3. Здухвинно-стегнове шунтування/протезування; 4. Перехресне стегново-стегнове шунтування; 5. Подключично-стегнове шунтування; 6. Ангіопластика та стентування клубових артерій 7. Гібридні операції: стентування клубових артерій з реконструкцією артерій нижче пахової зв'язки.

5) На артеріях нижче пахової зв'язки:

1. Стегново-підколінне шунтування; 2. Стегново-гомілкове шунтування; 3. Профундопластика; 4. Резекція аневризми артерії із протезуванням; 5. Ангіопластика та стентування артерій нижче пахової складки

6) Операції при ангіодисплазії:

1. Рентгенендоваскулярна оклюзія; 2. Висічення ангіоматозних тканин;

7) Операції при хронічному захворюванні вен:

1. Мініфлебектомія 2. Ендовазальна лазерна коагуляція вен 3. Склеротерапія

8) Операції при гострій венозній патології:

1. Тромбектомія з перев'язкою стегнових вен 2. Кросектомія 3. Імплантація кава-фільтра (при необхідності виконується попередня ендоваскулярна катетерна тромбектомія з нижньої порожнистої вени) 4. Видалення кава-фільтра